Наши клиенты не служат в армии

Получите бесплатную консультацию по телефону:

или закажите обратный звонок

Иногда брадикардия вызвана поражением сердечной мышцы. При стойких нарушениях частоты сердечных сокращений, сопровождающихся сердечной недостаточностью и требующих антиаритмической терапии, молодые люди проходят освидетельствование по 42 статье Расписания болезней. Врачи определяют категорию годности по следующим функциональным классам (ФК).

При I ФК призывник хорошо себя чувствует и способен выполнять разные нагрузки, но даже при таком состоянии его освобождают от армии с категорией годности «В». Такая же категория годности выставляется при II ФК. Если заболевание протекает с сердечной недостаточностью IV и III ФК, призывник получит военный билет с категорией «Д». В таких ситуациях молодой человек полностью освобождается от службы с диагнозом брадикардия (синусовая брадиаритмия). Армия также освобождает и в том случае, если аномалия требует имплантации электрокардиостимулятора.

Совет Службы Помощи Призывникам

Функциональные классы хронической сердечной недостаточности диагностирует только врач. Нельзя прийти в военный комиссариат и заявить о том, что у вас II ФК, так как периодически появляется одышка. Для освобождения от призыва сердечная недостаточность должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии, результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Как подтвердить брадикардию в военкомате?

Даже если у призывника есть медицинские документы от кардиолога, ему придется заново подтверждать диагноз на дополнительном обследовании от военкомата. Допобследование проходит в государственном медицинском учреждении, которое выбирает военный комиссариат.

Список исследований определяет лечащий врач. Обычно к ним относятся электрокардиограмма, суточное мониторирование ЭКГ и велоэргометрия (проводится на специальном велотренажере). Сердечная недостаточность подтверждается при помощи ЭхоКГ, тредмил-теста (проводится на специальной беговой дорожке) и теста 6-минутной ходьбы. Все обследования от военкомата проходят бесплатно.

Мнение эксперта

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Берут ли в армию с брадикардией сердца

Забирают в армию с брадикардией? Мы вам поможем!

Брадикардия – это заболевание, которое приводит к нарушению нормального сердечного ритма, вследствие чего у человека снижается количество импульсов, отвечающих за стимуляцию сокращений миокарда. Проявляется патология редким ритмичным сердцебиением. О том, берут ли в армию с брадикардией, а также что нужно знать призывникам с таким диагнозом – более подробно далее в статье.

Особенности и характерные проявления болезни

Сразу стоит отметить, что нельзя точно предугадать, возьмут ли мужчину на службу с диагнозом «брадикардия» или нет, так как каждый случай индивидуален. Болезнь способна проявлять себя довольно разными симптомами, быть врожденной или приобретенной. Критерии освобождения при брадикардии описаны в официальном перечне болезней.

Чаще всего замедленный ритм миокарда (если он не приводит к тяжелым осложнениям) не классифицируется как отдельное заболевание. Подобное состояние будет расцениваться как один из признаков общего поражения сердца.

Устанавливается брадикардия в том случае, если у пациента была зафиксирована частота пульса менее 55 ударов в минуту.

Брадикардия сердца чаще всего провоцирует следующие симптомы у пациентов:

• головокружение;

• слабость;

• быстрая утомляемость;

• боль в груди;

• скачки давления;

• холодный пот;

• нарушение концентрации внимания;

• недлительные расстройства зрительной функции;

• спутанность мышления;

• обморок.

Больше всего при брадикардии страдает головной мозг, поскольку из-за замедленного кровообращения случается гипоксия (кислородное голодание). Степень выраженности симптомов заболевания во многом будет зависеть от первопричины патологии.

Причины развития

Перед тем как разобраться в том, берут ли в армию с синусовой брадикардией, важно отметить, что данное поражение может являться вариантом нормы (у спортсменов) или сопровождать разные сердечные отклонения.

Поспособствовать развитию брадикардии могут следующие факторы:

1. Врожденные патологии миокарда.

2. Неврозы и вегетативные нарушения.

3. Инфаркт миокарда.

4. Слабость желудочков миокарда.

5. Прием ряда медикаментов.

6. Прием некоторых медикаментозных препаратов.

7. Токсическое поражение при гепатите, сепсисе и других опасных заболеваниях.

Синусовая брадикардия

Синусовая или физиологическая брадикардия обычно не провоцирует серьезных нарушений в работе миокарда, а также не сопровождается негативными симптомами.

Человек в подобном состоянии может вести обычную жизнь, и даже не догадываться о патологии сердечного ритма.

Нередко синусовая брадикардия диагностируется у спортсменов. У них из-за частых силовых нагрузок натренирована сердечная мышца, поэтому она сокращается с повышенной силой даже в состоянии покоя. Именно поэтому, чтобы обеспечить достаточное перекачивание крови, ей нужно совершать меньше ударов.

Стоит знать! Если брадикардия является причиной ухудшений в состоянии мужчины, военная комиссии должна рассматривать ее как повод для отсрочки до выздоровления или полного освобождения от службы.

Классификация

Кардиологи выделяют следующие степени тяжести брадикардии у взрослых:

Вероятнее всего получить военный билет по болезни именно с тяжелой формой брадикардии, так как доказать ухудшения в здоровье при этом будет проще всего.

Возможные осложнения

Если медкомиссия примет решение о пригодности призывника к армии, то во время прохождения службы у юноши могут возникнуть следующие осложнения:

• нарушение кровообращения головного мозга;

• потеря сознания;

• нарушение функций внутренних органов и систем;

• остановка сердца;

• инфаркт миокарда.

В целом, солдат с брадикардией будет менее выносливым. В запущенных случаях заболевания он не сможет выполнять и половины тех физических нагрузок, которые будут необходимы.

Диагностика

Первичная диагностика брадикардии происходит на основании осмотра и сбора анамнеза у пациента. Также в обязательном порядке нужно выполнить следующие обследования:

1. ЭКГ.

2. УЗИ сердца.

3. Суточный мониторинг сердечных сокращений.

4. Мониторинг сердечного ритма на специальной беговой дорожке.

Важно! Даже если ранее призывник проходил обследования, и у него выявили брадикардию, во время врачебной медкомиссии ему может потребоваться повторная диагностика для подтверждения заболевания.

Как получить отсрочку

Временная отсрочка от армии возможна при подтверждении первопричины брадикардии, которая может быть такой:

1. Сосудистая дистония.

2. Язва желудка.

3. Невроз.

4. Онкологическое заболевание.

5. Поражение мозга.

Возможно ли освобождение от службы

Полное освобождение от службы возможно в том случае, когда у мужчины выявили нарушения работы миокарда по причине интоксикации, внесердечных или кардиологических изменений. Он получает соответствующую степени годности.

При этом призывнику во время прохождения медкомиссии важно иметь с собой все документы с исследованиями и заключения врача, подтверждающие степень тяжести его заболевания.

Также отмазаться от армии можно тогда, когда брадикардию провоцирует медикаментозный препарат.

Summary

Article Name

Брадикардия сердца и армия

Description

Что такое брадикардия, берут ли в армию с брадикардией сердца, какие степени болезни гарантируют освобождение от службы, читайте в нашей статье.

Author

Военно-врачебная коллегия

Publisher Name

Военно-врачебная коллегия

Publisher Logo

Берут ли в армию с брадикардией сердца?

Брадикардия, брадиаритмия – разновидность нарушения сердечного ритма, при которой частота сердечных сокращений ниже нормы. Нормальной считается ЧСС в пределах 60-100 ударов в минуту. Изменения сердечного ритма по типу брадикардии не являются самостоятельным заболеванием, а представляют собой неспецифический симптом ряда заболеваний, в том числе, не поражающих непосредственно сердце или сосудистую систему. Степень выраженности нарушений ЧСС никаким образом не коррелирует с особенностями течения основного заболевания.

Следует учесть, что замедление сердечного ритма может быть вариантом нормы или естественной физиологической реакцией на холод или полное расслабление во сне. Как вариант нормы рассматривается так называемая спортивная брадикардия, которая наблюдается у профессиональных спортсменов и других людей, имеющих хорошую физическую подготовку. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя у таких людей может приближаться к критически низкой, но не сопровождается какими-либо нарушениями гемодинамики и ухудшением самочувствия.

К патологическим формам брадикардии относят изменения сердечного ритма, развивающиеся на фоне острых или хронических заболеваний и усугубляющие тяжесть состояния пациента.

В клинической практике используется следующая классификация выраженности изменений сердечного ритма:

• ЧСС 50-60 уд./минуту – легкая;
• ЧСС 40-50 уд./минуту – умеренная;
• ЧСС меньше 40 уд./минуту – выраженная брадикардия.

Брадикардия в легкой и умеренной степени обычно не сказывается на общем состоянии пациента, так как сердечная мышца сокращается с достаточной силой и нарушений гемодинамики не наблюдается. Урежение сердечного ритма до 40 ударов в минуту быстро приводит к кислородному голоданию и нарушению функций всех органов и физиологических систем. Такое состояние может сопровождаться судорогами и потерей сознания, что является потенциально опасным.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Причины развития брадикардии

Первопричиной изменений работы сердца являются:

• Нарушения функций водителя ритма;
• Нарушения передачи импульсов в проводящей системе сердца.

В зависимости от факторов, провоцирующих упомянутые функциональные изменения, выделяют несколько форм брадикардии.

Брадикардия экстракардиального происхождения

Развивается как один из сиптомов заболеваний и других патологических состояний, не связанных с непосредственными поражениями структур сердца. Среди них:

• Органические поражения головного мозга, включая опухоли, черепно-мозговые травмы, менингит;
• Вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония;
• Механическоесдавление сонной артерии;
• Опухоли в области средостения;
• Неврозы;
• Почечная колика;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Микседема;
• Синдром Меньера;
• Несбалансированные диеты.

Поскольку брадикардия не является самостоятельным заболеванием, призывник с нарушениями сердечного ритма проходит дополнительное обследование для выявления основной патологии. При выявлении поражений головного мозга, онкологических заболеваниях, дисфункции щитовидной железы, язвенной болезни служба в армии противопоказана.

Органическая, интракардиальная брадикардия

Патологические изменения в структурах сердца могут прямо или косвенно нарушать функции самого синусового узла (водителя ритма) либо приводить к блокадам проводящей системы. Наибольшую опасность представляют заболевания, сопровождающиеся образованием рубцов:

• Инфаркт миокарда;
• Миокардиодистрофия;
• Миокардит;
• Кардиосклероз.

По механизму формирования аномального ритма различают синусовую и несинусовую брадикардию.

Синусовая брадикардия раз следствием слабости синусового узла. При этом импульсы генерируются реже обычного. Нормальный ритм сокращений сердца при этом сохраняется. В некоторых случаях возможен отказ функций синусового узла.

Сердечные блокады. Под блокадами подразумеваются нарушения проведения импульсов от водителя ритма к предсердиям (синоатрикулярная блокада) или от предсердий к желудочкам (атриовентрикулярная блокада). Приэтом блокады могут быть неполными или полными. В состоянии полной блокады происходит рассогласование сокращений желудочков.

Диагностированные патологии сердца, сопровождающиеся устойчивым нарушением ритма со службой в армии несовместимы.

Другие виды брадикардии

Замедление сердечного ритма может развиваться на фоне применения сердечных препаратов, а именно, адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, антиаритмических средств. Сама по себе медикаментозная брадикардия на годность к службе не влияет и проходит самопроизвольно после отмены препарата или коррекции его дозировки. Решение принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от вида основной патологии и степени ее тяжести.

Нарушения сердечного ритма могут сопровождать крайние степени интоксикации, развивающиеся на фоне инфекционных заболеваний, нарушений функций печени или почек, а также при отравлениях свинцом и соединениями фосфора. Годность призывника к строевой службе определяется в зависимости от генеза интоксикации в каждом конкретном случае.

Вопрос берут ли в армию с брадикардией, не возникает в принципе, если речь идет о молодом человеке с хорошей физической подготовкой. Профессиональный спорт или тяжелый физический труд вынуждают сердце работать в интенсивном режиме. После снятия нагрузки ЧСС может снижаться до 40 и менее ударов в минуту. При этом силы сокращения миокарда достаточно для нормального кровоснабжения органов и тканей. Эта форма брадикардии так же не является препятствием для службы в полиции.

У некоторых людей замедленный сердечный ритм является индивидуальной нормой и не сопровождается какими-либо другими функциональными расстройствами. Среди случаев аритмии встречаются и такие, генез которых остается невыясненным.

Cимптомы брадикардии

Легкая и умеренная брадикардия не приводят к значительным изменениям гемодинамики и поэтому протекают бессимптомно. Урежение ЧСС до 40 и менее ударов в минуту возможны:

• Затруднение дыхания;
• Ощущения усталости, слабость;
• Головокружение;
• Полуобморочные состояния и потеря сознания;
• Резкое изменение артериального давления;
• Неясный дискомфорт или боли в области сердца;
• Расстройства процессов памяти и внимания;
• Спутанное мышление;
• Одышка.

На фоне урежения сердечного ритма возможны уменьшение выносливости и повышенная утомляемость, вследствие хронической недостаточности кровообращения. Такие расстройства плохо поддаются консервативному лечению.

Так же сложно поддаются лечению и перепады артериального давления, спровоцированные аномальным ритмом сердечных сокращений.

Особую опасность представляет синдром Морганьи-Адамса-Стокса, сопровождающийся паническими атаками, сильным головокружением и потерей сознания. При этом возможно самопроизвольное восстановление сердечного ритма, однако затяжной обморок представляет потенциальную угрозу для жизни пациента и является показанием к экстренной госпитализации.

Диагностика

Бессимптомно протекающая брадикардия часто выявляется случайно при обследовании пациента. Косвенным признаком возможных нарушений сердечного ритма являются жалобы на утомляемость, частые головокружения.

Для подтверждения диагноза и выяснения генеза нарушений сердечного ритма показаны:

ЭКГ. При анализе результатов фиксируется или опровергается урежение сердечного ритма и сердечных блокад. Если результаты разового обледования недостаточно информативны, пациента помещают в стационар для суточного мониторирования ЭКГ.

УЗИ сердца. Проводится при подозрении на наличие кардиопатологий и для выявления динамики уже диагностированных заболеваний сердца. Позволяет зафиксировать значительное уменьшение сердечного выброса, а также рубцовые изменения в миокарде.

ЧПЭФИ. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводится для оценки функционирования проводящей системы сердца при подозрениях на сердечные блокады, не подтверждающиеся при ЭКГ.

Если у призывника обнаружена брадикардия, берут ли в армию, решается по итогам обследования в зависимости от выявленных заболеваний.

Лечение брадикардии

Брадикардия функционального происхождения, а также замедление сердечного ритма до средней степени в специальном лечении не нуждаются, если при этом не наблюдается выраженной клинической картины сопутствующей патологии.

Брадикардия фармакологического происхождения проходит самопроизвольно после коррекции схемы приема или полной отмены спровоцировавшего ее препарата.

При нарушении сердечной деятельности на фоне интоксикации, кардиологических или внесердечных патологий проводится терапия, направленная на устранение основного заболевания. В зависимости от природы патологии призывнику может быть предоставлена отсрочка на период лечения с последующим переосвидетельствованием.

Согласно положениям ст. 42-48 признаются негодными к службе лица с диагностированным синдромом слабости синусового узла и АВ-блокадой.

берут ли служить в армию?

28.06.2019 г.

1624 просмотра

Брадикардия Возможно ли не идти в армию?

У меня брадикардия,

Что мне сделать, чтобы получить отсрочку от армии?

«Опасна ли служба в армии при брадикардии?»

«Какие методы гарантируют правильный диагноз?»

«При брадикардии можно получить отсрочку?»

Получить отстранение от службы с нарушением сердечного ритма-довольно сложно, тем не менее такая вероятность присутствует. Сейчас постараемся разобраться с тем, возьмут ли молодого человека в армию с диагнозом «брадикардия», или же освободят от призыва в армию.

Получите квалифицированную помощь военного адвоката по телефону прямо сейчас

Замедленное сердцебиение – не является чем-то сверхъестественным для того, чтобы освободить юношу от призыва в армию, тем не менее встречаются случаи, когда брадикардия вызвана поражением сердечной мышцы. А это, в свою очередь, относится к 42 статье в Расписании болезней. В таком случае будет наблюдаться сердечная недостаточность, которой потребуется особая терапия – антиаритмическая.

Только в таком случае возможна выдача военного билета. Всего существует 4 степени такой брадикардии. И все они непризывные. Даже первая степень гарантирует категорию «В».

Оно и понятно. Сердечная мышца поражена и самые незначительные физические нагрузки будут вызывать одышку. Даже на самой начальной стадии. Что уж говорить о 4.

Армия так же не светит и тем, кому нужна трансплантация электро-кардио-стимулятора.

Если же брадикардия никак себя не проявляет, не требует внесения изменений в жизни. То это будет призывная категория годности. Так что незначительная и умеренная брадикардия не освободит молодого человека от армии.

Хоть призывнику и необходимо взять с собой все документы, подтверждающие наличие патологии. Ему всё равно будет назначено повторное обследование. Здесь важно учесть, что юноша не выбирает, где ему проходить освидетельствование. Место выберет сам военкомат.

Встречались случаи, когда врачам хватало записей от кардиолога, которые приносил с собой призывник. Но бывало и такое, что врачи категорически отказывались смотреть на записи кардиолога. Иногда из-за этого ставятся неверные диагнозы.

Так что следует пройти параллельно независимую медицинскую комиссию, а после сравнить показания. Дальше будет видно – соглашаться с решением военной медицинской комиссии или же обжаловать.

Подтверждение диагноза будет не только на аппаратах, призывнику так же придётся попотеть. Скорее всего, будет назначен тест ходьбой. То есть будет выделено время для ходьбы, во время которого будут записываться все изменения в сердечном ритме.

Так же обязательной процедурой будет ЭХО. Если все тесты укажут на то, что у призывника присутствует сердечная недостаточность, вызванная поражением сердечной мышцы, молодой человек будет освобожден от призыва в армию.

Нормальными же показателями у среднестатистического человека будет являться частота сердцебиения 60-80 ударов в минуту. Всё, что ниже – брадикардия, выше – тахикардия.

Не стоит забывать и о том, что сердечную мышцу можно натренировать так, что низкие показатели ЧСС будут нормой. Именно по этой причине у некоторых спортсменов диагностируют брадикардию.

Как было выяснено, только брадикардия, вызванная поражением сердечной мышцы может гарантировать молодому человеку освобождение от службы, независимо от степени.

Если же брадикардия никак не сказывается на здоровье юноши, он будет призван в армию с категорией «Б» и отправиться служить.

Так же молодому человеку необходимо точно узнать, чем вызвана брадикардия, для этого необходимо посетить кардиолога в поликлинике по месту жительства. Только в этом случае юноша будет максимально уверен в том, что его не пытаются обмануть и призвать в армию незаконным способом.

Сомневаетесь в своем диагнозе или решении ВВК? Военные адвокаты готовы защитить ваши интересы в суде, а также предоставить необходимую консультацию бесплатно. Свяжитесь с нами сейчас!

Брадикардия и служба в армии

Многих молодых мужчин волнует вопрос берут ли в армию с брадикардией — эта статья даёт исчерпывающий ответ на этот вопрос.

Брадикардия обнаруженная на медицинском осмотре в военкомате, сама по себе, от армии не избавляет. Однако она может являться симптомом заболеваний при которых вы будете освобождены от призыва. В любом случае, вам необходимо обратиться к хорошему специалисту для полноценного обследования.

Брадикардия — снижение частоты сердечных сокращений в покое до 55 ударов в минуту и ниже.

Рассмотрим два разных типа брадикардии: первый возникает у спортсменов под влиянием тяжелых физических нагрузок и второй, который развивается у людей с малой двигательной активностью.

Брадикардия у спортсменов

Усейн Болт (многократный чемпион в беге на 100м) в покое имеет частоту сердечных сокращений 33 удара в минуту!

Скорее всего, ваша брадикардия не только не препятствует службе в армии, а напротив служит показателем хорошего здоровья и натренированности организма. При регулярных физических нагрузках у спортсменов возникает физиологическая брадикардия.

Это абсолютно безопасно и даже полезно, таким образом организм, претерпевая тяжелые нагрузки на тренировках, экономит свои ресурсы в спокойном состоянии. Точно также как двигатель автомобиля в состоянии неподвижности работает на холостом ходу.

Брадикардия у пациентов с малой физической активностью

С большой долей вероятности, можно говорить об органической брадикардии. Это означает, что в структуре сердца, центральной нервной системе или эндокринных органах существуют патологические изменения. Вам необходимо обследование у хорошего кардиолога, и если диагноз подтвердится, то вы гарантировано избежите службы в армии.

Вы не найдете заболевание «брадикардия» в Расписании болезней по которым призывник освобождается от призыва. Однако она является поводом для тщательного обследования сердечно-сосудистой системы. Брадикардия может оказаться симптомом серьёзного заболевания, которое освободит вас от службы в армии.

годен ли в армию? ⋆ Сообщество Призывников РФ

Проблемы с сердечным ритмом обычно не являются основанием для освобождения от армии. Такая возможность реализуется крайне редко. Однако призывники при наличии такой патологии должны знать свои права, а также случаи, когда исполнение воинских обязанностей оказывается под вопросом.

Проявление патологии и освидетельствование призывников

В нормальных условиях параметр частоты сердечных сокращений находится в пределах 60 ударов за 1 мин. Если наблюдается снижение данного показателя относительно указанной нормы, то это может быть симптомом патологических отклонений. Однако это подтверждается далеко не во всех случаях.

Часто снижение частоты сердцебиения может быть следствием, например, переохлаждения организма, действия иных внешних условий. С пониженным ритмом  обычно сталкиваются спортсмены, прошедшие хорошую тренировочную подготовку. Поэтому при отсутствии проблем со здоровьем снижение частоты сокращений будет рассматриваться как нормальное состояние без препятствия для призыва в армию.

Автор:

Кирилл Савченко

Не разобрался со статьей?

Спроси в комментариях прямо сейчас и получи ответ чуть позже.

Задать вопрос автору

В подавляющем большинстве случаев наличие редкого сердечного ритма не требует лечебного вмешательства, не оказывает негативного влияния на физические способности человека. А поэтому нет необходимости корректировать обычный образ жизни. Если у призывника имеется умеренная форма брадикардии, то ограничения для призыва в армию нет.

В некоторых случаях брадикардию вызывает поражение сердечной мышцы. Это сопряжено с устойчивым отклонением в частоте сердечных сокращений, вызывающим сердечную недостаточность. Пациенты нуждаются в терапии антиаритмического характера, а потому таких призывников подвергают освидетельствованию по ст. 42 РБ. При определении категории годности учитывается функциональный класс:

• I – стандартные нагрузки не связаны с дискомфортом и усталостью;
• II – при обычных усилиях появляются признаки усталости, слабости, одышка;
• III – появление усталости и одышки при легких нагрузках;
• IV – состояние покоя сопровождается сердечной недостаточностью.

При сердечной недостаточности I и II ФК призывникам дается категория «В», они в армию не отправляются. При недостаточности IV и III ФК юноше выдают категорию «Д». Он полностью освобождается от армии с постановкой диагноза брадикардия (синусовая брадиаритмия).

Подтверждение диагноза

Наличие медицинских документов не позволит получить освобождения от армии. ВВК направит призывника на дообследование. В этом случае проводятся тесты методом:

• электрокардиограммы, суточного мониторинга ЭКГ;
• велоэргометрии;
• ЭхоКГ;
• тредмил-теста;
• теста 6-минутной ходьбы.

Берут ли служить в армию с брадикардией сердца?

Брадикардией называют такое нарушение нормального (синусового) ритма сердца, при котором уменьшается количество импульсов, стимулирующих сокращение желудочков. Это проявляется ритмичным, но более редким сердцебиением. Поскольку это состояние может быть как физиологическим, так и патологическим и возникает в разных возрастах, многих молодых интересует, берут ли в армию с брадикардией.

Дать однозначный ответ на такой вопрос непросто, так как у брадикардии может быть несколько причин, связанных с различными изменениями в организме и деятельности сердца. Чаще всего замедленный ритм не считается отдельным заболеванием, а рассматривается как симптом болезни.

При этом часть болезней могут непосредственно не затрагивать сердечную мышцу или сосудистое русло, а влиять на ЧСС косвенно. В зависимости от вида брадикардии человек может быть годен к срочной службе, или же ему может быть дана отсрочка.

О наличии брадикардии говорят, если частота пульса у пациента меньше 55 ударов в минуту.

Механизм возникновения брадикардии

Сердечное сокращение — это процесс синхронного сокращения всех его мышечных клеток в ответ на распространяющийся по миокарду электрохимический импульс. Кроме собственно мышечных клеток, которые называются кардиомиоцитами, в сердце существует и небольшое количество клеток, которые формируют специальную проводящую систему и ее основные узлы.

Эти клетки почти не способны сокращаться, но, в отличие от кардиомиоцитов, они могут генерировать те самые электрохимические импульсы, которые распространяются по проводящим путям сердца и инициируют его сокращение.

В правом предсердии расположен синусовый узел – он способен генерировать подобные импульсы с наибольшей частотой, и поэтому его называют «водителем ритма». Однако если его деятельность нарушается, то развивается брадикардия.

Важно! Незначительное снижение ЧСС возможно даже у здоровых людей в ответ на действие некоторых факторов окружающей среды, например, холода, а также во сне или при сильной усталости.

Это преходящее состояние, которое, как правило, проходит после отдыха или при нормализации окружающей температуры. Но если редкий пульс беспокоит пациента длительное время, то это, скорее всего, значит, что у него в организме имеются определенные изменения, которые могут быть следствием болезни, в том числе и сердечной патологии.

Довольно многие патологии, которые на первый взгляд не связаны с сердцем, могут урежать сердечный ритм. К ним относят черепно-мозговую травму, менингиты, опухоли, вегето-сосудистую дистонию, нейроциркуляторную дистонию, синдром сдавления сонной артерии.

Физиологическая брадикардия

Это может быть нормальным режимом сердечного ритма, но в некоторых случаях это считается признаком определенных патологий.

Если у человека отсутствуют жалобы и выраженные симптомы, а инструментальные методы исследования не обнаруживают значительных изменений в гемодинамике и функционировании внутренних органов – в таких случаях прямой угрозы жизни и здоровью от брадикардии нет.

Подобная синусовая брадикардия часто возникает у спортсменов или хорошо тренированных людей.

Так происходит, потому что сердечная мышца у них тоже натренирована и сокращается с возросшей силой даже в покое. Поэтому для того чтобы обеспечить прохождение необходимого количества крови за единицу времени, ей достаточно меньшего количества ударов. Конечно, нельзя быть заранее уверенным насчет того, является ли редкий пульс результатом хорошего физического состояния пациента, или же это симптом болезни.

Поэтому во время призыва таким молодым людям должна назначаться консультация кардиолога и дополнительное обследование.

Если при брадикардии сердца врачи не обнаруживают никаких сопутствующих патологий – такого человека возьмут на службу.

Это интересно! У некоторых спортсменов пульс в покое составляет всего 30-35 ударов, в то время как для обычных людей это считается угрожающе низким показателем.

Брадикардия плохой тренированности

Как следует из названия, подобное состояние развивается, наоборот, у людей, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни. При этом у таких людей довольно часто брадикардия имеет органическое происхождение – она развивается как результат изменений в деятельности нервной системы или самой сердечной мышцы.

Чаще всего у пациентов с этим видом брадикардии имеется алиментарный синдром, атеросклероз сосудов. Это приводит к снижению кровоснабжения сердечной мышцы, в результате чего ее клетки получают меньшее количество кислорода и питательных веществ, а продукты их метаболизма, наоборот, не выводятся и накапливаются.

Поэтому снижается работоспособность сердечной мышцы и ее собственной проводящей системы, которая в таких условиях теряет способность генерировать сердечные сокращения с нужной частотой.

В отличие от брадикардии, у спортивных людей в данном случае, наоборот, снижается минутный объем кровотока, и периферические органы также начинают ощущать нехватку кислорода, развивается дисфункция синусового узла, что может приводить к развитию других, более опасных аритмий.

Все это проявляется определенным набором симптомов:

• Слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Неспособность выполнять ранее привычные уровни физической нагрузки.
• Постоянное головокружение, которое, на первый взгляд, возникает беспричинно.
• У некоторых пациентов при резком падении пульса могут случаться обмороки.
• Возможно возникновение дискомфорта в грудной клетке.
• Часть пациентов жалуется непосредственно на редкий пульс.
• У людей с брадикардией повышается давление.

Важный момент! Частота сердечных сокращений может сильно снижаться при некоторых острых болезнях желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего это наблюдается при почечной колике, панкреатите, холецистите, гепатозах. Так происходит из-за того, что при воспалительных процессах в этих органах возрастает активность блуждающего нерва, главного нерва парасимпатической нервной системы. Он иннервирует и сердце, поэтому при раздражении он рефлекторно понижает частоту и силу сердечных сокращений.

По этой же причине брадикардия возникает и у людей с нейроциркуляторной дистонией – у них повышается активность парасимпатической нервной системы, а влияние симпатического отдела на сердце, наоборот, уменьшается.

Очень часто после дообследования и выявления причин редкого пульса такого пациента не возьмут в армию.

Классификация брадикардии

В зависимости от того, с какой частотой сокращается сердце пациента, и наличия соответствующих симптомов, выделяют несколько степеней тяжести данного состояния:

• Легкая форма. Частота пульса 51-59 удар в минуту, симптомов нет.
• Брадикардия средней степени тяжести. Пульс 41-50 ударов в минуту, наблюдаются единичные симптомы.
• Тяжелая форма. Пульс реже 40 ударов в минуту, имеется выраженная симптоматика, из-за которой снижается качество жизни пациентов.

Основная причина развития симптомов и ухудшения состояния пациентов – продолжительная недостаточность кислорода в периферических тканях и органах (гипоксия).

Интересно! Такое состояние называется «порочный круг» — следствие усугубляет причину развития болезни.

В данном случае из-за недостатка кровоснабжения сердце начинает сокращаться реже, что приводит к еще большему недостатку кровоснабжения. Служба в армии для людей в таком состоянии может быть опасна, поэтому они не должны быть признаны годными. Врачи должны сообщить им о наличии болезни и предложить лечение. Отказываться от которого не стоит.

Таким образом, брадикардия может быть как обычным состоянием организма, так и симптомом патологии. Поэтому люди, имеющие брадикардию, должны беспокоиться вовсе не о том, как косить от армии. Им лучше пройти обследование в больнице и выяснить причину своего редкого пульса. Уже после этого врачи и призывная комиссия решат, берут ли их пациента в армию с брадикардией.

Конечно, если у человека будет выявлено заболевание, которое значительно ухудшает его качество жизни и может иметь неблагоприятный прогноз – ему следует лечиться, и в армию его не возьмут. Если же речь идет лишь о синусовой брадикардии в результате хорошей тренированности, то призывник будет считаться годным к прохождению строевой службы.

Загрузка…