Методы лечения аритмии во время беременности, лекарства, сердце

Что делать если при беременности был поставлен диагноз «аритмия»? Что способствует возникновению перебоев в сердце при беременности? Эти и многие другие вопросы беспокоят будущих мамочек, которые столкнулись с данной проблемой. Ответы на них далее в статье.

Что такое аритмия

Аритмия при беременности – патологические изменения в сердечном ритме и проводимости волокон миокарда. Сопровождается нарушением силы мышечных сокращений, частоты.

Аритмия у беременных возникает вследствие следующих причин:

• наличие структурных и функциональных пороков сердца у женщины;
• наличие операций на миокарде в прошлом;
• патологии вегетативной нервной системы;
• увеличенный тонус симпатического отдела нервной системы;
• неправильная работа желудка и пищеварительного тракта;
• изменения в работе эндокринной системы;
• нарушения метаболизма;
• патологии дыхательной системы;
• неправильное питание, которое включает большое количество жирных и жаренных продуктов;
• употребление спиртосодержащих напитков;
• анемия беременных;
• острые формы токсикоза.

Спровоцировать изменение в сокращения сердечной мышцы может практически любой внешний фактор.

Женщины с врожденными патологиями сердца более склонны к отклонению и относятся к группе риска.

Во время беременности аритмия чаще всего возникает из-за изменений, которые происходят в гормональной системе.

Виды аритмии

В кардиологической практике выделяют несколько видов данной патологии. Аритмия бывает:

• экстрасистолия;
• синусовая;
• мерцательная;
• пароксизмальная тахикардия;
• синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта;
• блокадная.

1. Экстрасистолия сопровождается увеличение электрической активности отдельных клеток миокарда. Часто данная разновидность сопровождается другими патологиями сердца.
2. Синусовая аритмия при беременности – состояние, при котором сокращения сердечной мышцы происходят спустя разные временные промежутки. Осложнения часто возникает на фоне инфекционных заболеваний и нарушениях работы вегетативной нервной системы. Данный вид аритмии при беременности часто встречается на ранних сроках.
3. Мерцательный вид характеризуется тем, что нервные импульсы не доходят от предсердия к желудочку. При этом наблюдается резкое увеличение количества сердечных сокращений. Может достигать 300 ударов в минуту.
4. Пароксизмальная тахикардия – наиболее распространенный вид аритмии при беременности на поздних сроках. В течение дня неоднократно может увеличиваться частота сокращений сердечной мышцы, что может спровоцировать повышение маточного тонуса.
5. Синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта возникает только при наличии других заболеваний сердца. Эта разновидность не имеет характерной симптоматики и очень плохо диагностируется.
6. Блокада – это вид аритмии, при которых нервный импульс не проходит к участкам сердца из-за некроза тканей.

Симптомы

Каждый вид аритмии при беременности имеет характерные симптомы.

Симптоматика экстрасистолии:

• ощущение головокружения;
• чувство боли в области грудной клетки;
• физиологическое ощущение неправильной частоты сокращений.

Проявления синусовой аритмии:

• ощущение сильного биения сердца;
• одышка и дыхательная недостаточность;
• потеря сознания и потемнения в глазах.

Симптоматика мерцательной аритмии:

• головокружение;
• тремор рук и ног;
• внезапная потеря сознания;
• психоэмоциональное напряжение.

Симптомы пароксизмальной тахикардии:

• возникновение приступов несколько раз за сутки;
• головокружение;
• учащение сердечного ритма до 150 ударов в минуту;
• сильная слабость и потемнение в глазах;
• неприятные ощущения в области грудной клетки.

Признаки блокады:

• потеря сознания;
• головокружение.

Синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта не имеет характерных симптоматических проявлений.

Если будущая мама обнаружила у себя один или несколько из перечисленных симптомов, то необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти обследование у кардиолога.

Методы диагностики

Поводом для обращения к врачу может стать любое недомогание беременной, характерное для той или иной разновидности аритмии. Изучив жалобы, врач назначает комплексное обследование.

Диагностика аритмии при беременности включает в себя:

• ЭКГ – метод диагностики, при котором электрическая активность сердца фиксируется при помощи специальных электродов;
• ЭКГ по методу Холтер – исследование активности сердца производится на протяжении суток;
• ЭХО–КГ – ультразвуковое исследование функционирования сердца беременной;
• проба с физической нагрузкой – ЭКГ проводится в процессе активных физических действий женщины;
• тест с наклонным столом – сначала сердечный ритм исследуется горизонтальном положении, затем в вертикальном. Используется при частых потерях сознания;
• электрофизиологическое исследование – методика, при которой электроды вводятся в полость сердца;
• общие клинические анализы крови и мочи;
• консультация кардиолога.

Методы лечения

Выбор лечения аритмии при беременности зависит от ее вида. Экстрасистолия, как правило, лечится регулирование образа жизни, правильным питанием и адекватными физическими нагрузками, которые допустимы в перинатальный период. Однако если патология сильно выражена, могут назначить адреноблокаторы.

Синусовый вид аритмии требует приема специальных лекарственных препаратов, которые нормализуют сердечный ритм. Помимо этого, женщина должна контролировать прибавку веса и пить витаминно-минеральные комплексы, которые ей назначит врач.

Мерцательная аритмия требует обязательного радикального лечения. Будущей маме вводят Новокаинамид. Затем проводят специальные процедуры по защите плода в матке. Затем женщине проводят экстраимпульсную терапию.

Пароксизмальная тахикардия часто лечится приемом седативных препаратов и стабилизацией эмоционального фона беременной.

Синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта лечится введением Новокаинамида. В большинстве случаев не требует специфического лечения, его нужно просто держать под контролем.

Блокады у беременных требуют установки кардиостимулятора. Так же таким мама запрещено рожать самостоятельно, поэтому им назначается операция кесарева сечения.

Профилактика

Мероприятия по профилактики аритмии во время беременности основываются на правила здорового образа жизни.

1. Будущей маме необходимо придерживаться правильного питания. Для этого из рациона необходимо исключить жаренные, копченые, соленые продукты. Помимо этого, рекомендуется ограничить употребления кофеинсодержащих напитков, таких как чай и кофе. Кондитерские изделия также должны быть в рационе в минимальном количестве.
2. В период вынашивания ребенка очень важно соблюдать питьевой режим. Достаточное количество воды нормализует работе сердечно-сосудистого аппарата.
3. Женщина должна регулярно заниматься физическими упражнениями, которые разрешены в период беременности.
4. Необходимо регулярно гулять на свежем воздухе.
5. По рекомендации врача принимать витамины и минеральные комплексы.

Соблюдая рекомендации по профилактики данной патологии, женщина значительно снижает вероятность ее возникновения и поддерживает работу сердца в условиях возросшей нагрузки.

Аритмия – частая патология беременных женщин. При соблюдении рекомендаций по ведению здорового образа жизни будущая мама значительно снижает риск ее возникновения.

Если же тревожные симптомы все-таки появились, о них необходимо как можно скорее рассказать врачу.

Своевременная диагностика и правильное лечение снижают риск развития осложнений для ребенка.

Частые головокружения и потери сознания – это серьезный повод для обращения к врачу.

Познавательное видео: методы лечения аритмии

опасно ли нарушение ритма сердца у беременных

Беременность — процесс серьезных физиологических изменений в организме женщины. Все системы начинают в равной степени обеспечивать мать и плод. Течение беременности показывает, насколько хорошо подготовлены к материнству и повышенной нагрузке пациентки акушера-гинеколога.

Аритмия при беременности, возникшая впервые у ранее здоровой женщины, указывает на сбой в работе нервно-мышечного аппарата сердца. Это может быть вызвано гормональными изменениями или нарушением электролитного состава в крови. В любом случае требуется обследование, уточнение формы аритмии и выяснение причин.

Если аритмия бывала и до беременности, будущая мама постоянно наблюдается гинекологом и кардиологом. Составляется индивидуальный план ведения пациентки, согласовывается способ родоразрешения. Значительное время женщине придется провести в стационарных условиях.

Виды аритмии у беременных могут отличаться по частоте сердечных ударов, локализации дополнительных очагов возбуждения в миокарде, возможностям проводящих путей сердца. Тяжелые формы нарушения ритма представляют угрозу для развития плода и серьезную опасность для женского организма. Она нарастает с увеличением срока и требует обязательной коррекции лекарствами.

Рассмотрим формы аритмии, наиболее часто встречающиеся при беременности.

Экстрасистолия у беременных

Нормальный ритм сердца образуется в синусовом узле, расположенном в стенке правого предсердия. Далее импульсы распространяются по проводящим путям на левое предсердие и желудочки, что приводит к слаженным сокращениям.

Экстрасистолы формируются в стихийно возникших дополнительных местах за счет роста электрической активности отдельных клеток. Они поступают из предсердий, желудочков или гетеротопны (из разных участков). Могут проявляться единичными или в групповом виде.

Количество до 5 в минуту считается нормальным явлением

Чаще всего экстрасистолы не вызывают какой-либо клиники. Холтеровское мониторирование в течение суток позволило установить норматив 200 за 24 часа. Некоторые женщины ощущают перебои и сильные удары после периода замирания, реже бывают боли в сердце, головокружение.

Экстрасистолы считаются функциональными и не вызывают беспокойства, если они связаны с курением, алкогольными напитками, употреблением кофе или крепкого чая. К сожалению, этот вариант довольно часто возникает на начальных стадиях беременности. Женщину приходится убеждать отказаться от вредных привычек, прекратить прием напитков, содержащих кофеин.

Результат появляется после:

• соблюдения правильного режима с ежедневными прогулками;
• нормализации питания при достаточном употреблении фруктов и овощей, мясных продуктов;
• снятия повышенной тревожности и раздражительности внимательным отношением родных и беседами врача.

При обнаружении на ЭКГ экстрасистол всегда следует исключить органические заболевания сердца, возможно ранее не проявляющиеся. К ним относятся:

• врожденные и приобретенные пороки;
• кардиомиопатии;
• ревмокардит;
• проявления ишемии отдельных участков миокарда.

Экстрасистолическая аритмия при беременности возникает на фоне интоксикации и потери калия при:

• токсикозе с длительной рвотой;
• пищевых отравлениях;
• острых инфекционных заболеваниях;
• болезнях почек с почечной недостаточностью;
• гиперфункции щитовидной железы;
• выраженных аллергических реакциях.

Выявленная патология потребует специфического лечения. Лекарственные препараты при экстрасистолии применяются редко. Единственный показатель — опасность срыва нормального ритма и переход в фибрилляцию. Это представляет серьезную угрозу для жизни матери и ребенка.

Решающим показателем в таких случаях служит контроль ЭКГ и определение на УЗИ фракции выброса крови, поступающей из левого желудочка в аорту. При нормальном значении 60% он может снижаться мене 40%. Это требует медикаментозного вмешательства.

Назначаются препараты группы β-адреноблокаторов (Бисопролол).

Мерцательная аритмия при беременности

Более сложное нарушение ритма, чем экстрасистолия, — мерцательная аритмия. Различаются 2 формы:

• трепетание — число сокращений предсердий доходит до 350 в минуту;
• мерцание — хаотичное сокращение волокон с частотой до 700 в минуту.

При этой патологии в желудочки проводятся не все импульсы предсердий. Поэтому они сокращаются в неправильном ритме с различной частотой.

Мерцательная аритмия может возникать приступообразно или держаться постоянно. Пациенты жалуются на:

• выраженные перебои ритма, доходящие до чувства «выпрыгивания сердца»;
• одышку;
• тремор во всем теле;
• головокружение до обморочного состояния;
• страх смерти.

Очень редко мерцательная аритмия протекает без симптомов. При обследовании исключают уже перечисленную патологию.

Заболевание требует срочного решения о лечении, поскольку угрожает повышенным образованием пристеночных тромботических масс с последующим отрывом эмбола и перекрытием легочной артерии. Если у женщины имеется даже небольшое незаращение овального отверстия между левыми и правыми отделами сердца, то возникает опасность тромбоза сосудов мозга, коронарных артерий.

Для восстановления нормального ритма у беременных применяется:

• медленное струйное введение раствора Новокаинамида;
• электроимпульсная терапия;
• радиочастотная абляция с обеспечением защиты плода.

Выбор способа лечения зависит от конкретного случая и требует индивидуального подхода.

Не следует самостоятельно решать вопрос о приеме лекарств, это может привести к патологии плода

Желудочковая тахикардия у беременных

Срыв желудочкового ритма редко провоцируется беременностью. Обычно желудочковая тахикардия осложняет различные формы ишемии миокарда, является следствием лекарственной терапии.

При этой патологии на ЭКГ регистрируется до 150–200 желудочковых комплексов в минуту. Приступ начинается и заканчивается внезапно. Прогноз крайне неблагоприятен, поскольку эта форма аритмии является основной из приводящих к смертельному исходу.

Во время приступа используют:

• струйное введение Новокаинамида, Лидокаина;
• электроимпульсный разряд дефибриллятора.

В межприступный период назначаются: Амиодарон с β-адреноблокаторами для удержания ритма. Эти препараты имеют жизненную необходимость на любом сроке беременности.

Хирургическая имплантация дефибриллятора под кожу проводится с целью предупреждения возможных срывов ритма.

Аритмии при блокадах

Импульс от синусового узла проходит по нервным волокнам. Различные заболевания воспалительного характера или очаги инфаркта могут вызвать стойкое прерывание нервной регуляции. Блокады делятся по тяжести проявлений. Клиническое значение имеют симптомы II – III степени: головокружение, приступы потери сознания.

Для восстановления достаточной частоты сердечных сокращений беременным женщинам устанавливают кардиостимулятор. Это позволяет обезопасить маму и ребенка. Родоразрешение проводится кесаревым сечением. Самостоятельные роды противопоказаны.

Желанная беременность — главная защита матери и ребенка

Антиаритмические препараты при беременности

По возможности, аритмию у беременных врач старается скорректировать правильным режимом, питанием. Но в случаях, опасных для жизни, приходится применять лекарственные препараты.

В таких назначениях обязательно учитываются «интересы» плода, влияние медикаментов на его развитие. Не рекомендуются в лечении такие антиаритмические средства, как Этацизин, Дронеадрон, Аллапинин. Они недостаточно изучены.

Менее токсичны, поэтому разрешены в применении:

• из группы β-адреноблокаторов — Атенолол;
• из сердечных гликозидов — Дигоксин;
• антиаритмические препараты — Пропафенон, Амиодарон, Солотол.

Почему беременной с аритмией лучше находиться в стационаре?

Очередное направление в стационар гинекологического профиля часто воспринимается женщиной и родственниками с недоумением. Утверждение, что «сама родит», не годится в конкретном случае.

Дело в том, что беременность способствует изменениям, которые значительно затрудняют обычное применение таблеток в средней терапевтической дозировке для взрослых. К ним относятся:

• значительное повышение объема циркулирующей крови — следовательно, принятая внутрь дозировка разводится в концентрации и становится менее активной, требуется индивидуальный подбор количества таблеток;
• сниженное содержание белков (гипопротеинемия) — хуже связывает поступающее лекарственное средство;
• повышение почечного кровотока — усиливает выведение медикаментов из крови.

По этим причинам возникают сложности лечения аритмии у беременных в амбулаторных условиях. В стационаре больше возможности наблюдать реакцию на лекарства, своевременно контролировать картину ЭКГ, проверить анализы.

Оптимально подобранные препараты можно принимать в домашних условиях. Близким нельзя забывать о заботе о будущей маме и малыше, обеспечении их правильным питанием и вниманием.

Аритмия при беременности: виды, симптомы, диагностика, прогноз

Аритмия при беременности – часто встречающееся явление, которое способно привести к неблагоприятным последствиям, как для матери, так и для плода. Почему возникает нарушение сердечного ритма и как с ним бороться?

Причины возникновения аритмии при беременности

Аритмия при беременности может возникать по разным причинам. Это могут быть какие-либо патологии или же просто воздействие внешних факторов. В последнем случае сбои в ритме сердца отличаются наиболее благоприятным течением и быстрым устранением.

Спровоцировать возникновение аритмии у женщин в период вынашивания малыша способны следующие явления:

1. Сердечные патологии, к примеру, ишемия, недостаточность сердца, пороки и прочее.
2. Повышенное артериальное давление.
3. Болезни щитовидной железы.
4. Заболевания надпочечников.
5. Сахарный диабет.
6. Курение и употребление спиртных напитков.
7. Прием лекарственных препаратов, запрещенных при беременности.
8. Стрессовые ситуации, частые переживания будущей матери.
9. Повышенные физические нагрузки.
10. Несоблюдение правил питания.
11. Нарушения работы пищеварительных органов.
12. Генетическая предрасположенность к аритмии.

Период беременности сам по себе считается фактором риска сбоев в работе органов, в том числе и сердца. Ведь во время вынашивания плода существенно повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что неблагоприятно отражается на ее функционировании.

Во избежании негативных последствий важно выявить причину аритмии при беременности как можно скорее

Симптомы

Клиническая картина аритмии при беременности может беспокоить женщину такими неприятными симптомами как:

• Учащенное или, наоборот, более редкое биение сердца.
• Перебои в работе данного органа.
• Одышка.
• Приступы головокружения.
• Общая слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Потеря сознания.

На ранних стадиях обычно выраженных проявлений пациенты не ощущают. Они могут заметить только изменения частоты сердечных сокращений. Если заболевание длительное время сопровождает человека, то он привыкает к нему и перестает чувствовать дискомфорт. Поэтому к врачу спешат далеко не все люди.

Но отсутствие лечения приводит к тому, что болезнь начинает вызывать развитие сердечной недостаточности, в результате которой и проявляется одышка, головокружение, отечность нижних конечностей. Как правило, выраженные признаки наблюдаются во втором триместре беременности, потому что увеличивается нагрузка на сердце.

Примерно с 16 недели беременности усиливается нагрузка на сердце и симптомы проявляются более заметнее

Какие виды аритмии встречаются при беременности?

При вынашивании ребенка у женщины могут возникать разные типы аритмии. К ним относят следующее.

Экстрасистолия

Экстрасистолия представляет собой несвоевременное сокращение сердца или его отделов, которое происходит из-за воздействия внеочередного импульса, появляющегося в проводящей системе органа. В зависимости от локализации такого импульса выделяют желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы.

Когда у женщины проявляется экстрасистолия, возникает ощущение перебоев в работе сердца. Многие пациенты описывают это состояние как «кувыркание», «переворачивание» органа. После такого приступа нередко образуется болезненность в груди ноющего характера. Также возможно кратковременное сжимающее чувство за грудиной.

Если экстрасистолия тревожит часто, то могут возникать такие проявления как:

• Головокружение.
• Общая слабость.
• Удушье.

В период вынашивания ребенка такая патология встречается довольно часто. В большинстве случаев она наблюдается в третьем триместре, когда матка вырастает до крупного размера и поднимает диафрагму вверх.

Во время беременности смещаются внутренние органы женщины, что может повлиять на работу сердца

Спровоцировать возникновение экстрасистолии могут, как заболевания, так и внешние факторы. Нередко развитию приступа способствует стресс, волнение, нарушения в работе нервной системы, эндокринных органов, сердца. Также провоцирующими явлениями являются схватки и потуги.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия при беременности представляет собой учащенное и неравномерное биение сердца. Других проявлений данная патология не дает, поэтому остальные симптомы могут возникать только из-за той болезни, которая спровоцировала сбой сердечного ритма.

У беременных женщин синусовая аритмия обычно не вызвана никакими патологиями. Она возникает из-за воздействия внешних факторов, к примеру, вследствие повышенной физической нагрузки, стрессовой ситуации, переедания, духоты в помещении.

Подобная аритмия часто возникает, когда у женщины начинаются схватки.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Это врожденная патология сердца, которая способна вовсе не вызывать никаких клинических проявлений. По этой причине ее обнаруживают чаще всего совершенно случайно, когда обследуют сердечно-сосудистую систему. Помогает выявить болезнь электрокардиография.

Данный синдром в большинстве случаев сопровождается пароксизмальной аритмией. Но он не несет опасности для малыша и его матери. Но все же дает повод для постоянных наблюдений со стороны кардиолога, потому что при некоторых обстоятельствах заболевание способно вызывать непредсказуемые последствия.

Если синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта сопровождает приступ тахикардии, то проявляются следующее симптомы:

• Учащенное биение сердца.
• Общая слабость.
• Одышка.
• Головокружение.
• Болевой синдром в области груди давящего характера.

При наличии иных сопутствующих сердечных патологий возможны дополнительные признаки.

Проявление синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта на ЭКГ

Пароксизмальная тахикардия

Такой тип патологии встречается у будущих мам намного реже, чем экстрасистолия. Обычно он проявляется во втором триместре и не зависит от того, есть ли у женщины проблемы с сердцем.

Заподозрить развитие тахикардии можно по следующим симптомам:

• Внезапное биение сердца.
• Учащенное сокращение органа.
• Болезненность или дискомфорт в области груди.
• Тошнота, рвота.

Во время длительного приступа у пациентов могут проявляться болевые ощущения в сердце, которые схожи со стенокардическими болями. Также возможно возникновение головокружения, общей слабости организма. Если пароксизмальная тахикардия возникает на фоне сердечных болезней, то симптоматика может усугубляться.

Приступы патологии способны беспокоить будущую маму несколько раз в день. Продолжительность их может занимать разное время – от нескольких секунд до нескольких дней. Если приступы длятся несколько минут, то они не оказывают неблагоприятного влияния на малыша и саму пациентку. Затяжная же тахикардия способна нанести серьезный вред плоду, привести к увеличению возбудимости матки, естественному прерыванию беременности.

Влияние аритмии на плод

Аритмия при беременности может вызывать негативные последствия. Ведь при такой патологии наблюдается нарушение нормального кровотока в организме беременной женщины, вследствие чего ткани и органы плохо питаются кислородом. В том числе от гипоксии страдает и сам плод, повышается риск возникновения плацентарной недостаточности.

При тяжелом течении заболевания возможно естественное прерывание беременности на любом сроке. Непосредственно в процессе родовой деятельности могут возникнуть осложнения. Поэтому нередко доктора принимают решение о проведении кесарева сечения.

Не все виды аритмии плохо отражаются на течении беременности, но риски есть всегда. Чтобы негативных последствий для малыша не возникало, важно своевременно принять меры по нормализации состояния сердца.

Диагностика аритмии

Для выявления синусовой или иной аритмии сердца при беременности доктор сначала прослушивает биение органа, определяет частоту пульса, измеряет кровяное давление. Для подтверждения или опровержения диагноза женщину отправляют на электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердца, анализы крови и мочи.

Проведение ЭКГ беременным является обязательным

Лечение

Лечение аритмии при беременности проводится обычно без применения лекарственных препаратов. Могут назначаться только растительные средства для того, чтобы нормализовать работу нервной системы, успокоить ее. К примеру, применяют настой валерианы или пустырника.

Если аритмия возникла на фоне иных заболеваний или она проявляется слишком выражено, то возможна медикаментозная терапия. Обычно используют сердечные гликозиды. Препараты назначаются только специалистом.

Также женщинам важно соблюдать такие рекомендации для улучшения работы сердца и течения беременности:

• Больше времени проводить на свежем воздухе.
• Избегать волнений, стрессовых ситуаций.
• Соблюдать правила питания.
• Не допускать повышенных физических нагрузок.

Оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях, когда состояние угрожает жизни пациентов.

Прогноз

Прогноз при аритмии в большинстве случаев благоприятный. При своевременных мерах женщины без проблем вынашивают малыша, а у ребенка не наблюдается никаких отклонений в развитии. Негативный прогноз возможен только в том случае, если игнорировать аритмию или, если она вызвана серьезными заболеваниями сердца.

При аритмии во время беременности прогноз чаще всего благоприятный при условии медицинского контроля

Профилактика

Для предотвращения сбоев в работе сердца будущим мамам рекомендуется следующее:

1. Соблюдать правила здорового питания. В меню следует включить больше фруктов, овощей, зелени. Также важно кушать мясо, но только не жирное, и молочные продукты. Нельзя употреблять жареную пищу, копчености, колбасы, слишком соленые блюда, фастфуд. Ни в коем случае нельзя переедать, так как это создает дополнительную нагрузку на организм.
2. Каждый день гулять на свежем воздухе и проветривать комнату, чтобы организм был достаточно насыщен кислородом.
3. Не перенапрягаться. Физические нагрузки должны быть умеренными. Беременным можно заниматься плаванием, гимнастикой, пешими прогулками. Но важно соблюдать меру.
4. Следить за своим эмоциональным состоянием. При беременности женщины нередко становятся раздражительными, плаксивыми. Но данные эмоции требуется контролировать, потому что это негативно отражается на состоянии малыша. Следует заниматься делами, которые приносят много позитива и не нарушают душевный баланс.
5. Ни в коем случае не курить и не употреблять спиртные напитки. Доктора советуют бросать вредные привычки не только во время беременности, но и за несколько месяцев до планируемого зачатия. Особенно это важно, если у родителей имеются сердечные патологии.

Врачи рекомендуют парам планировать беременность. Это позволит устранить все нарушения в работе организма, которые могут впоследствии помешать нормальному вынашиванию ребенка и его развитию. Если у матери уже наблюдалась аритмия до зачатия, следует в первую очередь заняться лечением, потом уже задумываться о рождении малыша.

Диагностика и лечение аритмии во время беременности

С момента зачатия ребенка организм будущей мамы начинает сильно меняться. Связано это с тем, что ресурсы материнского тела теперь подстроены не только под нее саму, но и под будущего ребенка.

Относится это также к сердечно-сосудистой системе, поэтому проявления аритмии у беременных крайне распространены.

Чтобы не допустить неприятных последствий, нужно знать причины и симптомы аритмии, а также методы ее лечения, которые не навредят ни беременной женщине, ни будущему ребенку.

Что такое аритмия?

Под аритмией можно понимать любые отклонения от нормальных показателей сердцебиения и его ритма.

Причинами аритмии могут быть вредные привычки, сильные стрессы, постоянная усталость, простудные заболевания, а также врожденные пороки сердца.

Если говорить в общем, аритмия – нарушения в работе электрической сердечной системы.

Виды

Выделяется несколько видов нарушения сердечного ритма:

• брадикардия;
• тахикардия;
• экстрасистология;
• блокада сердца.

У каждого из этих видов в свою очередь есть и подвиды. Классифицируют аритмию в зависимости от показателя отклонения от нормы, а также от направления патологии – уменьшения и возрастания.

Формы

Если при беременности возникает такая форма аритмии, как экстрасистолия, обычно ощутимого дискомфорта она не провоцирует, хотя может ощущаться то, что ритм сердца сбивается, а также проявляется дискомфорт и грудной клетке.

Может развиваться и мерцательная аритмия. Она опасна тем, что у ребенка может развиться гипоксия. Существует даже риск выкидыша.

Мерцательная аритмия может быть первичной (без органической патологии) и вторичной (связанной с сердечными болезнями).

Синусовая аритмия может говорить о развитии более серьезных заболеваний. Если беременная страдает именно этой формой, сердечный ритм у нее будет постоянно учащаться и замедляться.

Ситуация осложняется при наличии беспричинной одышки и обмороков и потемнениях в глазах.

Мерцательная аритмия. Отчего трепещет сердце? Программа «Жить здорово!»

к оглавлению ↑

Стадии

Все формы и виды аритмии подразделяются также и на стадии. Начальные стадии предполагают легкие отклонения показателей сердцебиения от нормы, в то время как запущенные могут привести к тяжелым последствиям вплоть до остановки сердца.

Чтобы минимизировать риск серьезных проблем, нужно начать борьбу с аритмией как можно раньше.

Диагностика заболевания

Первые симптомы

Первые проявления аритмии будут следующими:

• ощущение учащенности сердечного ритма и его замедления;
• головокружение, сопровождающееся стуком в зоне висков, потемнение в глазах;
• ощущение вялости, одышка, резкое снижение аппетита;
• учащенный, но едва уловимый пульс;
• тошнота (а иногда и рвота), потеря сознания, дрожание конечностей, ощущение удушья.

к оглавлению ↑

Признаки

Каждая форма аритмии в интересном положении может проявляться по-разному. Приступы не только приводят к общему дискомфорту, но и могут быть опасными для мамы и малыша, поэтому важно вовремя диагностировать аритмию и приступить к ее лечению.

Чем опасна аритмия?

Для будущей мамы

Аритмия может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Она нарушает все функции сердца, негативно сказывается на общем самочувствии человека и его настроении.

Аритмия может нарушать кровообращение, работу головного мозга и центральной нервной системы. Также она повышает риск такого серьезного заболевания, как ишемия мозга.

Аритмия действует по волнообразному принципу, то есть будущая мама может испытывать периодические приступы кровяного голодания, что негативно отражается практически на всех органах и системах организма, в частности, на легких, нервной системе, головном мозге и не только.

Причем неожиданный приступ аритмии может проявиться где и когда угодно, и в ситуациях, когда нет возможности получить необходимую помощь, исход может быть печальным.

к оглавлению ↑

Для малыша

Если не лечить аритмию при беременности, она может негативно повлиять и на развитие будущего малыша.

Возможно развитие такой серьезной проблемы, как гипоксия. Она может привести к кислородному голоданию плода и задержке его развития. Также аритмия повышает риск выкидыша.

Особенности лечения

По сути, лечение аритмии при беременности имеет много общего при лечении сердечных проблем у небеременных. Но, если аритмия развивается у беременной, нужно учитывать ее тяжесть, ту угрозу, которую она представляет для будущей мамы и ребенка, риск побочных эффектов от лекарственных препаратов.

Выбор мер лечения должны осуществлять медицинские специалисты разного направления – акушеры, педиатры и кардиологи. Также он будет определяться нарушениями гемодинамики у женщины и плода.

Если у женщины проявляются незначительные симптомы аритмии, а структурные дефекты отсутствуют, лекарственная терапия может быть не нужна, но необходимо исключить провоцирующие факторы.

Если аритмия переносится нормально, то могут быть использованы нефармакологические способы.

к оглавлению ↑

В первом триместре

На ранних сроках беременности организм женщины претерпевает глобальные изменения, ввиду чего лекарства могут быть нужны в большем количестве. Кроме того, организм способен отторгать их.

Основная задача медицинского специалиста – грамотно организовать лечение и, если нужны лекарственные препараты, выбрать максимально щадящие, которые не принесут вреда ни самой будущей маме, ни ребенку.

к оглавлению ↑

Во втором и третьем триместре

На поздних сроках беременности аритмия возникает чаще, чем на ранних, а организм становится еще более восприимчивым.

Поэтому в данном случае очень важна правильная диагностика. В идеале нужно постараться обойтись без лекарственных препаратов, или же выбрать те, которые будут действовать очень мягко.

Медикаментозными средствами

Абсолютно безопасного медикаментозного средства для лечения аритмии при беременности не существует, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без фармакологии.

Тем не менее, если такая терапия нужна, она должна быть быстрой и эффективной. В первые 8 недель после оплодотворения риск особенно велик.

Если антиаритмические препараты назначаются, обычно это средства категории С по международной классификации. Это средства, которые могут стать причиной побочных эффектов у животных, но не имеют их при действии на человека.

Во время грудного вскармливания рисков меньше, поэтому лучше оттянуть момент приема лекарств до этого момента.

Специалист, назначающий препараты, должен учитывать причины, которые стали причиной аритмии. Так, если речь идет об анемии, могут быть назначены препараты железа, а высокую возбудимость можно снять пустырником.

В любом случае нужны препараты с минимальным действием.

к оглавлению ↑

Народными средствами

Хотя некоторые народные средства для лечения аритмии считаются безопасными, перед их использованием также стоит проконсультироваться с врачом.

Популярными являются такие рецепты:

1. Один из самых популярных продуктов для лечения аритмии – грецкие орехи. Нужно взять сто грамм ядер этих орехов, измельчить их с помощью мясорубки и перемешать с половиной литра натурального меда.

   Употреблять нужно три раза в день по 0,5 столовой ложки.

2. Другой рецепт также предполагает наличие грецких орехов. Нужно выжать сок из одного лимона, перемешать его с пятью столовыми ложками меда, затем измельчить цедру лимона и 200 грамм кураги, добавить примерно 20 грамм изюма и 50 г измельченных орехов.

   Все компоненты хорошо перемешать, настоять в течение трех часов и принимать с утра раз в день по две столовых ложки.

3. Другой известный продукт для лечения аритмии – спаржа. Нужно измельчить ее корень, и столовую ложку его заварить в кипятке. Добавить в отвар пару чайных ложек сухой травы спаржи и настоять два часа.

   Принимать такое средство нужно по две столовые ложки за полчаса до еды в течение четырех недель.

к оглавлению ↑

Диета

Сырые овощи в качестве источника витаминов и микроэлементов тоже очень полезны.

Если кроме аритмии у беременной повышен холестерин, то необходимо придерживаться диеты, которую назначит врач. Лучше ограничить употребление соли.

Сердечная аритмия — программа «О самом главном»

к оглавлению ↑

Профилактика

Не допустить болезнь всегда проще, чем в дальнейшем потратить массу сил на ее лечение. Профилактика аритмии – это, прежде всего, правильное питание.

Нужно ограничить употребление соленых и пряных блюд, соли, сахара, жирных продуктов, продуктов, в которых много холестерина. Если же признаки аритмии уже присутствуют, то нужно и вовсе их исключить.

Основой рациона должна стать растительная пища и нежирные блюда. Также старайтесь не переедать, поскольку в полностью забитом желудке раздражается блуждающий нерв, что негативно влияет на работу сердечного ритма.

В профилактике аритмии полезны физические упражнения. Обычная утренняя зарядка позволит будущей маме ощущать себя бодрой и энергичной.

Может быть полезен бассейн, который при соблюдении всех правил благотворно влияет и на маму, и на ребенка. Полезна ходьба, вечерние прогулки и свежий воздух.

Аритмия сердца встречается примерно у пятой части беременных, и, как правило, ее считают признаком вполне нормальной перестройки организма.

Чтобы исключить развитие патологий сердца, нужно пройти все необходимые обследования еще на этапе планирования беременности.

Если проявляются первые признаки аритмии, то нужно как можно раньше обратиться к специалисту, который выявит причину и назначит правильные меры лечения. Тогда никакие последствия не страшны ни для мамы, ни для ребенка.

Аритмия при беременности — аритмия у беременных — запись пользователя Katrin (id1064039) в сообществе Благополучная беременность в категории Статьи, полезная информация

Оригинал статьи Ольги Мовчан про аритмию беременных в фейсбуке: https://www.facebook.com/olga.movchan.3/posts/983077155090589?pnref=story

Все -таки прав Абрам Львович Сыркин. Помню в 1993 г на студенческом кружке он спросил: « Как вы думаете, что самое трудное для врача?». Обведя аудиторию проницательным взглядом и, как вероятно и ожидалось, не дождавшись никаких реплик, после многозначительной паузы ответил сам: «Самое трудное для врача — не лечить». Речь шла о тех ситуациях, когда без вмешательства врача можно и, более того, желательно, обойтись.

Сегодня меня разбудил телефонный звонок. Звонила знакомая знакомых в слезах и отчаянии. Ей предлагают прервать долгожданную беременность на сроке 16 недель из-за обнаружившейся наджелудочковой экстрасистолии. Врач сказал ей, что она не выносит беременность а «даже, если будет Кесарево, не понятно снимут ли ее со стола». Меня это уже не удивляет и даже уже не злит. История привычная. Не будет преувеличением сказать, что каждую неделю ко мне на прием приходят женщины , которым запрещают беременеть или предлагают прервать беременность из-за экстрасистолии. Откровенно говоря, мне даже неловко об этом писать ( простите, коллеги) : в любом руководстве по ведению беременных с кардиальной патологией, да и просто в любом руководстве по аритмологии написано, что экстрасистолия — не является драматически тяжелой болезнью. Это общее место. Но факт остается фактом. Врачи очень часто и легко предлагают прервать беременность при обнаружении экстрасистол без всяких на то оснований. Про отношение докторов к прерыванию беременности — это отдельная и неоднозначная тема. Пока я решила оставить здесь популярную статью , которую я некоторое время назад писала для сайта бакулевке, про беременность и экстрасистолию. Может какая беременная прочтет.

Нарушения ритма встречаются при беременности достаточно часто. Связано это с тем, что при беременности в силу гормональных и гемодинамических изменений, возникают предпосылки для возникновения или усугубления уже имеющихся нарушений ритма. Несмотря на то, что опасные для здоровья нарушения ритма встречаются достаточно редко, сам факт их обнаружения часто пугает и пациентов, и врачей.

Передо мной молодая красивая женщина. Выражения лица скорбное, на глазах слезы. «Доктор, пожалуйста спасите меня и моего ребенка». Первое время, когда я начала работать с беременными, услышав подобное, я вздрагивала, и ощущала легкий холодок в области солнечного сплетения.
— «Мне сказали, что надо беременность прерывать, а я не хочу».
В этот момент я готовилась услышать драматический диагноз и прокручивала в голове варианты психологической поддержки женщине, потому что , конечно, есть медицинские показания к прерыванию беременности. Это всегда сложно и очень грустно.
— «Что с вами случилось?»
Тонкие пальцы роются в папке, перебирают документы. Наконец я беру в руки результаты обследования. Мы , конечно, все переделаем если надо, но что же пишут коллеги? Смотрю: ,ЭХОкардиография в порядке. ЭКГ — без отклонений от нормы. Результаты суточного мониторирования по Холтеру: 2652 желудочковых эктсрасистол, в том числе 12 куплетов и ( обведено красным) 2 пробежки ЖТ, каждая из 3 комплексов с ЧСС 182 уд. в мин.
Осматриваю женщину. Все в порядке.
— «Вас что-нибудь беспокоит?»
— «Нет. Ничего. Терапевт услышала, что пульс неровный, послала на обследование. А там такое!»
-«Это все?». Я с облегчением выдыхаю. Показаний к прерыванию беременности со стороны кардиологии нет . Спасать скорее всего никого не придется. Ура!
Женщина 10 минут плачет, привыкая к новой информации, теперь уже от радости. Да, ей придется наблюдаться у кардиолога во время этой беременности, но ничего трагического в этом нет.

За последние два года из беременных женщин, обратившихся с нарушениями ритма на консультацию в наше отделение, показания к прерыванию беременности были только у 2-х. Оба случая были связаны с высокой легочной гипертензией на фоне не оперированного ДМПП ( врожденный порок сердца).

Остальные случаи, напугавшие докторов, не только не требовали прерывания беременности, но часто вообще не требовали специального лечения, хотя и были основанием для кардиологического наблюдения беременных женщин.

Несмотря на многократно опубликованные статьи и клинические рекомендации по лечению нарушений ритма, в которых говорится, что опасные аритмии во время беременности встречаются достаточно редко, практически на каждом приеме попадается женщина, которой либо не разрешали беременеть, либо рекомендовали прервать беременность из-за нарушений ритма в случаях, когда никаких противопоказаний для беременности не было.

Нарушения ритма встречается при беременности достаточно часто. По данным разных исследователей от 7 до 52 % беременностей протекает с какими-нибудь аритмиями. В рекомендациях Европейской ассоциации кардиологов сказано, что у 20-44% беременных женщин выявляются различные нарушения ритма и проводимости. Хотя при беременности могут возникнуть любые нарушения ритма, чаще всего они не являются жизнеугрожающими, не требуют прерывания беременности и достаточно часто даже не нуждаются в каком то специфическом лечении. Тем не менее, конечно, есть ситуации, при которых лечение необходимо.

Мы решили опубликовать возможный алгоритм действий и пожелания беременным женщинам, у которых диагностируются нарушения сердечного ритма.

Поводом для обращения к кардиологу и дополнительному обследованию могут быть:
— на плановом ЭКГ во время беременности диагностирована аритмия
— врач обнаружил неритмичное сердцебиение при осмотре
— вас беспокоит что-то из нижеперечисленного:
—приступы учащенного сердцебиения
—ощущение перебоев в работе сердца
—замирания сердца
— одышка
—предобморочные или обморочные состояния
—отеки
—повышение артериального давления
— у вас были диагностировны нарушения ритма до беременности

Если врач выявил у Вас нарушения ритма:

Не пугайтесь. Помните, что во время беременности нарушения ритма встречаются достаточно часто, как правило не являются поводом для прерывания беременности, в большинстве случаев не влияют на течение беременности, хотя и требуют обращения к кардиологу, обследования и в некоторых случаях лечения.

В качестве дополнительного обследования врач скорее всего предложит вам пройти

—ЭХОкардиографию
—Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
—Анализы крови, общий,
—Анализ крови биохимический ( обязательно с исследованием электролитов крови)
—Анализ крови на гормоны щитовидной железы
—При необходимости анализ крови на антитела к миокарду

Обязательно пройдите обследования для выяснения причин аритмии. Это позволит врачу решить, необходима ли вам терапия на данном этапе или можно ограничиться наблюдением.

В случае, если лечение необходимо, не волнуйтесь. При выборе медикаментозного лечения врач в первую очередь будет руководствоваться безопасностью для плода и для вас. Лечение показано, если
—выявленная аритмия может угрожать вашему здоровью и жизни или влиять на развитие малыша
— нарушение ритма сопровождается нарушениями гемодинамики (в том числе падением артериального давления, головокружениями, обморочными состояниями, отеком легких)
—аритмия плохо переносится вами, сопровождается выраженными дискомфортом, беспокойством, тревогой.

Даже если врач решил, что лечение необходимо, а назначенные лекарства недостаточно эффективны или неэффективны, не отчаивайтесь. Такое случается крайне редко. Но и в этом случае нет абсолютных показаний к прерыванию беременности. Избавится от нарушений ритма в такой ситуации может помочь вмешательство интервенционных хирургов. С помощью специального оборудования, под рентгенологическим контролем, подведя через сосуды электрод в полости сердца, во-многих случаях хирург может устранить аритмогенный очаг — причину аритмии. Такую процедуру лучше проводить на сроке 26-28 недель, поскольку плод в этот момент уже практически сформирован.

Бывают ситуации когда нарушения ритма требуют экстренного медицинского вмешательства. Если Вы чувствуете, что на фоне нарушений ритма у вас появляется выраженная слабость, головокружение, сильно снижается артериальное давление, возникает предобморочное состояние, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Если у вас есть диагностированные нарушения ритма и вы только планируете беременность, лучше пройти обследование у кардиолога и оценить риски усугубления нарушений ритма во время беременности. Возможно, имеющиеся у вас нарушения ритма не нуждаются в лечении и риски будут минимальными. Тогда замечательно. Беременейте и наслаждайтесь. Но когда аритмия требует серьезного лечения, и ее можно устранить, лучше избавится от нежелательных симптомов «на берегу». При некоторых видах аритмий, есть возможность с помощью интервенционной хирургии устранить аритмогенный очаг. И тогда будучи беременной, вы лишний раз пойдете гулять в парк, слушать музыку, или встретитесь с друзьями, в общем, сделаете то, что любите, вместо того, чтобы тащиться на прием к кардиологу.

И, наконец, если нарушение ритма диагностировано, есть целый ряд рекомендаций, которые могут улучшить ваше состояние еще до того как вы попали к кардиологу. Вы можете сами:
— исключить из диеты кофе, крепкий чай и другие возбуждающие напитки
— не употреблять шоколад
— исключить алкоголь
— прекратить курить
— наладить режим дня . спать не менее 8 часов.
— включить в свое расписание ежедневные прогулки
— попробовать дистанцироваться от ситуаций, которые могут провоцировать психоэмоциональное напряжение. Хотя часто это даже сложнее, чем отказаться от шоколада, попробуйте избегать всего, что может вывести вас из себя. Беременность — не время учиться выражать эмоции. То есть если вы умеете, отлично. Но , если нет, просто держитесь подальше от раздражающих ситуаций.

Иногда эти простые изменения в образе жизни, могут значительно улучшить самочувствие. А достаточно этого, или необходимо дополнительное обследование и лечение, вам поможет понять квалифицированный врач.

В любом случае, если Вам предлагают прервать беременность из-за кардиальной патологии, прежде чем принимать решение, получите второе мнение у специалиста.

Аритмия при беременности на ранних и поздних сроках

Самая счастливая пора в жизни женщины – беременность. Пора, когда от предвкушения встречи с ребенком замирает сердце…  Замирает, останавливается или бьется сильнее, тем самым омрачая счастливые дни. Ведь будущая мама, к сожалению, тоже может заболеть. То, что очень часто у женщин «в положении» встречаются аритмии – нарушения ритма сердца, факт известный, но всякую ли аритмию стоит лечить и чем она опасна?

Причины возникновения и формы аритмии во время беременности

Сама беременность является провоцирующим фактором, вызывая изменения во всей сердечно сосудистой системе женщины. Увеличивается количество крови, протекающей по сосудам, и сердцу приходится немного тяжелее. Соответственно, по мере роста плода нагрузка еще больше возрастает и работу сердца можно сравнить с той, что бывает при занятиях спортом. Известное выражение «где тонко, там и рвется» — применимо в этом случае как нельзя кстати. Если у женщины есть хоть малейшая предрасположенность к заболеваниям сердца, то она проявится именно в этот критический момент. Если есть пороки сердца, повышенное артериальное давление, заболевания щитовидной железы,  также следует быть готовым к проблемам с сердечным ритмом.

Формы аритмии при беременности

Это не совсем полный список, приведены формы заболевания, которые встречаются чаще других. Расположены пункты по мере возрастания риска осложнений.

• синусовая тахикардия и наджелудочковые экстрасистолы – за этими терминами скрываются самые безопасные аритмии из всех возможных;
• частые экстрасистолы желудочковые или пробежки тахикардии – короткие эпизоды с высокой частотой сердечных сокращений;
• мерцательная аритмия, иначе называемая фибрилляцией предсердий – одно из опасных нарушений ритма;
• желудочковая тахикардия – неотложное, угрожающее жизни состояние.

Как влияет аритмия на течение беременности

Для аритмий есть условные критерии – границы, когда такое сердцебиение уже не считается нормой, но и не оказывает отрицательного влияния на организм. Увеличение сердцебиения до 100-110 считается уже тахикардией при беременности, особенно если речь идет о состоянии покоя. Однако при таком пульсе плод не страдает, сердце адекватно выполняет свою работу, кровь хорошо поступает во все органы, в то время как более высокая частота сердечных сокращений уже может вызывать отклонения.

Перебои в сердце (иначе они называются экстрасистолиями), которые женщина может ощущать как чувство страха, замирания сердца, заслуживают медицинского внимания. Чем больше их количество за сутки, тем больше они могут дать осложнений. Частые экстрасистолы, также как и мерцательная аритмия, чреваты тем, что сердце недостаточно хорошо выполняет свою функцию. Грубо говоря, перебои не дают сердцу эффективно сократиться и расслабиться, нарушают его насосную функцию. Кровь в результате движется по сосудам медленнее, возникает нехватка кислорода в тканях. Конечно, это состояние неблагоприятно для развития плода и нуждается в лечении.

Лечение аритмии у беременных

Вопрос о том, как лечить аритмию, решает только врач. Нужно очень хорошо понимать, что препараты, воздействующие на сердце, всегда серьезные. Их нельзя сравнить с таблетками от ангины или с каплями в нос, эти лекарства нельзя попробовать по совету мамы или соседки. Это сопряжено с действительно большим риском.

Медицинские препараты назначаются в случае беременности только в самых необходимых ситуациях. Показания для терапии врач определяет на основании обследования. Вряд ли достаточно будет только осмотра и прослушивания работы сердца, недостаточно даже ЭКГ исследования. Обычно для более подробной диагностики и точного подсчета внеплановых сердечных сокращений, применяют холтеровское мониторирование. Иногда может потребоваться УЗИ сердца, определение гормонов в крови, некоторые другие анализы.

При незначительных отклонениях от нормы и чрезмерной эмоциональности женщины, лечение назначают с успокаивающих препаратов, нормализующих работу нервной системы. В ряде случаев этого бывает достаточно для того, чтобы сердцебиение нормализовалось.

Тактика родоразрешения при аритмии

Большинство аритмий не являются противопоказанием к естественным родам. Если же есть сопутствующие заболевания сердца, угроза возникновения сердечной недостаточности, то обязательно проводится медикаментозное воздействие. И только если лечение оказывается неэффективным, прибегают к ограничениям родовой активности. При выраженных нарушениях ритма назначают исключение потужного периода, а при одышке, отеках как признаках сердечной недостаточности рекомендуется оперативное родоразрешение.

Аритмия сердца плода, обнаруженная во время беременности

Увы, не только мамино сердце может осложнить течение беременности. Иногда нарушения ритма обнаруживаются и у плода. Не стоит пугаться, если вы услышали о высокой частоте сердцебиений у малыша – для детей пульс 130-140 является нормой, а как раз его урежение говорит о неполадках.

В подавляющем большинстве случаев аритмии плода возникают как следствие его гипоксии – это сигнал о том, что ребенку не хватает питания. Гораздо реже заболевание встречается при пороках сердца. Гормональные нарушения у матери могут также послужить причиной перебоев в сердце. Для диагностики и лечения таких нарушений проводят УЗИ плода и мониторирование его сердечной деятельности в течение одного-нескольких часов.

Анастасия Слизова, врач-кардиолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Аритмия при беременности: симптомы, причины, диагностика

Во время беременности организм меняется, и начинают происходить нетипичные для женщины перемены. Поэтому аритмия при беременности, если у женщины раньше ее не было, не должна пугать будущую маму. Это распространенное явление при беременности, возникающее из-за перегруза сердечной мышцы. В большинстве случаев, она провоцируется внешними факторами, не связанными с болезнью и отклонением в работе сердца. И проходит после того, как пропадает раздражающий фактор. В случаях, когда она не прекращается или сильно беспокоит, обращаются к кардиологу.

Формы аритмии

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — самая угрожающая и достаточно распространенная форма болезни сердца. Во время сокращений сердца не сокращаются предсердия, а желудочки сокращаются быстро и сбивчиво, правильный ритм нарушается. Кровь не наполняет полностью сердечные камеры, плохо перекачивается и расходится по организму, в то время как мышца миокарда перенапряжена и работает в ускоренном темпе. При этом виде рассматривают вопрос о прерывании беременности, особенно если аритмию зафиксировали на 4 месяце беременности. Большой процент смертности у беременных и детей при родах связан именно с этим видом аритмии. Роды рекомендуют проводить посредством кесарева сечения.

Укажите своё давление

Вернуться к оглавлению

Синусовая тахикардия

При синусовой нарушаются ритмичные сокращения и электрические импульсы в синусовых клетках. При этом сокращения возрастают и переваливают за 100 ударов в минуту. Возникает на фоне внешних раздражителей, таких как переедание и недостаток кислорода. Иногда происходит как следствие нарушений правильной работы сердца и его скрытых заболеваний. Сердце работает в усиленном режиме, и на него идет дополнительная нагрузка, но при исчезновении внешних раздражающих причин, ритм приходит в норму. Синусовая аритмия сердца при беременности, без надлежащего лечения, переходит в хроническую болезнь, и вызывает недостаточность сердца.

Вернуться к оглавлению

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия у беременных опасна тем, что вначале приступа кровь хуже расходится по организму, и кислород не попадает в важные органы, в том числе и к ребенку. Протекает, как при изначально здоровом сердце, так и при установленных недугах. Более опасна перед родами и во время них. Наличие этого вида аритмии свидетельствует о присутствии сопутствующих осложнений и болезней сердца. Ритм сокращений частый и колеблется от 110 до 200 ударов в минуту.

Вернуться к оглавлению

Экстрасистолия

Экстрасистолия возникает из-за смещения и тесноты внутренних органов беременной.

Экстрасистолия — это сокращение сердца раньше положенного срока. При этом сбивается ритм сердцебиения. Различают единичные и групповые формы патологии. Но при беременности они чаще единичны и связаны с тем, что в организме становится мало места, и органы давят друг на друга. Поэтому возникают не на ранних сроках, а в третьем триместре. Разделяются по месту возникновения импульса на:

• узловые;
• предсердные;
• желудочковыми.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Вид аритмии	Причины появления
Экстрасистолия	Нагрузка на сердечную и сосудистую системы, повышенная эмоциональность, нервные болезни и расстройство эндокринной системы, болезни сердца, роды.
Пароксизмальная	Повреждающие структуру сердца болезни, наличие териотоксикоза, интоксикация сердечными препаратами, инфекции разного рода, перебор с тонизирующими веществами.
Синусовая	Отсутствие калия и магния, изменения в сердечной мышце органической природы, внешние факторы, переедание, недостаток кислорода, резкие движения, физические перегрузы.
Мерцательная	Пороки сердца (врожденный и ревматический), териотоксикоз, операции на сердце, интоксикация дегиталисом из сердечных препаратов, повышенное давление.

Вернуться к оглавлению

Симптомы аритмии при беременности

• Мерцательная аритмия увеличивает сокращения сердца до 200—250 ударов в минуту. Беременная чувствует боль в грудной области, частое сердцебиение. У женщин начинает кружиться голова, хотя иногда все симптомы отсутствуют. У пульса отсутствует единый ритм, настигает сильная слабость и вялость.
• Пароксизмальная тахикардия протекает приступами. По длительности приступы варьируются от 5 секунд до нескольких дней. Если беременная не страдает болезнями сердца, при средней длительности приступа немного болит сердце или грудина, настигает сильная слабость. Если приступы случаются, когда женщина уже болела сердцем, сопровождаются тошнотой и рвотой.
• Экстрасистолия ощущается как сильный удар сердца. Жалобы говорят о том, что болевых ощущений почти не бывает. Беременные чувствуют как будто сердце сильно «толкнулось» в груди. Иногда, болезнь протекает без симптомов.
• Синусовая тахикардия проявляет себя сильным и ритмичным сердцебиением, которое слышно больной. В редких случаях, есть жалобы на боль в грудине. Этот вид аритмии сопровождается симптомами болезней, которые ее вызвали.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность болезни?

Для будущей мамы

Аритмия может вызвать сердечную недостаточность у беременной.

Синусовая аритмия грозит тем, что она без надлежащего лечения становится хронической, и вызывает недостаточность сердца. Экстасистолия опасна как нарушение ритма сердца, при котором ухудшается кровообращение и развиваются стенокардия и сердечная недостаточность. Она также при частых приступах провоцирует начало мерцательной аритмии.

Самая опасная для беременных женщин форма аритмии — мерцательная.

Мерцательная провоцирует образование тромбов и закупорку сосудов, также развивается недостаточность мышцы сердца. При сопутствующих патологиях приводит к смерти. Пароксизмальная форма аритмии несет опасность при сопутствующих осложнениях и заболеваниях, таких как пороки сердца. Вместе с ней появляется сердечная недостаточность. Больше всего проблем доставляет перед родоразрешением и в самом процессе. Сильный приступ грозит смертью.

Вернуться к оглавлению

Для будущего ребенка

Если приступ пароксизмальной тахикардии затягивается, это несет опасность для плода. У него нарушается деятельность миокарда, ведь она напрямую зависит от материнской. Матка становится более возбудимой, и возрастает опасность преждевременных родов. Мерцательная аритмия опасна повышением вероятности выкидыша и внутриутробной смерти плода из-за кислородного голодания. Синусовая аритмия при сопутствующих болезнях провоцирует плохое кровообращение и отклонения в развитии.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз врач-гинеколог проводит консультацию с кардиологом, и дальше они ведут больную совместно. До постановки диагноза беременную направят на ЭКГ, и после расшифровки результатов будут видны возможные отклонения в сердце и пульсе. Если диагноз остался неясен, рекомендуют делать дополнительный суточный мониторинг, по которому определяют все аномалии. Если диагностируют аритмию, связанную с пороком, проводится эхокардиограмма. Если прослеживается связь с нервными заболеваниями, привлекают невролога.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Аритмия у беременных подлежит обязательному лечению, так как негативно влияет на мать и на ребенка.

Лечить аритмию нужно, поскольку она нарушает кровоснабжение и от этого страдает и мать и ребенок. Для устранения негативных последствий, важно правильно определить причину развития и вид болезни. При мерцательной аритмии проводят профилактику против образования тромбов «Гепарином», «Курантилом». Экстрасистолия не нуждается в дополнительном лечении. Важно соблюдать здоровый образ жизни. Из часто назначаемых антиаритмических препаратов выделяют «Хидин», «Дигоксин», «Панангин». Рекомендуют дополнительно делать специальные упражнения и принимать валериану.

Вернуться к оглавлению

Народные лекарства

Чтобы вылечить аритмию используют лук, сельдерей и настои боярышника и пустырника. Помогает в лечении принимать по 2 ст. ложки по утрам, смесь кураги, грецких орехов и изюма, перемешанных с медом и лимоном. Пьют настои шиповника, смешивая их с боярышником или употребляя по отдельности. Лук смешивают с яблоком и едят по несколько ложек с утра натощак.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики и питание

Питаться рекомендуют правильно и дробно. Пища с содержанием кальция и магния полезна для беременных, страдающих аритмией. Исключают жаренную и жирную еду, придерживаются диеты, чтобы не набирать много веса. Исключают из рациона вредную пищу и полуфабрикаты. Рекомендуют прогулки на свежем воздухе, лучше в лесу, посильные занятия спортом (по рекомендации), отказ от вредных привычек. Важно не игнорировать проблему, а отнестись серьезно и к беременности, и к аритмии.

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>