Этацизин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т]

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

При инфаркте миокарда препарат назначают при условии тщательного контроля за клиническим состоянием пациента. Начинать лечение этацизином следует не раньше чем через 3 месяца после развития инфаркта миокарда.

С особой осторожностью этацизин следует назначать при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атриовентрикулярной (AV) блокаде I степени, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, сердечной недостаточности (компенсированной), закрытоугольной форме глаукомы, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), нарушении электролитного баланса (гипокалиемии, гиперкалиемии, гипомагниемии), а также пациентам с электрокардиостимулятором (риск развития аритмии), печеночной и почечной недостаточностью.

Пациентам с синдромом слабрсти~синусрвого узла, особенда если препарат назначается впервые, обязателен контроль;.ЭКГ’ (комплекс QRS) через 2-3 дня после назначения 

Поэтому при назначении этацизина следует:

1) строго учитывать противопоказания к применению препарата; 2) заранее выявить и устранить гипокалиемию;

3) избегать применения этацизина в сочетании с ААП класса 1 А;

4) курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре. После однократного приема, также как и после приема повторных доз на 3-й и 5-й день, следует провести ЭКГ контроль или мониторинг ЭКГ;

5) немедленно прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии. Лечение этацизином надо также немедленно прекратить при расширении желудочковых комплексов более чем на 25 %, уменьшении их амплитуды, увеличении продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0,12 секунд, или интервала QT>500 мс. Осторожность следует проявлять при интервале QT>400 мс.

Аритмогенное действие напрямую не связанно с дозой препарата. Для снижения вероятности возникновения аритмогенного действия рекомендуется этацизин применять одновременно с небольшими дозами бета-блокаторов.

Кроме того, следует соблюдать осторожность у больных с заболеваниями печени, поскольку этацизин может токсично действовать на гепатоциты. 

как проявляется, классификация, первые признаки, у взрослых

Новокаинамид от аритмии

• 1 Состав и форма выпуска
• 2 Механизм работы
• 3 Показания к использованию
• 4 Инструкция по применению
• 5 Противопоказания «Новокаинамида» при аритмии
• 6 Побочные явления
• 7 Передозировка
• 8 Аналоги медпрепарата

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Лекарственное средство «Новокаинамид» представляет собой лекарство, имеющее противоаритмический эффект. Используется медикамент для терапии определенных типов аритмии. У медпрепарата есть ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначить его может только лечащий доктор после проведенной диагностики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состав и форма выпуска

«Новокаинамид» от аритмии производится в форме таблеток и раствора, который пациенту вводят внутрь мышцы или вены. Медпрепарат имеет активное вещество прокаинамид, который содержится в одной таблетке в количестве 250 миллиграмм и в одном миллилитре раствора в количестве 100 миллиграмм. Дополнительными веществами таблеток выступают лактоза, крахмал, стеарат кальция. В составе раствора находится дисульфит натрия и специальная вода для инъекций.

на

Вернуться к оглавлению

Механизм работы

Действующие компоненты, которые находятся в составе «Новокаинамида», воздействуют на поступающий быстрый ток натрия и тормозят его, понижают скорость деполяризации, понижают способность проводить электрический ток. Благодаря этому возбудимость миокарда понижается, продолжительность рефрактерного периода, соответственно, возрастает. Такой механизм действия способствует нормализации сердечного ритма.

Вернуться к оглавлению

Показания к использованию

«Новокаинамид» используется для терапии следующих типов аритмии:

• желудочковая экстрасистолия;
• пароксизм мерцательной аритмии;
• желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Лекарственное средство в виде таблеток употребляется перорально, при этом привязка к приему еды не требуется. Желудочковая экстрасистолия предполагает употребление одного грамма лекарства, после чего следует делать перерыв в 3 часа, затем употреблять следующую дозу. В сутки можно употребить не более 4-х грамм лекарства. При пароксизме мерцательной аритмии используются 1 грамм «Новокаинамида» раз в день.

Раствор для инъекций применяется в количестве от 100 до 500 миллиграмм, объем зависит от веса пациента. Важно отметить, что в ходе введения «Новокаинамида» важно постоянно мониторить показатели артериального давления и проводить электрокардиографию. В сутки можно использовать не более 1 грамма раствора для инъекций.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания «Новокаинамида» при аритмии

На препарат возможна аллергическая реакция.

«Новокаинамид» не назначают при следующих состояниях:

• аллергические реакции на отдельные компоненты лекарства;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• внутрисердечная блокада;
• чрезмерно низкие показатели артериального давления;
• атеросклероз, который протекает с закупоркой сосудов;
• сбои в деятельности печени;
• нарушение работы почек;
• пониженная концентрация лейкоцитов в плазме крови;
• волчанка;
• инфаркт миокарда;
• детский возраст до 18-ти лет;
• операционный и послеоперационный период;
• лактация.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

В инструкции по применению указано, что «Новокаинамид» от аритмии иногда вызывает следующие побочные эффекты:

Области возможного воздействия	Явления
Желудочно-кишечный тракт	ощущение сухости во рту; нарушение стула; приступы тошноты; рвотные позывы.
Центральная нервная система	нарушения сна; повышенная возбуждаемость; вертиго; нарушение сознания; упадок настроения; боли в голове; нарушение координации; слабость в мышцах; тремор.
Сердечно-сосудистая система	учащенное биение сердца; понижение АД.
Кровеносная система	малокровие; нарушение кроветворения в костном мозге.
Кожные покровы	высыпания на кожных покровах; зуд и жжение.
Общие	лихорадка; нарушение вкусовых ощущений.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

При передозировке «Новокаинамидом» пациент ощущает следующую симптоматику интоксикации:

• понижение частоты пульса;
• чрезмерное снижение артериального давления;
• рвотные позывы;
• приступы тошноты;
• снижение суточного количества урины;
• слабость;
• отечности;
• остановка сердца и дыхания.

В случае передозировки важно как можно скорее промыть больному желудок и назначить прием активированного угля. Затем следует использование лекарственных средств, действие которых направлено на ощелачивание урины. Если наблюдается сильное снижение артериального давления, используют медикаменты, которые повышают его показатели. При тяжелой передозировке применяется метод внепочечного очищения крови.

Вернуться к оглавлению

Аналоги медпрепарата

Представлен широкий выбор лекарственных средств, которые имеют такой же состав, как и «Новокаинамид»:

• «Кардиоритмин»;
• «Новокаинамид-Ферейн»;
• «Прокаинамид»;
• «Новокаинамид-Буфус»;
• «Амидопрокаин».

Несмотря на то что вышеперечисленные лекарственные средства имеют тот же механизм воздействия на организм, каждый из этих препаратов обладает собственными побочными явлениями, которые могут негативно сказаться на состоянии здоровья пациента. Именно поэтому перед лечением любой формы аритмии важно проконсультироваться с лечащим доктором и пройти предварительную диагностику. Исключительно после этого специалист сможет назначить требуемый лекарственный препарат, его нужную дозировку и длительность лечения.

 

на

Комментарий

Псевдоним

Препараты от аритмии : инструкция по применению

Названия препаратов от аритмии

Несмотря на общую цель и работу на положительный результат лекарственные средства данной категории имеют свою классификацию. Препаратов от аритмии достаточно много и делятся они на классы и подклассы.

• Первый — мембраностабилизирующие средства, которые показывают высокие клинические результаты при проявлении аритмии в желудочковых и предсердных зонах.
  • 1а) Удлиняют время потенциала действия, умеренно тормозят возможности импульсного прохода. К таким лекарственным средствам относятся: хинидин, прокаинамид, ритмилен, аймалин, дизопирамид, кинилентин, норпэйс, новокаинамид, гилуритмал.
  • 1в) Сокращают время потенциала действия, не оказывают никакого влияния на возможности импульсного прохода. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, токаинид, ксилокаин, дифенилгидантоин, лидокаин, катен, лигном, мексилетин, мекситил, тримекаин, ксикаин.
  • 1с) Существенно тормозится процесс проведения импульса. На потенциал действия не оказывается никакого влияния. К таким лекарственным средствам относятся: энкаинид, этмозин, пропанорм, боннекор, флекаинид, ритмонорм, аллапинин, морицизин, этацизин, пропафенон.
• Вторая категория — блокаторы бета-адренорецепторов, которые работают как торможение прохождения через предсердно-желудочковый узел. Препараты данного подкласса назначаются при диагностировании патологии, связанной с мерцательной аритмией или синусовой тахикардией. Лекарственные средства, представляющие данный подкласс:
  • Избирательного действия: ацебуталол, бимопролол, беталок, небиволол, метопролол, тенормин, вазокардин, эсмолол, атенолол, спесикор.
  • Системного влияния: анаприлин, пропранолол, пиндолол, обзидан.
  • Третья категория — блокаторы калиевых каналов – преимущественно назначаются в случае диагностирования желудочковой или предсердной и аритмии. Представители данной категории: бретилий, нибентан, ибутилид, дронедарон, кордарон, тедисамил, соталол, амиодарон.
  • Четвертая категория — блокаторы медленных кальциевых каналов – тормозят проходимость предсердно-желудочкового участка. Назначаются в протокол лечения при сбое ритма в предсердно-желудочковом узле. К препаратам данного класса относят: финоптин, дилзем, лекоптин, изоптин, кардил, верапамил, дилтиазем, кордиум, бепридил, прокорум, галлопамил, дильрен.
  • Не классифицируемые антиаритмические препараты:
    • Лекарства первичного действия: магнерот, сердечные гликозиды, ивабрадин, аденозинатрифосфат (АТФ), алиндин, аденозин, дигоксин, аспаркам, магне В6, строфантин, панангин.
    • Лекарства вторичного действия: каптоприл, аторвастатин, эналаприл, омакор, статины.

Следует отметить, что при появлении признаков сбоя сердечного ритма заниматься самолечением не следует – это должен делать специалист, ведь существуют случаи, когда введение медикаментозных средств не требуется. А самоличное назначение терапии способно только усугубить ситуацию, ухудшить качество жизни и привести к потере трудоспособности.

Способ применения и дозы

Определить способ применения и дозы адекватно, в соответствии с ситуацией, может только квалифицированный врач – кардиолог. Но некоторые рекомендованные графики приема все же приведем.

Лекарственное средство, применяемое при нарушениях возбудимости и автоматизма сердца и относящееся к классу 1 в классификации — хинидин назначается для перорального приема за полчаса до еды. Максимальная терапевтическая эффективность наблюдается спустя два – три часа после применения. Рекомендуемая стартовая дозировка составляет по 0,2г три – четыре приема на протяжении дня. Хинидин вводят в протокол лечения при желудочковой или наджелудочковой тахикардии, мерцательной аритмии, предсердном трепетании.

Для профилактики или восстановления нормального сердечного ритма назначается ритмилен, рекомендованная дозировка которого составляет по 0,1–0,2 г четырежды на протяжении дня. Количественная составляющая нагрузки соответствует 0,3г препарата.

Сюда же можно отнести и мексилетин, который имеет стартовую дозировку, аналогичную ритмилену.

Боннекор, относящийся к первому классу лекарств рассматриваемой направленности. Лекарственное средство назначается доктором как для внутривенных инъекций в дозировке 0,4 мг, рассчитанного на каждый килограмм веса пациента, так и в форме таблеток, принимаемых перорально по 0,2 – 0,225 г, разнесенных на четыре приема.

При остром приступе аритмии количество вводимого лекарственного средства увеличивают до доз 0,6 мг, рассчитанного на каждый килограмм веса пациента. При медицинской необходимости введение повторяют спустя шесть часов после предыдущего приема. Беталок-зок – суточная дозировка лекарства принимается от 0,1 до 0,2 г в сутки. Его терапевтический уровень в крови поддерживается на должном уровне, на протяжении суток. Неизбирательный бета-адреноблокатор обзидан назначается для перорального приема суточной дозировкой от 80 до 160 мг, разнесенных на три – четыре ввода на протяжении дня. В особо исключительных случаях допускается ввод препарата в количестве до 0,32 г.

Лекарственное средство, регулирующее уровень артериального давления пиндолол приписывается стартово в количестве по 5 мг, принимаемых два – три раза в сутки. В случае терапевтической необходимости данное количество можно постепенно увеличивать до 45 мг суточных, разбитых на три ввода.

Универсальное антиаритмическое лекарственное средство амиодарон, относящееся к препаратам, преимущественно влияющим на адренергические системы сердца. Лекарство вводится внутрь перорально в виде драже или таблеток. Стартовая рекомендованная дозировка обозначается количеством 0,2 г, принимаемым два – три раза на притяжении суток. Наиболее эффективное время приема – во время еды. Постепенно доза препарата уменьшается.

Ибутилид – данное лекарство вводится в организм больного только в условиях стационара, только под пристальным наблюдением медицинских работников и только внутривенно. Дозировка вводимого вещества определяется в зависимости от массы тела больного: при 60 кг и более назначается 1 мг. Если спустя 10 минут терапевтический результат не наблюдается, допускается повторное введение препарата в объеме первоначальной дозировки.

Если больной имеет вес тела менее 60 кг, то количество вводимого ибутилида соответствует количеству, рассчитанному по формуле 10 мкг на каждый килограмм массы пациента.

Антагонист ионов кальция — верапамил – приписывается стартовой дозировкой по 40 – 80 мг, принимаемые три – четыре раза на протяжении дня. В случае медицинских показаний количественную составляющую дозы можно поднять до цифры в 0,12 – 0,16 г. Максимально допускаемое количество, принимаемое в сутки, – 0,48 г.

Возможно и парентеральное введение лекарства.

Сердечный гликозид дигоксин назначается индивидуальной дозировкой. Рекомендуемая стартовая разовая доза составляет 0,25 мг, что соответствует одно таблетке. Начинается ввод препарата с четырех – пяти суточных приемов, постепенно снижая их численность. Промежутки между приемами должны быть выдержаны.

Лекарственное средство, содержащее кальций и калий – аспаркам применяется как инъекция, для ввода раствора в вену. Для одной процедуры используется по одной – две ампулы 10 мл объемом, либо две – четыре, объемом в 5 мл. Разводится лекарство 100 — 200 мл 5% раствором глюкозы или стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента – каптоприл представляет препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Количество назначаемого лекарства подбирается индивидуально для каждого больного. Данный показатель изменяется от 25 до 150 мг, разнесенных на три суточных приема. Максимально допускаемое суточное количество вводимого каптоприла составляет 150 мг.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии

Уже само название — мерцательная аритмия — говорит сам за себя. Таким термином обозначается состояние, при котором наблюдаются периодические перебои сердечного ритма, вызывающие проблемы с поступлением крови, а, соответственно, и питательных веществ, к различным системам и органам организма больного.

Мерцательная аритмия имеет и другое название — фибрилляцией предсердий. Симптоматикой данного заболевания является хаотическое сокращение, с повышенным тонусом, некоторой мышечной группы волокон предсердия. Клиническая картина такова, что каждый мускул представляет собой локальный эктопический очаг импульсаций. При появлении данной патологической картины необходимо срочное медицинское вмешательство.

Терапевтические мероприятия при данной патологии различаются, в зависимости от характера ее проявления, так как рассматриваемое заболевание градуируется на тахиаритмию, пароксизмальную, либо постоянную аритмию. Возможно, при необходимости, и оперативное вмешательство, накануне которого обязательно назначаются ß-адреноблокаторы.

Наиболее эффективны в применении антиаритмические препараты при мерцательной аритмии такие как хинидин, амиодарон, пропафенон, новокаинамид, соталол, аймалин, этацизин, дизопирамид и флекаинид.

Медикаментозный препарат, назначаемый при патологии процесса возбудимости и автоматизма сердца, относящееся к классу 1 — новокаинамид (Novocainamidum).

В случае диагностирования желудочковой экстрасистолии рассматриваемое лекарственное средство вводится внутрь в стартовой дозировке 250, 500 или 1000 мг (доза взрослого пациента). Повторный прием препарата проводится в количественной составляющей лекарства от 250 до 500 мг с интервалом в четыре – шесть часов. При возникновении тяжелой патологической картины, доктор может принять решение об увеличении суточной дозировки до 3 г, а то и 4 г. Продолжительность курса напрямую зависит от уровня чувствительности организма больного к лекарству и его эффективности в достижении терапевтического результата.

Если необходимо решить проблему с пароксизмальной желудочковой тахикардией, то кардиолог назначает больному препарат в растворе для внутривенного введения в количестве от 200 до 500 мг. Препарат вводится медленно, на протяжении минуты следует подавать 25 – 50 мл. Иногда необходимо поступление «ударной дозировки», которая определяется из расчета 10 — 12 мг на килограмм веса больного. Данное количество препарата подается в человеческий организм на протяжении 40 – 60 минут. В дальнейшем больной получает поддерживающую инфузию – 2 – 3 мг на протяжении одной минуты.

Стартовая дозировка в случае приступа пароксизма мерцательной аритмии назначается как 1,25 г. Если она не показывает терапевтического эффекта, спустя час можно добавочно ввести 0,75 г препарата. Затем с интервалом в два часа проводят введение 500 – 1000 мг новокаинамида.

Возможно введение рассматриваемого лекарственного средства инъекцией 10% раствора внутримышечно. При этом количество препарата составляет по 5-10 мл три – четыре раза на протяжении суток.

Достаточно сложная задача стоит перед лечащим кардиологом и после купирования приступа. Предупреждение рецидивов мерцательной аритмии заключается в целесообразности продолжительного приема поддерживающих дозировок β-адреноблокаторов. Например, таковым может быть анаприлин (обзидан), который больной принимает ежедневно длительное время по 10 — 20 мг один – два раза на протяжении суток.

В последнее время медики стараются сочетать β-адреноблокаторы с лекарственными средствами аминохинолиновой группы. Таковыми, например, могут стать пелаквенил, хлорохин или делагил, которые принимаются перед сном в количестве 250 мг.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Препараты от синусовой аритмии

Существует клиника, при которой медицинского вмешательства не требуется, но в случае выраженной клинической картины, без медикаментозного лечения не обойтись. Препараты от синусовой аритмии подбираются кардиологом индивидуально для каждого пациента. Могут быть назначены успокоительные лекарства, если источником приступа стала эмоциональная нестабильность пациента. Это может быть новопассит, который больному назначается по две капсулы трижды на протяжении дня. Либо капли (таблетки) валерианы или пустырник, принимаемые по две штуке четырежды в день. Можно принимать 25 капель корвалола три раза в сутки. В случае наступления приступа под язык желательно положить таблеточку глицирина, либо принимать цетиризн или пантогам по одной таблеточке трижды в день, или 40 мг пикамеллона дважды на протяжении дня.

В особых случаях возможно назначение более сильных препаратов: нейролептиков и транквилизаторов. Но такие лекарственные средства должен выписывать только врач – психиатр. Возможно, придется принять решение об установке кардиостимулятора.

Больному данной категории заболевания даются и некоторые другие рекомендации, связанные со снижением физических и эмоциональных нагрузок, корректировки режим дня и питания.

Препараты от аритмии для пожилых

Современные исследования показывают достаточно плачевную картину здоровья человечества. За последние несколько десятилетий практически все заболевания помолодели. Сегодня несложно найти больного, получившего инфаркт в возрасте до 30 лет. Но все же большинство из патологий, и более тяжелые случаи их проявления, начинают беспокоить уже людей в возрасте. При этом на фоне возрастных изменений, таким пациентам бывает трудно подобрать адекватное эффективное лечение, при этом то, которое не принесет пациенту других патологических осложнений. Препараты от аритмии для пожилых людей назначаются аналогичные, как и для более молодых пациентов, но с той лишь разницей, что вводимая дозировка расписывается несколько более низким количеством.

Так же данные лекарственные средства необходимо вводить очень осторожно и, желательно, под постоянным контролем медиков.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Препараты при аритмии и давлении

В случае гипертонического заболевания, присутствующего в анамнезе больного, первый удар приходится по сосудистой системе организма и сердцу. Поэтому взлет давления и сбой в ритмичности работы сердца – это достаточно частое сочетание симптоматики, которое необходимо купировать совместно. Опасность такой ситуации в том, что клиническая картина данного патологического тандема способна привести к фибрилляции желудочков. Поэтому при первых симптомах приступа желательно обратиться за помощью к медикам.

Препараты при аритмии и давлении назначаются исходя из установленной причины приступа. Если его спровоцировал эмоциональный срыв, стрессовая ситуация или длительные переживания — это могут быть успокоительные лекарственные средств, такие как валериана, персен, новопассит, пустырник и многие другие современные препараты.

Вполне возможен и прием транквилизаторов, которые способны эффективно нормализовать сердечный ритм, а так же обладают гипотензивными характеристиками. Это может быть: феназепам, элениум, седуксе, диазепам, грандаксин, медазепам, ксанакс.

Препараты при аритмии синусовой — Лечение гипертонии

Лечение — синусовая аритмия сердца

Введение. Сердце не зря называют мотором в организме человека. Пока работает этот мотор, человек живёт. Как только мотор забарахлит, возникают проблемы со здоровьем и даже угроза жизни человека. Среди самых распространённых причин смерти заболевания сердца занимают первое место. Ведь сердце – это центральный орган кровеносной системы человека и только благодаря его постоянной и правильной работе кровь движется по кровеносным сосудам и доставляет всем органам кислород и питательные вещества.

Сердце представляет собой самостоятельный орган, оно не подчиняется мозгу. У сердца есть собственный центр управления – синусный узел, который выглядит как скопление нервных клеток в стенке правого предсердия. Именно в синусном узле рождается то возбуждение, которое в форме импульсов идёт в остальные отделы сердца. Эти импульсы и регистрируются во время ЭКГ и характеризуют состояние сердца человека.

Сердечные сокращения в норме составляют от шестидесяти до ста ударов в минуту. Такой идеальный вариант называется нормальным синусовым ритмом, причём он может быть и даже должен быть в норме нерегулярным. Ведь если сердце работает слишком чётко (например, ровно семьдесят ударов в минуту), то речь идёт об его истощении (такое характерно для ишемической болезни сердца или при сердечной недостаточности).

Сердце – тот орган, который снабжает человеческий организм кровью благодаря постоянной и неусыпной работе: оно бьётся и сокращается, перемещая красную жидкость по всему телу. Каждое сокращение вызывает импульс через одинаковый промежуток времени. Как только временные промежутки становятся неравными, можно говорить об аритмии – нарушении сердечного ритма.

Среди видов синусовой аритмии выделяют тахиаритмию, или синусовую тахикардию; брадиаритмию, или синусовую брадикардию; экстрасистолию.Во время волнения или стресса сердечные удары могут учащаться до более ста (тогда говорят о синусовой тахикардии) или замедляться в покое или во сне до менее шестидесяти (это синусовая брадикардия).

О тахиаритмии можно говорить тогда, когда в покое сердце колотится, бьётся часто. Среди основных причин синусовой тахикардии — заболевания щитовидной железы и системы кровообращения. Опасна тахиаритмия тем, что может спровоцировать ишемическую болезнь сердца или инфаркт.

При брадиаритмии частота пульса ослаблена. Провоцируют заболевание миокардиты, синдром слабого синусового узла, голодание, эндокринные заболевания.При экстрасистолии сердечная мышца или её отдельная часть, например, желудочек или предсердие, сокращаются раньше, чем нужно. В основе заболевания – эмоциональные расстройства, повреждение миокарда, дефицит калия в крови, курение, злоупотребление крепким кофе или чаем.

Причины аритмии

Аритмия может выступить и как случайный эпизод и как серьёзное заболевание или один из его симптомов. Причиной нарушения ритма сердца может быть гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. В некоторых случаях причина аритмии так и остаётся невыясненной.

Анатомически вызывает синусовую аритмию то, что на синусный узел (именно он ведёт, задаёт ритм сердца) оказывают возбуждающее или угнетающее действие разные звенья нервной системы. Нарушение синусового ритма говорит о том, что в сердце могут быть блокады либо имеется аритмия. Если сердце бьётся менее пятидесяти или более девяноста ударов в минуту, нужно обратиться к врачу.

Но важно знать, что есть особенность дыхания, при которой сердце может биться быстрее либо медленнее: такой процесс характерен для людей в молодом возрасте и не является отклонением от нормы. Это так называемая физиологическая аритмия; её просто определить в процессе ЭКГ, задерживая дыхание: при этом такая аритмия исчезает.

Спровоцировать аритмию могут такие факторы: инфекция, стресс, переутомление, анемия, заболевание печени, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, употребление наркотиков, алкоголя, курение, злоупотребление крепким кофе, ожирение, запоры, тесная одежда. У женщин причиной аритмии может быть предменструальный синдром.

Свою роль играет наследственность, пожилой возраст, неправильное употребление некоторых медикаментов. Часто синусовая аритмия провоцируется нехваткой калия, магния и кальция в крови. При такой недостаточности происходят нарушения сократительной функции сердца, что и вызывает аритмию, а при отсутствии должного внимания и лечения – сердечную недостаточность.

Симптомы аритмии

Важно знать, что часто аритмия протекает бессимптомно. На начальном этапе развития болезни часто выступает такой симптом как отсутствие учащения сердцебиения при физической нагрузке. Возможны такие признаки нарушения: чувство слишком быстрого или медленного сердцебиения, резкая слабость, усталость, потемнение в глазах, боль в груди, сильная одышка, обморок или полуобморочное состояние.

Для диагностики заболевания в больнице обязательно назначат электрокардиограмму, которая и выявит наличие и вид аритмии; при необходимости можно будет сделать УЗИ сердца и изучить сердечный ритм в течение суток.

Выбор способа лечения аритмии зависит от характера заболевания и его степени. Это может быть назначение таблеток или кардиостимуляторов, при сложном сопутствующем заболевании понадобится имплантация сердечного дефибриллятора.

В целом же, синусовая аритмия сама по себе редко требует лечение. В исключительном случае могут быть назначены успокоительные препараты (валерьянка, пустырник, Персен, Ново-пассит, Корвалол) либо (при более серьёзных проявлениях болезни) транквилизаторы — Релиум, Мезапам, Диазепекс, Элениум.

Помощь в лечении заболевания окажут и сборы различных трав. Особенно актуальна фитотерапия для тех больных, которым противопоказаны некоторые медицинские препараты. Также следует помнить, что консультация специалиста всё равно необходима для того, чтобы определить наличие аритмии и её вид.

Нарушения сердечного ритма могут вызываться разными причинами. Это состояние называется аритмией и иногда не причиняет человеку никаких неприятностей. Но чаще всего оно связано с более серьезными заболеваниями и требует особого лечения. Опасность этого в том, что некоторые пациенты не обращаются к врачу с такими симптомами, как нарушение частоты и последовательности сокращений сердца.

А при появлении неприятных ощущений пытаются избавиться от них с помощью препаратов, которые им посоветовал фармацевт или знакомые. Но такой подход может привести к серьезным осложнениям. При этой проблеме необходимо принимать специальные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой, поэтому выбирать самостоятельно нельзя. Только врач может определить, какой препарат нужен в каждом конкретном случае.

Что такое аритмия

Это состояние может быть вызвано как серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, так и внешними причинами. Часто аритмия развивается из-за стрессов, переутомления или неправильного питания. Какие симптомы может ощущать пациент при нарушении ритма сердца?

• Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
• Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
• Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.

Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам. Поэтому нет одинакового для всех лечения этого заболевания. И только врач может определить, какие больному нужны лекарства от аритмии сердца. Рейтинг их зависит от характера воздействия:

• Самая большая группа — это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
• Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это «Анаприлин», «Атенолол» и другие.
• При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, «Верапрамил».

Такие лекарства применяются при желудочковой и предсердной аритмии или при нарушении скорости проведения импульса. Это самая обширная группа препаратов, их назначают чаще всего. Но принимать их можно только по рекомендации врача после обследования. Ведь если аритмия у пациента вызвана другими причинами, эти лекарства ему могут навредить. Кроме того, внутри этого класса препаратов тоже выделяются несколько групп в зависимости от характера воздействия:

• Лекарства, которые не влияют на скорость импульса: «Лидокаин», «Токаинид», «Фенитоин» и другие. Например, «Мексилетин» применяется при экстрасистолии. Причем он эффективен не только для лечения, но и для профилактики.
• Препараты, которые только немного замедляют импульс: «Новокаинамид», «Аймалин», «Норпейс» и другие. При тахикардиях, фибрилляции и трепетании предсердий чаще всего назначается «Хинидин». А для восстановления ритма при экстрасистолии и приступах аритмии назначают «Ритмилен». Эти препараты могут применяться и для профилактики.
• Эта группа лекарств используется в основном в медицинских учреждениях внутривенно. Они сильно замедляют проведение импульса, поэтому при неправильном применении могут быть опасны. Это такие препараты, как «Флекаинид», «Ритмонорм», «Боннекор», «Аллапинин».

Что такое аритмия

Какие препараты от аритмии самые эффективные

Общая информация

За аритмию люди часто принимают разные неприятные ощущения в области сердца. Пациенты рассказывают о «переворотах» сердца, «остановке», «выпрыгивании из грудной клетки». Эти симптомы серьезно беспокоят человека, значит, их следует проверять. Для выявления вида нарушения ритма необходимо сделать электрокардиограмму.

В нормальных условиях мы не чувствуем, как работает сердце. При волнениях, усилении физической нагрузки частота сердечных сокращений увеличивается под действием катехоламинов крови. Появляется ощущение сердцебиения. Человек жалуется на сильные сердечные толчки, чувствует пульсацию в висках, в горле.

Если четко прослеживается связь с нервным напряжением, можно самостоятельно принимать успокаивающие средства мягкого действия: Корвалол, Валокордин, Персен, Пустырник, Валериану, Новопассит. Как правило, в состав этих препаратов входят комбинации из безвредных растительных средств. Пустырник и Валериана выпускаются как в таблетках, так и в каплях. Можно подобрать удобную форму.

Другие показания

Источником аритмии могут быть не функциональные нагрузки, а острая или хроническая патология, возникающая при:

• инфекционных миокардитах,
• ишемии миокарда,
• кардиомиопатии,
• декомпенсации пороков сердца.

Особую актуальность проблема приобрела в связи с увлечением всевозможными экзотическими диетами. На фоне отказа от пищи, вегетарианства появляется дисбаланс в витаминном и электролитном составе крови.

Сердце очень чувствительно к потере калия и магния. Гиперкалиемия возникает при обезвоживании после острой кровопотери, поносов, обширных ожогов, выраженного потоотделения.

У некоторых больных аритмия связана с нарушенной функцией щитовидной железы, гормональными изменениями в климактерическом периоде. В таких случаях для коррекции уровня ответственных гормонов имеются специальные препараты, назначаемые эндокринологом.

Временно применяются лекарства от аритмии при последствиях травм грудной клетки, черепа, после оперативных вмешательств.

С целью предупреждения гипокалиемии, специалисты советуют принимать препараты калия. Нехватка этого микроэлемента может спровоцировать различные заболевания.

Такое вещество, как калий представляет собой металл, который принадлежит к микроэлементам, жизненно необходимым для организма. У него, как и любого другого потребляемого человеком вещества имеется собственная норма, в данном случае она составляет 1 800–5 000 мг для взрослого человека, а для ребенка данный показатель должен быть 600–1 700 мг.

Важность калия

В большинстве своем анионы металла этого вещества содержатся в клеточной плазме, их нехватка может возникать вследствие наличия следующих причин:

• Если в организм поступило большое количество инсулина, который спровоцировал чрезмерную активность натрия.
• В случае, когда человек употребляет большое количество еды с повышенным содержанием натрия.
• Когда производилось переливание крови, так как эритроциты, будучи замороженными, теряют около 50% калия.

• В случае поноса или рвоты, которые спровоцировали потерю ионов металла.
• Когда человек употребляет некоторые препараты, в которых имеются определенные вещества, негативно влияющие на калий.

Калий отвечает за работу таких функций организма, как:

1. поддержка химического состава клеток организма, который осуществляется за счет натрий-калиевого баланса;
2. поддержание осмотического баланса в организме;
3. соблюдение стабильного метаболизма;
4. поддержка в норме кислотно-щелочного и водного баланса;
5. обогащение кислородом организма;
6. ответственность за качество костной ткани.

Недостаток калия

При гипокалиемии возникают следующие осложнения:

1. Быстрая утомляемость.
2. Высокое артериальное давление.
3. Непостоянство сердечного ритма.
4. Непроходимость кишечника.
5. Паралич какой-нибудь конечности.

Определить причину такого состояния организма достаточно сложно, для составления всей картины пациенту необходимо подробно рассказать о своем образе жизни, особенно уделить внимание принимает ли он мочегонные и слабительные препараты, так как наиболее часто встречающейся причиной понижения в организме уровня калия является именно выведение естественным способом.

Для того чтобы точно определить степень тяжести состояния здоровья необходимо сдать анализы, а именно кровь и мочу.

Избыток калия

В пище содержится достаточное количество калия, примером тому служат зелень листовая, соя, курага, бананы, киви, фасоль и арбузы. Если говорить о животной пище, то более богаты калием говядина и молочные продукты. Причем, к примеру, в одном банане содержится суточная доза необходимая человеку, а всасывание калия у здорового человека в данном случае составляет 90%.

Важно учитывать тот факт, что увеличение в два раза суточной необходимой дозы, у человека может возникнуть остановка сердца.

К примеру, при следующих факторах возможно избыточное количество калия:

1. Если имеется почечная недостаточность в хронической форме.
2. Если человек страдает сахарным диабетом второго типа.
3. Если человек получил радиационное излучение.
4. В случае обширных травм с большим количеством пораженных тканей.

Нередко встречаются случаи, что пациент продолжает долгое время принимать калий в препаратах и тогда могут возникнуть следующие последствия:

• хроническое тревожное состояние;
• повышенная раздражительность;
• различные расстройства ритма сердца;
• внезапно начавшаяся слабость в мышцах;
• расстройства желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в коликах, поносе и рвоте;
• сахарный диабет.

Исходя из этого, можно сделать логичный вывод, что прием лекарственных препаратов, содержащих калий можно осуществлять исключительно по назначению врача.

Девяносто процентов лекарственных препаратов принимаются внутрь перорально, но не стоит забывать, что ионы металла весьма активно раздражают желудок. Данный факт следует учитывать при приеме препаратов, поэтому специалисты советуют делать это во время еды. Но суточную дозу необходимо разделить на несколько приемов небольшими порциями.

Для того чтобы не допустить избыток данного вещества необходимо контролировать содержание калия в плазме крови и не принимать без назначения препараты с калием.

Но банальный прием препаратов не даст необходимого результата, пациенту необходимо придерживаться диеты, а также ограничить лекарственные препараты с наличием натрия, а также не употреблять мочегонные лекарства. К наиболее популярным препаратам с повышенным наличием калия относятся.

Из этой статьи вы узнаете: какие существуют антиаритмические препараты, какие лекарства лучше всего подходят в каждом конкретном случае аритмии.

Медикаментозное лечение аритмии – основной метод лечения этой болезни. В 90–95% антиаритмические средства позволяют либо полностью ликвидировать аритмию, либо снизить ее выраженность. Они одинаково хорошо эффективны как при неотложной помощи, так и при систематическом приеме, направленном на предотвращение повторных срывов ритма. Но для того, чтобы достичь максимального результата лечения важно знать, какие препараты нужно использовать в тех или иных случаях.

Ниже приведен список самых эффективных и безопасных лекарственных средств, которые наиболее часто используются для лечения сердечных аритмий (в порядке снижения эффективности):

1. Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
2. Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
3. Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
4. Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.
5. Препараты разных групп:

• сердечные гликозиды – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
• лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.

Подбором, назначением противоаритмических препаратов и контролем за их эффективностью занимается врач-кардиолог, но может также терапевт и семейный врач.

Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.

Лечение синусовой аритмии проводится исключительно по назначению врача, согласно его рекомендациям. У здорового человека всегда присутствует некоторая неопределенность в этом показателе. Но если отклонение превышает допустимые 10%, то речь идет о синусовой аритмии. Это явление должно присутствовать, оно несет название вариабельности сердечного ритма. Сердечко человека работает как часики, если ритм сбивается, это свидетельствует о наличии сердечной недостаточности или ишемии.

Лечение синусовой терапии должно производиться непосредственно по тому курсу, который назначил специалист. Если нарушение было спровоцировано потрясениями психологического типа, то активное действие оказывают седативные медикаменты. Причина скрывается в повреждениях сердца? Следует начать устранение проблемы специальными транквилизаторами. Рекомендуется прибегнуть к помощи антиаритмических препаратов.

Итак, седативные средства. Принимать их можно как по назначению специалиста, так и в качестве профилактической меры. Обычно медикаменты данного уровня стабилизируют сон, успокаивают, снимают лишнюю тревогу. Причем эффект от препаратов умеренный, не вызывающий общего торможения. Отдавать предпочтение стоит настойкам, таблеткам.

Так, самыми распространенными средствами являются пустырник и валериана. Принимать их можно несколько раз в сутки, по 20-30 капель. Все зависит от состояния человека. Правда, придется проследить за собственным состоянием. Несмотря на особую распространенность, настойка на этих травах не всем может подойти и привести к ухудшению состояния. Поэтому следует рассмотреть более универсальные медикаменты.

• Антарес 120. Средство выпускается в виде таблеток. Его активным компонентом является экстракт корневища перца опьяняющего. Принимают его при повышенно возбудимости, нервозности, проблемах с сердцем и сном. Использовать препарат не стоит при особой гиперчувствительности к основному компоненту. В качестве побочных действий может возникнуть заторможенность. Передозировка – тошнота, рвота.
• Алталекс. Этот медикамент представлен смесью активных компонентов. В его составе находится перечная мята, лаванда, шалфей, эфирные масла. Показания у него аналогичные Антарес 120. Принимать препарат нужно в количестве 10-20 капель, добавляя их в чай. Достаточно 1-2 употреблений. Использовать при стойкой непереносимости активных компонентов запрещено. Под вопросом прием в период беременности и кормления грудью.
• Персен. Применять по 2-3 таблетки 2 раза в сутки. Дозировка может носить индивидуальный характер и зависеть от проблемы человека. Принимать препарат нельзя при индивидуальной непереносимости, а также деткам до 3-х лет. В качестве побочных действий – запоры, но возникают они исключительно при длительном приеме медикамента.
• Ново-пассит. В виде настойки используется по одной чайной ложке 3 раза в день. Если человека мучает заторможенность утренняя и дневная доза уменьшается в два раза. Принимать средство нельзя людям с гиперчувствительностью, мышечной слабостью и детям до 12 лет. Побочные действия: головокружение, заторможенность, тошнота, рвота, запор, судороги.

Таблетки от аритмии, лекарство от сердца, лечение

Для лечения аритмии сердца, предотвращения усиления симптомов нарушения ритма используются препараты антиаритмического действия в таблетках и инъекциях. Терапевтический эффект антиаритмиков заключается в подавлении/предотвращении приступа аритмии.

Классификация

Согласно принятой в практике классификации антиаритмических средств (ААС) Вогана Вильямса, при лечении аритмии сердца используются 4 класса препаратов:

1. блокаторы быстрых Na⁺ каналов – мембранные или местные анестетики, мембраностабилизирующие:
   1. Хинидин, Прокаинамид (Новокаинамид), Аймалин, Дизопирамид;
   2. Лидокаин, Мексилетин, Фенитоин;
   3. Пропафенон, Морицизин, Лаппаконита гидрохлорид, Этацизин;
2. блокаторы бета-адренорецепторов:
   1. неселективные — Пропранолол, Надолол;
   2. группа селективных бета1 адреноблокаторов — Эсмолол, Бисопролол, Атенолол, Метопролол;
3. блокаторы K⁺ каналов, увеличивающие длительность потенциала действия – Амиодарон, Соталол, Нибентан;
4. блокаторы Ca⁺⁺канала – Верапамил, Дилтиазем.

В классификацию не вошли некоторые эффективные против аритмии сердца лекарства, которые нельзя отнести ни к одной из перечисленных групп.

Антиаритмики вне классификации

От аритмии сердца и от тахикардии различных видов используются преимущественно лекарства в таблетках и уколах из широкого списка, в котором чаще всего встречаются названия:

• препараты, действующие непосредственно на миокард;
  • сердечные гликозиды – Дигоксин, Строфантин;
  • блокатор аденозиновых рецепторов – Аденозин, АТФ;
  • соли калия – Панангин, Аспаркам;
  • нормотимики – Карбамазепин;
  • средства с магнием – Магне В6, Магнерот;
• лекарства с опосредованным действием на ритм;
  • статины – Симвастанин, Аторвастанин;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – Эналаприл, Каптоприл;
  • полиненасыщенные омега -3 жирные кислоты – Омакор.

При аритмии сердца рекомендуется принимать витамины, что нормализует метаболизм, улучшает состояние кровеносных сосудов, стимулирует кровообращение и улучшает питание миокарда. Положительно влияет на миокард прием витаминов В8, Е, Н, Р, липоевой кислоты.

Свойства антиаритмический средств

ААС влияют на мебранный потенциал клеток миокарда, регулируя работу ионных каналов – транспортных белков, объемные структурные формулы которых представляют собой полые цилиндры, способные находиться в открытом, закрытом, инактивированном состоянии.

Переход ионов из межклеточной среды в клетку и наоборот происходит при активированном открытом канале, и прекращается в инактивированном или закрытом состоянии.

Натриевые блокаторы

ААС связываются с быстрыми Na⁺ каналами клеточной мембраны, блокируют их действие, что замедляет проведение импульса в сердечной мышце. Антиаритмики этой группы отличаются местноанестезирующим действием, снижают возбудимость клеток миокарда.

По механизму действия антиаритмики подразделяются:

• 1 а — Хинидин, Аймалин – замедляют проведение, используются при желудочковых и наджелудочковых аритмиях;
• 1 в — Лидокаин, Фенитоин – мало влияют на скорость проведения, удлиняют потенциал действия, замедляют проведение в атриовентрикулярном (АВ) узле;
• 1 с – Пропафенон и др. замедляют скорость проведения в АВ-узле и миокарде предсердий.

Местные анестетики, кроме антиаритмического действия, способны и сами  вызывать приступы. В большей степени это опасное для жизни свойство характерно для препаратов группы 1 с.

Лечение натриевыми блокаторами при ишемии сердца может привести к желудочковой тахикардии. А применение антиаритмиков группы 1 а — таблеток Хинидина, Дизопирамида, способно вызвать трепетание предсердий.

Бета-блокаторы

Основное действие бета-адреноблокаторов состоит в снижении активности симпатической нервной системы, отвечающей за стимуляцию сердца. Действие бета-блокаторов направлено в основном на активность синусового узла, а также на регуляцию проводимости к АВ узлу.

Препараты используют для лечения стойких нарушений ритма, профилактики пароксизмальной тахикардии. Лекарства от аритмии сердца противопоказаны при синусовой брадикардии, не используются для лечения при облитерирующем эндартериите, спазме бронхов, диабете.

Блокаторы калиевых каналов

Антиаритмики группы калиевых блокаторов удлиняют рефрактерный период — интервал, за который потенциал на мембране снижается, а затем вновь возрастает до порогового значения.

Из этой группы часто используется Амиодарон. Он блокирует не только калиевые каналы, но и связывается с бета-рецепторами, угнетает возбудимость АВ узла. Амиодарон применяют только по назначению врача. Присутствие в нем йода влияет на секрецию гормонов щитовидной железы, что может усилить нарушение ритма сокращений миокарда.

К препаратам последнего поколения, которые используют для лечения от аритмии, относятся Дофетилид, Ибутилид. Лекарства назначают преимущественно при мерцательной аритмии.

К новым отечественным лекарствам от аритмии сердца, блокирующим калиевые каналы, относится средство с названием Нибентан. У него нет недостатков Амиодарона, но это лекарство от аритмии и сердцебиения не выпускается в таблетках.

Антагонисты кальция

Кальциевые блокаторы действуют преимущественно на зоны сердечной мышцы, где задействуются в основном кальциевые каналы – в синусовом и атриовентрикулярном узлах. Терапевтический эффект обеспечивается замедлением проводимости АВ узла, снижением его автоматизма.

Синусовую и АВ аритмию начинают лечить Верапамилом, что расширяет кровеносные сосуды сердца, улучшает поступление кислорода в миокард.

Эти таблетки на

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия относится к наиболее часто встречающимся нарушениям сердечного ритма. Она представляет собой в большинстве случаев не несущую смертельной угрозы проблему с сердцем. Это фибрилляция предсердий с хаотичной частотой сокращений.

В норме аритмия не несет непосредственной угрозы жизни пациента, но в сочетании с рядом других поражений органа может стать причиной развития опасных заболеваний, способных сделать человека инвалидом или вызвать гибель.

Если систематически не обращать внимания на нарушения сердечной деятельности, последний приступ может оказаться летальным.

Еще совсем недавно подобные заболевания, включая аритмии, считались патологиями пожилого возраста. Но число случаев, в которых проблемы обнаруживаются у представителей современного поколения, с каждым годом возрастает. Это обуславливает необходимость своевременного качественного лечения состояния.

Риск для жизни несут такие виды аритмии, как пароксизмальная тахикардия, то есть резкое ускорение пульса и брадикардия – его замедление.

Для лечения используются специальные антиаритмические препараты при мерцательной аритмии, которые подбираются в зависимости от тяжести состояния больного и уровня угрозы для жизни.

В связи с высоким риском образования тромбов при этом состоянии больным назначают медикаменты, способные эффективно разжижать кровь – Гепарин, Варфарин, Аспирин и другие.

Особенности подбора препаратов

Выбор лекарственных средств для терапии любого серьезного заболевания, тем более для проблем с сердцем – прерогатива профильного специалиста. Самолечение в такой ситуации недопустимо и крайне рискованно.

Терапия напрямую связана с причиной развития заболевания. Таких факторов много, поэтому лечение полностью зависит от того, что спровоцировало поражение. Врач назначит препараты, справляющиеся с исходным заболеванием, и помогающие вылечить мерцательную аритмию, наладить стабильную работу сердца.

Методики терапии подбирают в зависимости от тяжести патологии, общего состояния здоровья пациента, его возраста, наличия отягощающих нарушений работы органа. В основном применяется консервативное медикаментозное лечение, но в тяжелых случаях или при наличии сочетанных проявлений, отсутствия реакции на медикаменты может использоваться и оперативное вмешательство.

При диагностированной аритмии для врача главное выбрать такой препарат, который будет поддерживать правильное сердцебиение и нормальную частоту пульса. Все медикаменты подбираются строго индивидуально под конкретного пациента.

Выполнить такую задачу может только очень опытный медик с хорошей подготовкой и практическими наработками. Сложность выбора эффективных таблеток состоит в том, что большинство антиаритмических препаратов плохо сочетаются между собой и с другими лекарственными средствами, назначение которых может быть необходимо для больного.

Некоторые медикаменты способны спровоцировать острую аллергическую реакцию, поэтому в первый раз пациенту дают небольшую дозу под внимательным наблюдением персонала. Если все проходит благополучно, можно начинать полноценное использование препарата.

Выбор средств также зависит от того, какая форма заболевания имеется у человека. Различают три такие разновидности:

• Появившаяся впервые пароксизмальная или персистирующая мерцательная аритмия.
• Повторно проявившееся заболевание.
• Постоянно присутствующее состояние.

Выбирая препараты для лечения мерцательной аритмии, врач много внимания уделяет их взаимодействию с другими медикаментами, так как некоторые лекарства сами способны вызывать приступы заболевания.

Острое состояние обычно купируется при помощи инъекций для быстродействия, а затем пациента переводят на таблетированные средства.

Список таких препаратов достаточно широк и состоит из следующих медикаментов:

• Пропафенон (пропанорм).
• Кордарон (амиодарон).
• Дронедарон.
• Ибутилид.
• Новокаинамид.
• Дофетилид.
• Флекаинид.
• Соталол.
• Хинидин.
• Аймалин.
• Бета-адреноблокаторы (Обзидан, Изоптин).
• Антагонисты кальция из группы Верапамила.
• Гликозиды (препараты наперстянки-дигиталиса).
• Медикаменты, направленные на снижение частоты сердечного пульса, но неспособные его восстановить.
• Противотромбозные средства (Аспирин, Гепарин, Варфарин, Ксарелто, Продакса и так далее).

Применение медикаментов должно быть очень осторожным и только по назначению лечащего кардиолога. Антиаритмические препараты на первых порах назначают стационарно, чтобы иметь возможность наблюдать за состоянием больного.

Это связано с тем, что ряд лекарств от аритмии сами способны провоцировать подобное состояние у некоторых людей либо при взаимодействии с другими средствами.

Поэтому врач обязательно должен знать, какие таблетки принимает его пациент, чтобы избежать медикаментов, противопоказанных в той или иной конкретной ситуации.

Классификация лекарств от мерцательной аритмии

Все использующиеся препараты при мерцательной аритмии сердца можно разделить на три основных класса:

• Средства для нормализации сердечного ритма. При остром приступе используются в стационаре, основные препараты из этой группы – Пропафенон и Кордарон, а также Соталол, Новокаинамид, Дронедарон, Ибутилид, другие лекарства. Одним из эффективных средств считается Хинидин, но он способен вызвать аллергию, а также запрещен для приема с тяжелыми повреждениями миокарда. Кордарон нельзя использовать в том случае, если у больного имеется патология щитовидной железы, высокая восприимчивость к йоду, нарушения электролитного баланса, атриовентрикулярная блокада.
• Препараты при мерцательной аритмии, применяемые для контроля частоты сердечных сокращений и предотвращения развития тахикардии. Чаще всего используются бета-адреноблокаторы типа Обзидана, Изоптина и других средств. Их не включают в лечение у пациентов с нестабильной гемодинамикой из-за высокого риска падения артериального давления. Применяются также соли калия и препараты дигиталиса, но Дигоксина следует избегать при наличии синдрома перевозбуждения желудочков.
• Средства против развития тромбозов – препараты для разжижения крови. Из-за того что сердце сокращается неравномерно, оно «откачивает» не всю кровь. Она собирается в сосудах, что приводит к образованию сгустков. Если процесс длительный или достаточно активный, человеку грозит возникновение плотных тромбов. Перемещение или «отрыв» приводит к закупорке сосуда. Если это происходит в жизненно важном органе, последствия могут быть очень печальными, вплоть до летальных случаев (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия). Чтобы избежать негативного воздействия на сворачивание крови, в помощь основным препаратам врач назначает разжижающие кровь медикаменты. Чаще используется аспирин как «мягкое» средство при слабо выраженных проявлениях заболевания и с профилактической целью. При более серьезных поражениях используется Варфарин и другие препараты.

Огромную роль в улучшении состояния пациента и в предотвращении углубления проблемы, развития других заболеваний играет профилактика.

Человеку нужно отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя.

Также важно вести здоровый образ жизни, двигаться, организовать правильно сбалансированное питание, снизить избыточный вес – это плохо влияет на сердечную мышцу.

Необходимо избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, при этом не лишать себя нормальной подвижности и умеренных занятий посильными видами спорта. Отлично подойдут прогулки на свежем воздухе, плавание и йога, пилатес.

Потребуется уделить внимание и меню. Желательно отказаться от искусственной пищи и фастфуда, сократить объем твердых жиров и ввести в рацион жирную океаническую рыбу. Столь же полезно увеличение количества фруктов, овощей и ягод за счет уменьшения белого хлеба, сдобы и сладостей.

Своевременное лечение аритмии поможет сохранить здоровье и не позволит развиться другим опасным заболеваниям.