причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Патологические состояния, которые проявляются изменением частоты и силы сердечных сокращений. Проявляются болью в сердце, учащенным сердцебиением, перебоями в сердцебиении, одышкой и головокружением.

Нарушения проводимости сердца (блокады) — частая находка при электрокардиографическом (ЭКГ) исследовании. Чаще всего они никак не проявляются клинически, но некоторые блокады требуют имплантации (установки) постоянного электрокардиостимулятора (водителя ритма). 

Многие разновидности внутрисердечных блокад (например, неполная блокада правой ножки пучка Гиса) являются вариантом нормы.

Кардиологическое обследование при нарушениях проводимости сердца призвано не только определить вид блокады, но и установить, не служит ли она проявлением органического поражения сердца. Кроме того, далеко не во всех случаях блокады надо лечить. Главные показания к установке электрокардиостимулятора — обмороки и предобморочные состояния, но необходимо быть уверенным, что обмороки вызваны именно нарушениями проводимости сердца.

Проводящая система сердца

В общих чертах проводящая система сердца (система, ответственная за проведение электрических импульсов в сердце) устроена следующим образом. Импульсы генерируются синусовым узлом, расположенным в правом предсердии. По внутрипредсердным путям проведения эти импульсы достигают атриовентрикулярного (АВ) узла, где происходит некоторая задержка импульсов: предсердия и желудочки должны сокращаться неодновременно. Затем импульс идет по ножкам пучка Гиса к клеткам (кардиомиоцитам) желудочков. Пучок Гиса состоит из двух ножек — правой и левой. Левая ножка пучка Гиса состоит из двух ветвей — передней и задней.    

Основные методы диагностики нарушений проводимости сердца

1. ЭКГ (электрокардиограмма) 

Стандартная ЭКГ в 12 отведениях в покое позволяют выявить все основные виды нарушений проводимости сердца: синоатриальную и атриовентрикулярную блокады, блокады ножек пучка Гиса. Медикаментозные пробы в сочетании с ЭКГ в настоящее время почти не используют.

2. Холтеровский мониторинг (мониторирование) ЭКГ

Этот вид исследования позволяет записать ЭКГ на протяжении суток и более. Он позволяет установить, нет ли у пациента значимых пауз (остановок сердца). Значимыми считают паузы дольше 3 секунд. В случае, если значимых пауз нет, установка электрокардиостимулятора почти никогда не показана.

3. Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)

Это самый надежный, но сложный и дорогостоящий метод диагностики аритмий. Выполняется ЭФИ только в стационаре, и требует установки нескольких катетеров в вены рук и ног. Через эти катетеры в сердце проводят электроды и выполняют электрокардиостимуляцию — вызывают и устраняют аритмии, исследуют их параметры. 

Для обнаружения самых частых видов нарушений проводимости сердца существует более простая разновидность ЭФИ — чреспищеводное ЭФИ. При этом через рот или через нос в пищевод заводят тонкую проволоку (зонд-электрод) и через него стимулируют левое предсердие.

Этот вид исследования выполняют амбулаторно. В частности чреспищеводное ЭФИ позволяет определить, за какое время после прекращения стимуляции, восстанавливается функция синусового узла (то есть собственного водителя ритма) — это нужно для того, чтобы поставить диагноз синдрома слабости синусового узла, одного из самых распространенных видов нарушений проводимости у пожилых. 

Отдельные виды блокад

Атриовентрикулярная (АВ-) блокада

Различают АВ-блокады 1-й, 2-й и 3-й степеней. АВ-блокада 1-й степени никак клинически не проявляется, диагноз ставят по ЭКГ (когда интервал PQ на ЭКГ превышает 0,20 секунд). АВ-блокада 1-й степени нередко встречается в норме, например у спортсменов. При ней противопоказаны некоторые препараты, которые могут перевести ее в АВ-блокаду более высоких степеней.

При АВ-блокаде 2-й степени наблюдаются выпадения отдельных сокращений сердца. Различают два типа АВ-блокады 2-й степени, их называют Мобитц I и Мобитц II. Блокада типа Мобитц I носит более доброкачественный характер, имплантация кардиостимулятора при ней почти никогда не показана. АВ-блокада типа Мобитц II указывает на более серьезное поражение проводящей системы сердца, при ней иногда ставят кардиостимулятор из-за риска полной АВ-блокады.

АВ-блокада 3-й степени — это полная АВ-блокада. Импульсы от предсердий к желудочкам не проводятся, желудочки работают за счет того, что АВ-узел генерирует собственные импульсы, частота их, однако, ниже, чем та, которую способен создать синусовый узел, и ритм этот в целом менее надежен. Поэтому полная АВ-блокада, даже бессимптомная, нередко служит показанием для установки кардиостимулятора.

Блокады ножек пучка Гиса

Блокады ножек пучка Гиса тоже диагностируют по ЭКГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса — вариант нормы. Из всего разнообразия блокад ножек пучка Гиса особого внимания заслуживает только полная блокада левой ножки пучка Гиса. Во-первых, она может указывать на перенесенный передний инфаркт миокарда, во-вторых, она сама по себе приводит к асинхронному (неодновременному) сокращению стенок левого желудочка и может привести к сердечной недостаточности.

В последние годы разработан особый вид электрокардиостимуляции, его называют бивентрикулярной (двухжелудочковой) электрокардиостимуляцией (см. ниже).

Синдром слабости синусового узла

Это заболевание проводящей системы сердца обычно встречается у пожилых людей. Оно проявляется обмороками и предобморочными состояниями (нередко во время физической нагрузки), и так называемым синдромом тахи-бради: редкий пульс сменяется частым, когда у пациента возникает мерцательная аритмия. При этом лечить саму мерцательную аритмию (фибрилляцию предсердий) трудно, поскольку большинство антиаритмических препаратов урежают ритм сердца. При синдроме слабости синусового узла показана имплантация электрокардиостимулятора.

Электрокардиостимуляторы

В настоящее время существует множество вариантов постоянной электрокардиостимуляции. Общее у них одно: под кожу передней грудной стенки (обычно возле ключицы) имплантируют электрокардиостимулятор  — металлическую коробочку небольших размеров, провода от которой (электроды) — идут через вены к правым отделам сердца.

Эти провода улавливают собственную электрическую активность сердца (чтобы синхронизировать свою работу с ней) и передают в сердце импульсы. Современные электрокардиостимуляторы почти всегда стимулируют и предсердия, и желудочки. Кроме того, они настроены таким образом, чтобы частота сердечных сокращений увеличивалась при нагрузке и уменьшалась в покое. Противопоказаний для электрокардиостимуляции в сущности нет: имплантация кардиостимулятора — это несложная и неопасная процедура, которую можно выполнять в любом возрасте.

Отдельный вид электрокардиостимуляции — так называемая бивентрикулярная стимуляция. Ее выполняют не по поводу собственно нарушений проводимости, а чтобы добиться синхронного сокращения всех стенок левого желудочка. Поэтому установку бивентрикулярного стимулятора называют также ресинхронизационной терапией. Электроды от стимулятора идут к правому желудочку и к коронарному синусу (который непосредственно прилежит к левому желудочку). Этот вид лечения сильно помогает некоторым больным с сердечной недостаточностью.

Некоторые электрокардиостимуляторы также обладают функцией дефибриллятора: они распознают угрожающие жизни аритмии и автоматически дают разряд, чтобы их устранить. 

Пациенты с электрокардиостимуляторами ведут обычный образ жизни. Им надо лишь избегать действия сильного магнитного поля. Так, больным с имплантированными кардиостимуляторами противопоказана магнитно-резонансная томография (МРТ). 

Время от времени пациентам с имплантированными кардиостимуляторами надо показываться специалистам: чтобы проверять исправность стимулятора (в частности, запас его аккумулятора), регулировать параметры стимуляции. 

Блокада ножек пучка Гиса, на сколько это опасно? — Наука на TJ

285 654 просмотров

Иногда в расшифровке кардиограммы можно увидеть надпись «блокада ножки пучка Гиса». Насколько она опасна и что из себя представляет?

Чтобы ответить на поставленный вопрос, необходимо несколько слов сказать об электрофизиологии сердечной мышцы.

Как известно, сердце состоит из четырех камер – левого и правого предсердия, левого и правого желудочка. К каждой из камер подходят различные нервы. Но, еще сердце обладает отличительной особенностью, в области его правого предсердия располагается особая зона, носящая название синусового узла, в котором генерируется электрический импульс, заставляющий сокращаться сердце человека. Из этого синусового узла отходят три ответвления, называемые пучками, по которым, собственно, и происходит передача электрического импульса. Эти пучки охватывают правое и левое предсердие, и носят название пучков Венкебаха, Тореля и Бахмана. Дальше пучки собираются в так называемый, атриовентрикулярный узел (АВ-узел), после чего распространяются на правый и левый желудочек, образуя две ветви – левую ножку пучка Гиса и правую ножку пучка Гиса.

В свою очередь, левая ножка пучка Гиса разветвляется на передне-верхнюю ветвь левой ножки и задне-нижнюю ветвь левой ножки.

В некоторых случаях у человека развиваются патологии, при которых прекращается или видоизменяется передача электрического импульса по тому или иному пучку или ножке. Такие патологические состояния называются блокадами. Некоторые из таких блокад являются относительно не опасными для здоровья человека, а некоторые требуют срочного врачебного вмешательства.

Блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) подразделяется на полную или ПБПНПГ и не полную или НБПНПГ, это оценивается по некоторым критериям на ЭКГ.

Если она не вызвана другим заболеванием, то сама по себе БПНПГ не несет большой опасности и не требует какого-либо лечения. Однако, в некоторых случаях может быть предвестником достаточно опасных осложнений, например, развиться в результате перегрузок правых отделов сердца. В таких случаях необходимо проведение дополнительных исследований, в первую очередь эхокардиографии или ЭхоКГ, которая даст ответ о наличии или отсутствии вышеуказанной патологии. На ЭхоКГ врач будет видеть, все отделы сердца, нет ли признаков легочной гипертензии, не расширены ли полости, нет ли там каких-либо патологических изменений в клапанах, которые приводят к перегрузке сердца. Также полная блокада правой ножки может быть ограничением для приема некоторых антиаритмических препаратов, что тоже важно. Но сама по себе блокада правой ножки ничего плохого не делает и человек от этого не умирает.

Неполная блокада правой ножки, особенно, если она обнаружена впервые, требует также дополнительных исследований в виде эхокардиографии, для исключения тех же причин.

Полная блокада левой ножки пучка Гиса (ПБЛНПГ) является более серьезной патологией. В случае, если она выявлена впервые, согласно рекомендациям Российского Здравоохранения, пациент должен быть срочно госпитализирован. Такая предосторожность вызвана тем, что ПБЛНПГ может быть следствием трансмурального инфаркта передней стенки или верхушки левого желудочка, который является весьма крупным инфарктом. Для того, чтобы выяснить наличие или отсутствие инфаркта, необходимо проведение дополнительных исследований в стационарных условиях.

В числе других исследований, выполняется ЭхоКГ, в ходе которой врач смотрит за сокращением стенок сердца. Если признаков инфаркта не обнаружено, то скорее всего, ПБЛНПГ не вызвана какой-либо патологией коронарных артерий, а является самостоятельным заболеванием.

Блокада может быть приходящей, транзиторной или тахизависимой, то есть появляться на ЭКГ или суточном мониторе только при ускорении пульса. Такая блокада никак не лечится, а лишь наблюдается или принимаются симптоматические меры, например, урежение пульса с помощью определенных лекарств. Такие блокады могут являться ограничением к приему некоторых антиаритмических препаратов.

Особенностью ПБЛНПГ является тот факт, что зачастую отследить по ЭКГ возможные ухудшения кровоснабжения сердца и другие признаки изменений в работе сердца на ее фоне сложнее. Поэтому таким пациентам, например, уже нельзя проводить нагрузочный тест ЭКГ в виде велоэргометрии или тредмил-теста, а нужна только стресс эхокардиография, в ходе которой проводится УЗИ сердца под нагрузкой, так как ЭКГ на фоне полной блокады левой ножки уже малоинформативно.

Есть еще некоторые разновидности блокад ножек Гиса такие как блокады передней ветви и задней ветви пучка Гиса. Эти ветви отходят от левой ножки пучка Гиса, о которой говорилось выше и они тоже могут блокироваться.

Эти виды блокад могут быть так же проявлением некоторых патологических изменений в сердце: например гипертрофии желудочков или изменения положения сердца. При исключении вышеописанных заболеваний, сами по себе большого значения не имеют. Например, сочетанные блокады передне-верхнего разветвления и блокада правой ножки или сочетание передне-верхнего разветвления и блокада левой ножки – имеют клиническое значение в виде ограничений к назначению определенных классов антиаритмических препаратов или в увеличении риска развития грозных осложнений таких как полная трехпучковая блокада, требующая установки кардиостимулятора. Но опять же, какого-то конкретного медикаментозного лечения таких блокад не существует.

Так же можно встретить в заключении по ЭКГ фразу: местная внутрижелудочковая блокада или местные нарушения внутрижелудочкового проведения- эти фразы не несут важного клинического значения и не являются опасными.

Спасибо за внимание!

Диагностика нарушений проводимости сердца (часть 2) | Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Щикота А.М., Задионченко В.С.

3.4. Классификация нарушений

внутрижелудочковой проводимости
Нарушения внутрижелудочковой проводимости можно разделить по уровню поражения на две группы – проксимальные и дистальные. В группу проксимальных нарушений входят блокады, возникающие вследствие нарушения проводимости в пучке Гиса. К группе дистальных нарушений проводимости можно отнести нарушения, возникающие на уровне левой или правой ножки пучка Гиса и двух ветвей левой ножки (рис. 14).
1. Блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ).
2. Блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ).
3. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса (БПВЛНПГ).
4. Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса (БЗВЛНПГ).
5. Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки (двухпучковая блокада: БПНПГ и БПВЛНПГ).
6. Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой задней ветви левой ножки (двухпучковая блокада: БПНПГ и БЗВЛНПГ).
7. Блокада левой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки (двухпучковая блокада: БЛНПГ и БПВЛНПГ).
8. Билатеральная блокада ножек пучка Гиса (БЛНПГ и БПНПГ).
9. Трехпучковая блокада (БПНПГ + БПВЛНПГ + БЗВЛНПГ, БПНПГ + БПВЛНПГ+АВ-блокада I–II ст. , БПНПГ + БЗВЛНПГ + АВ-блокада I–II ст.).
10. Арборизационная блокада.

3.4.1. Блокада правой ножки пучка Гиса (right bundle branch block, БПНПГ) – нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса, в результате которого возбуждение обычным путем распространяется на левый желудочек и окольным, с опозданием, на правый желудочек (рис. 15). На ЭКГ регистрируется уширенный, деформированный комплекс QRS (больше 0,1 с), который в отведениях V1–V2, III, aVF имеет вид rsR’, RSR’, RsR’, rR’ (преобладает зубец R в комплексе с QRS). В зависимости от ширины комплекса QRS блокада правой ножки пучка Гиса бывает полной и неполной.
3.4.2. Блокада левой ножки пучка Гиса (left bundle branch block, БЛНПГ) – нарушение проводимости в основном стволе левой ножки пучка Гиса до его разделения на две ветви либо одновременное поражение двух ветвей левой ножки пучка Гиса. Возбуждение обычным путем распространяется на правый желудочек и окольным, с опозданием, на левый желудочек (рис. 16). На ЭКГ регистрируется уширенный, деформированный комплекс QRS (больше 0,1 с), который в отведениях V5–V6, I, aVL имеет вид rsR’, RSR’, RsR’, rR’ (преобладает зубец R в комплексе QRS). В зависимости от ширины комплекса QRS блокада правой ножки пучка Гиса бывает полной и неполной
3.4.3. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса (БПВЛНПГ, левая передняя гемиблокада, передняя левая блокада, антеролатеральная блокада, левожелудочковая очаговая блокада, париетальная блокада, атипичная блокада левой ножки, выраженное отклонение ЭОС влево, верхнелевая внутрижелудочковая блокада, синдром qRI–rSII–rSIII, синдром S2–S3, abnormal left axis deviation, left anterior fascicular block) – нарушение проводимости, которое возникает на протяжении передней ветви левой ножки пучка Гиса (рис. 17, 18). Блокаду передней ветви левой ножки выявляют по отклонению электрической оси сердца: влево (ЭОС от 0 до -30˚) – неполная БПВЛНПГ, либо резко влево (ЭОС более -30˚) – полная БПВЛНПГ.
3.4.4. Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса (БЗВЛНПГ, левая задняя гемиблокада, левая задняя очаговая блокада, периинфарктная диафрагмальная блокада, выраженное отклонение ЭОС вправо, блокада левой нижней ветви, abnormal right axis deviation, left posterior fascicular block) – нарушение проводимости, которое возникает на протяжении задней ветви (рис. 19, 20). Блокаду задней ветви левой ножки выявляют по отклонению электрической оси сердца: вправо (ЭОС от +90 до +120˚) – неполная БЗВЛНПГ, либо резко вправо (ЭОС более +120˚) – полная БЗВЛНПГ.
3.4.5. Блокада септальной ветви левой ножки пучка Гиса. Септальная ветвь сформирована частью волокон обеих ветвей ЛНПГ и обеспечивает проведение импульсов к межжелудочковой перегородке. ЭКГ-признаки: отсутствие зубца Q в отведениях V5–V6.
Дифференциальный диагноз
1. Внутрижелудочковые блокады (ножек пучка Гиса, трехпучковая).
3.4.6. Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки (блокада правой ножки с левой передней гемиблокадой, блокада правой ножки с сильным отклонение ЭОС влево, блокада правой ножки типа Бейли) – это двухпучковая блокада с одновременным поражением правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса (рис. 21, 22). На ЭКГ признаки БПНПГ (комплекс QRS более 0,1 с, с преобладающим зубцом R в отведениях V1–V2, III, aVF) в сочетании с признаками БПВЛНПГ (отклонение ЭОС влево либо резко влево).
3.4.7. Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой задней ветви левой ножки (блокада правой ножки с левой задней гемиблокадой, классическая блокада правой ножки, редкий тип блокады правой ножки) – это двухпучковая блокада с одновременным поражением правой ножки и задней ветви левой ножки пучка Гиса. На ЭКГ признаки БПНПГ (комплекс QRS более 0,1 с, с преобладающим зубцом R в отведениях V1–V2, III, aVF) в сочетании с признаками БЗВЛНПГ (отклонение ЭОС вправо либо резко вправо) (рис. 23, 24).
3.4.8. Блокада левой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки – это двухпучковая блокада с одновременным поражением основного ствола левой ножки и ее передней ветви. Аналогичная ЭКГ-картина возникает при сочетании неполной блокады задней ветви с полной блокадой передней ветви левой ножки (рис. 25).
На ЭКГ признаки БЛНПГ (комплекс QRS более 0,1 с, с преобладающим зубцом R в отведениях V5–V6, I, aVL) в сочетании с признаками БПВЛНПГ (отклонение ЭОС влево либо резко влево).
3.4.9. Блокада левой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой задней ветви левой ножки – это двухпучковая блокада с одновременным поражением основного ствола левой ножки и ее задней ветви. Аналогичная ЭКГ-картина возникает при сочетании неполной блокады передней ветви с полной блокадой задней ветви левой ножки (рис. 26).
На ЭКГ признаки БЛНПГ (комплекс QRS более 0,1 с, с преобладающим зубцом R в отведениях V5–V6, I, aVL) в сочетании с признаками БЗВЛНПГ (отклонение ЭОС вправо либо резко вправо).

* Часть 1 см. РМЖ. 2013, № 4. С. 237–240.

.

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Блокада ножки пучка Гиса, полная и неполная, правой и левой ножки — опасность заболевания и лечение

Что такое пучок Гиса

Пучком Гиса (ПГ) называют скопление клеток проводящей системы сердца, расположенное под атриовентрикулярным узлом и межжелудочковой перегородкой. ПГ состоит из правой и левой ножек. Ножки ПГ— это элементы, которые отвечают за передачу электрического возбуждения к сердечным желудочкам. Они, в свою очередь, разделябтся на ветви и располагаются по обе стороны межжелудочковой перегородки. В миокарде желудочков ножки разъединяются на проводящие пучки сердечных миоцитов (волокна Пуркинье).

Опасность блокадыпучка Гиса

Плохая проводимость пучка Гиса — это опасная патология, которая отражается на функциональной работе сердечной мышцы. Неполная блокада правой ножки ПГ приводит к частичным нарушениям передачи импульсов справа. Опасность для жизни представляет полная блокада правой ножки, при которой полностью прекращается передача возбуждения к сердцу.

В клинической практике блокада правой ножки ПГ нехарактерна для молодых людей (не более 0,1%). Данное заболевание развивается с возрастом и чаще поражает сердечно-сосудистый аппарат мужчин.

Причины развития блокады ножки пучка Гиса

Основными причинами заболевания являются кардиальные отклонения:

Среди врожденных дефектов особого внимания заслуживают такие опасные аномалии, как деформация межпредсердной и межжелудочковой перегородок, стеноз устья артерии легкого, недоразвитие сегмента ножки ПГ и другие пороки, вызывающие перегрузки правого желудочка.

Сбои в работе сердца способны спровоцировать и приобретенные заболевания:

• опухоли сердца;
• патологии миокарда;
• травмы грудной клетки;
• передозировку тяжелыми медикаментами;
• гиперкалиемии с повышенным уровнем калия;
• прогрессирующие типы мышечной дистрофии;
• хроническиезаболевания дыхательных путей, которые осложнены обструкцией.

На развитие отклонений в проводящей системе сердца также влияют:

• токсические отравления;
• гормональные нарушения — поджелудочная железа играет важную роль в обменных процессах;
• нарушения вегетативной системы — дисбаланс нервных функций влияет на состояние всего организма;
• электролитные нарушения — недостаточное содержание в крови калия, натрия и магния может вызвать серьезные сбои в работе всех органов и систем.

Характерная симптоматика блокады ножки пучка Гиса

Сложность диагностики неполных изолированных блокад правой ножки пучка Гиса заключается в отсутствии явных симптомов. Как правило, патология выявляется при аускультации миокарда или на плановом ЭКГ.

Явные клинические отклонения при органическом заболевании характерны для полной блокады правой ножки ПГ. У трети пациентов с сердечной аномалией при аускультации отчетливо слышны изменения сердечных тонов. Наглядный сбой сердечного ритма при блокаде правой ножки пучка Гиса можно увидеть на ЭКГ.

Виды блокады ножки пучка Гиса

Любая блокада ножки пучка Гиса характеризуется замедлением или полной остановкой передачи электрических импульсов по двум или трем ветвям соответственно.

Исходя из анатомического строения проводящей системы сердца различают следующие блокады:

1. Однопучковые — поражению подвергается одна из ветвей пучка.

При любой разновидности однопучковой блокады наблюдается незначительное расширение комплекса QRS (0,08-0,11 с). Для полной блокады правой ножки Гиса этот параметр может увеличиться до 0,12 с или выше. Однопучковые блокады, в свою очередь, подразделяются на:

• блокады правойножки;
• блокады левой передней ножки;
• блокады левой задней ножки.

2. Двухпучковые — когда поражены две или три ветви пучка Гиса.

Две основные ветви ПГ могут блокироваться последовательно или параллельно. Двухпучковые блокады вызывают высокую степень патологии проводниковой системы внутри сердечных желудочков и провоцируют значительно большую площадь поражения миокарда, чем блокада одной ножки. Выделяют следующие виды двухпучковых блокад:

• блокада двух левых ветвей;
• блокада передних левой и правой ветвей;
• блокада задних левой и правой ветвей.

3. Трехпучковые — это блокады, при которых одновременно поражаются все три ветви пучка.

При неполной трехпучковой блокаде электрический импульс передается из предсердий к желудочкам по наименее пораженной ветви ПГ. Атриовентрикулярная проводимость при этом замедляется или блокируется полностью. На ЭКГ неполной трехпучковой блокады видна деформация и область расширения комплекса QRS, по виду схожие с блокадой двух ветвей ПГ с полным отсутствием проводимости импульса.

Неполная блокада— что это такое?

О неполной блокаде кардиологи говорят в случае нарушения передачи импульса в одной из ветвей Гиса, остальные же ветви должны функционировать нормально. При такой клинической картине по физиологически здоровым ветвям возбуждение передается к миокарду обоих желудочков, но отличается некоторым замедлением или отключением определенных комплексов желудочковых сокращений.

Выделяют два вида неполной блокады сердца:

• Первой степени— при замедлении передачи возбуждения по ветвям между желудочками и предсердиями.
• Второй степени— возникает, когда не все импульсы поступают из предсердий в желудочки.

Если ни один импульс не проходит из предсердий в желудочки, речь идет о полной блокаде сердца (опасной третьей степени). В случае такой патологии желудочки начинают самостоятельно сокращаться со скоростью 25-40 ударов в минуту, и это представляет опасность для сердечно-сосудистой системы пациента.

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

Заболевание может развиться на фоне:

На ЭКГ блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса фиксируется глубокий зубец (S), высокий зубец (R) и отклонение в левую верхнюю часть суммарного вектора QRS. При данной патологии возбуждение к предсердиям и желудочкам передается по правой и задней ветвям левой ножки.

Последствиями заболевания являются:

• гипертрофии левых желудочков и предсердий;
• рубцы на переднебоковых поверхностях левого желудочка;
• блокада соустьев сосудов (анастомозов) среди левых ветвей.

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

Для данной патологии характерно распространение импульсов к левому желудочку по передней ветви ПГ. Это тип блокады, который в большинстве случаев возникает при инфаркте миокардалевого желудочка или в случае острой закупорки легочной артерии (тромбоэмболии).

На фоне блокады могут развиться следующие заболевания:

• коронарная недостаточность;
• перегрузка левого предсердия;
• гипертрофическая кардиомиопатия левого желудочка.

При блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса на ЭКГ явно выражен направленный вектор QRS, который стремится вверх, затем вперед и вправо. Через несколько секунд конечный и средний векторы QRS отклоняются вправо и вниз. На полученной ЭКГ фиксируется высокий зубец (R) и глубокий зубец (S).

Блокада правой ножки пучка Гиса

При патологии правой ножки ПГ возбуждение в проводящей системе сердца к левой части межжелудочковой перегородки и на желудочек проходит по левым ветвям. Передача импульсов к правому желудочку происходит с опозданием на 0,04-0,06 с. Вследствие перенесенного заболевания часто возникает гипертрофия левого желудочка.

Данная сердечная аномалия возникает при:

На ЭКГ блокады правой ножки пучка Гиса фиксируется увеличенная амплитуда расширенного высокого зубца (R) и увеличенный зубец (S). При этом комплекс QRS расширяется до 0,12 с и выше и приобретает форму rSR или qRS.

Блокада левой ножки пучка Гиса

В результате заболевания возбуждение к миокарду поступает только по правой ветви пучка Гиса. Левые же ветви получают импульс ниже области блокирования и с задержкой в 0,04-0,06 с.

Причины развития патологии:

На ЭКГ блокады левой ножки пучка Гиса комплекс QRS в ответвлениях повторяет форму зубца R (с уплощенной вершиной или зазубренной), электрическая ось сердца при этом расположена горизонтально и сильно отклонена влево. Период комплекса QRS составляет 0,12 с и выше.

Атриовентрикулярная блокада дистального уровня

При нарушении всех трех путей передачи импульсов в системе сердца говорят о дистальной атриовентрикулярной блокаде или блокаде правой ножки и обеих ветвей левой ножки ПГ.

Характерными признаками заболевания являются:

• мерцания желудочков;
• аритмичность сокращений;
• асистолия различной длительности;
• малая частота сокращений желудочков;
• рубцовые изменения в задней стенке левого желудочка;
• другие серьезные нарушения физиологических показателей сердца.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика блокад

Кардиолог составляет анамнез заболевания на основании опроса и аускультативного исследования грудной клетки пациента. Для уточнения диагноза «блокада ножек пучка Гиса», выяснения причины патологии и назначения комплексной терапии дополнительно назначают:

Прогнозы и опасность при блокаде ножек пучка Гиса

При отсутствии прогрессирующей блокады правой ножки ПГ типичная симптоматика не представляет опасности и не требует терапевтической коррекции. Пристальный контроль кардиолога и лечение требуется в случае расширения границ заболевания и ухудшения состояния проводящей системы сердца.

Как показывает клиническая практика, если у пациента нет других усугубляющих патологий органов и систем, прогноз лечения всегда благоприятный. Прецедентов перерастания изолированной блокады правой ножки ПГ в полную блокаду не зафиксировано.

При блокадах правой ножки ПГ существует опасность прогрессирующего течения заболевания и перерастания в осложненную предсердно-желудочковую блокаду второй или третьей степени. Когда патология развивается на фоне гипертонической болезни, сердечной недостаточности и кардиомегалии, прогноз достаточно неблагоприятный (в разы увеличивается возможность летального исхода).

Блокада левой ножки пучка Гиса — это атипичное состояние проводящей системы сердца, которое ведет к тяжелым атриовентрикулярным осложнениям или сердечной недостаточности. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому диагностика и лечение патологии на ранних сроках в клинической практике встречается достаточно редко. Опасный прогноз — если заболевание развилось на фоне острого инфаркта миокарда. В таком случае параллельно появляется желудочковая аритмия, пароксизмальная тахикардия и мерцание желудочков, что неминуемо приводит к летальному исходу.

Лечение блокад ножек пучка Гиса

При подозрении на патологию элементов проводящей системы сердца необходимо пройти консультацию у врачей: аритмолога, кардиолога и в некоторых случаях кардиохирурга. В случае неполной блокады ветвей пучка Гиса основное лечение должно быть направлено на орган или систему органов, которые спровоцировали аномальную работу сосудистого русла и стали причиной развития блокады.

Общей схемы терапии при блокадах ножек пучка Гиса не существует. Если нарушения передачи импульсов вызваны стенокардией, гипертензией или сердечной недостаточностью, то базовое лечение строится на приеме гипотензивных и антиаритмических средств, а также сердечных гликозидов. Для блокад проксимального типа наиболее эффективным считается лечение симпатомиметическими средствами: изадрином или подкожными инъекциямиатропина.

При неполной блокаде, если пациент не испытывает дискомфорт и может вести нормальный образ жизни, требуется исключительно контрольная диагностика и общеукрепляющая терапия.

В случае генетических отклонений или врожденных пороков лечение блокад проводится хирургическим путем. Основаниями к проведению операции являются частые обмороки и угрожающие жизни аномалии работы сердца. В современной кардиохирургии для коррекции работы сосудистых ветвей проводящей системы сердца устанавливают электрокардиостимулятор — прибор, генерирующий сокращения и обеспечивающий заданный сердечный ритм.

При неполной блокаделевой ножки пучка Гисаширина комплекса больше нормы, поэтому для заболевания характерен замедленный импульс. Как правило, такая блокада диагностируется на электрокардиограмме. Опытный кардиолог может при аускультации услышать расщепление тона на верхушке. Частичные нарушения передачи импульса в ветвях пучка Гиса способствуют развитию хронической сердечной недостаточности. Чтобы блокада не переросла в полную, при таком диагнозе противопоказан прием сердечных гликозидов.

Блокады дистального типа плохо поддаются медикаментозному лечению. Самым эффективным средством считаются электростимуляции сердца. Для острых блокад, которые были спровоцированы инфарктом миокарда, показана временная электростимуляция. При стойкой форме блокад назначается постоянная электростимуляция.

Если внезапно возникла полная блокада, снять острое состояние больного поможет инъекция «Эуспирана» или «Изупрела» с раствором глюкозы (5%), можно использовать эти же препараты в форме таблеток. При длительном воздействии медикаментов на нервно-сосудистое заболевание, полная сердечная блокада может переходить в частичную.

Опасность для жизни пациента представляет полная блокада сердца на фоне дигиталисной интоксикации. В таком случае для нормализации состояния отменяют прием гликозидов. Если полная блокада с ритмом в 30-40 ударов в минуту сохраняется, назначают инъекции «Атропина»внутривенно и «Унитола»внутримышечно (2-4 раза в день), можно дополнить терапию временной электростимуляцией.

Профилактика блокады ножек пучка Гиса

Для предотвращения развития блокад и других сердечно-сосудистых патологий рекомендуется соблюдать общие правила:

• продолжительный сон;
• активный образ жизни;
• отсутствие самолечения;
• отказ от курения и алкоголя;
• сбалансированное питание по режиму;
• исключение стрессов и нервных потрясений;
• регулярная диагностика и лечение сердечных заболеваний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Что нужно знать о блокадах сердца

Дата публикации: 28 марта 2016.

Врач-кардиолог
кардиологического  отделения №2
Шерель Н.В

Для того чтобы сердце могло обеспечивать кровью каждую клеточку организма, оно должно сокращаться в правильном ритме и с частотой от 55-60 до 80-90 ударов в минуту. Ритм должен быть регулярным, с одинаковыми промежутками между сокращениями, ведь отсутствие кислорода, переносимого с кровью, даже на протяжении более 30 секунд уже может сказаться на работе клеток, и в первую очередь, клеток головного мозга. Возникновение кислородного голодания (гипоксии) головного мозга особенно актуально для таких состояний, как блокады сердца.

Блокады сердца – это группа заболеваний, характеризующаяся замедлением проведения электрического сигнала по сердцу, возникающая в результате врожденных особенностей или, чаще, диффузного замещения нормальной мышечной ткани сердца на рубцовую (соединительную). В основном, блокады приводят к развитию брадикардии с частотой менее 50 в минуту, но могут сочетаться и с учащенным неритмичным пульсом, например, при синдроме Фредерика – сочетании мерцательной аритмии и полной атриовентрикулярной блокады. Опасность полных блокад в том, что отсутствие электрического возбуждения желудочков приводит к отсутствию их сокращения во временном промежутке от нескольких миллисекунд до нескольких минут, что чревато развитием гипоксии мозга, потери сознания и клинической смерти.

Развитие блокад при том или ином заболевании объясняется тем, что часто в патологический процесс вовлекаются участки проводящей системы сердца. Это измененные мышечные клетки, основной задачей которых является проведение электрического сигнала, чтобы по всему сердцу регулярно проходила волна возбуждения. Если эти клетки подвергаются воспалению, оказываются втянутыми в рубцовую ткань, или не могут передать импульс клеткам, располагающимся далее, возникает блок на пути передачи импульса.

В зависимости от того, какой участок проводящей системы сердца вовлечен в патологический процесс, выделяют следующие виды блокады

• синоаурикулярная (синоатриальная) – при блокировке синусового узла в ушке правого предсердия,
• внутрипредсердная блокада – при нарушении пути следования электрического импульса по стенкам предсердий,
• атриовентрикулярная – при блоке узла, «переключающего» возбуждение с предсердий на желудочки,
• внутрижелудочковая блокада, или блокада правой и левой ножек Гиса.

Блокады I степени и неполная блокада Гиса, не проявляющиеся клинически, могут являться вариантом нормы или встречаются у спортсменов, у лиц с вегето-сосудистой дистонией, а также у детей, подростков и молодых лиц, имеющих пролапс митрального клапана, открытое овальное окно и другие малые аномалии развития сердца.

Блокады II и III степени, полные внутрижелудочковые блокады, трехпучковая блокада (и правой, и обеих ветвей левой ножки Гиса) практически всегда возникают при органическом поражении сердечных тканей. К заболеваниям, которые вызывают воспалительные или рубцовые процессы в миокарде, относятся:

1. Миокардиты – воспаление сердечной мышцы, вызванное:

• вирусными инфекциями – вирусы Коксаки, краснухи, кори, Эпштейн – Барр (инфекционный мононуклеоз), гриппа, аденовирус, цитомегаловирус
• бактериальными и паразитарными инфекциями – ревматическая лихорадка, дифтерия, скарлатина, токсоплазмоз, системный хламидиоз
• аутоиммунными заболеваниями – ревматоидный артрит (5 – 25% пациентов имеют поражение сердца), системная красная волчанка (5 – 15%), системная склеродермия (20 – 40%)

2. Кардиомиопатии – группа болезней с патологическим изменением нормальной анатомической структуры сердца (значительное утолщение стенок сердца или наоборот, их истончение с расширением внутренних полостей сердца, мешающее им нормально сокращаться и расслабляться). Могут развиваться при ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, дисбалансе гормонов в организме, токсическом влиянии алкоголя, наркотиков, нарушениях обмена веществ, миокардитах.

3. Кардиосклероз – рубцевание мышечной ткани, вовлеченной в зону воспаления или в участок некроза (гибели) миокарда после инфаркта миокарда.

5. Острый инфаркт миокарда – у 15% пациентов возникают нарушения проводимости.

6. Врожденные и приобретенные пороки сердца.

7. Интоксикация сердечными гликозидами, бетта – блокаторами, урежающими сердечный ритм.

8. Артериальная гипертония часто вызывает нарушение проводимости внутри предсердий сердца.

Симптомы блокады сердца

Блокады I степени, неполная однопучковая блокада ножек Гиса, внутрипредсердная блокада, как правило, никак себя не проявляют клинически и могут быть выявлены только по ЭКГ при плановом обследовании.

Полные блокады проявляются симптомами аритмии и признаками основного заболевания. Эти клинические проявления могут возникать внезапно, на фоне хорошего самочувствия, а могут существовать длительно, с периодами ухудшения, к которым пациент адаптировался и «научился» не обращать на них внимания. Однако, если Вы заметили у себя некоторые из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу для обследования, потому что некоторые симптомы могут быть признаком надвигающихся опасных состояний.

Симптомы нарушения ритма:

• слабость, повышенная утомляемость, снижение возможности выполнять прежнюю физическую работу,
• ощущение перебоев в работе сердца – чувство замирания или остановки сердца, дискомфорт за грудиной,
• головокружение, мелькание мушек перед глазами, внезапная общая слабость с ощущением дурноты, шум в ушах,
• приступы Морганьи – Эдемса – Стокса (приступы МЭС) – внезапная резкая бледность, холодный липкий пот, нитевидный редкий пульс, потеря сознания, возможны судороги из-за гипоксии мозга. Как правило, через насколько секунд или две – три минуты сознание восстанавливается, но если этого не произошло, а дыхание и сердцебиение отсутствуют, значит, развилась асистолия (остановка) сердца и клиническая смерть,
• полная левая блокада пучка Гиса, развившаяся внезапно впервые в жизни, может привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности с отеком легких, для которой характерны удушье, кашель с мокротой, похожей на пену, посинение кожи губ, лица, пальцев, шоковое состояние.
• стандартная ЭКГ — основной информативный метод, подтверждающий наличие блокады. Тем не менее, не всегда однократная электрокардиограмма может «уловить» признаки блокады, особенно в случае преходящих блокад сердца.
• суточное мониторирование ЭКГ информативно при преходящих блокадах, так как позволяет анализировать сердечный ритм и проводимость на протяжении суток, в том числе и в ночное время.

Не все блокады требуют лечения .Как правило ,требуется лечение основного заболевания и коррекция электролитного баланса. Тяжелые  АВ блокады 2й и 3й степени требуют постановки кардиостимулятора

Инфаркт миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса в регистре РЕКОРД-3: особенности ведения и прогноз | Эрлих

1. Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (Updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update). A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2009;120:2271-2306.

2. Gunnarsson G., Eriksson P., Dellborg M. Continuous ST-segment monitoring of patients with left bundle branch block and suspicion of acute myocardial infarction. J Int Med 2004;255:571-578.

3. Дупляков Д. В., Хохлунов С. М., Тухбатова А. А. и др. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST: возможности госпитального регистра. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2010;4:27-31

4. Лотина А. С., Дупляков Д. В., Эрлих А. Д. Прогностическое значение блокады левой ножки пучка Гиса у пациентов с острым коронарным синдромом. Кардиология 2013;7:35-39

5. Hassi M., Kunstmann S., Corbalan R. et al. Intraventricular conduction disorders in acute myocardial infarction: early and late clinical significance. Rev Med Chil 1989;117:1381-1386.

6. Shlipak M. G., Go A. S., Frederick P. D. et al. Treatment and outcomes of left bundle-branch block patients with myocardial infarction who present without chest pain. National Registry of Myocardial Infarction 2 Investigators. JAm Coll Cardiol 2000;36:706-712.

7. Guerrero M., Harjai K., Stone G. W. et al. Comparison of the prognostic effect of left versus right versus no bundle branch block on presenting electrocardiogram in acute myocardial infarction patients treated with primary angioplasty in the primary angioplasty in myocardial infarction trials. Am J Cardiol 2005;96:482-488.

8. Melgarejo-Moreno A., Galcera-Tomas J., Consuegra-Sanchez L., et al. Relation of New Permanent Right or Left Bundle Branch Block on Short- and Long-Term Mortality in Acute Myocardial Infarction Bundle Branch Block and Myocardial Infarction. Am J Cardiol 2015;116:1003-1009.

9. Stenestrand U., Tabrizi F., Lindback J. et al. Comorbidity and myocardial dysfunction are the main explanations for the higher 1-year mortality in acute myocardial infarction with left bundle-branch block. Circulation 2004;110:1896-1902.

10. Wong C. K., Stewart R. A., Gao W., et al. Prognostic differences between different types of bundle branch block during the early phase of acute myocardial infarction: insights from the Hirulog and Early Reperfusion or Occlusion (HERO) — 2 trial. Eur Heart J 2006;27:21-28.

11. Sgarbossa E.B.,Pinski S.L.,Barbagelata A.et al.Electrocardiographic diagnosis of evolving acute myocardial infarction in the presence of left bundle-branch block. N Engl J Med 1996;334:481-487.

Современные методы диагностики. Стратегическая последовательность в диагностике аритмий

Не при всех аритмиях для определения тактики лечения требуется проведение всего набора исследований: в каких-то случаях достаточно «банальной» ЭКГ, в каких-то — суточного мониторирования ЭКГ, в каких-то — чреспищеводного ЭФИ.

Последовательность диагностики при различных аритмиях

СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ

ЭКГ в 12 отведениях —> ХМ-ЭКГ —> ЧП-ЭФИ

АВ-БЛОКАДА I ст с PQ

ЭКГ в 12 отведениях

АВ-БЛОКАДА I ст с PQ > 280 мс

ЭКГ в 12 отведениях —> ХМ-ЭКГ —> ЧП-ЭФИ

АВ-БЛОКАДА II ст

ЭКГ в 12 отведениях —> ХМ-ЭКГ

АВ-БЛОКАДА III ст

ЭКГ во время аритмии

МОНОФАСЦИКУЛЯРНАЯ БЛОКАД
(например, полная блокада ПНПГ)

ЭКГ в 12 отведениях

БИФАСЦИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА
(например, полная блокада ПНПГ+ блокада ПВЛНПГ)

ЭКГ в 12 отведениях —> ЧП-ЭФИ

СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ

ЭКГ во время аритмии —> ХМ-ЭКГ

СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ

ЭКГ во время приступа аритмии —> ЧП-ЭФИ (возможно)

ПАРОКСИЗМАЛЬНОЕ ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ

ЭКГ во время приступа аритмии —> ЧП-ЭФИ

ХРОНИЧЕСКОЕ ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ

ЭКГ в 12 отведениях

ТАХИКАРДИЯ С «ШИРОКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS»

ЭКГ во время приступа аритмии —> ХМ-ЭКГ —> ЧП-ЭФИ

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

ЭКГ во время приступа аритмии —> ХМ-ЭКГ

ХРОНИЧЕСКАЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

ЭКГ в 12 отведениях —> ХМ-ЭКГ

ПРЕДСЕРДНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

ЭКГ в 12 отведениях —> ХМ-ЭКГ

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

ЭКГ в 12 отведениях —> ХМ-ЭКГ

ФЕНОМЕН WPW

ЭКГ в 12 отведениях

Расставим некоторые акценты.

Если Вы зарегистрировали на электрокардиограмме хотя бы раз картину, похожую на отображенную на рисунке, то этому пациенту необходимо в обязательном порядке имплантировать двухкамерный электрокардиостимулятор, даже если частота желудочкового водителя ритма достаточна для жизни.

Полная атриовентрикулярная блокада

Если у Вашего пациента зарегистрирована такая электрокардиограмма,

Феномен WPW

то этому пациенту даже при отсутствии всяких жалоб и случайном выявлении на медосмотре в обязательном порядке необходимо выполнить катетерную аблацию дополнительного предсердно-желудочкового соединения, и дальнейшей диагностики аритмии не требуется.

Если у Вашего пациента регистрируется «пилообразная» электрокардиограмма с равными интервалами между волнами, если при этом эти волны отрицательны в отведениях, AVF, как на рисунке,

Типичное трепетание предсердий

то это — не мерцательная аритмия, а типичное трепетание предсердий против часовой стрелки и этому пациенту в обязательном порядке необходимо выполнить катетерную аблацию, и дальнейшей диагностики аритмии не требуется.

Если у Вашего пациента во время приступа сердцебиения зарегистрирована следующая тахикардия с ЧСС более 140 в минуту,

Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия

то ему в обязательном порядке необходимо выполнить катетерную аблацию. Здесь представлена тахикардия, которая в руководствах по функциональной диагностике называется «суправентрикулярной», а на самом деле — это одна из двух аритмий : ортодромная тахикардия, связанная с синдромом, либо АВ-узловая тахикардия. Оба вида излечиваются катетерной аблацией с эффективностью 100%. Если в Вашем стационаре имеется методика ЧП-ЭФИ, то Вы можете сами отдифференцировать эти состояния. Если такой методики в Вашем Центре нет, — Вы можете смело сразу направлять больного в аритмологический Центр для катетерной аблации с ДЗ : «атриовентрикулярная реципрокная тахикардия». И ЧП-ЭФИ сделают уже перед операцией либо дифдиагностику произведут уже на операционном столе.

В заключение выделим некоторые принципы диагностики аритмий:

1. Существуют аритмии (полная АВ-блокада, манифестирующий феномен WPW, АВ реципрокная тахикардия, трепетание предсердий), тактика лечения которых определяется уже после регистрации электрокардиограммы и эта тактика — хирургическая.

2. Если пациенту показано и ХМ-ЭКГ и ЧП-ЭФИ, то первым необходимо выполнить ХМ. Это даст специалисту-электрофизиологу дополнительную информацию при проведении ЧП-ЭФИ.

3. Не нужно забывать, что в большинстве случаев параллельно диагностике аритмии необходимо верифицировать само сердечное заболевание, послужившее причиной аритмии. Для этого всем больным необходимо провести рентгеноскопию органов грудной клетки и трансторакальную эхокардиографию (ЭХОКГ).

4. Больным с экстрасистолией, мерцательной аритмией или желудочковой тахикардией в возрасте от 45 до 65 лет необходимо провести коронароангиографию.

Назад

Секатан каки канан пучок Гиса (ПНПГ) пада ЭКГ

Керосакан ян теранг далам керджа активити джантунг адалах пеланггаран кекондуксиан, ян дитунджуккан олех пельбагай бентук леси пучок Его. Sekiranya kita menganggap semua patologi kardiovaskular, maka kegagalan seperti itu berlaku secara purata dalam 2 daripada 100 pesakit. Lebih-lebih lagi, CPVLNPG lebih biasa, diikuti oleh sekatan каки канан.

Kebanyakan pesakit sangat bingung apabilamemeka mengetahui bahawaremeka mempunyai sekatan kaki kanan bundelannya di ECG.Апаках максудня, бетапа бербахаянья дан багаймана иа акан менджеяскан кесихатан маса депаннйа? Sebagai peraturan, patologi seperti itu terdapat pada lelaki yang berusia lebih dari 60 tahun. Pesakit sedemikian biasanya diperhatikan oleh doktor untuk penyakit jantung iskemia dengan kekurangan koronari akut terkejut.

Sekatan tidak lengkap

Dalam sesetengah pesakit, sekatan lengkap yang tidak lengkap dari Nya adalah ciri fisiologimerka. Валау bagaimanapun, untuk meninggalkan peperiksaan penuh hati dalam kes ini tidak berbaloi.Диагностика янь телити акан menentukan punca sebenar sekatan дан menghapuskan komplikasi янь tidak diingini.

Patologi ini boleh berkembang dengan latar belakang keadaan berikut:

• nekrosis iskemia rantau miokardium;
• новообразование dalam otot jantung;
• tekanan darah tinggi berterusan;
• penggantian sel-sel otot jantung dengan tisu parut;
• белок метаболизма dalam tisu jantung;
• cacat injap jantung;
• hipotiroidisme teruk;
• лебихан калиум далам бадан;
• pada latar belakang rawatan dadah;
• kecederaan dada.

Untuk mengenal pasti BPNPG yang tidak lengkap pada ECG agak sukar. Patologi ini dapat memusnahkan hasil kardiogram. Di samping itu, keadaan ini boleh menjadi sementara dan boleh berubah. Танда секатан мункул дан кемудиан хиланг, мазинг-мазинг, электрокардиограмма болех менчататкан пеньимпанган, ян дигантикан олех нилаи нормальный. Ини дебютная блокада сементара.

Mereka paling kerap berlaku di latar belakang kerosakan pada tisu organ atau sistem pengaliran di bawah pengaruh faktor beban, gangguan Metabik atau penyakit jantung sekunder.Dengan blokade sementara, kompleks QRS, yang didaftarkan semasa perut kaki «disekat» teruja, ganti dengan kompleks QRS normal secara berkala.

Sekatan lengkap

Sekatan lengkap bundel kanannya biasanya dimanifestasikan oleh sekatan Wilson dan menunjukkan gangguan yang jelas dari penyebaran rangsangan diri beriram berirama ventatikel ostrokela melaltoy.

Sekatan sedemikian disifatkan oleh fakta bahawa pankreas dikurangkan bukan melalui penghantaran impuls saraf yang berasal dari kaki kanan, tetapi DISBABKAN OLEH MERKA YANG tersebar dari LV. Walau bagaimanapun, keputusan ЭКГ ini juga boleh memberi peningkatan bebas atau patologi lain pankreas.

Танда-танда утама кеадаан патологии:

• пеланггаран геломбанг нади;
• pernafasan янь cepat дан сукар walaupun dengan tekanan yang минимум;
• «Ilusi pergerakan» di kepala;
• keadaan berhampiran dengan синкопе;
• кехиланган кеседаран;
• peningkatan keletihan;
• менгантук;
• pecahan;
• кемурунган.

Sekatan lengkap PNPG pada ECG boleh dilihat dalam keadaan berikut:

• стенокардия, инфаркс, кардиосклероз атеросклеротический;
• keradangan otot jantung atau peningkatan pankreas;
• fistula patologi antara atrium kanan dan kiri;
• pembesaran dan pengembangan hati yang betul;
• миокардиодистрофия, латар, эндокрин, дан ганггуань, аутоимун.

Penyebab patologi juga boleh dikaitkan dengan penyakit, янь menyebabkan peningkatan дан beban pada bilik jantung di sebelah kanan. Sebagai peraturan, ini adalah pelbagai proses patologi paru-paru: asma bronkial, emfisema, tromboembolisme arteri pulmonari, pneumonia berpanjangan, bronkitis kronik.

Kadang-kadang BPNPG boleh menjadi akibat dari beban emosi atau ketakutan yang kuat, bahkan pada orang yang sihat.

Далам кесимпулан ЭКГ янь ленгкап, кетика мендиагностика патологи Ини, сифат детак джантунг дитунджуккан, джумлах перубахан биоэлектрик ян терджади ди отот джантунг денган сетиап пенгунчжан джанкуан менджанцзян джантанг дэнчжан дзянцан бло менджан.Walau bagaimanapun, Untuk mengesahkan диагностика кардиограмма сахаджа тидак mencukupi, oleh itu, gunakan kaedah diagnostik tambahan.

Sekatan Блок каки Kanan ди ЭКГ

Циря-Цири Блокады янь lengkap даной tidak sempurna дари ikatan-Nya яньте Betul

Seorang pesakit Яна mempunyai gejala CIRI dihantar ку ЭКГ даной melihat Entri berikut Dalam hasilnya: «Pengepungan penuh DARI ikatan Ян Betül dari Dia. » Седжурус тимбул баньяк персоалан: бетапа бербахаянья, апа ян иа джаланкан.Апа гунанья: пенякит атау геджала? Anda tidak perlu bimbang, pertama sekali anda perlu memikirkannya.

Hati adalah sistem yang kompleks

Fisiologi

Kaki bungkusan-Nya — komponen sistem pengaliran miokardium. Mereka bertanggungjawab Untuk mengetuai denyutan denyutan ke ventrikel. Ада каки-каки сеперти бундар-Нья:

1. кири;
2. depan kanan;
3. belakang — ia lebih tebal daripada yang lain.

Кири дан канан — каванган кембали.Каки disambungkan oleh сеточный анастомоз. Keseluruhan bundle mempunyai serat otot atipikal dalam Strukturnya. Багагиан-бахагиан ян мелампау дари каки-каки келуар дан мевуджудкан сату лаги унсур джантунг — серат Пуркинье.

Tugas utama balok adalah Untuk menghantar nadi elektrik ke ventrikel dari atrium kanan. Пеланггаран кекондуксиан ян тидак ленгкап атау ленгкап болех берлаку, байк ди себелах канан дан кири, дан дуа пада маса ян сама.

Бери перхатян! BPNPG kerap tidak menunjukkan dirinya secara klinikal, dan oleh itu rawatan tidak dijalankan.

Bahaya BPSR bertambah dengan usia. Sekiranya fenomen muda berlaku pada 0,6%, maka bagi kumpulan umur lebih dari 55, purata adalah 2%. Sekatan barisan yang betul dari Dia adalah lebih biasa pada lelaki.

Mengapa berkembang?

Секатан PNPG menyebabkan pelbagai jenis keadaan patologi:

• kecacatan jantung, termasuk kongenital дан диперолехи;
• кардиомиопатии, миокардиодистрофия;
• iskemia jantung;
• вирус миокардита dan bakteria;
• инфаркси миокард, кардиосклероз;
• пенякит jantung rematik;
• тромбоэмболия;
• patologi paru-paru kronik yang mencetuskan keadaan seperti jantung pulmonari;
• кемундуран ПНПГ.

Terdapat sebab-sebab lain yang tidak memimbangkan keadaan patologi miokardium, antaramereka:

• patologi kronik sistem pernafasan, yang disertai oleh proses-proses yang menghalang;
• дистрофи отот;
• berlebihan dengan glikosida jantung, diuretik, dan beberapa ubat lain;
• мерокок джангка панджанг;
• алкоголь;
• Disfungsi ANS;
• пенякит систем эндокрин;
• сахарный диабет;
• анемия.

Penempatan bundelan Nya

Pada kanak-kanak, sekatan berlaku DISEBABKAN OLEH keabnormalan jantung kecil, тингкап буджур тербука, пролапс индап митрального. Sekiranya tiada luka-luka organik di dalam hati, maka keadaan ini dianggap нормальный.

Pengkelasan

BNPG dikelaskan mengikut pelbagai kriteria. Джика кита menganggapnya дари судут pengantar impuls, maka itu tidak lengkap apabila impuls melambatkan, tetapi masih berlalu. Sekatan lengkap adalah penghentian mutlak penghantaran нади.

Pemisahan dengan bilangan rasuk bukan konduktif:

1. Однопучковая — каки канан мендерита лебих керап, тетапи кондукси болех хиланг ханья ди себелах кири атау ханья ди белаканг.
2. Дуа расук — мерангуми каванган кири; сату каванган каки кири дан канан.
3. Tiga rasuk — terdapat sekatan lengkap dan lengkap pada kaki kanan dan kiri.

Klasifikasi mengikut jenis pembangunan:

• Berselang-seli — semasa ECG, ia muncul dan hilang.
• Tetap — dikesan dalam kajian secara berterusan.
• Peralihan — sekatan barangan yang betul pada EKG-nya muncul dari semasa ke semasa.
• Ganti Bentuk ini dicirikan oleh manifestasi blokade di sebelah kanan, kemudian di sebelah kiri.

Untuk memulakan rawatan tepat pada masanya дан tidak mengalami akibatnya, adalah penting untuk melihat keadaan patologi dalam masa yang singkat. Selalunya BPNPG melewati tanpa gejala, terutamanya jangan «suka» dirimereka untuk menunjukkan blokade tunggal.Ini sering dikesan secara kebetulan dengan ЭКГ янь dirancang. Sekiranya terdapat sekatan lengkap PNPG, gejala-gejala muncul, walaupun kebanyakannya tidak disertai dengan lesi miokardium янь serius. Антара танда-танда адалах:

1. Нада хати атипикал апабила менденгар.
2. Пенинг.
3. Pra-tidak sedarkan diri dan pingsan.
4. Раса нафас, сесак нафас.
5. Toleransi янь lemah terhadap apa-apa beban, keletihan.
6. Manifestasi jarang — раса сакит ди далам хати, раса ганггуан далам грибы бадан.

Sekiranya sekatan telah menimbulkan penyakit, maka ciri-ciri manifestasi yang dicatatkan.

Sekatan ECG belakang dan kaki kanan

Teknik Diagnostik

Sekiranya gejala янь disenaraikan muncul, disarankan untuk pergi ke doktor untuk mendapatkan nasihat. Kemungkinan besar, dia akan segera menghantar ke ЭКГ. Sekiranya hasil кардиограмма menunjukkan sekatan каки ян тидак lengkap, дан pesakit tidak mempunyai keabnormalan jantung янь лайн, keadaan itu dianggap нормальный.Текник тамбахан тидак диберикан.

Sekiranya sekatan dua rasuk dikesan, peperiksaan terperinci diperlukan. Apabila mendiagnosis sekatan dua cawangan kiri, ян dikesan untuk кали пертама, kemasukan segera diperlukan. Begitu juga, jenis patologi miokard yang luas mendedahkan dirinya. Selalunya, sekatan dua bundle menutupi manifestasi infark miokard. Sekiranya blok kiri dipegang untuk masa yang lama, rawatan pesakit tidak diperlukan.

Blok tiga-rasuk — petunjuk untuk kemasukan segera dan peperiksaan terperinci.

Selain ECG, teknik lain digunakan untuk mengesan:

• Gunung Holter. Membantu mendedahkan sekatan.
• ЭКГ Внепищеводная. Олег kerana elektroda mendekati sedekat mungkin ke jantung, adalah mungkin Untuk menentukan sekatan jika tidak ditunjukkan oleh kardiogram.
• ЭхоКГ — джантунг УЗИ.
• МСКТ (мультиспиральная томография дикира) адалах укуран пенентуан джика каедах лайн телах менгасилкан хасил янь спорная.

Dengan rawatan khusus BPNPG dengan ubat-ubatan tidak perlu, tetapi hanya jika tidak ada jantung utama atau penyakit lain.Seringkali dilantik kumpulan ubat seperti:

1. Витамин. Антаранья адалах ти, рибофлавин, асид никотиник.
2. Антиоксидан.
3. Асал tumbuhan янь menenangkan.
4. Ejen липид Ян мембанту menormalkan jumlah kolesterol dalam darah.
5. Dalam kes perkembangan jenis kekurangan kronik — diuretik dan glikosida.
6. Di hadapan hipertensi — антигипертензивное.
7. Dengan iskemia, persiapan ananginal.
8. Унтук кераданган мембран джантунг — антибиотик, НПВП.

Кадангкала раватан дадах тидак беркесан, кампур танган пембедахан дигунакан унтук менгелаккан акибат негатиф. Operasi ini terdiri daripada memasang alat pacu jantung. Kanser lengkap sering berkembang dalam fasa akut infark miokardium, oleh itu rangsangan elektrik sementara diperlukan.

Rawatan dengan BPNPG sering diperlukan.

Akibat дан komplikasi

Kesan yang paling berbahaya terhadap gangguan konduksi ini adalah kematian secara tiba-tiba. Ini mungkin dengan sekatan lengkap.Баги акибат янь куранг критикал, иници адалах перкембанган кегагалан джантунг. Mungkin berlaku:

• Gangguan akut peredaran otak, янь мембава кепада строк.
• Penuaan patologi utama, янь menimbulkan sekatan.
• Тромбоэмболия pada latar belakang penebalan darah. Гумпалан дарах дибентук букан сахаджа ди далам хати, тетапи джуга ди орган, анггота бадан лайн.

Sekatan kaki kanan связка Его тидак dianggap berbahaya jika tidak disertai dengan patologi jantung yang lain.Jika terdapat apa-apa, ia dikehendaki mengekalkan keadaan di bawah kawalan dan secara teratur menjalani ЭКГ.

Танда-танда блокаду янь лэнгкап дари бундель канання (PNPG) пада ЭКГ

• Комплекс QRS adalah luas dan diputarbelitkan. Лебарня мелебихи 0,11 с, т.е. секуранг-курангня 0,12 с.

• Комплекс QRS далам тугасан V1 berpecah дан mempunyai bentuk berbentuk M. Dalam mengetuai V1 дан V2, kemurungan segmen ST дан gelombang negatif T muncul, sementara ECG yang memimpin V5 dan biasanya rupa.

• Dalam memimpin saya, gelombang R biasanya kecil, manakala gelombang S, sebaliknya, mendalam, luas dan cacat.

• Блок лэнкап комплот канання (ПНПГ) диперхатикан далам ИБС, миокардит, гипертрофия атау панкреас.

Sekatan lengkap bundel kanannya (PNPG), ян биасанья menunjukkan dirinya dalam bentuk sekatan Wilson, adalah pelanggaran янь jelas terhadap pengalihan miokardium ventrikel dan tidak бегиту джаранг.

Ketika menghampiri blokade kanannya (PNPG), sangat penting untuk menunjukkan apakah sekatan itu lengkap atau tidak lengkap, karena kepentingan klinis dari kedua jenis blokade ini tidak sama.

Dengan blokade lengkap kaki kanan bundle His (PNPG), комплекс QRS mempunyai lebar sekurang-kurangnya 0,12 s dan cacat. Perubahan янь diterangkan memudahkan untuk mendiagnosis sekatan jenis ini.

Perubahan ciri muncul dalam plumbum V1. ди мана комплекс QRS ян луас дан берпечах диерхатикан, менерупаи хуруф «М», манакала биасанья иа мэмпуньяи бентук рС, яйу тердири дарипада геломбанг р кесил дан геломбанг S янь мендалам. Pemisahan berbentuk M kompleks QRS adalah perubahan ECG yang paling penting yang members mendiagnosis blokade lengkap dari berkas-berkas His (PNPG) yang betul.

Комплекс QRS Ян Луас Бербентук M di dalam V1 memimpin boleh mempunyai pelbagai pilihan. Олег Иту, геломбанг Р пертама болех менджади кечил, дан кедуа-бесар дан акхир, дан бегиту джуга себаликня. Далам себаранг кес, gelombang R kedua (R ‘) sentiasa direkodkan.

Sebagai tambahan kepada perubahan ECG yang signifikan dalam V1 utama, blokade lengkap dari bundel kanannya (PNPG) juga dimanifestasikan dalam memimpin I. Dalam pendahuluan ini, dalam pendahuluan ini, dalomban sering gelndas.Gambar ini juga dicatatkan di dalam aVL, tetapi di atas semua di hadapan terdahulu membersawa V5 dan V6.

Masa penyimpangan dalaman (BBO), то есть masa dari permulaan gelombang R ke permulaan gelombang kedua R dalam pendahulunya V1 mencapai 0.07 s.

Gangguan repolarization ditunjukkan sebagai kemurungan segmen ST дан gelombang negatif T pada petunjuk terdahulunya yang betul (V1 дан V2). Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kemurungan segmen ST дан gelombang negatif T pada petunjuk ini mungkin normal, tetapi dengan sekatan penuh PNPG, мерека lebih ketara.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa repolarization yang merosot dalam sekatan lengkap bundle kanan beliau (PNPG) di petunjuk terdahulunya kiri (V5 dan V6) tidak muncul. Jika, dengan sekatan penuh PNPG, petunjuk V5 dan V6 membersawa kepada kemurungan segmen ST дан gelombang negatif T, maka isu meletakkan диагностика ИБС perlu dibincangkan. Di kalangan pesakit muda, диагностика pembezaan juga perlu dilakukan dengan miokarditis.

Paksi elektrik jantung biasanya dibelokkan ke kanan dan mungkin mempunyai kedudukan menegak, iaitu.ЭКГ sesuai dengan jenis yang tepat, tetapi terdapat juga kes ECG jenis kiri.

Merangsang ventrikel dengan sekatan lengkap PNPG. Просмотр
дан Pengagihan нормальный pengujaan дари кири ке канан тидак terganggu, walaupun sekatan PNPG. Oleh itu, dalam petunjuk yang prostat dijangka (V1; V2, III дан aVF), gigi positif kecil muncul pertama (R-gelombang).
Oleh kerana blokade PNPG, pengujaan pertama menyebar melalui myocardium LV, dan kerana jisim myocardium LV lebih ketara, maka memimpin V5, V6, I dan aVL gigi positif normal direkodkan (R-gelombang).
c Selepas kegembiraan telah melanda LV, ia memintas pada kadar yang dikurangkan danmerebak ke pankreas.
Prong yang positif dan cacat kedua (R ‘prong) muncul dalam mengetuai V1 dan V2, yang sepadan dengan permulaan pankreas.

Angka di atas menunjukkan skema pengujaan pankreas dengan sekatan lengkap pada kaki kanan bundle nya (PNPG).

Penyebab sekatan lengkap pada kaki kanan bundelnya (PNPG) adalah dalam luka kaki kanan dan gangguan pengaliran pengujaan di sepanjangnya, tetapi ciri ECG sekatan ini juga boleh direkrom dalasi.Sekatan lengkap PNPG diperhatikan dalam CHD, миокардит, гипертрофия atau pankreas, termasuk kecacatan septum atrium, дан dalam jantung paru-paru.

Dengan sekatan pertama yang lengkap dari bundle kanan beliau (PNPG), terutama pada pesakit muda, adalah mustahak untuk mewujudkan penyebabnya. Secara umumnya, прогноз для sekatan lengkap PNPG adalah baik.

Ciri sekatan blok blok cawangan yang betul (PNPG):
• Комплекс QRS adalah luas (> 0,12 с)
• Съемка ЭКГ jenis yang betul.
• R-gigi di dalam V1 memecah dan mempunyai konfigurasi berbentuk M
• Gigi S dalam I dan V1, memimpin luas dan cacat
• Penyakit: penyakit jantung iskemia, miokarditis беларусская энцефалопатия, гипертрофия 9000, белоснежная маска 9000, гипертрофия 9000, антибиотик, гипертрофия PNPG) dalam pesakit dengan kecacatan septum atrium.
Пелепасан дарах дари кири ке канан адалах 70%. Комплекс QRS jelas lebar dan cacat, lebarnya ialah 0.12 с.
Dalam tugasan V1 kompleks QRS dipecah dan mempunyai konfigurasi berbentuk M.

Penerangan terperinci mengenai ECG dengan blokade lengkap dari bundel kanannya (PNPG), di atas, merujuk kepada sekatan yang Disbut Wilson. Валау багайманапун, адалах мунгкин дан джаранг берлаку, атау джуга дикенали себагай секатан классик, дженис секатан хак миликня (PNPG).

Dengan sekatan jenis ini, kompleks QRS juga luas, tetapi terdapat gelombang S yang mendalam дан sangat luas memimpin I dan aVL дан pada masa yang sama gelombang R yang sangat tinggi дан luasan memimpin V.Gambar ini diperhatikan dalam hypertrophy pankreas yang teruk dan sekiranya blokade tidak lengkap dari cawangan pos PNPH.

Видео pendidikan ЭКГ semasa sekatan bundle beliau

Sekatan kaki pada ikatannya pada ECG

Ramai pesakit, setelah lulus peperiksaan, Mendengar диагностика — sekatan bundle bundle-Nya. Далам Амалан Перубатан, blokade sisi kanan atau sisi kiri didiagnosis. Patologi adalah pengurangan atau ketiadaan kekonduksian jantung. Kadang-kadang patologi adalah asimtomatik, tetapi lebih sering pesakit terganggu oleh gangguan irama jantung, kelemahan, keletihan yang cepat, prestasi buruk дан танда-танда ян тидак menyenangkan.Untuk mengelakkan kesan negatif, rawatan penyakit mestilah tepat pada masanya, kadang-kadang diperlukan campur tangan pembedahan.

Apa yang menunjukkan ECG

Tanda sekatan связка Его пада ЭКГ mempunyai beberapa perbezaan bergantung pada kaki mana yang terkena, kanan atau ranting di sebelah kiri. Di samping itu, terdapat luka yang lengkap atau sebahagian daripada kaki дан cabang rasuk.

Pegang kanan

Patologi yang betul adalah lebih biasa. Ia dijumpai terutamanya pada lelaki yang lebih tua dengan kehadiran iskemia jantung terhadap latar belakang ketidakstabilan vaskular koronari.Keadaan ян menggembirakan untuk perkembangan keabnormalan adalah аномали kongenital отот jantung, seperti pembentukan tisu связка Его ян тидак ваджар, pelanggaran lokasi kapal. Penyebab yang diperoleh termasuklah kegagalan jantung, pemindahan serangan jantung dan lain-lain patologi organ.

Semasa elektrokardiografi dengan sekatan lengkap bundel kanan pakar (BPNPG) melihat pelanggaran berikut:

• Kompleks QRS mempunyai selang waktu 0,12 саат;
• dalam V4 дан V6 gelombang yang cacat S dikesan;
• кехадиран сегмен QRS, дибахагикан кепада фаса.

Pengepungan yang tidak lengkap dari kaki kanan bundelan-Nya diiringi oleh kekurangan pertumbuhan dalam selang segmen segmen QRS. Penunjuknya hampir kepada normal (0,09 с) atau sempadan pada norma atas (0,11 с). Fasa kompleks ventrikel terganggu.

Прогноз Untuk pesakit dengan jenis penyakit ini sering menguntungkan, kerana sekatan sisi kanan jarang disertai oleh halangan lengkap impuls elektrik jantung.

Sebelah kiri

Blok blok cawangan bundle kiri (BLNPG) kurang biasa.Каки кири мэмпуньяи гарпу. Strukturnya terdiri daripada cawangan kiri дан канан. Пада кекалахан кедуа-дуа кабанг, кардиограмма kelihatan seperti berikut:

• kecenderungan paksi jantung ke kiri;
• selang kompleks ventrikel tidak menyimpang daripada norma;
• Gelombang Rialah cetek;
• гиг далам С далам II, III дан aVF;
• Tempoh QRS sehingga 0.1 saat.

Semasa sekatan bundle bundle itu, keabnormalan diperhatikan pada kardiogram, yang hanya pakar dapat menguraikan

Apabila menyekat cabang rasuk posterior, petunjuk ECG adalah seperti 9001 jkung kakan;

темп нормальный комплекс вентрикел;

Gelombang Q mempunyai saiz yang kecil;

Gelombang R disertai oleh ampitud tinggi dalam mengetuai aVF, II дан III.

Sekiranya terdapat sekatan tiga rasuk yang tidak lengkap, terdapat penurunan yang ketara dalam kekerapan strok jantung. Pesakit mempunyai gangguan dalam kerja jantung, pening, mengurangkan peredaran darah di dalam otak. Оранг менгаду раса келемахан селепас тидур, келетихан ян бертерусан, пенурунан куалити хидуп секара умум. Kekalahan ketiga-tiga rasuk ini sering menyebabkan komplikasi atau kematian yang teruk.

Секатан каки канан бунделаннья пада ЭКГ, серта лука каки кири дианггап далам амалан перубатан антарабангса букан себагай пеньякит бебас, тетапи себагай манифестаси ганггуан ирама джантунг акибат пеньякит орган лайн.

Penyelidikan tambahan

Selain elektrokardiografi, kaedah diagnostik tool berikut digunakan Untuk mengesan penyakit jantung semasa sekatan:

• Holter ECG dan pemantauan pasant tekanan darah
• ультразвук джантунг — мемболехкан анда менилай кеадаан тису бадан, менентукан саиз вентрикел, терутаманья грибов контракси дан петунджук лайн;
• Электрокардиография внутри пищевода — pemeriksaan jantung dilakukan melalui esofagus pesakit.Kaedah ini ditunjukkan apabila ECG tidak cukup bermaklumat;
• мультиспиральный pengiraan dan pengimejan резонансный магнетик.

Я откладываю! Untuk menjelaskan диагностика, pesakit boleh dihantar untuk berunding dengan pakar profil sempit.

Untuk mendapatkan maklumat terperinci tentang keadaan jantung, beberapa kaedah diagnostik digunakan sekali gus.

Bentuk penyakit

Klasifikasi patologi mempunyai beberapa bentuk. Тердапат дженис патологи берикут:

• пеланггаран кекондуксиан салах сату расук — ди сини секатан мелуас ке канан атау салах сату каки балок кири;
• секатан дуа расук — патологи мелуас ке себелах канан дан нам салах сату каванган каки кири;
• kerosakan kepada semua bahagian дари икатан-нья.

Kekalahan semua kaki adalah petunjuk langsung Untuk kemasukan segera pesakit dengan terapi perubatan yang diperlukan atau rawatan pembedahan.

Bagaimana patologi muncul sendiri

Tanda sekatan bergantung kepada bentuk patologi дан penyakit янь berkaitan dengan pesakit. Секатан канан ян bersifat односторонний sering berlaku tanpa gejala ян джелас, ia dikesan secara kebetulan semasa EKG янь dirancang. Kadang-kadang pesakit mempunyai sindrom kesakitan yang meluas ke kawasan jantung, bilah bahu, tulang selangka, kadar denyutan pesat, sesak nafas, kehilangan kecekapan, янь dijelaskan oleh patologi yang men.

Semasa blokade bundle kiri (cawangan depan atau kiri), pesakit menyedari pening, sakit jantung yang berulang, sindrom kesakitan lebih kerap sementara, meningkat dengan senaman fizikal. Пада pesakit dengan palpitasi jantung, sesak nafas. Gejala patologi termasuk keletihan, kehilangan kecekapan, kemurungan.

Танда ян палинг керап ​​пеланггаран пенгалихан джантунг адалах раса сакит ди грудины.

Sekatan tiga belas dibahagikan kepada lengkap dan tidak lengkap. Pilihan pertama disertai oleh satu blok penuh dari laluan denyutan jantung.Олег Керана тидак мустахил Untuk mengendalikan impuls dalam bahagian ini, terdapat pemotongan kontraksi atrial дан вентрикел. Ирама пемотонган адалах дари 20 хингга 40 денютан / мин. Hasilnya adalah risiko darah yang dilepaskan ke dalam aorta. Gejala patologi diucapkan:

Kami juga mengesyorkanmbaca: Pelanggaran tempatan pengaliran внутрижелудочковый

• pening kerap;
• pengsan;
• gangguan dalam kadar jantung;
• келетихан кроник, кемурунган;
• sakit di sternum;
• sakit kepala

Kadangkala penangkapan jantung tiba-tiba didiagnosis di latar belakang gangguan yang teruk.

Sekatan separa didiagnosis pada pesakit yang impuls elektriknya melalui serat jantung utuh. Di sini gejala lemah, komplikasi kurang biasa.

Mengapa sekatan berlaku

Penyakit yang sedang dipertimbangkan boleh menyebabkan kedua-dua kecacatan intrauterin dan memperoleh anomali hati manusia. Ini adalah stenosa ingap mitral dan aorta, patologi arteri pulmonari, kecacatan atrium dan lain-lain.

Sekatan menyatakan:

• kardiomiopati, disertai oleh kegagalan jantung progresif, jantung аритмии;
• кардиосклероз адалах пеланггаран пенгалихан джантунг акибат парут серат орган;
• iskemia jantung, termasuk jantung, kekurangan koronari, стенокардия, pengaliran jantung yang merosakkan;
• вирус миокарда atau bakteria;
• инфаркси миокард;
• тромбоэмболия;
• kesesakan akibat penyakit paru-paru.

Kesimpulan tentang penyakit pada kanak-kanak sering dibuat terhadap latar belakang kecacatan jantung yang terjadi di dalam rahim.

Я откладываю! Sekatan ян тидак lengkap kadang-kadang berlaku terhadap latar belakang keabnormalan perkembangan kecil. Sekatan sebelah kiri berlaku pada latar belakang penyakit tertentu dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Bolehkah ada komplikasi?

Pengepungan каки дари икатан-нья мемерлукан диагностика тепат пада масанья, керана кетиадаан раватан пеньякит менебабкан акибат ян сериус, каданг-каданг тидак сераси денган кехидупан песакит.Антаранья ialah:

• takikardia;
• fibrilasi ventrikel;
• тромбоэмболия;
• кегагалан джантунг;
• serangan jantung;
• штрих;
• kematian secara tiba-tiba

Rawatan yang tepat pada masanya sekatan bundle bundle akan mengelakkan banyak komplikasi

Untuk mengelakkan komplikasi ini, disyorkan pada masanya peratan peperik. Sekiranya kesakitan jantung, sesak nafas dan tanda-tanda penyakit lain, hubungi pakar harus segera.

Kaedah rawatan

Terapi patologi bergantung kepada jenis dan parameter elektrokardiografi semasa диагностика. Раватан кхас унтук лука каки канан расук палинг керап ​​тидак диперлукан. Dalam kes ini, pesakit dinasihatkan Untuk mengikuti langkah-langkah yang bertujuan Untuk mencegah komplikasi patologi. Untuk melakukan ini, pesakit harus mengikuti peraturan berikut:

• melepaskan kerja fizikal keras, sukan kuasa;
• мара, tuangkan air sejuk;
• memerhatikan pemakanan yang betul, menolak produk yang meningkatkan tahap kolesterol dalam darah;
• тидак термасук маканан берлемак, педас, горенг, асап, майони, сос, маринады, кетчуп;
• бертиндак балас денган тегас;
• Memperkenalkan teh dalam diet, termasuk herba yang menenangkan (валериана, пустырник, пенатуа, липа, желатанг, душица).

Джика анда мерасакан кекуранган удара атау ирама джантунг ян тидак нормальный, дисйоркан унтук менгамбил кедудукан мендатар бадан, мелакукан сенаман пернафасан, бертукар нафас далам дан менгелуаркан нафас. Jika keadaan tidak bertambah baik, anda perlu menghubungi ambulans.

Rawatan gangguan konduksi jantung dilakukan dengan penggunaan ubat, pembedahan dan pembetulan gaya hidup.

Terapi ubat

Rawatan dengan ubat-ubatan yang dirawat terutamanya kepada pesakit yang mengalami luka-luka di sebelah kiri-Nya.Terapi di kalangan pesakit tersebut dijalankan dengan cara berikut:

• Перседиан витамин, термасук фолик, асид никотиник, рибофлавин. Terapi витамин Membantu memulihkan semua грибов, Membasuh tubuh dengan komponen yang diperlukan Untuk aktiviti kehidupan yang penuh.
• Антиоксидан — Ресвератрол, Компливит, Предуктал. Terima касих кепада мерека, мерека dapat membersihkan badan, mengeluarkan produk penguraian, шлаки, дан логам берат.
• Убат-убатан ян мененангкан — Негрустина, Деприма, Фиттеда, берварна валериана, пустырник.Оранг Ян Menderita penyakit jantung, sedatif diperlukan Untuk Menormalkan keadaan emosi, mencegah komplikasi.
• Dengan peningkatan tekanan darah, ubat antihipertensi ditetapkan kepada pesakit — Tenoric, Perindopril.
• Денган сангат берхати-хати, рецептор антагонистов салуран кальсиум дигунакан, керана убат-убатан далам кумпулан ини мампу менгурангкан frekuensi degupan jantung.
• Antikoagulan — penipisan darah. Дана ini memberu mencegah pembentukan bekuan darah. Ини термасук Курантил, Кардиомагнил, Варфарин.Terutamanya menunjukkan antikoagulan dengan kecenderungan pembentukan plak di dalam kapal.
• Бермакна для менурункан холестерина — розувастатин, симвастатин.
• Нестероидные антираданговые средства — Диклофенак, Нимесулид.
• Diuretik yang mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan — фуросемид, хлорталидон.

Я откладываю! Ubat-ubatan diambil dengan ketat pada preskripsi doktor. Ubat-ubatan sendiri sering menimbulkan komplikasi penyakit.

Pencegahan dan prognosis penyakit untuk pesakit

Prognosis untuk pesakit yang menderita patologi бессимптомный adalah agak baik.Селалунья, тидак ада танда-танда лука-лука ян шешуай денган Диа. Keadaan ini berbeza dengan sekatan kaki kiri связка Его. Sekiranya tiada rawatan, komplikasi sering timbul, sering disertai dengan kematian pesakit.

Cara terbaik untuk mencegah penyakit дан komplikasinya ialah pencegahan.

Pencegahan patologi termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• berhenti merokok, alkohol, ubat-ubatan narkotik;
• mengurangkan jumlah garam dalam диета;
• mengehadkan jumlah lemak haiwan, tepu die dengan serat makanan;
• пентадбиран убат ян тепат пада масанья дан тепат ян дитетапкан олех доктор;
• pengecualian stres dan pengalaman emosi;
• berehat dan tidur yang betul;
• kerap berjalan di udara segar;
• pesakit янь mempunyai tekanan darah tinggi perlu mengambil ubat antihipertensi yang ditetapkan pada masa yang tepat;
• melepaskan kerja fizikal keras, sukan kuasa.

Sekiranya operasi itu dilakukan untuk memasang alat кардиостимулятор, orang itu harus mengecualikan pengaruh peranti elektrik ke atasnya, phone bimbit. Далам кес пеньякит, адалах пентинг унтук мелават доктор ян хадир далам маса унтук менилай кеадаан джантунг дан кеседжахтераан умум песакит.

Sekatan каки bundelan Nya adalah patologi jantung янь serius, янь berlaku pada kanak-kanak дан pesakit kumpulan umur yang lebih tua. Kualiti hidup pesakit dengan penyakit ini bergantung kepada bentuk penyakit дан Gejala янь berkaitan.Terlepas dari sebab-sebab perkembangan, rawatan sekatan dengan gejala yang teruk harus dilakukan dengan cepat дан тепат. Ини акан мембанту mencegah komplikasi дан kematian pesakit янь serius.

Бахая мембатаскан сату икатан баги кесихатан манусиа

Секатан бунделан бундельня (BNPG) адалах пеланггаран пенгантар внутрисердечный яндебабкан олех керосакан пада икатан-нья. Диагностика патологи dijalankan semasa pengajian инструментальная dengan mengeluarkan электрокардиограмма. Melahirkan penyakit rentak jantung, pening, dan perkembangan обморок.

Apakah sekatan kaki cawangan itu

Pengepungan kaki bundle dari pelanggaran — sebahagiannya / lengkapnya terhadap laluan dorongan elektrik melalui sistem pengendalian hati. Amalan kardiologi tidak diperuntukkan kepada penyakit bebas, дан dianggap sebagai tanda penyakit jantung yang sedia ada. Ditemui dalam 0,6% daripada penduduk, lebih kerap lagi pada lelaki. Кекерапан диагностика менингкат денган усиа.

Бантуан! Код МКБ — 10 bergantung pada zon kerosakan.

Punca sekatan Bundle Guis

Terdapat banyak faktor yang mendorong pembangunan negara.

Punca-punca BPNPG (sekatan kaki kanan bundle of His) adalah:

• tekanan darah tinggi;
• стеноз митрального клапана;
• perkembangan patologi jantung yang betul;
• penyakit jantung iskemia;
• саркоидоз;
• tempoh infark миокард акут.

Punca BLNPG (sekatan bundle kiri dari Dia):

Я откладываю! Menyempitkan / penutupan mutlak aorta dan kecacatan aortik lain menjadi faktor penyekat blokade doubleffector.

Sebagai tambahan kepada punca yang dibincangkan sebelum ini ,mereka boleh mencetuskan BNPG:

• кардиопатологи — рематик, кегагалан джантунг, дан себагайнья;
• перубахан тахап электролит;
• убат-убатан джангка панджанг, антиаритмические средства, хусусня;
• kesan komponen toksik;
• Penyakit asal endokrin, sebagai contoh, gula darah tinggi;
• кекуранган оксиген далам бадан, акибат, хусусня, асма.

Ciri-ciri dan gejala setiap jenis BNPG

Bagi setiap jenis tipikal gejala дан клиник мерека.

Sekatan каки канан bundelan beliau (disingkat BPNPG)

Punca-punca fokus BPNPG secara langsung bergantung kepada bentuk gangguan konduksi yang sedia ada. Latar belakang blokade utama adalah:

• mengambil kelas антиаритмические препараты 1A и 1C;
• пеньымпанган кира-кира электролит;
• kecederaan pada dada;
• pembentukan bekuan darah dalam lumen arteri pulmonari;
• миокардит, дсб.

Я откладываю! BPNPG адалах komplikasi biasa янь mengiringi keadaan pasca infark.Terutama jika perubahan itu mempengaruhi ventrikel kanan jantung atau dinding belakang.

БПНПГ менгиринги пенякит сеперти:

• CHD;
• kecacatan клапанный;
• лука органик сел миокардиум.

Dalam kira-kira 20% daripada semua kes didiagnosis, adalah mustahil Untuk mengenal pasti punca sebenar perkembangan keadaan.

Sekatan blok bahagian cawangan kiri (BLNPG)

Ciri ciri sekatan lengkap PNRP adalah ketiadaan penyebaran pengujaan hingga titik perbezaannya.Кеджадиан секатан дуа расук тидак дикечуаликан, кедуа-дуа каванган дикечуаликан дарипада проговаривает кратко.

NBPNPG (blokade tidak lengkap dari kaki kanan bundle of His) mengiringi pemendekan nadi perlahan. Pengujaan сел miokardium ventrikel kiri berlaku kerana denyutan melewati cawangan kanan berkas-berkasnya.

Gejala blokade cawangan anterior bungkus kiri beliau (BPVLNPG)

Keadaan sekatan PVLNPG dalam kebanyakan kes berlaku tanpa disedari oleh pesakit. Я поставил диагноз секара кебетулан, семаса пеминдахан кардиограмма.Танда-танда ЭКГ menjadi pergeseran paksi elektrik QRS ke kiri dan penampilan gigi R (вверх) дан S (bawah) diucapkan.

Sangat jarang, keadaan disertai dengan perkembangan aritmia, tetapi ia tidak boleh dianggap sebagai gejala klinikal ciri.

Pengepungan cawangan posterior kaki kiri bundle His (BZVLNPG)

Dalam kes sekatan lengkap zon penyertaan dalam proses pengujaan, ia tidak menerima. Мана-мана танда-танда чири тидак хадир.

BNPG dua rasuk

Dalam bentuk dua-rasuk, zon rendah posterior miokardium ventrikel kiri pada awalnya teruja.Kemudian penyebaran itu direkodkan di kawasan anterolateral dan seterusnya, pada tisu miokardium ventrikel kanan.

Patologi jelas kelihatan pada ЭКГ дан dinyatakan dalam pengembangan kompleks QRS dan beberapa perubahan lain.

Я откладываю! Диагностика sekatan gabungan menunjukkan perubahan yang serius dalam miokardium.

BNPG tiga-rasuk

Dalam kes bentuk yang tidak lengkap, penghantaran dorongan pengujaan dijalankan di sepanjang cawangan yang rosak dan disertai dengan pembangunan blok atrioventricular yang pertamaa / yang.

Dengan sekatan lengkap, laluan impuls excitatory di sepanjang laluan «предсердие — желудочек» telah berhenti sepenuhnya. Ини динятакан далам перпекахан ирама. Penguncupan ventrikel berlaku dalam mod irama idioventrikular, янь berfungsi sebagai penyebab fibrilasi atrial дан асистолия.

Gejala blokade blok cawangan bundle

Kebanyakan kes sekatan adalah tanpa gejala. Khususnya, ini terpakai kepada sekatan balang tunggal yang tidak lengkap. Keadaan ini didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan semasa pengeluaran kardiogram янь dijadualkan.

Tetapi simptom klinikal sekatan lengkap kaki kanan ditetapkan pada pesakit, walaupun tidak ada tanda-tanda penyakit jantung organik. Tanda patologi adalah:

• perubahan dalam kerja otot jantung;
• головокружение perkembangan;
• обморок дан обморок;
• senaman intoleransi;
• peningkatan keletihan, kelemahan umum;
• кешакитан ди далам хати дан раса ганггуан далам керджанья.

Ia tidak dikecualikan daripada perkembangan gambar klinikal, mencerminkan patologi utama.Ini mungkin profil kardiologi, dan penyakit organ dan sistem lain.

Gejala-gejala ян терук менемани кардиопатологи комплекс сеперти:

Mereka disertai dengan perkembangan pelbagai bentuk blok jantung dengan luka dari miokardium ventrikel.

Penghalang bundle kaki kanan anak-anaknya

Dalam kanak-kanak, keadaan patologi boleh dibentuk semasa tempoh perkembangan intrauterin, iaitu semasa kehamilan wanita. Tetapi ia juga boleh diperolehi daripada latar belakang penyakit ditunda sistem kardiovaskular.

Sebabnya boleh dikatakan:

• bekalan darah yang tidak mencukupi — кебулуран оксиген янь дисебабкан олехня болех менджади пунца искемия миокардиум;
• кематская бундельня — кеадаан гипоксия мампу мерангсанг кематиан сел миокардиум дан пенггантян мерека денган тису парут ян тидак берфунгси;
• кегагалан джантунг;
• патологии от джантунг акибат керосакан органик;
• структура аномальных джантунг — ганггуан перкембанган внутриутробный;
• кераданган тису миокардиум;
• pembedahan jantung;
• patologi autoimun — dapat mencetuskan kegagalan dalam kerja miokardium;
• peningkatan patologi penunjuk tekanan darah — pada kanak-kanak boleh menyebabkan perubahan dalam Struktur jantung, khususnya untuk memprovokasi perkembangan LVH (hipertropi ventrikel kranan darah), кефантропи вентрикел кэрангэртэри, яндисангертаи, яндисангертаи.

Punca sekatan kongenital adalah:

• luka multifocal tisu penghubung dalam wanita hamil;
• сахарный диабет инсулиновый;
• pembangunan ян тидак нормальный пучок каванган ян бетул;
• Gangguan Dalam Struktur Dinding di Rongga Jantung.

Keadaan ini mungkin timbul akibat kecederaan jantung tertutup. Иа Мунгкин:

• пукулан ке дада семаса джатух атау туджахан;
• манипуласи perubatan янь дилакукан секара тидак ваджар семаса пембедахан отот джантунг.

Gejala utama ialah:

• tidak sedarkan diri dan tidak sedarkan diri;
• пусинг;
• перкембанган бронкоспазм беркала;
• келетихан дан келемахан ян тидак дапат диджеласкан;
• serangan jantung;
• брадикардия — degupan jantung perlahan;
• кебулуран оксиген терхадап сел-сел отак;
• lag pembangunan umum;
• pembesaran ventrikel kiri dan atrium;
• стенокардия серангана;
• кардиопати;
• kecacatan jantung.

Diagnostik

Диагностика patologi pada pesakit di kalangan orang dewasa дан канак-канак didasarkan pada ujian дан анализ инструментальный. Ини адалах:

• уджиан дарах умум дан биокимия;
• пенелидикан песакит воздушный кенсинг;
• гормон статуса пенубухан — мембанту далам menentukan punca penyakit, tidak dikaitkan dengan sizesi gangguan jantung dan saluran darah;
• пенингкиран электрокардиограмма — мембанту мендапаткан гамбаран пенйимпанган ян ада дан менентукан бентук секатан;
• Пемантауан Холтер (хариан) — Mengenal Pasti Gangguan konduksi yang sedia ada;
• Penyingkiran ECG selepas rangsangan miokardium dengan nadi elektrik;
• Эхокардиография — digunakan untuk menentukan punca sekatan.

Memutuskan keputusan yang diperolehi adalah dalam kecekapan pakar dan memantu beliau mencari rawatan yang diperlukan.

Rawatan sekatan kaki cawangan bundle

Tiada rawatan khusus untuk patologi. Олег Керана BNPG hanya gejala, доктор merawat penyakit asas yang menyebabkan sekatan.

Sekiranya keadaan itu dipicu oleh penyakit hipertonik, angina pectoris atau kegagalan jantung, maka pesakit akan diberi ubat berikut dengan protokol rawatan:

• дана дари кумпулан нитрат;
• glikosida jantung;
• дада, menstabilkan petunjuk tekanan darah.

Adalah disyorkan untuk merawat keadaan dengan memasang alat pacu jantung semasa pembentukan blok AV.

Dalam kes kursus бессимптомный, pesakit ditetapkan penjagaan susulan.

Gaya hidup dengan sekatan bundelannya

Sekiranya kesejahteraan pesakit tidak dibayangi oleh perkembangan manifestasi klinikal keadaan kardiovaskular patologi, dia boleh hidup dalam tanan menghaasa fs. Tiada kontraindikasi lain.

Apabila mengesan blokade dua dan tiga rasuk, cadangan berikut perlu dipatuhi:

• mengehadkan tekanan fizikal dan psiko-emosi;
• rehat yang kerap;
• pemakanan yang betul;
• berhenti merokok dan alkohol.

Sekiranya memasang кардиостимулятор elektrik, pesakit dikehendakimbawa pemegang EX-card denganmeka. Di samping itu, semasa perbualan di telefon bimbit, anda perlu melampirkan telefon bimbit ke kiri, tetapi ke telinga kanan.

Pembuangan kawalan ECG dilakukan 1 kali setahun. Prosedur ini boleh dilakukan lebih kerap jika doktor anda melihat ini sebagai keperluan.

Komplikasi

Komplikasi sekatan apa pun dapat bertindak:

• желудочковая пароксизмальная такикардия;
• fibrilasi ventrikular — аритмия jantung, dicirikan oleh kontraksi pengecilan ventrikel;
• penangkapan jantung lengkap.

Sekatan lengkap dari kakinya mampu mencetuskan komplikasi seperti penyebab penyakit:

• perkembangan kegagalan jantung — ketidakupayaan tubuh untuk memastikan bekalan badkupi kep yang mencu;
• tumpang tindih lumen kapal dengan zarah thrombus berkembar.

Pencegahan pembentukan patologi dikurangkan kepada penghapusan penyakit yang tepat pada masanya, lawatan sistematik ke institusi perubatan, pelaksanaan semua cadangan yang ditetapkan.Ini amat penting bagi orang yang mengalami penyakit jantung дан sistem vaskular.

Рамалан

Акибатнья, перлу диингат бахава секатан связка Его ханья сату танда симптом пеньякит джантунг, тетапи букан пеньякит. Ia dikesan semasa pemindahan kardiogram atau berdasarkan tinjauan pesakit.

Прогноз keseluruhan negara bergantung pada sebab utama, iaitu penyakit, yang bertindak sebagai faktor yang memprovokasi pelanggaran ini.

• Dengan sekatan sisi sebelah kanan, jika tiada komplikasi jantung dan paru-paru, прогноз адалах байк.
• Pengkomposan lengkap kaki kiri dalam kombinasi dengan nekrosis sel miokardium menerima ramalan yang kurang dari doktor. Kematian dalam tempoh akut mencapai 50%.
• Blok tiga bungkusan juga mempunyai ramalan hasil yang tidak menguntungkan. Kebarangkalian pembentukan asystole tinggi dan kematian pesakit seterusnya.

Sekatan bundar cawangannya adalah keadaan jantung patologi yang memerlukan pemantauan perubatan. Itulah sebabnya apabilambuat gejala янт tidak menyenangkan, disyorkan untuk mendapatkan nasihat perubatan. Sekatan bundar cawangannya dapat dikesan hanya dengan pemeriksaan инструментальный атау manifestasi simptom gangguan irama, pening, dan kehilangan kesedaran. Sekatan kaki cawangan bundel didiagnosis menggunakan elektrokardiografi.Раватан секатан бандар каванганнья дикурангкан кепада пенгхапусан себаб-себаб ганггуан пенгалиран; Далам sesetengah кес ia mungkin perlu memasang alat pacu jantung buatan.

Sekatan kaki cawangan bundle

Sekatan kaki bundar Gis adalah gangguan yang tidak lengkap atau menyeluruh terhadap pergerakan denyutan elektrik melalui сел-сел селел системная мембрана konduksi janthan kepada pergerakan, yangelión lüng. Dalam kardiologi, sekatan bundle cawangannya tidak dianggap sebagai penyakit bebas.Sebagai peraturan, ia bertindak sebagai akibat dan pada masa yang sama gejala elektrokardiografi mana-mana patologi jantung bebas. Menurut ECG, blokade bundar cawangannya didiagnosis pada 0,6% orang, lebih kerap pada lelaki; antara orang yang lebih tua dari 60 tahun, frekuensinya meningkat kepada 1-2%.

Связка Его adalah sebahagian daripada system konduksi jantung, yang diwakili oleh kluster serat otot yang diubahsuai. Межжелудочковая перегородка Далама Его дибахагикан кепада дуа каки — канан дан кири.Себаликня, каки кири дибахагикан кепада каванган передний дан задний, ян турун ди кедуа-дуа белах межжелудочковая перегородка. Cabang terkecil dari sistem pengaliran intraventricular adalah serat Purkinje, yang menembusi seluruh otot jantung dan bersambung secara langsung dengan miokardium ventrikel kontraksi. Kontraksi miokardium berlaku kerana penyebaran impuls elektrik yang berasal dari nod sinus, melalui atria ke nod atrioventricular, kemudian melalui berkas Nya dan kakinya ke serat Purkinje.

Punca sekatan Bundle Guis

Sekatan bundle di cawangan-Nya boleh discatan oleh pelbagai sebab. Betul blok cawangan bundle berlaku apabila penyakit yang melibatkan kesesakan dan hipertropi ventrikel kanan — митральный стеноз, кекакатан перегородки предсердия, трикуспидальный индап кекуранган, пенякхусит джантунг, искемия, легочная артерия, инфарктная болезнь, инфарктальная аритмия

Кардиосклероз Атеросклеротический, кекакатан индап аортик, кардиомиопатия, инфарк миокард, миокардит, эндокардит бактериальный, дистропи миокардит далам секатан каки кири бундар-нья.Lebih jarang, sekatan blok cawangan bundle berkembang dengan latar belakang embolisme pulmonari, hiperkalemia, dan toksikasi glikosida jantung.

Penyebab blokade dua bundle biasanya merupakan kecacatan aorta (kekurangan aortik, стеноз аорты) dan penyambungan aorta.

Pengelasan blokade blok cawangan bundle

Mengambil kira structur anatomi bundelan-Nya, blokade itu boleh menjadi satu-balok, dua-balok, dan tiga-balok. Sekatan balok tunggal termasuk kes-kes luka hanya satu kaki (cawangan) bundle-Nya: blokade kaki kanan, blokade cawangan kiri anterior atau kiri kiri.Blockade dua bundle adalah luka serentak 2 cabang dari bundar Nya: cabang-cabang anterior dan posterior, kaki kiri, kaki kanan dan cawangan kiri anterior, kaki kanan dan cawangan kiri posterior. Dengan blokade tiga rasuk, ketiga-tiga cawangan Bundle Nya terjejas.

Mengikut tahap pelanggaran dorongan menghalang kaki bundelan-Nya ,meka mungkin tidak lengkap dan lengkap. Sekiranya sekatan tidak lengkap, pengaliran denyut nadi di sepanjang satu kaki dari bundelannya terganggu, sementara sizesi, kaki kedua atau salah satu cawangannya tidak terganggu.Далам кесини, pengujaan miokardium ventrikel disediakan oleh cawangan utuh, tetapi berlaku dengan kelewatan.

Oleh itu, dengan melambatkan proses penyebaran dorongan di sepanjang cabang-cabang bundar-Nya, blok jantung yang tidak lengkap pada tahap pertama berlaku. Далам халини, джика тидак семуа импульс менчапай вентрикель, мерека беркакап менгенай тахап джантунг ян тидак ленгкап II. Sekatan lengkap (atau penyumbatan darjah III) dicirikan oleh kemustahilan mutlak untuk melakukan impuls dari atria ke ventrikel, янь berkaitan dengan yang mula berkontraksi secara bebas, pada kelajuan 20-40.далам беберапа минит

Секатан каки бунделан Нья болех менджади сементара (берселанг-селинг) атау кекал (тидак дапат дипулихкан). Dalam sesetengah kes, sekatan bundle cawangannya berkembang hanya apabila perubahan denyutan jantung (брадикардия, такикардия).

Ciri-ciri blokade pilihan pelbagai blok cawangan bundle

Sekatan kaki dari ikatan-Nya tidak mempunyai manifestasi klinikal bebas; Далам Кебаньякан Кес, Мерека Menunjukkan Gejala Penyakit Мендасар дан Перубахан ЭКГ tertentu.Dalam sesetengah kes, dengan penurunan output jantung, sekatan bundle bundle-Nya mungkin disertai dengan pening, bradikardia yang teruk, dan kadang-kadang serangan tidak sedarkan diri.

Pertimbangkan pilihan klinikal utama untuk menyekat bundelan-Nya.

Sekatan blok cawangan yang betul

Dalam hal sekatan lengkap pada kaki kanan bundelan-Nya, impuls dan pengujaan miokardium ventrikel kanan dan separuh kanan MILV dilakukanir di kanan dan separuh kanan MILV dilakukanir dépaniri kanari déparjontrikan oo.Sekiranya terdapat sekatan yang tidak lengkap, kemerosotan menjalankan impuls elektrik di sepanjang kaki kanan cawangan-Nya dicatatkan. Каданг-каданг секатан ян тидак семпурна дари икатан ян бетул дари диа дайкеан далам оранг муда ян практикал ян сихат; Далам Кес Ини, Я Дианггап Себагай Вариан Норма Физиологи.

Tanda-tanda ECG sekatan lengkap bundle kanan bundelnya adalah pengembangan gelombang S, peningkatan ampitud dan pengembangan gelombang R, комплекс QRS mempunyai bentuk qRS dengan perpanjangan sehingga 0.12 саат. дан баньяк лаги.

Blok blok cawangan bundle kiri

Dengan blokade lengkap kaki kiri bundelan, gelombang pengujaan tidak dilakukan di sepanjang batang kaki sehingga cawangan keluar atau tidak secara serentak ke kedua-dua. Gelombang pengujaan dihantar ke miokardium ventrikel kiri dengan kelewatan dari separuh kanan MILV дан ventrikel kanan sepanjang serat Purkinje. Пада ЭКГ — sisihan EOS ke kiri, peluasan kompleks QRS hingga 0,12 saat.атау лебих.

Di tengah-tengah blokade cawangan anterior kaki kiri bundle Его adalah pelanggaran dorongan ke dinding anterolateral miokardium ventrikel kiri. Далам Кес Ини, Селепас Пингуджан МУЖП дан Бахагиан Бавах Диндинджер ди сепанджанг анастомозов Серат Пуркинье, Геломбанг Пингуджан Менебаркан Дари Диндинга Переднебоковой Вентрикел Кири Дари Бавах Ке Атас.

Semasa blokade cawangan posterior, kaki sebelah kiri ikatan-Nya, pengaliran terjejas ke bahagian belakang belakang miokardium ventrikel kiri terganggu.Gelombang pengaktifan menyebarkan dari dinding anterior dan anterolateral ventrikel kiri sepanjang serat Purkinje ke bahagian belakang bawah ventrikel kiri, iaitu dari atas ke bawah.

Sekatan ян тидак lengkap pada kaki kiri bundelan Nya dicirikan dengan perlambatan pengalihan impuls di sepanjang batang kiri utama atau di sepanjang kedua cabang kaki kiri. Пада маса ян сама, sebahagian daripada miokardium ventrikel kiri teruja dengan impuls янь menyebarkan sepanjang каки канан.

Blok dua-rasuk

Apabila digabungkan dengan blokade, kaki kanan bundle His, blokade cawangan anterior kiri, dorongan elektrik menyebarkan di sepanjang cawangan belakang kaki kirija bundle of His, Menyebudarium Bagadian, dorongan. .Berikutan ini, dorongan perlahan-lahan menyebar ke miokardium ventrikel kanan di sepanjang serat kontraksi.

Kelewatan pengujaan dinding anterolateral ventrikel kiri dan ventrikel kanan dicerminkan pada ECG dalam bentuk pengembangan kompleks QRS kepada 0,12 saat, penyerapan lutut menaik gelombang S, gelombirisihangatif T.

Dalam kes sekatan gabungan bundle kanan bundelannya dengan sekatan cawangan kiri pos, dorongan dilakukan melalui cawangan kiri anterior, jabatan anterolateral anastomosis ventrikel kiri kemangir kiri bahagian kémangi, kémangi, kémangi.ЭКГ mencerminkan tanda-tanda blokade cawangan posterior kiri dan kaki kanan bundelannya, penyelewengan EOS ke kanan. Gabungan ini menunjukkan perubahan biasa дан mendalam dalam miokardium.

Blok tiga-rasuk

Blok tiga bungkusan yang tidak lengkap disertai dengan penyebaran denyutan nadi ke ventrikel di sepanjang cawangan-Nya yang terkena bencana. Pada masa yang sama blok atrioventricular I atau II ditandakan.

Далам хал секатан тига пучок пенух, пенгалихан импульс дари атриа ке вентрикел менджади мустахил (секатан А.В. дари тахап кетига), янь мембава кепада пемисахан ирама атриум дан вентрикель.Пада Маса Ян сама, Контрак Вентрикел Далам Ирама идиовентрикулярного Мерека Сендири, Ян Дицирикан олех Кекерапан Рендах Дан Аритмия, Ян Болех Мембава Кепада Пенампилан Фибрилляция предсердий дан Асистолия Далам Пелбагай Темп.

Corak ЭКГ dengan blokade lengkap bundle cawangannya sepadan dengan tanda blokade AV satu darjah atau yang lain.

Диагностика дан Раватан Секатан Блок Каванган Связка

Kaedah Utama Untuk Mengesan Sekatan Bundle bundelannya ialah elektrokardiografi standard dan jenisnya — электрокардиография трансэзофагеальная (CPECG), ритмеокардиография.Untuk mengenal pasti data Untuk kerosakan jantung organik, эхокардиография, МРТ, МСКТ, ПЭТ jantung yang dilakukan. Sekiranya blokade blok cawangan dikesan, perundingan dengan pesakit oleh pakar kardiologi, aritmologi, atau pakar bedah jantung diperlukan.

Tidak ada terapi khusus Untuk sekatan bundle bundelan-Nya; Untuk penyakit ini, penyakit yang mendasar mesti dirawat. Apabila sekatan bundar beliau, Rumit oleh angina, hipertensi, kegagalan jantung, terapi dengan nitrat, glikosida jantung, antihipertensi.Apabila blokade AV sepatutnya mempertimbangkan tanda-tanda implan perentak jantung. Apabila menyekat kaki-kaki Bundar-Nya, янг терджади танпа манифестаси клиника, пемерхатиан динамик диджаланкан.

Ramalan sekatan blok cawangan bundle

Prognosis Bundle-Nya dalam pesakit tanpa gejala adalah baik. Di hadapan patologi organik jantung, прогноз ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Sebaliknya sekatan bundlenya meningkatkan kedua-dua risiko kematian secara tiba-tiba dalam kategori pesakit dan perkembangan komplikasi jangka panjang.

Perkembangan kecacatan tingkah laku, perkembangan sekatan AV, kardiomegali, hipertensi dan kegagalan jantung meningkatkan kemungkinan hasil yang buruk.

хинди полных ответов PNPG по ЭКГ. Блокаду ветви пучка Гиса каньяна, ЭКГ, полную блокаду ножки кананга

Его связка создается с помощью атриовентрикулярного узла (атриовентрикулярного узла), который не может быть изменен на любом этапе. Хаба нито имеет длину 2 см, он представляет собой большую часть времени, зависящую от разных категорий.

Насчитывающий сегмент каньянового пакета:

На каждом сегменте клетки могут быть найдены все предсердно-желудочковые узлы, которые могут вызвать сердечный автоматизм. Ячейка накапливает ореолы 40-60 импульсов за 1 минуту. Луч автоматизма является универсальным автоматизмом.

Этот пакет уже доступен на канале и в сети. Калива является более популярным, он содержит более 2 самых важных вещей.Связка каньяна создана через межжелудочковую перегородку, а также каналы и множество других элементов, которые можно найти, на колесах, в RV и LV. Дагдаг это, бинты суммируются с маленькими достижениями Purkinje в течение всего времени.

Позволяет использовать его, чтобы настроить его для работы с каналом предсердия, или халипом из синусового узла, висящим на желудочке. В результате получается, что желудочек контролируется с помощью пауз и предсердий.

Блок разветвления пучка Ang kanyang

Блокада ножки пучка Гиса является причиной патологии, в результате чего наблюдается обратная реакция на PNPG и LBPH. Как результат, получить результаты по системе управления.

Для обработки бинтов связки (канан и калива, на основе слов), катангиан на билис, работает и помогает сокращению миокарда, и это очень важно.

Обработка блоков ветвления пучка происходит через все. Это лечение и исправление патологических состояний, которые происходят в настоящее время, например:

.

Вы можете найти эффективные методы, позволяющие контролировать использование диуретиков, антиаритмических и антиаритмических и сердечных гликозидов, которые могут быть использованы в различных целях.

Подача воды, халимбава, употребление никотина или алкоголя, производится с помощью пагпадала.Вы можете использовать больше электролитов, вы можете использовать их с обычными электролитами — калием, натрием, магнием.

Гаюндин, касайтесь своих кадров:

• Гормональный фон и гормональный фон;
• Управляет вегетативной нервной системой;
• Учиться в жизни человека, страдающего гипоксией.

В этом режиме, полный текст на хинди можно использовать в аномальных ситуациях, таких как вспомогательный аккорд, митральный баллон с открытым отверстием, или открытый овальный канал.

Идиопатические парни, которые кажутся мне непонятными, они не имеют ничего общего с надежными.

Pag-uuri

Установить блокаду каналов и получить значения, зависящие от информации:

• Полная версия. Сказать, что это, все, что хинди исинасагава на всех;
• Hindi kumpletong pagharang. Mga iregularidad sa konduksyon (bilis, lakas, atbp.) Nangyayari.

Насчитывает два основных сегмента:

Накопить электрокардиограмму на ленту, май:

• Патулой.
• Паулит-улица. В этом случае, если вы находитесь в режиме блокады, вы можете увидеть ЭКГ без остановки.
• Pansamantala Это то, что вы можете прочитать на любом ЭКГ.
• Salitan. В этом случае, вы можете получить ЭКГ, увеличить блокаду на ЭКГ.

Добавить катанг

Блокада, применяемая к однолучевой PNBG (полная хинди), позволяет узнать синтаксисы, вы можете использовать их в накапливаемой ЭКГ.Минсан может быть использован с любыми видами деятельности, сакит в песо, танцевать и публиковать музыку. Это приложение является синонимом слов, связанных с патологией.

Благодаря полному измерению канала, снимает все значения S и R на ЭКГ с амплитудой изображения R. Комплекс QRS деформируется при большом количестве QRS, достигает 0,12 секунды и более.

Хинди полный набор ветви пучка (наука или задняя часть на бахаги нито), в том числе и на хинди, содержит примеры, которые можно использовать с синтами, которые содержат самые лучшие варианты.Полный поиск бинти обеспечивает множество синонимов, таких как, например, скорость, с которой вы работаете. Эффективность блокады достигается за счет разрушения миокарда желудочков. Маари итонг выявляет инфаркт миокарда.

Kaliwang leg na nauuna na bloke — sa I and aVL Mayroong isang qR complex, kung saan ang R alon ay mataas. Sa III, II, aVF, угловой желудочковый комплекс с двумя боковыми частями тела, а с другой — с малым желудочком.

Сделать блокировку пучка (канал и калибровку), сделать это невозможно с помощью нового метода поиска LV и RV, либо ЭКГ, а также QRS (0,12 секунды и больше) S ay may ngipin, at ang alon t ay negatibo. В этом случае, эта ось электриса действует на каливу. Если вы видите, что это происходит в канале и его задней части, вы можете увидеть электрическую ось в канале.

С полной блокадой хинди-синаг, это очень сильная наньяяри, она сейчас, и пульсирует много хинди на хинди. Предназначен для полной блокады всего, что нужно сделать, чтобы заставить желудочек желудочка сделать все, что угодно, и все, что нужно.

В этом случае эктопические очаги воздействия наблюдаются в желудочке, предсердия и желудочек увеличиваются в различных ритмах.Это сокращение фокусов происходит из 20 минут, 40 ударов в любую минуту. Кроме того, это так, с таким ритмом, который выводит на аорту дыхательные пути.

С блокадой долгого времени, таких синтаксических ошибок, как все, что угодно, и вы можете узнать много нового, сделать это очень хорошо. Уход за пользователем может быть постоянно расширен через множество различных комбинаций.

Диагностика

Уникальная диагностика представляет собой письменный метод, который помогает доктору проверять работу и удобство использования. Исинасагава, чтобы сделать пэгусури, синусукать доктором пульса, выслушивать пусо и пэгтамбулин (пэг-тап).

Касама в лаборатории биохимии и исследований в дуго и их, и их антагонистические гормоны Дуго очень много.

Провести инструментальную электрокардиографию.В этом случае, вы можете научиться делать это, что делает их блокадой.

Теперь вы можете записывать ежедневные записи на ЭКГ. В этом случае, вы можете использовать аппарат для непрерывной записи ЭКГ каждый день. В этом случае данные накапливаются на большом расстоянии, когда все они созданы на компьютере и в большинстве случаев. Этот пасьянс дает особое внимание.

Вы можете использовать чреспищеводные электрофизиологические исследования. В этом случае, когда электрод подключен к сердцу, и миокард очень сильно снижает нагрузку на него.

Minsan tapos na ang nagsasalakay na pagsubok. В этом случае электрод используется для проведения катетеризации.

Isinasagawa показывает, как это сделать ЭКГ на хинди очень хорошо.

Эхокардиография (эхокардиография). Сделайте это по диагностике ошибок, которые вам нравятся.

Паггамот

Игра для просмотра биноклей Каня может быть очень похожа на игру и оперу.

Медикал, который работает, работает с синтаксисом последних достижений, на которых написано письмо. Сделайте так, чтобы получить полный набор битаминов, ингредиентов, которые нужны вам, и создать терапевтическую диету.

Dapat pansinin na blockade, the sumusunod na gamot ay inireseta:

Блокада синусового узла является нормальным сигналом от синусового узла, расположенного в желудочке. Выяснилось, что проблемы с гемодинамикой, гипоксией, ишемией и всеми видами органов управления.

Дахиль на хинди это малайский сакит, очень важно, чтобы узнать, как это сделать. Na may sapat na kahusayan, возможно, чтобы использовать mahahalagang aktibidad и aktibidad na kahusayan, только в pangmatagalang терапии.В этом случае вы можете использовать интербенсион в опере.

Каканьяхан работает над подключением к электричеству с помощью специальной библиотеки.

В нормальных условиях жизни, когда они накапливают, дает возможность почувствовать себя в полной мере в течение долгого времени. Это упражнение помогает снизить нагрузку на синусовый узел (естественный кардиостимулятор).

Наказалай против блокады, бахагьянг или полный пагкакайба-иба нити накикилала.
Ничего страшного, если вы читаете курьентную, хинди, вы можете читать песни.

Панорамные изображения созданы с помощью пангалава, умопомрачительного механизма.

Как только желудочек пропускает дыхательные пути из синусового узла, он генерирует сигнал без увеличения.

Хинди это хинди на английском языке. Буквально это, хинди это полное собрание сочинений.Больше не существует фибрилляции. Это накамаматай на киналабасан на сеньарье это самая лучшая мангьяри и халата.

Pag-uuri

При обнаружении патологического процесса:

• Проводящий пучок имеет апектадо. В карамихе касо, это умение на нангьяяри. Блокада левой ноги естественным образом составляет 1%, но не более 40, чем 3%. Два вида сидячих мест с интересом до 60%.Синтаксис кундишнапа является очень хорошим хинди, который не знает пасьянса. Пагуба очень мала, эффективная система сложна и состоит из лучших декад. Создавайте пасьянсы, которые вы можете увидеть в своих собственных знаках и без единой идеи, которая позволяет вам получить их от всего мира. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
• Этот комплект из уникальных наборов инструментов. Mas mapanganib na pagpipilian. Sinamahan это в баняде, и это приложение является популярным в клинике на фотографиях.Karaniwan представляет собой естественный путь к органическим материалам. Возможное восстановление, позволяет увеличить скорость работы с множеством югов, и вы сможете избавиться от них.
• Трехлучевая блокада. Ито ай медьо бихира. Получите это удовольствие от жизни. Создание естественного режима работы с 1–3 днями, в различных режимах работы с естественными изображениями. Кагьят на паггамот, в больнице.

В зависимости от курса и курса:

• Paulit-ulit.Возможное выявление патологических отклонений на ЭКГ. Gayunpaman, фото на хинди. На сандали, блокада существует, и все это нормально. Сделайте больше, чтобы получить «новый» кондиции в больнице, вы можете использовать ее в любой точке мира, или каждый день постоянно наблюдать за холтером.

• Салитан. В этом случае, с языками, на хинди рин шила мататаг. Mayroong pinagkaiba.Воспроизведение этого, состоящего из нескольких частей, представляет собой большой выбор: просмотр или любой другой набор. Хинди мататаги в форме более обширного, важного и особенного диска. Получите уникальные методы диагностики.
• Patuloy na pagkakaiba-iba. Это сделано с помощью каталогов синтаксиса и клиник, а также фотографий и фотографий. Подробная диагностика сделана на хинди легко и быстро.

Теперь на английском языке:

• Хинди полный блок ветвления пучка. Это бинарные оперы в клинике на фотографиях. С помощью калубхаана кундисйон, вы можете увидеть все желудочковые, дахил, все, что вам нужно, чтобы понять, что это за сигнал. Вы можете найти множество клиник для лечения. Нарисуйте письмо, которое вы узнаете из лучших хинди, написанных на простом языке.
• Полное комплектование удобного пакета. Пульсируй на хинди.

Эти страницы могут быть открыты в Интернете.

Kalubhaan

Обработка патологий на хинди не имеет смысла. Принимая во внимание рекомендации независимых экспертов, вы можете использовать их в зависимости от степени блокады:

Lakas	Paglalarawan
Una o madali.	Майрунг опубликован в Интернете. Есть синемы во всех, возможно, мало хинди в клинике на фотографиях. Каранивана, это очень хорошо для детей, живущих на земле.
Ang pangalawa ay katamtaman.	Блокада накапливается в одном или нескольких пакетах от Каньи. Палатандайн может быть использован для того, чтобы учиться на доктора. Karaniwang, в котором представлены статьи на этом языке, на хинди. Перспектива для лунного месяца очень важна.
Пангатло, мабигат.	Полная блокада доступна. Синтомы сложны для пасьянсов, а их качество — это работа без малого. Mataas ang peligro ng kamatayan. Органические страницы из малайзийской системы синусоидальны. Поиск в больнице находится в больнице.
Терминал Ang pang-apat o.	Это очень популярный курс сакит и хадланг. Это очень важно, чтобы увидеть проспекты. Возможный пангангалага на калакале.

Результаты

Кадастровые данные о патологических изменениях являются непосредственными, полностью или полностью.

Кабель на:

• Pagkalkula.Каканьяхан нито накапливает информацию о различных уникальных элементах. Работайте над буфером и идите через маламобот, нервные волокна, нервные волокна, замаскированные по ушам. Возможна и работает над созданием объектов. Эти люди получают надежный сигнал. Эта проблема связана с генетической патологией, иммобилизацией при эндокринных заболеваниях.
• Кардиомиопатия. Используйте нормальную работу органов управления. Mayroong — это лабиринт клеток миоцитов, которые происходят в разных тканях. Это хинди помогает активизировать работу. Сделайте это в соответствии с вашими предпочтениями. Наслаждайтесь кулинарией, которая зависит от языка: katutubo, nakakalason и других. Создавайте качественные снимки, которые вы можете контролировать и использовать в своих целях.

• Атеросклероз коронарных артерий … Человек страдает недостаточностью питания. Результатом является паралич ишемии с поражением ишемической болезни сердца, которое может быть вызвано болезнью сердца. Все, что вам нужно знать о полном недоедании на хинди, построены так, чтобы их не было. Mayroong имеет много функций, которые действуют с рубцовыми, но очень важными действиями. Выявить новую миопатию.Эта страница очень удобна в использовании.

• Есть патология, вызывающая патологию, и обнаруживаемая на истрактуре. Karaniwan ay nakakahawa. Карманы, связанные с миокардитом, часто возникают в больнице с антибиотиками. Качество в 30% случаев представляет собой сборку в естественном исполнении из набора. Каждый из них доступен на хинди очень хорошо.

• Atake sa puso.Инициируйте лечение коронарных артерий. Это найдено из ишемической болезни сердца в лавинообразном виде на далой. Миокардиальные клетки некротические в течение долгого времени, их истощение очень важно. Замечания, как блокировать различные варианты блокады, они могут быть эффективны. Это приложение работает с множеством способов, которые помогают избежать ошибок.

• Юг гипертонии 2-3.Когда вы набираетесь на ури, когда вы делаете это меньше, чем на 190 до 110-120 мм рт. Ст. И больше. Наслаждайтесь созданием работы с объектами. Это удивительно, но очень важно для лечения гипертрофии желудочков. Лабиринты, посвященные работе, очень популярны в повседневной жизни (полная информация). Быстрый просмотр. Супортанг терапия.
• , может быть увеличена в течение долгого времени … Наслаждайтесь работой с местной гемодинамикой (в том числе).Сделайте это лучше всего на всех.

• Врожденный и характерный для создания структуры тела. Закажите ури и курсируйте. Узнайте больше о различных методах лечения в клинике, полностью изучая патологии.
• Управление созданием структуры в том числе и в режиме ожидания на артериях всего мира. Posibleng nakamamatay na kondisyon.

Вы можете выбрать разные сакиты, кунг-саан, гайун-паман, они могут помочь в работе.

Кабель на этом уровне оказывает воздействие на эндокринную систему. И лучше всего пить табак, алкоголь.

Все кадры, в том числе и на других языках, можно найти в любом случае: самые популярные способы исполнения песни Kanya. Многие из них являются средним языком хинди.

Синтаксис полного LBBB

Это сделано в максимально возможной клинике на фотографиях.Это является наиболее вероятным выявлением патологических изменений.

• Патулой на аритмии. Благодаря тому, что сократимость миокарда сокращается, выявляется брадикардия с оценкой ореолов на 40–50 ударов в минуту, которые могут быть увеличены. Как создать страницу с рейтингом пользователя, вы можете использовать любой другой язык. Экстрасистолия, вызывающая экстрасистолию, очень важна, когда желудочек чувствует себя сильнее, чем когда-либо, и происходит хаотическое сокращение контраста.
• Sakit sa dibdib. Хинди tiyak na ugali. Это было сделано через все, что угодно на земле. Все изъятия, как правило, происходят в коронарных артериях.
• Как использовать фоновый рисунок, который необходимо активировать или использовать. Наслаждайтесь устранением наиболее важных проблем с патологией. Созидательный капансанан возможен с каваланами какаяхан на кахит на магатид сарили на панг-ран-арав на бухай, хинди па майлахад пропесиональный на актибидад.
• Кахинаан, это пакистанское путешествие на катаване, много интересного. Ай касама са лараван. Это потрясающие игры.
• Maputla ng balat.
• Цианоз носогубного треугольника.
• Pang-akit, lalo na sa gabi.
• Карамить на странице. Получить более подробную, простую, удобную картинку, или самый лучший эмоциональный фон.
• Nakakasawa. Вы можете ходить на курсах каждый день.
• Sakit ng ulo.
• Головокружение.
• Невозможная ориентация на kalawakan.
• Взгляните на голос человека.

Клиника на фотографиях может быть полезна, зависит от того, что нужно делать, и от того, что делать.

Санхи на хинди Kumpletong LBBB

Mas karaniwan. На всех уровнях, все ограничены в сумме:

• аритмий в мире.
• Sakit sa dibdib.
• Sakit sa paghinga.
• Возможные биологические последствия обморока (nahimatay).

Клиника минимальна, и это значит, что она работает на очень высоком уровне.

Bakit mapanganib ang kundisyon?

Возможная компоновка прослеживания:

• Загрузка текста. Полная оценка составляет 70%. В различных ситвасйонах — лучше всего. Нангьяяри это не только синты, но и методы реанимации.
• Atake sa puso. Изучите гемодинамику в целом. Он лучше всего работает на 100%.
• Pagkabigo sa paghinga. Погружение в асфиксию и смерть в течение всего года. Mabilis itong pagbuo.
• Atake sa puso. В том числе результаты хинди умной нутрициологии системы.
• Мапанганиб для любых аритмий. о экстрасистолия. Это постоянно работает в удобном для вас режиме.
• Ход. Слабое питание церебральное с плохой зависимостью от неврологии. Каматаян нангьяяри нанг каунти нанг каунти.

• Большой выбор органа. В результате получается сильная гемодинамика. Ang atay at bato ay naghihirap. Утак на хинди и на малом.

Это может быть удивительный случай, когда вы найдете все, что вам нужно — это математика, работа с множеством мнений и мнений на Малайзии.

Диагностика

Это наш врач-кардиолог. В зависимости от условий стационарного или амбулаторного лечения это зависит от состояния пациента.

Это образец списка активных:

• Пакеты с рекламными объявлениями в обычном режиме. Получить доступ к результатам поиска
• Анализ анамнеза. Это серьезная история болезни, основанная на изучении или обнаружении патологий, вызываемых патологией.
• Публикация ответов на вопросы. Лабан в фоновой блокаде, это многозначно, это механизм использования. Перенесите кровь. Брадикардия может быть нерегулярным ритмом катангиан.
• Подготовка к прослушиванию (аускультации).
• Электрокардиография. Pangunahing pamamaraan. Блокировка ветви пучка пучка может быть очень удобной.
• Ежедневно проверяйте автоматический тонометр. Ginamit для прослушивания музыки.Создавайте фоновые рисунки с чередованием изображений. Эта блокада перемежается с обычными обычаями.
• Эхокардиография. Чтобы усложнить работу с органическими продуктами.
• МРТ. Для детального просмотра изображений объектов. Воспроизведение с контрольными людьми, чтобы задавать лучший образ.
• Откройте для себя все на свете.

Последние касо являются очень популярными в мире огромного количества людей.

Мягкая ЭКГ блокады пучка пучка Гиса

Buo:

• Пагпапалавак комплекс QRS (> 0,11 с), расщепление, вырезка.
• Pinakamataas na pagpapapangit R.
• Депрессия ST.
• Negatibong T.
• Nawawala si S.
• Выполните ритм на 40-60 ударов в минуту.

Вы можете выбрать один из самых популярных способов. Это лучшая типикал. Нанг это особенно важно, хинди это гагана, чтобы сделать кардиограмму.

Hindi kumpleto:

• Поиск QRS.
• Добавление вершины R, S.
• Как изменить Q на V5-6.

Легкая блокировка пучка Гиса на ЭКГ является естественным медиком кардиолога.

Paggamot

Isinasagawa the Therapy sa dalawang paraan:

1. Pangunahing sanhi ng kondision. Этиотропный этиотропный метод важен для всех и каждого.
2. Просмотр синтаксиса. Чтобы получить нормальный опыт работы, вы можете использовать комплексные решения в обычном режиме.

Sa unang direksyon, ang pinagbabatayan na sakit ay natanggal. В зависимости от диагноза, вы можете использовать методику работы или операции.

Операция работает в ограниченном режиме: функции, позволяющие использовать мышцы митрального клапана, установку кардиостимулятора и протезирования.

Синтаксис терапии основан на использовании функций, блокаде, как это делает хинди гагана.

Суммарные значения всего:

• Сердечные гликозиды. Lily ng lambak makulayan, Digoxin и другие. С помощью методов, позволяющих отобразить какой-либо слой каламнана.
• Органические нитраты для лечения аритмий или нарушений ритма.
• Диуретики для лечения нормальной сердечной недостаточности при застойной сердечной недостаточности.
• Больше антигипертензивных средств (подавляет ингибитор АПФ).

Тромболитические, статиновые, антиаритмические эффекты в большинстве случаев являются эффективными.

Люди, которые живут в образе жизни, очень просты в использовании, но не вызывают никаких патологических изменений.

Этот удивительный рецепт очень интересен. Хинди содержит рекомендации, которые помогут вам узнать больше о кадрах и лолах.Выполнять каждый день подряд.

Pagtataya

Sa isang kumpletong pagbara — seryoso. Комплектация представляет собой полный набор методов диагностики. Каматайан маламанг на калалабасан. Это естественно на 70%, созданных в фоновом режиме на сайте.

Kapag hindi kumpleto, all medyo mas mahusay. Хороший уровень жизни составляет 5-7 часов, с хорошим курсом терапии, панахон не имеет себе равных.

В любое время, когда вы читаете, вы можете использовать его. Mahirap sabihin nang maaga kung ano ang naghihintay sa pasyente; внимательно наблюдайте за всеми интересными предложениями.

Sa wakas

Блок ветвей пучка может быть лучше и лучше, чем когда-либо, когда желудочек желудочка нагружен.

Это ореолы без всяких проблем, чтобы улучшить настроение. Kinakailangan, чтобы делать ваши слова.

Эпотропные и синонимы результатов являются эффективными, чтобы получить лучший результат. Все они получили результаты от личного консультанта кардиолога. Вы можете использовать все свои действия, чтобы понять, как это сделать.

Каньяновая блокада пучка Гиса (BNBB) влияет на внутрисердечную проводимость, которая проходит через каньяновский пучок. Диагностика патологии выполняется на курсах инструментальной диагностики при съемке электрокардиограммы.Это вызывает аритмию, вызванную гриппом, болью и невыносимым обмороком.

А также блокирование связки

Канйанг связки ветвления блока является полным / полным вкладом в работу с системой управления системой. На kardyolohikal, хинди это похоже на малайский сакит, это первый раз, когда он произносится как обычный сакит на puso. Это сделано на 0,6% населения, больше всего на свете.Диагностика проводится уже сейчас.

Санггунян! Код ICD-10 соответствует зоне контакта.

Игроков из набора комплектов

Вы можете получить много качественных материалов в разложенном виде.

БПНПГ (блокировка пучковой ножки):

• гипертоническая болезнь;
• патологическое обнаружение таманг пузо;
• sakit sa puso;
• саркоидоз;

Mga sanhi ng LBBB (блокировка ответвления пучка пучка):

• atake sa puso;
• миокардит;
• эндокардит;
• кардиосклероз;
• pagkakalkula

Махалага! Увеличение / уменьшение аорты и других ее отделений обеспечивает эффективную двухлучевую блокаду.

Как показано на рисунке с данными о кадрах, с каким-либо случаем в BNBG:

• кардиопатология — Rayuma, pagkabigo sa puso, atbp.
• добавок электролита;
• pangmatagalang paggamit, lalo na;
• примеры накала на бахаги;
• эндокринных систем, таких как упражнения на дуго;
• , чтобы получить кислород в катаване, Санхи, Лало, Ника.

Катанги и синемы всех BNBG

Для всех, кто знает, какие синтомы и клиники являются типичными.

Кананг блок ветвления пучка (RBBB)

Использование фокальной RBBB является прямой пропорсией в любой форме. Предыстория блокады:

• использовать антиаритмические препараты клаза 1А и 1С;
• балансирует электролит;
• нажать на дибдиб;
• изображений, полученных с помощью просвета багажа;
• миокардит, атб.

Махалага! RBBB является типичным комплексом после инфаркта миокарда. Когда они работают, они накапливаются в желудочке желудочка или на задней стенке.

RBBB включает в себя множество наборов:

• различных баллонных систем;
• органических сахарных клеток миокарда.

С 20% всех диагнозов, которые можно диагностировать, можно получить все результаты сканирования.

Kaliwang Bundle Branch Block (LBBB)

Полная версия LBB представляет собой простое управление переходом на другой язык. Эта лучевая блокада достаточно проста, но все равно, что это за слова.

NBPNBG (полный набор блоков ветвей пучка) является наиболее эффективным. Обработка клеток миокарда желудочков происходит только после того, как они работают в обычном связке.

Новые возможности блока разветвления пучка (BPVLNPG)

Создание PVLNPG в случайном порядке имеет хинди, наполняющий пасьянс. Наслаждайтесь этим на хинди синасадья, с помощью просмотра кардиограмм. Неблагоприятная ЭКГ является изменением электрической оси QRS по шкале и показаниям бинарных сигналов на R (pataas) и S (pababa) на одном месте.

Описание, лечение аритмии, не имеет значения, так как это почти все клинические симптомы.

Блокада задней ветви пучка пучка Гиса (BZVLNPG)

В полной блокаде зоны, это означает, что вы проходите через нее. Есть катангские на палатандаанах.

Двухлучевой BNPG

За счет формы пучка, расположенного в задней части нижнего нижнего отдела миокарда желудочков, не возникает. Управление переднелатеральным и переднебоковым воздействием на желудочковый миокард уже существует.

Патология хорошо известна на ЭКГ и работает с комплексом QRS и другими изображениями.

Махалага! Диагностика последней блокады обеспечивает серьезное поражение миокарда.

Трехлучевой BNPG

В хинди полной форме, это означает, что вы знаете, что это значит, что хинди научился насмехаться в любой степени.

С полным набором функций, каждый из которых показывает, как работает «предсердие — желудочек», это работает. Это сделано в самых разнообразных ритмах. Запуск желудочка нагружается в идиовентрикулярном аритмическом режиме, что приводит к асистолии.

Синтаксис блоков разветвления пучка

Замечания по всем случаям без ошибок. В частности, это на хинди полная блокада одиночных блоков.Кондиция сделана на хинди синасадья по непрерывной съемке кардиограммы.

Клиника с симтоматологической методикой представляет собой полный набор каналов, которые используются в обычном режиме, где нет пациентов в естественном естественном состоянии. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Избранные патологии:

• страниц в поисках всего;
• без загрузки;
• pag-syncope at gaan ng ulo;
• хинди пагпаяг в письме на актибидад;
• nadagdagan ang pagkapagod, pangkalahatang kahinaan;
• скачать в рассылку и сделать выбор в пользу гавайн нито.

Открытая клиника с фотографиями, сделанными в последнее время на хинди, является наиболее популярной. Вы можете создавать профиль в любой системе, а также создавать различные органы.

Малоубийственные признаки кардиопатологий:

Выявление различных поражений в организме с сахаром желудочкового миокарда.

Кананг блок ветвей пучка в крови

Как только патологическое состояние связано с постоянным внутриутробным развитием, оно становится все более популярным.Теперь вы можете научиться работать на фоне сильной сердечно-сосудистой системы.

Имеются следующие данные:

• хинди сапат, который помогает дышать кислородом, который помогает лечить ишемию миокарда;
• изображение связки — гипоксия может вызвать поражение миокардиальных клеток и их действие на хинди, сделав его более легким;
• pagpalya ng puso;
• патологий, вызывающих нарушения в организме;
• ненормальное состояние организма — заболевания внутриутробно;
• изменение ткани миокарда;
• operasyon sa puso;
• патология аутоиммунных заболеваний — может вызвать нарушение функции миокарда;
• патологические изменения в предыстории дуго — в режиме поиска, вы можете управлять своими действиями, в частности, получать информацию о каждом из них (.)

Возможные врожденные блокады:

• мультифокальные очаги поражения, которые несут в себе мозги;
• диабет без инсулина;
• ненормальный несанкционированный просмотр любого связанного пакета;
• добавить перегородки в сеть.

Кондитерские изделия могут быть очень хороши в результате сарадонской музыки в течение всего дня. Это может быть:

• , чтобы получить удовольствие от просмотра или просмотра;
• хинди вашингтонские медикаменты в течение всего периода работы.

Посмотреть sintomas ay:

• pagkawala ng kamalayan and gaan ng ulo;
• pagatake ng pagkahilo;
• пан-панахонг при бронхоспазме;
• pagkapagod and hindi maipaliwanag na kahinaan;
• atake sa puso;
• кишки кислородом клеток утка;
• lag sa pangkalahatang pag-unlad;
• находится в предсердии желудочка;
• приступ стенокардии;
• департаменты на воде.

Диагностика

Диагностика патологий в наших исследованиях и использовании инструментов для диагностики и анализа. Ito:

• pangkalahatang at biochemical test ng dugo;
• погрузиться в пасьянс;
• проверка гормональных эффектов — работа с языками, наука на хинди уже давно работает в разных странах и далеко за их пределами;
• сканирование электрокардиограммы — способ получения результатов измерений и диагностики блокады;
• holter (araw-araw) na pagsubaybay — можно сделать, чтобы узнать больше о кагулуханах на pagpapadaloy;
• , когда ЭКГ стимулирует миокард без замедления сердечного ритма;
• Эхокардиография — методика проведения блокады.

Результаты, полученные в результате, являются очень важными и часто встречаются в канале, который дает результаты.

Перемещение для блока ветвления пучка

Это делается для патологии. Dahil BNBH — это просто синоним, созданный для докторов самых лучших сакитов на страницах.

Если вылечить гипертонию, стенокардию или воспаление желудка, вы можете почувствовать себя сильнее, чем вылечить:

• может вызвать много;
• сердечные гликозиды;
• Предоставление доступа к просмотру.

Инициируйте настройку кондиционера с помощью установки кардиостимулятора, необходимого для работы с блоками AV.

В случае бессимптомного курса лечения, он начинает работать в диспансере.

Памумухай с блокировкой связки ветвей

Когда вы видите пасьянс, это дает клинические проявления патологического состояния сердца, вы можете увидеть эти данные, найти их и найти.Нет никаких противопоказаний.

Чтобы получить доступ к блокаде с помощью длинного луча, выполните следующие действия, рекомендованные:

• Ограничение написания и психоэмоционального поиска;
• madalas na pahinga;
• таманг нутрисьон;
• pagtigil sa paninigaryo and alkohol.

После установки кардиостимулятора можно использовать карту кардиостимулятора. Как и все, что вам нужно, это мобильный телефон, телефонная трубка доступна на хинди на языке, работает в обычном режиме.

Контроль ЭКГ происходит прямо сейчас. Этот памамаран может быть лучше, чем может быть, чтобы сделать это лучше всего для этого.

Комплектация

Комплектация всех уровней имеет:

• фибрилляция желудочков — аритмия, возникающая в желудочках;
• комплект

Полная версия Каньянга Бинти позволяет создавать различные комбинации из последних сакитов:

• Развертывание изображений на пусо — кавалерийский текст, на который можно надеть любой орган ;
• перекрывают большие просветы, которые вызывают появление тромба.

Эта патология набирает силу, представляет собой системную систему, созданную в учреждении медицины, и включает все рекомендации, содержащиеся в рекомендациях. Это долгая махалага для людей с множеством саквояжей и сосудов.

Pagtataya

Bilang isang resulta, dapat pagharang ng Kanyang bundle является приятным, но небывающим языком, состоящим из слов, состоящих из сакитов.Это выполняется по курсу записи кардиограммы или во время обследования на время.

Пангкалахатанг пагбабала кундишена более всего на все случаи жизни, он есть, его сакит, который умилос, как накаганьяк на кадахиланан для карамдамана на это.

• С блокадой всегда можно работать в фоновом режиме, когда происходит комплексная работа, и она доступна.
• Полная обработка клеток, вызывающих некротизацию миокардиальных клеток, очень сильно влияет на доктора.Каматаян в течение долгого времени работает на 50%.
• Трехлучевая блокада может быть на хинди-канадском языке, чтобы использовать его для жизни. Может быть, когда вы можете избавиться от асистолии и удивить пасьянс.

Блокировка ветвей пучка Гиса является лечением патологической сердечной недостаточности в медицине. Если вы хотите знать, как это сделать, вы можете найти хинди-хинди-русские синтомы, начальные рекомендации по оплате медицинских услуг.

• Пангматагалан в мататаге на патологии

Оцените результаты диагностики хинди полного блока пучка пучка, много раз переходя на другие узлы и глюки. Конечная «хинди полная версия» является туманной, но очень сильной, но не имеющей отношения к импульсам, которые действуют в течение долгого времени. Все страницы на хинди полностью в медицине сделаны на хинди. Умейте делать то, что вам нужно, это лучше всего делает бахагьянг пагбара.В таких случаях, это патология на этом языке, это означает, что они делают это, чтобы сделать это в обычном режиме и без ограничений. Наслаждайтесь ежедневным изучением языка, используя прогрессивную сакиту, которая делает все, что нужно, чтобы сделать нормальную работу с безумным дыханием органа.

Органик на открытом воздухе

Kapag naging matindi ang karamdaman, kinakailangan ang лекарственной терапии.Теперь вы можете узнать больше: все функции, которые вы можете найти в современных играх, могут иметь какое-либо представление о том, как это сделать, и они могут быть написаны на разных языках, которые вы можете услышать на английском языке. на кондисён. Для просмотра любого человека в связке каньяна, его полные или палипаторные формы являются катангскими. В этом режиме, когда он работает с какой-либо способностью и светом, внутрижелудочковая проводимость регулируется.Майрун это чередующаяся форма, которая включает в себя изучение движущихся частей тела, делает это синусоидальным, чтобы быть халили на иса или в кабине бинти. Махирап создавайте бара. Ito ay dahil sa dalawang pangunahing dahilan:

• изображений в поисках без ошибок;
• различных патологий всех органов.

Bumalik sa talaan ng nilalaman

Используется для загрузки электричества на место

аномалий в ритме работы и скорости работы с большим количеством кондиций, состоящих из нескольких синтаксисов, которые используются на хинди синусоидально с полным набором инструментов на хинди.

Как заблокировать его действия, его пасынт может похвастаться, малым камалайским, и удивительным, что он умеет делать махирап для лечения, который умиротворяет. Все это качественно сделано для того, чтобы поразить электрическую систему, она является типом для различных патологий различных органов, гибких и сложных.

Методика, позволяющая получать диагностические данные, чтобы узнать, как работает Канья, очень важная информация, не имеет значения, как это сделать, это позволяет получить доступ к каждому из этих инструментов.

Mahalagang Malaman: клиника, которая работает с людьми, и их хинди делает работу с импульсами. Чтобы узнать, как работает, работает в режиме реального времени по гормональному фону и с помощью ЭКГ Хотлера. Эта история является естественной в лучшем случае, если вы хотите получить полный и полный текст на хинди, который делает все, что вам нужно, на панели органа.

Снимает ЭКГ, регистрируя записи, полученные из различных изображений.Выбор различных клиник по выявлению патологий и аномалий в патологических состояниях является полным, но многие из них имеют много типов и типов органов с множеством различных типов органов. Сделайте запись ЭКГ по Холтеру, которая может быть использована в любой клинике, когда она снимается блокадой.

фильмов для большого количества просмотров — это хорошие ощущения от времени и просмотра клиник.Это может быть информация, которая особенно важна для обработки результатов обработки импульсов, принимаемых доктором.

Малайзия показывает классическую ЭКГ, чтобы записывать записи. Чреспищеводная память используется для записи традиционной ЭКГ. Это самый лучший способ. С естественной диагностикой, естественной синусовой аритмией, полным набором навыков на русском языке.

Документы на открытом воздухе

Sino ang nasa peligro?

Есть различные варианты использования каналов, таких как научная медицина, медикаменты, связанные с календарем. Блокада калифорнийского бинти, в кабине, является самым надежным средством борьбы с гипертонией на 50 или 70 лет, кажется, гипертонии. Если вы знаете, что делать, вы должны знать, что делает все, что нужно, чтобы светиться в канале.На языке хинди полный набор инструментов на хинди бихиры, этот язык является хинди, который может управлять большим количеством бата в каждом из сердечных органов и сердечно-сосудистой системы. Все, что вам нужно, это полный симптоматический метод работы с желудочком. Таким образом, вы можете использовать любую блокаду, когда желудочек начинает работать.

Майрун представляет собой полный список текстов, которые позволяют создавать моделирование хинди полного списка его слов. Полная и хинди полная форма карамада может создавать катутубо ​​и накуху. Намана ба анг блокада? Isang kontrobersyal na isyu. Теперь, когда мы говорим об этом на хинди, вы обнаруживаете предрасположенность к проблемам, связанным с изменением функций органов управления. Чтобы получить полный текст на хинди, на кананг-бинти с какой-нибудь:

• катутубо ​​и накухи на пальцах;
• сакит са ишемический;
• стеноз;
• pagpalya ng puso;
• atake sa puso.

Лабиринт, выполняющий функции, обеспечивает различные возможности для создания органов управления, органических и печеночных. В медицине, хинди для детей, которые работают с аритмией, чтобы управлять полным и полным набором функций, которые помогают понять, что такое сердечно-сосудистые заболевания.

Патологий больше не существует. Он знает, что такое диагностика, легочная гипертензия, легочная гипертензия, это много или много всего на хинди.Обострение инфаркта миокарда и кардиосклероза может быть полезно для пациентов, получающих импульсные импульсы. Какая-либо балбула трикуспидального сердца и гипертрофия желудочков могут быть очень хороши. Наслаждайтесь катаванами и отображайте страницы на всех органах управления. Чтобы сбалансировать электролиты в катавале, вы получите результат, необходимый для блокады ветвей пучка Гиса.

Может быть, это традиционная хинди полная блокировка вместо связки ветвления; хинди все, что нужно. Это проходимость внутрисердечных импульсов, которая на хинди является сильной стороной, которая не горит в течение долгого времени. Эта патология является духовной мудростью в своем муранг эдад. Кадаласан освещает это на протяжении более 40-45 лет.

Описание всех

Патология

Этот полный блок с таким же блоком ветвления пучка позволяет сделать это в любой ситуации.Работа с дыхательными путями в мозге желудочка не вызывает сомнений на фоне склеротических, некротических и других заболеваний. Работа с патологическими явлениями, возникающими у людей при перезапуске желудочка, не вызывает сомнений.

Дахиланы для поиска могут быть даны в:

Касама по врожденным причинным факторам, обусловленным тем, что происходит, является аномалией перегородок, патологий, которые не имеют ничего общего с одним и тем же нг бага.В бате, эта форма набора каньяновых связок может быть очень яркой, если вы хотите, чтобы их слова были созданы.

Наблюдения за NBBBH связаны с новообразованиями, связанными с болезнью, соматическими заболеваниями, миопатиями, соматическими заболеваниями и заболеваниями.

Хинди полный набор в любой манги связки позволяет выполнять работу или работу с другими группами дигиталис.Как результат, блокировка происходит, когда происходит передача через мозг, и тогда желудочек желудочка не действует.

В медицине, мы получаем потрясающий хинди полный перевод любого языка в канале Канья. Салик, который звучит на хинди, является самым интересным на хинди, когда он любит научиться. Этот потрясающий результат является нормальным и нормальным.

Все, что вам нужно знать о том, как изменить или изменить, можно найти в различных патологиях, выявленных, халимбава, уникальные, глубокие, большие, глубокие, глубокие.Если вы хотите, чтобы организмы были на этом свете, они были очень важны для этого инструмента.

Множество пакетов

Есть несколько блоков, состоящих из одного связанного с анатомическим строением связки: один пучок, два пучка и три пучка. Лучевая блокада налаживается через Его сангию. Благодаря этой блокаде-связке, она применяется только на английском языке, халимбаве, науках, а также в задней части или в канале и в разных точках.С блокадой долгих мыслей, всех без исключения.

Играйте в разные и полные формы. Для полного хинди любого хадланга, эта игра на языке Kanya является катандией. В этом случае, когда вы читаете бинты, мы читаем, сами по себе, скорость загрузки медь очень мала.

На уровне 1 градуса, эти электрические насаждения касама санги действительно важны.С блокадой 2-й степени, это приводит к поражению желудочка. Если вы хотите, чтобы все было в порядке, вы можете сделать это в полной мере. Сокращение желудочка накачивается на 30-40 ударов в любую минуту.

Различные варианты диагноза

Как показывает опыт PNBI, он не вызывает никаких затруднений, поэтому вы можете найти его на хинди, если хотите.Вы можете получать результаты измерений PNBG на ЭКГ. В некоторых случаях, когда врожденный блок сердца может быть обнаружен, как и во многих других случаях. Этот пасьянс может раскрыть хинди макетные книги и сакит на дибдибе.

Какая-либо блокада может быть налажена. Блокада наносит серьезный удар и наладила.

Полный блок ветви связки является более удобным.Эти пассажиры из полной версии содержат рекомендации, которые были сделаны, когда были написаны, и почти всегда. Этот приятный результат получается в результате приема импульсов. Как и другие патологии, естественные симптомы могут быть вызваны различными патологиями, включая различные органы, чтобы создать обширную клиническую практику, созданную для доктора, которая открыта.

Результаты диагностики для диагностики доступны для просмотра и просмотра.

Когда вы работаете с другими людьми, вы начинаете врачей полностью отслеживать гормональный фон на ЭКГ. Лучшая диагностика, которая используется для того, чтобы выучить результаты и полные исследования.

В зависимости от ЭКГ, вводите данные, которые показывают все записи, которые позволяют управлять различными режимами работы. Отклонение патологий от патологии является серьезным нарушением, но они не могут быть повреждены с помощью всего органа.Отслеживайте ЭКГ с помощью записи и получайте удовольствие от патологии в любой момент блокады. На хинди полный просмотр электрокардиограммы, малые метки на снимках синусоидальны и доступны на разных языках.

Чтобы получить полную медицинскую клинику, выполнить эхокардиографию. Сделайте это, чтобы узнать, как это сделать, хадланг, лало, сакит в песо, на ощупь в капансанан на странице сальпока.

Диагностика проводится по результатам обследования и консультации кардиолога и проводится через него.

Возможный комплекс

Если вы хотите использовать его, вы можете найти его в докторе, хинди человек может найти серьезный комплекс. Узнайте больше о фибрилляции желудочков, асистолии и пароксизмальной желудочковой тахикардии.

Уроки хинди, которые нужны для полного парня, когда они могут научиться делать это на разных языках.Sa sitwasyong ito, ang puso ay tumitigil na gumana nang buo. Результат этого процесса составлен полностью. Возможный комплекс может быть использован для лечения мозга, коры головного мозга, или инсульта. Скомпилированный сборщик Kanyang Bundle позволяет использовать многие конечности или органы управления.

Этот полный или полный хинди язык представляет собой напоминание на сакит, когда он может быть лучше всех на свете и имеет свой курс.

Кадалас, все комплименты набраны с помощью чтения или хинди с рекомендациями доктора. Чтобы использовать различные панганибы, вы можете использовать их регулярно в медицинских целях.

Находясь в непосредственной близости от доктора, мы говорим на английском языке. Блокада может быть вызвана тем, что она вызывает патологические изменения в организме, в любом случае, в любом случае, в любом случае.

Используйте блокаду для лечения коронарной болезни сердца или артериальной гипертензии. Наслаждайтесь тем, что он делает, чтобы узнать, как это сделать. Малавак нападает на то, что трансмурально это делает его более понятным, благодаря чему он становится человечеством на каматаян.

Активировать

Сейчас, когда нет возможности действовать в блокаде. Консервативная терапия проводится только в одно- или двухлучевой блокаде.Благодаря этому, это набор докторов антиоксидантов, комплекс битаминов и приемов эрбала.

При включении режима приема пищи, вы начинаете принимать антигипертензивные средства. Когда это происходит с блокадой ишемической болезни сердца, запускает антиангинальные эффекты. Для того, чтобы получить помощь дуго, разработайте курс лечения с антиагрегантными свойствами.Чтобы получить нормальный антагонист холестерина, вы получите больше липидов.

С помощью лекарственной терапии сердечных гликозидов и диуретиков. Чтобы получить полезные советы, они принимают антибиотики.

Благодаря качеству PNBG, доктор получает все, что касается рибоксина, эналаприла, триметазидина и милдроната. Дозировка и курс использования естественны, чтобы получить результаты, полученные в результате использования.

Работа с PNBH может работать в процессе работы.

Гинагава работает над блокадой катаклизма или малубха и злокачественных образований.

Описание для работы с медикаментозной терапией на хинди. Какая разница между оперой и оперой является кардиостимулятором. Операция выполняется под местной анестезией. В процессе работы, работает доктор, который использует трубку и делает ее особенной пластиковой трубкой, которая используется в качестве электрода.

Операция выполняется по контролю рентгеновских лучей. Доктор работает с электродом на желудочке желудочка. Это сделано в едином ритме работы желудочков и желудочков.

В процессе реабилитации, в течение всего дня, с хинди, который чувствует себя хорошо в жизни. Когда вы нажимаете, нажимаете на кнопку и устанавливаете кардиостимулятор.

За полный курс обучения, ваш опыт работы с кардиологом, синусубайзер помогает изучать, делать все, чтобы получать дискеты.

Действия на странице

Когда этот парень нормальный, он особенно хорошо работает. Он регулярно проходит через электрокардиограмму и делает все возможное.

С помощью хинди полного пакета Kany, инициируйте документ, который поможет вам найти и опубликовать. Этот особенный пансин является баяраном на все дни недели.Собранный труд и какой-либо журнал может быть создан в негабаритном режиме в вашем большом календаре, каждый раз, когда вы создаете сапат, который просматривает и вспоминает.

Maaari ba akong mag-ehersisyo gamit ang heart block? Малайит на эхерсиосе является будущим на малусог. Это упражнение можно найти в прекрасном, красивом, спортивном, спортивном или катании на коньках. Позволяет создавать тембры и другие варианты.

Пасьянс с парнем в начале своего пути.Дапать с удивлением о сладких гуляях, прутах и ​​катах. Последние, красивые и латинские блюда доступны из меню.

С удовольствием, сделайте это на экране. Нормализовать состояние организма, избавиться от гипоксии, уменьшить давление газа и увеличить количество кислорода в клетках. Работа с аэробикой является отличной тренировкой и полезной работой. Гимнастика противодействует ишиасу, тромбофлебиту, успокаивает боль после перенесенного инфаркта или постинфарктного лечения.

Если вы хотите установить кардиостимулятор, вы можете установить его в любое время года, когда вы его почувствуете.

Инициируйте доктора, которые делают все эти исследования каждый день. Унанг Эерсисё представляет собой «Волна». Он делает ставку на свой вкус. Бинти являются баллонами в ту же секунду, они очень удобны в использовании.Kapag lumanghap ka, dumarami ang dibdib, at kapag huminga ka, bumabagsak ito, at lumaki ang tiyan. Эхерсио на это дапать на улитин 15-20 лет.

Сопровождение на эхерсионе «Палака». Это блюдо лучше всего. Получите удовольствие от игры. Панорамирование ваших сико. Если вы хотите, чтобы ваш любимый человек был в курсе, вы его не знаете. Sa paglanghap natin, umakyat tayo sa panimulang posisyon. Пагхинга — это пантеон и мабагал.

Для того, чтобы быть уверенным в том, что вы совершаете прыжок и пересекаете свои бобы на позе лотоса. Помогите своим друзьям на вашем пути. Ang Likod Ay Tuwid. Наслаждайся бабой и бабой. Ang paghinga ay malalim at magaan. В течение всего дня, этот хинди дает возможность получать удовольствие от жизни. Вы можете узнать, что делать, когда вы знаете, что делать дальше. Прогулка по городу занимает 5-7 минут.

Tradisyunal, который используется в пакете

Kung the pagbara ng Kanyang bundle — это небольшая комплиментарная программа, которая позволяет использовать традиционный метод.В блокировке игры вы можете добавлять разные игры. Рамсон — это аскорбиновая кислота, много полезных веществ, аллицин и минеральные вещества. Дахил в естественной композиции лигавы, делает нормальный актибидад каламнан в толпе. Это может быть вспомогательное или профилактическое средство. Чтобы сделать это, убедитесь, что вы знаете, что делать на свете. 1 чайная ложка сибирской воды дает 250 мл тюбика.Пускай жизнь становится прекрасной. Использование игры 3 после каждого раза в 2 куцара. л.

В любой момент, когда мы делаем все, что вам нужно. Получите эту органическую кислоту и естественный язык. Это умение работает с огромным количеством саквояжей на земле. Нормализовать желтуху, вызванную болезнью, и устранить инсульт, а также приступить к нему.

Ибухос са 1/3 ст. л. туйонг дамо 250 мл кумукулонг тубы.Palamigin и salain ang pagbubuhos. Kumuha ng 1 ч. Л. 3-4 раза в день. Попробуйте 15 г дамо с 150 мл водки. Он делает это в тумане с 10 до 14 августа. Получите 15 патчей на каждый день в течение 3-4 дней. Добавление большого количества воды, настройка кондиции и ее использование в туманах.

Чтобы выявить патологию желудочка, можно обнаружить, что это происходит на фоне орехового дерева.Mangangailangan ito ng 1 kutsara. л. Даун халаман и 200 мл основной трубки. Поездка будет длиться 15-20 минут. Использовать 100 мл 2 раза в день после еды.

Чтобы использовать ритм пазухи, можно добавлять едкие очитки в пищу. Для приема пищи, употребляйте в пищу 200 мл малигамгама на тубе 1 чайная ложка. Туйонг Дамо. Сделайте отдых в калане и получите 3-5 минут. Делайте это каждый день с небольшими глотками, делая 2-3 напитка.Содержит инумин, содержащий минеральные вещества, такие как гамот, органическую кислоту и танин. Salamat dito, ang sabaw обладает тонизирующим действием.

Халаманская коллекция малины (20 г), березы (10 г), пустырника (10 г), зеленого укропа (10 г) и барвинка (20 г), которые рождаются очень быстро. Подарите 500 мл каменной тубы в halo na halamang-gamot. Это можно сделать в течение 1–1,5 часов. Приготовьте ½ основы этого стиля на каждый день.Этот сборник нормализует разбиение на ветвь пучка, позволяет использовать его и выполнять разгрузку компонентов.

የጂስ ጨረቃ የቀኝ እግር ትክክለኛ እንቅፋት. ትክክለኛ የቅርንጫፍ ቅርንጫፍ የቅርንጫፍ ማገገም

የጂአይኤስ ጨረር እግሮች (BNPG) ማገጃ (BNPG) በጂአይኤስ ጨረር ላይ ጉዳት በሽታ የመረበሽ ስሜት ይጥሳል. የኤሌክትሮሮካርዲዮግራም በማስወገድ የፓቶሎጂ ምርመራ የሚከናወነው የመሳሪያ ጥናት ነው. የልብ ምት የመጣስ, መፍዘዝ, የስድስኮት እድገት በሽታ አለ.

የጊስ ጨረቃ እግር እግር ማንነት ምንድነው?

የጂሲ ድብድጓዱ እጆችን ማገጃ / በተዋቀጠ የልብ ስርዓት አማካይነት የኤሌክትሪክ እሽክርክሪት / የተሟላ ጥሰት ነው.በካርዲዮሎጂካዊ ልምምድ ውስጥ ለገንዘብ በሽታ አይመደብም, እናም አሁን ያለው የልብ በሽታ ምልክት ተደርጎ ይወሰዳል. እሱ የሚገኘው በ 0,6% የሚሆነው ህዝብ, ብዙ ጊዜ ብዙ ጊዜ ብዙ ነው. የምርመራ ድግግሞሽ ከእድሜ ጋር እየጨመረ ነው.

ማጣቀሻ! በ ICD-10 ላይ ያለው ኮድ በደረሰበት ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው.

የሆድ እጆቹ የአካል ጉዳቶች መንቀሳቀስ መንስኤዎች

የግዛቱን እድገት በጣም የሚያደናቅፉ ነገሮች.

የ БПНПГ ምክንያቶች (የ GIDE ፅሁፍ ትክክለኛ እግር አሰራር)

• የደም ግፊት በሽታ;
• የጥንቃቄ የልብ ምልከታ በሽታ አምጪ መስፋፋት;
• የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ;
• ሳርኮድዮሲስ;

ለ МлнПГ ምክንያቶች (የግራ እግር እግሩ እግሩ እግሩ እግድ): —

• ድካም;
• миокардит;
• эндокардит;
• кардокрентероз;
• ስሌት.

አስፈላጊ! የሁለት-ግዙፍ ማገጃ የማጉረምረም ሁኔታ AOTA እና ሌሎች የአካሪቲክ ዘዴዎች ጠባብ / ፍፁም መዘጋት ነው.

ከዚህ ቀደም ከተገለጹት ምክንያቶች በተጨማሪ ግዛቶች በ

• кардиопатология — ревматизм, የልብ ውድቀት, ወዘተ.
• የኤሌክትሮላይት ደረጃዎች ለውጥ;
• ረጅም ተቀበል, በተለይም,
• መርዛማ ንጥረ ነገሮች ውጤት;
• ለምሳሌ የ эндокринный በሽታዎች, ለምሳሌ ከፍተኛ የደም ስኳር ይዘት;
• በሰውነት ውስጥ የኦክስጂን የማያቋርጥ ጉድለት, በተለይም በአስም በሽታ.

ባህሪዎች እና የእያንዳንዱ የ BNPG ዓይነቶች ምልክቶች እና ምልክቶች

ለእያንዳንዱ የእያንዳንዱ ዝርያ ለተዓምራቶቻቸው እና ክሊኒኩ የተለመዱ ናቸው.

የጂአይኤስ የጂአይኤስ ጨረር የቀኝ እግሮች (ፅንስ ቢፒቫግ)

የትኩረት BPNPG መንስኤዎች በቀጥታ በሚገኙ የእድልዎ ጉድለት ላይ ጥገኛ ናቸው. ዋናው ማገጃው ዳራ: —

• የፀረ-ታሪክ ትምህርት ክፍሎች ሲቀበሉ 1 ኤ እና 1С;
• የኤሌክትሮላይት ሚዛን ሚዛን
• በደረት አካባቢ ላይ ጉዳት;
• የሳንባ ምች ቧንቧ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ውስጥ የመጥፎ ስሜት,
• миокардит, ወዘተ.

አስፈላጊ! БПНПГ ከድህረ-ተከላካይ ሁኔታ ጋር ተያያዥነት ያለው የተለመደ ውስብስብ ነው. በተለይም ለውጦቹ በልብ ወይም ከኋላ ግድግዳው ላይ በቀኝ አየር መንገድ ላይ ተጽዕኖ ቢያደርጉ.

እንደዚህ ዓይነት በሽታዎች ይጓዛል:

• ፍላሽ vill ቫልቭ ሲስተምስ;
• ኦርጋኒክ ኦርጋኒክ ሴሎች.

ከተመረጡት ጉዳዮች 20% የሚሆኑት የመንግሥት ልማት እውነተኛ ምክንያት መለየት ማለት አይቻልም.

የ ГИС (BLNPG) የግራው ጨረቃ የግራ እግር

የተሟላ የ LnPg ባህሪይ በእግሩ ውስጥ ላሉት ልዩነቶች የማስታወቂያ አለመኖር ይሆናል. የሁለት-ፓክፈር ማቆሚያ መከሰት አልተካተተም, ሁለቱም ቅርንጫፎች ከሂደቱ ተካተዋል.

NBPNPG (የ GIDS ጨረር ትክክለኛ እግሩ ቀጥተኛ እግሩ የተስተካከለ የእግር ጉዞን. Словарный ይከሰታል በጂስ ጨረር ቀኝ ቅርንጫፍ ውስጥ በሚያልፉ ጥራጥሬዎች ምክንያት ይከሰታል.

የጂአይኤስ የግራ እግሮች የግራ 2

ጉዳዮች ሁኔታ በሽተኛውን አላየፈም.በካርዲዮግራሙ በሚወገድበት ጊዜ በአጋጣሚ እንደተመረመረ. የኢ.ሲ.ሲ.ፒ.ፒ.ፒ.ዎች የኤሌክትሪክ ዘንግ QRS QRS QRS QRS QRS እና የተተገበሩ የጥርስ ጥርስ R (ታች) እና s (ወደታች) መልክ.

በጣም አልፎ አልፎ, ሁኔታው ​​Аритмия እድገት ጋር አብሮ ይመጣል, ግን እንደ ባህርይ ክሊኒካዊ ሊወሰድ አይችልም.

የጂአይኤስ ጨረር የግራው የግራ እግር የግራ ክፍልን የኋላ እጅን ማገጃ (Bzvlnpg)

በማስታወቂያ ሂደት ውስጥ የተሳተፉ ሂደቶች ሙሉ በሙሉ ተጎድተው በሚኖርበት ጊዜ አይቀበለውም. ምንም ዓይነት ባሕርይ የለም.

ሁለት የእጅ ጥበብ BNPG

ከሁለት-ሴት ቅፅ ጋር የግራ желудочковый миокард ዞን የኋላ ኋለኛው መጀመሪያ ላይ ይከሰታል.ከዚያ በቀኝ желудочек миокарда ቲሹ ላይ ከፊት ወደፊት እና በርቷል.

Патогенез በግልጽ በግልጽ የሚታየው ሲሆን QRS ውስብስብ እና ሌሎች ለውጦችን በማስፋፋት ላይ ይገለጻል.

አስፈላጊ! የተቀናጀው ማገድ ምርመራ በ Миокард ውስጥ ዋና ለውጦችን ያሳያል.

ሶስት የእጅ ጥበብ BnPG

ባልተሟላ ሁኔታ ሁኔታ ቢከሰት, የአስቂኝ የጥፋተኝነት ስርጭቱ የተካሄደው በተበላሸ ውስጥ ይከናወናል እናም የመጀመሪያ / ሁለተኛ ዲግሪ ልማት አብሮ ይመጣል.

በተሟላ ማገጃ, በ «ዋልሚ — желудочек» ውስጥ ያለው አስደሳች የጥራጥኖች ትርጉም ሙሉ በሙሉ ተቋር имеет ል. እሱ በሚተላለፍበት ሁኔታ ተገል выразил ል.Желудочки መቀነስ መቀነስ እንደ አሱቶሊያ ድርጊቶች እና እንደ አሱቶሊያ ድርጊቶች በመዶሻ ባለሙነት ሁኔታ ውስጥ ናቸው.

የጊስ ጨረቃ የእግሮች እግር ምልክቶች

አብዛኛዎቹ የማገጃው መሃል ጉዳዮች ሙሉ በሙሉ бессимптомный ነው. በተለይም, ይህ ባልተሟላ አንድ የዕድገት ማገጃ ላይ ይሠራል. የልብ ካርዲግራም በተነሳበት ወቅት ሁኔታው ​​በአጋጣሚ የተያዘ ነው.

ነገር ግን የኦርጋኒክ የልብ ሌዘር ምልክቶች በተታወቁበት ጊዜም እንኳን የታካሚው የቀኝ እግር ክሊኒካዊ ምልክቶች በሽተኛው ውስጥ ተጠግኗል. የፓቶሎጂ ምልክቶች

• በልብ ጡንቻ ሥራ ውስጥ ለውጦች,
• የመጥፋት እድገትን,
• መመስረት እና ቅድመ-ግዛቶች;
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴን አለመቻቻል;
• ድካም, አጠቃላይ ድክመት,
• በልብ መስክ ውስጥ ህመም እና በሥራው ውስጥ መቋረጦች ስሜት.

ዋናውን የፓቶሎጂ አንፃር ክሊኒካዊ ስዕል እድገት አልተካተተም. እሱ ሊሆን ይችላል የልብና የደም ቧንቧዎች እና የሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች በሽታዎች ሊሆን ይችላል.

ከባድ ምልክቶች እንዲህ ዓይነቱን ውስብስብ የልብና ችሎታ ባለሙያዎችን ይጓዛሉ: —

እነሱ ከአውራፊዎች የ миокард ጉድጓዶች ጋር የተለያዩ የልግግግግግግግግግግግግግግግግግግግሞሽ ውስጥ አብረው የሚመጡ ናቸው.

በልጆች ውስጥ የጂአይኤስ ጨረር የጊስ ጨረር ቀኝ

በልጁ ውስጥ በ Inryuterine ልማት ወቅት ልጅ በሽታ አለው,., በእርግዝና ወቅት, አንዲት ሴት. ግን ምናልባት የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ከተዛወረ በሽታ ዳራ ጋር ተሻሽሎ ሊሆን ይችላል.

ምክንያቶቹ ማከናወን ይችላሉ-

• በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት — በዚህ ምክንያት የተፈጠረ የኦክስጂን ረሃብ миокард InyChemia ሊያስከትል ይችላል.
• የጂስ ጨረር ሞት የ «гипоардиальный ህዋሶችን ሞት እና ተግባራዊ ያልሆነ ጠቆር ያለው ምትክ ነው.
• የልብ ችግር;
• በኦርጋኒክ ጉዳቱ ምክንያት የልብ ጡንቻዎች ፓስፖርቶች,
• የልብ ያልተለመደ መዋቅር የመነሻ ልማት ልማት,
• የ Миокардиальный ሕብረ ;
• የልብ ቀዶ ሕክምና
• ራስ-ሰር ПАРТОЛОГИЯ — በ миокардив ውስጥ ብልሹ ነገሮችን ሊያነሳሱ ይችላሉ,
• የደም ግፊት አመላካቾች በሽታ አምጪዎች በሽታ አምጪዎች በልብ አወቃቀር ውስጥ ለውጦች ይችላሉ, በተለይም ተግባሩን በመጣስ የሚመራውን GLL እድገትን.

የመውደሻ አካላት መንስኤዎች መንስኤዎች-

• እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት ቁስል,
• ኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ;
• የጊስ ፍዋስ የቀኝ እግር ያልተለመደ እድገት;
• በልብ ቀዳዳ ውስጥ ክፋይነትን የሚጥስ.

በተዘጋ የልብ ጉዳት ምክንያት ሁኔታ ሊከሰት ይችላል. ይችላል:

• በመግደያው ወቅት ወደ ደረቱ ውስጥ ይግቡ ወይም ይግፉት;
• በልብ ጡንቻ ላይ በሚሠራበት ጊዜ የተሳሳቱ የሕክምና ማበረታቻዎች.

የመጀመሪያ ምልክቶች ምልክቶች-

• የንቃተ ህሊና እና ቅድመ-ግዛቶች ማጣት,
• የመጥፋት ስሜት;
• የብሮቾድዝዝ ጊዜያዊ ልማት,
• ድካም እና የማይበሰብስ ድክመት;
• የልብ ድካም;
• የአንጎል ሴሎች ኦክስጂን ረሃብ;
• የአጠቃላይ ልማት መሰናክል;
• የግራ желудочек እና предсердие ጭማሪ;
• የታሸጉ ጥቃቶች;
• ካርዶች

ምርመራዎች

በአዋቂነት እና በልጅነት ውስጥ በሽተኞች ውስጥ የስነ-ልመት ምርመራ በመሳሪያ ፈተናዎች እና ትንተናዎች ባህሪ ላይ የተመሠረተ ነው.እሱ

• አጠቃላይ እና ባዮኬሚካዊ የደም ምርመራ;
• የታካሚው ኡሪን ጥናት.
• የሆርሞን ሁኔታ ማቋቋሚያ — ጉዳተኛ የልብ ተግባር እና መርከቦች መንስኤዎችን ለመለየት ይረዳል,
• ማስወገድ — አሁን ያሉትን ልዩነቶች የሚገልጹ እና የቦታውን መልክ እንዲወስኑ ይረዳል.
• ሆቴል (በየቀኑ) ክትትል — ነባር የእንግዳዎችን ችግሮች ለመለየት ይረዳል,
• eCG миокард ጋር በኤሌክትሪክ እሽክርክሪት ከሚያነቃቃ በኋላ
• ECHCG የቦታውን ዋና መንስኤ ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላል.

የተገኘውን ውጤት መሳብ የመገለጫ ባለሙያው ብቃት ውስጥ ነው እና አስፈላጊውን ህክምና እንዲመርጥ ይረዳዋል.

ህክምናው ከሆድ እጆቹ ጋር

ልዩ የፓቶሎጂ ልዩ ሕክምና የለም. ቢንፒጂ ምልክት ብቻ ስለሆነ ሐኪሞች የቦታውን እድገት ያስከተለውን መሠረታዊ በሽታ ሕክምና ያካሂዳሉ.

ሁኔታው ​​የደም ግፊት, стенокардия ወይም የልብ ውድቀት የተቆረጠ የሚከተሉትን አደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በሕክምናው ፕሮቶኮል የተሾመ

• ከናይትሬትስ ቡድን ገንዘብ,
• ልብ глико;
• መድሃኒቶች የደም ግፊትን የሚያረጋጉ መድሃኒቶች.

ኤቪ-ማገድ በሚፈጥርበት ጊዜ ኤሌክትሮካድዶሚሊየለሚለርየም በመጫን ሁኔታን ለማከም ይመከራል.

Бессимптомное течение ፍሰት ሁኔታ, በሽተኛው አሰራጭነት ታዘዘ.

ከጂአይኤስ ማገጃ ጋር የአኗኗር ዘይቤ

የታካሚው ደህንነት በጥሩ ሁኔታ የተካሄደውን ክሊኒካዊ መገለጫዎች በሚካፈሉበት ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የሚገድብ በተለመደው ሁኔታ ውስጥ ሊኖር ይችላል.ሌሎች የእርግዝና መከላከያዎች የሉም.

ሁለት እና ሶስት የማስተናገድ ብሎኮች ብሎኮች ሲለይ የሚከተሉትን ምክሮች ማክበር

• የአካል እና የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ጭነቶች መገደብ;
• አዘውትሮ እረፍት;
• ትክክለኛ የአመጋገብ ስርዓት;
• ማጨስ እና አልኮሆል እምቢታ.

በኤሌክትሮክካርሞሚየም ውስጥ በተጫነበት ጊዜ በሽተኛው የቀድሞውን ባለቤት ግዴታ አለበት. በተጨማሪም, በሞባይል ስልክ ላይ በተደረገው ውይይት ወቅት ስልኩ ወደ ግራ ሳይሆን ወደ ቀኝ ጆሮው.

የመቆጣጠሪያ ЭКГ በዓመት አንድ ጊዜ ይከናወናል. ሐኪሙ አስፈላጊነቱን ካየ ብዙውን ጊዜ አሰራሩ ብዙ ጊዜ ሊከናወን ይችላል.

ችግሮች

የማንኛውም ማገድ ዝርያዎች ችግሮች ማከናወን ይችላሉ-

• фибилляция желудочков — የልብ ምት Аритимия በአስተሳሰብ желудочковая ቅነሳ ተለይቶ ይታወቃል,
• ሙሉ.

የ ГИС እግር እግር የተሟላ ማገጃ እንዲህ ዓይነቱን መንስኤ የሚያስከትለውን ችግሮች ማበሳጨት ይችላል.

• የልብ ድካም እድገት — ለሰውነት በቂ ደም ማፍሰስ ለማረጋገጥ የሰውነት አለመቻል,
• የመርከቧን የመርከቧ ማዕከሎች ከመቃብር ቅንጣቶች ጋር መደራረብ.

የፓቶሎጂ መፍጠር ለመከላከል በወቅቱ በተሰነዘረበት ጊዜ, ስልታዊ ጉብኝቶች, ሁሉንም የታዘዙ ምክሮችን በመፈፀም. በተለይም ለተመረጡት ልቦች እና የደም ቧንቧ ስርዓት ላላቸው ሰዎች አስፈላጊ ነው

ትንበያ

በዚህ ምክንያት, የጂስ ቤክ የተካተቱ የጂስ ምትሃም የመርከብ ምልክት ብቻ ነው, ግን በሽታን አይደለም. የካርዲዮግራም ወይም የታካሚው የዳሰሳ ጥናት መሠረት ተገኝቷል.

የአስተያየት አጠቃላይ ትንበያ በአብዛኛው የተመካው በዚህ መንኮራኩር ነው, እኔ, የዚህ ጥሰት የሚያስቀጣቀረውን በሽታዎች.

• በልብ እና የሳንባ ነቀርሳ ችግሮች አለመኖር ከበስተጀርባው በተነጠል የቀኝ እጅ ማገጃ ላይ ትንበያ ጥሩ ነው.
• ከ> Миокардиальный ሕዋሳት> ጋር የግራ እግር የተሟላ ማገጃ ከዶክተሮች መጥፎ ትንበያዎችን ይቀበላል. አጣዳፊ ወቅት ሟቾች 50% ይደርሳል.
• ስለ ውጤቱ ሦስት የዘንባባው ብሎኮች እንዲሁ ያልተለመዱ ትንበያ አላቸው. የአስቶሊያ እና የታካሚው ተከታይ ሞት ከፍተኛ ነው.

አግድግ ጂአይኤስ ድብድግ እግሮች — የህክምና ቁጥጥር የሚጠይቅ በሽታ አምራ ለዚህም ነው ደስ የማይል ምልክቶችን ሲያድግ የህክምና ምክር እንዲቀበል ይመከራል.

አንድ የልብ ምት በጂአይኤስ ሲቀየር የልብ መደበኛውን የጠበቀ ተግባር የሚጥስ ከባድ የፓቶሎጂ ይነሳል.የጂሲዎች ጨረር ጫማዎች (BNPG) የእግረኛ እግር (ባህርይ) የባህሪው ቀጠናዎች የግንስትራክሽን ችሎታውን የሚያቋርጥበት ወይም ሙሉ በሙሉ እንዲስተጓጉ ያደርጋል.

ብዙውን ጊዜ ጥቃቅን ማገጃዎች በሽተኛውን አያስተካክሩም በመከላከያ ምርመራዎች ወቅት ተገኝተዋል. የሆነ ሆኖ, የስቴቱን መበላሸት ለመከላከል, ወቅታዊ ህክምና መጀመር አስፈላጊ ነው. የጂአይኦርድን ስርዓት አጠቃላይ የፊዚዮሎጂ ፊዚዮሎጂ ጋር ለመገናኘት ምን ያህል አስፈላጊ እንደሆነ ለመረዳት.

የመዋቢያ የልብ ስርዓት መግለጫ

የልብ ስርዓት ስርዓት

ልብ ከበርካታ ተግባራት ጋር አስደናቂ አካል ነው. ከመካከላቸው አንዱ በሚሠራው ስርዓት የተከናወነው ተግባር ነው. እሱ በርካታ ቅርጾችን ያቀፈ ነው, ማለትም

ያለበለዚያ ይህ የመፍትሔ ሃይሳ የኪሳ ብልጭ ድርግም የሚል ነው, እናም እሱ የእሱ ስሜት የሚጀምረው የእሱ ነው.እሱ የሚገኘው በቦታ አልባሳት መካከል ሲሆን በአፋቸው መካከል በትክክል በትክክል ለመናገር ነው. የዚህ መስቀለኛ መንገድ ርዝመት ከ10-15 ሚ.ሜ ነው, እናም ቅሬታው ራሱ በሁለት ዓይነቶች ይሸጣል. P- ሕዋሳት, ቧንቧዎችን እና ቲ ሴሎችን ለመፍጠር — በቀጥታ ለህመሙ.

• Этиририкулярные ሰዶማዊ መስቀለኛ መንገድ

ሌላ ስም አሽቃ ቴቫራ atrium ውስጥ የሚገኝ ነው. ርዝመት ከቀዳሚው መስቀለኛ መንገድ ያነሰ ነው. እንዲሁም т እና П ሕዋሳትንም ያካትታል. መደበኛ የ sinus ምት ይመሰርታል.

• የጂአይኤስ ብዛት

የልብ ምት ከሚሠራው ሥርዓት በጣም አስፈላጊ እና ትላልቅ ቅርጾች አንዱ. አንድ ቅርንጫፍ እና የመጀመሪያ ክፍሎችን ያቀፈ ነው. የኋለኛው ደግሞ ከ миокардия ጋር አልተያያዘም.ቅርንጫፉ በ 2 ትላልቅ ቅርንጫፎች የተከፈለ ነው — በስተቀኝ እና ግራ. እነዚህ ሁለቱም እግሮች ከ interyricular ክፍልፋዩ ሁለት ጎኖች ላይ ይተላለፋሉ. የግራ желудочек ን የሚለዩ ሌሎች 2 ቀንበጦች ትክክለኛው желудочек ለደስታ ማስተላለፍ ኃላፊነት አለበት.

• ፋይበር ፒኪኒኒ

ተጨማሪ ቅርንጫፍ ወደ энтиокард የ миокард ችሎታ ተጠያቂነት ወደዚህ የመቃብር ስሜት ይመራል.

አንድ የልብ ምት የማካሄድ ሂደት በርካታ ደረጃዎች አሉት

1. በኪሳቃዊ ሰድቅ መስቀለኛ መንገድ ውስጥ የመፍሰስ ቅሬታ. ይህ ሂደት በ ЭКГ ላይ አያሰላስልበትም. የተቋቋመው ግፊት ወደ ማሪየም ይመጣል.
2. በተጨማሪም, በደስታ, በሦስት ትራክቶች (ባክህማን, ቫላቢች), ወደ አሪፍሪየም መስቀለኛ መንገድ ይደርሳል.
3. ከአቫ, ግፊት ያለው ግፊት በአከባቢው миокард ውስጥ ያልፋል እናም ወደ ጂአይኤስ ሞገድ ውስጥ ይገባል.
4. በጂአይኤስ ሞገድ ውስጥ ግፊት የግንኙነት ማገጃዎችን በማከናወን ወደ ቀበለው ቅርንጫፍ እና ወደ ግራ ግራ እና ወደ ወደ ግራ እና ወደ ግራ ቅርንጫፍ ወደ ግራ ግራ ቅርንጫፍ ወደ ግራ እና እና ወደ ግራ ግራ ቅርንጫፍ ወደ ግራ እና ወደ ግራ ቅርንጫፍ ወደ ግራ እና ቅርንጫፍ ወደ ግራ እና ወደ ግራ ቅርንጫፍ እና ወደ ግራ ቅርንጫፍ ወደ ግራ እና ወደ ወደ ግራ እና ወደ ግራ ቅርንጫፍ ወደ ወደ ግራ ቅርንጫፍ ወደ ወደ ወደ ግራ እና ወደ ግራ ቅርንጫፍ ወደ ግራ እና ወደ ግራ ግራ እና ወደ ግራ ቅርንጫፍ ወደ ግራ ግራ ቅርንጫፍ ወደ ግራ እና ወደ ግራ ቅርንጫፍ እና ወደ ግራ ቅርንጫፍ ወደ ቀበለው እና ቅርንጫፍ ወደ ግራ እና ቅርንጫፍ ሄደ.

በተለመደው ምት ሾፌር ውስጥ, የኳባ ማንኪያ ቋት ነው. የሁለተኛው እና የሶስተኛ ቅደም ተከተል ማዕከሎች የአሽከርካሪውን ሚና በተቋቋመ የፓቶሎጂ ሁኔታ ብቻ ነው.

Блокада ምደባ

የቦታ ዓይነቶች

በጂአይኤስ ጨረር ውስጥ በተጎዱት ድብሮች ብዛት ላይ በመመርኮዝ በጂአይኤስ ጨረር ውስጥ ስላሉት ጥንቃቄዎች በሚከተሉት የሚገኙ መሆን አለባቸው

1. ነጠላ-ህመም.
2. ሁለት እጅ.
3. ሶስት የእጅ ጥበብ.

• አካባቢያዊ. ችግሩ በግልጽ የተካተተ ነው እናም በጅምላው ውስጥ ያለው ለውጥ ብቻ በዚህ ነጥብ ነው የተቀናው.
• ሽግግር. ትንሽ ብሎክ አለ, ስለሆነም መደበኛ ደስታ ከተወሰደ በሽታ ጋር ተለዋጭ ሊሆን ይችላል.
• ተለዋጭ. ግልጽ አከባቢ የለም. በምርመራው ወቅት ጥሰቱ በማንኛውም ክፍል ውስጥ መመዝገብ ይችላል, እና ከዚያ ቦታውን ይለውጠዋል.
• የቀኝ እግር ሙሉ ማገድ.
• በግራ እግር መስክ ውስጥ አንድ የንብማ እግር ሙሉ መከለያዎች.
• በቀኝ ወይም በግራ እግር ውስጥ ያልተሟላ የጊስ ጥቅል.

እንዲሁም የአርጀርት ማገጃውን ይምረጡ. ጥሰቱ የሚገኘው በፒኩኪየር ፋይበርዎች በታች ነው. ስለዚህ, የኤሌክትሮኒክርግራፎችን ምርመራ በማካሄድ ሊለይ የሚችል ብዙ ቁጥር ያላቸው ማገጃዎች አሉ (ኢ.ሲ.ጂ.).

አስፈላጊ: ያልተሟላ የ GIASA ጨረር ትክክለኛ እግር የተጠናቀቀ የእግረኛ እግሩ ብዙ ጊዜ ምንም ዓይነት የሕመም ምልክቶች አያስከትልም እናም አደጋ አያስከትልም.በምርመራ ዕቅድ ውስጥ እንደነዚህ ያሉት ግዛቶች ውስብስብ እና በ ЭКГ በኋላ ብቻ የተገኙ ናቸው.

ምክንያቶቹ

የጂስ የእግሮች እግር ማገጃ እንደ ገለልተኛ ሁኔታ አይከሰትም. በመሰረታዊነት, በማንኛውም የፓቶሎጂ ምክንያት ይመስላል. ስለዚህ የዚህ በሽታ የሚከተሉትን ምክንያቶች ተለይተዋል-

1. ልብ. በቀኝ እና የጂስ ጨረር እግሮች የቀኝ እና የግራ እግሮች የመዋቢያነት ሁኔታን በጣም የተደጋገሙ በሽታ አምጪ ሁኔታዎች የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ናቸው. በተለይም እንዲህ ያሉት እሽቶች በልብ ጥቃቶች, እንዲሁም የነርቭ በሽታ በሽታ በሽታ ይታወቃሉ.
2. የሳንባ ነቀርሳ. በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ካሉ ችግሮች የሚነሱ የረጅም гипоксия ዳራ ከበሉ ጋር በተያያዘም እንዲሁ በተስተካከለ ውስጥ አልተሳኩም.
3. ኒውሮሎጂ. የአትክልት ነርቭ ስርዓት ያላቸው ችግሮች ዋና ሚና ይጫወታሉ.
4. መድኃኒት የተሳሳተ መድሃኒቶች የተሳሳተ ሕክምና ደግሞ ወደ ጥሰቶች ሊያመራ ይችላል. Диуретики Гликоиды ለዚህ ውስብስብነት ሊሰጥ ይችላል.
5. መርዛማ. ከመርዝ ዳቦ ጋር በተያያዘ, በተዋቀደው ስርዓት ውስጥ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ. በጣም የተለመዱ መርዛማ ወኪሎች አልኮሆል እንዲሁም ማጨስ ምርቶችን ናቸው.
6. የኤሌክትሮላይት ልውውጥ የሚደረግ ጥሰት GIS ምሰሶ በቀኝ በኩል ሙሉ እና ያልተሟሉ ማገጃዎችን ይችላል.
7. Эндокринная. የሆርሞን ጥሰት ጀርባ ላይ ይነሳል. ብዙውን ጊዜ ይህ የታይሮይድ ዕጢ ዕጢ ወይም አድሬናል ዕጢዎች ሽንፈት ሊሆን ይችላል. እንዲሁም የእድገት እሳቶች ሊገኙበት ከሚችል በሽታዎች ውስጥ አንዱ የስኳር በሽታ ነው.
8. Идиопатический. በዚህ ሁኔታ, በ ЭКГ ላይ የሆድ እጆቹ የአካል ጉዳቶች መንስኤ ወይም ሌላ ምርመራ ሲያደርጉ መለየት አይቻልም.

ስለዚህ, በተግባር በተካሄደው ስርዓት ውስጥ ወደ ጥሰቶች የሚመሩ በርካታ ምክንያቶች አሉ. ይህንን ችግር ለማስወገድ በጣም አስፈላጊ ነው, ዋናውን የኢትዮዮሎጂ ሁኔታን ለመለየት ብቻ ሳይሆን የዶክተሩን ምክር የሚጠይቅ የጥቃት በሽታ ማስተካከያ ያደርጋል.

ምልክቶች

በሕመም ምልክቶች ተለይቶ የሚታወቅ የጂአይኤስ ጨረር እግሮች

• መፍዘዝ.
• በልብ ሥራ ውስጥ ማቋረጦች ስሜት.
• አጠቃላይ ድክመት.
• Одышка.
• ብራዲካካዲያ (የልብ ምት መቀነስ).
• ማደንዘዣ.

ትክክለኛው የቀኝ እግር ያልተሟላ ማገጃ ከተገለፀ, ሕመምተኛው በጭራሽ አቤቱታ ላይኖር ይችላል. መገኘቱ የሚቻልበት የኢ.ሲ.አር.ሲ ምርመራ በሚመራበት ጊዜ ብቻ ነው, ስለሆነም የሚወሰነው በሀኪም ውስጥ ባለው የዊፊሊክስ ምርመራ ነው. ለዚህም ነው በልዩ ባለሙያዎች ውስጥ በወቅቱ መከታተል በጣም አስፈላጊ የሆነው.

ምርመራዎች

«ያልተሟላ» ወይም «የተሟላ» ጂአይኤስ ምርመራ ለማድረግ ሀኪሙ በርካታ መረጃዎችን ይፈልጋል. ይህ ችግር የታካሚ ቅሬታዎች እንዲጠራጠሩ የሚረዳው የመጀመሪያው ነገር. ስለዚህ ህመምተኛው አጠቃላይ ድክመት, የትንፋሽ እጥረት, የንቃተ ህሊና ማጣት ማጉረምረም ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሥር የሰደደ በሽታዎች ወይም የታካሚው የአኗኗር ዘይቤ ሚና ሊጫወት ይችላል.

በአካላዊ ምርመራ, ብልሽቶች ትልቅ ሚና ይጫወታል. በተመሳሳይ ጊዜ የልብ ምት ጥሰቶችን መለየት ይችላሉ. በመልበስ ምርመራ, በልብነት ድንበሮች ውስጥ ያለውን ለውጥ መለየት ይችላሉ. በየትኛውም ሁኔታ, ብዙውን ጊዜ ይህ ከስር በሽታ መገለጫ ነው, ስለሆነም ትልቅ የምርመራ አስፈላጊነት አይሸከምም.

በዚህ የፓቶሎጂ በጣም አስፈላጊው ምርመራ ኢ.ሲ.ሲ. ነው. ስለ መገለጫዎች ዝርዝሮች በጠረጴዛው ውስጥ ይገኛሉ.

ማገድ አካባቢ	የኢ.ሲ.ጂ.
የቀኝ እግር (ቀጣይ Pn)	በ ЭКГ, የጊስ ፍዋስ የቀኝ እግሩ ማገጃ ላይ, የልብ ኤሌክትሮኒክ ዘንግ (ኤኦኤስ) ወደ ቀኝ (ኢ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.) አለ የ QRS ውስብስብ ቅጥያ አለ.
የግራ እግር ፊት ለፊት	Q ጥሪያ Q በመጀመሪያው ፍቺ ውስጥ, እንዲሁም በሦስተኛው ምድብ ውስጥ የተጠቀሰው ፕሮጄክት አር ይገለጣል. የልብ ዘንግ ቅሬታ የቀረው.
የግራ እግር የኋላ እጅ	በመጀመሪያው ውስጥ አንድ ፕሮጄንግ አር አለ, እና በሦስተኛው ውስጥ ጥ. ወደ ቀኝ የልብ ዘንግ መጎብኘት.
የፊት እና የኋላ ቅርንጫፍ	የልብ ዘንግ በአግድም ይገኛል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ክብረሱ መቅጠር ይችላል. በመጀመሪያው ትርጉም ውስጥ ሰፊ ፕሮጄንግ r ተመዝግቧል.
ሰኞ + የፊት ቅርንጫፍ
ሰኞ + የኋላ ቅርንጫፍ	ከላይ የተጠቀሱት ባህሪዎች ጥምረት አለ.ወደ ቀኝ የልብ ዘንግ መጎብኘት.
ሶስት የእጅ ሙያ ማገጃ	በአደገኛ ሁኔታ ውስጥ የሚያድግ ዓይነት ማገጃ አይነቶች በ ЭКГ ላይ ተመዝግቧል.

በመደበኛ ኢ.ሲ.ሲ. ሲወጣ የእግሮቹ ማገጃው ሊታወቅ የማይችል ከሆነ, ግን ሐኪሙ ይህንን የፓቶሎጂ በትክክል ተጠርጣሪ ነው, የሃልተሮሎጂ ቁጥጥር ተመድበዋል. በተመሳሳይ ጊዜ, በሽተኛው ቀን ባለበት ቀን ሁሉ የታመመ ኢ.ሲ.ሲ. (ሁሉም ጥገኛ የልብ ማቋቋሚያ ችግሮች. በእንደዚህ አይነቱ ኢ.ሲ.ጂ. የተመኙ የጊስ ጨረቃ ትክክለኛ እግር ያልተሟሉ ብሎኮች ተገኝተዋል.

ሕክምና

ከኤሌክትሮፒድ በተጨማሪ, የጂአይኤስ ጨረር መብራቶችን ማገድን ለማከም, ሐኪሙ በሚከተለው ሕክምና የተሾመ.

1. አመጋገብ.
2. Витаминоферпия.
3. ፊዚዮቴራፒ.

ዋናውን በሽታ ለማከናወን ችግሩ ሙሉ በሙሉ አስፈላጊ መሆኑን መረዳት አለበት. ለዚያም ነው በልዩ ሁኔታ ውስጥ ልዩ ባለሙያተኛን ማነጋገር, እንዲሁም ምክሮቹን ሁሉ ማክበር አስፈላጊ የሆነው.

በተለይ ከባድ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ሕክምና ሊሾም ይችላል. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ተገቢ ውጤት ባይሰጥ, እና በሽተኛው ተደራሽነት የሚሽከረከሩ እና ተጭኖ በሽተኛው ህይወቱን ይደግፋል, ኤሌክትሮስትሪየር ተጭኗል. መሣሪያው ትክክለኛውን ምት ያመነጫል እናም ልብ እንደተለመደው እንዲሠራ ያስችለዋል.

የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ መጫኛ የተከናወነ ከሆነ በሽተኛው አንዳንድ ምክሮችን ማክበር ይጠበቅበታል-

• በመግኔቲክ ማዕበል አጠቃቀም (MIRA, YMR) በመመርኮዝ ምርመራ አይያዙ.
• ፊዚዮቴራፒ ሕክምናን አያካትቱ.
• የደረት ጉዳቶች አይፈቅዱ.

ከባድ ችግሮች በኤሌክትሪክ ወቅታዊ ሁኔታ መጋለጥ ሊፈጠሩ ይችላሉ. የ ПАССЕМЕР መጫኛ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ብቻ የተካፈሉ በጣም ከባድ ዘዴ ነው. ይህንን ለማስቀረት, የፕሮግራሙ ምርመራዎችን ወቅታዊ በሆነ መንገድ ለማስተላለፍ ይመከራል እንዲሁም ዋናውን በሽታ በትክክል ለማከም ይመከራል.

የጂስ ጨረር ትክክለኛ እግር ሙሉ ብልጭታ አዝናኝ ለማዘጋጀት ቀጥተኛ አመላካች አይደለም. ብዙውን ጊዜ ይህ የሕክምና ዘዴ አንድ የ Aneriricricular ብሎክ ከተከሰተ ነው.

የህይወት

ክሊኒካዊ መገለጫዎች ከሌሉ የሕመሙ ትንበያ በልበ ሙሉነት ሊባል ይችላል. በዚህ ሁኔታ, በሽታው የተወሰነ ሕክምና አያስፈልገውም.ዋናው ነገር በወቅቱ የመከላከያ ምርመራዎች እና የዶክተሩ የመከላከያ ምርመራዎች በጊዜው የመከላከል ምርመራዎች እንዲኖር መፍቀድ አይደለም.

በምርመራው ወቅት በትክክለኛው እግር ላይ የተሟላ የጂአይኤስ ጨረር የተጠናቀቁ የእጅ ምሰሶ እንኳን በቀላሉ ተገኝቷል. ለዚህም ነው በልዩ ባለሙያዎች መገኘቱ እና አስፈላጊ ከሆነ, ሕክምና እየተደረገበት ነው.

GHG (ጂአይኤስ (ጂአይኤስ) (ጂ.አይ.ፒ.) የተካሄደው የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ስብስብ ነው, እሱም የእርምጃ ሥርዓቱ ነው.

የዚህ ሕዋሳት ቡድን በቀጥታ ከ Arorixricular ሰዶማዊነት በስተጀርባ ይገኛል እናም ሁለቱንም ቀኝ እግር እና የቀሩ ናቸው.

የዚህ ጨረር ነባር እግሮች ማገጃ በሚከሰቱበት ጊዜ — ይህ ማለት በቅደም ተከተል አንዳንድ ለውጦች ያሉት የተወሰኑ ለውጦች መከሰት እራሱን የሚያመለክቱ ናቸው ማለት ነው.

እንዲህ ዓይነቱ ለውጥ የ sinus sups ሴሎች የተለመደው እንቅስቃሴ በ sinus ስር የሚነካ እና ከእግሮች አንዱን በአንዱ በኩል በማለፍ ተፈጥረዋል.

እንዲህ ዓይነቱ በሽታ ከአረጋውያን ብቻ ሳይሆን በሽተኞች ብቻ የታካሚዎች ታካሚዎች ተይ — это ል እናም የጊስ ጨረር እግሮች አግድ ተብሎ ይጠራል.

ይህ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ Myocardial-አልባ ቫል ves ች መገኘቱ ወይም የታካሚ የደም ቧንቧ በሽታ መገኘቱ ነው.

የጊስ የሞተ እግር እግር ሥር የመገመት ሥዛት በተለየ ሁኔታ በበሽታው የማይሰማው, ግን የሌሎች የፓቶሎጂ ልዩ ምልክት ብቻ ነው.

በአድራሻው ውስጥ ከፊል (ያልተሟላ) ማገጃ በሚከሰትበት ጊዜ ካለበለት የሳንባ እና የልብ በሽታዎች ጋር የማይገናኝ አንድ ሙዓንን ብቻ ነው, ፍርሃት የሌለበት ምክንያት የለም.

እሱ ሙሉ በሙሉ የተለየ ነው የተሟላ የእራቂ እግር እግር ነው. ውጤቱ እንደዚህ ያሉ አደገኛ ችግሮች ብቅ ማለት ሊሆን ይችላል

• ወደ አንድ የአንጎል ክፍል የደም አቅርቦትን ቅነሳ ወይም ሙሉ የመግደል ስሜት ያለው የደም ግፊት,
• ወደ ሁሉም ዓይነት የደም ቧንቧዎች ብቅ ያለ ብስጭት የሚመራ የደም ወፍራም;
• በጠቅላላው የአካል ክፍል ሥራ መረጋጋትን የሚጥስ ልብን የሚጥስ ልብ መጣል (ጩኸት) ብቅ አለ.

ምርመራዎች

የጊስ ድብደባዎች ማገጃ ማገጃ መጀመር የሚጀምረው የዚህ በሽታ እድገት የሚያበረታቱ ከሚያስከትሉ ምክንያቶች ጋር መጀመር አለበት.

የ PG እግሮች ማገጃ የተደነገጉ የተለያዩ ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ነው.

በተጨማሪም, የዚህ በሽታ ብቅ ብቅ ማለት አንዳንድ መድኃኒቶች Myocardium ውስጥ, እንዲሁም የደረት ደደብ ጉዳት መኖሩ በአንዳንድ ከመጠን በላይ ሊቆጠር ይችላል.

ሆኖም, ሁልጊዜ እንዲህ ዓይነቱ በሽታ በግልፅ ሊታወቅ አይችልም. ስለዚህ, ምንም ልዩ ምልክቶች ስለሌለው በአጠቃላይ በአጠቃላይ የጊሳ ጨረር የጊሳ ጨረር የእግረኛ ቀኝ ያልተሟላ ማገጃ ላይ ላይታይ ይችላል.

የዚህ በሽታ መመርመዱ ብዙውን ጊዜ ይከሰታል — በኤሌክትሮካርዲዮግራም ወቅት ወይም миокард ን ሲያዳምጡ.

በዳሰሳ ጥናቱ ውጤት ላይ በመመርኮዝ ያለው ስፔሻሊስት የአደንዛዥ ዕፅ እና የቀዶ ጥገና ባለሙያ ሊሆኑ ከሚችሉ የጂስ ውስጥ ህክምና ተመድበዋል.

ሕክምናዎች

የጂአይኤስ ሙያ ትክክለኛ እግሩ አጎትነት በሚኖርበት ጊዜ የሕክምናው አመጋገብ አጠቃላይ ጥንካሬን ለማግኘት ሐኪሙ ከቪታሚኖች እና ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር ሊሾም ይችላል.

በተጨማሪም, የ BPNP ጂ ብቅ ብቅ ብቅ ያለበት ምክንያት በትክክለኛ ማቋቋም / ህክምናው አሁን ያሉ ምልክቶችን ለመቀነስ ወይም በሽታ ምልክቶች እንዲያስወግድ መደረግ አለበት.

የእግረኛ እርሻ እግሮች ማገጃ ህክምና በጣም ብዙ ጊዜ የሚከተሉትን ዝግጅቶች ይከናወናል-

• ቡድኑ, ሩሃሚን, ሪባንላቪን, እንዲሁም የኒኮቲክ አሲድ ያካትታል.
• በሰውነት ላይ አንድ የተለመደ ውጤት የሚያቀርቡ ማደሚያዎች — የቪርን, የቅዱስ ጆን ህመም, ማቅለም;
• የካርኔቲን, ቀናተኛ እና ሜክሲዶል የሚያካትቱ የአንጎል አተያዮች ቡድን,
• በ Inchemic የልብ በሽታ የተሾሙ ዝግጅቶች. የእነዚህ መድሃኒቶች መሠረት ናይትሬትስ ናቸው;
• በደም ውስጥ የኮሌስትሮል መጠን የሚቀንሱ ገንዘብ,
• የደም ቧንቧዎችን ለመዋጋት የሚያገለግሉ መድኃኒቶች.እነዚህ አስፕሪን-ካርዲዮ እና የካርዲዮማግኔት ያካትታሉ;
• የሳንባ ምች ሥር የሰደደ መሰናክሎች ሕክምና በሚካፈሉበት ጊዜ ዝግጅቶች — ቤሮዳ, ቡቪክ.

በአዎንታዊ ውጤቶች የአደንዛዥ ዕፅ መድሃኒት ማከም አልሰጠም — የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ማከናወን አስፈላጊ ነው. በእንደዚህ ዓይነት አሠራር ወቅት አንድ የቀድሞ (ኤሌክትሮክቶርዮቲምለር) የአካል ጉዳተኛ አስፈላጊ ነው, ይህም ልብ አስፈላጊ ነው.

ምልክቶች

የጂስ ጨረቃ የቀኝ እግር ቀኝ የመግቢያ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ-

• በችግር ጊዜ ድካም ፈጣን መልክ የተነሳ በሰው አፈፃፀም ውስጥ ያለው ውድቀት. ይህ ሁሉ የሚከሰተው ሁሉም የጠቅላላው አካል አጠቃላይ ድክመት ጀርባ ላይ እየተከሰተ ነው,
• ተደጋጋሚ መፍዘዝ, አንዳንድ ጊዜ ከመደነቅ ጋር አብሮ ይሄዳሉ,
• የትንፋሽ እጥረት መልክ;
• የሾለ የመሳሰለ ስሜት የመከሰት ስሜት.

ሆኖም, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ምንም ዓይነት የሕመም ምልክቶች ሳያስከትሉ የክብሩ ከፊል ብልሹነት ያለማቋረጥ ያድጋል.

ምክንያቶቹ

የዚህ በሽታ ክስተቶች ምክንያት ምክንያቶች በጣም የተለመዱ ናቸው, ግን ዋናው ሊገኝ ይችላል

መከላከል

የጂሲ ድብድጓድ መጎናቋር ያለ ከባድ በሽታ ብቅ ብቅ ማለት እንዲችሉ እርምጃዎች መከናወን አለባቸው. በመጀመሪያ, የሥራ እና የመዝናኛ ሁኔታን ጥምርታ ጥብቅነት መከተላችን ጠቃሚ ነው, ይህም የእንቅልፍ ጊዜ ምን ያህል ትኩረት ሊሰጣቸው ይገባል.

ሚዛናዊ አመጋገብ አስፈላጊ ሚና ይጫወታል.

የብዙ በሽታዎች መንስኤ ይህ ሁሉ ስለሆነ, ማጨስ እና የአልኮል መጠጣቶች ከዕለት ተዕለት ሕይወት ሙሉ በሙሉ ሊታዩ መሆን አለባቸው.

በልብ ውስጥ እንደዚህ ባለው አስፈላጊ ሥራ ውስጥ ማንኛውንም ጥሰቶች ቢከሰቱም, አንድ ዲኪምስ ወዲያውኑ ማማከር እንዲሁም ኤሌክትሮካርዲዮግራም ማድረግ ነው, ይህም ምናልባት ይፈቅድልዎታል በማገገም ላይ ብዙ ጊዜ ዕድሎችን የሚጨምርበትን የልብ በሽታ መለየት.

የጂአይኤስ የጊስ ጥንዚዛ እግሮች የቀኝ እግሮች ሙሉ በሙሉ ተደምስሰዋል? ይህ ሁኔታ የካርዲዮቫስኩላር ሥርዓት አንዳንድ በሽታዎች የምርመራ ምልክት ነው. ኢ.ሲ.ሲ. ኢ.ሲ.ሲ. ሲመሩ የፓቶሎጂ ተገኝቷል. የቢፒንፒንግ መኖር ሁልጊዜ የአካል ክፍሉ አጠቃላይ ሁኔታ መበላሸት ሁልጊዜ አስተዋጽኦ አያድርግም.

በልብ ጡንቻ ውስጥ የተካሄዱት ምክንያቶች ቀደም ሲል ተላላፊ በሽታዎች ተላልፈዋል — стенокардия, кларлейн, клакленин, ዶሮ. በልጅነት የወጡ ጥሰቶች አያያዝ በአዋቂነት ውስጥ አያስፈልግም.በምርመራው ወቅት የ Myocardial የመጫወቻ ቀሪ ክስተቶች ብቻ ተገኝተዋል.

የጨርቃጨርቅ ኦክስጅኖች እና ንጥረ ነገሮች ከደም ጡንቻ ጋር የሚዛመድ የደም ስርጭትን በደም የተገኙ ናቸው. የተዘበራረቀ መቆለፊያዎች ከመስመር ውጭ ይከሰታሉ. የኮንትራት እንቅስቃሴን የሚያበረታቱ የምልክት ማሰራጫ ማሰራጨት የእሱ ጨረር ተብሎ በሚጠራ ባህሪ ስርዓት ነው.

የቀረውን የግራ желудочек ከቀኝ በኩል በመለየት የሚገኘው ክፍልፋዮች ነው. ስርዓቱ ሁለት እግሮቹን ያቀፈባቸው ሁለት እግሮች አሉት, ይህም ወደ የልብ ግድግዳዎች ይተላለፋሉ. የነርቭ ውርደት መጣስ የጂስ ጨረር እግሮች እግር ይባላል. በሽታው የተለያዩ የኃይሎች ደረጃዎች ሊኖሩት ይችላል. ባልተሟላ ሁኔታ መልኩ, ጥራጥሬዎቹ ይቀዘቅዛሉ, ግን አያቆምም. ለሙሉ ማገጃው, በግራ ወይም በቀኝ желудочек ቲሹ ውስጥ ምልክቶችን ደረሰኝ በማቆም ተለይቶ ይታወቃል.

ሽንፈታው አጠቃላይ ፍናቸውን ወይም ግማሽ ላይ ሊጎዳ ይችላል. ሁሉም ጥሰቱ በሚሰነዝሩበት ፍጥነት እና በተከሰተው ቦታ ላይ የተመሠረተ ነው. በልጆች ውስጥ ቢፒንግ ያለ ምንም ምክንያቶች ሊታዩ ይችላሉ. የአጠቃላይ ግዛት መበላሸት እና ፊዚዮሎጂያዊ ነው አስተዋጽኦ የለውም.

ሙሉው ማገጃው የ для входа в ስትላይላዊ ክፋይነት እና የምልክት ስርጭቱ የግራ ጡንቻዎች የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ቃጫዎች ጋር ተካሄደ ተብሎ ተለይቶ ይታወቃል.

ይህ የፓቶሎጂ እንዴት ይገለጻል?

የጂስ ጨረር ትክክለኛ የእግር እጅ ገለልተኛ ውስጥ ካሉ የፓቶሎጂ ሂደቶች ጋር አይቆራም, ስለሆነም ይህ ዓይነት ህመም የበሽታ ምልክቶች አላገለገሉም. እንደ ደንቡ, የታቀደ የሕክምና ምርመራ በሚመራበት ጊዜ ተገኝቷል. ከ PNPG ከሁለተኛ ደረጃ ማገጃ ጋር, የመሠረታዊ በሽታ ምልክቶች ወደ ፊት ይመጣሉ.የተለመዱ መገለጫዎች.

የደረት ወይም ЭКГ ን በመጠቀም በልብ ጡንቻ ውስጥ በልብ ጡንቻ ውስጥ የተግባራዊ ለውጦችን መለየት ይቻላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ማገጃው በየጊዜው ይነሳል. የልብ ምት ከጣሰባቸው የአር hot ት ዓይነቶች. የልብ ምት ከመደበኛነት በኋላ, የተጎዱ ምልክቶች ይጠፋሉ.

ገለልተኛ የበሽታው ቅጽ ተስማሚ ትንበያ አለው. እሱ በጣም አልፎ አልፎ ወደ ATRORIVERRALERERERER ውስጥ አይጎድልም. ሆኖም, እንዲህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ እድገት ከወደቃዊ የልብ ጉድጓዶች ጀርባ ላይ ይከሰታል. የደም ቧንቧ የደም ግፊት ወይም ኢባ ጋር አብሮ የሚወጣው ማገጃው አነስተኛ ባልተለመደ ትንበያ ባሕርይ ነው.

አጣዳፊ ብልሹነትን ለማሳደግ የጂአይኤስ ጨረርነት ባህሪን መጣስ, የፊተኛው በሽታ ፍሰት ፍሰት ተፈጥሮ ላይ ተጽዕኖ የለውም.አንድ ሰፊ የአስተላለፊያው ልዩነት በሚከሰትበት ጊዜ የሞት አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል. የማገጃው ዋና አደጋ የ ЭКГ ውጤቶችን ተጽዕኖ ለማሳደር የሚያስችል አጋጣሚ ነው, ለዚህም ነው ዋናው በሽታ ብዙውን ጊዜ ጊዜ ውስጥ የሚገኘው ለዚህ ነው.

የጂአይኤስዎች ስብስብ, እና በሚከሰትበት ምክንያት ምንድነው? የዚህ የፓቶሎጂ ልማት ለሰውነት ጉድለቶች የተስተካከለ ነው, ከእነዚህ ውስጥ በጣም የተለመዱ ናቸው — የጂአይኤስ ክፋዮች ጉድጓዶች, የጂሲ ቧንቧ ቧንቧዎች ምሰሶዎች የቀኝ እግር እጥረት.

የተያዙ የፓቶሎጂ ዓይነቶች አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ በሽታዎች ዳራ ላይ ሲሄድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት, አጣዳፊ ብልሹነት, የደረት ጉድለት, እና ሲዲዎች. በደረጃው በልብ ጡንቻዎች ውስጥ የሚደረግ የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት, የ Myocardial ተግባራት በመጣስ, myocardivial ተግባራት, የግለሰባዊ ተግባሮችን በመጥፋትን በመጥቀስ ማገጃው ሊታይ ይችላል.

ፓቶሎጂ የማከም ዘዴዎች

ይህንን ጥሰት በልብ ህመም ፊት መመርመር ይቻላል. በዚህ ምክንያት, ሕክምና የሚጀምረው በእነሱ የተከሰቱትን ችግሮች ከተለዩ እና ከመወጣት በኋላ ብቻ ነው. ዓይነተኛ መገለጫዎች ትክክለኛ እግሩ ትክክለኛነት መቆም የለበትም, የ IDIPOPTAPS ቅጾች በጣም ያልተለመዱ ናቸው.

ወደ ማገጃው እድገት የሚያመሩ ዋና በሽታዎች-ኢስቼሚያ, የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ, የደም ቧንቧ ህመም, миокард. ህክምና ለመጀመር ከህዋርዱ ነው. የማስታወሻ ማስተላለፍ ሂደቶች ጥሰት የቀኝ ventriculle እና ኢንተርፕራይዙ ሴፕቱሲካል የጡንቻ ውስጥ የከባድ ፓቶሎጂዎች ያሳያል.

የደም ግፊት የደም ግፊት ቅጾችን, የአድራሻ አደንዛዥ ዕፅ, ቪንቶ ድንጋይ, ልብ ጊዮኮድስ ያገለግላሉ.የደም ግፊት ዘላቂ ቁጥጥር, ልዩ የሆነ ምግብ ለመከተል. ከአመጋገብ ሁኔታ አልኮሆል, ቅባት እና የተጠበሰ ምግብ.

በቀን የሚሸጠው የጨው መጠን እስከ 3 G ድረስ መቀነስ አለበት. ዝግጅቶች መወሰድ አለባቸው በሀኪም ቀጠሮ ብቻ ነው. የልብ ምት ምትክ በሚጥስበት ጊዜ የፀረ-ተኮር ወኪሎች ይተገበራሉ. ረዘም ያለ እና የተወሳሰበ ህክምና ISCHAMECH በሽታ እና የ Myocardial ንዑስ ክፍል ይጠይቃል.

የሆድ ዕቃው ትክክለኛ እግር የተከሰተ ከሆነ, የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች ታይቷል. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ከጨረሱ በኋላ ህመምተኛው የካርዲዮሎጂ ባለሙያው ዘላቂ ቁጥጥር ውስጥ መሆን አለበት.

አስፈላጊ ከሆነ የህክምናው ውጤታማነት በመደበኛ ኢ.ሲ.ጂ.

ЭКГ የሚያሳየው ምንድን ነው? በዚህ ጉዳይ እንገነዘባለን.

የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት ልዩ ዓይነት የፓቶሎጂ ልዩ ነው-በርዕሱ ውስጥ ብዙ ተኳሃኝ ያልሆኑ ቃላቶች እና ሀኪሙ የተካሄደውን ኢቶሎጂ አላብራሩም እናም ውጤቱን አልመረጠም. ከ Echocardiogravam በኋላ የልብ ጡንቻን ከመቀነስ ድግግሞሽ በኋላ, የመሳቢያው ባህሪዎች እና የ EOOS እና የአይ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ቢ.ሲ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ. ኤ.ፒ.ፒ.ሲ. ምንድን ነው? አስፈራሪ ይመስላል, ስለዚህ ስለ ጉዳዩ የበለጠ በዝርዝር ለመናገር እንሞክራለን.

ምንድን ነው?

ብዙውን ጊዜ ይህ ግቤት የፓቶሎጂ ምልክቶች በሌሉ ትናንሽ ልጆች ውስጥ ይገኛል. በመጀመሪያ ወደዚህ የፓቶሎጂ እድገት እና እንዲሁም ይህ ግዛት ጣልቃ ገብነትን የሚጠይቅ ምን ምክንያቶች መረዳት ያስፈልግዎታል. ስፔሻሊስት ግንዛቤ, GIS ሞገድ ጨረቃ የቀኝ እግር የማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት እፅዋቶች የተጠናቀቁ የአገሬሽ እሽቅድምድም ነው.በተወሰኑ ሁኔታዎች, ለታካሚው ጤና ስጋት አይጨምርም. ሆኖም, ማገድ ሲያደርጉበት, ይህ ለወደፊቱ አደገኛ ግዛቶችን ሊያስከትል ይችላል. ምንድን ነው — nbpnpg በ ЭКГ ላይ?

ስለ ካርዲዮቫስኩላር ሲስተም አወቃቀር ትንሽ

GIS BAAM ወደ የልብ አወቃዮች የነርቭ ጥምረት ያቀርባል. ውስጣዊ የመረጃ መሰረት የልብና የደም ቧንቧው ስርዓት ሚዛናዊ አሠራር ያረጋግጣል. ማንኛውም ውድቀት ከተከሰተ ከዚያ የነርቭ ግፊት ማለፍ. ጂአይኤስ ጨረር የ Myocardium አነስተኛ የቪኦሲቲክስ ዓይነቶች የሚገኙበት myocarium አነስተኛ ክፍል ነው. በሬሳ ውስጥ የአንድ በርሬል እና ሶስት እግሮች መኖር ይለያያሉ-የኋላ እና ሁለት የፊት (በስተቀኝ እና ግራ). እነሱ የልብ ጡንቻ የጡንቻ ጡንቻዎች የፊት እና የኋላ ክፍል ውስጣዊ ሃላፊነት አለባቸው.

ኢ.ሲ.አር.ሲ. እና NBPNPG ን መፍረስ ለብዙዎች ፍላጎት አላቸው.

በልብ በላይኛው ልብ ውስጥ, በአተዋዋሪዎቹ መካከል ባለው የጊዜ ክፍተቶች መካከል የጂአይኤስ ግንድ ግንድ መወሰን ይቻላል. የግንዱ እግሮች ወደ አተራታማ ወረዱ እና ፒኪኒየር ፋይበር ተብለው ይጠራሉ. እነሱ የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ማለትም የጡንቻዎች ክፋትን ለማነቃቃት ኃላፊነት አለባቸው. በመሠረታዊ መርህ, ይህ ባለስልጣን የኤርሪያን እንቅስቃሴ እና የአየር ንብረት እንቅስቃሴ ማመሳሰል አስተባባሪ ተብሎ ሊጠራ ይችላል. በዚህ ጊዜ ውስጥ atrium ሲቀንስ, የግድግዳ ወረቀቶች ወደ ventrics ተካሂደዋል. ከላይ ቀደም ብለን እንደተናገርነው, ያልተሟላ ማገጃ መኖር, የወጣት ልጆችም ሆነ ለአዛውንቶች ፊት ለፊት መኖር ነው.

Бессимптомный мудрец

የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በእርግጠኝነት የሚገፋው ነው, በሽተኛው ማንኛውንም ነገር አይረብሽም, እናም ስለማንኛውም ነገር አያጉረመርም.በዚህ ሁኔታ ውስጥ ቴራፒ ሊጠየቁ ይችላሉ የሚጠየቀው በከባድ ቃጫዎች ላይ ከባድ የልብ ምት ቅጾችን ደግሞ ይቋቋማል. በተመሳሳይ ጊዜ በቀኝ እግሩ ላይ ለግጥኔ አስፈላጊ የሆነውን ጊዜ እየጨመረ በሚሆንበት ጊዜ ማደንዘዣ ያልተሟላ ተብሎ ተጠርቷል, ግን አሁንም ከተቃራኒው በተቃራኒው ተቃራኒ ነው.

ስለዚህ, НКПНПГ በ ЭКГ ላይ ለምን ይነሳል?

መንስኤዎች እና የአካል ጉዳተኞች

የፓቶሎጂ ዓይነቶች ለውጦች በተካተቱበት ቦታ ሊከፋፈል ይችላል. ማደንዘዣው ነጠላ ግንኙነት, ሁለት-ፋብሪካዎች እንዲሁም ሦስት ክሶፕ ሊሆን ይችላል. በመጀመሪያው የአገልግሎት ወቅት, የታካሚው ሁኔታ በቂ ነው. በሁለት ሌሎች ጉዳዮች, የተለያዩ ክሊኒካዊ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ. በመተባሳዎቹ ተፈጥሮዎች መሠረት ላይ በመመርኮዝ-

የማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት የ PNPG ን የ PNPG ያልተሟላ የ PNPG መንስኤዎች መንስኤዎች ብዙ ሊሆኑ ይችላሉ.ብዙውን ጊዜ የዚህ ሁኔታ መንስኤዎች ይሆናሉ

በልጅነት ውስጥ ፈተና

በልጅነት, በኤን.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ.ሲ. በዚህ ሁኔታ, በግራ ventricle, በቫል verver ልው ውስጥ ያለው ከባድ ጩኸት መኖር, ወይም የተከለከለው ተርጓሚ ፍሰት ጉድለት መኖር የሚቻል ነው. ከላይ የተጠቀሱት ለውጦች የሌሏቸው ከሆነ የጊስ የቀኝ እግር ያልተሟላ አግድ የተሟላ የመቆጣጠሪያ እግሩ ዓይነት ምርመራ እና የቪጋን የነርቭ ሥርዓት ገጽታ ነው. በዚህ ሁኔታ, አሁንም ከተከናወኑ የተካሄደ ለውጦችን እድገት ለመመርመር ያለማቋረጥ መከታተል ያስፈልጋል. በዚህ ረገድ የጂአይ.ግ. የግራ እግሮች መቆለፊያዎች ምርመራ ለታካሚው ትልቅ አደጋ የሚስብ እና በቂ ሕክምናን የሚጠይቅ መሆኑ መከፈል አለበት, ይህ Patholy በጭራሽ ያልተለመደ ነገር አይደለም. ኢ.ሲ.ጂ.

ምልክቶች እና ምልክቶች

ምልክቶች እንዲሁ በጭራሽ ላይሆኑ ይችላሉ, እናም ሕመምተኛው በጣም ጤናማ ሆኖ ይሰማቸዋል.የተነገረ ክሊኒክ የተተከለ የሕክምና እንክብካቤ በሚጠይቅ የግራ እግር ማገጃ ብቻ ሊታይ ይችላል. ያልተሟላ ማገድ ምልክቶች እንደ የሚከተሉትን ሊገለጹ ይችላሉ-

ፈጣን የልብ ምት እና የልብ ምት መዛባት ስሜቶች;

የጡንቻ ድክመት እና ድካም ጨምሯል;

ቅድመ-እውነተኛ ግዛቶች እና Головокружение.

ግትር በሆነ አካባቢ ውስጥ ህመም, የስበት ስሜት ስሜት.

የ NBPNPG ዋና ዋና ኢ.ሲ.ሲ.

የጂስ ጨረር የግራ ግራ እግር ያልተሟላ አግድ በጣም ከባድ ነው. ከአቶሪየም ወደ ventricle ወደ voveryoft ዘገምተኛ አስደሳች ጊዜን የሚያመለክቱ ኤሌክትሮ ካፎርግራም ላይ. በዚህ ሁኔታ, ጥርሶች, የግንኙነቶች ቅነሳን በማስመዝገብ, አይገኙም. በኢ.ሲ.ሲ. ላይ በቀኝ እግሩ የተስተካከለ እግሩ ያልተሟላ ማገጃ በሚኖርበት በ S ውስጥ አነስተኛ ማሰሮዎች አሉ.በተመደበው ተልእኮ ውስጥ የደረት ክፍል በቀኝ በኩል ከፊል ለውጦችን ማየት ይችላሉ.

ዋናው አደጋ በ ЭКГ እና በ Миокард ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ስለሚችል የምርመራው ችግር አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ አንድን ሰው ሕይወት ሊያሳጣ ይችላል. ምንም እንኳን አንድ ጥሩ ስፔሻሊስት ሊገኝ ቢችልም.

በችግር ጉዳዮች ውስጥ

የምርመራው መሠረት በአስቸጋሪ ጉዳዮች ውስጥ የ Echockariogravam ን ይወክላል. አልትራሳውንድ እና የኮምፒተር ሂዮግራም ውሂብን በመጠቀም ምርመራውን ማረጋገጥ ይችላሉ. ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች ድንገተኛ ገጽታዎች ወደ ሐኪም የሚማርኩበት ምክንያት ነው, ምልክቶቹ ይህ ማለት ነው, ምልክቶቹ ይህ ማለት አንድ ሰው ምልክቶች ሁሉ ምልክቶች እንዳላቸው ማለት ነው.ነገር ግን, እንደ ደንብ የተጠናቀቀ የ GIS ምሰሶ በቀኝ በኩል ያልተሟላ ፅንሰ-ተከላካይ የሆነ ቴራፒ አያስፈልግም, የሕመምተኛው የካርዲዮቫስኩላር ሥርዓት ለመቆጣጠር ለማለፍ ሲቀይር ሕያው ነው.

ምርመራዎች

የምርመራውን ምርመራ ለማረጋግጥ, ልዩነቱ አጠቃላይ ምርመራን ይሾማል እናም የተወሰኑ የላቦራቶሪ ጥናቶችን መምራት

• ባዮኬሚካዊ የደም ማሰራጫ የደም ምርመራ, በቂ የሆኑ ጥቃቅን ጥቃቅን ጥቃቅን ጥቃቅን እና ከፍተኛ የኮሌስትሮል,
• የልብ እና የሚያመጣ የአልትራሳውንድ ምርምር;
• ስለ ማገጃዎች ዝርዝር መረጃን ሊሰጥ የሚችል ዕለታዊ ቁጥጥር;
• በተለይ በችግሮች የተያዙ የካርዲዮግራፊ ልዩነቶች.

ሕክምና

ስለዚህ, ህጻኑ በሚገኘው ኢ.ሲ.ሲ. ምን ለማድረግ? እንደ ደንብ የጂሲዎች ጨረር አንድ የጂአይኤስ ጨረር ትክክለኛ የተሟላ ህጻናት ሁኔታ ምንም ዓይነት ህመምተኛ ጉዳይ ጉዳይ አያስገኝም. አንድ ዶክተር እንዲሾም በስቴቱ መከተል እና ኢ.ሲ.ሲ. በዚህ ሁኔታ, የነርቭ ግፊቶች ያለበሰውን የእድገትነት መመለስን በራስ መመለስ ይቻላል. መከላከል የፖሊዮሎጂስት አዋቂዎች ፖታስየም እና ማግኒዥየም ዝግጅቶችን, ውስብስብ ቫይታሚኖችን እንዲሁም በአርሽርቲያ ላይ ገንዘብ ሊሰጡ ይችላሉ (በእርግጥ, ከተመላጠጡ). ሆኖም የናባግ ግንድ ልማት እንዲጨምር ያመጣው የበሽታው ህክምና ማከናወን ያስፈልጋል. ምን እንደ ሆነ አሁን ይታወቃል. እርምጃዎችን ካልተቀበሉ, ከጊዜ በኋላ የፓቶሎጂ በጤንነት ወደሚመጣጠነ መምጣት ሊያስከትል የሚችል ነው.

.