Бисопролол или карведилол что лучше – Применение карведилола (Акридилол) и метопролола тартрата (IR) у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии: многопрофильность воздействий — Wow-source.ru

Содержание

MojDoc — Консультации — что лучше карведилол или бисопролол? (1/1

Здравствуйте, Алла. Оба препарата обладают практически одинаковым действием и широко применяются у пациентов с ишемической болезнью сердца, мерцательной аритмией на фоне гипертонической болезни.

Бисопролол — относится к группе селективных бета-блокаторов. Путем блокировки бета1- адренорецепотров происходит снижение артериального давления, уменьшается сердцебиение и снижается сократимость миокарда, что приводит к уменьшению потребности миокарда (сердца) в кислороде. Благодаря этому бисопролол относится к препаратам первой линии для лечения гипертонической болезни.
Бета-блокаторы являются обязательными препаратами у людей с хронической сердечной недостаточностью.

Карведилол является альфа и бета-блокатором адренорецепторов. Это и является отличием от бисопролола (если отличием это можно назвать). Оказывает такое же действие, как и бисопролол, но благодаря блокированию альфа-1-адренорецепторов оказывает расширение переферических сосудов, тем самым уменьшая сосудистое сопротивление и уменьшая нагрузку на сердце.

В Вашем случае обязательно необходимо принимать один из препаратов (если нет противопоказаний или индивидуальной непереносимости).
Из своего опыта скажу, что люблю и использую оба препарата, но карведилол работает более мягче, с ним легче работать и титровать дозу.
Поэтому, если оба препарата хорошо переносятся, то в Вашем случае удобнее принимать карвелилол.

В Украине проводится программа «Доступні ліки». Где люди, стоящие на диспансерном учете с гипертонической болезнью, могут получать бесплатно или с частичной компенсацией препараты от давления.
Бисопролол и карведилол входят в перечень этих препаратов. Вам необходимо обратиться к своему семейному врачу/терапевту, и получить от него рецепт на препарат. Далее с этим рецептом обратиться в аптеку, участвующую в данной программе, и получить лекарство.

Алла, если у Вас возникли дополнительные вопросы, я готов на них ответить.

КАРВЕДИЛОЛ или БИСОПРОЛОЛ — что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате КАРВЕДИЛОЛ

Имя: Наталья Бурдина
Отзыв: Действие лекарство положительное, но есть побочные эффекты, у меня появилась бессонница и тревожное состояние

Имя: Aleksandr Presnyakov
Отзыв: действует но как отвыкнуть

Имя: Анна
Отзыв: Лекарство отличное и давление снижает и пульс урежает

Имя: Лана Мерник
Отзыв: Мне подходит.Принимала корвитол,но он куда-то пропал, в аптеке посоветовала карведилол. Помогает при Но пью по четвертинке. Редко по половинке.

Имя: Лидия Шарымова
Отзыв: предстоит операция на сердце пью карведилол с 6 апреля этого года и что сейчас делать не знаю мне выписал врач кардиолог не очень помогает от давления но нет тяжести на сердце

Имя: Татьяна Радионова
Отзыв: Прошу прощения, забыла указать, что препарат от КРКА (Словения),-называется КОРИОЛ.

Имя: Виктор Коростов
Отзыв: У меня дикий аппетит. Так и должно быть? 5кг набрал за 2 недели!

Имя: Валентина Антипина
Отзыв: пью мало не поняла!резко снизилось АД

Отзывы о препарате БИСОПРОЛОЛ

Имя: Александр Немовец
Отзыв: На протяжении более 10 лет давление держалось 150-160 на 100 -110, при этом не чувствовал дискомфорта. Считал это «своим» давлением, после курса Бисопролола, давление 130 на 80, в любое время. +-5 единиц. Спасибо!

Имя: Анна Горная
Отзыв: У меня сахар 8,3 , можно его применять? Врач назначила, а написано, что с осторожностью назначают.

Имя: Тамара Карабейникова
Отзыв: Меня тоже интересует можно ли применять этот препарат при сахарном диабете 2 типа?

Имя: Shadow Wolf
Отзыв: Здравствуйте. У меня моё давление 110/70 пульс часто бывает больше 80, частое сердцебиение, слабость,шум в ушах. Можно ли с таким давлением принимать бисопролол?

Имя: Юрий Варавкин
Отзыв: Мне назначили Бисопролол сильная сухость во рту ,что делать может прекратить употреблять

Имя: olga
Отзыв: Пишут ,что таблетки бисопролола имеют цвет от бежевого до жёлтого.Почему у меня белые?

Имя: 7 филиал
Отзыв: После полугодового приёма бисопролола ( по 10 мг утром) анализ крови показал сахар 7. Сдавала кровь ещё два раза — результат тот же. До этого сахар выше 4,7 не поднимался. Сменила препарат на лизоретик. Сейчас всё в норме.

Имя: Elena L
Отзыв: т аблетки 5 мг. белого цвета а 10 желтого

Имя: janna daderko
Отзыв: Ввызывает часто бессонницу и тяжелые кошмары. Все селективные блокаторы.

Имя: мила
Отзыв: вызывает бронхоспазмы при длительном применении

Имя: ольга стерликова
Отзыв: у меня аритмия и тахикардия и стенокардия и ибс и недостаточность митрального клапана и врач выписал мне и я попробую !

Имя: Елена Шахова
Отзыв: До беременности была на конкоре и несмотря на правильность приема бывали скачки давления. В беременность на раннем сроке попала в больницу в кардиологию, там назначили бисопролол 1.25мг. Всю беременность давление было в норме. Из побочных действий-ребенок родился с маленьким весом

Имя: Лариса Титова
Отзыв: вызывает бронхоспазмы при длительном применении

Имя: helenka
Отзыв: Тоже выписали эти таблетки, начала пить. Посмотрим результат.

Имя: Елена Холодилина
Отзыв: Самая настоящая отрава для людей

Имя: Елена Холодилина
Отзыв: После полугодового приёма бисопролола ( по 10 мг утром) анализ крови показал сахар 7. Сдавала кровь ещё два раза — результат тот же. До этого сахар выше 4,7 не поднимался. Сменила препарат на лизоретик. Сейчас всё в норме.

Имя: Евгения 😉
Отзыв: Принимаю этот препарат в весны прошлого года. Кашель не проходит. Надо поменять бисопролол.

Имя: Лариса Титова
Отзыв: Надо поменять бисопролол на мукалтин…)

Какой карведилол лучше? | Здоровье Сердца

Оглавление [Показать]

В перечень востребованных кардиологических препаратов достаточно давно входит «Карведилол». Отзывы специалистов характеризуют его как качественное средство лечения сердечной недостаточности и контроля проведения по АВ-узлу при фибрилляции предсердий. Также он может широко применяться для терапии гипертензии, что делает его весьма ценным лекарственным средством. По этой причине множество фармакологических компаний синтезирует и продает дженерики «Карведилола». Каждый из них имеет свои особенности высвобождения и создания терапевтических концентраций в крови. Хотя в целом они справляются со своей задачей.

Поскольку все препарата «Карведилол» аналоги имеют такие же ценные свойства, то нет фактической важности в том, какой из них следует выбирать для лечения. Хотя, как показывают исследования биоэквивалентности, более полный и мягкий эффект оказывают более дорогие дженерики и оригинальный препарат. Поэтому целью данного обзора является выделение наиболее качественных аналогов с высокой терапевтической ценностью.

Как терапевтические препараты «Карведилол», аналоги и его дженерики уже доказали свою эффективность. Само лекарственное вещество относится к классу адреноблокаторов смешанного действия. Ими ингибируется два типа рецепторов адреналина и норадреналина: бета и альфа-рецепторы первого типа. Первые располагаются в сердце, а вторые – в сосудах мышц. Ингибируя их, препарат провоцирует развитие нескольких терапевтических эффектов.

Среди препаратов класса адреноблокаторов у препарата «Карведилол» аналоги отсутствуют. Есть лишь схожие вещества по механизмам действия. В частности, наиболее близким препаратом является «Небиволол», также имеющий уникальный эффект. Существуют и более простые классовые аналоги. Они представлены кардиоселективными, то есть избирательными по отношению к бета-адренорецепторам первого типа, «Метопрололом» и «Бисопрололом».

Поскольку все препарата «Карведилол» аналоги имеют такие же ценные свойства, то нет фактической важности в том, какой из них следует вы

Взаимодействие между Бисопролол и Карведилол-акрихин при одновременном приёме.

Взаимодействует с

Карведилол-акрихин

Альфа-, бета-адреноблокаторы

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. Не рекомендуется внутривенное введение верапамила/дилтиазема пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, так как это может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости. Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Одновременное применение препарата Бисопролол с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Блокаторы кальциевых каналов из группы верапамила и в меньшей степени — из группы дилтиазема.Негативное влияние на сократимость и AV-проводимость. Введение верапамила пациентам, получающим терапию бета-адреноблокаторами, может сопровождаться развитием выраженной артериальной гипотензии и AV блокады.

Антигипертензивные средства центрального действия (например клофелин, метилдопа, моксонидин, рилменидин). Одновременное применение антигипертензивных препаратов центрального действия может дополнительно снизить симпатический тонус центральной нервной системы и, как следствие, уменьшить частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, а также вызвать вазодилатацию. Резкое прекращение терапии, особенно в условиях предварительной отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить рискразвития эффекта рикошета (артериальная гипертензия).

Бета-адреноблокаторы, предназначенные для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы). Возможно потенцирование системных эффектов бисопролола.

Симпатомиметики, действующие как на бета-, так и на альфа-адренорецепторы (например норадреналин, адреналин). Комбинация с бисопрололом может усиливать альфа-адренорецептор-опосредованный сосудосуживающее влияние этих препаратов, что приводит к росту уровня артериального давления и обострению перемежающейся хромоты. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антагонисты кальция типа верапамила, в меньшей степени — дилтиазема: негативное влияние на сократительную функцию миокарда и AV-проводимость. Внутривенное введение верапамила может привести к выраженной гипотензии и атриовентрикулярной блокаде у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющимими на альфа- и бета-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленных действием на альфа-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении препарата Бисопролол и других бета-адреноблокаторов, включая содержащиеся в глазных каплях, возможен синергизм действия.

Феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), псориаз, сахарный диабет I типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в плазме крови (симптомы гипогликемии могут быть замаскированы), отягощенный аллергологический анамнез; стенокардия Принцметала, атриовентрикулярная блокада I степени, депрессия (в том числе в анамнезе), печеночная недостаточность, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), беременность, миастения, тиреотоксикоз, пожилой возраст, бронхоспазм в анамнезе (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), нарушения периферического кровообращения (особенно в начале терапии), проведение десенсибилизирующей терапии, строгая диета.

У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес.). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Примерно у 20 % больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин.) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

При применении препарата Бисопролол у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада альфа-адренорецепторов).

При тиреотоксикозе Бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг). Лекарственные средства, которые истощают депо катехоламинов (в т. ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно с осторожностью назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. На фоне приема бета-адреноблокаторов у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой может усиливаться сопротивление дыхательных путей. При превышении дозы препарата Бисопролол у таких пациентов возникает опасность развития бронхоспазма.

Примерно у 20 % пациентов стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышение конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

При лечении больных феохромоцитомой терапию бисопрололом не следует начинать до применения альфа-адреноблокаторов.

Блокада бета-адренорецепторов уменьшает вероятность развития нарушений ритма сердца и ишемии миокарда во время индукции анестезии и интубации трахеи, а также в послеоперационном периоде. Сегодня рекомендуется продолжать поддерживающую терапию бета-адреноблокаторами в предоперационном периоде. Анестезиолог должен знать о том, что пациент получает бета-адреноблокаторы, поскольку взаимодействие бета-адреноблокаторов с другими лекарственными средствами может приводить к развитию брадиаритмий, угнетению рефлекторной тахикардии и подавлению рефлекторной способности компенсировать кровопотерю. Если считается, что терапию бета-адреноблокаторами необходимо прекратить в предоперационном периоде, то отмену следует выполнять постепенно и завершить примерно за 48 часов до анестезии.

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Бисопролол, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

Феохромоцитома: у пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитомой) препарат Бисопролол может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и /или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Примерно у 20 % пациентов со стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины: тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка (КДО ЛЖ), нарушающий субэндокардиальный кровоток. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Что лучше БИСОПРОЛОЛ или КАРВЕДИЛОЛ-АКРИХИН — Сравнение лекарств

БИСОПРОЛОЛ отзывы о препарате