Для ослабления боли прежде всего нужно заставить себя не суетиться и не пугаться, потому что волнение только усилит боль. Затем нужно сесть, но не ложиться, (при переходе в горизонтальное положение кровь устремляется в верхнюю половину тела, что создает для сердца дополнительную нагрузку) и опустить ноги в горячую воду с горчицей. Дышать следует ровно и глубоко, слегка задерживаясь на вдохе.

Из лекарственных препаратов нужно прежде всего положить под язык таблетку валидола (глотать его нельзя). Можно выпить до 40 капель корвалола или валокордина, валерианы с ментолом или, в крайнем случае, взять в рот немного коньяка либо водки, подержать их 3-5 минут и выплюнуть. Если принятые меры оказались неэффективными, воспользуйтесь нитроглицерином (под язык). Если приступы стенокардии повторяются у вас часто, то нитроглицерин нужно обязательно постоянно носить с собой.

Совет. После приема нитроглицерина часто начинает болеть голова, но это явление кратковременное и его не нужно бояться.

Такое же действие, как и нитроглицерин, оказывают сорбит, сустак, нитранол, нитросорбит, но в отличие от нитроглицерина их действие начинается через 10-15 минут, поэтому для снятия приступа они не рекомендуются.

При болях в области сердца можно воспользоваться сильными растираниями (эфкамон, бом-бен-ге, пчелиный яд) и втирать их в места наиболее сильных болей.

Боли в области сердца часто появляются у гипертоников и держатся до 1-2 часов. Больные, не связывая эти боли с повышенным давлением, часто пытаются снять их при помощи корвалола, валидола, нитроглицерина, но это почти никогда не удается.

В этом случае нужно срочно выпить быстродействущее лекарство и снизить давление. После снижения давления боли пройдут сами. К сожалению, об этом моменте часто забывают и врачи.

Совет. Каждый гипертоник должен иметь аппарат для измерения давления, и при сердечных болях нужно в первую очередь измерить артериальное давление. Если оно высокое, положить под язык 1 таблетку коринфара.

В любом случае при сердечных болях обязательно нужно вызвать «скорую помощь» или обратиться в ближайшее лечебное учреждение.

Doctor.kz

Прямо в сердце. Кардиолог о последствиях коронавируса | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Уже известно, что COVID-19 бьет по разным органам и системам человека. Пневмония — самое распространенное осложнение, но далеко не единственное. Пострадать могут и печень, и почки, и сердце. Как коронавирус «бьет» по человеческому «мотору» в материале

Попасть под удар

Коронавирус вызывает ряд изменений в организме, которые затрагивают и сердечно-сосудистую систему. Нарушение свертываемости крови приводит к образованию микротромбов, изменения жесткости сосудистой стенки становятся причиной повышенного артериального давления — и это только некоторые последствия вируса. Особенно серьезно ковид способен ударить по здоровью людей с уже имеющимися заболеваниями сердца и сосудов. Болезнь может ухудшить стабильное состояние и привести к кризису.

«Есть группа инфекционных заболеваний миокарда — так называемые миокардиты, причина которых кроется в вирусной, бактериальной, грибковой инфекциях или токсинах. Механизм поражения сердечной мышцы связан с воздействием патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности на ткани сердца. Также  повреждение происходит на фоне общей реакции организма на воспаление. При коронавирусной инфекции риск поражения сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, несомненно, высокий, нередко это приводит к серьезным последствиям, особенно при наличии хронических сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний», — говорит

Нельзя сказать, что проблемы с сердцем и сосудами возникают у всех, кто перенес ковид. В первую очередь в группе риска — сердечники. Как показывает практика, у людей с такими хроническими заболеваниями, как ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, с проблемами эндокринной системы — сахарный диабет, избыточный вес, у пожилых нередко возникает повышенное тромбообразование. У пациентов с ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим поражением сосудов могут быть повторные инфаркты из-за микротромбозов коронарных сосудов. Если сгусток крови попал в сосуды головного мозга, это может закончиться инсультом, если в легкие — тромбоэмболией или инфарктом легких, в других органах — их ишемическим поражением. Поэтому больным с хроническими заболеваниями нужно быть особенно внимательными.

Но попасть под удар могут и те, кто ранее не знал проблем с сосудами и сердцем, когда коронавирус бьет рикошетом. Поэтому, по словам врача, важно следить за давлением и пульсом, особенно если после болезни не удается долго восстановиться. Если есть повышенная усталость, утомляемость, головные боли, а при обычных физических нагрузках появляются одышка и давящие, сжимающие боли в области сердца, сердцебиение, ощущение «перебоев», нет ритмичности пульса, стоит обратиться к специалисту, чтобы разобраться в причинах такого состояния.

При сильной боли в области сердца продолжительностью более пяти минут нужно вызвать скорую помощь

«Одышка, хоть и не совсем специфичный синдром для болезней сердца, игнорировать его не стоит. Это может быть признаком поражения сердечно-сосудистой системы, наравне с перебоями пульса. А если есть боли в области сердца, дискомфорт при нагрузке, например, при ходьбе, подъеме по лестнице — то тревожные звоночки требуют немедленного обращения к врачу.

Если появились (сильная давящая, раздирающая, жгучая) боль в области сердца (продолжительностью более пяти минут), головокружение, повысилось давление, не нужно через силу вставать, бежать куда-либо. Я бы рекомендовал: вызывать скорую помощь, сесть в кресло или прилечь, еще можно принять аспирин или нитроглицерин», — отмечает врач.

Возвращение к прежней жизни

Правильное восстановление после коронавируса — не менее важно, чем грамотное лечение. Недуг долго может напоминать о себе. Чем раньше начнется реабилитация, тем скорее удастся вернуться к привычному образу жизни.

«После завершения острого этапа болезни сохраняются слабость, быстрая утомляемость, возбудимость или, наоборот, сонливость, нарушение сна ночью, снижение памяти, различные ощущения в сердце, — говорит доктор.

И особое внимание в этом нужно уделить физической активности за счет грамотно подобранных упражнений и программ тренировок. Не будут лишними медицинский массаж и физиопроцедуры. Безусловно, подбирать восстановительный комплекс должен врач.

«Так как наши основные пациенты — это люди с болезнями сердечно-сосудистой системы, мы уделяем большое внимание восстановлению после коронавируса с учетом этой особенности их здоровья», — делится кардиолог.

Сначала анализы

На фоне новостей о том, что коронавирус вызывает повышенное тромбообразование, в аптеках начали скупать антикоагулянты. Некоторые сами себе назначают эти препараты для профилактики. Однако желание предупредить образование тромбов может обернуться не менее серьезными проблемами, чем инфаркт или инсульт.

Самостоятельность в приеме антикоагулянтов может вызвать желудочно-кишечные кровотечения

«Принимать антикоагулянты для профилактики, без показаний, категорически нельзя. Они назначаются по результатам анализов и под присмотром врача, — объясняет Тимофей Семенихин. — Есть несколько групп препаратов, влияющих на свертываемость крови и непосредственно на тромб. Но прежде чем их выписать, доктор по специальным шкалам оценивает риск возникновения кровотечений, если он высок, то приходится менять тактику. Более того, при приеме некоторых антикоагулянтов необходимо еженедельно контролировать свертываемость крови. Помимо этого, при назначении этих препаратов учитываются пол, возраст, сопутствующие заболевания. Самостоятельность в их приеме может вызвать желудочно-кишечные кровотечения. Как правило, внутренние кровотечения на ранней стадии сложно заподозрить, они могут особо не проявлять себя до наступления критической ситуации».

Аккуратнее нужно быть и с приемом витаминов. Сегодня методом профилактики вирусных инфекций является вакцинация, витамины не оказывают специфического влияния на вирус.

Кардиолог напоминает, что витамины относятся к лекарственным средствам, поэтому их должен назначать врач после осмотра, консультации и сдачи анализов, которые покажут, есть авитаминоз или нет. Избыточный прием этих препаратов может привести к гипервитаминозу, причем некоторые из этих веществ в больших количествах становятся ядовитыми.

Для укрепления сердца лучший «витамин», по словам доктора, это активный отдых, сбалансированное питание, режим сна и бодрствования, регулярная физическая нагрузка: прогулки, лечебная физкультура, пробежки, лыжи и коньки. Такая физкультура и иммунитет укрепит, и настроение поднимет — безо всяких химических добавок.

Болезни сердца: симптомы — Планета Здоровья

Болезни сердца включают такие состояния как коронарная болезнь сердца, сердечный приступ, сердечная недостаточность и врожденный порок сердца. Болезни сердца является основной причиной смертности населения Земли. Для предотвращения болезни рекомендуют бросить курить, снизить уровень холестерина, контролировать повышенное кровяное давление, поддерживать нормальный вес, делать физические упражнения.

Невзирая на то, что многие сердечные отклонения схожи по симптоматике, каждая болезнь сердца (заболевание коронарных артерий, сердечный приступ) имеет свои определенные симптомы. Симптомы зависят от типа и остроты состояния Вашего сердца. Научитесь распознавать Ваши симптомы и ситуации, которые приводят к их возникновению. Сообщите своему доктору, если у Вас развиваются новые симптомы, если они участились или стали более острыми.

Коронарная болезнь сердца

Основным симптомом является стенокардия. При стенокардии отмечают дискомфорт, чувство тяжести, давления, ноющей боли, жжения, сжатия, ощущение болей в области груди. Ее можно спутать с несварением желудка или изжогой. Как правило, симптомы стенокардии локализируются в груди, однако они также могут распространяться в плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.

При коронарной болезни сердца могут иметь место и другие симптомы:

• Одышка
• Cкачкообразное сердцебиение или “шаркающее” ощущение в груди
• Ускоренное сердцебиение
• Чувство слабости или головокружения
• Тошнота
• Потоотделение

Сердечный приступ (инфаркт миокарда):

• Ощущение дискомфорта, давления, тяжести, боли в груди, руке или под грудиной
• Дискомфорт, отдающий в спину, челюсть, горло или руку
• Чувство тяжести в желудке, несварение желудка, чувство удушья (по типу изжоги)
• Потоотделение, тошнота, рвота, головокружение
• Полная слабость, беспокойство, одышка
• Ускоренное или нерегулярное сердцебиение

При сердечном приступе симптомы обычно длятся 30 минут или дольше и не ослабевают в состоянии покоя или после приема оральных препаратов (лекарства, принимаемые через рот). Начальные симптомы могут проявляться в виде небольшого дискомфорта, который со временем прогрессирует в острую боль.

У некоторых людей сердечный приступ не имеет симптомов (“безмолвный” инфаркт миокарда). “Безмолвный” инфаркт миокарда может произойти с каждым, однако ему более подвержены диабетики.

Если Вы думаете, что у Вас сердечный приступ, НЕ МЕДЛИТЕ. Позвоните по номеру экстренной помощи. Чем быстрее лечение, тем меньший урон нанесен Вашему сердцу.

Аритмия

При аритмии симптоматика может быть следующая:

• Скачкообразное сердцебиение, ощущение “шарканья, дрожания”, чувство, что ваше сердце “бежит прочь”)
• Калатание в груди
• Головокружение, обморочное состояние
• Потеря сознания
• Одышка
• Дискомфорт в области груди
• Слабость, усталость

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий – это вид аритмии. Большинство людей испытывают один из или несколько таких симптомов:

• Пальпитация сердца (внезапное ощущение калатания, дрожания, “ускорения” сердца)
• Нехватка энергии, усталость
• Головокружение (обморочное состояние)
• Дискомфорт в области груди (боль, давление)
• Одышка (нарушение дыхания во время обычных видов деятельности)
• У некоторых пациентов с фибрилляцией предсердий симптомы отсутствуют. Иногда эти эпизоды могут быть краткосрочными

Болезнь сердечный клапанов

Симптомы болезни сердечный клапанов могут быть такими:

• Одышка и/или неспособность перевести дух. Вы можете это чувствовать, когда Вы активны (занимаясь обычными видами деятельности) или когда лежите, распростершись в кровати
• Слабость или головокружение
• Дискомфорт в области груди. Вы можете ощущать давление или тяжесть в груди в состоянии активности или выходя на холод
• Пальпитация (ускоренный сердечный ритм, иррегулярное, скачкообразное сердцебиение или чувство “шарканья” в груди)

Если болезнь клапанов приводит к сердечной недостаточности, симптомы могут включать:

• Отечность лодыжек, стоп, живота. Отечность также может случаться внутри живота, что приводит к ощущению вздутия
• Быстрая прибавка веса (увеличение веса на 2-3 фунта в день)

Симптомы не всегда соответствуют серьезности болезни клапанов. Острая болезнь клапанов, которая требует немедленного лечения, может протекать бессимптомно. Или, наоборот, при острой симптоматике (например, в случае пролапса митрального клапана) результаты исследований могут показывать легкую форму болезни клапанов.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности имеют место следующие симптомы:

• Одышка в состоянии активности (как правило) или покоя, особенно, когда Вы лежите, распростершись в кровати
• Влажный кашель с выделением мокроты белого цвета
• Быстрое набирание веса (увеличение веса на 2-3 фунта в день)
• Отечность лодыжек, ног и живота
• Головокружение
• Усталость, слабость
• Ускоренное или иррегулярное сердцебиение
• Тошнота, пальпитация, боль в груди

Как и в случае болезни клапанов, симптомы сердечной недостаточности не всегда имеют отношение к тому, насколько слабое Ваше сердце. Вы можете иметь много симптомов и при этом лишь немного ослабленную сердечную функцию. Или, наоборот, при серьезно пораженном сердце испытывать незначительные симптомы или вообще ничего не чувствовать.

Врожденный порок сердца

Врожденные дефекты сердца можно диагностировать до рождения, сразу после рождения, в детстве или в период зрелости. Можно иметь дефект и при этом не ощущать никаких симптомов. При их отсутствии дефект иногда можно диагностировать по причине шумов сердца при физическом осмотре либо в случае отклонений по результатам ЭКГ или рентгенографии грудной клетки.

У взрослых, если симптомы все-таки присутствуют, могут быть:

• Одышка
• Ограниченная способность выполнения физических нагрузок
• Симптомы сердечной недостаточности (см. выше) или болезни клапанов (см. выше)

Врожденный порок сердца у младенцев и детей:

• Цианоз (синеватая окраска кожи, ногтей пальцев рук, губ)
• Ускоренное дыхание и отказ от кормления
• Незначительное набирание веса
• Рецидивирующие инфекции легких
• Неспособность выполнения физических нагрузок

Поражение сердечной мышцы (кардиомиопатия)

Многие люди, у которых поражена сердечная мышца, не испытывают никаких симптомов (или же они незначительны) и живут полноценной жизнью. У других людей симптомы могут развиваться, прогрессировать и ухудшаться, поскольку ухудшается сердечная функция.

Симптомы могут проявляться в любом возрасте и включать:

• Боль или давление в груди (обычно возникает при физических упражнениях или активности, но также может иметь место в состоянии покоя или после приема пищи)
• Симптомы сердечной недостаточности (см. выше)
• Отечность нижних конечностей
• Усталость
• Обморочное состояние
• Пальпитации (калатание в груди по причине ненормальных сердечных ритмов)
• У некоторых людей присутствуют также аритмии. Они могут приводить к внезапной смерти небольшого количества больных кардиомиопатией.

Перикардит

Симптомы перикардита включают:

• Боль в груди, которая отлична от стенокардии (боль по причине коронарной болезни сердца). Она может быть острой и локализироваться в центральной части груди. Боль может отдавать в шею и в некоторых случаях в руки и спину. Симптомы ухудшаются в положении лежа, при глубоком вдохе, кашле или глотании. Облегчение наступает в положении сидя прямо
• Незначительное повышение температуры
• Ускоренный сердечный ритм

Поскольку многие симптомы при той или иной болезни сердца схожи между собой, первоочередное значение имеет визит к доктору с целью постановки точного диагноза и назначения немедленного лечения.

Диагностика и исследования

Когда факторы риска переходят в болезнь сердца? Для диагностики этого вида заболевания применяются перечисленные ниже исследования.

Первым шагом является осмотр у доктора. Он может назначить Вам следующее:

• ЭКГ
• Рентген грудной клетки
• Нагрузочный тест
• Tint table test (применяется для диагностики обмороков)
• Эхокардиограмму
• Коронарную ангиограмму (другими словами, катетеризацию сердца)
• Электрофизиологическое тестирование
• КТ сканирование сердца
• Биопсию миокарда
• МРТ сердца
• Пункция перикарда

Болезни сердца и коронавирус | Обновленная и достоверная информация

Семьи детей и подростков с заболеваниями сердца нуждаются в конкретной информации о том, как коронавирус может повлиять на этих пациентов. Специалисты Отделения детской кардиологии Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона отвечают на самые распространенные вопросы о пациентах с сердечными патологиями и как на них влияет коронавирусная инфекция.

Также предлагаем ознакомиться с основными рекомендациями, чтобы узнать, как действовать в ситуации, если у вашего ребёнка есть подозрение на коронавирус или что делать в период карантина.

Являются ли дети или подростки с заболеваниями и пороками сердца более подверженными риску заражения коронавирусом?

В основном, мальчики и девочки с легкими пороками сердца, такими, как дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) или дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), у которых не развилась сердечная недостаточность, а также пациенты, которые были прооперированы успешно, не обладают повышенным риском осложнений, вызванных коронавирусом.

В целом, педиатрические пациенты менее подвержены развитию тяжелых форм коронавируса. Однако, в случае детей с серьезными патологиями сердца, которые инфицированы COVID-19, следует учитывать их предшествующее состояние и быть внимательными в течение всего периода заболевания.

Что считается серьёзными заболеваниями сердца?

Следующее сердечные патологии считаются гемодинамически значимыми заболеваниями сердца (включая цианотические и нецианотические пороки сердца):

• Пороки сердца, требующие медицинского лечения.
• Легочная гипертензия.
• 6 месяцев послеоперационного периода после кардиохирургии или операции на сердце.
• Заболевания сердца, связанные с синдромами или генетическими повреждениями.
• Порок сердца, именуемый «единственный желудочек» или «одножелудочковое сердце»

Кроме того, пациенты, которые перенесли операцию по трансплантации сердца или ожидающие трансплантацию, пациенты с неконтролируемой тяжелой аритмией, перикардитом и пациенты с семейной кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, находящиеся на лечении, считаются подверженными повышенному риску.

Может ли иммунная система быть ослабленной из-за наличия врожденного порока сердца (ВПС)?

В основном, люди с врожденными пороками сердца не должны иметь менее компетентную иммунную (защитную) систему. Некоторые пациенты с сопутствующими генетическими синдромами могут иметь ослабленную иммунную систему, но на данный момент, у этой группы еще не была подтверждена более высокая частота инфицирования коронавирусом COVID-19

Что я должен/должна иметь ввиду, если мой ребёнок принимает медикаменты для лечения заболевания сердца? 

В последние дни появилась некоторая информация о повышенном риске осложнений от коронавируса у пациентов, принимающие такие лекарства, как каптоприл, эналаприл, лозартан и др. Однако пока нет достоверных доказательств в отношении этих препаратов. По этой причине, рекомендации кардиологических обществ на данный момент не указывают, что лечение этими препаратами следует приостановить.

В любом случае, всегда следует консультироваться с лечащим кардиологом, прежде чем пациент перестанет принимать обычные лекарства.

Какую мне окажут помощь в Госпитале Сант Жоан де Деу во время карантина?

Команда Отделения детской кардиологии Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона разработала план действий во время чрезвычайных ситуаций, чтобы поддерживать качество медицинской помощи для всех своих пациентов в течение всего периода действия карантинных мер безопасности в связи с COVID-19.

Дистанционный каналы связи (Портал для пациентов Госпиталя Сант Жоан де Деу, телефонная связь и телематические услуги помощи) были созданы для наблюдения за пациентами в амбулаторных условиях.

Приемы и процедуры, которые считаются не срочными, будут перенесены. В любом случае срочная кардиологическая помощь гарантируется, как и прежде, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Если у пациента температура и симптомы респираторного заболевания

Если у вашего сына или дочери симптомы COVID-19 (температура, кашель, ощущение нехватки воздуха или общий дискомфорт), в качестве первого шага мы рекомендуем вам использовать приложение STOP COVID 19 и следовать его инструкциям.

Если у ребёнка поднялась температура и появились симптомы респираторной инфекции, звоните по номеру 061 или 112. 

Если состояние ребёнка ухудшается, обратитесь в Отделение неотложной помощи.

Что делать, если ребёнок был в тесном контакте с человеком, у которого был обнаружен коронавирус SARS-CoV-2 

Сообщите об этом и следуйте указаниям представителей здравоохранения вашего региона, обратив внимание, что у вашего сына или дочери есть заболевание сердца.

Помните: вы всегда должны следовать указаниям своего врача, который знает индивидуальные обстоятельства состояния пациента.

Специальная информация и ресурсы для детей и подростков с заболеваниями сердца

Информация и ресурсы о коронавирусе

Почему у ребенка колет или болит в области сердца?

Болезни сердца крайне опасны и особенно в том случае, если это касается здоровья ребенка. О чем могут говорить частые покалывания и боли? Давайте разберемся более детально.

Первое, что сразу необходимо отметить, – если у ребенка болит сердце или в области сердца, то не спешите самостоятельно ставить диагноз. Симптом неспецифический, он не говорит о конкретном заболевании – потенциальных причин множество. Кроме того, если проблема действительно связана с сердцем, а не с межреберной невралгией, к примеру, то причин боли также может быть большое количество. Ни в коем случае не давайте ребенку «сердечные» лекарства, особенно если не знаете точного диагноза.

Препараты «от сердца», выписанные взрослым, не только не окажутся эффективными, но и будут опасны для ребенка. Не тяните время – если ребенок плохо себя чувствует, обратитесь в наш медицинский центр за помощью. Специалисты клиники побеседуют с вами, проведут все диагностические исследования и быстро составят эффективную схему лечения. Не откладывайте визит к квалифицированному специалисту.

На что следует обращать внимание родителям

Как говорилось чуть выше, – причинами для беспокойства, когда у ребенка болит в области сердца, могут быть не только кардиологические заболевания. Обратите внимание на то, как часто возникает боль у ребенка и как долго она длится. Понаблюдайте, есть ли одышка после активной физической нагрузки.

Желательно померить пульс в тот момент, когда ребенок пожаловался на боль в груди, а также спросить, не беспокоит ли что-то еще.

Если вы обратили внимание на какие-то необычные изменения в поведении малыша, обязательно сообщите об этом доктору на приеме. Возможно, ребенок не сразу пойдет на контакт с врачом, поэтому стоит заранее выяснить, что беспокоит ваше чадо.

Причины боли в области сердца

Среди не кардиологических причин:

• заболевания позвоночника;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – у ребенка болит в области сердца из-за иррадиации боли из желудка;
• вегето-сосудистая дистония;
• эмоциональные переживания;
• неврологические нарушения и проч.

Если говорить о болезнях сердца и сосудов, то причинами могут быть:

• миокардиты;
• эндокардиты;
• перикардиты;
• ревматизм;
• аневризма аорты и др.

Паниковать не стоит – лучшее, что вы можете сделать, это скорее отправиться к специалисту.

Когда следует обратиться к врачу, если у ребенка колет в области сердца

Если эпизод единичный и сопутствующих ему необычных явлений ребенок не отметил, то все равно стоит записаться на прием к специалисту.

Если же боль в области сердца возникает систематически, ни в коем случае не игнорируйте ее, но и не паникуйте – ребенку не должно передаться ваше эмоциональное напряжение.

Повторяющиеся эпизоды требуют обращения к доктору. Особенно важно поскорее обратиться к врачу при наличии таких проявлений как лихорадка, обмороки, слабость.

С беспокоящими в области сердца болями необходимо обратиться сначала к педиатру. Врач осуществит осмотр, послушает сердце и затем (при необходимости) даст направление к узкоспециализированному доктору – детскому кардиологу. Вам не придется терять драгоценное время в очередях, если вы обратитесь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Диагностические мероприятия проводятся оперативно. Лечение, скорее всего, будет назначено в день обращения (все зависит от поставленного диагноза и его формы).

Как быстро помочь ребенку

Самое главное – если у ребенка колет в области сердца, а причина еще неизвестна, не давайте никаких лекарств. Обеспечьте хорошее проветривание помещения. Пусть ребенок ляжет на кровать или диван. Исключите его физическую активность.

Диагностика

Если у ребенка болит сердце, доктору нужны будут результаты ЭКГ, УЗИ сердца. Также может понадобиться КТ, консультации других специалистов (например, гастроэнтеролога).

Лечение

Нельзя дать четкий ответ на вопрос: «как лечить боль в области сердца у ребенка?». Все зависит от поставленного диагноза. Если, допустим, у ребенка колет сердце из-за эмоционального напряжения, то достаточно седативных и общеукрепляющих средств. В случае с органической патологией лечение потребуется более серьезное.

Как записаться к кардиологу

Остались вопросы? Свяжитесь с нами через форму обратной связи либо по контактному номеру: +7 (495) 401-79-39. Если необходима неотложная помощь, позвоните по номеру +7 (495) 229-00-03 (круглосуточно).

Мы находимся в центре Москвы: 2-ой Тверской Ямской переулок, д. 10, недалеко от станции метро Маяковская.

К кому обратиться, если у ребенка болит в области сердца? В стенах клиники работают высококвалифицированные педиатры, кардиологи, гастроэнтерологи и врачи прочих областей.

Статьи

20 Окт 2020

В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск. ..

13 Мар 2020

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Услуги

Диспансеризация

Синдром разбитого сердца: болезнь «из головы», от которой можно умереть

5 марта 2019

Автор фото, Getty Images

Ваше сердце может пострадать после какого-либо печального события, и ответственным за ваше «разбитое сердце», вероятнее всего, будет ваш мозг, говорят эксперты.

Швейцарские ученые проводят исследование, посвященное так называемому «синдрому разбитого сердца».

Психологический стресс может вызывать острую преходящую дисфункцию левого желудочка. Синдром проявляется внезапным развитием сердечной недостаточности или болей в груди, сочетающихся с изменениями на ЭКГ, характерными для инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка.

Чаще всего этот синдром развивается на фоне стрессовых ситуаций, вызывающих сильные, чаще резко негативные, эмоции. Такими событиями могут быть смерть близкого человека или расставание.

Полной ясности, как это происходит, у ученых пока нет. В публикации ученых в медицинском журнале European Heart Journal высказывается предположение, что синдром провоцируется реакцией мозга на стресс.

Впервые «синдром разбитого сердца» был описан японским ученым Хикару Сато в 1990 году и получил название «кардиомиопатия такоцубо» (от японского «takotsubo» — керамический горшок с круглым основанием и узким горлышком).

Автор фото, Getty Images

Этот синдром отличается от «обычного» сердечного приступа, когда блокируется приток крови к сердечной мышце. Блокировка тока крови к сердцу происходит при наличии в коронарных артериях тромба.

Однако симптомы синдрома разбитого сердца и сердечного приступа во многом схожи: в первую очередь это затрудненное дыхание и боль в груди.

Часто какое-то печальное событие является своеобразным триггером, провоцирующим возникновение синдрома. Однако к развитию синдрома разбитого сердца могут привести и радостные события, вызывающие сильные эмоции. Например, свадьба или получение новой работы.

Синдром разбитого сердца может быть временным явлением, в этом случае сердечная мышца восстановится через несколько дней, недель или месяцев, а в некоторых случаях развитие синдрома может привести к смертельному исходу.

В Британии синдром разбитого сердца выявляется приблизительно у 2500 пациентов каждый год.

Автор фото, Christian Templin, University Hospital Zurich

Рентген сердца человека, у которого диагностирован синдром такоцубо

Точная причина возникновения синдрома разбитого сердца ученым не известна. Однако предполагается, что этот синдром может быть связан с повышением уровня гормонов стресса — например, адреналина.

Елена Гадри из Университетской клиники Цюриха вместе со своими коллегами изучила активность головного мозга 15 пациентов, у которых был диагностирован синдром разбитого сердца.

Данные томографии показали значительные отличия активности мозга этих пациентов от картины, которая наблюдалась у 39 участников контрольной группы, которые были здоровы.

Была отмечена гораздо меньшая связь между областями мозга, отвечающими за контроль над эмоциями, и бессознательными (автоматическими) реакциями организма (такими как сердцебиение).

«Эмоции формируются в головном мозге, поэтому вполне возможно, что болезнь формируется в мозге. А потом мозг посылает соответствующие сигналы сердцу», — говорит Гадри.

Для того, чтобы понять механизм формирования синдрома, необходимы дальнейшие исследования.

Природа синдрома

У швейцарских ученых, проводивших исследование, не было данных томографического исследования пациентов до того, как у них был выявлен синдром разбитого сердца. Поэтому исследователи не могут утверждать, что сокращение связей между различными отделами головного мозга стало следствием развития синдрома, или же синдром развился из-за сокращения связей.

«Это очень важная часть исследования, это поможет нам лучше понять природу этого синдрома, которую часто оставляют без внимания, и она продолжает оставаться для нас загадкой», — говорит глава британской организации «Кардиомиопатия» Джоэл Роуз.

«Эти исследования помогут нам понять, какую роль в формировании синдрома играет мозг и почему некоторые люди подвержены этому заболеванию, а другие нет», — говорит Джоэл Роуз.

«Эти наблюдения подтверждают наши давние предположения — об особой роли связи между мозгом и сердцем в формировании кардиомиопатии такоцубо», — говорит исследователь из британского фонда British Heart Foundation Дана Доусон.

15 признаков того, что может случиться остановка сердца: 03 марта 2019, 09:32

Болезни сердца нередко могут маскироваться под легкое недомогание, боли и общую слабость. Смертность в мире от внезапной остановки жизненно важного органа, по данным ВОЗ, может достигать около 7 миллионов человек в год. Разобраться в том, какие признаки могут говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и сигнализировать о возможной остановке сердца, корреспонденту Tengrinews.kz помогла анестезиолог-реаниматолог Гульнур Байбулова.

Перечисленные ниже симптомы относятся к сердечно-сосудистым заболеваниям и которые в итоге могут привести к разрыву аорты, инфаркту миокарда, острому коронарному синдрому, тромбоэмболии легочной артерии, ишемической болезни сердца, заболеванию сосудов, варикозному расширению вен нижних конечностей и другим заболеваниям.  

При остром коронарном синдроме нарушается или полностью прекращается кровоснабжение. В таком случае на определенном участке к сердечной мышце не поступает кислород, что может привести не только к инфаркту, но и к смерти.

1. Дискомфорт в груди

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний — это не всегда боли. Нередко человек и сам не может понять, что его тревожит. Одни жалуются на стеснение в груди или давление, другим не дает покоя пощипывание, легкое жжение или невозможность глубоко вздохнуть. Медики советуют не надеяться, что дискомфорт «сам пройдет», а записаться на прием в к врачу, пройти УЗИ и электрокардиограмму. 

2. Боль в груди

Самым очевидным симптомом заболеваний сердца, как отмечает врач, является боль в груди с левой стороны. По характеру эта боль давящая или сжимающая, пациент может ощущать тяжесть или нехватку воздуха. Такой приступ нередко длится более 10 минут. Здесь даже гадать не приходится — в 90 процентах случаев это сердце сигнализирует о сбоях в работе.  

3. Боль в руках и ногах

Боль, которая отдается в левое плечо, левую или сразу в обе руки — один из неочевидных признаков проблем с сердцем. Обследование у кардиолога нужно пройти, если не получается точно идентифицировать очаг боли, а в обозримом прошлом на эти части тела не приходилось ударов или повреждений. Судороги и боль при ходьбе в икрах могут быть признаком периферической сосудистой болезни артерий ног. А если есть проблемы с сосудами ног, надо проверять и сердце.

4. Боль в нижней челюсти

Если периодически болит нижняя челюсть, ноют зубы, кариеса нет, а стоматолог разводит руками- не стоит обвинять его в непрофессионализме. Возможно, вы просто слегка простудились и нет повода для беспокойства. Но нелишним будет посетить кардиолога. Бывает и такое, что боли в нижней челюсти и зубах — признаки заболеваний сердца.  

Названы пять самых полезных для сердца продуктов

5. Потоотделение

Организм, выбрасывая изрядную долю адреналина в кровь, заставляет сердце быстрее биться, а сосуды работать с утроенной силой, из-за этого может начаться обильное потоотделение. Само по себе оно не страшно. Но если вместе с ним есть боли с ярко выраженной слабостью — пройдите обследование. В некоторых случаях потоотделение не имеет отношения к сердечным заболеваниям — при волнении или гипергидрозе, но иногда это сигнал, что ритм сердца нарушен.  

Фото: pixabay.com

6. Скачки давления 

Скачки давления могут быть кратковременными или постоянными. При постоянных скачках давления существует большой риск инсульта, и необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

7. Спутанность сознания и рассеянность 

Из-за аритмии, когда сердце стучит слишком быстро или слишком медленно, люди часто испытывают рассеянность и сложности с концентрацией. Давление падает, мозг не получает достаточно крови, возникает спутанность сознания. 

8. Обморок и потемнение в глазах

Обморок или потемнение в глазах происходят по разным причинам, но общей причиной обычно является внезапное снижение кровяного давления, которое в свою очередь приводит к сокращению кровотока и доставки кислорода в головной мозг. Также обморок может быть следствием слишком быстрого или медленного сердцебиения, нарушений функции сердечной мышцы или клапанов сердца. 

9. Бледная или «синюшная» кожа

Изменение цвета кожи также может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. При нарушении кровообращения удаленные от сердца участки тела, а именно пальцы рук и ног, кончик носа, губы, ушные раковины, могут иметь синюшный оттенок. Этот говорит об избытке гемоглобина в крови. Признаком проблем с сердцем также может являться очень бледная и холодная кожа, особенно на лице. Так как идет отток крови и спазмы сосудов в коже.   

Иллюстративное фото:aifudm.net

10. Нехватка воздуха или одышка

Сердце подает кровь в органы и ткани. Если сердце транспортирует недостаточный объем крови (то есть возникает сердечная недостаточность. — Прим. автора), в легких скапливается жидкость, ухудшается газообмен и возникает отек легких. Отек легких как раз вызывает одышку, которая часто сопровождается ощущением удушья, нехватки воздуха или тяжести в груди.

В казахстанских аптеках продают препарат, способный вызвать остановку сердца

11. Тошнота и рвота

Изменение частоты и ритма дыхания, повышение слюноотделения, учащение сердечных сокращений и боль в сердце провоцируют тошноту и рвоту. 

12. Боль под лопаткой и в области шеи

Боли под лопаткой, между лопатками или в левой подлопаточной области, а также в области шеи также относятся к неочевидным признакам заболеваний сердца. Идет некроз мышц миокарда, кровоснабжение ухудшается.  

Иллюстративное фото: newsmir.info

13. Мигрень и головные боли

Мигрень и головные боли могут быть вызваны проблемами с циркуляцией крови. Визит в кардиологу лишним не будет.  

14. Храп

Громкий и раскатистый храп — ночное апноэ — тоже может быть признаком серьезных проблем с сердцем. Апноэ — это кратковременная остановка дыхания во время сна, которая плохо сказывается на сердечно-сосудистой системе: может начаться гипоксия сердечной мышцы или развиться гипертония (повышенное кровяное давление). 

Счет на миллиметры. Сердце 9-дневного младенца прооперировали хирурги в Алматы

15. Слабость и усталость

Слабое сердце не может обеспечить полноценное кровообращение. Из-за этого органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Чтобы выжить, организм уменьшает кровоснабжение менее важных органов, в первую очередь конечностей, и направляет кровь к более важным — сердцу, мозгу, легким. Из-за чего человек быстро устает и испытывает слабость.

«При такой клинической картине больному нужно срочно оказать первую помощь и вызвать неотложную медицинскую помощь. Больного ни в коем случае нельзя оставлять одного, особенно если наблюдается тошнота со рвотой и потеря сознания. Одной из частых причин может быть острый коронарный синдром», — говорит анестезиолог-реаниматолог Гульнур Байбулова.

Отдельно специалист отметила факторы, которые могут стать причиной заболеваний сердца: ожирение или высокий уровень холестерина в крови, чрезмерное употребление жирной пищи, злоупотребление табаком в любом виде (от курения до жевания), повышенное артериальное давление, сахарный диабет, частые эмоциональные стрессы или такие особенности характера, как агрессия, раздражительность, нетерпеливость.

25 сердечных приступов за сутки. Желание малыша жить покорило врачей

Еще быстрее, чем на сайте! Читайте наши новости в Telegram. Подписывайтесь на @tengrinews.

Может ли язвенный колит навредить вашему сердцу?

Если у вас язвенный колит (ЯК), вы, вероятно, знакомы с непосредственными последствиями обострения. Менее известно, что иногда обострения могут нанести долгосрочный ущерб, особенно сердцу.

У людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) вероятность развития сердечных заболеваний почти на 20 процентов выше, чем у населения в целом. Согласно исследованию, опубликованному в марте 2014 года в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology , риск выше у женщин и у людей моложе 40 лет.

Другое исследование показало, что люди с ЯК и болезнью Крона на 37 процентов чаще госпитализируются по поводу сердечной недостаточности (особенно во время обострения), чем люди без ВЗК, согласно исследованию, опубликованному в июле 2014 года в журнале Circulation: Heart. Отказ .

Есть несколько причин, по которым люди с ЯК подвержены риску сердечных заболеваний:

• Воспаление от ВЗК не ограничивается толстой кишкой; это также вызывает повреждение кровеносных сосудов. Воспаление вызывает высвобождение клеток, называемых цитокинами, которые представляют собой небольшие белки, которые регулируют реакцию организма на болезни и инфекции, говорит Понех Рахими, доктор медицины, гастроэнтеролог и гепатолог из Миссии Вьехо, Калифорния.По ее словам, выброс этих цитокинов может в конечном итоге привести к атеросклерозу, который часто называют затвердением и сужением артерий, что может привести к сердечному приступу или инсульту.
• Сильная диарея — симптом ЯК — может привести к обезвоживанию, которое нарушает функцию кровеносных сосудов и может вызвать падение артериального давления. Это, в свою очередь, может навредить вашему сердцу.
• Продолжительное употребление стероидов, которые используются для уменьшения воспаления и лечения обострений ЯК, может увеличить риск сердечных заболеваний.В частности, употребление стероидов может привести к опасно высокому кровяному давлению и низкому уровню калия, хотя, по данным Мичиганского университета, это не очень распространенный побочный эффект.

7 способов сохранить свое сердце здоровым, если у вас есть UC

Выполните следующие действия, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и облегчить обострения UC.

1. Принимайте лекарства. Согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2015 года в World Journal of Gastroenterology , соблюдение плана лечения может помочь вам сохранить ремиссию, что может помочь защитить ваше сердце.Всегда принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача, даже если вы чувствуете себя лучше, потому что пропуск лечения может привести к новому обострению.
2. Управляйте стрессом. Стресс не вызывает ЯК, но может вызвать обострение, согласно обзору, опубликованному в октябре 2019 года в журнале Frontiers in Pediatrics . Проблема в том, что стресс и ухудшение симптомов ВЗК могут утомлять ваше сердце. Найдите стратегию снятия стресса, которая вам нравится, например медитацию, йогу, тай-чи, массаж, упражнения или методы релаксации, такие как глубокое дыхание.
3. Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Фрукты, овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки полезны для сердца, но они также могут истощить вашу пищеварительную систему. Подумайте о сотрудничестве с диетологом, чтобы составить план диеты, который исключает ваши триггерные продукты и полезен для кишечника. и ваше сердце, — предлагает Фонд Крона и Колита. Ваш врач или диетолог также могут порекомендовать принимать витамины или добавки, поскольку во время обострения вы можете не усваивать достаточное количество витаминов и питательных веществ из пищи.
4. Регулярно выполняйте упражнения. Упражнения не только снижают уровень стресса, но также помогают сердцу перекачивать кровь и поддерживают работу пищеварительной системы. Фонд Крона и Колита рекомендует, если вы находитесь в середине обострения, расслабиться и уважать потребность своего тела в отдыхе.
5. Если вы курите, бросьте. Возможно, вы слышали, что никотин предотвращает вспышки ЯК, но вам никогда не следует курить. Риски для здоровья, связанные с курением, намного перевешивают любые возможные преимущества.
6. Проверьте свои жизненно важные органы. Если вам больше 40 лет, проверьте уровень холестерина и постарайтесь поддерживать его в пределах нормы, полезной для сердца, — советует доктор Рахими. По ее словам, если у вас диабет, постарайтесь также контролировать уровень сахара в крови.
7. При первых же признаках вызвать врача Признаки сердечной недостаточности . Если вы испытываете такие симптомы, как усталость, одышка, опухшие лодыжки и ступни, немедленно обратитесь за помощью.

Воспалительное заболевание кишечника увеличивает вероятность сердечного приступа в два раза

Хроническое воспаление, вызванное болезнью Крона и язвенным колитом, связано с повышенным риском сердечного приступа, согласно анализу большого U.S. база данных более чем 17,5 миллионов взрослых США.

Результаты этого исследования будут представлены 11 марта на 67 ^{-й ежегодной научной сессии} Американского колледжа кардиологов — мероприятии, которое объединит специалистов-кардиологов со всего мира, чтобы поделиться последними достижениями в области лечения и профилактики. Ключевой вывод, по мнению авторов, заключается в том, что воспалительные заболевания кишечника следует рассматривать как фактор риска сердечных заболеваний, подобных диабету и высокому холестерину.

В исследовании изучались эффекты воспалительного заболевания кишечника, которым в настоящее время страдают около трех миллионов американцев.Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это общий термин для двух состояний, включая болезнь Крона и язвенный колит, оба из которых вызывают хроническое воспаление в пищеварительной системе.

Хотя хроническое воспаление связано с повышенным риском для сердца, лишь несколько исследований изучали сердечно-сосудистый риск, связанный с болезнью Крона и язвенным колитом.

Чтобы узнать больше, исследователи проанализировали медицинские записи пациентов 26 общенациональных систем здравоохранения США.База данных включала более 17,5 миллионов взрослых в США, примерно 1% из которых страдали воспалительными заболеваниями кишечника.

После сравнения пациентов с ВЗК и без них исследователи обнаружили, что у пациентов с ВЗК вероятность сердечного приступа более чем в два раза выше, чем у пациентов без ВЗК. Более молодые пациенты (18–24 лет) с ВЗК имели самый высокий риск, хотя риск снижался с возрастом. Исследователи также отмечают, что женщины младше 40 лет с ВЗК подвержены более высокому риску сердечного приступа, чем мужчины той же возрастной группы.

Эти ассоциации могут быть связаны с тем, что более молодые пациенты и женщины склонны иметь более агрессивное заболевание с более частыми обострениями, по мнению авторов. Более серьезные симптомы предполагают повышенный уровень воспаления, что может способствовать увеличению риска сердечного приступа.

«Результаты показывают, что врачи должны серьезно относиться к любым симптомам, указывающим на сердечные заболевания, таким как боль в груди, у пациентов с ВЗК, особенно у более молодых пациентов», — объясняет ведущий автор исследования Мухаммад С.Панхвар, Мэриленд.

Исследователи также отмечают, что в целом люди с ВЗК чаще страдают диабетом, высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина и курят — все это хорошо известные факторы риска сердечных заболеваний, и с ними следует бороться, чтобы снизить риск для жизни. угрожающие сердечные события.

«Наше исследование значительно пополняет растущий объем литературы, в которой подчеркивается важность хронического воспаления при ВЗК как роли в развитии сердечных заболеваний», — сказал Панхвар.

Авторы надеются, что результаты исследования позволят людям с ВЗК поговорить со своим врачом об их личном риске сердечных заболеваний. Он призывает врачей проводить активный скрининг на сердечно-сосудистые заболевания у пациентов с ВЗК и сосредоточиться на стратегиях снижения сердечно-сосудистого риска.

Язвенный колит: чего ожидать

С язвенным колитом вы, вероятно, с нетерпением ждете того времени, когда он будет под контролем. И при хорошем медицинском обслуживании и некотором уходе за собой эти времена могут длиться месяцами или даже годами.

Может ваш случай мягкий. Или это могло быть очень плохо прямо сейчас. И это может измениться со временем. Даже в хорошие периоды может вспыхнуть.

Вы хотите знать, что может случиться и как с этим справиться.

Как вы себя чувствуете

Язвенный колит поражает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Это вызывает опухоль и язвы на подкладке.

Если вам только что поставили диагноз, вот что может произойти во время обострения:

У вас могут быть некоторые из этих симптомов, но не все.И со временем они могут измениться. Они могут варьироваться от очень легких до очень тяжелых.

Классификация язвенного колита

Клиническая ремиссия . Это означает, что у вас нет серьезных проблем или дискомфорта. Если у вас около трех твердых дефекаций в день и до одного водянистого стула в день, вы, вероятно, находитесь в клинической ремиссии.

Продолжение

От легкой до умеренной . Заболевание имеет тенденцию начинаться медленно, но со временем ухудшается. (У большинства людей заболевание развивается от легкой до умеренной.)

Тяжелая. Если у вас шесть или более стула с кровью в день, ваш язвенный колит, вероятно, тяжелый. У вас также могут быть другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение или жар.

Ядовито. Это слово описывает критическую форму тяжелого колита. Если у вас 10 или более дефекаций в день, наряду с ректальным кровотечением, лихорадкой и другими симптомами, у вас токсический колит. Тебе нужно в больницу.

Осложнения

Если вы продолжите лечение, вы уменьшите вероятность серьезных осложнений.Но вы все равно захотите знать, на что смотреть.

Кишечная дыра или разрыв может произойти из-за воспаления частей толстой кишки. Отек может со временем ослабить стенки кишечника и привести к образованию дыры или разрыва. Если это произойдет, для его восстановления потребуется немедленная операция.

Продолжение

Токсичный мегаколон — редкое осложнение ЯК. Когда воспаление распространяется на глубокие тканевые слои толстой или толстой кишки, толстая кишка может опухнуть и перестать работать.Если это произойдет, вам может потребоваться операция.

Сильное кровотечение или кровотечение может означать, что вам необходимо переливание крови. Если у вас сильное кровотечение из-за осложнения ЯК, это называется кровотечением. Это означает, что вы можете терять опасное для жизни количество крови. Это редко, но бывает.

Если и когда вам когда-либо понадобится операция по поводу ЯК, ваш врач расскажет вам о возможных вариантах, о том, что нужно делать и каких результатов вы можете ожидать.

Как справиться

Иногда бывает трудно ориентироваться в повседневной жизни с симптомами язвенного колита.Вы можете чувствовать себя истощенным и подавленным, особенно поначалу. Но вы можете придумать позитивные стратегии, которые помогут вам справиться.

Во-первых, подумайте о том, чтобы рассказать о своих проблемах со здоровьем самым близким людям. Это поможет им понять ваши потребности, особенно когда у вас обострение, которое может ограничить то, что вы хотите или можете делать.

Продолжение

Это также помогает планировать наперед. Простое знание того, чего ожидать в конкретной социальной ситуации, может помочь уменьшить беспокойство. Если вы собираетесь быть на публике, убедитесь, что знаете, где находятся ванные комнаты.Если вы собираетесь в ресторан, загляните в меню заранее, чтобы найти то, что с меньшей вероятностью вызовет или усугубит ваши симптомы.

Есть также вещи, которые вы можете делать ежедневно, чтобы заботиться о своем психическом здоровье.

• График отдыха. Отдых — один из ключей к умственной сосредоточенности и стабильному настроению. Легче оставаться сосредоточенным, если вы знаете, что у вас запланирован отдых на весь день.
• Если вы знаете, что вам нужно время на медицинское обслуживание, запланируйте и его.
• Подготовьтесь ко дню накануне вечером: простой список дел поможет уменьшить стресс, который может вызвать воспаление язвенного колена.Вы можете даже выложить одежду или упаковать обед, подходящий для UC.
• Планируйте мелочи, которых вы будете с нетерпением ждать: ритуал утреннего чтения, прогулка в обеденное время, ваше любимое телешоу, любимый завтрак.
• Постарайтесь регулярно выполнять упражнения, которые, как было доказано, помогают поддерживать позитивное настроение и уменьшают стресс, который может ухудшить симптомы ЯК.
• Рассмотрите возможность медитативной деятельности, такой как йога, дыхательные упражнения и биологическая обратная связь, которые также могут уменьшить стресс.

Продолжение

У вас больше шансов впасть в депрессию, если у вас язвенный колит, по сравнению с населением в целом и даже с людьми с другими заболеваниями.Беспокойство также является обычным явлением. Если вы все еще боретесь с повседневной жизнью и работаете через несколько недель после постановки диагноза, возможно, пришло время обратиться за консультацией по психическому здоровью. Интернет-ресурсы могут помочь вам найти терапевта, некоторые из которых специализируются на людях с проблемами желудочно-кишечного тракта. Поговорите со своей медицинской бригадой для получения дополнительных рекомендаций.

Есть также несколько сообществ поддержки. (Найдите его в своем районе или в Интернете на сайте www.crohnscolitisfoundation.org/find-a-support-group.)

Позвоните 800-SUICIDE (800-784-2433) или 911, если у вас есть постоянные мысли о том, чтобы навредить себе или забрать свой жизнь.Вы также можете обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Воспалительное заболевание кишечника, связанное с риском сердечного приступа

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — — У людей с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит, вероятность сердечного приступа в 12 раз выше , показывает исследование, проведенное в США.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) включает хроническое или повторяющееся воспаление желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит и болезнь Крона являются наиболее распространенными формами.У людей с болезнью Крона наблюдается воспаление во всем пищеварительном тракте, тогда как при язвенном колите воспаляется только толстый кишечник.

Хотя хроническое воспаление в организме долгое время было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, возможность таких состояний, как болезнь Крона и язвенный колит, приводить к сердечным приступам, не так хорошо изучена, как отмечает группа исследователей в журнале «Воспалительные». Заболевания кишечника.

Исследователи изучили общенациональную базу данных медицинских карт более чем 29 миллионов человек, в том числе почти 132 000 с язвенным колитом и 159 000 с болезнью Крона.

По данным исследования, за пятилетний период исследования вероятность сердечного приступа у людей с ВЗК была на 25 процентов выше, чем у людей без этого расстройства.

«ВЗК следует рассматривать как независимый фактор риска развития сердечных заболеваний», — сказал старший автор доктор Махазарин Гинвалла из Медицинского центра Кливленда при университетских больницах в Огайо.

Это означает, что людей с ВЗК следует тщательно контролировать на предмет факторов риска сердечных заболеваний, таких как курение, ожирение, высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина, — сказал Гинвалла в электронном письме.По словам Гинвалла, лечение факторов риска и контроль симптомов ВЗК могут снизить риск сердечных приступов.

Для людей с ВЗК «риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий наиболее высок во время активных обострений или хронического заболевания, при этом этот риск уменьшается во время ремиссии», — добавил Гинвалла.

В ходе исследования у 3,3 процента людей без ВЗК случился сердечный приступ, по сравнению с 6,7 процентами пациентов с язвенным колитом и 8,8 процентами людей с болезнью Крона.

Наибольший повышенный риск сердечных приступов у людей с ВЗК наблюдался среди молодых людей.

Пациенты с ВЗК в возрасте от 30 до 34 лет в 12 раз чаще страдали сердечным приступом, чем люди в их возрастной группе без ВЗК.

Однако к 65 годам у людей с ВЗК вероятность сердечного приступа была примерно в два раза выше, чем у людей без этих состояний.

Возможно, что хроническое воспаление у людей с ВЗК может привести к свертыванию крови и большему количеству сгустков в артериях, что затем приведет к сердечным приступам, сказал докторМигель Регейро из клиники Кливленда в Огайо.

«ВЗК, вероятно, косвенно вызывает сердечный приступ из-за реакции организма на воспаление», — сообщил Регейро, не участвовавший в исследовании.

Результаты добавляют к растущим свидетельствам того, что пациенты с ВЗК могут иметь повышенный риск сердечных приступов, сказал д-р Гилаад Каплан из Университета Калгари в Канаде.

«Обладая этими знаниями, важно, чтобы пациенты с ВЗК минимизировали свой будущий риск, поговорив со своим лечащим врачом об изменениях факторов риска», — сказал Каплан, не участвовавший в исследовании, по электронной почте.Это включает в себя здоровую диету, отказ от курения, контроль артериального давления и холестерина, а также контроль диабета, — посоветовал Каплан.

ИСТОЧНИК: bit.ly/2EjvNYy Воспалительные заболевания кишечника, онлайн 30 ноября 2018 г.

Риск колита, симптомы и лечение

Колит — хроническое заболевание пищеварительной системы, характеризующееся воспалением внутренней оболочки толстой кишки. Инфекция, потеря кровоснабжения толстой кишки, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и инвазия стенки толстой кишки коллагеном или лимфоцитарными лейкоцитами — все это возможные причины воспаления толстой кишки.

Различные типы колита

Существует множество различных форм колита, в том числе:

• Язвенный колит
• Колит Крона
• Диверсионный колит
• Ишемический колит
• Инфекционный колит
• Фульминантный колит
• Коллагенозный колит
• Химический колит
• Микроскопический колит
• Лимфоцитарный колит
• Атипичный колит

Факторы риска

• Перфорация (разрыв) кишечника: Перфорация кишечника возникает, когда хроническое воспаление ослабляет стенку кишечника, в конечном итоге образуя отверстие.Если образуется отверстие, большое количество бактерий может попасть в брюшную полость и вызвать инфекцию.
• Фульминантный колит: включает повреждение толстой стенки кишечника. Нормальные сокращения стенок кишечника временно прекращаются. В конце концов толстая кишка теряет мышечный тонус и начинает расширяться. Рентген брюшной полости может показать скопившийся газ внутри парализованных отделов кишечника.
• Токсичный мегаколон: толстая кишка расширяется и теряет способность правильно сокращаться и перемещать кишечные газы.Возникающее в результате вздутие живота может быть серьезным, и пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Цель лечения — предотвратить разрыв кишечника.
• Повышенный риск колоректального рака: риск колоректального рака увеличивается с продолжительностью и тяжестью заболевания.

Признаки возможного колита

Общие признаки колита могут включать:

• Сильная боль
• Болезненность в животе
• Депрессия
• Быстрое похудание
• Боли в суставах
• Потеря аппетита
• Усталость
• Изменения в привычке кишечника (учащение)
• Лихорадка
• Отек ткани толстой кишки
• Эритема (покраснение) поверхности толстой кишки
• Язвы на толстой кишке (при язвенном колите), которые могут кровоточить
• Слизь и / или кровь в стуле и ректальном кровотечении
• Диарея, которая может возникнуть, хотя некоторые формы колита включают запор, поэтому стул и испражнения могут казаться нормальными.

Другие симптомы могут включать газы, вздутие живота, расстройство желудка, изжогу, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, судороги, позывы на кишечник и многие другие неприятные боли в желудочно-кишечном тракте.

Обнаружение

Общие тесты на колит включают рентген толстой кишки, анализ стула на кровь и гной, ректороманоскопию и колоноскопию. Дополнительные анализы включают посев стула и анализы крови, в том числе биохимические анализы крови. Высокая скорость оседания эритрокритов (СОЭ) — показатель того, сколько времени требуется эритроцитам для оседания в образце крови — типичен для острого колита.

Лечение

Способ лечения зависит от того, что вызывает колит. Во многих случаях требуется немного больше, чем симптоматическая помощь, включая прозрачные жидкости для отдыха кишечника и лекарства для контроля боли. Пациенты, которые заболели остро, часто нуждаются в внутривенном введении жидкости и другом вмешательстве.

• Инфекция: Инфекции, вызывающие диарею и колит, могут потенциально потребовать антибиотиков, в зависимости от причины. Вирусные инфекции требуют жидкости и времени.Некоторые бактериальные инфекции, такие как сальмонелла, не нуждаются в антибактериальной терапии; организм способен самостоятельно избавиться от инфекции. Другие бактериальные инфекции, такие как Clostridium difficile, требуют лечения антибиотиками.
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): Для борьбы с ВЗК часто используются лекарства. Первоначально могут использоваться противовоспалительные препараты, а при необходимости могут быть добавлены препараты, подавляющие иммунную систему. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство, включая удаление толстой и тонкой кишки.
• Ишемический колит: Лечение ишемического колита начинается с внутривенного введения жидкости для отдыха кишечника и предотвращения обезвоживания. Если не восстанавливается достаточное кровоснабжение, может потребоваться операция по удалению частей кишечника, которые потеряли кровоснабжение.
• Диарея и боль в животе: Диарея и боль в животе являются основными симптомами колита. Первоначальное лечение в домашних условиях может включать диету с прозрачными жидкостями в течение 24 часов, отдых и прием тайленола от боли. Если симптомы проходят быстро, дальнейший уход не требуется.

Профилактика

Многие люди обнаружили, что один или несколько из следующих продуктов вызывают их симптомы:

• Спирт
• Кофеин
• Газированные напитки
• Молочные продукты (при непереносимости лактозы)
• Сушеные бобы, горох, бобовые, сушеные фрукты или ягоды
• Плоды с мякотью или семенами
• Пищевые продукты, содержащие серу или сульфат
• Продукты с высоким содержанием клетчатки (включая цельнозерновые продукты)
• Горячие соусы и острые продукты
• Мясо
• Орехи и хрустящее ореховое масло
• Попкорн
• Продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара)
• Овощи сырые
• Сахар-рафинад
• Семена

Язвенный колит | PeaceHealth

Основы условий

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит — это заболевание, вызывающее воспаление и язвы (язвы) в слизистой оболочке толстой или толстой кишки.Обычно поражается нижний отдел и прямая кишка. Но это может повлиять на всю толстую кишку. В целом, чем больше поражена толстая кишка, тем хуже будут симптомы.

Что вызывает это?

Эксперты не уверены, что вызывает язвенный колит. Это может быть вызвано чрезмерной реакцией иммунной системы на нормальные бактерии в пищеварительном тракте. Или это могут быть другие виды бактерий и вирусов. У вас больше шансов получить его, если он есть у других членов вашей семьи.

Каковы симптомы?

Основными симптомами язвенного колита являются боль или спазмы в животе, диарея и кровотечение из прямой кишки. В тяжелых случаях у людей может быть диарея от 10 до 20 раз в день. У некоторых людей может подниматься температура, они не чувствуют голода и худеют. У большинства людей симптомы приходят и уходят.

Как это диагностируется?

Чтобы диагностировать язвенный колит, врач спросит о ваших симптомах, проведет физический осмотр и проведет ряд анализов.Эти тесты могут включать колоноскопию, анализы крови и пробы стула. Тестирование может помочь исключить другие проблемы, которые могут вызывать похожие симптомы, такие как болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника.

Как лечится язвенный колит?

Лекарства могут помочь уменьшить симптомы и избежать новых обострений. Изменения в диете также могут помочь при некоторых симптомах. Если у вас серьезные симптомы и лекарства не помогают, вам может потребоваться операция по удалению толстой кишки.Это излечивает язвенный колит.

Симптомы

Основные симптомы язвенного колита:

• Боль или спазмы в животе.
• Диарея.
• Кровотечение из прямой кишки.

У некоторых людей может подниматься температура, они могут не чувствовать голода и худеть. В тяжелых случаях у людей может быть диарея от 10 до 20 раз в день.

Заболевание также может вызывать другие проблемы, такие как боли в суставах, проблемы с глазами или заболевание печени.

У большинства людей симптомы приходят и уходят. Некоторые люди месяцами или годами проходят без симптомов (ремиссии), а затем у них возникают обострения. У некоторых людей симптомы проявляются постоянно.

Что происходит

Язвенный колит может быть легким, средним или тяжелым.

У большинства людей бывают периоды ремиссии (когда состояние неактивно), которые могут длиться до нескольких лет. Эти периоды прерываются периодическими обострениями умеренных симптомов.У некоторых людей, страдающих язвенным колитом, симптомы проявляются постоянно. ^{сноска 1}

У детей могут быть те же симптомы, что и у взрослых. Кроме того, дети с этим заболеванием могут расти медленнее, чем обычно, и проходить половое созревание позже, чем ожидалось.

Осложнения язвенного колита

Проблемы, связанные с язвенным колитом, могут включать:

• Суженные участки кишечника (стриктуры). Они могут затруднить дефекацию.
• Повышенный риск рака толстой и прямой кишки. Этот риск выше среднего, если у вас язвенный колит в течение 8 или более лет.
• Осложнения вне пищеварительного тракта. К ним относятся боли в суставах, проблемы с кожей и проблемы с глазами.
• Отек толстой кишки во много раз превышает нормальный размер. Это называется токсичным мегаколоном. Это редко, но требует немедленного лечения.
• Другие редкие осложнения, например рубцевание желчных протоков и поджелудочной железы.
• Воспалительное заболевание кишечника, которое также увеличивает риск меланомы, серьезного типа рака кожи. Ваш врач может порекомендовать регулярное обследование у дерматолога. ^{сноска 2}

Синдром раздраженного кишечника

Некоторые люди, страдающие язвенным колитом, также страдают синдромом раздраженного кишечника (СРК). Это не так серьезно, как язвенный колит. СРК вызывает боль в животе наряду с диареей или запором.

Узнать больше

Когда звонить

Язвенный колит: когда звонить

Позвоните врачу сейчас , если у вас диагностирован язвенный колит и у вас есть:

• Температура выше 101 ° F (38.3 ° C) или озноб.
• Головокружение, обморок или учащенное сердцебиение.
• Стул почти всегда кровавый.
• Тяжелое обезвоживание, например, при малом мочеиспускании или отсутствии мочи в течение 12 и более часов.
• Сильная боль в животе с вздутием живота или без него.
• Гной, вытекающий из области вокруг ануса, или боль и припухлость в области анального отверстия.
• Повторяющаяся рвота.
• Отсутствие испражнений или газов.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов и вам поставили диагноз язвенный колит, ваше заболевание могло значительно ухудшиться. Некоторые из этих симптомов также могут быть признаками токсического мегаколона. Это состояние, при котором толстая кишка набухает во много раз по сравнению с нормальным размером. Требуется неотложная помощь. Если не лечить, это может вызвать утечку или разрыв толстой кишки. Это может быть фатальным.

Люди с язвенным колитом обычно знают свои обычные симптомы.Позвоните своему врачу, если ваши обычные симптомы изменились или если:

• Ваши симптомы стали значительно хуже, чем обычно.
• У вас постоянная диарея более 2 недель.
• Вы похудели.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — не лучший выбор при наличии любого из вышеперечисленных симптомов. Если ваши симптомы вызваны язвенным колитом, откладывание диагностики и лечения может усугубить болезнь.И это может увеличить риск возникновения других проблем.

Даже когда болезнь находится в стадии ремиссии, ваш врач захочет регулярно посещать вас, чтобы проверять наличие осложнений. Некоторые из этих проблем трудно обнаружить. Всегда полезно позвонить своему врачу за советом.

Проверьте свои симптомы

Экзамены и тесты

Чтобы диагностировать язвенный колит, врач спросит о ваших симптомах, проведет физический осмотр и проведет ряд анализов.Тестирование может помочь исключить другие проблемы, которые могут вызывать похожие симптомы, такие как болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника.

Проверки, которые могут быть выполнены, включают:

• Колоноскопия. В этом тесте врач использует тонкий инструмент с подсветкой, чтобы осмотреть внутреннюю часть толстой кишки. В то же время врач может взять образец (биопсию) слизистой оболочки толстой кишки.
• Анализы крови на наличие инфекции или воспаления.
• Анализ стула на наличие крови, инфекций и лейкоцитов.

Узнать больше

Часы

Обзор лечения

Лечение язвенного колита зависит в основном от степени тяжести заболевания. Ваш врач поможет вам найти методы лечения, которые уменьшат ваши симптомы и помогут избежать обострений. Варианты включают:

Лекарства.

• Если у вас легкие симптомы, вам может потребоваться только безрецептурные лекарства от диареи (например, Имодиум).Перед приемом этих лекарств проконсультируйтесь с врачом.
• Многие люди нуждаются в лекарствах, отпускаемых по рецепту, например, стероидных или других лекарствах, снижающих иммунный ответ организма. Эти лекарства могут остановить или уменьшить симптомы и предотвратить обострения.

Изменения в диете.

Если определенные продукты ухудшают ваши симптомы, имеет смысл не есть эти продукты. Но обязательно придерживайтесь здоровой и разнообразной диеты, чтобы поддерживать вес и оставаться сильными.

Хирургия.

Если у вас серьезные симптомы и лекарства не помогают, вам может потребоваться операция по удалению толстой кишки. Это излечивает язвенный колит. Он также предотвращает рак толстой кишки.

Узнать больше

Самообслуживание

Дома можно предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы язвенного колита и позаботиться о себе.

• Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта.

  Если у вас только легкие симптомы, могут помочь противодиарейные препараты. При заболевании только прямой кишки можно попробовать лекарства в виде суппозитория, клизмы или пены.

• Избегайте лекарств, которые могут усугубить язвенный колит.

  В целом врачи рекомендуют не принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как ибупрофен или напроксен). Эти лекарства могут вызвать обострения. Но у некоторых людей вероятность обострения от НПВП выше, чем у других.Поговорите со своим врачом о том, следует ли избегать приема этих лекарств.

• Измените свой рацион.

  Изменение диеты может помочь уменьшить симптомы. Ведите дневник питания, чтобы узнать, какие продукты ухудшают ваши симптомы. Во время обострения избегайте употребления этих продуктов или уменьшите их количество.

  Вместо того, чтобы отказываться от целой группы продуктов с высоким содержанием питательных веществ, попробуйте заменить их здоровыми продуктами.

• Получите поддержку.

  Язвенный колит может повлиять на все аспекты вашей жизни.Возможно, вы захотите обратиться за советом или социальной поддержкой к семье, друзьям или священнослужителям. Или поищите группу поддержки.

• Узнайте об уходе за стомой.

  Если вы перенесли или планируете сделать операцию по созданию стомы, вы можете почувствовать неловкость или смущение. После периода адаптации большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности. Фактически, вы можете чувствовать себя лучше, чем до операции, потому что у вас больше не будет болезненных симптомов.Группы поддержки доступны для людей со стомой.

Детям, как правило, труднее, чем взрослым, справляться с болезнью. Так что поддержка родителей очень важна.

Дети могут стесняться, если они растут не так быстро, как другие дети их возраста. Поощряйте ребенка принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Предложите свою помощь с лечением, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше, снова начал расти и вел более нормальный образ жизни.

Узнать больше

Часы

Лекарства

Лекарства являются основным средством лечения язвенного колита.Они контролируют или предотвращают воспаление в кишечнике. Они также помогают облегчить симптомы. И они могут помочь заживить поврежденные ткани и предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Противодиарейные лекарства, клизмы или свечи могут облегчить симптомы. Ваш врач может также назначить аминосалицилаты или стероидные препараты. В более тяжелых случаях могут использоваться лекарства, подавляющие иммунную систему, биопрепараты или внутривенные (IV) кортикостероиды.

Выбор лекарств обычно зависит от степени тяжести заболевания и пораженной части толстой кишки.Это также может зависеть от возможных осложнений.

Если вы беременны или планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства вам могут подойти.

Хирургия

Операция по удалению толстой кишки (толстой кишки) может вылечить язвенный колит. Он также может часто вылечить проблемы, которые болезнь вызывает за пределами толстой кишки, например, проблемы с кожей и глазами. Но это не может вылечить проблемы с печенью или суставами.

Операция нужна людям по разным причинам. Например, это может потребоваться, когда лечение не работает или когда в толстой кишке образуются дыры.

Есть два типа операций.

Илеоанальный анастомоз.

Хирург удаляет часть или всю толстую кишку и слизистую оболочку прямой кишки. Затем он или она соединяет тонкий кишечник с анальным каналом. После этой операции вы можете опорожнять кишечник без стомы.

Проктоколэктомия и илеостомия.

Хирург удаляет толстую и прямую кишки. Затем он или она зашивают анус и создают отверстие снаружи тела. После этой операции вам понадобится стома.

Узнать больше

Часы

Список литературы

Цитаты

1. Остерман М.Т., Лихтенштейн Г.Р. (2010).Язвенный колит. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease , 9th ed., Vol. 2. С. 1975–2013. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
2. Сингх С. и др. (2014). Воспалительное заболевание кишечника связано с повышенным риском меланомы: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология , 12 (2): 210–218. DOI: 10.1016 / j.cgh.2013.04.033. По состоянию на 25 марта 2015 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 10 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Питер Дж. Кахрилас, доктор медицины, гастроэнтерология

По состоянию на: 10 февраля 2021 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Питер Дж. Кахрилас, врач, гастроэнтерология

Остерман М.Т., Лихтенштейн Г.Р. (2010).Язвенный колит. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease , 9th ed., Vol. 2. С. 1975-2013. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Singh S, et al. (2014). Воспалительное заболевание кишечника связано с повышенным риском меланомы: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология , 12 (2): 210-218. DOI: 10.1016 / j.cgh.2013.04.033. По состоянию на 25 марта 2015 г.

Миокардит, вторичный по отношению к кардиотоксичности, вызванной мезаламином, у пациента с язвенным колитом

Развитие сердечных проявлений у пациентов с диагнозом воспалительного заболевания кишечника, получающих лечение мезаламином, встречается редко.Когда это происходит, может быть трудно выявить первичную этиологию, поскольку и ВЗК, и месаламин могут вызывать сердечные проявления независимо друг от друга. Точный механизм кардиотоксичности, вызванной месаламином, еще предстоит определить, хотя несколько механизмов были описаны. Мы представляем случай джентльмена с болью в груди без физической нагрузки на фоне обострения язвенного колита, которое, как полагают, произошло вторично после приема месаламина.

1. Введение

Язвенный колит (ЯК) — один из двух подтипов воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).Это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, этиология которого неизвестна, но считается, что оно возникает по аутоиммунному механизму. Обычно это проявляется дискомфортом в животе, гематохезией и диареей. Известно также, что ЯК вызывает внекишечные проявления, такие как увеит и узловатая эритема. Иногда ЯК может поражать сердце, вызывая перикардит или миокардит. Пациентам с ЯК обычно назначают месаламин, который также может вызвать сердечные осложнения. Кардиотоксичность, вторичная по отношению к месаламину, обычно улучшается при отмене препарата, тогда как кардиотоксичность ЯК улучшается при адекватном контроле заболевания.Когда эти две сущности встречаются вместе, сложно определить первичную этиологию.

2. Описание клинического случая

23-летний джентльмен европеоидной расы, в анамнезе которого были выявлены язвенный колит (ЯК), мигрень без ауры, аллергический ринит, ожирение 3 степени, обструктивное апноэ во сне, гипотиреоз, преддиабет, судорожное расстройство. , и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, поступившая в отделение неотложной помощи с жалобами на симптомы обострения ЯК, включая тошноту, рвоту, боль в животе, ярко-красную кровь в прямой кишке и около десяти испражнений в день в течение примерно семи дней.Обзор систем отличался головокружением, учащенным сердцебиением и болью в груди, которые продолжались в течение некоторого времени. Пациент сообщил, что испытывает перемежающуюся субтернальную боль в 8 из 10 случаев сокрушительной боли в груди слева, иррадиирующей в левую нижнюю челюсть и левую верхнюю конечность. Пациент заявил, что боль не усугублялась физической активностью, но отметил, что всякий раз, когда он начинал снижать дозу стероидов для своего ЯК, боль в груди разрешалась только после прекращения снижения. Текущие лекарства во время посещения отделения неотложной помощи включали месаламин и левотироксин.

Физикальное обследование было нормальным, за исключением тахикардии и боли в животе при пальпации без отдачи, защиты или ригидности. Лабораторные исследования были в целом нормальными, за исключением гемоглобина 12,3 г / дл, гематокрита 37,7, скорости оседания 96 мм / час, С-реактивного белка 20,16 мг / дл и тропонина 14,55 нг / дл. На ЭКГ выявлена ​​синусовая тахикардия без ишемических изменений. КТ-ангиограмма грудной клетки не выявила. Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) показала акинетический верхушку, но в целом сохранила фракцию выброса.Магнитно-резонансная томография сердца (кМРТ) была заказана из-за атипичной картины пациента, молодого возраста и отсутствия традиционных факторов риска ишемической болезни сердца. МРТ показала линейное замедленное гиперусиление среднего миокарда дистальной перегородки, подозрительного на миокардит (рисунки 1 и 2). Прием месаламина пациенту был прекращен, и ему был назначен метилпреднизолон. Его состояние улучшилось, и он был выписан из больницы с адалимумабом в качестве основного лечения ЯК.