Боли в бронхах при выдохе

В сезон простудных заболеваний все чаще врачи слышат от людей о том, что болят бронхи.  Но медицинские работники, обладающие специальными знаниями, понимают, что под таким субъективным суждением способны скрываться самые разнообразные патологии.

Больше о причинах возникновения подобных неприятных ощущений и способах их ликвидации расскажем далее.

Почему появляются болевые ощущения

В большинстве случаев первопричиной развития болевого синдрома, сосредотачивающегося в области трахеобронхиального дерева, является его поражение различными болезнетворными микроорганизмами, провоцирующими воспалительный процесс.

Если бронхи, в силу собственных анатомических особенностей, не наделены нервными окончаниями, то соседствующие с ними органы и ткани, такие как трахея и плевра способны давать такую реакцию на раздражители, коими выступают вирусы и бактерии.

Изнурительный сухой кашель при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей может поспособствовать образованию дискомфорта, который отмечает подавляющее большинство больных. Так происходит за счет длительного и систематического напряжения мышечной ткани во время рефлекторного акта. Распознать симптомы бронхита вам поможет наша статья

Образования различного характера могут послужить причиной не только затрудненного дыхания, но и ощущения давления и боли в межреберной области.

Осуществить дифференциальную диагностику при беспокоящих неприятных ощущениях в груди может только квалифицированный специалист.

Заболевания, провоцирующие боль в бронхах

Существует ряд патологических состояний, которые в ходе своего течения вызывают подобную симптоматику:

• Острый и хронический бронхиты. Для них характерны кашлевые приступы с присутствием выделений или без них. Острое течение сопровождается симптомами, схожими с респираторными инфекционными заболеваниями – повышение температуры и ломота в теле, одышка. Хроническая форма сопровождается длительным кашлем, на протяжении 3 и более месяцев в году, что влечет за собой уплотнение стенок пораженного органа и снижение очистительной его функции.
• Воспаление легких. Пневмония характеризуется явно выраженной интоксикацией, гипертермией, наличием, а реже, отсутствием кашлевого рефлекса, затрудненным дыханием. Большинство больных отмечают, что болит грудная клетка со стороны воспаленной доли легкого, при двустороннем типе — повсеместно. Наиболее тяжелое течение наблюдается в детском и преклонном возрасте.
• Хронический и острый трахеит. Воспалительный процесс, сопряженный с повышением температуры до фебрильных и перитических показателей, возникновением непродуктивных кашлевых рефлексов при глубоких вдохах и воздействии механических раздражителей (холодный или горячий воздух), смехе.
• Новообразования, локализованные в бронхиальном древе имеющие доброкачественный характер. Рост их размеров зачастую провоцирует сильный болевой синдром между ребер, усиливающийся при вдохе.
• Злокачественные опухоли более известные как рак. Характер ощущений аналогичен развитию доброкачественного образования.
• Бронхиальная астма. Удушающий кашель, преследующий больного астмой, часто становится причиной напряжения межреберных мышц, определить которое можно, пальпируя пространство между ребрами.

Это важно! При отсутствии адекватной терапии при остром бронхите, недуг может перетечь в хроническую форму.

Остаточные явления, такие как покашливание, после перенесенной ОРВИ или гриппа также могут провоцировать болезненность в грудном отделе. В этом случае дополнительное медикаментозное лечение не требуется, а неприятный симптом пройдет в течение недели.

Какие состояния дают похожую симптоматику

Не всегда болезненность в области грудной клетки свидетельствует о развитии патологии со стороны органов дыхательной системы.

Проблема может крыться в ином. Поэтому самостоятельный прием различных медикаментов до установления точного диагноза может оказаться, как минимум, бесполезным.

Частой причиной ощущения, что болят бронхи и кашля нет, выступает остеохондроз грудного отдела. Симптомы, возникающие при данной патологии, могут быть ошибочно приняты за поражение трахеобронхиального дерева. При остеохондрозе нельзя однозначно отметить локализацию боли, она способна распространятся в области грудной клетки спереди и сзади, вверху живота, спины в районе лопаток и позвоночника. Это является причиной ложных суждений о ее происхождении и ее часто путают с болезненностью при заболеваниях органов ЖКТ, дыхательной системы.

О развитии подобной патологии можно судить по ее характерным проявлениям:

• Отмечается общая скованность движений, сопровождающаяся болевым синдромом в период отсутствия физической активности, длительного нахождения в одном положении.
• Усиливающийся дискомфорт при глубоком вдохе и повороте корпуса, наклонах в сторону.
• Облегчение наступает при неинтенсивной физической нагрузке, например, ходьбе.

Отказ от курения часто провоцирует возникновение болезненности в груди, при чем этот процесс не всегда сопровождается кашлевым рефлексом. Так происходит вследствие достаточного насыщения дыхательной системы кислородом, чего у курильщика не происходило длительное время.

Еще одной причиной, при которой человек может жаловаться на странный дискомфорт за грудиной не вызывающий кашлевых рефлексов – возникновения патологических состояний в сердечно-сосудистой системе. В частности, такой симптом является признаком стенокардии и инфаркта миокарда. Эти заболевания требуют неотложной медицинской помощи.

Важно знать! Любые неприятные ощущения в области грудной клетки должны стать поводом для обращения в медицинское учреждение для постановки верного диагноза и, при необходимости, избрании верной тактики лечения.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также способна стать первопричиной жжения в груди. Воздействие заброшенного желудочного содержимого в пищевод провоцирует болевой синдром. В случае с эзофагитом он развивается после приема пищи и не носит постоянный характер.

Редким явлением считается дискомфорт за грудиной основной для появления, которого выступают психосоматические расстройства. Такие проявления требуют консультации и лечения у профильного врача.

Что делать если болят бронхи

Сразу стоит отметить, что появление такой симптоматики не повод для паники, но в то же время пускать на самотек подобное состояние не стоит, ведь оно несет реальную опасность и угрозу для жизни и здоровья человека.

Поэтому советуем как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту для прохождения осмотра и назначения лабораторных и инструментальных способов диагностики, применимых в конкретном случае.

При посещении врача крайне важно отметить все беспокоящие симптомы. В первую очередь, описать характер болевых ощущений: ноющие, колющие, возникающие приступами. Не менее важно отметить их локализацию, возможное облегчение или, напротив, ухудшение при физических нагрузках, глубоких вдохах — выдохах.

Для составления клинической картины следует указать и беспокоящие сопутствующие признаки заболевания, как повышение температуры тела, наличие или отсутствие сухого, влажного кашля. Таким образом, врач сможет сделать предварительные выводы, подтвердить или опровергнуть которые придется посредством исследований.

Особенно важно в максимально короткие сроки установить диагноз начать лечение ребенку, ведь в младенческом и дошкольном возрасте велик шанс развития обструкции при бронхите, при отсутствии адекватной терапии. О том, какой бывает мокрота при бронхите, мы рассказывали в нашей статье.

Диагностические методы

После сбора анамнеза доктор приступает к общему осмотру.

Важнейшей его частью при проблемах пульмонологического профиля является прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа.

Он позволяет определить тип дыхания, наличие хрипов различного характера. Узнать о чем могут свидетельствовать хрипы в легких, вы можете из нашего материала.

В обязательном порядке следует сдать клинический анализ крови, позволяющий определить воспалительный процесс в организме (лейкоцитоз), а также подтвердить или исключить воздействие на него аллергенов. Именно о присутствии последних говорит повышенный показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Далее, исходя из полученных данных, врач на свое усмотрение назначает исследования, показанные при возникновении боли в бронхах при наличии или отсутствии кашля:

• Рентгенография или компьютерная томография. Путем визуализации состояния органов дыхания, определяется присутствие патологических изменений в них.
• Спирометрия. Инструментальный способ определения функционального состояния легких. Определяет объем и качественные показатели транспортировки кислорода к легким и последующего выделения углекислого газа.
• Бронхоскопия. Процедура дает полную картину состояния слизистой оболочки трахеобронхиального древа. Один из самых информативных методов определения бронхиальной астмы.

Чем лечить боль в бронхах

Методика терапии напрямую зависит от этиологии диагностированного заболевания. Каждое из них имеет специфическую тактику лечения.

Поэтому самостоятельный прием медицинских препаратов до постановки верного диагноза не окажет должного улучшения и не поспособствует скорейшему выздоровлению.

После получения результатов исследований и подтверждения предварительного диагноза врач может провести назначения.

Если боли в груди, проявляющиеся при бронхите, пневмонии, трахеите спровоцированы вирусами, назначается симптоматическая терапия. Для стабилизации температуры тела при гипертермии назначаются жаропонижающие средства на основе ибупрофена, парацетамола или комбинации из вышеуказанных действующих веществ. Если они оказываются неэффективными, допускается инъекционное введение литической смеси. Не менее важно избавится от таких проявлений, как насморк путем промывания носа и последующего использования сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности.

Оказать помощь иммунитету, призваны иммуномодулирующие препараты. Они назначаются в острый период болезни и направлены на стимуляцию ослабленного организма к выработке интерферона. На российском рынке представлено огромное количество подобных таблеток ориентированных на потребителей с разными финансовыми возможностями.

Это интересно! Не каждый медицинский работник при наличии вирусной инфекции прибегает к назначению противовирусных таблеток, поскольку считают их препаратами с недоказанной эффективностью.

Наличие бактериальной инфекции всегда является основанием для прохождения антибактериальной терапии в таблетированной или инъекционной форме.

О присутствии бактерий говорят не только лабораторные исследования.

Присутствие примесей гноя, о котором говорит зеленый или желто-зеленый цвет секрета подтверждает наличие поражения болезнетворными одноклеточными микроорганизмами. Конкретику в вопрос о наименовании антибиотика может внести исключительно лечащий врач. Узнать больше об эффективных лекарствах от бронхита даст возможность наша статья

Назойливый кашлевой рефлекс без выделения слизи, приносящий максимальные страдания человеку, купируют приемом лекарственных средств на основе кодеина, бутамирата. Их прием следует прекратить сразу, после появления мокроты.

Продуктивный кашель при поражениях органов дыхания требует разжижения выделяемого секрета и последующего их очищения. Данного эффекта добиваются за счет применения отхаркивающих препаратов.

Не менее важной составляющей терапии при инфекционном поражении дыхательных путей являются ингаляции с медикаментами, подобранными по конкретной ситуации терапевтом или пульмонологом.

Лечением онкологических и доброкачественных новообразований должен заниматься исключительно профильный специалист (онколог, торакальный хирург).

Народные рецепты и общие советы, позволяющие облегчить самочувствие

Если болят бронхи при различном кашле не стоит ограничиваться приемом медикаментов. Существует ряд способов облегчения состояния в домашних условиях, доступных каждому:

• Обильное питье – способствует выводу токсинов из организма и разжижению густого секрета. Полезными в этом случае являются отвар из шиповника, богатый витамином C, чаи из цвета липы, ромашки, чабреца, плодов и побегов малины.
• Паровые ингаляции с использованием соды, эфирных масел, отваров лекарственных трав – календулы, ромашки смягчат дыхание. Проводить процедуру следует с использованием специального прибора – небулайзера или посредством заполнения емкости необходимым раствором, над которой будет удобно дышать. При этом рекомендуется накрыть голову плотной тканью или полотенцем.
• Умерить кашлевые приступы поможет лепешка из теплого картофеля со сливочным маслом. Отварить картошку в мундире, слегка размять ее, добавив кусочек масла и пару капель йода. Обязательно остудить смесь во избежание ожогов на теле и наложить на грудь, покрыв полиэтиленовым пакетом и зафиксировав повязкой. Применять компресс можно исключительно при нормальной температуре тела.
• Беречься от воздействия чрезмерно холодного воздуха и табачного дыма.
• Различные травяные сборы с муколитическим эффектом, настоянные в термосе не менее часа прекрасно справляются с проблемой трудно отделяемых выделений. Допустимо заваривание шалфея, бузины, подорожника, трехцветной фиалки, плодов аниса. Противопоказанием к применению настоя является беременность и лактация, а также склонность к аллергическим реакциям.

виды, причины, симптомы и лечение

Боль при дыхании — является одним из часто встречающихся клинических проявлений, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети. Интенсивность проявления будет варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

За подобным симптомом может скрываться большое количество патологических состояний. Примечательно то, что провоцирующий фактор будет отличаться в зависимости от места локализации болевых ощущений. Также стоит отметить, что не существует физиологических причин появления подобного признака.

Очень часто болезненность выступает в качестве первого признака, указывающего на развитие какого-либо заболевания. Это означает, что на его фоне будут формироваться иные симптомы, например, кашель, повышение температуры, проявления интоксикации и нарушения функционирования ЖКТ.

Поставить правильный диагноз может только клиницист, после прохождения пациентом целого комплекса диагностических мероприятий. За первичным обследованием стоит обратиться к терапевту, который направит больного к более узким специалистам.

Устранение болей, появляющихся во время дыхательных движений, осуществляется при помощи консервативных методик терапии, но, несмотря на это, тактика лечения будет полностью зависеть от этиологического фактора.

Этиология

Поскольку боль при дыхании выступает в качестве одного из наиболее распространённых клинических проявлений, то вполне естественно, что с ним может столкнуться абсолютно каждый человек, в независимости от половой принадлежности и возрастной категории.

Причины появления болевых ощущений в процессе дыхания будут совершенно одинаковыми, единственным фактором отличия выступает локализация болей, что играет очень важную роль в процессе диагностики.

Таким образом, боль при дыхании в груди может быть вызвана:

• воспалительным процессом, протекающим в мембране, которая выстилает внутреннюю поверхность грудной полости и покрывает лёгкие;
• пневмонией — в таких случаях главным провокатором основного признака считается сильнейший сухой кашель, который во всех случаях сопровождает подобный недуг. Очаг болезненности будет находиться со стороны поражённого лёгкого. Отличительной чертой является то, что степень выраженности болевого синдрома будет уменьшаться в положении лёжа на больном боку;
• перикардитом — болезненность будет усиливаться во время вдоха, отчего глубина дыхания значительно уменьшается, что усугубляет проявление дополнительной симптоматики. Характер главного симптома будет варьироваться от незначительной до острой боли;
• функциональными нарушениями реберного каркаса;
• остеохондрозом — боль в грудном отделе будет появляться только при поражении недугом этой зоны позвоночного столба;
• укорочением межплевральной связки — вызывает колющие болевые ощущения и может привести к каудальному смещению диафрагмы, что также сопровождается болью в грудной клетке;
• межрёберной невралгией — патология характеризуется тем, что вызывает острую и стреляющую боль;
• переломами рёбер, что может произойти на фоне удара или сильного сдавливания грудной клетки;
• формированием онкологического новообразования в лёгких — болезненность не только усиливается при дыхании, но также является острой, колющей и опоясывающей. Нередко наблюдается её иррадиация в верхние конечности, шею и живот, а также в зону поясницы;
• спонтанным пневмотораксом — в подавляющем большинстве случаев вызывает сильнейшую боль в области сердца, однако в некоторых случаях может протекать совершенно бессимптомно;
• печёночной коликой;
• лёгочной эмболией;
• стенокардией;
• плевритом;
• синдромом Титце.

Лёгочная эмболия – возможная причина боли в груди при дыхании

Болезненность различной интенсивности в лёгком, помимо вышеуказанных причин, также вызывают такие патологические процессы:

Возникновение боли в желудке наиболее часто ассоциируется с прогрессированием того или иного гастроэнтерологического недуга, однако болезненность данной локализации, появляющейся в процессе дыхания, далеко не всегда связана с патологиями ЖКТ. Наиболее частые причины представлены:

Очень часто, появление боли в правом боку при дыхании указывает на поражение печени, однако этому есть и другие объяснения, среди которых:

• воспаление червеобразного отростка;
• острое течение панкреатита или холецистита;
• патологии сердечно-сосудистой системы, например, инфаркт миокарда или стенокардия;
• почечная колика — это приступ сильнейшей боли, которую невозможно устранить медикаментозно;
• воспалительное поражение лёгких и бронхов;
• защемление позвоночного нерва и остеохондроз;
• пиелонефрит и иные недуги почек;
• период вынашивания ребёнка, в том числе, внематочная беременность.

Боль в левом боку и подреберье во время вдоха и выдоха может формироваться как на фоне вышеуказанных причин, так из-за:

• защемления и грыжи диафрагмы — это наиболее часто происходит после длительных интенсивных физических нагрузок. Неприятные ощущения могут отдавать в поясницу;
• межрёберная невралгия — это воспаление или сдавливание нервов, которые находятся между рёбрами;
• воспаления аппендикса;
• ишемической болезни сердца — в таких случаях болезненность будет ноющей, тупой и покалывающей;
• спленомегалии или увеличения объёмов селезёнки;
• острого пиелонефрита;
• остеохондроза;
• гастрита и язвы;
• заболеваний, поражающих поджелудочную железу.

Боль при дыхании в спине тревожит человека достаточно редко и появляется только на фоне серьёзных болезней, среди которых:

• компрессионный перелом позвоночника;
• растяжение мышечных волокон;
• смещение межпозвоночных дисков;
• остеохондроз и спондилоартроз;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева или Рейтера;
• анкилозирующий вариант течения спондилита;
• инсульт;
• нарушения метаболизма — сюда стоит отнести остеопороз и остеомаляцию;
• широкий спектр инфекционных недугов;
• некоторые патологии органов малого таза, в том числе ЗППП;
• онкологическое поражение органов ЖКТ;
• опухоли спинного мозга.

Источниками появления боли в трахее при дыхании выступают:

• травмирование этого органа посторонним предметом;
• инфекционный трахеит;
• воспалительное поражение хрящей гортани;
• тиреоидит острой и подстрой формы;
• медиастинит.

Трахеит – возможная причина боли в трахее при дыхании

Крайне редко пациенты предъявляют жалобы на боль в плече при дыхании, что наиболее часто появляется при протекании воспаления или иных болезней, негативно влияющих на шейный отдел позвоночника.

Болевые ощущения под правой лопаткой или боль в левой стороне спины в подавляющем большинстве случаев является признаком развития в человеческом организме:

• патологий ЦНС;
• поражения костей и суставов, в частности, лопатки, позвоночника, рёбер, ключицы, плеча и плечелопаточного сочленения;
• гастроэнтерологических болезней, а именно: желудка и поджелудочной железы;
• сердечно-сосудистых недугов;
• заболеваний почек и лимфатических узлов.

Все вышеуказанные этиологические факторы характерны как для взрослых, так и для детей.

Классификация

Боль при дыхании принято разделять в зависимости от её продолжительности, отчего она бывает:

• острой — выражается в виде припадков и длится не более 3 месяцев;
• рецидивирующей — представляет собой повторяющиеся приступы, между которыми проходит большой отрезок времени;
• хронической — продолжается более трёх месяцев и не купируется медикаментозно.

Симптоматика

На фоне того, что боль при дыхании формируется на фоне широкого спектра предрасполагающих источников, то целесообразно упомянуть лишь про основные клинические проявления, которые могут её сопровождать. Это также обуславливается тем, что даже при протекании у пациентов одного и того же недуга симптомы могут быть различными.

Таким образом, основное проявление наиболее часто дополняется:

Стоит отметить, что любой патологический процесс у детей протекает тяжелее и развивается быстрее, нежели у взрослых.

Диагностика

Выяснить источники, на фоне которых проявилась боль в области сердца, спины, трахеи, желудка и груди, а также в левом или правом подреберье может только клиницист на основании данных, полученных в ходе комплексной диагностики.

При первом появлении острого болевого синдрома стоит обратиться за помощью к терапевту, который при необходимости направит больного на консультации к специалистам из более узких областей медицины.

Общая первичная диагностика должна включать в себя:

Проведение УЗИ брюшной полости

• изучение истории болезни — для возможного выявления хронического патологического процесса, который мог послужить пусковым механизмом к возникновению болей;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• тщательный осмотр больного, который в обязательном порядке должен быть направлен на пальпацию проблемной области, прослушивание пациента, а также оценивание состояния кожи, измерение температуры и АД;
• детальный опрос человека — для того чтобы врач понял, как протекает то или иное заболевание;
• общеклинический анализ и биохимию крови;
• общий анализ урины;
• микроскопические изучения фекалий;
• УЗИ брюшины;
• рентгенографию области грудной клетки;
• КТ и МРТ позвоночника.

В зависимости от информации, полученной из вышеуказанных обследований, больной может быть направлен на дополнительные обследования к:

Каждый из клиницистов назначит специфические лабораторно-инструментальные диагностические процедуры.

Лечение

Побороть боль в пояснице, под правыми или левыми рёбрами, а также любой другой локализации, возникающей в процессе дыхательных движений, можно при помощи таких консервативных методик:

• приём лекарственных препаратов, выписанных лечащим врачом — в тяжёлых случаях их могут вводить инъекционно;
• физиотерапевтические процедуры, например, лекарственный электрофорез, УФО, магнитотерапия и другие мероприятия, направленные на прогревание. Наиболее часто применяют их при боли в плече, спине, а также правом и левом подреберье;
• ЛФК и выполнение упражнений лечебной гимнастики, составленной в индивидуальном порядке для каждого больного;
• курс лечебного массажа;
• применение рецептов народной медицины, но только после предварительной консультации с клиницистом.

Что касается ликвидации этиологического фактора, то это может быть осуществлено как при помощи неоперабельных методик терапии, так и хирургическим путём.

Профилактика и прогноз

Все профилактические мероприятия в случаях появления боли при дыхании, направлены на предупреждение развития базового заболевания, следовательно, они будут общими для всех пациентов:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• избегание стрессов и переохлаждений;
• ведение в меру активного образа жизни;
• полноценное питание;
• рациональное применение медикаментов;
• проведение большого количества времени на свежем воздухе.

Однако основной рекомендацией является регулярное посещение всех врачей, для прохождения комплексного профилактического осмотра.

Прогноз таких болевых ощущений напрямую зависит от провоцирующего фактора. Благоприятный исход возможен лишь в случаях своевременного обращения за квалифицированной помощью.

Боль в животе при выдохе

Дискомфортное чувство в брюшине может проявляться по-разному. Одни жалуются на острое чувство, другие — на тяжесть. Третьих же беспокоит боль в животе при выдохе. Что может означать этот симптом и как с ним бороться? Расскажем.

Немного информации о процессе вдоха-выдоха

Неприятное чувство в брюшине возникает при совершении глубокого вдоха на фоне проявления аномального процесса. Он протекает возле диафрагмы. Этот участок разделяет важные органы, которые находятся в грудной и брюшной полости. Ко всему этому, Диафрагма принимает участие при вдохе, влияет на кровообращение и работу пищеварительного канала.

Во время сокращения диафрагмы наблюдается вентилирование легких. А также при этом явлении еда движется по пищеводу. Орган реагирует на расширение сердечной сумки и брюшной полости. При вздохе сердце наполняется кровью и увеличивается в размерах. При выдохе поднимается давление в брюшине, на фоне чего происходит отток крови из печени в нижнюю полую вену.

Если у человека возникает боль внизу живота при вдохе, то значит в организме наблюдается патология, которая требует незамедлительной лечебной терапии.

Причины боли в животе при выдохе

Главная задача диафрагмы основывается на поддержании органов брюшины и грудины. Если мышечные структуры работают недостаточно хорошо, то это ведет к перемещению внутренних органов пищеварения на несколько сантиметров вверх к грудной клетке.

Почему же болит живот при вдохе? Вблизи диафрагмы располагается нижний участок легких и плевральная оболочка, пищевод и часть средостения. При их воспалении возникают болезненные ощущения, которые отдают в эпигастральную зону. Они иррадируют и задевают нерв диафрагмы.

Боль в животе при глубоком вдохе появляется и при отсутствии проблем с дыхательной или сердечно-сосудистой системой. Если человек активно работает с дыханием, то в этот момент наблюдается сокращение диафрагмы. Это ведет к смещению внутренних органов, изменению брюшного давления и развитию дискомфорта.

Боль в животе при вдохе проявляется из-за того, что диафрагма опускается очень низко и сдавливает желудок. А он уже остальные органы. Это явление ведет к резкому болезненному чувству. Неприятное ощущение при вздохе может появляться во время смены позы или совершении интенсивных нагрузок.

Такая симптоматика встречается при разных болезнях. Зачастую такой болевой синдром возникает при пневмонии. Болевой синдром спадает, когда пациент лежит на пораженной области.

На заболевание указывает ряд симптомов в виде:

• сухого и навязчивого кашля;
• ослабленности дыхания;
• шума при соприкосновении плевры;
• повышения температурных значений выше 37,5 градуса;
• общего недомогания, озноба, ослабленности, ночного пота.

Болеть живот во время дыхания может из-за изменения реберного каркаса или позвонков в результате травмирования или остеохондроза. Причиной дискомфортного чувства нередко являются новообразования в области плевры, перикардит, укорочение межплевральной связки. Если возникает боль при вдохе в области желудка, то возможно причина кроется в нарушении осанки.

Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом при вдохе

Если болезненные ощущения не исчезают даже при перемене положения, то это свидетельствует о формировании серьезных аномалий в организме. Они затрагивают сердце, легкие, органы брюшной полости.

Встречается и такое, что боль в области живота проявляется при аномалии в желчном пузыре, желудке, кишечнике, селезенке, печени.

К основным причинам относят:

• воспаление червеобразного отростка;
• острое течение панкреатита или холецистита;
• нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы в виде инфаркта миокарда или стенокардии;
• почечную колику;
• воспаление в бронхах и легких;
• болезни почек;
• ущемление нерва и остеохондроза.

Если при вздохе болит желудок, то причина может скрываться не только в гастрите или язвенном поражении органа, но и в следующих проблемах:

• грыжа в области диафрагмы с защемлением;
• поражение нервов, которые располагаются между ребрами;
• ишемическая болезнь сердца;
• увеличение селезенки;
• обострение пиелонефрита;
• остеохондроз;
• дисфункциональность поджелудочной железы.

При болезненных ощущениях справа врач ставит следующие диагнозы:

• поражение желчного пузыря;
• появление камней в почках или желчном пузыре;
• прогрессирующие заболевания печени.

Не всегда дискомфорта имеет серьезные причины. Возможно, боль проявилась на фоне нарушения работы пищеварительного тракта.

Болезни желудка, вызывающие боль при выдохе

Ближе всего к диафрагме располагается желудок. Именно поэтому при совершении глубокого вдоха человек жалуется на боль с левой стороны. Есть несколько заболеваний, которые сопровождаются неприятным симптомом.

Гастрит

Живот начинает болеть сразу после еды или через после этого. Этот процесс объясняется тем, что желудочный сок вырабатывается в большом количестве и раздражает слизистую желудка. Как только пища спустилась в кишечный тракт, неприятные ощущения идут на спад.

Если гастрит имеет хроническую форму, то боль имеет слабый ноющий характер. Острое течение характеризуется потерей аппетита, тяжестью в желудке, привкусом в ротовой полости, сильным слюноотделением, тошнотой, отрыжкой. При нарастании болевого синдрома симптоматика усиливается, и появляются дополнительные признаки в виде метеоризма, поноса, озноба и повышения температуры.

Язвенное поражение

Если на слизистой оболочке желудка формируется язва, то боль возникает непосредственно в подложечной области. Нарастать симптом начинает через час после приема пищи. При этом интенсивность имеет разнообразный характер.

В качестве дополнительных признаков выделяют:

• изжогу;
• тошноту и рвоту после приема продуктов;
• кислую отрыжку.

Если проявляется синдром «острого живота», то этот процесс сигнализирует о перфорации. В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство.

Новообразования доброкачественного характера

Такой тип образований не несет угрозы для жизни человека. Но они могут доставлять некоторые неудобства во время или после приема пищи. Болевой синдром проявляется из-за приема разной еды. На фоне чего у пациента полностью пропадает аппетит. В качестве дополнительных признаков выделяют тошноту, рвоту, болезненные ощущения при пальпировании, кровотечение.

Новообразования злокачественного характера

Раковые опухоли опасны для жизни больного, так как они дают метастазы на соседние органы. Ярко проявляются симптомы интоксикации в виде:

• потери аппетита;
• нарушения пищеварительной функции;
• тяжести в желудке;
• хронической усталости;
• развития анемии.

Как только опухоль начинает расти, появляются дополнительные признаки: кровотечение из прямой кишки, рвота с примесями крови и желчи.

Отравление организма

Боль при вдохе нередко наблюдается при отравлении химическими веществами. На фоне этого слизистая оболочка воспаляется.

Формируются следующие признаки:

• болезненные ощущения;
• жжение в подложечной области;
• тошнота;
• рвота;
• вялость;
• ослабленность.

В тяжелых случаях больной теряет сознание.

Пищевое отравление переносится немного легче, но это не говорит о том, что организм восстановится быстрее. Гнилостные бактерии попадают в кишечный тракт вместе с некачественной пищей. Пациент жалуется на:

• сильные боли спастического характера;
• тошноту и рвоту;
• понос;
• головокружение и боли в голове;
• ослабленность.

Чтобы быстрее восстановиться, надо как можно скорее избавиться от токсинов.

Болезни органов в брюшной полости

Болезненное чувство при вдохе развивается и при метеоризме. Газы наполняют кишечник, на фоне чего орган увеличивается в размерах и сдавливает соседние органы. Из-за этого желудок поднимается вверх и соприкасается с диафрагмой.

Резкая боль при вдохе возникает при почечной колике. Заболевание характеризуется нарушением пассажа мочи, почечной ишемией или увеличением давления внутри органа. Кроме этого пациента тревожат болезненные ощущения при мочеиспускании, тошнота, рвота, вздутие, лихорадочное состояние и гипертермия.

Боль при вдохе проявляется при разрыве селезенки. Чаще всего причиной становится тупая травма живота. Дискомфорт ощущается с левой стороны в подреберной части. Пациент жалуется на повышение температурных показателей, озноб, посинение кожного покрова в области живота.

При отсутствии своевременной помощи состояние больного ухудшается. Дискомфорт распространяется на лопатку и ключицу. Также проявляются симптомы интоксикации в виде жара, лихорадочного состояния, вялости и тошноты.

При остром аппендиците боль отдает в пупочную и правую зону. Ощущения имеют сильный неприятный характер, из-за чего приходится занимать лежачее положение с прижатыми коленками. В качестве дополнительной симптоматики выделяют боль при чихании и кашле, повышение температуры до 40 градусов, многократную рвоту и понос.

Желчный пузырь не касается диафрагмы. Но он прикреплен к печени. Во время вдоха происходит движение печени. Если желчный пузырь воспален, то человек будет чувствовать боль.

Холецистит острого характера возникает на фоне движения конкрементов, которые перекрывают желчные протоки. Болевой синдром проявляется сильно. Хронический холецистит сопровождается замедлением поступления желчи.

Лечение боли в животе

Если боль при вдохе появляется не так часто, то возможно причиной стал стресс или физическая нагрузка. Достаточно просто отдохнуть.

При возникновении резкой боли надо учитывать дополнительную симптоматику. При ознобе, высокой температуре и рвоте немедленно вызывайте Скорую помощь. Обычно в таких случаях требуется срочные хирургические вмешательства.

При воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте назначаются противовоспалительные, антибактериальные средства, спазмолитики и обезболивающие. Также следует придерживаться строгой диеты. Она подразумевает отказ от жирных и жареных блюд, пряностей и специй, спиртных и газированных напитков. Пища должна готовиться только на пару, отвариваться или тушиться.

При поражении желчного пузыря или поджелудочной железы требуется полный отказ от еды на несколько суток. В тяжелых ситуациях питание производится через вену при помощи капельницы. Не стоит забывать о соблюдении питьевого режима. Все должно поступать в организм порционно.

Если у человека проявляется болевой синдром при вдохе, при этом он усиливается и сопровождается другими симптомами, то это говорит о развитии серьезного процесса в организме. Самолечение в такой ситуации неприменимо и может привести к печальным последствиям. Для назначения медикаментозной терапии стоит посетить доктора и пройти тщательное обследование.

Боль при вдохе | Компетентно о здоровье на iLive

Основные причины боли при вдохе в груди

Когда человек чувствует боль в груди при вдохе, а также кашле и даже чихании, это значит, что у него может быть поражена плевра либо область в районе сердца и около него. Боли могут располагаться слева сбоку грудной клетки или справа сбоку грудной клетки. Они могут быть острыми, кинжальными, а могут быть нерезкими, длительными, тупыми.

Воспаление мембраны

Мембрана выстилает полость груди изнутри и покрывает собою легкие. Когда мембрана воспаляется, возникает сильная боль в груди. Чаще всего боль при вдохе свидетельствуют о том, что у человека – сухой плеврит, признак воспаления легких. Плеврит может развиваться сам по себе, а может возникать из-за заболеваний легких.

О том, что у человека сухой плеврит, могут свидетельствовать такие признаки, как боли в груди при вдохе, которые делаются немного тише, когда человек переворачивается на тот бок, который болит.

Дышать сложно, больно, каждое дыхание может сопровождаться болями и кашлем. Дыхание может быть затруднено, ослаблено, а когда врач берет фонендоскоп, чтобы послушать такого человека, он слышит шумы. Это шумят плевральные листки. У человека может быть субфебрильная температура тела, то есть повышенная температура 37-38 градусов Цельсия.

Температура и затрудненное дыхание, а также сильные боли при вдохе сопровождаются также ознобом, повышенным потоотделением, особенно ночью, слабостью тела.

Опухоли плевры или перикардит

Эти заболевания могут быть причиной сильных болей при вдохе. При этом сильно ограничены движения, но это может быть из-за того, что у человека деформирован реберный каркас, в особенности грудного отдела позвоночника. Учтите, что при этих заболеваниях и деформациях боль беспокоит человека не только на вдохе, но и на выдохе.

Когда у человека сухой перикардит, боль постоянно усиливается во время вдоха и малейшего движения. От этого у человека появляется одышка, он может задыхаться и вдох у него становится короче, чем выдох. Боль при сухом плеврите как качели – то сильная, то слабая. На это нужно обратить внимание, когда рассказываете о своем недомогании врачу.

Если межплевральная связка укорочена, человек не кашляет резко и сухо, а как бы покашливает. Этот кашель становится сильнее и интенсивнее во время разговора, вдоха-выдоха, а также физических нагрузках, даже незначительных.

При укороченной межплевральной связке у человека могут возникать боли при ходьбе и тем более во время бега. Они не тягучие, а колющие. По этим признакам можно определить, что межплевральная связка не имеет нужной длины.

Почечная колика

При этом заболевании боль при вдохе – тоже показательный симптом. Почечная колика провоцирует боли под правым ребром и под ложечкой, а спустя короткое время расползается по всей области живота. Боль при вдохе (при диагнозе межреберная невралгия) может отдавать в область правой лопатки, плеча (тоже правого), а также может стать еще сильнее во время вдоха. Боль может беспокоить и при ощупывании области желчного пузыря. Очень сильная боль может возникать у человека, когда врач при осмотре надавливает пальцами в район 10-12 грудных позвонков, отступив 2 пальца в правую сторону от остистых отростков.

Перелом ребер

При этой травме, естественно, вдыхать намного больнее, чем выдыхать. Грудная клетка болит, сдавливается, сжимается, и каждый вдох приносит человеку сильные мучения, как и кашель.

Боли при прекордиальном синдроме

Когда человек вдыхает, боли в области сердца становятся такими невыносимыми, что их легко спутать с сердечным приступом. Оказывается, это ошибочное мнение, потому что никакого сердечного приступа на самом деле нет – это сигналит о поломке организма прекордильный синдром. Особенность этого заболевания – в том, что оно очень часто бывает у детей с шести лет, подростков и молодых людей, а не у тех, у кого сердце изношено и не может выполнять своих функций.

Правда, этот синдром может беспокоить людей и в пожилом возрасте, но нечасто. Боль при прекордильномй синдроме характерна тем, что очень быстро появляется и так же быстро проходит. Она может терзать человека 30 секунд, а может затянуться до трех минут, когда человек особенно глубоко вдохнет или резко пошевелится.

После того, как пострадавший ощутил, что боли больше нет, расслабляться не время, потому что она может вернуться. И возвращается она тупой, как игла – тоже в области сердца. Чтобы не заниматься самолечением, думая, что это сердечный приступ, стоит обязательно обратиться к врачу для обследования и тщательной диагностики.

Когда приходят боли?

Атаки боли при прекордиальном синдроме могут происходить в разное время в течение дня, причем одним лишь болевым приступом дело не ограничивается. Приступы боли могут возникать 4-5 раз в день, а то и чаще. Медики до сих пор не утсановили точных причин этих болей. Связь между тем, беспокоится человек или нет, каков характер его работы, сколько сейчас протикали часы, до сих пор наукой не установлена. Также не установлена связь между тем, насколько велики физические нагрузки, которые могут провоцировать болевой приступ.

По некоторым данным, боли при прекордиальном синдроме могут мучать человека, если он находится в позе, когда дыхание затруднено. Нужно по возможности избегать таких поз и беречь себя. Например, не перегибаться, не наклоняться низко, не разворачиваться в одну сторону всем телом. Медики пришли к мнению, что боли при прекордиальном синдроме могут случаться из-за защемления нервных корешков, что очень болезненно, как мы знаем.

Лечение

Врачи считают, что это заболевание не опасно и проходит преимущественно до 20-и лет. У пожилых людей оно возникает крайне редко и тоже долго не длится.

Межреберная невралгия

При этом заболевании человек тоже страдает от болей при вдохе. Боли тогда довольно сильные, они напоминают залпы, а при вдохе особенно сильны. Но бывают и не такие интенсивные боли, тогда они все равно доставляют человеку дискомфорт.

Межреберная невралгия характерна тем, что при ней боли мучают человека прежде всего слева в грудной клетке. Такая форма заболевания чаще беспокоит женщин, а мужчин – намного реже.

Из-за боли, которая локализуется в груди слева, межреберную невралгию могут спутать с плевритом или подобными заболеваниями легких. Но это не так. Боль при невралгии – это боль, которая возникает из-за нарушений функций нервной ткани, которая не поменяла свою структуру и в которой пока что нет никаких деформаций.

Невралгическая боль характерна тем, что она не сосредотачивается в одно месте, а перемещается по грудной клетке.

Боль при невралгии может быть не сильной, но тянущей, с неожиданным сильным болевым синдромом. Когда человек вдыхает, особенно глубоко, грудная клетка расширяется, и возникает сильная боль. Она может локализоваться между ребрами – парой или несколькими ребрами. Потому это заболевание и получило название межреберной невралгии.

Боль может усиливаться во время кашля, более глубокого, чем обычно, дыхания. Еще боль может быть похожа на тупую иглу, которую вогнали между ребер. Еще при межреберной невралгии может быть онемение рук или ног, частичный паралич одной части тела, аторофия мышц. Аппетитом такая больная (больной) похвастаться не может, при вдохе, как уже упоминалось, сильная боль, из-за которой человеку не хочется ни есть, ни пить.

Врачи заметили, что межреберная невралгия больше всего поражает женщин, которые перенесли сильные и постоянные стрессы, которые не могут выйти из состояния депрессии или периодически пребывают в этом состоянии.

Пневмоторакс

Это серьезное заболевание, которое тоже характеризуется болью при вдохе. Что такое пневмоторакс? Это когда рядом с легкими образуется не что иное, как подушка из воздуха. Это может быть и у человека. Который в принципе ни на какие заболевания раньше не жаловался и о которых говорят «да он здоров как бык!». Пневмоторакс может развиваться из-за удара, который пришелся на грудную клетку, после пневмонии или других заболеваниях легких.

Пневмоторакс можно распознать по сильной, режущей и острой боли в грудной клетке во время вдоха. При этом самым первым спасением будет для человека задержка дыхания – так надолго, как он это сможет сделать. Очень часто получается так, что вдох вовремя и с задержкой дыхания может устранить воздушную подушку возле легких и без вмешательства врачей. А вот если такое не получилось, может понадобиться даже вмешательство хирургов. Самостоятельно подушка из воздуха, которая оккупировала легкие, удаляется далеко не всегда. Это значит, что человек и дальше может страдать от болей в области груди.

Почему воздух попадает помимо легких?

Откуда вообще берется эта воздушная подушка? Сам по себе пневмоторакс – это когда воздух образует прослойку между грудной клеткой и легким. Значит, воздух образует эту подушку, попадая из легких в грудную клетку. Могут быть и другие причины, которые установить довольно сложно.

Причины пневмоторакса

Это может быть первичный пневмоторакс – его еще называют спонтанным. Именно это заболевание могут диагностировать у человека, который раньше почти ни на что не жаловался и чувствовал себя хорошо. Врачи заметили, что чаще всего первичный пневмоторакс может появиться у высоких людей с маленьким весом, то есть худощавых. Причем в группе риска в основном – мужчины – они страдают от этого заболевания в 4 раза чаще, чем представительницы слабого пола. Также особенно часто страдают от пневмоторакса те, кто курит, из-за ослабления стенок легких, которые потом очень легко рвутся. И еще одна особенность этого заболевания: оно в основном поражает возрастную группу до 20-и лет.

Причиной этого заболевания может быть небольшой разрыв легкого, о котором человек даже не догадывается. Тогда возле разорванного (вернее, надорванного) легкого образуются небольшие пузырьки воздуха. Они и образуют в результате небольшую прослойку воздуха, которая дает такую сильную боль при вдохе.

Пневмоторакс очень легко спутать с болями в области сердца, потому что болит именно там. Но для более точного диагноза нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не лечить себя самим.

Тот, кто перенес первый приступ пневмоторакса, должен быть особенно внимательным, потому что это заболевание возвращается к каждому третьему из десяти человек. Причем вернуться оно может на протяжении трех лет после того, как человек перенес этот болевой приступ.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Вторичный пневмоторакс (его тоже именуют спонтанным)

Особенность этого заболевания – возникать неожиданно, потому пневмоторакс и спонтанный. А вторичный – потому что это заболевание возникает на фоне другого заболевания, чаще всего поражения легких. В частности, из-за воспаления легких их ткани значительно ослабляются, края легких страдают первыми, они наиболее уязвимы. Поэтому могут разорваться, и через эти микроразрывы выходит воздух. Он скапливается рядом с легкими, и возникает сильная боль при вдохе. Вторичный пневмоторакс могут также вызвать такие заболевания, как туберкулез, муковисцидоз, саркоидоз, идиопатический легочный фиброз, а также рак легких.

При сильных болях в груди при вдохе, особенно если вы уже перенесли одно из легочных заболеваний, обязательно обратитесь к врачу, потому что промедление может грозить операцией.

Клапанный пневмоторакс

Это заболевание возникает крайне редко и является редчайшим осложнением. Но оно все равно случается. Его характерные симптомы – боль при вдохе и одышка. Клапанный пневмоторакс опасен тем, что боли и одышка усугубляются и могут вызвать летальный исход.

Почему так происходит?

В результате разрыва края легких страдает весь организм, потому что надорванное легкое становится опасным клапаном, который вытесняет воздух из легких и не дает ему вернуться туда снова. То есть человек лишается воздуха, начинает задыхаться, синеть. Давление повышено, оно не нормализуется, и величина разрыва становится все больше. От этого страдает и сердце, оно перестает получать кислород. Если человек оказался в таком состоянии, нужно немедленно вызывать врача, иначе человек может погибнуть.

Какие еще причины могут вызвать пневмоторакс?

• Это могут быть травмы грудной клетки
• Поражение грудной клетки в результате аварии
• Поражение легких и грудной клетки в результате драки (ножевого ранения)
• Хирургические вмешательства, которые провоцируют пневмоторакс (операции в области груди)

Чтобы убедиться, какое именно у человека заболевание, ему нужно обратиться для рентгена грудной клетки. Рентгенография обязательно выявит отклонения в структуре легких.

Последствия пневмоторакса

Когда из легких уходит воздух, это может вызывать незначительные боли при вдохе и особенных последствий не будет. Воздушная прослойка (небольшая) рассасывается сама по себе, достаточно задержать дыхание. Кровь всасывает этот воздух, и проблема исчерпана. А небольшой разрыв скоро заживет, не пройдет и трех-четырех дней. А небольшие болевые приступы могут беспокоить человека на протяжении трех дней, не больше. Тогда пневмоторакс не нуждается в лечении, он проходит сам по себе.

Желательно проверить на рентгене, исчез ли пневмоторакс, а вместе с ним и боль при вдохе.

Лучше сделать рентген через неделю-полторы после того, как человека беспокоили боли при вдохе.

Но иногда воздуха возле легких бывает так много, а разрыв легких так значителен (вернее, второе вызывает первое), что легкие безвозвратно деформируются и перестают выполнять свою функцию.

[12], [13]

Как убрать пневмоторакс?

Если пневмоторакс вторичный, нужно особенное внимание обратить на заболевание, которое его вызвало. Требуется серьезное лечение, чтобы избежать тяжелых последствий. Кроме того, пневмоторакс, возможно, придется удалять хирургически. Показания к этому – разрушение легких и большое количество воздуха, которое скопилось возле них. Тогда воздух откачивают с помощью специальных трубок, которые вставляются в область, где образовалась воздушная подушка.

Такая откачка воздуха может потребоваться человеку, если у него уже был пневмоторакс, а сейчас случился рецидив. Или же врачи могут предложить откачать воздух в районе возле легких в качестве профилактики. Это может быть даже и не большая воздушная подушка, а пузырь воздуха, который никак не уходит с поверхности легких самостоятельно.

Другим способом справиться с пневмотораксом, а значит, и с болью при вдохе, может быть использование специального порошка. Цель – вызвать раздражение поверхности легких и даже небольшое воспаление их ткани. Тогда легкие примкнут более плотно к внутренней поверхности грудной клетки, и воздушная подушка может всосаться в кровь без воздействия хирурга.

Боль при вдохе в спине

Этот вид боли не менее опасный, чем боль в груди при вдохе. Причинами болей в спине во время вдоха может быть плеврит (его симптомы мы уже описывали). Причиной боли может быть также деформация позвоночника и заболевания, связанные с этим прискорбным фактом.

Остеохондроз

Это заболевание, которое диагностируется сегодня практически у каждого второго школьника, может быть причиной резких болей в груди, когда человек делает глубокий вдох. При этом может болеть не только спина, но и голова, мышцы могут спазмироваться, по телу идут мурашки, конечности (руки-ноги) могут неметь или в них может ощущаться холод, как будто человек мерзнет.

Остеохондроз может проявляться болями в левой руке – это довольно частый симптом. Боль при вдохе может быть спровоцирована еще и опоясывающим лишаем на фоне остеохондроза, о котором больной может даже не подозревать. Тогда боли при вдохе могут быть еще более сильными.

Рак легких

Мы уже упоминали это заболевание, когда описывали боль в груди при вдохе. Рак легких, как и другие заболевания легких, могут вызывать боли не только в груди, но и в области спины. Боль при этом довольно сильная, резкая, острая, может быть ощущение иголок в спине. Боль при вдохе, если у человека рак легких, может отдавать в правую или левую часть тела – в общем, с одной стороны. Эта боль может отдавать также и в живот, и в руку, даже в шею. Чем больше прорастает опухоль, тем сильнее будут боли. Нужно немедленно обращаться к врачу для проведения операции.

Итак, мы рассмотрели основные виды боли при вдохе. Как видим, не обязательно боль в определенной части тела говорит о том, что заболевание таится именно там. Скажем, причина боли – легкие, а болеть может живот или рука. Но аксиомой является то, что при болях во время вдоха, даже незначительных, нужна обязательная консультация врача, чтобы не пропустить более серьезные заболевания.

причины боли посередине, слева и справа

Содержание статьи:

Болезненные ощущения по ходу позвоночника при дыхании, а также симптомы, локализованные слева или справа, в пояснице, между лопатками способны извести человека, ограничить его активность и ухудшить качество жизни. Если при вздохе болит спина, нужно провести комплексную диагностику и найти причину. Кроме заболеваний хронического характера в позвоночнике, существуют нарушения в органах, способные вызывать такие симптомы. Они крайне опасны для людей и иногда требуют экстренного медицинского вмешательства.

Особенности болей по локализации

Для постановки верного диагноза врач должен определить, где именно болит в спине у пациента при вдохе или выдохе.

Боль при вдохе справа

Боль в спине при вдохе могут вызывать различные патологии — легкие, инфекция, кости, внутренние органы

Если спина болит справа и тяжело глубоко дышать,это часто указывает на следующие нарушения:

• Герпетическое поражение. Симптомы выраженные, при нажатии на разные точки спины усиливается боль, появляются характерные высыпания, зуд и отечность кожи. Нередко при герпесе возникает слабость и температура.
• Невралгия. Провоцирует это состояние сквозняк или переохлаждение. Невралгия протекает без температуры, но боль усиливается при нажатии на точки между ребрами, а также после физических нагрузок.
• Болезни правого легкого. Туберкулез, плевриты и пневмония правого легкого отдают очень сильной болью справа на спине. При таких нарушениях почти всегда повышается температура и возникает лихорадочное состояние.
  
• Болезни позвоночника. В спине справа болеть может из-за воспаления, дистрофии или дегенеративных нарушений в позвоночнике: артроз, сколиоз, остеохондроз, грыжа. Все они приводят к ущемлению нервов, что вызывает сильную боль, которая на начальных стадиях не беспокоит в состоянии покоя.
• Болезни печени, желчного пузыря. Холецистит, гепатит, гепатоз и другие нарушения могут вызывать боль в спине, но всегда протекают с симптоматикой со стороны ЖКТ: вздутие, рвота, тошнота, боли в желудке и кишечнике.
• Патологии почек и мочеточников. В этом случае боль при вдохе справа будет локализована ниже лопаток.

Все эти нарушения требуют комплексного лечения, в том числе приема противовирусных средств, НПВС, а также физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа.

Боли при вдохе слева

Причиной болей справа могут быть патологии почек

Очень часто болезненные ощущения слева повторяют причины правосторонних болей. Это может быть невралгия, герпес, заболевания позвоночника, легочные или почечные нарушения. Однако у левосторонних болей есть и специфические причины: болезни селезенки и поджелудочной железы.

Эти два органа почти никогда не «отдают» симптомами в правую сторону. Лечение должен назначать врач, который обнаружил проблему в своей сфере.

Причины болей при вдохе со спины посередине

Если болит позвоночник при вдохе, причиной может быть начальная стадия остеохондроза

Неприятные ощущения, локализованные сзади строго по позвоночнику, очень часто указывают на развитие нарушений именно в этой структуре:

• спондилолистез, особенно при обнаружении в поясничной части;
• остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
• спондилоартроз, спондилоартрит и другие деструктивные изменения в позвонках.

В середину спины, в позвоночник могут отдавать заболевания внутренних органов: легких, почек, особенно при локализации выше середины спины, патологии пищеварительной системы, невралгии, отдающие в ребра, и герпес.

Важным отличием герпеса от большинства других болезней считается развитие сыпи и воспалений, вызывающих зуд, отечность и покраснение кожи. Если боль появляется только при глубоком вдохе, причиной чаще всего выступает неврологическая патология, при поверхностном дыхании – легочное нарушение.

Боль сопровождается трудностями с дыханием

Боль при движении причиняет грыжа межпозвоночного диска

В этом случае пациент испытывает острый дискомфорт, теряет возможность дышать полной грудью. К причинам такого состояния нередко относят травмы органов, мышечные спазмы и гипертонус, ущемление нервных окончаний, легочная патология.

Особенности болей при движении

Если неприятные ощущения возникают, когда пациент дышит и двигается, это в 90% случаев связано с грыжей позвоночника. Поражаться могут разные отделы: верхний, грудной, нижний, или пояснично-крестцовый. Грыжа ведет к воспалению, отеку и ущемлению нервных окончаний, что особенно ярко проявляется при движении.

Боли при выдохе

Если симптом возникает только при выдохе, это указывает: на спазмы мышц органов дыхания, болезни позвоночника, легочные патологии и невралгии. Но такой же симптом может наблюдаться при вирусе герпеса. О болезнях ЖКТ можно забыть, сложности с дыханием на выдохе возникают при них крайне редко.

Причины резкой, скручивающей боли при вдохе

Опухоли позвоночника могут причинять острую боль даже в состоянии покоя

Если при вздохе у пациента возникает очень резкая интенсивная боль, отдающая во все части тела, это указывает:

• на обострение остеохондроза;
• на повреждение позвоночника из-за травмы;
• на воспалительные процессы в легких;
• на острую стадию миозита мышечных тканей;
• на злокачественные или доброкачественные образования, которые давят на нервные окончания.

Иногда острая боль при глубоком вдохе может быть следствием опасных состояний, требующих экстренного вмешательства врачей.

Острые состояния

Боль при стенокардии появляется после движения, редко возникает в состоянии покоя

Подробнее следует рассмотреть причины, при которых боль в позвоночнике при вдохе указывает на опасные для жизни состояния. Все они сопровождаются дополнительными симптомами.

• Стенокардия. Боль возникает в грудной клетке, отдает в левую руку и может длиться 15-20 минут после физической нагрузки, даже при ходьбе по лестнице или во время стрессовых переживаний. После нитроглицерина боль проходит. Аналогичные симптомы наблюдаются при нестабильной стенокардии, но она требует экстренной помощи, так как часто становится причиной инфаркта миокарда.
• Инфаркт миокарда. Сопровождается сильной болью в груди, повышенной потливостью, бледностью и ощущением сжимания в области грудной клетки. Отдает в левую руку, шею, иногда вызывает онемение. У некоторых пациентов боль в спине и груди настолько сильная, что приводит к резкому снижению давления и потере сознания. Нитроглицерин при инфаркте не помогает.
• Воспаление легких. Дискомфорт сохраняется даже при поверхностном дыхании, сопровождается кашлем с желтой или ржавой мокротой, одышкой и высокой температурой.
  
• Легочная эмболия. После того как тромб закупоривает артериальное русло, развивается инфаркт легкого, это может привести к проблемам с дыханием. Боль очень острая, внезапная, с сухим кашлем, сердцебиением и одышкой.
• Пневмоторакс. Развивается, когда воздух проникает в оболочки плевры. Легкое резко сжимается и выпадает из активного дыхательного процесса. Нередко наблюдается у курильщиков. Возникает острая боль с одышкой и нехватка кислорода.
• Расслоение аневризмы аорты. Боль возникает в грудной клетке после тяжелого кашля или физической нагрузки, отдает в спину. Может вызывать шок.

Еще одно заболевание, при котором может появиться боль в спине при вдохе, – перикардит, или воспаление сердечной сумки. Симптом развивается медленно, но устойчиво, сопровождается сердцебиением и аритмией.

Особенности диагностики при болях в спине

КТ в разных режимах позволяет увидеть состояние костей, мышц и внутренних органов

Чтобы узнать, почему возникает боль в спине при глубоком вдохе, пациенту нужно обойти нескольких врачей. Консультации начинаются, как правило, с посещения терапевта, который дает направление к другим врачам.

Терапевт сможет понять, в каком направлении диагностики двигаться дальше, чтобы не терять времени на посещение специалистов, которые точно не потребуются.

Диагностикой могут заниматься инфекционисты, пульмонологи, неврологи, ревматологи, онкологи, кардиологи и хирурги. После опроса и сбора сведений путем наружного осмотра врач назначает инструментальную диагностику:

• Абдоминальное УЗИ. С его помощью оценивают состояние органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы.
• Рентген грудной клетки и брюшной полости. Помогает выявить изменение в легких, органах ниже грудной клетки, а также в позвоночнике.
  
• МРТ или КТ грудного отдела. Точный метод выявления болезней позвоночника, мышц, костей и мягких тканей, а также нервов и спинного мозга.
• ФГДС. Используется при подозрении на язву и другие заболевания желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки.
• Электрокардиография. Помогает отличить болезни сердца от других нарушений.

Лабораторная диагностика тоже требуется для определения агентов воспаления. Иногда кровь сдают на онкомаркеры, а также проводят иммунологическое тестирование.

Диагностика с привлечением инструментальных методик крайне необходима для определения точной причины болей в спине при вдохе или выдохе. Ведь без установления этих причин не удастся подобрать эффективную тактику лечения.

Боль при вдохе

Вдох является сложным физиологическим актом, в котором, помимо легких и бронхов, принимают участие мышцы грудной клетки, диафрагма, межреберные, грудные и шейные спинномозговые нервы. За регуляцию акта дыхания отвечают центры, расположенные в продолговатом мозге.

Следовательно, боль в грудной клетке, развивающаяся на фазе вдоха, может быть результатом поражения как отдельных органов, так  и целых систем .

Боль при вдохе может являться результатом поражения мелких унковертебральных суставов, поражения мышц при МБС — миофасциальном болевом синдроме, опухолей и метастазов в область грудной клетки, межреберной невралгии, туберкулеза легких, других заболеваний легких и органов, расположенных в средостении.

Причины

• поражения подкожной жировой клетчатки и кожи грудной клетки,
• поражения ребер и межреберных нервов,
• поражения мышц, фасций и связок, составляющих основу грудной клетки,
• поражения суставов грудной клетки,
• поражения костного каркаса (позвонков, ребер, грудины) грудной клетки,
• поражения периферической нервной системы шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
• поражения спинномозговых оболочек шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
• поражения межпозвоночных дисков шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
• поражения органов комплекса средостения,
• заболевания легких и плевры,
• психогенные, не имеющие оснований, боли в грудной клетке.

Классификация

В зависимости от временных характеристик:

• острая боль при вдохе – боль недавно появившаяся, «свежая», которая тесно связана с повреждением;  чаще всего острая боль при вдохе – это признак острого поражения; острая боль при вдохе при устранении раздражителя или источника повреждения исчезает;
• хроническая боль при вдохе – боль, возникающая в фазе вдоха, которая может длиться в течение длительного времени даже после устранения вызвавшего ее фактора; средняя продолжительность хронической боли – около 3 месяцев.

В зависимости от локализации  поврежденных структур НС — нервной системы:

• нейропатическая боль при вдохе — боль, которая возникает в фазу вдоха при повреждениях периферической нервной системы — ПНС;
• центральная боль при вдохе – боль, которая возникает в фазу вдоха при повреждениях структур центральной нервной системы – ЦНС.

В зависимости от вида поврежденной структуры:

• соматическая боль — боль, возникающая в фазу вдоха, как следствие поражения связок, костей, суставов, сухожилий, сосудов и нервов;
• висцеральная боль — боль, возникающая в фазу вдоха, как следствие поражения ОГК – органов грудной клетки;
• невропатическая боль — боль, возникающая в фазу вдоха как следствие поражения нервной ткани периферической и центральной нервной системы;
• психогенная боль — боль, возникающая в фазу вдоха без наличия каких — либо органических и структурных поражений.

Признаки

При межреберной невралгии:

• боль при вдохе способна сохраняться на протяжении длительного времени и ночью, и днем;
• боль, усиливающаяся при чихании и кашле, резком изменении положения тела в пространстве, глубоком вдохе и глубоком выдохе, выполнении резких движений, при сдавливании или прощупывании грудной клетки.

При МБС — миофасциальном болевом синдроме:

• боль, возникающая только при вдохе,
• боль, усиливающаяся при прощупывании любой спазмированной мышцы,
• один или несколько таких болезненных участков.

При туберкулезе:

• боль в грудной клетке, усиливающаяся в фазу вдоха,
• боль в груди, сопровождающаяся слабостью,
• боль в груди, сопровождающаяся повышенной утомляемостью,
• боль в груди, сопровождающаяся ухудшением аппетита и похуданием,
• повышение температуры тела и потливость,
• боль в груди, сопровождающаяся кашлем и одышкой, возможно кровохарканьем.

При плеврите:

• потливость;
• учащенное дыхание;
• боль, усиливающаяся при вдохе, кашле, при дыхании и наклоне в противоположную сторону;
• субфебрильная (невысокая) температура тела;
• склонность к повышению температуры в вечернее время.

При новообразованиях легких:

• боль при вдохе, сопровождающаяся кашлем;
• кровохарканье — прожилки крови в мокроте;
• боли в груди при вдохе, локализующаяся преимущественно на стороне пораженного легкого;
• боль, сопровождающаяся одышкой и дыхательным дискомфортом, сердцебиением.

При пневмонии:

• подъём температуры, характеризующийся резким скачком;
• боль в груди при вдохе, сопровождающаяся кашлем с выделением гнойной мокроты.

При остеопорозе:

• боль при вдохе, с локализацией непосредственно в области грудного отдела позвоночника, носит распространенный характер,
• ограниченные движения,
• боль, усиливающаяся в фазу вдоха и наклонах туловища,
• ощущение онемения/парестезий кистей и стоп;
• множественные асимметричные болезненные точки при пальпации,
• деформации (искривления) позвоночника,
• нарушения осанки.

При психогенных болях:

• боль в груди при вдохе,
• боль при вдохе с иррадиацией («отдачей») в область сердца,
• боль при вдохе без непосредственной четкой локализации,
• «мигрирующий» характер болей в грудной клетке.

При каких заболеваниях возникает

• плеврит,
• МБС — миофасциальный болевой синдром,
• опухоли и метастазы новообразований внелегочной локализации,
• новообразования средостения,
• пневмония,
• межреберная невралгия,
• остеопороз,
• психогенная боль,
• поражение мелких унковертебральных суставов,
• cтеноз позвоночного канала,
• новообразования легких,
• туберкулез легких и плевры.

К каким врачам необходимо обратиться

• пульмонолог;
• невролог;
• онколог;
• фтизиатр;
• ревматолог;
• травматолог.