БИ-ПРЕСТАРИУМ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

---

Би-Престариум – комбинированный антигипертензивный препарат. В состав препарата Би-Престариум входят два активных компонента – периндоприл и амлодипин. Механизм действия препарата Би-Престариум основан на фармакологических свойствах активных компонентов.
Периндоприл – лекарственное вещество, ингибирующее ангиотензинпревращающий фермент. Периндоприл снижает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, вследствие чего уменьшается вазоконстрикция. Кроме того, препарат повышает распад брадикинина и активность ренина в плазме крови, а также уменьшает секрецию альдостерона. Периндоприл снижает артериальное давление без изменения частоты сердечных сокращений, усиливает периферический кровоток, а также несколько повышает почечный кровоток, не изменяя показатели гломерулярной фильтрации. Кроме того, периндоприл снижает гипертрофию левого желудочка и повышает эластичность крупных артерий. Максимальный эффект отмечается спустя 4-6 часов после приема и длится не менее 24 часов. Для препарата не характерен синдром отмены.
Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов. Вследствие замедления трансмембранного потока ионов кальция к гладкомышечным клеткам сосудов и миокарда амлодипин способствует расширению просвета сосудов, снижению постнагрузки на миокард и улучшению кровотока в периферических и коронарных сосудах. Амлодипин улучшает состояние у пациентов с вариантной стенокардией и стенокардией Принцметала за счет улучшения кровообращения в коронарных сосудах.
Однократный прием препарата способствует поддержанию антигипертензивного эффекта в течение 24 часов. Амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления. У пациентов со стенокардией повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов и потребность в нитратах.
Амлодипин не способствует изменению уровня липидов в плазме и не вызывает нежелательных метаболических эффектов.
Би-Престариум достоверно снижает риск коронарных осложнений, инсульта и инфаркта миокарда, а также сердечно-сосудистой смертности.
После перорального применения активные компоненты препарата Би-Престариум хорошо абсорбируются в кишечнике. Периндоприл является пролекарством, его активный метаболит – периндоприлат. Пик плазменной концентрации периндоприла составляет около — 1 часа, амлодипина – 6-12 часов, периндоприлата – 3-4 часа. Помимо периндоприлата периндоприл также образует 5 фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла составляет 1 час, амлодипина – 35-50 часов. Около 20% периндоприлата связывается с белками плазмы, для амлодипина этот показатель выше – около 97-98%.
Равновесные концентрации периндоприлата в плазме достигаются на 4 день терапии препаратом Би-Престариум.
Периндоприл и амлодипин выводятся преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Показания к применению

Би-Престариум применяют для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, которым необходима комбинированная терапия амлодипином и периндоприлом.

Способ применения

Би-Престариум предназначен для перорального применения. Запрещено делить и измельчать таблетку. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат следует принимать утром до приема пищи. Дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально.
Обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых – 1 таблетка препарата Би-Престариум 10мг/10мг.

Побочные действия

В период терапии препаратом Би-Престариум возможно развитие побочных эффектов, вызванных активными компонентами, в частности возможно развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительной системы: боль и дискомфорт в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, диспепсия, дисгевзия, панкреатит, желтуха с холестазом, гепатит, гастрит, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, звон в ушах, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, тремор конечностей, судороги, периферическая нейропатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: приступ стенокардии, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, аллергический ринит, отек Квинке, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Другие: одышка, эректильная дисфункция, потливость, нарушение функции почек, отеки, астения, изменения массы тела, алопеция. Кроме того, возможно развитие миалгии, артралгии, изменений цвета кожи, дизурии, гипергликемии, эозинофильной пневмонии, гиперкалиемии и гинекомастии.

Противопоказания

:
Би-Престариум противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью периндоприла и амлодипина, другим дигидропиридинам и препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также лицам с лактазной недостаточностью, нарушением абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией.
Не следует применять препарат для терапии пациентов, страдающих врожденным или идиопатическим ангионевротическим отеком, выраженной артериальной гипотензией, аортальным стенозом, нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала), а также лицам с шоком различной этиологии.
Би-Престариум не применяют для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, которые перенесли острый инфаркт миокарда (интервал между перенесенным инфарктом миокарда и назначением препарата должен составлять не менее 28 дней).
Препарат не применяют в педиатрии, а также не назначают беременным и кормящим женщинам. Би-Престариум следует с осторожностью назначать лицам с повышенным риском развития гипотензии (в том числе при гиповолемии, заболеваниях сосудов мозга, ишемической болезни сердца), стенозом митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатией, нарушением функции системы кроветворения, а также пациентам, получающим терапию иммунодепрессантами, прокаинамидом и аллопуринолом. Пациентам с нарушением функции почек и печени Би-Престариум применяют с осторожностью. Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также пациентам, которые получают терапию препаратами, содержащими пчелиный яд, пациентам, которым проводится аферез ЛПНП с сульфатом декстрана. Перед проведением анестезии следует отменить прием препарата Би-Престариум не менее чем за 24 часа до планируемой операции. Пациентов, которые водят автомобиль или управляют потенциально опасными механизмами, следует заранее предупредить о возможности развитии головокружения и снижения концентрации внимания в период терапии препаратом Би-Престариум.

Беременность

:
Би-Престариум не назначают в период беременности. При наступлении беременности в период терапии препаратом следует обратиться к лечащему врачу, который назначит альтернативную терапию. Не следует применять препарат в период грудного вскармливания, если избежать приема препарата Би-Престариум нельзя, следует отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Би-Престариум при сочетанном применении с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками значительно повышает риск развития гиперкалиемии. Периндоприл повышает токсичность лития. Одновременный прием периндоприла и эстрамустина приводит к повышению риска развития ангиоэдемы. Сочетанное назначение препарата с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к развитию острой почечной недостаточности. Данную комбинацию следует назначать с осторожностью. Периндоприл может увеличивать гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств.
Не следует принимать препарат Би-Престариум сочетано с диуретическими средствами в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии при комбинированном применении этих средств. Симпатомиметические лекарственные препараты при сочетанном применении несколько снижают эффективность периндоприла. При применении периндоприла сочетано с препаратами золота (для парентерального применения) возможно развитие реакций, характерных для нитратов (гиперемия лица, рвота, снижение артериального давления). Сочетанное применение амлодипина и дантролена может вызвать развитие желудочковой фибрилляции. Осторожность следует соблюдать при назначении амлодипина с лекарственными средствами, индуктирующими CYP 3A4, в связи с тем, что эти препараты снижают плазменные концентрации амлодипина, а также ингибиторами CYP 3A4, которые могут увеличивать плазменные концентрации амлодипина. Сочетанное применение амлодипина и бета-адреноблокаторов, предназначенных для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и слабости сердечной деятельности. Гипотензивное действие препарата Би-Престариум усиливается при сочетанном применении с баклофеном, другими антигипертензивными и вазодилатирующими средствами, альфа-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, анестетиками, антипсихотическими средствами и амифостином. Глюкокортикостероидные средства и тетракозактид при сочетанном применении снижают эффективность препарата Би-Престариум.

Передозировка

:
Сообщений о передозировке препарата Би-Престариум не поступало. При применении завышенных доз препарата нельзя исключать развитие отравления амлодипином или периндоприлом. Симптомами интоксикации амлодипином являются выраженная артериальная гипотензия, развившаяся вследствие чрезмерной дилатации периферических сосудов. Данных о передозировке периндоприла мало, однако сообщалось о развитии артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса, циркуляторного шока, нарушений сердечного ритма и функции почек, а также тревожности, кашля и головокружения.
Амлодипин не выводится при гемодиализе, уровень периндоприла в плазме значительно снижается при проведении гемодиализа. При передозировке показана отмена препарата и проведение симптоматической терапии, а также мероприятий направленных на поддержание функции почек и сердца (при передозировке периндоприла).

Условия хранения

Препарат Би-Престариум годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Таблетки по 30 штук в контейнере из полимерных материалов, по 1 контейнеру, помещенному в картонную пачку.

Состав

:
1 таблетка препарата Би-Престариум 5мг/5мг содержит:
Периндоприла аргинина – 5мг;
Амлодипина – 5мг;
Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Би-Престариум 5мг/10мг содержит:
Периндоприла аргинина – 5мг;
Амлодипина – 10мг;
Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Би-Престариум 10мг/5мг содержит:
Периндоприла аргинина – 10мг;
Амлодипина – 5мг;
Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Би-Престариум 10мг/10мг содержит:
Периндоприла аргинина – 10мг;
Амлодипина – 10мг;
Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Источник: www.piluli.kharkov.ua

Основные параметры

---

Би-престариум : инструкция по применению

Комбинация Би-Престариума с мочегонными лекарствами калийсберегающего характера и калиевыми ЛС существенно увеличивает вероятность появления гиперкалиемии.

Периндоприл увеличивает токсический эффект лития.

Сочетание периндоприла с эстрамустином способствует увеличению вероятности возникновения ангиоэдемы.

Применение лекарства одновременно с НПВС может спровоцировать появление недостаточности почек в острой стадии. Поэтому подобное сочетание должно назначаться очень осторожно.

Периндоприл способен повышать гипогликемическое влияние инсулина, а также употребляемых внутрь гипогликемических средств.

Нельзя использовать медикамент вместе с мочегонными ЛС – потому как при такой комбинации существует большая вероятность снижения показателей АД.

Симпатомиметики в случае одновременного использования с лекарством немного ослабляют терапевтическое влияние периндоприла.

Использование периндоприла вместе с лекарствами золота (вводимыми парентерально) может спровоцировать симптомы, характерные для действия нитратов (рвота, лицевая гиперемия и понижение значений АД).

Комбинация амлодипина с дантроленом способна привести к появлению фибрилляции желудочков.

Осторожность нужна в случае применения амлодипина и индукторов активности элемента CYP 3A4 – из-за того, что данные лекарства уменьшают плазменные значения амлодипина; помимо этого с осторожностью сочетают вещество и со средствами, замедляющими деятельность CYP 3A4 – потому как они способны повышать уровень амлодипина внутри плазмы.

Комбинирование амлодипина с β-адреноблокаторами, используемыми для лечения лиц с недостаточностью сердца, может стать причиной развития слабости сердечной функции и выраженного понижения значений АД.

Антигипертензивный эффект медикамента потенцируется при сочетании с вазодилататорами, баклофеном, трицикликами, прочими гипотензивными ЛС, анестетиками, амифостином, а также α-адреноблокаторами и антипсихотиками.

Тетракозактид и ГКС при одновременном использовании с лекарством ослабляют его терапевтические свойства.

[17], [18], [19]

Би-Престариум (Bi-Prestarium) инструкция по применению, описание препарата.

Наименование: Би-Престариум (Bi-Prestarium)

Наименование

Би-Престариум (Bi-Prestarium)

Фармакологическое действие

Би-Престариум – комбинированный антигипертензивный препарат. В состав лекарства Би-Престариум входят два активных компонента – периндоприл и амлодипин. Механизм действия лекарства Би-Престариум основан на фармакологических свойствах активных компонентов.
Периндоприл – лекарственное вещество, ингибирующее ангиотензинпревращающий фермент. Периндоприл понижает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, вследствие чего уменьшается вазоконстрикция. Кроме того, препарат увеличивет распад брадикинина и активность ренина в плазме крови, а также понижает секрецию альдостерона. Периндоприл понижает артериальное давление без изменения частоты сердечных сокращений, усиливает периферический кровоток, а также несколько увеличивет почечный кровоток, не изменяя показатели гломерулярной фильтрации. Кроме того, периндоприл понижает гипертрофию левого желудочка и увеличивет эластичность крупных артерий. Максимальный результат отмечается спустя 4-6 часов после приема и длится не менее 24 часов. Для лекарства не характерен синдром отмены.
Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов. Вследствие замедления трансмембранного потока ионов кальция к гладкомышечным клеткам сосудов и миокарда амлодипин способствует расширению просвета сосудов, снижению постнагрузки на миокард и улучшению кровотока в периферических и коронарных сосудах. Амлодипин делает лучше состояние у пациентов с вариантной стенокардией и стенокардией Принцметала за счет улучшения кровообращения в коронарных сосудах.
Однократный прием лекарства способствует поддержанию антигипертензивного эффекта в течение 24 часов. Амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления. У пациентов со стенокардией увеличивет толерантность к физическим нагрузкам, понижает частоту приступов и потребность в нитратах.
Амлодипин не способствует изменению уровня липидов в плазме и не вызывает нежелательных метаболических эффектов.
Би-Престариум достоверно понижает риск коронарных осложнений, инсульта и инфаркта миокарда, а также сердечно-сосудистой смертности.
После перорального применения активные компоненты лекарства Би-Престариум нормально абсорбируются в кишечнике. Периндоприл считается пролекарством, его активный метаболит – периндоприлат. Пик плазменной концентрации периндоприла составляет около — 1 часа, амлодипина – 6-12 часов, периндоприлата – 3-4 часа. Помимо периндоприлата периндоприл также образует 5 фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла составляет 1 час, амлодипина – 35-50 часов. Около 20% периндоприлата связывается с белками плазмы, для амлодипина этот показатель выше – около 97-98%.
Равновесные концентрации периндоприлата в плазме достигаются на 4 день терапии препаратом Би-Престариум.
Периндоприл и амлодипин выводятся в основном почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Показания к применению

Би-Престариум используют для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, которым необходима комбинированная терапия амлодипином и периндоприлом.

Способ применения

Би-Престариум предназначен для перорального применения. Нельзя делить и измельчать таблетку. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат надлежит принимать утром до приема пищи. Дозу лекарства определяет лечащий врач индивидуально.
Зачастую предлогается назначение 1 таблетки лекарства в сутки.
Наибольшая суточная дозировка для взрослых – 1 таблетка лекарства Би-Престариум 10мг/10мг.

Побочные действия

В период терапии препаратом Би-Престариум вероятно развитие побочных эффектов, вызванных активными компонентами, например вероятно развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительной системы: боль и дискомфорт в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, диспепсия, дисгевзия, панкреатит, желтуха с холестазом, гепатит, гастрит, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, звон в ушах, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, тремор конечностей, судороги, периферическая нейропатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: приступ стенокардии, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, аллергический ринит, отек Квинке, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Другие: одышка, эректильная дисфункция, потливость, нарушение функции почек, отеки, астения, изменения массы тела, алопеция. Кроме того, вероятно развитие миалгии, артралгии, изменений цвета кожи, дизурии, гипергликемии, эозинофильной пневмонии, гиперкалиемии и гинекомастии.

Противопоказания

Би-Престариум не прописывают пациентам с индивидуальной непереносимостью периндоприла и амлодипина, другим дигидропиридинам и препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также лицам с лактазной недостаточностью, нарушением абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией.
Не надлежит использовать препарат для терапии пациентов, страдающих врожденным или идиопатическим ангионевротическим отеком, выраженной артериальной гипотензией, аортальным стенозом, нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала), а также лицам с шоком различной этиологии.
Би-Престариум не используют для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, которые перенесли острый инфаркт миокарда (интервал между перенесенным инфарктом миокарда и назначением лекарства должен составлять не менее 28 дней).
Препарат не используют в педиатрии, а также не прописывают беременным и кормящим женщинам.
Би-Престариум надлежит с осторожностью назначать лицам с повышенным риском развития гипотензии (в том числе при гиповолемии, заболеваниях сосудов мозга, ишемической болезни сердца), стенозом митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатией, нарушением функции системы кроветворения, а также пациентам, получающим терапию иммунодепрессантами, прокаинамидом и аллопуринолом.
Пациентам с нарушением функции почек и печени Би-Престариум используют с осторожностью.
Кроме того, надлежит соблюдать осторожность при назначении лекарства пациентам, страдающим стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также пациентам, которые получают терапию лекарствами, содержащими пчелиный яд, пациентам, которым проводится аферез ЛПНП с сульфатом декстрана. Перед проведением анестезии надлежит отменить прием лекарства Би-Престариум не менее чем за 24 часа до планируемой операции.
Пациентов, которые водят автомобиль или управляют потенциально опасными механизмами, надлежит заранее предупредить о возможности развитии головокружения и снижения концентрации внимания в период терапии препаратом Би-Престариум.

Беременность

Би-Престариум не прописывают в период беременности. При наступлении беременности в период терапии препаратом надлежит обратиться к лечащему врачу, который назначит альтернативную терапию.
Не надлежит использовать препарат в период грудного вскармливания, если избежать приема лекарства Би-Престариум запрещено, надлежит отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Би-Престариум при сочетанном использовании с лекарствами калия и калийсберегающими диуретиками существенно увеличивет риск развития гиперкалиемии.
Периндоприл увеличивет токсичность лития.
Одновременный прием периндоприла и эстрамустина приводит к повышению риска развития ангиоэдемы.
Сочетанное назначение лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к развитию острой почечной недостаточности. Данную комбинацию надлежит назначать с осторожностью.
Периндоприл может увеличивать гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств.
Не надлежит принимать препарат Би-Престариум сочетано с диуретическими средствами в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии при комбинированном использовании этих средств.
Симпатомиметические лекарственные препараты при сочетанном использовании несколько понижают эффективность периндоприла.
При использовании периндоприла сочетано с лекарствами золота (для парентерального применения) вероятно развитие реакций, характерных для нитратов (гиперемия лица, рвота, снижение артериального давления).
Сочетанное использование амлодипина и дантролена может вызвать развитие желудочковой фибрилляции.
Осторожность надлежит соблюдать при назначении амлодипина с лекарственными средствами, индуктирующими CYP 3A4, в связи с тем, что эти препараты понижают плазменные концентрации амлодипина, а также ингибиторами CYP 3A4, которые могут увеличивать плазменные концентрации амлодипина.
Сочетанное использование амлодипина и бета-адреноблокаторов, предназначенных для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и слабости сердечной деятельности.
Гипотензивное воздействие лекарства Би-Престариум усиливается при сочетанном использовании с баклофеном, иными антигипертензивными и вазодилатирующими средствами, альфа-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, анестетиками, антипсихотическими средствами и амифостином.
Глюкокортикостероидные средства и тетракозактид при сочетанном использовании понижают эффективность лекарства Би-Престариум.

Передозировка

Сообщений о передозировке лекарства Би-Престариум не поступало. При использовании завышенных доз лекарства запрещено исключать развитие отравления амлодипином или периндоприлом. Симптомами интоксикации амлодипином являются выраженная артериальная гипотензия, развившаяся вследствие чрезмерной дилатации периферических сосудов. Данных о передозировке периндоприла мало, но сообщалось о развитии артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса, циркуляторного шока, нарушений сердечного ритма и функции почек, а также тревожности, кашля и головокружения.
Амлодипин не выводится при гемодиализе, уровень периндоприла в плазме существенно снижается при проведении гемодиализа.
При передозировке показана отмена лекарства и проведение симптоматической терапии, а также мероприятий направленных на поддержание функции почек и сердца (при передозировке периндоприла).

Форма выпуска

Таблетки по 30 штук в контейнере из полимерных материалов, по 1 контейнеру, помещенному в картонную пачку.

Условия хранения

Препарат Би-Престариум годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.

Состав

1 таблетка лекарства Би-Престариум 5мг/5мг содержит:
Периндоприла аргинина – 5мг;
Амлодипина – 5мг;
Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.
1 таблетка лекарства Би-Престариум 5мг/10мг содержит:
Периндоприла аргинина – 5мг;
Амлодипина – 10мг;
Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.
1 таблетка лекарства Би-Престариум 10мг/5мг содержит:
Периндоприла аргинина – 10мг;
Амлодипина – 5мг;
Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.
1 таблетка лекарства Би-Престариум 10мг/10мг содержит:
Периндоприла аргинина – 10мг;
Амлодипина – 10мг;
Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Би-престариум 5мг/10мг — инструкция, показания и противопоказания

О препарате:

Би-Престариум – комбинированный антигипертензивный препарат. В состав препарата Би-Престариум входят два активных компонента – периндоприл и амлодипин. Механизм действия препарата Би-Престариум основан на фармакологических свойствах активных компонентов.

Показания и дозировка:

Би-Престариум применяют для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, которым необходима комбинированная терапия амлодипином и периндоприлом.

Би-Престариум предназначен для перорального применения. Запрещено делить и измельчать таблетку. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат следует принимать утром до приема пищи. Дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально.

Обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых – 1 таблетка препарата Би-Престариум 10мг/10мг.

Передозировка:

Сообщений о передозировке препарата Би-Престариум не поступало. При применении завышенных доз препарата нельзя исключать развитие отравления амлодипином или периндоприлом. Симптомами интоксикации амлодипином являются выраженная артериальная гипотензия, развившаяся вследствие чрезмерной дилатации периферических сосудов. Данных о передозировке периндоприла мало, однако сообщалось о развитии артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса, циркуляторного шока, нарушений сердечного ритма и функции почек, а также тревожности, кашля и головокружения.

Амлодипин не выводится при гемодиализе, уровень периндоприла в плазме значительно снижается при проведении гемодиализа.

При передозировке показана отмена препарата и проведение симптоматической терапии, а также мероприятий направленных на поддержание функции почек и сердца (при передозировке периндоприла).

Побочные эффекты:

В период терапии препаратом Би-Престариум возможно развитие побочных эффектов, вызванных активными компонентами, в частности возможно развитие таких нежелательных эффектов:

• Со стороны пищеварительной системы: боль и дискомфорт в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, диспепсия, дисгевзия, панкреатит, желтуха с холестазом, гепатит, гастрит, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия.

• Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, звон в ушах, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, тремор конечностей, судороги, периферическая нейропатия.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: приступ стенокардии, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

• Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, аллергический ринит, отек Квинке, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

• Другие: одышка, эректильная дисфункция, потливость, нарушение функции почек, отеки, астения, изменения массы тела, алопеция. Кроме того, возможно развитие миалгии, артралгии, изменений цвета кожи, дизурии, гипергликемии, эозинофильной пневмонии, гиперкалиемии и гинекомастии.

Противопоказания:

Би-Престариум не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью периндоприла и амлодипина, другим дигидропиридинам и препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также лицам с лактазной недостаточностью, нарушением абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией.

Не следует применять препарат для терапии пациентов, страдающих врожденным или идиопатическим ангионевротическим отеком, выраженной артериальной гипотензией, аортальным стенозом, нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала), а также лицам с шоком различной этиологии.

Би-Престариум не применяют для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, которые перенесли острый инфаркт миокарда (интервал между перенесенным инфарктом миокарда и назначением препарата должен составлять не менее 28 дней).

Препарат не применяют в педиатрии, а также не назначают беременным и кормящим женщинам.

Би-Престариум следует с осторожностью назначать лицам с повышенным риском развития гипотензии (в том числе при гиповолемии, заболеваниях сосудов мозга, ишемической болезни сердца), стенозом митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатией, нарушением функции системы кроветворения, а также пациентам, получающим терапию иммунодепрессантами, прокаинамидом и аллопуринолом.

Пациентам с нарушением функции почек и печени Би-Престариум применяют с осторожностью.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также пациентам, которые получают терапию препаратами, содержащими пчелиный яд, пациентам, которым проводится аферез ЛПНП с сульфатом декстрана. Перед проведением анестезии следует отменить прием препарата Би-Престариум не менее чем за 24 часа до планируемой операции.

Пациентов, которые водят автомобиль или управляют потенциально опасными механизмами, следует заранее предупредить о возможности развитии головокружения и снижения концентрации внимания в период терапии препаратом Би-Престариум.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Би-Престариум при сочетанном применении с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками значительно повышает риск развития гиперкалиемии.

Периндоприл повышает токсичность лития.

Одновременный прием периндоприла и эстрамустина приводит к повышению риска развития ангиоэдемы.

Сочетанное назначение препарата с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к развитию острой почечной недостаточности. Данную комбинацию следует назначать с осторожностью.

Периндоприл может увеличивать гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств.

Не следует принимать препарат Би-Престариум сочетано с диуретическими средствами в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии при комбинированном применении этих средств.

Симпатомиметические лекарственные препараты при сочетанном применении несколько снижают эффективность периндоприла.

При применении периндоприла сочетано с препаратами золота (для парентерального применения) возможно развитие реакций, характерных для нитратов (гиперемия лица, рвота, снижение артериального давления).

Сочетанное применение амлодипина и дантролена может вызвать развитие желудочковой фибрилляции.

Осторожность следует соблюдать при назначении амлодипина с лекарственными средствами, индуктирующими CYP 3A4, в связи с тем, что эти препараты снижают плазменные концентрации амлодипина, а также ингибиторами CYP 3A4, которые могут увеличивать плазменные концентрации амлодипина.

Сочетанное применение амлодипина и бета-адреноблокаторов, предназначенных для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и слабости сердечной деятельности.

Гипотензивное действие препарата Би-Престариум усиливается при сочетанном применении с баклофеном, другими антигипертензивными и вазодилатирующими средствами, альфа-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, анестетиками, антипсихотическими средствами и амифостином.

Глюкокортикостероидные средства и тетракозактид при сочетанном применении снижают эффективность препарата Би-Престариум.

Состав и свойства:

• Би-ПРЕСТАРИУМ® 5мг/5мг: Периндоприла аргинин 5 мг, Амлодипин 5 мг. Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный.

• Би-ПРЕСТАРИУМ® 5мг/10мг: Периндоприла аргинин 5 мг, Амлодипин 10 мг. Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный.

• Би-ПРЕСТАРИУМ® 10мг/5мг: Периндоприла аргинин 10 мг, Амлодипин 5 мг. Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный.

• Би-ПРЕСТАРИУМ® 10мг/10мг: Периндоприла аргинин 10 мг, Амлодипин 10 мг. Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный.

Форма выпуска:

Табл. контейнер, № 30

Фармакологическое действие:

Периндоприл – лекарственное вещество, ингибирующее ангиотензинпревращающий фермент. Периндоприл снижает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, вследствие чего уменьшается вазоконстрикция. Кроме того, препарат повышает распад брадикинина и активность ренина в плазме крови, а также уменьшает секрецию альдостерона. Периндоприл снижает артериальное давление без изменения частоты сердечных сокращений, усиливает периферический кровоток, а также несколько повышает почечный кровоток, не изменяя показатели гломерулярной фильтрации. Кроме того, периндоприл снижает гипертрофию левого желудочка и повышает эластичность крупных артерий. Максимальный эффект отмечается спустя 4-6 часов после приема и длится не менее 24 часов. Для препарата не характерен синдром отмены.

Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов. Вследствие замедления трансмембранного потока ионов кальция к гладкомышечным клеткам сосудов и миокарда амлодипин способствует расширению просвета сосудов, снижению постнагрузки на миокард и улучшению кровотока в периферических и коронарных сосудах. Амлодипин улучшает состояние у пациентов с вариантной стенокардией и стенокардией Принцметала за счет улучшения кровообращения в коронарных сосудах.

Однократный прием препарата способствует поддержанию антигипертензивного эффекта в течение 24 часов. Амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления. У пациентов со стенокардией повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов и потребность в нитратах.

Амлодипин не способствует изменению уровня липидов в плазме и не вызывает нежелательных метаболических эффектов.

Би-Престариум достоверно снижает риск коронарных осложнений, инсульта и инфаркта миокарда, а также сердечно-сосудистой смертности.

После перорального применения активные компоненты препарата Би-Престариум хорошо абсорбируются в кишечнике. Периндоприл является пролекарством, его активный метаболит – периндоприлат. Пик плазменной концентрации периндоприла составляет около — 1 часа, амлодипина – 6-12 часов, периндоприлата – 3-4 часа. Помимо периндоприлата периндоприл также образует 5 фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла составляет 1 час, амлодипина – 35-50 часов. Около 20% периндоприлата связывается с белками плазмы, для амлодипина этот показатель выше – около 97-98%.

Равновесные концентрации периндоприлата в плазме достигаются на 4 день терапии препаратом Би-Престариум.

Периндоприл и амлодипин выводятся преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Условия хранения:

Препарат Би-Престариум годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.

показания и противопоказания, побочные эффекты

Лекарственный препарат Би-Престариум обладает сосудорасширяющими свойствами. Действие медикамента основано на ингибировании активности гормонов, вызывающих уменьшение просвета артерий.

Фармакологические свойства

Это лекарственное средство состоит из 2 активных составляющих — периндоприла и амлодипина.

Периндоприл является веществом, препятствующим артериальной гипертензии за счет снижения вазоконстрикции (сужения кровеносных сосудов).

Надпочечники вырабатывают гормон ангиотезин I. В организме он превращается в гормон ангиотезин II, который имеет сосудосуживающее действие и приводит к повышению артериального давления.

Периндоприл выступает в роли ингибитора АПФ (ангиотезинпревращающего фермента). Его действие заключается в том, что данный препарат угнетает процесс превращения ангиотезина I в гормон ангиотезин II. Применение ингибиторов АПФ приводят к снижению концентрации ангиотезина II, снижают тонус кровеносных сосудов, усиливают кровоток. Этот прекурсор повышает активность гормона ренина в крови, который регулирует водно-солевой баланс внутренних сред (крови, лимфы, межклеточной жидкости) и стабилизирует артериальное давление.

Периндоприл препятствует утолщению стенок левого желудочка, способствует повышению эластичности сосудов, улучшает кровоток в почечной артерии.

Амлодипин расслабляюще влияет на гладкую мускулатуру сердечно-сосудистой системы, снижает уровень кальция в клетках миокарда и крупных артерий. Ионы кальция вызывают сокращения и спазмы сердечных мышц и артерий. За счет этого сужается просвет сосудов, а артериальное давление повышается.

Амлодипин снижает проницаемость пор, через которые кальций проникает в клетки, это способствует снижению тонуса сосудов и улучшению кровотока без увеличения частоты сердечных сокращений. Уменьшение нагрузки на сердечную мускулатуру препятствует развитию гипертрофии левого желудочка.

Амлодипин медленно усваивается, вызывая постепенное блокирование кальциевых каналов, и медленно распадается в процессе метаболизма. Это не приводит к резким скачкам артериального давления и снижает стресс организма.

Остатки периндоприла и амлодипина, а также их метаболитов выводятся через мочевыделительную систему.

Состав и форма выпуска

Препарат Би-Престариум выпускается в форме таблеток с разной дозировкой действующих активных веществ.

Наивысшая концентрация периндоприла в плазме крови держится в течение часа. Амлодипин задерживается на 6-12 часов. С этим связан выпуск лекарств с разной пропорциональной составляющей активных прекурсоров.

Дозировка обозначается на упаковке в виде тиснения на таблетках. Таблетки заключаются в полимерные блистеры, которые помещаются в картонные упаковки по 1 штуке.

Таблетки Би-Престариум 5/5 имеют белый цвет, продолговатую форму и двустороннее тиснение «5/5». В состав препарата входят активные вещества периндоприла аргинин 5 мг, амлодипина бесилат 5 мг. К добавочным составляющим относятся магния стеарат, кремния диоксид, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая.

Таблетки Би-Престариум 10/10 имеют белый цвет, круглую форму и двустороннее тиснение «10/10». В состав препарата входят активные вещества периндоприла аргинин 10 мг, амлодипина бесилат 10 мг. К добавочным составляющим относятся магния стеарат, кремния диоксид, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая.

Таблетки Би-Престариум 10/5 имеют белый цвет, треугольную форму и двустороннее тиснение «10/5». В состав препарата входят активные вещества периндоприла аргинин 10 мг, амлодипина бесилат 5 мг. К добавочным составляющим относятся магния стеарат, кремния диоксид, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая.

Показания

Препарат Би-престариум 10/10 является эффективным лекарством для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы тогда, когда необходимо комбинированное действие входящих в его состав амлодипина и периндоприла. Данное лекарственное средство следует назначать при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, для снижения рисков возникновения инсульта и инфаркта миокарда при ишемических болезнях сердца.

Возможно применение медикамента при реноваскулярной гипертензии, когда происходит сужение просветов почечных сосудов.

Применение

Лекарственное средство оказывает воздействие на организм в течение суток. Препарат принимается строго по назначению врача, который должен определить дозировку. 1 таблетка препарата Би-Престариум 10мг/10мг является максимальной суточной дозой для взрослого человека. Принимать лекарство лучше утром до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая водой. В этот период активизируется работа кишечника. Препарат быстрее усваивается и оказывает более эффективное терапевтическое действие.

Если по каким-то причинам прием препарата был пропущен, то его можно принять перед следующим приемом пищи.

Противопоказания

Препарат не назначается пациентам, у которых выражена индивидуальная непереносимость периндоприла, амлодипина и других веществ, оказывающих ингибиторное действие на ангиотензинпревращающие ферменты. Не рекомендуется прописывать медикамент лицам с непереносимостью лактозы, больным, имеющим патологию обмена веществ, связанную с пониженной активностью ферментов.

Препарат не применяется для лечения больных, страдающих ангионевротическим отеком, имеющих пороки сердца, угрозу инфаркта миокарда.

В случае перенесения инфаркта возможно назначение препарата не ранее чем через 1 месяц.

Данный препарат не применяют для лечения детей. Его не назначают женщинам в период беременности или лактации.

Препарат не назначается в случае необходимости применения лекарственных средств, искусственно угнетающих действие иммунной системы, а также при применении методов лечения, связанных со снижением уровня холестерина.

Не рекомендуется лечение препаратом в сочетании с лекарствами, содержащими пчелиный яд.

Его прием прекращают не менее чем за сутки до проведения операций, сопровождающихся анестезией.

При заболеваниях сосудов головного мозга, проблемах кроветворения, а также в случае нарушения функций почек Би-Престариум назначается с осторожностью и принимается под строгим наблюдением врача.

Побочные эффекты

Прием лекарственного средства Би-Престариум может вызвать различные побочные эффекты, вызванные действием активных составляющих препарата:

• нарушение функций пищеварительной системы, выраженное сухостью слизистой оболочки ротовой полости и нарушением вкуса, приступами тошноты, рвоты, обострением гастрита, воспалением поджелудочной железы, дискомфортом в верхней области живота;
• нарушение функций печени, повышенное образование билирубина и других печеночных ферментов;
• нарушение деятельности нервной системы, связанное с головокружениями, головной болью, шумом в ушах, притуплением слуха и зрения, бессонницей, быстрой утомляемостью, судорогами конечностей;
• возможны нарушения сердечного ритма, возникновение угрозы инфаркта миокарда, резкое снижение артериального давления, снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• аллергические реакции различного проявления;
• нарушение функций мочевыделительной системы;
• изменение цвета кожи, повреждение волосяных фолликулов;
• одышка, проявление эозинофильной пневмонии.

Взаимодействия

Если терапия с применением данного препарата не дает нужного эффекта, возможно его сочетание с другими лекарственными средствами. Его применение с селективными бета-блокаторами дает больший эффект.

Разрешается принимать лекарство, сочетая его с мочегонными средствами.

Однако существует ряд медикаментов, которые не рекомендуется принимать вместе с препаратом Би-Престариум.

1. Нежелателен прием лекарства в сочетании с солями калия и калийсберегающими препаратами. Это может привести к гиперкалиемии, которая вызывает риск остановки сердца.
2. Под действием периндоприла повышается токсичность лития.
3. Сочетание периндоприла и эстрамустина может привести к ангионевротическому отеку Квинке.
4. Развитие острой почечной недостаточности может вызвать одновременный прием медикамента с нестероидными противовоспалительными средствами.
5. С большой осторожностью следует принимать противодиабетические средства, так как Периндоприл увеличивает их гипогликемическую активность.
6. Лекарства симпатомиметической группы снижают эффективность действия периндоприла.
7. Одновременный прием амлодипина и дантролена вызывает аритмию сердца.
8. Угнетающе на общую сердечную деятельность действует сочетание амлодипина и бета-адреноблокаторов.
9. Не рекомендуется сочетать препарат с любыми другими средствами, понижающими артериальное давление.
10. Эффективность препарата снижается под действием глюкокортикостероидных средств и тетракозактида.

В случае необходимости одновременного приема нескольких лекарственных препаратов консультация медика является обязательной.

Передозировка

Информации о передозировке препарата не поступало. Однако нельзя исключать случаи интоксикации организма, связанных с превышением приема доз активных веществ. Показателем отравления амлодипином является устойчивое состояние пониженного артериального давления, вызванное расширением периферических кровеносных сосудов. Передозировка периндоприла может привести к нарушениям водного и кислотно-щелочного баланса во внутренних средах организма.

При превышении дозы приема медикамента возможны следующие проявления:

• сухой кашель;
• состояние тревожности, невроза;
• замедление частоты сердечных сокращений;
• почечная недостаточность;
• состояние циркуляторного шока, вызывающего кислородное голодание мышечных тканей;
• интенсивное дыхание;
• головокружение.

В случае передозировки необходимо отменить применение препарата и провести лечение. При передозировке периндоприла назначают лечебные мероприятия по поддержанию функций мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

При резком проявлении артериальной гипотензии, связанном с приемом препарата, пострадавшего укладывают на спину и слегка приподнимают ноги.

Если состояние больного ухудшается, необходима квалифицированная медицинская помощь. Врач может сделать внутривенное вливание 0,9%-ного раствора хлористого калия и вывести активные вещества путем гемодиализа. При брадикардии понадобится искусственное восстановление ритма.

Пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача, который будет держать под контролем все его жизненные показатели.

Би-Престариум от давления: инструкция по применению

Таблетки от давления «Би-Престариум» действуют посредством расширения сосудов, благодаря чему улучшается кровоток, и больной ощущает облегчение. Является профилактическим лекарством при риске возникновения инфаркта или инсульта. Средство действует длительно и мягко, не вызывая резкого скачка давления, улучшает работу сердечной мышцы и повышает ее стойкость при физических нагрузках.

Каков состав и свойства?

Основные действующие вещества препарата «Би-Престариум» — периндоприл аргинина и амлодипин. Первый является ингибитором фермента ангиотензина, что приводит к уменьшению вазоконстрикции — таким образом, давление снижается, а частота сердечных сокращений остается неизменной. Помимо этого, вещество помогает уменьшить гипертрофию левого желудочка и повысить эластичность артериальных тканей. Второй компонент лекарства — амлодипин — блокирует кальциевые каналы, что приводит к расширению просвета периферических и коронарных сосудов, нормализации кровообращения и давления. Вместе эти два ингредиента усиливают действие друг друга, а также позитивно влияют на миокард. Помимо основных компонентов, в состав таблеток входят такие вещества, как:

• лактоза;
• целлюлоза;
• магния стеарат;
• диоксид кремния коллоидный.

Выпускается только в таблетированной форме для перорального употребления, дозировкой по 2, 4 и 8 мг действующего вещества. Продается в блистерах по 30 табл. в упаковке. Относится к типу ингрибиторов АПФ. Может применяться как в виде монопрепарата при лечении гипертонии, так и в качестве дополнительного лекарственного средства при комплексном лечении сердца или повышенного давления на разных этапах развития недуга.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

Препарат будет полезен человеку с нарушением питания мозга.

Лекарство «Би-Престариум» рекомендуется использовать при необходимости лечения и профилактики пациентам, у которых есть такие отметки в истории болезни, как:

• хроническая сердечная недостаточность;
• гипертония;
• нарушение питания мозга;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• инсульт;
• цереброваскулярные заболевания;
• ишемия и другие патологии сердца.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает употреблять этот лекарственный препарат тем, у кого есть аллергия на его составляющие, беременным и женщинам, которые собираются в процессе лечения заводить ребенка. А также кормящим матерям и лицам, в анамнезе которых есть такие факторы, как:

• ангионевротический отек;
• гипотензия;
• кардиогенный шок;
• стеноз аорты;
• острый, недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• заболевания почек и печени;
• нарушение кровообращения;
• возраст до 18 лет.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Чтобы чувствовать себя целый день нормально, достаточно принять всего одну таблетку лекарства.

Рекомендуется прием таблеток натощак, так больной сможет ощутить их эффект максимально быстро. При гипертонии необходимо начинать лечение с дозы в 4 мг действующего вещества в сутки. Позже дозировка может быть увеличена до 8 мг в день. Максимальная доза препарата — 10 миллиграмм на 24 часа. Точную дозировку и курс приема «Би-Престариум» регламентирует доктор, в зависимости от состояния больного. 1 таблетка способна нормализовать давление на все следующие сутки. Максимальный эффект препарат оказывает через 4—6 часов после приема.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

При несоблюдении правил приема лекарства, превышении допустимой дозы, а также особенностей организма, возможно появление таких побочных эффектов:

• тошнота и рвота;
• головокружение и головная боль;
• сухость во рту;
• зуд;
• крапивница;
• тахикардия;
• аритмия;
• одышка;
• отечность конечностей;
• повышенная потливость;
• выпадение волос;
• судороги;
• нарушение сна;
• обострение недугов ЖКТ;
• боль в желудке;
• шум в ушах;
• проблемы со зрением;
• инфаркт миокарда;
• нарушение работы почек.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Тревожность может быть следствием приема большой дозы лекарства.

При одновременном превышении допустимой дозы препарата, возможно появление таких симптомов, как: головокружение, аритмия, тревожность, предобморочное состояние, также возможен шок с летальным исходом или инфарктом. Если больной употребил таблеток больше, чем нужно, и ему стало плохо — необходимо сразу ввести ему раствор хлорида натрия и катехоламин.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Антигипертензивное действие лекарства усиливают препараты аналогичной направленности. Однако эффективность его ослабляют или могут негативно сказаться на здоровье больного средства, содержащие такие вещества в составе, как:

• инсулин;
• периндоприл;
• эстрамустин;
• НПВП;
• дантролен;
• бета и альфа-адреноблокаторы;
• антидепрессанты;
• амифостин;
• баклофен;
• глюкокортикостероиды;
• тетракозактид;
• индуктиры CYP 3A4;
• ингибиторы CYP 3A4.

При гипертонии запрещено применять этот препарат одновременно с диуретиками, которые также снижают давление, поскольку их действие противоречит друг другу и может привести к гиперкалиемии и гипотензии.

Вернуться к оглавлению

Аналоги лекарства

Если нет возможности принимать это лекарство, больной может воспользоваться такими препаратами, как: «Лизиноприл», «Каптопрес», «Эналаприл», «Каптоприл», «Гиприл», «Энеас», «Амапин», «Гиприл», «Энап Комби», «Энадипин», «Би-рамаг», «Энеас», «Рами-азомекс». Они имеют аналогичный состав и действие. Большинство из этих препаратов отпускается по рецепту, перед их использованием необходимо проконсультироваться с доктором, поскольку самолечение может навредить здоровью.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

Би-Престариум инструкция, отзывы, цена, описание

Би-Престариум

Наименование:

Би-Престариум (Bi-Prestarium)

Фармакологическое действие:

Би-Престариум – комбинированный антигипертензивный препарат. В состав препарата Би-Престариум входят два активных компонента – периндоприл и амлодипин. Механизм действия препарата Би-Престариум основан на фармакологических свойствах активных компонентов.

Периндоприл – лекарственное вещество, ингибирующее ангиотензинпревращающий фермент. Периндоприл снижает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, вследствие чего уменьшается вазоконстрикция. Кроме того, препарат повышает распад брадикинина и активность ренина в плазме крови, а также уменьшает секрецию альдостерона. Периндоприл снижает артериальное давление без изменения частоты сердечных сокращений, усиливает периферический кровоток, а также несколько повышает почечный кровоток, не изменяя показатели гломерулярной фильтрации. Кроме того, периндоприл снижает гипертрофию левого желудочка и повышает эластичность крупных артерий. Максимальный эффект отмечается спустя 4-6 часов после приема и длится не менее суток. Для препарата не характерен синдром отмены.

Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов. Вследствие замедления трансмембранного потока ионов кальция к гладкомышечным клеткам сосудов и миокарда амлодипин способствует расширению просвета сосудов, снижению постнагрузки на миокард и улучшению кровотока в периферических и коронарных сосудах. Амлодипин улучшает состояние у пациентов с вариантной стенокардией и стенокардией Принцметала за счет улучшения кровообращения в коронарных сосудах.

Однократный прием препарата способствует поддержанию антигипертензивного эффекта в течение суток. Амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления. У пациентов со стенокардией повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов и потребность в нитратах.

Амлодипин не способствует изменению уровня липидов в плазме и не вызывает нежелательных метаболических эффектов.

Би-Престариум достоверно снижает риск коронарных осложнений, инсульта и инфаркта миокарда, а также сердечно-сосудистой смертности.

После перорального применения активные компоненты препарата Би-Престариум хорошо абсорбируются в кишечнике. Периндоприл является пролекарством, его активный метаболит – периндоприлат. Пик плазменной концентрации периндоприла составляет около — 1 часа, амлодипина – 6-12 часов, периндоприлата – 3-4 часа. Помимо периндоприлата периндоприл также образует 5 фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла составляет 1 час, амлодипина – 35-50 часов. Около 20 % периндоприлата связывается с белками плазмы, для амлодипина этот показатель выше – около 97-98 %.

Равновесные концентрации периндоприлата в плазме достигаются на 4 день терапии препаратом Би-Престариум.

Периндоприл и амлодипин выводятся преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Показания к применению:

Би-Престариум применяют для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, которым необходима комбинированная терапия амлодипином и периндоприлом.

Методика применения:

Би-Престариум предназначен для перорального применения. Запрещено делить и измельчать таблетку. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат следует принимать утром до приема пищи. Дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально.

Обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых – 1 таблетка препарата Би-Престариум 10 мг/10 мг.

Нежелательные явления:

В период терапии препаратом Би-Престариум возможно развитие побочных эффектов, вызванных активными компонентами, в частности возможно развитие таких нежелательных эффектов:

Со стороны пищеварительной системы: боль и дискомфорт в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, диспепсия, дисгевзия, панкреатит, желтуха с холестазом, гепатит, гастрит, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, звон в ушах, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, тремор конечностей, судороги, периферическая нейропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: приступ стенокардии, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, аллергический ринит, отек Квинке, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Другие: одышка, эректильная дисфункция, потливость, нарушение функции почек, отеки, астения, изменения массы тела, алопеция. Кроме того, возможно развитие миалгии, артралгии, изменений цвета кожи, дизурии, гипергликемии, эозинофильной пневмонии, гиперкалиемии и гинекомастии.

Противопоказания:

Би-Престариум не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью периндоприла и амлодипина, другим дигидропиридинам и препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также лицам с лактазной недостаточностью, нарушением абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией.

Не следует применять препарат для терапии пациентов, страдающих врожденным или идиопатическим ангионевротическим отеком, выраженной артериальной гипотензией, аортальным стенозом, нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала), а также лицам с шоком различной природы.

Би-Престариум не применяют для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, которые перенесли острый инфаркт миокарда (интервал между перенесенным инфарктом миокарда и назначением препарата должен составлять не менее 28 дней).

Препарат не применяют в педиатрии, а также не назначается беременным и кормящим женщинам.

Би-Престариум следует с осторожностью назначать лицам с повышенным риском развития гипотензии (в том числе при гиповолемии, заболеваниях сосудов мозга, ишемической болезни сердца), стенозом митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатией, нарушением функции системы кроветворения, а также пациентам, получающим терапию иммунодепрессантами, прокаинамидом и аллопуринолом.

Пациентам с дисфункцией почек и печени Би-Престариум применяют с осторожностью.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также пациентам, которые получают терапию препаратами, содержащими пчелиный яд, пациентам, которым проводится аферез ЛПНП с сульфатом декстрана. Перед проведением анестезии следует отменить прием препарата Би-Престариум не менее чем за сутки до планируемой операции.

Пациентов, которые водят автомобиль или управляют потенциально опасными механизмами, следует заранее предупредить о возможности развитии головокружения и снижения концентрации внимания в период терапии препаратом Би-Престариум.

Во время беременности:

Би-Престариум не назначается в период беременности. При наступлении беременности в период терапии препаратом следует обратиться к лечащему врачу, который назначит альтернативную терапию.

Не следует применять препарат в период грудного вскармливания, если избежать приема препарата Би-Престариум нельзя, следует отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Би-Престариум при сочетанном применении с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками значительно повышает риск развития гиперкалиемии.

Периндоприл повышает токсичность лития.

Одновременный прием периндоприла и эстрамустина приводит к повышению риска развития ангиоэдемы.

Сочетанное назначение препарата с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к развитию острой почечной недостаточности. Данную комбинацию следует назначать с осторожностью.

Периндоприл может увеличивать гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств.

Не следует принимать препарат Би-Престариум совместно с диуретическими средствами в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии при комбинированном применении этих средств.

Симпатомиметические лекарственные препараты при сочетанном применении несколько снижают эффективность периндоприла.

При применении периндоприла совместно с препаратами золота (для парентерального применения) возможно развитие реакций, характерных для нитратов (покраснение лица, рвота, снижение артериального давления).

Сочетанное применение амлодипина и дантролена может вызвать развитие желудочковой фибрилляции.

Осторожность следует соблюдать при назначении амлодипина с лекарственными средствами, индуктирующими CYP 3A4, в связи с тем, что эти препараты снижают плазменные концентрации амлодипина, а также ингибиторами CYP 3A4, которые могут увеличивать плазменные концентрации амлодипина.

Сочетанное применение амлодипина и бета-адреноблокаторов, предназначенных для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и слабости сердечной деятельности.

Гипотензивное действие препарата Би-Престариум усиливается при сочетанном применении с баклофеном, другими антигипертензивными и вазодилатирующими средствами, альфа-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, анестетиками, антипсихотическими средствами и амифостином.

Глюкокортикостероидные средства и тетракозактид при сочетанном применении снижают эффективность препарата Би-Престариум.

Передозировка:

Сообщений о передозировке препарата Би-Престариум не поступало. При применении завышенных доз препарата нельзя исключать развитие отравления амлодипином или периндоприлом. Симптомами интоксикации амлодипином являются выраженная артериальная гипотензия, развившаяся вследствие чрезмерной дилатации периферических сосудов. Данных о передозировке периндоприла мало, однако сообщалось о развитии артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса, циркуляторного шока, нарушений сердечного ритма и функции почек, а также тревожности, кашля и головокружения.

Амлодипин не выводится при гемодиализе, уровень периндоприла в плазме значительно снижается при проведении гемодиализа.

При передозировке показана отмена препарата и проведение симптоматической терапии, а также мероприятий направленных на поддержание функции почек и сердца (при передозировке периндоприла).

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 30 штук в контейнере из пластмассы, по 1 контейнеру, помещенному в картонную пачку.

Условия хранения:

Препарат Би-Престариум годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 °C.

Состав:

1 таблетка препарата Би-Престариум 5 мг/5 мг содержит:

Периндоприла аргинина – 5 мг,

Амлодипина – 5 мг,

Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Би-Престариум 5 мг/10 мг содержит:

Периндоприла аргинина – 5 мг,

Амлодипина – 10 мг,

Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Би-Престариум 10 мг/5 мг содержит:

Периндоприла аргинина – 10 мг,

Амлодипина – 5 мг,

Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Би-Престариум 10 мг/10 мг содержит:

Периндоприла аргинина – 10 мг,

Амлодипина – 10 мг,

Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Препараты аналогичного действия:

Липрил (Liprilum) Энам (Enam) Кандесар Н (Candesar H) Кандесар (Candesar) Фозикард Н (Fosicard H)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «би-престариум» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /би-престариум

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml