Причина болей в грудной клетке

09 ноября 2016 г.

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце? До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству людей отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый взрослый человек сталкивается с крайне неприятными ощущениями: внезапной болью в груди. Утешаться в это время мыслью о том, что для инфаркта еще рано, вряд ли получится: если человек впечатлителен, он, как правило, испытывает панику и страх перед скорой смертью. А между тем с сердечными болями очень часто можно спутать боли невралгического характера. Сегодня мы расскажем о том, как отличить один тип боли от другого, почему возникает невралгия и боль в груди и как нужно поддерживать свое здоровье. Симптомы боли в груди: сходство и отличие Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть болевой приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе болей в груди может быть непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, человек может умереть. С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия в теории должна и находиться сбоку, между ребер? На деле локализация болей может быть различной, кроме того, боль может ощущаться и в руке, и в спине. Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность: приступы межреберной невралгии могут быть довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится примерно 5-10 минут. Невралгические боли имеют острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область груди, и человек затрудняется указать, где именно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли. Еще один очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдохе и выдохе. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда боль во время движения как раз усиливается. Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не сможет остановить развитие инфаркта. Поэтому, если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Почему возникают боли в груди Закономерный вопрос – если у человека со здоровьем все было в относительном порядке, почему приступы возникают сразу с большой интенсивностью? На самом деле редко кто из людей регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ возник после сна, то это стенокардия покоя. Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются: артериальная гипертензия; нарушение жирового обмена и атеросклероз; нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови; врожденные или приобретенные пороки сердца. Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12 пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – это проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), инфекции (включая грипп), радикулит, неврит, травмы, переохлаждения, избыточный тонус мышц и другие. К каким врачам обращаться за помощью Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут вам сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит. С невралгией дела обстоят несколько сложнее – прежде всего, нужно будет посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того как причина будет выяснена, врач сможет дать рекомендации по лечению или же направить на консультации к другим специалистам – например, к остеопату. Боли в груди: что делать Первым делом нужно прекратить любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае нужно принять полулежачее положение, положив под спину подушки. Следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник рубашки или блузки. Если причина боли непонятна, нужно сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или их аналоги. Для того чтобы успокоиться, нужно дополнительно принять валериану или корвалол. Надо учесть, что нитроглицерин может резко понизить давление. Если боль не проходит в течение 10-15 минут, вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно. При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази с разогревающим и болеутоляющим эффектом. В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то стоит обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности: матрас должен быть жестким. Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

 

24 причины боли в груди, включая смертельно опасные

Когда надо немедленно звонить в скорую

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно ^{набирайте 103 или 112, если:}

• боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
• боль затянулась на 5 и более минут;
• присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
• появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
• вас подташнивает вплоть до рвоты;
• боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
• на коже выступает холодный пот;
• присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Сейчас читают 🔥

Почему появляется боль в груди

Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий ^.

1. Проблемы, связанные с сердцем

Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.

Стенокардия

Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.

Сердечный приступ (инфаркт)

Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.

Миокардит

Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.

Перикардит

Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

Расслоение или разрыв аорты

Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.

Симптомов у аневризмы часто нет, с ней можно жить годами. Но иногда истончившаяся стенка «мешка» расслаивается или вовсе разрывается. Это смертельно опасное состояние можно предположить по внезапной острой и неутихающей боли в груди, которая сопровождается учащённым дыханием, холодным потом, сильным головокружением.

Кардиомиопатии

Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.

Заболевания клапанов

Здоровое сердце имеет четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. Но с возрастом или по иным причинам клапаны могут ослабевать и пропускать «несанкционированные» порции крови. Это даёт о себе знать тупой сдавливающей болью в груди, которая появляется при физической нагрузке и отступает в покое.

2. Проблемы, связанные с лёгкими и органами дыхания

Лёгочная эмболия

Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.

Пневмоторакс (коллапс лёгкого)

Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.

Пневмония

Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.

Плеврит

При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)

Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин ^{. Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.}

Астма

Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.

Лёгочная гипертензия

Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия ^{проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.}

Рак лёгких

Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.

3. Пищеварительные проблемы

Изжога

Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.

Проблемы с глотанием (дисфагия)

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.

Заболевания жёлчного пузыря или поджелудочной железы

Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.

4. Проблемы, связанные с состоянием мышц и костей

Травмы рёбер

Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.

Костохондрит

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.

Фибромиалгия

Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.

5. Другие проблемы

Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.

Панические атаки

Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.

Межрёберная невралгия

Так называют ^{поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.}

Опоясывающий лишай

Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.

Что делать при боли в грудной клетке

Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.

Читайте также 😫💊💚

Торакалгия, боли в грудной клетке, причины опоясывающей боли в груди

Боли в грудной клетке, или торакалгия, бывают признаком разных заболеваний. Поэтому первое, что необходимо сделать, если грудная клетка болит, и боль долго не проходит или возникает регулярно – пройти обследование и комплексную диагностику.

Почему болит грудная клетка?

Причиной боли в грудной клетке может быть сердечно-сосудистое заболевание, болезнь легких, заболевание внутренних органов, расстройство нервной системы или проблемы позвоночника.

В зависимости от диагноза, методы тибетской медицины бывают эффективны в качестве основного или вспомогательного лечения.

В первом случае тибетская медицина полностью устраняет боли в грудной клетке и помогает предупредить их возобновление в будущем.

Во втором случае она повышает безопасность лечения, в том числе медикаментозного. Методы тибетские методы лечения (включая фитотерапию) способны повысить терапевтический эффект препаратов, снизить их дозировку и одновременно нейтрализовать их негативные побочные эффекты.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план

При каких видах торакалгии помогает восточная медицина?

Восточная медицина оказывает эффективную помощь при боли в грудной клетке, вызванной заболеваниями позвоночника, нервной системы и пищеварительной системы.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия называется также грудным радикулитом. Для этого заболевания характерны интенсивные боли в грудной клетке слева и справа по ходу межреберных нервов. Они усиливаются при глубоких вдохах, кашле, чихании, а также при движениях. Они могут быть не проходящими или периодическими, односторонними или двусторонними и иметь ноющий, колющий, жгучий характер.

Хотя при этом заболевании главным образом болит грудная клетка, иррадиирующие боли могут ощущаться также под лопаткой, в спине и в области сердца.
Лечение межреберной невралгии в тибетской медицине устраняет причину боли в грудной клетке. Одной из главных таких причин является защемление нервных корешков в грудном отделе позвоночника. Это происходит из-за остеохондроза и его осложнений – протрузии диска и межпозвонковой грыжи.

Другими причинами межреберной невралгии могут оказаться эндокринные нарушения (в частности, у женщин в климаксе), атеросклероз сосудов, герпес и ряд других заболеваний.

Комплексное применение методов тибетской медицины, направленное на первопричину невралгии, позволяет не только надежно и эффективно устранить боли в грудной клетке, но и предупредить их возобновление.

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз – это заболевание межпозвонковых дисков, в результате которого они истончаются, усыхают, теряют амортизирующие свойства. Как следствие, высота зазоров между соседними позвонками снижается, их отростки сближаются, что может привести к защемлению межреберных нервов, отходящих от спинного мозга в грудном отделе. В результате возникают боли в грудной клетке по типу межреберной невралгии.

При этом боли в левой грудной клетке при межреберной невралгии нередко принимается за стенокардию, между тем как их причиной являются проблемы позвоночника. Если на этом этапе не провести адекватное лечение, заболевание продолжит развитие.

По мере все большего расплющивания дисков происходит их выпирание (протрузия). За этим может последовать разрушение фиброзного кольца и выпадение ядра диска за пределы позвоночного столбы – грыжа. Следствием этого, как правило, становится защемление нервных корешков межреберных нервов и возникновение боли в грудной клетке и в области сердца.

Для эффективного лечения остеохондроза и его осложнений в тибетской медицине применяется комплексная терапия. Она основана на использовании точечного массажа, иглоукалывания, вакуум-терапии, моксотерапии и ряда других методов. Эти лечебные процедуры снимают мышечные спазмы спины (основной фактор развития остеохондроза и его осложнений), увеличивают зазоры между позвонками. При этом они помогают высвободить зажатые нервные корешки и кровеносные сосуды, улучшить кровоснабжение и питание дисков и стимулировать процессы их естественного восстановления. Благодаря этому боли в грудной клетке справа и слева, а также опоясывающие боли и другие симптомы остеохондроза исчезают.

Кифоз

Причиной боли в грудной клетке при кифозном искривлении позвоночника, являются стойкие мышечные спазмы. Поэтому боль ощущается главным образом в мышечных тканях, что проявляется ее усилением при надавливании.

Тибетский точечный массаж в сочетании с иглоукалыванием, мануальной терапией, остеопатией и другими методами тибетской медицины помогает снять мышечные спазмы и напряжение. Эти методы существенно облегчают боли в грудной клетке при кифозе. Одновременно они уменьшают степень искривления позвоночника и повышают физическую активность и подвижность спины.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева, или деформирующий спондилоартроз, представляет собой хроническое воспаление крестцово-подвздошных сочленений позвоночника. При этом заболеванием поражаются межреберные суставы и поперечные отростки позвонков в грудном отделе.

Развитие заболевания со временем приводит к обездвиживанию, или анкилозу, позвоночника и уменьшению подвижности грудной клетки. Результатом этого являются боли в груди при глубоком дыхании.

Как и при других болезнях позвоночника боли в грудной клетке слева при болезни Бехтерева могут быть ошибочно приняты за стенокардию.

Методы тибетской медицины позволяют эффективно лечить болезнь Бехтерева. В результате боли в грудной клетке проходят, подвижность позвоночника значительно увеличивается. Снимаются мышечные спазмы, и развитие заболевания останавливается или значительно замедляется. Тем самым достигается устойчивое облегчение по всем симптомам заболевания.

Грыжи Шморля

Множественные грыжи Шморля в грудном отделе при болезни Шейермана-Мау вызывают деформацию позвоночника и защемление нервных корешков. В результате возникают боли в грудной клетке и другие симптомы – ноющие боли в спине, ощущение мышечного утомления в положении сидя и при ходьбе.

Методы тибетской медицины – точечный массаж, иглоукалывание и другие – устраняют мышечные спазмы, уменьшают степень искривления позвоночника и устраняют боли в груди. Они воздействуют на причину заболевания – дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике. Благодаря этому достигаются устойчивые и долговременные результаты лечения.

Невроз, кардионевроз

Расстройство центральной нервной системы также может вызвать боли в грудной клетке, связанные с нервными стрессами и психо-эмоциональными перегрузками. В этом случае лечение методами тибетской медицины будет направлено на восстановление баланса нервной системы, повышение устойчивости к стрессам и укрепление эмоциональной стабильности. В терминах тибетской медицины это означает восстановление баланса регулирующей системы Рлунг, или Ветер.

Этот результат достигается с помощью иглоукалывания, различных техник массажа, стоунтерапии, вакуум-терапии, моксотерапии, а также применения фитопрепаратов, благотворно воздействующих на нервную систему и эмоциональное состояние. В результате боли в грудной клетке и другие симптомы невроза исчезают.

Ишемическая болезнь сердца

Симптомы ишемической болезни сердца ощущаются как боли в грудной клетке слева. Лечение методами тибетской медицины в этом случае включает две составляющие – фитотерапию и лечебные процедуры (иглоукалывание, точечный массаж). Эти методы направлены на лечение атеросклероза. С их помощью повышается тонус сосудистых стенок. Достигается очищение сосудов от бляшек и увеличение просвета кровеносных сосудов, улучшение качества (снижения уровня холестерина, вязкости) крови и восстановление баланса нервной системы.

Последнее служит профилактикой спазмов сосудов и осложнений ишемической болезни в виде инфарктов и инсультов.

Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки может стать причиной боли посередине грудной клетки, которая также нередко принимается за болезнь сердца. В отличие от стенокардии, боли в грудной клетке, связанные с болезнью желудка, зависят от еды. При язве 12-перстной кишки они возникают натощак (часто в ночное время), а при язве желудка – после еды.

Методы тибетской медицины воздействуют одновременно на само заболевание и его причины – улучшают иннервацию желудка и местный иммунитет, устраняют расстройство и восстанавливают баланс нервной системы. Наряду с иглоукалыванием и точечным массажем при язвенной болезни применяются фитопрепараты, которые оказывают направленное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Они позволяют устранить боли посередине груди и другие симптомы язвенной болезни.

Болезни желчевыводящих путей

Спазмы желчного пузыря, или дискинезия желчевыводящих путей, также может вызывать боли в грудной клетке. Поскольку печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути находятся в правом подреберье, они, казалось бы, должны вызывать боли в грудной клетке справа. Однако боль при заболевании этих органов ощущается, напротив, в левой части грудной клетки и за грудиной. Это делает ее схожей со стенокардией и может послужить причиной неверного диагноза.

В активе врачей тибетской медицины есть эффективные методы лечения болезней печени и желчевыводящих путей, включая ДЖВП, холецистит и желчнокаменную болезнь. Это позволяет эффективно и надежно устранить боли в грудной клетке, связанные в болезнями органов пищеварения.

Артериальная гипертония, гипертензия

Повышение артериального давления также может вызвать боли в грудной клетке слева, в области сердца.

В большинстве случаев методы тибетской медицины помогают снизить и стабилизировать артериальное давление и благодаря этому устранить боли в груди. Лечение проводится индивидуально на основе комплексного применения иглоукалывания, точечного массажа и других процедур, а также фитотерапии, и направлено на устранение причины повышенного давления. Более подробно вы можете узнать об этом на соответствующей станице нашего сайта в разделе «Заболевания сердечно-сосудистой системы».

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план

Боль в груди и боль в спине одновременно, отдает в поясницу, причины

 

Одновременная боль в груди и спине — наиболее частый симптом заболеваний грудного отдела позвоночника. Реже наблюдаются изолированные боли в спине, еще реже — боли в грудной клетке. Причина в том, что патологии позвоночного столба обычно затрагивают не отдельную часть спины, а целый сегмент позвоночника, с его межпозвонковыми дисками, суставами, мышцами, связками, кровеносными сосудами и нервными волокнами. Поэтому болевой синдром практически всегда сопровождается отраженными болями в груди, верхних конечностях, шее. 

Основные причины боли в грудной клетке и спине

Боль в спине и грудной клетке может быть признаком серьезных болезней внутренних органов, требующих экстренной медицинской помощи. Любая боль в грудной клетке — показание для более углубленной диагностики, которую не рекомендуется откладывать на потом. 

Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника — наиболее частая причина боли в спине и грудной клетке. Заболевание сопровождается нарушением обмена веществ и процессов регенерации в эластичной хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. В результате последние теряют способность противостоять нагрузкам, воспаляются, становятся сухими и ломкими. 

 

Боль в спине, отдающая в грудную клетку, возникает при раздражении корешков спинного мозга или их ущемлении протрузий или грыжей.

Грыжа — закономерный исход длительно существующего остеохондроза позвоночника, образующаяся при разрушении периферической части межпозвонкового диска, через которую происходит выпячивание его внутреннего содержимого.

Боли в грудной клетке при грыже могут иметь самый различный характер, имитируют болезнь сердца или лёгких. Боль может усиливаться при дыхании, при резких движениях, с прострелами и иррадиацией. 

Межреберная невралгия

Опоясывающая боль в спине и грудной клетке, с прострелами и резким усилением при дыхании, кашле, чихании — характерный признак межреберной невралгии. Это заболевание межреберных нервов, часто возникающее при переохлаждении, сквозняках. Межреберная невралгия может быть следствием интоксикации, болезни позвоночника, травмы или инфекции. 

 

При межреберной невралгии боли распространяются по ходу межреберных промежутков, начиная с головки ребра в месте ее прикрепления к позвоночнику и до грудины, чаще с одной стороны.

Выраженность болевого синдрома варьирует от легкой ноющей боли до резких приступообразных стреляющих болей.

Характерным признаком межреберной невралгии являются попытки пациента избежать кашля или чихания, из-за которых происходит резкое усиление боли.

Сколиоз

 

Сколиоз или искривление позвоночника в нескольких плоскостях может сопровождаться болью как в спине, так и в груди. Причина в том, что далеко зашедший сколиоз вызывает деформацию не только позвоночного столба, но и грудной клетки (в тяжелых случаях болезнь приводит к нарушениям в работе легких и сердца). Риск заболеть сколиозом выше у детей раннего школьного возраста. 

Боль возникает как в результате спазма перенапряженных мышц, так и из-за ущемления корешков спинного мозга, дегенеративно-дистрофических изменений суставов и межпозвонковых дисков. Также нарушение нормальной биомеханики приводит к неправильному распределению нагрузок на позвоночник и грудную клетку.

Повышенные нагрузки на грудную клетку провоцируют воспаление сочленений ребер и ключицы с грудиной, или реберный костохондрит (синдром Титце), основной симптом которого — острая боль в грудине, отдающая в плечо, шею, спину, усиливающаяся при движении.

Болевой синдром может имитировать боль при заболеваниях сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда).  

Травмы

 

Травматические повреждения грудной клетки — ушибы, переломы ребер — всегда сопровождаются интенсивными болями в груди, усиливающимися при вдохе и выдохе. Подобные травмы не редкость в спорте, в быту и при дорожно-транспортных происшествиях. При оскольчатых переломах ребер возможно повреждение межреберных нервов, из-за чего боли могут быть особенно интенсивными, с иррадиацией в спину. 

Инфаркт миокарда

Острый инфаркт миокарда — катастрофическая нехватка кровоснабжения сердечной мышцы, возникающая из-за закупорки венечных артерий, питающих сердце, сгустком крови или атеросклеротической бляшкой, приводящая к некрозу участка сердца.

Основной симптом инфаркта — острая боль в груди, отдающая в спину, в левую лопатку, левое плечо и руку. Помимо боли, больного беспокоит нарастающая одышка, нехватка воздуха, возможна потеря сознания, шок, падение артериального давления.

 

 

Инфаркт миокарда требует немедленной медицинской помощи, без которой высок риск летального исхода из-за острой сердечно-легочной недостаточности.

До 30% больных погибают до прибытия в отделение интенсивной терапии даже при условии оказания квалифицированной медицинской помощи.

Вот почему любая острая боль в груди, возникшая внезапно на фоне полного здоровья требует экстренной госпитализации. 

Стенокардия

Стенокардия — состояние, сопровождающееся острой болью посередине груди, напоминающей жжение при изжоге, отдающей в шею, левую лопатку, спину, левую руку, возникающей из-за ишемии (недостатка крови) и гипоксии (дефицита кислорода) в сердечной мышце.

В отличие от инфаркта, стенокардия не приводит к некрозу миокарда, из-за адаптации сердечно-сосудистой системы к нарушению кровообращения. Однако если объем кровотока в венечных артериях сердца продолжит снижаться, стенокардия может прогрессировать до инфаркта.

 

Перикардит 

Боль в грудине и спине может быть обусловлена перикардитом — воспалительным заболеванием околосердечной сумки.

Болезнь возникает в результате обменных, токсических, инфекционных, ревматических поражений сердца.

Различают экссудативные перикардиты, сопровождающиеся образованием жидкости в перикардиальной сумке, и сухие, при которых в полости перикарда выпадает фибрин — белок плазмы крови. 

Основной источник боли при перикардите локализуется за грудиной, возможны отраженные боли в позвоночник, лопатку и спину. Кроме боли пациента могут беспокоить одышка, слабость, сердцебиение, сухой кашель. 

Миокардит 

Боли в области груди и спины могут быть обусловлены миокардитом — воспалением сердечной мышцы. Причина болезни — токсическое, инфекционное или аллергическое поражение миокарда.

Чаще всего миокардит является осложнением вирусных и бактериальных инфекций. Симптомы воспаления миокарда напоминают стенокардию, помимо болей в груди возможна иррадиация боли в спину, лопатку, левое плечо и руку.

Помимо болей пациент может предъявлять жалобы на слабость, одышку, перебои в работе сердца, лихорадку. 

Заболевания дыхательной системы

Заболевания легких и бронхов часто сопровождаются болями в грудной клетке с иррадиацией в спину. Похожие симптомы наблюдаются при воспалении легких, плеврите, опухолях. Часто боль в груди, отдающая в позвоночник и шею, может быть единственным симптомом рака легких. 

Заболевания ЖКТ

Другая возможная причина боли в грудине и спине — заболевания желудочно-кишечного тракта. Это частый симптом при панкреатите, желчнокаменной болезни, циррозе печени, язве желудка. Боли могут сопровождаться диспепсическими явлениями, тошнотой, рвотой, желтухой, изжогой. 

Онкологические заболевания

Опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазы в позвоночник, опухоли органов грудной и брюшной полости, злокачественные заболевания крови (миеломная болезнь, лейкозы) могут также приводить к болям в грудной клетке с иррадиацией в спину. Другие симптомы включают в себя резкое похудание, лихорадку, отвращение к пище. 

Виды болей в грудине и спине

По характеру и виду боли можно предположить то или иное заболевание. Вот почему врачи подробно расспрашивают пациентов о том, что, где и как болит.

Например, если болит спина, и боль отдает в грудную клетку, то можно предположить, что причина боли связана с позвоночником или спинным мозгом.

И наоборот, если боли в грудной клетки сильнее, чем в спине, то выше вероятность, что болевой синдром не связан с болезнями опорно-двигательного аппарата. 

Сильные боли	Сильные боли в груди и спине наблюдаются при травмах грудной клетки и позвоночника, при онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда.
Острые боли	Острые боли в грудной клетке и спине характерны для грыж и протрузий, межреберной невралгии, стенокардии.
Ноющие боли	Ноющая боль в спине и грудной клетке — частый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта, миокардита, перикардита, заболеваний дыхательной системы.
Хронические боли	Хроническая боль в спине и грудине — спутник остеохондроза грудного отдела позвоночника, синдрома Титце, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, сколиоза и других болезней позвоночного столба.
Опоясывающие боли	Опоясывающие боли встречаются при панкреатитах, камнях в желчном пузыре, межреберной невралгии, при корешковом синдроме.

Первая помощь при боли в спине отдающая в грудную клетку

Боль в груди — тревожный симптом, требующий тщательной диагностики для выяснения причины болей. Внезапно возникшая острая боль в грудной клетке может быть признаком инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, аневризмы аорты и других серьезных патологий.

Боль в центральной части грудной клетки и в спине при травме может служить признаком перелома позвоночника и ребер.

Поэтому при подозрении на неотложное состояние первая помощь заключается в том, чтобы как можно быстрее доставить больного в больницу или вызвать скорую помощь. 

Как облегчить приступ боли в грудной клетке и в спине

Для облегчения боли в спине и в области грудной клетки при не угрожающих жизни состояниях допустимо применение анальгетиков. Чаще всего это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств или НПВС.

Они эффективно снимают любые боли, однако их длительное применение может привести к побочным эффектам в виде язвы желудка, желудочного кровотечения или почечной недостаточности.

Вот почему прием анальгетиков без консультации врача возможен только коротким курсом, не более 3-5 дней. 

Лечение боли в спине и грудной клетке

Лечение боли в позвоночнике и грудной клетки зависит от причины, вызвавшей болевой синдром. Для этого требуется точно установить диагноз, пройти обследование и получить консультацию врача. Каждая болезнь имеет свои способы и методы лечения. 

К какому врачу обратиться при болях в области грудной клетки

 

При подозрении на заболевание сердечно-сосудистой системы необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Заболеваниями дыхательной системы занимается врач-пульмонолог. Болезни позвоночника, спинного мозга и нервной системы диагностирует и лечит врач-невропатолог. Чтобы узнать, к какому врачу обратиться при болевом синдроме, необходимо пройти диагностику. 

Для диагностики болезней сердца и сосудов используют электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ). Компьютерная томография — самый точный метод диагностики заболеваний легких. Магнитно-резонансная томография или МРТ идеально подходит для диагностики болезней нервной системы, позвоночника и спинного мозга. 

Боль в груди и боль в спине одновременно, отдает в поясницу, причины

Бывает, что болит грудная клетка и спина одновременно. У любой боли есть своя причина. Из-за того, что локализация боли – в области грудной клетки, у людей часто развивается ипохондрия. Они боятся, что это проблемы с сердцем. Причины боли – самые разные, не стоит расстраиваться и пугаться раньше времени, лучше пройти обследование.

Причины

При проведении диагностики, врач может выявить у пациента с такими жалобами некоторые заболевания:

• Позвоночные патологии;
• Заболевания сердца;
• Болезни дыхательной системы;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Травмы данной области;
• Онкологические заболевания.

Если у вас возникает боль в грудной клетке, боль в спине, опоясывающая боль, то первым вашим действием должен быть поход к врачу. Это не зависит от возраста. Когда у человека болит грудина и спина, зачастую возникают жгучие, щемящие ощущения, источник которых сложно определить. Развиваются различные скрытые патологии. В основном к этому приводит затягивание с лечением.

Патологии позвоночника

Если боль в груди отдает в спину, то можно выделить 3 характерных патологических состояния:  остеохондроз,  сколиоз, межреберная невралгия. У человека может быть одна из этих болезней, а может быть сразу несколько.

Остеохондроз

Если болит спина, то велика вероятность остеохондроза. Бывает 3 видов: поясничный, грудной и шейный. Наиболее распространены поясничный и шейный.

Боли в спине, в груди могут быть признаком остеохондроза грудного отдела позвоночника.  Основные причины появления остеохондроза: сидячий образ жизни, повышенные нагрузки на спину, травмы позвоночника.

 Остеохондроз – патология позвоночника, так почему возникают боли в грудной клетке? Да потому, что в этой области находится пересечение многих нервов, повреждается один из них – боль распространяется на весь участок.

Кроме того, при остеохондрозе происходит изнашивание межпозвоночных дисков, последняя стадия которого – появление позвоночной грыжи. Грыжа вызывает множество неприятных ощущений, боли и прострелы в позвоночнике.

Сколиоз

Боль в груди, отдающая в спину, может быть следствием такой патологии, как сколиоз. Сколиоз – искривление позвоночника, боковое отклонение от вертикали. Возникает, как правило, в детстве и может либо прогрессировать (при неправильном подходе родителей), либо исчезнуть (при своевременном и правильном лечении).

Сколиоз доставляет массу неудобств, не дает нормально заниматься некоторыми видами спорта, визуально искажает осанку и становится причиной боли в спине, боли в груди.

Может ли такая болезнь спины быть опасной? Конечно, если не будет своевременного лечения и сколиоз приобретет 3 или 4 степень. Причины боли при сколиозе: сдавливание позвоночных нервов, повышенная нагрузка на отдельные участки позвоночника.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия может вызывать боль в груди и в спине. Характерное проявление – острая боль посередине груди. Такое заболевание вызвано переохлаждением организма, подъемом тяжелых вещей.

Межреберная невралгия – очень частая причина, почему болит грудина и спина.

Хоть она и не опасна для здоровья, но болезненность ощущений в области груди не дает покоя, заставляет отдавать свободное время на поиски лечения.

Заболевания сердца

Если боль в грудине посередине, отдает в спину, есть вероятность заболеваний сердца:

• Одним из ярко выраженных заболеваний является стенокардия. Жгучей боли подвержена середина грудной клетки, боль может ощущать даже поясничный отдел позвоночника.
• Инфаркт миокарда – очень опасное патологическое состояние, оно вызывает сильные боли в верхних конечностях, в груди и спине. Сосуды сдавливаются в результате возникновения тромбов. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь при появлении симптомов.
• Еще одна возможная причина, почему болит в груди – миокардит. Кроме боли , наблюдается слабость всего тела, затрудненное дыхание. Грудную клетку пронзают ноющие боли.
• Перикардит характеризует боль в груди слева. Происходит воспаление слизистой оболочки сердца, резко меняется температура тела.
• Одна из самых опасных причин, почему болит грудина и спина – аневризма аорты. Дополнительные симптомы – паралич, онемение конечностей, опоясывающая боль.

Болезни дыхательной системы

Боль за грудиной посередине отдает в спину еще и при заболеваниях дыхательной системы. Самые ярко выраженные из них:

• Плеврит – воспаление слизистой оболочки легких, вызывающее сильный кашель. Во время кашля очень болит грудь.
• Трахеит тоже вызывает много неприятных ощущений, среди которых – боль в грудине.
• Туберкулез – опасное заболевание дыхательной системы, даже при слабых приступах кашля болит грудь и спина. Кашель постепенно становится более влажным, переходя в отхаркивания крови.
• Бронхит – заболевание бронхов, характеризующееся сильным кашлем, вызывающим боль в области груди посредине.

болит спина в области лопаток при кашле

Патологии желудочно-кишечного тракта

Многие патологические изменения в желудочно-кишечном тракте могут вызывать боль в грудине, спине или же опоясывающую боль. Перечень самых характерных из них:

• Разрыв пищевода – патологическое состояние, при котором полость пищевода перестает быть герметичной и пища может попадать в область грудной клетки. Это вызывает боль как в груди, так и сзади (со стороны спины).
• Изжога – заболевание, вызывающее сильную боль в грудине, в результате нарушения кислотного баланса в организме.
• Панкреатит – вызывает ноющую, протяжную боль в области груди.
• Колики – возникает опоясывающая боль, отдающая  в грудину.
• Язва – трещины в стенках желудка, характеризуется тошнотой и локальной болью с правой или левой стороны желудка, может отдавать в грудную область.
• Воспаление желчного пузыря – инфекционное заболевание, усугубляющееся при попадании в желудок пищи. Боль распространяется и на область груди.

Травмы

Если человек совершает падение на спину, происходит сильный динамический удар по позвоночнику. В зависимости от места, на которое пришелся удар, боль может иметь разный характер.

 Если произошел удар поясничного отдела, обычно начинает сильно болеть поясница, боль может распространяться вдоль позвоночного столба, вплоть до грудной области. Когда удар сильный, может возникнуть онемение нижних конечностей.

В том случае, когда удар пришелся на область груди, могут быть сломаны ребра, это вызывает очень сильную боль при дыхании, постоянную или периодическую боль под лопатками.

Онкологические заболевания

Онкологические заболевания – очень страшная патология. Излечимость раковых опухолей крайне сомнительна,  лишь немногие могут излечиться от ужасного недуга. Лечение крайне дорогостоящее и доступно не всем по деньгам. Если вдруг у человека проявляются раковые опухоли, его начинают мучать сильные боли разного рода в месте локализации патологии. Часто появляется опоясывающая боль.

При раке легких возникает сильная боль во всей грудной клетке, усиливающаяся при кашле и дыхании. Кроме боли в области груди, при отхаркивании раковый больной отхаркивает кровь. Еще одно опасное онкологическое заболевание, которое встречается у женщин – рак молочной железы. Сопровождается ужасными болями в области груди, отдающими также в спину.

Выявленное на ранней стадии онкологическое заболевание, более реально вылечить, нежели запущенное. Для этого необходимо при любых подозрениях проходить обследование.

Помощь человеку при болях

Что делать при болях в области груди? Многие люди не имеют столько знаний и жизненного опыта, чтобы мочь справиться с такими болями. Если даже человек через все это проходил, то самолечением заниматься не следует. Боли в груди могут быть вызваны большим количеством болезней разных частей тела, некоторые из них могут иметь летальный исход.

При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью человек во много раз снижает риск осложнений и неприятных последствий. После того, как проявились симптомы, человек должен обратиться к лечащему врачу для дальнейшего обследования. В некоторых ситуациях, когда боли не дают даже нормально ходить или дышать, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Боль в груди и боль в спине одновременно, отдает в поясницу, причины

Любые болевые ощущения, возникающие в области грудной клетки и спины на уровне груди, нельзя оставлять без внимания. Такой симптом может быть относительно безобидным или говорить о нарушении работы внутренних органов и развитии серьезных болезней.

Болевой синдром по всей окружности грудины может иметь разное происхождение, характер и интенсивность. В одних случаях он появляется периодически, а в других – беспокоит постоянно. Иногда боль возникает или усиливается при определенных движениях, принятии конкретной позы.

Характер боли также отличается многообразием и бывает резким, ноющим, тупым или режущим. Сочетание имеющихся признаков позволяет поставить предварительный диагноз.

Все причины болей в спине и груди одновременно можно условно разделить на несколько групп, в которые входят:

• сердечно-сосудистые патологии;
• болезни позвоночника;
• нарушения работы органов дыхания;
• развитие опухолевых процессов;
• травматические повреждения груди и/или спины – ушибы, переломы ребер, позвонков;
• неврозы;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Для каждой группы описанных состояний характерны свои симптомы, которые укажут на истинную причину болей.

Болезни позвоночника

Источником боли в спине и в грудной клетке могут быть деформации и дистрофические процессы в позвоночнике. Причем такие патологии, как остеохондроз и сколиоз, часто «маскируются» под сердечные, желудочно-кишечные или легочные заболевания. Симптомы позвоночных болезней нередко очень похожи на проявления язвы желудка, воспаления легких, ишемии и стенокардии.

Характерные симптомы остеохондроза:

• боль локализуется по центру груди или немного левее;
• спина болит под лопатками или по ходу ребер по типу межреберной невралгии;
• болевые ощущения становятся сильнее при физической нагрузке, ходьбе. Боль может спровоцировать даже глубокий вдох или кашель;
• при защемлении нервных корешков болевой синдром принимает простреливающий характер.

Врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба – сколиоз, кифоз и кифосколиоз – тоже могут вызывать боли в спине, отдающие в грудную клетку. Причина – давление на нервы и сосуды деформированных структур, мышечные спазмы.

Патологии органов системы пищеварения

В данную категорию входят такие заболевания, как язва желудка, заболевания желчного пузыря.

Язва желудка

Поражение участка слизистой органа с образованием на ее поверхности язвы.

Характер и локализация боли

• При язве желудка боль возникает в области эпигастрия, по всему животу или в отдельных его частях, но может отдавать в спину и грудь.
• Дополнительные симптомы
• Язвенная болезнь проявляется наличием следующих признаков:

• ощущение тяжести после еды;
• тошнота, рвота, отрыжка;
• расстройство стула;
• изжога;
• метеоризм и вздутие живота;
• налет на поверхности языка.

Статья в тему: Детальная инструкция по применению Хондрозамина

Диагностика и лечение

Диагностируют заболевание на основе результатов анализа желудочного сока, рентгенографии и ФЭГДС. Так же может быть назначена биопсия.

Лечение патологии заключается в приеме нескольких типов лекарств, соблюдении диеты, коррекции образа жизни.

В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению.

Заболевания желчного пузыря

Патологии желчного пузыря могут вызвать боли в правой части грудной клетки, которые нередко отдают в спину и по всей области живота, правую лопатку.

Приступы болей могут длиться от нескольких минут, до нескольких часов.

Основными симптомами заболеваний желчного пузыря считаются:

• тошнота и рвота;
• отрыжка;
• метеоризм;
• боли в животе по ночам;
• боли после принятия большого количества пищи или после приема жирной пищи;
• усиление боли при выдохе.

Диагностика и лечение

  Ходьба при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Диагностировать патологии в желчном пузыре можно при помощи анализа крови и мочи, а так же УЗИ.

Лечение проводится медикаментозными средствами, зависимости от заболевания.

В редких случаях проводится резекция желчного пузыря.

Болезни дыхательной системы

Если боль за грудиной посередине отдает в спину, то можно предположить поражение легких воспалительного или инфекционного характера. Такой симптом наблюдается при плеврите, бронхите, трахеите, воспалении легких и туберкулезе.

При плеврите воспаляются плевральные лепестки, из которых состоит оболочка легких, и в них начинает скапливаться жидкость. Дышать становится трудно, возникает сильный кашель. Во время кашля грудные мышцы часто и сильно напрягаются, внутри тканей увеличивается содержание молочной кислоты.

Бронхиту и трахеиту также сопутствует кашель и одышка, при пневмонии резко повышается температура тела. Большинству бронхолегочных заболеваний свойственно першение и сухость в глотке.

При туберкулезе болеть может и грудь, и спина

Туберкулез легких проявляется разнообразными симптомами и протекает в хронической форме. Он может долго никак не проявляться, но со временем возникают признаки общей интоксикации – слабость, снижение массы тела, частое сердцебиение, ночная потливость.

Температура поднимается до субфебрильных значений и держится почти постоянно. В моменты приступов кашля грудь болит справа или слева, боль может отдаваться в спине в проекции очага поражения. Чем она сильнее, тем дальше зашел патологический процесс.

ВНИМАНИЕ! Не проходящий кашель в течение трех-четырех недель является тревожным симптомом и требует обязательной врачебной консультации.

Новообразования

Если болит спина, и отдает в грудную клетку, причиной может быть доброкачественная или злокачественная опухоль. Вызвать такой симптом способны новообразования пищевода, дыхательных органов и позвоночника.

По достижении больших размеров опухоль начинает давить на кости груди, защемляя при этом нервные окончания. Постоянное давление на нервы провоцирует не проходящие боли. При раке легких боль распространяется на шейную зону, руки и живот.

Злокачественное поражение пищевода вызывает болевые ощущения в груди посередине и вверху спины. Типичным симптомом рака является дисфагия – нарушение глотательной функции, поскольку опухоль мешает продвижению пищевого комка. Пациенты стараются есть жидкую пищу, так как твердая не проходит по пищеводу, застревает и создает неприятное чувство «кома в горле».

На боль в груди и спине нередко жалуются женщины, перенесшие мастэктомию. После операции по удалению груди развивается так называемый постмастэктомический болевой синдром.

  Причины, диагностика и лечение мурашек по голове

Травмы

Серьезное повреждение можно получить не только в ДТП или на производстве, но и в быту. Очень распространены спортивные травмы, которые случаются как у профессиональных спортсменов, так и у любителей.

Неожиданное падение на спину или сильный удар в область позвоночника нередко приводит к серьезному повреждению.

Боль в спине сверху с иррадиацией в грудную клетку может свидетельствовать об ушибе, переломе позвонков или ребер, реже – кости грудины.

Легкие травмы позвоночника, к которым относятся даже сильные ушибы, вызывают боль средней интенсивности на участке повреждения с небольшим распространением в близлежащие области спины и груди.

В тяжелых случаях травмирование позвоночных структур сопровождается расстройством чувствительности и онемением конечностей. В мышцах отмечается спазм или гипотонус, вплоть до паралича.

ВНИМАНИЕ! При травмах спины любой степени тяжести лучше вызвать скорую помощь. До приезда медиков не рекомендуется менять положение тела, тем более стоять и ходить.

Перелом кости грудины относится к редким травмам, которые получают чаще всего в автомобильных авариях. Кость ломается от удара о руль или резкого сдавления тела ремнем безопасности. Иногда подобная травма диагностируется у людей, практикующих занятия единоборствами.

При резком торможении или столкновении с другим объектом руль буквально впечатывается в тело, вызывая травмы разной степени тяжести

Симптомы перелома грудины:

• болевой синдром в середине груди, нарастающий при движениях. Пострадавший старается не дышать глубоко, чтобы избежать сильной боли;
• боль может отдаваться в спине сверху по центру, межлопаточной области;
• отечность и гематома разной степени выраженности;
• видимая деформация груди возникает при смещении костных отломков.

Заболевания сердца

Инфаркт миокарда

Состояние частичной или полной недостаточности кровоснабжения миокарда с последующим развитием некроза. Заболевание влечет за собой дисфункцию всей сердечнососудистой системы и нередко приводит к гибели пациента. Статья в тему: Схема лечения дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника

Характер и локализация боли

Чаще всего боль сжимающая, острая, распирающая или давящая. Локализуется в груди, но, может отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть.

Иногда боль отдает в спину и поясницу.

Дополнительные симптомы

К симптомам инфаркта миокарда можно отнести:

• прогрессирующая стенокардия;
• изменение цвета кожи;
• выделение липкого холодного пота;
• паника;
• учащенное сердцебиение;
• лихорадка.

1. Иногда заболевание проявляется нетипичными признаками, такими, как кашель, боль в горле, отечность тела, аритмия, нарушения сознания.
2. Диагностика и лечение
3. Диагностика проводится путем осмотра пациента, исследования крови, ЭКГ.

При инфаркте пациента срочно доставляют в ближайшую больницу в отделение реанимации. Экстренное лечение включает купирование боли при помощи анальгетиков и нейролептиков и внутривенное введение нитроглицерина.

Далее показаны антиаритмические средства, тромболитики, бета-адреноблокаторы и пр.

При появлении признаков инфаркта миокарда необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

При несвоевременном обращении к специалистам наступает смерть пациента.

Стенокардия

Патология, которая характеризуется дефицитом кислорода в сердечной мышце из-за частичной непроходимости коронарных артерий.Характер и локализация боли

Боль длится до 20 минут и носит давящий, сжимающий, тупой характер.

Локализуется в загрудинной области, отдает в спину, межлопаточную область, редко в поясницу.

Дополнительные симптомы

Кроме боли человек испытывает страх, тревогу, замедление дыхания.

  Комплексное лечение гиперлордоза шейного отдела позвоночника

• Диагностика и лечение
• Диагностика сводится к осмотру пациента, анализу крови и ЭКГ.
• Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента и заключается в соблюдении диеты и приеме различных медикаментов.

Иногда показано оперативное лечение.

Неврозы

Невротические расстройства – это одна из причин болей в груди, отдающей в спину. Особенно часто такой симптом появляется при панических атаках – не поддающихся контролю и беспричинных приступах паники.

Они могут беспокоить с разной частотой, от 1 раза в несколько месяцев до нескольких раз в день. Средняя продолжительность приступов составляет 15 минут, но может колебаться в пределах от 10 минут до 1 часа.

Причины боли в позвоночнике посередине спины

Типичные признаки панической атаки:

• чувство нехватки воздуха;
• затрудненное дыхание, ощущение «кома в горле», удушья;
• одышка;
• перебои сердечного ритма;
• острая боль за грудиной, похожая на сердечную;
• потливость, приливы жара, чередующиеся с ознобом;
• головокружение;
• чувство ползающих мурашек, покалывание в конечностях;
• увеличение мочеобразования в конце приступа.

Если болит справа под грудью и в середине спины, причиной могут быть фобии (страхи) – например, нозофобия, клаустрофобия или агорафобия. Нозофобия – страх заболеть, клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства, агорафобия – боязнь открытого пространства.

Неврозы и фобии не несут непосредственной угрозы жизни и здоровью, но существенно осложняют жизнь. Для решения проблемы следует обратиться к психотерапевту.

Желудочно-кишечные патологии

Болезни органов пищеварения тоже могут проявляться опоясывающими болями. Чаще всего они вызваны грыжей или разрывом пищевода. Грыжа пищевода, даже имеющая большие размеры, нередко протекает бессимптомно. Однако иногда она достигает таких огромных габаритов, что прорастает в заднее средостение желудка и кишечника и имеет довольно тяжелое течение.

Болевой синдром при наличии грыжи пищевода локализуется слева под грудью, в области сердца. Боль напрямую связана с приемом пищи и ее объемом: резкая боль может возникнуть сразу после еды. Ее интенсивность будет зависеть от количества съеденного.

Отмечается также усиление болезненности при наклонах, поворотах туловища и физических нагрузках. Боль на фоне пищеводных грыж часто напоминает приступ стенокардии. К более редким симптомам относятся:

• рвота, зачастую с примесью крови;
• синюшность кожи и слизистых;
• задержки дыхания во сне;
• изжога, отрыжка кислым, затрудненное глотание, икота;
• выпячивание грудной клетки с левой стороны.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы формируется при сдвиге в грудную полость анатомических образований, которые в норме находятся под диафрагмой – нижней части пищевода, кардиального отдела желудка, кишечных петель.

Опоясывающие боли типичны для панкреатита

В 50% случаев грыжа пищеводного отверстия никак себя не проявляет или имеет слабовыраженные признаки. Одним из них является боль за грудиной, распространяющаяся по ходу пищевода и отдающая в межлопаточную зону и спину. Болевой синдром нередко принимают за проявление инфаркта или стенокардии.

Отличительным симптомом грыжи пищеводного отверстия служит возникновение боли после еды, физической активности, при вздутии живота, кашле и в положении лежа.

Боль при грыже пищевода и пищеводного отверстия проходит после отрыжки, рвоты, глубокого дыхания, смены позы и употребления простой воды.

Разрыв пищевода – опасное состояние, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу. После травмы появляется резкая боль за грудиной и в верхней части живота, зачастую иррадиирующая в плечо или поясницу. Человек начинает дышать поверхностно и сильно потеет, пульс учащается, кожа приобретает синеватый оттенок.

В районе шеи появляется и быстро растет шишка, наполняемая воздухом, выходящим в подкожно-жировой слой. При глотании, кашле, в моменты глубокого вдоха боль усиливается, иногда отмечается слюнотечение и рвота с кровью.

Пищевод может разорваться не только в ходе врачебных манипуляций – трахеостомии, эзофагоскопии и пр., но и в результате упорной рвоты после переедания и злоупотребления алкоголем. Причин такого повреждения много, но в любом случае необходима срочная врачебная помощь.

Причины боли в груди и спине

​Это скорее всего остеохондроз грудного отдела позвоночника. Наверное сидите часто сгорбившись, а когда пытаетесь разогнуться/потянуться после долгого сидения в такой позе, начинает болеть спина и есть скованность из за боли.

А если что то хрустнуло, то наверняка — остеохондроз! Сделать рентген грудного отдела позвоночника и с результатом читки рентгена — к невропатологу и на массаж (профессиональный медицинский!!!)​​Поэтому при появлении болевых ощущений обязательно запишитесь на консультацию к травматологу, неврологу, ревматологу и кардиологу. ​​.​

​Если говорить о характере болей, то при остеохондрозе чаще всего встречается ноющая боль. Причем во время физических нагрузок, при резких движениях и даже кашле она может значительно усиливаться.​

Чем вызваны боли в груди и спине

​Часто бывает, что человек сознает, что надо идти к врачу, да только не может определить, к какому именно. Очень многие причины вызывают приступы боли в области груди. Иногда боль в желудке отдается значительно выше, а сердце «болит» в то время, когда на самом деле болит позвоночник.

Что же касается неврозов, то они могут «аукнуться» в любых частях тела. Некоторые боли в области груди вовсе не опасны и порой вообще не нуждаются в лечении. Но бывает и такое, что при первом проявлении болевых синдромов в этой области надо спешить к врачу.

Давайте попробуем разобраться в этих болях.​

Боли в груди и спине при ДДП

​психосоматическими​​УЗИ​​Рентген​​может давать боли в груди в сочетании с аритмией сердца​​Диагностировать все эти заболевания можно при помощи рентгенологического, компьютерного или МРТ обследования позвоночника​

​Постоянное пренебрежение правилом:​

• ​На спине сфокусированы почти все заболевания как позвоночника, так и внутренних органов. Трудно найти заболевание, которое не отдает в какую-нибудь область спины. Это объясняется большим количеством нервных сплетений, больших и маленьких. Нервы, взяв начало из спинного мозга, пересекаются в позвоночных отделах и далее разветвляются по всем областям нашего тела до самых конечностей, охватывая также и органы. Спина – довольно условное понятие: это — вся задняя поверхность нашего тела от основания шеи до поясницы, образованная грудной клеткой и позвоночником.​

Какие причины возникновения боли в грудной клетке :: АЦМД

Боль – это сигнал организма о проблеме. Люди часто жалуются на боль в груди, но толком не могут описать характер боли, продолжительность, периодичность, локализацию, возможную причину.

В грудной клетке расположено много органов, заболевание которых может проявляться болевым синдромом, в т.ч. и сама грудная клетка. Давайте разберемся по порядку.

Сердце и крупные сосуды – их патология стоит на первом месте по смертности. Это — острый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты; стенокардия напряжения и покоя, миокардит, эндокардит, перикардит. При этих заболеваниях может быть внезапная смерть / в первых двух случаях / при сильнейшей острой боли в груди. Боль может быть приступообразной, кратковременной / при физической нагрузке или нервно-психическом стрессе/ и , чаще всего, снимается приемом нитроглицерина или седативных средств. Если боль длительная, ноющая – это, либо воспаление оболочек сердца, либо нейро-циркуляторная дистония, либо дисгормональная кардиалгия. Надо также учитывать наличие или отсутствие нарушения ритма сердца, повышение температуры тела, изменения в анализах.

Средостение – в нем могут находиться увеличенные лимфатические узлы, которые давят на окружающие органы и нарушают их функцию.

Пищеварительная система – в первую очередь, болезни пищевода / ГЭРБ, дивертикулы, онко-заболевания/ , диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва желудка или ДПК, острый панкреатит, желчекаменная болезнь- эти заболевания могут передавать болевые импульсы из брюшной полости-в грудную. В этом случае боль может быть как острой, приступообразной, так и ноющей, длительной. Как правило, эти боли связаны с питанием / усиливаются или ослабевают/.

Дыхательная система — острая боль в груди бывает при пневмотораксе, тромбоэмболии легочных артерий, травме грудной клетки, сухом плеврите. Болевые ощущения различной степени могут быть при пневмонии, бронхите, бронхиальной астме, экссудативном плеврите, туберкулезе, онко-заболеваниях легких и плевры.

Нервная система – выходя из позвоночника, нервы проходят по межреберным промежуткам. Поэтому, заболевания позвоночника / остеохондроз, сколиоз, артроз, туберкулез/ могут привести к нарушению функции нервов, их отеку и боли. Появление новообразований / например, невриномы/ также может проявиться болью.

Другие заболевания — миеломная болезнь, характеризующаяся изменением в костях и формуле крови, также может проявляться в виде боли в плоских костях.

Опоясывающий лишай / герпес зостер/ до появления характерных высыпаний дает боль в различных областях, в т.ч. грудной клетке. Загрудинный зоб — возможная причина боли в груди.

Как видно из этого краткого описания, не все так просто и очевидно с болевым синдромом грудной клетки. Поэтому, лучше обратиться в нашу клинику, где хорошие специалисты и современная аппаратура помогут поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Статью подготовила врач-терапевт АЦМД-МЕДОКС Плотникова Н.И.

Лечение боли грудной клетке в Санкт-Петербурге — клиника Россимед

В клинике «Россимед» ведет прием опытный врач-кардиолог. Мы используем современные методы диагностики и эффективные способы лечения сердечных заболеваний.

На неприятные ощущения, тяжесть в груди и затрудненное дыхание, и скованность движений могут жаловаться мужчины, и женщины старше 30 лет. Если подобные симптомы наблюдаются у ребенка, то врачи подозревают туберкулезную инфекцию или травматические повреждения внутренних органов. 

Боли в грудной клетке в медицине называют тораколгией. Этот недуг могут спровоцировать разные причины. Опасность синдрома заключается в том, что в основном он проявляется вследствие патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Этот симптом может свидетельствовать об инфаркте или расслоении аорты. Кроме того, боли в грудной клетке отмечаются у пациентов, страдающих от невралгии и перенесших травмы в области позвоночника или грудины. 

Симптомы

Поскольку тяжесть в области груди способны вызвать различные патологии, включая сбои в работе органов ЖКТ, сердца, легких, то перед назначением терапии требуется выявить причины. Определить, какое именно заболевание спровоцировало тораколгию, поможет характер жалоб, место локализации неприятных ощущений и их интенсивность, а также сопутствующие симптомы. 

Тупая боль, ноющая в груди, может сопровождаться: 

• Повышением температуры, лихорадочным состоянием.
• Кашлем, который возникает по непонятным причинам.
• Одышкой.
• Потливостью.
• Спутанностью сознания.
• Мигренью.
• Слабостью и утомляемостью.

Однако на конкретную патологию указывают такие признаки, как:

• Нестерпимая боль, сосредоточенная посередине грудины над солнечным сплетением или слева. Она ирридирует в руку, подлопаточную зону спины или шею, что свидетельствует об инфаркте или ишемии сердца. Поэтому откладывать посещение кардиолога нельзя.

• О стенокардии напряжения говорят дискомфорт справа, который возникает в результате физических нагрузок, а когда пациент находится в покое исчезают.
• Боль, сосредоточенная слева и отдающая в спину, является признаком расслоения аорты.

Однако когда пациент жалуется на тораколгию, которая сопровождается дискомфортом в груди, возникающим на фоне кашля или глубокого вдоха, то, скорее всего, причина кроется в болезнях верхних дыхательных путей. В этой ситуации сопутствующими симптомами будут выступать высокая температура, слабость, потливость. Характерными признаками являются кашель, затрудненное дыхание.

Если тораколгия вызвана остеохондрозом, то пациенты отмечают жалобы на боль в области подреберья. Кожа пациентов становится бледной, нарушается ее чувствительность, снижается тонус мышц. Кроме того, характерным признаком является боль, возникающая в момент физической активности. 

Игнорировать такие симптомы нельзя, поскольку их появление свидетельствует о серьезном заболевании, а отсутствие своевременной терапии чревато развитием инфаркта и даже летальным исходом. 

Особенно опасно оставлять без внимания давящие боли, ирридирующие в спину, левое предплечье и шею, при которых наблюдается одышка, появляется неосознанный страх и тревога, падает артериальное давление. Эти симптомы характерны для инфаркта. Поэтому при их появлении необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь, обеспечить полный покой пациенту до приезда медиков. Больного лучше усадить на стул или уложить на кровать, приподняв голову. В помещении, где находится пациент, должно быть достаточно свежего воздуха, поэтому следует распахнуть окна. Больному нужно дать нитроглицерин, который он должен поместить под язык и медленно рассасывать. Сегодня этот препарат выпускается как в таблетках, так и в виде спрея. Если под рукой есть баллончик, то нужно сделать одно впрыскивание с сублингвальную область. Эту процедуру можно повторить через 5-7 минут, если после первого раза облегчения не наступает. 

Не менее опасным для жизни состоянием является закупорка легочной артерии. Пациенты жалуются на усиливающуюся боль во время вдоха, которая проходит после приема анальгетика. Характерным признаком тромбоэмболии является отсутствие ирридиации в иные отделы.

Причины

Тораколгия может появиться из-за нарушения работы сердечно-сосудистой системы, болезней верхних дыхательных путей и легких, патологий пищеварительного тракта, позвоночника. Кроме того, боль в груди нередко носит психосоматический характер или возникает вследствие травм. 

Кроме того, причинами появления рассматриваемого синдрома могут выступать частые стрессы или длительные эмоциональные нагрузки. 

Гиподинамия также способна вызвать тораколгию. При отсутствии физической активности грудные мышцы сдавливаются, в результате появляются болевые ощущения. 

Сильный и продолжительный кашель способствует раздражению сухожилий и мышц, сосредоточенных в грудном отделе. Это провоцирует появление боли.

Кроме того, к причинам тораколгии следует отнести увеличение размеров щитовидной железы, врожденные патологии опорно-двигательного и мышечного аппарата, диафрагмальную грыжу, болезни органов брюшной полости.

Определить причины способен только врач, которому предстоит провести тщательное обследование пациента и ряд диагностических мероприятий.

Заболевания в кардиологии, связанные с болью в груди

В 40-50% случаев обращения пациентов к врачу по поводу тораколгии приходится на патологии сердца и сосудов. Именно поэтому нужно знать, как проявляется то или иное кардиологическое заболевание, вызывающее неприятные ощущения и дискомфорт в грудной клетке. 

Инфаркт миокарда – особо опасное состояние, которое способно привести к смерти пациента, если вовремя не оказать адекватную помощь. Для данной патологии характерна полная закупорка сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кровью. В результате прекращается питание тканей миокарда и происходит отмирание клеток. 

При инфаркте пациенты ощущают сильную боль в центральной части груди, которая отдает в левую руку. Приступ продолжается дольше 30 минут и сопровождается страхом смерти, необъяснимой тревогой, одышкой, нехваткой кислорода. Может присутствовать тошнота и даже рвота.

Подобный инфаркту механизм развития имеет и стенокардия. Однако закупорка, питающих сердце сосудов происходит частично, поэтому и симптомы проявляются менее интенсивно. Приступы возникают на фоне сильного эмоционального стресса и при длительных психологических нагрузках. Пациенты ощущают давление в центральной части груди, а боль ирридирует в левую руку, спину, а иногда в нижнюю челюсть.

Миокардит характеризуется схожими с инфарктом симптомами. Однако отличается механизмом развития заболевания, при котором отсутствует закупорка сосудов.

Перикардит – это заболевание вызывает воспалительный процесс, который развивается в сердечных оболочках. Пациенты жалуются на боль, распространяющуюся по все грудине и отдающую в шею. При этом интенсивность симптомов усиливается при приеме пищи, глубоком дыхании, когда пациент находится в положении лежа на спине.

Гипертрофическая кардиопатия – это патология, при которой уплотняется сердечная мышца, что вызывает жгучую боль. Сопутствующими симптомами выступают бессонница, повышенная утомляемость, затрудненное дыхание, головокружения.

Для митрального порока сердца, при котором клапан не закрывается до конца, характерным признаком становится ноющая боль в середине грудной клетки и слева. Пациенты выражают жалобы на головокружения, учащение сердечного ритма.

Атеросклероз коронарных сосудов. Это серьезное заболевание, при котором холестериновые бляшки, оседающие на стенках артерии, перекрывают просвет. Кровь перестает нормально циркулировать и питать головной мозг. Если происходит полная закупорка сосуда, то возможен его разрыв. В таком состоянии пациент испытывает невыносимую боль в области грудины, которая способна отдавать в спину, живот, шею.

Диагностика

Как видим, симптоматика при разных заболеваниях довольно схожая. Поэтому чтобы выяснить, чем вызвана тораколгия, недостаточно ознакомиться с жалобами пациентов. Необходимо произвести тщательное обследование, которое включает несколько диагностических процедур:

• Электрокардиография, при необходимости ЭКГ осуществляется с нагрузкой.

• Рентген грудной клетки.

• Гастроскопия, позволяет исследовать верхние отделы ЖКТ.

• Ангиография осуществляется для оценки состояния коронарных сосудов.

Кроме того, пациенты сдают анализ крови на маркеры инфаркта. В некоторых случаях проводится УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ.

Наши врачи

Врач кардиолог, терапевт, пульмонолог, К.М.Н.

Врач терапевт, кардиолог

Цены на услуги

Услуги						Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный						1900
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный						1500

возможные причины и когда нужно бить тревогу

Что делать, когда появляется чувство дискомфорта или боль в груди? Возможно, это сердечный приступ, а может – другая, менее серьёзная проблема? В этой статье мы рассмотрим самые распространенные причины болей в грудной полости, а также типичные признаки заболеваний, при которых они появляются.

По характеру проявления боль бывает разной: от резкой и пронзительной – до тупой, но не сильной. Иногда её описывают как сдавливающую или жгучую. В некоторых случаях боль отдает в шею, затем в челюсть, после чего перемещается в спину или вниз по одной или двум рукам.

Причины боли в грудной клетке могут быть разными, но самые опасные из них – это те, которые связаны с сердцем или легкими. Хотя во многих случаях причина болей не имеет к этим органам никакого отношения.

Боль в грудной клетке происходит из:

• Органов, которые в ней расположены – сердце, легкие и пищевод.
• Составляющих грудной стенки – кожа, мышцы и кости.
• Органов, которые расположены рядом с грудной клеткой – печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа.

Иногда боль в груди появляется из-за болевых ощущений в шее, которые распространяются в грудную клетку. Это называется отраженная, или реперкуссионная боль.

Какие самые распространенные причины боли в грудной клетке?

Причины, связанные с сердцем

Все органы и ткани нашего организма нуждаются в кислороде и питательных веществах, которые переносятся с кровью. Сердце выкачивает обогащенную кислородом кровь через огромную сеть артерий. В эту сеть входят сосуды, которые снабжают кровью саму сердечную мышцу. Эти сосуды расположены на поверхности сердца и называются коронарными артериями. Они разветвляются в более мелкие сосуды, расположенные внутри сердечной мышцы.

У людей с ишемической болезнью сердца коронарные артерии забиваются жировыми отложениями – бляшками. Эти отложения заставляют артерии сужаться и мешают обогащенной кислородом крови достичь сердца. Стенокардия – это термин, которым называют боль в грудной клетке, вызванную ишемией.

Когда сердцу приходится тяжелее работать, ему требуется больше крови и кислорода. Если дополнительное количество обогащенной кислородом крови не может пройти через суженные коронарные артерии, сердце начинает болеть. Именно поэтому стенокардия особенно проявляется во время физической активности.

Боль в груди, которая вызвана стенокардией, проявляется в виде дискомфорта или сдавливания за грудиной во время напряжения. Иногда она отдает в руки, шею, челюсть или область желудка. Как правило, боль при стенокардии несильная и ослабевает после 10 минут отдыха.

• Инфаркт миокарда (сердечный приступ)

Во время сердечного приступа бляшка повреждается или разрывается. Впоследствии запускается механизм свертывания крови, в ходе которого на месте повреждения формируется тромб. Последний полностью блокирует коронарную артерию или одну из её небольших ветвей. Это означает, что часть сердечной мышцы остается без крови и кислорода. Если быстро не освободить артерию от закупорки, часть сердечной мышцы, которая остается без кислорода, повреждается или отмирает. Это и есть инфаркт миокарда.

Самый распространенный симптом сердечного приступа – сильная боль в грудной клетке в состоянии покоя. Однако ученые из Медицинской школы Гарварда предупреждают: боль  – это лишь один из возможных симптомов приступа. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если человек заметил один или несколько из приведенных ниже симптомов:

• Сдавливающая, жгучая боль в центре грудной клетки. Иногда пациенты с сердечным приступом ощущают, будто вокруг их грудной клетки тесно затянут ремень.
• Боль, онемение, покалывание или другие неприятные ощущения в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или желудке.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Внезапная тошнота или рвота.
• Головокружение или предобморочное состояние.
• Необычная усталость и ощущение тяжести.
• Жар или холодный пот.

Иногда боль в грудной клетке при сердечном приступе напоминает стенокардию, но в большинстве случаев она более сильная и продолжительная.

Некоторые проблемы с сердцем, которые не связаны с кровотоком в коронарных артериях, так же могут вызывать болевые ощущения в груди.

• Вариантная стенокардия

Этот вид стенокардии проявляется из-за временного спазма коронарных артерий. Обычно в этом случае артерии не имеют сужений или закупорок.

Это воспаление околосердечной сумки (перикарда) вызывает острую боль, которая усиливается, когда человек делает глубокий вдох или лежит.

Это воспаление самой сердечной мышцы, которое вызывает боль в грудной клетке. По ощущениям миокардит очень схож со стенокардией. Часто воспаление миокарда провоцируется вирусной инфекцией.

• Гипертрофическая кардиомиопатия

При этом заболевании сердечная мышца (миокард) утолщается, из-за чего сердцу становится тяжелее перекачивать кровь. У небольшого количества пациентов это заболевание проявляется в виде одышки и боли в груди. Иногда нарушается работа электрической системы сердца, в результате чего появляется аритмия.

• Расслоение аорты

Это редкое, но угрожающее жизни состояние затрагивает главную артерию, которая выходит из сердца – аорту. Данный сосуд состоит из слоев мышечных клеток, которые могут расслаиваться и разрываться. Впоследствии кровь вытекает в области тела вне системы кровообращения. Это крайне серьёзное состояние, которое требует вмешательства сосудистого хирурга. При расслоении аорты боль очень сильная и появляется внезапно, отдавая в спину или в область между лопаток.

Причины, связанные с легкими

Ряд проблем, которые связанные с легкими, вызывают боль в груди:

• Легочная эмболия

При эмболии в легочной артерии формируется кровяной сгусток, который блокирует поток крови в легкие. Боль появляется внезапно, сопровождается одышкой и может усиливаться, когда человек глубоко дышит.

Инфекция в легких вызывает не только кашель и высокую температуру, но и боль в грудной клетке.

Если мембрана, которая покрывает легкие, воспаляется, это вызывает болевые ощущения. Обычно они усиливаются во время вдоха и при кашле. Плеврит может появляться из-за вирусной инфекции, а также в виде осложнения пневмонии, легочной эмболии или травмы грудной клетки.

При пневмотораксе воздух попадает в пространство между грудной стенкой и легким – плевральную полость. Боль в груди появляется внезапно и может длиться часами.

• Легочная гипертония

Если в артериях, которые несут кровь к легким, повышается давление, у человека может появиться боль в грудной клетке.

Причины, связанные с органами пищеварения

• Изжога (кислотный рефлюкс)

Это болезненное, жгучее ощущение за грудиной, которое появляется в том случае, если желудочный сок попадает в пищевод.

• Проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой

Камни в желчном пузыре или воспаление поджелудочной провоцируют боль в животе, которая распространяется в грудную клетку.

• Язва желудка или 12-перстной кишки

При язве болит в верхней части живота – прямо под грудиной. Характерная для язвы боль то появляется, то исчезает, а иногда ощущается как боль в груди. Сопутствующие симптомы при язвенной болезни – вздутие, рвота, плохое самочувствие, а также ощущение переполненного желудка после еды.

Эзофагит – это воспаление пищевода, которое иногда появляется из-за приема лекарств.

Другие причины боли в грудной клетке включают:

• Панические атаки

Если у вас бывают периоды сильного страха, сопровождающиеся учащением пульса, обильным потоотделением, тошнотой, болью в груди, головокружением и страхом смерти, возможно вы страдаете от панических атак.

• Опоясывающий лишай

Это инфекция, поражающая нерв и область кожи, которую он иннервирует. Если лишай поражает нерв, который иннервирует кожу в области грудной клетки, у человека появляется боль в груди. В большинстве случаев через 2-3 дня после появления первых болевых ощущений в области поражения нерва появляется сыпь.

Что делать, если болит в груди?

При любой новой, сильной или продолжительной боли необходимо как можно скорей обратиться к врачу. Особенно это касается людей, которые ранее уже сталкивались с заболеваниями сердца или легких. Если вас беспокоит очень сильная боль в грудной клетке, которая отдает в руки или челюсть, вы плохо себя чувствуете, сильно потеете или задыхаетесь, срочно вызывайте скорую. Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ.

Если боль несильная и беспокоит нечасто, необходимо провести обследование. Главная его цель – исключить проблемы с сердцем и легкими, которые могут представлять опасность для жизни человека. Основные диагностические процедуры, которые проводятся при болях в груди:

• электрокардиограмма,
• анализ крови,
• рентгенограмма грудной клетки,
• эндоскопия и другие методы исследования.

Если вас беспокоит боль в груди и вы хотите обнаружить источник её происхождения, обращайтесь к терапевту.

Источники:

1. Chest Pain, Patient.info,
2. Patient education: Chest pain (Beyond the Basics), UpToDate,
3. Chest pain, Mayo Clinic,
4. Chest pain: A heart attack or something else, Harvard Medical School,
5. Hypertrophic cardiomyopathy, Mayo Clinic.

Причины и когда обратиться к врачу

Есть много возможных причин боли в груди и спине. Некоторые из них относительно безболезненны, а другие могут быть гораздо более серьезными. Тип и местоположение боли могут быть полезным инструментом при диагностике первопричины.

В этой статье будут описаны некоторые из различных причин боли в груди и спине, а также связанные с ними симптомы.

Здесь также представлена ​​информация о диагнозе и о том, когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

Точное расположение боли в груди и спине человека может дать ключ к пониманию ее первопричины.

В следующих разделах обсуждаются возможные причины боли в зависимости от их расположения в теле.

Боль слева

Боль в центре левой стороны груди и спины может быть симптомом одного из перечисленных ниже сердечных заболеваний.

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия — это предсказуемый тип боли в груди, возникающий при ограничении кровотока к сердцу.

Стенокардия обычно вызывает чувство давления, полноты или стеснения в груди. Человек также может испытывать связанный дискомфорт или боль в других областях, в том числе:

• плече или руке
• шее
• челюсти

При стабильной стенокардии вышеуказанные симптомы обычно возникают, когда сердцу требуется больший запас кислорода. кровь. Это может быть во время физической активности или когда человек испытывает сильные эмоции.

Сердечный приступ

Боль в центре с левой стороны груди и спины может указывать на сердечный приступ.Сердечный приступ происходит, когда кровь к сердцу прерывается или сильно уменьшается и сердечная мышца повреждена.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), к наиболее распространенным симптомам сердечного приступа относятся:

Хотя у многих людей сердечные приступы ассоциируются с болью в левой части верхней части тела, боль может возникать как с одной, так и с обеих сторон.

Любому, у кого симптомы сердечного приступа, требуется немедленная медицинская помощь.

Боль справа

Тупая, острая или схваткообразная боль в правом верхнем углу живота или правой стороне спины может указывать на проблему с желчным пузырем.

Иногда в желчном пузыре могут образовываться минеральные отложения. Это может привести к болезненной закупорке. Боль может длиться от 15 минут до нескольких часов.

Другие общие симптомы включают:

• тошноту
• рвоту
• пожелтение кожи или желтуху

Другой способ определить причину боли в груди и спине — определить факторы или ситуации, вызывающие боль.

В следующих разделах обсуждаются некоторые потенциальные триггеры этого типа боли.

Боль при дыхании или кашле

Боль при дыхании или кашле может быть симптомом одного из перечисленных ниже состояний.

Проблемы с ребрами

Мышцы между ребрами могут быть чрезмерно растянуты или частично разорваны в результате чрезмерного использования или травмы. Это может привести к боли в груди и затрудненному дыханию.

Ушиб или сломанное (сломанное) ребро также может вызывать боль в груди или в верхней части спины, особенно при вдохе.Некоторые другие симптомы включают:

• ощущение или слух трещины перед появлением боли в ребрах
• опухоль или болезненность вокруг пораженного ребра
• синяк на коже

пневмоторакс

пневмоторакс — это состояние, при котором легкое частично разрушается из-за попадания воздуха или газа в грудную полость и давления на легкие. Это приводит к появлению следующих симптомов:

Пневмоторакс обычно возникает в результате травмы грудной клетки или как осложнение хронического заболевания легких.

Плеврит

Плеврит — это воспаление мембраны, покрывающей легкие. Состояние может вызывать резкую боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании или движении.

Другие возможные симптомы включают:

Плеврит обычно возникает в результате вирусной инфекции. Такие случаи обычно проходят без лечения в течение нескольких дней.

Однако людям, у которых развиваются тяжелые или стойкие симптомы, следует обратиться к врачу.

Легочная эмболия

Легочная эмболия — это сгусток крови, застрявший в легочной артерии. Это может вызвать боль в груди и спине, а также ряд других симптомов, в том числе:

• кашель, который может вызывать кровь
• одышку
• учащенное сердцебиение
• чрезмерное потоотделение
• головокружение
• посинение губы или ногти

Тромбоэмболия легочной артерии требует неотложной медицинской помощи.Без своевременного лечения состояние может быть фатальным.

Перикардит

Перикардит — это воспаление тканевого мешка, окружающего сердце. Состояние может возникнуть в результате инфекции или основного заболевания сердца.

Перикардит обычно вызывает острую боль в груди, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится. Сядьте и наклонитесь вперед, чтобы облегчить боль.

Некоторые дополнительные симптомы перикардита включают:

• учащенное сердцебиение
• лихорадку
• одышку

В некоторых случаях перикардит может привести к состоянию, называемому тампонадой сердца.Это происходит, когда жидкость накапливается, создавая давление, которое препятствует наполнению сердца кровью.

Тампонада сердца может быть смертельной, если человек не лечится от нее. Поэтому всем, кто испытывает симптомы перикардита, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Рак легкого

Рак легкого может вызвать боль в груди, которая усиливается, когда человек глубоко дышит, кашляет или смеется. Если рак распространился на другие области, он также может вызвать боль в костях спины.

Другие потенциальные симптомы рака легких включают:

Человек, у которого наблюдается любой из вышеперечисленных симптомов, должен как можно скорее обратиться к врачу.

Боль в положении лежа или в состоянии покоя

Боль в груди и спине, возникающая в положении лежа или в состоянии покоя, может быть симптомом одного из следующих состояний.

Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь

Плотная или жгучая боль в средней части груди и верхней части живота, возникающая в положении лежа, может быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Это происходит, когда содержимое желудка, включая желудочную кислоту, возвращается в пищевод.

Некоторые дополнительные признаки и симптомы ГЭРБ включают:

• ощущение, что еда возвращается в рот или горло
• боль при глотании
• горький или кислый привкус во рту
• неприятный запах изо рта
• задержанный газ
• тошнота
• рвота

При ГЭРБ вышеуказанные симптомы могут появиться в любое время, но чаще возникают после еды.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка проталкивается вверх через отверстие нижнего пищевода в диафрагме в нижнюю часть грудной клетки.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы аналогичны симптомам ГЭРБ. Они также могут ухудшаться, когда человек ложится.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Панкреатит вызывает боль в левой верхней части живота, которая обычно усиливается, когда человек лежит горизонтально.Боль может быть мучительной и отдавать в спину человека.

Некоторые другие потенциальные симптомы включают:

• опухший и болезненный живот
• лихорадка
• учащенное сердцебиение
• тошнота
• рвота
• диарея

Людям с тяжелыми симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Тяжелые симптомы иногда могут указывать на серьезную инфекцию или закупорку основного протока поджелудочной железы или общего желчного протока.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия имеют одинаковые симптомы. Однако симптомы нестабильной стенокардии обычно возникают внезапно и неожиданно, даже когда человек отдыхает.

Всем, кто испытывает симптомы стенокардии во время отдыха, следует обратиться в службу экстренной помощи. Нестабильная стенокардия может быстро привести к опасным для жизни осложнениям, таким как сердечный приступ и остановка сердца.

Боль во время или после еды

Боль в груди и спине, возникающая во время или после еды, может быть симптомом одного из следующих состояний пищеварения:

• ГЭРБ
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
• Проблемы с желчным пузырем
• панкреатит

Если у человека появляются какие-либо признаки или симптомы одного из вышеперечисленных состояний, ему следует записаться на прием к врачу.

Следующие ниже состояния также могут вызывать боль в груди и спине.

Панические атаки

Панические атаки — это внезапные приступы подавляющего или изнурительного страха и беспокойства. Это может привести к физическим симптомам, таким как:

• боль в груди
• учащенное дыхание
• учащенное сердцебиение
• потливость
• тошнота
• одышка
• головокружение
• головокружение

симптомы панической атаки возникают внезапно и обычно достигают пика в течение 10 минут.Они редко длятся дольше часа.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, которая вызывает появление болезненной сыпи на теле.

Часто человек, у которого вот-вот появится опоясывающий лишай, почувствует под кожей жгучую или покалывающую полосу боли еще до того, как появится сыпь. Боль и последующая сыпь чаще всего возникают на груди и животе с одной стороны тела.

Чтобы диагностировать причину боли в груди и спине, врач спросит о симптомах и истории болезни человека.Они также проведут медицинский осмотр.

В некоторых случаях врач может также назначить медицинские визуализирующие обследования, такие как рентгенограмма, компьютерная томография или МРТ. Это должно подчеркнуть любые неровности внутри груди.

Если врач подозревает заболевание сердца, он может назначить электрокардиограмму в 12 отведениях (для проверки функции сердца) или ангиограмму коронарной артерии (для проверки кровеносных сосудов в сердце).

Тип лечения, который получает человек, будет зависеть от основной причины его боли в груди и спине.

Отказ от продуктов, которые могут вызвать ГЭРБ или приступы желчного пузыря, например жирной, жирной и острой пищи, может помочь облегчить пищеварительные причины боли в груди и спине.

Инфекции грудной клетки могут потребовать лечения антибиотиками или противовирусными препаратами.

Тяжелые инфекции легких или другие проблемы с легкими, вероятно, потребуют специального лечения, которое может включать хирургическое вмешательство.

Лечение стенокардии и других сердечных заболеваний обычно состоит из следующих изменений образа жизни

• отказ от курения
• отказ или сокращение потребления алкоголя
• соблюдение здоровой, богатой питательными веществами диеты
• ежедневные упражнения
• снижение стресса

В зависимости от типа сердечного заболевания и его причины может потребоваться хирургическое лечение.

Люди, которые регулярно испытывают панические атаки, могут получать лекарства или когнитивно-поведенческую терапию, чтобы снизить частоту и тяжесть приступов.

Если рак является причиной боли в груди и спине, врач согласовывает специальный план лечения.

Человек должен обратиться к врачу, если его боль в груди и спине сильная или постоянная или если со временем она усиливается. Также важно обратиться к врачу, если боль сопровождается другими симптомами.

Любому, у кого наблюдаются симптомы сердечного приступа или другого серьезного сердечного приступа, требуется неотложная медицинская помощь.

Боль в груди и спине может быть поводом для беспокойства, особенно если у человека есть основное заболевание, такое как болезнь сердца или рак.

Некоторые другие возможные причины боли в груди и спине включают инфекции, нарушения пищеварения и травмы мышц, костей или других тканей грудной клетки.

Любой, кто испытывает тяжелые, стойкие или тревожные симптомы, должен обратиться к врачу для постановки диагноза и соответствующего лечения.Раннее лечение определенных состояний может помочь предотвратить риск дальнейших осложнений.

Прочтите статью на испанском языке.

Что вызывает боль в верхней части спины и груди?

Когда боль в верхней части спины и боли в груди возникают вместе, симптомы могут сильно различаться в зависимости от причины или степени тяжести. Некоторые люди могут испытывать легкий дискомфорт или стеснение, в то время как другие могут испытывать острую или сильную боль. Эта боль может быть односторонней (слева или справа) или с обеих сторон. Ниже приведены возможные причины одновременного появления боли в верхней части спины и груди.

Видео о причинах боли в верхней части спины Сохранить

Боль в верхней части спины может быть вызвана несколькими состояниями, которые влияют на мышцы и суставы позвоночника.
Смотреть: Причины боли в верхней части спины Видео

объявление

Распространенные причины боли в верхней части спины и груди

Некоторые из наиболее частых причин боли в верхней части спины и груди включают:

Напряжение мышц

Несколько мышц груди и верхней части спины используются вместе при выполнении действий, связанных с верхней частью тела, таких как гребля, бросание мяча, поднятие тяжестей, покраска стен или мытье окон.Мышцы груди и верхней части спины могут быть одновременно напряжены, например, из-за чрезмерной нагрузки или подъема слишком тяжелого предмета.

Также возможно, что напряжение мышц грудной клетки отразит боль в верхней части спины и наоборот. Например, напряжение в межреберной мышце (мышце между соседними ребрами) может вызвать полосу боли, ощущаемую вдоль ребра как в области груди, так и в верхней части спины.

См. Боль в верхней части спины из-за растяжения межреберных мышц

Спондилез грудного отдела

Дегенерация грудного отдела позвоночника, также называемая торакальным спондилезом, может включать грудной остеоартрит, остеоартроз грудного отдела и другие состояния, вызывающие износ грудного отдела позвоночника.Поскольку позвоночник со временем начинает дегенерировать с возрастом, одно или несколько межпозвонковых отверстий (костных отверстий, в которых спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала) могут стать меньше, что называется стенозом отверстий. При меньшем пространстве спинномозговой нерв может сдавиться или воспалиться, в результате чего боль будет исходить от позвоночника в верхней части спины вдоль ребра к груди.

Посмотреть видео о спондилезе

Синдром скользящего ребра

Травматическая травма, например, в результате крупного столкновения или падения, может потенциально сместить ребро в месте его соединения с позвоночником в реберно-позвоночных суставах в верхней части спины.Также называемый синдромом скольжения ребра, смещенное ребро может раздражать или сдавливать соседний межреберный нерв, что может вызвать резкую или электрическую боль, распространяющуюся по пути ребра от позвоночника к верхней части живота или груди. Синдром проскальзывания ребер чаще всего возникает на 8-м, 9-м или 10-м ребре. Хотя редко, иногда синдром скольжения ребер возникает без каких-либо известных травм или травм.

Иногда боль в верхней части спины и груди может иметь несколько причин. Например, столкновение с велосипедом может вызвать грыжу межпозвоночного диска, перелом и растяжение мышц, которые способствуют боли в верхней части спины и груди.

В этой статье:

Другие причины боли в верхней части спины и груди

Некоторые другие причины боли в верхней части спины и груди могут включать:

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела

Когда жесткий внешний слой диска грудного отдела (фиброзное кольцо) разрывается или частично разрывается и гелеобразный внутренний слой (пульпозное ядро) начинает вытекать наружу, близлежащий нервный корешок может воспаляться и болеть. Относительно редко, грыжа грудного диска может излучать боль по пути нерва от верхней части спины к груди. ^{1 , 2}

Посмотреть видео о грудной грыже межпозвоночного диска

Миофасциальный болевой синдром

Это состояние неизвестной причины включает болезненные триггерные точки, которые могут появляться в мышцах и фасциях (соединительных тканях) в различных частях тела, включая верхнюю часть спины и грудь. Триггерные точки могут ощущаться болезненными или напряженными, а при нажатии они могут передавать острую или сильную боль в другие близлежащие области.

Фибромиалгия

Этот синдром обычно включает широко распространенную боль, усталость, триггерные точки и связанные с ними проблемы с психическим здоровьем.Верхняя часть спины — частое место миофасциальной боли у людей с фибромиалгией. Многие другие части тела также могут вызывать боль, в том числе грудь.

Посмотреть видео: Что такое фибромиалгия?

Костохондрит

Это состояние включает воспаление хряща, соединяющего грудину (грудину) с ребрами, что может вызвать боль в груди. Эта боль также может относиться к спине.

Реберно-позвоночный остеоартроз

Это состояние включает в себя разрушение хряща в реберно-позвоночных суставах, где ребро соединяется с грудным отделом позвоночника.

объявление

Заболевания сердца

Различные сердечные заболевания могут вызывать боль в груди, верхней части спины или плечах:

• Стенокардия возникает, когда сердечная мышца не получает достаточно крови. ³
• Сердечный приступ включает повреждение сердечной мышцы, обычно из-за уменьшения или полной потери кровоснабжения из-за закупорки артерии. ⁴
• Перикардит — это воспаление двух тонких слоев (перикарда), окружающих сердце. ⁵

Хотя сердечные заболевания чаще всего связаны с болью в груди, важно отметить, что боль в груди не всегда бывает сильной или присутствует. Боль, связанная с сердцем, также может ощущаться в других областях, например в плече или верхней части спины.

Состояние легких

Некоторые заболевания легких могут вызывать боль в верхней части спины и груди:

• Плеврит — воспаление слизистой оболочки (плевры) легких и грудной стенки. ⁶
• Рак легкого Опухоль (и) может расти так, что в конечном итоге вызывает боль в груди и верхней части спины (или плеча). ^{7 , 8}

Болезненные состояния легких также могут включать усиление боли при дыхании.

Существует множество других причин боли в верхней части спины и груди. Обратитесь к врачу в случае возникновения любой необъяснимой боли в груди, которая сохраняется или возобновляется. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в верхней части спины и груди сопровождается какими-либо симптомами, вызывающими тревогу, такими как онемение, слабость, тошнота, головокружение, лихорадка, озноб или проблемы с равновесием или координацией.

Подробнее о причинах боли в верхней части спины

Список литературы

• 1.Като К., Ябуки С., Отани К. и др. Необычная боль в грудной стенке, вызванная грыжей грудного диска у профессионального бейсболиста. Fukushima J Med Sci. 2016; 62 (1): 64-7. DOI: 10.5387 / fms.2015-25.
• 2.Baranto A, Borjesson M, Danielsson B, Hellstrom M, Sward L. Острая боль в груди у ведущего футболиста из-за грыжи грудного диска. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2009; 34 (10): E359-62. DOI: 10.1097 / BRS.0b013e3181a16d41.
• 3. Ангина (боль в груди). Веб-сайт Американской кардиологической ассоциации. https: // www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain. Проверено 12 сентября 2019 г.
• 4. Сердечный приступ. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови Министерства здравоохранения и социальных служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack. Проверено 10 сентября 2019 г.
• 5. Симптомы и диагностика перикардита. Веб-сайт Американской кардиологической ассоциации. https://www.heart.org/en/health-topics/pericarditis/symptoms-and-diagnosis-of-pericarditis. По состоянию на 12 сентября 2019 г.
• 6.Плеврит и другие заболевания плевры. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови Министерства здравоохранения и социальных служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders. Проверено 12 сентября 2019 г.
• 7. Симптомы рака легких. Веб-сайт Ассоциации рака легких. https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/symptoms/. Проверено 12 сентября 2019 г.
• 8. Симптомы рака легких.Веб-сайт Канадского онкологического общества. https://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/lung/signs-and-symptoms. По состоянию на 12 сентября 2019 г.

Понимание боли в верхней части спины и груди

Боль в верхней части спины и боль в груди, возникающие вместе, могут быть особенно опасными, потому что потенциально могут быть поражены жизненно важные органы, такие как сердце. Понимание симптомов, основного механизма и причин этого типа боли может помочь отличить обычно возникающее состояние от неотложной медицинской помощи.

Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины Сохранить

Рисунок 1: Верхняя часть спины (грудной отдел) позвоночника.
Читать Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

В этой статье дается обзор общих описаний того, как может ощущаться боль в верхней части спины и груди, различных способов ее развития и важности постановки точного диагноза.

объявление

Что ощущается при боли в верхней части спины и груди

Боль в верхней части спины и груди может начинаться постепенно и усиливаться в течение длительного периода времени или может начаться внезапно без объяснения причин или после травмы.Эта боль обычно ощущается больше с одной стороны позвоночника, но может ощущаться с обеих сторон. Люди с болью в верхней части спины и груди обычно имеют один или несколько из следующих симптомов:

• Тупая боль , которая ощущается в верхней части спины и груди, возможно, только с одной стороны и / или, возможно, распространяется в область плеч
• Жгучая, острая или электрическая боль , которая может усиливаться при движении, возможно, с распространением боли вдоль ребра от верхней части спины к области груди
• Скованность в плече, груди и / или верхней части спины из-за боли или стеснения мышц, что может снизить способность выполнять основные задачи, такие как одевание или вождение автомобиля
• Давление или ощущение полноты в груди вместо боли ¹
• Усиление боли при дыхании или затруднение полного дыхания
• Триггерные точки в верхней части спины и / или груди, которые ощущаются болезненными, болезненными или стянутыми и могут вспыхивать и распространять боль на близлежащие области при прикосновении
• Покалывание или онемение иглами , которое может ощущаться вдоль ребра или на большей площади, возможно, больше в груди или спине
• Боль, которая распространяется на шею и / или руку, , которая может варьироваться от тупой до острой и может сопровождаться покалыванием, онемением и / или слабостью
• Боль в ребрах , которая распространяется вдоль ребра или, возможно, между ребрами

Иногда боль в верхней части спины и груди облегчается отдыхом или отказом от определенных действий, но не всегда.Некоторые люди могут испытывать усиление боли в положении сидя или лежа.

Подробнее о симптомах боли в верхней части спины

В этой статье:

Развитие боли в верхней части спины и груди

Грудь и верхняя часть спины находятся в непосредственной близости друг от друга, у них много общих ребер, которые помогают защитить одни и те же жизненно важные внутренние органы. Некоторые из основных биомеханических факторов, которые могут способствовать боли как в верхней части спины, так и в груди, включают:

• Мышечная дисфункция. Воспаление или напряжение мышц в области груди и / или верхней части спины может вызвать мышечное напряжение и / или спазмы. Когда одна мышца становится болезненной или жесткой, другие близлежащие мышцы также могут стать болезненными в ответ, например, если им нужно работать усерднее. Кроме того, сухожилия, связки или соединительные ткани (фасции) мышц могут чрезмерно растягиваться или воспаляться и передавать боль в грудную клетку и верхнюю часть спины.

  См. Боль в верхней части спины из-за растяжения межреберных мышц

• Сдавление или воспаление нерва. Когда спинномозговой нерв в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины) сжимается или воспаляется, например, костной шпорой (аномальный рост кости) или грудной грыжей межпозвоночного диска, боль может распространяться по нерву от верхней части спины к груди. Точно так же дегенерация в реберно-позвоночном суставе (где ребро встречается с грудным отделом позвоночника) может защемить межреберный нерв и вызвать боль вдоль ребра.

  См. Торакальные спинномозговые нервы

• Проблема с внутренними органами. В сердце или легких могут развиться различные проблемы или состояния, которые могут посылать боль как в грудь, так и в верхнюю часть спины.

Многие другие факторы могут быть связаны с развитием боли в груди и верхней части спины. Иногда боль в верхней части спины и груди может иметь несколько причин или разные причины.

объявление

Диагностика боли в верхней части спины и груди

Любое внезапное появление необъяснимой боли в груди, которая не проходит, должно быть обследовано врачом. При оценке боли в верхней части спины и груди врач обычно стремится исключить сердечные причины, прежде чем проверять другие потенциальные причины, такие как травма мышц, ребер или позвоночника.

Квалифицированный медицинский работник может точно диагностировать причину боли в верхней части спины и груди. Как только будет установлен точный диагноз, можно приступить к составлению эффективного плана лечения.

См. Раздел Диагностика боли в верхней части спины

Список литературы

Боль в спине и сердечный приступ

Боль в спине — распространенная проблема, от которой страдает четверть населения США в течение трех месяцев.Боль в спине часто связана с напряжением при поднятии тяжестей или неправильной осанкой, но боль в спине также может быть симптомом сердечного приступа.

Как связаны боли в спине и сердечный приступ?

Наиболее частой причиной сердечного приступа (инфаркта миокарда) является сгусток крови, который застревает в артерии и блокирует приток крови к сердечной мышце. Это часто вызывает болезненное давление, спазмы или сдавливание в груди. Дискомфорт может распространяться или переходить от груди к спине.

Вы можете чувствовать боль в груди и спине вместе, или боль или дискомфорт в любом месте верхней части тела, без какой-либо боли в груди. Дискомфорт в верхней части тела без боли в груди более вероятен у женщин, перенесших сердечный приступ.

Что еще может вызвать боль в спине?

Люди часто предполагают, что их боль в спине вызвана чрезмерной нагрузкой, например, силовыми тренировками, садоводством или работой, требующей много копания, подъема или скручивания.Однако есть много причин болей в спине. К счастью, большинство причин не столь серьезны, как сердечный приступ. К другим причинам боли в спине относятся:

• Спазм мышц спины, растяжение или напряжение из-за чрезмерного использования или травмы

• Дегенеративное заболевание диска — это повреждение спинных дисков, которые смягчают позвоночник.

• Грыжа (выпуклость или разрыв) межпозвоночного диска между костями спины (позвонками).Диски действуют как амортизаторы для позвоночника.

• Остеоартрит — это износ вашего позвоночника.

• Остеомиелит — это инфекция или воспаление костей позвоночника.

• Остеопороз — истончение ваших костей.

• Стеноз позвоночного канала — это сужение пространства вокруг спинного мозга. Это вызывает болезненное сдавливание нерва.

• Спондилит — это инфекция или воспаление суставов позвоночника.

Опасной для жизни причиной боли в спине является расслоение аорты , состояние, при котором разрывается самая большая артерия в груди.

Когда мне следует позвонить своему врачу или в службу 911?

Без консультации с врачом трудно сказать, вызвана ли ваша боль в спине незначительным растяжением спины или чем-то более серьезным, например, сердечным приступом. Обратитесь к врачу, если у вас постоянная жесткость спины от легкой до умеренной, боль в спине или проблемы с наклоном или движением спины.Не игнорируйте свои симптомы. Просить о помощи никогда не мешает.

Люди, перенесшие сердечный приступ, часто говорят, что испытывают тревогу или страх; смутное беспокойство или нервозность; или ясное чувство страха или гибели. Позвоните 911 , если вы испытываете эти ощущения от боли в спине или если у вас внезапная или сильная боль в спине с любым из следующих симптомов:

• Дискомфорт в груди, такой как тупая боль, боль или ощущение чего-то сдавливающего вашу грудь

• Боль в животе, ощущение морской болезни, тошноты или рвоты

• Бледность или вид «белого как призрак»

• Холодный пот

• Боль распространяется от груди к спине, плечам, рукам, шее или челюсти

• Одышка или другие проблемы с дыханием, такие как одышка или затрудненное глубокое дыхание

• Обморок или ощущение, будто вы собираетесь потерять сознание

• Слабость или чувство большей усталости, чем обычно

Нередко неохота звонить в службу экстренной помощи, потому что вы думаете, что ваша боль в спине вызвана чем-то незначительным .Медицинские работники подчеркивают важность звонка 911, если есть вероятность сердечного приступа. Каждая секунда, которая проходит без лечения сердечного приступа, может разрушить большую часть сердечной мышцы. В качестве меры предосторожности весь персонал неотложной помощи будет относиться к вам, как к сердечному приступу, до тех пор, пока все ваши анализы не будут завершены.
Не садитесь на машине или не садитесь за руль самостоятельно в больницу. Позвонив в службу 911, вы сможете немедленно оказать вам медицинскую помощь, чтобы снизить ваши шансы на необратимое повреждение сердца или смерть в результате сердечного приступа.

Симптомы, причины, факторы риска и осложнения

Верхняя часть спины состоит из грудного отдела позвоночника (костные образования, называемые позвонками, окружающие нервы спинного мозга). Между позвонками расположены губчатые хрящевые мешки, называемые дисками, которые действуют как амортизаторы и обеспечивают диапазон движений для спины. Мышцы, сухожилия и связки обеспечивают дополнительную поддержку. Любая из этих структур в спине может раздражаться или воспаляться в ответ на различные легкие или серьезные состояния.

Распространенной причиной легкой или сильной боли в верхней части спины является резкое движение во время занятий спортом или выполнения работ по благоустройству дома. Боль в верхней части спины также может быть вызвана более серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, спондилит (разновидность артрита позвоночника) или грыжа диска. Выпуклый диск может оказывать давление на нервные корешки, выходящие из позвоночника, что приводит к боли в верхней части спины. Хотя нижняя часть спины является «горячей точкой» для выпуклых или грыж межпозвоночных дисков, диски в верхней части спины также могут ухудшиться и разорваться.

Кроме того, проблема в другой части тела, например, в сердце, может распространяться на верхнюю часть спины. Это называется отраженной болью в верхней части спины.

Структурные причины боли в верхней части спины

Боль в грудной спине может быть вызвана травмой, воспалением или инфекцией костей и тканей, включая:

Причины боли в верхней части спины, опасные для жизни

В некоторых случаях боль в спине может быть вызвана серьезным или опасным для жизни состоянием, которое следует обследовать как можно скорее или в экстренных случаях.Возможные опасные для жизни состояния, сопровождающиеся болью в верхней части спины, включают:

Каковы факторы риска боли в верхней части спины?

Хотя боль в верхней части спины может возникнуть у любого, существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность ее развития. Наиболее частыми факторами риска являются возраст старше 30 лет и малоподвижный образ жизни. Эти и другие факторы риска включают:

• Врожденные (присутствующие при рождении) или приобретенные деформации спины (например, сколиоз)

• Семейный анамнез боли в спине или заболевание позвоночника

• Возраст

• Ожирение

• Плохая осанка

• Сидячий образ жизни

• Курение

• Стресс и тревога

• Слабые мышцы живота (кора)

Каковы возможные осложнения боли в верхней части спины?

Осложнения, связанные с любым видом боли в спине, зависят от основного заболевания, расстройства или состояния.Большинство случаев боли в верхней части спины возникают не из-за серьезных заболеваний и не приводят к долгосрочным осложнениям. Лечебная физкультура, базовые меры самообслуживания и соблюдение плана лечения, изложенного вашим врачом, могут помочь в лечении многих причин боли в спине и облегчить боль. Однако боль в верхней части спины может стать хронической и непреодолимой. Если вы испытываете трудности, спросите своего врача о достижениях в лечении боли в спине.

Со временем боль в верхней части спины может привести к осложнениям, в том числе:

• Прогулы на работе или в школе

• Постоянное повреждение нерва (из-за защемления нерва), включая паралич

• Физиологическая и психологическая реакция на хроническую боль

• Низкое качество жизни

Боль в груди

Это симптом вашего ребенка?

• Боль или дискомфорт в груди (спереди или сзади)
• Грудь включает грудную клетку сверху вниз

Причины боли в груди

• Чрезмерное использование мышц. Боль в груди может возникать после тяжелых занятий спортом (например, бейсбольного мяча). Поднятие тяжестей (например, с отягощениями) или работа над верхней частью тела (например, копание) также могут вызывать это. Этот тип мышечной болезненности часто усиливается при движении плеч.
• Мышечные судороги. Самая кратковременная боль в груди продолжительностью от нескольких секунд до минут возникает из-за мышечных спазмов. Ребра разделены мышцами. Эти мимолетные боли также могут быть вызваны защемлением нерва. Эти боли в грудной стенке безвредны. Кратковременные мышечные судороги также являются наиболее частой причиной повторяющихся болей в груди.Медицинское название — синдром прекардиального улова.
• Кашель. Боль в груди обычно возникает при отрывистом кашле. Кашель может вызвать болезненные ощущения в мышцах грудной стенки, верхней части живота или диафрагмы.
• Астма. У детей, больных астмой, часто бывает сжатие в груди. Они могут называть это болью в груди. Они также испытывают боль в груди при сильном кашле.
• Изжога. Изжога возникает из-за заброса содержимого желудка. Обычно это вызывает жгучую боль под нижней частью грудины (грудиной).
• Кофеин. Учащенное и учащенное сердцебиение может восприниматься как боль в груди. Частая причина — слишком много кофеина, содержащегося в энергетических напитках. Лекарства, назначаемые при СДВГ, также могут вызывать учащенное сердцебиение. Незаконные наркотики, такие как кокаин, также могут вызвать учащенное сердцебиение.
• Травма грудной стенки. Тупая травма обычно приводит только к ушибу ребра. Иногда это вызывает перелом ребер.
• Болезнь сердца (серьезная). Болезни сердца редко бывают причиной боли в груди у детей.Боль в груди, которая возникает только при физических упражнениях, может иметь сердечную причину.
• Плеврит (серьезный). Плеврит — еще одна проблема пневмонии. Если инфекция поражает поверхность легкого, эта область грудной клетки будет повреждена.

Шкала боли

• Легкая: ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
• Умеренная: боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью.Это может разбудить его или ее ото сна.
• Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать боль в груди

Позвоните по номеру 911 сейчас

• Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
• Вырубился (потерял сознание)
• Посинение губ или лица
• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы думаете, что ваш ребенок имеет опасную для жизни неотложную помощь

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• У вашего ребенка болезнь сердца
• Проблемы с дыханием, но не тяжелые
• Глубокий вдох усиливает боль
• Сердце бьется очень быстро
• После прямого удара в грудную клетку
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Поднялась температура
• Причина боль в груди не ясна.Исключение: боль из-за кашля, боли в мышцах, изжоги или другой очевидной причины.
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Боли в груди возникают только при тяжелых упражнениях (например, беге)
• Боль в мышцах длится более 7 дней
• Изжога длится более 2 дней после лечения
• Боли в груди — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Нормальная боль в груди от боли в мышцах
• Нормальная боль в груди от изжоги

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу

Лечение боли в мышцах

1. Что следует знать о легкой боли в груди:
   • Боли в груди у детей, продолжающиеся несколько минут, обычно безвредны. Боль может быть вызвана мышечными спазмами. Они не нуждаются в лечении.
   • Продолжительные боли в груди могут быть связаны с тяжелой работой или спортом. Обычно задействованы плечи. Боль в мышцах может начаться вскоре после события.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
   • Продолжайте, пока не пройдут 24 часа без боли.
3. Холодный компресс от боли:
   • В первые 2 дня используйте холодный компресс, чтобы облегчить боль.
   • Можно также использовать лед, завернутый во влажную ткань.
   • Приложите его к больным мышцам на 20 минут, затем по мере необходимости.
   • Осторожно: избегать обморожений.
4. Используйте тепло через 48 часов:
   • Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больной мышце.
   • Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку.
   • Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
   • Причина: усиление кровотока и улучшение заживления.
   • Осторожно: избегать ожогов.
   • Также может помочь горячий душ.
5. Растяжка мышц:
   • Может помочь легкое растяжение плеч и грудной клетки.
   • Делайте 10 подходов дважды в день.
   • Это может предотвратить возвращение мышечных судорог.
   • Растяжку можно продолжать даже во время боли в груди. Не делайте упражнений, усиливающих боль.
6. Чего ожидать:
   • При болях в мышцах боль чаще всего достигает пика на 2 день.
   • Она может длиться до 6 или 7 дней.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Боль длится более 7 дней после лечения
   • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

Изжога ) Лечение боли

1. Что нужно знать об изжоге:
   • Изжога является обычным явлением.
   • Это из-за того, что желудочная кислота попадает в пищевод. Пищевод — это трубка, ведущая ото рта к желудку.
   • Изжога вызывает жгучую боль за нижней частью грудины. Он также вызывает кислый привкус во рту и отрыжку.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Антациды:
   • Изжога обычно легко поддается лечению. Давайте жидкий антацид через рот (например, Mylanta или его торговая марка). Рецепт не требуется.
   • Дозировка: дать 1-2 столовые ложки (15-30 мл).
   • Если у вас нет антацида, используйте 2–3 унции (60–90 мл) молока.
   • При повторяющейся изжоге дайте антацид за 1 час до еды. Также дайте дозу перед сном. Делайте это несколько дней.
3. Профилактика изжоги:
   • Не ешьте слишком много во время еды. Это переполняет желудок.
   • Не ешьте продукты, усиливающие изжогу. Примеры: шоколад, жирная пища, острая пища, газированная сода и кофеин.
   • Не наклоняться в течение 3 часов после еды.
   • Не носите тесную одежду или ремни на талии.
4. Чего ожидать:
   • Чаще всего изжога проходит после лечения.
   • Но изжога также имеет тенденцию возвращаться. Итак, профилактические меры важны.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Изжога не проходит после 2 дней лечения
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к своему врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Что вызывает боль в легких в спине?

Четверг, 2 июля 2020 г. — 10:12

Если вы испытываете дискомфорт при дыхании или чувствуете неописуемую боль в верхней части спины или груди, вы можете беспокоиться о том, что с вашими легкими что-то не так.Ряд заболеваний может вызвать боль в груди или спине, некоторые из которых могут быть такими простыми, как растяжение мышц или сезонная аллергия. Это также может быть признаком более серьезного заболевания, такого как рак легких. Но пока вы определяете, откуда исходит боль, вы были бы удивлены, узнав, что легочная ткань на самом деле не имеет болевых рецепторов. Нервные окончания, у которых есть болевые рецепторы, на самом деле находятся в слизистой оболочке легких, называемой плеврой. Повреждение оболочки легкого, воспаление из-за инфекции или инвазия рака могут вызвать боль в груди.

В случае рака легких боль в спине или груди вызвана опухолью (опухолями), раздражающими нервные окончания в плевре, а также в кости или мышцах, в которые прорастает опухоль. Боль также может быть результатом того, что рост рака ограничивает кровоснабжение органа или вызывает образование тромбов. Рак легких может возникать по всей грудной клетке, поэтому нет конкретного места, которое указывало бы на то, что боль, которую вы чувствуете, вызвана раком легких. Однако рак легких обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях заболевания.Общие симптомы рака легких, помимо боли в груди, включают постоянный кашель, одышку, выделение кровянистой мокроты, потерю веса, слабость, утомляемость и рецидивирующую пневмонию.

Конечно, рак легких — лишь одно из нескольких состояний, которые могут вызывать эти симптомы. Многие симптомы с большей вероятностью вызваны менее опасными видами пищи. В большинстве случаев боль в груди и спине — особенно без других симптомов — не является признаком рака легких. Это не значит, что вы не должны серьезно относиться к боли в груди и спине.Если вы испытываете сильную или продолжительную боль, длящуюся более недели, и особенно если вы в анамнезе употребляли табак, вам следует обратиться за медицинской помощью и пройти обследование у врача.

Не пропустите еще один блог Обсуждения рака!

Подпишитесь на нашу ежемесячную электронную рассылку Cancer Talk.

Зарегистрироваться! .