Мультифокальный атеросклероз: диагностика и лечение

Атеросклероз можно отнести к сосудистым заболеваниям, а развивается он в результате нарушения липидного обмена. При этой болезни происходит отложение холестерина на стенках сосудов, что приводит к возникновению атеросклеротической бляшки, значительно суживающей просвет сосуда.

Атеросклероз является тяжелым заболеванием, поражающим всю артериальную систему организма и в большинстве случаев при интенсивном развитии этого заболевания наступает летальный исход или инвалидность.

Особенности мультифокального  атеросклероза

Самой опасной формой заболевания является мультифокальный атеросклероз, при развитии которого происходит поражение не одной группы сосудов, а сразу нескольких. Это вызывает нарушение гемодинамики всего организма, возникают трудности при постановке точного диагноза и назначении соответствующего лечения. Особенностью мультифокального атеросклероза являются тяжелые последствия для всего организма.

При мультифокальном атеросклерозе сосудов нижних конечностей велика вероятность, что больному ампутируют ногу. На сегодняшний день эта форма заболевания находиться под пристальным вниманием врачей и ведутся научные работы по ее изучению.

Причины возникновения заболевания

Следует понимать, что решающую роль в определении причин развития заболевания играет очаг локализации пораженных сосудистых бассейнов. На развитие атеросклероза нижних конечностей огромное влияние оказывает пристрастие к курению, а также присутствие в анамнезе такого заболевания, как сахарный диабет.

Употребление в пищу продуктов с большим содержанием холестерина может стать причиной развития коронарного атеросклероза.

Можно с уверенностью сказать, что главным общим фактором риска для большинства заболевания является курение. Развитие мультифокального атеросклероза возможно при наличии следующих факторов:

• ведение нездорового образа жизни;
• присутствие таких вредных привычек, как курение и алкоголь;
• возрастная категория, то есть этому заболеванию больше подвержены люди, достигшие возраста 45-50 лет;
• половая принадлежность, так как мужской пол более подвержен этому заболеванию, чем женский;
• неправильное и неполноценное питание;
• наследственность;
• гиподинамия.

Симптоматика заболевания

Для мультифокального атеросклероза, как и для большинства заболеваний, характерен скрытый период течения болезни. Отсутствие каких-либо симптомов может продолжаться в течение длительного времени и зависеть это будет от коллатерального кровоснабжения и от степени поражения.

Встречаются случаи, когда даже полная закупорка сосудов не вызывает появления каких-либо симптомов болезни. Однако, особо яркая симптоматика наблюдается при тромбоэмболическом и гемодинамическом механизмах.

При развитии тромбоэмболии происходит образование белого тромба на поверхности бляшки, который может разорваться в любой момент и стать причиной развития эмболии. Для гемодинамического механизма характерно резкое падение системного артериального давления и снижение кровотока в очаге поражения.

Диагностика заболевания

Быстрая диагностика заболевания, а также проведение соответствующего лечения позволяют предупредить развитие стойкого ишемического повреждения. Важное значение для диагностики заболевание играет изучение жалоб больного, а также его анамнеза. На приеме у специалиста пациенту следует точно указать места возникновения болезненных ощущений, а также их характер.

Для определения в организме этого заболевания используются различные методики, но наиболее точную информацию можно получить с помощью электрокардиографии, ангиографии, магнитно-резонансной томографии и дуплексного сканирования артерий. Своевременное обращение к врачу дает надежду на положительный исход лечения и возвращение к нормальной жизни.

Особенности лечения

Мультифокальный атеросклероз является очень опасным заболеванием, при котором требуется проведение комплексной терапии. Развитие этого заболевания усугубляет прогноз больного на выздоровления, повышает частоту послеоперационных осложнений, которые в этом случае очень серьезны.

При развитии таких заболеваний, как инсульт, инфаркт миокарда и острая ишемия конечностей потребуется срочная госпитализация больного в отделение интенсивной терапии и назначение соответствующего лечения. Главной задачей на этом этапе развития болезни является предупреждение роста образовавшегося тромба, а также его удаление в случае необходимости.

При мультифокальном атеросклерозе проводится медикаментозное лечение с приемом следующих препаратов:

• фибраты способствуют нормализации липидного обмена;
• сатины оказывают подавляющее воздействие на факторы, которые влияют на синтез холестерина;
• препараты с содержанием никотиновой кислоты помогают снизить уровень холестерина в крови и увеличить липопротеиды.

Важную роль в ликвидации патологического процесса играет диета, направленная на борьбу с атеросклерозом. Правильно подобранное питание помогает не только вылечить атеросклероз, но и способствует улучшению состояния всего организма.

Основной акцент должен быть сделан на исключение из своего рациона жирной пищи и особенно жирного мяса. Лучшим способом замены этого продукта может стать нежирная курица или рыба. Желательно наполнить свой рацион большим количеством овощей и фруктов, которые можно употреблять как в сыром, так и запеченном виде.

Особо питательным продуктом считаются помидоры, ежедневное употребление которых приводит к увеличению высокомолекулярных липопротеидов. Повышение их количества приводит к снижению содержания низкомолекулярных липопротеидов, что играет не последнюю роль при лечении мультифокального атеросклероза.

Категорически запрещенными продуктами при этом заболевании являются различные виды выпечки, пирожные, варенье, а также свежий хлеб. При организации питания важно употреблять пищу равномерно на протяжении всего дня, а не перехватывать ее на ходу.

Профилактика болезни

Конечно же, развитие мультифокального атеросклероза не может происходить из ниоткуда, даже при наличии не устраняемых факторов. Невнимательное отношение к своему здоровью, неправильное питание, а также малоподвижный образ жизни повышают риск развития атеросклероза.

Можно с точностью утверждать, что здоровый образ жизни играет решающую роль в развитии этого заболевания. Необходимо правильно организовывать питание, использовать продукты с низким содержанием холестерина, а также следить за уровнем его содержания в крови.

Не стоит забывать и о занятиях спортом и ведении активной жизни, ведь не зря же умные люди говорят о том, что движение – это жизнь.

Существует такое понятие, как вторичная профилактика, которая направлена на снижение риска развития заболеваний сосудов и проводится с использованием антитромбоцитарной терапии. Такой вид профилактики проводится только под контролем врача, поскольку предполагает прием лекарственных препаратов.

Для этой цели используются различные группы антитромбоцитарных средств, среди которых ведущее место принадлежит аспирину. Лечение пораженных сосудов производится с помощью клопидогреля, прием которого намного безопаснее аспирина.

Конечно, для диагностирования мультифокального атеросклероза потребуется немало усилий и средств. Многим пациентам с таким диагнозом присваивается инвалидность, что полностью меняет обыденную жизнь человека. Однако, правильный подход к лечению, а также точное выполнение рекомендаций врача поможет не только предупредить дальнейшее развитие заболевания, но облегчить состояние.

Мультифокальный атеросклероз коронарных артерий: что это такое, диагностика, причины и лечение | Информация

Атеросклероз коронарных артерий – это состояние, во время которого происходят активное развитие и рост жировых бляшек. Причиной этого является накопление холестерина. Через некоторое время данные бляшки приводят к нарушению кровотока, и при несвоевременном лечении оно может полностью остановиться. Далее, начинаются ишемическая болезнь органов, развитие кислородного голодания в тканях.

Заболевание очень коварное, оно развивается не один месяц, на это могут уйти годы или даже десятилетия. Так, подросток живёт и совершенно не подозревает, что у него атеросклероз аорты коронарных артерий. Во второй половине жизни болезнь начинает прогрессировать с быстрой скоростью. Поэтому симптоматика обычно начинает проявляться к 55 годам.

Холестериновые бляшки поражают артерии, которые расположены во всех частях тела. При поражении более одного сосудистого бассейна развивается мультифокальный атеросклероз. Но в большинстве случаев проблемы вызваны поражением коронарных сосудов, которые отвечают за снабжение кровью сердца. Они характеризуются небольшим диаметром, извилистостью, обильным ветвлением. Именно это и предрасполагает к «зарастанию» бляшками в первую очередь.

Что делать если у вас диабет?! Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется… Читать далее >>

В состоянии покоя наше сердце выполняет перекачивание крови – около 5 литров в минуту, при интенсивной нагрузке эта цифра увеличивается в шесть раз. В итоге нагрузка на миокард усиливается, поэтому мышце требуется много кислорода, который она получает через кровь. Но когда у человека наблюдается атеросклероз коронарных сосудов, болезнь препятствует доставке сердцу необходимого количества кислорода.

ul

Симптоматика

Признаки аортокоронарного поражения и ишемической болезни сердца (в дальнейшем ИБС) являются одинаковыми. Заболевание принято делить на две формы. Так, различают острую и хроническую. К первым симптомам атеросклеротического состояния относят:

• боль в области грудной клетки, которая отдаёт в спину, левое плечо;
• перед болевым синдромом появляется одышка, иногда, когда начинается приступ, больной не способен находиться в горизонтальном положении;
• кружится голова;
• появляются тошнота, рвота, диарея.

Эти причины сосудистой болезни не являются специфическими, именно поэтому их можно спутать с другими патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы. Из-за этого очень усложняются диагностика и лечение.

Далее атеросклероз коронарных артерий сердца продолжает прогрессировать, вызывая такую симптоматику:

1. Возникает стенокардия. В области груди наблюдается боль, она начинает усиливаться после интенсивной физической нагрузки, а также эмоционального перенапряжения. Приступы считаются временными, они продолжаются на протяжении 15 минут.
2. Начинает мучить кардиосклероз. Ишемия миокарда, имеющая острую форму, провоцирует появление участков фиброза, который нарушает сократительную функцию центрального органа кровообращения.
3. Наступает аритмия. Развитию патологии венечной артерии предшествуют повреждение сердечной мышцы и нарушение импульсной проводимости.
4. Появляется сердечный приступ. При разрыве холестериновой бляшки, её место занимает тромб, который становится препятствием естественному кровотоку, это приводит к некрозу кардиомиоцитов. Чаще всего такое состояние происходит ранним утром, в данное время в крови повышается уровень адреналина.

Устранить болевой симптом атеросклероза коронарных артерий можно с помощью медицинского препарата «Нитроглицерина». Он оказывает расширяющее воздействие на сосуды, что гарантирует улучшение кровообращения.

ul

Причины

Ознакомление с причинами, из-за которых развивается коронарный атеросклероз, поможет предотвратить появление заболевания. Поэтому главной задачей является устранение причин, факторов риска.

К такой форме атеросклероза (код по МКБ 10 I25.1) приводят:

неправильное питание, чрезмерная любовь к жирной пище, углеводам, соли и редкое употребление овощей, фруктов, рыбы, растительного масла;

• сигареты и алкоголь;
• ожирение;
• сидячий образ жизни;
• сахарный диабет;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• гипертония артерий;
• генетическая предрасположенность;

ul

Диагностика

Узнать о наличии атеросклероза можно с помощью ЭКГ. Чтобы подтвердить диагноз, лечащий врач назначит такие исследования:

• При коронарографии определяются локализация, длина сосудов, которые были поражены недугом.
• Методика стресс-ЭХО позволяет узнать о сердечной сократимости в участках, где был изменён кровоток.
• Радионуклидное исследование. Велоэргометрия.
• МРТ. УЗИ с доплером и внутрисосудистое. Это поможет определить изменения во время болезни в сосудах, а именно их толщину, камерный размер, ознакомиться с гемодинамикой, клапановой морфологией.

ul

Лечение

Перед тем как лечить недуг, специалисты определяют его этап развития. Терапия заключается в необходимости эффективной борьбы с проявлением симптоматики болезни, чтобы не допустить ИБСи активного развития болезни. В первую очередь, пациент должен сделать шаг навстречу изменению образа жизни:

• Отказаться от курения и алкоголя.
• Нормализовать правильное питание. Врачи советуют прибегнуть к резкому сокращению жиров животного происхождения, не есть сладкое и жаренное. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
• Заниматься спортом, который рекомендовал врач-кардиолог. Физическая нагрузка помогает нормализовать обменные процессы в организме больного.
• Поработать над снижением веса.
• Лечение других болезней, приводящих к развитию атеросклероза.

Устраняется симптоматика на начальной стадии консервативной терапией, с её помощью также затормаживается процесс изменения в сосудах. Обычно принимают статины, они хорошо работают над снижением уровня холестерина.

При терапии применяют средства, которые снижают потребность мышцы центрального органа кровоснабжения в кислороде, что оказывает ему защиту, предотвращая ИБС. Данная цель имеется у антиагрегантов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов.

При запущенной форме недуга не обойтись без операции. Для этого применяют:

1. Аортокоронарное шунтирование, оно позволяет создать путь, через который кровь будет обходить поражённый участок.
2. Баллонная ангиопластика. Во время методики больному вводят специальный катетер и раздувают баллон, это приводит к артериальному расширению.
3. Коронарное стентирование подразумевает ввод стента.

Лишь своевременное диагностирование заболевания предотвратит летальный исход.

ul

Особенности заболевания

Согласно современным медицинским подходам к проблеме, этот вид атеросклероза рассматривается, как самостоятельное заболевание:

1. широко распространённое;
2. недостаточно изученное;
3. с неблагоприятным прогнозом;
4. имеющее большое социальное значение из-за высокого уровня смертельных осложнений.

В 2005 г. Кореневым В. А. была опубликована диссертация (часть автореферата) на тему: «Мультифокальный атеросклероз: клинико — патогенетические синдромы. Влияние каротидной эндарэктомии на сердечно-сосудистую систему». В ней на основании многолетних исследований и изучения автором данной патологии, со ссылками на статьи и книги, в которых они приведены, подробно разобраны отдельные аспекты проблемы. В частности, имеются данные о встречающихся сочетанных поражениях коронарных и церебральных артерий атеросклерозом, полученные в результате проведения тотальной ангиографии. Выяснилось, что они составляют от 19 до 41%.

Рекомендации международного регистра REACH (2008 г.), статьи по исследованию атеросклероза во многих медицинских журналах приводят следующие данные:

• атеротромбоз более, чем в 1 бассейне, выявлен у 20% пациентов;
• во всех 3 бассейнах — у 2% больных.

Во внимание принимались случаи с клиническими проявлениями. Если же включать в статистику бессимптомные поражения, которые можно выявить только после проведенной КТ (компьютерной томографии) или по результатам такого исследования, как ангиография, то согласно наблюдениям разных авторов, мультифокальный атеросклероз в структуре сосудистых поражений составит несколько десятков процентов.

ul

Факторы риска

Патогенез такой же, как при склеротическом изменении отдельных сосудов. Разница в этиологии изолированного поражения от мультифокального атеросклероза состоит в участии 1 — 2 факторов риска при патологии одной артерии и многофакторности при мультифокальной патологии. Значение в её развитии играют те же факторы риска:

• пол;
• возраст;
• генетическая предрасположенность;
• гиподинамия;
• табакокурение;
• ожирение;
• гипертензия.

Это главные причины: при определённых обстоятельствах они могут стать толчком к развитию мультифокального атеросклероза. Существует ещё много факторов риска, среди которых: стрессы, высокие физические нагрузки, сопутствующие хронические заболевания различных органов и систем.

Первые три фактора риска — пол, возраст и наследственность — являются неустранимыми, на них человек воздействовать не может. По данным многочисленных исследований установлено, что:

• заболеванию подвержены чаще мужчины в возрасте до 55 лет: после этой возрастной планки соотношение патологии у представителей обоих полов примерно одинаково;
• болезнь, как правило, развивается после 50 лет;
• чаще страдают люди с отягощённой наследственностью по сосудистой патологии; особенно явно это прослеживается в случаях с гипертонической болезнью и облитерирующим атеросклерозом сосудов ног, при которых существует доказанная генетическая предрасположенность.

Остальные причины возможно корректировать:

• изменить образ жизни и питание;
• отказаться от курения;
• своевременно лечить сопутствующие болезни.

Если устранить или значительно снизить оставшиеся причины развития мультифокального атеросклероза, можно существенно повысить качество жизни и избежать тяжёлых осложнений.

Причины атеросклероза сосудов разных органов

В зависимости от локализации повреждения, бассейна, в котором находятся изменённые сосуды, существует свой определённый фактор, приводящий в дальнейшем к прогрессированию патологии:

Что делать если у вас диабет?! Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар? К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной… Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

• атеросклероз коронарных артерий — вызывается высокой холестеринемией;
• ишемическая болезнь мозга (ИБМ) является следствием высокой гипертензии;
• АПАНК имеет свои факторы риска: табакокурение, сахарный диабет.

Никотиновая зависимость — самая опасная и самая модифицируемая причина. При осознании всей опасности проблемы отказаться от табакокурения, и, тем самым, значительно снизить вероятность инсультов и инфарктов, при наличии остальных факторах риска, посильная задача для каждого курящего.

ul

Патогенез изменений в сосудах

Механизм развития патологических изменений при мультифокальном атеросклерозе, так же, как и случае атеросклеротических поражений единичных сосудов, одинаков и реализуется двумя путями:

1. Развитие тромбоэмболии, когда на бляшке в результате изменения свойств тромбоцитов образуется тромб, при отрыве он вызывает эмболию сосуда. Тромбоэмболия возникает и как результат разрыва имеющейся бляшки, и поступления её содержимого в кровяное русло.
2. Гемодинамический механизм развивается при падении систолического артериального давления. Происходит резкое уменьшение объёмного кровотока в сосудах бассейна.

При этих изменениях кровоснабжения на практике разделить и чётко отдифференцировать патогенез удаётся редко, поскольку все нарушения в сосудах взаимосвязаны и сосуществуют. Трудно выделить главный из них, приводящий к острой манифестации критических атеросклеротических изменений в виде ОКС или нарушения мозгового кровообращения. При этом принято всё же считать основной причиной атеротромбоз.

ul

Клинические проявления

Первые клинические признаки болезни проявляются иногда на поздних этапах и имеют некоторые особенности для каждого сосудистого бассейна.

Атеросклероз коронарных сосудов влечёт появление стенокардитических приступов, различных нарушений ритма, развитие инфаркта миокарда.

К нарушению трофики головного мозга чаще приводит склероз сонной артерии. Патология проявляется постепенно развивающимися головными болями, головокружениями, нарушением координации движений, речи, снижением памяти, слуха, зрения. Также значительно уменьшается трудоспособность, появляется немотивированная слабость, утомляемость, нарушается сон. Во многих случаях развиваются инсульты.

Склероз сосудов ног

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей протекает тяжело, зависит от сопутствующей патологии и проявляется разнообразными клиническими симптомами: похолоданием, судорогами и болями в ногах, онемением, образованием трофических язв на коже, развивающейся со временем перемежающейся хромотой. Если не лечить, по мере прогрессирования болезни возникает гангрена, что приводит к единственному уже на этом этапе способу лечения — ампутации конечности.

При осмотре пациента выявляются объективные проявления АПАНК:

• выраженная бледность кожных покровов голеней и стоп;
• недостаточный волосяной покров или его полное отсутствие;
• замедленный рост ногтевых пластин;
• трофические проявления на коже: пятна, язвы, гангрена.

Атеросклероз аорты

Атеросклеротическое изменение брюшной части аорты характеризуется абдоминальным синдромом. В процессе дальнейшего развития патологического процесса присоединяется нарушение функций органов пищеварения с соответствующими жалобами, возможно развитие аневризмы, связанной с атрофическими изменениями мышечного слоя в зоне поражения.

Атеросклероз грудной аорты проявляется болями в грудной клетке (аорталгия), отдающие в межлопаточное пространство; болят: спина, шея, плечо, не исключена вероятность развития аневризмы. Появляется отёк лица из-за сдавливания верхней полой вены, осиплость голоса, кашель (связан со сдавлением трахеи и возвратного нерва).

Может возникнуть расслоение стенки аорты и разрыв с летальным исходом. Ранняя диагностика с проведением КТ и хирургическое лечение аневризмы может спасти жизнь пациента. Консервативные методы терапии аневризмы и, тем более, её осложнений невозможно.

Атеросклеротическое изменение почечной артерии приводит к ишемии почки, снижению почечного кровотока, развитию артериальной гипертензии.

Острые состояния

Предвестниками острых состояний являются нарушения кровообращения:

• ТИА — транзиторная ишемическая атака в случае патологии сосудов мозга;
• нестабильная стенокардия может предшествовать ОКС;
• ишемия нижних конечностей критической степени при развитии АПАНК.

Во всех этих ситуациях важна быстрая диагностика (проведение КТ сосудов) и неотложные мероприятия по стабилизации состояния для предотвращения дальнейших стойких повреждений.

ТИА, также, как и ИБС в форме нестабильного течения стенокардии отнесена к ургентным состояниям из-за высокой опасности инсульта. Особенно высокий риск его возникновения в первые 10 — 14 дней с момента развития ТИА.

Все больные с ОКС, ТИА, острой ишемией сосудов нижних конечностей, наступивших в результате атеросклероза артерий, госпитализируются в отделения неотложной и интенсивной терапии. Там оказывается лечение в полном объёме согласно официальным рекомендациям и алгоритмам по проведению медикаментозной терапии.

ul

Диагностика заболевания

Диагностика мультифокального атеросклероза представляет значительные трудности. Связано с невыраженностью симптоматики или с её отсутствием (в 40% случаев) даже при полной окклюзии сосудов. В случае появления жалоб и клинических симптомов они настолько разнообразны и затрагивают многие органы и системы, что опять же диагностика затрудняется из-за полиморфности проявлений. Генерализованное нарушение гемодинамики с неспецифичной симптоматикой даёт повод думать о наличии системного заболевания или о несвязанных между собой патологических процессах.

Поэтому очень важно систематизировать жалобы, чтобы понять, какие сосуды поражены, и тщательно выяснить анамнез жизни и болезни с учётом наследственных заболеваний и возможных имеющихся хронических болезней.

Инструментальные методы исследования помогут уточнить области локализации патологического процесса в сосудах. Помимо ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровского мониторирования, УЗИ сосудов шеи и головы, исследований крови (исследуется липидный состав и индекс атерогенности), проводятся:

• компьютерная томография;
• ангиография;
• МРТ;
• дуплексное и триплексное сканирование сосудов;
• коронарография.

Ангиография исследует строение и проходимость сосудов при наполнении их контрастным веществом, введенном в кровь, и выявленных на рентгеновских, КТ — или МРТ — снимках.

ul

Методы лечения

Лечение мультифокального атеросклероза проводится медикаментозным или радикальным способом с учётом обширности и тяжести поражения сосудов.

При острых сосудистых катастрофах первоочередная цель — воздействие на тромб и предотвращение появления и увеличения атеросклеротических бляшек. Меры по стабилизации сформировавшейся бляшки направлены на её сохранение: предупредить повреждение или отрыв с образованием тромба.

Тромбэктомия — метод лечения, используемый для удаления тромба при АПАНК, эндоваскулярное извлечение тромба из поражённых атеросклеротическими изменениями артерий мозга применяется при подтверждённом КТ диагнозе. Альтернативным методом — внутривенный тромболизис тканевым активатором плазменогена — актилазе. При ОКС используются и другие препараты этой группы: стрептокиназа, ретеплаза, с внутривенным путём введения. При остром нарушении кровоснабжения нижних конечностей препараты для тромболизиса вводятся только внутриартериально, чёткий перечень медикаментов для этой терапии не определён.

После проведенного тромболизиса дальнейшее лечение необходимо продолжить для предупреждения образования новых тромбов — ранняя антикоагулянтная терапия. При ОКС и остром тромбозе сосудов ног применяются низкомолекулярные гепарины. При остром ишемическом инсульте гепарин может вызвать геморрагические поражения

Для ранней антитромбоцитарной терапии применяют ацетилсалициловую кислоту. В отношении АПАНК его эффективность не доказана. При ОКС эффективен клопидогрель и его комбинация с ацетилсалициловой кислотой. С первых часов начала болезни клопидогрель назначается в дозе 300 или 600 мг. Препарат не показан при развитии ишемического инсульта.

Кроме антитромбоцитарной терапии, назначаются:

• статины, влияющие на уровень холестерина крови;
• препараты никотиновой кислоты, регулирующие содержание холестерина и липопротеидов;
• фибраты, действующие на липиды;
• антигипертензивные препараты;
• противодиабетические.

Первичная профилактика заключается в изменении модифицированных факторов риска и уменьшении их воздействия.

Нашли ошибку в тексте?

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

ul

Мультифокальный атеросклероз коронарных артерий: симптомы, диагностика

Мультифокальный атеросклероз — это тяжелая форма системного заболевания, при которой происходит появление склеротических бляшек. Они поражают одновременно нескольких групп сосудов. Заболевание распространяется с увеличенной прогрессией.

Что такое, особенности и классификация по МКБ 10

Мультифокальный атеросклероз по МКБ 10 классифицируют на:

• аорты;
• почечной артерии;
• артерий конечностей;
• других артерий;
• генерализованный и неуточненный.

Риск образования атеротромбоза определяется процентным соотношением больных в одном бассейне (международная классификация, принятая в медицинских кругах).

В структуре сосудистых поражений заболевание составляет несколько десятков процентов. Опасность обуславливает распространенность, не изученность болезни.

По неблагоприятным прогнозам можно сказать:

• болезнь коронарных артерий провоцирует инфаркт миокарда,
• разрушение сосудов ног — ампутацию конечностей.

Большинство больных атеросклерозом имеет мультифокальную форму заболевания. Важно на ранних сроках определить причину образования патологии.

Причины и симптомы

Возникает заболевание по ряду причин:

1. Наследственность. Инфаркт, инсульт, ишемия у родственников может привести к проявлению подобной патологии у пациента.
2. Курение, алкоголь.
3. Отсутствие физических нагрузок. Малоподвижность и чрезмерное употребление жиров — нарушают липидный обмен.
4. Стрессы. Депрессивные состояния, эмоциональная нестабильность, неудовлетворенность жизненными обстоятельствами оказывают негативное влияние на эндокринную систему. В таких ситуациях происходит снижение жирового обмена в сосудах. Надпочечники влияют на повышение артериального давления.
5. Возраст, пол. Больше заболеванию подвержены мужчины, но после 55 нарушения в сосудах часто встречаются у женщин. Чаще недуг встречается в период от 40 до 50 лет.
6. Хронические заболевания. Возникают на фоне сахарного диабета. Гипертония, проблемы со щитовидной железой являются основой для поражения сосудистой системы организма.

Распространенной причиной атеросклероза и осложнений может стать гиперхолестеринемия. Она проявляется за счет следующих факторов:

• обильное потребление жирного мяса, сала;
• недополучение фруктов, овощей;
• нехватка витаминов.

Низкий уровень получения воды для организма может спровоцировать недуг.

Атеросклероз	Причина появления
Сосудов головного мозга	Инсульт, гипертония.
Опасный фактор риска для всех видов	Употребление табака, спиртного.
Нижних конечностей	Сахарный диабет.
Коронарных сосудов	Гиперхолестеринемия.

Опасность заключается в том, что при возникновении сбоя в одном из сосудистых отделов, поражается функция другого отдела.

Таблица симптомов

Заболевание и провоцирующий фактор	Симптоматика
Патологии головного мозга: разрушение сонной артерии	рассеивание мысли; расстройство координации; пониженный уровень слуха, сниженный уровень выносливости; головокружения, боли.
Патологии в коронарных сосудах: боль в грудном отделе	ишемия; нарушение сердечного ритма; инфаркт миокарда.
Плохое кровообращение в нижних конечностях: онемения ног	судорожные состояния; боли в мышцах; холодеют конечности; язвенные образования; гангрена.

Опасность заключается в том, что нарушение кровообращения в венах нижних конечностей может привести к хромоте, ампутации ног.

Советуем почитать

Развитие и локализация

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей может развиваться при проявлениях атеросклеротических поражениях периферических сосудов. Это приводит к изменению артерий грудной, брюшной области. При таком положении необходимо выявить поражение быстрее, чтобы предотвратить развитие негативного прогноза:

• потеря работоспособности;
• ампутация конечности;
• летальный исход.

Опасно, что патология может протекать без каких-либо признаков. Такая связь зависит от локализации пострадавших сосудов. Заболевание может протекать без определенной симптоматики при развитой сети коллатералей.

При диагностике заболевания размещение происходит на следующих участках:

• бледность кожи голени, стопы;
• недостаточный волосяной покров;
• замедление роста ногтей;
• трофические язвы на коже.

При склерозе ног происходят патологии в бедренной, подколенной, большой берцовой артерии. Проходимость в сосудах может снизиться до 55%.

Методы лечения

Учитывая опасность заболевания, атеросклероз предусматривает неотложное лечение. Необходимо провести диагностику для выявления правильного диагноза. Эффективными способами определения патологии являются:

• магниторезонансная томография;
• электрокардиография, в том числе и суточная;
• эхокардиография;
• велоэргометрия;
• радионуклидные исследования;
• коронарография.

Следует обратить внимание на симптомы, вовремя обратиться к врачу за помощью.

Традиционная медицина

При поражении сосудов в коронарных и церебральных артериях применяют следующие препараты, которые можно приобрести в аптеке.

Название	Что делает
Клопидогель	Профилактика тромбообразования, при остром коронарном синдроме.
Аспирин	Для исключения образования тромбов, обладает разжижающим эффектом.
Дипиридамол	Предназначен для пациентов после инсульта.

Для устранения тромбов применяют такие лекарства, как гепарин и его производные при кардиоэмболическом инсульте:

1. Кливарин, Тропарин. С целью профилактики тромбозов, тромбоэмболий.
2. Фраксипарин, Фрагмин, Клексан. В качестве терапии тромботических осложнений стенокардии, инфаркта, тромбоза глубоких вен.

Если медикаментозное лечение мультифокального атеросклероз неэффективно, применяется хирургическое вмешательство:

1. Стентирование. Расширение участка сосуда за счет введения трубки.
2. Шунтирование. Новый путь для оттока крови путем вшивания дополнительного сосуда, что обеспечивает нормальное кровоснабжение сердца.Осуществляется в случаях, когда определено сужение артерии, которая ведет к сердечной мышце.
3. Баллонная ангиопластика. Вводится специальный катетер во внутреннюю часть бедренной артерии. Затем следует подведение его к проблемному участку. После происходит раздувание баллона. Такой способ позволяет расширить просвет артерии.

Эффективной на начальной этапе может стать фитотерапия.

 Загрузка …

Народные методы

Лечение атеросклероза коронарных артерий можно предотвратить народными средствами. Используются рецепты, включающие комплекс трав.

Рецепт No1

• 6 гр корня одуванчика;
• 6 гр листьев, корней земляники лесной;
• 300 мл кипятка.

Залить компоненты. Настоять 60 минут. Выпить настой в течение 24 часов.

Рецепт No2

• 5 гр корней лопуха;
• 5 гр листьев, стеблей укропа с огорода;
• 5 гр хвоща полевого;
• 5гр буквицы лекарственной;
• 250 мл кипятка.

Залить кипятком компоненты в размере 1 ст. л. трав. Настоять 40 минут, процедить. Выпить на протяжении суток.

Рецепт No3

• 1 ст.л корневищ девясила;
• 1 ст.л листья ежевики;
• 1 ст.л пастушьей сумки;
• 1 ст.л душицы;
• 300 мл кипятка.

Залить смесь. Настоять 40 минут. Процедить и принимать 4 раза в день перед едой равными порциями.

Рецепт No4

Приготовить смесь по количеству рецепта No3. Клевер, плоды рябины, календула, кукурузные рыльца в равном соотношении. Принимать по 100 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Рецепт No5

• 1 ст. л боярышника;
• 1 ст. л бессмертника;
• 1 ст. л соцветий лесной малины;
• 1 ст. л брусники;
• 200 мл кипятка.

На 1 ч. л. состава залить кипятком, настоять 60 минут. Употребить 4 раза в день.

Комплексы трав для нормальной циркуляции крови и устранения бляшек употреблять 12 месяцев. Через 2 месяца проводить смену одного настоя на следующий во избежание привыкания.

Травы дают следующий результат:

• помогают улучшить липидный обмен;
• увеличивают просвет в сосудах;
• снижают риск спазмов сосудов, гипоксии;
• разжижают кровь;
• повышают тонус сердечной мышцы;

Все травы содержат полезные витамины для организма.

Профилактика появления

Лучшим способом лечения заболевания есть его недопущение. Профилактические методы:

1. Применять легкие физические нагрузки.
2. Питаться здоровой пищей. Приемы должны быть частыми, но малыми порциями.
3. Отказаться от жирной пищи.
4. Отказаться от употребления табачных изделий, алкоголя.
5. Контролировать уровень холестерина.

Врач натуропат Соколова Н.В. советует добавлять в чай такие составы:

• корни одуванчика, цикория, девясила;
• земляничные, малиновые листья, плоды шиповника;
• рябину, малину, землянику.

Необходимо добавлять в чай 3 гр смеси на небольшой заварник. Настоять следует 15 минут. Применять 1-2 месяца.

Второстепенные методы профилактики включают прием Аспирина, Дипиридамола.

При предрасположенности к атеросклерозу необходимо наблюдаться у специалистов, придерживаться их рекомендаций.

Статья была одобрена редакцией

что это такое, симптомы и лечение

Атеросклероз является заболеванием сосудов, возникающим вследствие сбоев, происходящих в липидном обмене. Это крайне тяжелое заболевание, которое способно поражать все артерии в организме человека, что нередко ведет к развитию инвалидности или даже летальному исходу. По этой причине людям нужно как можно больше знать о данном заболевании, чтобы своевременно обратиться к врачу в случае возникновения первых его симптомов.

Этиология и причины возникновения недуга

Атеросклероз – является самой распространенной болезнью сосудов на сегодняшний день. К сожалению, данное заболевание постоянно прогрессирует. Коварность болезни заключается в том, что она способна поражать все системы человеческого организма.

Современная медицина различает несколько видов поражения сосудов. В зависимости от их расположения, бывает атеросклероз нижних конечностей, головного мозга и т. д. Но существует одна, наиболее тяжелая форма данного заболевания. И называется она мультифокальным атеросклерозом. Дело в том, что при данном заболевании происходит поражение сразу нескольких групп сосудов.

На фоне поражения возникают нарушения в гемодинамике организма, а это, в свою очередь, вызывает затруднения в тактике лечения заболевания, и постановка благоприятного прогноза существенно затрудняется.

Данное заболевание может иметь целый ряд неприятных последствий. К примеру, если мультифокальная форма возникает на фоне атеросклероза сосудов нижних конечностей, то в результате может потребоваться ампутация конечности.

Сложности в лечении возникают еще и потому, что данная форма заболевания является плохо изученной в современной медицине. Однако сегодня ведутся многочисленные исследования в данном направлении, а потому есть надежды на то, что уже в ближайшем будущем это заболевание будет легко поддаваться излечению.

Причины развития мультифокального атеросклероза зависят от того, какие сосуды были поражены в ходе заболевания. К примеру, основной причиной проявления коронарного атеросклероза выступает повышенный холестерин, в то время как возникновение атеросклероза нижних конечностей вызывается сахарным диабетом или курением.

Если же речь идет об инсульте, то в основе развития данного заболевания лежит артериальная гипертензия.

Важно! Несмотря на разные причины развития вышеописанных заболеваний, фактор риска для них один и тот же – курение.

При развитии мыльтифокальной формы атеросклероза не бывает поражения какой-либо одной зоны сосудистого бассейна. Здесь очень важно понимать, что заболевание очень быстро распространяется на все сосуды организма.

Существуют разные факторы риска этой формы атеросклероза. Причем, в современной медицине различаются как устранимые, так и неустранимые факторы. К первым относятся:

1. Недостаточная двигательная активность. Ввиду остро наметившихся тенденций к замене физического труда умственным, многие люди сегодня ведут малоподвижный образ жизни. Это, в свою очередь, приводит к возникновению целого ряда заболеваний, среди которых и атеросклероз.
2. Неправильное питание. Ввиду большой загруженности на работе, современные люди очень часто питаются «на ходу», ограничиваясь лишь перекусами. В результате организм не получает полноценного питания, потому и возникают всевозможные сбои в его работе.
3. Курение. Курильщики находятся в факторе риска целого ряда заболеваний. Болезни легких и проблемы с сосудами встречаются у них чаще всего.

На все вышеописанные факторы может непосредственно повлиять сам человек, скоординировав свой стиль жизни. Теперь рассмотрим неустранимые факторы, которые не зависят от человека. К ним относится:

1. Пол. Если речь идет о пациентах в возрасте до 55 лет, то в данной группе преобладают мужчины. У представителей же старшего возраста заболевание встречается в равной степени, как у мужчин, так и у женщин.
2. Возраст. Чаще всего болезнь возникает после 50 лет.
3. Наследственность. Если заболевание встречалось в роду, то велика вероятность генетической предрасположенности.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Коварство данного недуга в том, что мультифокальный атеросклероз может длительное время протекать скрыто. Причем то, насколько долго болезнь не будет себя проявлять, зависит от степени поражения сосудов.

Важно! В некоторых случаях никаких симптомов не возникало даже в том случае, когда происходила полная закупорка сосуда.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Читать о новой методике Малышевой…

Чаще всего проявление атеросклероза может происходить посредством двух механизмов. Первый из них – гемодинамический, который характеризуется резким падением уровня системного артериального давления. Это происходит на фоне снижения кровотока в пораженном артериальном бассейне.

Второй симптоматический механизм – тромбоэмболия, когда ввиду повышенной активности тромбоцитов на поверхности бляшки происходит формирование тромба. Вследствие его отрыва может быть вызвана эмболия.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

При своевременном проведении диагностики специалистам удается предупредить серьезные ишемические повреждения. Осуществляя диагностику, специалист должен учитывать все жалобы пациента и тщательно изучить анамнез. От больного требуется с точностью указать на все места, в которых возникают болевые ощущения и полностью описать характер болей.

Важно! В качестве диагностики данного заболевания может быть использован целый ряд методик. Наиболее эффективными из них являются: ангиография, электрокардиография, МРТ и дуплексное сканирование артерий.

Следует помнить о том, что положительный прогноз лечения возможен лишь в том случае, если обращение к врачу было своевременным. Большинство пациентов, игнорируя явные симптомы развития недуга, продолжают жить обычной жизнью в надежде, что все пройдет само собой. Учитывая опасность заболевания и неблагоприятность прогноза в запущенных случаях, делать такого категорически нельзя.

к оглавлению ↑

Особенности лечения

Поскольку мультифокальная форма атеросклероза характеризуется обширным поражением сосудов, то и лечение для устранения данного недуга должно быть комплексным. Здесь нужно понимать, что прогрессируя, болезнь все более уменьшает шансы пациента на полное выздоровление. Также при оттягивании результата возрастает частота серьезных осложнений, наблюдаемых после операции.

Если у больного наблюдаются такие заболевания, как инфаркт миокарда, инсульт или острая форма ишемической болезни, то возникает необходимость срочной его госпитализации с немедленным началом лечения. У специалистов в таком случае присутствует две задачи:

Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе «Холедол» ддля снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

1. Предупредить дальнейший рост тромба.
2. В случае необходимости, удалить тромб.

При диагностировании мультифокального атеросклероза на начальных стадиях терапия чаще всего ограничивается приемом следующих медикаментов:

1. Чтобы нормализовать липидный обмен применяются фибраты.
2. Для снижения уровня холестерина используются медикаменты, содержащие никотиновую кислоту, они же способствуют увеличению липопротеидов.
3. Для подавления факторов, негативно влияющих на синтез холестерина, используются сатины.

Рассмотрим основные методики лечения данного заболевания:

1. Тромбэктомия. Применяется, чтобы восстановить в конечностях пациента нормальный кровоток. Данная процедура подразумевает хирургическую операцию, при которой осуществляется небольшой надрез в сосуде. В него вводится специальный катетер, который и высасывает тромб. Это довольно безопасная операция, которая не поражает стенки сосудов.
2. Тромболитическая терапия. Используется в случаях окклюзии церебральных и коронарных артерий. Данная методика применяется при ишемическом инсульте и остром коронарном синдроме. Особенности приема препаратов будут расписаны ниже.
3. Эндоваскулярное удаление. Считается еще весьма новым методом ликвидировать тромб. Сегодня он еще находится на стадии изучения, показывая хорошие результаты тестов.

При медикаментозном лечении мультифокального атеросклероза применяются следующие препараты:

1. Клопидогрель. Является весьма востребованным лекарством, применение которого направлено на профилактику тромбообразования. Часто прописывается людям, имеющим предрасположенность к атеросклерозу.
2. Аспирин. Данный препарат традиционно применяется для исключения образования тромбов. Обладая выраженным разжижающим эффектом, аспирин отлично справляется со своей задачей. Его применение следует проводить только под наблюдением врача.
3. Дипиридамол. Этот препарат чаще всего прописывают больным, перенесшим инсульт. Он является неплохой альтернативой вышеописанным препаратам, применяясь в тех случаях, когда использование их по какой-то причине является невозможным.

В современной медицине нередко возникают случаи комбинирования вышеописанных препаратов. Это делается для того, чтобы получить более сильный терапевтический эффект. При грамотном применении специалистам удается дополнять одним лекарством свойства другого.

К примеру, сегодня уже доказана высокая эффективность Аспирина, который комбинируется с Дипиридамолом. К такой тактике лечения прибегают в случае инсульта и ишемической атаки. Если же у пациента выявлен острый коронарный синдром, то Аспирин комбинируется с Клопидогрелем.

к оглавлению ↑

Особенности хирургического вмешательства при атеросклерозе

Поскольку мультифокальный атеросклероз в большинстве случаев имеет скрытое течение, то болезнь обнаруживается уже в запущенных стадиях. Как известно, медикаментозная терапия является высокоэффективной только в тех случаях, если речь идет о начальных этапах заболевания. Если же болезнь переросла в мультифокальную форму, то чаще всего это предполагает хирургическое вмешательство.

Различают несколько основных методик:

1. Аортно-коронарное шунтирование. Данная процедура применяется при атеросклерозе коронарного типа.
2. Каротидная эндартерэктомия. Эта процедура выполняется тогда, когда у пациента поражены сонные артерии.
3. Шунтирование. Больному проводится данная процедура в случаях поражения судов нижних конечностей.
4. Коронарное стентирование и ангиопластика. Эти две процедуры осуществляются в тех случаях, если у больного был замечен острый коронарный синдром и поражение большого количества сосудов.

к оглавлению ↑

Диета при мультифокальном атеросклерозе

Нередко специалисты прописывают своим пациентам соблюдение строгой диеты. При условии правильного режима питания удается не только произвести эффективное лечение атеросклероза, но и значительно улучшить состояние организма пациента.

Правильное питание предполагает исключение из рациона пациента жирного мяса. Также нежелательной является любая жирная пища. Из мяса можно употреблять лишь курицу и рыбу. В ежедневный рацион лучше всего добавить большое количество фруктов и овощей, употребляемых не только сырыми, но и в запеченном виде.

Совет! Очень питательными в данном случае являются помидоры, которые обогащают организм высокомолекулярными липопротеидами.

Запрещенными продуктами при мультифокальном атеросклерозе являются такие продукты, как:

• свежий хлеб;
• пирожные;
• варенья;
• сдоба.

Совет! Очень важно не делать быстрых перекусов, а иметь полноценные приемы пищи, грамотно распределенные в течение всего дня.

к оглавлению ↑

Методы профилактики

Учитывая всю тяжесть и опасность данного заболевания, его куда лучше будет предупредить, чем заниматься длительным и сложным лечением. Далеко не все факторы риска можно исключить по своему желанию, ведь существуют такие понятия, как возраст и наследственность, но отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни – это посильные задачи для любого человека.

Существуют первичные и вторичные методы профилактики атеросклероза. Рассмотрим первые:

1. Ведение здорового образа жизни.
2. Регулярные физические нагрузки с умеренной интенсивностью.
3. Отказ от курения и уменьшение употребления алкогольных напитков.
4. Здоровый рацион, грамотный прием пищи (лучше питаться чаще, но небольшими порциями, чем переедать дважды в день).
5. Контроль уровня холестерина, который во многом осуществляется отказом от жирной пищи.

К вторичным методам относятся:

1. Прием таких медикаментов, как Клопидогрель, Аспирин и Дипиридамол.
2. При необходимости специалист может прописать своему пациенту лекарства противодиабетической направленности.

Если у человека присутствует предрасположенность к атеросклерозу, он должен обязательно совершать плановые визиты к специалисту. От этого зависит его здоровье, а в некоторых случаях, даже жизнь.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо — это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России — Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать статью >>>

Якутина Светлана

Эксперт проекта ProSosudi.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Мультифокальный атеросклероз: мкб 10, что это

Кардиология

  09.05.2017

  Атеросклероз — сосудистое заболевание, вызванное нарушенным липидным процессом.

В период образования атеросклероза на сосудистых стенках откладывается холестерин, из-за этого образуется атеросклеротическая бляшка.

Атеросклеротические бляшки суживают сосудистый просвет.

Атеросклероз считается одним из тяжелых заболеваний, которое поражает множество артерий, и если заболевание стремительно развивается, а лечение при этом не происходит, то может закончится инвалидностью или смертью пациента.

Как и другие заболевания, атеросклероз имеет несколько форм, мы рассмотрим самую тяжелую — мультифокальный тип атеросклероз. При развитии мультифокальной формы патологии поражаются сосуды, причем не одна группа, а сразу несколько сосудистых групп. Это приводит к тому, что нарушается геодинамика организма. Нарушенная геодинамика затрудняет процесс диагностики и, соответственно, лечение. Сложность мультифокального атеросклероза, заключается в том, что он оставляет тяжелые последствия, сказывающиеся на весь организм.

Если мультифокальный атеросклероз диагностируется в нижней конечности, то скорее всего, это заканчивается ампутацией. На сегодняшний день, пациенты с таким диагнозом требуют особого внимания.

Как правило, они находятся под строгим контролем врачей, до тех пор, пока не закончится лечение, и не будет виден результат. Врачи проводят различные исследования, чтобы окончательно изучить данную патологию.

Причины мультифокального атеросклероза

Причины патологии, напрямую зависят от того, где локализуется очаг поражения бассейна сосудов. Мультифокальный тип атеросклероза нижних конечностей, в основном, развивается в результате курения, и сахарного диабета. Также главную роль в развитии играет генетическая предрасположенность.

Также причиной становится пища, содержащая уровень холестерина, превышающий норму. Кстати, холестерин вызывает и коронарный атеросклероз.

В группе риска находятся люди, которые:

• ведут не здоровый образ жизни;
• курят и чрезмерно употребляют спиртные напитки;
• достигли возраста 40 — 50 лет,  в этом возрасте, мультифокальный атеросклероз диагностируется чаще;
• имели в роду родственников с таким же заболеванием. Это в три раза увеличивает риск развития атеросклероза;
• страдают нарушенными функциями опорно-двигательной системы;
• не правильно и не полноценно питаются.

Чаще заболевание диагностируется у представителей мужского пола, чем у женского.

Симптомы

Атеросклероз мультифокального типа протекает бессимптомно. Патология может не проявлять в течении долгого времени. Это зависит от коллатерального кровоснабжения, тяжести заболевания и места локализации очага.

В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда сосуды были полностью закупорены, но симптомов при этом не наблюдалось.

Яркие симптомы появляются, когда в организме начинаются тромбоэмболические и гемодинамические механизмы. Тромбоэмболический механизм характеризуется образованием белых тромбов на атеросклеротических бляшках. Белый тромб развивается неожиданно, в таком случае начинается эмболия (перекрываются просветы кровеносных сосудов.

Из-за гемодинамического процесса у пациента резко падает артериальное давление и снижается кровоток в очагах поражений.

Диагностика

Диагностика мультифокального атеросклероза состоит из множества проведенных мероприятий.

1. Для начала специалистам необходимо собрать полный анамнез пациента. изучить всю историю болезни. Чтобы исключить другие серьезные патологии.
2. Затем проводится внешний осмотр, пораженные участки прощупываются, простукиваются, и выслушиваются, по простому это, называется первичным физикальным осмотром.
3. Исследуют и регистрируют электрические поля, которые образованы в результате сердечной работы. Также обследуется электрофизическая работа сердечных мышц.
4. Непрерывно отслеживают работу сердца и фиксируют его на кардиограмме. с помощью обследования по методу Холтера можно продолжительно отслеживать работу миокарда, оценить сердечную деятельность при нагрузках и в состоянии покоя, а также фиксировать самые незначительные отклонения.
5. С помощью экг оценивают функциональность сердечно-сосудистой системы. Электрокардиограф фиксирует электрические токи при расслаблении и сокращений сердечных мышц.
6. Для исследования сосудов и кровотока применяют ультразвуковую допплерографию.
7. Полноценно и достоверно изучить строение и активность функционирования брахиоцефальной артерии и вен поможет транскраниальная допплерография.
8. С помощью дуплексного сканирования оценивается степень проходимости просвета и изменение его в диаметре.
9. Также нужно пройти ультразвуковое обследование всех внутренних органов.
10. Проведение эхокардиографии полостью проверяет работу сердца и оценивает его сократительную деятельность.
11. Рентгенологическое исследование изучает строение и функции всех жизненно важных органов.
12. Также нужно выявить недостаточность сердечных артерий, если она есть, для этого проводят добутаминовую и нитроглицериновую пробу.
13. Как и при любых других заболевания, пациент проходит стандартные анализы, это анализ мочи и общий анализ крови.
14. Радиоизотопная методика позволяет исследовать работу почек.
15. Чтобы исключить ишемическую болезнь сердца нужно оценить коронарную сердечную артерию, для этого пациент проходит коронографию.
16. Для оценки работы головного мозга и его желудочковой системы проводят вентрикулографию.
17. Состояние и функциональность аорты определяет аортоартериография.

Лечение

Мультифокальная форма атеросклероза отличается от других тем, что происходит обширное поражение сосудов, поэтому для диагностирования патологи требуется прохождение многих обследований. Благодаря полученным результатам врачи подбирают эффективное лечение. Лечение мультифокального атеросклероза проходит в комплексе.

Стоит отметить, что если заболевание стремительно прогрессирует, то у пациента все меньше шансов остается на полное излечение. Оттягивание лечения, способствует возрастанию частот тяжелых последствий и осложнений, после проведенной операции.

Если при диагностировании мультифокальной формы атеросклероза врачи выявили инсульт, инфаркт миокарда или острую форму ишемического сердечного заболевания, то пациент сразу же госпитализируется и проводится срочное лечение. Перед специалистами стоят две основные задачи, это:

• предупреждение дальнейшего тромбообразования;
• при необходимости удалить все тромбы.

Когда врачи диагностируют мультифокальный тип атеросклероза на начальном этапе его развития, то пациент проходит медикаментозное лечение, которое включает в себя препараты:

• нормализующие обмен липиды в крови;
• снижающие уровень холестерина. Препараты содержат никотиновые кислоты, которые увеличивают липопротеиды;
• подавляющие причины развития патологии и негативно влияющие на скопление холестерина.

Самыми распространенными лекарственными препаратами для лечения мультифокального атеросклероза являются:

• Клопидогрель назначают для профилактики тромбообразования. Врачи прописывают его в основном, тем пациентам, которые имеют предрасположенность к атеросклеротической болезни;
• аспирин, считается одним из традиционных препаратов, которые препятствует образованию тромбов в сосудах. Данный препарат, имеет свойство разжижать кровь, и справляется с этой задачей на все 100%. Но применять его нужно только по рекомендациям врача.
• для пациентов, перенесших инсульт, врачи назначают дипиридамол. Он обладает такими же свойствами как аспирин и клопидогрель, а назначается в том случае, когда по каким то  причинам пациент не может применять вышеперечисленные лекарственные препараты.

На сегодняшний день, специалисты зачастую комбинируют эти препараты, тем самым добиваясь большего эффекта. Если пациент соблюдает все рекомендации специалистов, то одно лекарство дополняет другое своими свойствами.

Уже несколько 10 лет врачи назначают аспирин вместе с дипиридамолом, они считают, что такая комбинации очень эффективная. Такая комбинация используется в лечении пациентов с сердечной ишемией или перенесших инсульт. Комбинация Аспирина с Клопидогрелем назначается при остром коронарном синдроме.

Кроме медикаментозной терапии, мультифокальная форма атеросклероза лечиться с помощью:

• тромбэктомии, которая нормализует кровообращение. Тромбэктомия, это хирургическая операция, подразумевающая собой маленький разрез в сосудах. В это разрез вводят катетер, высасывающий тромбы. Операция проводится аккуратно, при этом не позволяя поражать другие сосудистые стенки.
• при церебральной или коронарной окклюзии, врачи проводят тромболитическую терапию. Такой вид лечения назначается пациентам с ишемическим инсультом и острым коронарным синдромом.
• современная медицина нашла еще один способ лечения мультифокального атеросклероза, это эндоваскулярное удаление. Этот вид лечения находится еще на этапе изучения, но все пройденные эксперименты заканчивались успехом.

Для каждого пациента подбирается один из этих видов лечения, по индивидуальным особенностям организма и от сложности патологии.

Мультифокальный атеросклероз, его причины и симптомы

Мультифокальный атеросклероз, он же генерализованый, это заболевание, которое поражает сразу несколько систем сосудов.

Под термином мультифокальный атеросклероз подразумевается не отдельная патология, а одна из ее форм, когда холестериновые бляшки образуются в венах и артериях разных частей тела — нижних конечностей, головного мозга, сердца и т. д. При множественном поражении сосудов у больных со временем возникает целый комплекс симптомов разного характера, что значительно осложняет как диагностику болезни, так и ее лечение. Нарушение кровоснабжения различных систем организма приводит к тяжелым и часто необратимым последствиям, поэтому такая форма атеросклероза считается одной из наиболее опасных.

Этиология

Холестериновые бляшки, как правило, вначале формируются в одном бассейне, после чего их частицы с током крови проникают в другие русла и там оседают. Таким образом, развивается мультифокальный атеросклероз, который диагностируют более чем у 50% обследуемых пациентов. Изначальными причинами формирования жировых отложений в просветах сосудов выступают:

• повышенный уровень холестерина в крови, обусловленный неправильным питанием;
• избыточная масса тела;
• гипертоническая болезнь, то есть повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• никотиновая зависимость;
• плохая двигательная активность;
• генетическая склонность к сосудистым заболеваниям;
• возрастные изменения организма.

Имеется тесная связь между природой провоцирующих факторов и областью поражения. Так, к атеросклерозу коронарных артерий предрасполагает избыток холестерина в крови, бляшки в сосудах нижних конечностей появляются чаще всего на фоне сахарного диабета. Причиной жировых отложений в кровеносных каналах головного мозга служит гипертония.

Симптоматика

Не смотря на то, что мультифокальный атеросклероз поражает несколько артериальных бассейнов, признаки нарушения кровоснабжения могут проявляться далеко не сразу.

В 40% случаев заболевание некоторое время протекает бессимптомно. Постепенно, по мере роста бляшек и сужения сосудов, у больных начинают возникать различные расстройства. Их выраженность напрямую зависит от степени тяжести течения патологии, а также функциональности коллатералей.

Ухудшение питания органов головы сопровождается следующими признаками:

• головокружения;
• нарушение координации;
• проблемы с памятью;
• расстройства слуха, зрения и речи;
• парез конечностей.

При наличии бляшек в просветах коронарных сосудов, питающих сердце, имеют место такие симптомы:

• приступы стенокардии;
• сбои ритма сердцебиения;
• боли в груди;
• транзиторные ишемические атаки.

Нарушение кровоснабжения нижних конечностей проявляется по-началу хромотой. Со временем на коже ног образуются язвы, а в последствие развивается гангрена.

Клиническая картина мультифокального атеросклероза выражается признаками преходящего или транзиторного нарушения кровотока.

Диагностика

Опираясь только на симптомы и проведенный осмотр, нельзя точно определить причину ухудшения состояния здоровья. Для постановки диагноза мультифокальный атеросклероз требуется выполнение тщательного комплексного обследования. В частности, пациентам назначается электрокардиография, ультразвуковая допплерография, велоэргометрия, дуплексное сканирование, ЭхоКГ, обычная и МРТ-ангиография, МКТ.

Выявление заболевания на ранних стадиях течения дает возможность своевременно начать лечение и предупредить ишемические повреждения.

Коррекция

Тактика терапии подбирается для каждого больного индивидуально с учетом тяжести течения атеросклероза.

На начальных этапах прогрессирования болезни применяется консервативное лечение, сочетаемое с естественными методиками.

При осложненном мультифокальном атеросклерозе, когда на бляшках формируются тромбы, закупоривающие просвет артерий, необходимо проведение оперативной коррекции.

Мультифокальный атеросклероз википедия — Все про холестерин

Содержание статьи

Что значит мультифокальный атеросклероз и в чем опасность

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Атеросклероз и связанные с ним тромбоз и тромбоэмболия сосудов являются главной медицинской проблемой в связи с их лидирующим положением среди причин высокой сосудистой смертности в мире. На первом месте находится ишемическая болезнь сердца (ИБС), далее следует цереброваскулярная патология, большое значение имеет атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей (АПАНК).

Атеросклероз играет главную роль в возникновении сосудистой патологии. По распространённости поражения он является системным заболеванием: изменение сосудов не ограничивается появлением склеротических бляшек в каком — либо одном из перечисленных артериальных бассейнов, а включает два или три из них и становится мультифокальным атеросклерозом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности заболевания

Согласно современным медицинским подходам к проблеме, этот вид атеросклероза рассматривается, как самостоятельное заболевание:

1. широко распространённое;
2. недостаточно изученное;
3. с неблагоприятным прогнозом;
4. имеющее большое социальное значение из-за высокого уровня смертельных осложнений.

В 2005 г. Кореневым В. А. была опубликована диссертация (часть автореферата) на тему: «Мультифокальный атеросклероз: клинико — патогенетические синдромы. Влияние каротидной эндарэктомии на сердечно-сосудистую систему». В ней на основании многолетних исследований и изучения автором данной патологии, со ссылками на статьи и книги, в которых они приведены, подробно разобраны отдельные аспекты проблемы. В частности, имеются данные о встречающихся сочетанных поражениях коронарных и церебральных артерий атеросклерозом, полученные в результате проведения тотальной ангиографии. Выяснилось, что они составляют от 19 до 41%.

Рекомендации международного регистра REACH (2008 г.), статьи по исследованию атеросклероза во многих медицинских журналах приводят следующие данные:

• атеротромбоз более, чем в 1 бассейне, выявлен у 20% пациентов;
• во всех 3 бассейнах — у 2% б