Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Стрептокиназу просто так в таких вариантах не применяют . Ваши препараты сейчас пероральные

что это такое, симптомы и что делать

Сотрудники медицинских кардиологических институтов постоянно исследуют вопрос, почему образуется тромб в сердце, как эта патология сказывается на жизни и здоровье человека? Как показывает статистика МОЗ, с этим заболеванием сталкиваются все люди планеты, оно является серьезным и опасным, при неправильно оказанной медицинской помощи может закончиться летальным исходом.

Как по первым признакам узнать, что кровяной сгусток начал движение по артерии в сердце? Каковы эффективные методы диагностики и лечения? Каждый из этих вопросов требует детального разъяснения, ведь информативная грамотность помогает избежать летального исхода, спасти жизнь человека в любом возрасте.

Симптоматика тромбоза внутрисердечных сосудов и его причины

Симптомы наличия тромба в сосудах сердечной мышцы напрямую зависят от его типа.

Тромб может быть:

1. Подвижным. Он легко перемещается по сосудам, находящимся в желудочке и предсердье.
2. Неподвижным. Такой вид прикреплен к стенке сосуда одним концом.

В случае если у больного имеется подвижный тромб, то он будет ощущать следующие симптомы:

• головокружение;
• временную потерю сознания;
• бледность кожи лица;
• резкое снижение давления;
• тахикардию;
• отдышку;
• удушье.

Если тромбы в сердце неподвижные, то у пациента могут проявляться признаки недуга, аналогичные предыдущим, но к ним еще присоединяются:

• болевые ощущения в области сердца;
• ярко выраженная тахикардия.

Тромбоз сосудов сердца также влияет на периферические участки организма. Если сгусток разместился в правой стороне сердца, то страдает легочная артерия, если в левой – сосуды мозга. Очень часто у таких больных фиксируются ишемические инсульты. 

Внутрисердечный тромбоз может развиваться как первичный, так и стать следствием определенного заболевания.

Чаще всего данная проблема появляется из-за:

• замедленного кровотока в сосудах;
• высокого индекса свертываемости крови;
• патологических изменений или повреждений сосудов, клапанов сердца;
• пороков сердечной мышцы;
• инфаркта миокарда;
• ярко выраженной аритмии.

Очень часто тромбоз сосудов провоцирует заболевания, при которых увеличивается выработка фибрина. К ним относят: ангину, воспаления легких, грипп.

Диагностика и варианты лечения

Диагностика данного заболевания происходит на первичном приеме больного. Врач-кардиолог выясняет жалобы и дает рекомендации к дальнейшим действиям.

В современной медицине могут предложить следующие варианты диагностики:

1. Коагулограмму.
2. Инструментальное исследование.
3. Спектральную доплерографию.
4. Флебографию.
5. МРТ.
6. Рентген легких.
7. УЗИ.

Любой из перечисленных видов диагностик позволяет врачу подтвердить установленный диагноз, увидеть место локализации сгустка, его вид и размер. Все эти данные помогут в выборе дальнейшей тактики лечения.

Назначение методов лечения зависит от общего состояния, возможных рисков для здоровья. Здесь врач обязательно учитывает, что тромб может оторваться в любой момент и привести к летальному исходу.

В качестве консервативного лечения могут применяться:

• антиагреганты. Они уменьшают степень плотности тромба. К этим препаратам относят: Ацетилсалициловую кислоту, Зилт, Плавикс, Дипиридамол. Действуя на главные клетки –тромбоциты, удается предотвратить дальнейшее прогрессирование тромба;
• антикоагулянты прямого и непрямого действия. К этим препаратам относят: Ривароксабан, Апиксабан, Варфарин. Они уменьшают показатель свертываемости крови. Такие препараты являются эффективными и рекомендуются при массивных тромбозах или в случае, когда пациент перенес инфаркт, инсульт;
• тромболитические препараты, первоочередная задача которых – разрушить скопившиеся в сосудах и сердце тромбы. Самыми эффективными среди этой группы названы: Урокиназа, Проурокиназа, Алтеплаза. Эти препараты используются только при лечении в стационарах;
• препараты, которые улучшают отток жидкости из мышечных тканей в организме;
• антиаритмики. Среди эффективных выделяют: Бета-блокаторы, Аллапинин, Амиодарон. Эти лекарства не предотвращают возникновения или движения тромбов в сердце, но при комплексном лечении значительно снижают риск возникновения новых сгустков.

В случае если тромб отрывается, то врачи проводят экстренное хирургическое вмешательство.

Это может быть:

• шунтирование. В таком случае хирург использует наложение дополнительного пути в обход пораженного сосуда. Такая операция проводится только под полным наркозом;
• расширение сосудов или стенирование. Этот вид является более современным. Операция проходит без использования наркоза. В пораженный сосуд устанавливается полый цилиндр, который не дает ему закрываться. Во время такой процедуры некоторые хирурги сразу удаляют тромб при помощи отсасывания специальным шприцом;

• механическое удаление тромба из сердца с установкой кава-фильтра.

Во всех вариантах лечения, чтобы избежать отрыва тромба, больным проводится терапия только в условиях стационара. Им показан строгий постельный режим.

Такие меры связаны с тем, что все перечисленные препараты относятся к сильнодействующим. При неправильном использовании или нерационально составленной схеме могут произойти самые непредсказуемые ситуации. Среди наиболее опасных врачи называют кровотечение или кровоизлияние во внутренние органы.

Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, прием всех препаратов должен происходить только после полной диагностики, прохождения коагулограммы и под наблюдением лечащего врача. Таким пациентам нужен постоянный мониторинг ситуации, проверка свертываемости крови, своевременная коррекция лечения.

Профилактика заболевания

Так как увидеть заранее формирование сгустка в своем сосуде невозможно, то врачи рекомендуют проходить регулярные медицинские осмотры и выполнять следующие рекомендации:

• Вести активную жизнь. Заниматься собой, соблюдать все правила здорового образа жизни нужно с молодого возраста, чтобы в дальнейшем избежать оторвавшегося тромба и летального исхода.
• Сбалансированно питаться. Рацион каждого человека должен содержать только качественные и натуральные продукты. Каждый день питание следует наполнять витаминным комплексом, целебными напитками, которые помогут предотвратить патологические изменения в сердечно-сосудистой системе.
• Избегать стрессовых ситуаций и сильных волнений. Оторвавшимся тромбам иногда достаточно сильного волнения, переживания. Спазмирование сосудов, выброс дополнительного адреналина – это прямая угроза здоровью человека.
• От чего точно нужно отказаться, так это от алкоголя и курения.
• Систематическая физическая нагрузка. При регулярных и достаточных занятиях спортом удается тренировать не только мышечную, но и сосудистую систему.

В случае, когда пациент имеет в диагнозе внутрисердечный тромбоз, ему также нужны регулярные профилактические мероприятия.

К ним относят:

1. Осмотр у кардиолога не реже чем 1 раз в 6 месяцев.
2. Назначение Ацетилсалициловой кислоты или Аспирина на регулярной основе.
3. Ношение курсами компрессионного белья, которое используется при варикозе.

Тромб в сердце – это серьезное заболевание, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Только своевременное обращение к врачу, правильно сделанная диагностика, составленная схема лечения позволит избежать развития серьезных осложнений или летального исхода.

Соблюдение элементарных правил профилактики тромбоза сосудов, занятия спортом, посещение врача или диагностические лаборатории не менее 1 раза в год позволяют каждому быть здоровым до конца своих дней!

Тромб в сердце

Сгусток крови, который формируется в сосуде или полости сердца, называется тромбом. Он представляет большую опасность для организма. Именно тромб в сердце становится причиной таких смертельных заболеваний, как инсульт и инфаркт миокарда. Не менее опасен отрыв тромба, который приводит к развитию тромбоэмболии легочной артерии.

Причины появления тромба в сердце

Возникновение тромбов обусловлено защитной реакцией организма. Сгустки крови закупоривают места повреждения сосуда, препятствуя тем самым потери крови. Появляется тромб только при наличии одновременно таких факторов:

• уменьшение скорости движении крови;
• повреждение внутренней поверхности сосуда;
• повышение вязкости крови.

По мере заживления тромб растворяется. Но бьют тревогу в случае, когда сосуд восстановлен, а тромб остался.

Симптомы тромба в сердце

В зависимости от области расположения тромба, симптомы могут быть различны:

1. Наличие тромба в левом предсердии с просветом сопровождается обмороками, длительными головокружениями, учащенным пульсом, тахикардией и гангреной пальцев.
2. При полной закупорке сосуда наблюдается бледность кожи, ее синюшность, одышка, снижение давления, слабое прощупывание пульса.
3. Если произошел отрыв тромба в сердце с правой стороны, то может развиться тромбоэмболия. Для этого состояния характерно удушье, некроз легких и смертельный исход.

Что делать, если в сердце тромб?

Больной может длительное время не подозревать о существовании тромба. Если он часто сталкивается с кризами и другими симптомами, то следует обратиться к врачу. Выявить тромб может только ультразвуковое обследование. Но довольно часто его обнаруживают только после вскрытия.

В случае криза, следствием которого является клиническая смерть, необходимо провести непрямой массаж сердца и восстановить дыхание техникой «рот в рот».

Лечение тромба в сердце

Купирование такого состояния осложняется тем, что прием разжижающих кровь препаратов не помогает. Эти средства лишь препятствуют дальнейшему росту тромба. Обязательному лечению подвергается заболевание, вызванное тромбом (инфаркт, ревматизм). При необходимости проводят операцию по удалению тромба из сердца.

Важно следовать профилактическим мерам:

1. Наполнить свой рацион разжижающими кровь продуктами (апельсинами и лимонами).
2. Избегать жирной пищи.
3. Умерить ритм жизни.
4. Заниматься физическими упражнениями, подходящими по возрасту и общему состоянию здоровья.

что это такое, симптомы, что делать, лечение

Тромбоз представляет собой серьезное заболевание, которое может не только негативно влиять на функциональность внутренних органов, но и привести к смертельному исходу. Особую опасность представляет тромб в сердце, который имеет свои симптоматические признаки и причины образования.

Причины возникновения тромба

Вопрос, связанный с образованием тромба, постоянно изучается медицинскими специалистами, ведь с такой серьезной проблемой сталкиваются практически все представители человечества в различных возрастных категориях. К тому же важно своевременно выявить проблему и приступить к ее устранению. Многие пациенты задаются вопросом, что такое тромбоз?

Возникновение тромба в области сердца может быть связано с многочисленными факторами. К первоначальным причинам следует отнести:

• диагностирование у пациента атеросклероза сосудов;
• гипертоническая болезнь;
• присутствие воспалительных процессов в области сердечно-сосудистой системы;
• повреждение сердечной мышцы;
• заболевания, связанные с функциональностью эндокринной системы.

На расположение тромба на сердце может повлиять замедление скорости кровотока, а также чрезмерная свертываемость крови. Все эти факторы напрямую связаны с многочисленными сердечными заболеваниями, например, пороками сердца, инфарктом или аритмией. Существует так называемая группа риска, в которую входят определенные пациенты:

• представительницы прекрасной половины человечества в период вынашивания ребенка;
• женщины в период менопаузы;
• мужская часть населения в возрасте старше 40 лет;
• пациенты, страдающие от чрезмерной массы тела;
• люди, злоупотребляющие пагубными привычками;
• пациенты в восстановительный период после проведения оперативного лечения заболевания тромбоз сосудов.

Немаловажную роль могут играть различные сопутствующие заболевания, причем относящиеся не только к работоспособности сердца. К таковым следует отнести еще и воспалительные процессы в области легких, ангину и грипп, как немаловажные причины, из-за которых тромб может оторваться.

Внутрисердечное расположение

Тромбы, присутствующие на сердце, могут отличаться друг от друга по своей структуре, строению и местонахождению. Тромбы сердца подразделяются на несколько разновидностей:

• белые — имеют в своем составе определенное количество лейкоцитов, тромбоцитов и фибрина;
• красные — состоят преимущественно из эритроцитов, образование возникает вследствие замедления процесса движения крови и наиболее встречаемы в венозной структуре;
• смешанные — наиболее распространенная разновидность, имеющая строение из слоев и располагающиеся непосредственно в области сердца;
• гиалиновые — состоит из фибрина и отмерших клеток.

Тромбы в сердце имеют способность перемещаться, на основе чего они подразделяются на определенные типы. Существуют подвижные, которые могут передвигаться в области предсердий (в случае, если оторвался тромб в сердце) и неподвижные — внешне схожи с полипами. В зависимости от отношения к сердечной мышце тромбы бывают пристеночные — образующиеся в результате развития воспалительного процесса, и обтурирующие — способные полностью перекрывать просвет после отрыва тромба, вызывая тем самым смерть пациента.

Симптоматические признаки

В большинстве случаев симптоматические признаки заболевания внутрисердечный тромбоз проявляются не явно выраженно. К наиболее распространенным относятся:

• редкие приступы тахикардии;
• возникновение отдышки в положении сидя;
• учащение сердцебиения с возможной отдачей в грудную часть;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожных покровов с проявлением синюшности на губах;
• временная потеря сознания.

Если у пациента возникает приступ, то пульс на артерии определить практически невозможно. Длительность приступа во многом зависит от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма (сосудов сердца в том числе).

Диагностические мероприятия и методы терапии

Что делать в случае выявления тромба в сердце? К наиболее эффективным методам диагностирования заболевания относятся ультразвуковое исследование и допплерография. Что это такое? Это именно те способы, которые дают возможность наглядно изучить все полости сердца и выявить возможные нарушения не только на основании жалоб ациента. Что касается лечения, то в данном случае наиболее действенным считается оперативное вмешательство, направленное на удаление тромба.

Использование полноценной терапии, с применением сразу нескольких способов лечения, необходимо пациентам, у которых диагностируются следующие заболевания и симптомы: сердечная недостаточность, стойкое повышение артериального давления, ревматизм и некоторые заболевания крови. Это даст возможность предотвратить дальнейшее развитие заболеваний и остановить образование тромбов. Важно следить за общим состоянием крови, особенно за ее свертываемости. При необходимости в качестве лечения пациенту могут быть назначены антиагреганты, которые исключают способность тромбов склеиваться, и антикоагулянты — восстанавливающие и приводящие в норму сам процесс свертываемости.

Проведение операционного лечения должно осуществляться в специальных учреждениях, которые оснащены специальной аппаратурой для проведения искусственного процесса кровообращения в процессе удаления оторвавшегося тромба.

Отдельного внимания заслуживают профилактические мероприятия относительно тромба в сердце. К ним относятся:

• своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать образование тромбов;
• ведение активного образа жизни, что значит и подразумевает исключение вредных привычек;
• придерживание диеты или правильного рациона, который подразумевает исключение продуктов питания повышенной жирности, жиров животного происхождения, а также зеленого чая и свеклы, продукты должны быть повышенного качества, богатые витаминами и микроэлементами;
• избегание стрессовых ситуаций и чрезмерного волнения;
• физические нагрузки должны быть умеренными и систематическими.

Подводя итого всему вышесказанному, следует отметить серьезность данного заболевания, так как на начальных этапах своего развития, когда оно еще может подвергаться устранению, протекает практически без видимых симптомов. Важно своевременно и регулярно проводить обследование и лечение организма при диагностировании тромба в сердце, а также не забывать о методах профилактики.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Чем опасен сердечный тромб и можно ли от него избавиться

Тромб в сердце — это опасное заболевание, которое несет серьезную опасность для жизни человека. Под понятием «тромб» подразумевается образование крупных сгустков крови в полости сердечной мышцы, ее предсердиях или просветах крупных сосудов. Тромб на сердце может стать причиной инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Если вблизи сердечной мышцы оторвался тромб, то в большинстве случаев происходит закупорка легочной артерии, которая вызывает внезапную смерть человека.

Патология чаще всего возникает у пожилых людей, пациентов после сложных хирургических вмешательств, при наличии закрытых внутренних травм, у людей, которые длительное время прикованы к постели, страдающих ожирением, онкологическими и сердечными заболеваниями, варикозным расширением вен.

Виды сердечных тромбов

Тромбы в сердце разделяются на следующие виды:

1. Белого типа — в таком тромбе преобладают лейкоциты, фибрин и тромбоцитарные клетки. Он поражает русло магистральных сосудов сердца.
2. Красного типа — в таком тромбе преобладают эритроциты. Его можно обнаружить в венах. Формируется при уменьшении скорости кровотока.
3. Смешанного типа — это самый частый вид. Они имеют структуру в несколько слоев белого и красного типа. Такие тромбы формируются в полости сердца.
4. Гиалинового типа — состоит из отмерших кровяных клеток. Может образовываться в любой части кровеносной системы.

Медики также выделяют пристеночные тромбы, которые нарастают на стенках сердечной мышцы или крупных сосудов, частично уменьшая их просвет. Такой тромб может не проявлять себя годами, но если он отрывается, то остановка сердца происходит в 99% случаев.

Причины возникновения

Тромб на сердце образуется в результате замедления кровотока, при повышении сворачиваемости крови, патологических изменениях в структуре стенок сосудов и сердца.

Патология может образовываться при наличии у человека таких заболеваний: пороки сердечных клапанов, инфаркт миокарда, атеросклероз, мерцательная аритмия.

Также можно выделить такие причины образования, как наличие вредных привычек (алкоголизм, курение, наркомания), постоянное пребывание в стрессовых ситуациях, малоподвижный образ жизни, прием некоторых лекарств, наследственность.

В последние годы к вышеуказанному перечню добавились такие причины, как новые инфекционные заболевания (например новые штампы гриппа), к которым у человека нет иммунитета, и ухудшение экологической ситуации, что приводит к быстрому изнашиванию организма.

Симптомы возникновения патологии

Тромб в сердце может находиться в различных его участках, поэтому наблюдаются разные симптомы. Если он находится в левом или правом предсердии, вызывая частичную закупорку его сосуда, то у человека наблюдаются частые головокружения, потеря сознания, значительное ускорение сердечного ритма, одышка при физических нагрузках, посинение пальцев, что может приводить к частичному отмиранию клеток.

Если оторвался тромб и закупорил сосуд левого предсердия, то кожа тела становится бледной, появляется сильная одышка при минимальных физических нагрузках, во время нехватки воздуха кожный покров синеет, артериальное давление резко снижается, пульс почти не прощупывается. Если тромб закупоривает артерию, питающую кровью головной мозг, то возникает ишемический инсульт.

Если тромб отрывается в правом предсердии, то он закупоривает легочную артерию. Постепенно возникает отмирание ткани легких, вызывая удушье и смерть.

Выраженных симптомов патологии в сердце очень мало, потому что оторвавшийся сгусток с током крови может попасть в любую часть тела, вызвав закупорку сосуда там. В большинстве случаев ни один доктор не сможет спрогнозировать, как поведет себя оторвавшийся тромб.

Диагностика и лечение

Как правило, больного с оторвавшимся тромбом доставляют в медицинское учреждение в критическом состоянии. Для диагностики и определения места его локализации используется ультразвуковое исследование и компьютерная томография.

При закупорке тромбом просвета между желудочками и предсердиями, просвета крупных магистральных сосудов, отходящих от сердца, у человека наступает клиническая смерть, поэтому принимается комплекс реанимационных мер, призванных запустить орган.

Лечение сердечных тромбов — это сложный и длительный процесс. После восстановления сердечного ритма пациенту назначаются антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел, Дипиридамол), которые непосредственно воздействуют на тромб, разрушая его структуру.

Для того чтобы усилить и закрепить лечение, назначаются тромболитические препараты и антикоагулянты, которые используются для терапии тромбоза в других частях тела.

Они являются не очень эффективными для разрушения тромбов в сердечной мышце, но не позволяют образовываться новым.

Если тромб не рассасывается после медикаментозного лечения или после обследования выявлено, что он очень большой, то применяется хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение предусматривает следующие методы:

• удаление кровяных сгустков механическим способом специальным аппаратом;
• стентирование;
• шунтирование.

Методы профилактики

Основные причины резкой остановки сердца — кровяные сгустки, закупоривающие просветы миокарда. Поэтому при первом проявлении сердечной недостаточности необходимо обратиться к кардиологу.

Для того чтобы избежать образования тромбов в сердце, рекомендуется придерживаться простых правил: правильно питаться, включив в рацион продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты (цитрусовые, шиповник, киви, черная смородина, сладкий перец), ежедневно делать зарядку, отказаться от вредных привычек.