Болит живот или сердце? Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Сердечный инфаркт — не всегда вызывает боль в груди. Иногда он проявляется тошнотой, рвотой, расстройством пищеварения, болями в животе. Что заставляет нас задуматься о первопричине таких жалоб. Абдоминальная форма инфаркта миокарда. Стоит ли делать кардиограмму при болях в животе?

Почему болит живот, а умирают сердечные клетки

Причины развития нетипичного инфаркта ничем не отличаются от классического: прогрессирующий атеросклероз, высокий холестерин, сужение сосудов, высокие цифры давления. Откуда же берутся боли в животе? Оказывается, болевой синдром вызван поражением нижней стенки сердечной мышцы, которая расположена близко к диафрагме. Это и объясняет, почему боль отдает в живот. Через несколько дней некроз (омертвение) настолько распространяется по сердечной мышце, что давление падает, а боль переходит на грудную клетку. Название же абдоминальной формы напрямую связано с болями в животе (от лат.

аbdomen – живот).

Холецистит, панкреатит, диарея… Как не пропустить инфаркт

Самый понятный вариант, когда боли в животе возникли впервые при погрешностях в питании. Мы подозреваем гастрит и ищем причину. Сложнее, если хронический гастрит, холецистит, панкреатит или язва выявлены давно. Тогда привычные обезболивающие препараты идут в ход, несмотря на отсутствие эффекта. Выпив за несколько суток запас недельных медикаментов, бледные из-за низкого давления они только тогда обращаются за медицинской помощью.

Если на первый план выходят расстройства пищеварения (жидкий стул, рвота, боли в животе), пациенты могут обращаться в инфекционное отделение с подозрением на отравление.

Задумайтесь об инфаркте при расстройствах пищеварения

При абдоминальной форме инфаркта болит верхняя часть живота (под ложечкой, правая половина, особенно правое подреберье). Боли сильные, внезапно начинающиеся, жгучие, сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота, жидким стулом.

Настораживает то, что провоцируются они, помимо физических нагрузок и стресса, приемом пищи. Боль меняется по характеру: она усиливается, хуже переносится, становится давящей, меняет расположение, удлиняется (постепенно нарастая, достигает своего пика в течение часа), заставляет паниковать и пугаться смерти. Эффект от нитроглицерина кратковременный, иногда его нет вовсе.

Не забудьте про электрокардиограмму при боли в животе

Внезапно возникшие сильные боли в животе – показание для снятия электрокардиограммы до назначения таблеток и уколов. Поэтому при появлении нетипичных болей в животе, отдающих в середину грудной клетки, правильнее будет все-таки обратиться в медицинское учреждение для проведения этого метода исследования.

Что делать до приезда бригады скорой помощи

Лечение абдоминальной формы инфаркта проводится в стационаре. Но как быть с неотложной медицинской помощью до поступления в больницу, если боли возникли дома? Не станете же вы всякий раз разжевывать аспирин при появлении боли в животе или тошноты. Через 5-6 таких попыток желудок ответит вам язвой, с которой вы уж точно попадете в руки врачей. Если приступ затянулся и давление позволяет (цифры больше 140/80 мм рт ст), примите таблетку или спрей нитроглицерина и прислушайтесь к боли. Если она притупится, вызывайте бригаду скорой помощи и положитесь на их профессионализм.

Чем опасна боль в животе, связанная с инфарктом

Прогноз любого инфаркта всегда хуже, если время от возникновения первых симптомов до оказания медицинской помощи и поступления в больницу затягивается. В случае абдоминальной формы вероятность опоздать с лечением высока. Пациент, конечно, не умрет, но погибшие сердечные клетки уже не воскресить.

 

Врач-кардиолог поликлиники                                               Лутик Ирина

Сердечная маска гастрита – The Healthy Way

Боль в области сердца чаще всего воспринимается нами, как угрожающий симптом, и это вполне объяснимо. Однако далеко не всегда такие боли действительно вызваны сердечными патологиями.

В непосредственной близости от сердца находятся такие важные органы, как желудок и пищевод, легкие, позвоночник, ребра, грудина. Их заболевания могут создавать болевой синдром, который очень сильно напоминает боли в сердце. В частности, наиболее распространенными внесердечными причинами болей в грудной клетке являются заболевания желудочно-кишечного тракта и остеохондроза позвоночника. Об остеохондрозе я рассказывала в предыдущем номере журнала, а сегодня я хочу поговорить о гастрите.

Закладываются предпосылки гастрита еще в школьном возрасте, когда учебные нагрузки требуют здорового питания, достаточного количества витаминов и микроэлементов, а их дефицит ведет к нарушениям роста, снижению памяти и внимания. Нервный аппарат сердца, регулирующий сердечную деятельность у подростков, не всегда справляется со своей задачей, поэтому могут наблюдаться перебои в его работе. Школьный возраст – это период бурного роста неравномерность созревания и развития, повышение возбудимости нервной системы, усиленное развитие половой системы, и поэтому правильное питание в этот период имеет огромное значение.

Родителям необ-ходимо помнить об этом, чтобы предупредить у своих детей такие серьезные заболевания, как ожирение, сахарный диабет, язва и гастрит, сердечно-сосудистые болезни и т. п.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Основной причиной его возникновения служит неправильное питание. Жалобы могут быть на боль в животе, тошноту, чувство наполненности желудка, как во время еды, так и после нее, отрыжку, запоры и диарею. Если гастрит не лечить, то со временем он может превратиться в язву, поэтому при первых же признаках гастрита, надо сразу наладить режим питания, а в более сложных случаях – начать соблюдать диету.

Я хочу немного подробнее остановиться на описании гастрита, так как в наше время довольно сложно найти человека, не страдающего острой или хронической формой гастрита. Среди причин его появления можно назвать нарушение обмена веществ, такие вредные привычки, как курение и склонность к алкоголю, которые отрицательно влияют на работу желудочно- кишечного тракта, работу на вредных производствах, а также влияние других заболеваний.

Хроническая форма гастрита встречается гораздо чаще и ведет себя довольно коварно. У таких больных редко наблю¬даются выраженные симптомы, а острые боли могут вообще отсутствовать. Поэтому при подозрении на гастрит необходима серьезная диагностика. Возникновению гастрита могут способствовать и сопутствующие заболевания, в том числе и сердечнососудистые, так как они ведут к нарушениям кровообращения, из-за чего желудочные ткани страдают от кислородного голодания.

При гастрите и язвенной болезни отраженные боли в сердце чаще всего возникают после еды или, напротив, натощак. Они носят колющий характер, могут держаться длительное время и не проходят после приема сердечных препаратов. «Желудочное» происхождение болей в сердце можно заподозрить по следующим дополнительным симптомам:

• тошнота или иногда рвота;
• чувство тяжести под левым ребром;
• ощущение кислого привкуса во рту, изжога;
• частая и сильная отрыжка.

Чаще всего пациенты, страдающие подобными «болями в сердце», отправляются на прием к кардиологу, который, проведя необходимые тесты, может правильно диагностировать заболевание и направить больного к гастроэнтерологу.

Симптомы хронического гастрита во многом зависят от того, каким образом нарушается секреция желез в желудке, снижается или, наоборот, усиливается. При повышенной кислотности больных больше беспокоят кислая отрыжка, изжога и рвота через некоторое время после приема пищи. А пониженная кислотность проявляется тошнотой, расстройством пищеварения в виде запоров и поносов, а также отмечается снижение аппетита.

При прогрессировании заболевания у больных наблюдается бледность кожи, ломкость ногтей и волос, заеды в уголках рта. Характерны также понижение веса и повышенная кровоточивость десен.

Лечение гастрита включает целый комплекс процедур и подбирается индивидуально для каждого больного с учетом выявленного типа заболевания, стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Однако в основе лечения любого типа хронического гастрита лежит диетотерапия. Она должна быть полноценной и сбалансированной, но в период обострения возможно существенное ограничение в питании, вплоть до полного голодания в течение нескольких дней.

Независимо от типа гастрита, употребляемые блюда должны быть теплыми, а не холодными или горячими. Готовить их лучше путем запекания в духовке, на пару или отваривая. Питание обязательно должно быть регулярным и дробным, то есть принимать пищу следует 5-7 раз в день небольшими порциями, не допуская перее¬дания. Пищу надо тщательно пережевывать или при необходимости предварительно измельчать.

Использование народных средств для лечения хронического гастрита тоже допустимо, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Я расскажу о некоторых простых, но достаточно эффективных народных способах.

Если у вас повышенная кислотность, то очень хорошо перед завтраком выпить гло¬ток воды без газа. Это нужно для того, чтобы желудок «проснулся». Затем в течение дня перед едой (два-три раза в день, не чаще) выпивайте столовую ложку оливкового масла. Масло должно быть прозрачным и не горчить при употреблении. Уже через две недели вы почувствуете значительное облегчение.

Для другого способа нужен хороший цветочный (лучше от белой акации) или горный мед. Каждый день утром и вечером съедайте по 1-2 ст. ложке меда, запивая его теплой водой. Делать это надо за 15 минут до еды и стараться, чтобы еда не была острой или кислой.

Для больных с пониженной кислотностью эффективным средством является капустный сок. Он буквально творит чудеса. Выпивать нужно по полстакана сока два раза в день за час до еды. Капустный сок можно приго-тавливать заранее, максимальный срок его хранения – 48 часов. Особенно это важно для тех, кто не переносит вкуса капустного сока, так как через четыре часа после отжа- тия, неприятный привкус исчезает.

Очень полезным и вкусным средством при пониженной кислотности является следующая смесь: 250 гр. меда смешать с равным количеством размягченного сливочного масла, прибавить 200 гр. измельченных листьев алоэ и 2 ст. л. какао, предварительно разведенного небольшим количеством теплой воды. Смесь поставить в духовку на средний огонь на три часа, периодически помешивая, чтобы не пригорело. Из готового средства шумовкой удалить остатки алоэ и разлить в стеклянные банки темного стекла. Принимать не более трех раз в день перед едой.

Помните, пожалуйста, о том, что ваше здоровье – это результат любви к самому себе. Так что любите себя и будьте здоровы.

Боль в сердце. Выявление причины боли сердца и лечение

Боль в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью. При этом пациенты характеризуют свои ощущения по разному. Некоторые жалуются на боль колющую, давящую, ноющую, пронзающую, а есть такие, у которых боль отдает в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Боль может появляться при движении руками, глубоком вдохе, физической или эмоциональной нагрузке, а иногда и в связи с приемом пищи.

Причины боли в сердце

Причин, вызывающих боли в сердце, множество. Во-первых, это заболевания самого сердца — стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца. В этом случае причиной боли может быть невроз, грудной радикулит, остеохондроз, ущемление корешка сердечного нерва, опоясывающий лишай, стресс, заболевания желудочно-кишечного тракта. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы.

В любом случае при появлении неприятных симптомов в области сердца необходимо обратиться к специалисту. К Вашим услугам — клиника Диалайн, расположенная на ул. Электролесовская, 86, где есть отделение по лечению болей, в том числе и сердечных. Оснащение медицинского центра позволяет провести все необходимые исследования –  ЭКГ, ХОЛТЕР, УЗИ сердца, рентген. Прием ведут лучшие специалисты – кардиолог, невролог, ортопед, терапевт, гастроэнтеролог и др. Лечение проводится комплексно, согласно стандартам и индивидуальным потребностям пациента. Программа оздоровления включает передовые методики, в т.ч. физиотерапию. Для удобства пациентов в клинике предусмотрен дневной стационар.

Боли в животе. Не пропустите абдоминальный инфаркт — cardio.today

Инфаркт миокарда не всегда начинается с боли в груди. Иногда проявления его нетипичны, что вводит в заблуждение в том числе и врача. Боль в животе, тошнота, рвота – все подозрения на сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Но ЭКГ рисует инфаркт миокарда!

 

Почему при инфаркте болит живот

Причины развития такого инфаркта миокарда те же, что и классического: атеросклероз, холестериновые бляшки, сужение сосудов в сочетании с факторами риска. Настораживает только дебют заболевания.

Нестандартный вариант течения инфаркта миокарда начинается с болей в животе.

Потому название у него соответствующее – абдоминальная форма (от лат. аbdomen – живот).

Болевой синдром вызван поражением нижней стенки сердечной мышцы, которая расположена близко к диафрагме. Это и объясняет, почему боль отдает в живот.

Через несколько дней некроз (омертвение) настолько распространяется по сердечной мышце, что артериальное давление падает, а боль переходит на грудную клетку.

 

Кто чаще всего пропускает симптомы абдоминальной формы инфаркта

Одно дело, когда боли в животе возникают впервые, без намека на обострившийся гастрит при погрешностях в питании. Здесь заподозрить абдоминальный инфаркт проще.

Сложнее разобраться тем, у кого хронический гастрит, холецистит, панкреатит или язва. Эти болезни – логичный повод принимать таблетки дома, а то и ложиться в больницу с завидной сезонностью и регулярностью. При симптомах абдоминальной формы инфаркта такие пациенты продолжают принимать привычные обезболивающие средства – даже если те не очень помогают.

Выпив за несколько суток недельный запас медикаментов, бледные из-за низкого давления, они обращаются за медицинской помощью, когда уже совсем плохо.

При симптомах острого расстройства пищеварения (жидком стуле, рвоте, болях в животе), пациенты часто подозревают отравление и обращаются в инфекционное отделение.

 

Что должно навести на мысль об инфаркте

Болит при абдоминальной форме инфаркта верхняя часть живота: под ложечкой, правая половина, особенно правое подреберье. Однако при допросе с пристрастием выясняется, что отголоски боли – все-таки посредине и слева в грудной клетке.

По характеру это сильные, внезапно начинающиеся жгучие болевые приступы, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, жидким стулом.

Провоцируют болевой синдром физическая нагрузка, стресс и, что нетипично для классического инфаркта, прием пищи.

Меняется характер боли: она усиливается, хуже переносится, становится давящей, меняет месторасположение, удлиняется (постепенно нарастая, достигает своего пика в течение часа), вызывая порой панику и страх смерти.

Эффект от нитроглицерина кратковременный, иногда пропадает вовсе.

В момент боли кожа бледнеет, возникает нехватка воздуха, что усиливает панику пациента.

 

Приступы стенокардии тоже проявляются болями в животе

В моей практике был мужчина, который перенес 3 инфаркта миокарда и 2 операции на сердце. Но приступы стенокардии возникали снова, несмотря на все попытки кардиохирургов облегчить симптомы. Все инфаркты и последующие приступы у этого человека проявлялись только болями в животе и нехваткой воздуха.

Со временем нестандартный пациент научился самостоятельно справляться со своими симптомами с использованием нитроглицерина и мочегонных препаратов.

И каждому новому доктору, к которому он поступал с болями в животе и одышкой, разъяснял, что так у него начинается стенокардия. Думаю, на его примере вся больница поняла, что такое абдоминальная форма инфаркта.

 

Не забудьте об ЭКГ при болях в животе

Сегодня наверняка каждый доктор знает, что внезапно возникшие сильные боли в животе – показание для снятия ЭКГ еще до назначения таблеток и уколов.

Поэтому при появлении нетипичных болей в животе, отдающих в середину грудной клетки, обратитесь к медикам и сделайте ЭКГ.

 

Стоит ли принимать лекарства дома

Лечение абдоминальной формы инфаркта, как и типичной, проводится в стационаре. Но как срочно помочь, если боли возникли дома? Не станешь же всякий раз – при появлении боли в животе или тошноты – разжевывать аспирин!

Ведь через 5-6 таких попыток желудок ответит язвой, с которой человек уж точно попадет в руки врачей. Что же делать? В первую очередь измерьте артериальное давление.

Если приступ затянулся и давление выше 140/80 мм рт. ст., примите таблетку или спрей нитроглицерина и прислушайтесь к боли.

Не помогла одна таблетка, примите еще две с интервалом 5 минут. Если боль так и не прошла, разжевывайте аспирин, вызывайте бригаду скорой помощи и положитесь на их профессионализм.

 

Чем опасна абдоминальная форма инфаркта

Прогноз любого инфаркта всегда хуже, если период от возникновения первых симптомов до оказания медицинской помощи и поступления в больницу затягивается. В случае абдоминальной формы вероятность опоздать с лечением высока.

Поэтому смертельный исход при позднем обращении в медицинское учреждение с этой формой инфаркта развивается в 40 % случаев.

Одна из причин такого бесповоротного течения – омертвение стенки желудка, ее разрыв и попадание крови в живот. Вовремя же распознанный инфаркт имеет благоприятный для жизни и выздоровления прогноз.

Если после этой статьи хотя бы одним спасенным сердцем станет больше, значит, мы не зря затронули эту тему.

 

Главное фото статьи с сайта yogurtinnutrition.com

Поделиться ссылкой:

Похожее

Совет кардиологов: Болит живот? Проверьте сердце

Самый яркий признак сердечного приступа — боль в груди. Но иногда инфаркт умело маскируется. Фото: globallookpress.com

Как сохранить сердце здоровым даже в пожилом возрасте и не пропустить первые признаки сосудистых проблем.

ПЕРВЫЙ ПРИЗНАК — ПЛОХОЙ СОН

Принято считать, что первый признак проблем c сердцем — боли в левой части грудной клетки. Но на самом деле так проявляется либо уже развившаяся стенокардия (то есть когда сердце совсем ослабело и плохо сокращается), либо вообще проблемы, не имеющие отношения к сердцу, например, гастрит или мышечная невралгия. 

У пожилых людей на самом деле самые частые первые сигналы сердечно-сосудистых неполадок проявляются так:

• Нарушение сна (когда человек не может толком заснуть вечером, такая лихорадочная тревожность, нехватка воздуха, трудно найти удобное положение для сна, давит в левом боку или в груди, если частенько вскакиваете среди ночи — тоже как бы без особых причин). С утра это проходит и даже отдаляется в памяти, но все же является важным сигналом к тому, чтобы проверить сердце.
• Дневная усталость и сонливость днем — казалось бы, непонятно отчего. Многие списывают это на возраст и не придают какого-либо значения.
• Ощущение нехватки воздуха при привычных физнагрузках (например, появляется одышка, когда поднимаетесь по лестнице всего лишь на пару-тройку пролетов). И просто отговорка, мол, все мы не молодеем, здесь не работает — надо сперва проверить сердце.
• Сердцебиения, учащение или неровность пульса без усиленной нагрузки, а при обычных бытовых вещах, например, после сытного обеда, похода в магазин.
• Ухудшение реакции на в общем-то привычные бытовые стрессы, например, после разговора с близкими на повышенных тонах или просмотра задевшего вас за живое тяжелого сюжета по телевизору. Трудно успокоить сердце, оно выпрыгивает из груди. Это говорит о том, что снижается, как говорят врачи, толерантность к нагрузкам, миокард слабеет, хуже качает кровь (развивается ишемия, то есть недостаточность питания сердца), и ваш мотор нуждается в ремонте.

«ЗАТЕРЯННЫЙ» ИНФАРКТ

— Чем моложе человек, тем более яркая картина сердечного приступа, — рассказывает кардиолог Тамара Огиева. — А у пожилых людей, тем более уже несколько лет страдающих ишемической болезнью и приступами стенокардии (болями в груди), мелкоочаговый инфаркт может затеряться в букете других болезней. Знаете выражение «рубцы на сердце»? Так вот это реальные следы от пропущенных инфарктов.

— Недавно у меня был пациент — пожилой мужчина 78 лет, вполне еще бравый, бывший военный, полковник, — продолжает доктор Огиева. — Поступил с острой коронарной недостаточностью, развивающимся большим инфарктом. При обследовании же выяснилось, что он уже перенес, как говорится, на ногах, шесть инфарктов! И даже не знал об этом. Ну, говорит, болело, может, чего, но отсижусь, вроде и получше, с каждой болячкой, мол, к врачам не набегаешься. Седьмой инфаркт оказался уже крупным, чудом деда спасли. 

Так что обращаюсь к родственникам: прислушивайтесь к жалобам пожилых людей, заставляйте их регулярно проходить обследование у кардиолога. Сейчас у медиков есть все возможности поддержать здоровье сердца человека надолго. Если против рака мы часто бессильны, то большинство болезней сердца можно если и не полностью вылечить, то уж точно найти способ продлить вполне активные годы и намного улучшить качество жизни пожилого пациента.

НЕ ПРОПУСТИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП

В результате спазма коронарного сосуда или закупорки тромбом кровь не может пробиться к сердцу, начинается кислородное голодание его тканей. Вскоре в сердечной мышце возникает очаг некроза (омертвения). Это и есть инфаркт. В зависимости от участка поражения инфаркты делятся на мелкоочаговые и крупноочаговые (обширные).

Думаете, с животом проблемы? А это сердце

Классические симптомы инфаркта:

• сильная, давящая боль за грудиной (длится дольше 15 минут),
• нарастание одышки,
• посинение губ,
• холодный пот и жуткий страх смерти, что объясняется общим кислородным голоданием.

Но! Сейчас все чаще врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями. Инфаркт — гастралгическая форма — проявляется внезапной болью (чаще с левой стороны) и вздутием живота. 

Так что если нет четких признаков того, что у человека расстройство пищеварения, зато есть такие симптомы, как посинение губ, одышка и бледность лица, не делайте промывания желудка. Сначала нужно исключить проблемы с сердцем.

Иногда единственным проявлением сердечного приступа может быть боль в левой руке, плече, боль в нижней челюсти слева, зубная боль (также слева). Если такая боль началась после нагрузки, ей нет других логических объяснений, вы относитесь к группе риска — это повод поскорее вызвать врача.

ДЕЙСТВУЕМ БЫСТРО

В 70% случаев смерть от инфаркта наступает из-за несвоевременно и неправильно оказанной первой помощи, — говорит профессор кардиологии д. м. н. Сергей Терещенко. — 30% больных с обширными острыми инфарктами вообще погибают, не дождавшись «Скорой». Потому при подозрении на инфаркт действуйте быстро:

• Дать 1 — 2 таблетки нитроглицерина под язык. Удобнее всего нитропрепараты в форме спрея (например, нитроминт, нитронг-форте). Спреем надо брызнуть под язык, лекарство немедленно попадет в кровь.
• Разжевать таблетку аспирина.
• Уложить человека так, чтобы ноги были выше головы.
• Не делайте самостоятельно массаж сердца: если есть аритмия, это может повредить.
• И немедленно вызвать «Скорую»! 

КСТАТИ

Что поможет поставить верный диагноз? 

• ЭКГ (электрокардиограмма) — основной метод диагностики сердечного приступа. В 80% случаев она информативна. Но остальных случаев при однократном снятии изменений не показывает. Тогда проводят холтеровское мониторирование: к груди больного прикрепляют специальный приборчик и наблюдают ЭКГ в динамике, несколько часов или сутки, поясняет кардиолог Тамара Огиева.
• ЭХО-кардиография — проще говоря, это УЗИ сердца.
• Анализ крови на исследование определенных ферментов.
• Коронарография — самое информативное исследование состояния коронарных (то есть идущих к сердцу) сосудов. Она относится к виду малоинвазивных, то есть щадящих методик, риск которых для здоровья минимален. Как ее проводят? Сначала делают местную анестезию, сам пациент на время всей процедуры находится в сознании. Потом делают крошечный прокол в бедре или предплечье, через который вводят специальный катетер с рентгеноконтрастным веществом. А затем катетер отправляется в путешествие по сосудам прямиком к сердцу. Все его перемещения показываются на экране монитора — ангиографа. И если где-то в пути возникает затор или сужение сосудов, врач сразу это фиксирует. 

Симптомы инфаркта миокарда — от очевидных до необычных

Инфаркт миокарда всегда проявляется сильной болью в груди. Если не болит, значит, опасности нет — но так ли это на самом деле? По усредненной статистике, типичная ангинозная (давящая, сжимающая за грудиной в области сердца) боль появляется приблизительно у 70% пациентов. Вдумайтесь в эту цифру. Это значит, что примерно треть случаев инфаркта протекает не в классическом варианте — и время для оказания помощи может быть упущено.

Что нужно знать о боли при инфаркте миокарда
Болевые ощущения могут проявляться по-разному:

1. Классический, или ангинозный вариант. Это боль, локализующаяся в загрудинной области (в области сердца)
2. Нетипичный, или периферический вариант. Пациента беспокоит боль в лопатке, руке слева; инфаркт в начальном периоде развития можно ошибочно принять за остеохондроз или спутать с изжогой из-за дискомфорта в верхнегрудном отделе позвоночника
3. Атипичный, или неклассический вариант. Это боль в животе, области левого и/или правого подреберья, пояснице. Встречаются случаи, когда болит горло или ухо, нижняя челюсть и зубы

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, описывают боль как жгучую, давящую, сжимающую, рвущую, распирающую или тянущую. Часто встречается иррадиация, или отдача загрудинной боли в другие области тела: плечо, лопатку или межлопаточную область, шею, кисть и пальцы рук, левую половину головы.

Боль бывает стертой, приглушенной (это характерно для пациентов с сахарным диабетом или людей пожилого возраста, а также при повторных инфарктах) либо настолько сильной, что пациент не может найти себе места, стонет, кричит.

Боль при инфаркте миокарда длится дольше 20 минут.

Она может быть постоянной либо волнообразной, стихая или нарастая — но длительное сохранение позволяет заподозрить именно инфаркт, отличая его от другой вероятной причины болевого приступа — стенокардии.

Типичная картина инфаркта
Наиболее ярким симптомом становится боль — а она, как вы уже знаете, может проявляться по-разному и по области локализации, и по интенсивности.

Спутники боли при инфаркте миокарда:

• страх смерти
• возбуждение и беспокойство
• одышка
• сильная слабость
• головокружение
• холодный липкий пот на коже
• нестабильность артериального давления (то падает, то нарастает) и пульса (то учащается, то замедляется)

Вероятные, но не обязательные признаки — вздутие живота и расстройство стула. Многие люди жалуются на чувство онемения рук и ног, ощущение замерзания.

Атипичные формы инфаркта
В большинстве случаев наблюдаются у людей старше 60 лет, а также пациентов с сахарным диабетом и/или гипертонической болезнью, уже ранее перенесенным инфарктом.

Так, наиболее часто среди атипичных форм встречается астматическая. Ведущий симптом — затруднение дыхания, одышка, доходящая до удушья. Может быть кашель с розоватой пенистой мокротой. Очень часто эти признаки предшествуют появлению сильной загрудинной боли или возникают одновременно с ней.

Еще один трудный для диагностики вариант — это гастралгический (абдоминальный, брюшной). У пациента болит и вздут живот, наблюдается тошнота, рвота, диарея — симптомы, которые заставляют думать о неполадках с органами пищеварения, а не об инфаркте.

Стоит помнить, что при инфаркте может повышаться температура тела — до 38-38,5 градусов Цельсия.

Иногда встречается симптомокомплекс:

• головная боль
• головокружение
• тошнота, рвота
• потемнение в глазах
• помрачение и потеря сознания

Такая форма называется церебральной (мозговой). Симптоматика может увести в сторону от диагноза инфаркта, давая основания подозревать другое неотложное состояние — острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Не исключены и комбинированные варианты — когда классические симптомы и признаки разных атипичных форм сочетаются между собой.

Инфаркт без боли — это реально?
Не все знают об этом, но существует так называемая безболевая форма поражения миокарда. Иногда о ней говорят как о «немом сердце» — ведь боль, помимо неприятных переживаний, имеет защитную функцию, становясь сигналом организма о потребности в помощи.

Это особый вариант течения ишемической болезни сердца, когда нарушение кровотока в коронарных сосудах не сопровождается чувством боли, давления, жжения за грудиной. Человек не подозревает о патологии — и в какой-то момент, например, при чрезмерной физической нагрузке, стрессе кислородное голодание сердечной мышцы становится критическим, развивается инфаркт.

Отсутствие боли не означает отсутствие симптомов вообще. Во-первых, даже если ее нет на стартовом этапе развития инфаркта, она может присоединиться позже.

Во-вторых, по мере прогрессирования патологического процесса человек ощущает слабость, головокружение, одышку и иные признаки, характерные для острой сердечной недостаточности.

Какая форма инфаркта миокарда опаснее?
Хотя атипичные формы встречаются реже классического варианта, они опасны не в меньшей степени. Термин «атипичный» используется, чтобы акцентировать внимание на необычной симптоматике; он не отражает тяжести процесса.

Нельзя упускать такой фактор, как своевременность обращения за медицинской помощью. Инфаркт может настигнуть внезапно, среди, казалось бы, полного здоровья — или наступить после предынфарктного состояния (его еще называют нестабильной стенокардией), длящегося часы, дни или даже недели.

После перенесенного инфаркта миокарда каждому пациенту показана реабилитация — ее длительность зависит от тяжести состояния.

Восстановительное лечение не менее важно, чем оказание экстренной медицинской помощи. Инфаркт миокарда не зря называют кардиокатастрофой. Это критическое состояние, которое может повториться, если пациент не долечился.

Реабилитация в «Консилиуме» позволяет улучшить самочувствие, вернув больному ощущение полноты жизни — а кроме того, тренировать ослабленное сердце, уменьшить потребность в лекарственных препаратах и снизить риск для здоровья в будущем.

Живот крепче — на сердце легче

В этой поговорке, дошедшей до нас из глубины веков, наши предки сформулировали значение для состояния человека здорового желудочно-кишечного тракта. С этим нельзя не согласиться — считают современные врачи.

Вот несколько цифр: наш желудок переваривает в среднем около 22 тыс. килограммов пищи в течение жизни. Объём пустого желудка – 0,5 литра в среднем, после приёма пищи он может увеличиться до 4-х литров. В течение суток у взрослого человека вырабатывается 8 стаканов желудочного сока.

«Желудочно-кишечный тракт — сложнейший механизм, где всё взаимосвязано. И если в одном месте происходит сбой, то может пострадать вся система», — отмечает врач-гастроэнтеролог Рязанской больницы N°4 Татьяна Назарова.

Сегодня одно из самых распространённых заболеваний — это хронический гастрит. Он диагностируется у 50% населения городов. Слизистую желудка разрушают такие негативные факторы, как алкоголь, некачественные продукты, употребление слишком горячей пищи и напитков, препаратов, содержащих большое количество кислот и щелочей. Около полувека назад появилась ещё одна версия происхождения болезни. Данные, полученные в ходе исследований, свидетельствуют о том, что гастрит, как и язвенная болезнь, может быть вызван бактериями.

Ещё одна проблема настоящего времени — дисбактериоз. При этом заболевании изменяется оптимальный состав микрофлоры кишечника, в результате нарушаются процессы пищеварения, перестают усваиваться вещества, необходимые организму. К примеру, дефицит витамина РР вызывает раздражительность, неуравновешенность, подавленность. При плохом усвоении витамина В2 выпадают волосы, деформируются ногти, могут появиться стоматит и дерматит. Нехватка витаминов B1 и В6 приводит к приступам головной боли, слабости, нарушению тонуса стенок кишечника, дистрофическим изменениям в миокарде. А главное — страдает иммунитет.

По словам Татьяны Назаровой, первым тревожным сигналом является боль. Она может быть острой или тупой, схваткообразной или ноющей.

«Для заболеваний желудочно-кишечного тракта характерны такие симптомы, как неприятные ощущения в животе, например, чувство распирания и тяжести на протяжении длительного времени», — говорит гастроэнтеролог.

Также заставить насторожиться должны тошнота, изжога, горечь во рту, снижение аппетита, постоянная жажда, рвота, длительное расстройство стула, значительное снижение веса, слабость, повышенная утомляемость, головокружение.

«Любой из этих признаков, а тем более их сочетание должно стать поводом для обращения к врачу. Самолечение должно быть категорически исключено, иначе болезнь перейдёт в хроническую форму, а это сильно затруднит лечение», — подчёркивает Татьяна Назарова.

Кроме того, очень важна диета. Придётся отказаться от еды всухомятку, исключить острые, солёные, копчёные блюда, нельзя допускать переедания и длительных перерывов между приёмами пищи. Особое внимание следует обратить на температуру пищи. Расстройства органов пищеварения вызывают как очень холодные, так и чрезмерно горячие еда и напитки.

Боль в желудке и сердечный приступ

Сердечные приступы — это не всегда драматическая сцена, когда человек падает в обморок от сильной сокрушительной боли в груди. Вместо этого у вас может быть нечеткая боль в животе, несварение желудка или изжога. Хотя боль в животе может быть вызвана множеством других заболеваний, борьба с изжогой или сердечным приступом отнимает у вас драгоценное время. Будьте осторожны и обратитесь за помощью, если у вас есть сомнения.

Как связаны боли в животе и сердечный приступ?

Сердечный приступ обычно вызывается сгустком крови, который образуется в коронарной артерии. Это блокирует приток крови к сердцу и часто вызывает спазматическую или сжимающую боль в центре груди. Иногда эта боль может распространяться на верхнюю часть живота (верхнюю часть живота).

Хотя на самом деле боль исходит от сердца, вы можете ощущать ее только в области живота, а не в груди.Боль, которая может усилиться даже при незначительной активности, также может распространиться на левое плечо и руку. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Вы также можете почувствовать тошноту или тошноту в желудке и рвоту.

Что еще может вызвать боль в животе?

Боль в животе при сердечном приступе легко спутать с другими проблемами, особенно если это происходит без боли в груди. Известно, что следующие заболевания и состояния вызывают боль в желудке, напоминающую сердечный приступ:

• Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) , резервное копирование содержимого желудка и кислоты в пищевод

• Изжога, чувство жжения в животе или груди за грудиной из-за проблем с пищеварением

• Расстройство пищеварения в области желудка, вызванное проблемами с пищеварением.Вы можете почувствовать вздутие живота и видимый отек.

• Язвенная болезнь , разрушение слизистой оболочки желудка или верхней части тонкой кишки

• Гастрит , раздражение слизистой оболочки желудка

• Панкреатит , воспаление вашего поджелудочная железа

• Заболевание желчного пузыря , включая холецистит (воспаление желчного пузыря) или холедохолитиаз (прохождение желчных камней)

• Гепатит , инфекция или воспаление печени

Когда мне следует позвонить своему врачу или в службу 911?

Обратитесь к врачу, если у вас продолжающаяся боль в животе от легкой до умеренной степени.

Непосредственно перед или во время сердечного приступа некоторые люди, как известно, испытывают смутное беспокойство или нервозность или глубокое чувство страха или гибели. Позвоните 911 , если у вас возникла внезапная или сильная боль в животе в связи с этими чувствами или любым из следующих симптомов:

• Холодный пот

• Чувство головокружения, головокружения или обморока

• Усталость или слабость

• Тошнота и рвота

• Боль в плече, шее, руках, спина, зубы или челюсть

• Боль, давление, сдавливание или любые неприятные ощущения в груди

• Проблемы с дыханием, такие как одышка или ощущение, будто вы не можете отдышаться

• Потный, бледный , холодная или липкая кожа

Люди с болью в животе, вызванной сердечным приступом, часто не звонят в службу экстренной помощи, поскольку считают, что их боль вызвана незначительной проблемой.Вы также можете подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли он сам. Однако без быстрого лечения сердечный приступ может быстро вызвать необратимое повреждение сердца и смерть. Не сомневайтесь. При сердечном приступе на счету каждая секунда, и медперсонал предпочел бы, чтобы вы позвонили в службу 911 по поводу проблемы с желудком, чем игнорировали возможный сердечный приступ.

Не садитесь за руль в больницу и не позволяйте никому водить вас. Позвонить в службу 911 — это самый быстрый способ вылечить сердечный приступ, потому что врачи скорой помощи начнут лечение, как только они приедут.Ваши медики сразу же уведомят больницу, чтобы персонал неотложной помощи был готов продолжить лечение, когда вы приедете. Они будут относиться к вам, как к сердечному приступу, пока результаты анализов не покажут обратное.

Не думайте, что ваша необъяснимая боль в животе — безобидная проблема. Получите лечение, которое вам нужно быстро, чтобы жить долгой и здоровой жизнью.

Боль в груди и животе | Полный уход

Когда вы чувствуете внезапную боль в груди или животе, первое, что приходит в голову, — это сердечный приступ.Если у вас болит грудь, не стоит игнорировать ее. Но прежде чем автоматически предположить, что ваша боль в груди и животе — это сердечный приступ, знайте, что есть много других возможных причин. Более 25 жителей США сообщают о боли в груди, не связанной с сердцем.

Боли в груди могут быть связаны с проблемами во многих различных частях тела, включая легкие, мышцы, ребра и нервы.

Боль в груди и животе может иметь разные варианты.Некоторые люди испытывают острую колющую боль. У других ощущение тупости, жжения, боли или стеснения. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно типа боли в груди и животе, которую вы испытываете, обратитесь к врачу.

Если ваша боль в груди включает что-либо из перечисленного, немедленно звоните по номеру 911.

• Боль в груди, которая распространяется на челюсть, левую руку или спину
• Внезапное чувство давления, сдавливания, стеснения или сдавливания под грудиной
• Тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение или учащенное дыхание, спутанность сознания, пепельный цвет или чрезмерное потоотделение
• Очень низкое артериальное давление или очень низкая частота пульса
• Внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода бездействия

Когда вы испытываете боль в животе, часто бывает трудно определить, что ее вызывает.Множество различных факторов, включая серьезность боли, ее локализацию и другие симптомы, могут помочь нам выяснить, что вызывает боль.

Существует два разных типа боли в животе. Первый тип боли — это генерализованная боль, которая может возникать при многих различных заболеваниях. Известно, что этот тип боли проходит без какого-либо лечения. Второй тип боли в животе — это локализованная боль. Это когда у вас болит только одна часть живота.Эти боли обычно возникают внезапно и со временем усиливаются.

11 признаков того, что у вас может быть болезнь сердца и кровообращения

Эта боль пройдет, пора ли обратиться к врачу или даже вызвать скорую помощь? Профессор BHF Дэвид Ньюби выделяет 11 симптомов, к которым нужно относиться серьезно.

Около 11 процентов мужчин и 9 процентов женщин в Великобритании были диагностированы с той или иной формой болезни сердца или кровообращения.Но на какие симптомы мы можем обратить внимание, которые могут указывать на потенциальную проблему с сердцем? Дэвид Ньюби, профессор кардиологии BHF имени Джона Уитли в Центре передовых исследований BHF при Эдинбургском университете, рассказал нам больше об 11 признаках, которые могут означать, что пора обратиться к врачу.

Хотите быть в форме и здоровым?

Подпишитесь на нашу двухнедельную рассылку Heart Matters, чтобы получать полезные рецепты, новые идеи для занятий и советы экспертов по поддержанию здоровья. Присоединение бесплатное и занимает две минуты.

Я хочу зарегистрироваться

1. Боль в груди

Это классический признак сердечного приступа, но многие люди не понимают, что это может быть неотложная медицинская помощь.

Профессор Ньюби говорит: «Если у вас болит грудь и вы чувствуете себя очень плохо, вам следует набрать 999 и как можно скорее вызвать скорую помощь. Если это сердечный приступ, его обычно описывают как тяжесть, стеснение или давление в груди; люди часто описывают это как «слон сидел у меня на груди» или «это было похоже на тугую повязку вокруг моей груди», что-то вроде давящего чувства.

«Если боли в груди возникают при физических нагрузках, но проходят, когда вы прекращаете, это может означать, что это стенокардия. Это все равно будет означать, что вам следует пойти к врачу, но вам не нужно звонить в службу 999 ».

Профессор Ньюби сообщает, что боли в груди, сопровождающиеся очень плохим самочувствием, означают, что, вероятно, сейчас самое подходящее время, чтобы позвонить в службу 999 и вызвать скорую помощь.

2. Чувство тошноты

Очевидно, что не каждый приступ тошноты приравнивается к сердечному приступу, но если вы также чувствуете боль, должны прозвучать тревожные звонки.Профессор Ньюби говорит: «Если вы испытываете сильную боль в груди, даже когда просто сидите и ничего не делаете, и вас тоже тошнит, пора вызывать скорую».

Если вы испытываете некоторый дискомфорт, но не сильную боль или чувствуете себя плохо, позвоните в NHS 111 за советом.

3. Боль в желудке или расстройство желудка

Боль типа несварения желудка или жжение в груди или животе может быть признаком сердечного приступа или связанной с ним проблемы с сердцем.Профессор Ньюби говорит: «Поскольку сердце, пищевод [проход между вашим ртом и желудком] и желудок находятся в непосредственной близости друг от друга, проблема как для населения, так и для врачей состоит в том, что они могут вызвать жжение или несварение желудка. Боль -типа и боль в сердце бывает трудно различить. Вы можете позвонить в NHS 111 за советом — у них есть определенные алгоритмы, которые они применяют, но они несовершенны, поскольку нет жестких правил, применимых ко всем ».

4. Чувство пота

Когда вы пошли в тренажерный зал или потому, что сегодня очень жаркий день, вспотеть не о чем беспокоиться.Но ощущение жара и липкости наряду с болями в груди — знак того, что вам следует вызвать скорую помощь.

5. Боль в ноге

Профессор Ньюби говорит: «Если при ходьбе у вас возникает ощущение сжатия и спазма в икрах, возможно, стоит обратиться к врачу, поскольку это может быть маркером ЗПА (заболевание периферических артерий). Чаще всего встречается у курильщиков и людей, страдающих диабетом ». Назначьте встречу с вашим терапевтом.

6. Боль в руке

Боль в руке может не ассоциироваться с сердцем, но это может быть признаком сердечного приступа.Профессор Ньюби говорит: «Если ваша боль идет вниз по руке, особенно в левой руке, или в шею, это с большей вероятностью связано с сердцем, чем с несварением желудка. Если он не проходит, или если вы знаете, что у вас сердечное заболевание, и использовали спрей GTN (тринитрат глицерина) два или три раза без заметного эффекта, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью ». Вызовите скорую помощь по номеру 999.

7. Боль в челюсти или спине

Профессор Ньюби говорит: «При сердечных приступах может случиться даже так, что боль ощущается в челюсти или спине.Опять же, если не проходит, позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь ». Есть некоторые свидетельства того, что женские симптомы чаще отличаются от «классической» боли в груди, и мы знаем, что женщины реже обращаются за медицинской помощью и лечением.

8. Ощущение удушья

Профессор Ньюби говорит: «Слово« стенокардия »на самом деле означает« удушье », и иногда стеснение или боль могут ощущаться в горле. Люди склонны описывать ощущение «ограничения» или «удушья» ». Если это чувство сохраняется и у вас ранее не диагностировалось сердечное заболевание, вам следует позвонить в NHS 111, но если у вас есть и другие признаки, перечисленные здесь, может быть безопаснее вызвать скорую помощь.

9. Отек лодыжек

Профессор Ньюби говорит: «Это не следует игнорировать, особенно если лодыжки становятся действительно большими, поскольку это может быть признаком сердечной недостаточности, но это также очень распространено и имеет множество других причин. С таким же успехом это могло произойти из-за таблеток, которые вы принимаете — например, лекарства от артериального давления могут привести к опуханию лодыжек ».

Если у вас опухли лодыжки, стоит записаться на прием к терапевту.

10. Сильная усталость

Постоянное чувство усталости может быть признаком сердечной недостаточности, а также других заболеваний.Профессор Ньюби говорит: «Многие из моих пациентов говорят мне, что они устали, есть ли у них сердечная недостаточность или нет, стенокардия или нет! Это сложный вопрос, потому что он не конкретен «.

Если вы устали, много работали или поздно ложились спать, вероятно, это не ваше сердце, но если вы начинаете испытывать сильную усталость, а ваш образ жизни не изменился, неплохо было бы поговорить со своим терапевтом.

11. Нерегулярное сердцебиение

Профессор Ньюби говорит: «В настоящее время это актуальная тема, много внимания уделяется диагностике нерегулярного сердцебиения.Я провел аудит кардиомониторов, которые мы выдаем людям для исследования, и примерно из 700 человек мы обнаружили только около 20, у которых была фибрилляция предсердий [которая может увеличить риск инсульта]. Подавляющее большинство людей только что перенесли лишние эктопические удары, которые обычно безвредны.

«Я бы посоветовал предположить, что скачкообразное сердцебиение обычно является доброкачественным и не вызывает беспокойства. Осознание своего собственного сердцебиения на самом деле довольно распространено, и само по себе не о чем беспокоиться.

«Если ваше сердце бьется очень быстро и беспорядочно прыгает, тогда вам следует обратиться к терапевту.

Сердечная недостаточность: менее распространенные симптомы

Обзор темы

Несмотря на то, что есть определенные симптомы, которые чаще встречаются у людей с сердечной недостаточностью, сердечная недостаточность может вызывать множество других симптомов. Эти симптомы обычно встречаются реже, потому что они часто возникают в результате более тяжелой сердечной недостаточности, когда организм больше не может должным образом компенсировать сердечную недостаточность.

В первой таблице приведены симптомы застойных явлений, которые возникают в результате попадания жидкости в легкие и другие части тела.Во второй таблице обобщены симптомы, которые возникают из-за того, что сердце больше не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, что вызывает плохое кровообращение. После таблиц приводится более подробное объяснение каждого симптома.

Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих менее распространенных симптомов.

Симптомы скопления

Симптом	Что происходит?	Причина этого?
Кашель	Чаще всего сухой кашель (без мокроты) Более тяжелая сердечная недостаточность может вызвать влажный кашель — отхаркивание розовой пенистой жидкости. Некоторые люди испытывают хрипы, похожие на хрипы, вызванные астмой.	Резервное копирование крови и жидкости в легкие
Вздутие живота	Вздутие живота может быть вызвано скоплением жидкости в вашей: Печень, из-за которой живот кажется раздутым или болезненным. Желудок, вызывающий снижение аппетита, вздутие живота и тошноту. Кишечник, вызывающий снижение аппетита и плохое усвоение лекарств и пищи. Асцит, болезненность или жар в брюшной полости могут указывать на инфекцию в скоплении жидкости.	Резервное копирование крови и жидкости в различные части желудочно-кишечной системы или брюшной полости

Что происходит? На что это похоже?

Симптомы нарушения кровообращения

	Результат плохого кровообращения в:
Менее частое мочеиспускание	Вы можете мочиться реже, чем обычно (из-за плохого кровотока в почках).
Головокружение	Ощущение головокружения или легкой дезориентации	Мозг
Психическое замешательство	понимать язык	Мозг
Обморок или обморок	Внезапная потеря сознания (затемнение)	Мозг 2
68 Неспособность достичь эрекции	Мужские гениталии

Как сердечная недостаточность вызывает ощущение холода в руках, ногах, кистях и ступнях? Люди с сердечной недостаточностью могут почувствовать холод в руках, кистях, ступнях и ногах (конечностях).Это происходит потому, что организм направляет большую часть доступной крови к мозгу и другим жизненно важным органам, чтобы компенсировать неспособность сердечного приступа перекачивать достаточно крови ко всему телу. В результате на конечности поступает меньше крови, и без крови, согревающей их, эти части тела кажутся холодными.

Эти симптомы обычно возникают только у людей с хронической тяжелой сердечной недостаточностью. Если ваши конечности внезапно становятся холодными и липкими, а другие симптомы сердечной недостаточности, такие как накопление жидкости (отек), спутанность сознания или уменьшение количества мочи, ухудшаются, возможно, вы впадаете в шок.Шок развивается, когда количество крови, перекачиваемой вашим сердцем, становится критически низким. Если вы почувствуете признаки шока, вам потребуется немедленная медицинская помощь.

Что происходит, когда мозг не получает достаточно крови? Когда организм больше не может адекватно компенсировать сердечную недостаточность, кровообращение в мозгу начинает снижаться. Без достаточного количества крови мозг не может нормально функционировать, что приводит к головокружению и / или спутанности сознания.

Головокружение — это ощущение головокружения или легкой дезориентации.Люди с сердечной недостаточностью также могут испытывать головокружение как побочный эффект некоторых лекарств.

Когда приток крови к мозгу становится критически низким, люди с сердечной недостаточностью могут испытывать неспособность ясно мыслить. В частности, у них могут быть проблемы с памятью или пониманием языка. Это может быть особенно опасно, поскольку может помешать людям с тяжелыми симптомами сообщить о них своему врачу.

Психическое замешательство в результате сердечной недостаточности означает, что количество крови, перекачиваемой сердцем, критически низкое.Обычно такой уровень нарушений возникает у людей, которые уже госпитализированы с сердечной недостаточностью. Если это не так, человеку с сердечной недостаточностью, который испытывает смущение, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Что вызывает импотенцию у мужчин с сердечной недостаточностью? Некоторые мужчины с сердечной недостаточностью не могут достичь эрекции (импотенция). Конкретная причина этой импотенции может быть разной. В некоторых случаях это происходит из-за недостаточного притока крови к гениталиям из-за сердечной недостаточности.В других случаях это может произойти в результате накопления налета (атеросклероза) в артериях, кровоснабжающих гениталии. Атеросклероз артерий, кровоснабжающих сердце (ишемическая болезнь сердца), часто является причиной сердечной недостаточности у мужчин, страдающих импотенцией.

Также импотенция может быть результатом депрессии или других психологических факторов, связанных с сердечной недостаточностью. Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечной недостаточности, также могут вызывать импотенцию.

Несердечная боль в груди

Обзор

Что такое несердечная боль в груди?

Внесердечная боль в груди — это термин, который используется для описания боли в груди, не вызванной сердечным заболеванием или сердечным приступом.

На что похожа боль в груди вне сердца?

Внесердечная боль в груди часто описывается как ощущение стенокардии, боль в груди, вызванная сердечным заболеванием. Пациент ощущает давящую или давящую боль за грудиной. Некоторые люди также сообщают, что боль распространяется на шею, левую руку или спину. Боль может длиться от нескольких минут до часов.

Кто страдает несердечной болью в груди?

Эпизод несердечной боли в груди произошел у 25 процентов взрослых в Соединенных Штатах.Факторов риска, повышающих вероятность возникновения несердечной боли в груди, выявлено не было.

Симптомы и причины

Что вызывает несердечную боль в груди?

У большинства людей несердечная грудная клетка связана с проблемами с пищеводом, трубкой, соединяющей рот с желудком.Существует несколько различных проблем с пищеводом, которые могут вызывать боль в груди, не связанную с сердцем.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее частой причиной несердечной боли в груди. Это состояние, также называемое кислотным рефлюксом, вызывает от 22 до 66 процентов несердечной боли в груди.

Другие, менее распространенные проблемы пищевода, которые могут вызывать боль в груди, включают:

• Проблемы с мышцами , также называемые нарушениями моторики пищевода. У людей с этими проблемами аномальная мышечная активность в пищеводе препятствует нормальному прохождению пищи по пищеводу.Проблемы с мышцами пищевода включают нескоординированные сокращения мышц (спазм пищевода), сокращения под высоким давлением или сдавливание пищевода (пищевод щелкунчика) и отсутствие сокращений, вызванных потерей нервов (ахалазия).
• Висцеральная или пищеводная гиперчувствительность . Люди с этим заболеванием испытывают сильную боль при очень небольшом изменении давления в пищеводе или при попадании небольшого количества желудочной кислоты в пищевод. Люди с нормальным пищеводом ничего не почувствуют из-за изменения давления или присутствия кислоты.Причина, по которой у некоторых людей возникает такая повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к давлению или кислоте, неизвестна.

Какие еще проблемы могут вызывать несердечную боль в груди?

Некоторые менее распространенные проблемы, которые могут вызвать некардиальную боль в груди, включают:

• Проблемы с мышцами или костями в груди, грудной стенке или позвоночнике (спине)
• Заболевания легких, включая болезни плевры, ткани, покрывающей легкие
• Проблемы с желудком, например язвы
• Стресс, тревога или депрессия

Есть ли у людей с несердечной болью в груди другие симптомы?

Пациенты с некардиальной болью в груди также могут иметь изжогу или горечь во рту из-за выхода желудочной жидкости.«У некоторых пациентов несердечная боль в груди возникает после еды. У некоторых пациентов несердечная боль в груди связана со стрессом, тревогой или депрессией.

Диагностика и тесты

Как диагностируется несердечная боль в груди?

Человек, страдающий болью в груди, не может знать, связана ли она с сердечной или несердечной болью в груди.Человек, страдающий необъяснимой болью в груди, должен обратиться в отделение неотложной помощи.

Врач отделения неотложной помощи сначала проведет полное физическое обследование пациента, включая температуру, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Затем врач проверит пациента на наличие сердечного приступа или сердечного приступа. Эти тесты включают электрокардиограмму (неинвазивный тест, который регистрирует электрическую активность сердца) и анализы крови. Когда происходит сердечный приступ, сердце выделяет определенные белки, которые обнаруживаются в анализе крови.

Если эти тесты показывают, что сердце в порядке и боль не вызвана сердечным приступом, боль называется внесердечной болью в груди.

Ведение и лечение

Какой врач лечит несердечную боль в груди?

Когда человек впервые испытывает некардиальную боль в груди, он обычно обращается в отделение неотложной помощи, думая, что у него или нее сердечный приступ.Первое, что сделает врач отделения неотложной помощи, это убедится, что боль не вызвана сердечным приступом или сердечным заболеванием.

Если это действительно некардиальная боль в груди, врач отделения неотложной помощи обычно направляет пациента к гастроэнтерологу, врачу, который специализируется на заболеваниях пищеварительной системы, для дополнительных обследований и лечения.

Некоторые люди, у которых было несколько эпизодов несердечной боли в груди, обращаются к своему терапевту или кардиологу (кардиологу) вместо отделения неотложной помощи.Врач выполнит те же действия, чтобы убедиться, что боль не связана с сердцем, а затем направит пациента к гастроэнтерологу.

Как лечить несердечную боль в груди?

Хотя несердечная боль в груди может быть пугающим событием, потому что ощущается как боль в сердце, обычно ее можно успешно вылечить, как только врач определит причину боли. При правильном лечении у большинства пациентов симптомы исчезают.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются наиболее распространенным средством лечения несердечной боли в груди, вызванной ГЭРБ.Доступно несколько различных PPI. Лечение обычно начинается с высокой дозы ИПП. После уменьшения симптомов ГЭРБ доза ИПП снижается до минимального количества, контролирующего симптомы. Для купирования симптомов может потребоваться два или более месяца лечения лекарственными препаратами.

Какие методы лечения доступны для несердечной боли в груди, не вызванной ГЭРБ?

Наиболее распространенным и эффективным средством лечения других проблем со здоровьем, вызывающих некардиальную боль в груди, является лекарство, блокирующее болевые сигналы.Трициклические антидепрессанты (ТЦА), используемые в низких дозах, являются наиболее часто используемыми лекарствами. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты ТЦА, можно использовать низкие дозы других типов антидепрессивных лекарств.

Когда некардиальная боль в груди вызвана мышечной проблемой, простые методы лечения, такие как грелка, упражнения на растяжку или безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут облегчить боль.

Внесердечная боль в груди может быть вызвана стрессом, тревогой или депрессией. Психолог может помочь пациентам с этими проблемами справиться с ними, чтобы они не вызывали боли в груди.Разговорная терапия, которая учит пациента, как изменить или устранить образ мыслей, вызывающий стресс, может снизить частоту эпизодов боли в груди.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (долгосрочная перспектива) для людей с несердечной болью в груди?

Большая часть несердечной боли в груди вызвана ГЭРБ.Люди, которые следуют инструкциям своего врача по лечению ГЭРБ, обычно не имеют проблем с несердечной болью в груди.

7 распространенных причин, которые необходимо знать

В сегодняшнем посте мы расскажем о 7 распространенных причинах боли в груди. Боль в груди иногда ощущается как тупая боль. Но это также может проявляться как острая, сильная боль. В результате дискомфорт может распространяться только на область груди, на челюсть или даже на части одной или обеих рук.Могут быть задействованы и другие симптомы.

Относительно незначительные проблемы с пищеварением вполне могут быть источником дискомфорта в груди. Однако существует множество серьезных проблем, которые могут вызывать подобные симптомы. По этой причине к дискомфорту в области груди всегда нужно относиться серьезно. Давайте рассмотрим наш список семи распространенных причин боли в груди.

7 распространенных причин боли в груди

1. Сердечный приступ

Сердечный приступ — одна из частых причин боли в груди, которая требует немедленной медицинской помощи.Инфаркт миокарда (ИМ) обычно вызывается блокировкой кровотока в сердечной мышце, как правило, из-за тромба. Это также может быть вызвано существующими проблемами с сердечными заболеваниями.

Вначале вы можете почувствовать ощущение давления или стеснения в груди. У вас также может быть жжение или боль, которая приходит и уходит или различается по интенсивности. Другие симптомы, связанные с сердечным приступом, включают:

• Жгучая или острая боль, которая распространяется на спину, шею, плечи и / или части лица
• Одышка
• Тошнота и / или рвота
• Головокружение, слабость и / или холодный пот
• Головокружение, которое внезапно загорается

2.Стенокардия

Плохой кровоток — в частности, недостаток богатой кислородом крови — к сердцу является причиной стенокардии. Стенокардия бывает стабильной и нестабильной.

Стабильная стенокардия, как правило, возникает, когда вашему сердцу приходится работать больше, чем обычно — например, что может случиться при физических нагрузках или при подъеме по лестнице. Боль в груди часто проходит, как только частота сердечных сокращений возвращается к норме.

Нестабильная стенокардия с симптомами, обычно заметными даже в состоянии покоя, считается неотложной медицинской помощью, поскольку может быть связана с сердечным приступом.И мужчины, и женщины могут испытывать боли в груди при ангине. Однако у женщин также могут быть следующие симптомы:

• Одышка
• Боль в животе
• Колющая боль в груди, а не просто ощущение давления

3. Перикардит

Если мешкообразная ткань вокруг сердца воспаляется, это состояние называется перикардитом. Вы можете почувствовать резкую боль в области груди, когда ложитесь или дышите, если у вас перикардит.

4. Изжога

Изжога, вызванная поступлением кислоты из желудка в пищевод, может вызвать ощущение жжения в центре груди. Иногда это сопровождается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой поражается мышечное кольцо, расположенное между желудком и пищеводом.

5. Расслоение аорты

Аорта — это основная артерия, которая отвечает за вывод крови из сердца. Если слои в стенке этой артерии разрываются, у вас есть так называемое расслоение аорты.

Это серьезная и потенциально опасная для жизни проблема, которая может привести к внезапной и сильной боли в груди и / или верхней части спины. Связанные симптомы также могут включать:

• Сильная боль в животе
• Ощущения разрыва, разрыва или среза
• Боль в ноге или паралич
• Одышка
• Потеря сознания

6. Проблемы с желчным пузырем и поджелудочной железой

Нет ничего необычного в том, что камни в желчном пузыре способствуют возникновению боли в животе, которая распространяется вверх к груди.Это также может произойти, если у вас есть проблемы с поджелудочной железой. Панкреатит, например, может способствовать появлению боли в нижней части груди, которая становится более заметной, когда вы лежите, и менее сильной, когда вы наклоняетесь вперед.

7. Поврежденные ребра

Ушибы или сломанные ребра — еще один возможный источник довольно распространенной боли в груди. Раздражение или перелом ребер может вызвать сильную боль в области груди, которая особенно усиливается при вдохе.Вы также можете заметить следующие симптомы:

• Отек и болезненность в пораженной области
• Спазмы и / или подергивания в грудных мышцах
• Видимое покраснение в области ушиба / перелома

Другие частые причины боли в груди

Некоторые люди также замечают боль в области груди при панической атаке или из-за основных проблем со здоровьем, таких как опоясывающий лишай, фибромиалгия или легочная гипертензия. Поскольку вы, скорее всего, не будете точно знать, что вызывает боль в груди, важно как можно скорее обратиться за соответствующей помощью к специалисту в области здравоохранения.

Если боль в груди сильная и сопровождается стеснением в груди, одышкой и другими потенциально опасными для жизни симптомами, позвоните 911 для немедленной помощи. Даже если боль в груди окажется незначительной проблемой, лучше проявить осторожность.

Стенокардия у женщин может отличаться от мужской

Стенокардия (боль в груди) является предупреждающим признаком сердечной болезни, и ее распознавание и своевременное лечение могут предотвратить сердечный приступ.

Сердечная болезнь возникает, когда жировые отложения в коронарных артериях, называемые бляшками, препятствуют кровотоку, необходимому для обеспечения кислородом сердечной мышцы.

По мере прогрессирования сердечного заболевания у вас может возникать стеснение, давление или дискомфорт в груди во время физической активности или при стрессе. Но он проходит вскоре после того, как вы прекратите занятия или избавитесь от стресса.

Симптомы стенокардии у женщин могут также включать чувство одышки, тошноту, рвоту, боль в животе или острую боль в груди.Как только прекращается дополнительная потребность в крови и кислороде, исчезают и симптомы.

Посмотрите подробную иллюстрацию стенокардии.

Так почему же симптомы стенокардии у мужчин и женщин различаются?

Болезни сердца у мужчин чаще возникают из-за закупорки коронарных артерий, что называется обструктивной болезнью коронарных артерий (ИБС). У женщин сердечные заболевания чаще развиваются в пределах очень мелких артерий, ответвляющихся от коронарных артерий. Это называется микрососудистым заболеванием (MVD) и встречается особенно у молодых женщин.До 50 процентов женщин с симптомами стенокардии, которым проводят катетеризацию сердца, не имеют обструктивного типа ИБС.

«Когда женщины болеют, они обычно игнорируют это», — сказала Дженнифер Миерес, доктор медицины, кардиолог и профессор кардиологии и здоровья населения в системе здравоохранения Northshore LIJ Health System в Нью-Йорке. «Мы должны указать на то, что мы уязвимы перед сердечными заболеваниями, на экране нашего радара и распознать признаки».

Сердечно-сосудистые заболевания — убийца №1 среди женщин в Соединенных Штатах, поражая каждого третьего в Соединенных Штатах.Почти половина афроамериканок страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Отслеживайте симптомы стенокардии с помощью нашего журнала стенокардии.

Распознать признаки, обратиться за медицинской помощью

Распознавание признаков и обращение за лечением — это первый шаг. Понимание ваших факторов риска, таких как семейный анамнез, также важно для того, чтобы быть в курсе изменений в вашем здоровье.

«Женщины должны понимать свои риски», — сказала д-р Миерес. «Восемьдесят процентов болезней сердца можно предотвратить.”

Подробнее о пороках сердца:

.