Боль в левой или правой части грудной клетки отдает в лопатку

Содержание статьи:

Любые болевые ощущения – неизменное указание на серьезный сбой в работе внутренних органов. Но особенно неприятной бывает боль в груди и под лопаткой, ограничивающая движение и заставляющая немедленно отложить все дела, чтобы немного отдохнуть. Большинство людей связывают дискомфортные ощущения в груди с заболеваниями сердца, особенно если они сопровождаются другими симптомами – потерей сознания, потемнением в глазах, онемением конечностей и т.д. Однако боль в левой части груди, отдающая в лопатку, может быть связана с различными заболеваниями, в том числе – не связанными с работой сердца. Часто неприятные ощущения причиняют болезни органов желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, неврологические и психологические проблемы. Точный диагноз поставит врач, опираясь на описание ощущений пациента, а также на результаты назначенных исследований.

Проблемы сердца

При возникновении болей в правой стороне груди и под правой лопаткой первое подозрение падает на сердце. Заболевания этого органа часто становятся причиной неприятных ощущений в грудной клетке.

Ишемическая болезнь сердца

Вызвана нарушением кровотока в коронарных артериях, из-за чего в миокард поступает недостаточное количество кислорода. Диагностируется достаточно часто. Помимо болевого симптома, пациенты отмечают одышку, нарушение сердечного ритма, головокружение. Обычно перечисленные признаки появляются после интенсивной физической нагрузки – бега, ходьбы, спортивных упражнений. Чем старше пациент, тем выше риск появления симптомов при выполнении даже несложной домашней работы. При появлении первых настораживающих моментов важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Поставить точный диагноз удастся только после проведения электрокардиографии.

Острый инфаркт

Определяется по болевым ощущениям, локализованным в центральной и левой части грудины. Также боль может ощущаться под лопаткой и в левой руке, куда неприятные ощущения передаются за счет нервных окончаний. Если пациент не обращает внимания на боли и продолжает двигаться, дискомфорт нарастает, к нему присоединяются одышка и повышение температуры тела.

Болевые ощущения при инфаркте носят волнообразный характер, постепенно нарастая и уменьшаясь, и захватывают значительную площадь тела. Прием нитроглицерина не оказывает влияния на самочувствие пациента. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше шансы на выздоровление.

Кардиомиопатия

Заболевание вызвано изменениями в структуре и функциях сердечной мышцы. Возможно бессимптомное протекание, но чаще болезнь сопровождается болевыми ощущениями в грудине слева и под лопаткой. Прием сердечных препаратов малоэффективен.

Пороки клапанов сердца

Благодаря работе клапанов обеспечивается поступление крови в сердце и ее прокачка по сосудам. Если на тканях развиваются пороки, клапаны утрачивают функциональность. Движение крови по артериям становится замедленным, и в органы не поступает достаточное количество кислорода. Застаивание крови в сердце вызывает утолщение сердечной мышцы, из-за чего она становится менее эластичной и малоподвижной. На порок клапанов может указывать покалывающие или жжение в грудине. В числе дополнительных симптомов:

• одышка;
• неестественный яркий румянец;
• посинение участков лица или кончиков пальцев на руках.

При условии своевременного обращения к врачу удастся своевременно поставить диагноз и принять меры по стабилизации работы сердца.

Перикардит

Воспаление листков внутренней части сердца влечет за собой частичную утрату функциональности сердечной мышцы. Нередко перикардит выступает дополнительным симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. На патологию указывает боль в грудине и под лопаткой, которая постепенно распространяется на левую руку. Интенсивность болевых ощущений зависит от тяжести и особенностей протекания перикардита. Прием анальгетиков на время заглушает боль, после чего она вновь появляется. Обострение неприятных ощущений происходит в лежачем положении, при кашле или глотании.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы, вызванное аллергией, инфекционными заболеваниями, снижением иммунитета и прочими факторами. Часто заболевание протекает без видимых симптомов и обнаруживается на поздних стадиях развития. Один из основных признаков – дискомфорт в районе лопатки и тянущие боли в левой руке, независимо от их интенсивности и длительности. Дополнительные признаки, позволяющие четко диагностировать заболевание, — потливость, одышка и постоянное чувство усталости.

Прочие заболевания, вызывающие боли в грудной клетке

Ослабление стенки кровеносного сосуда с последующим ее разрывом имеет серьезные последствия для организма. Возникает аневризма – серьезное заболевание, которое может быть врожденным или приобретенным, — например, вследствие атеросклероза или прочих болезней кровеносных сосудов. Если аневризма поражает брюшную аорту или сосуды в области грудины, на нее указывают тянущие боли волнообразного характера, которые постепенно нарастают и медленно идут на спад.

Тромбоэмболия

Заболевание, вызванное закупоркой тромбом легочной артерии. Причина его развития – повышенная свертываемость крови и ее венозный застой. Главный симптом здесь – острая боль в левой части грудины, которую обычно сопровождают одышка, потеря сознания, сильный кашель с кровянистыми выделениями. Пациенту в таком состоянии требуется безотлагательная медицинская помощь.

Заболевания дыхательных путей

Схожесть симптомов сердечно-сосудистых и легочных заболеваний требует проведения особо тщательной диагностики. Жгучая боль в грудине, напоминающая сердечный приступ, может явно указывать на плеврит – воспаление плевральных частей легких. Неприятные ощущения усиливаются при кашле, ходьбе, а также в лежачем положении. Пациенты жалуются на появление мокроты и повышение температуры.

Болезни органов ЖКТ

Заболевания, связанные с органами пищеварительной системы, вызывают воспаление их слизистой оболочки. В результате пациенты ощущают сильную боль в области живота, под грудиной и в спине.

Неврологические нарушения

Межреберная невралгия

Чаще других заболеваний встречается межреберная невралгия. Так называют сдавливание нервных окончаний в области ребер, что вызывает сильную боль в области сердца, особенно при движении и при неудобной позе.

Психогенная кардиалгия

Жалобы пациента связаны с неким ощущением сжимания или увеличения сердца, что сопровождается тянущей болью в грудине. Болезнь имеет преимущественно психологический характер, заставляя человека подозревать у себя серьезную сердечную патологию.

Методы лечения болей в области грудины

При болях, вызванных болезнями сердца, необходимо принять нитроглицерин

В зависимости от характера болевых ощущений и их причин пациенту назначают консервативное или хирургическое лечение:

• если боли вызваны сердечно-сосудистым заболеванием, следует принять нитроглицерин;
• при аневризме рекомендуется прием морфина, допатина или метазона;
• в случае перикардита эффективное действие имеют нестероидные препараты противовоспалительного действия;
• для понижения давления стоит принять диротон;
• противовоспалительное действие имеют солпадеин и ибупрофен.

Своевременное и грамотное лечение позволит избавить пациента от острой боли, а также устранить заболевание, ставшее причиной дискомфортных ощущений.

Боль в груди и под лопатками: причины, осложнения, лечение

Боль в груди и под лопатками – это симптом, знакомый многим людям. Он имеет много причин, от нетяжелых до угрожающих жизни. Этот признак может ассоциироваться с поражениями стенки грудной клетки, внутригрудных органов, окружающих областей. Различить источник боли в груди можно на основании информации о пациенте, физического обследования, электрокардиограммы, лабораторных анализов и методов визуализации. Существуют фундаментальные различия в характере грудной боли, которые обусловлены различным нервным снабжением отдельных грудных структур, из которых возникает дискомфорт.

Причины

Дискомфорт в сердце, проявляющийся в области лопатки, – это распространенная проблема у пациентов с нарушениями позвоночника. Но она также может возникать при ряде заболеваний пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Часто причины включают очень серьезные болезни.

Опоясывающий лишай

Боль в груди и под лопаткой может быть вызвана опоясывающим лишаем. Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса Varicella zoster. Varicella zoster – это патоген, также вызывающий ветряную оспу у детей. Кроме высоко инфекционных водянистых волдырей и симптомов гриппа, при опоясывающем лишае у человека болит в груди и между лопатками, его беспокоит зуд. На ранних стадиях характер болезненности вариабельный – от умеренного до сильного, жгучего. При повреждении позвоночника болезненность наиболее интенсивна в месте выхода нерва из позвоночника. Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких месяцев после исчезновения сыпи.

Нервно-мышечные расстройства

Это, скорее всего, самая распространенная причина боли в сердце и лопатке. Провоцирующий фактор – дегенеративные процессы в позвоночнике, сужение межпозвонковых дисков или заболевания мышечного аппарата. Болезненность ухудшается при изменении положения, не зависит от физической нагрузки, связана с одышкой. Некоторые пациенты описывают свои проблемы так суггестивно, что их можно спутать с проявлениями легочной эмболии.

Легочная эмболия

Это заболевание может сопровождаться болью в сердце и спине. Она возникает внезапно, обычно ассоциируется с одышкой. Это опасное состояние; тяжелые формы при отсутствии терапии могут относительно быстро привести к необратимым последствиям или даже летальному исходу.

Стенокардия и инфаркт

Дискомфорт в сердечной мышце может отдавать в спину, особенно в случае поражения задней стенки. Но для обоих состояний более характерна “грудная жаба” – классическая грудная болезненность.

Воспаление желчного пузыря

Болезненность обычно возникает в правом подреберье, но может иррадировать в спину, часто между лопатки. Кроме нее практически всегда присутствует пальпационная боль в правом подреберье, тошнота или рвота.

Заболевания легких

Боль в груди и между лопатками наряду с кашлем и повышенной температурой может сопровождать пневмонию. Менее серьезные инфекции, связанные с сильным кашлем, также могут вызывать дискомфорт в сердечной области. Он обусловлен раздражением дыхательных мышц и нервно-мышечного аппарата.

Болезни пищевода

Неприятный симптом может быть вызван присутствием куска пищи в пищеводе. Среди серьезных причин – запущенный рак пищевода. В любом случае, кроме болезненности, человека беспокоят трудности с глотанием.

Стресс

Стрессовая боль в сердце, отдающая в лопатки, как правило, возникает с левой стороны – в области левой руки. Дискомфорт часто связан со страхом и беспокойством, иногда с ощущением нехватки воздуха, неспособностью глубоко дышать. Наиболее интенсивно он проявляется после глубокого вдоха. Болезненность вызывается беспокойством, повышенным эмоциональным напряжением, страхом перед чем-то. Она нередко ассоциируется с учащением сердцебиения и другими соматическими симптомами.

Сопутствующие симптомы

Болезненность в сердце часто сопровождается учащением или нерегулярностью пульса.

Учащенный пульс

Во многих случаях в учащении сердцебиения, как правило, виноваты стресс и психика. Сердце может биться быстрее из-за большого количества кофе, алкоголя, выкуренных сигарет, применения наркотических вещество или комбинации всех факторов. Нередкая причина – лихорадочные состояния.

Когда обратить внимание на этот признак:

1. Пульс учащается, казалось бы, без причины в полном покое, без предшествующего стимула.
2. Учащенное сердцебиение длится долго, не прекращается даже после устранения опасности, стрессора.
3. Учащенный пульс сопровождается головной болью, шумом в ушах, головокружением. Это типичные признаки гипертонии.

Нерегулярный пульс

Это состояние проявляется ускоренными сердечными ударами или дрожью в шее, груди. Многие люди пугаются, что усугубляет проблему. Но большинство подобных аритмий абсолютно безвредны. Особенно, если они происходят изредка. Чаще всего они вызываются психическими проблемами, истощением, стрессом.

Однако некоторые состояния могут поставить под угрозу жизнь человека. Опасные аритмии нередко сопровождаются одышкой, болью в груди, головокружением, кратковременной потерей сознания. Если аритмия повторяется часто, целесообразно пройти специализированное обследование.

Возможные осложнения

Многие люди либо полностью игнорируют симптомы нарушения сердечной деятельности, либо ждут их усиления. Только после усугубления состояния они обращаются к врачу.

Стенокардия известна как одна из форм ишемической болезни. В случае более высокой нагрузки заболевание проявляется острой колющей болью, чаще всего за грудиной. Болезненность может отдавать в плечо, руку, лопаточную область.

Частое возникновение дискомфорта указывает на повышенный риск инфаркта, остановки сердца или внезапной смерти. Поэтому ни одна из болей в груди не должна быть недооценена.

Согласно медицинской статистике, женщины вдвое чаще мужчин ждут большего количества симптомов, прежде чем обратиться за специализированной помощью.

Лечение

Лечение болей в груди и под лопатками основано на устранении причины состояния. В симптоматической терапии применяются анальгетики. В качестве вспомогательного метода используются травы – гарпагофитум, коптис.

К сожалению, сердечная недостаточность не лечится. Но ее можно успешно контролировать. Важно сотрудничество между пациентом и врачом. Люди с сердечной недостаточностью имеют возможность жить полноценной и долгой жизнью. Но важно своевременно распознать болезнь и обратится к врачу.

Боли в грудине и под лопатками: причины и первая помощь

Боли в грудине и под лопатками распространены, ведь это сигнал большого количества проблем. Причем проявляются так и болезни сердца, и спины, и те, что не связаны с этими органами. Тянуть с визитом к врачу нельзя. Статья поможет определить, на что указывают симптомы.

На что указывает боль в грудине

Характер боли в спине на уровне лопаток полиэтиологичен – имеет большое количество причин. Пожалуй, самым страшным диагнозом при болях в груди является болезнь сердца.

В этом случае не просто снижается уровень жизни, возникает серьезный риск летального исхода.

Симптомы болезней сердца

Каковы симптомы именно проблем с сердцем и как отличить одну болезнь от другой:

1. При стенокардии болезненные ощущения возникают при физической нагрузке, порой после волнения, алкоголя, обильной пищи. Ощущается тяжесть, жжение, сдавливание за грудиной слева или в области сердца, дестабилизация ритма. Приступ проходит за несколько минут. В покое неприятных ощущений нет.
2. Признаки инфаркта миокарда – распространяющиеся на плечи, руки, левую часть спины боли, тяжесть, одышка, усталость, слабость. В отличие от стенокардии, боль появляется в состоянии покоя. Может присутствовать рвота или тошнота, чувство паники.
3. Схожие симптомы и у миокардита. При нем больной испытывает еще и головную боль, постоянное физическое и эмоциональное недомогание, развиваются отеки.

Но не всегда боль в грудине – сигнал, что «шалит сердце». Отдающая в лопатки боль говорит и о гипертоническом кризе, и о травмах, и о болезнях органов дыхания.

Иные причины боли в грудине

Оцените, не было ли переохлаждения, не присутствует ли кашель (особенно с мокротой). Если грудь болит из-за бронхита, то болезненные ощущения переходят и на спину, при кашле диафрагма напряжена, кашель сильный.

При воспалении легких сердцебиение учащенное, присутствуют отдышка и слабость.  Бывает озноб, высокая температура.

Не игнорируйте и возможные травмы грудной области – перелом ребер, смещение позвонков.

Межреберная невралгия характеризуется острой, простреливающей, весьма сильной болью, очаг которой можно прощупать пальцами (в отличие от случаев болезней легких или сердца). Трудно дышать. Такое состояние длится часами, а то и днями, опять же, в отличие от болей при стенокардии или инфаркте.

Причины болей под лопатками

При болезненности в районе лопаток причина ищется как в области спины, позвоночника, так и в сердце, желудке, органах брюшной полости. Как определить что это может быть?

Патологические состояния позвоночника

Болезненные ощущения под лопатками, между ними заставляют задуматься о состоянии позвоночника.

Это могут быть такие проблемы:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• кифоз;
• протрузия межпозвонкового диска в грудном отделе;
• спондилоартроз;
• межпозвонковая грыжа грудного отдела.

При болезнях спины, позвоночника обратите внимание на характер боли. Это длительные неприятные ощущения, зависящие от многих факторов: с утра почти отсутствуют, усиливаются вечером. Повороты шеи, заведение рук за спину усиливают боль. Она достигает пика ночью, мешая спать. Упражнения, физические нагрузки не приносят облегчения.

Другие симптомы сколиоза, кифоза, остеохондроза: утомляемость, несвобода движения, скованность. Видны искривления в позвоночнике, человек горбится. Иногда немеют руки, ноги, пальцы, болит голова, начинаются проблемы с сердцем, шумит в ушах, падает зрение.

На поздних стадиях кроме искривления позвоночника видна деформация грудной клетки.

Но сама боль не переходит в другие части тела, локализуясь между лопатками.

Резкие, стреляющие боли и покалывание говорит о радикулите. Проявляться так могут и воспаления (сухожилий, мышц), и даже опухоли позвоночника. При этом боль немного снижается при лежачем положении, а касание очага крайне болезненно.

Боли в лопатках при болезнях органов брюшной полости

Диагностируется по болям в районе лопаток и заболевания желудка и иных органов. Очень часто это язвенная болезнь желудка.

Ее симптомы:

• боль в спине локализуется в районе левой лопатки;
• появляется она после определенной пищи;
• после рвоты (которая зачастую не имеет объективных причин) неприятные ощущения слабеют;
• появление боли связано с сезонностью;
• болевые ощущения нарастающие.

Боль под левой лопаткой, отдающая в грудину и в область солнечного сплетения в сочетании со рвотой, зависящая от приема пищи – основные признаки язвы.

Болезненные ощущения в лопатках, но уже отдающие в правую сторону спины и груди, является симптомом колики – печеночной или желчной. Такая боль крайне сильна, особенно утром, ночью. Тоже сопровождается рвотой и вызывается пищей.

Нарушение диеты, большое количество жирной пищи порождает нервное возбуждение и боль.

Поддиафрагмальный абсцесс – крайне неприятное явление, вызываемое другими нарушениями в органах. Вследствие аппендицита или перитонита гной скапливается под диафрагмой. Острая боль в районе лопаток отдает в руку, усиливается при вдохе, у болеющего жар.

Заболевания почек, 12-типерстной кишки, холецистит проявляются тянущей, ноющей болью под правой или левой лопаткой.

Невралгические причины

Болеть за грудиной может и от межреберной невралгии. При кашле такая боль усиливается. Необычно проявляются психологические нарушения – сжимает сердце, между лопатками или под ними покалывает, давит, боль переходит в шею, в руку, в область пояса, в пах.

Зажим мышц лопатки, между лопатками или в смежных областях тоже вызывают боль – неприятную, тянущую или резко возникающую при определенных движениях. Некоторая подвижность вообще недоступна для такого больного. Паралич мышц вокруг лопатки иногда вызывается инфекциями.

Защемление нерва в позвонках крайне неприятно, болезненно и сильно влияет на нормальную жизнь.

Травмы лопаток

Боль бывает вызвана и банальными травмами. Их не стоит недооценивать! Удары, трещины в кости, хруст – явные причины для обращения к доктору.

Если болит локально сама лопатка и нет других симптомов, то не отмахивайтесь от этого.

Лучше изучить причины, ведь это может быть как простая травма, так и сложные болезни, вплоть до туберкулеза кости или опухоли!

Боли в грудине и лопатках при беременности

В связи с большей нагрузкой на организм в целом и на позвоночник в частности при беременности отмечается напряжение между лопатками, в груди, под лопатками.

Смещение центра тяжести провоцирует болезненные ощущения, но если у беременной нет повышенной температуры тела и повышенной утомляемости, то все в норме.

После отдыха боль проходит.

Если покой не снижает боль, повышается температура – это проявление серьезных заболеваний, например, пиелонефрита или пневмонии. Это причина обращения к врачу.

Появление или продолжение болей после родов

Если боль в лопатках или грудине в сочетании с иными симптомами продолжается или появляется после беременности, это говорит о кифозе, сколиозе (и схожих проблемах с позвоночником) или протрузии диска.

Часто у беременных или родивших появляется изжога – одним из ее симптомов является резь, жжение между лопатками и особенно в груди. В сочетании со вздутием после жирной пищи это повод посетить гастроэнтеролога.

Так проявляется и холецистит, и дискензия желчных путей, и панкреатит, и гастрит, и язва…

Читайте также
Причины боли под левой лопаткой сзади со спины
Боль в спине под лопаткой слева – симптом, присущий различным заболеваниям. Прежде, чем принимать меры и заниматься…

К какому врачу идти при болях в грудине и лопатках

Итак, Вы чувствуете один или несколько из перечисленных симптомов. Причины некоторых из них легко определить, некоторые слишком расплывчаты.

К кому идти, когда боль под лопаткой отдает в грудину?

Чаще всего направление дается терапевтом. Он определяет, какой именно орган поражен, причины и степень этого поражения.

Если же посещение терапевта нежелательно или страдание слишком сильное, то лучше идите сразу к тому врачу, который занимается данной проблемой. Как это определить?

При сомнениях вначале проверьте самые серьезные, потенциально детальные заболевания:

• проблемы с сердцем;
• опухоли позвоночника;
• заболевания легких.

Кардиолог отправит пациента на ЭКГ. Онколог оценит потенциальные риски, а флюорография позволит выявить болезни легких.

Если подозреваете проблемы в ЖКТ, то идите к гастроэнтерологу. Язвы, колики и холециститы часто проявляются болью под лопатками, за грудиной справа или слева, между лопатками и т. д. При болезнях желудка, 12-типерстной кишки и поджелудочной боли сопровождаются отрыжкой и вздутием, изменениями стула.

Невролог решит многие проблемы в области грудины и грудного отдела позвоночника. Возможно, понадобится визит к кардиологу, травматологу и нефрологу. Так что если не совсем ясна причина болей, то посещение терапевта сэкономит время.

Когда вызывать скорую?

Если на фоне болей между лопатками и в грудине появляется значительное и длительное повышение температуры; если больной кашляет с кровью; если есть малейшее подозрение на острое проявление болезни сердца – то не ждите утра, не рассчитывайте пойти в поликлинику по записи, а звоните в больницу.

Как справиться с болью самостоятельно

Частой причиной боли в области грудины бывает неправильное поднятие тяжестей, застужение и неправильное питание. Первым делам выявите причины боли и исключите их из жизни. Если нет острого состояния, то устранить неприятные ощущения можно самостоятельно.

Популярны мази и нагревающие пластыри. Кто-то делает компрессы по традиционным рецептам. Не забывайте, что воспалительный процесс ухудшается при нагревании! Такие компрессы, пластыри и крема применяются только там, где точно нет воспаления.

Полезен самомассаж, но если касание болезненной части нестерпимо, то от него лучше отказаться. Делается массаж с большой аккуратностью, лучше обратиться к профессионалу.

После просмотра видео Вы сможете вынести как варианты для самомассажа, так и помочь близким.

Массаж при болях в спине. Массаж спины. БЕСПЛАТНЫЙ урок массажа

Watch this video on YouTube

Аккуратные занятия спортом, легкие нагрузки также помогут справить с напряжением мышц в груди и спине.

Долго терпеть такую боль нельзя, но и глушить неприятные ощущения обезболивающими – плохая идея. Лучше лечить первооснову.

Итог

Причин боли в груди и под лопатками много, запутаться очень легко. А ведь это – симптом серьезных заболеваний. Оценив вид болезненных ощущений, прочие симптомы, свой образ жизни и определив болезнь, Вы узнаете, можно ли справиться с ней самостоятельно или стоит срочно обратиться к доктору.

Боль в правой стороне грудной клетки отдает в лопатку — Сердце феникса

Боли под лопаткой и в груди доставляют человеку массу дискомфорта. Кроме того, это значительно снижает двигательную активность. Как правило, причиной таких болей становятся различные заболевания, чаще всего связанные с позвоночником. Однако боли в области груди и под лопаткой могут появиться из-за язвенных болезней желудка, межреберной невралгии, заболевания легких и так далее. Более подробно причины возникновения таких болей мы рассмотрим в этой статье.

Возможные причины болей под левой лопаткой

Остеохондроз

Остеохондроз – очень распространенное заболевание. Нервные окончания, которые выходят из позвоночного канала, сдавливаются по разным причинам. Это приводит к возникновению болей в лопатке, шее и даже иногда в руке. Остеохондроз проявляется тупой болью, которая появляется в районе затылка, и при резких поворотах шеи она усиливается. Боль настолько сильна, что сковывает движения и отдает в левую лопатку. Люди, страдающие этим заболеванием, очень часто жалуются на головокружение.

Межреберная невралгия

Это заболевание может носить постоянный или периодический характер. Боль появляется в межреберных промежутках и только на одной стороне грудной клетки, при этом отличительной чертой является то, что боль отдает в левую лопатку. При данном заболевании боль опоясывающая и усиливается при резких движениях, при глубоком вдохе, при физических нагрузках и даже при надавливании. Межреберную невралгию может спровоцировать остеохондроз, переохлаждение, резкие нагрузки, а также длительное неправильное положение тела. Очень часто боли сопровождаются покалываниями в сердце и поясничном отделе.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда очень опасен. Проявляется сильной болью в груди. Болевые ощущения могут распространяться на спину, левую руку и лопатку, шею и даже на нижнюю челюсть. Боли настолько острые, что человек может потерять сознание. Как правило, болевые ощущения длятся более 15-20 минут и не снимаются обычными медикаментами, вроде нитроглицерина или валидола. В подобных случаях необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Спровоцировать инфаркт могут сильная психологическая или физическая нагрузки.

Язва желудка

При язве желудка болевые ощущения могут возникать в области левой лопатки, в грудном отделе и за грудиной. Боль нарастающего характера и проявляется при приеме определенной пищи. При язве желудка больные жалуются на отрыжки, изжогу, повышенное слюноотделение и срыгивание.

Психологические проблемы

При сильных стрессах могут появляться болевые ощущения в разных местах, плавно переходящие в область шеи, ключицы, на руку, живот или под левую лопатку. Боль сопровождается чувством тяжести и покалывания. К тому же, у человека возникает необоснованное чувство тревоги и перебои в работе сердца. Иногда человек ощущает нехватку воздуха.

Иные причины болей

Боли под левой лопаткой могут возникнуть в результате таких заболеваний: при бронхите, пневмонии, плеврите. Боль может носить тянущий, тупой или постоянный характер. Она может усиливаться при кашле и сопровождаться повышением температуры.

Возможные причины боли под правой лопаткой

Желчная колика или печеночная

Боли, которые связаны со спазмами мышц желчного пузыря или с закупоркой камнями желчных протоков носят характер коликов. Резкие и сильные боли в животе, которые проявляются в виде схваток и носят колюще–режущий характер могут локализироваться в правом подреберье и отдавать в правую лопатку. Также такие боли могут отдавать в правое плечо, правую челюсть, правый глаз или подключичную область. Чаще всего подобный приступ появляется после приема жирной пищи.

Поддиафрагмальный абцесс

Это явление очень опасно, характеризуется оно скоплением гноя в полости между нижерасположенными органами и диафрагмой. Чаще всего такое явление возникает в том случае, если была занесена бактериальная инфекция, например, при проведении операции. Боль острая и отдает в правое подреберье, плечо и под лопатку. При вдохе болевые ощущения усиливаются. Температура тела повышается, а в анализах крови повышен уровень лейкоцитов.

Нефрит и пиелонефрит

Эти два заболевания возникают при воспалении почек. Боль появляется в поясничном отделе, чаще всего с правой стороны и отдает в правую лопатку и подреберье. У больного наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются сильным жжением и болезненностью. Может повышаться температура тела. Иногда появляется озноб, тошнота или рвота.

Желчнокаменная болезнь

При желчнокаменной болезни болевые ощущения носят режущий, колющий характер. Чаще всего боль появляется в правом подреберье и затем концентрируется в области желчного пузыря. Также боль может отдавать в правую лопатку, в область сердца, шею и правое плечо.

Заболевания, при которых возникает боль в груди

Перикардит

Перикардит – это воспаление сердечной оболочки. Боль возникает в глубине грудной клетки в области сердца. Усиливаются болевые ощущения в положении лежа на спине. При данном заболевании у больного появляется отдышка, слабость, отечность и снижается артериальное давление.

Плеврит

При данном заболевании воспаляется оболочка легкого. Боли появляются со стороны воспаления в грудной клетке. Усиливаются они при глубоких вдохах или движении. Боли могут проходить, но это не значит, что человек выздоровел, поэтому необходимо обратиться к врачу.

Вегето–сосудистая дистония

Это самая частая причина, по которой появляются болезненные ощущения в груди. Как правило, это заболевание развивается при недостаточной физической нагрузке.

Разрыв пищевода

Такая патология сопровождается болью, которая отдает в спину и ощущается посредине грудной клетки. Боли острые и сильные, усиливаются они при вдохе или кашле. Как правило, разрыв пищевода случает при сильной рвоте. Однако и другие факторы могут спровоцировать данное явление. Поэтому, если вы заподозрите у себя данную патологию, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Трахеит

Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи. Боль при данном заболевании возникает в центре грудной клетки. Болевые ощущения сопровождаются кашлем, повышением температуры, сухостью и першением в горле, осиплостью голоса. Боль резкая и жгучая.

Раковые заболевания

При раковых заболеваниях возникают боли в груди. К сожалению, как правило, болевые ощущения появляются уже на поздних стадиях заболевания. При злокачественных образованиях боли могут отдавать в шею, плечо, спину. Они могут носить разный характер тяжести. Чаще всего боли в груди возникают при таких раковых заболеваниях: рак пищевода, рак легких, рак молочной железы, рак поджелудочной железы и рак печени.

Иные заболевания, при которых возникает боль в груди

Боль в груди может появиться также при мастите, туберкулезе, при грыже пищевого отверстия диафрагмы, при миозите и костохондрите.

К каким врачам обратиться, если появилась боль?

Болевые ощущения в груди и под лопаткой могут возникнуть по разным причинам. Иногда они появляются после физических нагрузок или стрессов, в таких случаях болевые ощущения проходят самостоятельно и не несут никакой угрозы. Однако иногда болевые ощущения являются симптомом серьезных заболеваний, которые требуют немедленного лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу, чтобы определить причину болей.

Если у вас болит под правой или левой лопаткой, то нужно обратиться к таким врачам: урологу, гастроэнтерологу, психиатру, травматологу, кардиологу, нефрологу. Если вас беспокоят боли в области груди, то обратиться нужно к: кардиологу, инфекционисту, терапевту или гастроэнтерологу.

Source: www.skalpil.ru

Боль между лопатками в позвоночнике и отдает в грудину: причины, лечение

При появлении болезненных ощущений в спине между лопатками их чаще всего ассоциируют с патологиями позвоночника. Действительно, во многих случаях это так и есть. Заболевания позвоночного столба вызывают сильные боли в спине. Тяжелее всего они переносятся, если локализуются между лопатками. Иногда боли иррадируют или распространяются на другие части тела, чаще всего – в грудину. Но бывают случаи, когда подобные болезненные ощущения связаны с патологиями внутренних органов. Самостоятельно сложно определить причину проблемы, поэтому нужно посетить врача. Это поможет вовремя начать правильное лечение и предотвратит серьезные осложнения.

Общая характеристика

Когда болит спина, это всегда доставляет человеку серьезный дискомфорт. Но если боль еще отдает в грудину, многие больные начинают переживать, что они связаны с сердцем. Волнение еще больше ухудшает состояние. Тем более что подобная проблема действительно часто появляется при сердечной недостаточности. Поэтому очень важно как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование, даже если болезненные ощущения несильные.

Боль в позвоночнике действительно может быть не очень интенсивной. Если она ноющая, возникает периодически при физической нагрузке и проходит после отдыха, многие люди могут не замечать эту проблему. Они считают, что переутомились, стараются снять дискомфорт обезболивающими мазями или таблетками. Но болезненные ощущения могут быть также сильными, резкими, простреливающими или жгучими. Они могут усиливаться при поворотах головы, при движении руками, кашле. Если они связаны с патологиями пищеварительной системы, их усиление будет происходить после еды.

Боль между лопатками – это не болезнь, а только симптом других заболеваний. Поэтому лечебное воздействие должно оказываться не на нее, а на ее причину. Часто ни мази, ни уколы не помогают избавиться от болезненности, потому что источник ее находится во внутренних органах. При этом состояние больного может только ухудшаться.

Без лечения периодически возникающие ноющие болевые ощущения становятся постоянными. Они могут быть острыми, жгучими, колющими, стреляющими. Кроме того, боли могут отдавать в шею, руку или грудину. Такое чаще всего случается при нагрузке или во время движения. Обостряться болезненные ощущения могут также после длительного пребывания в неудобном положении. В самых сложных случаях болезненные ощущения становятся постоянными, не стихая даже в покое.

Причины

Довольно распространенная причина болей между лопатками – это перенапряжение мышц спины. Длительное пребывание человека в неудобном положении, поднятие тяжестей, тяжелая физическая работа или спортивная тренировка – все это может спровоцировать подобные болезненные ощущения. Поэтому больше всего подвержены им спортсмены, грузчики, строители, рабочие.

Но причиной патологии может стать также статическая нагрузка. Такое в последнее время случается все чаще из-за малоподвижного образа жизни большинства людей. Обращаются к врачу с подобными жалобами офисные работники, водители, швеи, писатели. Бывает, что острая боль между лопатками, отдающая в грудину, возникает утром, после того, как человек спал в неудобном положении или на неудобном матрасе. Причиной болезненности становится мышечный спазм.

Болезненные ощущения, связанные с мышцами, возникают также при миозите. Это воспалительное заболевание может развиться после переохлаждения, инфекционного заболевания или травмы. Такие боли обычно распространяются по всей длине мышцы, поэтому могут ощущаться не только в спине, но и в грудной клетке.

Чаще всего подобные боли появляются после повышенных нагрузок или при мышечных спазмах.

Самой опасной причиной подобных болевых ощущений являются опухоли. Если они локализуются в торакальной области (область грудной клетки) или около позвоночника, они вызывают именно такие боли. При этом болезненность постепенно усиливается, становится мучительной и не проходит после приема обычных обезболивающих.

Кроме того, боли между лопатками могут возникнуть при межреберной невралгии или опоясывающем лишае. Причины у этих патологий разные, но симптомы похожи. Это острая боль, которая распространяется полосой по спине и грудной клетке. Она может быть жгучей, стреляющей, лишает человека покоя и не дает выполнять обычные движения.

Патологии позвоночника

Но все же чаще всего боли между лопатками связаны с позвоночником. В этой области проходит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые идут к внутренним органам. Поэтому они так связаны с позвоночником. При любой патологии в позвонках или дисках происходит ущемление нервов или сосудов, из-за чего боль часто распространяется в грудину. Но понять, что источник ее находится в позвоночнике, можно по усилению дискомфорта при движениях руками, наклонах, поворотах корпуса, а также при надавливании на остистые отростки позвонков.

Есть несколько причин таких болезненных ощущений. Важно правильно определить их, так как особенности лечения будут зависеть от этого:

Чаще всего боли между лопатками появляются после ушиба позвоночника, вывиха межпозвоночных суставов, растяжения связок или перелома позвонка. При этом болевые ощущения довольно сильные, не проходят даже в покое. Они могут распространяться выше или ниже места травмы, в грудину, плечо.

Туберкулез позвоночника, вопреки существующему мнению, встречается достаточно часто. Этой бактерией инфицированы многие люди, а развитие заболевания может быть спровоцировано травмой, снижением иммунитета, переохлаждением. На месте очага туберкулеза в позвоночнике возникает резкая жгучая боль, отдающая в грудину. Пациенты могут описывать свои ощущения, как сверлящие, ломящие, пекущие.

Сколиоз в последнее время встречается почти у половины взрослых людей. И именно грудной отдел между лопатками поражается этой патологией чаще всего. Болезненные ощущения при этом возникают с одной стороны, но часто иррадируют в грудную клетку. Они могут быть непостоянными, появляющимися только после динамической или статической нагрузки. Иногда боль может чувствоваться постоянно, не давая человеку двигаться.

Искривление позвоночника может стать причиной болей в спине между лопатками.

Остеохондроз – это довольно распространенная патология. Но только в грудном отделе он встречается редко. В основном поражается шейно-грудной отдел или грудо-поясничный. Патология вызывает боли в спине, усиливающиеся при движении, чихании или кашле. Вместе с ними болит грудная клетка, часто свои ощущения больной описывает, как «кол в груди».

Межпозвоночная грыжа в грудном отделе тоже встречается редко. Но при ее появлении возникают сильные боли, отдающие в грудину, шею и даже руку. Они связаны с ущемлением нервных корешков, поэтому при отсутствии лечения будут только усиливаться. Игнорировать подобные боли не получится еще и потому, что при грыже возникает онемение конечностей, парез мышц, сильное снижение подвижности, даже скованность.

Болезни внутренних органов

Часто также наблюдается противоположная ситуация, когда возникает боль в грудине посередине и отдает в спину. Связан подобный симптом с патологиями внутренних органов. Это может быть стенокардия, ишемическая болезнь сердца, плеврит, желчная колика, острый панкреатит, обострение гастрита или язвенной болезни. Любая из этих патологий может привести к появлению болезненности не только в груди или животе, но и в спине между лопатками.

Чаще всего подобные ощущения возникают при болезнях сердца. Это может быть миокардит, перикардит, аневризма аорты. Приступ стенокардии вызывает острую боль между лопатками и в грудине. Обычно она длится всего несколько минут и проходит от приема Нитроглицерина. Если же такого не произошло, возможно, причина болей другая. Опаснее всего – это инфаркт миокарда. Часто его единственным симптомом являются именно такие боли – ощущение кола от грудины до позвоночника, иногда боль распространяется на левое плечо и руку.

Но подобная болезненность может появиться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Боли при язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите, панкреатите или холецистите могут распространяться на грудную клетку и позвоночник. Распознать их можно по нарушению пищеварения, тошноте, рвоте. Если же вместе с болями появляется кашель, одышка, повышение температуры, скорее всего – это бронхит, туберкулез, пневмония или плеврит. При этом болезненность усиливается при вдохе.

Диагностика

Если появляется боль между лопатками в позвоночнике и отдает в грудину, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Это может быть хирург, ортопед или травматолог. Иногда только на основании внешнего осмотра и опроса пациента специалист может определить причины болей. Но для подтверждения диагноза все равно нужно будет пройти обследование. Это может быть МРТ, КТ, рентген или УЗИ внутренних органов. При подозрении на болезни сердца делается ЭКГ.

Иногда очень сложно даже на основании обследования выявить причину болей, поэтому нужно подробно рассказать врачу о своих ощущениях. Важно, когда появляются боли, как сильно они выражены, где локализуются, какими симптомами сопровождаются. Это поможет более точно поставить диагноз и выбрать правильное лечение.

Читайте также:

Лечение

Подобные болевые ощущения не стоит терпеть. Особенно важно как можно скорее оказать больному помощь, если боль сопровождается одышкой, изменением артериального давления, повышением температуры, сильным кашлем или тошнотой. При этом рекомендуется обратиться к врачу. Медицинская помощь требуется также, если боли продолжаются длительное время, не проходят после приема обезболивающих, сопровождаются онемением рук, слабостью, ограничением подвижности.

Только когда есть уверенность, что боль появилась после переутомления или хронической болезни, которую больной уже давно лечит под руководством врача, можно попробовать снять ее самостоятельно. Для этого используются обезболивающие мази, например, Вольтарен, Диклофенак, Долгит, Фастум. Облегчат состояние больного также таблетки, содержащие анальгетики или НПВП. Рекомендуется принимать Ибупрофен, Нимесил, Кетанов, Баралгин и другие средства, но не более 3–5 дней.

Если болезненные ощущения связаны с патологиями позвоночника, необходимо комплексное лечение, назначенное врачом. Терапевтические методы зависят от причины болевого синдрома и выбираются специалистом индивидуально. Хорошо помогает массаж спины, но выполнять его должен профессионал. Рекомендуется также выполнять лечебную гимнастику. Ведь боли часто связаны с мышечным перенапряжением. А упражнения на растяжку или расслабление мышц помогут избавиться от них.

Профессионально выполненный массаж поможет снять мышечные спазмы.

Медикаментозное лечение, кроме обезболивающих препаратов, часто включает также миорелаксанты, спазмолитики, сосудорасширяющие и поливитаминные средства. Особенно часто назначаются Мидокалм, Сирдалуд, Мильгамма, Мексидол. При наличии дегенеративно-дистрофических процессов эффективны хондропротекторы. Но нельзя самостоятельно выбирать себе лекарство. Только врач после обследования может определить, какое из них будет эффективным.

Дополнительно к лечению, назначенному врачом, можно использовать народные средства. Эффективно применение компрессов, самодельных мазей, растирок.

Можно использовать такие рецепты:

• Взбить 3 белка, добавить по 50 г. сухой горчицы, водки и камфарного спирта и настоять 10 часов.
• Смешать 100 меда, 150 мл водки и 50 г. сока алоэ, настоять 12 часов.
• Натереть на терке сырой картофель и немного хрена, добавить ложку меда.
• Заранее приготовить настойку из цветков одуванчика на водке, использовать ее для растирания спины.
• Компресс из натертой черной редьки хорошо помогает при остеохондрозе, миозите, артрозе, но прикладывать ее можно только через тряпочку.
• Эффективны ванны из сенной трухи или морской соли.

Если же подобная болезненность появилась из-за патологий внутренних органов, избавиться от нее можно только вылечив их. Поэтому лечение больной проходит у кардиолога, пульмонолога или гастроэнтеролога. Чаще всего – это прием специальных лекарственных препаратов.

Профилактика

Боли межу лопатками, особенно если они отдают в грудину, причиняют человеку серьезный дискомфорт. Многие из-за этого сильно переживают, еще больше усугубляя свое состояние. Поэтому очень важно знать, как предотвратить появление таких ощущений.

Есть несколько рекомендаций для этого:

• Следить за осанкой, стараться не сутулиться.
• Не поднимать тяжестей, не носить тяжелых сумок на одном плече.
• При сидячей работе периодически нужно вставать и делать разминку.
• Правильно питаться, чтобы не допустить недостатка питательных веществ.
• Отказаться от вредных привычек.
• Регулярно заниматься гимнастикой, полезна йога, плавание.

Болевые ощущения между лопатками, которые отдают в грудину, могут быть вызваны разными причинами. Самостоятельно разобраться в них невозможно, поэтому лучше обратиться к врачу. Тем более что при таких ощущениях есть риск развития инфаркта миокарда, своевременная помощь при котором может спасти жизнь больному.

Боли в груди, под лопаткой и в области сердца: причины, диагностика и лечение

Боли в груди, под лопаткой и в области сердца: причины, диагностика и лечение
Боли в груди (в грудной клетке), под лопаткой и в области сердца могут возникать при множестве болезней, некоторые из которых представляют угрозу для жизни человека. По этой причине очень важно уметь распознать случаи, когда при болях в груди следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Боли в груди могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, учащением дыхания, онемением рук, кашлем, повышением температуры тела и др. На основе сопутствующих симптомов врач может предположить возможную причину болей в груди и назначить исследования, которые помогут установить проблему.

Причины возникновения болей в груди
Наиболее частыми причинами возникновения болей в груди являются:
1. Заболевания сердца и крупных сосудов: стенокардия, острый инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, перикардит, пролапс митрального клапана и др.
2. Заболевания легких: пневмония, эмболия легочной артерии, спонтанный пневмоторакс, плеврит и др.
3. Заболевания пищевода: ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), эзофагит, спазм пищевода, рак пищевода и др.
4. Заболевания позвоночника и грудной клетки: воспаление реберных хрящей в области соединения с грудиной (болезнь Титце), остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
5. Заболевания нервов: опоясывающий лишай, межреберная невралгия и др.

При каждой из указанных выше болезней боли в груди имеют свои особенности, которые могут помочь установить причину боли.
Ниже описаны наиболее частые виды болей в груди и их причины:
Внезапно возникающая сильная боль в груди в сочетании с одышкой (ощущением нехватки воздуха)
Внезапно возникающая сильная боль в груди в сочетании с одышкой как правило, указывает на серьезные заболевания, при которых требуется немедленная помощь врача. Возможные причины болей этого типа:
Приступ стенокардии сопровождается болью в груди, которая возникает вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Типичный приступ стенокардии появляется внезапно, во время или сразу после физической нагрузки. Боль при стенокардии давящая, сжимающая или жгущая, ощущается за грудиной или в левой половине грудной клетки, в области сердца, может отдавать в левую руку, левую половину шеи, левую половину нижней челюсти. Длительность болей составляет от нескольких секунд до 15 -30 минут. Боль в груди при стенокардии проходит после приема нитроглицерина. Во время приступа болей ощущается страх смерти, чувство нехватки воздуха (одышка), тошнота, головокружение, сердцебиение, слабость. Как правило, стенокардия встречается у людей старше 60 лет. Риск стенокардии выше у людей, страдающих ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, у курильщиков.

Массивная эмболия легочной артерии – это тяжелое состояние, которое характеризуется закупоркой просвета крупных ветвей легочной артерии, что делает невозможным полноценное насыщение крови кислородом в легких. Эмболия легочной артерии проявляется резким приступом пронизывающей боли в грудной клетке, частым дыханием, короткими судорожными вдохами. Развитию эмболии легочной артерии способствуют малоподвижный образ жизни, ожирение, тромбоз вен нижних конечностей, аритмии, рак и недавно перенесенные операции.
Перикардит – это воспаление перикарда (оболочки сердца), которое характеризуется появлением болей в области сердца. Боли при перикардите ощущаются в глубине грудной клетки, как правило, за грудиной. Боли в груди могут ощущаться все время либо быть непостоянными. Боли при перикардите усиливаются в положении лежа на спине и уменьшаются при наклоне туловища вперед. Постепенно боли могут проходить, что означает, что в полости перикарда скапливается жидкость (выпотной перикардит). Выпотной перикардит является серьезным состоянием, которое может привести к сердечной недостаточности с развитием одышки, слабости, снижением артериального давления, появлением отеков и т.д.
Миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокарда), которое, как правило, возникает вслед за вирусной инфекцией. Боли в груди при миокардите сочетаются с повышением температуры тела, одышкой.
Пневмоторакс (спадение легкого) – это состояние, которое характеризуется спадением всего легкого или его части в связи с повышением давления в плевральной полости (которое в норме отрицательно и обеспечивает нахождение легкого в расправленном состоянии). Боль в груди при пневмотораксе возникает внезапно, сопровождается одышкой, учащенным дыханием и сердцебиением, головокружением, слабостью и другими симптомами. Факторы, способствующие развитию пневмоторакса: проникающее ранение грудной клетки, эмфизема легкого, приступ бронхиальной астмы, бронхоэктатическая болезнь и др.
Пневмония – это заболевание, которое характеризуется воспалением участка легкого и сопровождается болями в грудной клетке, кашлем с мокротой, повышением температуры тела и др. Боли в груди при пневмонии, как правило, односторонние (соответствуют стороне воспаленного легкого), усиливаются при движении и при кашле, уменьшаются в положении лежа на больном боку. Боли также могут быть локализованы в глубине грудной клетки и ощущаться как боли под лопаткой справа или слева. См. также Симптомы Пневмонии.
Плеврит – это воспалительное заболевание, которое характеризуется воспалением плевры (оболочки легкого). Боли в груди при плеврите односторонние, соответствуют стороне воспаления, усиливаются при движении, при глубоком вдохе, уменьшаются в положении лежа на больном боку. Боль в грудной клетке при плеврите может постепенно исчезнуть, однако это не говорит о выздоровлении и указывает на то, что в плевральной полости скопилась жидкость. При скоплении жидкости в плевральной полости на первый план выступает одышка.
Боль в грудной клетке, отдающая в руку
Возможные причины болей в груди, отдающих в руку:
Острый инфаркт миокарда сопровождается появлением сильной боли за грудиной, которая может отдавать в левую руку, левую половину шеи, нижней челюсти. Боли при инфаркте миокарда острые, длятся больше 15-30 минут, не исчезают после приема нитроглицерина, сопровождаются страхом смерти, одышкой, бледностью лица, возможна потеря сознания. Острый инфаркт миокарда является состоянием, угрожающим жизни, в связи с чем при подозрении на это заболевание следует немедленно вызвать скорую помощь.
Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника являются частыми причинами возникновения болей в грудной клетке. Остеохондроз – это заболевание позвоночника, которое характеризуется повреждением межпозвоночных дисков и хрящей. Боли в груди при остеохондрозе могут быть острыми и напоминать приступ стенокардии, отдают в лопатку справа или слева, в плечо, руку, могут сочетаться с онемением руки. Опоясывающая боль в груди также характерна для остеохондроза.

«Простреливающая» боль в грудной клетке, как правило, указывает на заболевание нервов.
Возможные причины простреливающих болей в грудной клетке:
Межреберная невралгия – это заболевание, характеризующееся возникновением выраженных болей в области межреберных промежутков (пространство между двумя соседними ребрами). Предрасполагают к развитию межреберной невралгии остеохондроз, резкое неудачное движение, переохлаждение, длительное неудобное положение тела и др. Боль в груди при межреберной невралгии, как правило, ограничена одним межреберным промежутком, «стреляющая», опоясывающая, усиливается при глубоком вдохе, кашле или повороте туловища.
Опоясывающий лишай (герпес зостер) – это заболевание, которое вызывается вирусом герпеса и характеризуется появлением характерных высыпаний на коже по ходу нервов (например, по ходу межреберных нервов), «стреляющими» острыми, либо тупыми, жгучими болями в области грудной клетки, а также чувством онемения («ползания мурашек») по коже в области воспаления.

Боль под правой или левой лопаткой
Возможные причины болей под правой или левой лопаткой:
Боль под левой лопаткой может являться симптомом стенокардии, пневмонии, перикардита, остеохондроза, межреберной невралгии.
Боли под правой лопаткой могут встречаться при заболеваниях желчевыводящих путей, таких как дискинезия желчевыводящий путей, желчнокаменная болезнь и др. Боли при заболеваниях желчевыводящих путей, как правило, сильнее в области правого подреберья (в области печени), и отдают в правую половину грудной клетки, шеи, под правую лопатку. Нередко можно наблюдать связь между приемом пищи и возникновением болей, боли могут сопровождаться тошнотой.
Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, камни в почках) могут также приводить к развитию болей в области грудной клетки и под лопатками, что связано с распространением боли по нервным волокнам.

Боль в левой половине грудной клетки
Боли в левой половине грудной клетки всегда должны настораживать в отношении заболеваний сердца. Так, боли в области сердца могут быть спровоцированы приступом стенокардии, острым инфарктом миокарда, перикардитом, а также левосторонней пневмонией (об этих заболеваниях сказано выше).

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) является довольно частой причиной возникновения болей в области сердца. Боли в груди при ВСД могут иметь самый различный характер и зачастую имитируют серьезные заболевания: например, приступ стенокардии, острый инфаркт миокарда и др. Отличительной особенностью болей в груди при ВСД является отсутствие связи с физическими нагрузками, отсутствие эффекта от приема нитроглицерина (в отличие от стенокардии), валидола и других лекарств.

Боль в груди, отдающая в спину, между лопатками
Разрыв пищевода – это серьезное состояние, при котором нарушается целостность стенки пищевода и его содержимое попадает в полость грудной клетки. Как правило, разрыв пищевода возникает во время обильной рвоты. Боли в груди при разрыве пищевода сильные, острые, ощущаются посредине грудной клетки и отдают в спину. Боль усиливается при кашле, вдохе или перемене положения тела. При подозрении на разрыв пищевода следует немедленно вызвать врача, так как промедление с лечением может привести к серьезным последствиям и даже к смерти.
При разрыве аневризмы аорты боль возникает внезапно, ощущается как «разрыв» внутри грудной клетки. Боль в груди при этом заболевании может отдавать в область между лопатками и сочетается с выраженным страхом смерти, одышкой, болью в животе, слабостью (вплоть до потери сознания).

Боль в центре грудной клетки
Боль по средней линии грудной клетки может встречаться при различных заболеваниях пищевода, трахеи и других органов.
Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое, как правило, возникает вследствие длительного заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. Боли при эзофагите жгущие (изжога), длятся от нескольких минут до нескольких часов, усиливаются во время или после приема пищи, могут отдавать в шею.
Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи, которое, как правило, возникает при различных простудных заболеваниях (грипп и др.) Боль в груди при трахеите жгущая, ощущается за грудиной (посередине грудной клетки), сочетается с ощущением сухости в горле, осиплостью голоса, иногда сопровождается кашлем (сухим или с отхождением мокроты). Нередко при трахеите повышается температура тела.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это заболевание, которое характеризуется попаданием верхней части желудка (реже желудка целиком или других органов брюшной полости) в полость грудной клетки. Боли в груди при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, как правило, связаны с приемом пищи, появляются, или усиливаются в положении лежа, сопровождаются изжогой, чувством тяжести в груди, могут отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, имитируя боль при стенокардии.

Хронические боли в грудной клетке.
Длительные боли в грудной клетке и в грудном отделе спины, как правило, являются следствием хронических заболеваний органов грудной клетки, позвоночника и, иногда, органов брюшной полости. Наиболее частыми причинами хронических болей в груди являются:
Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза. Основными симптомами легочного туберкулеза являются: длительный кашель (более 3 недель), отхождение мокроты с прожилками крови, повышение температуры тела, боли в груди, ночная потливость, снижение массы тела и аппетита, слабость и др. Боли в груди при туберкулезе легких постоянные или периодичные, как правило, ноющие, могут усиливаться во время кашля. Туберкулез позвоночника сопровождается постоянными болями в спине, которые могут отдавать по ходу межреберных нервов и иметь опоясывающий характер. При появлении описанных симптомов в сочетании со слабостью, снижением веса, ночной потливостью и др. следует обратиться к врачу, который назначит дополнительные исследования для уточнения причины болей в груди и спине.
Рак легких – это серьезное заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли легкого. Боли в грудной клетке при раке легких, как правило, встречаются в поздних стадиях, когда опухоль имеет значительные размеры, либо проросла в окружающие ткани (в плевру – оболочку легкого). Боли в груди при раке легких могут отличаться по интенсивности: от постоянных ноющих, до невыносимых болей. Нередко боли в груди при раке легких отдают в плечо, шею, спину. Как правило, рак легких развивается у курильщиков и сопровождается постоянных сухим кашлем, снижением массы тела, аппетита, слабостью, ощущением нехватки воздуха и др.
Постоянные боли в груди могут встречаться и при других злокачественных заболеваниях органов грудной клетки (рак пищевода, рак молочной железы и др.), а также при раке печени, рака поджелудочной железы и др.

Боль «на поверхности» грудной клетки
Боль «на поверхности» грудной клетки встречается при заболеваниях «каркаса» груди (грудины, ребер), а также мышц грудной клетки, подкожно-жировой клетчатки,молочных желез у женщин.
Костохондрит (или синдром Титце) – это заболевание с неизвестной причиной, которое характеризуется появлением болей в передней части грудной клетки, что связано с воспалением в области соединений хрящей ребер и грудины. Костохондрит чаще развивается в молодом возрасте. Боли в груди при костохондрите ощущаются в передней части грудной клетки, сбоку от грудины, усиливаются при надавливании на эту область, кашле и глубоком вдохе, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней и, как правило, самостоятельно проходят без лечения.
Переломы ребер являются одной из причин появления сильных болей в грудной клетке. Как правило, переломы ребер развиваются в результате травм, автомобильных аварий, падений и т.д. При переломе одного ребра боль ощущается в одной половине грудной клетки, усиливается при кашле, повороте, глубоком вдохе. Перелом нескольких ребер сопровождается выраженной болью в грудной клетке, нередко приводит к развитию пневмоторакса, что значительно усиливает боль и сопровождается выраженной одышкой (ощущением нехватки воздуха).
Миозит – это воспаление мышц вследствие переохлаждения, длительного пребывания на сквозняке, физической работы, либо в результате травм. Миозит мышц грудной клетки сопровождается выраженной слабостью мышц, появлением тянущих, ноющих болей на поверхности грудной клетки, которые усиливаются при ощупывании и движении и отдают в руки, плечи, шею.
Мастит – это воспаление молочных желез, которое, как правило, развивается у кормящих матерей, однако встречается и у женщин, не кормящих грудью, вследствие переохлаждения. Боль в груди при мастите односторонняя, усиливается при надавливании на молочную железу. Воспаленная молочная железа увеличивается в размере вследствие отека.

Что делать при возникновении боли в груди?
Боль в груди является довольно распространенным симптомом и встречается при множестве заболеваний, одни из которых угрожают жизни (инфаркт миокарда, разрыв аневризмы аорты и др.), а другие не являются поводом к немедленному обращению к врачу.
В каких случаях следует немедленно вызвать врача?
1. Если боль в груди возникла внезапно, имеет острый характер, сочетается с одышкой, чувством нехватки воздуха, учащенным дыханием, потемнением в глазах.
2. Если при ишемической болезни сердца боль в области сердца или за грудиной не проходит более 5 минут и не снимается приемом нитроглицерина.
3. Если за приступом боли в груди последовала потеря сознания.
Какие анализы помогут установить причину болей в груди?
Чтобы выяснить причину болей в груди, врач использует следующие основные методы диагностики:
1. Опрос: врачу важно выяснить, какой характер имеют боли в груди, как часто они появляются, есть ли связь с физической нагрузкой, приемом пищи и другими факторами, когда боль в груди усиливается, а когда ослабляется, куда отдает боль и т.д.
2. Непосредственное обследование: врач осмотрит вас, послушает легкие и сердце, измерит артериальное давление, пульс, при необходимости измерит температуру тела.
3. Рентген грудной клетки является одним из наиболее распространенных методов диагностики болей в грудной клетке. С помощью этого метода врач может выявить заболевания легких, сердца и других органов грудной клетки: пневмония (воспаление легких), плеврит, перикардит, пневмоторакс (спадение легкого), переломы ребер, эмболия легочной артерии и др.
4. ЭКГ – это метод, который позволяет определить работу сердца. С помощью ЭКГ врач может выявить признаки, указывающие на инфаркт миокарда, приступ стенокардии, эмболию легочной артерии и др.
5. Компьютерная томография – это метод диагностики различных заболеваний органов грудной клетки, который позволяет выявить изменения, не определяющиеся на рентгене.
6. ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – это метод диагностики, который используется при подозрении на эзофагит, ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), разрыв пищевода и другие заболевания пищеварительной системы.
7. Общий анализ крови поможет врачу выяснить, имеется ли воспаление в организме.
Первая помощь при возникновении болей в грудной клетке
Боли в грудной клетке могут встречаться при различных заболеваниях, диагностика которых осуществляется только врачом. В связи с этим не существует каких-либо действий, которые облегчили бы состояние больного в независимости от причины появления боли в грудной клетке. Таким образом, объем помощи при болях в грудной клетке в домашних условиях ограничен. Если боли в груди не сопровождаются теми тревожными симптомами, о которых было сказано выше, вам следует обратиться к врачу для выяснения причин в ближайшее время.

Здоровье во мне — ZdorovoMne.RU

Вступите в группу, и вы сможете просматривать изображения в полном размере

Боль в грудине посередине отдает в спину между лопатками: возможные причины

Содержание статьи:

Грудина – плоская губчатая кость выпукло-вогнутой формы, имеющая вертикальную ориентацию и расположенная посередине верхней части грудной клетки, между ребрами и ключицами. Боль, возникающую в этой области груди, называют загрудинной. Она входит в симптоматическую картину различных патологических состояний – от сравнительно безобидных до очень серьезных, которые без своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи могут закончиться летальным исходом. Во многих случаях загрудинная боль иррадиирует (отдает) в другие зоны тела, прежде всего в спину и позвоночник.

Причины загрудинной боли

Подобная симптоматика объясняется целым рядом причин, которые могут быть разделены на две основные группы: патологические и физиологические. К первым относятся боли, связанные с заболеваниями той или иной системы или органа человеческого организма. Чтобы избавиться от них, необходимо устранить или смягчить патологию при помощи различных лечебных методик. Вторые являются следствием происходящих в организме естественных процессов, не нуждаются в каком-либо лечении и исчезают по мере нормализации ситуации.

Патологические причины

Если больной обращается за медицинской помощью с жалобой на то, что у него болит в грудине посередине и отдает в спину, врач в первую очередь рассматривает вероятность развития имеющих подобную симптоматику патологий, несущих в себе наиболее значительную опасность для здоровья и жизни пациента. К ним относятся заболевания органов, входящих в следующие системы:

• сердечно-сосудистую – различные кардио- и ангиопатологии – ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, артериальный тромбоз;
• дыхательную – бронхит, трахеит, плеврит, воспаление легких, легочный абсцесс;
• опорно-двигательную – сколиоз, остеохондроз, грыжа хрящевого диска, располагающегося между позвонками грудного отдела позвоночного столба;
• пищеварительную – эзофагит, грыжа пищевода, диафрагмальная грыжа;
• вегетативно-нервную – межреберная невралгия.

Загрудинная боль с иррадиацией в спину входит в симптоматическую картину онкопатологий органов грудной полости. Если боль в груди отдает в позвоночник, это симптом, характерный для различных травматических повреждений грудного скелета: ушибов, трещин, переломов.

Физиологические причины

Перестройка организма во время беременности может вызвать боли за грудиной

Помимо патологических, существуют физиологические поводы для возникновения загрудинных болей. К ним относятся:

1. Пубертатный период у подростков – ему присущ бурный рост скелета, за которым не всегда поспевают мышцы, сосуды и внутренние органы. Кроме того, в это время происходит мощный гормональный всплеск, сказывающийся на состоянии сердечно-сосудистой системы.
2. Беременность – для этого состояния также характерна кардинальная перестройка всех систем организма и изменение гормонального фона, способные вызвать боли за грудиной с иррадиацией в позвоночник.
3. Значительные перегрузки при занятиях спортом или физическим трудом.
4. Длительно сохраняемая неудобная поза во время работы или отдыха.
5. Естественные трансформации скелетно-мышечной системы, возникающие в пожилом возрасте.

Загрудинная боль, обусловленная физиологическими причинами, как правило, не причиняет большого беспокойства и при нормализации ситуации исчезает самостоятельно без каких-либо терапевтических процедур. Однако если она принимает систематический характер, либо проявляется в острой форме, а также при появлении сопутствующих симптомов, заставляющих подозревать развитие той или иной патологии, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Симптоматика и диагностика

У каждой из упомянутых патологий помимо неприятных ощущений за грудиной есть и другая, специфическая симптоматика. Она позволяет устанавливать более точные диагнозы:

• При кардиологических заболеваниях болевые ощущения возникают как непосредственно в загрудинной зоне, в середине грудной клетки, так и слева либо справа от нее. Сердечная боль может быть колющей, давящей, тупой или острой, и иррадиировать в правую/левую руку, в позвоночник, под лопатку. При обширном инфаркте миокарда она способна привести к кардиологическому шоку и потере сознания.
• Причиной того, что боль в грудине посередине отдает в спину между лопатками, могут стать инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей и легких, которые сопровождаются сильным повышением температуры тела – до 39-40 градусов. Становится тяжело дышать, при попытке сделать вдох или выдох возникает кашель.
• Когда боль в середине грудной клетки отдает в спину, это может быть признаком поражения среднего отдела позвоночника. При этом трудно наклоняться, двигать плечами, шеей, немеют руки, резкие движения вызывают эффект «прострела».
• Сходные симптомы имеет межреберная невралгия – при поворотах туловища грудные мышцы болят и тянут, острая боль ощущается при нажатии на ребра;
• Причиной того, что у человека болит за грудиной и отдает в спину, могут стать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Об этом свидетельствует сочетание загрудинной боли с кислой или горькой отрыжкой, жжением в горле, затрудненным глотанием.

Поскольку боль за грудиной входит в симптоматическую картину весьма обширного спектра патологий, для определения ее причин часто бывает необходимо провести многоплановое обследование.

Процедура ЭКГ

Помимо лабораторных исследований используется инструментальная диагностика:

• Электрокардиография и эхокардиография (ультразвуковое исследование сердечной мышцы) занимает ведущее место при жалобах пациента на загрудинную боль с иррадиацией в позвоночник, так как патологии кардиогенного характера представляют наибольшую опасность для здоровья и жизни.
• Рентгенологическое обследование, помогающее выявить заболевания бронхолегочной системы и позвоночника, также имеет очень важное значение при подобной локализации болевого синдрома.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – весьма информативные методы диагностики, позволяющие наблюдать состояние внутренних органов и позвоночника в трехмерной проекции.

  МРТ позвоночника

• Патологии пищеварительной системы, при которых также возникает загрудинная боль, исследуются методами рентгеноскопии с применением контрастного вещества, и фиброгастроскопии – введением в пищевод гибкого зонда с миниатюрной видеокамерой на конце.

После уточнения диагноза назначается курс лечения, необходимый для коррекции ситуации. Характер терапии зависит от результата проведенных анализов и исследований. Это может быть консервативное лечение при помощи различных фармакологических препаратов и физиотерапевтических процедур – массажа, бальнеологической терапии, лечебных ванн и т.д., либо хирургическая операция.

После прохождения курса лечения больной должен находиться под наблюдением специалиста. Срок такого наблюдения в зависимости от выявленной патологии и результатов терапии может длиться от нескольких недель до нескольких лет, либо иметь пожизненный характер.