товарищами и именно из этих источников я знаю, что долго пить таблетки Кордарон нельзя, это может привести к другим неприятностям. Я, конечно, к медицине ни каким боком не отношусь, более того боюсь и прячусь от нее. Так что это моя небольшая заметка о личном впечатлении от приема Кордарона.

Содержание

Какой препарат лучше «Кордарон» или «Амиодарон»

Увеличение частоты сердечного ритма возникает по самым разным причинам. На это могут оказывать влияние не только физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, но и тяжелые заболевания. Лечение данного состояния подразумевает приём медикаментозных средств. С положительной стороны зарекомендовали себя Кордарон и Амиодарон.

Характеристика препарата Кордарон

Представляет собой лекарственное средство, используемое при нарушениях сердечного ритма. Кроме этого, способствует купированию и предотвращению приступов стенокардии, улучшает кровоснабжение миокарда за счёт расширения артерий, уменьшает нагрузку на сердце. Выпускается в форме таблеток, инъекций для внутривенного введения.

Показаниями для его применения служат:

Купирование приступов желудочковой и наджедудочковой тахикардии с высокочастотными сокращениями.
Врождённая аномалия строения сердца, связанная с нарушением проводимости сердца между предсердиями и желудочками.

Фибрилляция предсердий.
Неотложная помощь при остановке сердца.

Противопоказан в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость йода, а также активных и вспомогательных компонентов.
Синусовая брадикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости при отсутствии электрокардиостимулятора.
Сниженная концентрация калия и магния в крови.
Существенное снижение артериального давления.
Резкое падение кровяного давления, угрожающее жизни.
Крайняя степень сердечной недостаточности.
Нарушение работы щитовидной железы.
Период беременности, грудного вскармливания.

Лица, не достигшие восемнадцати лет (недостаточное количество данных о безопасности).

С осторожностью использовать людям пожилого возраста, а также при печёночной недостаточности.

Возможные побочные реакции:

Замедление сердечной деятельности.
Понижение артериального давления.
Усиление аритмии (крайне редко).
Активная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов.
Спазм бронхов, сухой кашель, одышка.
Тошнота.
Ощущение жара, увеличение потливости.
Боли пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Во время лечения желательно отказаться от вождения автотранспортом, а также работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Характеристика препарата Амиодарон

Представляет собой антиаритмическое лекарственное средство, используемое для купирования и предупреждения приступов стенокардии. Кроме этого, улучшает кровообращение, уменьшает влияние адреналина на сердечно-сосудистую систему, а также снижает потребность миокарда в кислороде. Выпускается в форме таблеток, концентрата для приготовления растворов.

Показаниями к применению служат:

Профилактика и лечение пароксизмальной тахикардии.
Желудочковая и наджелудочковая аритмия.
Полная асинхронность сокращения отдельных волокон миокарда желудочков.

Аритмия, возникшая из-за наличия дополнительного очага генерации сердечного импульса
Трепетание предсердий.
Аритмия, вызванная коронарной или хронической сердечной недостаточностью.
Приступы боли в области сердца, возникшие вследствие недостаточности кровоснабжения.

К противопоказаниям относится:

Синусовая брадикардия (при отсутствии кардиостимулятора).
Резкое сокращение функции левого желудочка.
Низкое содержание калия
Значительное снижение кровяного давления.
Недостаточность щитовидной железы.
Хронические заболевания лёгочной ткани.

Беременность, лактация.
Повышенная восприимчивость к входящим веществам.

Среди побочных действий может быть выявлено:

Увеличение существующей аритмии.
Понижение артериального давления
Кашель, затруднение дыхательной функции.
Образование рубцовой ткани в лёгких.
Тошнота, рвотные позывы.
Снижение аппетита, притупление вкусовых рецепторов.
Чувство тяжести, боли, дискомфорта в животе.
Состояние общей слабости, мигрень, головокружение.
Дрожание рук.
Беспокойный сон.
Ощущение пелены перед глазами при ярком свете.
Высыпания на теле.

Сходства средств

Рассматриваемые лекарственные средства входят в одну фармакологическую группу лекарств, используемых при нарушении работы сердца. Одни содержат одинаковое действующее вещество, поэтому являются аналогами. В случае необходимости, допускается замена одного средства на другое.

Наделены общими показаниями к применению, противопоказаниями, вызывают схожие побочные эффекты. Приобрести их можно только по рецептурному бланку врача.

Сравнение, отличия, что лучше

Кроме перечисленных общих свойств, между ними существуют некоторые различия. Среди них выделяют следующее:

Страна-производитель. Кордарон является французским препаратом, Амиодарон выпускается в России.

Стоимость. В связи с тем, что Кордарон имеет зарубежное производство, его цена значительно выше. Это связано с использованием более качественного сырья при производстве.
Состав. Препараты содержат одинаковое действующее вещество, но разные вспомогательные компоненты, поэтому действие на организм может отличаться.

Если говорить о выборе между данными медикаментами, то рекомендуется отдать предпочтение французскому препарату, несмотря на более высокую стоимость. Есть некоторые данные, что он легче переносится организмом и реже вызывает побочные действия. Это подтверждается отзывами пациентов, прошедших курс лечения данным медикаментом.

Также его преимуществом является то, что он выпускается в ампулах, полностью готовых для введения. Амиодарон необходимо сначала развести, чтобы приготовить раствор.

Не стоит забывать, что самостоятельное лечение не допускается. Только врач может правильно назначить необходимый препарат, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

«Кордарон» или «Амиодарон»? – meds.is

Сравнение эффективности Кордарона и Амиодарона

Эффективность у Кордарона достотаточно схожа с Амиодароном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Кордарона более выраженный, то при применении Амиодарона даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Кордарона и Амиодарона примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Кордарона и Амиодарона

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Кордарона она достаточно схожа с Амиодароном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Кордарона, также как и у Амиодарона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Кордарона нет никаих рисков при применении, также как и у Амиодарона.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Кордарона и Амиодарона.

Сравнение противопоказаний Кордарона и Амиодарона

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Кордарона достаточно схоже с Амиодароном и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Кордарона и Амиодарона может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Кордарона и Амиодарона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Кордарона достаточно схоже со аналогичными значения у Амиодарона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Кордарона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Амиодарона.

Сравнение побочек Кордарона и Амиодарона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Кордарона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Амиодарона. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Кордарона схоже с Амиодароном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Кордарона и Амиодарона

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Кордарона примерно одинаковое с Амиодароном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 05:59:45

Лучший аналог «Кордарона» в России

Лечение нарушений сердечного ритма – сложная медицинская проблема, которая не решена до конца даже сегодня. Существует множество антиаритмических препаратов, но все они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, из-за чего могут оказаться для больного намного опаснее недуга. Есть целые группы средств, предназначенных для купирования аритмий, опасных для жизни, но их применение длительное время не рекомендуется из-за увеличения возникающий в результате приема медикаментов осложнений. Соответственно, больным требуется надежный, эффективный, но при этом относительно безопасный препарат или его аналог.

«Кордарон» — эффективное антиаритмическое лекарство

Согласно различным исследованиям, «Кордарон» является наиболее эффективным препаратом из других подобных препаратов, имеет доказанную способность снижать смертность у лиц с кардиальной патологией. Он успешно применяется для лечения практически всех сердечных аритмий. Среди медиков он считается эталоном среди антиаритмических препаратов III класса. Помимо антиаритмического, он обладает антиангинальным эффектом, так как в первую очередь был создан как препарат для лечения ишемической болезни сердца.

Он оказывает не только действие, характерное для антиаритмиков III класса, то есть блокаду калиевых каналов, но и действие, характерное для препаратов I класса, — блокаду натриевых каналов, IV класса – блокаду кальциевых каналов. Кроме всего прочего, препарат дает альфа- и бета-адреноблокирующий, коронарорасширяющий эффект.

Показания к применению

Активное вещество препарата – амиодарон. Торговое название — «Кордарон». Аналоги выпускаются под другими названиями, но содержат такое же активное вещество. Амиодарон выпускается в форме раствора для внутривенного введения и таблеток.

Раствор применяется в случае, когда необходимо купировать приступы желудочковой и наджелудочковой тахикардии, мерцательной аритмии, в том числе приступов. Таблетки используются для профилактики желудочковых и мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии.

Принцип действия

Подавляя процесс внутриклеточного транспорта ионов калия, препарат удлиняет третью фазу потенциала действия клеток сердечной мышцы. При этом также подавляется передача электрического импульса в волокнах атриовентрикулярного узла. Из-за этого пульс замедляется. В результате частичной блокировки влияния симпатической нервной системы замедляется частота сердечных сокращений.

Амиодарон метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой. Максимальное содержание активного вещества отмечается через 3-7 часов после приема таблетки. Стойкое терапевтическое действие проявляется не раньше чем через неделю после начала лечения.

Аналоги «Кордарона»

Во многих случаях больные по ряду причин предпочитают не оригинальный препарат, а его аналоги, дженерики. Так как «Кордарон» — всего лишь торговое название амиодарона, то страдающие аритмиями часто интересуются, существуют ли аналоги лекарства «Кордарон».

Что касается амиодарона, вопрос его аналогов имеет особую актуальность, потому что это один из самых популярных кардиологических препаратов в мире, имеющий широкое применение. Подобные препараты, как было сказано выше, обладают большим количеством побочных эффектов, часто ухудшая состояние здоровья. Поэтому и врач, и пациент заинтересованы в том, чтобы выбрать препарат с максимальной эффективностью и минимальным риском для здоровья и жизни. Если вы ищете равнозначные для препарата «Кордарон» аналоги, отзывы медиков в этом случае должны иметь для вас решающее значение, хотя, несомненно, отзывы пациентов также важны, так как именно они могут рассказать об ощущениях во время приема и о скорости наступления улучшения. При этом лечение как «Кордароном», так и любым из аналогов должно сопровождаться врачебным контролем и мониторингом состояния здоровья, в том числе при помощи ЭКГ.

кордарон инструкция по применению аналоги

Немаловажную роль играет и состав препарата. Например, йод, входящий в состав амиодарона, противопоказан при ряде заболеваний. Также он может искажать результаты некоторых исследований. Поэтому неудивительно, что многие страдающие аритмией ищут аналог «Кордарона» без йода вроде «Дронедарона». Конечно, заменять любые препараты можно только после консультации врача. Так, многие российские специалисты не рекомендуют без необходимости выбирать «Дронедарон», так как это более слабый аналог «Кордарона». В Европе, однако, он уже достаточно распространен.

При выборе препарата или аналога необходимо сравнивать их состав. По общему правилу, аналоги и дженерики не сравнивают между собой – только с оригиналом. Скажем, если вам необходим аналог «Кордарона» в ампулах, то в составе аналогичного раствора для инъекций должен присутствовать бензиловый спирт, как в оригинальном «Кордароне».

Как считают медики, не уступающие в свойствах препарату «Кордарон» аналоги в России представлены довольно большим количеством препаратов, в число которых входят: «Ритмиодарон», «Седакорон», «Амиокордин», «Кардиодарон», «Ритморест», «Опакордэн», «Амиодарон» от различных производителей («Амиодарон-Акри», «Веро-Амиодарон» и многие другие). Все они имеют одно и то же действующее вещество, но могут иметь разные вспомогательные вещества. Многие из них заметно дешевле, чем оригинал. В большинстве случаев этот фактор зависит от производителя. Например «Амиодарон», который называется так же, как и основное вещество, содержащееся в препарате «Кордарон». Аналог российский, и цена его почти в три раза ниже, хотя форма выпуска и показания к назначению совпадают.

«Амиодорон» — лучший аналог в России. Он практически неотличим от «Кордарона» и по принципу действия, и по способу применения, имеет такую же высокую результативности в купировании приступов аритмии и профилактики их появления. Отзывы пациентов о нем в большей части положительные. Многие из них отмечают, что «Амиодорон» российского производства помогает быстро и без тяжелой побочки.

Способ применения препарата в ампулах

Как сказано выше, раствор для инъекций показан для быстрого купирования проблемы. В остальных случаях применяются таблетки «Кордарон». Аналоги действуют таким же образом. Растворы вводят внутривенно через катетер в течение 20-120 минут или струйно не менее 3 минут в дозировке 5 мг на 1 кг массы тела.

Способ применения таблетированного «Кордарона»

Препарат в таблетках принимается в два этапа.

Первый этап, или нагрузочная фаза: 600-800 мг один раз в сутки с увеличением до 10 г.

Второй этап, или поддерживающая фаза: 100-400 мг препарата (длительность определяет врач). Максимальная доза 1200 мг в сутки.

Передозировка препарата достаточно опасна. Чтобы не допустить ее, больному рекомендуется самому точно знать, как рекомендует принимать препарат «Кордарон» инструкция по применению. Аналоги, в том числе популярный аналог в России «Амиадарон», в большинстве своем дают те же симптомы передозировки.

Отмечается сильная брадикардия, вплоть даже до остановки сердца. Если она вызвана таблетированной формой, необходимо промыть желудок и принять энтеросорбенты. Также проводится иное симптоматическое лечение, корректируется электролитный баланс. При необходимости устанавливается кардиостимулятор.

О передозировке внутривенно информация неполная. Описаны редкие случаи синусовой брадикардии, тахикардии, остановки сердца. Лечение аналогично тому, что назначается при передозировке, вызванной таблетками. При гемодиализе амиодарон и его метаболиты не удаляются.

Побочные эффекты

Как любое результативное средство с мощным действием, «Кордарон», «Амиодарон» и прочие аналоги провоцируют ряд побочных проявлений. Они вызывают брадикардию, вплоть до остановки сердца, снижение артериального давления, оказывают негативное влияние на печень, вследствие чего имеют довольно внушительный список противопоказаний.

Из менее сильных, но тем не менее неприятных побочных эффектов можно отметить головную боль и головокружение, плевриты, кашель, пациент может жаловаться на слабость, снижение остроты зрения. Возможно появление аллергических реакций. Такие же проблемы можно получить, принимая любой аналог. «Кордарон» и другие препараты амиодарона в таблетках по этой причине продаются в аптеках только по рецепту врача. Раствор для инъекций же употребляется только в условиях стационара.

Впрочем, при соблюдении мер предосторожности при выборе максимальной дозы побочные эффекты выражены незначительно или могут не проявляться совсем. Как отмечают в отзывах о «Кордароне» и «Амиодароне» больные, принимающие эти препараты, побочка обычно слабая, легко устраняется корректирование дозы лекарства.

Противопоказания

Так как амиодарон – довольно сильный препарат, неудивительно, что он не только может способствовать улучшению состояния при ряде кардиологических проблем, но и при этом оказывает разрушительное действие на другие органы либо ухудшает состояние при некоторых сопутствующих заболеваниях. Чтобы избежать риска, не рекомендуется терапия этим препаратом в ряде случаев.

Есть целый спектр состояний, при которых запрещено принимать «Кордарон», «Амиодарон» и прочие аналоги в таблетках. В первую очередь это некоторые патологические сердечные состояния – синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада тяжёлой степени, артериальная гипотония, удлинение интервала QT на кардиограмме. Его нельзя применять, если у пациента в организме снижено содержание магния и калия.

К противопоказаниям относятся патологии щитовидной железы, а также беременность и период грудного вскармливания – причина в йоде, который содержит препарат «Кордарон». Аналог, не содержащий его, может приниматься только по рекомендации врача.

Больным в пожилом возрасте рекомендуется с осторожностью принимать как «Кордарон», так и «Амиодарон» и другие аналоги. Пациентам младше 18 лет эти лекарства не назначаются.

Не рекомендуется назначать это средство тем, кто страдает бронхиальной астмой, дыхательной недостаточностью, имеет выраженную сердечную недостаточность. Тяжелые патологии печени и почек – также повод отказаться от лечения этим методом.

Несомненно, не стоит принимать лекарство, если есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата «Кордарон». Аналоги в России и другой европейской стране имеют такой же состав, поэтому в данном случае заменить одно средство другим вряд ли получится.

Что касается инъекций, то их нельзя делать малышам до 3 лет, для детей старше 3 лет доза не должна превышать 5 мг/кг. Не следует смешивать препарат в одном шприце с другими лекарствами. В целом противопоказания к раствору схожи с противопоказаниями к таблеткам. Это синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла и тяжелые нарушения проводимости, также синоатриальная блокада сердца и пароксизмальная желудочковая тахикардия. В частности, такие явления возможны при приеме амиодарона в сочетании с рядом других препаратов.

Назначать инъекции во время беременности можно только в исключительных случаях, при лактации такой способ лечения полностью исключается. Нельзя проводить терапию с использованием раствора «Кордарона» при дисфункциях щитовидной железы, аллергических реакциях на йод или амиодарон.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

«Кордарон» можно комбинировать с другими препаратами. Так, его антиангинальное действие усиливается в сочетании с препаратами нитратов пролонгированного действия. Его можно применять совместно с антикоагулянтами, диуретиками, кардиотоническими препаратами, не взаимодействуют и, соответственно, не ослабляют и не усиливают действие друг друга «Кордарон» и некоторые нейролептики, анальгетики, снотворные и седативные средства. Практически так же реагирует на данные препараты любой аналог.

«Кордарон» нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО и бета-адреноблокаторами (только в исключительных случаях).

Предосторожности при лечении «Кордароном» и «Амиодароном»

Во время приема этих средств необходим мониторинг состояния организма до начала лечения, в процессе и после него.

До и во время терапии таблетированной формой рекомендовано проведение ЭКГ. Действие препарата вызывает изменения электрокардиограммы, в частности, удлинение интервала Q-Т и Q-Тс. По итогам обследования врач может корректировать дозировку и определять эффективность лечения.

Лечение прекращается, если развивается блокада атриовентрикулярная II и III степени, синоатриальная, двухпучковая внутрижелудочковая.

Так как одним из компонентов препарата является йод, необходим регулярный контроль за функциями щитовидной железы. Перед лечением требуется определить уровня гормонов Т3, Т4 и ТТГ. Обратите внимание, что на фоне приема «Кордарона» результаты радиоизотопного исследования щитовидки могут быть недостоверными. На данные уровня гормонов йод не влияет.

Также важным фактором является определение уровня калия в сыворотке крови до начала лечения и во время него.

При введении «Кордарона» внутривенно рекомендуются только инфузии, а не инъекции шприцем. В противном случае возможно развитие гемодинамических расстройств – артериальной гипотензии, острой сердечно-сосудистой недостаточности. Вводить препарат шприцем можно только в исключительных неотложных ситуациях и при отсутствии других возможностей. В этом случае доза составляет 5 мг/кг и водится в течение трех минут, повторно — не раньше чем через 15 минут после первого введения препарата. Процедура может проводиться только в отделениях кардиореанимации под контролем ЭКГ. «Кордарон» запрещено смешивать в шприце с другими препаратами. Если предстоит длительное лечение, требуется перейти на инфузии. Любые внутривенные инъекции амиодарона проводятся в стационарах.

Если пациенту предстоит общая анестезия, анестезиолог должен быть поставлен в известность о том, что принимается данный препарат.

Чтобы избежать побочных эффектов, пациенты должны соблюдать предписанную врачом дозировку.

Во время лечения больные должны избегать солнечного света и при необходимости использовать защиту от него (в том числе специальные кремы).

Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, если по какой-то причине планируете принимать не «Кордарон», а его аналог. «Кордарон» и схожие с ним препараты, как и любые другие кардиологические лекарственные средства, могут быть крайне опасны при бесконтрольном приеме. Только врач может определить, какой из медикаментов будет лучшим в вашем случае и подберет безопасную, но эффективную дозировку.

Лекарственное средство Амиодарон — отзывы Отрицательные. Нейтральные. Положительные. + Оставить отзыв Отрицательные отзывы Алла Семёновна https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/19900-amiodaron#scomment-363030 Мне Кардиолог назначил Амиодарон. У меня периодически срывался ритм и врач сказал, что это лекарство мне поможет. Сын привёз мне его из Европы. Я пила его полтора года, а потом у меня начался кошмар с щитовидной железой. Тиреотоксикоз! Эндокринолог сказала, что это от Амиодарона. Сейчас Амиодарон мне отменили, от тиреотоксикоза принимаю Пропицил. Как же можно назначать лекарство с такими побочными эффектами?! Я похудела на 10кг, вся траслясь и вся была мокрая. Тиреотоксикоз — это же просто ужас для организма! Слава Богу, глаза не вылезли! А то и такое бывает! Татьяна Константиновна https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/19900-amiodaron#scomment-160792 Кому как, но я от него задыхаюсь, приходится пользоваться Беклозаном, пойду к врачу снова, пусть Амиодарон отменит. Уж лучше буду пить Верапамил. Тем более пишут что от амиодарона в 2 раза выше заболеть раков вероятность. Аноним789540 http://otzovik.com/review_4254832.html Прежде чем принимать Кордарон, десять раз подумайте, а лучше обследуйте в первую очередь щитовидную железу! Принимал около 2 лет, отменили в июне 2016г. И как по инструкции через 6 месяцев появился териотоксикоз. Вы не представляете, что я перенес за 1, 5 месяца. А лечится он гормонами до 6 месяцев! С побочкой и всеми прелестями. Не поможет- операция. ОЧЕНЬ жалею, что в декабре 2013 начал принимать. Время не вернуть назад! Liliy M http://otzovik.com/review_4476885.html Лечение Корданом конечно эффективно. Он снимает аритмию, тахикардию. Но у него очень много пренеприятнейших побочных эффектов. После первого курса лечения у меня резко упало зрение с -4 до-6. Под солнечным светом вообще невозможно находится, кожа начинает печь как при ожоге. А после второго курса зрение стало -8. Солнечный свет стал просто наказанием. А ещё пагубное действие препарата на печень! После него ещё и печень пришлось лечить. Так что лечение Кордароном превратилось в какой то кошмар. Сейчас мне подобрали другой курс лечения, результат не плохой, но последствия после Кордарона остались. Никому не посоветовала бы принимать этот препарат. Lis00 https://otzovik.com/review_5359139.html Препарат «Кордарон» был назначен моей маме врачом кардиологом по поводу аритмии. Принимала Кордарон по 1 таблетке 3 раза в день в течении 4 дней. Аритмия не прошла, а вот самочувствие на фоне приёма препарата стало ухудшаться, появилась слабость, тошнота, пропал аппетит, нарушились вкусовые ощущения. Почитав инструкцию был просто удивлён списком побочных эффектов, среди которых значился: «Гипертиреоз, иногда с летальным исходом». А у мамы как раз имеются нарушения в работе щитовидной железы. И получается, что кроме вреда препарат никакого положительного результата не дал. Если Вам назначают Кордарон советую перед применением внимательно изучить инструкцию перед приёмом на предмет противопоказаний. А вообще, по моему личному убеждению Кордарон больше навредит Вашему здоровью, чем поможет вылечиться. Ольга https://prozdo.ru/kordaron/?comment=27309 Год назад появилась мерцательная аритмия, кардиолог назначила по 200 мг кордарона, на фоне его приема все-равно дважды в месяц случались приступа МА, если увеличивали дозу кордарона пульс падал до 45, где-то месяца через два стала замечать, что стали отекать ноги, списывала на таблетки от давления, где-то через пол года заметила, что не могу спать на левом боку, сразу начинает сердце выпрыгивать из груди и тут же приступ МА, а где-то через год так отекли ноги, что полопались мелкие капилляры и ноги стали красновато-синюшного цвета и отечность начала подниматься выше к колену, почему то сразу подумала про кордарон, посоветовалась с терапевтом и решили заменить кордарон на аллапинин, примерно дней через 10 отечность спала, а месяца через два поняла, что я безболезненно могу спать на левом боку и вот уже около 3 мес нет приступов МА и исчезли экстрасистолы, сейчас пью по 0, 5 таблетки утром и вечером и я в восторге Наташа http://simptomy-lechenie.net/tabletki-amiodaron/ Ужасный препарат с кучей побочек! После приема двух таблеток муж чуть не умер. Высыпало на теле. Упало давление до критического уровня. Отвращение к еде, слабость, потливость, сменяющаяся ознобом. Люди, никому не советую эту гадость! Нейтральные отзывы марина Это очень серьёзное лекарство,после его приёма потом другое не помогает,к сожалению. Юлия Владимирова Первый канал ищет героя! Герой, который пьет амиодарон каждый день, но столкнулся с исчезновением препарата из аптек. Съемка оплачивается! Пишите на [email protected]. Спасибо за отклики! Галина https://prozdo.ru/kordaron/?comment=27309 Я тоже пила Кордарон 3года. У меня начались небольшие проблемы со щитавидной железой. Кордарон имеет свойство накапливаться в организме и выводится около года. Проблем с сердцем никаких не было. Думала тоже его отменить. Врачи предложили Сота Гексал, пью больше года, до сих пор не пойму как он действует. Первое время пульс редко доходил до 60 ударов. Давление то увеличивал, то уменьшал и до сих пор мучаюсь, думаю вернуться к кордарону. Положительные отзывы Ия Маро Принимаю амиодарон уже более пяти лет. Без него мне нет жизни! Елена https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/19900-amiodaron#scomment-363036 Амиодарон — самый лучший антиаритмик. Я принимаю его уже года три. Всё нормально. Чувствую себя хорошо, сердце работает как часы. Я очень довольна! До приёма Амиодарона у меня несколько раз были пароксизмы мерцательной Аритмии, каждый раз всё заканчивалось скорой и кардиреанимацией. А теперь, я живу нормальной жизнью! ТИНА https://prozdo.ru/kordaron/?comment=27309 Кардарон мне помогает , почти сразу . после его приема почти 15лет все было впорядке с сердцем , сейчас сказали что сердечная недостаточност , назначили лечение принимала таблетки;амприлан 1, 25мг, магне в6 2 таблетки- ничего непомогает. вчера выпила кардарон 100 мг — через 3часа почувствовала облегчение, сегодня чувствую себя на 90% лучше сегодня принемала , магне в6 2 — завтра опять выпю кардарон Лидия http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/amidaron.html Пью препарат Амидарон от аритмии. Этим лекарством я довольна. Мне помогает и цена устраивает. Принимаю по схеме, которую врач прописал. Как сказал, мне врач, схема лечения этим препаратом — индивидуальная. И самому себе назначать дозировку не советует. Прописал как пить и сказал, если вдруг что-то будет не так, обязательно ему сообщить. Но, к счастью, дозировка, как для меня, очень хорошая. Хороший препарат. Алина http://instrukciya-po-primeneniyu.com/amiodaron/ Я принимаю амидорон по схеме 5 дн по 1таб 3 раза , затем 14 дней 2 раза в день и наверное постоянно 1 раз в день. У меня были жуткие эксросистолы, я просто задыхалась от них, около 200 000 за сутки. Как я только начала принимать Амидорон и триметазидин, перебои мои сошли на нет. Я почувствовала себя снова человеком. Вероника http://instrukciya-po-primeneniyu.com/amiodaron/ Отец страдает стенокардией уже давно. Аритмии почти не поддавались контролю, пока не стал принимать Амиодарон. Препарат очень серьезный, обычно его назначают в стационаре под контролем, и потом пациенты принимают его самостоятельно. Отцу он подошел, аритмии стали беспокоить намного меньше. Главное, не забывать его принимать, это часто случается с людьми, которые пьют много лекарств. Albena2008 http://otzovik.com/review_1987942.html С этим препаратом я знакома уже очень давно. Его постоянно покупаем своим пожилым родителям. У них на фоне гипертонической болезни и возрастных изменений сердечно-сосудистой системы появились различные проявления аритмии: мерцательная и дефибрилляция предсердий. Все врачи, которые их наблюдают в поликлинике и больницах, всегда назначали им этот препарат. Обычно давали такую рекомендацию — пить 5 дней подряд в минимально профилактической дозе по 100 мг (пол-таблетки), а потом 2 дня делать перерыв. Дело в том, что Кордарон имеет накопительный эффект, который и держится несколько дней спустя после приема. Чтобы не забыть, удобно пить его по рабочим дням, а в выходные делать перерыв. Теперь этот препарат постоянно в аптечке моих родителей. Если вдруг случаются приступы сердцебиения или они фиксируются на тонометре, то они сразу принимают таблетку Кордарона. Его действие ощущается довольно быстро, даже при замедленном метаболизме пожилых людей. Есть у Кордарона и более доступный по цене аналог — Амодарон. Покупаем и тот и другой препарат, т. к. действующее вещество у них одинаковое — амиодарона гидрохлорид 200 мг. Хотя конечно, французский оригинальный препарат «Кордарон» считается лучшим по качеству. Выпускается лекарство в пластинках по 10 таблеток. В упаковке — 30 штук. Но прежде чем применять данный препарат, надо уточнить у врачей свои точные диагнозы. Как у любого лекарства, у Кордарона есть немало противопоказания к приему, в частности дисфункция щитовидной железы и разные нарушения в работе сердца. Еще надо знать, что нельзя пребывать на открытом солнце и применять защитные средства при приеме этого лекарства. Вообще у Кордарона очень большая инструкция на 6 листах, где расписаны все варианты его применения и воздействия, сочетание с другими лечебными препаратами. Elena-kolibry http://otzovik.com/review_3297141.html Уж если какая-то болячка налетает, то как снег на голову. Вроде раньше особо и не заморачивалась относительно болей в сердце, а оно свалилось вдруг и серьезно. Поскольку опыта нет, то начинаешь с общеизвестных средств помощи, а когда не помогает-тут уж никуда не деться от врачей. И что удивительно (а может закономерно) все диагнозы и рекомендуемые лекарства у всех разные, да и мало они мне помощи принесли. Поскольку все эти неприятности на меня свалились перед праздниками, то в больницу ложится смысла не было, приходилось мучаться и вызывать то скорую, то дежурного врача. Вот таким трудным путем все-таки кто-то из медиков выписал мне лекарство Кордарон. Поскольку у меня и так всевозможных неэффективных (для меня) лекарств уже было не мало, то начинала с одного бластера. Содержит он 10 таблеток, назначили прием по 2 таблетки в день, если частота пульса до 90 в минутут, и 3 раза в день, если выше. В моем случае назначен он был при аритмии сердца, учащенном сердцебиении, поверхностном дыхании, все это сопровождалось ужасной болью в груди. В комплексе с Панангином облегченье наступило буквально через пару часов, я даже не поверила и старалась сидеть тихо, чтобы не спугнуть отступившую боль. Вот уже третий день боли не чувствую, но при любой легенькой нагрузке физической она начинает ворочаться внутри. Понятно, что прием Кордарона -это только часть лечения и заниматься самолечением категорически нельзя, но уж если доктор прописал, то можно ожидать скорого облегчения. У нас народ сейчас грамотный, обязательно прочтет всю информацию в инете, проконсультируется с «бывалыми» товарищами и именно из этих источников я знаю, что долго пить таблетки Кордарон нельзя, это может привести к другим неприятностям. Я, конечно, к медицине ни каким боком не отношусь, более того боюсь и прячусь от нее. Так что это моя небольшая заметка о личном впечатлении от приема Кордарона.

Алла Семёновна

https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/19900-amiodaron#scomment-363030

Мне Кардиолог назначил Амиодарон. У меня периодически срывался ритм и врач сказал, что это лекарство мне поможет. Сын привёз мне его из Европы. Я пила его полтора года, а потом у меня начался кошмар с щитовидной железой. Тиреотоксикоз! Эндокринолог сказала, что это от Амиодарона. Сейчас Амиодарон мне отменили, от тиреотоксикоза принимаю Пропицил. Как же можно назначать лекарство с такими побочными эффектами?! Я похудела на 10кг, вся траслясь и вся была мокрая. Тиреотоксикоз — это же просто ужас для организма! Слава Богу, глаза не вылезли! А то и такое бывает!

Татьяна Константиновна

https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/19900-amiodaron#scomment-160792

Кому как, но я от него задыхаюсь, приходится пользоваться Беклозаном, пойду к врачу снова, пусть Амиодарон отменит. Уж лучше буду пить Верапамил. Тем более пишут что от амиодарона в 2 раза выше заболеть раков вероятность.

Аноним789540

http://otzovik.com/review_4254832.html

Прежде чем принимать Кордарон, десять раз подумайте, а лучше обследуйте в первую очередь щитовидную железу!

Принимал около 2 лет, отменили в июне 2016г. И как по инструкции через 6 месяцев появился териотоксикоз. Вы не представляете, что я перенес за 1, 5 месяца. А лечится он гормонами до 6 месяцев!

С побочкой и всеми прелестями. Не поможет- операция. ОЧЕНЬ жалею, что в декабре 2013 начал принимать. Время не вернуть назад!

Liliy M

http://otzovik.com/review_4476885.html

Лечение Корданом конечно эффективно. Он снимает аритмию, тахикардию. Но у него очень много пренеприятнейших побочных эффектов. После первого курса лечения у меня резко упало зрение с -4 до-6. Под солнечным светом вообще невозможно находится, кожа начинает печь как при ожоге. А после второго курса зрение стало -8. Солнечный свет стал просто наказанием. А ещё пагубное действие препарата на печень! После него ещё и печень пришлось лечить. Так что лечение Кордароном превратилось в какой то кошмар. Сейчас мне подобрали другой курс лечения, результат не плохой, но последствия после Кордарона остались. Никому не посоветовала бы принимать этот препарат.

Lis00

https://otzovik.com/review_5359139.html

Препарат «Кордарон» был назначен моей маме врачом кардиологом по поводу аритмии.

Принимала Кордарон по 1 таблетке 3 раза в день в течении 4 дней. Аритмия не прошла, а вот самочувствие на фоне приёма препарата стало ухудшаться, появилась слабость, тошнота, пропал аппетит, нарушились вкусовые ощущения. Почитав инструкцию был просто

удивлён списком побочных эффектов, среди которых значился: «Гипертиреоз, иногда с летальным исходом». А у мамы как раз имеются нарушения в работе щитовидной железы.

И получается, что кроме вреда препарат никакого положительного результата не дал.

Если Вам назначают Кордарон советую перед применением внимательно изучить инструкцию перед приёмом на предмет противопоказаний. А вообще, по моему личному убеждению Кордарон больше навредит Вашему здоровью, чем поможет вылечиться.

Ольга

https://prozdo.ru/kordaron/?comment=27309

Год назад появилась мерцательная аритмия, кардиолог назначила по 200 мг кордарона, на фоне его приема все-равно дважды в месяц случались приступа МА, если увеличивали дозу кордарона пульс падал до 45, где-то месяца через два стала замечать, что стали отекать ноги, списывала на таблетки от давления, где-то через пол года заметила, что не могу спать на левом боку, сразу начинает сердце выпрыгивать из груди и тут же приступ МА, а где-то через год так отекли ноги, что полопались мелкие капилляры и ноги стали красновато-синюшного цвета и отечность начала подниматься выше к колену, почему то сразу подумала про кордарон, посоветовалась с терапевтом и решили заменить кордарон на аллапинин, примерно дней через 10 отечность спала, а месяца через два поняла, что я безболезненно могу спать на левом боку и вот уже около 3 мес нет приступов МА и исчезли экстрасистолы, сейчас пью по 0, 5 таблетки утром и вечером и я в восторге

Наташа

Таблетки Амиодарон

Ужасный препарат с кучей побочек! После приема двух таблеток муж чуть не умер. Высыпало на теле. Упало давление до критического уровня. Отвращение к еде, слабость, потливость, сменяющаяся ознобом. Люди, никому не советую эту гадость!

Ия Маро

Принимаю амиодарон уже более пяти лет. Без него мне нет жизни!

Елена

https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/19900-amiodaron#scomment-363036

Амиодарон — самый лучший антиаритмик. Я принимаю его уже года три. Всё нормально. Чувствую себя хорошо, сердце работает как часы. Я очень довольна! До приёма Амиодарона у меня несколько раз были пароксизмы мерцательной Аритмии, каждый раз всё заканчивалось скорой и кардиреанимацией. А теперь, я живу нормальной жизнью!

ТИНА

https://prozdo.ru/kordaron/?comment=27309

Кардарон мне помогает , почти сразу . после его приема почти 15лет все было впорядке с сердцем , сейчас сказали что сердечная недостаточност , назначили лечение принимала таблетки;амприлан 1, 25мг, магне в6 2 таблетки- ничего непомогает. вчера выпила кардарон 100 мг — через 3часа почувствовала облегчение, сегодня чувствую себя на 90% лучше сегодня принемала , магне в6 2 — завтра опять выпю кардарон

Лидия

http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/amidaron.html

Пью препарат Амидарон от аритмии. Этим лекарством я довольна. Мне помогает и цена устраивает. Принимаю по схеме, которую врач прописал. Как сказал, мне врач, схема лечения этим препаратом — индивидуальная. И самому себе назначать дозировку не советует. Прописал как пить и сказал, если вдруг что-то будет не так, обязательно ему сообщить. Но, к счастью, дозировка, как для меня, очень хорошая. Хороший препарат.

Алина

http://instrukciya-po-primeneniyu.com/amiodaron/

Я принимаю амидорон по схеме 5 дн по 1таб 3 раза , затем 14 дней 2 раза в день и наверное постоянно 1 раз в день. У меня были жуткие эксросистолы, я просто задыхалась от них, около 200 000 за сутки. Как я только начала принимать Амидорон и триметазидин, перебои мои сошли на нет. Я почувствовала себя снова человеком.

Вероника

http://instrukciya-po-primeneniyu.com/amiodaron/

Отец страдает стенокардией уже давно. Аритмии почти не поддавались контролю, пока не стал принимать Амиодарон. Препарат очень серьезный, обычно его назначают в стационаре под контролем, и потом пациенты принимают его самостоятельно. Отцу он подошел, аритмии стали беспокоить намного меньше. Главное, не забывать его принимать, это часто случается с людьми, которые пьют много лекарств.

Albena2008

http://otzovik.com/review_1987942.html

С этим препаратом я знакома уже очень давно. Его постоянно покупаем своим пожилым родителям. У них на фоне гипертонической болезни и возрастных изменений сердечно-сосудистой системы появились различные проявления аритмии: мерцательная и дефибрилляция предсердий. Все врачи, которые их наблюдают в поликлинике и больницах, всегда назначали им этот препарат. Обычно давали такую рекомендацию — пить 5 дней подряд в минимально профилактической дозе по 100 мг (пол-таблетки), а потом 2 дня делать перерыв. Дело в том, что Кордарон имеет накопительный эффект, который и держится несколько дней спустя после приема. Чтобы не забыть, удобно пить его по рабочим дням, а в выходные делать перерыв.

Теперь этот препарат постоянно в аптечке моих родителей. Если вдруг случаются приступы сердцебиения или они фиксируются на тонометре, то они сразу принимают таблетку Кордарона. Его действие ощущается довольно быстро, даже при замедленном метаболизме пожилых людей.

Есть у Кордарона и более доступный по цене аналог — Амодарон. Покупаем и тот и другой препарат, т. к. действующее вещество у них одинаковое — амиодарона гидрохлорид 200 мг. Хотя конечно, французский оригинальный препарат «Кордарон» считается лучшим по качеству. Выпускается лекарство в пластинках по 10 таблеток. В упаковке — 30 штук.

Но прежде чем применять данный препарат, надо уточнить у врачей свои точные диагнозы. Как у любого лекарства, у Кордарона есть немало противопоказания к приему, в частности дисфункция щитовидной железы и разные нарушения в работе сердца.

Еще надо знать, что нельзя пребывать на открытом солнце и применять защитные средства при приеме этого лекарства.

Вообще у Кордарона очень большая инструкция на 6 листах, где расписаны все варианты его применения и воздействия, сочетание с другими лечебными препаратами.

Elena-kolibry

http://otzovik.com/review_3297141.html

Уж если какая-то болячка налетает, то как снег на голову. Вроде раньше особо и не заморачивалась относительно болей в сердце, а оно свалилось вдруг и серьезно. Поскольку опыта нет, то начинаешь с общеизвестных средств помощи, а когда не помогает-тут уж никуда не деться от врачей.

И что удивительно (а может закономерно) все диагнозы и рекомендуемые лекарства у всех разные, да и мало они мне помощи принесли.

Поскольку все эти неприятности на меня свалились перед праздниками, то в больницу ложится смысла не было, приходилось мучаться и вызывать то скорую, то дежурного врача.

Вот таким трудным путем все-таки кто-то из медиков выписал мне лекарство Кордарон.

Поскольку у меня и так всевозможных неэффективных (для меня) лекарств уже было не мало, то начинала с одного бластера. Содержит он 10 таблеток, назначили прием по 2 таблетки в день, если частота пульса до 90 в минутут, и 3 раза в день, если выше.

В моем случае назначен он был при аритмии сердца, учащенном сердцебиении, поверхностном дыхании, все это сопровождалось ужасной болью в груди.

В комплексе с Панангином облегченье наступило буквально через пару часов, я даже не поверила и старалась сидеть тихо, чтобы не спугнуть отступившую боль.

Вот уже третий день боли не чувствую, но при любой легенькой нагрузке физической она начинает ворочаться внутри.

Понятно, что прием Кордарона -это только часть лечения и заниматься самолечением категорически нельзя, но уж если доктор прописал, то можно ожидать скорого облегчения.

У нас народ сейчас грамотный, обязательно прочтет всю информацию в инете, проконсультируется с «бывалыми» товарищами и именно из этих источников я знаю, что долго пить таблетки Кордарон нельзя, это может привести к другим неприятностям.

Я, конечно, к медицине ни каким боком не отношусь, более того боюсь и прячусь от нее.

Так что это моя небольшая заметка о личном впечатлении от приема Кордарона.

Амиодарон: между оригинальным препаратом и генериками | Шубик Ю.В.

Наверно, экономический кризис – не самое удачное время для сравнения оригинальных и генерических препаратов (ГП). Все хорошо понимают, что жить надо по средствам: генерическая замена – один из наиболее очевидных способов снижения стоимости лечения и увеличения доступности терапии, активно используемый во всем мире. В США, например, доля ГП в 1984 г. составляла 18,6% всех назначений рецептурных лекарственных средств (ЛС), а в 2007 г. – уже 63% [1]. Очевидно, что соотношение оригинальных препаратов и ГП самым существенным образом зависит от класса ЛС. Так, в системе Medicare (государственная программа расходов на здравоохранение, ориентированная в США в основном для пожилых людей) однозначно доминируют генерики b–адреноблокаторов и тиазидных диуретиков (86,6 и 92% назначений соответственно), тогда как в группе ингибиторов АПФ они составляют лишь 59%, а в группе кальциевых антагонистов – 55,5% от общего числа назначений [2].

Стоит сразу отметить, что в странах «цивилизованных», помимо оригинального ЛС, на рынке присутствуют, как правило, 5–6 ГП, не более. Но даже такое небольшое число ГП в тех же США, например, разделено на группы «А» и «В». Группа «А» – это ГП, прошедшие клинические исследования на терапевтическую эквивалентность и имеющие отличия по биоэквивалентности от оригинального ЛС не более 3–4%. Группа «В» – ГП, не прошедшие таких клинических испытаний [3]. Информация о «статусе» ЛС содержится в справочнике «Orange Book» и доступна всем (www.fda.gov/cder/ob). В аптеке замена провизором ЛС с одним торговым названием на другое невозможна.
В России иная ситуация. Любимый пример коллег–специалистов по фармакоэкономике – диклофенак: помимо оригинального ЛС с торговым названием «Вольтарен», на российском рынке присутствует более 100 различных ГП. Ни для кого из нас не секрет, что эффективность их неодинакова.
Не вызывает никакого сомнения, что, принимая решение о выборе для пациента оригинального ЛС или ГП, мы должны руководствоваться двумя соображениями – экономической целесообразностью и клинической эффективностью. Нет смысла скрывать, что для практикующего врача приоритетным всегда будет являться второе из них. Даже при вполне благополучной ситуации с контролем эффективности ГП в западных странах отношение к их использованию трудно назвать позитивным. Постоянно появляются публикации, заставляющие усомниться в соответствии ГП оригинальным ЛС.
Так, в США в системе «Medicare» при увеличении доли ГП достоверно увеличилась частота госпитализаций пациентов [4]. В Японии при сравнении способности оригинального омепразола и трех ГП обеспечивать кислотную супрессию было показано наличие серьезных различий, проявляющихся как в снижении доли времени с рН>4, так и в большей вариабельности рН у пациентов, получающих генерики [5].
Имеются и публикации, посвященные антиаритмическим препаратам. Например, экспертная оценка последствий генерической замены антиаритмических ЛС показала, что она может повлечь за собой увеличение частоты эпизодов аритмии, а в единичных случаях является причиной летального исхода [6]. Возможно, в ряде случаев это связано с изменением концентрации активных метаболитов, характеризующихся более высоким уровнем токсичности (в случае амиодарона – дезэтиламиодарона) [7].
Надо сказать, что ГП таблетированного амиодарона в России и США количественно представлены примерно одинаково – их около 10. Автору настоящей публикации неизвестны отечественные работы, посвященные исследованиям сравнительной терапевтической эффективности оригинального Кордарона и ГП, проведенным в полном соответствии с требованиями GCP. А вот в США такие исследования проводились. Можно вспомнить исследование, проведенное Sauro S. et al. в 2002 г. [8]. Оно показало, что переход с оригинального Кордарона на один из ГП не приводит к изменению концентрации амиодарона и его активного метаболита в плазме крови. В то же время индивидуальные колебания концентрации амиодарона в плазме при использовании ГП выше. Авторы делают вывод о том, что для обеспечения безопасности пациентов целесообразно проведение мониторинга концентрации препарата в плазме крови в течение 1–3 месяцев после перехода с одного аналога на другой. Рекомендация, вряд ли осуществимая в условиях Российской Федерации.
И все же нельзя не согласиться с тем, что качество ГП в западных странах (при непременном жестком контроле) не вызывает больших нареканий. Иллюстрацией могут послужить данные мета–анализа большого количества (38) сравнительных исследований эффективности кардиоваскулярных оригинальных ЛС и ГП. Результаты этого мета–анализа оказались самыми благоприятными для генериков. Но интересно не это: в публикации сообщается о том, что, тем не менее, более чем в половине редакционных статей медицинских журналов (23 из 43) высказывается негативное отношение к ГП [9]!
В России в настоящее время проблеме генерической замены уделяется достаточно большое внимание. Весьма подробно она освещена в опубликованном в этом году 80–страничном докладе Формулярного комитета [10].
Остается только сожалеть, что этот во многих отношениях примечательный документ до сих пор не получил широкого распространения. Постараемся хотя бы отчасти восполнить этот пробел.
Некоторые цифры, которые приводятся авторами доклада, могут весьма впечатлить представителей практического здравоохранения. Так, например, указано, что к препаратам, эффективность которых не доказана в хорошо организованных исследованиях или не очевидна в результате практики применения ЛС, относится 60–70% зарегистрированных в России ЛС.
В докладе говорится о том, что в настоящее время все ЛС проходят единую процедуру регистрации, но для ГП вместо клинических исследований проводятся исследования биоэквивалентности. Отмечено, что при использовании ГП возникает большое число нареканий по поводу эффективности препаратов, однако системы оценки сравнительной клинической эффективности в РФ не существует.
По мнению авторов публикации, из имеющихся на рынке ЛС государство покупает самые дешевые ГП без учета их качества, эффективности и экономичности. При этом они не проверяются на терапевтическую эквивалентность с оригинальными ЛС. Такая практика делает весьма основательными опасения пациентов в том, что замена оригинального ЛС на ГП повлечет за собой снижение эффективности лечения. К сожалению, случаи, когда ГП отличаются по своей терапевтической эффективности от оригинальных препаратов, действительно нередки. Ситуация с государственными закупками ЛС расценивается группой экспертов как катастрофическая.
Особое внимание в докладе уделено пострегистрационным (постмаркетинговым) исследованиям. Их необходимость обусловлена весьма частым отсутствием предрегистрационных клинических исследований в соответствии с требованиями GCP, отсутствием данных о клинической эффективности и безопасности ЛС. Нередко пострегистрационные исследования характеризуются чрезвычайно низким качеством и представляют собой завуалированный механизм оплаты врачей и чиновников здравоохранения. Даже фирмы, соблюдающие все требования к проведению таких исследований в развитых странах, в России используют упрощенные протоколы исследований. Никакого отношения к требованиям GCP эти проводящиеся в России в огромных количествах постмаркетинговые исследования не имеют. Но именно их результаты выдаются за научные доказательства эффективности ЛС.
Специальный раздел доклада посвящен лекарственному обеспечению кардиологических больных. Отмечено, что на российском рынке представлен полный ассортимент оригинальных кардиологических ЛС и большое количество их генериков. Однако реальная доступность ЛС и качество лечения оцениваются, тем не менее, как низкие.
В числе наиболее важных причин некачественного лечения называется, в частности, наличие большого количества генерических форм ЛС, в том числе низкого, по мнению врачей и пациентов, качества. В первую очередь это относится к отечественным и произведенным в Юго–восточной Азии препаратам. Именно их биоэквивалентность оригинальным ЛС вызывает особенно большие сомнения и нуждается в более тщательном контроле. Авторы указывают на то, что лекарственное обеспечение в рамках ДЛО является, скорее, социальной, нежели медицинской помощью, и помощь эта базируется на дешевых ЛС сомнительного качества.
Упомянуты в докладе и антиаритмические препараты. В частности, говорится об их ограниченном ассортименте и высокой стоимости, включая ЛС отечественного производства. Об антиаритмиках–генериках сказано, что они доступны и по цене, и по качеству. При этом очевидно, что имеются в виду ГП соталола и пропафенона, так как амиодарон в отчете, к сожалению, даже не упомянут.
Как практикующий кардиолог–аритмолог, готов подписаться едва ли не под каждым словом этого документа. Ко мне, как к руководителю клинического подразделения, представители фармацевтических компаний приходят ежедневно. Если предметом обсуждения является появление на рынке нового ГП, то меня в первую очередь интересует наличие исследований на биоэквивалентность и терапевтическую эквивалентность с оригинальным ЛС. В качестве примера готов описать встречу, которая произошла сравнительно недавно. Представитель известной российской фармацевтической компании впервые появилась у меня с образцами нового ГП амиодарона. В ответ на просьбу представить результаты исследований на биоэквивалентность с оригинальным препаратом, меня заверили, что такие исследования абсолютно точно проводились, а с их результатами я буду ознакомлен при следующем визите. Документ действительно был представлен, но никакого отношения к сравнению на биоэквивалентность он не имел. Это было заключение о терапевтической эффективности ГП амиодарона при желудочковой экстрасистолии, представленное на бланке весьма уважаемого петербургского медицинского учреждения, снабженное круглой печатью и подписью известного профессора–кардиолога. В этом документе объемом в несколько строк было сказано о том, что эффективность ГП оценивалась при его назначении 20 больным с желудочковой экстрасистолией на фоне разных заболеваний сердечно–сосудистой системы, сроком на 3 месяца. Положительный эффект был достигнут у всех 20 больных, при этом ни в одном случае не было отмечено побочных действий и осложнений.
Думаю, трудно нанести больший ущерб фармацевтической компании, «продвигая» новый препарат таким образом. Даже если не ссылаться на требования GCP: в «документе» не сказано ни слова о причинах и характере экстрасистолии, использованных в лечении дозах ГП, способе оценки эффективности лечения… Не говоря уже о том, что эффективность оригинального амиодарона в соответствии с публикациями последних без малого 50 лет все–таки много ниже. Хотелось бы на этом и закончить историю. Но, к сожалению, не получается! Спустя несколько месяцев я с удивлением обнаружил, что мое родное лечебное учреждение приобрело именно этот ГП амиодарона. Причиной тому, естественно, оказалась разница в стоимости оригинального ЛС и ГП.
Не являясь специалистом в области фармакоэкономики, позволю себе небольшое исследование, которое можно провести за 10 минут, не отходя от компьютера. Итак:
1. Заходим на сайт с именем www.webapteka.ru (от 18 марта 2009 г.): здесь можно узнать о стоимости ЛС в разных (не всех, а только некоторых!) аптеках Москвы и Санкт–Петербурга.
2. Выбираем оригинальный препарат амиодарона (Кордарон Sanofi Aventis) и 3 наиболее распространенных в России ГП амиодарона: амиокордин, амиодарон и кардиодарон.
3. Определяем в разных аптеках минимальную и максимальную стоимость 30 таблеток (1 упаковка) каждого из препаратов, после чего вычисляем среднюю стоимость, как половину от суммы минимальной и максимальной цены.
Оказывается разница в стоимости оригинального амиодарона и самого дешевого ГП – пятикратная! При таких различиях «предпочтения» администрации любого лечебно–профилактического учреждения вполне объяснимы. Кроме того, финансовая ответственность руководителей здравоохранения столь же велика, сколь умозрительна ответственность за результаты лечения.
Но представителей практического здравоохранения должны интересовать в первую очередь именно результаты. И тут приходится учитывать абсолютно не «фармакоэкономическое» понятие, которое можно назвать «цена ошибки». Так вот, с точки зрения кардиолога–аритмолога ценой ошибки может оказаться смерть пациента. В большинстве случаев, назначая ГП вместо оригинального ЛС, мы рискуем качеством жизни больного. Но если лечим нарушения ритма сердца (особенно желудочковые аритмии) – рискуем жизнью пациента. В качестве иллюстрации хотелось бы привести сдедующее клиническое наблюдение.

Больной Г., 44 лет. Поступил в клинику Северо–Западного центра диагностики и лечения аритмий в связи с тем, что имплантированный ему 4 года назад кардиовертер–дефибриллятор за предшествующие госпитализации двое суток сработал 8 раз. Из анамнеза известно, что больной с метаболическим синдромом (артериальная гипертензия, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия, подагра), не получавший адекватного лечения, без предшествующей стенокардии, в возрасте 39 лет перенес распространенный передний трансмуральный инфаркт миокарда, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью. В течение первых суток инфаркта миокарда, кроме того, дважды возникали пароксизмы веретенообразной желудочковой тахикардии с трансформацией в фибрилляцию желудочков. В последующем сформировалась аневризма передней стенки левого желудочка со снижением фракции выброса до 42%.
Спустя полгода больной был прооперирован в одной из клиник Германии: аорто–коронарное шунтирование с пластикой аневризмы левого желудочка. Послеоперационный период осложнился полиморфной желудочковой тахикардией с трансформацией в фибрилляцию желудочков. В первые двое суток после операции тахикардия приобрела постояннорецидивирующий характер (“storm”), в связи с чем электрическая кардиоверсия выполнялась более 80 (!) раз. Состояние пациента расценивалось как критическое, родственникам больного было сообщено о том, что шансы на благополучный исход минимальны. Тем не менее состояние удалось стабилизировать путем погружения пациента в наркотический сон на трое суток и парентерального введения ему больших (более 1000 мг в сутки) доз амиодарона. В последующие дни больному был имплантирован кардиовертер–дефибриллятор с назначением Кордарона (Sanofi Aventis) в нагрузочной дозе 800 мг в сутки с последующим переводом на поддерживающую дозу сначала 600, а затем 400 мг в сутки.
После выписки из стационара кардиовертер–дефибриллятор впервые сработал через 1,5 года три раза подряд (в течение одних суток). Больной связал ухудшение состояния с попыткой отмены Кордарона по рекомендации лечащего врача. Причиной кардиоверсий во всех трех случаях оказались пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии. Прием антиаритмика был возобновлен, и в последующие 2,5 года жизнеопасных нарушений ритма не было. При Холтеровском мониторировании выявлялась только одиночная полиморфная желудочковая экстрасистолия в сравнительно небольшом количестве. Помимо Кордарона, пациент получал систематически селективные липофильные β–блокаторы (бисопролол), статины (симвастатин), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (периндоприл), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота), противодиабетические препараты (метформин), периодически – аллопуринол. Амбулаторное наблюдение пациента с периодичностью 1 раз в 3–6 месяцев в соответствии с его желанием осуществлялось в той немецкой клинике, в которой выполнялось аорто–коронарное шунтирование. Там же, в Германии, им приобретались все лекарственные препараты.
Перед последней госпитализацией в течение примерно 5 дней больной обращал внимание на то, что у него появились перебои в работе сердца.
Холтеровское мониторирование, выполненное в первые сутки после поступления пациента в стационар, выявило пятикратное увеличение количества, а также появление парных и групповых полиморфных желудочковых экстрасистол. При программировании кардиовертера–дефибриллятора оказалось, что заряд батареи достаточен, а срабатывание устройства все 8 раз было связано с появлением пароксизмов полиморфной желудочковой тахикардии продолжительностью 30 секунд (в соответствии с запрограммированными параметрами дефибрилляции). Было высказано предположение о том, что амиодарон утратил свою эффективность, однако в качестве первого шага, чтобы окончательно в этом убедиться, было принято решение: пероральный прием препарата заменить парентеральным (внутривенным капельным) введением в дозе 7 мг на 1 кг массы тела. Уже следующие сутки Холтеровского мониторирования показали почти полное исчезновение парных и групповых желудочковых экстрасистол. Именно после получения таких результатов лечения впервые было высказано предположение о неэффективности именно того амиодарона, который получал пациент.
Действительно, при повторном расспросе удалось выяснить, что во время последнего визита пациента в Германию он впервые ввиду отсутствия в аптеке оригинального ЛС приобрел по рекомендации провизора (!) ГП.
Поскольку узнать о состоятельности высказанного предположения можно было, только определив концентрацию амиодарона в плазме (в нашей клинике нет такой возможности), пациент по собственному желанию и вопреки нашим рекомендациям уже на следующий день улетел в ту клинику Германии, в которой наблюдался систематически. Через несколько дней он с благодарностью сообщил, что, несмотря на внутривенное капельное введение препарата в Петербурге, содержание амиодарона в плазме действительно оказалось очень низким.
Представляется, что приведенное клиническое наблюдение достаточно корректно в том смысле, что несостоятельным (по неизвестным причинам) оказался ГП нероссийского производства.
Еще один вопрос, который хотелось бы коротко осветить: а так ли дорого лечение оригинальным амиодароном в сравнении с другими антиаритмиками? Ответить на него несложно, обратившись вновь к сайту www.webapteka.ru и проведя еще одно простое 10–минутное исследование. Итак:
1. Определим, какие антиаритмические препараты чаще всего используются в России. Надо полагать, помимо амиодарона, это (по алфавиту) аллапинин, пропафенон, соталол, этацизин. При этом аллапинин и этацизин – оригинальные ЛС. Пропафенон в России известен как ритмонорм и пропанорм, соталол – как соталекс (оригинальное ЛС) и сотагексал (ГП).
2. Определим средние терапевтические дозы для каждого из антиаритмиков. Представляется, что для аллапинина это 75 мг в сутки, для амиодарона – 400 мг в сутки (с учетом того, что он назначается сначала в нагрузочной дозе), для пропафенона – 450 мг в сутки, для соталола – 240 мг в сутки, для этацизина – 150 мг в сутки.
3. Определяем минимальную, максимальную и среднюю стоимость упаковки каждого препарата, рассчитываем стоимость одной таблетки и стоимость лечения в течение 30 дней.
Результаты представлены в таблице 1. Отметим, что мы включаем в исследование таблетки пропанорма по 150 (но не 300) мг, сотагексала – по 160 (но не 80) мг. Кроме того, учтено, что количество таблеток в упаковках разное: сотагексал – 20, аллапинин, Кордарон и соталекс – 30, пропанорм, ритмонорм и этацизин – 50.
Как видим, полученные результаты весьма интересны. Самым «дорогим» оказалось лечение оригинальными препаратами аллапинином и ритмонормом, один из которых – российского производства. Лечение ГП сотагексалом оказалось более «дорогим», чем оригинальным ЛС соталексом. Использование оригинального ЛС Кордарона, наряду с препаратами соталола, наименее затратно.
Написанное выше вовсе не означает того, что вместо аллапинина и пропафенона для лечения нарушений ритма сердца нужно использовать амиодарон. Совершенно очевидно, что выбор антиаритмического средства определяется прежде всего клинической целесообразностью его применения и лишь во вторую – стоимостью ЛС.
Однако назначая ЛС с целью, например, лечения жизнеопасных желудочковых аритмий и профилактики внезапной сердечной смерти, хотелось бы быть уверенным в том, что терапевтическая эффективность рекомендуемого препарата соответствует нашим о ней представлениям.
Поэтому, с одной стороны, мы должны добиваться ужесточения системы регистрации ЛС для того, чтобы генерическая замена в России не влекла за собой ухудшения качества лечения. С другой стороны, в тех случаях, когда ценой ошибки может оказаться жизнь пациента, мы должны назначать ЛС, эффективность которых сомнений не вызывает.

Литература
1. Frank R. The ongoing regulation of generic drugs.//NEJM 2007; 357(20): 1993–1996.
2. Federman A., Halm E., Siu A. Use of generic cardiovascular medications by elderly Medicare beneficiaries receiving generalist or cardiologist care.//Med. Care 2007; 45(2): 109–115.
3. Тарловская Е.И. Генерики и оригинальные препараты: взгляд практического врача.//РМЖ 2008;16(5):333.
4. Christian–Herman J., Emons M., George D. Effects of generic–only drug coverage in a Medicare HMO.//Health Affairs 2004; W4–45 5; DOI 10.1377/hlthaff.W4.455.
5. Shimatani T., Inoue M., Kuroiwa T. et al. Acid–suppressive effects of generic omeprazole: comparison of three brands of generic omeprazole with original omeprazole.//Dig. Liver Dis. 2006; 38(8): 554–559.
6. Reiffel J., Kowey P. Generic antiarrhythmics are not therapeutically equivalent for the treatment of tachyarrhythmias.//Am. J. Cardiol. 2000; 85(9): 1151–1153, A10.
7. Pollak P. Altered metabolite concentrations with amiodarone generic substitution cannot be observed without monitoring.//Can. J. Cardiol. 2001; 17(11): 1159–1163.
8. Sauro S., DeCarolis D., Pierpont G., Gornick C. Comparison of plasma concentrations for two amiodarone products.//The Annals of Pharmacotherapy 2002; 36 (11): 1682–1685.
9. Kesselheim A., Misono A. Lee J. et al. Clinical equivalence of generic and brand–name drugs used in cardiovascular disease. A systematic review and meta–analysis.//JAMA. 2008; 300(21): 2514–2526.
10. Формулярный комитет РАМН. Доклад о состоянии лекарственного обеспечения населения в Российской Федерации (2008 г.).//М.: НЬЮДИАМЕД, 2009. 80 с.

Врачи объяснили, что делать в связи с пропажей амиодарона из аптек

«Кампанию общественного спасения» в связи с перебоями в поставках препарата амиодарон («Кордарон») предложил начать заведующий отделением кардиореанимации Городской клинической больницы № 29 (Москва) Алексей Эрлих.

Ранее он сообщил РБК, что пациенты уже несколько недель не могут найти в аптеках кардиологический препарат амиодарон в таблетках.

«Препарат показан при различных нарушениях сердечного ритма, как неопасных, так и жизнеугрожающих, — пояснил он. — Его применение оговорено в клинических руководствах по предупреждению внезапной смерти и показано для предупреждения аритмий, после которых смерть наступает в течение нескольких секунд».

Особенно препарат необходим людям, перенесшим инфаркт миокарда, пациентам со стенокардией, коронарной болезнью сердца, сердечной недостаточностью и т.д. Перерывы в приеме нежелательны, но, если такой перерыв возник, есть небольшое время, пока лечебная концентрация вещества в крови сохраняется.

«Передать остатки врачу»

Алексей Эрлих предлагает всем людям, кто ранее принимал амиодарон, а теперь в нем не нуждается, передать остатки врачу или разместить соответствующие объявления в интернете.

Российским врачам он советует «связаться с коллегами из Белоруссии, Украины, Казахстана, Грузии, Узбекистана, Киргизии и попросить передать хоть сколько-то возможное количество препарата для российских пациентов».

Кроме того, кардиолог рекомендует пациентам поискать амиодарон в небольших аптеках и в сельской местности: возможно, там препарат еще не весь распродан.

«Не заменять лекарство самостоятельно»

Антон Родионов, доцент Первого МГМУ им. Сеченова, советует пациентам обсудить с лечащим врачом тактику лечения и не заменять лекарство самостоятельно. «У амиодарона нет аналогов», — подчеркивает он.

«Если «Кордарон» (торговое наименование лекарства, в котором амиодарон – действующее вещество – прим. ред.) назначен по поводу жизнеугрожающей аритмии (желудочковая тахикардия), ищите препарат за границей», — пишет он на своей странице в Facebook.

«Если «Кордарон» назначен по поводу фибрилляции предсердий, падение его концентрации в крови может привести к возобновлению приступов. Не паникуйте, фибрилляция предсердий — не жизнеугрожающая аритмия. Главное — не забывайте принимать антикоагулянты», — продолжает он.

««Кордарон» выводится из организма медленно. В клинически значимой концентрации он может сохраняться до нескольких недель. Если перерыв в приеме составит несколько недель, при возобновлении терапии обсудите с врачом назначение нагрузочной дозы», — добавляет эксперт.

В Sanofi подтвердили информацию о перебоях

На российском рынке есть три основных поставщика амиодарона, сообщает РБК. Это французская компания Sanofi (54%), белорусский Борисовский завод медицинских препаратов (24%) и российская «Органика» (20%).

Представитель Sanofi подтвердил, что у компании возникли перебои с поставками в Россию. Следующая поставка будет в апреле 2019 года. Причины перебоев в Sanofi не уточнили.

В пресс-службе Борисовского завода медицинских препаратов изданию объяснили, что препарат не производился в течение трех месяцев из-за отсутствия сырья. «В этом месяце будет нарабатываться, в конце марта, соответственно, отгружаться. Я думаю, что в первой половине апреля появится на рынке», — сообщил представитель компании.

«Органика» за первые месяцы 2019 года выпустила на рынок 183 тысячи упаковок таблетированного амиодарона, что почти столько же, сколько все производители в первые месяцы 2018 года.

«Видимо, так совпало, что с конца 2018 года препарата в аптеках оставалось немного, а перебои Sanofi привели к тому, что пациенты подчистую выбрали весь оставшийся в аптеках амиодарон», — отметил директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов.

В Росздравнадзор жалоб не поступало

В Росздравнадзор не поступало жалоб на отсутствие в продаже амиодарона, заявили в ведомстве «Российской газете». Лекарство можно купить в 17 аптеках Москвы, выяснили журналисты издания.

Глава Аптечной гильдии Елена Неволина утверждает, что аналоги у амиодарона есть. «Доктор всегда может выбрать другое подходящее лекарство, если пациент не может купить оригинальный препарат», — сказала она.

КОРДАРОН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

КОРДАРОН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги — Medcentre.com.ua

от 26 грн

Препарат Аритмил применяется при желудочковой и наджелудочковой тахикардия у больных с заболеваниями сердца; нарушениях ритма — аритмии, при наличии противопоказаний к другим методам лечения.

от 45 грн

Препарат Амидарон является антиаритмическим лекарственным препаратом. Применяется при аритмии, тахикардии. Для профилактики и лечения.

от 39 грн

Препарат Амиодарон является антиаритмическим лекарственным средством, которое применяется в целях профилактики рецидивов пароксизмальных нарушений ритма, внезапной смерти вследствие аритмии у пациентов из группы высокого риска.

от 64 грн

Амиокордин — антиаритмический препарат III класса применяется для лечения тяжелых нарушений сердечного ритма в случаях, когда лечение путем перорального применения амиодарона нецелесообразно.

от 230 грн

Препарат Пропанорм — антиаритмическое средство, предназначен для предупреждения и купирования возникших приступов вентрикулярных и атриальных аритмий.

от 466 грн

Препарат Этацизин применяется при нарушениях ритма сердца, замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда, повышает порог фибрилляции миокарда.

от 375 грн

обладает выраженной антиаритмической активностью при приеме внутрь, усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов, хорошо всасывается из ЖКТ, что обеспечивает возможность длительного применения.

Дикоринан — антиаритмический препарат, применяется для лечения желудочковой аритмии, пароксизмальной наджелудочковой тахиаритмии.

от 91 грн

Препарат Новокаинамид (Novocainamide) является антиаритмическим лекарственным средством, применяется при желудочковых нарушениях ритма; желудочковой тахикардии; желудочковой экстрасистолии; предсердной тахикардии.

от 390 грн

Флекаинид относится к группе антиаритмических средств на основе флекаинида, применяемых в лечении некоторых видов сердечно-сосудистых заболеваний.

Пропафенон более эффективен, чем антиаритмические средства IА и IВ классов, для лечения желудочковых нарушений ритма.

Гидро-Хинидин – антиаритмический препарат, который нормализует сократительную способность предсердий и желудочков. Средство принимается как аритмическое мембраностабилизирующее средство при нарушениях сердечного ритма.

от 75 грн

Препарат Пумпан оказывает антиангинальное, метаболическое, кардиотоническое и антигипертензивное действие. Уменьшает адренергическую импульсацию, оказывает антиаритмическое, мягкое диуретическое, антиоксидантное и кардиопротекторное действия.

от 99 грн

Препарат Магнерот назначают в комплексном лечении и для профилактики инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, атеросклероза, артериальной гипертензии, спастических состояний (в том числе мышечных судорог).

от 37 грн

Препарат Анаприлин применяется у пациентов при лечении ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, стенокардии, нарушениях сердечного ритма, инфаркте миокарда, гипертрофической кардиоиопитии.

от 42 грн

Препарат Корвитол средство для регуляции артериального давления, оказывает мембраностабилизирующее действие, приводит к уменьшению силы, частоты сокращений сердца, понижает скорость прохождения импульсов по атриовентрикулярному узлу.

от 7 грн

Лекарственный препарат Небилет оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Небилет применяется при лечении хронической сердечной недостаточности с дисфункцией левого желудочка как дополнительная терапия в комбинации с ингибиторами АПФ, диуретиками, антагонистами ангиотензина II и / или препаратами наперстянки.

от 90 грн

Соталол — противоаритмический, антиангинальный, гипотензивный препарат, применяется при многих формах наджелудочковых аритмий, при нарушениях сердечного ритма.

от 370 грн

Капли Kудесан 3 % — препарат коэнзима Q10, рекомендуются в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, препарат разрешенный к применению у детей с 1 года.

от 87 грн

Препарат Соритмик — антиаритмический лекарственный препарат, который применяется при нарушениях ритма сердца, для профилактики пароксизмов фибрилляции и трепетания предсердий.

от 430 грн

Ритмонорм применяется в качестве средства профилактики, а также для лечения пароксизмальной суправентрикулярной тахиаритмии и вентрикулярной аритмии

Препарат Соталекс назначают пациентам с симптоматическими нарушениями ритма сердца (тахиаритмиями), которые имеют суправентрикулярное происхождение.

от 87 грн

Препарат Карвелис на растительной основе оказывает успокоительное, седативное действие, применяется при неврозах, нервном напряжении (стрессе), улучшает общее состояние, самочувствие и работоспособность.

от 19 грн

Динорик-Дарница — комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий атенолол и хлорталидон. Препарат имеет антигипертензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект

Препарат Нео-Гилуритмал — антиаритмическое средство, снижает возбудимость миокарда, замедляет проводимость по предсердиям, AV узлу, желудочкам, угнетает автоматизм синусного узла.

от 1573 грн

Препарат Мультак — антиаритмическое лекарственное средство, снижает артериальное давление, обладает сосудорасширяющим действием.

от 77 грн

Препарат АТФ-Форте предназначен к применению в комплексном лечении заболеваний сердца: ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, нарушения сердечного ритма, нейроциркуляторная дистония.

от 60 грн

Ритмокор — оригинальный комбинированный препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, оказывает метаболическое действие, тем самым защищает клетки сердца от действия ишемии и имеет антиаритмический эффект. Показать еще
КОРДАРОН отзывы
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Wow-source.ru — Народная медицина на каждый день