Тева — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Фармакологическое действие

Препарат Бисопролол-Тева является бета1-адреноблокатором, не обладающим свойствами стимуляции бета-адренорецепторов и не имеющим мембраностабилизирующей активности. Потенцирует уменьшение активности ренина в плазме крови и снижение потребности сердечной мышцы в кислороде. Эти эффекты обусловлены урежением частоты сокращения сердца и снижением систолического выброса, без явно выраженного уменьшения ударного объема крови. Медицинское средство оказывает воздействие, угнетающее атриовентрикулярную проводимость, купирующее проявления коронарной недостаточности и снижающее артериальное давление.

При использовании увеличенной терапевтической дозировки (более 200 мг активного вещества) может блокировать активность не только бета1-адренорецепторов, а также и бета2-адренорецепторов, в области бронхов и гладкой мускулатуры.

После перорального употребления средство активно абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (около 80 — 90%), при этом процесс всасывания не зависит от времени приема пищи.

Максимальная концентрация препарата накапливается в течение двух — четырех часов. Во время химических реакций лекарство связывается с плазменными белками на 26 — 33 %, в небольшом количестве может проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту, а также обладает свойствами выделения с секретом молочных желез.

Выведение активного вещества происходит с помощью мочевыводящей системы (50%) и желчных проток (2%). Период полувыведения от 9 до 12 часов.

Показания к использованию

Показаниями к использованию Бисопролола-Тева являются следующие патологии сердечно-сосудистой системы:

• Повышенное артериальное давление (гипертония).
• Заболевания сердца, ишемического характера. Для профилактической терапии стенокардических приступов (стабильного типа).

Противопоказания к применению средства

Бисопролол-Тева имеет противопоказания при следующих патологиях:

• При гиперчувствительности или непереносимости веществ, которые входят в лекарственное средство, а также при чувствительности к лекарствам, содержащим бета-адреноблокаторы.
• При развитии недостаточности сердечной деятельности, острого типа, а также декомпенсированной хронической недостаточности сердца.
• При развитии кардиогенного шока.
• При внезапном проявлении недостаточности функций сердечно-сосудистой системы, с возможной потерей сознания.
• При блокаде атриовентрикулярного типа (1-3 степень), без кардиостимуляторных приспособлений.
• При патологиях прохождения синусовых импульсов через синоартриальное соединение (синоатриальной блокаде).
• При синдроме слабости синусового узла.
• При замедленной частоте сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту).
• При явно выраженном снижении давления в артериях (систолическое давление менее 100 миллиметров ртутного столба).
• При увеличении размеров сердца, которые вызваны гипертрофией миокарда или дилатацией сердечных камер (кардиомегалия), без возникновения симптомов функциональной недостаточности работы сердца.
• При бронхиальной астматической болезни тяжелого характера и обструктивной болезни легких, хронического типа.
• При патологиях циркуляции крови в периферических сосудах и заболевании Рейно.
• При наличии ацидоза метаболического типа.
• При ферохромоцитоме (без использования терапии альфа-адреноблокаторами).
• Во время проведения лечения препаратами, блокирующими активность моноаминооксидазы (кроме ингибиторов в-типа), а также при использовании медицинских средств, включающих в свой состав флоктафенин и сультоприд.
• При возрасте до восемнадцати лет (поскольку нет информации о проведении клинических испытаний в этой группе пациентов).

При некоторых заболеваниях, имеющихся в анамнезе у пациента, Бисопролол следует употреблять с осторожностью и под контролем врача-специалиста:

При псориазе, депрессионных состояниях, диабетической болезни, аллергических реакциях, терапии десенсибилизирующего типа, бронхоспазмах, атриовентрикулярной блокаде (1 типа), функциональных нарушениях деятельности почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), тяжелых нарушениях печеночной активности, тиреотоксикозном заболевании и пожилом возрасте больного.

Побочные эффекты

Ниже описаны симптомы побочного действия, которые могут возникать при проведении терапии лекарственным средством Бисопролол-Тева со стороны различных систем человеческого организма:

Сердечная и сосудистая система.

Достаточно часто: может возникать снижение частоты сердечных сокращений, ощущаться сердцебиение.

Часто: может возникать явное понижение давления в артериях, развиваться проявления расстройства циркуляции крови в периферических сосудах (ангиоспазм), нарушаться чувствительность в конечностях.

В редких случаях: могут развиваться нарушения атриовентрикулярной проводимости (включая тяжелые осложнения в виде полной блокады поперечного типа и остановки сердечной деятельности), патологии сердечного ритма, возникать постуральная гипотония. Могут усугубляться проявления хронической сердечной недостаточности с возможным развитием диспноэ и отечности (в области нижних конечностей — стоп и лодыжек), а также возникать болезненность в грудной области.

Нервная система.

Часто: возникает состояние головокружения, головные боли, ощущение общей слабости и бессилия, может повышаться утомление организма, нарушаться сон, возникать депрессионные и беспокойные состояния.

В редких случаях: может развиваться спутанность осознанности, возникать провалы в памяти, появляться «кошмарные» сны и галлюцинации. А также возникать патологические состояния мышечных функций (мышечная усталость, дрожание, судорожные проявления), чаще всего эти симптомы могут исчезать после первых четырнадцати дней проведения терапевтического курса.

Зрительная система.

В редких случаях. Возможно возникновение патологических нарушений зрения, снижения выделения слезной жидкости.

В очень редких случаях: может возникать ощущение сухости и болезненности в глазах, развиваться проявления конъюнктивита.

Слуховой аппарат.

В редких случаях: могут возникать расстройства слуховых функций и ощущение шума и болезненности в ушах.

Дыхательная система.

В редких случаях: возможно развитие спазмов в области бронхов (при бронхиальной астме и обструктивной болезни), а также возникновение ринитов аллергической этиологии.

Система пищеварения.

Часто: может возникать ощущение тошноты, рвотных позывов, расстройство стула (различного характера), боли в абдоминальной области, развиваться сухость слизистых оболочек ротовой полости.

В редких случаях: могут проявляться симптомы воспалительного заболевания печени (гепатита), повышаться активность печеночных ферментов, увеличиваться билирубиновый уровень, возникать вкусовые расстройства.

Опорно-двигательная система.

В редких случаях: могут возникать боли в суставах и спинной области.

Мочеполовая система.

В очень редких случаях: может возникать расстройства эректильной функции.

Лабораторные исследования.

В редких случаях: может увеличиваться триглицеридный уровень, снижаться количество тромбоцитов, лейкоцитов, а также развиваться агранулоцитозные патологии.

Иммунная система.

В очень редких случаях: могут возникать сыпные реакции, зуд, симптомы в виде крапивницы.

Кожные покровы.

В редких случаях: возможно развитие экзематозных и псориазоподобных реакций, увеличение выделения пота.

В очень редких случаях: может развиваться выпадение волос.

Способ использования средства и дозировка

Прежде чем начинать лечение необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом и прочитать инструкцию по применению.

Бисопролол-Тева подлежит пероральному употреблению. Приём средства проводится в утренние часы, до употребления пищи. Лекарство следует запивать небольшим количеством кипяченой воды. Дозировку и длительность терапевтического курса обычно назначает врач-специалист в индивидуальном порядке.

Корректировку дозы используемого препарата можно проводить при постоянном контроле показателей артериального давления.

При гипертонии в легкой степени обычно используется 2,5мг суточно.

При гипертонии и стенокардии — от 5 до 10 мг препарата в сутки.

При хронической функциональной недостаточности сердца употребляется 1,25 мг ежесуточно на протяжении семи дней, далее, при отсутствии побочных проявлений и под строгим контролем врача, возможно постепенное увеличение дозировки.

Максимальным количеством лекарства в сутки является доза в 20 мг.

При возникновении симптоматики, описанной в инструкции, а также при иных побочных проявлениях, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка

При передозировке Бисопрололом могут возникать брадикардические симптомы, нарушаться сердечный ритм, понижаться артериальное давление, проявляться эффекты атриовентрикулярной блокады, функциональной недостаточности работы сердца и желудочной экстрасистолии. А также может снижаться глюкоза в крови, развиваться спазмы в бронхах, головокружения, обмороки и судорожные проявления.

В случае передозировки необходимо прекратить использование препарата, промыть желудок и употребить абсорбирующие вещества, а также следует применить симптоматическое лечение.

При выраженном развитии брадикардических симптомов следует провести внутривенную инъекцию атропина, при недостаточном эффекте дополнительно лекарство с положительным хронотропным воздействием. В очень редких случаях необходимо использование электрокардиостимулятора.

При явном снижении артериального давления следует использовать вазопрессорные средства или ввести плазмозамещающий раствор.

При резком снижении уровня глюкозы необходимо восполнить ее концентрацию употреблением глюкагона или внутривенной инъекцией глюкозы.

При возникновении атриовентрикулярной блокады используется терапия бета-адреномиметическими лекарствами, проводится постоянный мониторинг жизненных показателей пациента и при необходимости, устанавливается электрокардиостимулятор.

В случае обострения функциональной сердечной недостаточности хронического типа проводятся внутривенные инъекции диуретических средств, препаратов, увеличивающих частоту сердечных сокращений, а также вазодилатирующих веществ.

При спазмах бронхов назначают бронходилататоры, в частности бета-2-адреномиметические средства и аминофиллин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Во время проведения терапии медицинским средством Бисопролол следует проинформировать лечащего врача об использовании других лекарств, поскольку между препаратами может возникнуть негативное взаимодействие.

Вещества, оказывающие антиаритмическое воздействие, при комплексном использовании с описываемым лекарством, могут способствовать снижению атриовентрикулярной проводимости и сократительной способности сердечной мышцы.

Бета-адреноблокаторные средства, применяемые местным способом, повышают эффективность воздействия препарата Бисопролол-Тева.

Парасимпатомиметические препараты во время совместной терапии способствовать расстройству атриовентрикулярной проводимости и повышать возможность возникновения брадикардии.

При одновременном употреблении с бета-адреномиметические средствами снижается эффективность препаратов, включенных в комплексную терапию. Также совместное использование адреномиметиков любого типа с описываемым активным веществом, может повышать вазоконстрикторный эффект и увеличивать артериальное давление.

Совместное использование с мефлохином увеличивает возможность развития брадикардических симптомов.

При употреблении специфических аллергенов (для иммунотерапии или кожных проб) во время проведения терапевтического курса, возможно развитие тяжелых реакций со стороны иммунной системы аллергического или анафилактического характера. Также вероятность возникновения аллергических реакций усиливает использование рентгеноконтрастных диагностических средств.

При внутривенном использовании фенитоина и препаратов для анестезии ингаляционного типа, одновременно с проведением терапии описываемым средством, может увеличиваться возможность развития кардио-депрессивных воздействий и понижения артериального давления.

При одновременном использовании Бисопролола с гипогликемическими веществами могут искажаться симптомы проявления гипогликемии.

Комплексное использование с лидокаином и ксантинами (исключение составляет теофиллин) вызывает риск повышения их концентрации в крови пациента.

Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными веществами, глюкокортикостероидами и лекарствами, содержащими эстроген, может снижать гипотензивное воздействие описываемого вещества.

Комплексный прием сердечных гликозидов, резерпина, метилдопа, гуанфацина, блокаторов «медленных» кальциевых канальцев, амиодарона и других препаратов, оказывающих антиаритмическое воздействие, может увеличивать возникновение брадикардических симптомов, развитие атриовентрикулярной блокады, и тяжелых проявлений функциональной сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца.

Совместное использование лекарства Бисопролол-Тева с нефедипином, клонидином, гидралазином, диуретическими веществами, симпатолитиками и лекарствами, снижающими артериальное давление, может спровоцировать чрезмерное уменьшение давления в артериях, что влечет за собой тяжелые проявления.

Комплексное употребление с трициклическими и тетрациклическими антидепрессантными веществами, антипсихотическими препаратами, этанолом, лекарствами, оказывающими снотворный и седативный эффект, увеличивает угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Препараты, обладающие действием, блокирующим активность моноаминоксидазы, увеличивают антигипертензивный эффект описываемого средства. Интервал между проведением терапии должен составлять не менее двух недель.

Одновременное использование с негидрированными алкалоидами спорыньи и эрготамином увеличивает возможность расстройств циркуляции крови в периферических сосудах.

Беременность

Бисопролол-Тева не рекомендован к использованию у беременных пациенток. Если возникает такая необходимость, следует провести консультацию у врача-специалиста.

Взаимодействие с алкоголем

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки во время проведения терапии Бисопрололом-Тева, поскольку это увеличивает риск угнетения центральной нервной системы.

Хранение

Инструкция предусматривает условия хранения при температуре до 25 градусов. Срок хранения 24 месяца.

Приобретение

Медицинское средство можно купить в аптеке, имея рецепт врача.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Одновременный прием других препаратов может повлиять на эффект и переносимость препарата. Подобные взаимодействия также могут происходить, если с момента принятия другого препарата прошло слишком мало времени. Проинформируйте Вашего лечащего врача, если Вы принимаете какие-либо другие препараты.

Не рекомендуется одновременное применение со следующими препаратами:

Антагонисты кальция типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с препаратом Бисопролол-Тева могут приводить к снижению сократительной способности сердечной мышцы, и задерживать проведение атриовентрикулярных импульсов. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, получающим терапию бета-блокаторами, может привести к глубокой гипотензии и атриовентрикулярной блокаде.

Гипотензивные препараты центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к сокращению ЧСС и сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-блокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» гипертензии.

С осторожностью применять со следующими препаратами:

Антиаритмические средства класса I (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон): влияют на время атриовентрикулярной проводимости, а также может увеличиваться отрицательный инотропный эффект.

Блокаторы кальциевых каналов по типу дигидропиридина (например, нифедипин): совместное применение может увеличить риск гипотензии, а также не исключается нарушение нагнетательной функции желудочков у пациентов с сердечной недостаточностью.

Антиаритмические средства класса III (например, амиодарон): возможно усиление влияния на время атриовентрикулярной проводимости.

Парасимпатомиметики: комбинированная терапия может увеличить время атриовентрикулярной проводимости и повысить риск брадикардии.

Местное применение бета-блокаторов (например, глазные капли для лечения глаукомы) может усилить системный эффект бисопролола.

Сахароснижающее действие инсулина и пероральных противодиабетических средств может усиливаться.  Блокада бета-адренорецепторов может скрыть симптомы гипогликемии.

Анестезирующие препараты: ослабление рефлекторной тахикардии и повышение риска гипотензии.

Сердечные гликозиды: снижение частоты сердечных сокращений, повышение времени атриовентрикулярной проводимости.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): могут снижать гипотензивный эффект Бисопроло-Тева.

β-симпатомиметики (например, добутамин, орципреналин): сочетание с бисопрололом может снизить эффект обоих агентов. Могут быть необходимы более высокие дозы адреналина для лечения аллергических реакций.

Симпатомиметики, которые активируют α- и β-рецепторы (например, адреналин, норадреналин): возможно увеличение кровяного давления и обострение перемежающейся хромоты. Такие взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-блокаторов.

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, а также другие антигипертензивные средства: усиленный гипотензивный эффект.

При совместном применении следующих препаратов должны быть приняты во внимание следующие замечания:

Мефлохин: повышенный риск брадикардии.

Ингибиторы моноаминоксидазы (кроме ингибироров МАО-В): повышенный гипотензивный эффект бета-блокаторов, а также риск гипертонического криза.

Бисопролол-Тева инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Bisoprolol-Teva таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30 или 50 шт. (26675)

Бисопролол-Тева 💊 Состав препарата Бисопролол-Тева ✅ Применение препарата Бисопролол-Тева Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание активных компонентов препарата Бисопролол-Тева (Bisoprolol-Teva) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2018.08.06 Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: ТЕВА (Израиль) Лекарственная форма Бисопролол-Тева Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-007326/10 от 29.07.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 23.04.19 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бисопролол-Тева Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне «BISOPROLOL 5». 1 таб. бисопролола фумарат 5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 21.1 мг, маннитол — 148.5 мг, кроскармеллоза натрия — 1.8 мг, магния стеарат — 3.6 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 2.19 мг, титана диоксид — 0.88 мг, макрогол 6000 — 0.53 мг; допускается использование готовой оболочки Opadry 03F280038 white (гипромеллоза — 60.83%, титана диоксид — 24.45%, макрогол 6000 — 14.72%). 10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные. Фармакологическое действие Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям. Фармакокинетика Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы — 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. T1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью. Показания активных веществ препарата Бисопролол-Тева Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность. Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема — 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг. Побочное действие Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко — галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно. Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит. Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях — усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний. Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции. Противопоказания к применению Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин), стенокардия Принцметала, выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов. При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Применение при нарушениях функции печени Не следует превышать дозу 10 мг/сут при тяжелых нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек Не следует превышать дозу 10 мг/сут при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин). Применение у детей Не рекомендуется применение у детей. Особые указания С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом. Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях. Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов. При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности. При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия. При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости. При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола. При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности. При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости. При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови). При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД. При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола. При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия. При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола. При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения. Контакты для обращений ТЕВА (Израиль) ООО «Тева» 115054 Москва, Валовая ул. 35 Бизнес-Центр «Wall Street» Тел.: (495) 644-22-34

БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА, BISOPROLOL-TEVA — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Фирма-производитель: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd. (Израиль)

таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 50 шт. Рег. №: ЛСР-007326/10

Клинико-фармакологическая группа:

Бета₁-адреноблокатор

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне «BISOPROLOL 10».

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 6000.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Бисопролол»

Фармакологическое действие

Селективный бета₁-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β₂-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Показания

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования

Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема — 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко — галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Дерматологические реакции: кожный зуд; в отдельных случаях — усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин), стенокардия Принцметала, выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.

При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Не следует превышать дозу 10 мг/сут при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Не следует превышать дозу 10 мг/сут при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин).

Применение для детей

Не рекомендуется применение у детей.

Особые указания

С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.

Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.

Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.

При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.

При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.

В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.

При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.

При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T_1/2 бисопролола.

При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.

При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.

При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.

В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.

При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.

При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T_1/2 бисопролола.

При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

Бисопролол таблетки п.о 5мг №30 цена в Москве от 128.5

Бисопролол-Тева
Купить Бисопролол-Тева в аптеках

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд (Венгрия)

ГРУППА
Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные)

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Бисопролол

СИНОНИМЫ
Арител, Арител Кор, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисопролол, Бисопролол-OBL, Бисопролол-Лугал, Бисопролол-Прана, Бисопронкор, Конкор, Конкор Кор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез

ОПИСАНИЕ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Фармакологическое действие — гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Угнетает все функции сердца: уменьшает ЧСС, минутный объем и др. Снижает тонус симпатического отдела сосудодвигательного центра, сердечный выброс, секрецию ренина, ОПСС (при длительном приеме), сАД и дАД. Увеличивает эффективный рефрактерный период синусного и AV узлов, замедляет проводимость по AV соединению. Практически не влияет на липидный обмен. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Максимальная концентрация достигается через 2-4 ч. Выводится почками, с фекалиями. Секретируется в грудное молоко.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Артериальная гипертензия, стенокардия, постинфарктный период, хроническая сердечная недостаточность (умеренно выраженная, стабильная без обострения в течение последних 6 нед).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45-50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, синоатриальная и AV блокада II-III степени, кардиогенный шок, острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст.), тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность, беременность, кормление грудью.Ограничения к применению: Хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма тяжелого течения, вариантная стенокардия (Принцметала), склонность к брадикардии, AV блокада I степени, нарушение периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно), сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, псориаз, нарушения функции печени и почек, ацидоз, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, бессонница, астения, гипестезии, депрессия, сонливость, беспокойство, парестезии (ощущение холода в конечностях), галлюцинации, нарушение мышления, концентрации внимания, ориентации во времени и пространстве, равновесия, эмоциональная лабильность, шум в ушах, конъюнктивит, расстройства зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, аритмия, сердцебиение, AV блокада, гипотензия, сердечная недостаточность, нарушение микроциркуляции в миокарде и конечностях, перемежающаяся хромота, васкулит, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, диспептические явления, запор, ишемический колит, тромбоз мезентериальной артерии. Со стороны респираторной системы: кашель, одышка, бронхо- и ларингоспазм, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, респираторный дистресс-синдром. Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки, снижение либидо, импотенция, болезнь Пейрони, цистит, почечная колика. Со стороны кожных покровов: сыпь, акне, экземоподобные реакции, пруриго, покраснение кожных покровов, гипергидроз, дерматит, алопеция. Со стороны обмена веществ: повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), гипергликемия или повышение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, изменение концентрации калия в крови. Прочие: болевой синдром, увеличение массы тела.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается (взаимно) на фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов, сердечных гликозидов, резерпина, альфа-метилдофы. Одновременное назначение дигидропиридиновых антагонистов кальция, особенно у больных латентной сердечной недостаточностью, повышает риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности. Эффективность понижают ксантины и симпатомиметики, рифампицин уменьшает период полураспада, производные эрготамина потенцируют нарушение периферического кровообращения. Несовместим с ингибиторами МАО.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 10 мг, частота приема — 1 раз/сутки. Максимальная суточная доза — 10 мг.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: брадикардия, аритмия, гипотензия, сердечная недостаточность (затруднение дыхания, акроцианоз, отеки), гипогликемия, в тяжелых случаях — коллапс. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин), седативные (диазепам, лоразепам) и кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин, норэпинефрин) препараты, сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон и др. При блокаде сердца — трансвенозная стимуляция, подключение искусственного водителя ритма.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Следует учитывать возможность маскировки симптомов гипогликемии и тиреотоксикоза в период лечения. При тяжелых нарушениях функции печени, острой почечной недостаточности дозу необходимо уменьшить. Бисопролол снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ. Необходимо отменить препарат за 48 ч до проведения наркоза или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Лечение следует прекращать постепенно, в течение примерно 2 нед (возможен синдром отмены). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Необходимо исключить употребление алкогольных напитков во время лечения (риск ортостатической гипотензии). Возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. При комнатной температуре.

Бисопролол-Тева – инструкция, применение, цена отзывы аналоги , видео

Всего проголосовало: 231 врач.

Детализация респондентов по специализациям:

терапия:	102 врача
кардиология:	59 врачей
неврология:	7 врачей
скорая медицинская помощь:	6 врачей
общая врачебная практика (семейная медицина):	5 врачей
акушерство и гинекология:	5 врачей
анестезиология — реаниматология:	5 врачей
травматология и ортопедия:	4 врача
хирургия:	3 врача
офтальмология:	2 врача
педиатрия:	2 врача
пульмонология:	2 врача
организация здравоохранения и общественное здоровье:	2 врача
клиническая лабораторная диагностика:	2 врача
детская неврология:	2 врача
клиническая фармакология:	2 врача
функциональная диагностика:	2 врача
инфекционные болезни:	1 врач
оториноларингология:	1 врач
эндокринология:	1 врач
судебно-медицинская экспертиза:	1 врач
патологическая анатомия:	1 врач
эпидемиология:	1 врач
лечебная физкультура и спортивная медицина:	1 врач
профпатология:	1 врач
гериатрия:	1 врач
мануальная терапия:	1 врач
детская хирургия:	1 врач
ультразвуковая диагностика:	1 врач
психиатрия:	1 врач
психотерапия:	1 врач
фтизиатрия:	1 врач
онкология:	1 врач
урология:	1 врач
стоматология терапевтическая:	1 врач
бактериология:	1 врач

Тева | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Селективный бета₁-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β₂-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Фармакокинетика

Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.

C_max в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы — 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T_1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

Показания

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования

Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема — 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко — галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях — усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин), стенокардия Принцметала, выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.

При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение у детей

Не рекомендуется применение у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.

При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.

При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.

В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.

При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.

При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T_1/2 бисопролола.

При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

Применение при нарушениях функции печени

Не следует превышать дозу 10 мг/сут при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Не следует превышать дозу 10 мг/сут при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин).

Особые указания

С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.

Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.

Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.