Что лучше ЛОЗАП или ЭНАЛАПРИЛ — Сравнение лекарств
ЛОЗАП отзывы о препарате
Имя: Sasha Hromova
Отзыв: как долго назначают применять этот препарат?
Имя: Яна Родионова
Отзыв: Я ТОЛЬКО ДВА ДНЯ ПРИНИМАЮ ЛОЗАП ПО ПОЛ ТАБЛЕТКЕ УТРОМ И ВЕЧЕРОМ.СЕГОДНЯ ВЕЧЕРОМ МНЕ НЕ ОЧЕНЬ ХОРОШО СЛАБОСТЬ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И СТРАХ!
Имя: Майя
Отзыв: как долго назначают применять этот препарат?
Имя: Майя
Отзыв: Я ТОЛЬКО ДВА ДНЯ ПРИНИМАЮ ЛОЗАП ПО ПОЛ ТАБЛЕТКЕ УТРОМ И ВЕЧЕРОМ.СЕГОДНЯ ВЕЧЕРОМ МНЕ НЕ ОЧЕНЬ ХОРОШО СЛАБОСТЬ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И СТРАХ!
Имя: Майя
Отзыв: Яна, Добрый день!Я врач — терапевт. Ксожалению я в контакт не выхожу уже давно. Расскажите через 5-7 дней, как будете себя чувствовать, т.к. лозап должен накопиться в организме, чтобы эффективно действовать
Имя: Лилия Бондаренко
Отзыв: Яна, Добрый день!Я врач — терапевт. Ксожалению я в контакт не выхожу уже давно. Расскажите через 5-7 дней, как будете себя чувствовать, т.к. лозап должен накопиться в организме, чтобы эффективно действовать
Имя: Яна Скоробогатова
Отзыв: Попробуйте Лористу. У Лористы есть ряд преимуществ, начиная от цены она в 2 раза дешевле, заканчивая количеством дозировок ( у Лористы на 1 больше) + громадный плюс многие терапевты при выборе препората убедились в лучшей эффективности именно Лористы.
Имя: Яна Скоробогатова
Отзыв: Купите Лористу, есть дозировки 12.5мг, 25мг, 50мг, 100мг + момбинации. Подобрать любому человеку люую комбинацию проще простого. Попробывав Лористу будете приятно удивлены.
Имя: Надежда Козубцева
Отзыв: лозап мне посоветовала фармоцефт. на второй день приема я вызвала скорую
Имя: Кама
Отзыв: А почему в инструкции указаны показания Хрон.сердечная недостаточность,если Европейское общество кардиологов не рекомендует использовать лозартан(Лозап) при данной патологии и ни одно исследования данного препарата не подтвердило свою эффективность при ХСН?Его просто нет в схемах лечения при данной патологии!Откуда такие рекомендации
Имя: светка
Отзыв: подскажите как пить лозап утром по одной или делить таблетку пополам и пить утром и вечером?
Имя: Константин Мироненко
Отзыв: Мне, например, терапевт назначил лозап полтаблетки утром, остальную половину вечером. Вероятно, так эффективнее.
Имя: Людмила Елфимова
Отзыв: На сколько эффективен лозап при повышенном давлении
Имя: КЦСОН Майский
Отзыв: Принимал Лозап полгода, вызвал аллергию
Имя: Александра Марочкина
Отзыв: Как я поняла на высокие цифры даления действует лозап плюс, это для тех у кого АД выше 160/100. Бабушке прописали лозап плюс утром, а лозап 50 вечером, сейчас давление 140/90, держится уже 2 недели
Имя: Александра Марочкина
Отзыв: Яна, почитав отзывы я так и не понял, можно всё таки заменить лозап 50мг. на лористу 50мг. т.к. с лозапа подкашливаю. Было давление 160100, после применения биола и лозапа снизилось до 125-130 на 85-90.
Имя: Александра Марочкина
Отзыв: сколько не принимаем лозап , толку никого,а давление очень высокое,вопрос кто разработал , этот препарат ,и для чего, а еще вопрос, а может быть,кто-то сильно заинтересован ,в продаже этого препарата ? действие от препарата ноль, а деньги уходят приличные.
Имя: Татьяна Мусаева
Отзыв: Принимаю Лозап уже чуть больше года. Появился шум в ушах. Может-ли это быть от этого лекарства?
Имя: [email protected]Отзыв: Если есть сильные головные боли то попробуйте пройти УЗДГ сосудов головы, возможно хондроз шейного отдела всему виной.
Имя: Алла Батаева
Отзыв: принимаю Ко-ринетек,можно перейти на Лозап ,т.к он др.группы,не вызывает кашля,и как переходить постепенно?
Имя: Владимир Иванович Бугрименко
Отзыв: мне 67 лет пью Лозап 9 лет помогает побочек нет только нужно подобрать дозу приема ( это должен сделать врач)
Имя: юрий ермишин
Отзыв: Утром или вечером надо принимать лозап?
Имя: Тамара Белова
Отзыв: Лозап 50 мг утром- принимаю уже 8 лет. Помогает. А/Д 130 на 90. Я ещё и диабетик. Мне 59 лет. Раньше давление было стабильно 180 на 110.
Имя: Любовь Шарохина
Отзыв: Моей маме 85 пили разные препараты от давления,но они вызывали то кашель,а то и вовсе не помогали. Надо подбирать индивидуально. Сейчас мама пьет норваск 5мг по утрам — давление держится 140 -150/85 . Посоветовала подруге,которая мучается с давлением уже лет 15, так она на «седьмом небе» от того что у нее наконец после 210-230 давление стабилизировалось до 150. Попробуйте.
Имя: Людмила Гуськова
Отзыв: Мама. 80 лет.после инсульта ,пьёт лозап . По ночам очень сильно потеет .ночами спит 3_4 часа .похудела .Врачи ничего не советуют .Может ли от лекарства быть такая реакция ?
Имя: VIOLA
Отзыв: Помогал год, а потом вообще перестал помогать, я поняла, что купила подделку
Имя: Спартак Разинкин
Отзыв: как долго назначают применять этот препарат?
Имя: BON
Отзыв: До обследования давление было постоянно 130-140/90. Начал принимать Лозап по рекомендации врача по пол-таблетки в день, вел мониторинг давления. Утром 17-110/70, вечером до 120/80. Никаких побочек нет.
Имя: Надежда Слесаренко
Отзыв: Наверно не работаете?
ЭНАЛАПРИЛ отзывы о препарате
Имя: Светлана Гаврилова
Отзыв: вызывает першение в горле
Имя: Alexey
Отзыв: влияет на беременность?
Имя: Майя Бабенко
Отзыв: вызывает першение в горле
Имя: Кельн эдуард
Отзыв: эднит — очень хорошие таблетки.
Имя: алка куку
Отзыв: принимаю 5мг утром….вызывает сухость в горле и удушливый кашель до слёз и рвоты …приступы и днём и ночью…говорят лекарство одно из лучших…
Имя: Виктория Владимировна
Отзыв: вызывает першение в горле
Имя: Нату Поляк
Отзыв: эднит — очень хорошие таблетки.
Имя: надежда брэд
Отзыв: ПОСТОЯННО ПРИНИМАЮ. ОТ ЭДНИТА СТАЛА БОЛЕТЬ ГОЛОВА. ПЕРЕШЛА НА ЭНАЛАПРИЛ ОКОЛО 2 ЛЕТ НАЗАД.ПОКА ВСЕ ХОРОШО.
Имя: Марина Перепелякова
Отзыв: повысился сахар меньше 12 не бывает
Имя: Вера Хрущева
Отзыв: препарат хороший,если пить его регулярно
Имя: Василиса Уханова
Отзыв: Для стабилизации давления принимаю Лерканидипин СЗ
Имя: Нина Малина
Отзыв: Лекарство хорошее, побочка страшная, Тромбоцитопения!
Имя: Ольга Арсентьева
Отзыв: Вообще никак не действует. Давл не понижается вообще, а только повышается. Будто и не принимала.
Имя: NB
Отзыв: я одно не могу понять_ зачем так много пишут о фармологических действиях лекарств, тем более медицинскими терминами.Когда читаешь анатацию и много не понимаешь, это всё для врачей.А для просто народа почему доступно не писать, а ведь нас большинство.Вот и получается читаешь «километровую» анатацию и ничегошеньки не понятно.Значит надо для врачей одно анатацию и другую для всех несведущих в медицине-понятным человечиским языком.
Имя: Лидия Аношина
Отзыв: «Лерканидипин СЗ» стала принимать взамен Эналаприла, так как от него начался кашель
Имя: Арина Котова
Отзыв: Для стабилизации давления принимаю Лерканидипин СЗ
Имя: Людмила Черний
Отзыв: у прилов побочный эффект кашель, переходите на сартаны.
Имя: Н
Отзыв: это номально??? при таких побочках мне навязали его в аптеке при давлении 155 на 98!!!! я еше перед этим ацетилсолициловую принимала. Меня ведь убить могли!!! до сих пор нехорошо
Имя: Артур Шахмурадян
Отзыв: Мне помогает, очень хорошее лекарство.Давление как у космонавта 120/80, а было 180/100
Имя: Ольга Куцева
Отзыв: какая то гадость кашель и першение замучило
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru
Лозартан или Эналаприл — что лучше выбрать
Сегодня на первом месте в мире смертность от болезней сердца и сосудов, ужасные цифры быстро растут и обгоняют другие строчки в списке. Артериальная гипертензия, или повышенное давление – это основной фактор развития других сердечных патологий.
Научно доказано, что снижение и контроль артериального давления предотвращают до 10 различных сосудистых заболеваний, в их числе: инсульты, сердечная и почечная недостаточность, нефросклероз, инфаркт миокарда, гипертонический криз.
Для удержания артериального давления в норме используют специальные лекарства. Они входят в список жизненно важных лекарств, потому как у каждого второго вне зависимости от возраста проявляется проблема повышенного давления.
Лозартан
Является блокатором рецепторов вещества в организме, провоцирующего повышение кровяного давления и высвобождение гормона почек, который в избытке влияет на повышение АД.
Лекарство обладает предупреждающим сосудосуживающим действием. В организме «работает» 24 часа, высокая эффективность обусловлена образованием его активного метаболита.
Благодаря снижению альдестерона в крови, который контролирует электролитный баланс, оказывается защитное действие на почки у людей с диабетом второго типа. Помогает выводить натрий и воду из организма, предупреждая их задержку.
Основные эффекты в организме:
- Блокирует рецепторы ангиотензина 2 в почках, мозге, печени, сосудах и сердце.
- Снижает давление в периферических сосудах и аорте.
- Препятствует гипертрофии миокарда.
- Повышает физическую выносливость у пациентов с сердечной недостаточностью
- Не блокирует ионные каналы, важные для работы сердца.
- Не изменяет ЧСС.
Эналаприл
Безопасность и эффективность препарата хорошо изучена и подтверждена в клинических тестах. В связи с этим он является жизненно необходимым лекарством, включенным в списки ВОЗ.
Он входит в группу препаратов-ингибиторов ангитензинпревращающего фермента. Механизм действия заключается в блокировке работы фермента, преобразующего ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Последний повышает артериальное давление и негативно влияет на почки при болезных сердца.
Гипотензивное средство уменьшает концентрацию гормона альдестерона. Высвобождает простагландины, помогающие в снижении артериального давления. Снижает давление на периферии за счет стимуляции выработки ренина.
Основные эффекты в организме:
- Снижает риск развития инфаркта миокарда у мужчин.
- Снижает гипертрофию левого желудочка у пациентов с сердечной хронической недостаточностью.
- При длительном приеме снижает смертность пациентов с ХСН.
- Оказывает положительную динамику относительно пациентов с ишемической болезнью.
- Улучшает почечные показатели у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Что общего у препаратов
Препараты высоко эффективны для лечения артериальной гипертензии. Обладают защитными свойствами относительно почек у людей с сахарным диабетом 2 типа. Находятся и действуют в организме 24 часа.
Обладают косвенным сосудорасширяющим свойством. Снижают секрецию альдестерона и высвобождают ренин. Свойства в совокупности направлены на снижение АД как на периферии, так и в кругах кровообращения.
Препараты оказывают положительное влияние на людей с ХСН и ишемической болезнью, снижая нагрузку на сердце и уменьшая гипертрофию левого желудочка.
Имеют одинаковые противопоказания: детский возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью. С осторожностью принимать людям с проблемами печени и почек, с нарушением водно-электролитного баланса.
Таблетки разной дозировки активного вещества и разной фасовки: от 10 до 100 таблеток в упаковке. Долгий курс лечения – от нескольких месяцев до нескольких лет. Оба препарата используют в комбинированной терапии.
Лекарства имеют одинаковые побочные действия: головокружение, гиперкалиемия, головная боль, диарея. Препараты доступные и недорогие.
Чем препараты отличаются
- Основное вещество и механизм действия. Лозартан – лозартан калия, блокатор рецепторов ангиотензина 2. Эналаприл – эналаприла малеат, ингибитор ангеотензинпревращающего фермента.
- Режим дозирования. Лозартан – средняя доза 50 мг в сутки однократно. Эналаприл – средняя доза не больше 20 мг дважды в сутки.
Что выбрать
Несмотря на разницу в механизмах действия, препараты имеют широкий список применения и могут быть назначены, как самостоятельно, так и в комбинированной терапии. Их популярность обусловлена щадящим действием на почки и сердце, что важно для диабетиков и людей с ХСН.
Но Эналаприл имеет больше противопоказаний: его не выписывают лицам с аллергией в анамнезе (в том числе, кто испытал ангионевротический отек). Минус ингибиторов АПФ – частое появление сухого кашля. Объясняется нарушением метаболизма брадикинина.
Результативность Эналаприла может снижаться, так как в организме синтез ангиотензина 2 может происходить без специального фермента, который и блокирует лекарство. Если это происходит, то препарат оказывается бесполезным.
Лозартан более современный препарат против АД. Не вызывает ангионевротического отека. Оказывает гипотензивный эффект более обширный за счет блокирования рецепторов ангиотензина 2, разбросанных по всему организму. Хорошо переносится при длительном использовании.
Так как оба препарата имеют одну направленность, лучше выбрать Лозартан, который щадяще действует на организм.
Взаимодействие между Лозап и Эналаприл нл 20 при одновременном применении
Взаимодействует с
- Гипотензивное средство комбинированное (диуретик+апф ингибитор), Эналаприл + Гидрохлоротиазид, Ингибиторы АПФ в комбинации с другими препаратами
Может назначаться с другими гипотензивными средствами, усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. Совместное применение лозартана с диуретиками оказывает аддитивный эффект.
Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином.
Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками (спиронолактон и его производное эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями пищевой соли, содержащих калий, и другими средствами, которые могут повышать содержание калия в плазме крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии.
Артериальная гипотензия с клиническими проявлениями, особенно после приема первой дозы или после повышения дозы, может возникать у пациентов с гиповолемией и/или гипонатриемией в результате приема диуретиков в высоких дозах, диеты с ограничением поваренной соли, диареи или рвоты. Необходимо либо проводить коррекцию этих состояний до назначения препарата ЛОЗАП®, либо применять или назначать меньшие дозы препарата.
Водно-электролитные нарушения характерны для пациентов с нарушением функции почек в сочетании с сахарным диабетом или без него и требуют коррекции. В клиническом исследовании, проведенном с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа с нефропатией, частота гиперкалиемии в группе, получавшей лозартан, была выше, чем в группе плацебо. Это указывает на необходимость регулярного контроля содержания калия в плазме крови и показателей клиренса креатинина (КК) — особенно строгого наблюдения требуют пациенты с сердечной недостаточностью и КК от 30 до 50 мл/мин. Назначение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и калийсодержащих солезаменителей одновременно с препаратом ЛОЗАП® не рекомендуется.
Совместное применение с ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточности (ХСН)
При применении препарата ЛОЗАП® в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемия (см. раздел «Побочное действие»). В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей.
Как показывает клинический опыт применения ингибиторов АПФ, лозартана и других антагонистов AT1-рецепторов, данные препараты менее эффективно снижают артериальное давление у пациентов негроидной расы, чем у представителей других рас, возможно, вследствие низкой активности ренина у пациентов этой расы.
Усиливает (взаимно) эффект др. гипотензивных ЛС (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков). Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами K+.
У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая гипотензия. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом.
Лозап или эналаприл — Все про гипертонию
Содержание статьи
- Что это за препараты?
- Показания к применению препаратов
- Противопоказания к применению
- Так есть ли разница?
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Количество людей, страдающих от гипертензии, увеличивается с каждым годом. Одним из наиболее популярных средств для лечения этой болезни является Эналаприл и его аналог Энап. Многие задаются вопросом: «Какой же из этих препаратов лучше и предпочтительнее?». Однозначного ответа на этот вопрос скорее всего не получить и у специалистов. Ведь клинических исследований, в ходе которых проводились исследования препаратов при одинаковых условиях, не было.
Что это за препараты?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Энап, как и Эналаприл – ингибитор АПФ. Действие этих лекарственных препаратов направлено на подавление гормона ангиотензина II. При этом происходит расширение сосудов, что обеспечивает постепенное снижение артериального давления. В ходе этого процесса не отмечается значительного учащения сократительных движений сердца, что делает возможным его применение при сердечной недостаточности.
Первые признаки положительного воздействия отмечаются спустя час после приема, а максимальная эффективность проявляется через 4-6 часов. Препарат действует в течение 24 часов. Благодаря этому потребуется принимать всего 1-2 таблетки в день для удержания артериального давления в пределах нормы.
Эналаприл, как и Энап выпускается в различных дозировках – от 2,5 до 20 мг, что позволяет подобрать наиболее удобную для применения дозу каждому пациенту.
Важно! Ни в коем случае нельзя выбирать себе препараты от гипертензии самостоятельно либо делать выбор на основе отзывов знакомых. Препараты этой группы назначаются только лечащим врачом с учетом общего состояния организма, стадии заболевания и наличия противопоказаний.
В любом случае перед покупкой лекарственных препаратов следует внимательно ознакомиться с инструкцией по их применению. При появлении любых сомнений или вопросов необходимо
Эналаприл аналоги и заменители: что лучше
Уже в течение многих десятков лет заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в структуре смертности по всему миру. Патология сердца наиболее коварна, так как может привести к внезапному летальному исходу, даже если к этому не было особых предпосылок. Очень распространенной болезнью является эссенциальная гипертоническая болезнь, с которой сталкивается подавляющее большинство пожилых людей. Несмотря на огромное количество лекарственных средств для лечения гипертонии, которые предлагает нам фармацевтический рынок, не всем пациентам удается стабилизировать свои показатели артериального давления.
Многие с большим успехом для лечения гипертонической болезни используют фармацевтический препарат Эналаприл, аналоги для которого иногда бывает достаточно сложно подобрать из-за его уникального состава. Но есть у этого препарата и достаточно существенный недостаток: он может приводить к развитию тяжелого побочного эффекта в виде появления постоянного сухого надсадного кашля. Эта проблема может вынудить больного отказаться от терапии данным средством, даже если Эналаприл хорошо помогал.
Описание препарата
Эналаприл – это представитель группы антагонистов ангиотензинпревращающего фермента. Лечебный эффект реализуется благодаря воздействию на периферическое звено сердечно-сосудистой системы. Блокируя биохимический каскад, вызывающий спазм гладких мышц сосудистой стенки, Эналаприл способствует развитию вазодилятации и, как следствие, увеличению ёмкости сосудистого русла.
Главным действующим средством этого лекарственного средства является соединение эналаприла малеат. Поступает в продажу препарат в таблетированной форме, в каждой пилюле содержится по двадцать миллиграмм вещества. Принимать Эналаприл можно независимо от приема пищи, поскольку это никак не влияет на абсорбцию в желудочно-кишечном тракте.
Назначается это лекарство в случаях, когда требуется постоянное систематическое поддержание цифр нормального артериального давления. Кроме того, благодаря способности снижать общее периферическое сосудистое сопротивление, медикамент замедляет прогрессирование хронической функциональной сердечной недостаточности. При его назначении в ранние сроки после инфаркта осуществляется превентивная терапия дисфункции миокарда левого желудочка сердца.
Аналоги
Среди кардиальных препаратов есть много таких, которые обладают аналогичным с Эналоприлом терапевтическим воздействием на организм. Заменитель можно подобрать из той же группы медикаментов, к которой относится Эналоприл, или из других, имеющих другой механизм действия. Основными требованиями к аналогам являются:
- эффективность;
- удобство применение;
- отсутствие тех осложнений, к которым может приводить описываемый препарат.
Следует помнить, что самостоятельно менять лекарство на его аналог нельзя. Прежде всего, нужно посоветоваться с лечащим врачом, который сможет квалифицированно оценить все риски назначения нового средства и способен подобрать верные дозировки нового лекарства.
Лизиноприл или Эналаприл: что лучше
Оба этих препарата относятся к одной фармакологической группе и реализуют свои терапевтические эффекты по одному механизму действия. Поэтому тяжело решить, что именно применять — Лизиноприл или Эналаприл. Что лучше будет снижать давление у каждого конкретного пациента — подскажет врач.
Лизиноприл имеет более продолжительный эффект, поэтому его можно применять один раз в день, а назначение Эналаприла требует двукратного приёма. Это может стать важным моментом работающих людей, которые постоянно забывают выпивать вторую таблетку.
Эналоприл выводится из организма благодаря преобразованию в печени, поэтому повышает нагрузку на это орган. Из-за этого для больных с функциональной печеночной недостаточностью лучше применять Лизиноприл, выводимый почками и являющийся менее гепатотоксичным.
Стоимость у обоих препаратов невысокая, поэтому ориентироваться на цену не стоит.
Энап или Эналаприл: что выбрать
Оба этих лекарства имеют один состав, поэтому различия между этими таблетками минимальны. Производятся они разными фармацевтическими фирмами. Энап кроме общепринятых дозировок имеет еще и таблетки с половинной минимальной концентрацией основного действующего элемента (два с половиной миллиграмма). Это может стать огромным преимуществом для тех, кому лечение назначено именно в такой дозе, так как не нужно будет ломать таблетку пополам.
Решить, что назначать, должен врач-кардиолог после тщательного обследования пациента, изучения полученных данных анамнеза и лабораторно-инструментальных исследований.
Некоторые пациенты совершенно не чувствуют разницы при переходе с одного лекарства на другое. Хотя часть больных утверждают о большей эффективности Энапа.
Каптоприл как аналог
Несмотря на то, что Каптоприл и Эналаприл относятся к одной группе лекарственных средств, они не могут полноценно взаимозаменять друг друга. Это вызвано различиями во времени наступления эффектов и продолжительности их сохранения.
Каптоприл действует очень быстро, однако эффект длится весьма непродолжительное время. Поэтому его используют для срочного купирования гипертонического криза, но не назначают как препарат для постоянного контроля над цифрами АД. Эналаприл обладает противоположными свойствами, поэтому им нельзя экстренно сбить давление, но можно ежедневно его поддерживать в нужных значениях.
Престариум и Эналаприл: сравнительная характеристика
Составляющим веществом Престариума является химическое соединение периндоприл, который относится к той же группе, что и Эналаприл.
Престариум имеет более пролонгированный эффект и может более эффективно устранять гипертонию. Однако стоимость Эналаприла значительно ниже, что может стать решающим фактором для некоторых пациентов.
Что именно выбирать – Эналаприл или Престариум – каждый пациент решает сам для себя, исходя из личных предпочтений и показаний.
Что лучше и эффективней: Лозап или Эналаприл
Лозап относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина второго типа. Этот препарат воздействует на тонус периферического сосудистого русла. Благодаря воздействию на другие молекулярные субстраты, Лозап не вызывает такого самого распространенного осложнения как кашель.
Пациенты и многие врачи-кардиологи отдают предпочтение Лозапу, так как он оказывает более щадящее воздействие на организм и имеет меньше осложнений при его системном назначении.
Капотен как заменитель
Действующим веществом Капотена является каптоприл и, как было сказано выше, его можно назначать только для купирования гипертонического криза, а не для длительного приема.
Лозартан и Эналаприл: сравнительная характеристика
Терапевтический эффект Лозартана основан на блокировании ангиотензиновых рецепторов. Этот медикамент не вызывает кашля у больных, поэтому может стать достойной заменой при возникновении такой проблемы у пациентов.
Лориста или Эналаприл: что выбрать
Действующим веществом Лористы является лозартан, который описывался выше. Лориста – качественный антигипертензивный препарат, способный нормализовать показатели артериального давления.
В случаях, когда Эналаприл противопоказан, вполне можно попробовать перейти на терапию с помощью Лористы. Она также эффективно воздействует на тонус мелких сосудов, которые обеспечивают общее периферическое сопротивление.
Индапамид или Эналаприл: что лучше
Индапамид не воздействует на тонус сосудистого русла. Механизм его действия основан на уменьшении объема циркулирующей крови, потому что он является мочегонным средством, увеличивающим диурез. Из-за такого разного механизма действия сравнивать эти препараты достаточно сложно. Они не являются взаимозаменяемыми, но могут дополнять друг друга. Только врач может принять окончательное решение о назначении того или иного средства.
Берлиприл как аналог
Берлиприл имеет такое же действующее вещество, поэтому различия между лекарствами несущественные. Однако Берлиприл производится в Германии, поэтому славится лучшим качеством и вызывает большее доверие среди пациентов. Стоимость этого аналога во много раз превышает цену лекарственных средств отечественного производства, поэтому не все могут его позволить. Нужно учитывать, что даже высокая стоимость и хорошее качество Берлиприла не может застраховать от возникновения побочных эффектов.
Эффективность Андипала как заменителя
Андипал является препаратом, оказывающим целый комплекс лечебных действий, способных помочь при артериальной гипертензии. В состав этого лекарственного средства входит несколько действующих веществ, обладающих антиангинальным, седативным, миорелаксирующим эффектами. Для определенной группы пациентов врач может заменить Эналаприл на Андипал.
Валз как аналог
Валз является более эффективным антигипертоническим препаратом благодаря тому, что в его составе сочетается сразу несколько действующих веществ, относящихся к блокатором ангиотензина и диуретикам. Несомненное преимущество этого препарата в том, что вместо нескольких таблеток можно выпивать одну, содержащую всю необходимую дозировку.
Другие аналоги, не вызывающие кашля
Если пациент столкнулся с появлением побочных эффектов, то необходимо подбирать аналоги, не вызывающие кашель. Новое лекарство должно относиться к другой фармакологической группе. Это связано с тем, что всем представителям ингибиторов ангиотензинпреобразующего фермента присущи аналогичные осложнения, в том числе и кашель.
Чаще всего в таких случаях назначаются следующие препараты:
- Валаар
- Тарег
- Диован
- Ирбис
- Телзап
Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.
Отзывы
- Инна, 62 года. У меня в аптечке всегда есть и Каптоприл, и Эналоприл. Эналаприл мне мой врач назначил для приема каждый день, а Каптоприл я использую лишь изредка, когда давление резко подскочит из-за переживаний или стресса. Поэтому я считаю, что сравнивать эти таблетки нельзя, оба препарата незаменимы для гипертоников.
- Сергей 49 лет. Диагноз гипертонической болезни был поставлен мне около трех лет назад. Сначала лечащий врач назначил мне Энап, но из-за того, что появилось такое распространенное осложнение как кашель, он перевел меня на Лозап. На втором препарате кашель прошел, да и давление держалось стабильно на 125/95. Теперь пользуюсь только Лозапом. Вообще считаю Энап не очень хорошим препаратом, так как он может ввести некоторых в заблуждение своими побочками. Я, например, долго думал, что кашель у меня появился из-за простуды.
Что лучше лозап или эналаприл — Давление и всё о нём
Сегодня на первом месте в мире смертность от болезней сердца и сосудов, ужасные цифры быстро растут и обгоняют другие строчки в списке. Артериальная гипертензия, или повышенное давление – это основной фактор развития других сердечных патологий.
Научно доказано, что снижение и контроль артериального давления предотвращают до 10 различных сосудистых заболеваний, в их числе: инсульты, сердечная и почечная недостаточность, нефросклероз, инфаркт миокарда, гипертонический криз.
Для удержания артериального давления в норме используют специальные лекарства. Они входят в список жизненно важных лекарств, потому как у каждого второго вне зависимости от возраста проявляется проблема повышенного давления.
Лозартан
Является блокатором рецепторов вещества в организме, провоцирующего повышение кровяного давления и высвобождение гормона почек, который в избытке влияет на повышение АД.
Лекарство обладает предупреждающим сосудосуживающим действием. В организме «работает» 24 часа, высокая эффективность обусловлена образованием его активного метаболита.
Благодаря снижению альдестерона в крови, который контролирует электролитный баланс, оказывается защитное действие на почки у людей с диабетом второго типа. Помогает выводить натрий и воду из организма, предупреждая их задержку.
Основные эффекты в организме:
- Блокирует рецепторы ангиотензина 2 в почках, мозге, печени, сосудах и сердце.
- Снижает давление в периферических сосудах и аорте.
- Препятствует гипертрофии миокарда.
- Повышает физическую выносливость у пациентов с сердечной недостаточностью
- Не блокирует ионные каналы, важные для работы сердца.
- Не изменяет ЧСС.
Эналаприл
Безопасность и эффективность препарата хорошо изучена и подтверждена в клинических тестах. В связи с этим он является жизненно необходимым лекарством, включенным в списки ВОЗ.
Он входит в группу препаратов-ингибиторов ангитензинпревращающего фермента. Механизм действия заключается в блокировке работы фермента, преобразующего ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Последний повышает артериальное давление и негативно влияет на почки при болезных сердца.
Гипотензивное средство уменьшает концентрацию гормона альдестерона. Высвобождает простагландины, помогающие в снижении артериального давления. Снижает давление на периферии за счет стимуляции выработки ренина.
Основные эффекты в организме:
- Снижает риск развития инфаркта миокарда у мужчин.
- Снижает гипертрофию левого желудочка у пациентов с сердечной хронической недостаточностью.
- При длительном приеме снижает смертность пациентов с ХСН.
- Оказывает положительную динамику относительно пациентов с ишемической болезнью.
- Улучшает почечные показатели у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Что общего у препаратов
Препараты высоко эффективны для лечения артериальной гипертензии. Обладают защитными свойствами относительно почек у людей с сахарным диабетом 2 типа. Находятся и действуют в организме 24 часа.
Обладают косвенным сосудорасширяющим свойством. Снижают секрецию альдестерона и высвобождают ренин. Свойства в совокупности направлены на снижение АД как на периферии, так и в кругах кровообращения.
Препараты оказывают положительное влияние на людей с ХСН и ишемической болезнью, снижая нагрузку на сердце и уменьшая гипертрофию левого желудочка.
Имеют одинаковые противопоказания: детский возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью. С осторожностью принимать людям с проблемами печени и почек, с нарушением водно-электролитного баланса.
Таблетки разной дозировки активного вещества и разной фасовки: от 10 до 100 таблеток в упаковке. Долгий курс лечения – от нескольких месяцев до нескольких лет. Оба препарата используют в комбинированной терапии.
Лекарства имеют одинаковые побочные действия: головокружение, гиперкалиемия, головная боль, диарея. Препараты доступные и недорогие.
Чем препараты отличаются
- Основное вещество и механизм действия. Лозартан – лозартан калия, блокатор рецепторов ангиотензина 2. Эналаприл – эналаприла малеат, ингибитор ангеотензинпревращающего фермента.
- Режим дозирования. Лозартан – средняя доза 50 мг в сутки однократно. Эналаприл – средняя доза не больше 20 мг дважды в сутки.
Что выбрать
Несмотря на разницу в механизмах действия, препараты имеют широкий список применения и могут быть назначены, как самостоятельно, так и в комбинированной терапии. Их популярность обусловлена щадящим действием на почки и сердце, что важно для диабетиков и людей с ХСН.
Но Эналаприл имеет больше противопоказаний: его не выписывают лицам с аллергией в анамнезе (в том числе, кто испытал ангионевротический отек). Минус ингибиторов АПФ – частое появление сухого кашля. Объясняется нарушением метаболизма брадикинина.
Результативность Эналаприла может снижаться, так как в организме синтез ангиотензина 2 может происходить без специального фермента, который и блокирует лекарство. Если это происходит, то препарат оказывается бесполезным.
Лозартан более современный препарат против АД. Не вызывает ангионевротического отека. Оказывает гипотензивный эффект более обширный за счет блокирования рецепторов ангиотензина 2, разбросанных по всему организму. Хорошо переносится при длительном использовании.
Так как оба препарата имеют одну направленность, лучше выбрать Лозартан, который щадяще действует на организм.
Source: vchemraznica.ru
Читайте также
Самые лучшие таблетки от давления при повышенном АД
Содержание статьи:
Повышенное давление является весьма частым явлением, которое может отмечаться у мужчин и женщин разного возраста, но чаще всего от артериальной гипертензии страдают пожилые люди.
По причине того, что болезнь развивается постепенно и часто бессимптомно (на начальном этапе), происходят незаметные внутренние нарушения в функционировании почечной и сердечной системы и мозговом кровообращении.
Если не провести адекватное и с лечение гипертонии могут развиться такие последствия, как инфаркт миокарда, инсульт, поражение органов мишеней, что в некоторых случаях даже может привести к смерти.
Зачастую уровень артериального давления повышается по причине стрессов и эмоциональных переживаний и из-за генетической предрасположенности. Несбалансированное питание, плохая экология, неблагоприятные условия труда тоже сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.
Факторами, способствующими возникновению артериальной гипертензии, являются:
- чрезмерное употребление соли, жирной, острой и соленой пищи;
- злоупотребление курением и алкоголем;
- неактивный образ жизни;
- избыточный вес;
- стрессы.
На начальном этапе развития артериальной гипертензии симптоматика выражена слабо. Затем могут развиться такие проявления, как дискомфорт в груди, головная боль, тревога, боль в сердце и голове.
Какие препараты принимать для снижения повышенного артериального давления? При стабильно высоком давлении на 2-3 стадии гипертонии для понижения показателей АД врач назначает антигипертензивные таблетки, которые делятся на группы (сартаны, диуретики, ингибиторы АПФ и прочее).
Но какие из них являются самыми действенными и безопасными?
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Это лучшие препараты от повышенного артериального давления. Их можно принимать отдельно от других групп или в составе комплексной терапии в утреннее время. Кроме основного эффекта, такие таблетки защищают органы-мишени, не вызывая синдрома отмены.
Лечение АПФ всегда начинают с минимальной дозы, медленно доводя до необходимой. Чтобы получить желаемый результат эти препараты надо принимать 2-4 недели.
Несмотря на неоспоримые достоинства у АПФ имеются некоторые минусы:
- задерживают калий в организме, поэтому они плохо сочетаются с калийсберегающими диуретиками;
- способствуют появлению синдрома «ускользания» антигипертензивного действия, что не позволяет полноценно контролировать АД;
- если АПФ принимать вместе с НПВП, то гипотензивное действие снижается;
- различные побочные реакции (сухой кашель, отек Квинке).
Большая часть ингибиторов АПФ – это неактивные вещества. Поэтому добиться снижения артериального давления можно с помощью прилата – активного метаболита, образующегося посредством биотрансформации. Однако, если функционирование ЖКТ нарушено, то положительный результат может быть незначительным.
Препараты, принадлежащие к этой группе, следует принимать 1 раз в стуки. Максимальный эффект достигается через 60 минут.
Ингибиторы АПФ выводятся почками, что нужно учитывать при почечной недостаточности. Однако некоторые таблетки могут выводится еще и через кишечник.
Какие средства АПФ самые лучшие для снижения АД? Первым антигипертензивным лекарством был Ренитек, а после появились его аналоги:
- Энап;
- Эналаприл;
- Энам;
- Берлиприл;
- Инворил;
- Энафарм;
- Рениприл и другие.
Какое средство из этой группы еще можно использовать для лечения артериальной гипертензии? Лизиноприл и его аналоги (Листрил, Диропресс, Лизорил и прочие) – еще одно действующее лекарство из группы ингибиторы АПФ. Такие препараты можно принимать при заболеваниях печени.
Периндоприл – отличается минимальным количеством побочных явлений и выраженным органопротективным действием. Такое средство нужно принимать натощак, при этом их можно даже не запивать водой.
Рамприл (Амприлан, Хартил, Дилапрел, Амприлан) выводится двумя способами: через печень и почки. Такое лекарство назначают при сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда.
Моэкс – Моэксиприл – понижает активность остеокластов, препятствуя разрушению костных тканей, что немаловажно при лечении повышенного артериального давления во время постменопаузы у женщин. Лекарство выводится двойным путем.
Также при гипертонии до сих пор применяются Каптоприл и Капотен – препараты 1 поколения. Но постоянно принимать такие средства нельзя, поэтому чаще всего их используют при гипертонических кризах. Действие наступает через 15-60 минут после приема.
Какие еще ингибиторы АПФ применяются для снижения уровня АД? Самые распространенные средства, принадлежащие к этой группе:
- Аккупро-Хинаприл;
- Моноприл и его аналоги;
- Квадроприл-Спираприл;
- Зокардис – Зофеноприл;
- Гоптен – Трандолаприл;
- Инхибейс – Цилазаприл.
Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)
Эта группа препаратов по оказываемому эффекту сходна с ингибиторами АПФ. Но такие средства имеют несколько другой механизм действия, поэтому синдром «ускользания» и сухой кашель отсутствуют. У БРА побочные реакции, длительность действия (24 часа) и противопоказания практически такие же, как и у ингибиторов АПФ.
Какие сартаны лучше остальных препаратов из этой группы? Козаар –Лозартан (Лориста, Блоктран, Лозарел, Лозап) – действенные препараты, быстро снижающие концентрацию молочной кислоты, поэтому их часто назначают для снижения повышенного давления при подагре.
Диован – Валсартан, Сартавель, Валз, Нортиван – обладают сильной оргнопротекцией и минимальным количеством побочных эффектов.
Еще одно эффективное средство от гипертонии – Прайтор – Телмисартан. Такие таблетки понижают АД спустя 3 часа после приема, а их лечебное действие длится больше 24 часов.
Какие еще сартаны используются для стабилизации артериального давления? Чтобы улучшить состояние гипертоника врачи часто назначают следующие лекарства:
- Эдарби – Азилсартана медоксомил;
- Кардосал – Олмесартана медоксомил;
- Кандесартан – Ксартен, Атаканд, Кандекор;
- Теветен (Навитен) – Эпросартан;
- Апровель – Фирмаста, Ирбесартан, Ирсар и другие.
В-адреноблокаторы
У этой лекарственной группы есть свои четкие показания, так бета-адреноблокаторы сокращают частоту сердечных сокращений. Поэтому при редком импульсе такие средства могут привести к сильной брадикардии и остановке сердца. Принимать В-адреноблокаторы следует при гипертиреозе, ИБС и гипертонии, сопровождающейся тахикардией.
Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно ее увеличивая. При этом контролируется не только артериальное, но и пульсовое давление. При высоком ПД (55-60) дозировку категорически нельзя увеличивать, а лечение необходимо прекращать постепенно.
Какие противопоказания имеются у бета-адреноблокаторов? Лекарство из этой группы с особой осторожностью надо принимать при бронхиальной астме, ХОБЛ, так как велика вероятность появления бронхоспазма. Кроме того, такие препараты воздействуют на углеводной обмен, что немаловажно при сахарном диабете, еще в процессе лечения может увеличиться масса тела.
Беталок – Метапролола тартрат – Эгилок, Вазокардин, Сердол, Корвитол, Метокард – эффективные антигипертензивные средства. Их нужно принимать дважды в день в утреннее время.
Также для снижения артериального давления применяют такие сукцинаты, как Метозок, Белок ЗОК и Эгилок С. Это препараты, оказывающее пролонгированный эффект, которые следует принимать перорально.
Карведилол (Дилатренд) назначается нечасто. Это лекарство отличается от других бета-адреноблокаторов тем, что оказывает дополнительное блокирование альфа1-адренорецепторов, благодаря чему отмечается сильный сосудорасширяющий эффект.
Таблетки положительно воздействуют на жировой обмен, уменьшая содержание вредного холестерина. Их принимают после еды дважды в день.
Бисопролол (Кокор) и его аналоги – еще одно средство, назначаемое при артериальной гипертензии. Их следует принимать один раз в сутки.
Анаприлин (Пропранолол) – еще один препарат, принадлежащий к бета-адреноблокаторам первого поколения. Однако он имеет массу побочных эффектов, поэтому его используют только для предотвращения гипертонических кризов с сильной тахикардией.
Бетаксолол (Локрен) и их аналоги изредка провоцируют бронхоспазм, поэтому они лучше, чем другие В-адреноблокаторы, переносятся при ХОБЛ и астме. Такие таблетки предпочтительно принимать утром раз в сутки.
Небилет – Небивол, Небилан, Бивотенз – высвобождают из эндотелия сосудистой стенки оксид азота, вследствие чего расширяются сосуды. Лекарство пьют 1 раз в сутки, продолжительность действия – 24 часа.
Антагонисты кальция
Блокаторы кальциевых каналов расширяют сосуды, благодаря чему снижается их периферическое сопротивление. Они не влияют на обменные процессы, предупреждают развитие атеросклероза и образование тромбов. Такие лекарства часто применяют для снижения артериального давления у пожилых гипертоников.
Среди БКК выделяют три группы, которые отличаются по химической структуре:
- бензодиазепины;
- фенилалкиламины;
- дигидропиридины.
При артериальной гипертензии лучше всего принимать дигидропиридины – Амлодипин, Нифедипин и другие. Однако лечение этими средствами часто отменяется по причине возникновения периферических отеков, головной боли, покраснения кожных покровов лица и тахикардии.
К антагонистам кальция первого поколения относят:
- Адалат;
- Кордафлекс;
- Нифедипин;
- Кордипин;
- Фенигидин;
- Коринфар;
- Нифекард.
Это быстродействующие таблетки, оказывающие эффект через 30-60 мин. после приема. Гипотензивный эффект длится до 4 часов, поэтому их не используют продолжительное время.
Но какие антагонисты кальция можно использовать для длительной терапии? С этой целью нужно применять Нифедипин пролонгированного действия – Коринфар ретард, Кальцигард ретард и Кордипин ретард.
Норваск (Амлодипин) – первый БКК, который был тщательно изучен. Сегодня у него существует множество аналогов. Уровень давления нормализуется через 1-2 часа после приема средства и держится 24 часа. Следует заметить, что такое лекарство действует намного мягче, нежели Нифедипин.
Фелодипин (Плендил, Фелодип) также способен улучшить состояние гипертоника. К тому же в сравнении с прочими блокаторами кальциевых каналов, он гораздо реже вызывает отечность.
Верапамил (Финоптин, Изоптин) – фенилалкиламин, который применяется при бронхиальной астме и прочих обструктивных заболеваниях легких. Также при гипертонии может назначаться Ломир (Исрадипин) и Леркамен (Занидип, Лерканидипин).
Мочегонные препараты
Диуретики зачастую используются в составе комбинированной терапии. Они понижают давление посредством того, что выводят лишний натрий и жидкость из организма.
Гидрохлортиазид – это действенное лекарство для снижения давления. Для достижения лечебного эффекта пьют таблетки 25 мг, которые делят пополам. Однако такое средство негативно воздействует на обмен веществ (повышает концентрацию мочевой кислоты и сахара в крови и выводит калий).
Таблетки Индапамид – Арифон и Равел-СР, Арифон ратард оказывают длительное лечебное действие (24 часа). Такие препараты также влияют на обменные процессы, но не так значительно, как Гидрохлортиазид.
Альдактон (Спиронолактон) отличается от прочих мочегонных средств, тем что он оказывает антиальдостероновый эффект и задерживает калий. Эти таблетки применяют при отечном синдроме и рефрактерной АГ. Однако их продолжительное использование вызывает гинекомастию у мужчин.
Какие еще диуретики используются для нормализации давления? При гипертонии можно улучшить состояние с помощью таких мочегонные средства при давлении, как Тригрим, Бритомар, Торасемид и Диувер.
Также сильным мочегонным эффектом обладает Лазикс, однако он негативно воздействует на обменные процессы. Его не используют для постоянного лечения, а лишь иногда принимают при гипертоническом кризе.
Дополнительные антигипертензивные препараты
Помимо основных лекарственных групп, для понижения уровня АД могут использоваться агонисты имидазолиновых рецепторов, расположенных в головном мозге. Это способствует уменьшению активности симпатической нервной системы на сосуды и нервы.
Такие средства положительно воздействуют на обменные процессы, что позволяет назначать их при сахарном диабете и ожирении. К ним относят:
- Альбарел – Рилменидин;
- Физиотенз и его аналоги (Тензотран, Моксонидин, Моксонитекс, Моксарел.
Таблетки имеют различную дозировку – 0.4 и 0.2 мг. Их используют для длительной терапии и купирования гипертонического криза.
Кроме того, при гипертонии также назначают такие АИР, как Метилдопа, Альдомет, Допегит. Они воздействуют на фальфа2-адренорецепторы, в сосудодвигательном центре продолговатого мозга, что позволяет блокировать сосудосуживающее воздействие на артерии. Лекарство нужно пить 2-3 раза в день.
Ранее при артериальной гипертензии использовали Клофелин (Клонидин). Однако сегодня такой препарат практически не применяется. Поэтому его можно купить лишь по специальному рецепту.
Кроме того, при гипертонии может быть назначен прямой ингибитор ренина – Алискирен (Расилез, Риксила). Препарат действует при запуске РААС. Он препятствует развитию атеросклероза и защищает почки и сердечную систему.
Алискирен пьют 1 раз в сутки. Длительность действия – 24 часа.
Еще при гипертонии врач может прописать альфа-адреноблокаторы – Празозин, Доксазозин (Камирен, Кардура). Такая группы средств благотворно влияет на метаболические процесса, понижая содержание холестерина.
К тому же альфа-адреноблокаторы показаны к применению мужчинам, у которых кроме гипертонии имеется аденома предстательной железы. Празозин пьют 2-3 р. в день, а Доксазозин –1 раз в сутки.
Более того, при гипертонии часто проводится комбинированная терапия, позволяющая усилить лечебный эффект и минимизировать дозировку и побочные эффекты. Так, часто сочетают:
- диуретики и ингибиторы АПФ;
- мочегонные средства и сартаны;
- бета-адреноблокаторы и диуретики;
- БРА, бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ.
Обязательно нужно знать, какие продукты можно сочетать с таблетками от гипертонии и об этом подробно рассказано в видео в этой статье.
Укажите своё давление