Пороки сердца — это сердечно-сосудистые заболевания, в которых участвует один или несколько из четырех клапанов (аортальные и двустворчатые клапаны на левой стороне сердца и легочные и трикуспидальные клапаны на правой стороне). Эти состояния возникают в основном как следствие старения, но также могут быть результатом врожденных нарушений или специфических заболеваний или физиологических процессов, включая ревматические заболевания и беременность.

Распознаются, по меньшей мере, 18 типов пороков с дополнительными анатомическими вариациями. Последние достижения в диагностике и лечении (хирургия и катетеризация) позволяют исправить большинство дефектов, даже те, которые раньше считались безнадежными.

Пороки сердца различаются по степени тяжести от простых проблем, таких как «дыры» между камерами, до очень серьезных дефектов развития, таких как полное отсутствие одной или нескольких камер или клапанов.

Осложнения

Симптомы некоторых людей и сердечная функция улучшатся при правильном лечении. Тем не менее, пороки сердца могут быть опасными для жизни. Бывают тяжелые симптомы, а некоторым может потребоваться пересадка сердца или поддержка с помощью вспомогательного желудочкового устройства.

Пороки увеличивают риск возникновения определенных заболеваний, в том числе:

• Легочная гипертония;
• Аритмии;
• Инфекционный эндокардит;
• Антикоагуляция;
• Сердечная недостаточность.

Некоторые осложнения, включают:

• Хроническую сердечную недостаточность. Это серьезное осложнение может развиться у детей, которые имеют значительный порок сердца. Признаки застойной сердечной недостаточности включают учащенное дыхание, часто с затрудненным дыханием, и медленное увеличение веса.
• Медленный рост и развитие. Такие дети часто развиваются и растут медленнее, чем дети, у которых нет пороков сердца. Они могут быть меньше, чем другие дети того же возраста, и, если поражена нервная система, могут научиться ходить и говорить позже остальных сверстников.
• Сбои сердечного ритма (аритмии) могут быть вызваны пороком сердца или образованием рубцов, которые образуются после операции.
• Цианоз. Если дефект сердца вызывает смешивание венозной крови с артериальной, может развиться серовато-синий цвет кожи.
• Инсульт. Люди с пороками сердца подвергаются повышенному риску инсульта.
• Повреждение печени. Сердечная недостаточность может привести к накоплению жидкости, которая оказывает слишком большое давление на печень. Это резервное копирование жидкости может привести к образованию рубцов, что затрудняет нормальную работу печени.

Перспектива

Сердечная недостаточность, вызванная пороком сердца — это серьезное долговременное заболевание, которое со временем будет постепенно ухудшаться, что может ограничить действия, и даже привести к смерти.

Успешное лечение требует высокоспециализированного ухода. Лечение тяжелых случаев требует значительных финансовых ресурсов, включая расходы, связанные с госпитализацией.

Практически все дети с простыми дефектами выживают во взрослой жизни. Хотя физические нагрузки могут быть ограничены, большинство людей ведут нормальную или почти нормальную жизнь.

Дети, у которых есть пороки сердца, должны помнить о своих проблемах всю жизнь, так как их дефект может привести к повышенному риску инфекции сердечной ткани (эндокардит), сердечной недостаточности или проблемам с сердечными клапанами. Люди с пороком сердца должны регулярно посещать кардиолога на протяжении всей жизни.

Что такое порок сердца и чем он страшен для жизни

В норме сердце – бесперебойно работающий орган, регулирующий циркуляцию потока крови, снабжающего кислородом все внутренние органы человека.

Небольшой четырехкамерный орган пропускает кровопоток через предсердия, желудочки, этому способствуют клапаны.

При изменении структуры клапанов, сосудов, перегородок и стенок, работа всей системы нарушается, что приводит к кислородному голоданию внутренних органов и другим осложнениям. Это изменение называют «порок сердца», он бывает врожденный или приобретенный.

Насколько это страшно, какие существуют методы лечения? Информацию об этом читайте ниже.

Причины развития пороков

Впс закладывается в период внутриутробного формирования ребенка в первом триместре беременности матери.

Причины пока не до конца ясны, но существуют определенные факторы, влияющие на формирование врожденных дефектов сердца:

• наркотическая и алкогольная зависимость беременной женщины;
• отягощенная наследственность;
• неправильный прием лекарственных препаратов;
• инфекционные и вирусные болезни.

В особенности опасны для беременных краснуха и гепатит.

Незначительные впр начинают проявлять себя в подростковом возрасте с началом гормональной перестройки организма.

Факторы риска:

• эндокардит;
• атеросклероз;
• механические травмы;
• ревматизм.

Виды дефектов сердца

Виды шунтированных дефектов:

• дмжп;
• незарощенная артериальная протока;
• дмпп.

Во вторую группу попадают аномалии, связанные с препятствиями для потока крови:

• сужение аорты;
• клапанные стенозы.

Врожденный тип заболевания впоследствии приводит к следующим нарушениям:

• пролапс митрального клапана;
• клапанная недостаточность.

Врожденные дефекты встречаются как изолированно, так и в сочетаниях. Приобретенные аномалии сердца представляют собой капанную недостаточность или стеноз клапанов.

Чаще всего страдает митральный клапан, реже трикуспильный и аортальный. Дефекты клапанов могут быть сочетанными или комбинированными.

Симптомы

Новорожденный с сердечной аномалией в первые недели жизни может выглядеть здоровым, а часто симптомы не проявляют себя и до трех лет жизни ребенка.

Признаки синих пороков:

• суетливость и беспокойство;
• одышка;
• чрезмерная возбужденность;
• частые обмороки;
• сильное сердцебиение.

Дети с синими пороками часто отдыхают, сидя на корточках. Белые пороки могут не проявлять себя до подросткового возраста.

Симптомы приобретенных аномалий зависят от типа нарушения.

Стеноз митрального клапана способствует расширению левого предсердия, что приводит к падению давления в его сосудах.

При этом больных начинает беспокоить сильный кашель с кровью, одышка.

Это грозит отеком легких или сердечной астмой. У таких больных красное лицо, сильное сердцебиение. При прослушивании отмечается систолический шум в верхушечной части сердца.

Приобретенная недостаточность клапана аорты вызывает такие симптомы:

• боль в сердце при физических нагрузках;
• сильное сердцебиение;
• одышка;
• бледный цвет кожи;
• пульсации артерий на шее.

Чем опасен недуг у взрослых:

• тяжелой аритмией;
• стенокардией;
• инфарктом;
• ишемий;
• кардиосклерозом;
• отеком легких.

Диагностика

Ей занимается кардиолог. Пациент, обратившийся за консультацией, направляется на аппаратное обследование и лабораторные анализы.

Методы обследования:

• УЗи;
• Эхо сердца;
• рентгенография;
• вентрикулография;
• ЭКГ;
• МРТ;
• Суточное ЭКГ.

Лабораторное обследование пациентов:

• анализ крови на выявление холестерина;
• анализ крови на уровень сахара;
• пробы ревматоидные;
• общий анализ мочи и крови.

Обычно такое комплексное обследование проводят при госпитализации больного.

Суточное ЭКГ необходимо для выявления блокад, ишемии и аритмии. Обследование проводится под наблюдением кардиолога, так как метод имеет фактор риска.

В некоторых случаях назначается фонокардиография, необходимая для диагностики клапанных пороков.

Рентгенограмма сердца, выполненная в четырех проекциях, помогает выявить застойные явления в легких.

МРТ, Эхо, МСКТ необходимы для уточнения размеров сердца, состояния аномального клапана, степени деформации хорд и клапанов, габаритов атриовентикулярного окна, давления в стволе легкого.

Лечение

Основные принципы лечения дефектов сердца:

• хирургическая операция;
• терапия и профилактика эндокардита и ревматизма;
• лечение и профилактика аритмий и блокад;
• терапия сердечной недостаточности.

Методы терапии сердечной недостаточности:

• прием диуретиков, необходимых для снятия нагрузки на сердце;
• стимуляция работы сердца инотропами;
• воздействие на миокард адреноблокаторами, антагонистами альдостерона;
• терапия и профилактика тромбоза.

Лечение приобретенных аномалий сердца

Так как чаще всего приобретенные дефекты многие годы развиваются бессимптомно, лечение их начинается на поздней стадии, когда поражение клапанов и артерий зашло слишком далеко. Полное излечение в таком случае невозможно, но продлить жизнь помогает операция.

Прооперированные больные могут надеяться на хороший прогноз только если полностью следуют всем указаниям врача.

Лекарственная терапия устраняет нарушение гемодинамики и беспокоящие пациента симптомы.

Впр оперируют в первые несколько месяцев от рождения, чтобы не допустить тяжелых последствий.

Приобретенные пороки оперируют после сорока лет и в пожилом возрасте, при состояниях, угрожающих жизни человека.

Методы хирургического вмешательства

Коммисуротомия

Цель операции – устранение стеноза клапанов аортального и митрального. Хирургическое вмешательство производится путем разделения слипшихся частей клапана и расширения сосудов. Замена натурального клапана на протез, дарит пациенту дополнительные годы жизни путем установки имплантата.

Пластика

Применяется для устранения аномалий перегородок, межжулудочковой и межпредсердной. Дефекты ушивают путем наложения заплат или хирургических швов.

Окклюзия эндоваскулярная

Операция проводится с использованием проволочного окклюдера, установленного на эндоваскулярном катетере.

Окклюдером закрывают отверстия в межпредсердной перегородке, размером до четырех сантиметров.

Дилатация баллонная

В ходе операции, используя специальные баллоны, расширяют суженные сосуды, увеличивая отверстия для нормализации потока крови.

Операции Фонтена, Мастрада, Сеннинга

Хирургическое вмешательство ставит своей целью создание правильной системы венозного кровотока, направляющего поток крови к легким.

Эта операция служит подготовительным этапом к более серьезным вмешательствам.

Пересадка сердца

Применяется при пороках, ведущих к летальному исходу, при этом больное сердце заменяют донорским.

Пороки сердца. Прогноз

Порок сердца – аномалия, лечить которую приходится всю жизнь. Человек с врожденным или приобретенным дефектом, в особенности перенесший операцию, нуждается в постоянном наблюдении врача и приеме лекарственных средств.

Живут такие больные настолько качественно, насколько следуют диете и врачебным рекомендациям.

Приобретенные сердечные аномалии часто осложняются патологическими изменениями тканей сердечной мышцы, фиброзами и рубцами, что значительно ухудшает прогноз.

Снижают качество жизни и вредные привычки, наркотики, алкоголь, курение, совершенно недопустимые после хирургического вмешательства, поэтому врачи настоятельно рекомендуют избавиться от вредных привычек, если человек им подвержен.

Насколько страшный врожденный порок? Это зависит от сложности аномалии. Проведенное в младенческом возрасте протезирование аорты при ее каортации, позволяет пациентам прожить до преклонных лет.

Такие тяжелые дефекты, как тетрада Фалло корректируются трудно, и большая часть детей умирает, не дожив до первого года жизни.

Диета и правильный образ жизни при аномалиях сердца

Основной профилактической мерой при кардиологических проблемах является сбалансированное питание.

Ответ на вопрос: сколько будет жить человек с пороком сердца, зависит от того, как он питается и какой образ жизни ведет.

Что вредно есть при кардиологических дефектах:

• Продукты, вздувающие кишечник: холодное, цельное молоко; лук; капусту белокочанную; горох; редьку; чеснок; фасоль; газированную воду.
• Возбуждающие продукты: чай и кофе; пряности; крепкие бульоны; шоколад; какао.
• Спиртные напитки, в том числе вино.
• Тяжелые для желудка кулинарные изделия: блины; консервированное мясо и рыбу; сосиски; сдобу и магазинные сладости.

Хорошее влияние на сердечно-сосудистую систему оказывают такие продукты:

• кисломолочные напитки и творог;
• отварное мясо;
• кипяченое, теплое молоко;
• тушеная и отварная рыба;
• тушеные и свежие овощи и салаты из зелени;
• печеный картофель;
• крупяные каши: гречка, перловка, кукурузная каша;
• фрукты.

Некоторые особенности приготовления диетических блюд

• Яйца в цельном виде употреблять в пищу нельзя, только в готовых изделиях, комбинируя с овощами, мясом и рыбой.
• Каши заправляются растительными маслами, количество сливочного масла рекомендуется сократить, как и вообще животные жиры.
• Первые блюда варятся на овощных бульонах, полезны также фруктовые супа. Из рациона полностью исключаются первые блюда на мясе.
• Напитки желательно готовить из сухофруктов: изюма, кураги, чернослива. Как вкусовую добавку полезно использовать мед (запрещен диабетикам).
• Разнообразить рацион могут такие напитки: свежие соки; кисель, морс. Иногда можно позволить себе слабый кофе с молоком или зеленый чай с лимоном.
• Не рекомендуется пить виноградный сок, так как он вздувает кишечник.

К профилактике необходимо отнестись очень серьезно, так как он нее зависит самочувствие и длительность жизни больного.

ЗОЖ, активность, отсутствие стрессов – залог долголетья каждого человека, в особенности, перенесшего кардиологическую операцию.

Чем может быть опасен порок сердца и как его лечить

Станислав Сердюк

Мы живем в мире, которым управляет вера. Во что вы поверите, то и сработает.

calendar_today 13 февраля 2013

visibility 259 просмотров

Структура сердца крайне важна для его правильного функционирования. Даже малейшая деталь органа должна работать исправно и на полную мощь, иначе обязательно произойдет сбой. Сердце имеет сложное строение и состоит из следующих частей: желудочки, предсердия, клапаны, перегородки, стенки, а также прилегающие сосуды. Выход из строя хотя бы одного сердечного элемента приводит к образованию порока сердца.

Чем опасен порок сердца?

Существует огромное разнообразие пороков сердца и для здоровья человека каждый вид опасен по-своему. Почти всегда порок сердца требует хирургического вмешательства, однако все равно каждый случай заболевания индивидуален. Иногда путем операции требуется срочно устранить врожденный порок сердца – последствия могут быть крайне опасны для здоровья и жизни пациента. Другие пороки не считаются смертельными, и существует возможность операцию перенести на некоторое время, например, пока ребенок не достигнет определенного возраста. Чем младше пациент, тем больше риски осложнений во время операции. Во время отсрочки пациент лечится медикаментозным путем. И все-таки необходимо помнить, лекарствами невозможно полностью устранить дефект сердца. Терапевтическое лечение оказывает поддерживающий эффект для здоровья больного, а также может убрать некоторые проявления болезни.

Классификация пороков сердца и их лечение

Обширный диапазон сердечных недостатков привел к тому, что пороки сердца классифицируют сразу по нескольким признакам. По своему происхождению пороки могут быть:

• Врожденные. К сожалению, порок сердца у новорожденных в медицинской практике встречается чаще всего. К заболеванию может привести множество причин, поэтому беременным женщинам необходимо крайне внимательно относится к своему положению, особенно на протяжении первого триместра. Курение, алкоголь, применение медицинских препаратов, инфекционные заболеванию, такие как грипп и краснуха могут развить у плода сердечные дефекты. Необходимо неукоснительно соблюдать здоровый образ жизни, все советы лечащего врача, а также систематически проходить все обследования, в особенности плановые УЗИ.
• Приобретенные. Могут развиться в любой период жизни, но обычно встречаются у пожилых людей. Ревматизм – наиболее вероятная причина таких пороков, вследствие чего у больного проявляется недостаточное закрытие клапана либо стеноз аорты. Как лечить порок сердца в таком случае? Как показала практика хирургическое вмешательство – самый действенный метод. При современных знаниях врачей наблюдается положительный исход кардиологических операций.

Также врачи классифицируют пороки сердца по цвету кожи пациента. Бывают:

• Синий порок сердца — симптомы  проявляются на  губах, ушных раковины и кожа приобретает синий цвет. При рождении детей с такими пороками болезнь диагностируется очень быстро. Именно пониженное содержание кислорода в артериальной крови оказывает синюшный эффект на кожу и проявляется с первых дней жизни.
• Белый порок сердца — причины кроятся в том, что венозная кровь не попадает в большой круг кровообращения либо часть крови попадает из левой половины сердца в правую из-за ряда дефектов. При таких пороках, наоборот, наблюдается побледнение кожного покрова, а конечности становятся холодными.

Среди всех видов пороков чаще всего встречаются:

1. Аортальный порок сердца возникает из-за неполного смыкания клапана аорты либо сужении устья аорты, в связи с чем отток крови из левого желудочка затрудняется. Требует хирургического вмешательства, однако иногда состояние больного поддерживается терапевтическими методами. Главная опасность данной болезни заключается в застое крови, что может приводить к образованию тромбов. Обязателен прием лекарственных препаратов, которые препятствуют тромбоэмболии.
2. Дефект межжелудочковой перегородки. Из-за отсутствия части перегородки кровь перетекает из левого желудочка в правый, смешивается там с венозной кровью и в большом количестве поступает в легкие. Перенасыщение кровью приводит к оттеку легкого при таком течении болезни порок сердца — лечение хирургическим путем должно быть незамедлительным. В ходе операции либо ушивается перегородка, либо через крупный сосуд вводят катетер, который перекрывает свободный проем перегородки.
3. Дефект межпредсердной перегородки. Дефект по своему принципу сходен с дефектом межжелудочковой перегородки, только здесь имеется прорезь между двумя предсердиями. Сложность заболевания, прежде всего, зависит от размеров бреши. Если часть отсутствующей перегородки не более 5 мм, то существует вероятность того, что с ростом ребенка отверстие затянется само по себе. О необходимости операции врачи принимают решение исходя из состояния пациента, его возраста, а также заключения УЗИ. Из-за сложности данного вида заболевания врожденный порок сердца — лечение посредством операции лучше перенести до достижения ребенком пятилетнего возраста.
4. Открытый артериальный проток. Во время внутриутробного развития легкие еще не функционируют и только через артериальный проток кровь поступает из легочной артерии в аорту. После рождения малыша в течение первых двух дней артериальный проток закрывается ввиду своей ненужности. Если по каким-либо причинам такого не происходит, наступает порок сердца. Более длительное закрытие протока наблюдается у недоношенных детей с низкой массой тела. Для устранения дефекта в возрасте от года до трех лет проводится операция, в ходе которой перевязывается проток, либо вводится специальный катетер, перекрывающий проход крови.
5. Коарктация аорты. Данный порок сердца у детей чаще всего встречается у мальчиков. Болезнь возникает в связи с сужением аорты при выходе из левого желудочка. В зависимости от размеров сужения определяется необходимость проведения срочного хирургического вмешательства. Коарктация аорты относится к белым порокам. Из-за слабой циркуляции крови наблюдается бледность кожных покровов, отдышка, замедленный рост малышей, что в свою очередь может привести к развитию пневмонии, ОРВИ и сердечной недостаточности.

чем опасен? Причины приобретенного порока

Порок сердца – изменение структур сердца (перегородок, клапанов, отходящих сосудов, стенок), которое нарушает движение крови в сердце или в кругах кровообращения (большому и малому). Порок сердца может быть как врожденным, так и приобретенным. Так чем же опасен порок сердца и как его определить?

Врожденный порок сердца – тот, который развился в период от второй до восьмой недели беременности. По статистике это заболевание встречается у 5-8 детей из тысячи.

Откуда появляется это заболевание и чем опасен порок сердца?

Причины врожденных пороков сердца до сих пор до конца неизвестны. Однако, считается что причиной развития порока сердца в утробе могут стать такие факторы как: влияние радиации, алкоголя, лекарственных средств, наркотиков, табака на организм матери; вирусные инфекции, которые будущая мать перенесла в первом триместре беременности.

Ряд исследований показали, что у женщин, страдающих от лишнего веса, шанс родить ребенка с пороком сердца на 36% выше, чем у женщин с нормальным весом.

Причины приобретенного порока сердца

Самыми распространенными причинами приобретенного порока сердца являются: ревматизм, сепсис, травма, атеросклероз, сифилис.

Виды врожденных пороков сердца:

1)    Пороки сердца, которые вызваны наличием шунтов:

• дефект межпредсердной перегородки;
• незаращение артериального протока;
• дефект межжелудочковой перегородки.

2)    Пороки сердца, связанные с появлением препятствий кровотоку и, как следствие, увеличением нагрузки на сердце:

• коарктация аорты;
• стеноз легочного или аортального клапана.

Чем опасен порок сердца?

Врожденный порок сердца может не сразу проявиться внешне. Некоторое время после рождения ребенок может выглядеть здоровым, и проявления заболевания могут происходить до третьего года жизни. Проявления порока сердца: отставания ребенка в физическом развитии, одышка при физических нагрузках, бледность или даже синий оттенок кожи.

Для пороков сердца с проявлением синего оттенка кожи характерны приступы, возникающие внезапно. Появляется беспокойство, цианоз, нарастает одышка, возможна потеря сознания. Такое состояние, как правило, встречается у детей до двух лет.

Для пороков с проявлением бледности характерны: отставание в развитии для нижней половины туловища, головные боли, головокружение, боль в сердце, ногах и животе.

Если вы ощущаете данные симптомы, необходимо записаться на консультацию к врачу-кардиологу, который проведет ряд необходимых исследований, поставит Вам точный диагноз и поможет вам справиться с эти недугом.

насколько опасен порог сердца? есть ли его вид или разновидность, от которой можно умереть?

Если коротко и понятно, то пороки сердца бывают разные. Есть такие, с которыми можно спокойно прожить долгую жизнь, есть такие, при которых только операция продлит или спасёт жизнь. Насколько порок сердца опасен, решает врач-кардиолог.

Утром дам точный ответ. У меня муж — кардиолог. Спит сейчас. ПороК сердца.

У племянника был врождённый порок сердца. Прооперировали удачно, уже взрослый. Говорят, что врождённый менее опасен, чем приобретённый. Хотя я не специалист: -(

Не порог, а порок сердца! Это ишемическая болезнь, тахикардия и гипертония .вот основные проблемы с сердцем, а все связано с малоподвижностью, злоупотреблением алкоголя ( в неадекватных нормах) стрессах, я не врач и чувствую это на себе. Итог один Берегите мужчин !!!

У сердца есть четыре камеры: две верхних называются предсердиями, а две нижних — желудочками. Кровь последовательно поступает из предсердий в желудочки, а затем в магистральные артерии благодаря четырем сердечным клапанам. Клапаны открываются и закрываются, пропуская кровь только в одном направлении. Соответственно, пороки сердца — это врожденные или приобретенные изменения структур сердца (клапанов, перегородок, стенок, отходящих сосудов) , нарушающие движение крови внутри сердца или по большому и малому кругам кровообращения. Отчего это бывает? Врожденными называют те заболевания, которые развились еще до рождения или во время родов, при этом они вовсе не обязательно являются наследственными. Врожденные пороки сердца возникают в период от второй до восьмой недели беременности и встречаются у 5–8 новорожденных из тысячи. Причины большинства врожденных пороков сердечно-сосудистой системы до сих пор остаются неизвестными. Правда, известно, что при наличии в семье одного ребенка с пороком сердца риск рождения других детей с такого рода пороком несколько возрастает, но все же остается довольно низким — от 1 до 5 процентов. Врожденные пороки сердца могут также вызываться воздействием на организм матери радиации, быть результатом приема матерью во время беременности алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных средств (препараты лития, варфарин) . Также опасны вирусные и другие инфекции, перенесенные женщиной в первом триместре беременности (краснуха, грипп, гепатит В) . Последние исследования показали, что дети женщин, страдающих от избыточного веса или ожирения, на 36 процентов больше рискуют родиться с врожденным пороком сердца и прочими нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, чем дети женщин с нормальным весом. Причина связи между весом матери и риском развития порока сердца у их будущих детей пока не установлена. Наиболее частой причиной приобретенного порока сердца является ревматизм, реже — сепсис, атеросклероз, травма или сифилис. Какие бывают пороки сердца? Самые распространенные и тяжелые врожденные пороки можно разделить на две основные группы. В первую группу попадают пороки сердца, вызванные наличием обходных путей (шунтов) , из-за которых поступающая из легких обогащенная кислородом кровь закачивается обратно в легкие. При этом возрастает нагрузка как на правый желудочек, так и на сосуды, несущие кровь в легкие. К такого рода порокам относятся: * незаращение артериального протока — сосуда, по которому у плода кровь обходит еще не работающие легкие; * дефект межпредсердной перегородки (сохранение отверстия между двумя предсердиями к моменту рождения) ; * дефект межжелудочковой перегородки (щель между левым и правым желудочками) . Другая группа пороков связана с наличием препятствий кровотоку, приводящих к увеличению рабочей нагрузки на сердце. К ним относятся, например, коарктация (сужение) аорты или сужение выпускных клапанов сердца (стеноз легочного или аортального клапана) . Клапанная недостаточность у взрослых людей может проявиться вследствие постепенной дегенерации клапанов при двух типах врожденных нарушений: * у 1 процента людей артериальный клапан имеет не три, а лишь две створки; * у 5 процентов наблюдается пролапс митрального клапана. Это неопасное для жизни заболевание, не требующее операции. Дело в том, что клапан, расположенный между левым желудочком и левым предсердием (митральный клапан) , состоит из двух створок. Когда желудочки начинают сокращаться, створки митрального клапана должны плотно смыкаться и не дать потоку крови назад в предсердия, чего они сделать и не могут. В довершение этих сердечных бед, многие виды врожденной нарушений сердца и кровеносных сосудов встречаются не только порознь, но и в различных сочетаниях.

виды, диагностика, лечение, сколько живут

Порок сердца – это патология клапанов, которая приводит к нарушениям работы органов. Проблема развивается в период внутриутробного развития или может быть следствием перенесенных заболеваний. Пороки часто не проявляют себя годами, и человек узнает о них во время планового осмотра. Болезнь требует лечения, так как может стать причиной сердечной недостаточности.

Что такое порок сердца и чем опасен

Пороками называют аномалии в строении и нарушения функций клапанов сердца, стенозы закрываемых ими отверстий, дефекты стенок и перегородок. Патологический процесс затрагивает один клапан или сразу несколько.

В связи с этими нарушениями клапан не выполняет свое предназначение, то есть, не полностью перекрывает отверстие, расположенное под ним. В результате этого во время сокращения кровь возвращается в сердечную камеру, из которой она только вышла. Это провоцирует застойные явления в камере, лежащей выше, и перегружает сердце.

Нижние камеры при этом заполняются кровью во время расслабления. Такое же состояние наблюдается при стенозе сосудов.

Постоянное переполнение камер нарушает ток крови. Благодаря своей пластичности сердце приспосабливается к такому состоянию. Чтобы справиться с нагрузкой, орган увеличивает толщину миокарда и объем камер.

Это состояние называют компенсированным пороком.

Сердечной мышце в таких условиях нужно больше питания. Поэтому возникает необходимость в усиленном кровотоке. Если кровоснабжение не усиливается, то миокарда слабнет, и развивается стадия декомпенсации.

Существуют разные пороки. В общем их насчитывают около ста видов.

Каждый представляет определенную опасность для здоровья человека. Болезнь практически всегда требует оперативного вмешательства, но каждый случай отличается индивидуальными особенностями.

Иногда оперативное вмешательство применяют для устранения врожденных пороков. Существуют виды патологии, которые несмертельны, поэтому операцию откладывают на несколько лет.

Риск осложнений во время оперативного вмешательства особенно высок, если пациент новорожденный. На протяжении срока, на который отложили хирургические процедуры, больной должен принимать медикаменты.

Терапевтические процедуры позволяют облегчить работу сердца и улучшить самочувствие.

Виды

Пороки сердца делят на две большие группы. Они могут быть:

1. Врожденными. Их формирование происходит в период внутриутробного развития. Во время закладки органов и систем может произойти какой-то сбой под влиянием внешних и внутренних факторов. К внешним относят неблагоприятную экологическую ситуацию, вирусные и инфекционные болезни во время беременности, употребление некоторых препаратов, нездоровый образ жизни беременной. Отклонения могут быть связаны с гормональными изменениями, наследственной предрасположенностью.
2. Приобретенными. Они развиваются в любом возрасте под влиянием инфекционных и аутоиммунных заболеваний. В большинстве случаев дефект появляется при сифилисе, гипертонии, ишемии, ревматизме, кардиосклерозе, атеросклерозе.

Также пороки бывают:

• простыми, когда изменения возникают в одном клапане;
• сложными, при которых сочетаются два и больше нарушений. Например, стеноз сочетается с клапанной недостаточностью;
• комбинированными. Они представлены в виде сложной комбинации нарушений, поразивших несколько клапанов или отверстий.

С учетом места, в котором они расположены, пороки бывают:

• митральными, аортальными, трикуспидальными, легочного клапана;
• перегородок между желудочками и предсердиями.

Чтобы полностью характеризовать патологии, их делят на:

1. Белые. При них венозная кровь не смешивается с артериальной, и ткани не страдают от недостатка кислорода.
2. Синие. Венозная кровь смешивается и забрасывается в артериальное русло. Это сопровождается выталкиванием крови недостаточно насыщенной кислородом, больной страдает от проявлений недостаточности сердца.

Также существует четыре степени развития пороков, которые выделяют в зависимости от особенностей нарушения кровообращения.

Приобретенные пороки

Патология часто заканчивается инвалидизацией или смертью в молодом возрасте. В большинстве случаев пороки вызываются ревматизмом. Причиной развития также могут быть атеросклеротические изменения, заражение сифилисом.

Структура сердца нарушается в результате затяжного сепсиса, травм и опухолей.

Чаще всего развиваются пороки клапанов. Люди в возрасте 30 лет обычно страдают митральной или трикуспидальной недостаточностью. Аортальная недостаточность в результате сифилиса возникает после 50 лет. Пороки при атеросклерозе поражают людей после 60 лет.

Клапанная недостаточность характеризуется частичным возвращением выброшенной во время сокращения крови, переполняет отдел сердца и вызывает застойные явления.

Если сужается сердечное отверстие, возникают такие же нарушения. Из-за узкого отверстия кровь проходит через сосуды и следующую камеру с большими трудностями, вызывая переполнение и растяжение.

Формирование приобретенных пороков происходит постепенно. Сначала сердце приспосабливается к изменениям, но достигая своего предела, перестает полноценно выполнять свои функции, из-за чего нарушается кровоток.

Структурные нарушения после болезней обычно проявляются:

1. Недостаточностью митрального клапана.
2. Митральным стенозом.
3. Недостаточностью аортальных клапанов.
4. Сужением устья аорты.
5. Недостаточностью трехстворчатого клапана.
6. Недостаточностью клапанов легочной артерии.

Чаще наблюдается комбинация отклонений. Это связано с хроническим течением инфекционных заболеваний, усугубляющим поражение мышцы.

Симптомы порока сердца проявляются в зависимости от возраста. Если ребенок перенес ангину, которая вызвала повреждение сердца, его начинает беспокоить одышка, учащение сердцебиения в связи с повышенными нагрузками в школе. У малышей нарушается выносливость, пропадает желание играть в активные игры.

Взрослые в стадии декомпенсации страдают от ощущения одышки во время ходьбы, частых случаев бронхита. Патология отражается и на внешнем виде больного: губы синеют, щеки покрываются густым румянцем.

Под влиянием усиленного сердцебиения у детей выпячивается грудная клетка. Это явление называют сердечным горбом. Во время осмотра и прослушивания сердца врач обнаруживает наличие характерных шумов. При успешном предотвращении атак ревматизма прогноз будет положительным.

При митральном стенозе сужается отверстие клапана. Этот порок встречается чаще всего. Из-за того что кровь не попадает в желудочек в необходимом количестве, левое предсердие значительно расширяется.

Компенсаторный механизм вызывает расширение и утолщение правого желудочка, таким образом через легкие кровь попадает в левое предсердие. Если этот процесс нарушится, то в легких начнет застаиваться кровь.

Симптомы порока сердца наблюдаются разные, но самым главным считается одышка. У детей наблюдается бледность, отсталость в физическом развитии. Это явление постепенно дополняется кашлем с наличием примесей крови в мокроте, ощущение сердцебиения, болезненные ощущения в грудной клетке.  Клиническая картина усиливается, когда человек подвергает себя физическим или эмоциональным нагрузкам.

Застой крови повышает давление на мелкие вены, они расширяются и разрываются. При этом кончики пальцев и область носогубного треугольника синеют. В верхней части брюшной полости обнаруживается пульсация сердца.

Поставить диагноз при таком состоянии несложно. Это важно сделать как можно раньше, так как существует большой риск образования тромбов в расширенных предсердиях. С током крови они выходят в организм и закупоривают сосуды, что сопровождается инфарктом или развитием мерцательной аритмии.

Если ревматизм развивается быстро, в результате осложнений больной становится инвалидом.

При сифилисе, хроническом сепсисе, выраженном атеросклерозе клапаны уплотняются, и нарушается их подвижность, из-за этого створки закрываются не полностью и развивается недостаточность. Часть крови на выходе из левого желудочка возвращается назад, что сопровождается его расширением и утолщением мышц.

При тяжелой форме недостаточности кровообращения происходит развитие отека легких или сердечной астмы.

У больного при этом бледнеет кожный покров, пульсируют сосуды шеи и в такт пульсации покачивается голова. Недостаточное поступление кислорода вызывает головные боли и головокружения, дискомфорт в области сердца.

Изменениям подвергаются и показатели артериального давления: систолические значения повышаются, а диастолические – снижаются.

Если недостаточность поразила трехстворчатый клапан, то к нему чаще всего присоединяются другие отклонения. Проблема чаще формируется в сочетании с митральным стенозом.

Особыми проявлениями проблемы считают отек и одутловатость лица, посинение кожи до пояса.

Каким будет прогноз при таких пороках, зависит от своевременности и правильности лечения поражений сердца. Самочувствие обычно ухудшается во время стрессов, в период беременности и физической активности.

Врожденные пороки

Порок сердца — это патология, которая может возникнуть во внутриутробном периоде. Они развиваются при нарушении процесса закладки органов в эмбриональном периоде. Точные причины, вызывающие патологию, еще не определили. Но определенное влияние оказывает наличие инфекционных заболеваний у женщин вроде гриппа, краснухи, сифилиса, вирусного гепатита.

Неправильное питание и дефицит витаминов, негативное влияние радиации также могут привести к сбоям в развитии. Чаще всего незаращивается боталловая протока, межжелудочковая и предсердная перегородка. В редких случаях сужается легочная артерия и перешеек аорты.

У небольшого процента детей встречается развитие изолированного порока.

Все эти патологии сопровождаются сложными комбинированными анатомическими изменениями в структуре сердца.

Если ребенок родился с пороком, то его кожа синеет, пальцы утолщаются на концах и приобретают сходство с барабанными палочками.

Причины этих изменений в недостаточном поступлении кислорода к тканям. Уровень смертности от этой патологии раньше был достаточно высоким. На сегодняшний день развитие кардиохирургии позволяет сохранить жизнь детям.

Боталлов проток отвечает за соединение артерии и аорты. Во внутриутробном периоде он остается в открытом виде, до родов этот проток закрывается. Но иногда этого не происходит, из-за чего кровь переливается из желудочка в желудочек, вызывая их увеличение в размерах.

Если отверстие большое, то клинические проявления будут ярко выраженными. Для лечения применяют хирургические методики, заключающиеся в прошивании протока и его полном закрытии.

Нарушение в строении межжелудочковой перегородки характеризуется наличием незаращенного двухсантиметрового отверстия.

Под влиянием большого давления левого желудочка кровь переходит в правую сторону, вызывает расширение правого желудочка и застойные процессы в легких.

В связи с компенсаторными механизмами происходит увеличение левого желудочка. Если пациент не ощущает никакого дискомфорта, то проблему можно обнаружить методом аускультации, который позволяет выявить шумы в сердце.

Для устранения проблемы проводят оперативное вмешательство, в ходе которого отверстие закрывают синтетическими материалами.

Дефекты перегородок между предсердиями встречаются в 20% случаев. Они часто составляют комбинированные пороки.

В области между предсердиями наблюдается наличие овального отверстия, закрывающегося в детстве. Но его закрытие происходит не всегда.

С левой стороны отверстие прикрывает листок клапана и плотно прижимает его под влиянием высокого давления в этом участке сердца. Но если развивается митральный стеноз, происходит повышение давления в правой стороне и наблюдается проникновение крови с правой стороны в левую.

Для устранения проблемы применяют оперативные методы лечения. При наличии мелкого дефекта отверстие сшивают. Если оно большое, то для закрытия используют трансплантаты и протезные материалы.

Подобные аномалии в развитии сердца опасны вероятностью тромбоэмболии.

Для постановки диагноза используют рентген с применением контрастного вещества. Если вещество вводят в сердечную камеру, то оно распространяется открытыми протоками.

Наиболее тяжело проводить лечение, если у одного больного сочетаются сразу четыре и более пороков. Такое явление называют Тетрадой Фалло.

Чтобы устранить врожденные дефекты и предотвратить развитие их осложнений, лечение нужно проводить на начальных стадиях, не допуская декомпенсации.

На диспансерном наблюдении пациенты должны находиться для защиты от инфекционных заболеваний, контроля рациона и уровня физической активности.

Продолжительность жизни с пороками

Сколько живут с пороком сердца, интересует всех больных. Рассчитать точный срок довольно трудно. На дальнейший прогноз влияет множество факторов. Для прогнозирования последствий учитывают вид порока, тяжесть развития патологии, возраст больного, общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих патологий и другие особенности.

Наиболее тяжело организм переносит комбинированные пороки. Не менее отрицательно сказываются на здоровье и патологии соседних органов. Сердце тесно связано с легкими, печенью, кровеносной системой.

Поэтому при наличии патологических процессов в этих органах на благоприятный исход рассчитывать не приходится. Важно также учитывать, какой образ жизни ведет человек, его рацион, условия труда и быта, регулярность прогулок на свежем воздухе.

Тяжелее всего предсказать последствия врожденных пороков. Очень часто детям не удается прожить и несколько лет. Но с помощью достижений в кардиохирургии уровень смертности удалось снизить. Много людей живут с таким диагнозом десятки лет, если правильно относятся к своему здоровью, принимают медикаменты и соблюдают все рекомендации врача.

Каждый больной должен раз в полгода проходить обследование для оценки состояния сердца. Если будут выявлены нарушения, то срочно проведут хирургическое лечение.

Что под запретом с пороком сердца?

Правила во время порока сердца

Видео: «Врожденный порок сердца»