Боль в груди в верхней части: причины, возможные заболевания, принципы лечения

Боль в груди – неприятный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Даже при незначительном недомогании необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью во избежание серьезных осложнений. Точный диагноз сможет поставить лишь квалифицированный специалист.

Стенокардия напряжения

Боль – это сигнал организма, который свидетельствует о том, что те или иные системы функционируют неправильно. Неприятные ощущения в области груди у мужчин и женщин могут говорить о нарушении работы сердца. Стенокардия напряжения – патология, связанная с переходящими приступами ишемии миокарда. Заболевание чаще проявляется у пациентов старше 45 лет, реже диагностируется в молодом возрасте. Статистика показывает, что болеют преимущественно мужчины.

Почему появляется боль в груди? Причины могут быть самые разные. В большинстве случаев к стенокардии напряжения приводит атеросклероз, который своевременно не начал контролироваться. Сердечная мышца не получает достаточное количество кислорода. В результате проявляются неприятные симптомы. Также заболевание может быть следствием легочной и артериальной гипертензии, аортальной недостаточности. У молодых людей заболевание может развиваться при врожденных аномалиях коронарных аптерий.

В группу риска попадают курильщики, а также люди, обладающие избыточной массой тела. Усугубляет течение стенокардии тяжелая анемия.

Боль в области груди при стенокардии может проявляться по-разному. Некоторые пациенты жалуются на неприятный дискомфорт, который не проходит на протяжении дня. Иногда развивается нарастающая сильная боль в области сердца. Классический приступ стенокардии длиться не более 5 минут. Убрать болевые ощущения можно быстро с помощь «Нитроглицерина». Уже при первом приступе стенокардии необходимо обратиться на консультацию к кардиологу. Для прекращения приступов ишемии применяются нитраты пролонгированного действия.

Во избежание повторных приступов стенокардии пациенту необходимо соблюдать следующие меры профилактики: придерживаться диеты, снизить массу тела, отказаться от алкоголя и курения.

Инфаркт миокарда

Боль в груди в верхней части может появиться при ишемическом некрозе сердечной мышцы. Патологический процесс называют инфарктом миокарда. Он является очень опасным и при несвоевременно оказанной помощи приводит к летальному исходу. Заболевание развивается из-за резкого нарушения коронарного кровообращения. Если болит вверху груди, вызывать скорую помощь необходимо незамедлительно. Неприятные ощущения могут отдавать в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть. Нередко у пациентов появляется сильная отдышка.

Мужчины в большей степени подвержены развитию атеросклероза, потому риск инфаркта миокарда выше именно у представителей сильного пола после 45 лет. Статистика показывает, что 15% внезапных смертей связан именно с ишемическим некрозом сердечной мышцы. Даже если пациента удается спасти, у него наблюдаются расстройства сердечной деятельности, формируется постинфарктный рубец.

Инфаркт – это острая форма ишемической болезни сердца. Чаще всего заболевание провоцируют атеросклеротические поражения венечных артерий. Спровоцировать развитие патологического процесса может также острый тромбоз сосуда. В результате кровоснабжение сердечной мышцы перекрывается полностью или частично. Развитию инфаркта миокарда может способствовать сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение.

В 40% случаев инфаркт миокарда развивается внезапно. Пациенты жалуются на появление острой боли в верхней части груди слева. Неприятные ощущения начинают отдавать также и в левую часть тела (ухо, руку, плечо, зубы). При появлении таких симптомов пациент должен быть экстренно госпитализирован в кардиологическую реанимацию. Для нормализации состояния больного применяются некротические анальгетики с нейролептиками. Дальнейшая терапия направлена на предупреждение аритмий.

Профилактикой инфаркта миокарда является здоровый образ жизни, полноценный сон, отказ от вредных привычек.

Пневмония

Ноющая боль в верхней части груди может свидетельствовать о развитии опасного заболевания – острого поражения легких инфекционно-воспалительного характера. В патологический процесс, как правило, вовлекаются все элементы и структуры легочной ткани. Статистика показывает что острая пневмония встречается у 2% пациентов, столкнувшихся с ОРЗ. Несвоевременно вылеченная простуда может стать причиной серьезных осложнений. Воспалению легких в одинаковой степени подвержены мужчины, женщины и дети.

Чаще всего причиной развития пневмонии является бактериальная инфекция, проникающая в легкие. Появление неприятных симптомов провоцируют пневмококки и стафилококки. Реже причиной заболевания является кишечная палочка или энтеробактерии. В ряде случаев патологический процесс провоцирует вирусная или бактериальная инфекция. Иногда заболевание развивается вследствие неинфекционных факторов (травм грудной клетки, аллергических агентов).

В группу риска попадают пациенты с сердечной недостаточностью, а также хроническими бронхитами. Пневмония часто развивается у больных с иммунодефицитными состояниями.

Заболевания начинает проявляться постепенно. Изначально проявляются признаки, характерные для ОРЗ. Пациент жалуется на головную боль, повышенную температуру тела, сонливость и общее недомогание. Через некоторое время появляется кашель, сопровождающийся отхождением слизи. По мере развития патологического процесса появляется боль в груди в верхней части.

Пневмония опасна абсцессом легких и обструктивным синдромом. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Воспаление удается устранить благодаря интенсивной антибактериальной терапии. После улучшения состояния пациента назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Полностью справиться с неприятными симптомами удается за 10-15 дней.

Межреберная невралгия

Поражение межреберных нервов также сопровождается острым болевым синдромом. Патологический процесс может развиваться у мужчин и женщин в любом возрасте, в том числе и у детей. Сильная боль в груди может появиться после травмы или переохлаждения. Нередко межреберная невралгия является следствием перенесенного инфекционного заболевания. Часто неприятные симптомы провоцирует герпетическая инфекция. Причиной невралгии могут быть и заболевания позвоночника (межпозвоночная грыжа, остеохондроз и т. д.)

В отдельных случаях повреждение межреберных нервов провоцируют доброкачественные или злокачественные образования грудной клетки. Поэтому при появлении ноющей боли в груди пациенту необходимо провести всестороннее обследование.

Болевой синдром – не единственный признак межреберной невралгии. Неприятные ноющие ощущения могут отдавать в лопатку или сердце. При этом пациент быстро утомляется, не может проводить долгое время в одном положении. При герметической инфекции межреберная невралгия сопровождается также и кожными высыпаниями. Сыпь, как правило, локализуется в месте пораженных нервных волокон.

Поставить предварительный диагноз невролог может на основании жалоб пациента. Однако этого не достаточно для того, чтобы начать правильную терапию. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Для подтверждения диагноза пациенту может быть проведена рентгенография ЭКГ. Если присутствует подозрение на позвоночную грыжу, может быть назначено МРТ.

Боль в верхней части груди справа или слева поможет убрать комплексная терапия. Обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные средства такие, как «Нурофен», «Диклофенак», «Нимесулид» и т. д. При выраженном болевом синдроме медикаменты вводятся внутримышечно. Для улучшения функционирования пораженного нерва пациенту внутривенно или внутримышечно вводят витамины группы В. Медикаментозное лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами: УФО, электрофорезом, УВЧ.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Гастрит — распространенное заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки желудка. Патология изначально развивается в острой форме. При отказе от терапии недуг перерастает в хроническую форму и может стать причиной язвы желудка. Острая форма заболевания может быть вызвана различными возбудителями. Однако большое значение имеет правильное питание. Голодание, переедание, алкогольные напитки – все это может спровоцировать появление нарушений со стороны работы желудочно-кишечного тракта. При этом за лечение в большинстве случаев пациенты берутся лишь тогда, когда появляется резкая боль в груди.

Для острого гастрита характерно бурное начало. Помимо болезненных ощущений, у пациента может наблюдаться тошнота, лихорадка, неприятный запах изо рта. Зачастую при гастрите развивается изжога и отрыжка. Если заболевание развивается в геморрагической форме, у пациента может наблюдаться кровавая рвота. В этом случае обращаться за медицинской помощью необходимо незамедлительно.

Для постановки диагноза врачу зачатую достаточно сбора анамнеза. Дополнительно может быть назначена рентгенография желудка. Лечение направлено в первую очередь на устранение причин заболевания. Больному придется соблюдать строгую диету. В остром периоде может быть назначено полное голодание (на протяжении нескольких суток). Для восстановления состояния слизистой желудка назначаются специальные антибактериальные и противовоспалительные средства.

Гастрит опасен своими осложнениями. Поэтому при появлении даже ноющей боли в груди нельзя откладывать визит к врачу. Важно не допустить развития язвенной болезни.

Боль в груди у женщин при изменении гормонального фона

Неприятные ощущения в груди перед менструацией – симптом, знакомый каждой женщине. Боль в правой верхней части груди или в другом участке молочной железы развивается из-за изменения гормонального фона представительницы слабого пола. Впервые такие признаки появляются еще у девочек-подростков в период полового созревания. Перед менструацией грудь набухает, вызывая незначительную болезненность.

У женщин детородного возраста могут наблюдаться неприятные ощущения в груди в середине цикла. Как правило, такие симптомы свидетельствуют о наступлении овуляции. Через нескорое время боль стихает и заново возобновляется, если наступает беременность. Если зачатие все такие состоялось, может наблюдаться достаточно сильная боль в груди. Ноет молочная железа на протяжении всей беременности, орган готовится к лактации.

Ближе к 40 годам у многих представительниц слабого пола начинают проявляться первые признаки менопаузы. В организме активно происходят гормональные изменения, угасает репродуктивная функция. На фоне этого процесса также будут наблюдать болезненные ощущения в молочных железах. Неприятная симптоматика уйдет сразу, как только угаснут функции яичников. Помимо боли в груди, женщину могут беспокоить перепады настроения, сонливость, повышенная утомляемость, приливы.

Менопауза – это нормальный физиологический процесс, остановить который невозможно. Однако неприятные симптомы побороть поможет заместительная гормональная терапия. Поэтому если появилась боль в левой верхней части груди или другом участке, не нужно терпеть. Рекомендуется как можно быстрее записаться на прием к гинекологу.

Лактостаз

Лактация – нормальный процесс грудного вскармливания младенца, только что появившегося на свет. Никакая смесь не может заменить материнского молока. Однако в некоторых случаях лактация может сопровождаться осложнениями. Боль в верхней части груди у женщин при грудном вскармливании может свидетельствовать о развитии лактостаза. Неприятные ощущения развиваются из-за застоя молока в проводных протоках молочных желез.

Чаще всего патологический процесс развивается из-за избыточного выделения молока (гиперлактация) или неправильного прикладывания младенца к груди. Провоцирующим фактором могут выступать также анатомические особенности строения молочных желез. Сон на животе, тесные бюстгальтеры – это также может спровоцировать развитие застоя.

Основной признак лактостаза – появление болезненного уплотнения в определенном участке молочной железы. Боль в груди в верхней части может сопровождаться также ощущениями тяжести, распирания. В пораженной области может быть повышена температура. По мере развития патологического процесса проявляется общая лихорадка. Болезненные ощущения усиливаются во время кормления ребенка. Однако прекращать лактацию ни в коем случае нельзя.

При лактостазе в первую очередь важно обеспечить полноценное опорожнение груди. Хорошие результаты показывает массаж, прогревания. К больной груди рекомендуется чаще прикладывать младенца, несмотря на болезненные ощущения. Тщательное сцеживание и регулярное кормление – лучшая профилактика застоя при гиперлактации.

Мастит

Воспалительный процесс в тканях молочной железы – распространенное осложнение лактостаза. Пациентки жалуются на появление боли в левой верхней части груди или другом участке. Патологический процесс провоцируют болезнетворные бактерии, которые попадают в ткани молочной железы. Чаще всего в роли возбудителя выступает стафилококковая инфекция.

Мастит может развиваться не только при грудном вскармливании. Нередко патологический процесс проявляется, если у пациентки присутствует хроническая инфекция в организме. Так, даже простой кариозный зуб может привести к развитию воспаления. В этом случае патогенная микрофлора попадает к тканям груди гематогенным путем (через кровоток).

По характеру воспалительного процесса выделяют серозный и гнойный маститы. Последний вариант заболевания проявляется более интенсивными болезненными ощущениями, лихорадкой, чувством распирания, симптомами общей интоксикации организма. Специалист легко сможет определить очаг воспаления с помощью пальпации. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование тканей молочной железы.

При первых же симптомах мастита необходимо обратиться к специалисту. Заболевание может быстро прогрессировать, перерастать в гнойную форму. В этом случае остановить развитие воспалительного процесса можно лишь хирургическим путем. На раннем этапе терапия проводится консервативно с использованием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Снять отек и болезненные ощущения помогают физиотерапевтические процедуры.

Ушиб молочной железы

Боль в правой верхней части груди или другом участке молочной железы может появиться при банальной травме. Поражения тканей молочных желез при этом могут быть открытыми или закрытыми. Второй вариант повреждений встречается значительно чаще. В этом случае развиваются ушибы или гематомы молочных желез. Сразу же после удара ощущается сильная боль в груди, может появиться подкожное кровоизлияние. Травмы могут сопровождаться повреждениями грудной клетки (переломами ребер, разрывом внутренних органов). При этом помощь пациенту должна быть оказана незамедлительно.

Ушибы молочных желез чаще всего возникают в результате бытовых травм (падений, ударов). Неаккуратная игра с ребенком может привести к появлению гематомы. В результате появляются болевые ощущения и незначительная припухлость в области повреждения. Со временем гематомы могут рассасываться без специальной терапии. Однако в некоторых случаях в области повреждения образуется жировой некроз, возрастает риск инфицирования. Абсцесс груди – опасное осложнение ушиба или гематомы.

Если после удара в области повреждения появилась гематома, откладывать визит к маммологу нельзя. Специалист определит локализацию уплотнения. Дополнительно может быть назначен УЗИ исследование. Если присутствует боль в груди в верхней части, об этом обязательно следует сообщить своему врачу.

При ушибе обязательно проводится иммобилизация поврежденной молочной железы с помощью поддерживающей повязки. Для ускорения процесса рассасывания гематомы применяется сухое тепло. Как правило, полностью избавиться от неприятных симптомов удается в течение нескольких недель.

Рак молочной железы

Если болит вверху груди и при этом нащупывается уплотнение, это может свидетельствовать о развитии онкологического заболевания. Чем быстрее будет выявлена опухоль, тем выше вероятность положительного исхода заболевания. Статистика показывает, что ежегодно рак молочной железы выявляется у миллионов женщин. Смертность от этой патологии достигает 50%. Сегодня рак молочной железы разделяют на 30 различных форм.

Чаще всего патологический процесс развивается у женщин старше 35 лет. У представителей сильного пола такое онкологическое заболевание встречается очень редко. Риск развития опухоли груди увеличивается при наличии у представительницы слабого пола в анамнезе других гинекологических заболеваний (расстройства лактации, бесплодие, гормональные сбои). Имеет значение и генетическая зависимость. Если мать страдала от рака молочной железы, у дочери риск столкнуться с такой патологией увеличивается.

Отзывы специалистов показывают, что при своевременном обращении за помощью женщина имеет большие шансы выжить. Если появляются боли в груди и руках, выявляется уплотнение в молочной железе, нельзя заниматься самолечением. Чем раньше будет удалена опухоль хирургическим путем, тем ниже вероятность опасных осложнений.

о чем это может говорить?

Болевые ощущения

Боль в грудной клетки в верхней части говорит о начале воспалительного процесса, физической травме или об ином факторе, требующем врачебного вмешательства. Чем раньше оно произойдет, тем меньше вероятность возникновения необратимых последствий. Крайне нежелательно ставить диагноз себе самому. Сделать это можно только в условиях медицинского учреждения, где имеется необходимая лечебная и диагностическая аппаратура.

1

Определение состояния здоровья

При первом обращении к врачу специалист проведет необходимое в подобных случаях обследование. Его цель — изучение грудины на предмет физических повреждений. Если таковых не обнаружено, осуществляется поиск иных факторов. Врачебная практика говорит о следующих возможных причинах неприятного состояния:

• заболевания ЖКТ;
• нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• патология сосудов сердца;
• частые панические и тревожные состояния;
• заболевания системы дыхания;
• невралгия.

В зависимости от характера патологии, боль проявляется по разному. Ноющая, острая, периодическая — вид боли может свидетельствовать о различных заболеваниях с более или менее схожими симптомами. Именно поэтому задача врача на первоначальном этапе — правильно диагностировать болезнь. Определенную сложность при интерпретации боли представляет следующий фактор.

То что на первый взгляд кажется первопричиной недомогания, на самом деле является лишь его следствием. Именно поэтому важно собрать всю сопутствующую информацию. Немаловажную роль в появлении болей в верхней части грудной клетки играют психологические и физические факторы. Нередко причину физической патологии следует искать именно в области психологии.

Только после устранения причин стресса и тревоги появляется возможность восстановить физическое здоровье. Поэтому постановка диагноза основывается на следующих факторах:

• присутствие пациента в группах риска;
• наличие наследственной предрасположенности;
• характеристика болевого синдрома;
• продолжительность неприятных ощущений;
• факторы и препараты, способствующие снятию болевого синдрома.

Отчего возникает боль в грудной клетке посередине?

2

Формирование клинической картины

Как было сказано ранее, на этапе диагностирования заболевания врач может находиться до 3-4 дней. Все зависит от степени выражености симптоматики и ряда сопутствующих факторов. В зависимости от их взаимодействия, выделяют следующие наиболее распространенные типы диагнозов:

• повреждение нервов в результате изменения естественной геометрии позвоночника;
• нарушение работы крупных сосудов;
• повреждение плевры и бронхолегочного аппарата в целом;
• нарушение структуры мышц плечевого пояса;
• патология органов брюшной полости;
• нарушения в области передней грудной стенки.

По мере проведения диагностических мероприятий в области грудной клетки, врач определяет степень опасности текущего состояния. Если речь идет о патологии, представляющей реальную угрозу для жизни и здоровья пациента, то пациент подлежит немедленной госпитализации. Такая мера необходима при наличии у врача следующих обоснованных подозрений:

• боли коронарного характера;
• нарушение работы легочной артерии;
• аневризма аорты с признаками расслоения;
• пневмоторакс спонтанного характера.

В меньшей степени необходимо беспокоиться, если неприятные ощущения в верхней части тела вызваны частичным нарушением структуры межреберных мышц, формированием костно-хрящевых образований в области грудной клетки.

На что указывают боль в грудной клетке посередине и ком в горле?

3

Сердечно-сосудистые причины неприятных ощущений

В медицинской практике бывали случаи, когда правильно интерполировать значение болевого синдрома удавалось во время физикального обследования. К таковым относится ЭКГ и рентген. Немаловажным фактором при болях являются привычки пациента и ранее перенесенные заболевания:

• пристрастие к табачным изделиям;
• алкоголизм;
• повышенное кровяное давление;
• неблагоприятные условия работы;
• перенесенный ранее инфаркт.

По завершении диагностического этапа, врач назначает необходимый терапевтический курс. Самая распространенная причина болей в верхней части туловища — патологии сердечно-сосудистой системы. Если говорить о социальном и возрастном составе пациентов, то встречаются как представители молодежи, так и престарелые люди.

Молодых людей на больничную койку может отправить пристрастие к табаку и спиртным напиткам, неправильное питание, проживание в регионах с неблагоприятной экологией. Престарелые же пациенты обычно становятся жертвой таких возрастных изменений:

• заболевания перикарда;
• первичные и вторичные функциональные расстройства;
• патологии невротического типа;
• полная или частичная дистрофия сердечной мышцы;
• воспалительный процесс в области миокарда.

Каждая из перечисленных причин болей в верхней части грудной клетки требует отдельного подхода. В первую очередь, необходимо принять решение о целесообразности госпитализации. Проводится она только в том случае, когда неприятные ощущения в правой стороне грудной клетки носят систематический и острый характер. Нахождение в стенах лечебного учреждения позволяет снизить вероятность формирования у пациента необратимых патологий.

Почему при ходьбе возникает боль в грудной клетке?

4

Особенности проведения диагностических процедур

Как уже было сказано, главная задача врача — правильно интерпретировать имеющуюся клиническую картину. Если симптоматика схожа с рядом других заболеваний, врач прибегает к не инструментальным методикам диагностики. К примеру, хорошо зарекомендовала себя гипервентиляция легких. С целью спровоцировать новый приступ боли, пациента просят делать глубокие вдохи и выдохи от 30 до 40 раз в течение минуты.

Продолжительность подобного эксперимента составляет 5 минут. Если до истечения указанного срока пациент начинает жаловаться на болевой синдром, головокружение, общую слабость, потерю координации движений, процедура немедленно прекращается. Среди других симптомов, способных подтвердить или опровергнуть первоначальную догадку врача, выделяют:

• обморочное состояние;
• ощущение тяжести в верхней части туловища;
• приступ головной боли;
• одышка.

Врач обращает внимание не только на сами симптомы, но и на их продолжительность. К примеру, чем дольше у пациента наблюдается нарушение функции дыхания, тем больше вероятность патологии именно в этой системе организма. В результате медик сможет сделать вывод о локализации проблемы. Важно отметить, что подобные провокационные методики применяются с определенными оговорками:

1. 1. Нельзя подвергать пациента искусственно завышенным физическим нагрузкам, если существует хоть малейшее подозрение, что он их не выдержит. Сюда относятся люди с хронической или острой формой сердечно-сосудистых патологий. Аналогичное требование выдвигается в отношении пожилых пациентов.
2. 2. Нельзя искусственно провоцировать приступ, если врач не имеет достаточных оснований для выдвижения предположения о возможных причинах боли в области груди. Велика вероятность развития непредвиденных обстоятельств.

Боль в области грудной клетки — грозный симптом, игнорировать который нельзя. Проблемы с сердцем, легкими, ЖКТ — лишь небольшая часть возможных причин.

Только квалифицированный врач, используя современные способы диагностики, в состоянии правильно интерпретировать клиническую картину.

Чем быстрее это будет сделано, тем меньше вероятность возникновения необратимых патологических изменений в организме.

Боль в верхней части грудины: причины, диагностика

Боль в верхней части грудины очень сложно интерпретировать, поскольку она может быть вызвана заболеваниями сразу нескольких систем органов. Проблема заключается в том, что в медицине пока еще не существует совершенной классификации боли в этой области организма.

Диагностика

При диагностике рассматриваются 3 основных фактора:

• данные анамнеза (т.е. способа жизни пациента), предрасполагающие возникновению боли;
• сила, частота и ее продолжительность;
• препараты, способствующие ее устранению.

Прежде всего, надо установить, опасны ли неприятные ощущения для жизни пациента или нет. Определить причину таких болей легче, поскольку их приступ концентрируется в определенном участке. К ним принадлежат следующие заболевания:

• связанные с сердечно-сосудистой системой: стенокардия, инфаркт миокарда, аневризм аорты;
• связанные с дыхательной системой: эмболия (закрытия просвета) легочных путей и пневмоторакс – проникновение воздуха в плевру.

При выявлении этих болезней необходимо срочно назначить комплекс терапевтических мер.

Диагностировать причину, вызвавшую дискомфорт в верхней части груди, не так сложно. В большинстве случаев достаточно будет первичного осмотра врача и проведение нескольких анализов (рентген и электрокардиограмма).

Классификация болезней, вызывающие боль в верхней части груди

Выделяют 4 основных классов патологий, вызывающих неприятные ощущения в верхней части груди:

• Патологии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего неприятные ощущения вызваны проблемами, связанными с коронарными артериями. Дискомфорт в верхней области груди могут спровоцировать поражения аорты и легочных артерий.
• Патологии грудного отдела позвоночника, ребер и плечевых мышц.
• Заболевания плевры и лёгких.
• Болезни брюшной полости и поражения диафрагмы.

Кроме того, неприятные ощущения могут быть вызваны продолжительными стрессами или заболеваниями неврологического характера.

Факторы риска и описание основных болезней, вызывающих боль

• Сердечно-сосудистые заболевания. Риск появления боли увеличивается у курильщиков, а также у тех, кто перенес ранее инфаркт миокарда. Кроме того, опасность ее возникновения больше у пациентов, страдающие повышенным артериальным давлением и атеросклерозом. Чаще всего боль начинается после сильного волнения и длится несколько минут. Пациент ощущает давление и жжение в верхней области грудины.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Особенно сильно боли в верхней части груди проявляются у курильщиков, а также тех, кто часто употребляет спиртные напитки. Как правило, они возникают натощак либо сразу после приема пищи, могут длиться несколько часов и имеют сверлящий характер. Снимаются после принятия антиацидов, которые нормализуют кислотно-щелочной баланс организма, а также антигистаминовых препаратов, замедляющих секрецию желудочного сока.

• Патологии грудного отдела позвоночника и мышц возникают после продолжительной монотонной физической активности или, наоборот, в результате атрофирования мышц. Неприятные ощущения в верхней части груди возникают во время или непосредственно после перенапряжения опорно-двигательной системы и длятся до нескольких дней. Концентрируются в отдельных местах и снимаются анальгетиками, а также противовоспалительными препаратами на нестероидной основе.
• Патологии плевры и бронх вызывают дискомфорт в верхней области грудины. Он возникает как при хронических синдромах, так во время единичных приступов болезни в острой форме. Его характер зависит от того, какая часть дыхательной систем была поражена. При поражении плевры боли имеют колющий характер. А воспаление слизистой оболочки становится ощутимым только в тот момент, когда болезнь доходит до внешней оболочки легких, на которой расположены специальные рецепторы. В этом случае дискомфорт усиливается при малейшем движении рук и глубоких вдохах. При поражении ткани лёгких наблюдаются наиболее интенсивные и сильные болевые процессы. А в случае поражения плевры сбоку возникает слабая, но продолжительная боль.  

• Боли невротического характера локализуются в левой части груди. Они имеют ноющий или колющий характер, а длиться они могут до нескольких часов. Усиливаются при стрессе и сопровождаются такими проявлениями: повышенная потливость, учащения пульса и артериального давления, повышение температуры до 38
  оС и покраснения кожи. Может сопровождаться повышенной проводимостью лёгких. Характер их возникновения еще не совсем точно установлен медициной, но установлена связь между возникновением болей и влияние сердца на работу некоторых отделов мозга. Для устранения неприятных ощущений в верхней части груди рекомендуется принимать успокоительные препараты, а также лекарства, стабилизирующие повышенное давление.

Боль в верхней части грудной клетки: причины, диагностика

Чем старше мы становимся, тем больше неприятных сюрпризов нам может преподносить наш организм. Однако даже в молодом возрасте мы порой сталкиваемся с такими явлениями, как боль в правом или левом отделе грудной клетки в верхней части. Какой будет первая мысль больного, в данном случае? Разумеется, либо сердце, либо какие-либо проблемы с костями (особенно если перед этим мы могли получить удар в эту область). Но в реальности причин бывает гораздо больше. Поэтому сегодня поговорим о том, почему могут встречаться боли с правой или левой стороны грудной клетки.

Возможные причины

Прежде всего, необходимо упомянуть о том, что болевые ощущения бывают разнообразными. Тот или иной психоэмоциональный окрас боли говорит о всяческих проблемах. Если говорить о локализации проблем, здесь можно выделить сразу шесть больших групп заболеваний:

1. Сердечные болезни. Вызваны теми или иными поражениями сердечной мышцы или коронарных артерий.
2. Проблемы с крупными кровеносными сосудами. К их числу стоит отнести аорту, легочную артерию, а также их ответвления.
3. Заболевания дыхательной системы. Прежде всего, могут быть связаны с поражениями легких, бронхов, плевры.
4. Мышечные или позвоночные поражения. Если говорить о мышцах, провоцирующих неприятные ощущения, следует выделить переднюю стенку грудины, а также мышцы плечевого пояса.
5. Поражения органов брюшной полости и диафрагмы.
6. Болезни органов средостения.

Что касается наиболее распространенных заболеваний, которые могут приводить к тем или иным видам болевых ощущений, к их числу относятся:

• инфаркт миокарда;
• аневризма аорты;
• хронические рецидивирующие боли;
• болезни сердца: стенокардия, нейроциркуляторная дистония, ревмокардит;
• заболевания дыхательной системы: трахеит, плеврит, опухоли плевры;
• поражения ЖКТ: рефлюкс-эзофагит;
• болезни грудной стенки: опоясывающий лишай, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Читайте также: Признаки больного сердца

Рассмотрим некоторые из них более подробно:

Инфаркт миокарда

Причиной подобных проблем со здоровьем является атеросклероз – заболевание, при котором кровеносные сосуды поражаются бляшками, со временем закупоривающие просвет.

Если это происходит с артерией, которая поставляет кровь в сердечную мышцу, часть клеток миокарда отмирает. К числу характерных симптомов относятся:

• сильнейшая, жгучая боль с левой стороны;
• неприятные ощущения могут отдавать в плечелопаточную область;
• резкий выброс в кровь адреналина, из-за чего человек ощущает мощнейший приступ страха;
• появление холодного пота на теле.

Диагностика заболевания проводится уже в медицинском учреждении. Поэтому надо сразу же дать больному нитроглицерин и вызвать карету СМП.

Прочие нарушения сердечно-сосудистой системы

Под данным термином скрывается разрыв стенки аорты, после чего начинается кровоизлияние. Симптоматическая картина болезни выглядит следующим образом:

• сильная боль в грудине, которая может то обостряться, то стихать;
• повышение температуры до 37-38 градусов;
• побледнение кожи;
• уменьшение количества испускаемой мочи;
• ускорение сердцебиения, возможна даже видимая пульсация.

При этом следует отметить, что давление, как правило, не снижается. Главный диагностический метод для выявления проблемы – ультразвуковое исследование сердечной мышцы.

Что же касается стенокардии, ее иначе называют грудной жабой. Причина подобных явлений заключается из-за нехватки кровоснабжения сердечной мышцы. Виновниками неприятных ощущений могут выступать сильные стрессы или физическая нагрузка. Лучшим помощником в данном случае станет Нитроглицерин. Хотя вообще можно и не предпринимать никаких действий, обычно боли проходят самостоятельно. Для этого понадобится около четверти часа.

При подобных явлениях человек чувствует боль, схожую со сжатием. При этом отдача может происходить в левую часть шеи, а также в плечо и непосредственно в руку. У людей в старшем возрасте вместо болевого синдрома нередко возникает одышка.

Если вам пришлось столкнуться с такой проблемой, как нейроциркуляторная дистония, диагностика будет сильно затруднена. Боли являются функциональными. При этом обнаружить проблему не удается даже при углубленной диагностике.

Боль носит функциональный характер. При детальном обследовании пациента найти органическую патологию не удается. Симптомальная картина от пациентов может быть самой разнообразной. Многие отмечают, что сталкиваются с покалывающей, тупой, ноющей болью. Может возникать чувство сжатия. Неприятные ощущения то усиливаются, то утихают. Как правило, проявляются при отдыхе или без какой-либо связи с физической работы.

Эмоциональное состояние также может быть самым различным. Пациент может находиться в депрессии либо же проявлять агрессию. Нередко нейроциркуляторная дистония проявляется у женщин при климаксе. Также можно отметить постоянное ощущение жара и повышенное потоотделение.

Специалисты прописывают лекарства, направленные на стабилизацию гормонального фона, а также антидепрессанты или успокаивающие средства.

Ревмокардит сопровождается ощущением дискомфорта в грудине. Кроме того, можно отметить рост температуры, болезненность в суставах, проблемы с ЦНС. Причиной подобных явлений становятся инфекционные поражения самой различной природы. Чаще всего они связаны с проявлениями хронического тонзиллита (воспалением миндалин), поэтому если у вас диагностирована данная проблема, ни за что не отказывайтесь от операции.

Диагностика осуществляется уже после появления порока сердца. Он образуется из-за стрептококковой инвазии сердечных клапанах. Эффективными диагностическими методами в данном случае являются:

1. Прослушивание сердечных шумов.
2. Ультразвуковое исследование сердечной мышцы.
3. Электрокардиография.
4. Анализ на ревмофактор.

Однако сердечные проблемы, как мы уже говорили, являются не единственным фактором, который способны вызвать болезненность. Далее рассмотрим прочие заболевания, которые могут стать виновниками неприятных ощущений.

Поражения дыхательной, пищеварительной системы и стенки грудины

Первой проблемой, которую стоит рассмотреть в числе заболеваний дыхательной системы, является плеврит. Типичными проявлениями неприятностей подобного рода являются:

• мучительная болезненность выше ребер;
• мокрый кашель;
• лихорадка.

Если же какие-либо патологические проблемы развиваются в плевре, она сразу даст о себе знать. Причина проста: на данной части нашего тела находится большое количество нервных окончаний. Однако они ощущаются только с одной стороны грудины. Сам по себе плеврит может быть либо опухолевым, либо проявляться в виде осложнения пневмонии. При этом в плевральной полости скапливается большое количество жидкости. Главными диагностическими методами в данном случае являются:

1. Рентгенография.
2. Пункция плевральной полости.

Что касается заболеваний желудочно-кишечного тракта, здесь нужно отметить гастроэзофагеальный рефлюкс. Дело в том, что подобные нарушения встречаются абсолютно у всех жителей нашей страны, а возможно, даже всей планеты. Кто из нас не сталкивался с такими неприятностями, как:

• отрыжка;
• изжога;
• ощущение тяжести.

Дополнительными проявлениями рефлюкса могут выступать болевые ощущения за грудной клеткой. Их часто путают с сердечными болями, поэтому установить причину необходимо сразу же. Следует отметить главное отличие: неприятные ощущения при рефлюксе зачастую возникают только после приема пищи. Иногда также болезненность может появляться при наклонах. Главный диагностический метод – гастроскопия. Консервативное лечение включает в себя антибактериальную терапию. Также может назначаться и оперативное вмешательство.

Первоочередная проблема, о которой следует говорить при проблемах со стенкой грудины – опоясывающий лишай. Боли сильные, причем центр их может находиться практически в любой точки грудины.

Читайте также: Причины и симптомы сердечных болей

Как правило, болеутоляющие средства почти не помогают. Диагностировать болезнь практически невозможно, пока не появятся специфические внешние проявления – пузырчатые образования с прозрачной жидкостью.

Кроме того, нельзя забывать и о такой проблеме, как остеохондроз шейного отдела. Его причиной становится дезорганизация хряща, из-за чего пережимаются нервы. Следствием становится тупая боль, которая может то утихать, то возвращаться. Борьба с заболеванием проводится при помощи лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии и т. д.

Как видите, виновниками болей в грудине могут становиться самые разнообразные нарушения. Поэтому при первых проявлениях необходимо сразу же обратиться к врачу, который направит вас на диагностику. По ее итогам он назначит соответствующее лечение.