Атеросклероз сонных артерий: особенности, лечение и профилактика

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: [email protected]

Сонные артерии представляют собой одни из самых крупных сосудов в организме человека. Они отвечают за снабжение кислородом многих органов и систем организма. Именно за счет них получает кислород и головной мозг. Именно поэтому нарушения в работе и строении сонных артерий неизбежно сказываются на состоянии всего организма.

Довольно распространенным недугом является атеросклероз сонных артерий. Рассмотрим это заболевание поподробнее.

Описание заболевания

Атеросклероз сонных артерий — поражение ВСА холестериновыми бляшками. Сосуды значительно сужаются, их просвет уменьшается. Холестериновые бляшки имеют тенденцию постоянного роста и увеличения в объемах. Организм постоянно испытывает кислородное голодание. С развитием атеросклеротического поражения сонных артерий состояние больного только ухудшается.

Подобные образования являются следствием повышенного содержания в плазме больного таких веществ, как липопротеиды низкой плотности. В обиходе их часто называют «плохим» холестерином. Причин увеличения содержания этих веществ очень много.

Липопротеиды низкой и высокой плотности

Не многим известно, что холестерин есть нескольких видов. Выделяют липопротеиды низкой и высокой плотности. Чем они различаются?

Липопротеиды низкой плотности, как уже было сказано выше, в повышенной концентрации неизбежно ведут к повреждению кровеносных сосудов. Конечно, содержание их в организме необходимо, но только в рамках определенной нормы.

Липопротеиды же высокой плотности — жизненно необходимые вещества. Они на 50 процентов состоят из белка и участвуют во многих обменных процессах. К основным функциям липопротеидов высокой плотности относят следующие пункты:

• Переработка и выведение вредных веществ из организма.
• Выработка необходимых гормонов.
• Участие в «строительстве» клеток (обуславливается большим содержаниям белка в составе).
• Нормализация психоэмоционального состояния человека.
• Укрепление иммунной системы и т. д.

Но повышенное содержание таких веществ, как и с «плохим» холестерином, ведет к различным заболеваниям и нарушениям в работе органов и тканей.

Факторы риска

Как уже было сказано выше, главной причиной развития такого заболевания, как каротидный атеросклероз, — повышенное содержание в организме больного «плохого» холестерина. Но чем обуславливается это явление?

Выделяют несколько факторов риска развития поражения каротидных артерий.

Возраст

Атеросклероз сонных артерий — то заболевание, которое встречается у самых разных возрастных групп. Но в большинстве своем оно характерно для пожилых людей.

С возрастом артерии теряют свою эластичность. Жизнь пенсионеров не так активна. Это и приводит к поражению кровеносных сосудов.

Лишний вес

Лишний вес ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Как правило, они тесно связаны с сердечно-сосудистой системой. Огромная нагрузка на сердце и кровеносные сосуды ведет к таким заболеваниям, как аритмия, атеросклероз сонных артерий и т. д.

Высокий уровень артериального давления

Довольно распространенным недугом является высокий уровень артериального давления. Иногда он не вызывает никакого дискомфорта у больного. Но в любом случае в организме происходит ряд серьезных изменений.

Высокое давление негативно влияет на состояние сосудов. Они быстро истончаются и изнашиваются, что делает их более уязвимыми к различным заболеваниям.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — заболевание, которое сопровождается нарушениями обменных процессов. Организм не может в привычном ритме перерабатывать и выводить лишний холестерин. Это и приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах.

Неправильный образ жизни

Что подразумевается под понятием «неправильный образ жизни»? Прежде всего, это наличие пагубных привычек, отсутствие режима и регулярных физических нагрузок, несбалансированное питание.

Никотин, алкоголь и другие вредные вещества негативно сказываются на состоянии кровеносных сосудов. Употребление в пищу полуфабрикатов, жирной и сильно соленой пищи увеличивает процент содержания в организме липопротеидов низкой плотности. Отсутствие режима ухудшает иммунитет, замедляет обменные процессы. Под действием этих факторов заболевания легко поражают сосуды.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Очень важно тщательно следить за своим здоровьем и оперативно реагировать на любые негативные изменения. Основными симптомами атеросклероза сонных артерий являются:

• Хроническая слабость, усталость и неработоспособность. Эти симптомы говорят о кислородном голодании мозга и других внутренних органов. При данном заболевании это тесно связано с уменьшением просвета кровеносных сосудов и замедлением кровообращения.
• Потеря чувствительности. Это, как и в предыдущем случае, обуславливается недостаточным обеспечением кислородом органов и тканей.
• Замедление реакции, невнятная речь. Подобные симптомы говорят о серьезных изменениях в работе головного мозга.
• Полная или частичная потеря зрения на одном глазу. Этот симптом характерен для запущенных стадий развития недуга.

Но иногда заболевание стремительно развивается без каких-либо признаков. Такая форма является очень опасной. Больной узнает о своем диагнозе уже на поздних этапах развития заболевания.

Диагностика заболевания

После обнаружения недомогания и первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Первый шаг на пути к избавлению от заболевания — диагностика. Она выполняется в несколько этапов.

Первичный прием у специалиста

Первый, привычный для каждого заболевания шаг — первичный прием у специалиста. Он очень важен для дальнейшего исследования и лечения. На этом этапе собирается вся важная информация о пациенте: симптомы и жалобы, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы и операций, наследственность и т. д.

На этом этапе больному просто необходимо максимально полно и подробно рассказать своему лечащему врачу о своих жалобах. Это, несомненно, поможет при дальнейших диагностике и лечении.

Врач может провести следующие процедуры для первичной постановки диагноза:

• Измерение уровня артериального давления.
• Взвешивание пациента.
• Прослушивание сердца и сонных артерий.
• Пальпация сонных артерий и т. д.

Если подтвердился хотя бы один признак заболевания, необходима дальнейшая диагностика, которая даст более точные показания о состоянии пациента.

Инструментальные методы диагностики

При этом заболевании наиболее часто используются следующие виды инструментальной диагностики:

• Ультразвуковое исследование.
• Рентген.
• Компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование — безопасный и эффективный метод инструментальной диагностики. Он способен дать точные показания о степени сужения сонных артерий и месторасположении холестериновых бляшек. Такой метод диагностики становится приоритетным в том случае, когда состояние пациента нестабильно.

Рентген — метод диагностики, который заключается во введении в необходимую область контрастного вещества и создании снимка. На снимке можно точно определить толщину просвета сосудов, месторасположение очагов поражения, место замедления кровотока и т. д. Но рентген подойдет не для всех. Его нельзя делать часто, что не всегда бывает удобно.

Компьютерная томография сейчас используется довольно редко из-за значительного отставания от других инструментальных методов диагностики.

Особняком стоит биохимический анализ крови. С помощью него можно определить уровень содержания в организме веществ, которые приводят к образованию бляшек.

Лечение атеросклероза сонных артерий

Лечение атеросклероза сонных артерий — сложный и достаточно продолжительный шаг в избавлении от этого недуга. Зачастую он не является заключительным, так как за ним идет процесс восстановления и реабилитации больного.

Существует несколько способов лечения этого недуга. Они могут использоваться как самостоятельно, так и совместно. Составление плана лечения зависит от состояния здоровья больного и стадии развития недуга.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение — обязательный шаг для избавления от атеросклероза, который в большинстве случаев является дополнительным. В качестве самостоятельной терапии этот метод используется только на ранних этапах развития заболевания.

Диета, регулярные занятия спортом, массажи и ЛФК — все это входит в немедикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Главная задача лекарственных препаратов при этом заболевании — расширение артерий и снижения уровня содержание в крови липопротеидов низкой плотности.

Этот метод лечения, к сожалению, не сможет избавить пациента от уже имеющихся проблем со здоровьем, но способен остановить процесс увеличения количества бляшек.

Хирургическое вмешательство

Операция на сонной артерии при атеросклерозе — крайняя мера, которая просто необходима при резком ухудшении состояния пациента.

Могут проводиться самые различные операции для устранения проблемы: тромболиз, протезирование, воздействие на пораженный участок лазером, каротидные эндартерэктомия и ангиопластика, стентирование и т. д.

Каротидный атеросклероз ⋆ Лечение Сердца

Исследование: стресс и каротидный атеросклероз

Июль 11, 2012

Воздействие снижения уровня стресса на каротидный атеросклероз у страдающих гипертонией афроамериканцев

(Effects of stress reduction on carotid atherosclerosis in hypertensive African Americans)

Авторы : Castillo-Richmond A, Schneider RH, Alexander CN, Cook R, Myers H, Nidich S, Haney C, Rainforth M, Salerno J.

Предпосылки и цель: По сравнению с представителями белой расы, афроамериканцы имеют диспропорционально высокие уровни смертности в результате сердечно-сосудистых заболеваний. Психосоциальный стресс влияет на развитие и прогрессию атеросклероза. Толщина комплекса интима-медиа общей сонной артерии (ТИМ) является ценной суррогатной мерой коронарного атеросклероза. Это ценный прогностический фактор коронарных исходов и инсульта, связанный с факторами психосоциального стресса. Уменьшение стресса с помощью техникиТрасцендентальной Медитации (ТМ) снижает факторы риска коронарных сердечных заболеваний и сердечно-сосудистую смертность среди афроамериканцев. Для неинвазивной оценки каротидного атеросклероза полезно проведение ультразвукового обследования в В-режиме.

Методы: В ходе данного рандомизированного контролируемого клинического исследования на протяжении периода от 6 до 9 месяцев оценивали влияние программы Трасцендентальной Медитации на каротидную толщину комплекса интима-медиа у гипертензивных мужчин и женщин афроамериканского происхождения в возрасте >20 лет. 60 субъектов из певоначально завербованных 138 добровольцев прошли предварительное и последующее тестирование данных каротидной толщины комплекса интима-медиа. В качестве видов вмешательства были назначены либо программа Трасцендентальной Медитации, либо участие в группе обучения принципам здорового образа жизни. Для определения значений толщины комплекса интима-медиа предварительного и последующего тестирования был использован средний максимум измерений шести (6) каротидных сегментов, проведенных с использованием ультразвука в В-режиме. Были проведены регрессионный анализ и мультивариантный анализ ANCOVA.

Результаты: Было выявлено, что возраст и толщина комплекса интима-медиа преварительного тестирования являются прогностическим факторами значений толщины комплекса интима-медиа при последующем тестировании, и они были использованы в качестве независимых переменных. Группа Трасцендентальной Медитации показала значительное снижение в -0.098 мм (95% ДИ /доверительный интервал / от -0. 198 до 0.003 мм), по сравнению с повышением в 0.054 мм (95% ДИ от -0.05 до 0.158 мм) в контрольной группе (P=0.038, 2-хвостый).

ВЫВОДЫ: У гипертензивных афроамериканцев снижение стресса с помощью программы Трасцендентальной Медитации сопряжено с уменьшением атеросклероза сонных артерий по сравнению с группой просвещения по здоровму образу жизни. Основанием для подтверждения этих предварительных выводов станет дальнейшее исследование с применением этой техники по снижению стресса.

Статья любезно предоставленна Stroke: Journal of the American Heart Association

!

Если Вам понравилась эта статья:

Атеросклероз каротидного бас

Опубликовано в рубрике Без рубрики | 31 Май 2015, 11:03

Атеросклероз каротидного бас. Как я вылечил геморрой. Чулки от варикоза цена в уфе. Кто в красноярске лечат варикоз методом лазерной каогуляцией. МРТ это компьютерное исследование, тоже скрининговый метод, он дороже уздг почти в 4 раза. Ширина: (aвто высота: ссылки на документ адрес страницы документа адрес полноэкранного варианта короткий адрес). Выполнили 257 одномоментных операций с частотой инсульта 3,9 и летальностью 3,9. Атеросклероз — заболевание всего организма, при котором поражаются все сосуды; в стенках их откладывается. Когда БАС поражает спинномозговые нейроны. Наиболее частой причиной сужения или окклюзии артерии является отложение на внутренних стенках сосуда атеросклеротических бляшек (рис. При ретроспективном анализе 100 сочетанных операций W. Эти признаки возникают внезапно и проходят через несколько минут или часов. Когда стентирование проводится как мера спасения жизни при уже случившемся инсульте, тогда человек получает инвалидность на основании последствий инсульта, а не факта проведения стентирования. На мониторе врач может увидеть и оценить полученный результат. Однако данная методика не является популярной вследствие удлинения времени ИК. И избавиться от боязни привыкания к лекарству. Надо отметить, что после 1998 года риск развития инсульта и летального исхода снизился с 9,4 до 5,7, что, по-видимому, связано с усовершенствованием методов анестезии, в частности с применением высоких доз барбитуратов с целью снижения внутричерепного давления во время КЭ. Он, как каркас, поддерживает артерию в расправленном состоянии, не позволяя ей спадаться.

Он является доступным, менее затратным, чем другие методы исследования. Для того чтобы определить, есть ли у пациента стенотические поражения артерий или нет, врач осмотрит его. Преимущество одномоментного вмешательства заключается в возможности быстрого перехода на ИК, если серьезное осложнение со стороны сердца случается во время проведения КЭ. Насколько нам известно, это единственная публикация, в которой сообщается об одинаковых результатах применения различных хирургических стратегий при сочетанием поражении коронарных и сонных артерий. Эти признаки возникают внезапно и проходят через несколько минут или часов. Исследование проводится в специальной операционной, оснащенной ангиографической установкой. И избавиться от боязни привыкания к лекарству. В основе любого инсульта лежат сосудистые нарушения. Послеоперационный период После выписки из стационара ему необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и регулярно принимать назначенные ему лекарства. Типа каротидный атеросклероз каротидный бассе каротидный бассейн каротидный бассейн — инфаркт мозга психические изменения каротидный бассейн анатомия. В результате чего происходит так называемая эмболия сосудов головного мозга закупорка сосуда эмболом. Однако следует заметить, что 75 пациентов имели неврологически бессимптомный стеноз СА. Ст. с помощью индивидуально подобранных гипотензивных препаратов. Это может быть разрыв, спазм, сужение (стеноз) или полное закрытие просвета сосуда (окклюзия).Речь пойдет об ишемическом инсульте, развивающемся при резком спазме, стенозе или окклюзии сосудов, приносящих кровь к головному мозгу, парных сонных, околопозвоночных и подключичных артериях.

Реверсивные операции — АКШ перед КЭ оглавление темы «Аорто-коронарное шунтирование (АКШ Одноментная каротидная эндартерэктомия и АКШ. Риски сочетанных и этапных операций в кардиохирургии. Большая часть операций были неотложными (46 из 99 с повышенным риском, характерным для экстренных вмешательств. Благодаря этому восстанавливается внутренний просвет артерии и тем самым улучшается кровоснабжение головного мозга. Ширина: (aвто высота: ссылки на документ адрес страницы документа адрес полноэкранного варианта короткий адрес).

Даже при отсутствии субъективных признаков болезни врач может выслушать шум над артериями, вызванный током крови через стенозированный участок сосуда. Когда стентирование проводится как мера спасения жизни при уже случившемся инсульте, тогда человек получает инвалидность на основании последствий инсульта, а не факта проведения стентирования. Chang и соавт. которые добились частоты инсульта 1 и летальности — 2 (n 189). При ретроспективном анализе 100 сочетанных операций W. И избавиться от боязни привыкания к лекарству. Хирургическое лечение стенозов артерий На сегодняшний день во всем мире самым передовым и малотравматичным способом лечения стенозов любых периферических артерий является их стентирование. Инсульт это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого у человека нарушаются различные функции (двигательные, чувствительные, речевые и т.д. В группе, состоящей из 22 пациентов, не было случаев развития инсульта, отмечен один летальный исход, обусловленный ИМ. С целью снижения возможности образования новых атеросклеротических бляшек в стенках артерий необходим длительный прием статинов (препаратов, препятствующих прогрессированию атеросклероза сосудов и нормализующих уровень холестерина в крови). Предотвратить инсульт возможно тогда, когда у пациента обнаружат стеноз артерий и постараются ликвидировать его, восстановив кровоснабжение головного мозга.

Риск для жизни возрастает при наличии поражения артерий с обеих сторон. На мониторе врач может увидеть и оценить полученный результат. Белыми стрелками показаны: сужение (стеноз) правой внутренней сонной артерии (А стеноз левой сонной артерии и закупорка (окклюзия) правой (В окклюзия левой внутренней сонной артерии (В стеноз правой позвоночной артерии (Г извитость правой и левой сонных артерий (Д). Однако следует заметить, что 75 пациентов имели неврологически бессимптомный стеноз СА. Это может быть разрыв, спазм, сужение (стеноз) или полное закрытие просвета сосуда (окклюзия).Речь пойдет об ишемическом инсульте, развивающемся при резком спазме, стенозе или окклюзии сосудов, приносящих кровь к головному мозгу, парных сонных, околопозвоночных и подключичных артериях. Код для вставки на сайт или в блог. Пришли к выводу об отсутствии достоверной разницы в результатах этапных и одномоментных операций. Важные результаты исследования одномоментных операций были получены в Албании В. К инвалидности приводит инсульт и его осложнения. Не обнаружили значимых различий между результатами при использовании гипо- и нормотермической перфузии ГМ. В случае необходимости пациенту будет назначена ультразвуковая доплерография магистральных артерий головы (уздг МАГ) или магнитно-резонансная томография (МРТ или ангиография. Он, как каркас, поддерживает артерию в расправленном состоянии, не позволяя ей спадаться. Альтернатива тут проста: либо вы постоянно принимается лекарство, либо инсульт повторится снова. В случаях, когда стентирование провести невозможно, пациенту предлагают хирургическую операцию на открытых сосудах каротидную эндартерэктомию (рис.

Хорошие результаты, кЭ, выполняемой в условиях ИК, получили S. Части тромба или атеросклеротической бляшки могут отделяться и с током крови попадать в артерии головного мозга. Однако данная методика не является популярной вследствие удлинения времени ИК. В результате чего происходит так называемая эмболия сосудов головного мозга закупорка сосуда эмболом. Впервые такой вид операции был описан V. Факторы риска возникновения инсульта, атеросклероз, сахарный диабет, повышенное артериальное давление. Атеросклерозом каротидного и коронарного артериальных бассейнов Определение этапности оперативных вмешательств при генерализованном поражении. Надо отметить, что после 1998 года риск развития инсульта и летального исхода снизился с 9,4 до 5,7, что, по-видимому, связано с усовершенствованием методов анестезии, в частности с применением высоких доз барбитуратов с целью снижения внутричерепного давления во время КЭ.

Это может быть разрыв, спазм, сужение (стеноз) или полное закрытие просвета сосуда (окклюзия).Речь пойдет об ишемическом инсульте, развивающемся при резком спазме, стенозе или окклюзии сосудов, приносящих кровь к головному мозгу, парных сонных, околопозвоночных и подключичных артериях. Сердечно-сосудистые осложнения АКШ Значение каротидного стеноза при АКШ. Эти признаки возникают внезапно и проходят через несколько минут или часов. Стеноз СтЛКА имел место у 12 пациентов, трсхсосудистое поражение -у 56. Bass и соавт. которое включало пациентов из 3 кардиохирургических центров, за 15-летний период наблюдения частота инсульта составила 16, а летальность — 12. Установив проводниковый катетер в пораженную атеросклерозом артерию, врач проводит проводник с фильтром выше места сужения артерии. В результате чего происходит так называемая эмболия сосудов головного мозга закупорка сосуда эмболом. Этапная каротидная эндартерэктомия (КЭ) перед АКШ Риск развития инсульта после АКШ. Бляшка состоит из рубцовой ткани, крови, холестерина и других жирных веществ. В случаях, когда стентирование провести невозможно, пациенту предлагают хирургическую операцию на открытых сосудах каротидную эндартерэктомию (рис. Исследование, выполненное в период с 1971 по 1992 год (n 2 308 показало частоту инсульта 6,2 и летальность 5,6. Надо отметить, что после 1998 года риск развития инсульта и летального исхода снизился с 9,4 до 5,7, что, по-видимому, связано с усовершенствованием методов анестезии, в частности с применением высоких доз барбитуратов с целью снижения внутричерепного давления во время КЭ. Стент остается в артерии постоянно, поддерживая ее в раскрытом состоянии. Белыми стрелками показаны: сужение (стеноз) правой внутренней сонной артерии (А стеноз левой сонной артерии и закупорка (окклюзия) правой (В окклюзия левой внутренней сонной артерии (В стеноз правой позвоночной артерии (Г извитость правой и левой сонных артерий (Д). Атеросклерозом каротидного и коронарного артериальных бассейнов Определение этапности оперативных вмешательств при генерализованном поражении.

Hertzer и соавт. частота инсульта и летальность в группе из 331 пациента, которому выполнялись одномоментные операции, составила соответственно 3,6 и 5,7. Даже при отсутствии субъективных признаков болезни врач может выслушать шум над артериями, вызванный током крови через стенозированный участок сосуда. Большая часть операций были неотложными (46 из 99 с повышенным риском, характерным для экстренных вмешательств. Одномоментные операции — это выполнение КЭ и, аКШ за время одного анестезиологического пособия. Риски сочетанных и этапных операций в кардиохирургии. Выявили высокую частоту инсульта (9) и летальности (8). Как профилактика инсульта головного мозга стентирование выполняется на сонных, позвоночных, подключичных артериях, то есть тех, которые кровоснабжают головной мозг. Наиболее частыми признаками являются головная боль, головокружение, слабость или онемение какой-либо части тела: языка, лица, руки или ноги, чаще с одной стороны; нарушение зрения, расстройство речи. Атеросклероз — заболевание всего организма, при котором поражаются все сосуды; в стенках их откладывается. Когда БАС поражает спинномозговые нейроны. Реверсивные операции — АКШ перед КЭ оглавление темы «Аорто-коронарное шунтирование (АКШ Одноментная каротидная эндартерэктомия и АКШ.

Следует регулярно посещать невропатолога, при появлении новых жалоб следует сразу обратиться к врачу. Первые этапы операции стентирования артерий, питающих головной мозг, осуществляются так же, как и ее ангиография: пункция бедренной артерии, проведение катетера к сосудам шеи и введение контрастного вещества. Место введения катетера будет обработано антисептиком и обезболено. Для того чтобы определить, есть ли у пациента стенотические поражения артерий или нет, врач осмотрит его. Пациенты, перенесшие операцию стентирования, не становятся инвалидами, наоборот, стенирование улучшает качество жизни на многие годы. В результате чего происходит так называемая эмболия сосудов головного мозга закупорка сосуда эмболом. Риски сочетанных и этапных операций в кардиохирургии. Уздг во всем мире является «золотым стандартом» скрининга атеросклероза, т.е. В сентябре 2011 г. Мне сделали операцию каротидная эндартерэктомия слева с. Сердечно-сосудистые осложнения АКШ Значение каротидного стеноза при АКШ. Если у Вас бывают симптомы преходящего нарушения кровоснабжения головного мозга (транзиторные ишемические атаки) обратитесь к Вашему врачу. Важные результаты исследования одномоментных операций были получены в Албании В. Стентированием называется установка в суженную часть артерии стента, который представляет собой металлическую трубочку, состоящую из ячеек.

Код для вставки на сайт или в блог. Благодаря этому восстанавливается внутренний просвет артерии и тем самым улучшается кровоснабжение головного мозга. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта. Уздг выявляет изменение объема кровотока в сосуде, степень сужения данного сосуда, по определенным признакам может указать, что причиной сужения сосуда является атеросклеротическая бляшка в его стенке (рис. При данной операции сосуд вскрывают и бляшку удаляют хирургическими инструментами. У 30 процентов людей, перенесших ишемическую атаку, в последующем случается мозговой инсульт. Либо это будет операция на открытых сосудах, которую будут делать сосудистые хирурги, либо внутрисосудистая операция, выполняемая рентген-хирургами. Следует регулярно посещать невропатолога, при появлении новых жалоб следует сразу обратиться к врачу. Каждый из этих методов исследования имеет свои показания. При наличии же каких-либо признаков нарушения кровообращения мозга, даже незначительных, риск возникновения ишемического инсульта повышается в несколько раз.

Наиболее частыми признаками являются головная боль, головокружение, слабость или онемение какой-либо части тела: языка, лица, руки или ноги, чаще с одной стороны; нарушение зрения, расстройство речи. Уздг во всем мире является «золотым стандартом» скрининга атеросклероза, т.е. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта. Не обнаружили значимых различий между результатами при использовании гипо- и нормотермической перфузии ГМ. Если у Вас бывают симптомы преходящего нарушения кровоснабжения головного мозга (транзиторные ишемические атаки) обратитесь к Вашему врачу. И снова у 70 пациентов стеноз СА носил бессимптомный характер. Исследование, выполненное в период с 1971 по 1992 год (n 2 308 показало частоту инсульта 6,2 и летальность 5,6. Стеноз СтЛКА имел место у 12 пациентов, трсхсосудистое поражение -у 56. В наблюдениях годов (n 7 753) частота инсульта равнялась 4,6, летальность 4,6. В зависимости от полученных результатов врач выберет и предложит пациенту оптимальный для него способ лечения. МРТ это компьютерное исследование, тоже скрининговый метод, он дороже уздг почти в 4 раза. Инсульт это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого у человека нарушаются различные функции (двигательные, чувствительные, речевые и т.д.

Пациенты, перенесшие операцию стентирования, не становятся инвалидами, наоборот, стенирование улучшает качество жизни на многие годы. И снова у 70 пациентов стеноз СА носил бессимптомный характер. Когда стентирование проводится как мера спасения жизни при уже случившемся инсульте, тогда человек получает инвалидность на основании последствий инсульта, а не факта проведения стентирования. Атеросклероз каротидного бас. Как я вылечил геморрой. Чулки от варикоза цена в уфе. Кто в красноярске лечат варикоз методом лазерной каогуляцией. Если артерия сужена на 50 процентов и более, для более детальной оценки состояния сосуда врач может порекомендовать пациенту ангиографию рентгеноконтрастное исследование кровеносных сосудов. Стеноз СтЛКА имел место у 12 пациентов, трсхсосудистое поражение -у 56. С целью снижения возможности образования новых атеросклеротических бляшек в стенках артерий необходим длительный прием статинов (препаратов, препятствующих прогрессированию атеросклероза сосудов и нормализующих уровень холестерина в крови). Если у Вас бывают симптомы преходящего нарушения кровоснабжения головного мозга (транзиторные ишемические атаки) обратитесь к Вашему врачу.

Ширина: (aвто высота: ссылки на документ адрес страницы документа адрес полноэкранного варианта короткий адрес). Благодаря этому восстанавливается внутренний просвет артерии и тем самым улучшается кровоснабжение головного мозга. Эти признаки возникают внезапно и проходят через несколько минут или часов. В конце вмешательства удаляется фильтр и проводниковый катетер. Преимущества одномоментная каротидной эндартерэктомии и АКШ. Сочетанные поражения сосудов при атеросклерозе. Преимущество одномоментного вмешательства заключается в возможности быстрого перехода на ИК, если серьезное осложнение со стороны сердца случается во время проведения КЭ. Послеоперационный период После выписки из стационара ему необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и регулярно принимать назначенные ему лекарства. В основе любого инсульта лежат сосудистые нарушения. Ангиография это наиболее точный метод, позволяющий увидеть на экране рентгеновской установки то, что происходит внутри сосуда (рис. Пришли к выводу об отсутствии достоверной разницы в результатах этапных и одномоментных операций. В наблюдениях годов (n 7 753) частота инсульта равнялась 4,6, летальность 4,6. Части тромба или атеросклеротической бляшки могут отделяться и с током крови попадать в артерии головного мозга. Код для вставки на сайт или в блог. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта. Это может быть разрыв, спазм, сужение (стеноз) или полное закрытие просвета сосуда (окклюзия).Речь пойдет об ишемическом инсульте, развивающемся при резком спазме, стенозе или окклюзии сосудов, приносящих кровь к головному мозгу, парных сонных, околопозвоночных и подключичных артериях.

Код для вставки на сайт или в блог. Пришли к выводу об отсутствии достоверной разницы в результатах этапных и одномоментных операций. Уздг во всем мире является «золотым стандартом» скрининга атеросклероза, т.е. Либо это будет операция на открытых сосудах, которую будут делать сосудистые хирурги, либо внутрисосудистая операция, выполняемая рентген-хирургами. Защитное устройство (фильтр) при стентировании сонных артерий. Уздг выявляет изменение объема кровотока в сосуде, степень сужения данного сосуда, по определенным признакам может указать, что причиной сужения сосуда является атеросклеротическая бляшка в его стенке (рис. Bass и соавт. которое включало пациентов из 3 кардиохирургических центров, за 15-летний период наблюдения частота инсульта составила 16, а летальность — 12.

Одномоментные операции — это выполнение КЭ и, аКШ за время одного анестезиологического пособия. У 30 процентов людей, перенесших ишемическую атаку, в последующем случается мозговой инсульт. Даже при отсутствии субъективных признаков болезни врач может выслушать шум над артериями, вызванный током крови через стенозированный участок сосуда. Если у Вас бывают симптомы преходящего нарушения кровоснабжения головного мозга (транзиторные ишемические атаки) обратитесь к Вашему врачу. После этого через катетер вводится контрастное вещество, делающее видимыми артерии, питающие мозг, под рентгеновскими лучами. Если артерия сужена на 50 процентов и более, для более детальной оценки состояния сосуда врач может порекомендовать пациенту ангиографию рентгеноконтрастное исследование кровеносных сосудов. Однако следует заметить, что 75 пациентов имели неврологически бессимптомный стеноз СА. Код для вставки на сайт или в блог. Предотвратить инсульт возможно тогда, когда у пациента обнаружат стеноз артерий и постараются ликвидировать его, восстановив кровоснабжение головного мозга. Во время ангиографии очень тонкий катетер вводится в артерию на ноге и продвигается к сосудам шеи. В конце вмешательства удаляется фильтр и проводниковый катетер. С него начинают, если пациент уже перенес инсульт и по данным уздг МАГ выявлены значимо ограничивающие кровоток сужения сосуда, то есть высок риск повторения инсульта.

Этапная каротидная эндартерэктомия (КЭ) перед АКШ Риск развития инсульта после АКШ. К инвалидности приводит инсульт и его осложнения. Преимущества одномоментная каротидной эндартерэктомии и АКШ. Сочетанные поражения сосудов при атеросклерозе. Для того чтобы определить, есть ли у пациента стенотические поражения артерий или нет, врач осмотрит его. Во время ангиографии очень тонкий катетер вводится в артерию на ноге и продвигается к сосудам шеи. Сердечно-сосудистые осложнения АКШ Значение каротидного стеноза при АКШ. В группе, состоящей из 22 пациентов, не было случаев развития инсульта, отмечен один летальный исход, обусловленный ИМ. Если у Вас бывают симптомы преходящего нарушения кровоснабжения головного мозга (транзиторные ишемические атаки) обратитесь к Вашему врачу.

Преимущества одномоментная каротидной эндартерэктомии и АКШ. Сочетанные поражения сосудов при атеросклерозе. Альтернатива тут проста: либо вы постоянно принимается лекарство, либо инсульт повторится снова. Одномоментные операции — это выполнение КЭ и, аКШ за время одного анестезиологического пособия. В группе, состоящей из 22 пациентов, не было случаев развития инсульта, отмечен один летальный исход, обусловленный ИМ. Большинство людей с поражением артерий, питающих мозг, не имеют никаких признаков заболевания. И снова у 70 пациентов стеноз СА носил бессимптомный характер. Как профилактика инсульта головного мозга стентирование выполняется на сонных, позвоночных, подключичных артериях, то есть тех, которые кровоснабжают головной мозг. Код для вставки на сайт или в блог. Однако данная методика не является популярной вследствие удлинения времени ИК. Не обнаружили значимых различий между результатами при использовании гипо- и нормотермической перфузии ГМ. В отношении техники выполнения КЭ не было представлено никаких данных, кроме редкого использования пластики с заплатой (3 из 189).

КАРОТИДНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ В ОРГАНИЗОВАННОЙ ЖЕНСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение »

Новости науки

Oculus создаст виртуальный мультфильм про ежика

Компания Oculus, занимающаяся разработками в сфере виртуальной реальности, опубликовала информацию о создании виртуального мультфильма. Об этом сообщается в блоге компании.

Читать полностью

Атеросклероз артерий каротидного каротидного бассейна

Лечение ишемического инсульта головного мозга

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Читать далее »

Ишемический инсульт – патологическое состояние, которое проявляется устойчивым нарушением функций головного мозга, сохраняющимся свыше суток или приводящее к летальному исходу. Является следствием локального обескровливания, вызванного закупоркой или стенозом приносящего сосуда. Развивается на фоне заболеваний крови, сердца или сосудов. Инсульт является одной из наиболее опасных сосудистых патологий и распространенной причиной инвалидизации людей трудоспособного возраста. На сегодняшний день на ишемические поражения головного мозга приходится до 85% всех случаев инсультов. Это связано увеличением распространенности патологий, являющихся фоновыми для развития ишемических поражений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патогенез

Патологические изменения при инсульте по ишемическому типу развиваются вследствие кислородного голодания из-за локального обескровливания участка ткани. Чем больше калибр артерии, тем обширнее зона обескровливания, хуже прогноз и тяжелее последствия. Гибель нейронов в очаге ишемии начинается уже через 3 минуты после прекращения кровотока. Образуется очаг необратимого поражения, «ядро инфаркта». Впоследствии некротизированный участок замещается соединительной тканью, образуется рубец. Утрата части ткани мозга приводит к частичной или полной потере соответствующих функций, что проявляется очаговыми симптомами, специфическими для пораженной зоны.

Если в течение нескольких минут кровоток самопроизвольно возобновляется, все признаки ишемического инсульта исчезают, функции зоны ишемии восстанавливаются в полном объеме. Такие состояния классифицируются как микроинсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА). К развитию ишемического инсульта чаще всего приводят тромбозы или эмболии церебральных артерий. Ишемический инсульт в молодом возрасте может быть связан с врожденными аномалиями сосудов.

Ишемический инсульт может быть тромботическим и нетромботическим. Основные причины ишемического инсульта нетромботической природы – стеноз или закупорка просвета артерии вследствие атеросклеротических поражений. Атеросклеротические бляшки чаще всего образуются в местах разветвления и возле устья крупных артерий. Сужение просвета может быть следствием артериитов, аномалий строения сосудов мозга, механического сдавления при патологиях позвонков. Артериальная гипертензия и сахарный диабет приводят к поражениям мелких церебральных артерий.

Причины и факторы риска

Острый ишемический инсульт развивается вследствие локальной острой недостаточности кровообращения. В большинстве случаев она вызывается тромбозом, эмболией или атеросклеротическими изменениями сосудов. Реже причиной нарушения кровотока становятся спазмы сосудов или передавливание сосуда. Ишемический инсульт может развиться и при значительном длительном понижении АД. Наиболее распространенные причины развития инсульта по ишемическому типу:

Атеросклероз сонных артерий: причины, симптомы и лечение

Каротидный атеросклероз – это заболевание, характеризующееся поражением сонных артерий. По статистике 80% людей в возрасте старше 70 лет страдают атеросклерозом, 10% из которых приходится на заболевание артерии. Своевременно оказанная помощь в клинике может остановить патологический процесс, стабилизировать состояние больного.

Что такое и особенности заболевания

Атеросклероз – заболевание кровеносной системы организма. Под влиянием определенных факторов, внутри стенок сосудов скапливаются отложения холестерина. Они затвердевают, поражают внутренние оболочки. Образуются холестериновые бляшки, которые покрываются соединительной тканью, сужается просвет сосуда. На стенках скапливаются тромбоциты. Это приводит к потере эластичности сонной артерии. Нарушается кровоток, как следствие – кислородное голодание, замедление обменных процессов. Внутренние органы, страдающие от недостатка питания, перестают полноценно функционировать. Повышается риск тромбоза и инсульта.

Сонные артерии – важнейшие проводники кислорода для головного мозга. От полноценной работы этих сосудов зависят речевые способности, мышление человека, чувствительность и двигательная активность. При поражении данной сосудистой группы нарушается полноценная работа головного мозга, всего организма.

Международная классификация заболеваний (МКБ) рассматривает атеросклероз сонной артерии под кодом І70.

На начальных этапах заболевания каротидный атеросклероз редко приводит к необратимым последствиям. Это связано с достаточно большим диаметром артерий. Даже при закупорке 50% просвета, явных отклонений в состоянии человека не наблюдается. Вариант опасных осложнений не исключают, особенно в случаях болезни пожилых людей.

Диагноз устанавливается по заключению эхографического обследования, МРТ и КТ диагностики.

Причины и симптомы

В большинстве случаев поражение происходит на фоне развития заболевания других сосудов (диффузный атеросклероз). Отложение холестериновых бляшек происходит под воздействием разнообразных внешних факторов и при внутренних нарушениях. Основными причинами стеноза сонной (как и других сосудов) артерии являются:

• высокий уровень холестерина крови;
• наличие вредных привычек;
• повышенное артериальное давление;
• изменения обмена жиров в организме;
• неправильное питание;
• наследственные заболевания сосудов;
• стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• сахарный диабет.

По причине широкого диаметра артерии, выявить заболевание на начальном этапе сложно. Человек ощущает возникновение первых признаков после того, как закупоривается более половины просвета. Больной обращает внимание на появление частых покалываний и онемений в разнообразных частях тела. Периодически наблюдаются приступы сильного зуда конечностей. Человек может столкнуться с симптомом оцепенения – краткосрочным параличом тела. Возникают проблемы со зрением и речью.

Виды

Атеросклероз сонных артерий в зависимости от принципа развития, наносимого урона разделяют на 2 типа — стенозирующий и нестенозирующий.

Стенозирующий атеросклероз – характеризуется существенным сужением просвета. Атеросклеротические бляшки, располагаясь на стенках артерии, выпячиваются внутрь сосуда. В дальнейшем они покрываются отложениями кальция, становятся твердыми. Основная характеристика такого вида заключается в блокировании нормальной гемодинамики. Состояние развивается стремительно и приводит к тромбозам. Старые изъязвленные бляшки со временем отрываются и могут закупорить мелкие сосуды. Для атеросклероза, который будет стенозировать, характерно возникновение симптомов связанных с нарушениями тока крови.

Нестенозирующий атеросклероз сосудов и сонных артерий отличается от предыдущего вида тем, что, несмотря на скопление липидных бляшек на стенках сосуда, просвет остается неизмененным. Артерия будет нестенозировать, проще говоря — не будет сужаться. Кровяной поток остается неизменным. Особенность такого вида заболевания заключается в расположении и внешнем виде атеросклеротических бляшек. Они имеют вытянутую форму и локализуются вдоль стенок, затрагивая большую площадь.

Независимо от вида заболевания, без помощи доктора выявить недуг патологию и подобрать правильное лечение невозможно. Регулярное диагностическое обследование у кардиолога или хирурга является необходимой мерой, особенно в возрасте после 40 лет.

Влияние атеросклероза сонных артерий

Как любое заболевание, атеросклероз сонной артерии оказывает негативное влияние на работу организма.

На умственные способности

Подобная патология снижает умственные способности человека. При развитии заболевания, на фоне сопутствующих признаков общего недомогания, возникают проблемы со зрением и речью. Человек не может решать сложные задачи, которые раньше не вызывали проблем. Снижается уровень интеллекта. Появляются расстройства памяти. Ухудшается двигательная активность, снижается тонус мышц. Человек хуже воспринимает внешние раздражители. Наблюдаются расстройства психологического и эмоционального характера. Возникают внезапные приступы раздражительности, сменяющиеся апатией.

Советуем почитать

На самочувствие

Больной чувствует постоянную усталость. Самочувствие постепенно ухудшается. Нередко беспокоит шум в ушах и голове, что сменяется тупой болью. Может появиться дискомфорт в глазах. Онемение и покалывание конечностей проявляется все чаще. Человек ощущает холод в руках и ногах, что воспринимается как замерзание.

На поздних стадиях заболевания пациент нуждается в посторонней помощи, элементарные бытовые занятия даются больному с трудом, вызывая физический и эмоциональный дискомфорт.

На трудовую деятельность

На ранних стадиях атеросклероза сонной артерии человек в состоянии заниматься активной трудовой деятельностью. Когда порог поражения превышает 50%, у больного возникают ограничения с выполнением любой работы. Ухудшение речи, зрения, невозможность сконцентрироваться – мешают выполнять поставленные задачи. Пациента на время лечения рекомендуется оградить от любых занятий, связанных с профессиональным трудом.

Методы лечения

Лечение атеросклероза является необходимой мерой для возвращения к полноценной жизни. Без оказания медицинской помощи состояние больного быстро усугубляется, может закончиться смертью.

Медикаментозное

Основными препаратами для лечения атеросклерозирущих сосудов и растворения бляшек являются:

1. Статины – лекарства, уменьшающие уровень холестерина в крови пациента, помогают растворить бляшки.
2. Фибраты – улучшают жировой обмен.
3. Лекарства для нормализации циркуляции крови, предотвращения ишемического синдрома, помогают растворять отложения.
4. Никотиновая кислота (витамин РР) – нормализация метаболизма. Возможен прием медикаментозного средства или диета, включающая продукты с данным элементом.
5. Витаминные комплексы, преимущественно группы В и аскорбиновой кислоты.
6. Лекарства для урегулирования артериального давления.
7. Медикаменты, улучшающие циркуляцию крови в головном мозге.

Все перечисленные препараты являются сильнодействующими, лечить ими разрешено только по рекомендации врача.

Лечение народными методами считается недопустимым при данном заболевании. Может выступать как часть профилактического мероприятия, проводимого, чтобы чистить сосуды.

 Загрузка …

Хирургическое вмешательство

После проведения диагностики на основе КТ, МРТ, эхопризнаков стеноза, назначают хирургию. Существует 3 метода хирургического лечения склероза сосудов.

Каротидная эндартерэктомия – предполагает разрез артерии в зоне ее закупорки. После этого холестериновая бляшка в сонной артерии удаляется, сосуд сшивается. Операция проводится под общей анестезией.

Эндовазальная лазерная коагуляция. Операция по удалению пробки проводится при помощи тепловой энергии, которая генерируется лазерным лучом, позволяет полностью удалить отложения. Такая процедура примечательна минимальным вмешательством и высоким уровнем эффективности.

Баллонная ангиопластика и стентирование. В полость вводится специальный аппарат с микроскопическим баллоном. При попадании в место закупорки баллон раздувают, происходит увеличение просвета сосуда, после его убирают. Чтобы артерия не сузилась, внутри сосуда устанавливается специальный стент.

Возможные осложнения и последствия холестериновых бляшек на стенках сонной артерии

Осложнения атеросклерозирующей закупорки:

1. Разрыв уплотнения с его последующим оседанием в полости более тонкого сосуда. Явление приводит к распространению склероза и усугублению состояния.
2. Кислородное голодание головного мозга по причине нарушения гемодинамического потока. Подобное обстоятельство может привести к снижению умственных способностей, потери зрительного восприятия, речевой функции. Осложнения приносят необратимые последствия.
3. Тромбоз сонной артерии. В результате стенозирования просвета ухудшается циркуляция крови. Это приводит к повреждениям отдельных участков головного мозга и инсульту.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо приступить к лечению сразу после выявления патологии.

Атеросклероз, развивающийся внутри сонных артерий, приводит к нарушениям полноценной работы мозга и всего организма. До возникновения критического состояния болезнь развивается медленно. Это дает возможность провести необходимые меры по восстановлению здоровья человека, убрать холестериновые отложения.

Статья была одобрена редакцией

Что такое каротидный атеросклероз и в чем его особенности? Лечение

Общая характеристика

В зависимости от степени закупорки просветов различают нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз сонных артерий. Подобная классификация обусловлена тем, что в первом случае отверстие сосудов сужается менее чем на пятьдесят процентов, во втором — более чем на половину.

В медицине существует понятие образования атеросклеротических бляшек по мультифокальному принципу. При таких обстоятельствах наросты могут возникнуть на стенках нескольких сонных артерий (наружная, внутренняя, общая).

В случае отрыва холестериновой бляшки от стенки, она перемещается в мелкие сосуды, что вызывает их полную закупорку. Такое состояние нередко приводит к инсульту или становится причиной вертебробазилярного синдрома (вбн). Он развивается на фоне недостаточного кровоснабжения мозга, вызвано ухудшением просвета основной и вертебральной (позвоночной) артерий.

Возможные осложнения и последствия холестериновых бляшек на стенках сонной артерии

Осложнения атеросклерозирующей закупорки:

1. Разрыв уплотнения с его последующим оседанием в полости более тонкого сосуда. Явление приводит к распространению склероза и усугублению состояния.
2. Кислородное голодание головного мозга по причине нарушения гемодинамического потока. Подобное обстоятельство может привести к снижению умственных способностей, потери зрительного восприятия, речевой функции. Осложнения приносят необратимые последствия.
3. Тромбоз сонной артерии. В результате стенозирования просвета ухудшается циркуляция крови. Это приводит к повреждениям отдельных участков головного мозга и инсульту.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо приступить к лечению сразу после выявления патологии.

Атеросклероз, развивающийся внутри сонных артерий, приводит к нарушениям полноценной работы мозга и всего организма. До возникновения критического состояния болезнь развивается медленно. Это дает возможность провести необходимые меры по восстановлению здоровья человека, убрать холестериновые отложения.

Статья была одобрена

редакцией

Одним из самых крупных сосудов является сонная артерия. Она начинается в области грудной полости. Это парный сосуд. Выделяют левую и правую общие сонные артерии. Они делятся на 2 ветви. Внутренняя и наружная сонные артерии обеспечивают кровью головной мозг, глаза и другие структуры головы. Атеросклерозом называется неинфекционное хроническое заболевание, связанное с нарушением жирового обмена.

Данная патология является фактором риска развития гипертонической болезни и острого нарушения мозгового кровообращения. Атеросклероз бывает локальным и системным. За последние годы количество больных резко увеличилось. Причина — неправильный образ жизни. В группу риска входят мужчины в возрасте от 45 лет. Женщины болеют в 3–4 раза реже.

Диагностика заболевания

Механизм образования атеросклеротических бляшек очень сложен. Различают 3 стадии развития этой патологии. В основе лежит отложение на внутренней оболочке сонных артерий атерогенных липидов. К последним относятся ЛПНП и ЛПОНП. Благоприятно влияют на сосуды липопротеиды высокой плотности. При изменении соотношения ЛПНП и ЛПВП в сторону первых на стенках образуются жировые пятна.

Развивается атеросклероз. На 1 стадии откладываются атерогенные липопротеиды. Способствует этому повреждение стенки артерий и снижение скорости кровотока. Липидные пятна не нарушают кровотока в сосудах. Они заметны под микроскопом. Если лечение не проводится, то развивается 2 стадия. Она называется липосклерозом.

В зонах отложения жиров разрастается соединительная ткань. Начинают образовываться бляшки. Они мягкие и хорошо подвергаются растворению. В эту стадию имеется риск развития жировой эмболии. Изменяется и состояние сосудистой стенки. Она становится менее эластичной. Образуются различные дефекты, что еще больше усугубляет ситуацию.

На этом этапе часто формируются тромбы. 3 стадия заболевания называется атерокальцинозом. Изменения становятся необратимыми. Лекарства уже не могут растворить бляшки, так как последние становятся плотными.

Причина — отложение солей кальция. Бляшки увеличиваются в размере, уменьшая просвет сонных артерий. Это приводит к их сужению. Имеется риск окклюзии, что может стать причиной ишемического инсульта и слепоты.

Основной причиной развития атеросклероза является длительно увеличение показателя холестерина в крови из-за нарушения обмена липидов. Чем может быть вызван такой сбой? Существует следующий ряд факторов риска:

• Наличие негативных привычек в анамнезе – табакокурение, злоупотребление спиртными напитками. Спровоцировать развитие атеросклероза в этом случае может частое скачкообразное изменение давления под влиянием этих вредных привычек. Эластичность и тонус артерий снижается, они теряют свой запас прочности и поэтому в их эндотелий холестерину легче депонироваться.
• Гипертоническая болезнь или эпизоды повышенного артериального давления.
• Неправильное, несбалансированное питание с преобладанием жирной пищи с жирами животного генеза.
• Малоподвижный образ жизни, гиподинамия.
• Частые стрессовые состояния
• Фоновые заболевания – диабет, гипертония и т.д.
• Возраст. Многочисленные исследования доказывают, что с возрастом, особенно после 50 лет, значительно возрастает риск атеросклероза артерий любой локализации. Связано это с возрастным изнашиванием сосудов, снижением их тонуса и эластичности, а также с гормональной перестройкой.
• Отягощенная наследственность. Атеросклероз – это генетически детерминированное заболевание. Людям, родственники которых болели этой сосудистой патологией, показано более тщательное и частое профилактическое обследование.

Диагноз «атеросклероз сонных артерий» ставится на основании ряда лабораторных и инструментальных диагностических исследований. При обращении к компетентному специалисту, он скурпулёзно собирает анамнез, проводит объективное обследование, при помощи УЗИ с контрастированием визуализирует структуру и состояние артерий. Обязательно сдается липидограмма для определения уровня холестерина и подбора соответствующего лечения.

Если процедуры УЗИ недостаточно, то может быть назначена КТ/МРТ. С их помощью можно рассмотреть более мелкие артерии и вены, особенности кровотока и заглянуть в более отдаленные сосудистые ответвления. В редких случаях может быть назначена инвазивная методика – ангиография. Ее редко применяют из-за опасности повреждения атероматозной бляшки, но тем не менее, эта процедура дает самые точные и самые подробные диагностические результаты.

После обнаружения недомогания и первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Первый шаг на пути к избавлению от заболевания — диагностика. Она выполняется в несколько этапов.

Первый, привычный для каждого заболевания шаг — первичный прием у специалиста. Он очень важен для дальнейшего исследования и лечения. На этом этапе собирается вся важная информация о пациенте: симптомы и жалобы, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы и операций, наследственность и т. д.

На этом этапе больному просто необходимо максимально полно и подробно рассказать своему лечащему врачу о своих жалобах. Это, несомненно, поможет при дальнейших диагностике и лечении.

Врач может провести следующие процедуры для первичной постановки диагноза:

• Измерение уровня артериального давления.
• Взвешивание пациента.
• Прослушивание сердца и сонных артерий.
• Пальпация сонных артерий и т. д.

Если подтвердился хотя бы один признак заболевания, необходима дальнейшая диагностика, которая даст более точные показания о состоянии пациента.

При этом заболевании наиболее часто используются следующие виды инструментальной диагностики:

• Ультразвуковое исследование.
• Рентген.
• Компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование — безопасный и эффективный метод инструментальной диагностики. Он способен дать точные показания о степени сужения сонных артерий и месторасположении холестериновых бляшек. Такой метод диагностики становится приоритетным в том случае, когда состояние пациента нестабильно.

Рентген — метод диагностики, который заключается во введении в необходимую область контрастного вещества и создании снимка. На снимке можно точно определить толщину просвета сосудов, месторасположение очагов поражения, место замедления кровотока и т. д. Но рентген подойдет не для всех. Его нельзя делать часто, что не всегда бывает удобно.

Компьютерная томография сейчас используется довольно редко из-за значительного отставания от других инструментальных методов диагностики.

Особняком стоит биохимический анализ крови. С помощью него можно определить уровень содержания в организме веществ, которые приводят к образованию бляшек.

В большинстве случаев поражение сонных артерий происходит после закупорки сосудистых систем других участков. Среди причин, предрасполагающих образование наростов, выделяют внутренние и внешние. Первые связаны с прогрессированием сопутствующих патологий, вторые с особенностями образа жизни пациента. Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз сонных артерий может развиться в результате наличия следующих факторов :

• сахарного диабета;
• ишемической болезни сердца;
• наследственной предрасположенности;
• нарушения липидных обменов, что приводит к повышению уровня холестерина;
• эндокринных патологий;
• гипертонии;
• перенесенных ранее инфекционных заболеваний;
• процессастенозирования других сосудов.

Часто факторами становится неправильный образ жизни пациента:

• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• проблемы с лишним весом, вызванные плохим (вредным) рациономпитания;
• постоянное воздействие стрессовых ситуаций;
• малоподвижность, отсутствие оптимальных физических нагрузок. При таких обстоятельствах существуетриск развития унковертебрального артроза.

В редких случаях возможно развитие патологии в результате аневризмы сонных артерий. Чтобы установить точную причину, врачу необходимо тщательно провести обследование пациента, используя разные методы диагностики. От фактора, спровоцировавшего возникновение недуга, зависит будущее лечение.

После сбора анамнеза пациента и изучения основных жалоб врач направляет его на дополнительные исследования с целью подтвердить или опровергнуть подозрения и поставить верный диагноз.

Комплекс процедур включает проведение УЗД шейного отдела и головы. При помощи этого метода есть возможность визуализировать внутреннюю стенку и обнаружить наросты. Также отслеживается кровоток, особенности строения сосудистых систем в организме. В обязательном порядке пациентам назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Изучаются наросты при помощи микропрепаратов.

Врачи также измеряют артериальное давление и изучают вихревые потоки. Необходимо сдать кровь на анализ с целью определить уровень холестерина. После подтверждения подозрений назначается соответствующая терапия. Она зависит от стадии и формы заболевания.

В большинстве случаев поражение происходит на фоне развития заболевания других сосудов (диффузный атеросклероз). Отложение холестериновых бляшек происходит под воздействием разнообразных внешних факторов и при внутренних нарушениях. Основными причинами стеноза сонной (как и других сосудов) артерии являются:

• высокий уровень холестерина крови;
• наличие вредных привычек;
• повышенное артериальное давление;
• изменения обмена жиров в организме;
• неправильное питание;
• наследственные заболевания сосудов;
• стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• сахарный диабет.

По причине широкого диаметра артерии, выявить заболевание на начальном этапе сложно. Человек ощущает возникновение первых признаков после того, как закупоривается более половины просвета. Больной обращает внимание на появление частых покалываний и онемений в разнообразных частях тела. Периодически наблюдаются приступы сильного зуда конечностей. Человек может столкнуться с симптомом оцепенения – краткосрочным параличом тела. Возникают проблемы со зрением и речью.

Факторы риска

Причин поражения сонных артерий несколько. В развитии атеросклероза принимают участие следующие факторы:

• мужской пол;
• пассивное и активное курение сигарет и кальянов;
• преклонный возраст;
• высокое артериальное давление;
• ожирение;
• эндокринные заболевания;
• неправильное питание;
• цитомегаловирусная инфекция;
• недостаток двигательной активности;
• дислипидемия.

Часто данное заболевание развивается у неправильно питающихся людей. Наибольшее значение имеет злоупотребление продуктов, богатых животными липидами и простыми углеводами. Негативно влияют на состояние сонных артерий жирные сорта мяса и рыбы, майонез, чипсы, сливочное масло, сметана, кондитерские изделия, выпечка, бутерброды и яичный желток. Избыток в меню этих продуктов — фактор риска развития атеросклероза.

Негативное воздействие оказывает на сосуды никотин и смолы, которые содержатся в табачном дыме. В раннем возрасте атеросклероз может быть следствием гиподинамии. Молодые люди двигаются очень мало, предпочитая ездить на автомобиле, подолгу сидеть за компьютером и телевизором. Все это приводит к ожирению и нарушению обмена веществ.

Реже страдают атеросклерозом люди, которые занимаются спортом. Фактором риска является высокое давление. Оно способствует повреждению стенки артерий и облегчает пропитывание эндотелия жирами. С возрастом уровень заболеваемости повышается. Причина — естественный процесс старения организма. Наибольшее значение в развитии атеросклероза сонных артерий играют такие факторы, как наследственность, дислипидемия и повреждение сосудистой стенки.

Как уже было сказано выше, главной причиной развития такого заболевания, как каротидный атеросклероз, — повышенное содержание в организме больного «плохого» холестерина. Но чем обуславливается это явление?

Выделяют несколько факторов риска развития поражения каротидных артерий.

Возраст

Атеросклероз сонных артерий — то заболевание, которое встречается у самых разных возрастных групп. Но в большинстве своем оно характерно для пожилых людей.

https://www.youtube.com/watch?v=psk2dulxRDU

С возрастом артерии теряют свою эластичность. Жизнь пенсионеров не так активна. Это и приводит к поражению кровеносных сосудов.

Лишний вес

Лишний вес ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Как правило, они тесно связаны с сердечно-сосудистой системой. Огромная нагрузка на сердце и кровеносные сосуды ведет к таким заболеваниям, как аритмия, атеросклероз сонных артерий и т. д.

Довольно распространенным недугом является высокий уровень артериального давления. Иногда он не вызывает никакого дискомфорта у больного. Но в любом случае в организме происходит ряд серьезных изменений.

Высокое давление негативно влияет на состояние сосудов. Они быстро истончаются и изнашиваются, что делает их более уязвимыми к различным заболеваниям.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — заболевание, которое сопровождается нарушениями обменных процессов. Организм не может в привычном ритме перерабатывать и выводить лишний холестерин. Это и приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах.

Что подразумевается под понятием «неправильный образ жизни»? Прежде всего, это наличие пагубных привычек, отсутствие режима и регулярных физических нагрузок, несбалансированное питание.

Никотин, алкоголь и другие вредные вещества негативно сказываются на состоянии кровеносных сосудов. Употребление в пищу полуфабрикатов, жирной и сильно соленой пищи увеличивает процент содержания в организме липопротеидов низкой плотности. Отсутствие режима ухудшает иммунитет, замедляет обменные процессы. Под действием этих факторов заболевания легко поражают сосуды.

Симптоматика

На начальных стадиях патология протекает без видимых признаков. Нередко дифференциальная диагностика происходит лишь после того, как пациент перенес инсульт. В то же время существуют симптомы атеросклероза сонной артерии, которые могут проявлять периодически по мере развития болезни. Своевременное обращение к доктору поможет купировать патологический процесс, предотвратив его прогрессирование.

К общим клиническим проявлениям относят:

• Чувство слабости, постоянной усталости.
• Ощущение онемения, оцепенения.
• Зуд или покалывание в верхних и нижних конечностях. Вплоть до потери контроля над одной из них.
• Спутанность речи.
• Ухудшение зрительной функции. Нередко развитие недуга приводит к тому, что один глаз полностью перестает видеть.

На ранних стадиях заболевание может проявляться в виде транзиторных ишемических атак. Они возникают периодически и имеют слабую интенсивность (длятся до шестидесяти минут). По мере развития недуга их продолжительность составляет до двадцати четырех часов.

Подобные признаки часто указывают и на наличие других недугов. Чтобы установить их причину, необходимо обратиться к специалисту для проведения тщательного обследования.

Как протекает заболевание

Симптомы появляются при значительном (более чем на 50%) уменьшении просвета сонных артерий. Поражение бывает односторонним и двусторонним. Возможны следующие проявления болезни:

• головная боль;
• покалывание;
• зуд;
• слабость;
• нарушение речи;
• снижение зрения;
• слабость;
• боль в груди;
• нарушение чувствительности;
• головокружение;
• нарушение ориентации в пространстве;
• слабость в конечностях;
• изменение поведения;
• нарушение сна;
• шум в ушах;
• тревожность;
• повышенная возбудимость;
• снижение памяти;
• замедленность движений;
• поперхивание во время приема пищи.

На ранних стадиях атеросклероза внутренних сонных артерий жалобы незначительны. Симптомы возникают периодически. После отдыха состояние улучшается. В стадию прогрессирования симптомы усиливаются. Возможно появление дрожи в конечностях. Нарушается речь. Все эти симптомы обусловлены кислородной недостаточностью головного мозга.

В стадию декомпенсации нарушаются мнестические способности (память, мышление, способность к запоминанию). Такие люди нуждаются в уходе со стороны близких. Атеросклероз сосудов может стать причиной парезов и параличей. Повышается риск развития ишемического инсульта. Часто развиваются транзиторные ишемические атаки. В течение дня симптомы исчезают. По своей клинической картине транзиторные атаки напоминают инсульт.

Система питания

Особую роль в процессе лечения играет диета. Изначально из рациона исключаются алкогольные напитки, газировка, жареная, соленая и жирная пища. Следует также избегать употребления кондитерских изделий, мучного.

В целях профилактики обычно используется диета первой степени. Она подразумевает ограничение жирных сортов мяса, яичных желтков, сливочного масла. Рацион должны составлять нежирные молочные продукты, а во время приготовления следует применять масло растительного происхождения (оливковое, подсолнечное). Разрешены постные сорта мяса (птица, говядина), а также морепродукты.

Диета второй степени предусматривает более жесткую систему питания. Разрешено употреблять только нежирную рыбу, сыры и творог. Желательно, чтобы большую часть рациона составляли овощи и фрукты, а также злаковые и бобовые культуры.

Последствия атеросклероза артерий

На начальных стадиях, атеросклероз сонных артерий очень часто протекает без явных клинических признаков. Сосудистые стенки и эндотелий обладают высокой эластичностью, поэтому симптомы будут сглаженными и слабо выраженными. Однако существует ряд признаков, которые указывают на атеросклероз, локализованный в области каротидных артерий. К ним относятся:

• Транзиторные ишемические атаки. Основное проявление заболевания. Ишемические атаки могут провоцировать покалывание, онемение, жжение, зуд кожных покровов конечностей на стороне поражения. Кроме это, будет нарушение тактильной чувствительности на коже лица, плечей, груди и шеи. Данные признаки являются не только важными диагностическими критериями, но и отображают текущий риск развития инсульта.
• Интенсивные цефалгии (головные боли), слабость, головокружения. Эти симптомы связаны с комплексным характером атеросклеротического поражения – обычно, если процесс активен в области сонных артерий, его можно диагностировать и по всем мозговым отделам этих сосудов.
• Все виды ишемий.
• Нарушение сенсорной (зрительной) функции.

Атеросклероз артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга, по своему определению имеет массу негативных последствий и осложнений. При затяжном течении может оказываться влияние на умственные способности – снижаются когнитивные и мнестические функции мозга. Помимо общего негативного влияния на самочувствие, возможен риск ишемических атак и развития инсульта.

При атеросклеротическом поражении сонных артерий возможна окклюзия. Это опасное состояние, которое характеризуется полной или частичной закупоркой просвета сосудов, питающих головной мозг. Более 50% случаев церебральной ишемии обусловлено поражением сонных артерий. На фоне уменьшения просвета сосудов возникает недостаток кислорода и питательных веществ.

Нередко у таких людей развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Основными ее признаками являются:

• депрессия;
• головная боль;
• шум в голове;
• боль в области спины;
• артралгия;
• рассеянность;
• затруднение концентрации внимания;
• быстрая утомляемость при физической работе;
• ухудшение мышления;
• снижение памяти.

На поздних стадиях снижается интеллект. Нередко развивается деменция. Утрачиваются навыки самообслуживания. Больные люди становятся апатичными и безразличными ко всему. Утрачивается интерес к увлечениям. Ходьба замедляется. На 3 стадии энцефалопатии на фоне атеросклероза появляются симптомы орального автоматизма, эпилептические припадки, парезы, параличи, нарушение функции органов малого таза, дизартрия, псевдобульбарный синдром и тремор.

При развитии транзиторных ишемических атак возникают преходящие нарушения. Возможны следующие признаки:

• монопарезы;
• гемипарезы;
• монокулярные нарушения зрения;
• парестезии;
• онемение лица или кистей;
• появление пятен перед глазами;
• снижение остроты зрения.

Полная обтурация на фоне атеросклеротического поражения сонной артерии развивается в 1% случаев. При атеросклерозе возможны следующие последствия:

• утрата движений в конечностях;
• парез лицевого нерва;
• афазия;
• ишемический инсульт;
• тромбоз;
• паралич;
• слепота;
• атрофия зрительного нерва;
• склеротические изменения мозга;
• эмболия;
• кровоизлияние;
• слабоумие.

Прогноз ухудшается, если своевременно не вылечить больного человека.

Меры профилактики

Они заключаются в соблюдении правил здорового образа жизни. Это качественная и полезная пища, отсутствие вредных привычек, устранение стрессовых ситуаций. Также необходимо регулярно посещать врача и выполнять все его предписания.

Доктор может назначить прием лекарственных средств, которые способствуют чистке сосудов или же порекомендовать народные препараты. В последнем случае широко распространена сода. Чайную ложку необходимо растворить в горячей воде и принимать в таком же количестве до четырех раз в день (на голодный желудок или за два часа до еды).

Атеросклероз (код 170 по мкб 10) в любой форме является серьезным заболеванием, которое требует незамедлительной терапии. Лечение атеросклероза сонных артерий должно быть комплексным. Оно подразумевает не только квалифицированную медицинскую помощь, но также максимум усилий со стороны самих пациентов.

Обследование и лечебная тактика

При атеросклерозе требуются следующие исследования:

• допплерография сосудов мозга и шеи;
• липидограмма;
• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмма;
• ангиография;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Дополнительно оценивается состояние сердца и коронарных сосудов. Лечить больных нужно после опроса и осмотра. Врач должен измерить артериальное давление. При зрительных расстройствах требуется офтальмологический осмотр. Как лечить атеросклероз, известно каждому терапевту и неврологу.

Терапия включает:

1. Отказ от курения и алкоголя.
2. Увеличение двигательной активности.
3. Соблюдение строгой диеты.
4. Прием статинов и других лекарств.

При развитии тромбоза назначаются антиагреганты и антикоагулянты. При атеросклерозе важно нормализовать липидный спектр, если в крови повышен уровень ЛПНП, ЛПОНП или триглицеридов. Для этого назначаются статины. К ним относятся Атеростат, Липримар, Торвакард, Аторвастатин-Тева, Аторис, Симвастатин Зентива, Вазилип, Симвор, Правастатин, Ливазо, Розукард, Тевастор, Роксера, Крестор, Холетар, Кардиостатин, Ровакор, Веро-Ловастатин и Лескол Форте.

Реже назначаются фибраты. Если выявлены атеросклеротические изменения, то не обойтись без диеты. Нужно отказаться от субпродуктов, колбас, сметаны, сливочного масла, жирного мяса, майонеза, чипсов, консервов, яичного желтка, сладостей и сала. Нужно уменьшить потребление соли и хлебобулочных изделий. В схему лечения атеросклероза сонных артерий часто включают антигипертензивные препараты.

Больным рекомендуется минимум 1–2 часа каждый день гулять на свежем воздухе. Полезны кислородные коктейли. Возможно лечение народными средствами, но оно не заменяет медикаментозной терапии. В тяжелых случаях требуется эндартерэктомия или эндоскопическая операция.

Часто проводятся стентирование и протезирование. При полной окклюзии создается анастомоз. Таким образом, поражение сонных артерий — серьезная патология, которая может привести к острой ишемии мозга.