Что такое атеросклероз коронарных артерий симптомы и лечение

Атеросклероз коронарной артерии

Спровоцировать атеросклероз коронарных артерий может нарушение обмена веществ или неправильное питание. Возможны также другие причины, включающие отягощенную наследственность или влияние факторов внешней среды. Все это вызывает формирование атеросклеротической бляшки, которая препятствует нормальному кровотоку и вызывает замещение кардиомиоцитов клетками соединительной ткани. При этом у пациента возникает сильная боль в груди, слабость, а в тяжелых случаях развивается инфаркт миокарда и нарушение нормальной сердечной деятельности.

Лечение атеросклероза коронарных артерий в первую очередь заключается в изменении образа жизни.

Причины и патогенез

Спровоцировать атеросклеротическое поражение сосудов может воздействие на организм человека таких факторов:

• наследственная предрасположенность;
• погрешности в питании;
• высокий уровень вредного холестерина в крови;
• хронический стресс;
• депрессивное состояние;
• употребление алкоголя;
• курение;
• ожирение;
• малоактивный образ жизни;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• нарушение обмена липидов.

Нарушение кровотока коронарных сосудов происходит при образовании в них бляшек и тромбозов.

Поражение атеросклеротическими бляшками коронарных сосудов происходит в результате нарушения структурной целостности сосудистой стенки или дисбаланса липопротеидов в организме. Эти причины обуславливают скопление в области трещин на эндотелии ЛПНП, которые сливаются между собой и срастаются слоем соединительной ткани. Позже в этом месте появляется тромбоз с образованием кровяных сгустков. Это вызывает стеноз и закупорку коронарных артерий, замедляя или полностью нарушая кровоток в них.

Основные симптомы

Атеросклероз коронарных сосудов сердца вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

• боль или сдавливание в груди;
• головокружения;
• одышка;
• общая слабость;
• тошнота;
• острая болезненность, отдающая в левую руку, шею или челюсть.

Симптоматика зависит от степени атеросклеротического поражения. На начальных этапах развития болезни патологические признаки появляются только после физической или психоэмоциональной нагрузки. При длительном течении у пациента развивается ИБС и кардиосклероз, что приводит к нарушению функциональной деятельности сердца вследствие гипоксии кардиомиоцитов и их замещения соединительно-тканными элементами.

Диагностика

Заподозрить атеросклероз коронарных артерий сердца можно заподозрить по наличию у пациента характерных для этой патологии симптомов. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести ангиографию, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогут выявить атеросклеротические бляшки и нарушение кровотока. Также рекомендуется снять электрокардиограмму и провести велоэргометрию, что помогает обнаружить скрытую коронарную недостаточность после физической нагрузки. С этой же целью используется и тредмил тест, который проводится после нагрузки на беговой дорожке. Диагностика атеросклероза также включает сдачу общего и биохимического анализа крови с определением содержания фракций холестерина.

Лечение патологии

Терапия атеросклероза коронарных артерий заключается в нормализации рациона. Следует исключить из употребления продукты, богатые жирами, нужно есть больше овощей и фруктов. Полезным будет ограничить потребление соли. Также используются консервативные методики лечебного воздействия. Они помогают устранить коронарный склероз, если степень нарушений кровотока легкая, а атеросклеротическая бляшка имеет незначительные размеры. Когда произошел полный стеноз и последующий тромбоз сосуда, рекомендуется выполнение оперативного вмешательства. Оно заключается в установке стента или создании искусственного кровотока, обходящего бляшку.

Традиционное

Для снижения синтеза холестерина используются статины такие, как «Симвастатин», «Ловастатин» и «Правастатин». Связать желчные кислоты, участвующие в синтезе вредных липопротеидов, помогут анионообменные смолы. Наиболее распространенным препаратом этой группы является «Холестирамин». Фибраты помогают устранить дисбаланс и нарушение обмена липопротеидов. В случае высоких цифр артериального давления используются бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и мочегонные средства. Также рекомендуется принимать вещества, обладающие ангиопротекторным действием, такие как никотиновая кислота и витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое

Наиболее частым оперативным вмешательством, если у пациента коронарный атеросклероз, является стентирование. Оно выполняется в случае единичной атеросклеротической бляшки и заключается в установке внутрь сосуда специального приспособления, которое в нужном месте раскрывается, расширяя просвет артерии. Процедуру проводят при помощи зонда, который вводится по бедренной артерии и под контролем контрастной ангиографии. Еще одним методом является аортокоронарное шунтирование, заключающееся в установке специальных искусственных шунтов, которые дают возможность обойти места сужений сосудов.

Чаще встречается поражение левой ветви коронарной артерии.

Профилактика

Предотвратить атеросклероз венечных артерий можно, если вести здоровый образ жизни, избегая вредных привычек, стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Важным является правильное питание с исключением из рациона жирной, жареной и острой пищи. Следует отдавать предпочтение овощам и фруктам, а также полностью отказаться от пищи с вредными жирами.

Атеросклероз коронарных артерий

Организм человека окутан сетью кровеносных сосудов. Фактически, это аналог транспортной магистрали, выполняющей функции доставки питательных веществ, ферментов, кислорода к клеткам, а также отвод конечных продуктов метаболизма. К сожалению, аналогия кровеносной системы с транспортной развязкой на этом не заканчивается. Обеим магистралям свойственны пробки. Однако, дорожные заторы со временем рассасываются, тогда как стеноз сосудов – процесс прогрессирующий. Если отсутствует должное лечение, возникает атеросклероз коронарных артерий, а также иных разновидностей этого заболевания.

Причины и последствия закупорки сосудов

Развитие атеросклероза происходит на фоне образования наростов на стенках сосудов – холестериновых бляшек. Это приводит к сужению просвета артерий – аналогии стеноза, а соответственно, недостаточно кровоснабжению определенного органа. Наиболее опасны ситуации, когда дефицит в подаче крови испытывает мозг или сердце. Во втором случае, атеросклеротические бляшки оседают и разрастаются на стенках коронарных артерий. Эта часть кровеносной системы состоит из сплетения сосудов, каждый из которых отвечает за питание определенной части сердца. Поэтому коронарный атеросклероз может сопровождаться различными сердечными патологиями:

• ИБС – к ней приводит закупоривание венечных артерий;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия.

Образование внутрисосудистых бляшек – процесс, отчасти естественный. Любая магистраль склонна к засорению со временем и кровеносная система – не исключение. Однако, существует причины, способствующие более быстрому развитию отложений. Условно их делят на две группы:

1. Эндогенные факторы. Объединяют врожденные патологии, когда дисфункции определенных органов, преимущественно желез внутренней секреции, передаются наследственно.
2. Экзогенные воздействия. Негативное влияние на организм происходит извне. Это может быть плохая экологическая ситуация, специфические условия работы, неправильное питание, недостаток движения или приобретенные вредные привычки.

В последней категории обособленно стоит выделить фактор нарушения липидного обмена и дисфункцию печени. Источником холестерина для атеросклеротических бляшек выступают липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Нарушение их баланса относительно ЛПВП способствует внутрисосудистым отложениям холестерола. Если патология затрагивает сердечные магистрали, развивается атеросклероз коронарных артерий.

Участие холестерина в закупорке сосудов

Холестерол – жировой спирт, большая доля которого вырабатывается организмом. Это первый факт, который важно знать. Источники биосинтеза вещества – печень, почки и кожа. Вклад последних двух органов не так значителен. Напротив, печень производит практически половину холестерина, присутствующего в организме.

Второй важный аспект связан с тем, что жировой спирт нерастворим в крови. Такое свойство позволяет холестерину передвигаться по артериям только, соединяясь с липопротеинами различной плотности. В формировании отложений участвуют ЛПНП-связанный холестерол. Напротив, липопротеины высокой плотности «вымывают» внутрисосудистые накопления холестерина. Поэтому, контролировать при атеросклерозе важно не столько общий уровень вещества, как его соединения с липидными структурами. Дисбаланс, в сторону повышения доли ЛПНП-холестерина, вызывает риски дальнейшего развития атеросклероза.

Симптомы

Определить развитие патологии достаточно сложно. Характерные недугу симптомы, свойственны ряду других заболеваний. Проще сформировать болезненные проявления, при которых рекомендуется пройти медицинское обследование:

1. головокружение на фоне нервной или физической нагрузки;
2. одышка, также вызываемая высокой активностью;
3. боли в груди, распространяющиеся к левой лопатке, плечу;
4. несинхронное повышение артериального давления (когда аномально высок только систолический показатель).

Также симптоматика, характеризующая атеросклероз коронарных артерий может проявляться в резком старении или потере веса. Даже болевые ощущения в эпигастральной области – живот и нижняя часть груди, после приема пищи, могут быть вызваны коронарным атеросклерозом. Установить же конкретную причину перечисленных недомоганий и определить точный диагноз способен только профильный врач. Поэтому посещение медицинского заведения не стоит откладывать, особенно преодолев рубеж 45-летия.

Диагностика коронарного атеросклероза

Процедуру условно можно разделить на два этапа. Первоначальная стадия – это опрос пациента. Для больного важно, как можно детальнее передать врачу беспокоящие здоровье проявления. Иногда это позволяет отбросить возможность протекания других патологий, характеризующихся симптомами, схожими на атеросклероз коронарных артерий. Вторая стадия включает набор диагностических процедур:

1. Кардиография – на базе сканирования сократительной функции сердечной мышцы при помощи электрического тока или ультразвуковых волн. В ряде случаев уместен суточный электрокардиографический мониторинг.
2. Велоэргометрия. Сочетание ранее описанной электрокардиографической методики со ступенчатым увеличением нагрузки на велотренажере. Позволяет определить даже скрытые формы сердечной недостаточности. Как альтернатива, используется тредмил-тест, где велоэргометр заменяет беговая дорожка.
3. Различные виды томографии – МРТ, компьютерная – КТ, включая мультиспиральную технологию. Преимущество методики – построение трехмерной модели артерий без разрушающего воздействия. Недостаток – высокая стоимость.
4. Радионуклидный анализ. Диагностика требует введение в организм пациента специальных маркеров – радиофармпрепаратов.

Оптимальная методика определяется профильным врачом, с учетом степени развития внутрисосудистых отложений. На основе диагностики разрабатывается курс терапии. Сегодня лечить атеросклероз коронарных артерий доступно как хирургическим вмешательством, так и медикаментозно. Второй способ подразумевает употребление препаратов снижающих уровень холестерола, а также лекарств, разжижающих кровь.

Хирургические методики основаны на введении стента или шунтирования. Первый вариант предполагает расширение кровеносного сосуда, второй – создание новой магистрали в обход патологического участка.

Независимо, от предписанного курса лечения, пациенту потребуется менять стиль жизни. Из рациона исключается пища с обилием животных жиров, категорически противопоказаны курение и алкоголь. Умеренные физические нагрузки в форме пробежки или прогулок, также обязательны.

Атеросклероз аорты коронарных артерий – опасное заболевание. Основная проблема, связанная с атеросклерозом венечных артерий обусловлена невозможностью диагностировать патологию на ранних стадиях развития.

Атеросклероз аорты коронарных артерий – опасное заболевание. Основная проблема, связанная с атеросклерозом венечных артерий обусловлена невозможностью диагностировать патологию на ранних стадиях развития.

Атеросклероз к чему приводит, должен знать каждый. Фактически, у атеросклероза одно серьезное последствие – нарушения кровообращения.

Каротидная эндартерэктомия – это операция, показанная всем пациентам с тяжелой формой атеросклероза сонных артерий. Введена она была около полусотни лет назад.

Комментарии и мнения читателей:

Товарищи, помогите советом мучают боли в суставах, хочу узнать чем лечить?

Атеросклероз сосудов сердца

Атеросклероз сосудов сердца (атеросклероз коронарных сосудов) – это появление на стенках коронарных артерий холестериновых бляшек по причине нарушенного липидного обмена.

Атеросклероз – основная причина развития тяжелых острых и хронических сердечных патологий. Бляшки могут сужать просвет сосудов, закупоривать их, изъязвляться, тем самым нарушая нормальное кровообращение. Сужение сосуда, в том числе, возникает под влиянием разрастающейся в бляшках соединительной ткани и отложения солей кальция.

Как развивается атеросклероз

Курение — одна из основных причин развития атеросклероза.

Атеросклероз может развиваться на различных сосудах – сердечных, мозговых, в конечностях, аорте.

Атеросклероз сосудов сердца – это поражение коронарных артерий, нарушающее гемодинамику, крово- и кислородоснабжение миокарда, вызывающее кардиосклероз. Впоследствии нарушается сердечный ритм, развивается недостаточное кровоснабжение организма. Атеросклероз коронарных сосудов — основная причина развития ишемической болезни сердца, а при осложнениях – инфаркта миокарда.

Существует ряд факторов, ускоряющих возникновение атеросклероза сосудов сердца:

• Наследственные сердечные и эндокринные патологии
• Ожирение, переизбыток холестерина (животных жиров) в рационе
• Значительные психологические и физические нагрузки, стрессы
• Курение

Атеросклероз сосудов сердца поражает не только коронарные артерии, но и аорту. Патология аорты может иметь бессимптомное течение, но в большинстве случаев возникают болевые приступы в грудной клетке или животе (боль давящая, жгучая), одышка, повышение АД, головокружение, стенокардия.

Симптомы

Атеросклероз коронарных артерий приводит к постоянному кислородному голоданию сердечной мышцы.

Итак, основными проявлениями атеросклероза сердечных сосудов является стенокардия и ишемическая болезнь, которые могут осложнятся инфарктом миокарда и кардиосклерозом.

Симптомы инфаркта сходные с приступом стенокардии, но более длительные, с сильной болью и одышкой, которая не прекращается под действием нитроглицерина. При инфаркте очень быстро развивается сердечная недостаточность, поэтому требуется срочная госпитализация.

При кардиосклерозе также возникает сердечная недостаточность, но это происходит постепенно и сопровождается сильной одышкой, отеками, потерей сознания.

Диагностика

Достоверно оценить состояние сосудов можно благодаря следующим методам диагностики:

• Анализ крови.
• Электрокардиография.
• Эхокардиография.
• Рентгенологическое исследование грудной клетки.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Стресс-тестирование на устойчивость к физической нагрузке.
• Ангиография.

На основании ваших жалоб и симптомов, а также возможностей медицинского центра, врач подберёт для вас необходимые методы исследования. Поинтересуйтесь у врача как проходит конкретная процедура диагностики и какие побочные эффекты могут возникнуть.

Осложнения

Если не принимать никаких мер, то атеросклероз вызывает серьёзное сужение просвета артерий, что вызывает хроническое голодание органов и тканей. Уже само по себе является пагубным и опасным в долгосрочном периоде. Кроме того, может возникнуть острая недостаточность кровоснабжения, причиной чему послужит тромб закупоривший проток сосуда. Атеросклероз одна из самых частых причин развития сердечного приступа и инсульта.

Профилактика

Атеросклероз сосудов сердца является прогрессирующим заболеванием, однако изменив свой образ жизни можно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза. По статистике, следующие девять факторов риска виновны в 9 из 10 случаях возникновения сердечного приступа:

Диета — основа профилактики и лечения атеросклероза.

• Курение.
• Ожирение.
• Психоэмоциональные перегрузки.
• Неумеренное потребление алкогольных напитков.
• Сахарный диабет.
• Низкая физическая активность.
• Недостаток фруктов и овощей в рационе.
• Повышенный уровень холестерина.
• Артериальная гипертензия.

На наше счастье, мы способны, в той или иной степени, повлиять на каждый из этих факторов. От курения, и вообще употребления никотина в любом виде, следует отказаться полностью. Проблема лишнего веса и гиподинамии решается утренней зарядкой и прогулками. В наше время изобилия разнообразных фруктов и овощей не сложно подобрать те которые вам понравятся. Выполнив все предыдущие рекомендации автоматически повышается ваша стрессоустойчивость и снижается потребность в алкоголе, а следом приходит в норму и ваше артериальное давление.

Если вы уже пережили сердечный приступ или вам установили высокую вероятность его развития, то следует применять препараты разжижающие кровь, что защитит вас от образования тромба. Попросите врача назначить вам какое-нибудь лекарство, чаще всего это обычный аспирин в очень малых дозах.

Лечение

При атеросклерозе сосудов сердца не стоит откладывать лечение, ведь начальные атеросклеротические изменения можно излечить полностью.

В первую очередь, пациенту следует нормализовать показатель холестерина в крови. Затем следует, профилактика прогрессирования атеросклероза и улучшение кровообращения в пораженных тканях и органах. Первой и основной терапевтической мерой является коррекция образа жизни – нормализация массы тела, диета с ограничением животных жиров, отказ от алкоголя и табака, полноценный отдых.

Атеросклероз сосудов сердца — довольно распространенное заболевание, приводящие к летальным осложнениям, поэтому очень важной, особенно для людей после 35 лет является профилактика болезни – здоровый образ жизни, контроль массы тела, регулярная очистка организма (с помощью энтеросорбции, удаление токсинов через ЖКТ).

Также используют медикаментозное лечение – препараты для уменьшения холестерина, устранения стенокардических приступов, нормализации кровообращения. В некоторых случаях применяют хирургическое удаление участков сосудов с сильным атеросклеротическим поражением.

Хирургическое лечение

Методы оперативного лечения атеросклероза коронарных артерий направлены на нормализацию кровоснабжения сердца. Операции назначаются по желанию пациента или, как рекомендация врача, при тяжелом поражении сосудов сердца.

Коронарная ангиопластика (стентирование, баллонирование)

Данный вид лечения восстанавливает нормальных кровоток по поражённым атеросклерозом сосудам пациента.

С помощью катетера, проведённого через артерию в паху или руке до поражённых сосудов, осуществляется расширение этих сосудов до их физиологической нормы.

Расширение производится с помощью специального баллона или методом установки металлической сетки (стента).

Эффективность стентирования выше, чем баллонирования. Операция проводится под местной анестезией.

Аортокоронарное шунтирование

Радикальный метод лечения, предлагающий восстановить нормальное кровоснабжение сердца с помощью создания новых путей (шунтов) для кровотока.

Это серьёзнейшая операция на открытом сердце через рассечённую грудину. В качестве шунтов используются артерии или вены пациента.

Считается, что артерии более предпочтительны (больший срок службы). Однако обычно именно вены ног бывают наиболее чистыми, менее пораженными атеросклерозом.

Прогноз

Устранение факторов риска, нормализация образа жизни и правильное питание способны настолько замедлить развитие атеросклероза, что вам больше никогда в жизни не придётся вспоминать об этом. Отказ от лечения и рекомендаций, может очень быстро привести к серьёзнейшим последствиям, когда атеросклероз сосудов сердца будет напрямую угрожать жизни пациента.

Пожалуйста, отнеситесь к этому заболеванию и его лечению максимально серьёзно. Если вам удалось поймать атеросклероз в самом начале его развития — считайте это огромной удачей и не упустите своего шанса на здоровую жизнь.

Особенности атеросклероза коронарных артерий: причины, симптомы и лечение

Атеросклероз коронарных артерий – это состояние, во время которого происходят активное развитие и рост жировых бляшек. Причиной этого является накопление холестерина. Через некоторое время данные бляшки приводят к нарушению кровотока, и при несвоевременном лечении оно может полностью остановиться. Далее, начинаются ишемическая болезнь органов, развитие кислородного голодания в тканях.

Заболевание очень коварное, оно развивается не один месяц, на это могут уйти годы или даже десятилетия. Так, подросток живёт и совершенно не подозревает, что у него атеросклероз аорты коронарных артерий. Во второй половине жизни болезнь начинает прогрессировать с быстрой скоростью. Поэтому симптоматика обычно начинает проявляться к 55 годам.

Холестериновые бляшки поражают артерии, которые расположены во всех частях тела. При поражении более одного сосудистого бассейна развивается мультифокальный атеросклероз. Но в большинстве случаев проблемы вызваны поражением коронарных сосудов, которые отвечают за снабжение кровью сердца. Они характеризуются небольшим диаметром, извилистостью, обильным ветвлением. Именно это и предрасполагает к «зарастанию» бляшками в первую очередь.

В состоянии покоя наше сердце выполняет перекачивание крови – около 5 литров в минуту, при интенсивной нагрузке эта цифра увеличивается в шесть раз. В итоге нагрузка на миокард усиливается, поэтому мышце требуется много кислорода, который она получает через кровь. Но когда у человека наблюдается атеросклероз коронарных сосудов, болезнь препятствует доставке сердцу необходимого количества кислорода.

Симптоматика

Признаки аортокоронарного поражения и ишемической болезни сердца (в дальнейшем ИБС) являются одинаковыми. Заболевание принято делить на две формы. Так, различают острую и хроническую. К первым симптомам атеросклеротического состояния относят:

• боль в области грудной клетки, которая отдаёт в спину, левое плечо;
• перед болевым синдромом появляется одышка, иногда, когда начинается приступ, больной не способен находиться в горизонтальном положении;
• кружится голова;
• появляются тошнота, рвота, диарея.

Эти причины сосудистой болезни не являются специфическими, именно поэтому их можно спутать с другими патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы. Из-за этого очень усложняются диагностика и лечение.

Далее атеросклероз коронарных артерий сердца продолжает прогрессировать, вызывая такую симптоматику:

1. Возникает стенокардия. В области груди наблюдается боль, она начинает усиливаться после интенсивной физической нагрузки, а также эмоционального перенапряжения. Приступы считаются временными, они продолжаются на протяжении 15 минут.
2. Начинает мучить кардиосклероз. Ишемия миокарда, имеющая острую форму, провоцирует появление участков фиброза, который нарушает сократительную функцию центрального органа кровообращения.
3. Наступает аритмия. Развитию патологии венечной артерии предшествуют повреждение сердечной мышцы и нарушение импульсной проводимости.
4. Появляется сердечный приступ. При разрыве холестериновой бляшки, её место занимает тромб, который становится препятствием естественному кровотоку, это приводит к некрозу кардиомиоцитов. Чаще всего такое состояние происходит ранним утром, в данное время в крови повышается уровень адреналина.

Устранить болевой симптом атеросклероза коронарных артерий можно с помощью медицинского препарата «Нитроглицерина». Он оказывает расширяющее воздействие на сосуды, что гарантирует улучшение кровообращения.

Причины

Ознакомление с причинами, из-за которых развивается коронарный атеросклероз, поможет предотвратить появление заболевания. Поэтому главной задачей является устранение причин, факторов риска.

К такой форме атеросклероза (код по МКБ 10 I25.1) приводят:

неправильное питание, чрезмерная любовь к жирной пище, углеводам, соли и редкое употребление овощей, фруктов, рыбы, растительного масла;

• сигареты и алкоголь;
• ожирение;
• сидячий образ жизни;
• сахарный диабет;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• гипертония артерий;
• генетическая предрасположенность;

Диагностика

Узнать о наличии атеросклероза можно с помощью ЭКГ. Чтобы подтвердить диагноз, лечащий врач назначит такие исследования:

• При коронарографии определяются локализация, длина сосудов, которые были поражены недугом.
• Методика стресс-ЭХО позволяет узнать о сердечной сократимости в участках, где был изменён кровоток.
• Радионуклидное исследование. Велоэргометрия.
• МРТ. УЗИ с доплером и внутрисосудистое. Это поможет определить изменения во время болезни в сосудах, а именно их толщину, камерный размер, ознакомиться с гемодинамикой, клапановой морфологией.

Ввод стента через артерию

Лечение

Перед тем как лечить недуг, специалисты определяют его этап развития. Терапия заключается в необходимости эффективной борьбы с проявлением симптоматики болезни, чтобы не допустить ИБСи активного развития болезни. В первую очередь, пациент должен сделать шаг навстречу изменению образа жизни:

• Отказаться от курения и алкоголя.
• Нормализовать правильное питание. Врачи советуют прибегнуть к резкому сокращению жиров животного происхождения, не есть сладкое и жаренное. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
• Заниматься спортом, который рекомендовал врач-кардиолог. Физическая нагрузка помогает нормализовать обменные процессы в организме больного.
• Поработать над снижением веса.
• Лечение других болезней, приводящих к развитию атеросклероза.

Устраняется симптоматика на начальной стадии консервативной терапией, с её помощью также затормаживается процесс изменения в сосудах. Обычно принимают статины, они хорошо работают над снижением уровня холестерина.

При терапии применяют средства, которые снижают потребность мышцы центрального органа кровоснабжения в кислороде, что оказывает ему защиту, предотвращая ИБС. Данная цель имеется у антиагрегантов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов.

При запущенной форме недуга не обойтись без операции. Для этого применяют:

1. Аортокоронарное шунтирование, оно позволяет создать путь, через который кровь будет обходить поражённый участок.
2. Баллонная ангиопластика. Во время методики больному вводят специальный катетер и раздувают баллон, это приводит к артериальному расширению.
3. Коронарное стентирование подразумевает ввод стента.

Лишь своевременное диагностирование заболевания предотвратит летальный исход.

Осложнения и прогноз

Когда недуг протекает в хронической форме, у больного может развиться сосудистая недостаточность, произойти постепенное сужение сосудов. Это является предвестником гипоксического, атрофического поражения миокарда, ишемии. Острая недостаточность является причиной инфаркта.

Прогноз заболевания зависит от пациента, а именно от его чёткого соблюдения всех рекомендаций лечащего доктора. Если больной придерживается диеты, ведёт здоровый образ жизни, прогресс патологии можно остановить. При образовании очагов некроза, острого нарушения кровообращения, прогноз неблагоприятный.

Здоровый образ жизни и правильное питание предотвратят болезнь. Берегите здоровье!

Атеросклероз Коронарных Артерий — что это такое, лечение

Атеросклероз коронарных артерий

Организм человека окутан сетью кровеносных сосудов. Фактически, это аналог транспортной магистрали, выполняющей функции доставки питательных веществ, ферментов, кислорода к клеткам, а также отвод конечных продуктов метаболизма. К сожалению, аналогия кровеносной системы с транспортной развязкой на этом не заканчивается. Обеим магистралям свойственны пробки. Однако, дорожные заторы со временем рассасываются, тогда как стеноз сосудов – процесс прогрессирующий. Если отсутствует должное лечение, возникает атеросклероз коронарных артерий, а также иных разновидностей этого заболевания.

Причины и последствия закупорки сосудов

Развитие атеросклероза происходит на фоне образования наростов на стенках сосудов – холестериновых бляшек. Это приводит к сужению просвета артерий – аналогии стеноза, а соответственно, недостаточно кровоснабжению определенного органа. Наиболее опасны ситуации, когда дефицит в подаче крови испытывает мозг или сердце. Во втором случае, атеросклеротические бляшки оседают и разрастаются на стенках коронарных артерий. Эта часть кровеносной системы состоит из сплетения сосудов, каждый из которых отвечает за питание определенной части сердца. Поэтому коронарный атеросклероз может сопровождаться различными сердечными патологиями:

• ИБС – к ней приводит закупоривание венечных артерий;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия.

Образование внутрисосудистых бляшек – процесс, отчасти естественный. Любая магистраль склонна к засорению со временем и кровеносная система – не исключение. Однако, существует причины, способствующие более быстрому развитию отложений. Условно их делят на две группы:

1. Эндогенные факторы. Объединяют врожденные патологии, когда дисфункции определенных органов, преимущественно желез внутренней секреции, передаются наследственно.
2. Экзогенные воздействия. Негативное влияние на организм происходит извне. Это может быть плохая экологическая ситуация, специфические условия работы, неправильное питание, недостаток движения или приобретенные вредные привычки.

В последней категории обособленно стоит выделить фактор нарушения липидного обмена и дисфункцию печени. Источником холестерина для атеросклеротических бляшек выступают липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Нарушение их баланса относительно ЛПВП способствует внутрисосудистым отложениям холестерола. Если патология затрагивает сердечные магистрали, развивается атеросклероз коронарных артерий.

Участие холестерина в закупорке сосудов

Холестерол – жировой спирт, большая доля которого вырабатывается организмом. Это первый факт, который важно знать. Источники биосинтеза вещества – печень, почки и кожа. Вклад последних двух органов не так значителен. Напротив, печень производит практически половину холестерина, присутствующего в организме.

Второй важный аспект связан с тем, что жировой спирт нерастворим в крови. Такое свойство позволяет холестерину передвигаться по артериям только, соединяясь с липопротеинами различной плотности. В формировании отложений участвуют ЛПНП-связанный холестерол. Напротив, липопротеины высокой плотности «вымывают» внутрисосудистые накопления холестерина. Поэтому, контролировать при атеросклерозе важно не столько общий уровень вещества, как его соединения с липидными структурами. Дисбаланс, в сторону повышения доли ЛПНП-холестерина, вызывает риски дальнейшего развития атеросклероза.

Симптомы

Определить развитие патологии достаточно сложно. Характерные недугу симптомы, свойственны ряду других заболеваний. Проще сформировать болезненные проявления, при которых рекомендуется пройти медицинское обследование:

1. головокружение на фоне нервной или физической нагрузки;
2. одышка, также вызываемая высокой активностью;
3. боли в груди, распространяющиеся к левой лопатке, плечу;
4. несинхронное повышение артериального давления (когда аномально высок только систолический показатель).

Также симптоматика, характеризующая атеросклероз коронарных артерий может проявляться в резком старении или потере веса. Даже болевые ощущения в эпигастральной области – живот и нижняя часть груди, после приема пищи, могут быть вызваны коронарным атеросклерозом. Установить же конкретную причину перечисленных недомоганий и определить точный диагноз способен только профильный врач. Поэтому посещение медицинского заведения не стоит откладывать, особенно преодолев рубеж 45-летия.

Диагностика коронарного атеросклероза

Процедуру условно можно разделить на два этапа. Первоначальная стадия – это опрос пациента. Для больного важно, как можно детальнее передать врачу беспокоящие здоровье проявления. Иногда это позволяет отбросить возможность протекания других патологий, характеризующихся симптомами, схожими на атеросклероз коронарных артерий. Вторая стадия включает набор диагностических процедур:

1. Кардиография – на базе сканирования сократительной функции сердечной мышцы при помощи электрического тока или ультразвуковых волн. В ряде случаев уместен суточный электрокардиографический мониторинг.
2. Велоэргометрия. Сочетание ранее описанной электрокардиографической методики со ступенчатым увеличением нагрузки на велотренажере. Позволяет определить даже скрытые формы сердечной недостаточности. Как альтернатива, используется тредмил-тест, где велоэргометр заменяет беговая дорожка.
3. Различные виды томографии – МРТ, компьютерная – КТ, включая мультиспиральную технологию. Преимущество методики – построение трехмерной модели артерий без разрушающего воздействия. Недостаток – высокая стоимость.
4. Радионуклидный анализ. Диагностика требует введение в организм пациента специальных маркеров – радиофармпрепаратов.

Оптимальная методика определяется профильным врачом, с учетом степени развития внутрисосудистых отложений. На основе диагностики разрабатывается курс терапии. Сегодня лечить атеросклероз коронарных артерий доступно как хирургическим вмешательством, так и медикаментозно. Второй способ подразумевает употребление препаратов снижающих уровень холестерола, а также лекарств, разжижающих кровь.

Хирургические методики основаны на введении стента или шунтирования. Первый вариант предполагает расширение кровеносного сосуда, второй – создание новой магистрали в обход патологического участка.

Независимо, от предписанного курса лечения, пациенту потребуется менять стиль жизни. Из рациона исключается пища с обилием животных жиров, категорически противопоказаны курение и алкоголь. Умеренные физические нагрузки в форме пробежки или прогулок, также обязательны.

Атеросклероз аорты коронарных артерий – опасное заболевание. Основная проблема, связанная с атеросклерозом венечных артерий обусловлена невозможностью диагностировать патологию на ранних стадиях развития.

Атеросклероз аорты коронарных артерий – опасное заболевание. Основная проблема, связанная с атеросклерозом венечных артерий обусловлена невозможностью диагностировать патологию на ранних стадиях развития.

Атеросклероз к чему приводит, должен знать каждый. Фактически, у атеросклероза одно серьезное последствие – нарушения кровообращения.

Каротидная эндартерэктомия – это операция, показанная всем пациентам с тяжелой формой атеросклероза сонных артерий. Введена она была около полусотни лет назад.

Комментарии и мнения читателей:

Товарищи, помогите советом мучают боли в суставах, хочу узнать чем лечить?

Атеросклероз коронарной артерии

Спровоцировать атеросклероз коронарных артерий может нарушение обмена веществ или неправильное питание. Возможны также другие причины, включающие отягощенную наследственность или влияние факторов внешней среды. Все это вызывает формирование атеросклеротической бляшки, которая препятствует нормальному кровотоку и вызывает замещение кардиомиоцитов клетками соединительной ткани. При этом у пациента возникает сильная боль в груди, слабость, а в тяжелых случаях развивается инфаркт миокарда и нарушение нормальной сердечной деятельности.

Лечение атеросклероза коронарных артерий в первую очередь заключается в изменении образа жизни.

Причины и патогенез

Спровоцировать атеросклеротическое поражение сосудов может воздействие на организм человека таких факторов:

• наследственная предрасположенность;
• погрешности в питании;
• высокий уровень вредного холестерина в крови;
• хронический стресс;
• депрессивное состояние;
• употребление алкоголя;
• курение;
• ожирение;
• малоактивный образ жизни;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• нарушение обмена липидов.

Нарушение кровотока коронарных сосудов происходит при образовании в них бляшек и тромбозов.

Поражение атеросклеротическими бляшками коронарных сосудов происходит в результате нарушения структурной целостности сосудистой стенки или дисбаланса липопротеидов в организме. Эти причины обуславливают скопление в области трещин на эндотелии ЛПНП, которые сливаются между собой и срастаются слоем соединительной ткани. Позже в этом месте появляется тромбоз с образованием кровяных сгустков. Это вызывает стеноз и закупорку коронарных артерий, замедляя или полностью нарушая кровоток в них.

Основные симптомы

Атеросклероз коронарных сосудов сердца вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

• боль или сдавливание в груди;
• головокружения;
• одышка;
• общая слабость;
• тошнота;
• острая болезненность, отдающая в левую руку, шею или челюсть.

Симптоматика зависит от степени атеросклеротического поражения. На начальных этапах развития болезни патологические признаки появляются только после физической или психоэмоциональной нагрузки. При длительном течении у пациента развивается ИБС и кардиосклероз, что приводит к нарушению функциональной деятельности сердца вследствие гипоксии кардиомиоцитов и их замещения соединительно-тканными элементами.

Диагностика

Заподозрить атеросклероз коронарных артерий сердца можно заподозрить по наличию у пациента характерных для этой патологии симптомов. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести ангиографию, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогут выявить атеросклеротические бляшки и нарушение кровотока. Также рекомендуется снять электрокардиограмму и провести велоэргометрию, что помогает обнаружить скрытую коронарную недостаточность после физической нагрузки. С этой же целью используется и тредмил тест, который проводится после нагрузки на беговой дорожке. Диагностика атеросклероза также включает сдачу общего и биохимического анализа крови с определением содержания фракций холестерина.

Лечение патологии

Терапия атеросклероза коронарных артерий заключается в нормализации рациона. Следует исключить из употребления продукты, богатые жирами, нужно есть больше овощей и фруктов. Полезным будет ограничить потребление соли. Также используются консервативные методики лечебного воздействия. Они помогают устранить коронарный склероз, если степень нарушений кровотока легкая, а атеросклеротическая бляшка имеет незначительные размеры. Когда произошел полный стеноз и последующий тромбоз сосуда, рекомендуется выполнение оперативного вмешательства. Оно заключается в установке стента или создании искусственного кровотока, обходящего бляшку.

Традиционное

Для снижения синтеза холестерина используются статины такие, как «Симвастатин», «Ловастатин» и «Правастатин». Связать желчные кислоты, участвующие в синтезе вредных липопротеидов, помогут анионообменные смолы. Наиболее распространенным препаратом этой группы является «Холестирамин». Фибраты помогают устранить дисбаланс и нарушение обмена липопротеидов. В случае высоких цифр артериального давления используются бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и мочегонные средства. Также рекомендуется принимать вещества, обладающие ангиопротекторным действием, такие как никотиновая кислота и витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое

Наиболее частым оперативным вмешательством, если у пациента коронарный атеросклероз, является стентирование. Оно выполняется в случае единичной атеросклеротической бляшки и заключается в установке внутрь сосуда специального приспособления, которое в нужном месте раскрывается, расширяя просвет артерии. Процедуру проводят при помощи зонда, который вводится по бедренной артерии и под контролем контрастной ангиографии. Еще одним методом является аортокоронарное шунтирование, заключающееся в установке специальных искусственных шунтов, которые дают возможность обойти места сужений сосудов.

Чаще встречается поражение левой ветви коронарной артерии.

Профилактика

Предотвратить атеросклероз венечных артерий можно, если вести здоровый образ жизни, избегая вредных привычек, стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Важным является правильное питание с исключением из рациона жирной, жареной и острой пищи. Следует отдавать предпочтение овощам и фруктам, а также полностью отказаться от пищи с вредными жирами.

Коронарный атеросклероз – его причины, симптомы, диагностика и лечение

Коронарный атеросклероз (или атеросклероз коронарных артерий сердца) – это зарастание кровеносных сосудов жировыми отложениями. Избыток холестерина откладывается в виде бляшек на стенках сосудов и сокращает их просвет, затрудняя кровоток и осложняя работу сердечной мышцы. Атеросклероз коронарных артерий сердца приводит к существенному уменьшению подачи свежей крови к миокарду, из-за чего тот начинает испытывать недостаток кислорода и питания.

Причины атеросклероза

Коронарный атеросклероз провоцируют следующие факторы:

• Чрезмерное поступление в организм животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами. В результате в крови повышается концентрация низкоплотных липопротеидов, которые оседают на внутренних стенках сосудов, формируя бляшки.
• Гиподинамия стала спутником цивилизованной жизни. Благодаря развитию транспорта люди стали перемещаться с комфортом и без усилий. Однако медики считают, что для поддержания здорового тонуса человеку необходимо проходить в день порядка 10 километров.
• Генетическая предрасположенность повышает шанс развития атеросклероза у некоторых людей.
• Пол – известно, что женщины реже страдают от атеросклероза благодаря тому, что женский организм генерирует гормон эстроген, препятствующий склеротизации сосудов. Но после климакса женщины утрачивают свою естественную защиту.
• Возраст – обычно состояние сосудов ухудшается после 35 лет, в первую очередь, у мужчин.
• Избыточный вес – очевидно, что тучные люди во много раз чаще имеют проблемы с забитыми сосудами.
• Вредные привычки – также немаловажный фактор, способствующий атеросклерозу, особенно это касается курения.
• Сахарный диабет – при этом заболевании нарушаются многие обменные процессы в организме, касается это и обмена жиров.

Всего учёные обнаружили порядка двухсот различных причин, вызывающих атеросклероз коронарных сосудов сердца.

Видео о причинах и факторах риска развития коронарного атеросклероза:

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза коронарных артерий часто могут не вызывать тревогу у человека вообще, а в других случаях напоминают симптомы иных болезней. Поэтому важно сделать раннюю диагностику этой коварной болезни. Ведь запущенный атеросклероз со стенозом неизбежно приведёт к тяжёлым осложнениям, если его не лечить.

Следует не мешкая заняться диагностикой, испытывая следующие ощущения:

• жгучие, почти нестерпимые боли в груди;
• тяжесть в груди, отдающаяся в левую руку или спину;
• одышка, не прекращающаяся даже в лежачем положении;
• нарушения дыхания;
• резкие головокружения;
• тошнота, приводящая к рвоте.

Эти симптомы являются общими для целой группы кардиологических заболеваний, таких как ИБС, кардиосклероз, стенокардия, инфаркт миокарда. Но при кардиосклерозе наблюдаются ещё отёки, а при сердечной недостаточности могут иметь место потери сознания.

Особенно опасен атеросклероз тем, что в начальной стадии он протекает совсем без симптомов, и часто его случайно обнаруживают лишь при плановых обследованиях.

Видео о процессе образования коронарного атеросклероза:

Диагностика атеросклероза коронарных сосудов

Если есть подозрения на атеросклероз, то назначаются следующие исследования:

• Биохимический анализ крови, который выявляет повышенное содержание в ней холестерина и нарушение доли липопротеидов.
• Ультразвуковая допплерография позволяет оценить в коронарных сосудах состояние кровотока.
• Ангиография (коронография сердца) – метод, дающий много информации. С его помощью можно оценить место сужения просвета сосуда и его степень. В кровь вводится рентгеноконтрастное вещество, делающее сосудистую сеть видимой и позволяющее оценивать её состояние.

• Электрокардиограмма позволяет обнаружить ишемические изменения в миокарде, наличие у пациента отклонений в ритме и других характеристиках сердечных сокращений.
• Радионуклидная диагностика.
• Велоэргометрия, тредмил-тесты.
• Эхокардиография.
• Компьютерная томография, в том числе мультиспирального типа.

Здесь важным является подробное описание ощущений самим пациентом, благодаря которому можно уточнить диагноз и выбрать схему, при которой атеросклероз аорты и коронарных артерий лечение будет иметь наиболее эффективное.

Лечение коронарного атеросклероза

Лечение атеросклероза коронарных сосудов зависит от стадии заболевания, на которой оно было обнаружено. Если больному был поставлен диагноз на ранней стадии атеросклероза, то обычно ограничиваются лекарственной терапией с применением препаратов, снижающих уровень холестерина в крови.

Атеросклероз необходимо лечить как можно скорее, чтобы он не привёл к гораздо более серьёзным осложнениям. У современной медицины есть достаточное количество методов и средств для излечения пациентов, не прибегая при этом к серьёзному вмешательству в организм:

• Диета. Важно резко уменьшить количество животных жиров, поступающих с пищей в организм. Их можно заменить растительными жирами, особенно теми, которые богаты полиненасыщенными жирными органическими кислотами, которые препятствуют развитию атеросклероза.
• Изменение образа жизни. Пациенту важно заставить себя как можно больше двигаться в повседневной жизни.
• Использование фармакологических препаратов из разряда статинов позволяет снизить в крови содержание холестерина и атерогенных липидов. Но применяя их, врач должен учитывать, что между холестерином и тестостероном есть много общего (происхождение и близкая структура). Поэтому эти препараты противопоказаны для молодых мужчин, ведущих половую жизнь.
• Использование препаратов, которые снижают потребность миокарда в кислороде, защищают сердечную мышцу и сглаживают ишемические проявления. К таковым относятся блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антиагреганты и ингибиторы АПФ.

Но если имеется уже запущенный атеросклероз коронарных артерий сердца, лечение его консервативными мерами окажется неэффективным. Тогда кровоток в коронарных сосудах приходится восстанавливать оперативным вмешательством:

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование предполагает создание обходного маршрута кровотока, минуя участок с сужением или окклюзией. У пациента берётся фрагмент другого сосуда и вшивается выше и ниже повреждённого участка. После этого кровь продолжает циркулировать по суженому фрагменту, но в основном идёт по обходному пути.

Баллонная ангиопластика

Баллонная ангиопластика относится к методам эндоваскулярной хирургии. Здесь вмешательство ведётся через прокол, производимый в бедренной артерии. В сосуд вводится катетер и ретроградно подводится к месту, где сужена коронарная артерия. После этого на конце катетера надувается баллон и расширяет тем самым просвет сосуда. Кровоток восстанавливается, и ишемия сердечных тканей прекращается.

Коронарное стентирование

Коронарное стентирование во многом напоминает описанный выше метод. Только в случае баллонной ангиопластики после расширения просвета баллон удаляется, после чего сосуд вновь сужается, а при стентировании баллон раскрывает стент – специальная конструкция с достаточно жёстким каркасом. Материал стента имеет эффект памяти, то есть запоминает форму. Со временем сосудистая ткань прорастает сквозь сетчатый каркас стента и надёжно его фиксирует. Иногда стенты бывают лечебными – на их поверхности наносится лекарственный препарат, который медленно растворяется и не позволяет образовываться тромбам, благодаря чему снижается вероятность осложнений.

А Вы или Ваши близкие уже сталкивались с коронарным атеросклерозом? Удалось ли победить эту болезнь и каким способом? Поделитесь своей историей в комментариях .

Атеросклероз коронарных сосудов сердца

Самый страшный враг любого жителя планеты старше 50 лет, враг коварный, настигающий неожиданно и меняющий жизнь раз и навсегда. Враг, которого надо знать в лицо. Знакомьтесь – атеросклероз коронарных артерий.

По-настоящему пугающие данные предоставляет медицинская статистика – каждая вторая смерть в мире происходит из за ишемической болезни сердца. Причина которой – атеросклероз коронарных артерий. Так было всегда, исключая времена тотальных военных сражений. Самое печальное, что от года к году эти показания меняются в худшую сторону. Это притом, что медицина продолжает развиваться, открываются региональные сосудистые центры, призванные разрешить сложившуюся ситуацию, выпускаются новые медикаменты. Попробуем разобраться – что за болезнь такая и как ее победить.

При значительном сужении артерий и артериол (самых мелких сосудов) сердца, поражении их атеросклеротическим процессом, сердце все хуже и хуже выполняет свою работу. В состоянии покоя боли чаще всего не беспокоят, но при ходьбе, беге, подъеме тяжестей или сильных переживаниях, сердце начинает работать быстрее. Вот тогда и появляются у больного характерные боли. Как правило, человек жалуется на сжимающего характера ощущения, похожие на чувство тяжести, указывает рукой на центр груди или левую сторону. В покое боль проходит. Такое состояние в медицине называют стенокардия. В более тяжелых случаях, когда атеросклероз коронарных сосудов сердца еще больше распространен, аналогичные боли возникают даже при малейшем движении.

Почему болит сердце

В начале заболевания человек обычно не ощущает себя больным – у него нет жалоб, неприятных ощущений. Долгое время атеросклероз коронарных артерий сердца протекает безболезненно, не давая о себе знать. Как правило, при увеличении атеросклеротической бляшки и выбухании её в просвет сосуда, появляются первые симптомы. Сосуд, который снабжает кровью сердечную мышцу, становится узким. Кровь через него поступает хуже. Возникает недостаток кислорода и сердце начинает плохо справляться с нагрузкой. Орган страдает, грубо говоря, от нарушения питания. В медицине есть известное выражение «боль в сердце – это его крик о помощи».

Развитие болезни

Стенокардия – заболевание, которое может беспокоить человека десятки лет подряд. Однако чаще заболевание прогрессирует. Если не уделять лечению должного внимания, атеросклероз продолжает расти и развивается инфаркт.

На молекулярном уровне, причина инфаркта – стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. То есть огромное, тотальное поражение сосудов сердца. Происходит это примерно так – покрышка бляшки разрывается и к жидкому ядру начинают «прилипать» частицы крови, создавая сгусток. И без того узкий сосуд закрывается полностью. В просвете его начинается воспаление. А в том участке мышцы, который снабжался из этого сосуда, происходит катастрофа. Перестав получать питание, мышца гибнет. В этот момент пациент ощущает резкую, нестерпимую боль в груди, страх, может появиться одышка. Именно этот момент – критический для жизни. Кто то выживает, кто то нет. Это зависит в первую очередь от того, насколько обширна зона поражения. Конечно, свою роль играют и возраст, и состояние пациента, и другие его хронические заболевания.

Как бороться

Самый первый вопрос, который задают пациенты – можно ли вылечить атеросклероз. Однозначно нет. Не существует такого лекарства, которое вызвало бы обратное развитие процесса, уменьшение или исчезновение бляшки. Лечение заключается в том, чтобы ситуацию стабилизировать. Замедлить рост атеросклероза, а в самом удачном случае вовсе остановить. В идеале задуматься об этом нужно еще до появления симптомов. Впрочем, позднее это становится буквально жизненной необходимостью.

Как ни банально это звучит, но начать следует с изменения образа жизни. А именно, с правильного питания. Жиры, которые входят в состав бляшки, по большей части поступают туда из тех жиров, которые мы едим. Следует иметь в виду, что «виноватыми» в образовании атеросклероза стоит считать только животные жиры – именно они являются опасными. Жиры растительные не вызывают роста атеросклероза. Сливочное масло, сливки, жирное мясо – вот те продукты, которые нужно строго ограничить. Напротив, овощи, фрукты, злаки – продукты исключительно полезные. Их содержание должно составлять большую часть рациона. Растительным маслам уделяется большое внимание, ими нужно по возможности замещать сливочные масла.

Помимо питания огромное значение имеет обмен веществ. Человек с повышенной массой тела гораздо больше рискует заболеть ишемической болезнью сердца. Кроме того, склонность к атеросклерозу повышает сахарный диабет, особенно плохо леченый, с высоким уровнем сахара крови.

Существенный вклад в заболеваемость вносит наследственность. Атеросклероз аорты и коронарных артерий может развиться даже в молодом возрасте и протекать очень агрессивно, если у больного есть генетическая предрасположенность. Выявить её могут анализы, которые показывают содержание общего холестерина и его фракций в крови. Дело в том, что одна из разновидностей жиров крови наиболее опасна. Поэтому очень важно делать развернутый анализ. При серьезном нарушении липидного обмена выявляется повышение «плохого» холестерина – ЛПНП (более 3) и повышение общего холестерина (более 5).

Медикаментозное лечение

Существуют лекарства, способные влиять на обмен жиров. Они называются статинами, и подавляют увеличение «плохого» холестерина, который вызывает рост атеросклероза. Также статины уменьшают и общее содержание холестерина крови. По некоторым научным данным, эти препараты способны даже немного уменьшать в размерах атеросклеротические бляшки, однако всерьез на это рассчитывать не стоит.

Назначение и подбор дозы лекарств такого рода должен проводить только врач. Как и любые другие медикаменты, они имеют ряд побочных действий, к примеру, влияют на функцию печени. По этой причине назначают их строго по показаниям, ориентируясь на анализы и выраженность болезни. Своевременный прием статинов в подходящих дозировках – одно из самых мощных средств профилактики атеросклероза.

Операция

Казалось бы, размер пораженных сосудов при ишемической болезни сердца совсем мал для операции. Но к счастью, современная медицина может даже это. При выраженной стенокардии или остром инфаркте проводится специальное вмешательство – коронароангиография. В сосуд сердца проводят микроскопический датчик и вводят контраст. Под большим увеличением врачи могут увидеть, где ток крови затруднен и исправить проблему. Специальным баллоном место сужения расширяется и устанавливается стент – конструкция в виде сетки, увеличивающая просвет. Эту операцию выполняют под местной анестезией. Причем вскрытия грудной клетки не требуется, лишь маленький прокол на руке или бедре.

Стентирование можно было рассматривать как спасение, если бы не одно но. Сосуды, на которых произошло вмешательство, вновь поражаются атеросклерозом, если не принимать статины и ряд других медикаментов. После операции пациент просто обязан пить лекарства пожизненно, по определенной схеме.

Резюмируя, можно сказать, что атеросклероз действительно враг номер один. Но разглядев его со всех сторон, мы можем успешно отбить атаки. Главное – действовать вовремя и разумно.

Атеросклероз коронарных артерий и мозговых сосудов: лечение, симптомы

Атеросклероз коронарных артерий, или коронарная болезнь сердца, стабильно дает одну из наиболее высоких смертностей. Около половины мужчин и женщин умирают именно по причине атеросклероза или последствий этого коварного заболевания. Доля атеросклероза коронарных сосудов отнюдь не малая. Беспокоит врачей и тот факт, что заболевание стремительно молодеет и случаи поражения коронарных сосудов холестериновыми бляшками все чаще встречаются у пациентов молодого возраста. Все это говорит о необходимости широкой профилактики заболевания среди населения и разработке методик эффективного лечения патологии.

При рассмотрении проблемы коронарного атеросклероза врачи уделяют внимание тому факту, что патология проявляет себя уже при развитии существенного стеноза, поэтому справиться с заболеванием бывает не так просто. Атеросклероз коронарных сосудов не менее грозный, нежели церебральных, поэтому для предотвращения развития патологии основное внимание уделяют минимизации факторов риска, способствующих развитию болезни.

Причины

Чтобы понять, в чем причина появления атеросклероза коронарных сосудов, нужно знать основные данные о метаболизме жиров в организме, ведь именно они являются основными компонентами атеросклеротической бляшки, появляющейся на стенке сосудов, питающих сердце. Путь превращения жира в организме начинается в желудочно-кишечном тракте, где жир всасывается стенками тонкого кишечника, встраивается в хиломикроны (сочетание апопротеина с триглицеридами). В таком виде триглицериды попадают посредством лимфы в кровоток, там связываются со специфическими белками и распадаются.

Продуктами распада являются свободные жирные кислоты, которые активно захватываются жировыми клетками, а также мышечными клетками для преобразования в энергию. Богатые холестерином элементы захватываются в печени, и поскольку являются избыточными для организма, то в течение полусуток должны выводиться из кровотока.

Здесь, в печени, холестерин под действием определенных химических превращений преобразовывается в липопротеины очень низкой плотности и липопротеины низкой плотности. Как демонстрируют исследования, на уровень появления таких липопротеинов существенное влияние оказывает качество пищи, съеденное человеком. Часть холестерина тратится на построение клеточных мембран, а другая часть вступает в процесс обратной реакции.

За обратное перемещение холестерина из тканей в кровоток отвечают липопротеины высокой плотности. При правильном балансе липопротеинов проблем с холестерином у человека не возникает, т.е. липопротеинов высокой плотности будет хватать для обеспечения всех процессов преобразования холестерина и для сдерживания уровня низкоплотных липопротеинов. При диспропорции у человека увеличивается часть «плохого» холестерина и уменьшается часть «хорошего».

СПРАВКА! В результате диспропорции страдают все сосуды, но коронарные артерии сердца вступают в борьбу с патологией одними из первых.

Здесь на внутренней стороне сосуда, на его эндотелии, накапливается определенное количество липидов, составляющее основу холестериновой бляшки. Добавляются сюда и другие компоненты крови, а также фиброзное содержимое. Этот процесс провоцирует не только изменения внутренней стенки сосуда, но и его среднего слоя, который под влиянием патологии утолщается.

Результатом патологического процесса являются атеросклероз коронарных сосудов и появление бляшек. Каждая бляшка содержит так называемую покрышку, состоящую из гладкомышечных клеток и фиброзной ткани, покрытой слоем эндотелия. В качестве ядра выступают непосредственно липиды.

Пусковым процессом для накопления холестерина на стенках коронарных сосудов считается патология выстилающего слоя – интимы. На ее поверхности появляются колонии моноцитов, проникающие под верхний слой и накапливающие с собой липиды. Здесь они превращаются в так называемые пенистые клетки с высоким содержанием холестерина.

При контактировании с кровью начинается прилипание тромбоцитов, растет пристеночный тромб, вокруг которого увеличиваются в размере и численности гладкомышечные клетки. Так и формируется атеросклеротическая бляшка в коронарном сосуде, препятствующая нормальному обеспечению сердца кровью.

Факторы риска

Несмотря на причины развития сосудистых атеросклеротических поражений, на возникновение заболевания влияют не только непосредственные причины, но и факторы патологии:

• наличие в семейном анамнезе у близких родственников атеросклероза коронарных артерий;
• половая принадлежность;
• возрастные особенности;
• неправильное питание, употребление жирной пищи;
• пребывание на диете;
• гиподинамия – слабая физическая активность;
• привязанность к вредным привычкам, в частности – к табакокурению;
• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень липидов в крови;
• избыточный вес;
• тяжелые метаболические патологии, например, сахарный диабет;
• метаболический синдром;
• негативное влияние на организм в перинатальном периоде.

Симптомы

Атеросклероз получил название «тихого убийцы», поскольку симптоматика заболевания длительное время не проявляется, а неполадки в организме человек ощущает лишь при существенном перекрытии сосудов. Первые симптомы связаны с поражением мозговых сосудов – человек ощущает приступы головной боли, происходит быстрая утомляемость.

При тромбозе сосудов счет идет на минуты, поэтому крайне важно сразу же вызвать бригаду медиков и доставить больного в кардиохирургическое отделение

Типичные симптомы коронарного атеросклероза заключаются в следующем:

• появление боли за грудиной жгучего, сдавливающего характера;
• иррадирование боли в руку, лопатку, плечо, эпигастрий и даже нижнюю челюсть;
• появление неприятных, болезненных ощущений при ходьбе, физической нагрузке;
• появление кратковременных сердечных приступов по 5-15 минут, боль при которых не снимается таблеткой нитроглицерина.

Такие признаки характерны для стенокардии напряжения – одного из наиболее частых проявлений заболевания. При более грозном развитии ситуации у пациента может случиться инфаркт миокарда из-за атеросклероза аорты. Признаки инфаркта необходимо правильно распознать и немедленно вызывать бригаду медиков. При инфаркте у больного наблюдаются:

• сильнейшие боли за грудиной, которые имеют также жгучий и сдавливающий характер, но по силе ощущений многократно превышают дискомфорт при стенокардии напряжения;
• обычно болезненность распространяется более масштабно, захватывая верхнюю половину тела человека;
• длительность болевого приступа около получаса;
• дискомфортные ощущения не купируются нитроглицерином.

Проявления атеросклероза коронарных сосудов затрагивают в первую очередь работу сердца и влияют на орган больше всего. При заболевании закономерным исходом является ИБС – ишемическая болезнь сердца, поскольку орган постоянно страдает от дефицита кислорода и питательных веществ. Это провоцирует ряд других серьезных нарушений, а именно:

• кардиосклероз в результате острой ишемии миокарда;
• аритмию, которая проявляется в нарушении проводимости сердечного импульса;
• сердечный приступ в результате разрыва холестериновой бляшки и возникновения на поверхности тромба – в результате уже через несколько часов тромб, перекрывающий просвет сосуда, приводит к гибели кардиомиоцитов – клеток сердца.

Диагностика

Выявление признаков патологии у части пациентов возможно в том случае, когда бляшка перекрыла венечный сосуд более, чем на 50%, т.е. развивается стенозирующий атеросклероз. Если до этого момента пациент не обращается в клинику и не обследуется, то сердечные боли, сигнализирующие об атеросклерозе, говорят уже о всей серьезности патологии.

СОВЕТ! Лучше всего выявлять атеросклероз коронарных сосудов как можно раньше, чтобы начать своевременное лечение.

На этапе бессимптомного течения диагностика включается в себя следующее:

• определение методом электронно-лучевой компьютерной томографии наличие кальция в коронарных сосудах;
• определение индекса массы тела у людей с большим весом;
• анализ крови на холестерин, в котором уровень низкоплотного и очень низкоплотного холестерина будет значительно выше нормы наряду с дефицитом уровня высокоплотного холестерина;
• наличие сопутствующих факторов, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, табакокурение.

Дополнительно диагностика включает в себя и другие методики, а именно:

• стресс-сцинтиграфия – при помощи этого метода можно установить точное место расположения холестериновой бляшки в коронарном сосуде и определить степень выраженности патологического образования;
• внутрисосудистое ультразвуковое исследование наряду с допплерографией поможет выявить структурное изменение коронарного сосуда, определить толщину его стенок, наличие мест с затрудненной проходимостью крови. Также определяется морфология клапанов и гемодинамика;
• коронарография – это один из ведущих методов исследования, представляет собой рентгенологическое исследование с контрастным веществом, в результате чего также устанавливается точная локализация стеноза и длина пораженного участка артерии;
• пристресс-эхография – больше предназначена для диагностики изменений, которые произошли в сердце при нарушенном кровоснабжении.

Лечение

Терапия заболевания может быть проведена консервативным или оперативным способами. Консервативное лечение заболевания начинают с назначения диеты. Пациентам необходимо строго придерживаться питания с ограниченным потреблением жиров. Низкокалорийный рацион поможет устранить дислипидемию, понизить уровень вредных низкоплотных липопротеинов и увеличить уровень липопротеинов высокой плотности.

Статины стали основными препаратами для защиты человека от высокого уровня холестерина в организме

При отсутствии эффекта дополнительно для снижения уровня холестерина рекомендованы статины. Они в малом количестве принимаются для профилактики, но при необходимости лечения дозировка может быть увеличена. Обычно суточная доза не превышает 80 мг препарата, такое количество назначается редко пациентам с очень высоким уровнем холестерина. В среднем рекомендовано 20-40 мг препарата. При достижении нормального уровня холестерина в крови статины назначают в поддерживающей дозировке 10 мг в сутки. Среди статинов хороший эффект дают:

• Аторвастатин;
• Ловастатин;
• Розувастатин;
• Симвастатин;
• Флувастатин;
• Правастатин.

Каждый препарат подбирается индивидуально с учетом уровня холестерина в крови, способности организма к быстрому снижению, пола и возраста пациента. Обязательно учитывается и наличие сопутствующих, уже развившихся последствий от атеросклероза коронарных артерий. Дополнительно помимо статинов врачи рекомендуют принимать:

• фибраты;
• препараты никотиновой кислоты;
• секвестранты желчных кислот;
• омега-3-триглицериды;
• ингибиторы редуктазы.

ВАЖНО! Оперативное лечение применяется в том случае, если медикаментозная помощь и диетотерапия не приносят результатов.

Врачи проводят полное обследование больного на предмет возможных рисков и при их отсутствии предлагают пациенту один из способов хирургического вмешательства:

• аортокоронарное шунтирование – методика предполагает создание кровотока в обход поврежденной зоны;
• баллонная ангиопластика – коронарный сосуд расширяется специальным баллоном, введенным в проблемную зону, после чего просвет для кровоснабжения становится больше;
• стентирование – введение специального сетчатого стента с жестким каркасом, который словно впечатывает бляшку в стенки сосуда и благодаря жесткости позволяет обеспечивать адекватный размер просвета сосудов для обеспечения снабжения сердца.

На сегодняшний день атеросклероз аорты коронарных артерий устраняется успешно, и процент осложнений после операции невелик. Вмешательство проводится с применением современной техники, а квалификация хирургов находится на достаточно высоком уровне. Пациенту не стоит переживать по поводу операции – для многих больных атеросклерозом это единственный способ сохранить жизнь.

Профилактика

Профилактика атеросклероза коронарных сосудов начинается с соблюдения строгой диеты. Исследования показали, что при растрате калорий в среднем в диапазоне от 2500 до 2800 единиц человек потребляет более 3000 калорий, что неизбежно ведет к набору лишнего веса. Даже 150 лишних калорий в течение полутора лет ежедневного потребления дают десять килограммов лишнего веса. А вот для потери этого веса необходимо придерживаться низкокалорийной диеты практически весь год.

В целях профилактики пациентам из группы риска необходимо постоянно контролировать уровень холестерина в крови

Баланс калорий в организме человека выражается в первую очередь в соотношении полезных и вредных липопротеинов. Если придерживаться диетического питания, то у большинства людей можно добиться правильного соотношения липидных показателей в крови и существенно снизить риск развития атеросклероза коронарных артерий. А при добавлении физической активности риск развития атеросклероза уменьшается еще больше.

Если диетическое питание не дает возможности снизить уровень липидов в крови, тогда с целью профилактики назначаются медикаментозные препараты. Это статины, которые способны помочь при различных формах нарушения липидного обмена. Например, при приеме Правастатина и Мевакора можно снизить уровень вредных липопротеинов почти на 60 % – это существенно улучшает состояние больных и минимизирует риск развития осложнений со стороны сердца.

Для большинства пациентов с трудно контролируемым уровнем липидов препараты нужно принимать всю жизнь, поскольку при прекращении холестерин поднимается в два раза и более. Для коррекции липидного уровня назначаются:

• ловушки жирных кислот;
• фибраты;
• аскорбиновая кислота;
• ретинол;
• токоферол;
• фолиевая кислота;
• L-пролин и L-лизин;
• биотин;
• хондроитин сульфат;
• медь.

Только широкие меры профилактики помогут уберечь пациента от атеросклероза. Диагноз атеросклероз практически всегда означает неправильное отношение человека к своему организму – отсутствие нагрузок, несбалансированное питание, вредные привычки. И когда уже боли в грудной клетке дали о себе знать, то больные понимают, что атеросклероза можно было избежать, если систематически и целенаправленно заниматься своим здоровьем.

Самое важное

Атеросклероз коронарных артерий – это тяжелое поражение сосудов холестериновыми отложениями с внутренней стороны. Особенность этой разновидности патологии в том, что из-за перекрытия просвета крупного сосуда страдает работа сердца. Орган не получает достаточно кислорода и питательных веществ, наступает ишемия, вслед за которой развивается и некроз кардиомиоцитов, если доступ крови перекрыт полностью.

Диагностика патологии важна на раннем этапе, но в большинстве случаев пациенты обращаются уже на поздних стадиях. Лечение проводится медикаментозным или оперативным путем, больные становятся зависимыми от приема медикаментов, что существенно ухудшает качество жизни. Чтобы не доводить до развития атеросклероза, необходима широкомасштабная профилактика.

Атеросклероз коронарных артерий: признаки, анатомия, патофизиология, этиология

Первоначально считалось хроническим, медленно прогрессирующим дегенеративным заболеванием, атеросклероз – это расстройство с периодами активности и покоя. Несмотря на системное заболевание, атеросклероз проявляется в фокальной манере и затрагивает различные системы органов у разных больных по причинам, которые остаются неясными.

Повреждения атеросклероза происходят не случайно. Гемодинамические факторы взаимодействуют с активированным сосудистым эндотелием. Напряжения сдвига жидкости, возникающие при кровотоке, влияют на фенотип эндотелиальных клеток путем модуляции экспрессии генов и регуляции активности чувствительных к потоку белков.

Атеросклеротические бляшки (или атеромы), которые могут потребовать 10-15 лет для полноценного развития, характерно встречаются в областях разветвления и выраженной кривизны в областях с геометрической нерегулярностью и где кровь претерпевает резкие изменения скорости и направления течения. Снижение напряжения сдвига и турбулентности может способствовать атерогенезу на этих важных участках в коронарных артериях, основных ветвях грудной и брюшной аорты и крупных сосудах нижних конечностей.

Исследование ученых предполагает, что сегменты с низким сдвигом в коронарных артериях развивают большую прогрессию зубного налета и некроза и строгий ремоделирование, тогда как сегменты с высоким сдвигом развивают большую некротическую сердечную и кальциевую прогрессию, регрессию фиброзной и фиброфитной ткани и чрезмерное экспансивное ремоделирование. Это предполагает превращение в более уязвимый фенотип.

Наиболее ранним патологическим поражением атеросклероза является жировая полоса, которая наблюдается в аорте и коронарных артериях большинства людей в возрасте 20 лет. Жировая полоса является результатом фокального накопления сывороточных липопротеинов внутри эндотелия стенки сосуда. Микроскопические исследования выявляют липидо-нагруженные макрофаги, Т-лимфоциты и клетки гладкой мускулатуры в разных пропорциях. Жировая полоса может прогрессировать, образуя волокнистую пластинку, являющуюся результатом прогрессирующего накопления липидов и миграции и распространения гладкой мышечной ткани.

Фактор роста тромбоцитов, инсулиноподобный фактор роста, трансформирующие факторы роста альфа и бета, тромбин и ангиотензин II (A-II) являются мощными митогенами, которые продуцируются активированными тромбоцитами, макрофагами и дисфункциональными эндотелиальными клетками, которые характеризуют ранний атерогенез, воспаление сосудов , и тромбоз, богатый тромбоцитами, в местах нарушения эндотелия. Относительный дефицит оксида азота, полученного из эндотелия, дополнительно усиливает эту пролиферативную стадию созревания бляшек.

Между критическими клеточными элементами атеросклеротического поражения наблюдается сложное взаимодействие. Эти клеточные элементы включают эндотелиальные клетки, клетки гладкой мускулатуры, тромбоциты и лейкоциты. Взаимосвязанные биологические процессы, которые способствуют атерогенезу и клиническим проявлениям атеросклероза, заключаются в следующем:

• Вазомоторная функция

• Тромбогенность стенки кровеносного сосуда

• Состояние активации каскада коагуляции

• Фибринолитическая система

• Миграция и распространение гладкой мышечной ткани

• Солевое воспаление

Теория инкрустаций, предложенная Рокитанским в 1851 году, предполагала, что атеросклероз начинается в эндотелии с осаждением тромба и последующим его формированием путем инфильтрации фибробластов и вторичного осаждения липидов.

В 1856 году Вирхов предложил, чтобы атеросклероз начинался с липидной транссудации в артериальную стенку и ее взаимодействия с клеточными и внеклеточными элементами, что вызывало «пролиферацию начального слоя сосуда».

Эндотелиальная травма как механизм атеросклероза

В своей гипотезе ответа на травму Росс предположил, что атеросклероз начинается с эндотелиального повреждения, что делает эндотелий восприимчивым к накоплению липидов и отложению тромба. Механизмы атерогенеза остаются неопределенными, но гипотеза ответа к травме является наиболее широко распространенным предложением.

В 1990-х годах Росс и Фустер предположили, что сосудистая травма начинает атеросклеротический процесс.  Такие травмы можно классифицировать следующим образом:

• Тип I – сосудистая травма с функциональными изменениями эндотелия с минимальными структурными изменениями (т. е. повышенная проницаемость липопротеинов и адгезия лейкоцитов)

• Тип II – сосудистая травма, связанная с нарушением эндотелия, с минимальным тромбозом

• Тип III – повреждение сосудов с повреждением среды, которое может стимулировать тяжелый тромбоз, что приводит к нестабильным коронарным синдромам

В соответствии с теорией поражения от сосудистых повреждений повреждение эндотелия локальными нарушениями кровотока в углах или точках ветвления наряду с системными факторами риска увековечивает ряд событий, которые завершаются развитием атеросклеротической бляшки.

Как более подробно описано ниже, повреждение эндотелия происходит во многих клинических условиях и может быть продемонстрировано у лиц с дислипидемией, гипертонией, диабетом, преклонным возрастом, воздействием никотина и продуктами инфекционных организмов (например, Chlamydia pneumoniae). Повреждение эндотелия может привести к локализации или обобщению изменений, которые являются временными или постоянными, следующим образом:

• Повышенная проницаемость для липопротеинов

• Снижение производства оксида азота

• Увеличение миграции и адгезии лейкоцитов

• Протромботическое доминирование

• Стимулирование роста сосудов

• Выделение вазоактивного вещества

Эндотелиальная дисфункция является начальной стадией, которая позволяет диффузию липидов и воспалительных клеток (т. н. Моноцитов, Т-лимфоцитов) в эндотелиальные и субэндотелиальные пространства. Секреция цитокинов и факторов роста способствует миграции эндотелия, пролиферации гладкой мускулатуры и накоплению коллагеновой матрицы и моноцитов и других лейкоцитов, образуя атерому. Более продвинутые атеромы могут разрываться, что приводит к тромбозу и развитию ОКС и ОИМ.

Роль липопротеинов низкой плотности

Наиболее атерогенным типом липидов является липопротеины низкой плотности (ЛПНП) общего сывороточного холестерина. Способность эндотелия модифицировать липопротеины может быть особенно важна при атерогенезе. ЛПНП, по-видимому, модифицируются с помощью процесса низкоуровневого окисления, связанного с рецептором ЛПНП, интернализованного и переносимого через эндотелий. ЛПНП первоначально накапливаются в субэндотелиальном пространстве и стимулируют сосудистые клетки для продуцирования цитокинов для рекрутирования моноцитов, что вызывает дальнейшее окисление ЛПНП. Широко окисленный ЛПНП (oxLDL), который является чрезвычайно атерогенным, подбирается рецепторами-поглотителями на макрофагах, которые поглощают ЛПНП.

Накопление холестерина в макрофагах стимулируется oxLDL; Затем макрофаги становятся пенопластами. Кроме того, oxLDL усиливает эндотелиальное образование молекул адгезии лейкоцитов (т. Е. Цитокинов и факторов роста, которые регулируют пролиферацию SMC, деградацию коллагена и тромбоз [например, молекула адгезии сосудистых клеток-1, молекула адгезии межклеточных клеток-1]).

Окисленный ЛПНП ингибирует активность синтазы оксида азота и увеличивает образование реакционноспособных видов кислорода (например, супероксид, перекись водорода), тем самым снижая эндотелийзависимую вазодилатацию. Более того, oxLDL изменяет реакцию гладкой мышечной ткани на стимуляцию A-II и увеличивает концентрации A-II в сосудах. SMC, которые размножаются в интиме, чтобы сформировать продвинутые атеромы, первоначально получены из среды. Теория о том, что накопление гладкой мышечной ткани в эндотелии представляет собой синусоидальное поражение прогрессирующего атеросклероза, теперь широко принята.

Существенные данные свидетельствуют о том, что oxLDL является важным компонентом атеромы. Антитела против oxLDL реагируют с атеросклеротическими бляшками, а уровни иммунореактивного измененного ЛПНП в плазме выше у больных с ОИМ, чем при контроле. Таким образом, окислительный стресс был признан наиболее значимым фактором, влияющим на атеросклероз, вызвав окисление ЛПНП и увеличение количества оксида азота.

Факторы риска развития атеросклероза коронарной артерии

Ряд крупных эпидемиологических исследований в Европе выявили многочисленные факторы риска развития и прогрессирования атеросклероза. Эти факторы, которые могут быть классифицированы как изменяемые или не подлежащие изменению, включают следующее:

• Гиперлипидемия и дислипидемия

• Повышенное артериальное давление

• Загрязнение воздуха

• Сахарный диабет

Было выявлено множество новых факторов риска, которые повышают прогностическую ценность установленных факторов риска и могут оказаться целью будущих медицинских вмешательств.

К факторам риска, характерным для женщин, относятся беременность и осложнения беременности, такие как гестационный диабет, преэклампсия, кровотечение в третьем триместре, преждевременное рождение и рождение младенца, небольшого для гестационного возраста. Обновленное в 2011 году руководство кардиологической ассоциации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин рекомендует, чтобы оценка риска на любом этапе жизни включала подробную историю осложнений беременности. В нем также говорится, что после родов акушеры должны направлять женщин, которые испытывают эти осложнения, к врачу первичной медицинской помощи или кардиологу.

Наличие факторов риска ускоряет темпы развития атеросклероза. Диабет вызывает эндотелиальную дисфункцию, уменьшает эндотелиальную тромборезистентность и повышает активность тромбоцитов, тем самым ускоряя атеросклероз.

Установленные факторы риска успешно прогнозируют будущие сердечные события примерно у 50-60% больных. Также предпринимаются согласованные усилия по выявлению новых факторов будущего риска клинических последствий атеросклероза.

Другие факторы риска атеросклероза коронарной артерии включают следующее:

• Семейная история ИБС

• Гипоальфалипопротеинемия

• Гиподинамия (физическое бездействие)

• Синдромы ускоренного атеросклероза – атровирусный атрофит, ИБС после кардиальной трансплантации

• Хроническая болезнь почек

• Системная красная волчанка

• Ревматоидный артрит

• Метаболический синдром

• Хроническое воспаление

• Инфекционные агенты

• Увеличение уровней фибриногена

• Повышенный уровень липопротеинов

• Семейная гиперхолестеринемия

как защитить себя от болезни?

Атеросклероз коронарных артерий — заболевание, которое считается чуть ли не самой частой причиной смерти мужчин 40-45 лет. Оно быстро переходит в хроническую форму и снижает трудоспособность человека, нередко приводит к смерти больного.

Содержание: 

Причины атеросклероза коронарных артерий

У врачей есть две теории о причинах возникновения атеросклероза. Одни считают, что из-за повышения уровня холестерина повреждаются стенки артерий. За этим следует воспалительная реакция, быстрое накопление различных липидов (в том числе холестерола) в стенках сосудов.

Во втором случае «преимущество» отдается наличию сразу нескольких факторов. Как пример, приводятся недостаточно хорошая работа иммунной системы или воздействие токсинов.

В любом случае, после нарушения целостности стенки сосудов, в их стенках начинают быстро откладываться липиды.

Если говорить о факторах развития атеросклероза коронарных артерий, группах риска, то можно отметить определенные причины.

Причины:

Гипертония влияет на шансы развития заболевания независимо от того, идет ли речь о высоком систолическом или диастолическом давлении. Исследования доказали, что контроль гипертонии помогает снизить риск возникновения атеросклероза коронарных артерий.

В каждой сигарете в избытке содержатся вредные химические вещества. Они влияют на кровеносные сосуды, способствуя их повреждению. Курение значительно повышает шансы возникновения сердечного приступа у пациентов.

Сахарный диабет всегда сопровождается повышенным атеросклерозом во всем организме, независимо от того, о каком виде болезни идет речь.

У диабетиков часто встречаются проблемы с кровотоком к нижним конечностям, коронарная болезнь сердца, инсульты даже в раннем возрасте.

Обезопасить себя можно только строго контролируя свой вес, уровень сахара в крови, соблюдая прописанную доктором диету и давая себе хотя бы малейшие физические нагрузки.

Доказано, что у мужчин любого возраста атеросклероз коронарных артерий возникает куда чаще. Предполагают, что это зависит от естественно повышенного содержания холестерина ЛВП в крови у женщин.

Риск возникновения атеросклероза повышается, если родственники пациента болели коронарной болезнью сердца.

Полностью механизм появления заболевания не изучен, однако есть пять основных факторов возникновения болезни: мужской пол, сахарный диабет, гипертония, курение, наследственность предрасположенности.

Симптомы и диагностика

Атеросклероз коронарных артерий обычно проявляется как стенокардия или инфаркт. На тяжелых стадиях болезнь вообще может никак себя не проявлять.

Основной симптом заболевания — боли за грудиной, проявляющиеся как сдавливание или жжение. Они могут отдавать «во все стороны»: брюшную полость, шею или спину, верхние конечности.

При атеросклерозе отмечается коронарная недостаточность, развитие ишемической болезни. Эти процессы проявляются в виде стенокардии (уже описанных болей за грудину), одышки, зябкости, ослабевания силы сердечных сокращений, нарушения сердечного ритма (доктора называют этот симптом аритмией), слабости, отеков ног.

Перед тем как назначить пациенту исследования, врач обязательно осматривает больного, изучает его жалобы, анамнез жизни и семейный анамнез.

Методы диагностики:

• Ангиографию (в том числе при использовании рентген-излучения)
• Магнитно-резонансную ангиографию
• Ультразвуковое допплеровское исследование
• Компьютерную томоангиографию
• Общий анализ крови

Ангиография, наиболее частый способ диагностики, — это особенное исследование артерий и вен человека с помощью введения в русло крови контрастного вещества. Это вещество помогает обнаружить сужения, расширения или закупоривания сосудов, внутренние кровотечения, мельчайшие проявления опухолевого процесса и т.д.

Атеросклероз коронарных артерий в большинстве случаев проходит бессимптомно и обнаруживается только при проведении диагностики других, часто сопутствующих заболеваний.

Атеросклероз коронарных артерий: лечение

Первое, что необходимо сделать для предотвращения развития последствий и лечения атеросклероза, — это устранение основных причин заболевания.

Пациентам с таким диагнозом запрещены курение, повышенные физические нагрузки, злоупотребление спиртным и так далее. Диабетики должны следить за уровнем сахара в крови. Важно начать заниматься спортом (разумно!) и следовать предписанной диете.

Главная задача терапии — восстановление нормального кровоснабжения миокарда. Для этого используют метод аортокоронарного шунтирования.

С его помощью создают «обходные пути» для крови. Операция непростая, так как связана с высокими рисками для пациента. Параллельно суженной части артерии подшивают аутотрансплантат — кусочек здоровой артерии, взятой из другого участка.

Аортокоронарное шунтирование проходит на открытом сердце, поэтому после него следует долгий реабилитационный период. Обычно метод используют только при выявлении значительных сужений главной артерии, ведущей к сердцу.

Среди медикаментозных методов лечения — применение лекарственных средств для снижения количества липидов в крови, улучшения трофики и оксигенации тканей, улучшения реологии крови, повышения эластичности стенок сосудов.

Одним из традиционных препаратов для лечения атеросклероза является Липонтил. Благодаря нему количество холестерина в крови снижается в среднем на 30%. Назначают также витамины для улучшения состояния организма в общем.

Для лечения атеросклероза коронарных артерий используют два пути: хирургический или медикаментозный. В любом случае, помимо основной терапии необходимо придерживаться правильного образа жизни и соблюдать предписания лечащего врача.

Профилактические меры

Заболевание «любит» полных людей и неправильное питание. Поэтому старайтесь следить за своим весом и тем, что едите, для предотвращения появления атеросклероза.

• Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей. В них много полезных веществ: витаминов, минеральных веществ, клетчатки и фолиевой кислоты.
• В них нет жира, холестерина или большого количества калорий, способствующих развитию атеросклероза. Полюбите молоко и кефир, но не увлекайтесь сливочным маслом или сметаной. На животные жиры и яйца также запрет.
• Среди народных методов — частое применение чеснока, употребление препаратов на его основе. Этот продукт препятствует образованию холестериновых бляшек. Но у некоторых людей он может ускорять сердцебиение, поэтому пользуйтесь советом осторожно.
• Бросьте курить. Курильщики страдают от сердечно-сосудистых заболеваний (не только от атеросклероза коронарных артерий) в несколько раз чаще тех, кто не прикасается к сигаретам.
• Врачи считают полезными плавание, утренние пробежки, спортивную ходьбу, лыжный спорт и утреннюю гимнастику. Эти виды спорта в целом укрепляют организм, заставляют сердце работать и препятствуют развитию сердечных болезней.
• Посоветуйтесь с доктором, какие лекарственные травы вам можно употреблять. Конечно, различные чаи, настойки и прочее не лечат уже развившееся заболевание, но они способствуют скорейшему выздоровлению и препятствуют развитию последствий.
• Травяные чаи — отличный способ расслабиться и избавиться от стресса, а значит, и уберечь себя от разнообразных болезней.

Лучший метод профилактики атеросклероза коронарных артерий — правильный образ жизни: регулярные занятия физкультурой, налаженный рацион и избавление от вредных привычек.

Из предложенного видео узнайте о том, как защитить свое сердце от болезней.

Атеросклероз коронарных артерий — болезнь не одного дня, она не развивается мгновенно, а является результатом продолжительного игнорирования советов близких и доктора. Полюбите себя, прислушивайтесь ко своему самочувствию, заботьтесь о своем здоровье и не болейте!

что это и как лечить

Атеросклероз аорты коронарных артерий приводит к недостаточному питанию головного мозга, сердца и появлению патологий в организме. Причиной заболевания служит отложение холестерина на стенках сосудов, вызывая образования тромбов и закупорку артерии.

Что такое и особенности заболевания

Недоокисленные липиды начинают откладываться на внутренней стороне аорты, создавая препятствия кровообращению и уменьшая размер артерии. Люди пожилого возраста, страдающие вредными привычками, чаще подвержены болезням аорты и коронарных артерий.

Антикоагулянты помогают предотвращению образования жировых бляшек. Добавление в пищу фолиевой кислоты, витамина C, группы B, масла кукурузы, льна, снижает риск сужения аорты. В летние, весенние периоды рекомендуется употреблять йод.

Типы ограничения продуктов:

1. Мясо животных, жирных сортов рыбы.
2. Соленые, копченые, маринованные продукты.
3. Пищевая соль.
4. Компоненты активного качества.
5. Жидкость с высоким кислотным и липидным содержанием.
6. Продукты ГМО.

Важным условием здоровой жизни являются регулированное время на работу и отдых, физические упражнения, пешие прогулки. Необходимо создание условий, исключающих стрессовые ситуации, нервное напряжение. Путешествие на курорты, горные прогулки, морские круизы.

Особенностью заболевания служит появление одышки, головной боли, головокружения, тошноты, болевых ощущений в грудной клетке. Грудь начинает болеть, со временем переходя под левую лопатку, плечевую кость, челюсть. Вследствие нехватки воздуха нарушается дыхательный процесс, кровь перестает поступать в мозг, начинается гипоксия и отмирание нервных окончаний.

Для установления диагноза, определяющего фактор развития атеросклероза, проходят комплексное обследование, выявление очага болезни. Закупоренная артерия головного мозга вызывает инсульт.

Причины и симптомы

Нарушение и несоблюдение режима питания приводят к образованию атеросклероза аорты. Холестерин блокирует кровеносный сосуд, подачу крови в головной мозг.

Причины, в результате которых развивается заболевание:

• чрезмерное употребление алкоголя;
• много жирной, соленой пищи;
• табакокурение;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• поражение нервной системы;
• дисфункция щитовидной железы.

Эти факторы приводят к атеросклероз аорты и коронарных артерий. Чем раньше нейтрализовать их, тем выше шанс вылечить коронарное поражение сосудов. Стеноз в области сердечного клапана вызван атеросклерозом. Субтотальный фактор негативно сказывается на артериях.

К причинам, которые невозможно регулировать, относятся: возрастная категория, зависимость от пола человека (мужчины страдают чаще женщин), врожденные пороки, болезнь передается на генном уровне. Они способны воздействовать на организм, вызывать болезнь. Женщины до 40 лет не страдают атеросклерозом, мужчины заболевают в возрасте 30 лет и старше.

Аорта подвергается атеросклеротическим изменениям, но течение заболевания не настолько опасно, как сужение просвета коронарных артерий. Уменьшение потока крови провоцирует инфаркт. Тошнота и рвота свидетельствует о наличии стенокардии. Появляется риск развития липидных болезней.

Советуем почитать

Симптомы различные, но существуют одинаковые, постоянные признаки определения начальной стадии:

1. Болевые ощущения в грудной клетке.
2. Постоянно кружится голова.
3. Одышка.
4. Боль в области желудка после употребления еды.
5. Снижения веса.
6. Пища плохо переваривается.

Стадия обострения, тяжелая форма

• перепады давления, сердечного ритма;
• частый пульс;
• кардиосклероз;
• ухудшение памяти;
• снижение интеллектуальных способностей.

Женщины защищены от болезни, пока организм вырабатывает гормон эстроген. Ситуация меняется, когда наступает климакс.

Тяжелая форма не поддается лечению, но обращение к врачу и выполнение его рекомендаций продлит жизнь.

Стадии развития заболевания

Существует три стадии развития болезни. Последняя — неизлечимая.

Первая стадия заболевания начинается в момент отложения липидов на стенке артерии. Впоследствии появляется холестериновая бляшка. Артерия становится хрупкой, происходит уплотнение стенок сосуда, уменьшение внутреннего диаметра. Возможность полного устранения ишемической стадии.

Вторая стадия заболевания поддается частичному устранению. Атеросклеротический липидный процесс замедляет поток крови, приводящий к образованию тромбов. Развивается коронарный тромбоз и недостаток кислорода, поступающего в головной мозг. Обязательное условие в лечении — использование медикаментов. Стадию называют состоянием тромбоза. Диагностика показывает увеличение холестерина, липидов.

Третья стадия развития провоцирует церебральный паралич, инвалидность. Нарушается сердечная функция, которую невозможно устранить. Фиброзная стадия неизлечима.

Атеросклероз аорты: код МКБ 10 коронарных сосудов необходимо лечить незамедлительно.

После обнаружения врач ставит диагноз, подбирает медикаменты, лечебную физкультуру.

Область поражения

Образование наростов и разрастание в сосудах приводит к атеросклерозу аорты. Кровь, поступающая в голову для мозговой активности, обеднена кислородом. В результате снижаются интеллектуальные способности и память.

Отличительной чертой атеросклероз грудной аорты от стенокардии является ощущение боли в левой, правой руке, шейном отделе, под лопатками с обеих сторон. Нитроглицерин и его аналоги не снижают боль.

Возникновение гипертрофической сердечной недостаточности сопровождается приступом одышки, нехватки воздуха. Сердечная мышца утолщается в размерах. Увеличение верхнего значения давления, нижнее в состояние нормы.

Головной мозг подвержен возникновению ишемической болезни: кратковременные потери сознания, гипертония, боли в голове, упадок сил, появление судорожных приступов.

Брюшной отдел подвержен воздействию бляшек в сосудистой системе. Вздутие живота и запоры, нарушается пищеварение, потеря веса при постоянном приеме пищи. Происходит нарушение половой функции.

При образовании тромба в аорте бедра и последующем закупоривании появляется гангрена. На ранней стадии возможно удаление зараженных тканей хирургическим путем. В тяжелых ситуациях ампутация ноги.

Появляется аневризма в грудной клетке. В тяжелой форме происходит увеличение аневризма с последующим расслоением, кровотечением и смертью.

Почечная недостаточность развивается вследствие прекращения кровообращения и омертвления тканей. Образование соединительных волокон, которые начинают замещать живые клетки.

Хирургическое вмешательство применяют в момент закупорки коронарной артерии или аорты с применением эндартерэктомии.

В момент лечения медикаментами разрешается использовать народный метод. Средство дополняет, усиливает положительный эффект. Любые народные отвары имеют побочные действия. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

 Загрузка …

Лечение

Атеросклероз – опасное заболевание, при первых признаках заболевания нужно обратиться за консультацией к специалисту. Лечение состоит из нескольких этапов — нормализации липидных показателей крови, кровотока в артериях, снижении степени ишемии.

Выбор и продолжительность терапии зависит в первую очередь от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Если недуг выявлен на начальной стадии, достаточно медикаментозной терапии для снижения уровня холестерина и коррекции образа жизни. Отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки под наблюдением кардиолога, диета – это основные методы профилактики и лечение первых проявлений заболевания интимы сосуда. Пациентам с сахарным диабетом и ожирением следует обратить особое внимание на питание и контроль массы тела.

Если у больного наблюдается запущенный атеросклероз коронарных артерий сердца, врач может назначить хирургическое вмешательство. Есть несколько типов операций, применяемых при лечении. Наиболее распространенные:

1. Коронарная ангиопластика – тип операции по увеличению просвета коронарных артерий, который относится к методам эндоваскулярной хирургии. В сосуд вводится специальный «катетер» — он расширяет артерию и восстанавливает кровоток. После имплантируют стент для предотвращения повторного сужения.
2. Аортокоронарное шунтирование. Суть операции при помощи здоровых сосудов создать «обходной путь» для крови без участия заблокированной части артерии. Благодаря таким манипуляциям к сердцу поступает больше крови.

Главное правило, которое должен запомнить каждый — четкое и своевременное соблюдение всех рекомендаций врача. Неважно, прописали вам бегать по утрам или готовится к операции. Упущенное время может стоить вам здоровья и даже жизни!

Возможные последствия

Последствиям атеросклероза сосудов сердца: усиленное сердцебиение, увеличение левого желудочка, развитие предынфарктного состояния. Формируется артериальная гипертензия. Влияние на головной мозг с изменением психического состояния, кровоизлияние.

Развитие стеноза, гипоксии, инсульта, склероза с редкими очагами. Острая недостача крови, инфаркт. Аневризма и разрыв тканей приводит к кровотечениям и смертельному исходу. Некроз легкого, развитие паралича, нарушение зрения и слуха или полная атрофия органов.

Обязательным является употребление пищевых добавок после диагностики и обнаружения атеросклероза аорты коронарной артерии. Полезно добавлять: фолиевую кислоту, лецитин, метионин, холин, липовую и аскорбиновую кислоту, льняное масло, комплекс витаминов. В рацион добавлять растительные продукты и белок.

В начальной стадии атеросклероза применяют физические упражнения, назначают диету, народные рецепты, что позволяет избежать осложнений и улучшить самочувствие.

Статья была одобрена редакцией

что это такое — Сердце

Почему возникает заболевание?

Недоокисленные липиды начинают откладываться на внутренней стороне аорты, создавая препятствия кровообращению и уменьшая размер артерии. Люди пожилого возраста, страдающие вредными привычками, чаще подвержены болезням аорты и коронарных артерий.

Антикоагулянты помогают предотвращению образования жировых бляшек. Добавление в пищу фолиевой кислоты, витамина C, группы B, масла кукурузы, льна, снижает риск сужения аорты. В летние, весенние периоды рекомендуется употреблять йод.

Типы ограничения продуктов:

1. Мясо животных, жирных сортов рыбы.
2. Соленые, копченые, маринованные продукты.
3. Пищевая соль.
4. Компоненты активного качества.
5. Жидкость с высоким кислотным и липидным содержанием.
6. Продукты ГМО.

Важным условием здоровой жизни являются регулированное время на работу и отдых, физические упражнения, пешие прогулки. Необходимо создание условий, исключающих стрессовые ситуации, нервное напряжение. Путешествие на курорты, горные прогулки, морские круизы.

Особенностью заболевания служит появление одышки, головной боли, головокружения, тошноты, болевых ощущений в грудной клетке. Грудь начинает болеть, со временем переходя под левую лопатку, плечевую кость, челюсть. Вследствие нехватки воздуха нарушается дыхательный процесс, кровь перестает поступать в мозг, начинается гипоксия и отмирание нервных окончаний.

Для установления диагноза, определяющего фактор развития атеросклероза, проходят комплексное обследование, выявление очага болезни. Закупоренная артерия головного мозга вызывает инсульт.

Причины и симптоматика

К развитию недуга приводит неправильный образ жизни. Употребление гиперхолестериновых продуктов, гиподинамия, курение и употребление алкоголя, наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы – вот основные факторы появления болезни.

При атеросклерозе аорты происходит постепенное сужение кровеносной «магистрали», причём развиваться патологический процесс может на протяжении нескольких месяцев, лет.

Период, когда атеросклероз аорты коронарных артерий протекает без какой-либо симптоматики, называют доклиническим.

Нарушение и несоблюдение режима питания приводят к образованию атеросклероза аорты. Холестерин блокирует кровеносный сосуд, подачу крови в головной мозг.

Причины, в результате которых развивается заболевание:

• чрезмерное употребление алкоголя;
• много жирной, соленой пищи;
• табакокурение;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• поражение нервной системы;
• дисфункция щитовидной железы.

Эти факторы приводят к атеросклероз аорты и коронарных артерий. Чем раньше нейтрализовать их, тем выше шанс вылечить коронарное поражение сосудов. Стеноз в области сердечного клапана вызван атеросклерозом. Субтотальный фактор негативно сказывается на артериях.

К причинам, которые невозможно регулировать, относятся: возрастная категория, зависимость от пола человека (мужчины страдают чаще женщин), врожденные пороки, болезнь передается на генном уровне. Они способны воздействовать на организм, вызывать болезнь. Женщины до 40 лет не страдают атеросклерозом, мужчины заболевают в возрасте 30 лет и старше.

Аорта подвергается атеросклеротическим изменениям, но течение заболевания не настолько опасно, как сужение просвета коронарных артерий. Уменьшение потока крови провоцирует инфаркт. Тошнота и рвота свидетельствует о наличии стенокардии. Появляется риск развития липидных болезней.

Симптомы различные, но существуют одинаковые, постоянные признаки определения начальной стадии:

1. Болевые ощущения в грудной клетке.
2. Постоянно кружится голова.
3. Одышка.
4. Боль в области желудка после употребления еды.
5. Снижения веса.
6. Пища плохо переваривается.

Стадия обострения, тяжелая форма

• перепады давления, сердечного ритма;
• частый пульс;
• кардиосклероз;
• ухудшение памяти;
• снижение интеллектуальных способностей.

Женщины защищены от болезни, пока организм вырабатывает гормон эстроген. Ситуация меняется, когда наступает климакс.

Тяжелая форма не поддается лечению, но обращение к врачу и выполнение его рекомендаций продлит жизнь.

Прочие виды поражения миокарда

В медицине существует альтернативное представление, что такое атеросклероз аорты. Фактически, это ИБС. Патология классифицируется по формам и стадиям болезни:

• протекающая без болевых ощущений;
• стенокардия трех видов;
• нарушения сердечного ритма;
• кардиосклероз;
• первичная остановка сердца;
• инфаркт миокарда.

Каждая из форм характеризуется собственным протеканием и симптоматикой.

Нацеленность атеросклероза коронарных артерий определяется локализацией патологии. Поскольку поражены венечные сосуды, то основной удар приходится на кровоснабжаемую ими сердечную мышцу – миокард.

Наряду с классической формой поражения органа, наблюдаются новые вариации:

1. Гибернация. Альтернативное наименование спящий миокард. Наблюдается длительная по времени дисфункция мышцы. Фактически, миокард приспосабливается к снижению кровотока.
2. Оглушение. Характеризуется умеренной степенью поражения мышцы, без гибели клеток. Наименование оглушенность связано с длительным периодом нормализации функции миокарда после восстановления кровотока. Процесс занимает часы или сутки.
3. Ишемическое прекондиционирование. Феномен наблюдается после ряда случаев кратковременной ишемии. Миокард адаптируется под эти проявления, что позволяет лучше переносить более продолжительные промежутки ишемии.

Избежать серьезных проявлений атеросклероза аорты коронарных сосудов поможет оперативная реакция на первые симптомы заболевания. Приступы боли в груди – достаточный повод обратиться к врачу как можно быстрее.

Стадии развития заболевания

Существует три стадии развития болезни. Последняя — неизлечимая.

Первая стадия заболевания начинается в момент отложения липидов на стенке артерии. Впоследствии появляется холестериновая бляшка. Артерия становится хрупкой, происходит уплотнение стенок сосуда, уменьшение внутреннего диаметра. Возможность полного устранения ишемической стадии.

Вторая стадия заболевания поддается частичному устранению. Атеросклеротический липидный процесс замедляет поток крови, приводящий к образованию тромбов.

Развивается коронарный тромбоз и недостаток кислорода, поступающего в головной мозг. Обязательное условие в лечении — использование медикаментов.

Стадию называют состоянием тромбоза. Диагностика показывает увеличение холестерина, липидов.

Третья стадия развития провоцирует церебральный паралич, инвалидность. Нарушается сердечная функция, которую невозможно устранить. Фиброзная стадия неизлечима.

Атеросклероз аорты: код МКБ 10 коронарных сосудов необходимо лечить незамедлительно.

После обнаружения врач ставит диагноз, подбирает медикаменты, лечебную физкультуру.

Стадии развития заболевания

Стенокардия – заболевание, которое может беспокоить человека десятки лет подряд. Однако чаще заболевание прогрессирует. Если не уделять лечению должного внимания, атеросклероз продолжает расти и развивается инфаркт.

На молекулярном уровне, причина инфаркта – стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. То есть огромное, тотальное поражение сосудов сердца.

Происходит это примерно так – покрышка бляшки разрывается и к жидкому ядру начинают «прилипать» частицы крови, создавая сгусток. И без того узкий сосуд закрывается полностью.

В просвете его начинается воспаление. А в том участке мышцы, который снабжался из этого сосуда, происходит катастрофа.

Перестав получать питание, мышца гибнет. В этот момент пациент ощущает резкую, нестерпимую боль в груди, страх, может появиться одышка.

Именно этот момент – критический для жизни. Кто то выживает, кто то нет.

Это зависит в первую очередь от того, насколько обширна зона поражения. Конечно, свою роль играют и возраст, и состояние пациента, и другие его хронические заболевания.

Причины и симптоматика

Основная проблема, связанная с атеросклерозом венечных артерий обусловлена невозможностью диагностировать патологию на ранних стадиях развития. Установлено, что атеросклеротические бляшки формируются в организме уже к 10-летнему возрасту.

Первоначально, это просто отложения липидов – избыточного холестерина и триглицеридов. Они проявляются в форме полосок или пятен на эндотелии артерий.

Поскольку нарушений кровотока не наблюдается, то начальная форма патологии проходит без симптомов.

Диагностика

Терапевт на основании осмотра пациента ставит первоначальный диагноз атеросклероз аорты, коронарных артерий. Первоначальная диагностика включает кардиограмму сердца, анализ на уровень холестерина.

Как проверить сосуды сердца и брюшной полости на атеросклероз? Для того чтобы выяснить степень и область поражения назначают такие методы диагностики:

• УЗИ сердца и брюшной полости;
• МРТ;
• инвазивные методы;
• ЭКГ;
• рентген груди;
• биохимия крови;
• сканирование сосудов.

Лечение патологии

Лечение патологии венечных артерий и аорты комплексно, с использование медикаментозных и немедикаментозных средств. Немедикаментозное воздействие предполагает коррекцию образа жизни, который привёл к развитию заболевания.

Пациенту назначают специальную диету, состоящую в основном из гипохолестериновых продуктов. Больному нужно исключить из рациона пищу с высоким содержанием животных жиров, употреблять побольше зелени, овощей, фруктов.

Если говорить о медикаментозной терапии, то её составляет и назначает только лечащий врач. Самолечение может только усугубить развитие болезни, спровоцировать развитие серьёзных осложнений. Больным, страдающим от патологии венечных артерий, назначают следующие группы препаратов:

1. Статины. Они блокируют выработку холестерина в организме, уменьшают его содержание в крови, препятствуют росту атеросклеротических бляшек. Подбираются лекарственные средства с учётом индивидуальных показаний и противопоказаний.
2. Фибраты. Понижают уровень липидных соединений в крови, ускоряют воспроизведение ферментов, участвующих в расщеплении жиров.
3. Секвестранты желчных кислот. Медикаменты этой группы препятствуют накапливанию холестерина в организме, способствуют расширению просвета коронарных артерий.
4. Витамины PP. Способствуют ускорению синтеза холестерина в организме, выводят его излишки.

Перед применением всех вышеперечисленных препаратов необходимо исключить наличие беременности, аллергических реакций и индивидуальной непереносимости к компонентам, гастрита и подагры. С осторожностью назначают такую медикаментозную терапию больным, страдающим от серьёзных заболеваний эндокринной системы.

Даже если вы знаете, что такое атеросклероз аорты и чем грозит данная болезнь, не пытайтесь её вылечить в домашних условиях народными средствами. Фитотерапия может использоваться в качестве дополнения к медикаментозному воздействию и только после согласования с лечащим врачом.

В заключение нужно сказать, что отсутствие лечения может привести к летальному исходу. У больного может наступить внезапная смерть вследствие инсульта, инфаркта, аневризмы аорты. Наблюдается и развитие обширного некроза мягких тканей из-за тромботических процессов. Именно поэтому важно своевременно обратиться к кардиологу, произвести коррекцию образа жизни и начать лечение.

Выбор метода лечения атеросклероза аорты и коронарных артерий, его эффективность зависит от степени поражения сосудов и от индивидуальных параметров организма.

Атеросклероз – опасное заболевание, при первых признаках заболевания нужно обратиться за консультацией к специалисту. Лечение состоит из нескольких этапов — нормализации липидных показателей крови, кровотока в артериях, снижении степени ишемии.

Выбор и продолжительность терапии зависит в первую очередь от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Если недуг выявлен на начальной стадии, достаточно медикаментозной терапии для снижения уровня холестерина и коррекции образа жизни.

Отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки под наблюдением кардиолога, диета – это основные методы профилактики и лечение первых проявлений заболевания интимы сосуда. Пациентам с сахарным диабетом и ожирением следует обратить особое внимание на питание и контроль массы тела.

Если у больного наблюдается запущенный атеросклероз коронарных артерий сердца, врач может назначить хирургическое вмешательство. Есть несколько типов операций, применяемых при лечении. Наиболее распространенные:

1. Коронарная ангиопластика – тип операции по увеличению просвета коронарных артерий, который относится к методам эндоваскулярной хирургии. В сосуд вводится специальный «катетер» — он расширяет артерию и восстанавливает кровоток. После имплантируют стент для предотвращения повторного сужения.
2. Аортокоронарное шунтирование. Суть операции при помощи здоровых сосудов создать «обходной путь» для крови без участия заблокированной части артерии. Благодаря таким манипуляциям к сердцу поступает больше крови.

Главное правило, которое должен запомнить каждый — четкое и своевременное соблюдение всех рекомендаций врача. Неважно, прописали вам бегать по утрам или готовится к операции. Упущенное время может стоить вам здоровья и даже жизни!

Существуют лекарства, способные влиять на обмен жиров. Они называются статинами, и подавляют увеличение «плохого» холестерина, который вызывает рост атеросклероза.

Также статины уменьшают и общее содержание холестерина крови. По некоторым научным данным, эти препараты способны даже немного уменьшать в размерах атеросклеротические бляшки, однако всерьез на это рассчитывать не стоит.

Назначение и подбор дозы лекарств такого рода должен проводить только врач. Как и любые другие медикаменты, они имеют ряд побочных действий, к примеру, влияют на функцию печени.

По этой причине назначают их строго по показаниям, ориентируясь на анализы и выраженность болезни. Своевременный прием статинов в подходящих дозировках – одно из самых мощных средств профилактики атеросклероза.

Операция

Казалось бы, размер пораженных сосудов при ишемической болезни сердца совсем мал для операции. Но к счастью, современная медицина может даже это.

При выраженной стенокардии или остром инфаркте проводится специальное вмешательство – коронароангиография. В сосуд сердца проводят микроскопический датчик и вводят контраст.  Под большим увеличением врачи могут увидеть, где ток крови затруднен и исправить проблему.

Специальным баллоном место сужения расширяется и устанавливается стент – конструкция в виде сетки, увеличивающая просвет. Эту операцию выполняют под местной анестезией.

Причем вскрытия грудной клетки не требуется, лишь маленький прокол на руке или бедре.

Стентирование можно было рассматривать как спасение, если бы не одно но. Сосуды, на которых произошло вмешательство, вновь поражаются атеросклерозом, если не принимать статины и ряд других медикаментов. После операции пациент просто обязан пить лекарства пожизненно, по определенной схеме.

Резюмируя, можно сказать, что атеросклероз действительно враг номер один. Но разглядев его со всех сторон, мы можем успешно отбить атаки. Главное – действовать вовремя и разумно.

Возможные последствия

Последствиям атеросклероза сосудов сердца: усиленное сердцебиение, увеличение левого желудочка, развитие предынфарктного состояния. Формируется артериальная гипертензия. Влияние на головной мозг с изменением психического состояния, кровоизлияние.

Развитие стеноза, гипоксии, инсульта, склероза с редкими очагами. Острая недостача крови, инфаркт. Аневризма и разрыв тканей приводит к кровотечениям и смертельному исходу. Некроз легкого, развитие паралича, нарушение зрения и слуха или полная атрофия органов.

Обязательным является употребление пищевых добавок после диагностики и обнаружения атеросклероза аорты коронарной артерии. Полезно добавлять: фолиевую кислоту, лецитин, метионин, холин, липовую и аскорбиновую кислоту, льняное масло, комплекс витаминов. В рацион добавлять растительные продукты и белок.

В начальной стадии атеросклероза применяют физические упражнения, назначают диету, народные рецепты, что позволяет избежать осложнений и улучшить самочувствие.