синусовая, выраженная, умеренная; ее лечение

Брадиаритмия у детей характеризуется нарушением сердечного ритма. Частота пульса у новорожденных достигает 120-140 ударов в минуту, а по мере взросления она стабилизируется на уровне 70-80 ударов. Брадиаритмия диагностируется в том случае, когда указанный показатель опускается ниже 60 ударов в минуту. Иными словами, у ребенка нарушается частота сердечных сокращений в сторону урежения.

Содержание статьи

Причины

Причины брадиаритмии у детей носят разный характер. При этом заболевание иногда приводит к крайне редкому сердцебиению, достигающему 45 ударов в минуту. В результате головной мозг не дополучает питательных веществ, включая кислород, в достаточном количестве, что провоцирует развитие частых приступов потери сознания.

Потеря сознания при брадиаритмии в детском возрасте – это признак тяжелого течения патологии. Требуется консервативная терапия или вживление кардиостимулятора.

Формы патологии

В медицинской практике принято считать, что развитию рассматриваемого недуга способствуют два фактора:

1. Функциональный. Для него характерно периодическое возникновение проблем с сердечным ритмом.
2. Органический. Влияние данного фактора нарушает проведение электрических импульсов через сердечную мышцу, из-за чего снижается частота сокращений. В сердце обнаруживается изменение его морфологии (строения).

Брадиаритмия бывает абсолютной и относительной. Первая проявляется в виде постоянно замедленного ритма сердечных сокращений. Вторая возникает при воздействии сторонних факторов. Рассматриваемое состояние нередко развивается на фоне длящейся гипертермии.

Умеренная брадиаритмия у детей — это относительно распространенная проблема. Заболевание проявляет себя под воздействием низких температур и других факторов. Симптомы патологии возникают обычно, когда ребенок выдыхает воздух. Это частное проявление варианта дыхательной аритмии. На вдохе, наоборот, наблюдается учащение дыхательных движений.

Если диагностируется замедление частоты сердечных сокращений по причине нарушения синусового узла, то говорят о наличии синусовой брадиаритмии у детей. Что это такое? Данное заболевание развивается на фоне гипертонуса блуждающего нерва, который возникает из-за патологических процессов, протекающих в миокарде. Важно отметить, что синусовая брадиаритмия у детей носит как постоянный, так и временный характер. То есть, она проявляет себя при воздействии определенных факторов либо протекает без стороннего влияния. Эта форма патологии, как и умеренная, чаще всего формируется при длительном воздействии холода.

Брадиаритмия может быть временной реакцией организма на воздействие холода. В тепле сердечный ритм нормализуется.

Симптомы, свидетельствующие о наличии синусовой брадиаритмии, проявляются довольно редко. Более того, патологию сложно выявить даже при стандартном медицинском осмотре. Однако из-за недуга все органы ребенка постоянно получают кислород в недостаточном количестве.

О выраженной синусовой брадиаритмии у детей можно говорить, когда возникают следующие симптомы:

• болевой синдром, локализованный в области сердца;
• непроходящая слабость без видимой причины;
• сниженная толерантность к физическим нагрузкам.

Важно: резкий приступ выраженной брадиаритмии у ребенка может потребовать проведение реанимационных мероприятий.

В некоторых случаях диагностируется другая форма данной патологии, т.е. причина кроется в предсердно-желудочковом узле. Он генерирует импульсы неправильной частоты, причем она всегда ниже, чем частота импульсов синусового узла.

В норме генератор сердечных импульсов – синусовый узел.

Причины развития патологии

К развитию любых форм брадиаритмии как у взрослых, так и у детей приводит воздействие следующих факторов:

1. воспалительный процесс в сердце и за его пределами;
2. дегенеративные повреждения;
3. тромбоз;
4. метаболические нарушения;
5. эндокринные патологии и т.д.

Несмотря на то, что причин развития рассматриваемой патологии существует достаточно много, главным факторов, способствующим развитию брадиаритмии, является поражение синусового узла. Вследствие этого наблюдается повышение тонуса парасимпатической нервной системы. Поэтому данное заболевание нередко формируется на фоне:

• генетической предрасположенности;
• вегето-сосудистой дистонии;
• поражения щитовидной железы;
• ангины;
• инфекционных патологий.

Для сравнения у представителей старшего поколения брадиаритмия возникает при иных факторах (в отличие от детского возраста):

• онкообразования;
• ишемическая болезнь сердца;
• высокое внутричерепное давления;
• гипотериоз;
• передозировка лекарственных препаратов и влияние других факторов.

Симптоматика

При умеренной брадиаритмии у ребенка отмечаются следующие симптомы:

1. повышенная утомляемость;
2. снижение работоспособности;
3. озноб конечностей, вызванный снижением притока крови к ним;
4. болевые ощущения, локализованные в левой части грудной клетки;
5. общая усталость.

Если частота сердечных сокращений опускается ниже 50 ударов в минуту, пациент сталкивается со следующими признаками, свидетельствующими о наличии недуга:

• приступы головокружения;
• перед глазами появляются «мушки»;
• ощущение дурноты и т.д.

Кроме того, у малыша могут наблюдаться приступы потери сознания, что требует незамедлительной медицинской помощи.

Терапия

Лечение брадиаритмии у детей начинается с диагностики. ЭКГ позволяет выявить конкретную форму заболевания. В случае, когда патология носит переходящий характер, назначается Холтеровское мониторирование в течение суток (регистрация ЭКГ 24 часа).

Основными методами лечения недуга являются:

• прием препаратов, замедляющих ритм;
• терапия причинного заболевания, если оно выявлено;
• установка электрокардиостимулятора.

Если брадиаритмия протекает бессимптомно, тогда терапия заболевания не проводится. Вторым направлением является медикаментозная коррекция, а если она неэффективна, то прибегают к установке кардиостимулятора.

Важно отметить, что витаминные комплексы, растворы электролита и лекарства, оказывающие воздействие на метаболические процессы, применяются в лечении брадиаритмии. Они позволяют воздействовать на патогенетические механизмы данного состояния.

Установка электрокардиостимулятора проводится посредством хирургического вмешательства, во время которого в организм вживляется специальный аппарат, искусственно восстанавливающий сердечный ритм. В зависимости от фирмы-производителя смена кардиостимулятора осуществляется через 5-10 лет.

Брадиаритмия у детей: опасно ли это состояние?

Брадиаритмия (брадикардия), выраженная у детей, является состоянием, характеризующимся сниженной частотой сердечных сокращений. У новорожденных норма 100 ударов в минуту, у малышей от 1 до 6 лет – 70-80. Основной причиной появления патологии у детей является повышенный тонус блуждающего нерва, которые возникает вследствие патологических состояний миокарда.

Брадиаритмия может быть абсолютной или относительной.

1. Первая – это постоянный замедленный ритм вне зависимости от факторов воздействия и состояния ребенка.
2. О наличии второй говорят в том случае, когда ритм меняется при воздействии определенных факторов, к примеру, гипертермии.

Умеренная брадиаритмия часто возникает у детей и характеризуется появлением тахикардии на выдохе. Подобное состояние может возникнуть, например, из-за воздействия холода.

Отклонения могут быть первичными или же вторичными, когда влияние оказывают другие патологии (заболевания почек, микседема, отек мозга, внутричерепная гематома и пр.).

Как правило, болезнь себя никак не проявляет. В противном случае возникают головные боли, головокружения и даже потери сознания при обострении патологии. Последнее состояние обусловлено нарушением доставки крови в головной мозг.

Заболевание имеет две формы:

• Синусовая брадиаритмия, возникающая у детей и взрослых, характеризуется снижением сердечных сокращений до 60 ударов в минуту, но при этом сохраняется синусовый ритм. Стоит отметить, что это состояние является вполне естественным для спортсменов и других тренированных людей. Но в другой ситуации это считается патологией. Приводит к отклонению передозировка Дигоксином, антиаритмическими средствами, блокаторами кальциевых каналов, бета адреноблокаторами. Синусовая форма заболевания лечится с помощью отмены средств, которые его спровоцировали;
• Узловой ритм отличается тем, что импульс исходит не из синусового, а из предсердно-желудочкового узла. Если же патология не исчезает после отмены препаратов, вызвавших отклонение ритма, прибегают к установке кардиостимулятора.

Данное заболевание наблюдается у людей всех возрастов, включая грудничков. Патология берет свое начало в синусовом узле, который отвечает за сердечный ритм и сокращения.

Стоит отметить, что на деятельности сердечной системы болезнь практически не сказывается, и человек выглядит вполне здоровым при стандартном медицинском осмотре. Но на самом деле синусовая форма патологии постоянно держит организм в гипоксическом состоянии.

1. Как видим, болезнь возникает как у пожилых, так и у молодых без видимых нарушений деятельности сердечной системы.
2. Кроме того, отклонение часто диагностируется у детей и подростков. Это объясняется тем, что за функцию синусового узла отвечает блуждающий нерв, а с возрастом она уменьшается.
3. У людей, которые старше 40 лет, дыхательная брадиаритмия свидетельствует о первичном поражении синусового узла или вегетативной дисфункции.

Причиной отклонения может послужить:

• вирусное заболевание;
• тромбоз и другие патологии сосудов;
• воспалительные процессы;
• инфаркт миокарда;
• миокардит;
• кардиосклероз.

Очень редко, но все же встречается это отклонение при онкологических заболеваниях сердца.

У подростков чаще всего болезнь развивается при нарушении функций щитовидной железы. Также не исключается передозировка медикаментозными средствами. Выраженная форма сопровождается:

1. общей слабостью;
2. головокружениями;
3. головными болями.

Умеренная синусовая брадиаритмия, возникшая у детей или взрослых, как правило, не сопровождается жалобами, так как она не влияет на кардиодинамику.

• Как уже упоминалось, у малышей отклонение возникает на фоне повышения тонуса блуждающего нерва вследствие патологического процесса в миокарде.
• К другим причинам относится наследственная предрасположенность, вегето-сосудистая дистония, патологии щитовидной железы. Способствуют развитию болезни вирусные инфекции, ангина и т. п.
• У взрослых отклонение возникает на фоне воспалительных и дегенеративных повреждений синусового узла. У пожилых людей могут быть вызваны кардиосклерозом. Реже причиной являются онкологические проблемы. К брадиаритмии может привести повышенное внутричерепное давление, вирусные инфекции, гипотиреоз, а также электролитные нарушения крови и ишемическая болезнь сердца.

Умеренная форма заболевания характеризуется всего лишь одним симптомом: сердечный ритм – 40 ударов в минуту. О признаках выраженной уже было сказано выше. Больному может казаться, что его сердце замедляет свою работу или останавливается, в грудной клетке присутствует чувство тяжести.

Условно патологию разделяют на компенсированную и декомпенсированную.

1. Первая не сопровождается какими-либо симптомами. Больные люди на протяжении всей жизни могут и не догадываться о своем состоянии.
2. Декомпенсированная форма более опасна, так как характеризуется симптомами нарушения кровообращения в головном мозге. При прогрессировании заболевания возникает синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Во время приступа кровообращение внезапно останавливается, происходит спонтанная дефекация и мочеиспускание. Затем автоматизм сердца внезапно восстанавливается и больной приходит в сознание, однако иногда необходимы реанимационные мероприятия. Из-за неврологической клинической картины лечение проводят в неврологических стационарах.

Синусовая брадиаритмия характеризуется обмороками и повышенной утомляемостью. При прогрессировании заболевания артериальное давление падает, что влечет за собой коллапс и аритмический шок.

Дыхательная брадиаритмия у детей проявляется учащением сердцебиения на вдохе и замедлением на выдохе.

Диагноз брадиаритмия ставят детям, чей сердечный ритм падает до 60 ударов в минуту. В данном случае не возникает нарушения сердечной системы. Заболевание может проявлять себя в регулярном замедлении пульса.

Часто у малышей диагностируют дыхательную форму. Подобное состояние обычно провоцируют внешние факторы, например, холод. Однако оно может быть не только вторичным, но и первичным. Патология возникает на фоне отека мозга, болезней печени, внутричерепной гематомы.

Также может быть выявлена синусовая форма, причиной которой является повышенный тонус блуждающего нерва. Иногда отклонение дает о себе знать регулярным замедлением ритма независимо от состояния и воздействующих факторов.

Как правило, патология никак себя не проявляет. Если родители сами заметили отклонения у своего чада, врачи должны провести комплексное обследование. Зачастую детская брадиаритмия не является постоянной, возникает только при определенных ситуациях, а с возрастом проходит самостоятельно.

Подтвердить диагноз можно с помощью электрокардиографии. С помощью этого метода можно проверить, увеличено сердце или нет, каковы его полости и выявить другие патологии.

Патологии щитовидной железы, вегето-сосудистая дистония, наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания – эти нарушения повышают риск развития заболевания.

Выраженная форма у детей может проявляться:

• болями в области сердца;
• ухудшением зрения;
• постоянной усталостью;
• холодным потом.

При возникновении приступов могут прибегнуть к электростимуляции. Из-за нарушения циркуляции крови в головном мозге ребенок может терять сознание.

В подавляющем большинстве случаев это временное явление, легко поддающееся коррекции. Если у малыша хорошее самочувствие и нет жалоб, то болезнь самостоятельно отступит со временем и серьезного лечения не потребуется.

Лечение брадиаритмии у взрослых и детей существенно отличается. Малышам и подросткам нужно постоянно делать ЭКГ, чтобы контролировать их состояние. Необходимо регулярно посещать детского кардиолога и, возможно, стать к нему на учет.

Родители должны насытить рацион продуктами, которые богаты калием, магнием, витаминами группы В.

Рекомендуется ввести в меню больше молочного, мяса (говядина, птица), орехов, сухофруктов, гречневой и овсяной крупы, бобовых, томатов, цитрусов, шпината, квашеной капусты. Независимо от возраста нужно делать дыхательную гимнастику.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Умеренная брадиаритмия у детей — Симптомы и лечение болезней

Умеренная брадиаритмия у детей

---

Причины, симптомы и лечение синусовой брадиаритмии у детей

Синусовая брадиаритмия способна доставить человеку немало хлопот. Сердечно-сосудистая система является одной из главных частей организма, она обеспечивает его полноценную работу и функционирование остальных органов. При этом малейшие нарушения в ее работе чреваты серьезными последствиями и проблемами со здоровьем.

Синусовая брадиаритмия – это специфическое состояние сердца, при котором частота его сокращений снижается до 30-50 ударов в минуту, что является критичным. Как правило, подобные проблемы возникают в результате изменения синусового ритма, связанного с нарушением его автоматики. В целом его назначением является выработка электрического импульса, вызывающего сердечные сокращения. Находится он непосредственно внутри сердца возле правого предсердия в устье верхних и нижних полых вен. Такое расположение дает возможность синусовому узлу контролировать работу всего органа и поддерживать его полноценное функционирование.

В нормальном режиме сердце сокращается с периодичностью 60-70 ударов в минуту, организовывая условия для работы всех органов и систем человека. При этом сбои в работе синусового узла приводят к снижению сердечного ритма, которое может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Причины подобного состояния могут быть разнообразные, а появление недуга не связано с возрастными особенностями организма. Факторы, способствующие развитию брадиаритмии:

• переохлаждение;
• повышение внутричерепного давления;
• склеротические изменения миокарда;
• прием медикаментозных средств;
• отравление организма токсинами;
• вирусные заболевания;
• тромбоз сосудов;
• наследственная предрасположенность;
• гормональные нарушения.

Каждый из приведенных выше факторов может явиться причиной сбоев в работе синусового узла. При этом брадиаритмия способна возникать в любом возрасте, общее состояние организма человека не играет роли в процессе образования недуга.

Синусовая брадиаритмия у детей

Синосовая брадиаритмия — лечение у ребенка

Понятие синусовая брадиаритмия у детей подразумевает, что
частоты сердечных сокращений в минуту насчитывает менее 60 ударов, но это
недомогание никак не влияет на работу остальных сердечных структур – предсердий
и желудочков. У детей заболевание вызвано патологией миокарда, вследствие чего
возникает гипертонус блуждающего нерва.
Диагноз может быть поставлен детям с раннего (младенческого) возраста,
когда ребенок еще не способен ни сказать, ни указать на свое недомогание. В
связи с этим, младенцам в обязательном порядке делают УЗИ и ЭКГ сердца.

Умереннаясинусовая брадиаритмия никаких жалоб у детей вызывать не будет. Эти детки выглядят здоровыми и активными.
А вот выраженная синусовая брадиаритмия обязательно проявится по одному или нескольким из следующих признаков: головокружение, тошнота, слабость, сильные головные боли, отдышка, боли в области сердца, возможны обмороки. Часто это заболевание проявляется на холоде. В случае обнаружения отклонения — необходимо срочно обратится к врачу, и провести комплексное обследование организма. Это детское отклонение влияет на метаболические процессы в организме, в первую очередь от них может пострадать головной мозг, сердечно – сосудистая система или систему кровообращения. Заболевание у детей встречается часто и, что самое важное, в большинстве случаев проходит самостоятельно, со временем.

Что необходимо делать родителям, если у их детей обнаружена
брадиаритмия?

— не давать сильные физические нагрузки;
— откорректировать систему питания. В меню ребенка обязательно должны присутствовать: мясо, бобовые, гречка, молочные продукты, сухофрукты, орехи, цитрусовые, шпинат, петрушка, гречка, то есть продукты, содержащие Витамины группы В, магний и калий.
— проводить каждый день дыхательную гимнастику.
— обязательно регулярно посещать врача кардиолога.

Подведем итог, синусовая брадиаритмия у детей может проходить без каких-либо видимых проявлений и с возрастом полностью самостоятельно вылечится. Но если родители замечают у ребенка симптомы, свойственные этому недомоганию, необходимо организовать ему максимально здоровый образ жизни, учитывая рекомендации врачей.

Причины, симптомы и медикаментозное лечение синусовой брадиаритмии у ребенка

В любой возрастной категории есть свои нормы функционирования сердца . Если ЧСС ниже данной нормы, то говорят о брадикардии. К примеру, новорожденные должны иметь ЧСС не ниже 100 ударов в минуту, дети до 6-7 лет – не ниже 70-80 ударов в минуту, до подросткового возраста – не менее 60. Брадиаритмию можно распознать по общей усталости ребенка, отсутствию аппетита и частым головокружениям.

На показаниях ЭКГ можно проследить, насколько резко происходят сердечные сокращения, которые называют брадикардией

Классификация

Брадиаритмию подразделяют на два вида:

Самым распространенным вариантом является синусовая брадиаритмия у детей, при этом она может быть первичной или приобретенной.

Важно! Приобретенные заболевания проявляются на фоне ослабленного иммунитета, из-за частых простудных заболеваний, нарушений функции головного мозга и других органов.

У новорожденных недуг развивается из-за плохого кровообращения в головном мозге, гипоксии или гипотиреоза. Главным симптомом считается ЧСС ниже 100 ударов в минуту. С ростом детей ЧСС постепенно снижается, потому и планка, по которой можно судить о брадикардии, также снижается.

После занятий спортом или игр здоровый ребенок может иметь признаки физиологической брадикардии. По этим признакам можно ошибочно заподозрить брадикардию.

Имеются два фактора, которые могут спровоцировать развитие данного недуга:

1. Функциональный. У ребенка периодически возникают нарушения сердечного ритма.
2. Органический. Замедленный ритм сердца связан с нарушением проводимости электрических импульсов, которое вызвано морфологическими изменениями.

В медицине различают несколько типов брадиаритмии:

1. абсолютную;
2. относительную;
3. умеренную.

Умеренную и относительную брадиаритмию врачу заметить сложнее, так как они периодически проявляются под внешним воздействием

Абсолютная брадиаритмия проявляется в форме постоянно замедленной ЧСС. Относительная проявляется под воздействием провоцирующих внешних факторов. Таким фактором может быть часто возникающая длительная гипертермия.

Умеренная брадиаритмия – легкая форма заболевания с относительной распространенностью. Вызвать умеренную брадикардию могут низкие температуры и иные факторы, которые могут повлиять на дыхательный процесс, спровоцировав дыхательную аритмию.

Если при диагностировании было выявлено замедление ЧСС из-за нарушенного синусового узла, то брадикардию называют синусовой. Развивается данный недуг на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва, возникающего вследствие патологических изменений в миокарде.

Синусовая брадиаритмия у детей может быть постоянной или временной. Также как и умеренная форма патологии, синусовая брадикардия у ребенка проявляется под воздействием холода.

Для синусовой брадикардии также характерно незначительное наличие симптомов, которые проявляются достаточно редко, при этом даже медицинский осмотр не всегда может выявить данную патологию. Но несмотря на скрытность недуг вызывает кислородную недостаточность во всех органах у ребенка.

Выраженная форма синусовой брадиаритмии протекает со следующими симптомами:

1. болевые ощущения в сердечной области;
2. общая усталость без ведомых причин;
3. нежелание проявлять физическую активность.

Также имеется и другая форма патологии, причина которой кроется в предсердно-желудочковом узле. В нем генерируются неправильные по частоте импульсы, которые всегда бывают ниже, чем импульсные частоты синусового узла.

Причины брадиаритмии

Часто брадиаритмия у подростков возникает из-за повышенного тонуса блуждающего нерва, который является результатом патологий в миокарде. Причем патологическое состояние миокарда может быть вызвано несколькими причинами:

• Вегетососудистая дистония. Часто данный недуг провоцирует брадикардию у детей старше 1 года. Возникающие на фоне постоянного нервного напряжения сбои нервной системы могут развить синусовую брадиаритмию сердца у ребенка.
• Наследственность. Ребенок может иметь генетическую предрасположенность к аритмии сердца. Если какой-либо из членов семьи имел данный недуг, риск его развития у ребенка резко возрастает.
• Дисфункция щитовидной железы. Нарушенная работа щитовидной железы может вызвать множество заболеваний, в том числе и брадиаритмию. При нарушении работы щитовидки возникает дефицит йода, который, в свою очередь, влияет на работу сердечной мышцы. При снижении содержания йода в организме падает ЧСС. Часто нарушения в функционировании щитовидной железы связаны с «перестройкой» в организме.
• Инфекции и вирусы. По большей части инфекционные и вирусные заболевания не могут вызвать осложнений в работе сердечной мышцы, но постоянные вирусы и инфекции могут спровоцировать возникновение и развитие брадиаритмии. Часто ангина становится тем самым недугом, который вызывает снижение ЧСС.
• Самолечение и передозировка. Не зря настоятельно рекомендуют хранить лекарственные препараты в недоступном для детей месте, потому как передозировка может вызвать осложнения в работе сердца.
• Онкология. Злокачественные образования в сердечной мышце очень редко, но все же становятся причиной брадикардии. При этом недуг может периодически давать о себе знать после реабилитации.

Внимание! Если ребенок теряет сознание, то нужно прибегать к консервативной терапии или к вживлению электростимулятора.

Симптомы

В большинстве случаев ребенок не жалуется на свое состояние, потому как брадикардия сердца у детей обычно протекает без симптомов. При развитии и осложнении состояния ребенок будет жаловаться на общую усталость и вялость.

Выделяют несколько симптомов при умеренной брадикардии:

1. Быстрая утомляемость. При занятиях спортом или активном отдыхе ребенок очень быстро устает.
2. Снижение работоспособности. Привычные ранее нагрузки станут непосильными или затрудняющими выполнение работы.
3. Озноб ног и рук, который возникает из-за низкого притока крови.
4. Боли за грудиной.
5. Общая усталость.

Если у ребенка ЧСС опускается ниже 50 ударов в минуту, наблюдаются следующие симптомы, которые свидетельствуют о данном недуге:

1. Головокружение.
2. Перед глазами видны черные точки – «мушки».
3. Приступы тошноты.

Острейшим симптомом считается потеря сознания, которая требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Диагностика

Чтобы представить свое состояние, пациент может прощупать и подсчитать свой пульс, но подобных данных для постановки диагноза недостаточно. Только врач сможет полностью поставить диагноз, опираясь на данные электрокардиограммы. Если у ребенка наблюдаются симптомы брадиаритмии, например, выражены признаки медленного пульса, то нужно срочно вызывать скорую помощь.

Врач распознает недуг по показаниям ЭКГ. В них он видит следующие критерии:

1. Редкие комплексы, подтверждающие сокращения желудочков.
2. Между желудочковыми сокращениями увеличивается пауза.
3. Интервал между желудочковыми сокращениями нерегулярный.

Первое, что использует врач в стационаре – терапия атропином. После этого пациент проходит дополнительные обследования для выявления типа брадикардии и определения дальнейшего лечения.

Лечение, профилактика и последствия

Если пациенту поставлен диагноз брадикардия, ему нужно часто наблюдаться у кардиолога, который, оценивая состояние больного, устанавливает текущее лечение. Если брадикардия первичная, то врач назначает медикаментозную терапию, направленную на восстановление сердечного ритма. Если вторичная, то нужно более глубоко изучить основное заболевание и лечить его.

Чтобы поддержать в организме количество электролитов и углеводов, а также устранить кислородное голодание, назначается курс лечения следующими медикаментозными средствами:

1. Атропина сульфат.
2. Эуфиллин.
3. Кофеин.
4. Экстракт элеутерокка.
5. Изопреналин.

Для лечения синусовой брадикардии у детей применяют и народную медицину. Для увеличения ЧСС используют седативные растительные средства. Но следует помнить, что возможность использования народных средств нужно согласовать с врачом.

В качестве профилактических действий родителям рекомендуется проводить беседы со своим чадом. Им нужно объяснить, что курение и другие нежелательные привычки наносят сильный вред организму. В рацион советуют включать больше грецких орехов, крепкий чай, фрукты, овощи, морскую капусту и другие обогащенные калием продукты.

Может ли ребенок заниматься спортом?

Многих родителей интересует вопрос о занятиях спортом. Не стал ли спорт провоцирующим фактором, и разрешен ли спорт при брадикардии? Стоит отметить, что брадиаритмия не может развиться по причине занятий спортом, если у ребенка нет предрасположенности к данному недугу. Но излишние физические нагрузки могли помочь проявиться недугу.

С данным диагнозом заниматься спортом можно. Однако потребуется регулярный контроль общего состояния и осмотры у кардиолога. Эти мероприятия необходимы для отслеживания перехода синусовой брадикардии в тяжелые формы недуга.

Важно! Для общего укрепления сердечно-сосудистой системы полезны утренняя гимнастика, плавание и закаливание. Нужно исключить спорт, связанный с высокими нагрузками и изнуряющими тренировками: подойдут только спокойные виды спорта.

Если ребенок посещал спортивные секции и имеет перспективы в спортивной деятельности, контроль состояния должен осуществляться специализированным врачом. Каждые 3 месяца необходимо проходить ЭКГ. Если обнаруживается дыхательная аритмия, то часто вопрос по допуску к соревнованиям встает индивидуально, а вот при недыхательном характере аритмии спорт нужно ограничить.

Брадиаритмия не считается опасной для детей, она легко лечится, но может быть признаком иных сердечных недугов. Поэтому желательно проводить полное обследование и постоянно следить за здоровьем.

На видео врач-кардиолог Денис Лосик рассказывает о механике брадикардии сердца, причинах ее возникновения и о том, какую угрозу она представляет:

Post Views: 112

что это такое и надо ли лечить?

Брадиаритмия у детей — патология сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся спонтанными нарушениями сердечного ритма. Клиническим признаком заболевания является снижение ЧСС до 60 ударов в минуту и меньше. Адекватный сердечный ритм: младенцы — 100 ударов в минуту, от 1 до 6 лет — 80 ударов в минуту.

При резком изменении нормальных значений ЧСС ребенок нуждается в неотложной медицинской помощи, несвоевременность которой приведет к серьезным осложнениям и хроническим нарушениям работы сердца.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Что такое брадиаритмия

Клиническая картина брадикардии в детском возрасте протекает в двух формах:

• Брадикардия синусовая: ЧСС 60 ударов в минуту, но синусовый ритм при этом сохранен. Не всегда подобное состояние расценивается как опасное для жизни. Например, частой причиной синусовой брадикардии является спорт — нестабильность ритма обусловлена чрезмерными физическими нагрузками. Характерна для детей среднего школьного возраста, подростков и юношества.
• Брадикардия с узловым ритмом: сократительный импульс подается из предсердно-желудочкового узла, минуя синусовый. Расценивается как состояние, опасное для жизни ребенка.

В младенческом и дошкольном возрасте в качестве причины брадиаритмии рассматривают излишнюю тоничность блуждающего нерва, развившуюся из-за структурных изменений в тканях миокарда. Выраженная брадикардия редко выступает как самостоятельное заболевание, в большинстве случаев являясь признаком:

• вегетососудистой дистонии — проявляется у ребенка в возрасте от 12 месяцев;
• наследственных болезней — выражается в генетической склонности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
• нарушений в работе эндокринной системы, в частности, патологии щитовидной железы. Дефицит йода сказывается на функциональности миокарда. Брадикардия на фоне недостатка йода характерна для пациентов подросткового возраста;
• Хронических форм вирусных, бактериальных и инфекционных инвазий, провоцирующих колебания ЧСС и поражающих сердечную мышцу;
• неконтролируемого приема лекарственных средств. Самолечение усугубит состояние при любой болезни, к примеру, передозировка гликозидами спровоцирует не только брадикардию, но и станет причиной одышки, поверхностного дыхания, судорожного синдрома;
• онкологии. Злокачественные опухоли в тканях сердца у детей встречаются довольно редко, но при выраженной брадиаритмии кардиолог может назначить дополнительное обследование с целью исключения рака.

Клиническая симптоматика детской брадиаритмии

Брадиаритмия у детей выражается в изменениях ЧСС, что влечет за собой общую слабость, мышечную атонию, снижение аппетита, бессонницу, одышку, обмороки. У ребенка младенческого возраста брадикардию можно заподозрить на основании отказа от груди, постоянного плача, вялости.

В остром периоде приступ брадиаритмии сопровождается приступами тошноты и рвоты, головокружениями, потерей сознания. Дети в возрасте от 3 лет и старше могут осознанно жаловаться на боли в грудине, говорить о «замирании» сердца. При прощупывании пульса отмечается замедление ритма сердцебиения.

Синусовая брадикардия бывает двух типов: декомпенсированная и компенсированная. В случае с компенсацией ребенок может и вовсе не почувствовать никаких изменений в своем состоянии. При декомпенсированной брадиаритмии в патологический процесс вовлекается не только сердце, но и головной мозг. Отмечаются нарушения мозгового кровотока, приводящие к гипоксии. Это приводит к проблемам неврологического порядка. Больного с декомпенсированной формой брадикардии помещают в стационар, под постоянное наблюдение кардиолога.

Пациентам в возрасте от 5 до 12 лет свойственна так называемая «брадиаритмия выдоха», когда ЧСС учащается на вдохе и замедляется на выдохе. Подобные состояния характерны при переохлаждении. Внутренняя классификация разделяет дыхательную брадиаритмию на первичную и вторичную. В первом случае приступы возникают на фоне негативных влияний внешней среды, но имеют наследственную природу происхождения. Во втором — изменения ЧСС становятся следствием сопутствующих болезней, таких как травма головы, печеночная недостаточность, эндокринные сбои.

Отдельно нужно сказать про такое явление, как синусовая брадиаритмия, возникающая как результат повышенного тонуса блуждающего нерва. Главный признак нарушения — пролонгированное замедление ритма сердца. Реже констатируются иные, быстропроходящие симптомы. Синусовая патология говорит о инфекционных заболеваниях в анамнезе и является важным диагностическим критерием при установлении нарушений в работе щитовидки.

Чтобы исключить возможность необратимых структурных изменений в тканях сердца, ребенка следует отвести на консультацию к кардиологу.

Принципы традиционного и оперативного лечения

Брадиаритмию устанавливают на основании результатов ЭКГ, выявляя не только форму патологии, но и клиническую картину течения. Если нарушения ритма являются следствием перенесенных заболеваний, то устраняют сначала причину. При идиопатической форме используется «Атропин» в минимально возможных дозах.

Эффективный способ купирования приступов — электрокардиостимуляция, в процессе операции пациенту устанавливают искусственный водитель сердечного ритма. С его помощью синусовая активность приходит в норму, что позволяет контролировать частоту сердцебиения. Детям с кардиостимулятором противопоказан активный спорт, бани, сауны, высокогорные путешествия и частые авиаперелеты.

Нарушения ритма сердца у детей-спортсменов

Говоря о брадикардии у детей-спортсменов, нужно отметить, что для их организма частота пульса в пределах 40-60 ударов в минуту может быть вариантом нормы, а не патологией. Спорт — это высокие нагрузки на организм, и брадиаритмия в этом контексте рассматривается не как самостоятельная болезнь, а как отсылка к приобретенной дисфункции сердечно-сосудистой системы.

У детей, тренирующихся часто и долго, констатируют физиологическую брадикардию, что является безопасным состоянием и не требует вмешательства. Тело, перенося нагрузки, компенсирует их менее затратной деятельностью в состоянии покоя. То есть, в моменты отдыха организм разумно снижает частоту пульса, давая сердцу возможность «расслабиться».

Спорт и нарушения ритма тогда приводят к негативным последствиям, когда причиной замедления ритмов выступает не физиологическая, а органическая причина. Например, изменения структуры тканей сердца, болезни органов эндокринной и нервной систем. Нужно провести точную диагностику, и установить, насколько негативно спорт может сказаться на дальнейшем развитии ребенка.

Профессиональный спорт подразумевает, что пациент при первых признаках нарушений обратится к соответствующему врачу, так как обычный специалист не обладает достаточной базой знаний в области спортивной кардиологии.

Физкультура — это тоже спорт, однако с щадящими нагрузками. Она важна для ребенка, поскольку является обязательным условием хорошего состояния сосудов и сердца. Чрезмерное же старание, которое присуще профессиональным спортсменам, часто негативно сказывается на здоровье.

Брадикардию проще предупредить, чем лечить. Родители должны уделять внимание профилактике сердечных заболеваний: ежегодно показывать детей кардиологу, сдавать общие анализы, обратиться к закаливанию и не упускать из вида необходимость занятий укрепляющей физкультурой.

Синусовая брадиаритмия у детей и подростков что это такое

Синусовая брадиаритмия

Сердце является самым главным кровеносным органом в теле человека. За сутки оно перекачивает несколько тысяч литров крови. Важно следить за состоянием сердца, так как иногда изменения в его работе могут говорить о наличии серьезного заболевания.

Что такое брадиаритмия

Эта патология характеризуется отклонением сердечного ритма от показателей нормы (60-80 ударов) в сторону явного снижения (59-40 ударов). Синусовая брадиаритмия может проявляться как у людей, не страдающих заболеваниями сердца и сосудов, так и у пациентов с хроническими заболеваниями. Подобное состояние часто выявляется у людей, профессионально занимающихся спортом. Это объясняется тем, что их тело со временем адаптируется к регулярным нагрузкам.

Диагностика брадиаритмии, помимо выявления первичных симптомов, подразумевает проведение электрокардиограммы. Если ее результаты подтвердят наличие патологии, пациента направят на дальнейшие обследования. Это может быть мониторинг артериального давления, УЗИ сердца и другие процедуры. В случае полного подтверждения диагноза, пациенту назначают соответствующее лечение.

Если говорить о брадикардии у взрослых, которая не связана с серьёзной кардиопатологией, то отмечают следующие факторы:

1. Разные формы вегетативной дисфункции.
2. Воздействие на каротидный синус. Это рефлексогенная зона, находящаяся в области шеи. Брадикардию провоцирует сдавливание этой зоны. Продолжительное сдавливание горловиной или галстуком, например. У некоторых людей отмечается повышенная чувствительность биорецепторов каротидного синуса.
3. Повышенное внутричерепное давление. Последствие, например, менингита, травмы и т.д.
4. Гипотиреоз. По мере прогрессии эндокринопатии усугубляется брадикардия.
5. Давление пальцами на глазные яблоки – окулокардиальный рефлекс.

Причины и симптомы

Выделяется шесть видов причин возникновения данной патологии.

1. Органическая. Развивается после образования устойчивых изменений в структуре сердечной мышцы. Может быть вызвана ишемией, миокардитом, кардиосклерозом, кардиомиопатией или инфарктом миокарда.
2. Лекарственная. Может проявиться после передозировки или длительного употребления ряда препаратов.
3. Физиологическая. Может быть следствием близкого расположения опухоли, давящей на сердечную мышцу.
4. Нейрогенная. Бывает следствием язвы желудка, мозговой опухоли, нарушений в работе нервной системы.
5. Токсическая. Проявляется как следствие сильной интоксикации организма во время вирусной инфекции. Может быть вызвана гепатитом, брюшным тифом или сепсисом.
6. Патология спортсменов. У людей, для которых спорт является профессией, такое состояние может возникать даже в состоянии полного покоя. Это явление объясняется особым ритмом работы сердца, связанным с постоянными тренировками.

Тяжесть симптомов соответствует выраженности нарушений кровообращения.

Важно! Первым страдает от ослабления сократительной функции сердца именно головной мозг. Недостаточное «напитывание» тканей кислородом, который переносит кровь, приводит к гипоксии — кислородному голоданию. Головной мозг страдает от гипоксии первым, кстати, как и от дефицита глюкозы, а потому возможны эпизоды потери сознания, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Возможны судороги. Эти состояния опасны, а потому требуют неотложной медицинской помощи – промедление может привести в остановке дыхания.

Синусовая брадиаритмия у детей

Брадиаритмия у детей может практически никак не проявлять себя. Редко она может сопровождаться потерей работоспособности, вялостью, головной болью, слабостью и потерей сознания. Ярко выраженная симптоматика чаще всего указывает на наличие серьезного заболевания. Это может быть:

• внутричерепное давление;
• патология блуждающего нерва;
• патологии печени и почек.

Брадиаритмия у маленького ребенка может быть следствием переохлаждения.

Чаще всего данным заболеванием страдают дети, у которых с раннего возраста проявляются симптомы вегето-сосудистой дистонии или порока сердца, а также нарушения работы щитовидной железы.

Но часто бывает и так, что брадиаритмия – следствие интенсивного роста ребенка, когда сердечная мышца активно развивается и не справляется с возникающими изменениями в организме. О точной причине может сказать только врач после соответствующих диагностик.

Дети в возрасте от 5 лет могут испытывать брадиаритмию вдоха, дыхательная брадиаритмия – на вдохе частота ударов увеличивается, а на выдохе снижается.

Синусовая брадиаритмия у подростков

Брадиаритмия у подростков характеризуется следующей симптоматикой:

• сильное снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• апатия;
• боль в груди;
• нарушение дыхательного ритма;
• сонливость;
• тошнота.

Подобное явление у детей в пубертатном возрасте часто бывает следствием происходящих в организме изменений. Если же симптомы проявляются постоянно и при этом они негативно сказываются на общем ритме жизни подростка, необходимо обратиться к врачу.

В подростковом возрасте многие впервые сталкиваются с расстройствами вегетативной нервной системы. Этот симптомокомплекс в странах СНГ называют вегето-сосудистой дистонией либо нейроциркуляторной дистонией, хотя в Международной классификации болезней такая нозология отсутствует.

Лечение

Если заболевание редко проявляется, оно не требует специального лечения. Так может быть по причине реакции организма на возникающие внешние факторы. При частых приступах брадикардии следует немедленно обратиться к семейному доктору, который при необходимости направит к кардиологу.

Медикаментозное или хирургическое лечение врач назначает в зависимости от формы патологии. Если она выступает в качестве побочного симптома основного заболевания, то необходимо устранить первое. В том случае, когда нарушение сердечного ритма вызвано приемом лекарственных препаратов, врач корректирует дозы либо заменяет медикамент безопасной альтернативой.

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы пульс пришел в норму, специалист может назначить Амизил, Мебедрол, Атропин или Метацин. Это препараты-холинолитики, направленные на повышение частоты сердечных сокращений. Вещества могут вводить внутримышечно или внутривенно в зависимости от скорости их воздействия на организм. Курс лечения сопровождается добавочными медикаментами с высоким содержанием калия: Магне B6, Панангин и другие.

Хирургическое вмешательство

Это один из самых эффективных и надежных способов привести в норму сердечный ритм. Под кожу пациента вживляется небольшой аппарат – электрокардиостимулятор, электроды от которого подводятся напрямую к сердечной мышце. Операция считается несложной и широко практикуется в медицине по всему миру. Электрический кардиостимулятор становится помощником сердца, так как он вырабатывает импульсы с частотой, необходимой для нормальной работы органа.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения, снижение ЧСС может стать причиной летального исхода. Часто это возникает в том случае, если у пациента помимо брадикардии обнаруживается тахикардия и другие нарушения работы сердца. При таких заболеваниях значительно повышается риск образования сердечных тромбов, которые впоследствии распространяются по всей кровеносной системе организма. Это состояние может повлечь за собой инфаркт миокарда, инсульт или тромбоэмболию.

Прогнозы

Нарушение функций сердца – заболевание, которое распространено не только у взрослых, но и у детей разного возраста. Прогноз при брадикардии будет благоприятным в том случае, если она не связана с серьезными патологиями. Если пульс нарушается в связи с частыми приступами МЭС, то прогноз будет напрямую зависеть от наличия или отсутствия электрокардиостимулятора у больного. Если этот аппарат уже установлен, продолжительность жизни человека значительно увеличивается. В случае, когда кардиостимулятора нет, врач назначает хирургическое вмешательство, опираясь на результаты диагностики, и на их основе делает дальнейший прогноз.

Причины брадиаритмии у детей и подростков, методы диагностики и лечения

Различают абсолютную и относительную брадиаритмии. Первая представляет собой постоянный умеренный ритм, не зависящий от воздействий и состояния малыша. Про вторую вспоминают в том случае, если изменяется ритм от какого-либо воздействия, которым может стать гипертермия.

Брадиаритмия у ребенка появляется на выдохе из-за тахикардии. Такое состояние характерно для холода. Отклонения бывают первичного и вторичного вида, и это зависит от влияния патологий. Болезнь не проявляет себя ничем. Могут возникнуть боли в голове, головокружения, потеря сознания в случае обострения.

Причины брадиаритмии

Общим у такого вида аритмии считается повышенный тонус блуждающего нерва у детей, возникающий из-за патологии миокарда. На это оказывает влияние ряд признаков.

Причины физиологической брадиаритмии

Различные условия, при которых частота ударов снижается до сорока за одну минуту и в течение дня, а в ночное время — тем более. Это характерно для спортсменов, у которых профессиональные занятия создают особую регуляцию ритма сердца. Причина может крыться в давлении, создаваемом опухолями.

Причины органической формы

Быстрое понижение частоты биения синусовых узлов, вынуждающих сердечную мышцу сокращаться, вызывает необратимые патологии. Может развиться синусовая брадиаритмия, вызываемая устойчивыми сбоями.

Причинами данной патологии у взрослых считаются:

• инфаркт — происходит омертвление мышечных тканей в сердце;
• ишемия — сужаются сосуды;
• кардиосклероз — разрастаются ткани рубцов на воспаленном месте;
• миокардиодистрофия — нарушается процесс обмена;
• кардиомиопатия — сердечная недостаточность, в основе которой заложены изменения склеротического и дистрофического характера;
• миокардит — происходит поражение миокарда.

Причины нейрогенной брадиаритмии

Давление в голове повышается из-за отечности, ушибов, образовавшихся опухолей. Может случиться невроз, представляющий собой расстройство центральной нервной системы. К причинам данной проблемы относят еще нейроциркуляторную дистонию и язву двенадцатиперстной кишки и желудка.

Причина лекарственной формы

Ее появление связывают с медикаментозными передозировками гликозидными составами, предназначенными для сердца, препаратами от аритмии, блокаторами группы «B».

Причины брадиаритмии токсической

Сюда относят сильную интоксикацию на фоне вирусной болезни: тиф брюшной, гепатит. Может стать причиной и отравление средствами на основе фосфора. Такие химпрепараты зачастую применяются в бытовых целях, ими обрабатываются растения.

Причины брадиаритмии у детей младшего и подросткового возраста

Главная проблема кроется в высоком тонусе блуждающего нерва. Патологии подвергаются пациенты, имеющие вегетососудистую дистонию, инфекции, нарушения работоспособности щитовидной железы, предрасположенность, носящую признаки наследственности.

У пациентов младенческого возраста неполноценно сформированная терморегуляционная система способна вызвать гипотермию, выражаемую в понижении температуры. Ребенку стоит немного побыть на прохладном воздухе, и пульс станет меньше.

Брадиаритмия у подростков может развиваться по причине нахождения синусового узла под воздействием блуждающего нерва, вызывающего раздражения. Со временем такое влияние снижается.
Одна из причин — недостаточное количество гормонов щитовидки.

Симптомы брадиаритмии

Умеренные формы болезни характеризуются только одним признаком — сердечный ритм не превышает сорока ударов за одну минуту. Больному кажется, что сердце работает медленней либо останавливается, в груди ощущается тяжесть.

Условно болезнь принято разделять на две формы: компенсированную и декомпенсированную. В первом варианте данной классификации симптоматика отсутствует. Пациент может всю свою жизнь не догадываться о собственном состоянии.

Второй вариант таит в себе опасность, потому что сопровождается нарушениями обращения крови в голове. При приступе кровь неожиданно останавливается, случается неожиданное испускание мочи и дефекация. После этого работа сердца может восстановиться, больной обретает сознание. Бывают случаи, когда требуется реанимация.

Внимание: Такой вид брадиаритмии характеризуется обмороками и повышенным уровнем утомляемости. Давление в артериях падает, влеча за собой аритмические шоки и коллапсы.

Диагностика брадиаритмии

Ставя диагноз, врач в основном опирается на данные ритма сердца, которые не должны превышать шестидесяти ударов. Кроме того, болезнь возможно выявить при редком пульсе. По причине того, что у болезни почти нет признаков, при выявлении нарушений ритмики сердца необходимо выполнить полное обследование. Зачастую проявление мерцательной брадиаритмии не повлечет негативных проблем и пройдет самостоятельно.

Чтобы подтвердить диагноз, следует пройти ЭКГ. Данный метод диагностирования болезни поможет оценивать работоспособность сердца, определяет параметры его полостей, выявить иные симптомы.
Если нарушена работа поджелудочной железы, есть плохая наследственность — развивается синусовая брадиаритмия. Могут ощущаться боли в области сердца, снижается зрение, в организме присутствует постоянная слабость.

Лечение брадиаритмии

Болезнь устанавливают по показаниям ЭКГ. При этом выявляется не только форма самой патологии, но и клиника течения болезни. Если функциональный ритм нарушается часто из-за переносимых заболеваний, то сначала определяется причина.

При лечении приступы эффективно купируются электрокардиостимулятором. Во время операционного вмешательства больному ставится искусственный водитель ритма сердца. С его помощью сердечный синус становится нормальным. Лечебный курс сопровождается приемом необходимых медпрепаратов, которые назначаются медиками.

Справка: брадиаритмия у детей и спорт — понятия противоположные, и об этом необходимо помнить всегда.

Особенности брадиаритмии у детей

Она выражается изменениями ритма, что сопровождается общей слабостью, атонией мышц, потерей аппетита и сна, одышкой, обмороками. У малыша можно выявить заболевание народными приметами: отказ от груди, вялое состояние, постоянный плач. При острых формах могут присутствовать тошнота и рвота, головокружения, потеря сознания. Дети могут ощущать боли в груди.

Брадиаритмия и спорт: есть ли связь

Разберемся, насколько взаимосвязаны между собой брадиаритмия у детей и спорт. Следует заметить, что в их случае сорок – шестьдесят ударов пульса считаются стабильным явлением, а не проблемой. Спортивные занятия нагружают организм, и проблема в таком случае рассматривается в качестве вновь возникшей дисфункции.

У тех, кто старается тренироваться регулярно, определяют брадикардию, носящую физиологический характер, что считается неопасным состоянием и не подразумевает необходимость вмешательства специалиста.

Организм, подвергаемый нагрузкам, способен компенсировать их меньшими затратами, находясь в умеренном покое. Проще говоря, при отдыхе понижается пульсация, предоставляется возможность сердцу отдохнуть. Но спортивные занятия и сбои в ритме вызывают последствия негативного характера, и ритм может замедлиться по причине органической, а не физиологической.

Осложнения и прогноз

Если у пациента наблюдается чередование аритмии тахикардической и брадикардической формы, существенно возрастает риск образования в сердце тромбов, которые потом вместе с кровью попадают в мозг, легкие и артерии. Такое состояние может стать причиной инсульта и даже инфаркта. Возрастает вероятность остановки сердца, возможен летальный исход и возникновение приступов МЭС. Для кардиопатии и стенокардии вообще нет никаких препятствий.

Профилактика

Необходимо раз в год проходить обследование у специалиста. Для понижения риска развития заболевания рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от курения, понизить содержание в организме холестерина, следить за массой тела, делать физическую зарядку, соблюдать правильное питание, контролировать содержание сахара в крови.

Заключение

Брадиаритмия — это болезнь, распространенная в любом возрасте. В подростковом возрасте она выражается наследственными предрасположенностями, патологией щитовидки, дистонией сосудов. Для более взрослых людей проблема кроется в воспалении или повреждении синусового узла.

Проблему проще предупредить, нежели вылечить. Необходимо уделять внимание профилактическим мерам, периодически обследоваться у врача.

Причины брадиаритмии у детей и подростков, методы диагностики и лечения

Различают абсолютную и относительную брадиаритмии. Первая представляет собой постоянный умеренный ритм, не зависящий от воздействий и состояния малыша. Про вторую вспоминают в том случае, если изменяется ритм от какого-либо воздействия, которым может стать гипертермия.

Брадиаритмия у ребенка появляется на выдохе из-за тахикардии. Такое состояние характерно для холода. Отклонения бывают первичного и вторичного вида, и это зависит от влияния патологий. Болезнь не проявляет себя ничем. Могут возникнуть боли в голове, головокружения, потеря сознания в случае обострения.

Причины брадиаритмии

Общим у такого вида аритмии считается повышенный тонус блуждающего нерва у детей, возникающий из-за патологии миокарда. На это оказывает влияние ряд признаков.

Причины физиологической брадиаритмии

Различные условия, при которых частота ударов снижается до сорока за одну минуту и в течение дня, а в ночное время — тем более. Это характерно для спортсменов, у которых профессиональные занятия создают особую регуляцию ритма сердца. Причина может крыться в давлении, создаваемом опухолями.

Причины органической формы

Быстрое понижение частоты биения синусовых узлов, вынуждающих сердечную мышцу сокращаться, вызывает необратимые патологии. Может развиться синусовая брадиаритмия, вызываемая устойчивыми сбоями.

Причинами данной патологии у взрослых считаются:

• инфаркт — происходит омертвление мышечных тканей в сердце;
• ишемия — сужаются сосуды;
• кардиосклероз — разрастаются ткани рубцов на воспаленном месте;
• миокардиодистрофия — нарушается процесс обмена;
• кардиомиопатия — сердечная недостаточность, в основе которой заложены изменения склеротического и дистрофического характера;
• миокардит — происходит поражение миокарда.

Причины нейрогенной брадиаритмии

Давление в голове повышается из-за отечности, ушибов, образовавшихся опухолей. Может случиться невроз, представляющий собой расстройство центральной нервной системы. К причинам данной проблемы относят еще нейроциркуляторную дистонию и язву двенадцатиперстной кишки и желудка.

Причина лекарственной формы

Ее появление связывают с медикаментозными передозировками гликозидными составами, предназначенными для сердца, препаратами от аритмии, блокаторами группы «B».

Причины брадиаритмии токсической

Сюда относят сильную интоксикацию на фоне вирусной болезни: тиф брюшной, гепатит. Может стать причиной и отравление средствами на основе фосфора. Такие химпрепараты зачастую применяются в бытовых целях, ими обрабатываются растения.

Причины брадиаритмии у детей младшего и подросткового возраста

Главная проблема кроется в высоком тонусе блуждающего нерва. Патологии подвергаются пациенты, имеющие вегетососудистую дистонию, инфекции, нарушения работоспособности щитовидной железы, предрасположенность, носящую признаки наследственности.

У пациентов младенческого возраста неполноценно сформированная терморегуляционная система способна вызвать гипотермию, выражаемую в понижении температуры. Ребенку стоит немного побыть на прохладном воздухе, и пульс станет меньше.

Брадиаритмия у подростков может развиваться по причине нахождения синусового узла под воздействием блуждающего нерва, вызывающего раздражения. Со временем такое влияние снижается.
Одна из причин — недостаточное количество гормонов щитовидки.

Симптомы брадиаритмии

Умеренные формы болезни характеризуются только одним признаком — сердечный ритм не превышает сорока ударов за одну минуту. Больному кажется, что сердце работает медленней либо останавливается, в груди ощущается тяжесть.

Условно болезнь принято разделять на две формы: компенсированную и декомпенсированную. В первом варианте данной классификации симптоматика отсутствует. Пациент может всю свою жизнь не догадываться о собственном состоянии.

Второй вариант таит в себе опасность, потому что сопровождается нарушениями обращения крови в голове. При приступе кровь неожиданно останавливается, случается неожиданное испускание мочи и дефекация. После этого работа сердца может восстановиться, больной обретает сознание. Бывают случаи, когда требуется реанимация.

Внимание: Такой вид брадиаритмии характеризуется обмороками и повышенным уровнем утомляемости. Давление в артериях падает, влеча за собой аритмические шоки и коллапсы.

Диагностика брадиаритмии

Ставя диагноз, врач в основном опирается на данные ритма сердца, которые не должны превышать шестидесяти ударов. Кроме того, болезнь возможно выявить при редком пульсе. По причине того, что у болезни почти нет признаков, при выявлении нарушений ритмики сердца необходимо выполнить полное обследование. Зачастую проявление мерцательной брадиаритмии не повлечет негативных проблем и пройдет самостоятельно.

Чтобы подтвердить диагноз, следует пройти ЭКГ. Данный метод диагностирования болезни поможет оценивать работоспособность сердца, определяет параметры его полостей, выявить иные симптомы.
Если нарушена работа поджелудочной железы, есть плохая наследственность — развивается синусовая брадиаритмия. Могут ощущаться боли в области сердца, снижается зрение, в организме присутствует постоянная слабость.

Лечение брадиаритмии

Болезнь устанавливают по показаниям ЭКГ. При этом выявляется не только форма самой патологии, но и клиника течения болезни. Если функциональный ритм нарушается часто из-за переносимых заболеваний, то сначала определяется причина.

При лечении приступы эффективно купируются электрокардиостимулятором. Во время операционного вмешательства больному ставится искусственный водитель ритма сердца. С его помощью сердечный синус становится нормальным. Лечебный курс сопровождается приемом необходимых медпрепаратов, которые назначаются медиками.

Справка: брадиаритмия у детей и спорт — понятия противоположные, и об этом необходимо помнить всегда.

Особенности брадиаритмии у детей

Она выражается изменениями ритма, что сопровождается общей слабостью, атонией мышц, потерей аппетита и сна, одышкой, обмороками. У малыша можно выявить заболевание народными приметами: отказ от груди, вялое состояние, постоянный плач. При острых формах могут присутствовать тошнота и рвота, головокружения, потеря сознания. Дети могут ощущать боли в груди.

Брадиаритмия и спорт: есть ли связь

Разберемся, насколько взаимосвязаны между собой брадиаритмия у детей и спорт. Следует заметить, что в их случае сорок – шестьдесят ударов пульса считаются стабильным явлением, а не проблемой. Спортивные занятия нагружают организм, и проблема в таком случае рассматривается в качестве вновь возникшей дисфункции.

У тех, кто старается тренироваться регулярно, определяют брадикардию, носящую физиологический характер, что считается неопасным состоянием и не подразумевает необходимость вмешательства специалиста.

Организм, подвергаемый нагрузкам, способен компенсировать их меньшими затратами, находясь в умеренном покое. Проще говоря, при отдыхе понижается пульсация, предоставляется возможность сердцу отдохнуть. Но спортивные занятия и сбои в ритме вызывают последствия негативного характера, и ритм может замедлиться по причине органической, а не физиологической.

Осложнения и прогноз

Если у пациента наблюдается чередование аритмии тахикардической и брадикардической формы, существенно возрастает риск образования в сердце тромбов, которые потом вместе с кровью попадают в мозг, легкие и артерии. Такое состояние может стать причиной инсульта и даже инфаркта. Возрастает вероятность остановки сердца, возможен летальный исход и возникновение приступов МЭС. Для кардиопатии и стенокардии вообще нет никаких препятствий.

Профилактика

Необходимо раз в год проходить обследование у специалиста. Для понижения риска развития заболевания рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от курения, понизить содержание в организме холестерина, следить за массой тела, делать физическую зарядку, соблюдать правильное питание, контролировать содержание сахара в крови.

Заключение

Брадиаритмия — это болезнь, распространенная в любом возрасте. В подростковом возрасте она выражается наследственными предрасположенностями, патологией щитовидки, дистонией сосудов. Для более взрослых людей проблема кроется в воспалении или повреждении синусового узла.

Проблему проще предупредить, нежели вылечить. Необходимо уделять внимание профилактическим мерам, периодически обследоваться у врача.

Брадиаритмия

У сердца есть множество отклонений в работе. То оно бьется часто, то редко, то пульс прощупывается частый, то редкий. Одним из отклонений работы сердца считается брадиаритмия, которая имеет несколько видов своего проявления, в том числе и синусовый. Каковы причины данной болезни? Сайт slovmed.com рассмотрит данное заболевание с его симптомами и методами лечения.

В норме сердце должно биться 60-80 ударов в минуту. Если число сокращений увеличивается, тогда речь идет о тахикардии. Если оно замедляется, тогда развивается болезнь брадикардия. Неправильное, нерегулярное сокращение сердца приводит к снижению числа пульса, что указывает на брадиаритмию, или увеличение – тахиаритмию.

Нарушенная проводимость в сердечной мышце с числом сокращений сердца менее 60 ударов в минуту указывает на брадиаритмию. Причины этого могут быть как безобидные, так и опасные. Если наблюдается органическое поражение миокарда при брадиаритмии, при этом число сокращений составляет менее 45 ударов в минуту, тогда могут возникать обморочные состояния, что объясняется малым кровоснабжением головного мозга.

Несмотря на то, что брадиаритмия наблюдается в двух формах (органическая и функциональная), речь идет о малом числе сокращений сердца. Это связывают с большой нагрузкой на орган. Ишемия мозга может развиться, если число сокращений падает до 30 ударов в минуту.

Разделяют две формы брадиаритмии:

1. Синусовая – сохранение синусового ритма, но снижение числа сокращений до менее чем 60 ударов. Такое может наблюдаться у спортсменов, тренированных людей, а также у лиц, принимающих бета-адреноблокаторы, Дигоксин, антиаритмические средства, блокаторы кальциевых каналов. В данном случае врачи отменяют прием препаратов.
2. Узловой ритм – импульс исходит не из синусового узла, а из предсердно-желудочкового. Если отмена препаратов не помогает в решении вопроса, тогда устанавливается кардиостимулятор.

Что такое синусовая брадиаритмия?

Синусовая брадиаритмия отмечается сокращением числа сердечных сокращений в минуту. Проблема кроется в синусовом узле, который и отвечает за сократительные функции. В целом сердце продолжает функционировать нормально. Человек может чувствовать себя удовлетворительно. Однако постоянным является гипоксическое состояние.

Данное заболевание может проявиться в любом возрасте. У подростков и детей причиной брадиаритмии является блуждающий нерв, который влияет на работу синусового узла. После 40 лет брадиаритмия дыхательного характера является следствием поражения и дисфункции синусового узла.

Причинами синусовой брадиаритмии могут быть различные болезни:

1. Тромбоз и повреждение сосудов.
2. Кардиосклероз.
3. Инфаркт миокарда.
4. Вирусные болезни.
5. Воспалительные процессы.
6. Миокардит.
7. Онкология в редких случаях.
8. Нарушение функций щитовидки.
9. Передозировка Дигоксином или Кордарононом.

Синусовая брадиаритмия выражается в:

Легкая форма болезни обычно не беспокоит человека.

Причины брадиаритмии

Малый выброс крови в кровеносное русло может сказаться на работе головного мозга, функциональности мышц и даже самого сердца. Чтобы этого не произошло, следует знать обо всех причинах, приводящих к брадиаритмии:

• Дегенеративные или воспалительные повреждения.
• Миокардиты и тромбозы сосудов.
• Инфаркт миокарда.
• Патологические процессы, в том числе и повреждение синусового узла.
• Повышенный тонус в блуждающем нерве у детей.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Наследственная предрасположенность.
• Ангина.
• Инфекционные очаги в организме, особенно в миокарде.
• Дисфункция щитовидной железы.
• Повышение внутричерепного давления.
• Онкология в редких случаях.
• Гипотиреоз.
• Вирусные инфекции.
• Передозировка Дигоксином, бета-адреноблокаторами, Хинидином, сердечными гликозидами.
• Кардиомиопатия.
• Ишемия сердца.
• Электролитные нарушения в крови.
• Болезни ЖКТ.

Все эти причины являются основными, хотя и не исключаются другие факторы.

Как распознать брадиаритмию?

В легких формах брадиаритмия может проявляться лишь единственным симптомом – урежение пульса до 40 ударов в минуту. Если же заболевание выражено в тяжелой форме, тогда возможны головокружения и потеря сознания. Также больной может жаловаться на замедленную работу или остановку сердца, а также чувство тяжести за грудиной.

Выделяют две формы брадиаритмии:

1. Компенсированная. При данной форме человек может не подозревать о наличии у себя болезни, поскольку она протекает бессимптомно. Люди так и проживают всю жизнь с ней.
2. Декомпенсированная. Выражается в признаках, которые напоминают болезни головного мозга, что можно спутать с наличием других заболеваний:

• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса: дефекация и мочеиспускание спонтанные, внезапная остановка кровообращения. Затем все так же внезапно восстанавливается, из-за чего человек возвращается в сознание. Реанимационные меры здесь редко необходимы.

Синусовую брадиаритмию можно распознать по повышенной утомляемости и потерям сознаниям, падению артериального давления с последующим аритмическим шоком или коллапсом. У пожилых людей развивается кардиосклероз. Для всех остальных возможен летальный исход. Сопутствующими симптомами являются:

• Изменение артериального давления.
• Потеря аппетита.
• Рассеянность.
• Одышка.
• Снижение концентрации внимания.
• Холодный пот.

Дыхательную брадиаритмию можно распознать по учащенному сердцебиению на вдохе и его снижению на выдохе. Если дыхание задержать, тогда патология исчезнет.

Брадиаритмия у детей

У детей брадиаритмия протекает бессимптомно. Однако при выраженной симптоматике отмечаются:

1. Слабость.
2. Головокружение.
3. Головные боли.
4. Потеря сознания.

Брадиаритмия диагностируется, если число сокращений сердца менее 60 ударов. Нарушен лишь синусовый узел, в то время как другие отделы сердца являются здоровыми. Симптоматика может ярко себя проявлять на выдохе, что может быть обусловлено холодом.

Заболевание бывает первичным и вторичным (когда развивается на фоне других болезней: болезни печени, отек мозга, внутричерепная гематома и пр.). Синусовая брадиаритмия может быть следствием влияния блуждающего нерва, а также других факторов, например, гипотермии.

Рискуют заболеть брадиаритмией дети с наследственной предрасположенностью, вегето-сосудистой дистонией, инфекционными болезнями, проблемами с щитовидкой. Болезнь может сопровождаться:

• Болями в области сердца.
• Холодным потом.
• Постоянной усталостью.
• Ухудшением зрения.
• Потерей сознания.

перейти наверх

Как лечить брадиаритмию?

Сначала врач проводит ЭКГ и Холтеровское мониторирование, прежде чем определиться с лечением. Брадиаритмию в основном лечат электрокардиостимуляцией. Редко назначается прием Атропина. Бесполезными являются витамины, электролитные растворы и метаболические препараты.

Бессимптомную брадиаритмию не лечат. При наличии симптоматики врачи устраняют причину развития болезни. При этом запрещается прием препаратов, усиливающих число сердечных сокращений, дабы исключить развитие других аритмий.

Кардиостимулятор является основным методом лечения. Дети постоянно должны проходить обследование на ЭКГ. Их рацион должен включать магний, калий, витамины В, мясо, гречку, орехи, кисломолочные продукты, овсяную кашу, квашеную капусту, сухофрукты, петрушку, томаты, бобовые, шпинат, цитрусовые (может быть аллергия). Также полезной является гимнастика.

Прогноз

Брадиаритмия является опасным заболеванием, поскольку может сказаться на продолжительности жизни пациента. Однако врачи дают благоприятные прогнозы, если больной обращается к ним за помощью и лечится.

Что такое синусовая брадиаритмия у детей

Синусовая брадиаритмия, которую называют и брадикардией, является проявлением нарушения сердечного ритма. У детей и взрослых, активно занимающихся спортом, подобное явление считается нормальным состоянием. Но если у ребёнка нет постоянных физических нагрузок, тогда аритмия имеет органические причины появления. Согласно международной классификации болезней, этому нарушению присвоен код по МКБ 10 R00.1.

Синусовая брадикардия может развиваться и у детей.

Виды заболевания

Брадиаритмия сердца выражается в виде снижения частоты сердечных сокращений. У детей до года, то есть грудничков, нормальный ритм насчитывает около 100 ударов за 1 минуту. Для детей до шести лет характерно 70 – 80 ударов. Брадиаритмия у подростков и у малышей после 6 лет диагностируется при пульсе ниже 60 ударов за минуту. Синусовая брадиаритмия (СБ) бывает абсолютной и относительной. Абсолютная СБ отличается постоянным замедлением сердечного ритма даже при отсутствии провоцирующих внешних или внутренних факторов. В случае с относительной брадиаритмией обязательно должны присутствовать факторы, влияющие на изменения ритма сердечной мышцы. Ребёнку ставят диагноз синусовая брадиаритмия, если количество ударов сокращается от 40 до 60 за минуту. Это заметно меньше нормы. Параллельно с этим изменений в синусовом ритме не обнаруживается.

Если нарушение сильно выражено, требуется провести комплексную диагностику для выявления причин, которые привели к подобному изменению сердечного ритма. В большинстве эпизодов синусовой брадиаритмии никаких ярких симптомов не наблюдается. Если же изменение ритма сопровождается яркими признаками и ухудшением самочувствия ребёнка, причины могут скрываться в более серьёзных заболеваниях. Здесь синусовая брадиаритмия у детей проявляется как вторичное нарушение на фоне основной патологии. Родителям важно понимать, что это такое, и к чему может привести игнорирование изменения сердечного ритма. Воспринимать брадикардию как опасную для жизни патологию не стоит, поскольку во многих ситуациях она проходит самостоятельно или вызывается физиологическими безопасными причинами.

Причины

Брадиаритмия у детей возникает по разным причинам. Врачу важно собрать максимально точный анамнез, чтобы разобраться в потенциальных провокаторах развития брадикардии и выбрать соответствующую тактику лечения, если оно необходимо.

К основным причинам синусовой брадиаритмии относят:

• врождённые пороки сердца;
• приобретённые пороки;
• перенесённые операции;
• миокардит;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• миокардиодистрофия;
• васкулит;
• опухоли;
• травмы сердечной мышцы;
• кровоизлияния сердечно-сосудистой системы;
• интоксикация организма;
• инфекционные заболевания;
• последствия сложной беременности и родов;
• недоношенность ребёнка;
• гипотрофические процессы у плода в период вынашивания;
• нарушения эндокринной системы;
• заболевания нервной системы;
• эмоциональные перенапряжения и пр.

Факторов, способных вызвать брадикардию синусового типа, большое количество. Это немного усложняет врачам задачу по уточнению причин, спровоцировавших изменения в работе сердечного ритма. Развитие синусовой брадиаритмии могут спровоцировать СА блокады. Это разновидность синдрома ослабленного синусового узла. При такой блокаде нарушается сообщение между предсердиями и синоатриальным узлом с помощью электрических импульсов. Патология не имеет возрастных ограничений, потому встречается и у взрослых, и у детей. Но статистика указывает на большую склонность проявления СА блокад у мужчин, чем у женщин.

Признаки

Брадиаритмия не всегда бывает ярко выраженной по своей симптоматике, из-за чего родители не всегда своевременно обращают на своего ребёнка должное внимание. Основной симптом состоит в сокращении сердечного ритма до 30 – 40 ударов за одну минуту у малышей. Дефицит сердечных сокращений вызывает гипоксию. Уже она провоцирует первичные признаки, обусловленные голоданием головного мозга. Вторичные признаки более яркие. Маленькие пациенты испытывают:

• повышенную утомляемость;
• слабость всего организма;
• головокружения;
• холодный пот;
• возможные обмороки;
• затруднённое дыхание;
• ухудшение зрения;
• расстройство внимания.

Аритмия встречается в разных проявлениях у детей любого возраста, от грудничков до подростков. Если это разовые явления, которые не вызывают серьёзного дискомфорта или опасных симптомов, опасаться не стоит. Обычная физическая усталость, активный образ жизни могут вызвать проявление аритмии. При компенсированной форме синусовой брадикардии есть вероятность самоизлечения по мере взросления. Но если ритм сердца заметно снижается, и у ребёнка наблюдаются негативные изменения состояния здоровья, незамедлительно обратитесь за помощью к врачам. Они проведут комплексную диагностику и смогут установить точную причину возникших осложнений.

Диагностика

У детей СБ возможна при патологическом изменении тонуса блуждающего нерва. Это переходит в нарушения целостности тканей нервных окончаний. Толчком для развития синусовой брадиаритмии может стать переохлаждение, проблемы со щитовидной железой или вегетососудистая дистония. Это вызывает опасные изменения в функционировании детского организма. Хотя при переохлаждениях снижение сердечного ритма может оказаться нормой. Для родителей основной задачей выступает контроль состояния здоровья их малыша. Более взрослые дети способны сами рассказать, что с ними происходит, и что они ощущают. Малыши говорить не могут, потому родителям приходится ориентироваться по внешним признакам, изменениям их привычной модели поведения.

Отсутствие симптомов при изменениях ритма говорит о том, что опасностей для здоровья ребёнка нет. Никаких особых мер по лечению не принимают. Можно только откорректировать образ жизни, минимизировать провоцирующие факторы, поменять питание и нормализовать физическую активность малыша. Наличие генетической или приобретённой предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям заставляет родителей регулярно обследовать своего ребёнка у кардиолога. Это полезно для всех детей, вне зависимости от наличия или отсутствия потенциальных рисков. Лечение потребуется, если ярко проявляются другие вторичные симптомы. Основным инструментом диагностики считается электрокардиограмма. Дополнить её можно эхо электрокардиограммой. Если требуется уточнить диагноз, детям назначают ультразвуковое исследование.

Лечение

Если результаты обследования подтвердили факт синусовой брадиаритмии, может потребоваться провести комплекс лечебных мероприятий. Терапию следует проводить только под наблюдением специалистов. Всего существует три основных способа воздействия на СБ:

1. Медикаментозный. С помощью лекарственных препаратов устраняются аритмия и факторы, спровоцировавшие её. Приём противоаритмических препаратов, включая те, которые призваны повысить ритм сердечной мышцы, назначают только в условиях клиники. Это обусловлено вероятностью развития других видов аритмии или нарушений сердечно-сосудистой системы из-за воздействия лекарственных средств.
2. Хирургический. Применяется не так часто, но может эффективно помочь в купировании проблемы. Проводится путём введения катетера и радиочастотного воздействия. Метод называется РЧА или радиочастотная абляция.
3. Имплантационный. Метод электрокардиостимуляции предусматривает имплантацию специального искусственного водителя. Это обеспечивает нормализацию работы сердечно-сосудистой системы, поскольку ритм восстанавливается до нормального состояния и может контролироваться. Но при использовании кардиостимулятора дети не смогут заниматься активными видами спорта, часто путешествовать на самолётах, посещать бани и сауны. Плюс они сталкиваются со многими другими ограничениями.

Есть и несколько общих рекомендаций, которых стоит придерживаться родителям при обнаружении у их чада синусовой брадикардии:

• не подвергайте детский организм чрезмерным физическим нагрузкам;
• откорректируйте питание, минимизировав вредную пищу и сделав акцент на полезных и наполненных витаминами блюдах;
• занимайтесь регулярно дыхательной гимнастикой;
• регулярно посещайте кардиолога для мониторинга состояния малыша.

Профилактическая борьба с аритмией направлена на поддержание здорового состояния всего организма.

Дети-спортсмены и СБ

Родители, чьи дети активно занимаются спортом на профессиональном или близком к нему уровню, обеспокоены снижением частоты пульса, который может составлять 40 – 60 ударов за 1 минуту. Но такое состояние часто оказывается нормой, а не патологическим изменением. Спорт связан с высокими физическими нагрузками, которые испытывает детский организм. Здесь синусовую брадиаритмию стоит рассматривать как естественное изменение. Частые и длительные тренировки приводят к развитию физиологической брадикардии. Она совершенно безопасна и никакого лечения не требует. Из-за тяжёлых нагрузок организм компенсирует это менее активной деятельностью сердца в период, когда ребёнок отдыхает и не тренируется. Организм самостоятельно и осознанно снижает частоту сердечных сокращений в момент покоя, что позволяет сердечной мышце полноценно расслабиться, восстановиться и получить силы для последующих занятий.

Но если у замедленного ритма не физиологические, а органические причины, дальнейшие занятия и повышенные нагрузки могут привести к опасным последствиям. Это структурные изменения сердечной мышцы, заболевания эндокринной системы, проблемы с нервной системой. Если ваш ребёнок активно занимается спортом и сталкивается с проявлениями синусовой брадиаритмии, для своего же успокоения отведите его к кардиологу и проведите комплексное обследование. Оно покажет наличие патологических изменений, что позволит вовремя отказаться от дальнейших занятий или поменять увлечение. Либо же диагностика подтвердит безопасность брадиаритмии и даст возможность заниматься дальше, не опасаясь за здоровье своего чада. Физкультура является вариацией спорта, только с более щадящими нагрузками. Её роль незаменима в формировании здорового тела малыша, поскольку напрямую воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы. Чрезмерная активность для некоторых опасна, потому может негативно отразиться на здоровье ребёнка.

Прежде чем отдавать малышей в секции спорта, планируя его спортивное профессиональное будущее, убедитесь в возможностях его организма адекватно воспринимать повышенные нагрузки и переносить все условия тренировок.

СБ и армия

У множества детей синусовая брадиаритмия проходит по мере их взросления и исчезает полностью, когда организм уже сформировался. Но у некоторых брадикардия остаётся дольше. У юношей возникает вопрос о том, берут ли в армию с таким диагнозом. Аритмия считается весомым поводом в освобождении от воинской службы. Многое зависит от того, какая степень переносимости физических нагрузок у молодых людей призывного возраста.

1. Если при обычных физических нагрузках возникает усталость, проявляются одышка и сильная слабость, призывника относят ко второму функциональному классу. Это позволяет получить категорию В.
2. Если после лёгких нагрузок возникает одышка и усталость, молодого человека относят к третьему функциональному классу, что даёт право на получение категории Д в военном билете. При синусовой брадиаритмии юноши освобождаются от несения службы.
3. Необходимость установки кардиостимулятора также указывает на непригодность к воинской службе и освобождает от призыва.

Наличие соответствующих медицинских документов, полученных в обычных гражданских клиниках, ещё не даёт права получить освобождение. Обязательно нужно подтвердить диагноз при прохождении дополнительных обследований в военном комиссариате. Если быть точнее, то военкомат сам выбирает государственные медучреждения, куда призывник должен явиться для прохождения дополнительных обследований. Лечащий врач определяет перечень мероприятий, которые юноша должен пройти для подтверждения или опровержения диагноза синусовой брадикардии. Согласно федеральному закону, все подобные обследования проходятся бесплатно. Так что платить за все дополнительные тесты и диагностику, чтобы подтвердить факт наличия СБ, призывник не должен.

Всю ответственность за здоровье малышей берут на себя их родители. В этом возрасте, даже при уже развитой способности говорить, дети не всегда полноценно могут описать своё состояние или рассказать о плохом самочувствии. Потому лучшими средствами для защиты и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относят и синусовую брадиаритмию, являются периодическое обследование, закаливание и ведение здорового образа жизни. И это стоит показывать на личном примере.

Спасибо за внимание! Подписывайтесь, делитесь своими историями, впечатлениями и задавайте вопросы в комментариях! Не забывайте рассказывать о нас своим друзьям и приглашать их на наш сайт!

Выраженная синусовая брадиаритмия у детей — Сердце

Особенности патологии

Для синусовой брадиаритмии характерно уменьшение количества сокращений сердца в минуту. Проблема вызывается сбоями в работе синусового узла, регулирующего сердечный ритм.

При этой патологии самочувствие человека, в основном, нормальное, организм работает без видимых нарушений. Но постоянно течение болезни приводит к гипоксии и всем вытекающим из этого последствиям.

Проблема возникает у людей любого возраста. У подростков и детей брадиаритмию вызывает влияние на синусовый узел блуждающего нерва.

При появлении после 40 лет причины чаще всего скрываются в заболеваниях сердца и сосудов. Также нарушение вызывается сбоями в работе щитовидки.

Легкое течение болезни не представляет опасности для здоровья больного.

Причины

Брадиаритмия у детей возникает по разным причинам. Врачу важно собрать максимально точный анамнез, чтобы разобраться в потенциальных провокаторах развития брадикардии и выбрать соответствующую тактику лечения, если оно необходимо.

К основным причинам синусовой брадиаритмии относят:

• врождённые пороки сердца;
• приобретённые пороки;
• перенесённые операции;
• миокардит;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• миокардиодистрофия;
• васкулит;
• опухоли;
• травмы сердечной мышцы;
• кровоизлияния сердечно-сосудистой системы;
• интоксикация организма;
• инфекционные заболевания;
• последствия сложной беременности и родов;
• недоношенность ребёнка;
• гипотрофические процессы у плода в период вынашивания;
• нарушения эндокринной системы;
• заболевания нервной системы;
• эмоциональные перенапряжения и пр.

Факторов, способных вызвать брадикардию синусового типа, большое количество. Это немного усложняет врачам задачу по уточнению причин, спровоцировавших изменения в работе сердечного ритма. Развитие синусовой брадиаритмии могут спровоцировать СА блокады. Это разновидность синдрома ослабленного синусового узла. При такой блокаде нарушается сообщение между предсердиями и синоатриальным узлом с помощью электрических импульсов.

Признаки

Брадиаритмия не всегда бывает ярко выраженной по своей симптоматике, из-за чего родители не всегда своевременно обращают на своего ребёнка должное внимание. Основной симптом состоит в сокращении сердечного ритма до 30 – 40 ударов за одну минуту у малышей. Дефицит сердечных сокращений вызывает гипоксию. Уже она провоцирует первичные признаки, обусловленные голоданием головного мозга. Вторичные признаки более яркие. Маленькие пациенты испытывают:

• повышенную утомляемость;
• слабость всего организма;
• головокружения;
• холодный пот;
• возможные обмороки;
• затруднённое дыхание;
• ухудшение зрения;
• расстройство внимания.

Аритмия встречается в разных проявлениях у детей любого возраста, от грудничков до подростков. Если это разовые явления, которые не вызывают серьёзного дискомфорта или опасных симптомов, опасаться не стоит. Обычная физическая усталость, активный образ жизни могут вызвать проявление аритмии. При компенсированной форме синусовой брадикардии есть вероятность самоизлечения по мере взросления.

Признаки

Чем вызывается и виды

В зависимости от факторов, спровоцировавших нарушение, брадиаритмия бывает физиологической, органической, нейрогенной, лекарственной и токсической.

Физиологическая

Эта проблема связана с физиологическими процессами в организме и не является патологией. Замедление сокращений сердца в таком случае происходит во время сна или в состоянии покоя. У спортсменов подобное явление наблюдается и днем, так как в связи с регулярной физической активностью регуляция сердечного ритма происходит по-особому. В данном случае показатели пульса достигают лишь сорока ударов.

К физиологическим факторам относят также наличие злокачественных или доброкачественных образований, которые сдавливают определенный отдел сердца и замедляют его работу.

Органическая

Если частота импульсов синусового узла резко снижается, в органе развиваются необратимые нарушения. Синусовую тахиаритмию часто выявляют при стойких переходящих изменениях в структурах сердца. Проблема может быть вызвана рядом факторов.

1. Инфарктом миокарда, при котором определенные участки сердечной мышцы отмирают.
2. Ишемическими поражениями из-за сужения сосудов.
3. Кардиосклерозом. Для патологии характерно разрастание соединительной ткани на месте некроза или воспаления.
4. Миокардиодистрофией. При этом нарушаются обменные процессы в миокарде, вызывающие сбой в работе и дистрофические изменения в миокарде.
5. Кардиомиопатией, когда кардиомиоциты подвергаются склеротическим и дистрофическим изменениям.
6. Миокардитом – воспалительным заболеванием сердечной мышцы.

Все эти болезни представляют серьезную опасность для здоровья человека и требуют лечения.

Нейрогенная

В этом случае ритм сердца замедляется в связи с патологиями нервной системы. Брадиаритмию вызывают:

• повышение давления внутри черепа при менингите, опухолях мозга, после ушибов и отеков;
• неврозы, являющиеся функциональными нарушениями Центральной нервной системы;
• нейроциркуляторные дистонии. Проблемы в сердечно-сосудистой системе связаны с поражением эндокринной и нервной системы;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекарственная

Некоторые медикаменты способны стать причиной нарушения ритма сердца. Синусовая брадиаритмия это состояние, которое часто встречается у людей, проходящих лечение сердечными гликозидами, бета-блокаторами, антиаритмическими препаратами.

Токсическая

Работа сердца ухудшается в связи с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности бактерий при инфекционных заболеваниях. Обычно брадиаритмию наблюдают при:

• брюшном тифе. Это инфекционное поражение кишечника;
• гепатите, при котором воспаляется печень;
• отравлении фосфорорганическими соединениями. Подобные химикаты можно встретить в средствах для обработки растений от вредителей, во время лечения паразитов у домашних животных. Эти вещества попадают в организм через немытые руки или грязную воду, а также с воздухом;
• сепсисе – заражении крови.

Брадиаритмия у детей связана с высоким тонусом блуждающего нерва. Обычно проблема встречается при наличии вегето-сосудистой дистонии, инфекционных заболеваниях, патологиях щитовидной железы, генетической предрасположенности.

Брадиаритмия у ребенка младше года вызывается недостаточным уровнем развития терморегуляции. Поэтому у них при пониженной температуре окружающей среды уменьшается частота сокращений сердца. Для этого младенцу достаточно побыть на воздухе всего несколько минут.

В младшем школьном возрасте в связи с незрелостью организма, синусовый узел раздражается блуждающим нервом, из-за чего сердце может биться медленнее. По мере роста ребенка эта проблема проходит сама по себе.

Брадиаритмия у подростков вызывается пониженным уровнем гормонов щитовидной железы в организме.

Дети-спортсмены и СБ

Родители, чьи дети активно занимаются спортом на профессиональном или близком к нему уровню, обеспокоены снижением частоты пульса, который может составлять 40 – 60 ударов за 1 минуту. Но такое состояние часто оказывается нормой, а не патологическим изменением. Спорт связан с высокими физическими нагрузками, которые испытывает детский организм.

Здесь синусовую брадиаритмию стоит рассматривать как естественное изменение. Частые и длительные тренировки приводят к развитию физиологической брадикардии. Она совершенно безопасна и никакого лечения не требует. Из-за тяжёлых нагрузок организм компенсирует это менее активной деятельностью сердца в период, когда ребёнок отдыхает и не тренируется.

Но если у замедленного ритма не физиологические, а органические причины, дальнейшие занятия и повышенные нагрузки могут привести к опасным последствиям. Это структурные изменения сердечной мышцы, заболевания эндокринной системы, проблемы с нервной системой. Если ваш ребёнок активно занимается спортом и сталкивается с проявлениями синусовой брадиаритмии, для своего же успокоения отведите его к кардиологу и проведите комплексное обследование.

Оно покажет наличие патологических изменений, что позволит вовремя отказаться от дальнейших занятий или поменять увлечение. Либо же диагностика подтвердит безопасность брадиаритмии и даст возможность заниматься дальше, не опасаясь за здоровье своего чада. Физкультура является вариацией спорта, только с более щадящими нагрузками.

Симптомы заболевания

Иногда люди с умеренной формой брадиаритмии могут прожить всю жизнь, не заметив ее присутствия, поскольку проявляется она только в виде незначительно пониженного уровня ЧСС. Выраженная степень патологии сопровождается следующими состояниями:

• упадок сил;
• головокружение;
• потемнение в глазах,
• рассеянность;
• потеря координации;
• снижение остроты зрения;
• холодный пот;
• скачки АД.

Синусовая брадиаритмия у ребенка чаще всего выявляется случайно, поскольку редко имеет ярко выраженную клиническую картину. Но в тяжелых случаях могут наблюдаться:

• внезапная потеря сознания;
• ухудшение зрения;
• боли за грудиной;
• хроническая усталость, вялость;
• отсутствие аппетита.

Если во время вдоха учащается сердцебиение, а на выдохе ЧСС резко замедляется, это указывает на наличие дыхательной брадиаритмии.  Если задержать дыхание, ее признаки должны исчезнуть. Если этого не произошло, значит, это не дыхательная синусовая брадиаритмия.

Яркая клиническая картина наблюдается в случае с выраженными формами аритмии. При умеренной брадиаритмии нет никаких симптомов, и больной даже не подозревает об имеющихся у себя проблемах. Если появились какие-либо проявления, необходимо обратиться к врачу и пройти лечение, так как постепенно болезнь может существенно снизить трудоспособность и вызвать патологии внутренних органов.

У людей, страдающих брадиаритмией:

• часто кружится голова, особенно если резко менять положение тела;
• наблюдаются предобморочные состояния без причины;
• беспокоит чувство тяжести в грудной клетке;
• при глубоком вдохе возникает ощущение нехватки воздуха;
• любые физические нагрузки сопровождаются мышечной слабостью;
• повышается потоотделение;
• снижается способность концентрировать внимание, ухудшается память, умственная трудоспособность, постоянно беспокоит сонливость;
• бледнеют кожные покровы, декомпенсированная форма сопровождается посинением области носогубного треугольника.

Легкие стадии брадиаритмии выявляют обычно случайно, во время проведения планового обследования, так как данное состояние не сопровождается никакими клиническими проявлениями. У пациентов нет никаких жалоб.

При некомпенсированной форме необходимо срочно оказать больному медицинскую помощь, если обморочные состояния наблюдаются два раза в месяц и чаще. У таких пациентов периодически резко снижается давление в артериях. Существует

высокий риск развития кардиогенного шока и остановки сердца.

Если симптомы брадиаритмии проявляются у ребенка, это говорит о сложной форме болезни.

В этом случае нарушение ритма является вторичным заболеванием, вызванным внутричерепными гематомами, нарушениями функций почек или печени, повышенным возбуждением блуждающего нерва.

Диагностика в клинике

Брадиаритмия – это состояние, требующие своевременной диагностики и лечения. Больной сам может определить проблему, прощупав у себя пульс и насчитав меньше 60 ударов за минуту.

Точно подтвердить проблему может только врач после подробного обследования. Для этого, в первую очередь, проводят электрокардиографию. Исследование выполняют в состоянии покоя и после физических нагрузок.

Для более подробного обследования сердца назначают УЗИ и суточный мониторинг сердечного ритм аи артериального давления.

Если начался сильный приступ, необходимо срочно доставить больного в медучреждение.

Терапия

При умеренной форме заболевания, когда нет никаких проявлений, лечение не назначают. У детей подобные проблемы часто проходят самостоятельно с возрастом.

Терапию назначают на стадии декомпенсации, когда снижение частоты сокращений сердца вызывается патологиями сердца. Применяют медикаментозные и хирургические методы лечения.

Начинают терапию с приема препаратов. Детям и взрослым назначают лекарства, способствующие учащению сокращений сердца. Это холинолитические препараты. При резком замедлении пульса их вводят в вену. Также назначают препараты калия.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии необходимо хирургическое вмешательство. Оно заключается во вживлении кардиостимулятора. Его устанавливают в подмышечную область и по вене к камерам сердца проводят электроды. Аппарат используется в качестве искусственного водителя ритма. Он контролирует пульс путем выработки электрических импульсов с необходимой частотой. Благодаря нормализации сердечного ритма, восстанавливается кровообращение и налаживается работа организма.

Прогноз

В случае синусовой брадиаритмии у детей в медицинском вмешательстве нет нужды, так как состояние самопроизвольно придет в норму. У взрослых пациентов нужно устранить основную причину, вызвавшую нарушение. Прогноз в целом благоприятный.

Более тяжелые последствия будут, если патология сочетается с мерцательной аритмией или сердечными блокадами. При этом повышается риск формирования тромбов и развития по этой причине инфаркта или инсульта. Решить эту проблему можно, установив кардиостимулятор. Это позволяет улучшить качество и продолжительность жизни.

Если не лечить органическую брадиаритмию, то может наступить клиническая смерть из-за внезапной остановки сердца. Также данное заболевание провоцирует развитии тромбоэмболии, которая в свою очередь приводит к инфаркту и инсульту.

При физиологической брадиаритмии (например, у спортсменов или в подростковом периоде у детей) патология имеет благоприятный прогноз, так как в большинстве случаев не оказывает никакого влияния на сердечно-сосудистую и другие системы организма.