Престариум А

Производитель: Les Laboratoires Servier (Франция)

Форма выпуска: Таблетки (2,5; 5 и 10 мг)

Действующее вещество: Perindopril arginine

Цены в аптеках:

Краткое описание

Престариум (Prestarium) – гипотензивный препарат, расширяющий сосуды. Относится к ингибиторам АПФ. Активное вещество – периндоприл. Форма выпуска – светло-зеленые таблетки для перорального приема. Концентрация действующего вещества: 2 мг; 4 мг; 8 мг.

Кроме показаний при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, применяется в целях профилактики пациентами с ИБС и цереброваскулярными патологиями, чтобы предупредить риск развития инсульта.

Препарат не назначается:
— При индивидуальной непереносимости его компонентов;
— При наличии почечной недостаточности;
— Если есть ангионевротический отек;
— Диагностирован сахарный диабет;
— Женщинам, практикующим грудное вскармливание;
— В период беременности, а также в то время, когда она планируется.

Препарат предупреждает возникновение нарушений когнитивного характера, восстанавливает мозговые функции и сохраняет полноценное мышление. При использовании на регулярной основе пациентами, которые страдают от повышенного давления, уменьшается риск развития:
— инсульта;
— инфаркта;
— деменции, из-за недостаточного кровообращения головного мозга.

При наличии противопоказаний, индивидуальной непереносимости основных компонентов назначаются аналоги. Аналогичные препараты также воздействуют на кровеносную систему, как и Престариум, однако процент содержания действующего вещества в них разный, поэтому негативное действие на организм будет снижено.

Российские аналоги

Гиперник

Производитель: ВЕРОФАРМ АО (Россия)

Форма выпуска: Таблетки белого цвета (2, 4 мг)

Действующее вещество: Perindopril

Цены в аптеках:

Гиперник – средство российского производства, корректирующее артериальное давление. Обладает тонизирующим сосуды действием, благотворно влияет на гладкую мускулатуру крупных артерий. Аналог предназначен для пациентов с недостаточностью сердечной деятельности и как профилактика нарушений мозгового кровообращения.

Парнавел

Производитель: АТОЛЛ ООО (Россия)

Форма выпуска: Таблетки темно-синего цвета (2, 4, 8 мг)

Действующее вещество: Perindopril

Цены в аптеках:

Периндоприл

Производитель: ПРАНАФАРМ ООО (Россия)

Форма выпуска: Таблетки белого цвета с риской (2, 4, 8 мг)

Действующее вещество: Perindopril

Цены в аптеках:

Престариум аналоги. Цены на аналоги в аптеках

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Престариум и узнать о наличии в аптеке поблизости

Престариум инструкция

Таблетки по 2,5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета.

Таблетки по 5 мг: продолговатые, покрытые пленочной оболочкой, закругленные с двух сторон, светло-зеленого цвета, с насечками с двух боковых сторон и гравировкой в виде логотипа фирмы на одной из лицевых сторон.

Таблетки по 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, зеленого цвета, с гравировкой в виде > на одной стороне и логотипа фирмы — на другой.

После перорального приема периндоприл быстро всасывается (C_max в плазме крови достигается через 1 ч).

Приблизительно 27% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат — активный метаболит. Кроме периндоприлата в процессе метаболизма образуется еще 5 метаболитов — все они являются неактивными веществами.

T_1/2 периндоприла плазмы составляет 1 ч. C_max периндоприлата в плазме крови достигается через 3–4 ч.

Прием препарата во время еды сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат, соответственно уменьшая биодоступность препарата.

V_d свободного периндоприлата составляет приблизительно 0,2 л/кг. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови составляет 20%, в основном с АПФ, и носит дозозависимый характер.

Периндоприлат выводится почками, и общий T_1/2 несвязанной фракции составляет 17 ч, что приводит к равновесному состоянию в течение 4 сут.

Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у больных с сердечной и почечной недостаточностью. При почечной недостаточности коррекцию дозы препарата желательно проводить с учетом степени нарушения функции почек (Cl креатинина).

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

У больных с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла уменьшается наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается и изменений в дозировке препарата не требуется.

Периндоприл представляет собой ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ).

АПФ, или кининаза, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате чего повышается активность ренина в плазме крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи, которая препятствует высвобождению ренина) и снижается секреция альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система ПГ. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД. При этом периферический кровоток ускоряется, однако ЧСС не возрастает.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты препарата не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.

Артериальная гипертензия

Периндоприл является эффективным препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжелой. На фоне его применения отмечается снижение как сАД, так и дАД в положении лежа и стоя. Снижение АД достигается достаточно быстро. У больных с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца. При этом эффекта привыкания не наблюдается.

Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Сопутствующее назначение тиазидных диуретиков усиливает гипотензивный эффект. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Сердечная недостаточность

Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.

У больных с хронической сердечной недостаточностью, получавших периндоприл, было выявлено:

— снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;

— снижение ОПСС;

— повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.

Исследование препарата по сравнению с плацебо показало, что изменения АД после первого приема препарата Престариум^® А в дозе 2,5 мг у больных с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести статистически достоверно не отличались от изменений АД, наблюдавшихся после приема плацебо.

Цереброваскулярные заболевания

В процессе международного мультицентрового исследования (ПРОГРЕСС) оценивалось влияние активной терапии периндоприлом (монотерапия или в комбинации с индапамидом) в течение 4 лет на риск развития повторного инсульта у пациентов, имеющих цереброваскулярные заболевания в анамнезе. После вводного периода применения периндоприла третбутиламина по 2 мг (эквивалент периндоприла аргинина 2,5 мг) 1 раз в день в течение 2 нед и затем по 4 мг (эквивалент периндоприла аргинина 5 мг) 1 раз в день в течение последующих 2 нед, 6105 пациентов были рандомизированы на две группы: плацебо (n=3054) и получающие периндоприл третбутиламин по 4 мг (соответствует 5 мг периндоприла аргинина) (монотерапия или в комбинации с индапамидом, n=3051). Индапамид дополнительно назначался пациентам, не имеющим прямых показаний или противопоказаний для применения диуретиков. Данная терапия назначалась дополнительно к стандартной терапии инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний. Все рандомизированные пациенты имели в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних 5 лет. Величина АД не являлась критерием включения: 2916 пациентов имели артериальную гипертензию и 3189 — нормальное АД. После 3,9 года терапии величина сАД/дАД снизилась в среднем на 9/4 мм рт.ст. Также было показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы) по сравнению с плацебо (10,1% vs 13,8%).

Дополнительно было показано значительное снижение риска:

— фатальных или приводящих к инвалидности инсультов;

— основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом;

— деменции, связанной с инсультом;

— серьезных ухудшений когнитивных функций.

Данные терапевтические преимущества наблюдаются как у больных артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Стабильная ИБС

В ходе международного мультицентрового рандомизированного, двойного слепого плацебо-контролируемого исследования EUROPA продолжительностью 4 года, изучался эффект периндоприла у пациентов со стабильной ИБС. В клиническом исследовании приняло участие 12218 пациентов старше 18 лет: 6110 пациентов принимали периндоприл третбутиламин по 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) и 6108 пациентов — плацебо.

Основными критериями оценки были сердечно-сосудистая смертность, нефатальный инфаркт миокарда и/или остановка сердца с последующей успешной реанимацией.

Для участия в исследовании были отобраны пациенты с ИБС с установленным инфарктом миокарда как минимум за 3 мес до скрининга, прошедших коронарную реваскуляризацию как минимум за 6 мес до скрининга, ангиографически выявленный стеноз (как минимум 70% сужения одной или более основных коронарных артерий) или позитивный стресс-тест при наличии в анамнезе болей в груди. Препарат назначался в дополнение к стандартной терапии, применяемой при гиперлипидемии, артериальной гипертензии и сахарном диабете.

Большинство пациентов принимало антиагреганты, гиполипидемические средства и бета-адреноблокаторы. К концу исследования соотношение количества пациентов, принимавших перечисленные группы препаратов, составляло 91, 69 и 63% соответственно. Через 4,2 года результатом терапии периндоприлом третбутиламином в дозе 8 мг 1 раз в сутки было значительное уменьшение относительного риска на 20% (95% СI — 9; 20) развития предварительно определенных осложнений: у 488 (8%) пациентов из группы, принимающей периндоприл третбутиламин, и у 603 (9,9%) пациентов из группы плацебо (р=0,0003).

Результат при этом не зависел от пола, возраста, АД и наличия инфаркта миокарда в анамнезе.

Стабильная ИБС

В случае возникновения эпизода нестабильной стенокардии (значительного или нет) в период первого месяца терапии Престариумом^® А, следует оценить преимущества и риск до продолжения лечения.

Артериальная гипотензия

Ингибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у больных без сопутствующих заболеваний. Риск чрезмерного снижения АД повышен у больных со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретическими средствами, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, а также при рвоте и диарее. В большинстве случаев эпизоды выраженного снижения АД отмечаются у больных с тяжелой сердечной недостаточностью как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии. Наиболее часто этот побочный эффект отмечается у пациентов, получающих петлевые диуретики в высоких дозах, а также на фоне гипонатриемии или при нарушениях функции почек. У таких пациентов лечение должно начинаться под тщательным медицинским контролем, желательно в условиях стационара. При этом препарат назначается в малых дозах, с последующим тщательным титрованием дозы. По возможности следует временно прекратить терапию диуретическими средствами. Подобный подход также применяется у больных со стенокардией или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к развитию инфаркта миокарда или цереброваскулярных осложнений.

Перед назначением препарата Престариум^® А, как и других ингибиторов АПФ, и во время его приема следует тщательно контролировать уровень АД, показатели функции почек и концентрацию ионов калия в сыворотке крови.

С целью уменьшения вероятности развития симптоматической артериальной гипотензии у больных, получающих терапию диуретиками в высоких дозах, доза диуретиков по возможности должна быть уменьшена за несколько дней до начала применения препарата Престариум^® А.

В случае развития артериальной гипотензии больной должен быть переведен в положение лежа на спине. При необходимости следует произвести восполнение ОЦК при помощи в/в введения физиологического раствора. Выраженное снижение АД при первом приеме препарата не является препятствием для дальнейшего назначения препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено с тщательным подбором дозы препарата.

Аортальный стеноз/Гипертрофическая кардиомиопатия

Ингибиторы АПФ должны с осторожностью назначаться больным с данными заболеваниями.

Нарушение функции почек

При почечной недостаточности (Cl креатинина <60 мл/мин) в начале терапии дозы препарата Престариум^® А должны подбираться в соответствии с величиной Cl креатинина (см. «Способ применения и дозы») и затем в зависимости от терапевтического ответа. Для таких пациентов необходим регулярный контроль Cl креатинина и содержания калия в плазме крови.

У пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью артериальная гипотензия, развивающаяся в начальном периоде терапии ингибиторами АПФ, может привести к ухудшению функции почек. Иногда развивающаяся при этом острая почечная недостаточность носит, как правило, обратимый характер.

У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки (особенно при наличии почечной недостаточности) на фоне терапии ингибиторами АПФ могут повышаться концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Применение ингибиторов АПФ у больных с реноваскулярной артериальной гипертензией сопровождается повышением риска развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Лечение таких больных начинают под тщательным медицинским наблюдением с назначением малых доз препарата и дальнейшим адекватным подбором дозы. На протяжении первых нескольких недель терапии необходимо временно прекратить лечение диуретическими средствами и проводить контроль функции почек.

У некоторых больных артериальной гипертензией, при наличии ранее не выявленной почечной недостаточности, особенно при сопутствующем назначении диуретических средств, может повышаться концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови. Данные изменения обычно выражены незначительно и носят обратимый характер. В этом случае рекомендуется снижение дозы препарата Престариум^® А и/или отмена диуретика.

Гемодиализ

У больных, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, было отмечено несколько случаев развития стойких, угрожающих жизни анафилактических реакций. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран.

Трансплантация почек

Данные о применении препарата Престариум^® А при трансплантации почек отсутствуют.

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани может развиваться у больных, получающих ингибиторы АПФ, особенно в течение первых нескольких недель терапии. В редких случаях тяжелый ангионевротический отек может возникать на фоне продолжительного применения ингибитора АПФ. В подобных случаях лечение ингибитором АПФ должно быть немедленно прекращено, в качестве замены следует назначить препараты другой фармакотерапевтической группы.

Ангионевротический отек языка, голосовой щели или гортани может привести к летальному исходу. При его развитии экстренная терапия включает в себя, помимо других назначений, немедленное п/к введение раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 (1 мг/мл) 0,3–0,5 мл или медленное в/в его введение (в соответствии с инструкцией по приготовлению инфузионного раствора) под контролем ЭКГ и АД. Больной должен быть госпитализирован для лечения и наблюдения не менее чем на 12–24 ч и до полного исчезновения симптомов данной реакции.

Анафилактические реакции при аферезе ЛПНП

При проведении процедуры афереза ЛПНП с помощью декстрансульфатной абсорбции, при назначении ингибиторов АПФ у пациентов могут развиться анафилактические реакции.

Анафилактические реакции при проведении десенсибилизации

Имеются отдельные сообщения о развитии угрожающих жизни анафилактических реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии пчелиным ядом (пчелы, осы). Ингибиторы АПФ необходимо с осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ пациентам, получающим иммунотерапию пчелиным ядом. Тем не менее, данной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ до начала процедуры.

Печеночная недостаточность

Прием ингибиторов АПФ иногда ассоциируется с синдромом, начинающимся с развития холестатической желтухи, прогрессирующей в фульминантный некроз печени, и иногда заканчиваются летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неясен. При появлении симптомов желтухи или повышении активности ферментов печени у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить терапию препаратом и провести соответствующее обследование.

Нейтропения/Агранулоцитоз/Тромбоцитопения/Анемия могут развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других осложнений нейтропения возникает редко. Ингибиторы АПФ назначаются только в экстренных случаях при наличии системных васкулитов, проведении иммунодепрессивной терапии, приеме аллопуринола или прокаинамида, а также при комбинировании всех перечисленных факторов, особенно на фоне предшествующей почечной недостаточности. Имеется риск развития тяжелых инфекционных заболеваний, резистентных к интенсивной антибиотикотерапии. При проведении терапии периндоприлом у пациентов с вышеперечисленными факторами необходимо регулярно контролировать количество лейкоцитов и предупредить больного о необходимости информировать лечащего врача о появлении любых симптомов инфекции.

Негроидная раса

Следует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высок. Как и другие ингибиторы АПФ, периндоприл менее эффективен в отношении снижения АД у пациентов негроидной расы.

Данный эффект возможно связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией.

Кашель

На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой непродуктивный кашель, который прекращается после отмены препарата.

Хирургическое вмешательство/Общая анестезия

Применение ингибиторов АПФ у больных, состояние которых требует хирургического вмешательства и/или при необходимости общей анестезии, может привести к развитию артериальной гипотензии или коллапсу, что обусловлено резким усилением антигипертензивного действия. Прием периндоприла нужно прекратить за сутки до хирургического вмешательства. При развитии артериальной гипотензии следует поддерживать АД путем восполнения ОЦК.

Гиперкалиемия

Гиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, особенно при наличии у больного почечной и/или сердечной недостаточности, неконтролируемом сахарном диабете. Обычно не рекомендуется назначать препараты калия, калийсберегающие диуретики и другие препараты, ассоциирующиеся с риском повышения содержания калия (например гепарин) из-за возможности возникновения выраженной гиперкалиемии. Если совместный прием указанных препаратов является необходимым, то терапия должна сопровождаться регулярным контролем содержания калия в сыворотке крови.

Сахарный диабет

У пациентов, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии ингибиторами АПФ должен тщательно контролироваться уровень гликемии.

Литий

Не рекомендуется совместный прием препаратов лития и периндоприла.

Калийсберегающие диуретики, препараты, содержащие калий, калийсодержащие продукты и пищевые добавки

Не рекомендуется совместное применение с ингибиторами АПФ (см. «Взаимодействие »).

Влияние на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психофизических реакций

Ингибиторы АПФ следует с осторожностью назначать лицам, управляющим автотранспортом и занимающимся видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрой двигательной реакции, в связи с опасностью развития артериальной гипотензии и головокружения.

Какие есть аналоги препарата Престариума дешевле?

Престариума аналоги имеют в своем составе такой же действующий компонент и являются медицинскими препаратами для лечения артериальной гипертензии, назначаются в случае невозможности принимать Престариум из-за противопоказаний или его отсутствия в продаже. Аналоги не уступают в широком диапазоне действия, но стоят некоторые из них дешевле, нежели Престариум.

Особенности препарата

Престариум — лекарство для лечения хронически повышенного артериального давления. Активные компоненты оказывают гипотензивное действие, что означает снижение давления. Используется Престариум для нормализации кровообращения и с целью предупреждения заболеваний сердца, инфарктов и других патологических состояний, которые возникают в организме человека по причине повышения артериального давления.

по необходимости и регулярно в малых дозах в профилактических целях.

Особенность медикамента заключается в его двойном действии. С одной стороны препарат блокирует выработку фермента ангиотензина, который сужает сосуды, с другой — активные компоненты лекарства препятствуют разрушению в организме брадикинина, расширяющего стенки кровеносных сосудов. Двойное влияние на кровеносную систему позволяет сохранить необходимый баланс в состоянии и функционировании кровеносных сосудов, нормализуя показатели артериального давления.

При регулярном использовании средства у пациентов с частыми приступами гипертонии уменьшается риск инфарктов, инсультов, деменции на фоне недостаточного кровообращения головного мозга. Терапевтическое действие Престариума направлено на восстановление мозговых функций и предупреждение нарушений когнитивного характера, сохраняя пациенту возможность полноценного мышления.

Дозировка лекарства и длительность курса индивидуальна, зависит от стадии развития патологических процессов, наличия осложнений и физиологических особенностей пациента. Противопоказания к использованию:

• индивидуальные аллергические реакции на отдельные компоненты лекарственного средства;
• беременность и период грудного кормления;
• ангионевротический отек наследственного характера;
• несовершеннолетний возраст.

При неправильном применении лекарственного средства — превышении дозировки, либо наличии противопоказаний, возможны нарушения со стороны дыхательной и центральной нервной систем, головные боли, сухость в ротовой полости, нарушения функционирования органов системы пищеварения. В случае развития побочной симптоматики на фоне приема Престариума пациенту назначается препарат с аналогическим спектром действия.

Престариум А

Наиболее распространенным аналогом считается лекарство Престариум А. Медикамент имеет аналогичный состав и спектр действия. Отличие между ними заключается в процентном содержании основного компонента. 1 таблетка Престариум А содержит меньшее количество основного вещества, благодаря чему риск развития побочной симптоматики при превышении указанной дозировки снижен.

Еще 1 отличие — форма соли, в которой находится основной компонент лекарственного препарата. Это не имеет никакого влияния на терапевтические особенности медикаментов, так как скорость всасывания лекарства слизистыми оболочками пищеварительного тракта одинакова. Сам по себе фермент периндоприл не может адсорбироваться в кишечнике по причине его быстрого распада при попадании в кислую среду желудка, поэтому его вводят в состав химической формулы соли.

Принимать препарат Престариум А можно только с назначения лечащего врача, так как требуется индивидуальный подбор дозировки. Используется в качестве лекарства для лечения артериальной гипертензии и в комплексной терапии. Особенность применения лекарственного средства состоит в постепенном увеличении дозировки. В начале лечебного курса необходимо принимать минимальные дозы лекарства и только через несколько недель, когда организм пациента привыкнет к препарату и не будет обнаружено побочной симптоматики, его количество можно постепенно увеличивать.

Лекарство в начале терапевтического курса может спровоцировать резкий приступ гипотонии. Случается это, если пациент сидит на строгой диете, есть нарушения стула, объем крови в кровеносной системе ниже нормы по причине частых внутренних кровотечений, или если пациент принимает медикаменты группы диуретиков. При наличии почечной недостаточности регулярное употребление данного средства может спровоцировать резкое обострение симптоматической картины. Запрещено использовать медикамент людям со сложными нарушениями печени, например, желтухой, так как это может привести к некрозу мягких тканей органа.

Аналогичные средства

В случае невозможности использовать основной препарат Престариум или Престариум А, аналоги назначаются только врачом, исходя из имеющихся противопоказаний и наличия побочной симптоматики, возникшей во время применения основного лекарства. Аналоги Престариума имеют схожий принцип воздействия на кровеносную систему, но, в зависимости от процентного содержания в них основного компонента, снижаются риски побочного действия, и это позволяет использовать средство пациентам с индивидуальной непереносимостью Престариума. Основные лекарственные средства, которыми можно заменить Престариум:

• Аккупро;
• Амприл;
• Берлиприл;
• Витоприл;
• Диротон;
• Ирумед;
• Каптоприл;
• Кардиприл;
• Лизигексал;
• Мерил.

Аккупро — медикамент, представляющий аналог лекарственного средства Престариум, использующийся для лечения повышенного артериального давления и предупреждения осложнений на фоне артериальной гипертензии. Используется для монотерапии и комплексного приема с мочегонными средствами. Назначается в случае сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме.

Амприл показания к применению имеет следующие:

• терапия артериальной гипертензии;
• лечение застойных процессов;
• восстановление организма после перенесенного инфаркта или инсульта.

Используется при наличии у пациента диабетической нефропатии и других нарушений функционирования почек. Препарат используется в качестве профилактического средства для снижения рисков инфарктов и инсультов при наличии сердечной ишемии.

Берлиприл используется для нормализации артериального давления с целью предупреждения тяжелых нарушений кровеносной системы при наличии хронической сердечной недостаточности и дисфункции левого сердечного желудочка.

Препарат Витоприл назначается для прохождения монотерапии с целью профилактики развития инфаркта и инсульта на фоне артериальной гипертензии. При необходимости нормализовать показатели артериального давления используется в качестве дополняющего препарата в комплексной терапии. Применяется Витоприл для купирования острых предынфарктных состояний и нормализации состояния пациента с таким диагнозом, как диабетическая нефропатия на фоне инсулинозависимого диабета 2 типа.

Препараты со схожим показанием к применению

Диротон назначается в таких случаях — приступы артериальной гипертензии и наличие на ее фоне патологических изменений в функционировании кровеносной системы. Используется как самостоятельный или дополняющий препарат при комплексном лечении. Активные компоненты лекарственного средства благотворно влияют на сердечную мышцу, снимая с нее чрезмерную нагрузку и купируя признаки ишемического заболевания. Допускается назначение лекарства людям с диабетической нефропатией и диабете инсулинозависимого типа.

Ирумед — медицинский препарат для восстановления организма после перенесенного инфаркта миокарда, используется в лечении артериальной гипертензии. Назначается в минимальных дозах как средство профилактики и в качестве медикамента экстренной помощи при инфаркте не позже, чем в течение суток после приступа. Ирумед используется при нарушениях кровообращения в почках, вызванных развитием диабетической нефропатии.

Аналог Престариума А препарат Каптоприл назначается при хронической артериальной гипертензии для купирования острых приступов и в целях профилактики нарушений со стороны кровеносной системы. Способствует восстановлению работоспособности левого сердечного желудочка после перенесенного инфаркта. Считается одним из самых лучших аналогов Престариума.

Кардиприл — лекарство с аналогичным спектром действия. Показания к применению — повышенное артериальное давление и возникшие на фоне гипертензии осложнения со стороны кровеносной системы и сердца. Используется препарат и в профилактических целях, в том числе на начальных стадиях развития диабетической нефропатии с целью торможения патологических изменений в структуре кровеносных сосудов почек.

Лизигексал — назначается для купирования острых состояний артериальной гипертензии и при застое крови на фоне сердечной недостаточности. Применяется в качестве экстренной помощи в течение первых суток после инфаркта.

Мерил — аналог Престариума с широким спектром действия. Способствует нормализации артериального давления, поддерживает работу кровеносной системы, снижает риск инфарктов и инсультов. Используется в качестве профилактического средства при ишемической болезни сердца.

Выбирая аналоги препарата Престариум, необходима врачебная консультация. Использовать лекарственные средства рекомендуется только по медицинским показаниям.

Престариум — поиск аналогов в аптеках

Международное название	Perindopril
Код АТХ	C09AA04
Действующие вещества	Совпадают	Дополнительно	Отсутствуют
	периндоприл;

71.70 — 99.00 грн

94.00 — 137.00 грн

110.00 грн

75.00 грн

92.75 — 122.40 грн

283.44 грн

104.20 — 166.30 грн

82.89 — 144.50 грн

184.50 — 311.70 грн

72.98 — 211.00 грн

275.47 — 437.80 грн

149.40 — 231.65 грн

121.05 — 190.00 грн

160.50 грн

227.59 — 308.70 грн

Международное название	Quinapril
Код АТХ	C09AA06
Действующие вещества	Совпадают	Дополнительно	Отсутствуют
		квинаприл;	периндоприл;

170.43 — 276.00 грн

227.10 — 335.00 грн

Международное название	Ramipril
Код АТХ	C09AA05
Действующие вещества	Совпадают	Дополнительно	Отсутствуют
		рамиприл;	периндоприл;

83.50 — 128.00 грн

217.90 — 364.30 грн

124.57 — 238.33 грн

157.66 — 270.00 грн

158.55 — 232.00 грн

100.35 — 150.70 грн

124.79 — 175.50 грн

165.95 — 285.50 грн

10.00 грн

126.00 — 200.00 грн

131.96 — 185.00 грн

97.50 — 145.00 грн

163.22 — 291.14 грн

151.80 — 226.00 грн

114.46 — 214.00 грн

133.79 — 221.75 грн

76.80 — 114.40 грн

80.00 — 145.00 грн

128.30 — 211.50 грн

97.42 — 153.70 грн

151.85 — 233.00 грн

103.33 — 190.00 грн

150.00 — 325.00 грн

127.80 — 207.00 грн

59.00 — 318.10 грн

52.00 — 193.84 грн

Международное название	Enalapril
Код АТХ	C09AA02
Действующие вещества	Совпадают	Дополнительно	Отсутствуют
		эналаприл;	периндоприл;

49.44 — 85.00 грн

80.60 — 128.00 грн

32.22 — 95.60 грн

76.70 — 195.00 грн

9.99 — 15.10 грн

9.00 — 16.00 грн

7.19 — 11.00 грн

5.50 — 12.00 грн

10.40 — 25.00 грн

20.30 — 35.00 грн

9.88 — 20.00 грн

42.94 — 45.20 грн

4.35 — 13.00 грн

20.59 — 41.90 грн

1.25 — 18.00 грн

40.39 — 75.00 грн

4.72 — 13.00 грн

6.52 — 67.00 грн

10.28 грн

9.60 — 22.00 грн

16.17 грн

7.60 — 25.00 грн

10.35 — 16.00 грн

30.75 — 55.00 грн

45.01 — 73.70 грн

18.28 — 60.00 грн

6.67 — 25.00 грн

58.00 грн

230.00 грн

26.60 — 42.00 грн

279.10 — 440.90 грн

36.99 — 75.40 грн

43.30 — 172.00 грн

19.10 — 35.00 грн

21.80 — 104.50 грн

25.46 — 430.54 грн

Международное название	Lisinopril
Код АТХ	C09AA03
Действующие вещества	Совпадают	Дополнительно	Отсутствуют
		лизиноприл;	периндоприл;

53.54 — 80.19 грн

97.35 — 134.00 грн

45.10 — 62.00 грн

113.54 — 216.79 грн

155.20 — 325.00 грн

125.95 — 267.75 грн

318.30 — 479.84 грн

81.50 — 198.00 грн

100.00 — 262.00 грн

45.87 грн

19.10 грн

57.40 — 98.50 грн

35.79 — 53.00 грн

34.00 грн

17.87 — 36.00 грн

24.70 — 47.84 грн

31.00 — 60.00 грн

9.28 — 30.00 грн

90000 How to replace Prettier by ESLint rules? | by Florian Briand 90001 Photo by Markus Spiske on Unsplash 90002 Prettier is a well-known solution to enforce a consistent coding style along a project. It can address things like rewriting code where lines are over 80 characters, handling trailing commas or semicolons, … 90003 90002 ESLint, as a linter, implement rules ensuring code quality, helping developers to avoid mistakes which could often have an impact during the code transpilation or execution.But as a rewriting / formatting system, it is a lot more powerful than that, and also has code formatting rules like Prettier. 90003 90002 And Prettier, as a very opinionated tool, has very few options you can configurate. So if You are also very opiniated about how to format your code, there is a big conflict. 90003 90002 In this article, I’ll list and explain how to quickly replace Prettier rules by equivalent ESLint rules, to then allow you to really fit the styling to your needs. 90003 90002 I know than Prettier is opiniated by design: 90003 90012 90002 By far the biggest reason for adopting Prettier is to stop all the on-going debates over styles.90003 90015 90002 But coming from Python, and «formatted» to follow what we’re calling the PEP8, which describe common Python Code Styling, the more important rule for me is the following: 90003 90012 90002 A foolish consistency is the hobgoblin of little minds 90003 90015 90002 So, when Prettier rewrite the code to ensure the 80 characters line length replacing some local consistency, wisely choosen for a particular piece of code, it is a hobgoblin. 90003 90002 For example, this code … 90003 90026 {message && 90027 {message} 90027} 90027 {confirmationMessage && 90027 {confirmationMessage} 90027} 90032 90002 became … 90003 90026 {message && {message} } 90027 {confirmationMessage && (90027 {confirmationMessage} 90027)} 90032 90002 Seriously?! … I do not want a tool just rewriting code this way because it is «too long».I wan’t a smarter tool. Because I think consistency is more important, for developer experience and for maintainability, than a lot of other things. 90027 And ESLint rules allow this type of «smarter» configuration. 90003 90043 Line length, spacing style and size 90044 90002 [Prettier] Print Width can be replaced by [ESLint] Max-Len rule: 90003 90002 90048 max-len: [ «error», { «code»: 80}] 90049 90003 90002 And the ESLint rule can be tuned in various ways, for example to allow different length for comments.90003 90043 Space / Tabs consistency 90044 90002 [Prettier] Tabs & [Prettier] Tab Width can be replaced by [ESLint] Indent: 90003 90002 90048 indent: [ «error», 2] 90049 90003 90002 Consistency along a file can be enforced with [ESLint] No-mixed-spaces-and-tabs. 90003 90002 And these ESLint rules have options to specify indentation for specific situations, like the 90048 case 90049 when dealing with a 90048 switch 90049, like the ability to use 90048 smartTabs 90049 to align items vertically in some cases, … 90003 90043 Semicolons 90044 90002 [Prettier] Semicolons can be replaced by [ESLint] Semi: 90003 90002 90048 semi: [ «error», «always»] 90049 90003 90043 Quotes 90044 90002 [Prettier] Quotes and [Prettier] JSX Quotes can be replaced by [ESLint] Quotes: 90003 90002 90048 quotes: [ «error», «double»] 90049 90003 90002 ESLint options allow to also choose backticks, or to use single quotes when possible, and fallback on double quotes to avoid escaping, … 90003 90043 Trailing commas 90044 90002 [Prettier] Trailing Commas can be replaced by [ESLint] Comma-dangle: 90003 90002 90048 comma-dangle: [ «error», «never»] 90049 90003 90002 Here, the rule can be tuned to enfore more or less strongly the trailing commas, and to choo se wich elements should have a trailing commas, to achieve the same as 90048 es5 90049 or 90048 all 90049 Prettier’s parameter.90003 90043 Spacing consistency 90044 90002 [Prettier] Bracket Spacing can be replaced by [ESLint] Object-curly-spacing: 90003 90002 90048 object-curly-spacing: [ «error», «always»] 90049 90003 90002 But it also exists [ ESLint] Array-bracket-spacing and [ESLint] Space-in-parens to configure spaces in arrays and parenthesis, or [ESLint] comma-spacing for … commas! 90003 90002 The options allow to specifically tune spaces for nested brackets, nested arrays in brackets, … 90003 90043 JSX Brackets position 90044 90002 [Prettier] JSX Brackets can be replaced by [ESLint / React] Jsx-closing-bracket-location which is part of eslint-plugin-react: 90003 90002 90048 react / jsx-closing-bracket-location: [1, «ligne-aligned»] 90049 90003 90002 It exists other positions, like always after the props, or aligned with the open tag.90003 90002 Of course, the plugin also have a lot of other rules available. 90003 90043 Arrow function parentheses 90044 90002 [Prettier] Arrow Function Parentheses can be replaced by [ESLint] Arrow-parens: 90003 90002 90048 arrow-parens: [ «error», «as-needed»] 90049 90003 90002 An option is available to always use parenthesis only for arrow functions with a «block» body (with curly brackets). 90003 90002 [ESLint] Arrow-body-style let you set the body style of arrow functions. 90003 90043 End of lines 90044 90002 [Prettier] End of Line is almost equivalent to [ESLint] Linebreak-style but this last one does not have an «auto» mode like Prettier.So the «closest» behaviour is to disable the rule: 90003 90002 90048 linebreak-style: 0 90049 90003 90043 Specific parser 90044 90002 [Prettier] Parser is not really a rule, but can be configured in ESLint parser options. 90003 90043 Files to format 90044 90002 [Prettier] File Path can be achieved with ESLint configuration or CLI parameters, and honestly, ESLint documentation is more obvious and clear than Prettier one so it allows a lot more. 90003 90155 90156 Complete rewriting: as a «linter», ESLint is more focused in «warning» you when something goes wrong, than rewriting.So some rules does not have an automatic resolution when using 90048 eslint —fix 90049. For example 90159 90156 [Prettier] Range allows to format a segment of the files, only. As I know, ESLint does not have a configuration to do that «out-of-the-box», but maybe a plugin could do the job 90159 90156 [Prettier] Require pragma & [Prettier] Insert Pragma are probably the Prettier feature which are missing the most in ESLint, because it allows to «softly» migrate a code base. But, as ESLint is more configurable, you can achieve the same thing with overrides and with turning errors into warnings 90159 90156 [Prettier] Prose Wrap is a «markdown» specific rule, and I do not know an equivalent in ESLint.Maybe something is achievable with overrides and [ESLint] No trailing space 90159 90156 [Prettier] HTML Whitespace Sensitivity is not addressed by ESLint, as I know. I use the following trick when it happens (which is not so ugly in an IDE, configured to color HTML comments in a soft color): 90159 90168 90026

Ne se dici quod cognatione inter vinculum dici disciplina dici disciplina nos dici nos quod in alia disciplina disciplina cognatione nobis dicendi nobis disciplina uni habent artes ne artes et uni aut quae huic continentur ratio et ita dicendi studio.90027 90032 90155 90156 [Prettier] End of Line: pay attention to the absence of «auto» mode, event if I think nowadays, it should not be a problem to enforce 90048 lf 90049 in most of the projects. 90159 90168 90002 As I am not a big fan of prettier, I do not used to have it formatting my code, so I can not ensure the given ESLint rules are exactly achieving the same formatting than Prettier. But I think it give you a good start to break your chains. 90003 90026 rules: {90027 «max-len»: [ «error», {code: 80}], 90027 «indent»: [ «error», 2], 90027 «semi»: [ «error», «always» ], 90027 «quotes»: [ «error», «double»], 90027 «comma-dangle»: [ «error», «never»], 90027 «object-curly-spacing»: [ «error», «always «], 90027» react / jsx-closing-bracket-location «: [1,» line-aligned «], 90027» arrow-parens «: [» error «,» as-needed «], 90027» linebreak-style «: 0, 90027} 90032 90002 If you have any suggestions, improvements, plugins, please comment! 90003.90000 9 Signs That It’s Time to Replace Your Subfloor 90001 90002 Maybe you noticed a soft spot under the carpet. Or maybe your floorboards are squeaking a little louder than usual. Either way, you’re left wondering: «is it time to replace my subfloor?» 90003 90002 Subfloor damage is typically caused by overexposure to moisture. This could be from excessive humidity, a leak in your plumbing or a crack in your home’s exterior. While the thought of replacing it might give you a sinking feeling — literally — knowing when it’s time to replace your subfloor will allow you to head off more serious problems.90003 90006 90002 An OSB subfloor being installed over floor joists. A subfloor acts as a buffer between the joists and the finished flooring. 90003 90009 What Is a Subfloor? 90010 90002 A subfloor is the solid material beneath your floor covering. It is attached to your home’s floor joists and acts as a base for your finished flooring, such as carpet, hardwood, laminate, tile, etc. Typically, a subfloor is made of plywood or oriented strand board (OSB) panels. 90003 90002 In areas that are below grade, such as a basement, the concrete foundation is often considered the subfloor, though plywood and OSB panels can be installed over concrete using ground-level floor joists called sleepers.90003 90009 Do I Need a Subfloor? 90010 90002 It depends. Above grade, hardwood, carpet, laminate and other floor coverings need a plywood or OSB panel subfloor, as they can not be installed directly to floor joists. Below grade, a plywood or OSB subfloor is optional, depending on your choice of flooring. Floating laminate, engineered hardwood, tile and carpet can be installed directly on a concrete subfloor if the proper moisture barriers are in place. 90003 90019 90009 9 Common Signs of Subfloor Damage 90010 90019 90002 90024 90003 90026 1.Your floors are uneven or sunken in parts. 90027 90002 If you notice a soft spot under carpet or wood flooring, it could mean that the panels below have weakened. While replacing the entire subfloor may not be necessary, you will have to replace the damaged pieces to prevent the rot from spreading. 90003 90026 2. Your floorboards squeak — loudly. 90027 90002 Subfloors squeak when the nails connecting them to the joists are pulled loose. As you walk across the floor, the nails move in and out of the wooden joists, causing the awful, familiar sound of creaky floorboards.If you notice squeaking throughout the entire room, this could be a sign that the material has warped. 90003 90026 3. The room smells musty. 90027 90002 The smell of mold or mildew is a surefire sign of water damage, but the tricky part is finding where. If your carpet or wood floor smells musty, you almost certainly are dealing with a water damaged subfloor. 90003 90019 90009 What are the most common causes of subfloor damage? 90010 90041 90002 90043 «By far the most common cause of subfloor damage is moisture.Common sources are plumbing fixtures, especially toilets and tubs-with-showers, but also any areas with sinks or appliances that are likely to leak, including bathrooms, kitchens, and laundry rooms. Other less common causes are fire and impact. » 90003 90002 90046 Kenton Shepard | Director of Green Building, InterNACHI 90047 90003 90049 90019 90026 4. Your floors shift or bounce when you walk on them. 90027 90002 There’s nothing wrong with having a little spring in your step — unless that springy f 90003.