Боль в грудной клетке посередине при кашле, нажатии, вдохе, движении. Причины и что делать

Внутреннее строение человека сложное, состоит из множества систем, взаимодействующих друг с другом. Боль, возникшая в теле, например, посередине грудной клетки, может указывать на заболевания в сердце, лёгких, или проявляться симптомом другого заболевания.

Содержание записи:

Почему болит грудная клетка посередине?

Тело человека чувствительно к изменениям окружающей среды, подвержено многим болезням. Но организм всегда подаёт сигналы, которые предупреждают, что с  ним что-то происходит. Сердце, лёгкие, пищевод и крупные сосуды являются источником одних и тех же чувствительных скоплений нервных узлов. Поэтому боль, источник которой находится в органах грудной клетки, ощущается в любом месте, между животом и линией ушей.

Боль в грудной клетке

Более 1/3 случаев появления болей в грудной клетке связаны со скелетно-иышечными повреждениями.

Около 20% вызваны желудочно-кишечными заболеваниями, а 10% болей относится к стенокардии напряжения. Боль в грудной клетке посередине чаще развивается из-за нехватки кислорода в сердечной мышце. Причины развития ишемии заложены в заболевании сосудов. Существует и множество других, внесердечных причин.

Боль за грудиной посередине отдает в спину

Грудина – плоская губчатая кость, расположенная посередине грудной клетки, соединяющая ребра и ключицу. Боль за грудиной – частые жалобы, могут свидетельствовать о простом переутомлении или начавшемся заболевании. Она может быть прямой или отражённой.

Причины болей, иррадирующие в спину:

• болезни, травмы позвоночника;
• опухоли;
• перелом грудины;
• сердечные расстройства;
• болезны дыхательных органов;
• расстройства органов ЖКТ.

Нарушения в области четвёртого грудного позвонка, средостения, провоцируют боли такого характера. В процессе стенокардии возникает чувство сдавливания грудиной. Заболевания ЖКТ сопровождаются болями за грудиной, нередко отдающими в спину.

Боль при движении

Физические упражнения, нагрузки вызывают боли при имеющейся стенокардии. Заболевания костные, суставные, мышечные вызывают болевые ощущения в разных отделах грудины. Межрёберная невралгия спообствует развитию постоянной боли.

Боль при вдохе

Боль в грудной клетке посередине может быть признаком остеохондроза. Она  усиливается при глубоком вдохе, подъёме рук. При трахеите, пневмотораксе, инфекционных заболеваниях (туберкулёзе). Болезнь Бехтерева, спондилоартроз вызывает дискомфорт при глубоком дыхании. Перелом рёбер, последствия ушибов отдаются сильной болью в груди, особенно при дыхании.

Боль после курения

Этот вид связан с нарушениями в работе бронхов, лёгких:

• Бронхит, эмфиземе, дисплазия лёгких. Постоянное курение вызывает скапливание в лёгких смолистых веществ, содержащихся в дыме, что приводит к разрушению структуры лёгких. Дым убивает природные барьеры, сдерживающие распространение инфекций. Так как в бронхах имеются нервные окончания, то это приводит к болезненности в груди.
• Абстинентный синдром, вызванный никотиновой отменой. У курильщиков, отказавшихся от никотина, возможно обострение хронических болезней, нарушение вентиляции в лёгких, что вызывает боли в груди.

Боль при надавливании

Заболевания периферических нервов, вызванных сдавливанием нервных корешков, называется межрёберной невралгией. Эта причина – вторая по распространённости при болях в груди. Болезненность ощущается при надавливании на определённые точки вдоль грудной клетки. Искривление позвоночника в грудном отделе, кифоз, вызывает болезненность при надавливании на дыхательную мышцу.

При остеохондрозе возникает дискомфорт при надавливании на трапециевидную, малую грудную мышцу.

Боль после рвоты

Сильные приступы рвоты приводят к разрыву пищевода, боль при этом дополняется чувством жжения, одышкой. Такое состояние требует срочной врачебной помощи. Рвотный процесс сопровождается резким сокращением диафрагмы, за счёт чего происходит выброс остатков пищи. Усиленная рвота вызывает болезненные спазмы в мышцах груди и живота за счёт резких сократительных движений.

Боль при кашле

Кашель усиливает боль при заболеваниях сердца, трахеите, бронхите, межрёберной невралгии. Дискомфорт повышается при кашле, если травмирован позвоночник, есть грудинные ушибы, зажимы мышц. Усталость мышечной мускулатуры после продолжительного кашля, раздражение плевры, межрёберная невралгия, всё это создаёт предпосылки для дискомфорта в груди.

Виды боли в грудине посередине. На что они указывают

Дифференциальная диагностика основывается на описании болевых ощущений.

При постановке диагноза учитывают:

• месторасположение боли;
• место распространения болевого возбуждения;
• вид боли, её длительность, характер.

Недостаточно определить только вид, следует провести диагностические исследования. Все признаки, соединённые вместе, позволят правильно поставить диагноз.

Резкая

Боль в грудной клетке, раздирающая и иррадиирущая в спину, возникает при диссекции грудной аорты, артериальной гипертензии. Постоянно острая или возникающая периодически боль часто связана с перикардитом. При этом боль посередине груди усиливается при дыхании, глотании, в положении лёжа спине. Жгучая боль в области от эпигастрия до шеи говорит о наличии рефлюкс-эзофагита.

Сильная

Сильная боль, начавшаяся после рвоты, бывает после разрыва пищевода. Но множественные признаки могут указывать и на другие причины. Внезапная боль, опоясывающая среднюю часть грудной клетки,  характерна для инфекционных заболеваний. Вторичный признак – появление сыпи.

Ноющая

Постоянная ноющая, появляющаяся в эпигастрии, внизу грудины, усиливающаяся в положении лёжа – указывает на панкреатит. Сопровождается рвотой, напряжением мышц живота.

Боль, не имеющая определённого местоположения, иногда возникающая в нижней части груди, верхней части живота, говорит о язвенной болезни. Причины, способствующие её появлению – алкоголизм, курение. Симптомы уменьшаются после приёма антацидов или пищи. Постоянная бывает при фибромиалгии, ощущается во всех частях тела, грудине в том числе.

Давящая

Давящая боль возникает при стабильной стенокардии, инфаркте, может проявиться в одной стороне груди, за грудиной, в центре. Она проходит в период покоя, возникает при физических нагрузках, при диагнозе стенокардии напряжения.

Пекущая

Пекущая, кинжальная кратковременная боль характерна для стенокардии. Жжение в груди почти всегда указывает на кардиологические причины. Болевые ощущения концентрируются в области сердца, расходятся по всей груди, отдаваясь в руку, шею, лопатку. Пекущий характер присущ и другим заболеваниям: плевральным, в органах ЖКТ, нарушениям в костно-мышечной системе.

В редких случаях жжение ощущается на фоне психогенных депрессий.

Возможные причины боли в грудной клетке посередине

Многие заболевания вызывают боль и дискомфорт в груди.

Некоторые являются опасными для жизни, требуют госпитализации:

• Диссекция грудной аорты.
• Разрыв пищевода.
• Острый коронарный синдром.
• Закупорка лёгочной артерии.

Другие не представляют угрозу жизни, лечатся в условиях больницы или амбулаторно:

• Нарушения в грудной стенке.
• Плевральные заболевания.
• Стабильная стенокардия.
• Заболевания ЖКТ.
• Травмы, ушибы.

Травмы

Грудные повреждения могут иметь как открытый, так и закрытый характер.

Виды травм:

• перелом ребер;
• ушибы;
• сдавливание.

Ушибы опасны появлением внутренних кровоизлияний, гематом, развивающихся во внутренних органах. Всё это вызывает боли, от острых  до тупых, ноющих. При переломе ребёр болезненность усиливается при вдохе. Сильный ушиб сердца сопровождается сердечной болью, тахикардией, снижением артериального давления.

Боль в грудной клетке посередине может появиться в ответ на физические нагрузки, поднятие тяжестей, монотонный физический труд.

Сердечно-сосудистые заболевания

• Стенокардия напряжения. Боль усиливается при активных физических нагрузках.
• Инфаркт миокарда. Разрыв атеросклеротической бляшки организм стремится закрыть тромбом, что затрудняет подачу кислорода, вызывая острую ишемию миокарда. При таком состоянии больше 15 мин. клетки сердечной мышцы погибают, развивается острый инфаркт.
• Расслоение аорты. Ей сопутствуют обморок, инсульт, артериальная гипертензия.
• Перикардит. Сопутствующий симптом – набухание шейных вен.
• Миокардит. Сопровождается лихорадкой, одышкой, повышенной утомляемость.

Легочные заболевания

Ткань лёгких не имеет болевых рецепторов, поэтому боль появляется только при поражении листков, покрывающих их – плевры. Это боли плевральные, зачастую они осложняются при кашле, глубоком дыхании, сопровождаются одышкой.

Болезни, способствующие поражению плевры:

• Опухоли лёгких и плевры.
• Плеврит. Нередко начинается после пневмонии или вирусной инфекции. Боль возникает при кашле, дыхании.
• Воспаления плевры.
• Напряжённый пневмоторакс. Состояние организма, при котором аппарат внешнего дыхания не обеспечивает правильный газообмен в силу внутренних или внешних причин.
• Эмфизема средостения, развивающаяся при повреждении лёгкого.
• Эмболия лёгочной артерии. Сопровождается одышкой, тахикардией.

Трахеобронхит – одна из причин болей в грудной клетке, когда воспаляются бронхи или появляются опухоли трахеи. Простудные боли, появившиеся вместе с кашлем, уходят быстро, а сохраняющиеся длительное время без видимых причин требуют проведения бронхоскопии.

Патологии желудочно-кишечного тракта

• Спазм пищевода. Боль имеет длительный характер, нередко появляется при глотании.
• Рефлюксная болезнь. Рецидивная резкая боль, начинающаяся от эпигастрии и продвигающаяся до шеи. При наклонах туловища увеличивается, в положении лёжа уменьшается.
• Панкреатит. Мышцы вверху живота напряжены, болезненность сопровождается рвотой.
• Расстройства желчевыводящих путей. Боль появляется после приёма пищи, но не физических усилий.
• Язвенная болезнь. Дискомфорт появляется в любой части живота, нижней части груди, имеет повторяющийся характер, усиливается в состоянии голода.

Болезни позвоночника

Нервы, соединённые со спинномозговым отделом, расположенные в грудном отделе, отвечают за дискомфорт в груди. Их защемление, повреждение при заболевании грудного отдела позвоночника, часто вызывает чувство сдавливания в груди, болезненности.

На что они указывают:

• Грудной остеохондроз, при котором изношенные и постаревшие межпозвоночные диски вызывают развитию болевого синдрома.
• Грыжа грудного отдела, при которой ядро диска выходит на пределы позвоночника.
• Кифоз, искривление грудного отдела позвоночника, влияющее на появление боли.
• Протрузия диска. Выпячивание диска из-за трещины в фиброзном кольце, оказывает давление на спинномозговой канал, тем самым вызывая боль в груди.
• Сколиоз, при котором искривление грудного отдела вправо или влево развивает боль в позвоночнике и груди.
• Миозит. Воспаление мышц приводит к болезненности.
• Радикулит. Воспаление нервных корешков спинномозговых нервов развивает болевой синдром в грудном отделе.

Боль в грудной клетке посередине возникает при артрите плечевого сустава. При этом она отдаётся в грудь, лопатки, становится причиной онемения верхних конечностей.

Что делать в качестве первой помощи при боли в груди, когда тяжело дышать?

Люди с болями в грудной клетке должны обращаться к врачу немедленно, потому что при ишемии каждое мгновение увеличивает область повреждения сердечной мышцы. Ишемический приступ чаще проявляется на холоде, потому что сосуды при понижении температуры сужаются, и объём крови сокращается. Рекомендуется при приступах вызывать «Скорую помощь», даже в том случае, если боли снизились.

Люди, страдающие приступами стенокардии должны носить с собой валидол, нитроглицерин.

Эфирное масло лаванды

Беспокойство и паника, обычные спутники приступа, проходят, если приложить к носу платок, смоченный лавандовым эфирным маслом. В случае межрёберной невралгии, остром её периоде, рекомендуется постельный режим в течение 2–3 дней. Тело должно лежать на твёрдой ровной поверхности, можно перевязать грудную клетку тёплым, лучше пуховым, платком.

Методики лечения боли за грудиной посередине

При невыясненной этиологии необходимо госпитализировать больного для дальнейшего обследования. Снятие болевых симптомов проводится с помощью анальгетиков. Уменьшение боли после их принятия не отменяет необходимость выявления заболеваний.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о серьёзных причинах болей в грудине:

• спутанность сознания;
• повышенная потливость;
• гипоксия;
• асимметрия дыхательных шумов;
• появление сердечных шумов;
• одышка;
• тахикардия, брадикардия.

Лечение в сложных случаях проводится с помощью препаратов, назначаемых врачом и под его наблюдением:

Группа препаратов	Наименование	Рекомендации
Артериальные релаксанты	Нитроглицерин	Расслабляют сердечные артерии, снижают нагрузку венозной крови
	Нитрокор
	Эринит
	Нитромакс
Тромболитические препараты	Тенектеллаза	Восстанавливают кровоток по закупоренным сосудам
	Ретаплаза
	Тромбозилис
	Стрептокиназа
Разжижители крови	Тромбо Асс	Профилактика инсультов, миокарда, тромбоэмболии
	Кардиомагнил
	Прадакса
Препараты для подавления кислот	Фосфалюгель	Применяются при заболеваниях ЖКТ, нейтрализуют кислоту, защищают слизистую
	Рутацид
	Альмагель
	Нексиум
НПВП	Аспирин Кардио	При стенокардии, первичных профилактиках

При панических приступах, сопровождающих боли в грудине, врач выписывает антидепрессанты для контроля эмоций.

Терапия при остеохондрозе, ушибах:

• Анальгетики: Трамал, Амбене.
• Спазмолитики: Лидокаин, Тримекаин.
• Противовоспалительные: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
• Сосудорасширяющие: Актовегин, Трентал.
• Хондропротекторы: Румаклон, Хондролон, Хондроксид.

При рёберных переломах предлагаются отхаркивающие средства, для предотвращения пневмонии посттравматической:

• Термопсис.
• Коделак бронхо.
• Термопсол.

  Термопсис

А также проводятся курсы лечебных процедур:

• гимнастика для вентиляции лёгких;
• физиотерапевтические процедуры;
• УВЧ-терапия;
• массажные занятия.

При болях в груди, возникших в результате стресса, волнений, нужно проводить расслабляющие упражнения, заниматься йогой, совершать прогулки на свежем воздухе.

В сложных случаях сердечных заболеваний проводятся хирургические процедуры:

• Ангиопластика и установка стента. Если боль в груди вызвана закупоркой артерии, которая питает сердце, проводится операция по установке стента.
• Шунтирование. Операция по восстановлению аорты, доставляющей кровь из сердца к другим органам.
• Дренирование лёгкого при пневмотораксе.
• Экстренная операция по восстановлению расслоения аорты.

Вероятность жизненно опасных заболеваний увеличивается с возрастом, а диагностирование и восстановление после болезни затруднено. Поэтому к любым изменениям в организме, нарушающим привычный образ жизни, особенно к таким, как боль посередине, слева или справа в грудной клетке, необходимо относиться со всей серьёзностью.

Видео о боли в груди

Три теста при боли в груди:

Автор: Беляева Анна

чем вызвана и опасна? Подробная информация здесь!

Такой симптом, как боль в грудной клетке, возникающая при глубоком дыхании, часто принимается людьми за сугубо легочную проблему. Однако, существует ряд патологий, не связанных с дыхательной системой, проявлением которых является боль при вдохе.

Боль в грудной клетке при глубоком вдохе

Содержание материала

Патологии костно-мышечного аппарата

Грудная клетка образована:

• грудиной;
• ребрами;
• ключицами;
• грудным отделом позвоночника.

Строение грудной клетки

Грудная клетка человека

Костный аппарат окружен мышечной массой, пронизан нервными волокнами. Все эти образования могут стать источником боли. А при ряде патологий костно-мышечной системы появляется боль именно при глубоком вдохе. Причина тому – движения грудной клетки при дыхании.

Положение ребер на входе и выдохе

На вдохе она поднимается и расширяется, что может привести к болевым ощущениям при некоторых патологиях.

Остеохондроз

Дегенеративная патология позвоночника, от которой страдает более половины взрослого населения планеты. При остеохондрозе происходят атрофические изменения межпозвоночного диска. Пульпозное ядро диска теряет свою упругость, обусловленную его выраженными гидрофильными свойствами. Влага уходит, диск становится менее упругим и более уплощенным.

Стадии остеохондроза

Фиброзное кольцо, в норме поддерживающее должный объем пульпозного ядра, так же страдает. Из-за смещения и приближения друг к другу соседних позвонков на кольце могут появиться радиальные трещины. Разрушаются связки, поддерживающие позвоночный сегмент. Развивается его нестабильность, позвонки сдвигаются, вызывая корешковый синдром с болезненностью.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Подобные изменения в разной степени появляются у всех людей с течением возраста. Они более выражены при наличии избыточного веса, нерациональной физической нагрузке, длительном малоподвижном образе жизни. Боль в груди на вдохе появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, когда движение грудной клетки затрагивает пораженные позвоночные сегменты.

Локализация боли

Важно! Боль при остеохондрозе иррадиирует в межлопаточную область или верхние конечности.

Межреберная невралгия

По нижнему краю всех ребер проходит сосудисто-нервный пучок. Нервы, проходящие в его составе, часто являются источником невралгии.

Межреберная невралгия

Этиология этого поражения различна:

• переохлаждение;
• ущемление;
• инфекция;
• раздражение.

Наиболее часто возникают эпизоды межреберной невралгии на фоне остеохондроза позвоночника.

Боль в груди при вдохе : причины, диагностика, лечение

Основные причины

Боль в груди при вдохе или выдохе является одним из проявлений серьезных заболеваний легких, сердца или сосудов, а также травм или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как полагают медики, боли в груди при заболеваниях легких чаще всего происходят из-за нарушений в плевральной оболочке, которая окружает легкие. Любое заболевание, которое поражает мембрану легких, может вызвать боль в груди при дыхании. Между двумя слоями мембраны есть небольшое количество жидкости, которая действует как смазка и помогает свести к минимуму трение легких, когда при дыхании они расширяются.

В грудной клетке (ее плевральной оболочке) также есть много чувствительных нервных волокон. Любые трения или раздражения этих нервных волокон тоже могут вызвать боли в груди при вдохе и выдохе.

Боль в груди при вдохе могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это состояние возникает, когда «соки» из вашего желудка поднимаются вверх, ко рту. В дополнение к боли в груди вы можете испытывать боль при вдохе.

Еще одна очевидная причина боли в груди — ушиб или перелом ребер. Травма грудной клетки, травмы ребер во время дорожно-транспортного происшествия или падение с большой высоты могут привести к переломам ребер. Такие травмы чаще всего вызывают боль в грудной клетке при дыхании, в особенности – при глубоком вдохе. В тяжелых случаях требуется операция, применение тепла на грудь или использование болеутоляющих средств, стероидов и противовоспалительных препаратов.

Часто причинами боли в груди могут быть заболевания сердца и сосудов. Одни из самых опасных симптомов, сопровождающих боли в груди при вдохе – те, что сопровождают заболевания сердца и сосудов. Они могут быть проявлением сердечного приступа или других сердечно-сосудистых заболеваний. Однако боль в груди при вдохе и выдохе может быть проявлением других заболеваний. Рассмотрим характер этой боли подробнее.

Читайте также: Боль в груди при кашле

[4], [5], [6]

Боль в груди при вдохе: сгусток крови в легких

Легочная эмболия – это состояние, при котором одна или несколько артерий, которые снабжают кровью легкие, забиваются. Это происходит из-за наличия тромба в артерии. Легочная эмболия может возникнуть из-за сгустков крови, которые направляются в легкие, в основном из вен в ногах, и застряют по дороге в кровеносных сосудах легких. Они могут вызывать воспаление легких, что, в свою очередь, провоцирует раздражение нервов плевральной оболочки. И вот пожалуйста — человек страдает от боли в груди при вдохе.

Легочная эмболия (сгусток крови в легких) – одна из самых опасных причин боли в груди при вдохе или выдохе. Правда, стоит заметить, что не все пациенты с легочной эмболией испытывают боль в груди при вдохе. Иногда это заболевание проходит бессимптомно, но от этого не менее опасно.

Симптомы

Симптомы этого заболевания включают внезапные боли в грудной клетке при дыхании, одышку, кашель с кровью, посинение кожи, потливость, тромбоз глубоких вен и т.д.

Тип и тяжесть боли в груди при вдохе зависит от индивидуальных особенностей пациента. Нет двух пациентов с легочной эмболией, у которых наблюдается один и тот же тип боли в груди.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Диагностика легочной эмболии – сложности процесса

Чтобы понять, как диагностируется тромбоэмболия легочной артерии, вы должны обратить внимание на истории других пациентов. Пациентов с легочной эмболией часто помещают в больницу. Их истории заболевания могут дать возможность понять другому пациенту, как проявляется тромбоэмболия легочной артерии. Об этом можно узнать, расспросив своих соседей по палате, если вы тоже находитесь в стационаре.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Легочная эмболия диагностируется с помощью:

1. Электрокардиографии.
2. Ренгтгенографии.
3. Лабораторных тестов.
4. Компьютерной томографии.
5. Ангиографии сосудов легких.

Лечение

Легочная эмболия может быть опасным для жизни состоянием, если не применить своевременного лечения антикоагулянтами либо удаление тромба хирургическим путем.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Боль в груди при вдохе: пневмония

Пневмония — это серьезный диагноз, который ставят пациентам с болью в грудной клетке при вдохе и выдохе. Пневмония – самый распространенный диагноз пациентов, поступающих в терапевтическое отделение. У некоторых пациентов с пневмонией присутствует еще и боль в груди при вдохе и выдохе.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Симптомы пневмонии

• Может резко подняться температура.
• Человек кашляет, как правило, с выделениями из горла.
• Может быть жесткое хрипящее дыхание.
• Могут беспокоить боли в груди при вдохе и выдохе.
• Голос может дрожать.

Диагностика

• Рентгенография.
• Компьютерная томография грудной клетки.
• Анализы крови и мочи.
• Анализ посева, взятого из мокрот.
• Бронхоскопия и биопсия.

Лечение

Как правило, при этом заболевании врач назначает антибиотики. Их подбирают в зависимости от вида пневмонии и причины, вызвавшей ее. Часто для лечения пневмонии с болями в груди используются ингаляторы и солевые растворы.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Плеврит

Плеврит — это воспаление слизистой оболочки, окружающей легкие. Вирусная инфекция – одна из наиболее распространенных причин плеврита, но он также может быть вызван травмами ребра, формированием кровяных сгустков в легких, раком легких, мезотелиомами или аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или волчанка.

Симптомы

Основные симптомы плеврита — острые боли в груди при дыхании и кашле.

Человек, страдающий от плеврита, чаще всего испытывает боли в груди при глубоком вдохе, он просто задыхается. Другие симптомы включают затрудненное дыхание, повышенную температуру, озноб и сухой кашель. Хотя человек может испытывать резкие колющие боли в области груди, плеврит может вызвать и тупые боли в груди. Они могут сопровождаться ощущением жжения в груди.

Диагностика

• Рентгенография грудной клетки.
• Биохимическое исследование на глюкозу, амилазу, ЛДГ.
• Биопсия плевры.

Лечение

Как правило, лечение этого заболевания всегда комплексное. Врач обращает внимание на симптомы и в зависимости от этого назначает терапию. Лечение плеврита может включать противотуберкулезные препараты, иммуностимуляторы, антибактериальные препараты и иногда – химиотерапию.

[43], [44], [45]

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это коллапс легкого. Легкие выстланы двухслойной серозной оболочкой, которая называется плеврой. Пространство между внутренним и наружным слоем заполнено жидкостью. Когда воздух накапливается в этой плевральной полости, легкие больше не в состоянии расширяться во время вдоха и возникает боль в груди. Давление, оказываемое воздухом, может привести к коллапсу легких.

Сильный удар в грудь, колотые раны или инфекции легких могут сделать организм очень восприимчивым к пневмотораксу. Коллапс легкого может привести к накоплению жидкости в легких, вызывая тем самым снижение уровня кислорода в крови.

Симптомы

Пневматоракс может привести к мучительным симптомам, таким как чувство давления в груди, слабость, затрудненное дыхание или боли в груди при вдохе. Человек может задыхаться, синеть и даже умереть от нехватки кислорода.

Диагностика

• Компьютерная томография
• Осмотр врача, пальпация

Лечение

Пневмоторакс на ранних стадиях можно устранить самостоятельно, но в тяжелых случаях нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение в условиях стационара может включать отсасывание воздуха из легких.

[46]

Реберный хондрит (синдром Титце)

Реберным хондритом обычно называют боли в области, где хрящи ребер крепятся к грудине. Это заболевание вызывает воспаление реберных хрящей в месте соединения ребер и грудины. Травма грудной клетки во время дорожно-транспортного происшествия, сильный удар в грудь или повторные незначительные травмы в области груди – распространенные причины воспаления.

Воспаление реберно-грудинной области также может быть вызвано патогенными (болезнетворными) инфекциями дыхательных путей.

Симптомы

Основным симптомом этого заболевания является тупая боль в груди при вдохе, выдохе и кашле, а также высокая температура. Межреберные мышцы грудной клетки помогают груди расширяться и сужаться во время вдоха и выдоха, поэтому воспаление реберных хрящей часто вызывает болезненное дыхание. Интенсивность боли увеличивается, когда человек делает глубокие вдохи. Боль в груди при вдохе может также усилиться во время кашля и чихания или даже простого нажатия пальцами на грудь.

Диагностика

• Осмотр врача методом пальпации
• Рентгенография грудной клетки
• Компьютерная томография и МРТ (магнитно-резонансная томография) используются только в редких случаях

Лечение

Лечение часто включает использование противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, а также физиотерапию.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Стенокардия

Стенокардию называют еще грудной жабой. Боль в груди при этом заболевании может появиться из ниоткуда, ее может вызвать сильный стресс – физический или психологический, или повышенные нагрузки.

Список симптомов включает давление в груди или ощущение распирания в груди и острые боли.

Боль при стенокардии может отдавать даже в челюсть, шею, плечи и спину. Другие симптомы при сердечном приступе, вызванном стенокардией, включают затрудненное дыхание, тошноту, рвоту, потливость и т.д.

Приступ острой боли в груди при стенокардии может продолжаться до 15 минут.

Диагностика

• Анализ крови.
• Биохимические маркеры на наличие повреждение миокарда.
• Тест на толерантность к глюкозе.
• Исследование уровня гормонов щитовидной железы.
• Эхокардиография.
• ЭКГ с физической нагрузкой и в состоянии покоя.

Лечение

Сняв острый приступ боли в груди с помощью обезболивающих и блокады, доктор может прописать диету, отказ от курения и алкоголя, а также β-адреноблокаторы, ацетилсалициловую кислоту, если нет противопоказаний.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Перикардит

Перикардит — это воспаление перикарда, которое представляет собой тонкую серозную оболочку, окружающую сердце. Травма области груди или системные воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка, могут быть причинами этого состояния.

Симптомы

Субфебрильная температура, недомогание, резкая боль в левой стороне или в центре груди, одышка в положении лежа и кашель – симптомы, по которым можно определить перикардит.

Диагностика

• Осмотр врачом.
• Метод скрининга ЭКГ.
• Эхокардиография, а также доплерография сосудов.

Лечение

Лечение обычно включает использование противовоспалительных средств, обезболивающих и кортикостероидов.

Боль в грудной клетке посередине и тяжело дышать: что это значит

Содержание статьи:

Боль в грудине посередине, возникающая при глубоком вдохе и выдохе, а также при движении, знакома многим взрослым мужчинам и женщинам. Ее ни в коем случае нельзя игнорировать. Болевой синдром в области грудной клетки, вызывающий чувство сдавливания за грудиной и не позволяющий сделать глубокий вдох, может быть вызван как незначительными функциональными расстройствами, так и тяжелыми заболеваниями, представляющими серьезную опасность для жизни. Если  такая боль принимает систематический характер, следует как можно скорее посетить врача, чтобы установить причину неприятных ощущений и принять необходимые меры для их устранения.

Причины загрудинных болей

На вдохе при межреберной невралгии происходит раздражение нерва и появляется боль

Загрудинная болезненность, чувство сдавленности в области груди при движении и дыхательные проблемы входят в симптоматику широкого круга патологий различных систем организма.

• Сердечно-сосудистые заболевания. Специалисты подразделяют недуги, влекущие за собой нарушения работы сердца, на две группы – коронарные, связанные с поражением сосудов, отвечающих за кровоснабжение этого органа, и некоронарные, при которых страдает его мышечная ткань. К первым относится ИБС (ишемическая болезнь сердца), сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, аневризма аорты. Ко вторым – перикардит (воспаление перикарда – внешней оболочки сердца), миокардит (аналогичный процесс в сердечной мышце), различные виды клапанных дефектов. Коронарные недуги развиваются как следствие атеросклеротических процессов, некоронарные чаще всего становятся осложнением инфекционных заболеваний – ангина, грипп и т.д., либо являются врожденными пороками.
• Патологии дыхательных органов, которые также могут иметь различную этиологию. Тромбоэмболия легочной артерии вызывается закупоркой сосуда, питающего легкие кровью. Большая часть заболеваний бронхолегочной системы является следствием простуды или инфекции и носит воспалительный характер. Сюда относится трахеит, плеврит, бронхит, пневмония, абсцесс или туберкулез легкого. Еще одной причиной того, что у человека болит в грудине посередине и ему тяжело дышать, может стать пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость вследствие хронического воспалительного процесса легочной ткани либо проникающей травмы легкого. Так иногда случается при переломе ребра или ранении в грудь. Бронхиальная астма – еще одно заболевание дыхательной системы, для которого характерны загрудинные боли и проблемы с дыханием.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Симптомы характерны для таких патологий пищевода, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа или опухоль пищеводного тракта. Поскольку большая часть этого органа располагается в грудной полости, боль иррадиирует в область груди. Также при некоторых патологиях ЖКТ – диафрагмальной грыже, гастрите, язве желудка, панкреатите (воспалении поджелудочной железы) – болевой синдром может ощущаться в районе солнечного сплетения.
• Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата – остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, грыжа межпозвоночного диска.
• Вегетососудистая дистония (ВСД), возникающая как следствие нарушения регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой.
• Межреберная невралгия, когда реберные кости защемляют, сжимают и сдавливают воспалившиеся корешки нервов, опоясывающих грудную клетку.
• Затруднять дыхание и вызывать приступы кашля способна опухоль, поразившая любой из органов дыхательной системы – горло, бронхи, легкие.

Помимо патологических, боли в груди могут иметь физиологические причины. У женщин они возникают на последних месяцах беременности. Увеличившаяся матка начинает давить на диафрагму, затрудняя дыхание, поэтому при глубоком вдохе болит посередине в области грудной клетки. У детей и подростков подобные симптомы возникают из-за гормональной перестройки и бурного развития организма в пубертатный период, когда внутренние органы и сосудистая система не поспевают за развитием скелета. По мере взросления неприятные ощущения исчезают без медицинского вмешательства. Однако полностью исключить вероятность того, что речь идет не о трудностях роста, а о болезни, нельзя.

Если у ребенка болит в середине груди и затруднено дыхание, родители должны обязательно показать его специалисту и провести все необходимые обследования.

Симптоматическая картина

Вышеперечисленные заболевания имеют во многом сходные симптоматические черты. При этом они свидетельствуют о патологических процессах в совершенно разных системах организма, не имеющих прямой связи между собой.

Кардиопатологии

Боль за грудиной при движении может возникать при стенокардии

Если пациент жалуется на давящую боль посередине груди, затруднения при глубоком вздохе, врач в первую очередь обследует сердце, поскольку тяжелые формы кардиопатологий наиболее опасны для здоровья и жизни человека.

Ишемия, стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда вызывают резкую боль в области грудины, отдающую в спину, лопатку под ключицу или в шею. У человека возникает тахикардия – сердце бьется слишком быстро, появляется чувство нехватки воздуха, падает артериальное давление. На фоне гипоксии – кислородного голодания головного мозга – у больного начинает кружиться голова, он зевает. При таких симптомах человеку нужно придать положение полулежа, подложив под спину высокую подушку, расстегнуть стесняющую одежду и вызвать неотложку.

Бронхолегочные патологии

Вдох при бронхите дается тяжело и сопровождается болью за грудиной

На втором месте по распространенности среди заболеваний, при которых больно в груди и тяжело дышать, находятся бронхолегочные патологии. Для пневмонии характерна боль справа или слева, в зависимости от того, какое из легких поражено. Ноющая боль может ощущаться не только наверху или в середине грудной клетки, но и в животе, при условии развития воспалительного процесса в нижней трети легкого. Как правило, одновременно с этим происходит резкое повышение температуры тела, однако при слабом иммунитете, особенно у пожилых людей, гипертермии иногда нет.

Бронхит в начале заболевания вызывает сухой кашель, который усиливается при попытке глубоко вздохнуть. Спустя некоторое время – примерно через 2-3 дня – он становится влажным, начинает отделяться мокрота. Повышения температуры при этом также может не быть.

Бронхиальная астма относится к числу патологий, причиной возникновения которых чаще всего становится аллергия. Также большую роль в развитии заболевания играет психосоматика – известно, что нервные стрессы могут провоцировать  приступы этой болезни. В число основных астматических признаков входят:

• Одышка – человеку не хватает воздуха, чтобы сделать полноценный вздох.
• Свистящее дыхание – в груди астматика постоянно слышны хрипы, будто при движении мехов, нагнетающих воздух.
• Тяжелый хриплый кашель.

При тяжелых формах астмы возникают приступы удушья. Бороться с приступами астмы помогают лекарства и дыхательная гимнастика.

Патологии ЖКТ

Грыжа пищевода сопровождается болью при вдохе и проблемой при глотании

Заболевания некоторых органов желудочно-кишечного тракта также характеризуются загрудинными болями. Они возникают при различных патологиях пищевода, диафрагмы, желудка. При гастроэзофагеальном рефлюксе, гастрите и язве желудка могут появиться такие симптомы:

• боль спереди, в районе солнечного сплетения (под ложечкой), усиливающаяся при надавливании на эпигастрий;
• горькая или жгучая отрыжка;
• спазм при глотании еды;
• рвота.

При ущемлении диафрагмальной и пищеводной грыжи также возникает боль в центре грудной клетки и становится трудно глотать пищу.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Заболевания позвоночного столба в области шейного и грудного отделов – остеохондроз, спондилез, сколиоз, а также травмы позвоночника и ребер, сопровождаются сильным болевым синдромом, нарастающим при движении. Боль в спине, вызванная защемлением нервных корешков деформированными позвонками, отдает сзади в поясницу, мешает нагинаться. Стоять прямо и даже лежать человеку бывает тяжело.

Неврологические патологии

К ним относят межреберную невралгию, характеризующуюся острой болью в грудной клетке при движениях и попытке вздоха. Вегетососудистую дистонию, при которой нарушение функции вегетативной нервной системы вызывает спазмы сосудов, ведущие к болям в грудине, также считается неврологической патологией.

Методы диагностики

В первую очередь проводят ЭКГ, чтобы исключить сердечно-сосудистые патологии

Вначале врач проводит визуальный осмотр больного, затем направляет его на обследование. Учитывая, что загрудинные боли при глубоком вдохе и движении входят в число очень широкого спектра недугов, чтобы установить их причину, приходится провести целый ряд сложных диагностических процедур:

• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование различных органов грудной и брюшной полостей;
• компьютерная томография;
• допплерография;
• фиброгастроскопия;
• рентгеноскопия.

В число врачей, принимающих участие в диагностике, могут входить:

• гастроэнтеролог – при подозрении на патологии ЖКТ;
• пульмонолог – при диагностике заболеваний органов дыхания;
• вертеброневролог – специалист по патологиям позвоночного столба.

Назначаемое лечение зависит от вида и степени тяжести патологии. Если начинать лечить болезнь своевременно и полностью следовать рекомендациям врачей, терапия в подавляющем большинстве случаев позволяет добиться стойкого улучшения состояния пациента.

при глубоком вдохе, выдохе, вздохе и дыхании

Содержание статьи:

Боль в груди при вздохе является проявлением множества патологических состояний. Предположение о происхождении дискомфорта можно сделать на основании характера, локализации ощущений. С целью достоверной диагностики назначается объективное обследование, необходимое для выбора адекватных терапевтических мероприятий.

Характер боли и сопутствующие симптомы

В зависимости от причины и места локализации боль в грудной клетке бывает разного характера

Боль в груди при дыхании в зависимости от причины обладает различным характером, локализацией, а также сопровождается дополнительными симптомами:

• Интенсивные боли – признак воспалительного процесса в межреберных нервах, мышцах, ущемления чувствительных волокон спинномозгового нерва.
• Ноющий характер указывает на хронический патологический процесс.
• Давящие боли возникают при патологии сердца, которая сопровождается нарушением кровообращения в миокарде.
• Колющие, жгучие ощущения – признак воспаления плевры или асептического воспаления периферических нервов.
• Одновременное развитие общей интоксикации – повышение температуры тела, озноб, слабость, снижение трудоспособности, повышенная потливость, плохой сон, ухудшение аппетита указывают на инфекционное происхождение процесса, приведшего к болевым ощущениям в грудной клетке.
• Изменение формы грудной клетки бывает после травм.
• Появление кашля, мокроты, которая может содержать прожилки гноя или крови – симптом воспалительного процесса в легких, бронхах, который нередко сопровождается деструкцией тканей.

Локализация болевых ощущений бывает различной, включая центр грудной клетки спереди, сзади, боковые поверхности, верхний или нижний отдел. Она зависит от причины и характера патологического процесса. При поражении сердца дискомфорт ощущается глубоко внутри. Развитие заболеваний, затрагивающих ребра, межреберные нервы и мышцы приводит к поверхностной локализации неприятных ощущений.

Причины боли в груди

Различные типы болей, локализация и сопутствующие симптомы

Боль в груди при выдохе или во время вдоха появляется вследствие развития большого количества различных заболеваний и патологических состояний, которые затрагивают легкие, плевру, сердце, костные основы, периферические нервы и мышцы. К наиболее распространенным из них относятся:

• пневмония;
• тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• онкологическая патология различных органов;
• заболевания сердца и сосудов;
• остеохондроз;
• межреберная невралгия или миозит;
• перенесенные травмы грудной клетки;
• патология органов пищеварительной системы.

У женщин во время дыхания может появляться боль в молочной железе, что связано с развитием таких заболеваний, как мастит, мастопатия.

Каждая из групп заболеваний, которые приводят к появлению болевых ощущений в груди во время дыхания, имеет принципиальные отличия в лечении. Поэтому для получения благоприятного результата важно провести диагностику с выяснением причины.

Пневмония

Пневмония или воспаление легких имеет различное происхождение. Она часто является результатом инфекционного процесса, вызванного неспецифическими или специфическими возбудителями. К ним преимущественно относятся различные болезнетворные или условно-болезнетворные бактерии, грибки, вирусы. Заболевание обычно сопровождается следующими симптомами:

• Интоксикация с повышением температуры тела, слабостью, отсутствием аппетита, головной болью. Начинает ломить в мышцах и суставах.
• Кашель, который вначале бывает сухим, а затем становится влажным. Кашлять обычно больно. У ребенка нередко появляется насморк, чихание, горло красное, что указывает на первичную простуду.
• Дискомфорт – становится больно дышать, что обычно указывает на распространение воспаления на плевру, содержащую большое количество чувствительных нервных окончаний.
• Одышка – признак нарушения функции внешнего дыхания, спровоцированного воспалительным процессом с отеком легочной ткани. Человеку тяжело дышать в покое или во время нагрузки, он начинает «хватать» воздух.

Курение способствует развитию хронического бронхита, который в последующем переходит в пневмонию. Эффективное лечение направлено на уничтожение возбудителя инфекционного процесса, для чего обычно используются антибиотики широкого спектра активности.

ТЭЛА

Тромбоэмболия легочной артерии – состояние, которое несет непосредственную угрозу для здоровья и жизни человека. Характеризуется закупоркой одной из артерий легкого тромбом. При этом на фоне резкого ухудшения или прекращения кровотока в тканях гибнет часть легкого с последующим спаданием, которое называется ателектаз. Состояние сопровождается резкой болью в области проекции пораженного участка, одышкой, потливостью. Человек не может нормально вздыхать, находится в возбужденном состоянии.

Лечение ТЭЛА проводится в условиях палаты интенсивной терапии, включает применение препаратов, которые растворяют тромб.

Плеврит

Воспаление соединительнотканных листков, которые покрывают легкие и стенки грудной клетки, называется плеврит. Плевра содержит большое количество чувствительных нервных окончаний, что может обусловливать выраженную болезненность, которая часто усиливается в положении лежа на спине. Наклон туловища вперед снижает дискомфорт. Глубокий вдох затруднен. Иногда плеврит может быть следствием пневмонии, туберкулеза легких, онкологической патологии.

Лечение направлено на устранение воздействия основной причины воспалительной реакции. Оно обычно включает антибиотики.

Пневмоторакс

Пневмоторакс

Термин подразумевает попадание воздуха в полость плевры, что приводит к спаданию легких и отключению функции внешнего дыхания. Это связано с тем, что во время вдоха альвеолы не расправляются и газообмен с кровью не происходит. Состояние нередко возникает при деструктивных процессах в легких, сопровождающихся разрушением тканей. К ним относятся туберкулез, онкологическая патология.

Особенно выделяется клапанный пневмоторакс. Состояние характеризуется образованием клапана из тканей. При этом каждый вдох сопровождается попаданием воздуха в полость плевры, который назад не выходит. Это сопровождается повышением давления воздуха в плевре с последующим сдавливанием легких. Пневмоторакс характеризуется резкой, выраженной болью, которая усиливается во время вдоха и выдоха. Голос человека ослаблен, он переходит на шепот, так как разговаривать больно.

Наличие воздуха в полости плевры относится к острым состояниям. Требует проведения неотложных терапевтических мероприятий, которые включают хирургическое вмешательство.

Онкология

Онкологический процесс – это формирование злокачественных или доброкачественных новообразований из различных тканей. Рак легких, опухоли ребер провоцируют развитие постоянных сильных болей, выраженность которых можно снизить только при помощи наркотических анальгетиков.

Лечение онкологической патологии комплексное. Включает хирургическое удаление опухоли и метастазов с последующим проведением химиотерапии или лучевой терапии, направленной на подавление деления раковых клеток.

Заболевания сердца и сосудов

Патология сердца и крупных сосудов приводит к тому, что при вдохе болит грудная клетка слева. Наиболее распространенные заболевания:

• Стенокардия – на фоне недостаточного питания сердечной мышцы возникают давящие, тупые боли слева от грудины преимущественно на фоне движения, включая тяжелый физический труд. Полный человек в большей степени подвержен стенокардии с одышкой на фоне минимальных нагрузок. В покое, если лежать, дискомфорт может пропадать. Заболевание чаще регистрируется у мужчин. Ходьба не менее получаса в день, легкая тренировка снижают вероятность сердечной патологии.
• Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы, которая сопровождается интенсивной острой болью, отдающей в левую лопатку, плечо, бок, руку и даже ладонь.
• Аневризма аорты – формирование мешкообразного выпячивания в стенке самого крупного сосуда. Состояние часто сопровождается расслаиванием стенки с появлением сильных болевых ощущений.

  Аневризма аорты

• Миокардит – воспаление сердечной мышцы различного происхождения, которое обычно приводит к разнообразным болевым ощущениям преимущественно в виде покалывания или жжения.

Сердечно-сосудистая патология сопровождается ухудшением общего состояния, одышкой. При развитии сердечной недостаточности появляются отеки ног, живота, которые обычно усиливаются к вечеру.

При стенокардии, которая развивается на фоне ишемической болезни сердца, снять приступ боли помогает нитроглицерин. Лечение патологии сердца и сосудов комплексное. Тактику врач определяет на основании результатов диагностического обследования пациента.

У подростков покалывание в области сердца часто связано с гормональными изменениями.

Непостоянная боль бывает преимущественно у женщин при нарушении функционального состояния центральной нервной системы на фоне депрессии, невроза. При этом она не может нормально спать ночью, а днем становится сонливой. Для купирования используется антидепрессант Симбалта.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника часто сопровождается изменением формы позвонков, уплощением межпозвоночных дисков, что приводит к ущемлению корешков спинного мозга. При этом появляются боли непосредственно в районе механического сдавливания и воспаления чувствительных нервных волокон, которые распространяются по ходу нервов. Они часто отдают в боковую поверхность грудной клетки, плечо, руку на стороне поражения. Одновременно нарушается чувствительность кожи, появляется слабость мышц.

Проблемы с позвоночником нередко провоцирует беременность.

Борьба с дискомфортом включает применение нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов. В случае формирования грыжи межпозвоночного диска целесообразно выполнение хирургического вмешательства.

Межреберная миалгия, миозит

Миозит

Асептическое воспаление межреберных нервов или мышц, при котором нет инфекции, сопровождается жжением или покалыванием соответствующей локализации, из-за чего трудно вдыхать. Болеть может вверху или внизу грудной клетки. В течение нескольких дней воспалительный процесс проходит. Он не несет опасности. Для снижения дискомфорта воспаление можно лечить сухим теплом и нестероидными противовоспалительными средствами.

Травмы

При глубоком вдохе болит в области грудной клетки после ушиба мягких тканей. Если травма сопровождается переломом ребер, грудины, ключицы, хребта, включая шею, интенсивные болевые ощущения появляются в покое, а вдыхание воздуха, малейшее шевеление конечностями делает их очень интенсивными. Удар в область солнечного сплетения может рефлекторно затруднять дыхание.

Патологии органов пищеварительной системы

Появление боли в груди вызывают патологии, затрагивающие пищевод, желудок, печень: эзофагит, рефлюксная, язвенная болезнь, гастрит. Появление дискомфорта редко связано с дыхательными движениями, на него влияет глотание. Оно чаще возникает после приема пищи или наоборот, когда человек давно не ел.

Патология пищевода сопровождается дисфагией, при которой трудно глотать, появляется отрыжка воздухом. При воспалении поджелудочной железы появляется опоясывающая боль в спине, пояснице справа и слева. Патология печени сопровождается дискомфортом в правом подреберье.

Диагностические меры

Для уточнения причины болевого синдрома нужно пройти комплексное обследование, которое включает различные методики визуализации грудной клетки. Если есть подозрение на развитие патологии желудочно-кишечного тракта, лечащий врач назначает лапароскопию или фиброгастродуоденоскопию.

При сердечной патологии информативны ЭКГ и эхокардиоскопия.

Только после достоверной диагностики врач может подобрать эффективное лечение.

Болит в груди при вдохе: как распознать болезнь?

12 Дек 2019, 20:08   Anna   839   Нет

Когда в организме что-то не в порядке, он посылает нам сигнал в виде боли, сила и локализация которой может быть различной. Боль, это своеобразный звоночек, который указывает нам на необходимость обязательного выяснения причин ее появления. Рассмотрим конкретный пример. Человек испытывает боль в грудной клетке при входе. Состояние неприятное, да еще и сопровождается сильными эмоциональными переживаниями по этому поводу. Для постановки правильного диагноза очень важно при характеристике боли указать врачу точную ее локализацию (справа, слева, посредине грудины), ее характер (тупая, ноющая, острая, постоянная) и условия возникновения (во время физической нагрузки, в процессе движения туловища, во время дыхания). Обычно к клинической картине присоединяются другие симптомы. К ним можно отнести:

• затрудненное дыхание;
• повышенные показатели температуры тела;
• слабость;
• кашель и одышка.

Какие же заболевания способны спровоцировать боль в области грудной клетки при вдохе?

Первое, с чем связывают это состояние, касается работы сердечно-сосудистой системы. Предполагаемый диагноз: инфаркт миокарда. Из-за нарушения кровообращения повреждается и погибает часть миокарда (мышечного слоя сердца). Болевые ощущения острые, локализуются за грудиной или чуть левее. Могут проецироваться в область шеи, спины, руки. Нитроглицерин ситуацию не исправляет.

Второй диагноз – ишемическая болезнь сердца и вызванный ею приступ стенокардии. Причины возникновения: стрессовые ситуации, сильные физические нагрузки, холод. В результате атеросклероза кровоснабжение сердечной мышцы ухудшается. Человек ощущает сильный спазм, напоминающий сжимающие грудину действия, отголоски которого могут также ощущаться в районе лопаток, руки и шейного отдела. Сопровождается приступ головокружением и тахикардией. Симптоматика очень схожа с инфарктом миокарда, с тем лишь отличием, что при стенокардии боль связана с физической нагрузкой и купируется нитроглицерином.

Третий диагноз – перикардит. Это воспаление тонкой серозной оболочки, которая окружает сердце. Причины возникновения: вирусы, ревматоидный артрит, волчанка. Боль возникает при тернии воспаленных участков перикарда, острая, ощущается в левой стороне или же по центру, сопровождается нарушениями дыхания и жаром.

Присутствие боли при вдохе можно объяснить и патологическими состояниями в органах дыхания. Еще наблюдается изнуряющий кашель, ощущение недостатка воздуха, одышка, общее недомогание. Это касается следующих заболеваний:

1. Тромбоэмболия. Происходит закупорка (тромбом, сгустком жира, опухолевыми клетками) легочной артерии, по которой осуществляется транспортировка венозной крови в легкие для насыщения ее кислородом. Следствием этого является нарушение газообмена, что в свою очередь повышает давление в легочных артериях. Ощущается боль внезапного характера, имеющая тенденцию к усилению во время глубокого вдоха, присоединяется учащенное дыхание.
2. Пневмония. Болезнь начинается с развития в легких воспалительного процесса, вызванного микроорганизмами, вирусами и грибками. В основном боль односторонняя, с кашлем усиливается.
3. Пневмоторакс. Боль острая, спровоцирована воздухом, наполнившим определенное пространство в грудной полости.

Неполадки в пищеварительной системе тоже являются причиной появления болей в грудной клетке. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни желудка его кислое содержимое забрасывается в пищевод, что и приводит к его повреждению. Характеризуется боль как режущая и прослеживается по ходу пищевода. В области груди появляется чувство дискомфорта. Панкреатит, желчнокаменная болезнь, эзофагит, все эти заболевания тоже могут сопровождаться болью в груди.

Возможно, что болевые ощущения обусловлены физическими нагрузками. В результате растяжения мышц и возникает чувство дискомфорта в груди при вдохе. Ощущается боль при переломе ребер. Ее усиление происходит при движении и глубоком вдохе.

Любое из описанных выше состояний требует тщательной диагностики и лабораторных исследований. Не затягивайте с визитом к специалисту.

Боль в грудной клетке при вдохе: причины, диагностика, лечение

Боль в грудной клетке при вдохе может быть сигналом серьезной патологии в организме. Такая ситуация возникает в любом возрасте и является основанием для беспокойства о собственном здоровье. Чтобы установить точную причину, придется пройти диагностику и лабораторные исследования.

Болезненные ощущения, возникающие при глубоком вдохе, могут иметь различную локализацию: справа, слева или посередине грудины. Важно правильно описать врачу участок, где чувствуется проблема. Это поможет в установлении правильного диагноза. Характер и интенсивность боли проявляется по-разному.

Иногда она возникает под действием физической нагрузки, при ходьбе, движении туловища или очень глубоком вдохе.

Как правило, болевые ощущения сопровождаются и другими симптомами:

• трудности с дыханием;
• повышение температуры;
• слабость;
• кашель;
• одышка.

Значимым для врача показателем будет точное определение характера болевых ощущений: ноющая, острая или тянущая, постоянная или появляющаяся при определенных действиях.

С заболеваниями сердца традиционно связывают боль при вдохе в грудной клетке слева. Это может быть приступ стенокардии на фоне ишемической болезни. Возникает спазм, стискивающий грудину и отдающий в лопатку, шею и руку. Ситуацию осложняет головокружение и учащенное сердцебиение. Провоцируют стенокардию физические упражнения, стресс, холод, ветреная погода.

Перикардит – воспаление сердечной оболочки. Патология возникает как осложнение после инфекционных заболеваний. Из-за дискомфорта слева в грудной клетке больной старается не делать глубокий вдох, его дыхание становится поверхностным.

Заболевания, связанные с органами дыхания, сопровождаются тяжелым изматывающим кашлем, одышкой, слабостью, нехваткой воздуха.

Боль при вдохе в грудной клетке посередине – один из признаков пневмонии, плеврита или онкологии легких. Пневмония – это возникновение патологического воспалительного процесса в легких. Частая причина недомогания – негативное действие грибков, вирусов или микробов. Уязвимы к болезни люди со слабым иммунитетом, особенно перенесшие грипп, подвергшиеся переохлаждению или сильному стрессу. Для сложного комплексного лечения пациенты помещаются в стационар.

Плеврит – воспаление оболочки легких. Патология возникает в нескольких случаях:

1. осложнение после пневмонии, инфаркта, панкреатита;
2. инфекционный плеврит вызывают грибы, паразиты, бактерии (стрептококк, пневмококк).
3. Воспаление сопровождается скоплением жидкости между слоями плевры, кашлем, жжением в грудной клетке.
4. Боль бывает острой и резкой, она усиливается при глубоком вдохе. Для диагностики потребуется рентген и биопсия плевры.

Легочная эмболия – патология возникает при закупорке тромбом одной или нескольких артерий, снабжающих орган кровью. Перекрыть кровоток может:

• сгусток жира;
• тромб из крови;
• клетки опухоли;
• воздух.

Эмболия – опасное заболевание, часто приводящее к смерти, поэтому нельзя игнорировать такие симптомы, как нехватка воздуха, хрипы в груди и боль при глубоком вдохе.

Дискомфорт при глубоком дыхании появляется из-за опухоли в бронхах или легком. Этому заболеванию сопутствует постоянный кашель и выход мокроты с кровью. При наличии таких признаков нельзя затягивать с визитом к онкологу.

Болевые ощущения в груди – это следствие растяжения мышц и крепатура после чрезмерных физических нагрузок в процессе занятий спортом. Повреждение мышечной ткани и большое скопление молочной кислоты создают дискомфорт при глубоком вдохе.

В такой ситуации лучший выход – перерыв в тренировках и снижение их интенсивности.

Травмы или повреждение ребер возникают в быту и на производстве. Они сопровождаются гематомами, припухлостью, дискомфортом при пальпации и глубоком дыхании. При серьезной травме следует исключить внутреннее кровотечение и разрыв легочной ткани.

1. Боль при глубоком вздохе, кашле или перемене позы возникает вследствие защемления нервных корешков. Приступ может появиться в любой момент, отдавая пронзительной болью под лопатку. Часто такое состояние списывают на сердечные патологии, не назначая нужного лечения.
2. Боль при межреберной невралгии бывает острой или тупой. Она появляется беспричинно и длится продолжительное время.

Нарушения в работе желудка, желчного пузыря и печени приводят к тому, что человек чувствует резкую боль при глубоком дыхании. Локализация неприятных ощущений наблюдается справа.

Причиной дискомфорта становится:

• увеличение концентрации кислоты в желудке;
• хронические заболевания печени;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• язва желудка.

Чтобы определить причину появления симптома, проводится комплексное обследование, включающее:

• клинический и биохимический анализ крови;
• рентгенографию;
• флюорографию;
• МРТ или компьютерную томографию;
• пробы мокрот;
• электрокардиографию.

Современное лабораторное и диагностическое оборудование позволяет с большой точностью выявить патологию в грудной клетке. Лечение зависит от установленного диагноза.

При заболеваниях легких пациенту назначают:

1. антибиотики;
2. отхаркивающие препараты;
3. ингаляции;
4. физиотерапию.

Обнаружение тромба в артериях потребует введения коагулянта. При воспалительных процессах назначаются кортикостероиды и обезболивающие средства.

Консервативное лечение плеврита проводится:

• антибактериальными препаратами;
• противовоспалительными средствами;
• согревающей терапией (горчичники, тепловая физиотерапия).

Переломы в грудной клетке требуют ношения фиксирующей повязки, пока не срастутся кости. Если проблема связана со спазмом сосудов (стенокардия), то первый шаг – это блокада приступа. После врач назначает препараты, нормализующие работу сердца.

При межреберной невралгии и остеохондрозе назначают общеукрепляющие препараты и витамины. Проблемы со стороны ЖКТ требуют в первую очередь соблюдения диеты.

Есть боль в грудной клетке сопровождается одним из перечисленных ниже симптомов или явлений, ситуация требует безотлагательного обращения к врачу:

• человек теряет сознание;
• сильная боль не прекращается около получаса;
• ощущается давление в грудной клетке, появляются трудности с дыханием, ускоряется пульс;
• появляется тяжелая одышка при ходьбе и капли крови при кашле;
• дискомфорт от изжоги после каждого приема пищи;
• острая боль и жжение отдают в левое плечо и шею.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.