Варикоцеле яичка у мужчин: симптомы, причины и лечение

MARAL GEL — РАЗМЕР В ТВОИХ РУКАХ!

Стимулирующий гель для увеличения члена и эрекции до 120 минут! Получай размеры и удовольствие одновременно…

Подробнее

Для любого мужчины крайне важным является здоровье органов половой системы. Однако, довольно часто представители сильной половины сталкиваются с различными заболеваниями, воспалениями и инфекциями половых органов. Довольно распространенным является явление под названием варикоцеле.

Варикоцеле у мужчин – это заболевание, которое характеризуется венозным расширением в области левого яичка. Данная патология может возникнуть как в период полового созревания, так и в более зрелом возрасте.

Развитие болезни опасно тем, что мужчина может стать бесплодным, поэтому при обнаружении первых признаков недуга необходимо сразу же обратиться к врачу.

Крайне редко у мужчин встречается расширение вен на обоих яичках, более распространенным вариантом является болезнь, сосредоточенная в левой части.

Причины появления варикоцеле

Причины возникновения болезни варикоцеле у мужчин на сегодняшний день точно не установлены.

1. Наиболее часто заболевание проявляется в пубертатный период. В большинстве случаев развитие варикоцеле объясняется врожденной предрасположенностью и индивидуальными особенностями в строении половых органов мужчины.
2. Чаще всего болезнь появляется из-за недостатка соединительной ткани. Дефицит такой ткани приводит к тому, что в венах отсутствует специальный клапан, который предотвращает обратное течение крови. В нормальном состоянии кровь течет по направлению к сердцу. В случае, когда клапан отсутствует, кровь движется обратно, то есть вниз, по направлению к мошонке. Из-за этого возникают застойные явления в венах, и постепенно вена расширяется.
   В результате яичко оказывается как бы погруженным в венозную ткань и сплетения, из-за чего температура в яичке увеличивается. Данный процесс препятствует выработке сперматозоидов, так как для производства семенной жидкости необходима температура ниже, чем нормальная температура тела. Таким образом, у мужчин, страдающих варикоцеле, производство сперматозоидов приостанавливается.
3. Иногда из-за чрезмерного давления вен и повышенной температуры, в яичке развивается аутоиммунное воспаление, которое также нарушает выработку сперматозоидов и приводит к бесплодию.
4. Причина варикоцеле у мужчин также может быть обусловлена длительными (при чем систематическими) физическими нагрузками. В данном случае речь идет о чрезмерных нагрузках, которые способствуют усилению кровотока в венах.
5. Варикоцеле становится следствием других заболеваний, при которых сильно увеличивается внутрибрюшное давление.
6. Также фактором развития варикоцеле часто становится тромбоз или чрезмерное давление на почечные вены. Именно поэтому довольно часто этот недуг проявляется у мужчин, которые страдают раком почки.

Симптомы появления варикоцеле у мужчин

Основным симптомом проявления варикоцеле является тянущая боль. Такая боль может ощущаться как в области одного яичка, так и в обоих тестикулах сразу. Кроме того, боль может чувствоваться во всей мошонке целиком, а иногда распространяется и на всю область паха. Как правило, боль становится сильнее, когда мужчина занимается спортом, особенно, если спорт связан с большими физическими нагрузками. Также боль может особенно проявляться во время полового акта и сразу после него.

Помимо болевых ощущений можно заметить явное увеличение размеров мошонки или одного из яичек. Периодически у пациентов наблюдается опущение мошонки или левого яичка. Данные признаки говорят о развитии патологии, которая в свою очередь может привести к бесплодию при отсутствии должного лечения.

Иногда варикоцеле может никак не проявляться. К примеру, часто подобное происходит в период полового созревания у мальчиков подростков. В таких случаях болезнь обнаруживается совершенно случайно при проведении обследования половых органов. Поэтому рекомендуется проходить осмотр и комплексное обследование у уролога хотя бы один раз в год.

Стадии развития болезни

Существует три стадии развития варикоцеле яичка у мужчин.

1. На первой стадии определить наличие заболевания довольно сложно. На ощупь его можно выявить только когда пациент находится в вертикальном положении. Как правило, первая ступень развития варикоцеле особого дискомфорта не вызывает, поэтому мало, кто из мужчин в это время обращается за помощью к специалисту.
2. На второй стадии можно увидеть варикозное расширение вены в области яичек. Как правило, для диагностики заболевания на второй стадии даже не требуется прощупывание тестикул, так как расширение видно невооруженным глазом. При этом существенных изменений яичек не обнаруживается.
3. Третья стадия варикоцеле, помимо явного расширения вен, также характеризуется увеличением размеров одного или двух яичек. Кроме того, при ощупывании можно наблюдать изменение консистенции тестикул.

Для постановки диагноза, как правило, дополнительно проводится анализ семенной жидкости, который позволяет определить стадию развития болезни и наличие либо отсутствие бесплодия у мужчины. При варикоцеле подвижность сперматозоидов сильно уменьшается, поэтому наличие патологии видно сразу.

Капсулы для потенции Erostone

Использование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!

Подробнее…

Способы лечения варикоцеле у мужчин

Как и любое увеличение вен, лечение варикоцеле у мужчин без операции просто невозможно. Однако, если учесть, что на ранних стадиях болезнь проходит скрыто, то показаниями к операции становится только наличие определенного дискомфорта. К примеру, оперативное вмешательство необходимо при наличии болевых ощущений у мужчины. Когда боль мешает мужчине жить нормальной половой жизнью, врачи назначают операцию.

Также показанием к операции становится бесплодие мужчины. Если причиной невозможности зачать ребенка становится именно варикоцеле, единственный способ решить данную проблему – сделать операцию по устранению проблемы.

Иногда причиной направления мужчины на операцию становится только эстетический дискомфорт, вызванный опущением мошонки или увеличением размеров яичек. Если мужчину беспокоит внешний вид его половых органов, его также могут отправить на операцию.

Кроме того, часто врачи рекомендуют устранять варикоцеле оперативным методом у подростков, так как в дальнейшем после пубертатного периода у юноши могут развиться другие патологии половых органов, а также появиться бесплодие.

Сегодня есть несколько вариантов проведения операции:

• Операция по методу Иваниссевича. Суть оперативного вмешательства заключается в том, что специалист делает разрез в области между нижними ребрами и тазовыми костями, в данной зоне имеется небольшая впадина. Данная операция по-другому называется открытой. Затем также делаются разрезы в сухожилиях и мышечной ткани для того, чтобы подобраться к венам. Это необходимо, чтобы найти вену яичка, а затем перевязать ее, чтобы кровь не скапливалась в области яичек.
• Операция посредством минидоступа. Данная операция медиками проводится через маленький разрез в зоне выхода семенного канатика. Располагается эта зона на один сантиметр в сторону от основания пениса мужчины. После того, как разрез сделан, хирург находит внутри вены семенного канатика, которые он перевязывает. Благодаря данным мерам течение крови идет через вены, находящиеся на поверхности.
• Эндоскопия. Операции подобного плана используются все чаще в современной хирургии. При хирургическом методе устранения варикоцеле у мужчин делается три прокола. Первый в области пупка – для ввода миниатюрной камеры. Два следующих прокола необходимы для ввода инструментов – ножниц и зажимов. Благодаря камере хирургу видно все, что происходит под кожей в брюшной полости. С помощью зажимов специалист обнаруживает яичковые вены и перевязывает их хирургической нитью. Иногда для этих же целей используются титановые скобки.
• Реваскуляризация яичка. Данная операция подразумевает пересадку вены с яичка в область надчревной вены. Благодаря данному вмешательству в области тестикул восстанавливается нормальный кровоток.

Данные варианты операций не занимают много времени и являются весьма распространенными в наше время. Чаще всего врачи направляют пациентов на эндоскопию, так как в данном случае наблюдается минимальное хирургическое вмешательство, а сама операция занимает всего 20-30 минут.

Восстановление после операции на варикоцеле

Как правило, на восстановление организма мужчины после операции по устранению варикоцеле уходит 5-10 дней. В первые двое суток не рекомендуется заниматься чем-либо вообще. Желательно провести это время в постели. Кроме того, в послеоперационный период желательно исключить любые физические нагрузки.

Вернуться к нормальному образу жизни, а также к занятиям спортом можно по истечении двух недель после операции. Желательно постепенно увеличивать нагрузки и внимательно следить за состоянием своего организма. При любом ухудшении или при появлении боли нужно сразу же прекратить занятия спортом.

В течение недели после операции мужчине запрещается поднимать тяжести больше 4,5 килограмм. Кроме того, как минимум 5 дней после операции нельзя принимать ванну и посещать баню или сауну. Повязки, которые будут наложены пациенту сразу после операции, нельзя мочить или снимать в течение двух суток. Далее врач сообщит график перевязок, если они будут необходимы.

По истечению двух суток со дня операции нужно понемногу начинать двигаться. Не рекомендуется постоянно лежать на одном месте, это может привести к развитию запоров и прочих проблем с пищеварением. Кроме того, желательно в первые дни употреблять мягкую, нежирную и нетяжелую пищу. Разумеется, полностью исключены сексуальные отношения в послеоперационный период.

Почему нужно делать операцию на варикоцеле?

При отсутствии должного лечения варикоцеле у мужчин могут возникнуть самые неприятные последствия. Во-первых, варикоцеле является причиной развития бесплодия у мужчин. Это наиболее распространенный фактор уменьшения подвижности сперматозоидов, в результате чего многие мужчины не могут зачать ребенка.

Кроме того, часто варикоцеле слева у мужчин приводит к развитию различных застойных явлений в тестикулах и других органах половой системы. Такие застойные явления приводят к развитию различных воспалений и даже инфекций.

Многие задаются вопросом, что делать при обнаружении признаков варикоцеле у мужчин. Ответ в данном случае прост. Первым делом нужно обратиться к врачу для обследования. Не стоит затягивать с этим, так как варикоцеле часто становится причиной множества других заболеваний, в том числе и бесплодия.

Профилактика

Профилактикой варикоцеле является регулярное обследование у уролога, которое должно проводиться хотя бы раз в год. Также поможет избежать заболеваний половой системы здоровый образ жизни и правильное питание. Занятия спортом необходимы любому мужчине, однако, нагрузки должны быть умеренными.

Статья взята с сайта: vozhak.info

MARAL GEL — РАЗМЕР В ТВОИХ РУКАХ!

Стимулирующий гель для увеличения члена и эрекции до 120 минут! Получай размеры и удовольствие одновременно…

Подробнее

Варикоцеле у мужчин — что это за болезнь и ее степени, медикаментозная и хирургическая терапия, осложнения

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология
  • Проктология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Кардиология
  • Урология
  • Отоларингология
  • Дерматология
  • Маммология
  • Терапия
  • Флебология
  • Травматология
  • Эндокринология
  • Хирургия
  • Пульмонология

Варикоцеле у мужчин: симптомы и причины лечения, что это за болезнь

Заболевание, которое становится одной из причин бесплодия у мужчин – это варикоцеле. Его обнаруживают более чем у половины, обратившихся за медицинской помощью по поводу проблем с зачатием. Причем развиться варикоцеле может в любом возрасте и если его своевременно не лечить повреждение яичка становится необратимым.

Описание

Варикоцеле у мужчин – сосудистая патология, характеризующая слабостью стенок и клапанного аппарата гроздевидного сплетения, которое обеспечивает кровоснабжение яичка. Фактически – это варикозное расширение вен этой области, которое обычно имеет наследственную предрасположенность. Заболевание встречается не только в подростковом возрасти, но и у зрелых, пожилых.

Обычно бывает одностороннее поражение примерно в 85–95% случаев, причем варикоцеле возникает в большей части слева. Это связано с анатомическими особенностями яичниковой вены, поскольку справа она впадает в нижнюю полую, а слева в левую почечную и расположена к ней почти перпендикулярно.

У мужчин с такой патологией наблюдают изменения в спермограмме. Чаще всего уменьшено количество живых, подвижных сперматозоидов, что становится причиной бесплодия. Примерно в 40% случаев мужского бесплодия обнаруживают варикоцеле.

Механизм развития

Расширение вен приводит к недостаточности клапанного аппарата сосудов. Клапаны, которые должны предотвращать обратный ток крови, плохо смыкаются, и возникает так называемый рефлюкс (обратное, маятникообразное движение). Также наблюдается замедление тока крови, застой, что вызывает неприятные ощущения, болезненность.

Сосудистая сеть, чтобы обеспечить нормальный отток разрастается, расширенные вены становятся заметны под кожей. Они плотно окружают яичко, что приводит к повышению температуры в нем, сдавлению.

Расположение яичек вне брюшной полости, в мошонке имеет свою причину. Для нормального образования сперматозоидов требуется более низкая температура — 34—35 градусов Цельсия. Когда же количество кровеносных сосудов, окружающих яичко увеличивается, снижается теплоотдача и температура соответственно повышается. Это приводит к нарушению сперматогенеза.

Другим механизмом, вызывающим проблемы с зачатием, становится повреждение гематотестикулярного барьера. Застой вызывает ишемию тканей, асептическое воспаление, склероз. В норме сперматогенный эпителий воспринимается организмом как чужеродная ткань. Когда повреждается гематотестикулярный барьер, иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных сперматозоидов.

Это так называемые антиспермальные антитела, которые прикрепляются к сперматозоидам, склеивают их, образуя конгломераты, что препятствует продвижению к яйцеклетке и оплодотворению. Этот тип бесплодия называют аутоиммунным. Лечить его сложно, поэтому при такой патологии приходится прибегать к методам вспомогательной репродуктивной медицины.

Классификация

Предложено несколько классификаций варикоцеле, которые незначительно отличаются друг от друга. Например, в педиатрической практике применяют классификацию Исаакова Ю. Ф., которая основана на степени выраженности данных осмотра. Также заболевание классифицируют по гемодинамическим показателям, уровню локализации нарушений (почечная, подвздошная вена), реакции на проведения нагрузочных тестов (проба Вальсавы).

В современной медицине различают 4 степени заболевания:

• I — признаки расширения вен обнаруживаются только на УЗИ;
• II — расширенные сосуды можно прощупать только в положении стоя, в горизонтальном они не прощупываются;
• III — вены прощупываются и лежа и стоя;
• IV — изменения сосудов видны при осмотре мошонки.

Также при классификации учитывают причину развития патологии.

Причины

Из причин развития варикоцеле у мужчин основной является наследственность. Патологии сосудов передаются из поколения в поколение, поэтому часто в семейном анамнезе пациента, можно обнаружить родственников, страдающих варикозным расширением вен конечностей, геморроем и другими сосудистыми заболеваниями. Заболевание проявляется слабостью стенок сосудов или врожденным отсутствием клапанов.

Другим патогенетическим фактором формирования варикоцеле становится повышение давления в нижней полой или почечной вене (симптоматическое варикоцеле). Затруднение оттока вызывает формирование многочисленных анастомозов между наружной и внутренней семенными венами. Причины повышения давления могут быть разнообразны начиная от аномалий развития, заканчивая давлением на сосуд извне патологическим новообразованием (опухоль). Сдавление также может возникнуть на уровне пахового канала из-за различных патологий, грыж.

Наследственная форма варикоцеле чаще всего проявляется в юном возрасте. Патология развивается до определенной степени, и затем ее развитие останавливается, реже продолжает прогрессировать. Факторы, способствующие ухудшению состояния это:

• хронические заболевания, сопровождающиеся запорами;
• поднятие тяжестей;
• физические нагрузки, вызывающие напряжение мышц брюшного пресса и др.

То есть любые факторы, повышающие давление в брюшной полости, способствуют нарушению кровотока в яичниковых венах.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно, поэтому выявляется при профилактическом осмотре или посещении врача по поводу проблем с зачатием. При обнаружении снижения качества спермы пациенту предлагают пройти полноценное обследование и выявляют варикоцеле.

Симптомы варикоцеле часто настолько незаметны, что мужчина не обращает на них внимания, а это оттягивает лечение и может привести к атрофии яичка. Нужно быть внимательным, чтобы заметить первые признаки патологии, к ним относятся:

• дискомфорт в области мошонки;
• ощущение неудобства при движении;
• чувство жжения;
• болезненность;
• снижение сексуального влечения, сглаженность ощущений во время полового акта.

Далее, может появиться боль, кратковременная острая или ноющая. Внешние изменения можно заметить только на III–IV стадии варикоцеле. Мошонка увеличивается с одной стороны, становится асимметричной. Боль более выражена, появляется не только при движении, но и в покое. При напряжении можно прощупать расширенные сосуды и увидеть сосудистую сеть под кожей.

Диагностика

На первом этапе диагностики варикоцеле врач расспрашивает мужчину о жалобах, ощущениях, выясняет, есть ли у ближайших родственников патологии сосудов. Затем проводится осмотр мошонки, внимание обращают на форму мошонки (асимметрия), выраженность поверхностных вен. Причем обследование проводят и стоя и лежа (проба Вальсавы).

Из инструментальных методов исследования обычно требуется проведения ультразвуковой диагностики. Диагноз ставится при обнаружении следующих эхо-признаков:

• увеличение диаметра яичниковой вены более 0,2 см;
• замедление скорости кровотока при обследовании в дуплексном режиме;
• обнаружение обратного тока крови (рефлюкс).

Обследование также проводят в лежачем и стоячем положении. Если обнаружены симптомы варикоцеле, нужно исключить заболевания, которые вызывают его образование (опухоли, грыжи, стеноз, перегиб почечной вены и другие).

Также при варикоцеле можно использовать ренгенологические методы диагностики с контрастированием сосудистой сети. Но в связи с опасностью появления осложнений, их назначают только в редких случаях.

Для обнаружения осложнений заболевания проверяют качество спермы. Это необходимо, чтобы составить план лечения.

Лечение

При обнаружении варикоцеле у мужчин тактика лечения только оперативная. Никакие консервативные методики не могут устранить патологию. Предложены разные способы оперативного устранения варикоцеле:

• Операция по Иваниссевичу. Заключается в удалении отрезка расширенной яичниковой вены, под общим наркозом. Доступ к паховому каналу получают через 4–6 см разрез в подвздошной области. Рассекают апоневроз пахового канала, выделяют вену из семенного канатика, лигируют, прошивают и иссекают пораженный участок.

  Основным осложнениями являются возможность рецидивирования патологии и образование водянки яичка. По данным медицинской литературы, они встречаются в 10–30% случаев.

• Операция Мармара. Отличается меньшей инвазивностью, небольшой разрез проводят в паховой области, через него извлекают семенной канатик, выделяют и резецируют расширенный сосуд. Чисто рецидивов при таком оперативном вмешательстве значительно ниже и составляет 2–5%.
• Лапароскопическое клипирование яичниковой вены. Малоинвазивное эффективное устранение варикоцеле, проводимое под общим обезболиванием, с минимальным количеством осложнений.
• Флебосклерозирование. Закрытие просвета сосудов обеспечивается путем специальных склерозирующих препаратов или эмболов (баллоны, спирали).

Операция необходима как при появлении у больного жалоб, так и при выявлении снижения качества спермы. Ее не проводят лишь пожилым пациентам, у которых нет болевого синдрома, если они не планируют больше иметь детей.

Возможна ли беременность

Наблюдения показывают, что по окончании хирургического лечения варикоцеле, качество спермы постепенно улучшается. Обычно для этого требуется некоторое время, поскольку созревание сперматозоидов происходит на протяжении трех месяцев.

В послеоперационном периоде проводится консервативное лечение бесплодия с целью повышения качества спермы. Больному назначают витаминные комплексы, диету с повышенным содержанием питательных, минеральных веществ (селен, цинк). В некоторых случаях может потребоваться гормональная терапия.

План лечения мужчины зависит от степени поражения тестикулярных тканей. Иногда восстановление нормального сперматогенеза происходит довольно быстро, после устранения варикоцеле. Но при атрофии яичек при двустороннем поражении, или развитии аутоиммунного бесплодия зачатие может быть проблематично. Поэтому так важно своевременно обнаружить и устранить варикоцеле.

В таких ситуациях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии и ЭКО. С их помощью можно взять биоматериал и провести оплодотворение яйцеклетки в искусственных условиях, исключив воздействие антиспермальных тел. А в редких случаях абсолютного бесплодия есть возможность использовать для оплодотворения донорский материал.

Профилактика

Специфической профилактики против развития варикоцеле у мужчин не существует. Но людям с генетической предрасположенностью, рекомендуется следить за своим здоровьем, чтобы не создавать препятствия к оттоку крови.

Следует обратить внимание на следующее:

• ограничить подъем тяжестей;
• заниматься спортом;
• лечить заболевания вызывающие хронические запоры;
• носить удобное, не стягивающее белье.

В подростковом возрасте нужно обязательно провести УЗИ половых органов, чтобы исключить развитие варикоцеле. А если появились ранние симптомы, нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

что это такое, симптомы и клиническая картина заболевания варикоцеле

Варикоцеле — это заболевание, которым страдают подростки и мужчины. Основное его проявление — это варикозное расширение вен мошонки. Вследствие врожденной патологи клапана вен поражается лозовидное сплетение, находящееся вдоль семенного канатика и на поверхности яичка, и существует для отведения венозной крови от этих органов.

Варикоцеле чаще встречается с одной стороны, и значительно реже бывает двустороннее варикоцеле. В большинстве случаев оно развивается слева, это связано с особенностями строения венозной системы мошонки. Считается, что на это влияет анатомический анастомоз устья левой яичковой вены и левой почечной вены под углом 90 градусов, что увеличивает давление в венах яичка.

Важно

Развитие варикоцеле может происходить вторично вследствие патологии других органов, которые создают механическое препятствие, вызывают застой крови, создание дополнительного давления в почечных и нижней полой венах, а также в области малого таза.

Варикоцеле имеет долгую историю. Отдельные описания варикоцеле можно встретить в медицинской литературе, начиная с античных времен. Наиболее полное описание данного заболевания приписывают французскому хирургу Амбруазу Паре, жившему в 16 веке. Большой вклад в изучение и разработку методов хирургического лечения этого заболевания внесли хирурги Иваниссевич и Мармар, их именами названы операции при этом недуге.

Наиболее популярные вопросы по поводу заболевания варикоцеле

Чем грозит варикоцеле? Как правило, при варикоцеле у мужчин в расширенных венах возникает застой венозной крови. Это вызывает небольшое локальное повышение температуры близлежащих органов, а также снижение эвакуации углекислого газа и продуктов жизнедеятельности клеток.

Из-за гипоксии и повышенной температуры происходит нарушение функций яичек, ухудшаются условия для процесса созревания сперматозоидов. В результате происходит развитие олигоспермии и азооспермии, со снижением фертильности и бесплодием. Особенно это опасно при двухстороннем процессе.

Влияет ли варикоцеле на потенцию? Варикоцеле само по себе не влияет на потенцию. Возникновение проблемы с потенцией может быть связано с появлением при половом акте и в покое ноющих и тянущих болевых ощущений в мошонке из-за варикозно расширенных вен. На поздней стадии при значительном нарушении функции яичек наблюдается снижение уровня мужского полового гормона тестостерона. В норме 90% его количества вырабатывается в яичках, он ответственен за потенцию и половое влечение.

На что влияет варикоцеле? Варикоцеле отрицательно действует на функцию яичек, последствием ее нарушения является бесплодие, атрофия яичек. Также пациент жалуется на боль и тянущие ощущения в области мошонки и по ходу семенного канатика при половом акте, спорте, физическом напряжении, поднятии тяжести. Занятие силовыми видами спорта и бодибилдингом могут усиливать проявления венозного застоя.

Варикоцеле яичка: клиническая картина различных проявлений заболевания

Выраженность клинических проявлений при варикоцеле зависит от стадии его развития. На субклинической стадии мужчина может не подозревать о наличии у него патологии оттока из вен яичка. При этом не появляются ни болевые ощущения, ни видимые глазом варикозно расширенные вены, но уже есть предпосылки для снижения качества сперматозоидов, и могут появляться признаки снижения фертильности в спермограмме.

Выявление варикозно расширенных вен говорит о развитии клиники.

На первой стадии обнаружение варикозно расширенных вен возможно только при пробе Вальсальвы, на второй они уже видны под кожей в положении стоя, но в положении лежа спадаются, а на третьей они уже не спадаются и в положении лежа наполнены. Вместе с этим наблюдается атрофия самого яичка, признаки трофических изменений кожи мошонки. Сама мошонка при варикоцеле яичек увеличивается в размерах.

Стоит отметить

Уже на первой клинической стадии варикоцеле яичек мужчина может жаловаться на тянущие боли в области мошонки, по ходу семенного канатика, на тяжесть в паховой области, при этом симптомы могут усиливаться при половом акте, физической нагрузке, занятии спортом.

При пальпации определяется варикоцеле нижнего полюса яичка, то есть расширенные вены гроздевидного сплетения в вертикальном положении смещаются вниз.

Варикоцеле мошонки на поздних стадиях при одностороннем поражении вызывает увеличение одной стороны мошонки, в то время как размеры интактной стороны остаются прежними. В случае выявления правостороннего варикоцеле должна появиться настороженность на опухоль правой почки.

Варикоцеле на яичках с двух сторон вызывает увеличение в размерах всей мошонки. Такая форма встречается реже, чем левосторонняя форма варикоцеле. Описаны случаи сочетания варикоцеле яичек с варикозным расширением вен полового члена и геморроем.

При таком заболевании, как паховая грыжа варикоцеле, может развиваться в более старшем возрасте. Человек замечает, что у него увеличилась одна сторона мошонки, изменения ее внешнего вида. Патогенез в этом случае будет связанный с механическим фактором, и выраженность варикозного расширения вен и симптомов будет зависеть от степени воздействия грыжевого мешка на пути венозного оттока и венозные сосуды.

Виды варикоцеле

Важные факты про болезнь варикоцеле

Чем опасно варикоцеле для мальчиков? Варикоцеле у подростков выявляется, как правило, при прохождении медицинского осмотра для военкомата до призыва в армию, то есть до 18 лет. Здесь очень важен фактор времени. Если заболевание не лечить, то в дальнейшем больной не сможет иметь детей из-за последствий. Для своевременной диагностики и лечения необходимо вовремя, то есть до полового созревания, показать ребенка урологу.

Влияет ли варикоцеле на здоровье ребенка? Вылеченное варикоцеле у отца, после которого восстановилась фертильность сперматозоидов, не влияет на здоровье его ребенка. Склонность к варикоцеле, если его причиной было врожденное нарушение строения клапанов вен или слабость сосудистой стенки, может передаться по наследству, и в дальнейшем может вызвать варикоцеле у ребенка.

Бывает ли варикоцеле у женщин? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понять: варикоцеле — что это такое и почему оно возникает. Термин варикоцеле обычно применяют для обозначения расширения и варикозного изменения вен яичек, то есть правильным будет название варикоцеле яичка. Аналогом варикоцеле у женщин является варикозное расширение вен малого таза, для него также характерны ноющие боли в области таза и промежности.

Его формой является венозное полнокровие вен малого таза, также встречается изолированное варикозное расширение вен промежности и вульвы. Часто оно сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей. У женщин провоцирующими факторами для развития варикозного расширения в венах таза и тазовых органов могут стать беременность и роды.

Степени варикоцеле: особенности развития, проявления и лечения

Степени варикоцеле по ВОЗ представлены тремя стадиями клиническими и одной доклинической. Шифр МКБ 10 выделяет 4 стадии варикоцеле и разделяет это заболевание на две группы в зависимости от причины (первичной или вторичной). На разных стадиях отмечается неодинаковая выраженность симптомов и внешних проявлений. Кто видел варикозные вены на ногах, тот может себе представить, как выглядит варикоцеле.

На доклинической стадии варикозное расширение невелико и не видно при осмотре, а при УЗИ допплерографии наблюдаются эхопризнаки рефлюкса в яичковой вене и венах гроздевидного сплетения. Болевых ощущений при этом тоже нет.

На первой клинической стадии заболевание варикоцеле начинает проявляться эпизодическими болями в области мошонки и паха, тянущего и ноющего характера, в основном при физической нагрузке, спорте, половой близости. На этой стадии можно в положении стоя при проведении пробы Вальсальвы обнаруживать увеличение подкожных вен, которые проступают под кожей мошонки.

На второй клинической стадии вены расширены в положении стоя, прощупываются, но спадаются при принятии горизонтального положения. Боли могут быть как периодические так и постоянные.

На третьей клинической стадии наблюдаются расширенные вены как в вертикальном, так и в горизонтальном положении, мошонка значительно увеличена в размерах, при этом наблюдается уменьшения размеров яичка при сравнении с интактной стороной и нарушение его функций. Сперма при этом значительно изменена, так же как и морфология сперматозоидов.

В это период заболевания изменяется кожа мошонки, она становится более сухой на вид, вследствие нарушения ее трофики. Ноющие боли могут быть при этом постоянными. Может наблюдаться снижение потенции.

Лечение

К какому врачу идти с варикоцеле?

С целью профилактики, и особенно если есть болезнь варикоцеле у кого-нибудь из родственников, ребенка необходимо показать врачу урологу до периода полового созревания. Также осмотр врача необходим в случае расширенных вен на яичках или обнаружения симптомов. Лечение варикоцеле проводится, как правило, врачом хирургом. Принимая решение об оперативном лечении, всегда учитывается состояние пациента и соотношение возможных последствий и осложнений до и после операции.

Варикоцеле, развиваясь закономерным образом, приводит в итоге к бесплодию. Также варикоцеле может приводить к отложению солей кальция, микролитиазу яичек.

Любое хирургическое лечение имеет свои противопоказания и побочные эффекты, связанные с наркозом и самим вмешательством. Осложнения могут быть связны как с типом, так и с техникой проведения операции на варикоцеле.

Также после операции возможны осложнения, такие как лимфостаз, гидроцеле или водянка яичка, гематома яичка, повышенная чувствительность по ходу семенного канатика. Осложнения встречаются редко, общая частота не превышает 10%. Как правило, большая часть осложнений связана с нарушением постельного режима или особенностями строения и положения органов и проходит в течение месяца после операции.

После оперативного вмешательства в раннем возрасте возможно развитие азооспермии, поэтому операцию не рекомендуется делать до 18 лет.

Развитие рецидивов варикоцеле более характерно для ранних операций. В этом случае требуется повторное вмешательство. Также причиной рецидива могут быть заболевания другого органа, то есть являться симптомом основного заболевания.

Операция варикоцеле

Как проводят диагностику варикоцеле

Диагноз варикоцеле предполагает выявление клинических признаков, а также инструментально подтвержденного рефлюкса в венозной системе яичка и семенного канатика. Для этого проводится ультразвуковое исследование.

Для диагностики бесплодия рекомендуется проведение анализа спермы на подвижность и морфологию сперматозоидов.

Несмотря на большие количество нехирургических способов воздействия на варикоцеле, они являются вспомогательными, и лечение в настоящее время возможно только хирургическим способом.

Существуют разные варианты операций:

• Авторство самой распространенной операции принадлежит Иваниссевичу, при ней перевязывается устье яичковой вены. Это может быть сделано как прямым доступом, так и при помощи лапароскопии.
• Микрохирургическая операция Мармара проводится путем удаления варикозно расширенных притоков.
• Также увеличилась доля эндоскопического и внутрисосудистого вмешательства, когда при помощи внутрисосудистых приборов производится эмболизация расширенных вен.
• Из малоинвазивных процедур, а также в случае рецидива рекомендуется склерозирование.

В том случае, когда варикоцеле выявлено в раннем возрасте, для проведения операции дается отсрочка до 18 лет. В этом случае, а также когда фертильность для мужчины неактуальна, например, в зрелом возрасте, назначают лекарственные средства. Рекомендуются таблетки, укрепляющие сосудистую стенку, такие как детралекс или венарус.

Важно

Доказательная медицина настороженно относится к различным народным средствам, экзотике по типу заговора. Это может быть вредно и затянуть излечение. На ранних стадиях с целью поддержания состояния вен можно использовать массаж, проводимый под контролем специалиста. Самостоятельное использование массажа может быть вредно, тем более он не рекомендуется после операций.

Лечебная гимнастика может здорово облегчить состояние больного. Их можно выполнять в домашней обстановке. Также в качестве народного средства не противопоказана фитотерапия в виде отваров или прохладных аппликаций.

Порядок цен на оперативное вмешательство зависит от сложности операции, расположения клиники и ее статуса. Самая высокая стоимость операции держится в Москве, несколько ниже она в крупных городах, таких как Новосибирск и Санкт Петербург. Еще меньше цена в Екатеринбурге и Тюмени. Клиники Украины также проводят операции любой сложности и технического обеспечения.

Насколько опасно варикоцеле? И опасно ли вообще?

На вопрос, чем опасно варикоцеле, можно ответить с учетом причины развития варикоцеле в данном конкретном случае. Само варикоцеле, которое развивается вследствие изменения клапана венозной системы яичка, в любом возрасте не представляет опасности для жизни.

Если при варикоцеле этиология заключается в патологии другого органа, например опухоль правой почки, то прогноз для жизни будет зависеть от развития и лечения основного заболевания.

Возможные при варикоцеле осложнения, например, бесплодие, значительно ухудшают качество жизни. Также запущенное варикоцеле вызывает снижение уровня тестостерона и полового влечения, может появиться импотенция.

Имеющаяся при варикоцеле статистика показывает, что оно встречается чаще у мужчин фертильного возраста, но при этом не превышает 17% от общего числа мужчин. Самый частый возраст выявления варикоцеле — это 13-15 лет.

Ограничения по половой жизни не входят в противопоказания при варикоцеле, кроме послеоперационного периода. Можно мастурбировать, проводить половой акт, если это не доставляет пациенту болезненных ощущений и дискомфорта.

Существующие на форуме про варикоцеле отзывы о последствиях относительно варикоцеле и оперативных вмешательств говорят за пользу и преимущество хирургических методов, несмотря на их временный дискомфорт.

Варикоцеле: причины, симптомы и диагностика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Мошонка — это покрытый кожей мешок, в котором находятся яички. Он также содержит артерии и вены, которые доставляют кровь к репродуктивным железам. Патология вен мошонки может привести к варикоцеле. Варикоцеле — это увеличение вен мошонки. Эти вены называются лозовидным сплетением.

Варикоцеле возникает только в мошонке и очень похоже на варикозное расширение вен ног. Варикоцеле может привести к снижению выработки и качества спермы, что в некоторых случаях может привести к бесплодию. Он также может сморщить яички.

Варикоцеле — обычное явление. Их можно найти у 15 процентов взрослого мужского населения и примерно у 20 процентов мужчин-подростков. Они чаще встречаются у мужчин в возрасте от 15 до 25 лет.

Варикоцеле обычно формируется в период полового созревания и чаще встречается на левой стороне мошонки.Анатомия правой и левой части мошонки не одинакова. Варикоцеле может существовать с обеих сторон, но встречается крайне редко. Не все варикоцеле влияют на выработку спермы.

Семенной канатик поддерживает каждое яичко. Шнуры также содержат вены, артерии и нервы, которые поддерживают эти железы. В здоровых венах внутри мошонки односторонние клапаны перемещают кровь из яичек в мошонку, а затем отправляют ее обратно в сердце.

Иногда кровь не движется по венам, как следовало бы, и начинает скапливаться в вене, вызывая ее увеличение.Варикоцеле со временем развивается медленно.

Факторы риска развития варикоцеле не установлены, и точная причина неясна.

У вас может не быть симптомов, связанных с варикоцеле. Однако вы можете столкнуться с:

Это состояние может повлиять на фертильность. Варикоцеле встречается у 35–44 процентов мужчин с первичным бесплодием и от 45 до 81 процента мужчин с вторичным бесплодием.

Первичное бесплодие обычно используется для обозначения пары, которая не зачала ребенка после как минимум одного года попыток.Вторичное бесплодие описывает пары, которые зачать ребенка хотя бы один раз, но не могут забеременеть снова.

Ваш врач обычно диагностирует состояние после физического осмотра. Варикоцеле не всегда можно почувствовать или увидеть, когда вы лежите. Ваш врач, скорее всего, осмотрит ваши яички, когда вы стоите и лежите.

Вашему врачу может потребоваться провести ультразвуковое исследование мошонки. Это помогает измерить семенные вены и позволяет врачу получить подробную и точную картину состояния.

После диагностики варикоцеле ваш врач классифицирует его по одной из трех клинических степеней. Они имеют маркировку от 1 до 3 в зависимости от размера опухоли в яичке. 1-й класс — самый маленький, 3-й — самый большой.

Размер не обязательно влияет на общее лечение, потому что вам может не потребоваться лечение. Варианты лечения зависят от степени вашего дискомфорта или бесплодия.

Лечить варикоцеле не всегда необходимо.Однако вы можете рассмотреть возможность лечения, если варикоцеле:

• вызывает боль
• вызывает атрофию яичек
• вызывает бесплодие

Вы также можете рассмотреть возможность лечения, если вы думаете о вспомогательных репродуктивных технологиях.

Это состояние может вызывать проблемы с функционированием яичек у некоторых людей. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на улучшение выработки спермы.

Ношение обтягивающего нижнего белья или спортивного ремня иногда может обеспечить вам поддержку, которая облегчит боль или дискомфорт.Дополнительное лечение, такое как варикоцелэктомия и эмболизация варикоцеле, может потребоваться, если ваши симптомы ухудшатся.

Магазин бандажей.

Варикоцелэктомия

Варикоцелэктомия — это операция в один день, которая проводится в больнице. Уролог проведет через вашу брюшную полость или таз и перережет или перевязит аномальные вены. После этого кровь может течь по аномальным венам к нормальным. Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к операции и чего ожидать после операции.

Эмболизация варикоцеле

Эмболизация варикоцеле — менее инвазивная процедура, выполняемая в тот же день. Небольшой катетер вводится в паховую или шейную вену. Затем катетер и варикоцеле вводят спиралью. Это блокирует попадание крови в ненормальные вены.

.

Варикоцеле | Причины мужского бесплодия

Точная причина варикоцеле остается неизвестной, хотя есть 3 ведущие теории:

Теория 1: Прокладка труб

Ваши трубы не симметричны. Левая тестикулярная вена впадает в почечную вену под углом 90 градусов, в то время как правая тестикулярная вена впадает в большую нижнюю полую вену под уменьшенным углом. Таким образом, существует большая вероятность более высокого давления на левую вену, что приводит к гораздо более частому левостороннему варикоцеле.

Теория 2: Плохая клапанная система

В этих венах есть односторонние клапаны, которые помогают предотвратить обратный ток крови. В конце концов, они пытаются перекачивать кровь против силы тяжести. Если клапаны не работают должным образом (или отсутствуют вообще), существует гораздо большая вероятность того, что вены будут расширяться из-за избытка крови.

Теория 3: «Эффект Щелкунчика»

Эта теория предполагает, что тестикулярные вены частично закупориваются, когда левая почечная вена сдавливается между аортой и верхней брыжеечной артерией.

На самом деле, основная причина, вероятно, состоит в сочетании этих факторов.

Насколько они распространены?

К сожалению, варикоцеле — довольно распространенное заболевание. Они обнаруживаются у 15% всех мужчин, у 35% бесплодных мужчин, никогда не родивших ребенка, и у 81% мужчин, которые когда-то были фертильными, но теперь бесплодны (вторичная фертильность). Состояние, кажется, возникает у большинства мужчин в период полового созревания; варикоцеле редко развивается у мужчин старше 40 лет.

Могу я узнать, есть ли у меня?

Варикоцеле — это прогрессирующие легионы, что означает, что они начинаются с малого и со временем растут.Очень маленькие варикоцеле обычно не проявляют никаких симптомов, кроме как иногда влияющих на качество спермы. В случае отклонения от нормы анализа спермы врач может провести ультразвуковое исследование мошонки, чтобы выявить небольшое варикоцеле или воспаление придатка яичка. Во время УЗИ измеряют диаметр сплетения вен. Технически, варикоцеле — это сплетение диаметром более 2 мм (нормальный диаметр составляет 0,5–1,5 мм).

Поскольку варикоцеле со временем нарастает, его можно определить, исследуя яичко.Врачи нащупают увеличенный пучок вен вдоль семенного канатика. Если варикоцеле достаточно велико, вы можете почувствовать это сами, так как из-за них мошонка может казаться «мешком с червями». Видно еще более крупное варикоцеле, и сквозь тонкую кожу мошонки можно увидеть голубоватый цвет вены.

Некоторые мужчины испытывают другие симптомы, связанные с варикоцеле. Это может привести к тому, что яички свисают ниже обычного, становятся тяжелыми (особенно после длительного стояния) или даже вызывают тупую боль.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и думаете о том, чтобы завести детей, неплохо было бы пройти обследование.

Как варикоцеле влияет на фертильность

Многие исследования связали плохое качество спермы с варикоцеле у мужчин с низкой фертильностью. Эффекты включают уменьшение количества, подвижности и морфологии сперматозоидов. Некоторые исследователи также связывают варикоцеле с снижением функции сперматозоидов , что означает, что, несмотря на нормальное количество, подвижность и морфологию, сперматозоиды по-прежнему не могут оплодотворять яйцеклетку.Однако точное физиологическое объяснение того, почему варикоцеле подавляет мужскую фертильность, остается частично спорным. Есть несколько ведущих теорий:

1. Гипертермия

Вены помогают поддерживать температуру мошонки на несколько градусов ниже нормальной, что необходимо для правильного производства спермы. Если функция вены нарушена, теплообменник теряет свою эффективность, и температура мошонки может повыситься. (Вот почему мы называем варикоцеле внутреннюю шароварку ).

2. Венозное давление

Варикоцеле может вызвать повышение артериального давления в венах. Повышенное давление может подавлять метаболические процессы в яичках, а также уменьшать отток сосудов из этой области, что может привести к накоплению токсинов в этой области.

3. Гормональный дисбаланс

Связанный: Гипогонадизм

Многие исследования связывают варикоцеле с пониженным уровнем тестостерона. Это открытие предполагает, что состояние может влиять на клетки Лейдига в яичках, которые отвечают за выработку тестостерона.

4. Активные формы кислорода

Производство активных форм кислорода (АФК) имеет решающее значение для правильного функционирования сперматозоидов. Однако избыток АФК может нарушить подвижность и морфологию сперматозоидов. Высокие уровни АФК в сперме были обнаружены у мужчин с варикоцеле.

Что вы можете с этим поделать?

Не все случаи варикоцеле нуждаются в лечении. Если у вас нет планов иметь детей (или больше детей), если вы не испытываете боли, если у вас нет проблем с зачатием, или даже если у вас есть, если ваши параметры спермы (количество, подвижность и т.) в норме, вы и ваш врач можете решить отложить или даже пропустить лечение. Тем не менее, для парней, которые все еще планируют создать или создать семью, будь то половой акт, искусственное оплодотворение или ЭКО, рекомендуется изучить варианты лечения, если параметры вашей спермы отклоняются от нормы и у вас возникают проблемы с зачатием.

Вариоцелэктомия

Выполняется урологом для устранения (обструкции) вариоцеле и является наиболее распространенным методом лечения. При успешном восстановлении большинство мужчин увидят улучшение (через 4-6 месяцев) в количестве, подвижности и морфологии, а также уменьшение фрагментации ДНК сперматозоидов.

Сама процедура обычно представляет собой минимально инвазивную микроскопическую операцию по рассечению и удалению частей вен, вызывающих проблему. В большинстве случаев это амбулаторная процедура с несколькими выходными на работе. Иногда, в зависимости от размера, количества и положения вариоцеле, эта процедура выполняется более инвазивно, либо с помощью лапароскопии (лазерный микроскоп), либо открытой хирургии (более крупный разрез). Лапароскопия и, в большей степени, открытая хирургия включают рассечение мышц живота, что увеличивает время восстановления.Хотя все вариоцелэктомии имеют тенденцию к улучшению здоровья сперматозоидов, наилучшие результаты, кратчайшее время восстановления и наименьшее количество осложнений и рецидивов связаны с микрохирургическим подходом.

Чем больше вариоцеле, тем больше вероятность улучшения после операции. Преимущество вариоцелэктомии заключается в том, что у хирурга есть удобная возможность не только разрезать вену, вызывающую в настоящее время проблему, но и позаботиться о венах, которые могут вызвать проблемы в будущем, — без разрезания такого количества вен, чтобы создать новую текущую проблему.Наиболее частым осложнением вариоцелэктомии (всех типов) является гидроцеле (мешочек, наполненный жидкостью вокруг яичка, отекает мошонка). Другие включают повреждение тестикулярной артерии и рецидив варикоцеле.

Микрохирургия может выполняться под местной анестезией, что снижает общие хирургические осложнения; другие методы требуют общей анестезии (другими словами, вас вырубили) с интубацией (трубка в трахее, чтобы помочь вам дышать, поскольку некоторые препараты, используемые при эффективной анестезии, затрудняют дыхание).В некоторых исследованиях было показано, что микрохирургия имеет меньше осложнений (гидроцеле) и рецидивов, чем два других метода. Поговорите со своим урологом, чтобы узнать, какие варианты доступны вам.

Чрескожная эмболизация

Возможное лечение, альтернативное хирургическому вмешательству, — это прокол расширенной вены через кожу с целью эмболии (преднамеренной блокады) варикоцеле химическим веществом, которое действует как эпоксидная смола для кровеносных сосудов. Катушки и баллончики также могут использоваться для эмболизации, которая менее инвазивна, чем микрохирургическая перевязка (вариоцелэктомия), и может выполняться под местной анестезией.

Эмболизация, часто выполняемая интервенционным радиологом, хорошо протестирована при других состояниях (таких как сгустки и аневризмы) в других частях тела. Это своего рода процедура, которую вы, возможно, видели вымышленный кардио-торакальный хирург доктор Кристина Янг, выполняющая без отсасывания или марли, но уверенно направляя крошечный, гибкий, похожий на иглу и нитку предмет на призрачном экране.

Этот метод является многообещающим, но недостаточно изученным для лечения варикоцеле, хотя впервые он был использован в этой заявке в 1977 году.Некоторые типы и места варикоцеле могут не подходить для этого подхода. Кроме того, в случае эмболизации в целом рецидив может быть проблемой. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.

Склеротерапия

На расстоянии этот метод очень похож на эмболизацию. В обоих случаях ультразвуковая визуализация используется для ввода гибкой иглы в сердце вариоцеле (местная анестезия). За исключением того, что цель состоит в том, чтобы растворить или сжать, а не блокировать (аналогичные результаты).

Этот подход хорошо апробирован при варикозном расширении вен — родственнике варикоцеле яичек, обычно локализованном на ноге. Он также использовался для лечения варикоцеле еще в конце 1970-х годов, и было показано, что он улучшает качество спермы. Однако, если результаты при варикоцеле яичек аналогичны результатам нерепродуктивного применения склеротерапии, она может работать лучше в краткосрочной перспективе, чем хирургический подход (скажем, 1 год), но хуже в долгосрочной перспективе (примерно 5 лет). .

Основным осложнением любой склеротерапии является побочная реакция или повреждение окружающих тканей из-за использованного склерозирующего агента.По этой причине пенный препарат склерозирующего препарата обычно выбирается из-за его продемонстрированной безопасности (более сдержанный) и эффективности (максимизирует площадь поверхности и эффективность в целевой области лечения). Еще одним потенциальным осложнением этой процедуры являются тромбы и набухание вен из-за тромбов. Как и эмболизация, не все варианты варикоцеле доступны или подходят для этого подхода.

Лечение варикоцеле: незначительное противоречие

Если вы поместите в комнату несколько экспертов по фертильности и попросите их определить на основе консенсуса наиболее эффективный метод лечения варикоцеле для всех людей, вы можете спрятать камеру в комнате и приготовить попкорн.Одна из причин, по которой трудно прийти к единому мнению о наилучшем лечении, заключается в том, что неясны основные связи между варикоцеле, аспектами качества спермы и, в конечном итоге, нарушением мужской фертильности. Мы знаем, что варикоцеле отрицательно влияет на мужскую фертильность, но исследования дают противоречивые данные, когда исследователи пытаются коррелировать успешное (по качеству спермы и отсутствию осложнений или рецидивов) восстановления с улучшенными исходами беременности. Мы знаем, что лечение варикоцеле улучшает количество сперматозоидов и качество результатов, но это ли вся картина?

Индивидуальные различия в размере, форме, количестве и расположении варикоцеле, а также различия во влиянии варикоцеле на качество спермы могут повлиять на решения и результаты лечения.Кроме того, некоторые хирурги более опытны и квалифицированы в определенных методах, чем другие, поэтому обязательно обсудите это со своим врачом. Как взрослый мужчина, при рассмотрении любого лечения варикоцеле с целью улучшения фертильности, рекомендуется обсудить с врачом ваши исходные результаты качества спермы и любые другие тесты, которые ваш врач, возможно, выполнил для диагностики и оценки, и принять решение. какой вариант подойдет вам двоим.

.

Варикоцеле: симптомы, лечение

Варикоцеле — это заболевание, при котором вены, идущие от яичек, расширяются или расширяются из-за проблем с клапанами, которые контролируют поток крови от яичек к телу. В результате кровь имеет тенденцию скапливаться в венах семенного канатика, канатика, идущего от яичка к телу.

Варикоцеле — довольно распространенное заболевание; им страдает почти каждый пятый мужчина в Соединенных Штатах. В большинстве случаев варикоцеле замечается, когда мужчина является подростком, но варикоцеле может случиться в любой момент его жизни.Из-за строения анатомии мужчины варикоцеле чаще встречается с левой стороны, но может возникать в одном или обоих семенных канатиках.

Каковы симптомы варикоцеле?

У большинства мужчин с варикоцеле симптомы отсутствуют. Однако некоторые мужчины могут чувствовать тупой дискомфорт в пораженном яичке, особенно после физических упражнений, длительного стояния или в конце дня. Дискомфорт обычно уменьшается, когда мужчина ложится.

Яичко на той же стороне, что и варикоцеле, может быть меньше ожидаемого.Если варикоцеле лечить в детстве или подростковом возрасте, яичко может вырасти, чтобы «догнать» по размеру. Размер яичка не увеличивается при лечении варикоцеле у взрослых.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 26.06.2013.

Список литературы

• Фонд помощи урологам / Американская ассоциация урологов. Варикоцеле. Дата обращения 20.06.2013.
• Общество вспомогательных репродуктивных технологий. Варикоцеле. Дата обращения 20.06.2013.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Часто задаваемые вопросы о варикоцеле

1. Что такое аденома простаты? Как мне узнать, есть ли оно у меня?

Предстательная железа — это небольшая железа, расположенная у основания мочевого пузыря у мужчин, через которую проходит уретра. С возрастом мужчины часто имеют неосложненное увеличение железы, которое в медицине называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Признаки и симптомы аденомы простаты развиваются постепенно и часто связаны с мочеиспусканием и частым мочеиспусканием. Обычно наблюдаются следующие симптомы —

• Частое мочеиспускание
• Повышенная тенденция к мочеиспусканию в ночное время (никтурия)
• Затруднение при начале мочеиспускания
• Подтекание / окрашивание брюк в конце мочеиспускания
• Необходимо с усилием помочиться
• Ощущение неполного мочеиспускания

2. Что такое эректильная дисфункция? Как это подтвердить?

Эректильная дисфункция (ЭД) относится к неспособности мужчины получить и поддерживать эрекцию для совершения полового акта.Это тип импотенции, которая может иметь психосоматические причины. Хотя у многих мужчин иногда возникают проблемы с возникновением и поддержанием эрекции, но если это станет обычным явлением, это может начать влиять на уверенность человека, вызывать стресс и даже создавать проблемы в отношениях. Эректильная дисфункция также может быть признаком серьезного заболевания сердца.

ЭД диагностируется на основе истории болезни и физического обследования. Обычно тесты не нужны для диагностики ЭД, но они могут потребоваться, чтобы узнать основной случай ЭД. Сюда входят обычные анализы крови, анализ мочи, УЗИ полового члена и даже психиатрическое обследование.

3. Как мужчина понимает, что он бесплоден?

Единственный признак или симптом мужского бесплодия — это неспособность зачать ребенка, несмотря на регулярную незащищенную половую жизнь.

Некоторые мужчины также могут наблюдать некоторые из следующего —

• Проблемы со спермой или эякуляцией
• Боль или отек яичек
• Низкие волосы на лице
• Гинекомастия (или мужская грудь)
• Слабый иммунитет

4. Почему у мужчин бывает преждевременная эякуляция? Это серьезное состояние?

Преждевременная эякуляция (ПЭ) — это состояние, при котором мужчина заканчивает половой акт раньше, чем его партнерша.Обычно это относится к эякуляции у мужчины в течение очень короткого времени после начала половой жизни. Причинами ПЭ могут быть психологические и биологические факторы или их сочетание.

ПЭ на самом деле очень распространено, и почти все мужчины испытывают ее в какой-то момент своей жизни. Это вызывает беспокойство только тогда, когда возникает часто и мешает отношениям человека.

5. Как узнать, что у меня рак простаты?

Признаки и симптомы рака простаты развиваются постепенно и аналогичны тем, которые наблюдаются при аденоме простаты, поскольку оба показывают рост органа.Обычно наблюдаются следующие симптомы —

• Частое мочеиспускание
• Повышенная тенденция к мочеиспусканию в ночное время (никтурия)
• Затруднение при начале мочеиспускания
• Подтекание / окрашивание брюк в конце мочеиспускания
• Необходимо с усилием помочиться
• Ощущение неполного мочеиспускания
• В моче видна кровь

6. Что такое гипогонадизм? Как это вызвано?

Мужской гипогонадизм относится к состоянию, при котором половые железы (семенники) не развиваются, что вызывает низкую выработку тестостерона у мужчин, что приводит к низкой мужественности и плохим вторичным половым признакам.Это может проявляться как отклонение от нормы с рождения или может развиться у некоторых мужчин в более позднем возрасте из-за какого-либо заболевания или операции.

Причины мужского гипогонадизма делятся на первичные и вторичные.

• Первичный гипогонадизм — это когда источник проблемы находится в самих яичках, например, некоторые аномалии в клетках, функционирование, неопустившиеся яички, свинка и т. Д. Неизвестны.
• Вторичный гипогонадизм относится к источнику проблемы за пределами яичек, т.е.грамм. в нервной системе или гормональный дисбаланс, ожирение, некоторые лекарства и т. д., что приводит к плохой выработке тестостерона.

7. Что такое варикоцеле? Как мне узнать, есть ли оно у меня?

Вариоцеле — это заболевание у мужчин, при котором происходит набухание вен вокруг яичек внутри мошонки. Это состояние похоже на варикозное расширение вен на задней части ног, за исключением того, что оно возникает внутри мошонки.Варикоцеле также может вызывать мужское бесплодие.

Хотя причины этого состояния не совсем понятны, но считается, что вены расширяются из-за скопления крови — в результате застоя в их потоке — из-за отказа клапанов вен. Предполагается, что эти клапаны предотвращают обратный ток крови.

Вы можете заподозрить варикоцеле, если при прикосновении к мошонке обнаружите или почувствуете сетку, похожую на образование вен. Вы можете испытывать боль в мошонке или вокруг нее, если она усиливается при длительном стоянии и уменьшается при лежании; вы можете заподозрить варикоцеле и обратиться к врачу.

8. Я не чувствую себя столь же сексуально активным, как раньше? Я потерял либидо?

Потеря либидо означает потерю желания сексуальной активности. Для мужчин естественным явлением является снижение полового влечения с возрастом или если они заняты работой, оставляя мало времени для себя. Обычно мужчины испытывают потерю либидо после 60 лет, но это может произойти и раньше. Иногда это состояние может возникнуть намного раньше из-за основного заболевания или психологических проблем.

Если вы заметили заметные изменения в своем половом влечении по сравнению с прошлым, рекомендуется пройти обследование на предмет потери либидо и ее причин. Ваш врач может диагностировать вашу потерю либидо, задав вам несколько вопросов из вашей истории болезни и отметив ваши жалобы. Ваш врач также может провести подробный медицинский осмотр.

9. Я 40-летний мужчина без особых жалоб, но у меня в семье были проблемы с сердцем. Как узнать, есть ли у меня проблема с сердцем? Подождать, пока не появится симптом или боль в груди?

Как правило, мужчины подвержены большему риску сердечных заболеваний по сравнению с женщинами.Сердечные заболевания — это в основном различные состояния, которые могут повлиять на сердце, и включают высокое кровяное давление, заболевание сосудов, такое как ишемическая болезнь сердца, проблемы с сердцебиением, такие как аритмия.

Поскольку в семейном анамнезе есть проблемы с сердцем, это подвергает вас более высокому риску, и рекомендуется регулярный профилактический осмотр.

Диагностика любого сердечного заболевания проводится систематически, чтобы исключить другие состояния и выяснить точную причину жалоб.Помимо медицинского осмотра и подробного изучения симптомов, врачи могут потребовать от вас проведения следующих анализов —

• Измерение артериального давления
• Электрокардиограмма (ЭКГ): для определения сердцебиения
• 2D- или 3D-эхокардиограмма (ECHO): ультразвуковое исследование для выявления аномалий сердца
• Холтеровское мониторирование: портативное устройство для регистрации сердечной деятельности
• Сердечный стресс-тест или тест на беговой дорожке: тест с физической нагрузкой для измерения способности сердца к нагрузке
• Катетеризация сердца: введение катетера в кровеносный сосуд для диагностики и лечения сердечных заболеваний
• Кардиологическая визуализация

10. Я все время слышу о ЗППП.Как половой контакт вызывает болезнь? Как это идентифицировать?

ЗППП или заболевания, передающиеся половым путем, вызываются микроорганизмами, которые передаются половым путем. Эти организмы могут быть либо бактериями (они вызывают гонорею, сифилис и хламидиоз), либо паразитами (вызывающими трихомониаз), либо вирусами (вызывающими вирус папилломы человека, генитальный герпес и ВИЧ). Риск заражения ЗППП возрастает при незащищенном половом контакте с несколькими партнерами, использовании общих игл для приема наркотиков и т. Д.

Хотя на начальном этапе ЗППП могут не проявлять никаких симптомов, позже у них проявляются множественные симптомы. Это —

• Наличие язв во рту или области половых органов
• Боль при мочеиспускании
• Жжение в моче
• Гнойные выделения из полового члена / влагалища
• Кровотечение из полового члена или влагалища
• Наличие болезненных и опухших лимфатических узлов в паховой области
• Боль в области живота
• Высокая температура
• Кожные высыпания
• Кровотечение при мочеиспускании или эякуляции.
• Изменения эякуляции
• Выделения из полового члена
• Поражение с онемением
• Припухлость / отек половых органов и окружающей их области

.