Большая разница между верхним и нижним давлением: причины и что делать

Артериальное давление определяется двумя цифрами: систолическим (в момент наибольшего напряжения сердца и сосудов, когда происходит выброс крови) и диастолическим (период расслабления органа между ударами).

Существует понятие так называемого пульсового давления. Которое рассчитывается как разница между верхним и нижним уровнями (это всегда положительное число).

Норма определяется возрастом и полом, но, в среднем, составляет 40-50 мм ртутного столба, не больше. Плюс-минус 5 единиц.

О чрезмерном показателе говорят, если ПД растет свыше, чем на 5 ед. от эталонного, усредненного и скорректированного на половозрастные характеристики конкретного пациента.

При высоком разрыве между показателями давления требуется срочная коррекция состояния: патология обуславливает существенные риски для сердечнососудистой и выделительной систем: возможны инфаркты, инсульты, тромбоэмболии, кардиогенный шок и разрыв аорты.

Болезнь устраняется совместными усилиями нескольких специалистов: кардиолога, невролога и нефролога. Возможно, потребуется помощь эндокринолога.

Причины разрыва между уровнями АД (физиологические)

Факторов становления подобного явления не так много. Среди них:

Интенсивные гормональные изменения в организме

Чаще наблюдаются у представительниц слабого пола ввиду природных особенностей: женщины рожают детей и каждый месяц испытывают дисбаланс активных веществ в ходе менструального цикла.

Помимо гестации и месячных, сказывается и климакс. Он уже присущ представителям обоих полов, но у мужчин состояния лучше поддается медикаментозной коррекции, менее агрессивно течет и имеет частично обратимый характер.

Большой разрыв в давлении обусловлен нарушением регуляции тонуса сосудов и свойств крови в комплексе.

Стрессы, усталость и переутомление, особенно хронического характера

Строго говоря, это не болезни, но уже пограничные состояния, сопряженные с выбросом большого количества гормонов коры надпочечников.

Требуется снижение уровня кортизола, адреналина и норадреналина в системе. Поможет эндокринолог.

Также большую роль играет нормализация режима сна и бодрствования, физической активности, оптимизация рациона.

Пубертатный период

Не нем следует сказать отдельно. Половое созревание вызывает в организме молодого человека или девушки настоящей гормональной «бури».

У подростка разница между показателями давления и само АД меняется на протяжении дня непредсказуемо. Причина — стремительное нарушение регуляции сосудистого тонуса на неврогенном и биохимическом уровнях.

Это междисциплинарная проблема, но лечения, как правило, не требуется. Все сходит на нет самостоятельно.

Однако, в случае существенного повышения разрыва (более 60-ти единиц) необходима специфическая терапия, потому в течение всего подросткового периода следует наблюдаться, как минимум, у кардиолога. По необходимости у эндокринолога и невролога.

Физическая перегрузка

Обуславливается гормональными факторами. Организм отвечает выбросом кортикостероидов и катехоламинов. Порой синтез активных компонентов неадекватен ситуации, особенно при наличии сопутствующих патологических процессов.

Субъективные факторы

Пол, возраст и телосложение в определенных случаях могут играть роль, но нечасто, поэтому большой диагностической значимости не представляют.

Сказываются и субъективные моменты, такие как курение. Злоупотребление алкоголем (а некоторым нет необходимости пить много, организм устроен так, что не выносит этанола и имеет низкую сопротивляемость негативным эффектам спиртного), психоактивными веществами (наркотиками, особенно кокаином и более опасной разновидностью — героином).

Патологические причины

Болезнетворных факторов много больше и встречаются они, к сожалению, чаще. Возможна трансформация физиологического момента в патологический (пример ― беременность окончена, роды произошли, но состояние не стабилизировалось, варианта два: приобретенная в период гестации болезнь или ошибка в оценке ситуации). 

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Отягощенный нарушением питания головного мозга (чаще всего вертебробазилярная недостаточность).

Заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к ослаблению церебрального кровотока. Отсюда проблемы с верхним и нижним давлением и АД в целом.

Скорректировать состояние, особенно на поздних этапах, почти невозможно. Вероятна энцефалопатия и масса патологических явлений со стороны головного мозга и его особых центров. В лучшем случае придется пить таблетки всю оставшуюся жизнь.

Гипотиреоз

Болезнь гормонального профиля, сопряженная с недостатком специфических веществ щитовидной железы. Факторы развития: опухоль, травма, аутоиммунный процесс (вроде тиреоидита Хашимото).

Разница между верхним и нижним АД большая, по причине недостаточной стимуляции стенок сосудов. Кровоток нарушается, страдает миокард и все ткани.

При нормализации гормонального статуса состояние приходит в порядок, но не сразу. Требуется время (от 2 недель до 4 месяцев). Почти так же сказывается и гипертиреоз или избыток веществ щитовидной железы.

Недостаток или чрезмерное количество кортизола

Гипер- и гипокортицизм индуцированного характера соответственно. Выяснить этиологию процесса сложно, возможна масса вариантов: от опухолей до интоксикаций организма.

Лечение комплексное, с применение и оперативного метода и медикаментозного воздействия.

Сахарный диабет

Непредсказуемое и опасное заболевания эндокринного профиля. Пожалуй, одно из самых грозных. Не поддается коррекции. Существенно меняет образ жизни пациента, накладывая отпечаток как на быт, так и непрофессиональную реализацию.

Вызывает сгущение крови, стеноз сосудов и нарушение нормальной регуляции тонуса полых органов. В системе это дает колоссальный по деструктивности эффект.

Именно поэтому диабетики — частые пациенты кардиологов и офтальмологов, также флебологов и хирургов: возможна слепота из-за ишемии сетчатки и роста новых сосудистых структур, гангрена по тем же причинам.

Проблемы с выделительным трактом

Чаще всего с почками. Вариантов патологий много, они сопровождаются одним и тем же проявлением: снижением синтеза ренина (особого вещества гипертензивного (повышающего АД) свойства).

Также нарушением фильтрующей функции: воды становится слишком много или чересчур мало.

Плохо как то, так и другое. Разрыв между уровнями давления скачет и не приходит в норму сам никогда. Даже в ночное время суток большой разрыв между показателями сохраняется.

Инфаркты, инсульты

Неотложные состояния, которые идентичны в одном моменте: ишемия тканей, невроз и возможность скоропостижного летального исхода. Коррекция проводится в условиях стационара.

После подобных патологий изолированно высокое верхнее давление и большая разница с нижним показателем (или наоборот) сохраняется в течение 2-3 месяцев. Это опасно.

Потому на протяжении всего периода ранней реабилитации требуется помощь врачей. К тому же родственникам лучше не оставлять пациента в таком состоянии одного надолго.

Железодефицитная анемия

Недостаток элемента приводит к сокращению числа жизнеспособных эритроцитов до минимума. Возникает гипоксия тканей, клеточное голодание. Возможная смерть пациента.

Кровь становится гуще, сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы жидкость столь высокой плотности быстро двигалась по сосудам.

Гипертоническая болезнь длительного свойства

Чем более продолжителен период или «стаж», тем выше вероятность развития высокого ПД.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением обусловлена гипертрофией сердца (увеличением в размерах). Оно работает стабильно на износ.

Сделать нельзя почти ничего. Нужно постоянно наблюдаться у кардиолога для предотвращения фатальных последствий.

Ишемическая болезнь сердца

Развивается как самостоятельная патология или исход перенесенного инфаркта. Также возможна недостаточность работы.

По статистике, пациенты, перенесшие некроз тканей органа, погибают в течение 3-5 лет от подобных осложнений.

Подробнее о ишемической болезни сердца и методах ее лечения читайте в этой статье.

Эндокардит или перикардит

Воспалительные заболевания сердца. Опасны сами по себе, на фоне повышенного ПД несут еще большую угрозу жизни и здоровью пациента.

Дополняют список:

• Высокая температура тела и интоксикация.
• Атеросклероз. Стеноз или окклюзия артерий.
• Пороки сердца врожденные и приобретенные.

Чем опасна большая разница между показателями?

Угрозы следующие:

• Вероятность остановки сердца. Фатальное осложнение, которое требует срочных действий со стороны окружающих. Учитывая поголовную медицинскую неграмотность и «скорость» прибытия неотложки, у пациента мало шансов.
• Кардиогенный шок. Иначе говоря, тотальное падение артериального давления и снижение выброса крови из-за органических поражений миокарда или левого желудочка.

Обуславливает необходимость срочной госпитализации. К сожалению, в условиях современной медицинской действительности России и стран СНГ, выживаемость составляет не более 1-5%, в лучшем случае. Если повезет — 20%.

• Инфаркт. Острое нарушение питания миокарда. Заканчивается отмиранием тканей и замещением функциональных клеток рубцовыми, которые не способны сокращаться и растягиваться. Отсюда сердечная недостаточность и скорая смерть в отсутствии постоянного лечения.
• Инсульт. Изменение характера мозгового кровообращения в сторону ослабления и полного прекращения в отдельных участках. Существует также в виде геморрагии — разрыва сосуда с излиянием крови в окружающие структуры.
• Сердечная недостаточность.
• Формирование стабильных аритмий.

Превенция возможна при условии раннего выявления патологии и оказания помощи.

Симптоматика, требующая обращения к врачу

Перечень опасных проявлений определяются следующими признаками:

• Головокружение без видимой на первый взгляд причины. Сопровождается нарушением ориентации в пространстве, раскоординацией движений.
• Цефалгия. В теменной, затылочной и лобной областях тюкающего, давящего характера. Не корректируется анальгетиками и противовоспалительными нестероидного происхождения.
• Дереализация. Ощущение нереальности происходящего.
• Тошнота.
• Рвота.
• Проблемы с речью.
• Нечеткость зрения, изменение цветовосприятия в сторону ослабления. Также мелькание мушек в поле видимости.
• Шум у голове, временная тугоухость или даже глухота.
• Боли в груди интенсивного характера, не проходят после применения нитроглицерина.
• Галлюцинации, в тяжелых случаях онейроидные помрачения сознания. Указывают на развитие сосудистого психоза органического происхождения. Состояние требует госпитализации в специализирвоанный диспансер.

Таковы основные проявления. Любое обуславливает необходимость срочной консультации с врачом, а возможно и вызова скорой помощи.

Обследования, и в каком порядке они проводятся

Перечень диагностических мероприятий можно представить следующим образом:

• Опрос больного, оценка жалоб, сбор анамнеза индивидуального и семейного. Необходимо выявить возможную наследственную составляющую. Которая присутствует почти всегда в вопросах кардиологического свойства.
• Электрокардиография. Метод исследования функциональной активности сердца путем считывания частоты сокращений и выстраивания картины.
• Эхокардиография.
• Изменение уровня артериального и пульсового давления путем простых расчетов.
• Суточное мониторирование с применением программируемого тонометра.
• Электроэнцефалография. Мощная методика диагностики мозговых структур.
• Исследование уровня гормонов, биохимических показателей крови, мочи, микроскопическая оценка биологических жидкостей.
• Ангиография.
• Нагрузочные тесты. При высокой разнице в уровнях давления показаны, но с большой осторожностью и только в щадящем режиме.

Профильные специалисты: кардиолог, невролог, нефролог, эндокринолог. При необходимости психиатр. Перечень может быть расширен на усмотрение «консилиума».

Лечебная тактика

Схема терапии состоит из двух элементов: симптоматического и этиологического. Важно снять основные проявления для нормализации уровня жизни больного, стабилизировать состояние до приемлемого, затем устранить первопричину.

Сделать это можно разными методами: посредством заместительного воздействия гормонами, оперативного вмешательства на почках, головном мозге, сосудах и т.д. Требуется комплексная помощь средствами разных отраслей науки и практики.

Большая роль отводится нормализации образа жизни и коррекции рациона, режима физической активности. Отказ от курения и потребления спиртного — хорошее подспорье в деле терапии.

Большая разница между нижним и верхним давлением значит, что имеет место патологический процесс. Какого типа и почему он возник, это отдельный вопрос, который предстоит решать врачам разных специальностей.

Лечение длительное, сложное. Возможно, продлится всю жизнь (поддерживающие дозы медикаментов определяются докторами). Самотерапия категорически недопустима: это тупиковый путь, скорее всего к летальному исходу в конце.

Большая разница между верхним и нижним давлением: причины, симптомы, лечение

Большая разница между верхним и нижним давлением относится к патологии, которую называют гипертонией. Развитие этой проблемы связывают с нарушением функционирования сосудов. Проблема встречается среди людей, достигших шестидесятилетнего возраста, и требует правильного лечения, которое может длиться до конца жизни больного.

Понятие и отклонения

Когда человек по каким-либо причинам обращается к врачу, ему измеряют давление:

1. Верхнее. Благодаря этому показателю можно узнать, сколько силы использует сердце для выталкивания крови в сосуды. Его называют систолическим.
2. Нижнее. Его можно определить, когда сердечная мышца расслабляется. Это свидетельствует о том, как стенки сосудов могут сопротивляться движению крови. Его называют диастолическим.

Лучшим показателем считают разницу в сорок единиц. Но такая картина встречается редко. Врачи допускают отклонения в сторону повышения или понижения на десять единиц.

Для состояния организма очень вредно, если отклонение значительное, так как это обычно происходит во время приступа инсульта и инфаркта.

Если пульсовая разница значительно увеличена, это говорит о снижении активности сердца. У пациента при этом диагностируют брадикардию. В тяжелых случаях результаты не соответствуют норме 50 мм. рт. ст.

Почему возникает и к чему приводит

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением обладает своими особенностями.

Даже при таких условиях продолжается нормальное функционирование сердца, оно обеспечивает сосуды нормальным количеством крови, но они не могут правильно отреагировать на колебания давления. При этом наблюдаются нормальные показатели нижнего АД, или происходит их незначительное снижение.

Данную проблему вызывают возрастные изменения в организме человека, поэтому ее называют гипертонией пожилых. Патологическая разница связана с такими процессами:

1. Разрушается и истончается мышечный слой крупных сосудов. Именно этим слоем обусловлена эластичность сосудов, благодаря которой они могут менять диаметр, чтобы контролировать артериальное давление.
2. Появляются атеросклеротические изменения в сосудах. Холестерин, соли кальция, тромболитические массы начинают покрывать внутреннюю оболочку артерий, что и способствует появлению атеросклеротических бляшек. Это повышает плотность сосудов, они не могут нормально сокращаться и не реагируют на колебания АД.
3. Развиваются патологии почек, которые истощают их резервы. Под влиянием почек регулируется давление. У людей пожилого возраста их функции ухудшаются, и избежать этого процесса нельзя.
4. Разрушаются особые рецепторы, присутствующие в составе сердца и кровеносных сосудов. Они контролируют реакцию сосудов на колебания систолического давления. В нормальном состоянии рецепторы должны улавливать повышение и уравновешивать его.
5. Ухудшается поступление крови к тканям головного мозга и мозговым центрам, контролирующим сосудистый тонус.

Эти изменения возникают, когда возраст человека превышает 60 лет. Именно поэтому разница давления между левой и правой рукой выявляется у пожилых людей.

Как влияет на самочувствие

В большинстве случаев данная патология протекает в скрытой форме. Многих пациентов это состояние никак не беспокоит. Но определенный процент больных жалуются на ухудшение самочувствия:

• закладывает и шумит в ушах;
• болит и кружится голова, в висках ощущается тяжесть;
• нарушается координация движений, походка становится шаткой и неуверенной;
• ухудшается способность к запоминанию, больной становится эмоционально неустойчивым;
• нарушается ритм сокращений и появляется болезненность в сердце.

Этот вид гипертензии отличается мягким и стабильным течением. Но под влиянием некоторых факторов может нарушаться кровообращение и появляться гипертонические кризы. Ухудшение самочувствия связано с:

• сахарным диабетом;
• избыточным весом;
• низкой двигательной активностью;
• хроническим течением почечной недостаточности;
• наличием случаев инфаркта или инсульта в анамнезе.

Таким людям следует уделять больше внимания своему состоянию.

Диагностические мероприятия

Разница в давлении между верхним и нижним определяется довольно просто. Для выявления проблемы измеряют АД, назначают суточный мониторинг с применением специального тонометра. Чтобы получить больше информации о состоянии организма пациента прибегают и к другим процедурам:

• клиническому исследованию мочи и крови;
• анализу на уровень глюкозы;
• коагулограмме для определения способности крови сворачиваться;
• электрокардиограмме для оценки электрической активности сердца;
• ультразвуковому исследованию сердца.

Также определяют, сколько в крови холестерина, и в каком состоянии сосуды головного мозга. После получения результатов диагностических процедур, определяют возможные последствия постоянно повышенного давления, особенности течения болезни и наличие сопутствующих патологий.

Варианты лечения

Если артериальное давление верхнее и нижнее имеет большую разницу, после обследования должны подобрать лечение. Подбор подходящего терапевтического курса осуществляется с учетом некоторых особенностей:

1. Нужно избегать резкого снижения показателей. Падение систолических цифр должно происходить постепенно. Это даст время организму привыкнуть к изменениям. Если этот совет игнорировать, то могут возникать острые ишемические нарушения, способные привести к гибели больного.
2. Следует использовать препараты, влияющие только на верхнее давление. При этом лечение начинают с низких доз, постепенно увеличивая дозировку.

Терапию подбирают, чтобы снизить риск нарушений продвижения крови по сосудам мозга и предотвратить другие возможные осложнения.

Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. Чтобы избавиться от подобных нарушений, нужно обратиться к медикаментозной терапии. Обычно пользуются:

1. Антигипертензивными препаратами. Эти средства традиционно используются при гипертонии. Лечение проводится антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами рецепторов ангиотензина. Если правильно подобрать дозировку и соблюдать ее, то можно добиться значительного улучшения состояния.
2. Мочегонными препаратами. С помощью диуретиков организм освобождается от избыточной жидкости. Благодаря этому крови становится меньше, сердцу становится легче ее перекачивать, показатели давления стабилизируются.
3. Лекарствами для улучшения тока крови в головном мозге, почках, сердце. Они также обеспечивают дополнительную защиту органов от негативного влияния повышенного АД.
4. Церебропротекторами. Благодаря им нервные ткани и головной мозг получают достаточно питания. Такие препараты позволяют избежать приступов инсульта и других нарушений кровоснабжения органа.

Чтобы получить хороший эффект в лечении болезней, пользуются комбинациями препаратов. Их могут сочетать или менять дозировку. Но все это можно делать только под наблюдением врача.

Чтобы добиться хороших результатов в терапии, нужно немного скорректировать привычный образ жизни. Больному следует составить правильный рацион, чаще ходить пешком, больше двигаться и придерживаться других принципов здорового образа жизни.

Варианты развития событий

Если разница между верхним и нижним давлением не соответствует норме, то АД должно обязательно контролироваться, особенно если человеку больше 60 лет. Хоть этот вид гипертензии и не протекает в агрессивной форме, но без внимания его оставлять нельзя. Большинство пациентов живут с такой проблемой долгие годы, лишь периодически ощущая неприятные симптомы.

В некоторых ситуациях это очень опасная проблема. Если показатели значительно повышены, то сосуды отличаются низкой эластичностью, в результате колебаний, давления рвутся, и кровь изливается в полость органов.

Если своевременно будут обнаружены отклонения, и врач подберет правильный вариант терапии, то показатели получится удержать в пределах нормы. Больной, в свою очередь, должен следовать всем предписаниям специалистов.

Большая разница между верхним и нижним давлением: причины, лечение, норма

Содержание статьи:

Большая разница между верхним и нижним давлением, превышающая определенный показатель, служит признаком патологии, необходимо выяснить ее причину и устранить.

Показатель артериального давления (АД) состоит из двух цифр – верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления, которые при нормальных условиях повышаются и снижаются синхронно. Такие изменения данного могут говорить о заболевании, но чаще всего появляются спонтанно в контексте первичной гипертензии. При этом интервал между верхним и нижним давлением сохраняется стабильным. В некоторых же случаях он увеличивается. О чем может говорить такое состояние и что делать, если оно появилось? Поговорим об этом.

Пульсовое давление повышено, когда разница между верхним и нижним превышает 50 единиц

Верхнее и нижнее давление и нормальная разница между ними

Поддержание нормального АД зависит от множества систем в организме, но главными являются сердечно-сосудистая, эндокринная, мочевыделительная. Систолическое давление зависит от состояния сердечной мышцы (миокарда) – оно отображает силу сокращений сердца и сердечный выброс, который происходит после сокращения. Также большую роль играет эластичная стенка ближайших к сердцу сосудов – они компенсируют сердечный выброс, амортизируют его, не позволяя показателю давления достигать патологических значений. В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.

Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону.

Диастолическое давление отображает периферический тонус сосудов. Для постоянного движения крови по кровеносному руслу необходимо, чтобы сосуды сокращались, происходил обмен в капиллярном русле, поддерживалось осмотическое давление. Эти функции выполняют почки и железы внутренней секреции, которые выделяют гормоны (альдостерон, вазопрессин и другие). Это давление обычно составляет 70–90 мм рт. ст., а если оно нарушается, это может говорить о заболевании почек или вторичной гипертензии.

Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону. При таких показателях работа сердца адекватно соотносится с периферическим сопротивлением сосудов. Слишком большая разница между верхним и нижним артериальным давлением (60 единиц и более) появляется при патологии, которая называется изолированной систолической гипертензией.

Причины большой разницы между верхним и нижним давлением

Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным. Реже систолическое остается в пределах нормы, а снижается диастолическое. Основные причины таких изменений:

1. Уменьшение содержания эластических элементов в стенке сосуда, в частности аорты – характерное состояние для людей старшего возраста. Высокое систолическое давление появляется потому, что хрупкая аорта больше не компенсирует сердечный выброс.
2. Атеросклероз – накопление жиро-белкового детрита в стенке сосудов, которое приводит к образованию бляшки и обрастанию ее фибрином, из-за чего эластичность стенки снижается, а хрупкость и риск разрыва возрастает.
3. Усиление сердечного выброса – может быть спровоцировано повышением количества гормонов стресса в крови. Из-за постоянного психоэмоционального напряжения сила сердечных сокращений возрастает вместе с давлением.
4. Нарушение фильтрации в почках – если фильтрационный барьер в нефронах почек плохо пропускает плазму крови, развивается олигурия (недостаточное выделение мочи), объем циркулирующей крови возрастает вместе с давлением.
5. Почечная недостаточность – ведет к низкому диастолическому давлению, приводя к увеличению разницы между верхним и нижним давлением. В таком случае большую роль играет потеря тонуса сосудов.

Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.

Читайте также:

8 симптомов почечной недостаточности

7 советов по профилактике инсульта

5 причин ввести в свой рацион оливковое масло

Чем опасно высокое пульсовое давление

Для адекватного кровоснабжения целевых органов необходима слаженная работа всех систем. Часто возникающая или длительно сохраняющаяся разница между верхним и нижним АД чревата осложнениями: значительно увеличивается вероятность транзиторной ишемической атаки, а после – кровоизлияния в ткани головного мозга, т. е. инсульта. Это происходит из-за постоянных декомпенсированных скачков давления.

То же относится и к сердцу – если сила сокращений сердечной мышцы растет, увеличивается ее потребность в кислороде и питательных веществах. Отсутствие адекватной трофики является фактором риска возникновения инфаркта миокарда.

При длительной изолированной систолической гипертензии возможно развитие аневризмы аорты, а впоследствии – ее разрыв. Это терминальное состояние, которое обладает высокой летальностью.

Если патология существует долго и не подвергается лечению, могут проявляться гипертонические кризы на фоне изолированной гипертензии, с сохранением нижнего АД в пределах нормы. Возникающая сильная гипертония может увеличивать интервал между давлениями до 70, 80, даже 100 мм рт. ст. Это опасно для органов-мишеней – почек, сердца, мозга, легких, сетчатки.

Болезнь быстро прогрессирует, о чем говорит появление симптомов, связанных с функциональной недостаточностью некоторых систем: головокружение, мушки перед глазами, ухудшение зрения, забывчивость, одышка, аритмия, тахикардия, боль за грудиной, почечная недостаточность.

Изолированная систолическая гипертензия — повышение пульсового давления за счет увеличения систолического

Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением?

Вне зависимости от того, по причине повышения верхнего либо понижения нижнего давления увеличивается промежуток, необходимо пройти комплексное обследование и незамедлительно начать лечение.

Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным.

В диагностику входят:

Также обязательно измеряется АД на протяжении суток. Почему это нужно? Иногда давление повышается лишь ночью, а в дневное время не дает оснований для постановки диагноза.

Когда диагноз установлен, начинается лечение. Все препараты следует принимать только по медицинским показаниям. Применяются такие группы фармакологических средств:

1. Бета-адреноблокаторы – влияют в большей мере на сердце, снижая частоту и силу сокращений, снижая верхнее давление, но также расширят сосуды, возобновляют кровоток в ишемизированных областях, нормализуют нижнее давление.
2. Ингибиторы АПФ – предотвращают синтез ангиотензина II, не допуская системного спазма сосудов. Действуют в большей мере на систолическое давление.
3. Блокаторы рецепторов ангиотензина – разрывают патогенез на этапе ангиотензина, как и предыдущая группа, но снижают давление более плавно (что необходимо в условиях повышенной хрупкости стенки сосудов).
4. Диуретики – противопоказаны при почечной недостаточности, но в ее отсутствие довольно эффективны. Снижают объем циркулирующей крови, рефлекторно снижая тем самым сердечный выброс, уменьшая разницу между верхним и нижним давлением.
5. Препараты, улучшающие мозговой кровоток – помогают избежать негативных последствий длительного повышения систолического давления. Возобновляют микроциркуляцию в тканях мозга, тем самым возвращая когнитивные функции в норму.
6. Препараты, усиливающие коронарное кровообращение – спазм коронарных сосудов чреват инфарктом, поэтому необходимо обеспечить хорошее кровенаполнение сердечной мышцы в период усиленных нагрузок, и параллельно эти нагрузки понижать.

В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.

Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Большая разница между верхним и нижним давлением: причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете про такой феномен, как большая разница между верхним и нижним давлением. Такое состояние может вызывать определенные жалобы у пациента, а может оказаться совершенно случайной находкой при очередном измерении давления.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 08.06.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

При измерении давления тонометром в качестве результата используют две цифры – верхнее и нижнее АД соответственно. Первая – большая по значению цифра – это верхнее, или систолическое, давление. Оно отражает работу сердца. Второй показатель – меньшее по значению число – это нижнее или диастолическое давление. Оно отражает работу сосудов и прохождение порции крови по крупным эластическим сосудам – аорте, артериям и артериолам. АД измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Большой разницей между двумя компонентами артериального давления считается отличие верхнего и нижнего показателей более чем на 50 мм рт. ст. В подавляющем большинстве случаев такая «разбежка» достигается именно по причине высоких цифр верхнего давления, при том что нижнее остается в пределах нормы. Такое состояние называется изолированная систолическая артериальная гипертензия, или ИСГ. Это особый вид гипертонической болезни, о котором мы подробнее поговорим ниже.

Нажмите на фото для увеличения

Обычно изолированная артериальная гипертензия не подлежит радикальному излечению, однако обязательно нужно контролировать цифры АД и получать корректирующее лечение. Изолированно высокое верхнее давление и большая разница его показателей с нижним в той же мере может провоцировать инсульты, нарушения мозгового и сердечного кровообращения, что и обычная артериальная гипертония.

Чаще всего проблемой ИСГ занимаются врачи-терапевты и кардиологи.

Причины большой разницы между показателями давления

Виновником большой разбежки в показателях измеряемого АД является именно верхнее или систолическое давление. Именно повышение этого показателя более 50 мм рт. ст. по сравнению с диастолическим характеризует начало систолической артериальной гипертензии. Сердце работает в полную силу, нагнетая давление крови, а вот сосуды по ряду причин не реагируют на изменения давления крови – нижнее остается стабильно нормальным или даже пониженным.

ИСГ по-иному называется гипертонией пожилых людей, поскольку именно возрастные факторы определяют ее основные причины:

1. Разрушение и истончение мышечного слоя в артериях. Именно мышечный слой в этих сосудах определяет эластичность артерий и возможность изменения их диаметра для контроля АД.
2. Атеросклероз артерий – отложение солей холестерина, кальция и тромботических масс на внутренней оболочке артерий – образование атеросклеротических бляшек. Сосуды становятся «стеклянными» – плотными, неподатливыми и не в состоянии полноценно сокращаться, реагируя на изменения давления.
3. Истощение резервов почек и их хронические заболевания. Почки являются мощными регуляторами АД, а в старческом возрасте их состояние неминуемо ухудшается.
4. Разрушение особых рецепторов в сердце и крупных сосудах, которые ответственны за реакцию сосудов на изменения верхнего давления. В норме эти рецепторы должны «поймать» повышенное давление крови из сердца и заставить сосуды уравновесить его.
5. Ухудшение кровоснабжения головного мозга и мозговых центров регуляции сосудистого тонуса.

Все эти особенности, столь характерные для людей старшего возраста – старше 60 лет, являются основной причиной такого состояния как большая разница между систолическим и диастолическим давлением.

Симптомы патологии

Основной проблемой изолированной систолической гипертензии является ее скрытое и вялое течение. Пациентов высокие цифры верхнего давления могут никак не беспокоить.

В некоторых случаях больные предъявляют достаточно общие жалобы:

• заложенность ушей и шум в ушах;
• головная боль, головокружение, тяжесть в висках;
• шаткая и неуверенная походка, нарушения координации движений;
• снижение памяти, психоэмоциональная неустойчивость;
• боли в сердце, нарушения сердечного ритма.

Основным отличием данного вида гипертензии является мягкое и стабильное течение, однако при сопутствующих осложняющих факторах и она может приводить к гипертоническим кризам и нарушениям кровообращения. К таким отягощающим факторам относят:

• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Лежачий или малоподвижный образ жизни.
• Сердечная недостаточность и нарушения строения сердца – гипертрофия левого желудочка.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Инсульты и инфаркты в анамнезе.

Диагностика

По большому счету диагностика ИСГ проста. Достаточно несколько раз в динамике измерить пациенту давление или сделать суточное мониторирование АД специальным тонометром – СМАД.

В качестве уточняющих исследований пациенту могут сделать:

1. Клинический анализ крови и мочи.
2. Анализ крови на глюкозу.
3. Биохимический анализ крови с упором на липидограмму – показатели обмена холестерина и его фракций.
4. Коагулограмму или тест на свертываемость крови.
5. Электрокардиограмму сердца.
6. Ультразвуковое исследование сердца, крупных сосудов, в частности, БЦА – брахиоцефальных артерий, питающих головной мозг.
7. Ультразвуковое исследование почек и почечных сосудов.
8. Консультации специалистов: невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга.

Методы лечения

Лечение ИСГ должен назначать врач-терапевт совместно с кардиологом после надлежащего обследования пациента.

Очень важно соблюдать несколько обязательных условий для лечения такого вида гипертонии:

• Давление ни в коем случае нельзя снижать резко. Верхние его цифры должны падать постепенно, чтобы сосуды «успели привыкнуть» к их новым показателям. В противном случае у пациента могут возникнуть инсульты, инфаркты и другие ишемические нарушения.
• Препараты для лечения ИСГ должны максимально влиять лишь на систолическое давление. Начинать терапию нужно с максимально малых доз препарата, постепенно увеличивая дозировку.
• Действие лекарств не должно негативно влиять на почки и мозговое кровообращение, которые и без того страдают у пожилых людей.

Для лечения ИСГ и выравнивания разницы между верхним и нижним давлением используют следующие группы лекарств:

1. Антигипертензивные препараты – лекарства против давления. В данном случае предпочтительно использовать антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти препараты при правильном использовании полностью удовлетворяют заданным критериям.
2. Мочегонные препараты – диуретики. Уменьшение объема циркулирующей крови может значительно снизить верхнее давление и сердечный выброс.
3. Препараты, улучшающие мозговой, почечный и сердечный кровоток, дополнительно защищают эти органы от вредного влияния давления.
4. Нейро- и церебропротекторы – лекарства, улучшающие питание нервных тканей и головного мозга – используются для профилактики инсультов и нарушений мозгового кровообращения.

С целью лучшего эффекта можно использовать комбинации препаратов, а иногда даже кардинально менять препараты и их сочетания под пристальным наблюдением врача.

Также очень важен образ жизни больного: правильное питание с низким содержанием жиров и простых углеводов, дозированная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и отдых, витаминотерапия, отказ от вредных привычек.

Прогноз

Течение ИСГ не отличается агрессивностью. У многих пациентов болезнь течет годами и даже десятилетиями, а периоды нормального самочувствия чередуются с ухудшениями.

Проблема ИСГ заключается в том, что на фоне выраженного повышения систолического давления (200 мм рт. ст. и выше), на фоне измененных неэластичных сосудов высока вероятность кровоизлияний в головной мозг, сетчатку глаза, почки. Такие «стеклянные сосуды» не выдерживают нагрузку давления крови и лопаются.

Своевременное лечение и индивидуальный подход к каждому больному, стабильное поддержание верхнего артериального давления на уровне не более 140 мм рт. ст., правильный образ жизни значительно повышают продолжительность жизни и ее качество у пожилых пациентов.

Большая разница между верхним и нижним давлением

Артериальное давление является показателем функционирования сердечно–сосудистой системы. Для определения АД используется два численных значения, первый из которых обозначает верхнее или систолическое, отражающее деятельность миокарда. Второй определяет диастолическое, также именуемое нижним, этот показатель характеризует функционирование сосудистой системы в моменты расслаблений сердца.

Разница между цифрами именуется пульсовым давлением, его значения должны варьироваться в рамках от 35 до 50 мм. рт. ст. Колебания показателей могут сопровождаться проявлением у пациента некоторых жалоб. Большая разница между верхним и нижним давлением характеризуется как особое патологическое состояние, именуемое изолированной систолической артериальной гипертензией. В чем опасности и особенности этого заболевания – рассмотрим далее.

Норма разниц и допустимые границы

В области кардиологии распространенным является понятие «рабочее давление». Классическим вариантом физиологических норм считается показатель 120/80 мм. рт. ст. Именно такое АД наиболее часто выявляется у людей, обладающих крепким здоровьем, и не имеющих проблем сердечно–сосудистой системой.

Однако рабочее давление может иметь абсолютно другие показатели, которые значительно выше или ниже приведенных норм. Именно поэтому данный термин чаще применяется для характеристики АД, при котором человек неплохо себя ощущает и не проявляет каких-либо жалоб. Таким образом, рабочее давление является исключительно индивидуальным показателем.

Ввиду указанных особенностей и возможных вариаций величин АД, в качестве тревожного признака, который может указывать на болезни или патологии, рассматривают разрыв между систолой и диастолой. Допустимая разница верхнего и нижнего давления должна оставаться в пределах от 35 до 50 единиц, при этом определяющим фактором выступает возраст больного. Значительное увеличение этого показателя может указывать на серьезные отклонения в деятельности сердечно–сосудистой системы.

Почему возникает большая разница между крайними значениями?

Значительная разница между верхним и нижним артериальным давлением, имеющая отклонения в сторону увеличения, определяется как патология, обозначенная термином «изолированная систолическая гипертензия». Применение радикальной терапии для устранения этого состояния, как правило, не практикуется. Однако требуется осуществление постоянного контроля над показателями артериального давления и, при возникновении такой необходимости, использование средств и методов, способствующих коррекции показателей.

Фактором, провоцирующим значительный разрыв между значениями, является систола. Повышение верхнего АД на фоне стабильного нижнего означает полноценную или усиленную деятельность сердечной мышцы с одновременным отсутствием характерной реакции на изменения сосудистой системы.

Основными факторами, провоцирующими колебания цифр между систолическим и диастолическим давлением являются следующие:

1. Атеросклероз. Заболевание характеризуется отложением в полости сосудов холестериновых бляшек, тромботических масс, что приводит к повышению плотности их стенок. Наблюдается нарушение функционирования кровеносной системы, сопряженное с отсутствием полноценной реакции на изменение объемов поступающей крови.
2. Ухудшение деятельности почек, которые являются своеобразной системой фильтрации крови. Нарушения могут быть спровоцированы возрастными изменениями, действием токсичных веществ, развитие острых или хронических заболеваний.
3. Снижение тонуса мышечных тканей сосудистой системы. Привести к этому могут также возрастные факторы, различные заболевания, патологии.
4. Нарушение деятельности рецепторов, расположенных в сосудах, сердечной мышце. Полноценное их функционирование обеспечивает нормализацию и уравновешивание показателей между верхним и нижним давлением.

Для определения того, какая именно причина привела к значительному разрыву между показателями систолы и диастолы, пациенту требуется пройти комплексный медицинский осмотр. Основанным на имеющихся фактических доказательствах мнением кардиологов является следующее: особенно часто патологическое состояние выявляется у пожилых, что обусловлено возрастными нарушениями деятельности всех органов и систем.

Важно! Большое различие между верхним и нижним АД, сочетающееся с завышенными значениями систолы расцениваются в той же мере опасными, как и гипертония. Подобное состояние может стать причиной развития инсультов, сердечной недостаточности.

Симптоматические проявления

Большинство пациентов не отмечают ухудшения самочувствия при существенном отличии показателей между верхним и высшим давлением. Изолированная систолическая гипертензия характеризуется проявлением стертой симптоматики.

В ряде клинических случаев пациенты могут отмечать возникновение общих признаков, которые являются свойственными широкому спектру различных заболеваний:

• Болезненные ощущения в области сердца. Чаще отмечают их приступообразный характер.
• Головокружения, тошнота.
• Нарушения координации движений, незначительная дезориентация в пространстве.
• Снижение слуха, ощущение заложенности в ушах.
• Раздражительность, плаксивость, апатия.

Яркая и полная клиническая картина патологии может разворачиваться на фоне наличия факторов, которые усугубляют состояние пациента. К их числу относят: избыточная масса тела, заболевания эндокринной системы, ведение малоподвижного образа жизни, острые формы нарушений функционирования почек.

Процедуры диагностики

Диагностические мероприятия, основной задачей которых является выявление изолированной систолической гипертензии, достаточно просты. Нередко используются всего два варианта обследования пациента: регулярное измерение и суточное мониторирование артериального давления при помощи специального прибора.

В некоторых случаях необходимо привлечение дополнительных методов диагностики:

1. Электрокардиограмма.
2. Анализы мочи и крови.
3. Ультразвуковое исследование почек, сердечной мышцы.
4. Комплексное обследование пациента специалистами: неврологом, кардиологом, хирургом.

Дополнительные диагностические процедуры могут потребоваться для выявления возможных осложнений или факторов, которые способствовали развитию изолированной систолической гипертензии.

Принципы лечения

Лечение ИСГ и приведение артериального давления к фактически нормальным показателям основывается на применении медикаментозных препаратов и соблюдении пациентом ряда правил, которые помогут улучшить состояние и уменьшить разницу между цифрами верхнего и нижнего АД. Независимо от специфики выбранной специалистом схемы терапии, больному рекомендуется обратить внимание на следующие принципы:

• Если лечение проводится в отношении пациента пожилого возраста, требуется избегать приема препаратов, которые оказывают негативное влияние на деятельность сердечной мышцы, головного мозга и почек. Регулярное применение таких средств может привести к ухудшению общего самочувствия больного.
• На первичных этапах лекарственной терапии необходим прием минимальных дозировок выбранного препарата.
• Даже в экстренных случаях не рекомендуется применять медикаменты, способствующие стремительному снижению показателей АД, так как это провоцирует повышенную нагрузку на сосуды и может стать причиной инфаркта или инсульта.

При ухудшении самочувствия после начала лекарственной терапии больному необходимо поставить об этом в известность лечащего врача. Возможно, необходимым будет изменение выбранной дозировки медикамента или предписание к приему иного средства.

Медикаментозная терапия

Преимущественно терапия изолированной систолической гипертензии и выравнивание показателя между нижним и верхним давлением включает применение следующих лекарственных препаратов:

1. Диуретики, то есть, лекарственные препараты, обладающие выраженными мочегонными свойствами. Их прием на регулярной основе способствует уменьшению объема крови и, соответственно, снижению давления.
2. Нейропротекторы, а также церебропротекторы. Приведенные препараты применяются для стимуляции процессов обеспечения кислородом и питательными веществами тканей головного мозга и нервной системы. Их прием на постоянной основе существенно уменьшает риск инсультов даже на фоне чрезмерно высокой – более 70 мм. рт. ст., разницы между показателями артериального давления.
3. Группы препаратов, которые способствуют стимуляции кровотока, улучшают питание органов, тканей. При этом может применяться как одно лекарственное средство, так и комбинация из нескольких медикаментов.
4. Антигипертензивные препараты, способствующие понижению давления.

Приведенные выше методы консервативного лечения допустимо применять на практике только после проведения диагностики пациента несколькими специалистами. Самостоятельный прием приведенных выше лекарственных препаратов может стать причиной инфаркта, инсульта или иных тяжелых последствий.

Помимо медикаментозной терапии больному требуется внести некоторые коррективы в привычный образ жизни. До полного выздоровления пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

• Регулярное измерение артериального давления с последующим занесением полученных показателей в специальную тетрадь должно стать ежедневным и привычным ритуалом. Столь же обыденным, как, к примеру, чистка зубов.
• Желательно полностью исключить из пищевого рациона соль или существенно уменьшить потребляемый объем этого продукта. Его переизбыток в организме приводит к задержке жидкости и, как следствие, увеличению показателей давления.
• Важно оставить все вредные привычки в прошлом. В качестве исключения можно позволить себе пару бокалов хорошего и качественного красного вина не чаще, чем один раз в неделю.
• При наличии избыточной массы тела важно соблюдать диету, способствующую похудению. Однако нужно избегать чрезмерно жестких режимов питания, которые пропагандируют полный отказ от пищи или существенное ограничение рациона.
• Укрепить здоровье, насытить кровь кислородом помогут умеренные физические нагрузки, занятия йогой, гимнастикой, прогулки на свежем воздухе.
• Рекомендуется ввести в рацион питания как можно больше овощей.

Одной из самых важных рекомендаций является следующая: необходимо спать не менее семи часов в сутки. При этом на протяжении дня рекомендуется дать организму несколько минут для того, чтобы отдохнуть. Насыщенный образ жизни может негативно отразиться на состоянии сердечно–сосудистой системы.

Прогноз и профилактика

Изолированная систолическая гипертензия характеризуется стертой симптоматикой и вялым течением. Болезнь редко поддается полному излечению, чаще пациенты вынуждены годами и даже десятилетиями жить с этой проблемой. При этом следует отметить, что продолжительность промежутков между приступами и ухудшением состояния может составлять до нескольких месяцев.

Для того чтобы жить полноценной жизнью даже на фоне изолированной систолической гипертензии, больному рекомендуется соблюдать правила, приведенные выше. К этому списку можно также добавить следующее: нужно отказаться от избыточного количества быстрых углеводов и белка, заменить кофе и черный чай морсами, компотами, свежевыжатыми соками, отдать предпочтение натуральной и здоровой пище.

Но самым важным называют: нужно избегать стрессов, нервных переживаний, агрессии со стороны окружающих. Нередко именно негативный психоэмоциональный фон и бешеный ритм жизни становятся причинами, оказывающими отрицательное влияние на сердце и сосуды.

Большой разрыв в давлении что делать. Допустимая разница между верхним и нижним давлением. Большая разница между верхним и нижним давлением.

Люди, которые заботятся о своем здоровье, знают, что необходимо регулярно измерять артериальное давление (АД). Многим известны и оптимальные цифры, которые должен показать тонометр, если с организмом все в порядке. Но вот что означает разница между верхним и нижним АД, какова ее норма, почему она может быть большой или маленькой, знают далеко не все.

Исследователи по оценке профилактики сердечных исходов. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, рамиприла на сердечно-сосудистые события у пациентов высокого риска. Влияние лозартана на почечные и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с диабетом 2 типа и нефропатией.

Влияние спиронолактона на заболеваемость и смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Что мы узнали из текущих испытаний? Оценка артериального давления в эргометрии. Обычно артериальное давление измеряется в состоянии покоя, и подавляющее большинство клинических и эпидемиологических исследований, на которых мы основываем диагностику, прогноз и лечение гипертонии, основаны на базовых измерениях.

Норма АД — 120/80 мм ртутного столба, то есть разрыв между верхним и нижним значением составляет 40 мм рт. ст. Если же этот показатель составляет 50–60 или больше, то возрастает риск развития различных заболеваний. Гипертония и гипотония — состояния патологически опасные. Понижение АД увеличивает вероятность атрофии мозга, нарушения зрения, остановки сердца. Повышение провоцирует гипертонический криз, который ведет иногда к параличу.

Диастолическое давление в большинстве случаев также может усиливаться, но при гораздо более низком значении. Поскольку систолическое увеличение значительно больше, чем диастолическое, дифференциал увеличивается во время нагрузки. Эргометрия — достоверный метод, который дает важные данные о систолическом давлении и диастолическом давлении и является важным инструментом в изучении всей гипертонии, в основном, если он выполняет работу по спорту или практике.

Гипотония и гипертония

Они могут начинаться с нормальных чисел, как в кривых 1, 2, 3, а из нормальных чисел могут оставаться нормальными во время усилий или могут стать патологическими во время усилий. Кривые используются для изучения лекарств. Критерии определения аномальной реакции давления.

Систолическое давление показывает, с какой интенсивностью кровь давит на стенки сосудов в момент сокращения сердца. Оно демонстрирует состояние функций сердца и крупных артерий, поэтому его называют «сердечным». Величина зависит от объема левого желудочка, частоты сокращений сердца, скорости выброса крови.

Диастолическое давление фиксируется при полном расслаблении кардиальной мышцы. Оно показывает сопротивление, которое преодолевает кровь при прохождении по сосудам. Формируется в момент, когда закрывается клапан аорты. На него оказывает влияние напряженность сосудистой стенки артерий, которая вызывается долговременным сокращением гладкомышечных клеток.

В нескольких исследованиях были сопоставлены значения, полученные с сфигмоманометрами с внутриартериальным измерением. Что касается ценностей в эргометрии, из которых мы классифицируем человека как гипертензию или у которого будет развиваться гипертония, на международном уровне нет согласия. Некоторые авторы рассматривают только систолические, другие — только диастолические, другие — систолические и диастолические.

Поэтому нет общепринятого и уникального критерия для диагностики гипертонии в усилиях. Тем не менее, использование таблиц и более простой критерий Американской кардиологической ассоциации дает полезные рекомендации. Необходимо учитывать также уровень нагрузки, при котором увеличение напряжения и уровень физических упражнений обычно выполняются пациентом. Таким образом, можно указать, насколько интенсивность усилий может быть обеспечена безопасно.

Диастолическое давление называют «почечным», так как почки производят фермент ренин, который влияет на тонус сосудов, нарушает их эластичность и проходимость. Если нижнее АД повышается, то необходимо проверить работу почек и щитовидной железы. Диастолическое давление может нарастать до 50 или 60 лет, а потом стабилизируется или даже начинает снижаться.

Гипотония во время стресса — пост-гипертоническая болезнь. Внутриструйная гипотензия связана с высоким риском развития ишемической болезни сердца и плохим прогнозом и часто корректируется после реваскуляризации миокарда. Другим фактором, который следует принять во внимание, является то, что внутриутробная гипотензия гораздо чаще встречается в беговой дорожке, чем в велотренажере.

Прогностическое значение уменьшается, если нет никаких осложнений инфаркта миокарда или ишемии во время теста, а также интраоперационная гипотензия не имеет прогностической ценности в течение трех недель после инфаркта миокарда. Внутристратная гипертензия и риск развития гипертонии в будущем.

Существует термин «рабочее АД». То есть показатели, с которыми человек чувствует себя хорошо. Если они укладываются в пределы от 90/60 до 140/90, при этом самочувствие человека удовлетворительное, то это не свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем. Таким образом, может существовать «рабочая гипертония» и «рабочая гипотония».

Внутристратная гипертензия и риск инсульта. Внутристратная гипертензия, сердечно-сосудистая функция и ремоделирование. Гипертоническая реакция в усилиях часто сопровождается ложными срабатываниями в радиоизотопном сцинтиграмме, а также в эхом напряжения.

Интенсивная гипертония и эндотелиальная функция. Физические упражнения увеличивают коронарный кровоток и скелетную мышцу, вызывая трение или напряжение сдвига в сосудистом эндотелии. Это напряжение сдвига вызывает увеличение выделения сосудорасширяющих ве

Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением

Что может быть причиной большой разницы между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением? Мне 46 лет, нижнее давление — 80, как говорят, хоть в космос лети! А вот с верхним последние пару лет проблемы: скачет от 135 до 150. Часто мучают головные боли. Сбиваю давление таблетками, пью спазмалгон или но-шпу. Становится легче.

Ася Степановна, Барановичский район

Отвечает исполняющий обязанности заведующего районным кардиологическим центром Советского района Минска, врач-кардиолог Андрей Пилипцевич:

UNIMEDAS.FR — Подъем артериального давления может быть симптомом многих заболеваний. Самый ценный орган в человеческом организме — мозг. Именно его организм и спасает в первую очередь. Головная боль является сигналом того, что клеткам мозга не хватает кислорода или питательных веществ. Одним из немногих вариантов, позволяющих улучшить питание клеток мозга, является возможность поднять артериальное давление или увеличить частоту сердечных сокращений.

Повышение систолического давления — нормальная реакция организма на стресс или физическую нагрузку, но в идеале в течение нескольких минут цифры артериального давления возвращаются в норму. Если этого не происходит, можно предположить наличие первых признаков заболевания первичной или вторичной артериальной гипертензии.

Повышению систолического давления может способствовать ряд нарушений, например, анемия, чрезмерная активность щитовидной железы или надпочечников, нарушения работы аортального клапана, болезни почек и даже апноэ во время сна. Но в большинстве случаев основной причиной этого нарушения являются возрастные изменения, которым подвергаются стенки крупных артерий.

Повышение систолического давления напрямую зависит от массы тела человека и объема крови, которую качает сердце. Чем больше весит человек, тем тяжелее сердцу перекачивать кровь. С возрастом стенки сосудов постепенно теряют эластичность, в результате чего их способность к расширению и сокращению снижается. Кроме того, возрастные изменения и ряд других факторов способствуют образованию отложений холестерина низкой плотности на стенках артерий, что приводит к возникновению атеросклероза.

До пятидесяти лет женщины реже мужчин страдают от повышенного давления, но затем количество женщин с высоким давлением возрастает намного быстрее, чем число мужчин с гипертензией. Особенно быстро увеличивается количество пациенток, страдающих от систолической гипертензии. Этому способствуют меньшая мышечная масса и увеличение количества подкожно-жировой клетчатки. Ранняя менопауза (снижение уровня женских половых гормонов) также является фактором риска повышения артериального давления. Клинические исследования показали, что эстроген защищает женщин от развития гипертензии.

Снижение эластичности и проницаемости стенок сосудов головного мозга приводит к повышению артериального давления для улучшения перфузии кислорода в клетки тканей центральной нервной системы, одновременно приводя к повышению тонуса сосудов и их раздражению, провоцируя возникновение сосудистых или мигренозных болей. Поэтому надо помнить, что повышение артериального, даже только систолического давления, приводит к целому ряду тяжелых заболеваний.

Судя по всему, у вас, Ася Степановна, уже имеет место артериальная гипертензия 1-й степени, которая требует систематического наблюдения у специалиста и медикаментозного лечения. Возможно, правильные рекомендации по диете, снижение объема потребления соли и жирной пищи, борьба с гиподинамией и стрессом позволят приостановить развитие заболевания и добиться полной реабилитации.

Правильные рекомендации может дать терапевт или врач общей практики после исключения нефрологической, эндокринной и гинекологической патологий.