Для снижения уровня холестерина и регуляции уровня липопротеидов в крови назначают статины (Правастатин или Ловастатин). Чтобы предотвратить разрушение клеточных мембран пациенту дополнительно рекомендуют принимать гепатопротекторы (Тиоктоновая кислота).

Блокирование бета-адренорецепторов происходит при помощи бета-адреноблокаторов (Бисопролол, Талинолол, Атенолол). Чтобы устранить мерцательную аритмию и иные нарушения сердечного ритма выписывают антиаритмические лекарства (Аденозина фосфат).

Дополнительно по результатам анализов могут быть назначены:

• Корректоры нарушения кровообращения головного мозга;
• Витамины;
• Метаболики;
• Анальгетики;
• Аденозинергические препараты;
• Нитратоподобные лекарства;
• Адсортенты и антациды;
• Репаранты;
• Ингибиторы АПФ.

Необходимым условием для выздоровления является повышение физической активности и постоянное соблюдение диеты.

Чтобы избежать риска развития осложнений необходимо уделять время продолжительным прогулкам на свежем воздухе, ЛФК и плаванию. В питании кардиологи рекомендуют:

• Отказаться от соли;
• Отказаться от жирной пищи, консервов, фаст-фуда, масла;
• Контролировать потребление жидкости;
• Отказаться от продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему;
• Употреблять больше овощей и фруктов, морепродуктов, круп и орехов;
• Готовить на пару или запекать вместо жарки.

Комплексное лечение также может включать направление на курортно-санаторное лечение, посещение психолога, курс массажных процедур. Пациенту необходимо настроиться на то, что процесс лечения долгий, а придерживаться диеты и принимать отдельные препараты придется на протяжении жизни.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз любой из форм кардиосклероза зависит от степени заболевания, наличия отягощающих факторов и готовности пациента следовать курсу назначенного лечения.

Если нет аритмии и нарушения кровообращения основных органов, то врачи ставят благоприятный прогноз. Если на фоне АК возникла сердечная аневризма, предсердно-желудочковая блокада или тяжелая форма тахикардии, то повышается риск летального исхода.

Для сохранения жизни пациента проводят экстренные операции и установку электрокардиостимулятора.

Возможно ли избежать фатальных последствий (аритмия, инфаркт, аневризма и т.д.) при кардиосклерозе зависит от своевременного обращения к врачу и соблюдения всех предписаний кардиолога. Самолечение недопустимо: прием препаратов без согласования с лечащим врачом может закончиться остановкой сердца.

Основные профилактические меры — это контроль болезни-триггрера, которая может стать основой для кардиосклероза, здоровый образ жизни, правильный подход к организации питания, отказ от курения и минимизация стрессовых ситуаций.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/ateroskleroz/ateroskleroticheskij-kardioskleroz-mkb.html

код по МКБ-10, причины, лечение

Кардиосклероз – патологический процесс, связанный с формированием фиброзной ткани в сердечной мышце. Способствуют этому перенесенный инфаркт миокарда, острые инфекционно-воспалительные заболевания, атеросклероз венечных артерий.

Кардиосклероз атеросклеротического генеза обусловлен нарушением липидного обмена с отложением холестериновых бляшек на интиме сосудов эластического типа. В продолжении статьи будет рассмотрено о причинах, симптомах, лечении атеросклеротического кардиосклероза и его классификация согласно МКБ-10.

Классификационные критерии

В этой рубрике стоит отметить, что рассматриваемая патология не является самостоятельной нозологической единицей. Это одна из разновидностей ишемической болезни сердца (ИБС).

Вместе с тем принято рассматривать все нозологии согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Этот справочник поделен на рубрики, где каждой патологии присваивается цифровое и буквенное обозначение. Градация диагноза выглядит следующим образом:

• I00-I90 – болезни системы кровообращения.
• I20-I25 – ишемическая болезнь сердца.
• I25 – хроническая ишемическая болезнь сердца.
• I25.1 – атеросклеротическая болезнь сердца

Этиология

Как уже упоминалось выше, основной причиной патологии является нарушение жирового обмена.

Вследствие атеросклероза венечных артерий сужается просвет последних, и в миокарде появляются признаки атрофии миокардиальных волокон с дальнейшими некротическими изменениями и формированием рубцовой ткани.

Это также сопровождается гибелью рецепторов, что увеличивает потребность миокарда в кислороде.

Подобные изменения способствуют прогрессированию ишемической болезни.

Принято выделять факторы, приводящие к нарушению холестеринового обмена, которыми являются:

1. Психоэмоциональные перегрузки.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Курение.
4. Повышенное артериальное давление.
5. Нерациональное питание.
6. Избыточная масса тела.

Клиническая картина

Клинические проявления атеросклеротического кардиосклероза характеризуются следующими симптомами:

1. Нарушение коронарного кровотока.
2. Расстройство ритма сердца.
3. Хроническая недостаточность кровообращения.

Нарушение коронарного кровотока проявляется ишемией миокарда. Пациенты ощущают боли за грудиной ноющего или тянущего характера с иррадиацией в левую руку, плечо, нижнюю челюсть. Реже болевые ощущения локализуются в межлопаточной области либо иррадиируют в правую верхнюю конечность. Провоцируется ангинозный приступ физической нагрузкой, психоэмоциональной реакцией, а по мере прогрессирования заболевания возникает и в покое.

Купировать боль можно с помощью препаратов нитроглицерина. В сердце находится проводящая система, благодаря которой обеспечивается постоянная и ритмичная сократительная способность миокарда.

Электрический импульс движется по определенному пути, постепенно охватывая все отделы. Склеротические и рубцовые изменения представляют собой препятствие на пути распространения волны возбуждения.

В результате меняется направление движения импульса и нарушается сократительная деятельность миокарда.

Пациентов с атеросклеротическим атеросклерозом беспокоят такие виды аритмии, как экстрасистолия, мерцательная аритмия, блокады.

ИБС и ее нозологическая форма атеросклеротический кардиосклероз имеет медленно прогрессирующее течение, и пациенты на протяжении многих лет могут не ощущать никаких симптомов.

Однако все это время в миокарде происходят необратимые изменения, что в итоге приводит к хронической сердечной недостаточности.

В случае застоя в малом круге кровообращения отмечаются одышка, кашель, ортопноэ. При застое в большом круге кровообращения характерны никтурия, гепатомегалия, отеки ног.

Терапия

Лечение атеросклеротического кардиосклероза подразумевает коррекцию образа жизни и использование медикаментозных средств. В первом случае необходимо сделать упор на мероприятия, направленные на устранение факторов риска. С этой целью необходимо нормализовать режим труда и отдыха, снизить вес при ожирении, не избегать дозированных физических нагрузок, соблюдать гипохолестериновую диету.

В случае неэффективности вышеуказанных мероприятий назначаются лекарственные средства, способствующие нормализации липидного обмена. Разработано несколько групп препаратов для этой цели, но большей популярностью пользуются статины.

Механизм их действия основан на угнетении ферментов, участвующих в синтезе холестерина. Средства последнего поколения способствуют также повышению уровня липопротеидов высокой плотности, а проще говоря, «хорошего» холестерина.

Еще одним немаловажным свойством статинов является то, что они улучшают реологический состав крови. Это препятствует образованию тромбов и позволяет избежать острых сосудистых катастроф.

Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистой патологии растет с каждым годом, и любой человек должен иметь представление о такой нозологии и правильных методах коррекции.

Prevalence and features of polymorbidity of servicemen of different age groups according to the results of their medical examination to determine the category of fitness for military service | Voronin

The prevalence of polymorbidity and its features in military personnel of various age groups was studied. It has been established that polymorbidity during medical examinations of military personnel occurs in all age groups, increasing with age. For each age group of military personnel, its characteristic polymorbidity models are formed. So, in the age group up to 35 years, polymorbidity occurs in one third of the examined and is characterized by both functional disorders of the circulatory system and digestive organs, and the presence of organic pathology of the circulatory system (congenital malformations (developmental defects), mitral and other valve prolapse), digestive organs (chronic gastritis, gastroesophageal reflux disease) and the musculoskeletal system (flat feet, dorsopathies). At the age of 35 to 45 years, polymorbidity occurs in93,5% of those examined and is characterized by the presence of a cardiac and gastroenteric component in all polymorbidity models, in 80% of the models — the musculoskeletal component, in 60% — the metabolic component, in 40% — the endocrine component. Polymorbidity occurs in 97,5% of those examined over the age of 46 years and is characterized by the presence in all models of polymorbidity of the cardiac, cerebrovascular and musculoskeletal component, in 75% of the models — the metabolic component, in 50% — the endocrine component.

Введение. В современной клинике внутренних болезней серьезной проблемой является полимор- бидность (наличие нескольких нозологических форм у одного пациента), что связано как с увеличением ко- личества таких больных и трудностями в организации оказания им медицинской помощи, так и с тяжестью состояния этих пациентов, «маскированием» разных нозологий, сходными синдромами [6], ухудшением прогноза развития заболеваний и сложностями про- ведения их комплексной вторичной и третичной про- филактики, увеличением смертности [7]. Непринятие во внимание этих факторов сопряжено со снижением приверженности пациентов к лечению из-за его низ- кой эффективности, что приводит к снижению каче- ства жизни [10]. Полиморбидность имеет большое социальное и экономическое значение. Расходы на медицинское обслуживание и затраты на здравоох- ранение повышаются в геометрической прогрессии при увеличении числа заболеваний у одного паци- ента [9-11]. Вместе с тем очевидна недостаточность научных данных о закономерностях формирования и факторах, способствующих формированию поли- морбидности как в популяции, так и у отдельных групп населения. Исследования, посвященные проблемам формирования полиморбидности у военнослужащих, в литературе встречаются в единичных случаях. При этом с учетом принятой в 2014 г. поправки в Федеральный закон Российской Федерации «О воинской обя- занности и военной службе» [8], которая ввела новые предельные сроки пребывания на военной службе, а также с учетом прав и социальных гарантий, которые в соответствии с указанным Федеральным законом распространяются на ряд офицеров, уволенных с военной службы, и на членов их семей, вероятность роста числа пациентов, имеющих полиморбидную патологию, получающих медицинскую помощь в воен- но-медицинских организациях, увеличивается. Таким образом, исследование полиморбидности у военно- служащих представляет собой актуальную проблему. Цель исследования. Оценить распространен- ность и проанализировать особенности полиморбид- ности у военнослужащих различных возрастных групп по результатам их медицинского освидетельствова- ния для определения категории годности к военной службе. Материалы и методы. В рамках проведения ме- дицинского освидетельствования для определения категории годности к военной службе (годности к службе по военно-учетной специальности) обследо- вано 139 военнослужащих в возрасте от 22 до 55 лет. Военнослужащие были разделены на три группы в соответствии с возрастом. Первую группу (43 чело- ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (69) — 2020 39 Клинические исследования века) составили военнослужащие первой возрастной группы (до 35 лет, средний возраст 25,6±4,6 года), вторую группу (49 человек) составили военнослу- жащие второй и третьей возрастной групп (36-45 лет, средний возраст 41,3±2,7 года), третью группу (47 человек) составили военнослужащие четвертой возрастной группы (старше 46 лет, средний возраст 50,0±2,6 года). С целью исследования полиморбидности приме- нялся архивный метод, включающий анализ историй болезни обследованных военнослужащих и протоко- лов заседаний военно-врачебной комиссии Военно- медицинской академии имени С.М. Кирова в части, касающейся установленного им диагноза. Все диагнозы кодировались в соответствии с Международной статистической классификацией бо- лезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) [4, 7]. Транснозологическая полиморбидность оценива- лась по количеству выявленных нозологических форм, соответствующих трехзначной рубрификации МКБ- 10, у каждого обследуемого. Эта методика расчета предложена Л.Б Лазебником и представляет собой математическую оценку количественной стороны по- лиморбидности с помощью расчета индекса: общее число болезней/один пациент в той или иной возраст- ной когорте. Данный показатель позволяет судить о степени обремененности болезнями, или о степени нозологической отягощенности [1-3]. Методика была опробована в ряде отечественных исследований [5, 6]. С целью оптимизации статистической обработки и из-за низкой частоты встречаемости (по результатам исследования) несколько трехзначных кодов были объ- единены и представлены группой класса или классом (например, коды D13.1, D13.5, D17, D18, D22, D23, D35 объединены в группу D 10-36; коды L20, L21, L28, L40, L50 — в класс L00-99; Т90, 92, 93 — в группу Т90-98). Общее количество кодов МКБ-10 после группировки отдельных диагнозов составило 40. При оценке поли- морбидности в обследованных группах учитывали коды МКБ-10 и соответствующие им диагнозы, частота встре- чаемости которых превышала 3,2% (среднюю частоту встречаемости каждого из оцениваемых кодов МКБ-10). Результаты и их обсуждение. Общее количество закодированных диагнозов составило 1244, количество кодов МКБ-10, им соответствующих, — 106. Выявлено, что во всех обследованных группах превалируют болезни, соответствующие кодам J30-35 (другие болезни верхних дыхательных путей, среди которых преобладают вазомоторный ринит, смещенная но- совая перегородка, хронический тонзиллит), H00-99 (болезни глаза и его придаточного аппарата, где в 98% случаев преобладает код Н52 — нарушение реф- ракции и аккомодации), K05-08 (болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, среди которых в 98,9% случаев преобладает код К08 — потеря зубов вслед- ствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни), рисунок 1. С учетом незначительного влияния указанных за- болеваний на жизненный прогноз при рассмотрении моделей полиморбидности они исключались, при этом при расчетах коэффициентов транснозологи- ческой полиморбидности данные диагнозы учиты- вались. В группе военнослужащих в возрасте до 35 лет преобладали заболевания, соответствующие следую- щим кодам МКБ-10: F45 (нейроциркуляторная астения, НЦА) — 10,09%, I45-49 (другие нарушения проводимости: блокада правой ножки пучка Гиса, пароксизмальные тахикардии, экстрасистолия) — 3,94%, I34-37 (пролапсы митрального и других клапанов сердца) — 3,15%, K29.5 (хронический гастрит) — 5,94%, K80-86 (болезни желч- ного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, с преобладанием кода К83 — дискинезии жел- чевыводящих путей) — 5,72%, М21.4 (приобретенное плоскостопие) — 3,94%, M42 (дорсопатии) — 7,87%, Q (врожденные аномалии (пороки развития) — 4,15%, T90-98 (последствия травм, отравлений и воздействий других причин) — 4,72% (рис. 2). При анализе комбинаций установленных диагнозов (кодов МКБ-10) наиболее часто между собой сочета- лись следующие коды: — F45 + K 29,5 (80-86) + М21.4 (42) — 19,1%; — K 29,5 (80-86) + М21.4 (42) + Т90-98 — 19,1%; — F45 + М21.4 (42) — 16,2%; — K 29,5 (80-86) + М21.4 (42) — 8,1%. Таким образом, наиболее частыми моделями по- лиморбидности в группе освидетельствованных в возрасте до 35 лет были 4 модели. Модель 1: психосоматическая (нейроциркулятор- ная астения) — гастроэнтеральная (болезни органов пищеварения) — опорно-двигательная (болезни кост- но-мышечной системы). В этой модели отмечалось сочетание нейроцирку- ляторной астении с нарушениями сердечного ритма и проводимости в 27,3% случаев. Модель 2: гастроэнтеральная — опорно-двигательная — последствия травм. Модель 3: психосоматическая — гастроэнтераль- ная. В модели 3 отмечалось сочетание НЦА с нару- шениями сердечного ритма и проводимости в 8,9% случаев. Модель 4: гастроэнтеральная — опорно-двига- тельная. В группе военнослужащих в возрасте до 35 лет с ча- стотой, приближающейся к 3%, встречались коды К21 (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — 2,36%, Е80.4 (ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии) — 2,57%. В целом полиморбидность встречалась у 33,3% об- следованных в данной группе. Индекс транснозологи- ческой полиморбидности составил 3,1 (σ±0,01). Кроме того, у них отмечается достаточно высокое преобла- дание последствий травм (код Т90-98) — 4,72% против 1,56-1,62% в старших возрастных группах. 40 1 (69) — 2020 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Клинические исследования Рис. 1. Частота встречаемости кодов МКБ-10 в обследованных группах Рис. 2. Заболевания, преобладающие в группе военнослужащих в возрасте до 35 лет В группе военнослужащих в возрасте от 36 до 45 лет преобладали заболевания, соответствующие следующим кодам МКБ-10: I11 (гипертоническая болезнь) — 7,46%; I70 (атеросклероз аорты) — 6,81%, М42 (дорсопатии) — 8,27%; М10-19 (артрозы) -3,24%; Е66 (ожирение) — 5,02%; Е00-07 (болезни щитовидной железы) — 3,57%; К29.5 (хронический гастрит) — 4,05%; К76 (жировая дегенерация печени) — 6,32%; К80-86 (болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы) — 4,21% (рис. 3). При анализе комбинаций установленных диагнозов (кодов МКБ-10) наиболее часто между собой сочета- лись следующие коды: — Е00-07 + Е66 + I11 и/или I70 + К76 и/или К80-86 + М42 и/или М10-19 — 17,7%; — Е66 + I11 и/или I70 + К76 и/или К80-86 + М42 и/ или М10-19 — 27,4%; — Е00-07 + I11 и/или I70 + К76 и/или К80-86 + М42 и/или М10-19 — 8,2%; — I11 и/или I70 + К76 и/или К80-86 + М42 и/или М10-19 — 16,4%; — Е66 + I11 и/или I70 + К76 и/или К80-86 — 5,0%. Таким образом, в группе освидетельствованных в возрасте от 36 до 45 лет наиболее часто встречались 5 моделей полиморбидности. Модель 1: эндокринная (заболевания щитовидной железы) — метаболическая (ожирение) — кардиальная (болезни системы кровообращения) — гастроэнте- ральная; опорно-двигательная. Модель 2: метаболическая — кардиальная — гастро- энтеральная — опорно-двигательная. Модель 3: эндокринная — кардиальная — гастроэн- теральная — опорно-двигательная. Модель 4: кардиальная — гастроэнтеральная — опорно-двигательная. Модель 5: метаболическая — кардиальная — га- строэнтеральная. В группе освидетельствованных в возрасте от 36 до 45 лет с частотой, приближающейся к 3%, встречались коды: D10-36 (доброкачественные новообразования) — 3,08%; I67 (цереброваскулярные болезни: началь- ные проявления недостаточности мозгового кровоо- бращения) — 2,43%; М54 (дорсалгии) — 2,76%; G00-99 (болезни нервной системы, которые в 64,7% случаев ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (69) — 2020 41 Клинические исследования были представлены полиневропатией и синдромом обструктивного апноэ во сне. Сама группа этих забо- леваний включала в себя коды: G25 — эссенциальный тремор, G47,3 — синдром обструктивного апноэ во сне, G56, G57, G62 — поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатия, К21 (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — 2,53%. В целом в данной группе полиморбидность встре- чалась у 93,5% обследованных. Индекс транснозоло- гической полиморбидности составил 9,82 (σ ±0,01). Вместе с тем в этой группе появляются цереброва- скулярные болезни (начальные проявления недоста- точности мозгового кровообращения), заболевания нервной системы (преимущественно полиневропа- тии), доброкачественные новообразования различных локализаций, дорсалгии, артрозы. Появление цереброваскулярных заболеваний согласуется с наличием в данной группе гипер- тонической болезни и атеросклеротического по- ражения, дорсалгий — с процессами прогрессиро- вания дорсопатии (частота выявления дорсопатий (8,27%) существенно не увеличилась в сравнении с возрастной группой до 35 лет (7,87%)). Развитие артроза, вероятно, обусловлено метаболической составляющей в виде ожирения (в 66,7% случаев вы- явлено сочетание ожирения с артрозом) вследствие избыточной нагрузки на крупные суставы нижних конечностей. С эндокринной составляющей можно связать диагностируемый в данной группе синдром обструктивного апноэ во сне (в 75% случаев он ас- социирован с ожирением). В группе военнослужащих в возрасте 46 лет и стар- ше лет преобладали заболевания, соответствующие следующим кодам МКБ-10: I11 (гипертоническая болезнь) — 6,61%; I70 (атеросклероз аорты) — 7,59%; I25 (хроническая ишемическая болезнь сердца, в частности перенесенный в прошлом инфаркт мио- карда) — 7,2%; I67 (цереброваскулярные болезни: начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия) — 3,5%; М42 (дорсопатии) — 7,2%; Е66 (ожирение) — 5,06%; Е00-07 (болезни щитовидной железы) — 3,89%; К76 (жировая дегенерация печени) — 4,09%; К80-86 (болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы) — 3,5% (рис. 4.) При анализе комбинаций установленных диагнозов (кодов МКБ-10) наиболее часто между собой сочета- лись следующие коды: — Е66 + I11 и/или I70 и/или I25 + I67 + К76 и/или К80-86 + М42 и/или М10-19 — 15,2%; — Е66 + I11 и/или I70 и/или I25 + I67 + М42 и/или М10-19 -14,6%; — Е00-07 + I11 и/или I70 и/или I25 + I67 + М42 и/или М10-19 -12,2%; — Е66 + I11 и/или I70 и/или I25 + I67 + М42 и/или М10-19 — 6,9 %; Рис. 3. Заболевания, преобладающие в группе военнослужащих в возрасте 36-45 лет Рис. 4. Заболевания, преобладающие в группе военнослужащих в возрасте старше 46 лет 42 1 (69) — 2020 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Клинические исследования — Е00-07 + Е66 + I11 и/или I70 и/или I25 + I67 + К76 и/или К80-86 + М42 и/или М10-19 — 4,8%. Таким образом, наиболее частыми моделями по- лиморбидности в группе освидетельствованных в возрасте старше 46 лет были 4 модели. Модель 1: метаболическая — кардиальная — це- реброваскулярная — гастроэнтеральная — опорно- двигательная. Модель 2: метаболическая — кардиальная — цере- броваскулярная — опорно-двигательная. Модель 3: эндокринная — кардиальная — церебро- васкулярная — опорно-двигательная. Модель 4: эндокринная — метаболическая — кар- диальная -цереброваскулярная — гастроэнтеральная — опорно-двигательная. В группе освидетельствованных в возрасте 46 лет и старше лет с частотой, приближающейся к 3%, встречались коды: D10-36 (доброкачественные но- вообразования) — 2,33%; G00-99 (болезни нервной системы, которые в 50% случаев были представлены полиневропатией, в 14,2% случаев — синдромом обструктивного апноэ во сне, в 14,2% случаев — це- ребральнымии кистами. Сама группа этих заболе- ваний включала в себя коды: G25 — эссенциальный тремор, G47,3 — синдром обструктивного апноэ во сне, G56, G57, G62 — поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатия, G93 (церебральные кисты) — 2,33%, I45-49 (нарушения сердечного ритма и проводимости) — 2,33%, гастро- эзофагеальная рефлюксная болезнь — 2,53%. В целом в данной группе полиморбидность встре- чалась у 97,5% обследованных. Индекс транснозоло- гической полиморбидности составил 12,09 (σ±0,01). В этой группе обследуемых военнослужащих отме- чается появление такой группы заболеваний, как хро- ническая ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения и постинфарктный кардиосклероз), ста- бильное присутствие цереброваскулярных болезней (начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии), ожирение, заболевания щитовидной железы, добро- качественные новообразования. В структуре полиморбидности в группе военно- служащих старше 46 лет отмечено появление злока- чественных образований (код С — 0,39%), которые не отмечены в других возрастных группах. Вместе с тем код F45 (нейроциркуляторная астения) был присущ исключительно группе военнослужащих в возрасте младше 35 лет (10,09%). Заболевания щитовидной железы (код Е00-07) встречались во всех возрастных группах, несколько увеличиваясь с 1,57 до 3,57% в группе военнослужа- щих младше 35 лет и до 3,89% в группе военнослужа- щих в возрасте 36-45 лет и старше 46 лет. Ожирение (код Е66) встречалось во всех группах с увеличением его встречаемости с 1,45 до 5,02-5,06% в старших возрастных группах. С увеличением возраста закономерно появляются такие нозологические формы, как хроническая ишемическая болезнь сердца (I25): 0,97% в возрастной группе от 36 до 45 лет и 7,2% в группе старше 46 лет; гипертоническая болезнь с 1,57% в группе младше 35 лет до 7,46% в группе от 36 до 45 лет и 6,61% в группе старше 46 лет; сердечная недостаточность — 0,32% в группе от 36 до 45 лет и 0,78% в группе старше 46 лет; цереброваскулярные болезни (I67) — 2,43% в группе от 36 до 45 лет и 3,5% в группе старше 46 лет; атеро- склероз (I70) с 6,81% в возрастной группе от 36 до 45 лет до 7,59% в группе старше 46 лет; болезни вен (I83, 84) с 0,97% в группе от 36 до 45 лет и до 1,36% в группе старше 46 лет. При этом вклад данных нозоло- гий в полиморбидность с возрастом увеличивается. Некоторые нозологические формы стабильно со- храняют вклад в полиморбидность. Так, дорсопатии (М42) составляют 8% во всех возрастных группах, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — 2,36- 2,92%, хронический гастрит — 5,94-3,11%. Для некоторых нозологических форм отмечено уменьшение их вклада в полиморбидность с увели- чение возраста. В первую очередь это относится к таким кодам, как Q (врожденные аномалии (пороки развития)) — уменьшение с 4,15 до 0,19%; T90-98 (последствия травм, отравлений и других внешних воздействий) — уменьшение с 4,72 до 1,56%; I34-37 (пролапс митрального и других клапанов, соедини- тельно-тканные дисплазии сердца) — уменьшение с 3,15 до 0,58%; М21.4 (приобретенное плоскостопие) — уменьшение с 3,94 до 0,97%; Е80.4 (ферментопати- ческие (доброкачественные) гипербилирубинемии) — уменьшение с 2,57 до 0,19% соответственно. Таким образом, в зависимости от течения забо- левания некоторые из них могут снижать (вплоть до отсутствия влияния) или увеличивать свой вклад в по- лиморбидность, а также оказывать на нее стабильное влияние. Выводы 1. Полиморбидность среди военнослужащих встречается во всех возрастных группах в 40-98% случаев, увеличиваясь с возрастом. 2. Для каждой возрастной группы военнослужащих формируются свойственные ей модели полиморбид- ности. 3. Полиморбидность в возрастной группе военно- служащих до 35 лет характеризуется как функциональ- ными нарушениями системы кровообращения (ней- роциркуляторная астения) и органов пищеварения (дискинезии желчевыводящих путей), так и наличием органической патологии системы кровообращения (врожденные аномалии (пороки развития), пролапс митрального и других клапанов), органов пищева- рения (хронический гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и костно-мышечной системы (плоскостопие, дорсопатии). 4. В возрастной группе военнослужащих от 35 до 45 лет в 93,5% случаев все модели полиморбид- ности характеризуются наличием кардиальной и гастроэнтеральной составляющей, в 80% — опор- ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (69) — 2020 43 Клинические исследования но-двигательной составляющей, в 60% — мета — болической составляющей, в 40% — эндокринной составляющей. 5. В возрастной группе военнослужащих старше 46 лет у 97,5% освидетельствованных все модели полиморбидности характеризуются наличием карди- альной, цереброваскулярной и опорно-двигательной составляющей, в 75% — метаболической составляю- щей, в 50% — эндокринной составляющей.

1. Лазебник, Л.Б. Полиморбидность и старение / Л.Б. Лазебник // Новости мед. и фармац. — 2007. — № 1. — С. 205.
2. Лазебник, Л.Б. Семантические трудности при полиморбидности / Л.Б. Лазебник, Л.И. Ефремов, Ю.В. Конев // Клин. геронтология. — 2015. — № 3-4. — С. 44-46.
3. Лазебник, Л.Б. Формирование полиморбидности в социуме / Л.Б. Лазебник // Клин. геронтология. — 2015. — № 3-4. — С. 3-7.
4. Международная классификация болезней МКБ-10. — М.: Медицина, 1998. — 924 с.
5. Митрофанов, И.М. Региональные особенности полиморбидности в современной клинике внутренних болезней / И.М. Митрофанов [и др.] // Клин. мед. — 2013. — № 6. — С. 26-29.
6. Николаев, Ю.А. Транссистемные полиморбидные состояния и их связь с социальным статусом пациентов терапевтической клиники / Ю.А. Николаев [и др.] // Росс. мед. журн. — 2016. — № 22 (2). — С. 60-65.
7. Приказ Минздрава РФ от 27.05.1997 № 170 (ред. от 12.01.1998) «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра» (вместе с «Планом основных мероприятий по переходу органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на МКБ-X на 1997- 1998 годы», «Программой обучающего центра по внедрению международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра») // Здравоохранение. — 1997. — № 7. — С. 3-14.
8. Федеральный закон от 28.03.1998 г. № 53-ФЗ (ред. от 29.05.2019 г.) «О воинской обязанности и военной службе» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2019 г.). — М.: Омега-Л, 2019. — 64 c.
9. Cassell, A. The epidemiology of multimorbidity in primary care: a retrospective cohort study / A. Cassell [et al.] // British Journal of General Practice. — 2018. — № 4. — Р. 245-251.
10. Fortin, M. Systematic Review of Prevalence Studies on multimorbidity: toward a more uniform methodology / M. Fortin [et al.] // Ann. Fam. Med. — 2012. — Vol. 10, № 2. — P. 142-151.
11. Ritchie, C. Health care quality and multimorbidity: the jury is still out / C. Ritchie // Med. Care. — 2007. — Vol. 45, № 6. — Р. 477-479.
12. Willadsen, T.G. Multimorbidity and mortality: A 15-year longitudinal registry-based nationwide Danish population study / T.G. Willadsen [et al.] // Journal of Comorbidity. — 2018. — Vol. 8. — Р. 9.

Views

Abstract — 134

PDF (Russian) — 25

Cited-By

Article Metrics

PlumX

Dimensions

Мкб 10 состояние после стентирования. Что такое ишемическая болезнь сердца

Кардиосклероз атеросклеротического генеза вызывается нарушением липидного обмена с отложением холестериновых бляшек на интиме сосудов эластического типа. В продолжении статьи будут рассмотрены причины, симптомы, лечение атеросклеротического кардиосклероза и его классификация по МКБ-10.

Критерии классификации

При этом принято рассматривать все нозологии по международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10).Это руководство разделено на рубрики, где каждой патологии присваивается цифровое и буквенное обозначение. Градация диагноза следующая:

• I00-I90 — заболевания системы кровообращения.
• I20-I25 — ишемическая болезнь сердца.
• I25 — хроническая ишемическая болезнь сердца.
• I25.1 — атеросклеротическая болезнь сердца

Этиология

Как было сказано выше, основной причиной патологии является нарушение жирового обмена.

В результате атеросклероза коронарных артерий просвет последних сужается, и в миокарде появляются признаки атрофии миокардиальных волокон с дальнейшими некротическими изменениями и образованием рубцовой ткани.

Это также сопровождается гибелью рецепторов, что увеличивает потребность миокарда в кислороде.

Такие изменения способствуют прогрессированию ишемической болезни сердца.

Принято выделять факторы, приводящие к нарушению обмена холестерина, а именно:

1. Психоэмоциональные перегрузки.
2. Сидячий образ жизни.
3. Курение.
4. Высокое кровяное давление.
5. Плохое питание.
6. Избыточный.

Клиническая картина

Клинические проявления атеросклеротического кардиосклероза характеризуются следующими симптомами:

1. Нарушение коронарного кровотока.
2. Нарушение сердечного ритма.
3. Хроническая недостаточность кровообращения.

Нарушение коронарного кровотока проявляется ишемией миокарда. Пациенты ощущают боль за грудиной, ноющую или тянущую по своему характеру, иррадирующую в левую руку, плечо и нижнюю челюсть. Реже боли локализуются в межлопаточной области или иррадируют в правую верхнюю конечность … Ангинозный приступ провоцируется физическими нагрузками, психоэмоциональной реакцией, а по мере прогрессирования болезни возникает в покое.

Снять боль можно препаратами нитроглицерина. В сердце находится проводящая система, благодаря которой обеспечивается постоянная и ритмичная сократимость миокарда.

Электрический импульс движется по определенной траектории, постепенно охватывая все отделы. Склеротические и рубцовые изменения представляют собой препятствие для распространения волны возбуждения.

В результате меняется направление движения импульса и нарушается сократительная активность миокарда.

Больных атеросклеротическим атеросклерозом беспокоят такие виды аритмий, как экстрасистолия, мерцательная аритмия, блокада.

Ишемическая болезнь сердца и ее нозологическая форма атеросклеротического кардиосклероза имеют медленно прогрессирующее течение, и пациенты могут не ощущать никаких симптомов в течение многих лет.

Однако все это время в миокарде происходят необратимые изменения, что в конечном итоге приводит к хронической сердечной недостаточности.

При застое в малом круге кровообращения отмечаются одышка, кашель, ортопноэ.При застое в большом круге кровообращения характерны никтурия, гепатомегалия, отеки ног.

Терапия

Лечение атеросклеротического кардиосклероза включает коррекцию образа жизни и прием лекарств. В первом случае необходимо сосредоточиться на мероприятиях, направленных на устранение факторов риска. Для этого необходимо нормализовать режим труда и отдыха, снизить вес при ожирении, не избегать дозированных физических нагрузок, соблюдать холестериновую диету.

При неэффективности вышеперечисленных мероприятий назначают препараты, способствующие нормализации липидного обмена. Для этого разработано несколько групп препаратов, но более популярны статины.

Их механизм действия основан на подавлении ферментов, участвующих в синтезе холестерина. Средства последнего поколения также способствуют повышению уровня липопротеинов высокой плотности, или, проще говоря, «хорошего» холестерина.

Еще одним важным свойством статинов является то, что они улучшают реологический состав крови.Это предотвращает образование тромбов и предотвращает острые сосудистые нарушения.

Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистой патологии растет с каждым годом, и каждый должен иметь представление о такой нозологии и правильных методах коррекции.

Ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз. Что такое атеросклеротический кардиосклероз?

Есть много болезней, которые носят скрытый характер и потому опасны по развитию … Одно из таких заболеваний — атеросклеротический кардиосклероз.

Это серьезная болезнь сердца, легкомысленное отношение к ней чревато самыми негативными последствиями. Поэтому для успеха борьбы с ним крайне важно своевременно диагностировать заболевание и организовать правильное лечение.

Для решения данной проблемы необходимо четко понимать причины и патогенез, знать симптомы заболевания, а также основные методы лечения. Но прежде всего следует разобраться в самой природе кардиосклероза.

Что такое кардиосклероз и его атеросклеротическая разновидность?

Под кардиосклерозом понимаются такие патологические и морфологические процессы в сердце, в результате которых происходит разрастание сердечной ткани, спровоцированное различными факторами (например, любым хроническим воспалительным процессом), до состояния довольно значительного уплотнения. Кардиосклероз вылечить практически невозможно, но само лечение сводится к подавлению основных симптомов.

Часто в медицинской практике атеросклеротический кардиосклероз приравнивают к ишемической болезни.Но этот кардиосклероз на самом деле является лишь одним из проявлений более общего и разностороннего заболевания, называемого ишемической болезнью сердца. Он развивается на фоне кислородного голодания (ишемии), которому подвергается сердечная мышца.

Различают острую и хроническую фазы развития ишемической болезни сердца … При острой ишемии может возникнуть приступ стенокардии, который впоследствии может привести к инфаркту миокарда. На этом этапе пациент испытывает сильную боль в области сердца.

Напротив, хроническая ишемия обычно развивается постепенно, и человек может чувствовать себя совершенно нормально и даже не подозревать о приближении опасной болезни. За то время, когда больной не проводит должного лечения, в артериях происходят морфологические изменения, на их стенках скапливаются атеросклеротические бляшки. Из-за этого ухудшается кровоток по сосудам и возникает кислородное голодание миокарда.

Из-за длительного нарушения работы кровеносной системы и сопутствующей ишемии функциональные волокна сердечной мышцы претерпевают органические изменения и постепенно замещаются соединительной тканью.

Такая ткань перестает сокращаться, превращаясь в плотную нерабочую структуру. Процесс заканчивается нарушением нервной проводимости по сердечной мышце, что наглядно показывает электрокардиограмма.

Вернуться к содержанию

Причины и патогенез атеросклеротического кардиосклероза

Это сердечное заболевание может быть вызвано несколькими причинами. Основными факторами, влияющими на здоровье сердца, являются:

1. Повышенный уровень холестерина в крови. Этот параметр напрямую зависит от количества холестерина, поступающего в организм человека извне, в основном с пищей.Употребление продуктов с большим количеством холестерина приводит к отложению этого вещества на стенках. сосуды, после которых появляются признаки атеросклероза.
2. Избыточный вес, ожирение. Это приводит к нездоровому увлечению жирными, искусственными и неправильно обработанными продуктами.
3. Неспособность бороться с вредными привычками. Например, злоупотребление алкоголем и табакокурение провоцируют спазмы сосудов, повышают содержание «плохого» холестерина. В результате тромбоциты прилипают и накапливаются, нарушая нормальный кровоток.
4. Отсутствие физической активности. Из-за отсутствия активности мышечной системы в организме ухудшается необходимый для здоровья обмен веществ.
5. Сахарный диабет. Сопровождается нарушением углеводного баланса.
6. … В сочетании с сахарным диабетом резко увеличивает риск атеросклеротического кардиосклероза.

Развитие атеросклеротических факторов в сердечно-сосудистой системе приводит к образованию некротических участков с очень маленькими рубцами на сердечной ткани.Погибшие при этом рецепторы снижают общую чувствительность тканей сердечной мышцы к поступающему в организм кислороду.

Этот вид кардиосклероза отличается длительным и прогрессирующим течением. Все течение болезни приводит к появлению компенсаторной гипертрофии левого желудочка с последующей его дилатацией (увеличением объема) и признаками сердечной недостаточности.

Вернуться к содержанию

Основные симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Указанное кардиологическое заболевание опасно прежде всего тем, что на ранних стадиях развития его сложно диагностировать из-за отсутствия особых симптомов.Поскольку это заболевание является формой ишемической болезни сердца, врачи обычно обращают внимание на признаки ишемической болезни сердца.

Тем не менее специалисты выделяют несколько симптомов, указывающих на высокую вероятность заболевания атеросклеротическим кардиосклерозом. В частности, на это могут указывать внезапные или ноющие болевые ощущения в груди, причем боли могут исходить не только из области сердца, но также в лопатку или левую руку. Кардиосклероз часто сопровождается головными болями, шумом в ушах и быстрой утомляемостью.

Еще один характерный симптом — одышка. Он прогрессирует постепенно, сначала возникая после значительных физических нагрузок (тяжелая работа, спортивные тренировки), и со временем начинает сильно беспокоить человека даже при медленной ходьбе.

Плохой признак — третий симптом — обострение сердечной астмы. Если параллельно с этим в нижнем отделе легких возникает хрип, следует немедленно обратиться к врачу.

Еще одним возможным признаком атеросклеротического кардиосклероза является значительно учащенное сердцебиение (тахикардия).У пациента, страдающего этим заболеванием, измерения пульса часто показывают 160 или более ударов в минуту.

Пожалуй, самым ярким проявлением кардиосклероза является образование отечности конечностей, которое спровоцировано проблемами с увеличенной печенью.

Очень часто, особенно у пожилых людей, можно встретить диагноз «ишемическая болезнь сердца. Атеросклеротический кардиосклероз ». Как правило, врач не успевает дать полные комментарии, поэтому разберем, что это за« болячка ».

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Заболевание сердца, развивающееся на фоне кислородного голодания сердечной мышцы.

Звучит одинаково? Да, но общее понятие — ИБС, а «атеросклеротический кардиосклероз» — одно из проявлений ИБС.

Кислородное голодание сердечной мышцы может быть внезапным и непродолжительным (острым), а также постепенно развивающимся и длительным (хроническим). При остром кислородном голодании (ишемии) развивается приступ стенокардии.Если приступ стенокардии затянуть, то может развиться инфаркт миокарда. При хронической ишемии человек может чувствовать себя вполне нормально и других проявлений может не быть.

При хронической ишемии миокарда (сердечной мышцы) некоторые мышечные волокна постепенно перестраиваются в соединительную ткань. Соединительная ткань — это плотная структура, подобная мышечной связке, которая не может сокращаться. Из-за того, что часть мышечных волокон сердца перестроена в соединительную ткань и не сокращается, проведение нервного импульса через миокард нарушается.Эти отклонения видны на электрокардиограмме (ЭКГ). Это «кардиосклероз». И это «атеросклеротический», потому что причиной хронической ишемии миокарда является появление холестериновых (атеросклеротических) бляшек в сосудах сердца. Чем больше атеросклеротическая бляшка закрывает просвет сосуда, тем меньше крови поступает в сердечную мышцу и она начинает испытывать кислородное голодание.

К чему может привести атеросклеротический кардиосклероз?

1. На нарушение ритма сердца.Обычно нервный импульс равномерно покрывает сердечную мышцу, и все мышечные волокна сокращаются одновременно. При кардиосклерозе часть мышечных клеток заменяется соединительной тканью, которая не может проводить нервные импульсы. В результате мышца сокращается неравномерно, а некоторые мышечные клетки могут вообще не сокращаться из-за того, что нервный импульс до них просто не доходит. Эта часть клеток может начать сокращаться по-своему, нарушая общую картину сердечных сокращений.Этот «фокус» время от времени может передавать импульсы от своих сокращений другим клеткам и всей сердечной мышце. В результате вся сердечная мышца внезапно снова сокращается между своими нормальными сокращениями. Одно такое необычное сокращение сердца называется «экстрасистолия», а частое возникновение экстрасистолии — «экстрасистолия». Экстрасистолия может появиться не только при кардиосклерозе, но и при других сердечных заболеваниях и даже при дефиците некоторых микроэлементов, в частности магния.Помимо экстрасистолии, атеросклеротический кардиосклероз может вызывать фибрилляцию предсердий, а также блокады.

2. Атеросклеротический кардиосклероз также может привести к сердечной недостаточности. Если количество мышечных волокон, испытывающих ишемию, становится слишком большим, сердце становится неспособным к сильным сокращениям. В результате часть крови, которая была в сердце во время сокращения, остается в сердце. Сердце просто не может вытолкнуть всю кровь из себя в сосуды.Представьте, что кровь — это река, а сердце — плотина на реке. Ежедневно плотина сбрасывает в реку 1000 тонн воды. Если плотина вдруг начнет плохо работать и будет сбрасывать только 500 тонн воды, то вода будет накапливаться до плотины, а в нижележащих населенных пунктах не будет пресной воды. Также кровь начинает скапливаться в венах, застаиваться в ногах и руках. Если перед плотиной вода застаивается, то все вокруг затапливает и образуется болото. Также кровь при застоях в ногах начинает выделять воду в ткани и образуется отек.Помимо того, что кровь застаивается в венах, все органы и ткани начинают страдать от нехватки поступающей крови. Именно поэтому люди, страдающие сердечной недостаточностью, обычно чувствуют себя слабыми и имеют отеки в ногах, которые не проходят после ночного сна.

Атеросклеротический кардиосклероз. Уход.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза сводится только к лечению симптомов — сердечной недостаточности и аритмий. Если эти проявления отсутствуют, то вылечить кардиосклероз не получится.Если мышечная клетка перерождается в соединительную ткань, то даже при восстановлении поступления кислорода она не превратится обратно в мышечную клетку. Возможно, в будущем, когда появится массовое использование стволовых клеток, удастся восстановить любое повреждение сердца, но пока это на грани фантазии.

У многих пожилых людей, обращающихся к врачу с жалобами на боли в сердце, диагностируют атеросклеротический кардиосклероз. Проблемы с функционированием сосудов со временем приводят к этому заболеванию.Поэтому людям старше 50 лет необходимо регулярно обследоваться и принимать профилактические меры, чтобы заболевание не привело к преждевременной смерти.

У многих пациентов с ишемической болезнью сердца диагностируется кардиосклероз. Он одно из проявлений этой болезни. Возникает из-за кислородного голодания сердечной мышцы, вызванного сужением коронарных сосудов. От этого страдают многие люди пожилого возраста, поэтому в международной медицинской практике такой диагноз не ставится, определяя состояние пациента как ишемическую болезнь сердца.Но расшифровка позволяет точнее описать причины и особенности заболевания.

Атеросклеротический кардиосклероз чаще встречается у мужчин после 45 лет и у тех, кто ведет нездоровый образ жизни. Но подвержены заболеваниям и женщины с наступлением климакса. Кардиосклероз — это образование рубцовой соединительной ткани в сосудах сердца. Диагноз «атеросклеротический» ставится, когда причина этого находится на стенках артерий. В результате кровеносные сосуды сужаются, и сердце не может нормально функционировать.Заболевание считается неизлечимым, и такое состояние сохраняется до смерти.

Симптомы

Опасность этого проявления ишемической болезни сердца в том, что на начальных стадиях процесс протекает практически бессимптомно. Человек ощущает быструю утомляемость, слабость и головокружение. Но со временем поражается все больше и больше коронарных сосудов. Сердце увеличивается в размерах и страдает от кислородной недостаточности. Диагноз ставится, если человек жалуется на следующие симптомы:

• Одышка, которая изначально проявляется при тяжелой физической работе.При увеличении количества пораженных сосудов это происходит даже при ходьбе.
• Постоянная слабость и нарастающая утомляемость.
• Тревожные боли в области сердца. Возможны типичные приступы стенокардии, часто встречающиеся при ишемической болезни сердца. Боль распространяется в руку и под лопатку.
• Головные боли, шум в ушах и головокружение (к этому приводит кислородное голодание).
• Отек ног из-за недостаточности кровообращения.
• Сердечные аритмии (они распространены, как и любое проявление ишемической болезни сердца) — фибрилляция предсердий, тахикардия или экстрасистолия.

Эти симптомы развиваются постепенно. Если вовремя не поставить правильный диагноз и не начать лечение, то изменение коронарных сосудов неуклонно прогрессирует. Из-за отсутствия кровообращения сердце работает все хуже и хуже, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.

На чем основан диагноз?

Снижение работоспособности, одышка и боли в сердце связаны с утомляемостью. Поэтому некоторые не обращаются к врачу, пока не станет совсем плохо.Но такое отношение к собственному здоровью приводит к преждевременной смерти от сердечного приступа или других осложнений. Поэтому людей, подверженных риску сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо регулярно обследовать.

На основании каких диагностических процедур определяют, что у пациента атеросклеротический кардиосклероз, а не ишемическая болезнь сердца?

• Диагноз можно поставить по результатам ЭКГ. Важно оценить динамику изменений, взглянув на результаты предыдущих опросов.
• УЗИ сердца или эхокариография позволяют выявить недостаточность кровообращения и нарушения в работе сердечной мышцы.Эти тесты помогают определить, был ли у пациента инфаркт миокарда.
• Ему нужны анализы крови на глюкозу, липопротеины и свертываемость.
• Велоэргометрия поможет определить степень переносимости и доступности упражнений.

Каковы причины болезни?

Подобно ишемической болезни сердца, атеросклеротический кардиосклероз встречается у большинства пожилых людей. Но есть и другие причины, приводящие к патологическим изменениям сосудов сердца.Многие из них и без этого приводят к летальному исходу, так как негативно влияют на состояние организма. Какие факторы способствуют развитию кардиосклероза?

• Пожилой возраст человека, при котором в организме часто происходят патологические процессы, сосуды теряют эластичность, а на стенках скапливаются солевые отложения.
• Артериальная гипертензия — высокое кровяное давление. Это приводит к сужению сосудов из-за того, что в них образуются атеросклеротические бляшки.
• Вредные привычки — курение и частое употребление алкоголя — негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и нарушают обмен веществ.
• Злоупотребление жирной пищей и лишний вес приводят к скоплению холестерина на стенках сосудов.
• Низкая физическая активность усугубляет кислородное голодание и снижает метаболизм. Это также способствует накоплению холестерина.
• Пациенты с сахарным диабетом входят в группу риска из-за нарушения жирового обмена.
• Наследственность тоже играет роль: если у родителей была гипертония или ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз может развиться в молодом возрасте.

Лечение

Лечение заболеваний проводится только под наблюдением врача. Неправильное лечение может привести к смерти от сердечного приступа. Врач прописывает лекарства для улучшения работы сердца и предотвращения прогрессирования изменений сосудов. Лечение включает изменение образа жизни и диеты.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, принимают постоянно. Поэтому выбирать их нужно ответственно, учитывая все противопоказания и побочные эффекты.Медикаментозная терапия включает несколько направлений:

,
1. , кровь. это никотиновая кислота, блокаторы жирных кислот и статины — симвастатин, аторвастатин или розувастатин.
2. Для лечения аритмий сердца и болевого синдрома назначают бета-адреноблокаторы — Карведилол, Анаприлин, Конкор и другие.
3. При отеках используются диуретики, которые подбираются индивидуально.
4. Препараты калия и магния, например Аспаркам, эффективны при лечении заболевания.
5. Врач при необходимости назначит антидепрессанты и седативные средства.
6. При приступе боли применяют Нитроглицерин.
7. Показан прием поливитаминов, препаратов, содержащих йод и витамин В, а также средств, улучшающих обмен веществ.

Как предотвратить прогрессирование болезни?

Предупреждение тяжелых осложнений и преждевременной смерти при лечении атеросклеротического кардиосклероза очень важно. Только так можно предотвратить дальнейшее развитие патологических изменений сосудов и улучшить кровоснабжение сердца.Часто пациентам приходится полностью менять образ жизни и отказываться от многих привычек. Что для этого нужно?

• Дозированная физическая нагрузка. Это необходимо для улучшения кровообращения и насыщения крови кислородом. А вот тяжелая работа, упражнения с отягощениями и бег нежелательны. Лучшая ходьба и спокойное плавание.
• Следует исключить курение и алкоголь.
• Важно контролировать вес, а также регулярно устраивать разгрузочные дни и следить за питанием.
• Правильное питание — одно из основных направлений лечения заболевания.Необходимо отказаться от употребления жирной и жареной пищи, острых и консервированных блюд, специй, газированных напитков, сладостей, крепкого чая и кофе. Важно есть больше овощей и фруктов, круп, молочных продуктов и пить достаточно воды.

Большинство пожилых людей страдают сердечными и сосудистыми заболеваниями. Нарушение кровообращения в сердечной мышце из-за атеросклеротических изменений коронарных артерий приводит к сильному снижению работоспособности. Но пациенту станет лучше, если он будет следовать указаниям врача и изменит свой образ жизни.

Заболевание атеросклеротическим кардиосклерозом — серьезное заболевание, которое связано с изменениями мышечной ткани миокарда. Заболевание характеризуется образованием холестериновых бляшек на стенках вен и артерий, которые увеличиваются в размерах и в тяжелых случаях начинают мешать нормальному кровообращению в органах. Часто причиной атеросклеротического кардиосклероза становятся другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз

Медицинский термин «кардиосклероз» означает тяжелое заболевание сердечной мышцы, связанное с процессом диффузного или очагового разрастания соединительной ткани в мышечных волокнах миокарда.Различают разновидности болезни по месту образования нарушений — аортокардиосклероз и ишемическую болезнь сердца. Заболевание характеризуется медленным распространением с длительным течением.

Атеросклероз коронарных артерий или стенозирующий коронарный склероз вызывает серьезные метаболические изменения в миокарде и ишемию. Со временем мышечные волокна атрофируются и отмирают, ишемическая болезнь сердца обостряется из-за уменьшения импульсного возбуждения и нарушения ритма. Кардиосклероз часто поражает мужчин старшего и среднего возраста.

Код МКБ-10

Согласно десятой Международной классификации болезней (МКБ 10), которая помогает указать диагноз в истории болезни и выбрать лечение, нет точного кода атеросклеротического кардиосклероза. Врачи используют код I 25.1 для атеросклеротической болезни сердца. В некоторых случаях используется обозначение 125.5 — ишемическая кардиомиопатия или I20-I25 — ишемическая болезнь сердца.

Симптомы

Долгое время атеросклеротический кардиосклероз может не обнаруживаться.Симптомы дискомфорта часто принимают за простое недомогание. Если признаки кардиосклероза начинают регулярно вас беспокоить, следует обратиться к врачу. Причиной лечения являются следующие симптомы:

• слабость, снижение работоспособности;
• одышка, возникающая в покое;
• болезненные ощущения в эпигастрии;
• кашель без признаков простуды, сопровождающийся отеком легких;
• аритмия, тахикардия;
• острый болевой синдром в грудины, иррадиирующий в левое предплечье, руку или лопатку;
• повышенное беспокойство.

Редкий признак атеросклеротического кардиосклероза — небольшое увеличение печени. Клиническую картину заболевания определить сложно, руководствуясь только ощущениями пациента, они похожи на симптомы других заболеваний. Разница в том, что со временем прогрессирование приступов развивается, они начинают появляться чаще, быть регулярными. У пациентов с атеросклеротическими бляшками в постинфарктном состоянии высока вероятность повторных осложнений.

Основной причиной атеросклеротического кардиосклероза является появление рубцов, нарушение кровоснабжения сердца.Атеросклеротические бляшки или жировые бляшки увеличиваются в размере, перекрывают сосудистые области и представляют серьезную угрозу для пациента. Из-за недостаточного поступления питательных веществ, повышения липидов крови, разрастания патологической соединительной ткани размеры сердца увеличиваются, человек начинает ощущать нарастающие симптомы болезни.

На это изменение влияют внутренние факторы, вызванные другими заболеваниями организма, и внешние, вызванные неправильным образом жизни. К списку возможных причин относятся:

• вредных привычек — курение, алкоголь, наркотики;
• неправильный распорядок дня;
• различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенная физическая активность;
• употребление жирной пищи, содержащей холестерин;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• гиперхолестеринемия;
• артериальная гипертензия;
• наследственных факторов.

Отмечено, что атеросклеротический кардиосклероз у женщин перед менопаузой встречается реже, чем у мужчин. По достижении возраста шансы услышать от врача диагноз «атеросклеротический кардиосклероз» уравниваются. Люди с сердечными заболеваниями относятся к группе повышенного риска … Эти заболевания называют как причиной, так и следствием кардиосклероза. Когда в сосудах появляются бляшки, вызывающие кислородное голодание, увеличивается вероятность осложнений, которые могут привести к смерти пациента.

Диагностика

При постановке диагноза врач руководствуется данными анамнеза — наличием или отсутствием перенесенных сердечных заболеваний и жалобами пациента. Анализы, которые назначаются для уточнения клинической картины, включают:

• биохимический анализ крови — необходим для определения уровня холестерина и СОЭ;
• анализ мочи — определяет уровень лейкоцитов;
• велоэргометрия позволяет уточнить стадию нарушения миокарда;
• ЭКГ помогает установить патологию внутрисердечной проводимости и ритма, наличие коронарной недостаточности, гипертрофии левого желудочка.

В качестве дополнительного обследования при атеросклеротическом кардиосклерозе назначают ежедневное наблюдение с помощью эхокардиографии, коронарной ангиографии, ритмографии. На усмотрение врача МРТ сердца и сосудов, рентген грудной клетки, ультразвуковое исследование плевральной и брюшной полостей. Комплексная диагностика поможет быстро выбрать подходящее лечение.

Лечение

Методы терапии атеросклеротического кардиосклероза направлены на восстановление коронарного кровообращения, устранение холестериновых бляшек в артериях и сосудах, а также лечение некоторых заболеваний — атриовентрикулярной блокады, аритмий, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, стенокардии.Для этого врач назначает лекарства:

• ацетилсалициловая кислота;
• диуретики;
• статинов;
• антиаритмические препараты;
• вазодилататоры периферические;
• препараты седативные;
• нитратов.

Людям с избыточным весом необходимо подобрать специальную диету с заменой жирной пищи, изменить распорядок дня, избавиться от физических нагрузок во время лечения. При образовании аневризматического порока сердца показаны хирургические действия по удалению аневризмы.Введение кардиостимулятора поможет решить проблему с нарушением ритма.

Прогноз и профилактика

При составлении дальнейшего прогноза врач руководствуется клиническими данными диагностического исследования. В большинстве случаев, если пациент успешно лечится и следует рекомендациям, то он может вернуться к нормальной жизни. Однако среди людей, игнорирующих советы врача, высок уровень смертности. После прохождения курса терапии пациент должен длительное время наблюдаться у специалиста, сообщать о любом недомогании.

Профилактику атеросклеротического кардиосклероза рекомендуется начинать с раннего возраста при наличии генетической предрасположенности к заболеванию. Адекватное питание, своевременное лечение простудных заболеваний, правильный распорядок дня, отказ от вредных привычек не дадут сформироваться атеросклеротическим изменениям сосудов сердца. Людям со склонностью к сердечным заболеваниям рекомендуется заниматься физическими упражнениями, повышающими выносливость.

Видео: атеросклеротический кардиосклероз

13 июля 2012 года умер ее муж, в медицинской справке был поставлен такой же диагноз (атеросклеротический кардиосклероз), но мужчина даже не жаловался на свое сердце или артериальное давление.

Умереть в 53 года от такого диагноза я просто не верю. Он умер у меня на руках в отделении неотложной помощи. Он потерял сознание, захрипел, изо рта пошла пена, глаза закатились и все, пытались откачать минут 20, но …

Скажите, а может быть причиной стрессовая ситуация? Поскольку в последнее время на работе было много негатива.

230 Комментарии

Добрый день, Людмила, примите мои соболезнования.

Мне кажется, у вашего мужа инфаркт миокарда, осложнившийся фибрилляцией желудочков, за которой последовала остановка сердца.Если ситуация возникла очень быстро, до нескольких часов, то сам сердечный приступ может не быть обнаружен при вскрытии, и в этом случае его называют «внезапной коронарной смертью». Но классификации патологов и врачей не всегда совпадают.

Что касается роли стресса в риске развития инфаркта миокарда, само собой разумеется, что психоэмоциональный стресс может приводить к аналогичным последствиям в 20 и 30 лет, но стресс является лишь предрасполагающим фактором.

Смерть в таком молодом возрасте обычно является наследственной предрасположенностью.Если у вас есть взрослые дети, то им следует более внимательно следить за своим здоровьем и раз в год проходить обследование: консультация врача, ЭКГ, УЗИ сердца (раз в 2-3 года при отсутствии отклонений), липид спектр и запланированный стресс-тест (VEM или беговая дорожка).

Сердечно-сосудистая система — это жизненно важный органический механизм, выполняющий различные функции. Для диагностики используются различные индикаторы, отклонение которых может указывать на наличие.

Атеросклеротический кардиосклероз — причины и лечение заболевания

Атеросклероз — распространенное заболевание, которым страдает одна треть населения мира.Атеросклеротический кардиосклероз — синдром, возникновение которого связано с прогрессированием ишемической болезни сердца на фоне развития атеросклероза. Атеросклеротическая болезнь коронарных артерий приводит к развитию рубцовой ткани в миокарде. В результате таких изменений нарушается работа сердечной мышцы. В запущенной стадии заболевания внутренние органы начинают страдать от недостаточного кровоснабжения.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз?

В медицине под кардиосклерозом понимают диффузное разрастание соединительной ткани в волокнах мышц миокарда.Это серьезная патология сердечной мышцы, которая в зависимости от локализации поражения делится на: коронарный кардиосклероз и аортокардиосклероз. Как проявление ишемической болезни сердца атеросклеротический кардиосклероз характеризуется медленным и длительным течением.

При атеросклерозе коронарных артерий или стенозирующем коронарном склерозе обменные процессы в миокарде нарушаются. Если своевременно не начать лечение, болезнь будет прогрессировать и со временем приведет к атрофии мышечных волокон.В дальнейшем аритмии сердца и сбои в передаче импульсов приводят к развитию ишемической болезни сердца. Чаще всего это заболевание встречается у мужчин среднего и пожилого возраста.

Международная классификация болезней (код МКБ-10) не содержит точного кода для определения этого заболевания. Однако в МКБ-10 врачи называют атеросклеротический кардиосклероз атеросклеротическим заболеванием сердца с кодом I25.1.

Причины атеросклеротического кардиосклероза

Точная причина заболевания врачам неизвестна.Однако специалисты говорят, что определяющим фактором развития заболевания является увеличение количества липидов низкой плотности (плохого холестерина) в крови и патология сосудов (воспалительные процессы, перепады артериального давления и т. Д.). Особую роль в развитии заболевания играет образование атеросклеротических бляшек, закупоривающих сосуды.

Из-за разрастания соединительной ткани и увеличения концентрации липидов в крови сердечная мышца постепенно увеличивается в размерах.Все это приводит к усилению симптомов болезни. Патологические изменения развиваются под действием ряда неблагоприятных факторов:

• Возраст. С возрастом обменные процессы в организме замедляются, происходят изменения стенок сосудов и снижение функциональности печени. Очевидно, что после 50 лет липиды в крови накапливаются быстрее. Бляшкам легче прилипать к стенкам поврежденных артерий, они дольше циркулируют в кровотоке.
• Генетический.Наследственный фактор также играет решающую роль. Если у кого-то из семьи был атеросклероз, велика вероятность развития заболевания у потомства.
• Сексуальный. Медицинская практика показывает, что мужчины более подвержены заболеванию, чем женщины. Перед наступлением менопаузы гормоны действуют как защитный барьер у женщин. Однако после наступления климакса шансы услышать этот диагноз становятся равными.
• Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя губительно влияет на сосуды и вызывает нарушение обмена веществ.
• Избыточный. Склонность к жирной пище и малоподвижный образ жизни приводят к накоплению плохого холестерина в крови и замедлению обмена веществ.
• Сопутствующие болезни. Часто причиной атеросклеротического кардиосклероза становятся такие заболевания, как сахарный диабет 2 типа, печеночная недостаточность и патологии щитовидной железы … Люди с сердечными заболеваниями относятся к группе повышенного риска. Эти заболевания могут быть как причиной, так и следствием кардиосклероза.

Наличие хотя бы одного фактора увеличивает риск атеросклеротических изменений мышечной ткани.Причем эта патология всегда развивается постепенно, своевременное ее выявление во многом зависит от бережного отношения к собственному здоровью. Поэтому важно знать, как происходит развитие атеросклеротического кардиосклероза.

Как развивается болезнь

Первым признаком развития болезни является изменение состава крови. Постепенно увеличивается объем «плохого» холестерина в крови, пагубно влияющего на сосуды. При этом уменьшается количество полезных липопротеидов высокой плотности.Такие изменения приводят к образованию жировых полос на стенках артерий. На начальном этапе их обнаружение невозможно, и они еще не провоцируют характерных симптомов.

Впоследствии вредные липиды соединяются с тромбоцитами. Вместе они селятся в районе полос. Это образование бляшек, рост которых может привести к частичной окклюзии артерии. На этом этапе человека могут беспокоить первые симптомы ишемической болезни сердца.

Если пациент никаким образом не реагирует на такие изменения и не принимает гиполипидемические препараты для снижения уровня холестерина, болезнь прогрессирует. Наконец, атеросклеротический кардиосклероз принимает форму полноценного заболевания. Характер распространения высыпаний диффузный — бляшки могут располагаться в разных участках сердечной мышцы.

При быстром развитии болезни происходит увеличение объема соединительной ткани. Со временем он растет и заменяет нормальный миокард.Оставшиеся мышечные клетки пытаются сохранить работоспособность сердца, увеличиваясь в размерах. Такие изменения приводят к органной недостаточности и вызывают острые симптомы.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях патологического процесса симптомы заболевания не проявляются. В дальнейшем у пациента появляются боли в области груди. Это важнейший диагностический критерий … Боль чаще всего тянущая или ноющая. У пациента постепенно усиливается чувство дискомфорта в области груди.Некоторые пациенты жалуются на боль, иррадирующую в левую руку, левое плечо или левую лопатку.

При дальнейшем прогрессировании рубцово-склеротических процессов появляются жалобы на общее самочувствие … Больные жалуются на повышенную утомляемость и одышку даже при нормальной ходьбе. Часто у пациентов наблюдаются симптомы сердечной астмы и бронхоспазма.

Ноющие и тянущие боли начинают приобретать длительный характер (до нескольких часов). Появляются сопутствующие симптомы в виде головных болей, головокружения и шума в ушах, свидетельствующие о нарушении транспортировки кислорода к головному мозгу.

На начальном этапе развития заболевания у некоторых пациентов возникают отеки. Как правило, сначала они появляются только в области стоп и голеней. В дальнейшем отек может распространиться по телу и поразить внутренние органы.

При тяжелом кардиосклерозе меняется состояние кожи и ногтей. Больные жалуются на сухость кожи и похолодание конечностей. При значительном изменении миокарда происходит снижение артериального давления. Показатели пациента ниже 100/700 мм.rt. Изобразительное искусство. Учащается головокружение, возможны периодические обмороки.

Атеросклеротический кардиосклероз прогрессирует медленно. У пациента могут наблюдаться периоды относительного улучшения состояния в течение нескольких лет. Несмотря на это, при первых признаках заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу. Пациенту следует пройти полное диагностическое обследование, получить необходимые рекомендации и начать лечение, направленное на предотвращение осложнений, приводящих к значительному ухудшению состояния.

Диагностика заболевания

При первичном приеме кардиолог выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез. Пациенту необходимо сдать кровь на биохимическое исследование. После получения результата анализа врач обязательно изучает несколько показателей:

При атеросклеротическом кардиосклерозе значение холестерина, ЛПНП и триглицеридов выше нормы, а количество ЛПВП в крови снижается. Одновременно с биохимическим анализом крови врач может назначить общий анализ мочи на уровень лейкоцитов и велоэргометрию для уточнения стадии нарушения миокарда.

Для подтверждения диагноза — атеросклеротический кардиосклероз врачи прибегают к инструментальной диагностике. Наиболее распространенные методики:

1. ЭКГ. Эта процедура позволяет выявить заболевание даже в том случае, если пациент чувствует себя хорошо и жалоб от него нет. На ЭКГ врач может обнаружить признаки нарушения сердечного ритма, характеризующиеся единичными экстрасистолиями. Также во время процедуры определяется изменение проводимости зубов в отдельных отведениях.Важным фактором окончательного результата ЭКГ является наличие результатов прошлых исследований. Для этого исследования важно оценить динамику рисунка. Вот почему врачи часто спрашивают пациента о результатах прошлой электрокардиограммы.
2. УЗИ сердца (ЭхоКГ). Процедура выявляет нарушение кровотока и слабые сокращения мышц. Также на мониторе выявляется замещение миокарда соединительной тканью, определяется количество и размер патологических очагов.
3. Коронарография. Самый дорогой способ обнаружить болезнь, но в то же время самый точный. Для исследования используются дорогостоящие расходные материалы, а провести процедуру может только квалифицированный специалист. Во время процедуры пациенту вводится специальный катетер через бедренную артерию, а тонкая трубка проводится через аорту к коронарным артериям. Кроме того, для распознавания поражений используется безвредный контрастный агент. Для анализа результатов делается снимок области сердца.

Если в результате комплекса диагностических мероприятий диагноз подтвердился, врач назначает лечение. Своевременное завершение всех процедур, выявление заболевания и лечебные мероприятия помогают остановить развитие болезни, уменьшить выраженность симптомов и снизить риск инфаркта миокарда.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Лечение этого заболевания сводится к лечению отдельных синдромов. Врач назначает препараты для устранения сердечной недостаточности, аритмий, гиперхолестеринемии, снижения возбудимости патологических очагов и дилатации коронарных артерий.Как правило, комплексное лечение состоит из нескольких групп препаратов:

• Для понижения липидов крови. Для этого принимают статины: Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин. Препараты этой группы способны не только снизить уровень плохого холестерина в крови, но и повысить содержание полезных липидов.
• Разжижители крови. Для подавления роста бляшек в сосудах и их закупорки применяют Аспирин Кардио или Кардиомагнил. Это отличные средства профилактики инфаркта миокарда.
• Для купирования приступов ишемической болезни сердца. Для этого можно использовать нитроглицерин. Он выпускается в различных формах (спрей или таблетки). Препарат обладает кратковременным действием, поэтому при частых приступах рекомендуется принимать препараты с длительным действием (10-12 часов). Обычно врачи назначают мононитрат или изосорбидадинитрат.
• Для снятия отеков. Для устранения отеков используются диуретики — Спиронолактон или Верошпирон. Если опухоль широко распространилась по всему телу, врачи должны оказать неотложную помощь — назначить сильнодействующее мочегонное средство Фуросемид.
• Для улучшения прогноза. Врачи могут назначить каптоприл, эналаприл или лизиноприл для облегчения сердечной недостаточности и стабилизации артериального давления.

Традиционная схема лечения атеросклеротического кардиосклероза может быть дополнена другими лекарственными средствами … Необходимость приема определенных лекарств, их дозировка и продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Если медикаментозная терапия атеросклеротического кардиосклероза не улучшает и не уменьшает выраженность симптомов, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство.Операция по улучшению кровоснабжения миокарда проводится двумя способами:

Важным фактором успеха комплексной терапии заболевания является диетотерапия. Пациентам необходимо внести изменения в свой рацион. Врачи рекомендуют отказаться от жирной пищи, жареных мясных блюд, сладостей, крепкого кофе и чая, газированных напитков. Из напитков предпочтение отдается чаю с мятой, зверобоем или отварам шиповника. В меню нежирное мясо, рыба, овощные салаты с растительным маслом.Как источник витаминов полезны всевозможные крупы, кисломолочные продукты (творог, кефир) и фрукты.

Физическая активность играет важную роль в восстановлении сердечного ритма и метаболизма. Для пациента подбирается комплекс упражнений, рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе. Запрещены чрезмерные физические нагрузки.

Прогноз и профилактика

Как правило, при успешном лечении и соблюдении всех рекомендаций пациент возвращается к нормальной полноценной жизни… В то же время уровень смертности среди людей, игнорирующих советы врачей, довольно высок. Поэтому после курсовой терапии пациенту необходимо длительное наблюдение у врача. При обнаружении повторных симптомов пациенту следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Вероятность развития этого заболевания высока, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Именно поэтому профилактические меры нужно принимать с юного возраста.Они заключаются в простых способах скорректировать свой образ жизни. Врачи дают несколько рекомендаций, следуя которым можно предотвратить риск развития атеросклероза и повреждения сосудов:

• Отказ от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотиков пагубно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы.
• Активный образ жизни. Необходимо каждый день выделять определенное время для посильных физических нагрузок. Рекомендуется регулярно заниматься спортом не менее 3 раз в неделю.Бег трусцой, ходьба, беговые лыжи и плавание — это здорово.
• Контроль за состоянием организма. Особое внимание следует уделять измерению артериального давления и уровня глюкозы в крови. Для этого можно купить специальные приспособления или периодически посещать врача.
• Регулярный прием витаминов. Мультивитаминные комплексы следует принимать не реже двух раз в год.
• Правильное питание. Необязательно садиться на строгую диету. Достаточно постепенно ограничить употребление жирной, мучной, калорийной пищи.Также специалисты рекомендуют ограничить потребление соли, только не добавляя соль в посуду.

Ишемическая болезнь сердца и атеросклеротический кардиосклероз Код по МКБ 10: что это такое?

Кардиосклероз — патологическое изменение структуры сердечной мышцы и замещение ее соединительной тканью, возникающее после воспалительных заболеваний — миокардита, инфекционного эндокардита, после инфаркта миокарда. Также атеросклероз приводит к возникновению кардиосклероза, возникают патологические изменения из-за ишемии тканей и нарушения кровотока.Это состояние чаще всего встречается у взрослых или пожилых людей при сопутствующих заболеваниях, таких как стенокардия и гипертония.

Атеросклеротический кардиосклероз развивается в результате сочетания нескольких факторов, таких как нарушение питания — преобладание продуктов, богатых жирами и холестерином, и уменьшение в рационе овощей и фруктов, снижение физической активности и малоподвижный образ жизни, курение и алкоголь. жестокое обращение, регулярные стрессы, семейная склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям системы.

Мужчины более склонны к развитию атеросклероза, поскольку женские половые гормоны, такие как эстроген, оказывают защитное действие на стенки кровеносных сосудов и предотвращают образование бляшек. У женщин ишемическая болезнь сердца и гиперлипидемия наблюдаются, но через 45-50 лет после менопаузы. Эти факторы приводят к спазму и сужению просвета коронарных сосудов, ишемии и гипоксии миоцитов, их дистрофии и атрофии.

На фоне недостатка кислорода активируются фибробласты, образуя коллагеновые и эластические волокна вместо разрушенных клеток сердечной мышцы.Постепенно измененные мышечные клетки заменяются соединительной тканью, которая не выполняет сократительную и проводящую функции. По мере прогрессирования заболевания все больше и больше мышечных волокон атрофируются и деформируются, что приводит к развитию компенсаторной гипертрофии левого желудочка, опасных для жизни аритмий, таких как фибрилляция желудочков, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и недостаточность кровообращения.

Классификация атеросклероза и ишемической болезни сердца по МКБ 10

Атеросклеротический кардиосклероз по МКБ 10 — это не самостоятельная нозология, а одна из форм ишемической болезни сердца.

Для облегчения постановки диагноза в международном формате принято рассматривать все заболевания по классификации МКБ 10.

Он организован в виде справочника с буквенной и цифровой категорией, где каждой группе заболеваний присвоен уникальный код.

Заболевания сердечно-сосудистой системы обозначаются кодами от I00 до I90.

Хроническая ишемическая болезнь сердца по МКБ 10 имеет следующие формы:

1. I125.1 — Атеросклеротическая болезнь коронарных артерий.
2. I125.2 — перенесенный инфаркт миокарда, диагностированный по клиническим симптомам и дополнительным исследованиям — ферменты (АЛТ, АСТ, ЛДГ), тест на тропонин, ЭКГ.
3. I125.3 — Аневризма сердца или аорты — желудочковой или стеночной.
4. I125.4 — Аневризма и расслоение коронарной артерии, приобретенный коронарный артериовенозный свищ.
5. I125.5 — Ишемическая кардиомиопатия.
6. I125.6 — Бессимптомная ишемия миокарда.
7. I125.8 — Другие формы ишемической болезни сердца.
8. I125.9 — Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная.

По локализации и распространенности процесса также различают диффузный кардиосклероз — соединительная ткань равномерно располагается в миокарде, а рубцовая или очаговая — склеротические участки более плотные и располагаются на больших площадях.

Первый тип возникает после инфекционных процессов или вследствие хронической ишемии, второй — после инфаркта миокарда на месте некроза клеток сердечной мышцы.

Оба этих типа повреждений могут возникнуть одновременно.

Клинические проявления болезни

Симптомы заболевания проявляются только при значительной облитерации просвета сосудов и ишемии миокарда и зависят от распространения и локализации патологического процесса.

Первые проявления заболевания — кратковременные боли за грудиной или чувство дискомфорта в этой области после физических или эмоциональных нагрузок, переохлаждения.Боль сжимающего, ноющего или колющего характера, сопровождается общей слабостью, головокружением, может наблюдаться холодный пот.

Иногда боль у больного иррадирует в другие области — в левую лопатку или руку, плечо. Продолжительность боли при ишемической болезни сердца составляет от 2 — 3 минут до получаса, она стихает или прекращается после приема Нитроглицерина.

По мере прогрессирования заболевания добавляются симптомы сердечной недостаточности — одышка, отечность ног, цианоз кожных покровов, кашель при острой недостаточности левого желудочка, увеличение печени и селезенки, тахикардия или брадикардия.

Одышка часто возникает после физических и эмоциональных нагрузок, в положении лежа на спине, уменьшается в покое, сидя. При развитии острой левожелудочковой недостаточности усиливается одышка, к ней присоединяется сухой болезненный кашель.

Отек — симптом декомпенсации сердечной недостаточности; это происходит, когда венозные сосуды ног переполняются кровью и насосная функция сердца снижается. В начале заболевания наблюдается отек только стоп и голеней, при прогрессировании они распространяются все выше и могут локализоваться даже на лице и в груди, перикарде, брюшной полости.

Также наблюдаются симптомы церебральной ишемии и гипоксии — головные боли, головокружение, шум в ушах, обмороки. При значительной замене миоцитов проводящей системы сердца соединительной тканью могут возникнуть нарушения проводимости — блокада, аритмии.

Субъективно аритмии могут проявляться в виде ощущений перебоев в работе сердца, преждевременных или отсроченных сокращений и ощущения сердцебиения. На фоне кардиосклероза могут возникать такие состояния, как тахикардия или брадикардия, блокада, фибрилляция предсердий, предсердная или желудочковая экстрасистолия, фибрилляция желудочков.

Кардиосклероз атеросклеротического генеза — медленно прогрессирующее заболевание, которое может протекать с обострениями и ремиссиями.

Методы диагностики кардиосклероза

Диагностика заболевания состоит из анамнестических данных — времени начала заболевания, первых симптомов, их характера, продолжительности, диагностики и лечения. Также важно узнать историю жизни пациента, чтобы поставить диагноз — перенесенные болезни, операции и травмы, семейные склонности к болезням, наличие вредных привычек, образ жизни, профессиональные факторы.

Клинические симптомы являются основными в диагностике атеросклеротического кардиосклероза, важно уточнить преобладающие симптомы, условия их возникновения, динамику на протяжении всего заболевания. Дополните полученную информацию лабораторными и инструментальными методами исследования.

Используются дополнительные методы:

• Общий анализ крови и мочи — при легком течении заболевания эти анализы не меняются. При тяжелой хронической гипоксии, снижении гемоглобина и эритроцитов, в анализе крови наблюдается повышение СОЭ.
• Анализ крови на глюкозу, тест на толерантность к глюкозе — есть отклонения только при сопутствующем сахарном диабете и нарушении толерантности к глюкозе.
• Биохимический анализ крови — определение липидного профиля, при атеросклерозе общий холестерин будет повышен, липопротеины низкой и очень низкой плотности, триглицериды, липопротеины низкой — высокой плотности.

В этом тесте также определяются пробы печени и почек, которые могут указывать на повреждение этих органов при длительной ишемии.

Дополнительные инструментальные методы

Рентгенография органов грудной клетки — позволяет определить кардиомегалию, деформацию аорты, аневризмы сердца и сосудов, застой в легких, их отек. Ангиография — инвазивный метод, выполняется при введении внутривенного контрастного вещества позволяет определить уровень и локализацию облитерации сосудов, кровоснабжения определенных участков, развития коллатералей. Допплерография сосудов или триплексное сканирование, выполняемое с помощью ультразвуковых волн, позволяет определить характер кровотока и степень обструкции.

Обязательно проводят электрокардиографию — она ​​определяет наличие аритмий, гипертрофию левого или правого желудочка, систолическую перегрузку сердца, начало инфаркта миокарда. Ишемические изменения визуализируются на электрокардиограмме по уменьшению вольтажа (размера) всех зубцов, депрессии (уменьшению) сегмента ST ниже изолинии, отрицательному зубцу Т.

Эхокардиографическое исследование, или УЗИ сердца, дополняет ЭКГ — оно определяет размер и форму, сократимость миокарда, наличие неподвижных участков, кальцификатов, работу клапанной системы, воспалительные или метаболические изменения.

Самый информативный метод диагностики любых патологических процессов, сцинтиграфия — это графическое изображение накопления контрастов или меченых изотопов миокардом. В норме распределение вещества равномерное, без участков повышенной или пониженной плотности. Соединительная ткань имеет ограниченную способность улавливать контраст, и склеротические области не визуализируются на изображении.

Для диагностики сосудистых поражений в любой области методом выбора остается магнитно-резонансное сканирование, мультиспиральное КТ-сканирование… Их преимущество — большая клиническая значимость, способность отображать точную локализацию непроходимости.

В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят гормональные пробы, например, для определения гипотиреоза или синдрома Иценко-Кушинга.

Лечение ишемической болезни сердца и кардиосклероза

Лечение и профилактика ишемической болезни сердца начинается с изменения образа жизни — соблюдения гипокалорийной сбалансированной диеты, отказа от вредных привычек, занятий физкультурой или лечебной физкультурой.

Диета при атеросклерозе основана на молочно-растительной диете с полным отказом от фастфуда, жирной и жареной пищи, полуфабрикатов, жирного мяса и рыбы, кондитерских изделий и шоколада.

В основном потребляются продукты — источники клетчатки (овощи и фрукты, крупы и бобовые), полезные ненасыщенные жиры (растительные масла, рыба, орехи), способы приготовления — варка, выпечка, тушение.

Лекарства, применяемые при высоком холестерине и ишемической болезни сердца — нитраты для снятия приступов стенокардии (Нитроглицерин, Нитролонг), антитромбоцитарные средства для профилактики тромбоза (Аспирин, Тромбо Асс), антикоагулянты при гиперкоагуляции (Гепарин, Энооксипарин) , с гиперкоагулянтами, Рамиприл), диуретиками (Фуросемид, Верошпирон) — для снятия отеков.

Статины (аторвастатин, ловастатин) или фибраты, никотиновая кислота также используются для предотвращения гиперхолестеринемии и прогрессирования заболевания.

При аритмиях назначают антиаритмические препараты (Верапамил, Амиодарон), бета-адреноблокаторы (Метопролол, Атенолол), для лечения хронической сердечной недостаточности — сердечные гликозиды (Дигоксин).

Кардиосклероз описан на видео в этой статье.

Код ICD 10 для ишемической болезни сердца относится к классификации симптомов, связанных с заболеванием коронарной артерии.Аббревиатура ICD расшифровывается как «Международная классификация болезней» и представляет собой весь список признанных в настоящее время болезней и патологий человеческого развития.

Число 10 указывает количество изменений в списке — МКБ 10 является результатом десятого всемирного пересмотра. Коды — помощники в поисках необходимых симптомов и нарушений в организме.

Ишемическая болезнь сердца, или «корональная болезнь» — заболевание, связанное с недостаточным обогащением кислородом мышечной ткани сердца — миокарда.Наиболее частой причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз — дисфункция, характеризующаяся отложением зубного налета на стенках артерий.

Имеется ряд осложнений и сопутствующих синдромов ишемической болезни сердца. Они описаны в коде ICD от I20 до I25.

Коды МБК

Стенокардия занесена в список под номером I20. Классификация болезней делит ее на: нестабильную и другие виды стенокардии. Нестабильная стенокардия — это промежуточный период в развитии ишемической болезни сердца, между стабильным течением дисфункции и осложнением.В этот период особенно высока вероятность инфаркта среднего мышечного слоя сердца.

Номер I21 — острый инфаркт миокарда, который может быть вызван нестабильной стенокардией. Инфаркт миокарда — это острая форма ишемической болезни, возникающая при нарушении кровоснабжения органа.

Если нормальный кровоток не возвращается, область сердца, лишенная крови, умирает, не имея возможности возобновить свои функции.

Код I22 указывает на рецидив инфаркта миокарда.Он подразделяется на инфаркт передней и нижней стенки миокарда, другой уточненной локализации и неуточненной локализации. Повторный инфаркт чреват смертью пациента.

Во второй раз заболевание может проявляться теми же симптомами, что и в первый — сильной болью в грудины, иррадиирующей в руку, пространство между лопатками, в шею и челюсть. Синдром может длиться от 15 минут до нескольких часов. Возможны осложнения — отек легких, потеря творчества, удушье, мгновенное падение давления.

Но возможен и вариант почти незаметного инфаркта, когда больной отмечает лишь общую слабость состояния.

Для течения аритмической формы характерны жалобы на учащенное сердцебиение, абдоминальный тип может сопровождаться болями в животе, астматический тип — одышкой.

Невозможно точно определить, у каких пациентов будет второй инфаркт — иногда это не связано с образом жизни и привычками.

Номер I23 перечисляет некоторые из текущих осложнений острого инфаркта миокарда. Среди них: гемоперикард, дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки, повреждение стенки сердца без гемоперикарда, сухожильной хорды и сосочковой мышцы, тромбоз предсердий, ушка предсердия и органа желудочка, а также другие возможные осложнения.

Код I24 предлагает варианты для других форм острой ишемической болезни сердца.

Среди них: коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда, постинфарктный синдром — аутоиммунное осложнение сердечного приступа, коронарной недостаточности и неполноценности, неуточненная острая ишемическая болезнь сердца.Завершает список список кодов № I25, при хронической ишемической болезни сердца.

Он включает атеросклеротическое заболевание — синдром, при котором сосуды забиты атеросклеротическими отложениями, перенесенный и излеченный инфаркт миокарда, не проявляющий на тот момент своих симптомов, аневризму сердца и коронарной артерии, кардиомиопатию, ишемию миокарда и другие перечисленные формы заболевания, в том числе и неуточненные.

Ишемическая болезнь сердца и стенокардия в МКБ-10 нашли свое место.Есть заболевания, в основе которых лежит нарушение процесса кровоснабжения сердечной мышцы. Такие недуги называют ишемической болезнью сердца. Отдельное место в этой группе занимает стенокардия, так как она сигнализирует об опасном состоянии пациента. Само заболевание не приводит к летальному исходу, но является предвестником недугов, которые приводят к летальному исходу.

Принятая международная классификация

В международной документации ИБД занимает категории от I20 до I25.I20 — стенокардия, также называемая стенокардией. Если он нестабилен, то указывается число 20.0. При этом это может быть нарастающая, а также грудная жаба, как впервые возникшая, так и в прогрессирующей стадии. Для заболевания, которое также характеризуется спазмами, устанавливается число 20,1. В этом случае заболевание может быть ангиоспастическим, вариантным, спазматическим или синдромом Принцметала. Остальные разновидности болезни обозначаются цифрой 20.8, а если патология не выяснена, то кодом 20.9 используется.

Если у пациента острая стадия инфаркта миокарда, это раздел I21. Сюда входит конкретное острое заболевание или заболевание, установленное в течение месяца (но не более). Некоторые побочные эффекты после инфаркта, а также перенесенного недуга, хронического, длящегося более месяца, а также последующего. Кроме того, в этот раздел не включены постинфарктные синдромы.

Если у пациента повторный инфаркт миокарда, то это раздел I22. Этот код используется для всех видов инфаркта миокарда, который локализуется где угодно, но возникает в течение 28 дней с момента первого приступа.Сюда входят повторяющиеся, повторяющиеся и растущие виды. Но хроническое состояние исключено. Раздел I23 используется при некоторых рецидивирующих осложнениях острого инфаркта миокарда.

Классификация включает другие формы острой ишемической болезни сердца. Вся информация по этому поводу содержится в разделе I24. Если у пациента коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда, то пишется число 24,0. Но при этом исключается тромбоз в хронической форме или продолжительностью более 28 дней.Для синдрома Дресслера используется число 24.1. Остальные формы острой ишемической болезни сердца записываются под цифрой 24,8, а если болезнь не уточняется полностью, то используется код 24,9.

При хронической форме ишемической болезни сердца используется код I25. Если у пациента атеросклеротическое заболевание сердца и сосудов, то пишется цифра 25,0. Если только атеросклероз сердца, то 25.1. Если инфаркт миокарда перенесен в прошлое, то №25.2 написано. При аневризмах сердца используется код 25.3. Если у пациента аневризма коронарной артерии, указывается цифра 25,4. Однако врожденная форма этого заболевания исключена. Если у пациента ишемическая кардиомиопатия, то применяется цифра 25,5. Когда ишемия протекает без видимых симптомов, диагноз ставится с кодом 25.6. Другие формы ишемической болезни сердца с хроническим течением подписываются цифрой 25.8, а если состояние больного не указано, то кодом 25.9 используется.

Существующие виды недугов

Стенокардия — это разновидность сердечного заболевания. Этот недуг считается специфическим, поэтому его можно определить по некоторым особенностям. Патология развивается из-за того, что кровоток к сердцу уменьшается, так как коронарные артерии сужаются. В зависимости от того, насколько нарушен этот процесс, выделяют недуг различной формы.

Если у пациента постепенно разрушается ткань сердечной мышцы, то это некроз.В этом случае может быть распространенный трансмуральный или поверхностный инфаркт. Если миокард не разрушен, то это состояние называется ишемией. Здесь различают грудную жабу напряжения и покоя. Первая форма характеризуется возникновением тяжелых физических нагрузок. Сюда входят нестабильные и стабильные формы стенокардии. Что касается стенокардии в покое, то она возникает даже без физических нагрузок. Выделяют 2 основных подвида — вазоспастическая стенокардия и стенокардия Принцметала.

Сама ангина бывает:

1. 1.Стрессы. Для него характерно появление болей давящего характера в загрудинной области при интенсивных физических нагрузках. Боль может отдаваться в левую часть груди, левую руку, лопаточную область, шею. Как только появляются такие неприятные ощущения, необходимо прекратить любую нагрузку. Через некоторое время болевой синдром пройдет самостоятельно. Дополнительно можно принимать нитраты. Если патологическое состояние сохраняется, то стенокардия напряжения стабильна.
2. 2. Остальное.Болевой синдром за грудиной появляется, когда человек находится в покое. Это происходит в двух случаях. Во-первых, если рефлекторно спазмируется коронарный сосуд. Это причина ишемической болезни. Во-вторых, необходимо учитывать стенокардию Принцметала. Это особый вид, который возникает внезапно из-за того, что просветы коронарных артерий перекрываются. Например, это происходит из-за отслоившихся бляшек.
3. 3. Нестабильно. Этот термин обозначает либо стенокардию напряжения, которая постепенно прогрессирует, либо стенокардию покоя, которая может меняться.Если болевой синдром нельзя купировать приемом нитратов, то патологический процесс уже нельзя контролировать, а это очень опасно.

Причины и лечение патологии

Для таких патологий характерны следующие общие симптомы:

• чувство стеснения за грудиной и в левой части грудной клетки;
• течение болезни проявляется приступами;
• неприятные симптомы возникают резко, причем не только при физических нагрузках, но и в покое;
• приступ обычно длится полчаса, а если больше, то это уже инфаркт;
• снимает симптомы приступа Нитроглицерин или другие аналогичные препараты на основе нитратов.

Ключевым моментом в развитии ишемической болезни сердца является сужение просвета коронарных артерий.

Из-за многофакторности действия и сравнительной безопасности Сиофор не всегда принимают по прямому назначению — для лечения сахарного диабета. Свойство препарата стабилизировать, а в некоторых случаях снижать растущий вес, позволяет использовать его для похудания. Данные исследований показывают, что лучший эффект наблюдается у лиц с метаболическим синдромом и высокой долей висцерального жира.

По отзывам, Сиофор без диеты позволяет сбросить до 4,5 кг. Кроме того, он может снизить аппетит и улучшить обмен веществ, поэтому с его помощью легче похудеть с помощью низкокалорийной диеты и физических упражнений.

Помимо влияния на вес в настоящее время рассматривается целесообразность приема Сиофора для лечения следующих заболеваний:

1. При подагре Сиофор уменьшает проявления болезни и снижает уровень мочевой кислоты.В ходе эксперимента пациенты принимали метформин по 1500 мг в течение 6 месяцев, улучшения наблюдались в 80% случаев.
2. Положительный эффект метформина отмечен также при жировой болезни печени, но окончательного заключения пока нет. Пока что достоверно установлено, что препарат повышает эффективность диеты при жировом гепатозе.
3. При поликистозе яичников лекарства используются для улучшения овуляции и восстановления менструального цикла.
4. Есть предположение, что метформин может оказывать противораковое действие.Предварительные исследования показали снижение риска рака при диабете 2 типа.

Несмотря на то, что Сиофор имеет минимум противопоказаний и отпускается без рецепта врача, заниматься самолечением нельзя. Метформин хорошо действует только у пациентов с инсулинорезистентностью, поэтому желательно сдать анализы, хотя бы на глюкозу и инсулин, и определить уровень HOMA-IR.

Подробнее >> Анализ крови на инсулин — зачем брать и как правильно делать?

Сиофор для похудения как применять

Уровень сахара

Сиофор можно принимать для похудания не только диабетикам, но и условно здоровым людям с избыточным весом.Действие препарата основано на снижении инсулинорезистентности. Чем он ниже, тем ниже уровень инсулина, тем легче расщеплять жировые ткани. При большом лишнем весе, низкой подвижности, недоедании так или иначе присутствует инсулинорезистентность, поэтому вы можете рассчитывать на Сиофор, который поможет вам сбросить немного лишних килограммов. Наилучшие результаты ожидаются от людей с мужским ожирением — на животе и по бокам, при этом основная масса жира располагается вокруг органов, а не под кожей.

Признак инсулинорезистентности — повышенный уровень инсулина в сосудах, определяемый анализом венозной крови, проведенным натощак.Вы можете сдать кровь в любую коммерческую лабораторию без направления врача. На оформленном бланке должны быть указаны эталонные (целевые, нормальные) значения, с которыми можно сравнивать результат.

Предполагается, что препарат влияет на аппетит с нескольких сторон:

1. Влияет на механизмы регуляции голода и сытости в гипоталамусе.
2. Повышает концентрацию лептина, гормона, регулирующего энергетический обмен.
3. Повышает чувствительность к инсулину, благодаря чему клетки вовремя получают энергию.
4. Регулирует жировой обмен.
5. Предположительно устраняет сбой циркадных ритмов, нормализуя тем самым пищеварение.

Не забывайте, что сначала могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Когда организм к этому привыкнет, эти симптомы должны исчезнуть. Если улучшения не наблюдается более 2 недель, попробуйте заменить Сиофор на метформин длительного действия, например, Глюкофаж Лонг. При полной непереносимости препарата справиться с инсулинорезистентностью помогут ежедневные упражнения и низкоуглеводная диета — меню при сахарном диабете 2 типа.

При отсутствии противопоказаний препарат можно принимать непрерывно в течение длительного времени. Дозировка по инструкции: начинать с 500 мг, постепенно доводить до оптимальной дозы (1500-2000 мг). Прекратите пить Сиофор, когда цель похудеть будет достигнута.

Аналоги лекарств

В России накоплен большой опыт применения Сиофора при сахарном диабете. Когда-то он был даже более известен, чем оригинальный Глюкофаж. Цена на Сиофор невысокая, от 200 до 350 рублей за 60 таблеток, поэтому брать более дешевые заменители нет смысла.

Лекарства, являющиеся полными аналогами Сиофора, таблетки отличаются только вспомогательными ингредиентами:

Все аналоги имеют дозировку 500, 850, 1000; Метформин-Рихтер — 500 и 850 мг.

Когда Сиофор, несмотря на диету, не снижает сахар, нет смысла заменять его аналогами. Это означает, что диабет перешел в следующую стадию, и поджелудочная железа начала терять свою функцию. Пациенту назначают таблетки, стимулирующие синтез инсулина, или инъекции гормонов.

Сиофор или Глюкофаж — что лучше?

Первым торговым наименованием метформина, получившим патент, было Glucophage. Он считается оригинальным препаратом. Сиофор — качественный и эффективный дженерик. Обычно аналоги всегда хуже оригиналов, в этом случае дело обстоит иначе. Благодаря качественному и грамотному продвижению Сиофор смог добиться признания больных сахарным диабетом и эндокринологов. Сейчас его назначают чуть реже, чем Глюкофаж.По отзывам, разницы между препаратами нет, оба отлично снижают сахар.

Единственное принципиальное отличие этих препаратов: у Глюкофага есть версия с более длительным действием. Согласно данным исследований, препарат пролонгированного действия снижает риск возникновения дискомфорта в органах пищеварения, поэтому при плохой переносимости таблеток Сиофора их можно заменить на Глюкофаж Лонг.

Сиофор или российский метформин — что лучше?

В большинстве случаев российские лекарства с метформином таковыми являются условно.Таблетки и упаковка производятся на отечественной фирме, которая также осуществляет выпускной контроль. Но фармацевтическая субстанция, тот же метформин, закупается в Индии и Китае. Учитывая, что эти препараты ненамного дешевле оригинального Глюкофага, принимать их нет смысла, несмотря на заявленную идентичность.

Правила приема

Таблетки Сиофора, принимаемые натощак, усугубляют проблемы с пищеварением, поэтому их принимают во время или после еды, выбирая наиболее обильные приемы пищи.Если дозировка низкая, таблетки можно принимать один раз за ужином. В дозе 2000 мг Сиофор делят на 2-3 приема.

Продолжительность лечения

Сиофор принимают столько, сколько требуется по показаниям. При сахарном диабете его пьют годами: сначала самостоятельно, потом с другими гипогликемическими препаратами. Длительное употребление метформина может привести к дефициту B12, поэтому диабетикам рекомендуется ежедневно употреблять продукты с высоким содержанием витамина: говяжью и свиную печень, морскую рыбу. Анализ на кобаламин желательно сдавать ежегодно, а при его недостатке пройти курс витамина.

Если препарат был принят для стимуляции овуляции, его следует прекратить сразу после беременности. При похудении — как только эффективность лекарства снизится. При соблюдении диеты обычно достаточно шести месяцев приема.

Максимальная доза

Оптимальная дозировка при сахарном диабете — 2000 мг метформина, так как именно это количество характеризуется наилучшим соотношением «гипогликемический эффект — побочные эффекты». Исследования влияния Сиофора на вес проводились с использованием 1500 мг метформина.Без риска для здоровья дозу можно увеличить до 3000 мг, но нужно быть готовым к тому, что могут возникнуть расстройства пищеварения.

Совместимость с алкоголем

В инструкции к лекарству сказано о недопустимости острого алкогольного опьянения, так как оно может вызвать лактоацидоз. При этом разрешены небольшие дозы, эквивалентные 20-40 г алкоголя. Не забывайте, что этанол ухудшает компенсацию сахарного диабета.

Воздействие на печень

Действие Сиофора также влияет на печень.Снижает синтез глюкозы из гликогена и неуглеводных соединений. В подавляющем большинстве этот эффект безопасен для органа. В крайне редких случаях повышается активность ферментов печени, развивается гепатит. При прекращении приема Сиофора оба нарушения проходят самостоятельно.

Если заболевание печени не сопровождается недостаточностью, разрешен метформин, а при жировом гепатозе даже рекомендуется к применению. Препарат предотвращает окисление липидов, снижает уровень триглицеридов и холестерина, а также снижает поступление жирных кислот в печень.Согласно исследованиям, он втрое увеличивает эффективность диеты, назначаемой при жировом гепатозе.

Лучшие советы по строительству лестниц

• Ксанакс — инструкция, аналоги, отзывы
• Инструкция по применению Ламикетал (Ламиктал) Ламикал инструкция по применению
• Диликоген мазь от чего помогает
• Димфосбон инструкция для детей
• Лозартан — инструкция по применению
• Разовая инструкция по применению для взрослых
• Трифтатазин: Инструкции по применению в таблетках
• Ригевидон: Сопутствующие инструкции по применению Ригевидон 21 7 Инструкции по применению
• Пиперазин: состав и форма выпуска
• Кашелевый сироп Codela Broncho: Инструкция по применению супремум бронхо до или после еды
• PipeZ Применение для людей
• Вода с витамином D3 (Аквадеурим) Как принимать витамин D 3 в капсулах
• Трифтазин Таблетки для здоровья: Инструкция по применению
• Аквадереим Витамин D3: Инструкция по применению, для которой прописан витамин D 3
• для беременных и в период лактации
• т йодзин — Инструкция по применению Название таблетки синего цвета без округления без деления
• Пироксиков (капсулы, гель, крем, мазь, раствор, свечи) — инструкция по применению, цены и отзывы Пироксиков Аппликация
• Экстази — что это за препарат и может ли это вызвать зависимость синей капсулы
• Гормональная спираль: за и против
• Заявление правообладателя о нарушении интеллектуальных прав Заявление о нарушении интеллектуальных прав
• Инъекции Мелоксико: Инструкция по применению
• Полезные свойства и применение водяного перца в народной медицине при кровотечениях
• Аноректальные дефекты у детей
• Бронхолитин: инструкция по применению и что нужно для чего, цена, отзывы, аналоги
• Донормил: инструкция по применению, противопоказания, цена, передозировка, комбинация спиртом
• Можно ли взять донора после инсульта
• Аппликации Lipocr em Lipocreen Взрослые и дети Способ и особенности применения
• Глютаминовая кислота в бодибилдинге и спорте: инструкция по применению, эффективность и отзывы
• Мужской номер рождения
• Что делать обычному человеку в такой ситуации
• Мы снова сможем пережить все, что у нас уже случалось раньше в области отношений
• Солнечное затмение Август для Рака
• Какой знак зодиака 2 декабря
• Гороскоп — Телец Деловой гороскоп — Телец
• Знак зодиака Стрелец
• Благоприятные дни для Водолея в марте
• На ваш взгляд влияние знака Зодиака заметно в поведении людей, рожденных в этот день
• Что вызывает аллергию Чихание Гороскоп для женщины Телец на июнь
• Гадание на цветке ромашки: любит, не любит нравиться?
• Гадание на ромашке онлайн: любит — не любит?

Гипостатическая пневмония: причины и диагностика

Гипостатическая пневмония — сложное поражение дыхательной системы (бронхов и легких), развивающееся у больных, прикованных к постели.

Общее понятие о болезни

Лежащие люди лишены возможности нормально передвигаться и даже поворачиваться из стороны в сторону. Это вызывает ухудшение вентиляции легких и скопление мокроты в бронхах. Однако ее пациентка просто не может откашляться. В результате в органах развивается гипостатическая пневмония.

Это патологическое состояние считается очень опасным. Дело в том, что на первых порах это практически вообще не проявляется.У пациента даже нет беспокойства. Для эффективного лечения очень важно своевременное обнаружение симптомов.

Возбудителем патологии может быть пневмококк, стрептококк, золотистый стафилококк. Он начинает развиваться в нижней части правого легкого. Если процесс двусторонний, то вылечить его будет сложно.

Почему возникает болезнь?

Гипостатическая пневмония у пожилых людей также часто возникает, даже если они не прикованы к постели. Здесь причина — слабое сокращение диафрагмы, а также ухудшение эластичности легочной ткани.

А в группу риска входят пациенты, которые:

• Прикованы к постели или их движения значительно ограничены.
• Находятся в послеоперационном реабилитационном периоде.
• У вас деформация грудной клетки или искривление позвоночника.
• Они находятся на последней стадии развития рака.
• Болеют бронхиальной астмой, гипертонией, эмфиземой легких, кардиосклерозом или атеросклерозом.

Гипостатическая пневмония также развивается из-за застойных процессов в малом круге кровообращения.

Стадии развития болезни

Симптомы патологии могут проявиться уже на 2-3 день, а могут отсутствовать в течение нескольких недель. В это время болезнь продолжает развиваться. Всего 3 стадии пневмонии:

1. Первая. На этом этапе замедляется отток крови в малом круге кровообращения. Вены при этом сильно переполняются, а мелкие сосуды удлиняются и расширяются. Затем происходит альвеолярный коллапс — клетки легочной ткани сдавливаются капиллярами.Этот этап уже можно увидеть на рентгеновском снимке. Он показывает заметное снижение прозрачности тканей, а также сосудистый рисунок.
2. Второй. Вот потливость сыворотки крови из сосудов в альвеолах и строме. На снимке уже можно заметить воспалительный процесс в бронхах.
3. Третий. На этом этапе происходит отек интерстициальной ткани, а рубцовая ткань расширяется и замещает нормальную.

У лежачих больных гипостатическая пневмония является основным осложнением.В МКБ-10 (Международная классификация болезней) ему присвоен код J.18.2.

Как проявляется патология?

Гипостатическая пневмония имеет следующие симптомы:

• Одышка и затрудненное дыхание.
• Лихорадочное состояние.
• Учащенное сердцебиение.
• Кашель с кровью.
• При прослушивании возникают влажные громкие хрипы.
• Выделение вязкой мокроты, содержащей гной.
• Повышенное потоотделение и озноб.
• Постоянное небольшое повышение температуры.
• Человек не может нормально переносить какие-либо физические нагрузки.

Выраженность симптомов зависит от того, как долго развивается болезнь.

Особенности диагностики заболевания

Гипостатическая пневмония у пожилых людей в положении лежа очень распространена. Для постановки точного диагноза пациенту следует тщательно обследоваться. Он закреплен за:

1. Прослушивание легких и внешний осмотр.По возможности врач должен спросить пациента о его ощущениях.
2. Рентген грудной клетки, на котором будут видны пораженные затемненные участки легких.
3. Биохимический и общий анализ крови.
4. Электрокардиограмма.
5. Бронхоскопия.
6. Ультразвуковое исследование плевральной области.
7. МРТ.
8. Общий анализ мочи и газов крови.
9. Микроскопический анализ мокроты.

Путем такого обследования можно поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Особенности лечения патологии

Лечение гипостатической пневмонии преимущественно консервативное. Он предусматривает уничтожение патологической микрофлоры, устранение отека легких и восстановление их нормальной вентиляции.

Что касается лекарств, то для лечения пневмонии используются следующие препараты:

• Антибиотики: Ампициллин, Эритромицин, Цефуроксим. Также применяется Аугментин.
• Отхаркивающие препараты: «Лазолван», «АСС», «Эреспал».Курс приема таких средств — месяц.
• Антиоксидантные препараты.
• Иммуномодуляторы.
• Препараты для улучшения обменных процессов в сердце: Трентал, Дигиталис.
• Мочегонные средства: фуросемид, гипотиазид.

Кроме лечебных препаратов для лежачих больных назначают физиотерапевтические процедуры: кислородотерапию, ингаляции и ЛФК. Естественно, что лечение данной патологии в домашних условиях проводить нельзя.

Использование народных рецептов

Для ликвидации пневмонии этого типа как дополнение к комплексному лечению с использованием народной медицины.Эффективно борются с недугом такие рецепты:

1. Настой на основе травы тимьяна. Для приготовления требуется 2 столовые ложки измельченного сырья, которое заливается поллитром кипятка. После остывания настой процеживают и употребляют по полстакана. В день средство пьют до 4-х раз.
2. Для очистки бронхов подойдет настой высушенной калины. В чистый термос следует насыпать 2 столовые ложки ягод и залить их стаканом кипятка. Настаивал лекарство всю ночь.Больному необходимо дать средство от горла после еды. В жидкость можно добавить липовый мед.
3. Отхаркивающий хорошо улучшает отвар шиповника. Для его приготовления можно использовать как сушеные, так и свежие ягоды. Каждый раз лучше приготовить свежий бульон, так он будет эффективнее.
4. Прекрасно действует чай с лимоном или малиной.
5. Мокрота также удаляет сироп, хорошо корень девясила. Для приготовления понадобится 2 ст. л.сырья, которую заливают стаканом кипятка.Далее еще нужно варить смесь на слабом огне 30 минут. После охлаждения жидкость фильтруют. Теперь в него следует добавить мед, чтобы вкус был одновременно сладким и горьким. Больному необходимо принимать такое средство перед едой по 2 ст. l

Прогноз и профилактика

Гипостатическая пневмония должна быть обнаружена во время. Главное — не допустить возникновения осложнений. В противном случае прогноз развития патологии будет неблагоприятным.Если лечение было проведено правильно, то через 3-4 недели пациент выздоравливает. Естественно, что двустороннее гипостатическое воспаление вылечить гораздо сложнее.

Естественно, желательно предотвратить развитие болезни. Профилактика гипостатической пневмонии включает следующие правила:

1. Воздух в помещении, где лежит больной, должен иметь необходимый уровень влажности.
2. Желательно использовать ортопедический матрас, не приводящий к деформации позвоночника.
3. Питание больного должно быть разнообразным и полноценным. Хорошо, если в продуктах будет достаточно витаминов.
4. Полезна специальная гимнастика, а также массаж спины и груди.
5. Положение тела пациента необходимо периодически менять.
6. По возможности больного лучше вывести на свежий воздух.

Чтобы вовремя определить начало развития пневмонии, следует внимательно прислушиваться к дыханию больного. Следует насторожить погремушки и булькающие звуки.Необходимо помнить, что любое заболевание у пожилых людей протекает тяжелее, чем у молодых, поэтому за ними следует наблюдать. Быть здоровым!

Постинфарктный кардиосклероз МКБ 10

Постинфарктный кардиосклероз — одна из форм ишемической болезни сердца, которая проявляется замещением части мышечных волокон миокарда соединительной тканью.

При нарушении кровообращения в какой-либо части сердца происходит отмирание этой области. Некротические участки могут быть разных размеров и располагаться где угодно.Чтобы компенсировать потерю мышечной ткани, сердце должно производить еще больше соединительной ткани. Следовательно, постинфарктный кардиосклероз — — это единственный исход после инфаркта миокарда, в то время как полное заживление очага некроза и образования рубца займет не менее трех недель. Диагноз устанавливается автоматически только по истечении этого срока.

Часто причиной является кардиосклероз, поэтому к заболеванию нужно относиться серьезно и соблюдать все рекомендации лечащего врача.Перед тем, как начать лечение, нужно установить разновидность кардиосклероза.

Виды постинфарктного кардиосклероза

В зависимости от площади рубцов различают несколько видов недуга:

• Крупноочаговый. Образуется после обширного инфаркта миокарда.

• Рассеянная мелкофокусная. Большое количество мелких включений соединительной ткани в миокарде. Появляется после нескольких микроинфарктов.

К летальному исходу чаще всего приводит крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз, а все потому, что большой размер рубца не позволяет сердцу полноценно работать.Что касается локализации заболевания, то чаще всего оно образуется на левом желудочке, на передней стенке, а также на межжелудочковой перегородке.

Причины заболевания

Основная причина заболевания — инфаркт миокарда. Постинфарктный кардиосклероз врачи выявляют только через 2-4 месяца после приступа. Это время, необходимое для полного завершения процесса рубцевания. Пораженные клетки замещаются рубцовой соединительной тканью. В зависимости от локализации и степени нарушений возникают различные проблемы в работе сердца.

Соединительная ткань не способна сокращаться и передавать электрические импульсы, что со временем приводит к нарушениям. Как следствие, сердечная ткань деформируется и растягивается, иногда даже поражаются сердечные клапаны, все зависит от места локализации.

Еще одна причина развития патологии — миокардиодистрофия. Это отклонение проявляется у тех пациентов, у которых есть проблемы с обменными процессами. В результате возникают сбои в работе кровеносной системы, так как снижается сократительная способность сердечных мышц.Спровоцировать развитие этого заболевания может травма.

Установить точные причины развития патологии достаточно сложно, но важно, чтобы правильно выбрать лечение постинфарктного кардиосклероза. Только после устранения первопричины можно остановить развитие болезни. Но делать это должен только специалист. Шутки с душой — это плохо, поэтому заниматься самолечением нельзя.

Симптоматология

Если болезнь развивается постепенно и медленно, то явных симптомов нет.При умеренном разрастании соединительной ткани стенки сердца не теряют эластичность, а сила мышц не ослабевает.

Симптомы могут также отсутствовать, если очаг находится на поверхности соединительной ткани и имеет небольшие размеры.

В остальных случаях нарушения со стороны сердца могут сопровождаться такими проявлениями:

• Одышка. Это один из признаков хронической сердечной недостаточности, который часто сопровождает сильнейший кардиосклероз.Этот симптом чаще проявляется после инфаркта или миокардита. Он проявляется в виде нарушения дыхания, при котором человек не в состоянии самостоятельно нормализовать ритм. Часто одышка наблюдается при физических нагрузках или стрессах. Избавиться от этого нарушения в одиночку не получится, потому что в сердце происходят необратимые процессы.
• Кашель. Этот симптом проявляется из-за застоя крови в легких. Стенки бронхов наполняются жидкостью и утолщаются.Эта особенность провоцирует раздражение рецепторов кашля. При диагнозе «постинфарктный кардиосклероз» кашель сухой и проявляется в тех же случаях, что и одышка.
• Аритмия. Это следствие поражения проводящей системы сердца. Волокна, проводящие импульсы, повреждаются. В результате этого позже сокращаются зоны сердца. Это вызывает ухудшение кровообращения. Кроме того, неравномерное сокращение мышц сердца приводит к тому, что кровь больше перемещается в камеру сердца и увеличивает угрозу образования тромбов.Аритмия чаще всего наблюдается у пациентов с тяжелым постинфарктным кардиосклерозом сердца.
• Кардиопалм. Наблюдается из-за нарушения ритма и несинхронности. При такой патологии пациент ощущает сердцебиение в шее или животе.
• Усталость. При проблемах с работой сердца уменьшается отток крови, слабое сокращение сердечных мышц не позволяет поддерживать артериальное давление в норме, что приводит к быстрой утомляемости.

• Стенокардия.
• Набухание вен на шее, а также их сильная пульсация, которую легко увидеть, стоит только посмотреть на пациента.
• Отеки. Этот симптом появляется позже и является следствием застоя в большом круге кровообращения. В большинстве случаев отекают ноги. Первоначально симптом проявляется утром, но по мере развития может сохраняться в течение дня.
• Скопление жидкости в плевральной полости или сердцебиение.
• Застой в печени или селезенке, возможное увеличение в размерах.
• Головокружение. Этот симптом проявляется в виде эпизодических обмороков уже на поздних стадиях заболевания. Эти нарушения являются следствием острой гипоксии головного мозга, связанной с нарушением сердечного ритма и резким снижением давления.

При появлении любого из описанных симптомов немедленно нужно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование для выяснения причин постинфарктного кардиосклероза и их устранения.

Методы диагностики

За здоровьем пациентов, перенесших инфаркт, врачи постоянно следят. Ведь, как уже было сказано ранее, только после процесса рубцевания можно поставить окончательный диагноз «постинфарктный кардиосклероз». История болезни некоторых пациентов, перенесших только микроинфаркт, может даже не содержать записи о том, что им угрожает кардиосклероз. Они часто обращаются за помощью с жалобами на боли в груди, одышку и другие симптомы, указывающие на сердечную недостаточность.

Уже при первом осмотре у пациента можно заподозрить кардиосклероз. И опознать его по таким признакам:

• шумов в сердце;
• сердечный тон глухой;
• высокое кровяное давление;
• ритм нарушенный.

Все эти проявления также могут говорить о патологиях, связанных с сердечно-сосудистой системой. Кроме того, пациенту могут быть назначены такие процедуры:

• ЭКГ дает возможность изучить особенности проводимости и электрической активности сердца, выявить аритмию.Именно она указывает на проявления кардиосклероза.

• Эхокардиография помогает обнаружить увеличение стенок левого желудочка (норма не более 11 мм), уменьшение фракции выброса крови левым желудочком (норма в пределах 60%) .
• Сцинтиграфия миокарда выполняется с использованием радиоактивных изотопов, которые могут легко определить местоположение здоровых и поврежденных участков сердца. При проведении этого метода пациенту вводят радиофармпрепарат, который попадает только в здоровые клетки.Именно благодаря этому препарату легко обнаружить поврежденные.
• Рентген помогает определить состояние левого желудочка: насколько он растянут и деформирован.

Все эти методы также используются для контроля лечения. После подтверждения диагноза подбирается комплексная терапия.

ИБС и кардиосклероз

Такие поражения сердца, как ИБС, кардиосклероз, встречаются часто, особенно у людей, страдающих атеросклерозом. У этих пациентов изначально развивается ишемическая болезнь сердца, которая вызывает изменения миокарда, связанные с пролиферацией и образованием соединительной ткани.Поэтому чаще всего отсутствие симптомов указывает на развитие постинфарктного кардиосклероза. Стенокардия и другие формы ИБС занимают большинство проявлений. Сегодня выделяют несколько форм ишемической болезни сердца: стенокардия, стенокардия Принцметала, инфаркт миокарда, аритмия и кардиосклероз.

Поэтому важно пройти тщательное обследование, выяснить точный диагноз, выяснить форму патологии и начать своевременное лечение, которое позволит пациенту почувствовать себя в обществе полноценным человеком.Терапия в зависимости от формы патологии может отличаться.

Лечение кардиосклероза

На сегодняшний день не существует эффективной терапии кардиосклероза, а все потому, что пока не создано лекарство, которое могло бы создавать функциональные кардиомиоциты из соединительной ткани. Поэтому пациенту придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.

Рекомендации по лечению ИБС, постинфарктного кардиосклероза могут дать только кардиологи.Но стоит помнить, что терапия проводится для решения таких задач:

• устраняют причины заболевания;
• устраняют все отягчающие факторы;
• предотвратить осложнения;
• улучшить качество жизни пациента;
• устраняют проявления ИБС и сердечной недостаточности.

Есть несколько направлений лечения, и они подбираются индивидуально для каждого пациента.

Кардинальная хирургия

Этот метод включает трансплантацию сердца.Только заменив орган, можно справиться с симптомами и полностью восстановить приток кислорода к сердцу.

Но такая операция проводится только пациентам, у которых большая часть сердца поражена. На сегодняшний день трансплантация — это уже несложная процедура, ее успешно проводят во многих странах. Основными показателями его проведения являются:

• снижение сердечного выброса менее 20% от нормы;
• молодой возраст;
• отсутствие тяжелых патологий печени, легких, почек;
• Отсутствие положительных результатов лечения препаратом.

Но среди противопоказаний можно выделить одно — если не поставить точный диагноз. Если причиной постинфарктного кардиосклероза, код ICD-10 которого является I25.1, является неопределенное системное заболевание или инфекция, трансплантация не даст желаемых результатов. Без адекватной терапии новое сердце выйдет из строя. Но самая главная проблема этого метода терапии — найти подходящего донора.

Паллиативная хирургия

Этот метод применяется для борьбы с симптомами или последствиями кардиосклероза, при этом устранить заболевание само по себе не получится.Эта методика дает возможность продлить жизнь пациента и сделать ее лучше. В паллиативную терапию входят такие процедуры:

• шунтирование коронарных сосудов;
• лечение аневризмы;
• установка кардиостимуляторов.

Все эти мероприятия помогут пациенту прожить еще несколько лет жизни и не чувствовать себя инвалидом.

Лекарства

Использование лекарств зависит от тяжести проявлений постинфарктного кардиосклероза, код которого в МКБ-10 — I25.1. Подбор препаратов делает врач индивидуально для каждого пациента после прохождения обследования. Для большинства препаратов для нормализации работы сердца характерно наличие большого количества нежелательных проявлений, такие препараты редко встречаются при сочетании с другими препаратами. Поэтому самолечение может навредить здоровью или стоить пациенту жизни.

Для устранения хронической формы сердечной недостаточности врачи применяют такие препараты:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, влияющие на фермент и активирующие выработку ангиотензина II, за счет чего можно снизить нагрузку на сердце и эффективно справиться с симптомами болезни.
• Антагонисты альдостерона блокируют гормональдостерон, который участвует в нормализации артериального давления, и влияют на работу сердца, но стоит помнить, что эти препараты плохо сочетаются с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами.
• Бета-адреноблокаторы нормализуют ритм сердца и снижают угрозу осложнений, связанных с данной симптоматикой, кроме того, они снижают потребность сердца в кислороде. Их сначала принимают в минимальной дозе.
• Сердечные гликозиды способствуют усилению сердечных сокращений, что благоприятно сказывается на работе насосной функции, но принимать эти лекарства следует с особой осторожностью.
• Диуретики рекомендуются пациентам с отеками, они помогают изменить функцию почек и увеличить объем выделяемой мочи.

По мере появления симптомов врач может постоянно менять лечение постинфарктного кардиосклероза МКБ.

Для предотвращения образования тромбов могут быть назначены антиагреганты, позволяющие крови разжижаться и предотвращающие слипание тромбоцитов.

Кроме того, существует масса антиаритмических препаратов, помогающих устранить нарушения сердечного ритма на начальных этапах.

Профилактические мероприятия

Постинфарктный кардиосклероз — ишемическая болезнь сердца — серьезная запись в анамнезе пациента. Для поддержания здоровья и предотвращения осложнений необходимо постоянно соблюдать несколько важных правил:

• сбалансированное питание, в рационе должно быть много витаминов и микроэлементов, особенно важно включать продукты, богатые магнием и калием; есть 5-6 раз небольшими порциями;
• следить за массой тела;
• не допускать серьезных физических нагрузок;
• спать спокойно и отдыхать;
• без напряжения;
• своевременно обращаться к врачу при наличии проблем с сердцем, а особенно при инфаркте миокарда;
• заниматься ЛФК;
• регулярно проходят обследования;
• ежедневно гулять на свежем воздухе, как можно чаще проветривать помещение;
• посетить массажиста.

Также важно исключить из рациона кофе и алкоголь, следует избегать употребления продуктов, возбуждающих нервную и сердечную системы. К ним относятся какао, крепкий чай, жирное мясо и рыба.

Для эффективного лечения постинфарктного кардиосклероза, код МКБ-10 которого указан выше, следует избегать приема продуктов, приводящих к увеличению газообразования. К таким продуктам относятся: редис

• ;
• редис;
• капуста;
• зерен.

Уменьшить или исключить употребление субпродуктов, которые приводят к повышению холестерина в крови. Не ешьте копченые и острые блюда.

Прогноз

Прогноз выживаемости при постинфарктном кардиосклерозе (код заболевания по МКБ-10 указан выше) напрямую зависит от того, где расположены изменения, и от степени тяжести патологии.

Если левый желудочек поражен недугом, и кровоток уменьшился более чем на 20%, то существует серьезная угроза здоровью.

В этом случае прием лекарств помогает поддерживать состояние пациента, но полностью вылечить его не удастся. Если не делать пересадку сердца, то прогноз 5 лет, не более.

Осложнения

Если оставить постинфарктный кардиосклероз (в МКБ-10 заболевание входит в группу под названием «Ишемическая болезнь сердца») без внимания и бездействия, болезнь может спровоцировать развитие таких осложнений:

• фибрилляция предсердий;
• может проявляться аневризмой левого желудочка, провоцирующей развитие хронической формы заболевания;
• блокад разного плана;
• угроза тромбоза и тромбоэмболических симптомов;
• синдром слабости синусового узла;
• пароксизмальная желудочковая тахикардия;
• желудочковая экстрасистолия;
• полная атриовентрикулярная блокада;
• тампонада полости перикарда.

Причина смерти при постинфарктном кардиосклерозе, код которого по МКБ-10 вам уже известен, может заключаться в разрыве аневризмы. Также смерть может наступить от асистолии или кардиогенного шока.

Спровоцировать летальный исход может фибрилляция желудочков, заключающаяся в рассеянном сокращении пучков миокарда.

Кардиосклероз — серьезное заболевание, которое без надлежащего лечения и постоянного наблюдения может привести к смерти пациента.

На сегодняшний день нет такого метода, который позволил бы пациенту полностью вылечиться от недуга, но если следовать всем рекомендациям врача и постоянно следить за состоянием, можно прожить еще много лет, ни в чем самостоятельно не отказываясь.

Лучше вести здоровый образ жизни и обращать внимание на малейшие проблемы в организме, чтобы не довести до серьезных осложнений. Предотвратить болезнь сердца можно, но только, к сожалению, мы начинаем думать об этом, когда болезнь стучится в дверь.

Постинфарктный кардиосклероз МКБ 10

Постинфарктный кардиосклероз — одна из форм ишемической болезни сердца, которая проявляется замещением части мышечных волокон миокарда соединительной тканью.

При нарушении кровообращения в любом отделе сердца отмирание этой области. Некротические участки могут быть разных размеров и располагаться где угодно. Чтобы компенсировать потерю мышечной ткани, сердце должно производить еще больше соединительной ткани. Следовательно, постинфарктный кардиосклероз — — это единственный исход после инфаркта миокарда, при этом для полного заживления очага некроза и образования рубца потребуется не менее трех недель. Диагноз устанавливается автоматически только по истечении этого срока.

Часто кардиосклероз становится причиной смерти, поэтому к заболеванию нужно отнестись серьезно и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Перед тем, как начать лечение, нужно установить разновидность кардиосклероза.

Типы постинфарктного кардиосклероза

В зависимости от площади рубцов различают несколько типов заболевания:

• Близкоочаговый. Образуется после обширного инфаркта миокарда.

• Рассеянный мелкоочаг. Большое количество мелких включений соединительной ткани в миокарде.Появляется после нескольких микроинфарктов.

К летальному исходу чаще всего приводит макроскопический постинфарктный кардиосклероз, а все из-за большого размера рубца не позволяет сердцу полноценно работать. Что касается локализации заболевания, то чаще всего оно образуется на левом желудочке, на передней стенке, а также на межжелудочковой перегородке.

Причины заболевания

Основной причиной заболевания является инфаркт миокарда. Постинфарктный кардиосклероз врачи выявляют только через 2-4 месяца после приступа.Чтобы завершить процесс рубцевания, нужно так много времени. Пораженные клетки замещаются рубцово-соединительной тканью. В зависимости от места локализации и степени нарушений проявляются различные проблемы в работе сердца.

Соединительная ткань не может сокращаться и передавать электрические импульсы, что в конечном итоге приводит к нарушениям. В результате ткань сердца деформируется и растягивается, иногда даже поражаются клапаны сердца, все зависит от локализации.

Есть еще одна причина развития патологии — миокардиодистрофия.Это отклонение проявляется у тех пациентов, у которых есть проблемы с обменными процессами. В результате возникают сбои в системе кровообращения, так как снижается сократимость сердечных мышц. Спровоцировать развитие этого заболевания могут травмы.

Установить точные причины развития патологии бывает довольно сложно, но это важно для правильного выбора лечения постинфарктного кардиосклероза. Только после устранения первопричины можно остановить развитие болезни Но делать это должен только специалист.Шутки с душой — это плохо, поэтому заниматься самолечением нельзя.

Симптоматология

Если болезнь развивается медленно и медленно, то явных симптомов нет. При умеренном разрастании соединительной ткани стенки сердца не теряют эластичность, а мышечная сила не ослабевает.

Также симптомы могут отсутствовать, если поражение расположено на поверхности соединительной ткани и имеет небольшие размеры.

В остальных случаях нарушения со стороны сердца могут сопровождаться такими проявлениями:

• Одышка.Это один из признаков хронической сердечной недостаточности, который часто сопровождает сильнейший кардиосклероз. Более быстро этот симптом появляется после сердечного приступа или миокардита. Проявляется в виде респираторных нарушений, при которых человек не в состоянии нормализовать ритм. Чаще одышка возникает во время физических упражнений или стресса. Самостоятельно избавиться от этого нарушения невозможно, ведь в сердце происходят необратимые процессы.
• Кашель. Этот симптом проявляется из-за застоя крови в легких.Стенки бронхов наполняются жидкостью и утолщаются. Эта особенность провоцирует раздражение рецепторов кашля. При диагнозе «постинфарктный кардиосклероз» кашель сухой и проявляется в тех же случаях, как одышка.
• Аритмия. Это следствие поражения проводящей системы сердца. Повреждены проводящие импульсные волокна. В результате такие особенности зоны сердца впоследствии снижаются. Это провоцирует плохое кровообращение. Кроме того, неравномерное сокращение сердечных мышц приводит к тому, что кровь сильнее движется в камере сердца и увеличивает риск образования тромбов.Аритмия чаще всего наблюдается у пациентов с тяжелым постинфарктным склерозом сердца.
• Кардиопалм. Наблюдается из-за нарушения ритма и несинхронности. При данной патологии пациент ощущает сердцебиение в области шеи или живота.
• Усталость При проблемах с работой сердца снижается выделение крови, слабое сокращение мышц сердца не позволяет поддерживать артериальное давление в нормальном состоянии, что приводит к быстрой утомляемости.

• Стенокардия.
• Набухание вен на шее, а также их сильная пульсация, которую легко увидеть, просто взглянув на пациента.
• Отеки. Этот симптом появляется позже всех и является следствием застоя системного кровообращения. В большинстве случаев отекают ноги. Первоначально симптом появляется утром, но по мере развития может сохраняться в течение дня.
• Скопление жидкости в плевральной полости или сердечной рубашке.
• Застой в печени или селезенке, возможное увеличение размеров органов.
• Головокружение. Этот симптом проявляется в виде эпизодических обмороков на поздних стадиях болезни. Эти нарушения являются результатом острой гипоксии головного мозга, связанной с нарушениями сердечного ритма и резким снижением давления.

Если проявились хоть какие-то из описанных симптомов, то следует немедленно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование для определения причин постинфарктного кардиосклероза и их устранения.

Методы диагностики

За здоровьем пациентов, перенесших инфаркт, врачи постоянно наблюдают.В конце концов, как упоминалось ранее, только после процесса рубцевания можно поставить окончательный диагноз «постинфарктный кардиосклероз». История болезни некоторых пациентов, перенесших только микроинфаркт, может даже не содержать записей о том, что им угрожает кардиосклероз. Чаще всего они обращаются за помощью с жалобами на боль в груди, одышку и другие симптомы, указывающие на сердечную недостаточность.

Уже при первом осмотре пациента можно заподозрить кардиосклероз.И выявляют это по таким признакам:

• шум в сердце;
• Сердечный тон глухой;
• высокое кровяное давление;
• ритм нарушенный.

Все эти проявления также могут говорить о патологиях, связанных с сердечно-сосудистой системой. Дополнительно пациенту могут быть назначены такие процедуры:

• ЭКГ позволяет изучить характеристики проводимости и электрической активности сердца, выявить аритмию. Это указывает на проявления кардиосклероза.

• ЭхоКГ помогает обнаружить увеличение стенок левого желудочка (норма не более 11 мм), снижение фракции выброса крови левого желудочка (норма в пределах 60%).
• Сцинтиграфия миокарда выполняется с использованием радиоактивных изотопов, поэтому вы можете легко определить местоположение здоровых и поврежденных участков сердца. При проведении этого метода пациенту вводят радиофармпрепарат, который попадает только в здоровые клетки.Именно благодаря этому препарату можно легко найти повреждение.
• Рентген помогает определить состояние левого желудочка: насколько он растянут и деформирован.

Все эти методы также используются для контроля лечения. После подтверждения диагноза подбирается комплексная терапия.

ИБС и кардиосклероз

Поражения сердца, такие как ИБС, кардиосклероз, являются обычным явлением, особенно у людей, страдающих атеросклерозом. У таких пациентов изначально начинает развиваться ишемическая болезнь сердца, которая провоцирует изменения миокарда, связанные с разрастанием и образованием соединительной ткани.Поэтому чаще всего отсутствие симптомов указывает на развитие постинфарктного кардиосклероза. Ангина и другие формы ишемической болезни сердца занимают большинство проявлений. Сегодня различают несколько форм ишемической болезни сердца: стенокардия, стенокардия Принцметала, инфаркт миокарда, аритмия и кардиосклероз.

Поэтому важно пройти тщательное обследование, выяснить точный диагноз, выяснить форму патологии и начать своевременное лечение, которое позволит пациенту почувствовать себя в обществе полноценным человеком.Терапия в зависимости от формы патологии может отличаться.

Лечение кардиосклероза

На сегодняшний день не существует эффективной терапии кардиосклероза, а все потому, что еще не создано лекарство, которое могло бы создавать функциональные кардиомиоциты из соединительной ткани. Поэтому до конца жизни пациенту придется принимать лекарства.

Рекомендации по лечению ишемической болезни сердца, постинфарктного кардиосклероза могут дать только кардиологи.Но стоит помнить, что терапия проводится для решения таких задач:

• устраняют причины заболевания;
• устраняют все отягчающие факторы;
• предотвратить осложнения;
• улучшить качество жизни пациента;
• устраняет признаки ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Есть несколько направлений лечения, и они подбираются индивидуально для каждого пациента.

Кардинальная хирургия

Этот метод включает трансплантацию сердца.Только заменив орган, можно справиться с симптомами и полностью восстановить приток кислорода к сердцу.

Но такая операция проводится только пациентам, у которых поражена большая часть сердца. Сегодня пересадка — это уже простая процедура, ее успешно проводят во многих странах. Основными показателями для ее реализации являются:

• снижение сердечного выброса менее 20% от нормы;
• молодой возраст;
• отсутствие тяжелых патологий печени, легких, почек;
• Отсутствие положительных результатов после медикаментозного лечения.

Но среди противопоказаний можно выделить одно — если не поставить точный диагноз. Если причиной постинфарктного кардиосклероза, код которого по МКБ-10 является I25.1, является неуточненное системное заболевание или инфекция, то трансплантация не даст желаемых результатов. Без адекватной терапии новое сердце дрогнет. Но главная проблема этого метода терапии — найти подходящего донора.

Паллиативная хирургия

Этот метод применяется для борьбы с симптомами.или последствия кардиосклероза, при этом устранить болезнь самостоятельно не получится. Эта методика дает возможность продлить жизнь пациента и сделать ее лучше. Паллиативная терапия включает в себя следующие процедуры:

• — аортокоронарное шунтирование;
• лечение аневризмы;
• установка кардиостимуляторов.

Все эти мероприятия помогут пациенту прожить еще несколько лет жизни и не чувствовать себя инвалидом.

Лекарства

Применение лекарств зависит от проявления постинфарктного кардиосклероза, код которого по МКБ-10 — I25.1. Подбор препаратов делает врач индивидуально для каждого пациента после его осмотра. Для большинства препаратов для нормализации работы сердца характерно наличие большого количества нежелательных проявлений, такие препараты редко сочетаются с другими средствами. Именно поэтому самолечение может нанести вред здоровью или стоить пациенту жизни.

Для устранения хронической формы сердечной недостаточности врачи используют следующие препараты:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые влияют на фермент и активируют выработку ангиотензина II, благодаря чему можно снизить нагрузку на сердце и эффективно справиться с симптомами болезни.
• Антагонисты альдостерона блокируют гормональдостерон, который участвует в нормализации артериального давления, и влияют на функцию сердца, но стоит помнить, что эти средства плохо сочетаются с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами.
• Бета-адреноблокаторы нормализуют сердечный ритм и снижают угрозу осложнений, связанных с этими симптомами, кроме того, они уменьшают потребность сердца в кислороде. Их принимают сначала в минимальной дозе.
• Сердечные гликозиды способствуют усилению сокращений сердца, что благоприятно сказывается на работе насосной функции, но принимать эти препараты стоит с особой осторожностью.
• Диуретики рекомендуются пациентам с отеками, они помогают изменить функцию почек и увеличить количество мочи.

По мере появления симптомов врач может постоянно менять схему лечения постинфарктного сердечно-сосудистого склероза по МКБ.

Для предотвращения образования тромбов могут быть назначены антитромбоцитарные препараты для разжижения крови и предотвращения слипания тромбоцитов.

Кроме того, существует множество антиаритмических препаратов, позволяющих убрать нарушения сердечного ритма на начальных стадиях.

Профилактические мероприятия

Диагноз постинфарктного кардиосклероза ИБС — это серьезный анамнез пациента. Для сохранения здоровья и предотвращения осложнений нужно постоянно соблюдать несколько важных правил:

• соблюдайте сбалансированное питание; в рационе должно быть много витаминов и микроэлементов, особенно важно включать продукты, богатые магнием и калием; есть 5-6 раз небольшими порциями;
• монитор массы тела;
• избегать серьезных физических нагрузок;
• выспитесь и расслабьтесь;
• без напряжения;
• незамедлительно обратитесь к врачу при наличии проблем с сердцем, а особенно при инфаркте миокарда;
• заниматься лечебной физкультурой;
• проходить регулярные осмотры;
• ежедневно гулять на свежем воздухе, как можно чаще проветривать помещение;
• для посещения массажиста.

Также важно исключить из рациона кофе и алкоголь, следует избегать употребления продуктов, возбуждающих нервную и сердечную системы. К ним относятся какао, крепкий чай, жирное мясо и рыба.

Для эффективного лечения постинфарктного кардиосклероза, код МКБ-10 которого указан выше, необходимо избегать приема продуктов, приводящих к повышенному газообразованию. Эти продукты включают:

• редис;
• редис;
• капуста;
• зерен.

Уменьшить или исключить использование побочных продуктов, которые приводят к увеличению холестерина в крови. Не ешьте копченые и острые блюда.

Прогноз

Прогноз выживаемости при постинфарктном кардиосклерозе (по МКБ-10 код заболевания указан выше) напрямую зависит от места локализации изменений и степени тяжести патологии.

Если болезнь поражает левый желудочек, и кровоток уменьшился более чем на 20%, то существует серьезная угроза здоровью.

В этом случае прием лекарств помогает поддерживать состояние пациента, но полностью вылечить его не удастся. Если не провести трансплантацию сердца, то прогноз — 5 лет, не более.

Осложнения

Если оставить постинфарктный кардиосклероз (по МКБ-10 заболевание входит в группу «Ишемическая болезнь сердца») без внимания и не предпринимать никаких действий, болезнь может спровоцировать развитие таких осложнений:

• фибрилляция предсердий;
• Возможна аневризма левого желудочка, провоцирующая развитие хронической формы заболевания;
• Блокада другого плана;
• угроза тромбоза и тромбоэмболических симптомов;
• синдром слабости синусового узла;
• пароксизмальная желудочковая тахикардия;
• желудочковых преждевременных сокращений;
• полная атриовентрикулярная блокада;
• тампонада полости перикарда.

Причиной смерти при постинфарктном кардиосклерозе, код которого по МКБ-10 вы уже знаете, может быть разрыв аневризмы. Также смерть может наступить из-за асистолии или кардиогенного шока.

Фибрилляция желудочков может спровоцировать летальный исход, она заключается в рассеянном сокращении пучков миокарда.

Кардиосклероз — серьезное заболевание, которое может привести к смерти пациента без надлежащего лечения и постоянного наблюдения.

На сегодняшний день нет такого метода, который позволил бы пациенту полностью вылечиться от болезни, но если следовать всем рекомендациям врача и постоянно следить за состоянием, можно прожить еще много лет, не отказывая себе ни в чем.

Лучше вести здоровый образ жизни и обращать внимание на малейшие проблемы в организме, чтобы не довести до серьезных осложнений. Предотвратить болезнь сердца можно, но только, к сожалению, мы начинаем думать об этом, когда болезнь стучится в дверь.

د ریتمی در ICD 10. تمیز کردن آریتمی ، چه چیزی است؟ экстрасистолия ротовая

آریتمی تمیز کردن یکی از اشکال اختلالات ریتم به علت وقوع یک تمرکز پاتولوژیک از گردش خون پالس در واحد سینوس یا در بافت دهلیزی است که با وقوع کاهش روان شناختی, سریع و هرج و مرج در دهلیزی میوکارد مشخص می شود, و حساسیت از ضربان قلب مکرر و نوروزی.

اشکال آریتمی سوسو دن ؛ اروکسیسمال ، دائمی

در مفهوم لی آریتمی لیکر ، بریلاسیون (فلیکر) و فلاش های دهلیزی جدا شده اند. با نوع اول اختصارات دهلیزی «Finelywall» با پالس حدود 500 در دقیقه ، اهش سریع در بطن. با نوع دوم دهلیزی اهش حدود 300-400 در دقیقه ، «مقیاس بزرگ» اما همچنین مجبور ردن بطن ها برای کاهش بیشتر. و در ابتدا, و در اولین نوع کاهش بطن, می تواند بیش از 200 در دقیقه برسد, اما با ریتم دهلیزی دهلیزی, می تواند به طور منظم باشد — این به اصطلاح ریتم است, یا شکل صحیح فلاکت دهلیزی.

علاوه بر این, فیبریلاسیون و فلاشنده دهلیزی می تواند به طور همزمان در یک بیمار برای مدت زمان مشخصی رخ دهد, به عنوان مثال, با تلنگر پرفیکسیسم — لرزهای دهلیزی. الب در ول لاش ای دهلیزی ، رکانس بطن بطن می تواند در محدوده بیعی باقی بماند باقی بماند پ باقی بماند و حس برای ات

علاوه بر این جدایی آریتمی مفتول ، اصل این بیماری با فرم های ر متمایز است:

• Пароксизмальной, مشخص شده با ظهور وقفه ها در کار قلب و ثبت شده در ЭКГ در طول 24-48 ساعت اول (تا هفت روز), که می تواند به طور مستقل یا با کمک داروهای مواد مخدر نقل مکان کرد,
• ایدار با نقض ریتم ریتم سوسو زدن یا فلاش های دهلیزی برای بیش از هفت روز مشخص می دوب اه
• مداوم درازمدت ، موجود برای بیش از یک سال ، اما قادر به بازگرداندن ریتم با اداره موادمدت موجود براد بیش از سال اما قادر به بازگرداندن ریتم با اداره مواد ا
• ثابت — رم که برای عدم وجود امکان بازگرداندن ریتم سینوسی ، سال های موجود است.

بسته به فرکانس اختصارات بطنی ، نسخه های برادی ، نورمو و تچییزیستولی از آریتمی ای آفتابی منتمیز ا تابی منتما. بر این اساس در اولین مورد ،راوانی کاهش بطن کمتر از 55-60 در دقیقه است ، در دوم — 60-90 در دقیقه در دوم — 60-90 در دقیقه ودر سرتوم — 90 در د ودر سرتوم.

داده های آماری

بر اساس تحقیقات انجام شده در روسیه و خارج از کشور, آریتمی سوسو زدن در 5 درصد جمعیت بیش از 60 سال و 10 درصد جمعیت بیش از 80 سالگی رخ می دهد. در عین حال نان از ریتمی سوسو زدن 1.5 برابر بیشتر از مردان رنج می برند.ر آریتمی این است که در بیماران مبتلا به اشکال پاروکسیسمال یا ثابت ، سکته غزیا وابت سکته م و سایر عارض رومتربت ارت م و سایر عار ارومترباب باترت باترباب

در بیماران مبتلا به نقص قلب, آریتمی سوسو زدن در بیش از 60% از همه موارد یافت می شود و در افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی, تقریبا 10% موارد.

اتفاقی می افتد در آریتمی شیمر؟

تغییرات اتوژنیک در این نقض ریتم به علت فرآیندهای زیر است. در بافت طبیعی میوکارد ، انگیزه الکتریکی به صورت ارچه حرکت می کند — از ره سینوسی به سمت ترکیتراتریووو.در حضور هر بلوک در مسیر پالس (التهاب, نکروز, و غیره), پالس نمی تواند این مانع را از بین ببرد و مجبور به حرکت در جهت مخالف است, دوباره باعث تحریک بخش هایی از میوکارد می شود کوتاه شده است بنابراین, یک مرکز پاتولوژیک ردش خون دائمی پالس ها ایجاد می شود.

تحریک مداوم برخی از پارچه های دهلیزی منجر به این واقعیت می شود که این سایت ها هیجان را به دهلیز میوکارد باقی مانده گسترش می دهند و الیاف آن به طور جداگانه, دقیق و بی نظیر کاهش می یابد, اما اغلب.

در آینده, این انگیزه ها از طریق یک ترکیب اتریوواسیتی انجام می شود, اما به دلیل توانایی نسبتا کوچک «پهنای باند», تنها بخشی از پالس ها به بطن هایی می رسد که با فرکانس های مختلف کاهش می یابد و همچنین نامنظم است.

ودئو: تمیز کردن آریتمی — انیمیشن پزشکی

چیزی باعث آریتمی فلیکر می شود؟

در اکثریت ریب به اتفاق موارد ، آریتمی سوسو زدن به عنوان یک نتیجه از ضایعه ارگانیک میوکارد رخ می د. بیماری ای این نوع عمدتا نقص قلب است. به عنوان یک نتیجه از تنگی یا کمبود دریچه ها در طول زمان, کاردیومیوپاتی در یک بیمار تشکیل شده است — تغییر ساختار و مورفولوژی میوکارد. кардиомиопатия.بخش هایی از بافت های هیپرتروفی, فک های پاتولوژیک تکان دادن در دهلیزی هستند, اگر ما در مورد تنگی و / یا نارسایی دریچه های میترال و трикуспидального صحبت می کنیم.

بیماری بعدی اشغال دوم در فرکانس آریتمی سوسو زدن, بیماری های قلبی ایسکمیک, از جمله حاد و دچار انفارکتوس میوکارد است. مسیر توسعه ریتمی ها شبیه به سوء عملکرد است ، تنها مناطقی از بافت عضلانی طبیعی بات عضلانی طبیعی باتم راتم رتو رتو رتو رتو

مچنین علت مهمی از آریتمی ، ربناسکلروز — رشد بافت همبند (SCAR) به جای سلول های عضلانی معمولی اتمول.Кардиосклероз. الب آریتمی سوسو زدن در دوره حاد انفارکتوس میوکارد یا با میوکاردیت حاد یافت می شود.

در بعضی از بیماران ، ریتمی سوسو زدن در ورت عدم وجود ضایعه ارگانیک قلب به علت بیماری ای تمد ای تمد ای تمد ا تمد ا رتم ا رتم ا اعترین دلیل در این مورد ، بیماری های غده تیروئید است که همراه با افزایش انتشار ازهای لانه رون رون رون رون رون رون رون رون. ان وعیت به نام гипертиреоз نامیده می شود ، رخ می دهد در یک Zob ره یا аутоиммунный.علاوه بر این, تأثیر تحریک کننده دائمی هورمونهای تیروئید بر قلب منجر به تشکیل یک کاردیومیوپاتی نظارت بر قاعدگی می شود که به خودی خود قادر به نقض هدایت کننده در دهلیز است.

علاوه بر دلایل اصلی عوامل ر را می توان تشخیص داد ، که احتمال ابتلا به آریتمی را در بیمار ار ار ار. ان امل سن بالای 50 سال ای زنانه ، اقی ، ار خون بالا ، سیب شناسی غدد درون ریز الا م التباب ال درون ریز الا م ا

عوامل موثر بر ظهور سوسو زدن پراکسی دهانه در افراد مبتلا به آریتمی موجود در تاریخ عبارتند از ایالات متحده شامل تغییرات در تنظیم رویشی فعالیت قلبی می شود.

به عنوان مثال, با اثر غالب عصب سرگردان (وجات, اثرات پاراسمپاتیک), حمله آریتمی می تواند پس از مصرف غذای فراوان, در گوشه های بدن, در ساعت شب یا در طول روز استراحت, و غیره, شروع به اعصاب سمپاتیک تحت تأثیر قلب ظاهر یا خرابی در آریتمی قرار می گیرد که به عنوان یک نتیجه از استرس, ترس, احساسات قوی یا تمرین رخ می دهد — یعنی همه ایالت هایی که با افزایش ترشح در خون آدرنالین و نوراپی نفرین همراه هستند.

علائم ریتمی мерцание

علائم ریتمی سوسو دن ممکن است در بیماران فردی متفاوت باشد.علاوه بر این تظاهرات بالینی به طور عمده توسط فرم و نه سوسو زدن دهلیزی تعیین می شود.

بنابراین به عنوان مثال ، لینیک فیبریلاسیون پاروکسیل دهلیزی ، روشن و مشخصه است. بیمار در زمینه سلامت کامل یا پیش سازهای جزئی (تنگی نفس در هنگام راه رفتن, احساسات دردناک در قلب قلب) تجربیات ناگهانی در حال ظهور علائم ناخوشایند — احساس شدید از ضربان قلب سریع, احساس کمبود هوا, حمله از خفگی, احساس کما در قفسه سنه و در گلو ، ناتوانی در نفس کشیدن یا بیرون آوردن. قلب در همان زمان, با توجه به توصیف بیماران خود, لرزید مانند یک «دم خرگوش», آماده است تا از قفسه سینه خارج شود و غیره علاوه بر این علامت بسیار مشخص, بخشی از بیماران رویشی وجود دارد تظاهرات — عرق بیش از حد, احساس لرزش درونی در ل بدن ، رمزی یا رنگ پوست چهره ، حالت تهوع ، احساس احمقانه است.این مجموعه نشانه در یک بان ساده ، «شکست» ریتم نامیده می شود.
اما نشانه های Грозный, به درستی هشدار از بستگان و پزشک بررسی بیمار, جهش شدید فشار خون (بیش از 150 میلیمتر РТ СТ) و یا برعکس, کاهش فشار قابل توجهی (کمتر از 90 میلیمتر РТ СТ) از آنجایی که در زمینه توسعه سکته مغزی ار بالا ، و ار کم به عنوان نشانه ای از نارسایی حاد قلب ا شوک آریتمیوژنیک عمل می کند.

تظاهرات بالینی روشن تر از میزان ضربان لب است. اگر چه استثنائات زمانی وجود دارد که بیمار فرکانس 120 تا 150 در دقیقه بیش از رضایت بخش را انتقال می دهد, اما برعکس, بیمار با گزینه برادیستولی, اختلالات را در قلب و سرگیجه بیان می کند, قابل بیان نسبت به нормо و Tachiisistol است.

با یک ل ثابت غیر پیچیده ای از فلاش های سوسو زدن یا شیب دهانی ، ربان قلب معمولا 80–120 در دقیقه اسو. بیماران به این ریتم مورد استفاده قرار می گیرند و عملا احساس عدم وقفه را در ار قلب تنهاحادر ورد ار لب استادر ورن ودم و ا در ار لب تنالدر ورن ورن. اما در انجا ، به دلیل توسعه نارسایی قلبی مزمن ، ایت در مورد تنگی نفس در ول ورزش وسلاحا رتالبا حتالبا حتالبا حتالبا حتالبا حتالبا حتالبا حتالبا رتالبا رتالبا حتالبا رتوالبا حتالبا

ت

الگوریتم تشخیص ریتمی لیکر امل نکات ر است:

1. بازرسی و نظرسنجی بیمار. بنابراین در رآیند مع وری شکایات و انامنز ، ممکن است تأسیس شود که بیمار نقض ریتم را دارد.مارش الس در دقیقه و تعریف روانکاوی آن می تواند دکتر را برای ایده بریلاسیون دهلیزی ار دهد.
2. تشخیص ECG روش ساده ، مقرون به صرفه و موزنده برای تایید سوسو دن دهلیزی است. Кардиограмма.

معیارهای بریلاسیون دهلیزی عبارتند از:

1. س از ECG نشانه ا برای بستری دن در بیمارستان تعریف شده اند (نگاه کنید به ر).در مورد بستری شدن, بررسی بیشتر در بخش قلب و عروق, درمان یا آریتمیولوژی, در صورت امتناع از بستری شدن, بیمار به سمت اضافه کردن به کلینیک در محل اقامت هدایت می شود.
2. ا روش ای اضافی تشخیص ، اغلب منصوب و موزنده نظارت روزانه ECG و ار ون است. این روش به شما اجازه می دهد تا حتی آریتمی های کوتاه مدت را ثبت کنید, نه «گرفتار» بر روی Кардиограмма استاندارد, و همچنین به ارزیابی کیفیت درمان کمک می کند.
3. سونوگرافی قلب ، یا echo-ks (эхо-кардиоскопия). «استاندارد طلا» در تشخیص تجمع بیماری های قلبی است, زیرا به شما اجازه می دهد تا تشخیص دهید
   اختلالات قابل توجهی از انقباض میوکارد, اختلالات ساختاری آن و تخمین کسری از انتشار گازهای گلخانه ای بطن چپ, که یک معیار تعیین کننده برای ارزیابی اثربخشی درمان نارسایی قلبی در یک شکل ثابت از جهش دهلیزی است.
4. مطالعه الکتروفیزیولوژی اضطراری (ChPEFI) یک روش مبتنی بر تحریک میوکارد مصنوعی و تحریک سوسو زدن است که می تواند بلافاصله به ЭКГ ثابت شود. این کار به منظور ثبت نام آریتمی, که به طور بالقوه به بیمار مبتلا به احساسات ذهنی مربوط می شود, انجام می شود و ЭКГ ثبت نشده است (از جمله با کمک نظارت Холтер).
5. رادیوگرافی ارگان های چرب سینه برای بررسی بیماران مبتلا به شکل پاروکسیسمال (سوء ظن ترومبوآمبولی ریوی) و با یک فرم ثابت (برای ارزیابی رکود وریدی در ریه ها به علت نارسایی قلبی مزمن) استفاده می شود.
6. مایش ای رایج و بیوشیمیایی ، مطالعه سطح ورمونهای تیروئید در ون ، اولتراسوند غده تیرتاد — درتاد — درتاد — درتا

در اصل, برای تشخیص آریتمی فلیکر, شکایت های مشخصی کافی (وقفه در قلب, درد در قفسه سینه, خرد کردن) وجود دارد, Анамнез (برای مدت زمان طولانی تیز و یا وجود داشت), و ЭКГ با نشانه هایی از سوسو دن ا فلج دهلیزی با این حال ، به دنبال علت نین نقض ریتم تنها در روند بررسی دقیق بیمار است.

تاکتیک ای درمان آریتمی سوسو زدن

درمان اکسیسمال و رم های ثابت فلیکر دهلیزی متفاوت است.دف از کمک در فرم اول ، ارائه مراقبت اورژانسی و انجام درمان ریتم است. با فرم دوم اولویت هدف درمان ریتمور پردازش با استفاده مداوم از داروها است. شکل مداوم می تواند به هر دو درمان ریتم-منحصر به فرد و در صورت اجرای ناموفق دومی, ترجمه فرم مداوم به دائمی دائمی با استفاده از داروهای ریتمی باشد.

درمان ریتمی سوسو دن اروکسیسمال

تسکین لیکر ا فلک راکسیسم در حال حاضر در مرحله بل از بیمارستان — در مبولانس ا در لینیک مین مین.

ا داروهای اصلی ، نگام حمله به آریتمی ، موارد ر استفاده می ود:

• مخلوط بی شدن محلول کلرید پتاسیم 4 + لوکز 5 ٪ 400 ل لیتر + انسولین 5 است.بیماران مبتلا به دیابت به جای مخلوط گلوکز انسولین از فیزیکی استفاده می کنند. محلول (لرید سدیم 0.9) 200 ا 400 ملی لیتر.
• راه حل Pangen ا Asparcama 10 میلی لیتر به صورت داخل وریدی.
• ain » با تمایل به ار خون بالا (فشار کم) ، باید به ور همزمان با Meson تجویز شود تا از کاهش ار ار ار ا
• Curdaron در دوز 5 مل رم بر کیلوگرم وزن بدن بر روی یک محلول گلوکز 5 درصد به صورت دخل وریدی به رام رع رع.باید از سایر داروهای ضد آرتریت جدا شود.
• Stroophantine 0,025 1 »» »» »» ان تنها می تواند در اب مسمومیت گلیکوزید (مصرف بیش از حد مزمن توسط Digoxin ، Corgal Golon ، Strofantina ، و را) دود.

پس از معرفی مواد مخدر, پس از 20-30 دقیقه, ЭКГ به بیمار منتقل می شود و در صورت عدم ریتم سینوسی, باید به اداره پذیرش بیمارستان منتقل شود تا به مسئله بستری شدن برسد. بازیابی ریتم در سطح اداره رش انجام نمی شود ، بیمار به بخش بستری ده است ، ایی که درمان ادامه دارد.

Текущий рейтинг:

1. برای اولین بار شکل پاروکسیسمال آریتمی را نشان داد
2. اروکسیسم ولانی مدت (از سه تا هفت روز) از آنجا که احتمال عوارض ترومبوآمبولیک بالا است
3. راکسیسم ر دا شده در مرحله پیش دبستانی
4. Paroxysm با توسعه عوارض (نارسایی حاد قلب ، ادم ریوی ، تل ، حمله لبی یا سکته مغزی)
5. تخفیف نارسایی قلبی در شکل ثابت سوسو زدن.

درمان ریتمی مبهم مداوم

در مورد ل مداوم از سوسو دن ، باید تلاش کند تا ریتم سینوسی را با مک داروها و / ارد ارد.ان به اطر این واقعیت است که با ریتم سینوسی بازسازی شده ، ر عوارض ترومبوآمبولیک بسیار ترومبوآمبولیک بسیار ترومبوآمبولیک بسیار ترومبوآمبولیک بسیار ترومبوفمبولیک بسیار تروم افمبولیک بسیار تایین رتان اترتار ان رتان اترتار ان رتان اترتار ان رتال در صورت بازسازی موفقیت میز ریتم سینوسی ، بیمار باید دائما داروهای د رحمی مانن دد Amiodaron ، Cordaron ان

بنابراین, تاکتیک ها در یک فرم مداوم به نظر می رسد — بیمار در یک کلینیک با آریتمی سوسو زدن برای بیش از هفت روز مشاهده می شود, به عنوان مثال, پس از تخلیه از بیمارستان با شکست خوردن پراکسیسم و ​​\ u200b \ u200b با ناکارآمدی قرص- قرص های پذیرفته شده اگر دکتر تصمیم به بازگرداندن ریتم سینوسی تصمیم بگیرد, او دوباره بیمار را به بیمارستان برای بیمارستان برنامه ریزی شده برای به دست آوردن مواد مخدر و یا برای قلب و عروق ارسال می کند.اگر بیمار داوطلب (انتقال حمله های قلبی و سکته مغزی, کلوچه های خون در حفره سر بر اساس نتایج حاصل از کادوسکوپی اکو, هیپرتیروئیدیسم درمان نشده, نارسایی شدید قلب, سال سال پیر سال), فرم مداوم به یک پذیرش دائمی ترجمه شده است گروه های دیگر مواد مخدر.

درمان دائمی ریتمی سوسو دن

با این رم ، بیمار داروهای قرص تجویز شده است که ریتم قلب را تعیین می کند. این گروه در اینجا یک گروه از بتا بلوکرها و گلیکوزیدهای قلب, مانند Concorp 5 میلی گرم Х 1 بار در روز, کرونال 5 میلی گرم х 1 بار در روز, Egilock 25 میلی گرم х 2 بار در روز, Botok Zok 25-50 میلی رم X 1 بار در روز و مکاران از گلیکوزیدهای قلب استفاده ده Дигоксин 0.025 میلی گرم به 1/2 رص X 2 بار در روز — 5 روز ، ستن — 2 روز (SAT ، SUN).

به عنوان مثال, اجباری است که ضد انعقاد و antiagregants اختصاص داده شود, به عنوان مثال, یک قلعه 100 میلی گرم در ناهار, یا کلوپیدوگرل 75 میلی گرم در هر ناهار, یا وارفارین 2,5-5 میلی گرم در روز در روز (لزوما تحت نترل ارامتر MNO — سستم انعقاد معمولا توصیه می ود 2.0–2.5). ان داروها مانع ترومبوز بالایی می شوند و ر ابتلا به حملات قلبی و سکته مغزی را اهش می دهند.

نارسایی مزمن قلب باید با آمادگی های دیورتیک (IAShPirius 25 میلی گرم 25 میلی گرم در صبح) و ИАПФ (پیش بینی 5 میلی گرم در صبح, эналаприл 5 میلی گرم х 2 بار در روز, لیزینگ 5 میلی گرم در صبح) درمان شود ، که اثر بدنی بر روی عروق و لب دارد.

نگامی که Cardioversion نشان داده شده است؟

Darithovensia بازسازی ضربان قلب اصلی در یک بیمار مبتلا به آریتمی سوسیال با تهیه دارو (به بالا) یا جریان الکتریکی عبور از یک قفسه سینه و تأثیر بر فعالیت الکتریکی قلب است.

Кардиоверсия الکتریکی در اورژانس انجام می ود ا به روش برنامه ریزی شده با استفاده از дефибриллятор انجام می ود. این نوع مک باید تنها در بخش مراقبت های ویژه با استفاده از بیهوشی ارائه شود.

نشانه ای برای اورژانس اورژانس — ریتمی سوسو زدن پاروکسیسم با تجویز بیش از دو روز با توسعه و آ.

شهادت برای Кардиоверсия برنامه ریزی شده پراکسیز به عنوان عدم وجود بیش از دو روز, مواد مخدر نیست, در صورت عدم وجود لخته شدن خون در حفره دهلیزی, تایید شده توسط اولتراسوند اورژانس قلب. اگر ترومبوز در قلب تشخیص داده شود, بیمار در مرحله سرپایی یک ماه وارفارین را دریافت می کند, که در اکثر موارد, آرامگاه حل می شود, و پس از آن پس از سونوگرافی تکراری قلب, در غیاب ترومبوز, آن است برای حل پرسشنامه Кардиоверсия به بیمارستان دوباره ظاهر شد.

بنابراین, خواننده کارت برنامه ریزی عمدتا به وسیله میل به یک پزشک برای بازگرداندن ریتم سینوسی در شکل مداوم آریتمی فلاشینگ انجام می شود.

از لحاظ فنی, Кардиоверсия با اعمال الکترودهای дефибриллятор در دیواره پشتی جلو پس از تزریق بیمار به بیهوشی با استفاده از آماده سازی های داخل وریدی انجام می شود. س از ن дефибриллятор یک تخلیه را ارائه می دهد که بر ریتم قلب تاثیر می گذارد. درصد موفقیت بسیار بالا است و به بیش از 90 درصد از بازسازی موفقیت آمیز ریتم سینوسی مقداری است. با این حال ، Cardioversion برای همه گروه های بیمار مناسب نیست ، در بسیاری از موارد (ب عنوان مثالن

عوارض ترومبومبولیک پس از عملکردی حدود 5% در میان بیماران مبتلا به ضد انعقادی و ضد حساسیت, و همچنین حدود 1% در میان بیماران, چنین داروهایی که آریتمی را دریافت می کنند.

نامی درمان راحی نشان داده ده است

درمان راحی با آریتمی سوسو زدن ممکن است چندین هدف را تعقیب کند. به عنوان مثال, با نقص های قلبی به عنوان علت اصلی اصلی, تصحیح جراحی معاونان به عنوان یک عملیات مستقل در حال حاضر در درصد بیشتری از موارد جلوگیری می شود, از عود مجدد آریتمی فکری جلوگیری می کند.

با سایر بیماری ای قلبی ، رکانس رادیویی ا لیزر تخلیه قلب در موارد زیر توجیه می شود:

• ناکارآمدی درمان د رحمی با پاروکسیسم ای مکرر از آریتمی سوسو دن ،
• دائمی سوسو دن با پیشرفت سریع نارسایی لبی
• عدم تحمل داروهای د رحمی.

تخلیه رکانس رادیویی این است که رار رفتن در معرض الکترود با سنسور رادیویی در سنسور رادیویی در سنسور رادیویی در انسور رادیویی در انسور رادیویی در انسور رادیویی در انتهانس ادویی در انتانس ادویی در انتهانس ادو در انتهانس ادو در انتهانس مرالادام رل ارست ارست ارست ارست ان ارلاد الکترود به بیمار تحت بیهوشی عمومی از طریق شریان فمورال تحت کنترل تلویزیون اعه ایکس تجویز می شود. ان عملیات بی ر و وچک است ، دوره می از مان را می رد و منبع احساس ناخوشایند برای بیمار نیست. RCH.

ا درمان داروهای محلی است؟

برخی از بیماران می توانند توصیه های پزشکان شرکت کنند و به طور مستقل با کمک روش های ب سنتی دران شاالبته به عنوان یک درمان مستقل ، استفاده از اهان و انجماد ، البته توصیه نمی شود. اما به عنوان یک روش کمکی, علاوه بر درمان داروی اصلی, بیمار ممکن است عصاره گیاهان آرام بخش را دریافت کند که تأثیر مثبتی بر سیستم عصبی و قلب و عروق دارند. به عنوان مثال Champs و والریان ، الزالک ، بور ، شبدر ، بابونه ، نعناع و ملیسا اغلب استفاده می بور بدر ، بابونه نعناع و ملیسا الب استفاده می بور بدر ، بابونه نعناع و ملیسا الب استفاده می. در هر صورت ، بیمار باید به دکتر شرکت در مورد پذیرش چنین گیاهان اطلاع دهد.

ریتمی بالقوه ممکن است؟

از عوارض, ترومبوآمبولی عروق ریوی (TEL), انفارکتوس حاد و سکته مغزی حاد, و همچنین شوک آریتموژنیک و نارسایی حاد قلب (ادم ریوی) اغلب یافت می شود.

مهمترین عارضه سکته مغزی است. سکته مغزی ایسکمیک ناشی از یک قبر به عروق مغز (به عنوان مثال, هنگام توقف پراکسیسم), 5% از بیماران در پنج سال اول پس از شروع آریتمی سوسو زدن یافت می شود.

ری از عوارض ترومبوآمبولیک (سکته مغزی و تلفن) تکنیک ثابت ضد انعقاد و د انعقاد است. با این حال ، در اینجا ظاهری وجود دارد. به عنوان مثال ، با افزایش ر خونریزی ، بیمار به نظر می رسد احتمال ونریزی در مغز با توسعه سکاه م توسعه سکاه م توسعه سکاغزی م توسع ساه رسد احتمال ونریزی در مغز با توسعه سکاه رار. ر ابتلا به نین وضعیتی بیش از 1 د ​​در بیماران در سال اول از ابتدای درمان ضد انعقادی است.ری از افزایش ونریزی ، نترل منظم MnO (کمتر از یک بار در ماه) با اصلاح به موقع دوز ضد انعقادی است.

ویدئو: ونه سکته مغزی ناشی از آریتمی برنزه است

بینی

بینی ندگی در آریتمی مر به طور عمده توسط علل بیماری تعیین می شود. به عنوان مثال, در انفارکتوس حاد میوکارد و با قلب و عروق قابل توجه, یک پیش بینی کوتاه مدت زندگی ممکن است مطلوب باشد, و برای سلامتی و در میان مدت نامطلوب است, زیرا در یک دوره کمی از زمان بیمار, نارسایی مزمن قلب را توسعه می دهد ، بدتر می شود کیفیت زندگی و کاهش ول مدت آن.

با این وجود ، با پذیرش منظم داروهای تجویزی ، بینی زندگی و سلامت بدون شک بهبود افته است. و بیماران با یکرم دائمی MA بت شده در سن وان با جبران مناسب با ن حتی تا 20-40 نند.

برای بنه سازی آمار بین المللی بیماری ای سازمان بهداشت انی ، بقه بندی بین المللی بیماریج (ICD اداری). ان از بازنگری دهم انتشار استفاده می کنند. در عنوان اتولوژی لبی عروقی ، ریتمی flicculative تحت نام «بریلاسیون و لاش های آتریا» (د در ICD 10 — I 48هتاد رس.

د ریتمی در ICD: I 44 — I 49 نقض سرعت اهش قلب ، منظم آنها به عنوان یک نتیجه از ضایعه عملکردی اان اتاتات اتاتات اتاتات اتات اتات اتات اتا در حالت بیعی ، اختلالات الکتریکی از سینوس به ره اتریوواستریک و به الیاف عضله لب اا عل لب ااف عل لب ا ریق انواتر التلالتر التلالال التل التل الل التل الت ال الات الال ال ال ال ال ال ال ال ا.

سارت ممکن است ر از این ساختارها را تحت تاثیر رار دهد ، ود را با غییرات شخصه در است رات شخصه در لان تورن تورن. ریتمی های سینوسی اغلب با اختصارات قلب صحیح توسعه می ابند (Код ICD 10 — I 49.8).

سوسو دن و لاش

تمیز کردن ریتمی ، اهش اختلال در اتریا با جریان های مختلف ون در طی دیاستول است. اکثر امواج هدایت شده به علت مقدار زیادی آنها به میوکارد بطن اعمال نمی شود.

موج رسانایی دایره ای باعث لرزش دهلیزی با فرکانس ریتم انقباضات از 0 отзывов 350 در دقیقه می شود. این شرایط 30 برابر کمتر سوسو دن است. امواج در حین معاشقه می توانند به سیستم بطنی رسانایی برسند ، باعث اهش آنها در ریتم حیح ا نادرست م.

بسته به سرعت ربان لب فلیکر دهلیزی ، برادیست (با کاهش ریتم کمتر از 60 اعصاب) ، Normistolic (از 60 تا 90)

علل توسعه

نقض ریتم قلب به شکل نورهای دهلیزی در نتیجه تغییرات مورفولوژیکی در سیستم میوکارد هدایت کننده, با مسمومیت اندوژن و خارجی, برخی از بیماری های دیگر, در حال رشد است. نه نادر Идиопатический (بی سابقه) سوسو زدن دهلیزی است ، مانی که س زمینه قابل مشاهده برای توسعه نصب نشده.

بیماری ا و رایط منجر به ریتمی ای سوسو دن:

1. اسکلروز میوکارد پراکنده (آترواسکلروز ، میوکارد ، روماتیسمی).
2. اسکلروز میوکارد متمرکز (پس از انفارکتوس ، میوکارد ، روماتیسمی).
3. دریچه ای دریچه های قلب (مادرزادی ، به دست آمده).
4. myoCardits
5. кардиомиопатия.
6. بیماری رتونیک
7. Страна:
8. بیماری ا با اختلالات شدید تعادل آب نمک.
9. بیماری های عفونی سنگین.
10. سندرم تحریک ودرس بطن.
11. نقش نقش و عامل ارثی.

بقه بندی

Веб-сайт:

1. برای اولین بار شناسایی شد — حمله تک اولین بار ؛
2. اروکسیسم ریتمی مالی — تا زمانی که هفته (اما اغلب تا 2 روز)
3. ماندگار — سوسو دن از آتریا بیش از یک هفته طول می کشد ؛
4. ولانی مدت — ول می کشد بیش از 12 ماه ، اما امکان بازگرداندن ریتم با Cardioversion ؛
5. دائمی — ول می کشد بیش از 12 ماه ، بازسازی ریتم سینوسی ناکارآمد است ا انجام نشده است.

Официальный сайт:

1. Средний возраст
2. رم سان — بر فعالیت حیاتی بیمار تاثیر نمی گذارد.
3. ل تلفظ شده نقض زندگی است.
4. ل سنگین ر عال است

تصویر بالینی

با کاهش کنترل نشده در آتری, هیچ جریان خون کامل وجود ندارد, در طی دیاستونی, کمبود جریان خون در بطن ها تا 30-30% وجود دارد که منجر به کاهش میزان انتشار بطن شوک می شود. بر این اساس ، بافت های محیطی خون کمتری را ریان می دهند و ار خون در آنها کاهش می یابد.هیپوکسیا از ساختارهای دور از قلب توسعه می یابد.

Телефонный справочник:

1. ردش ون رونر ناکافی ، کار قلب را تشدید می کند. «دایره شریر» ااد شده است: وکسی میوکارد منجر به پیشرفت آریتمی ری می شود ، که به نوبه خاتم ود ، روسم ود ، روسم ود روسم. مشخص شده توسط تظاهرات تاهرات لب: ناراحت و درد اری برای ستون حرات ، احساس ضربان لب ، الس آربان لب آالس آرنامی راحت رانامی راحت راحت راحت رانمی رانمی
2. اروکسیسم ریتمی سوسو دن منجر به گرسنگی اکسیژن مغز می شود که توسط سرگیجه ، خستگی ،دن احساس رسنگی دن منجر به رسنگی اکسیژن مغز می شود که توسط سرگیجه ، ستگی ،دن احساس رسن دن منجر به رسنگی اکسیژن مغز می ود که توسط سرگیجه ، ستگی ،ور احساس ررت مع.
3. عروق محیطی وکسی توسط نک کردن پوست انگشتان دست ، ریانیوز اهر می شود.

عوارض

بریلاسیون دهلیزی جریان ون معمولی را نقض می کند ، به شکل گیری ترومبون های پارچه ای در قلب مک مد. آنها منبع ترومبوآمبولیک دایره بزرگ (کمتر کوچکتر) گردش خون هستند. الب انسداد عروق مغزی با توسعه سکته مغزی ایسکمیک وجود دارد.

یگ دیگر از عوارض خطرناک آریتمی fliccity نارسایی رفته قلب است.

ت

نگام مع وری انامنز در بیماران مبتلا به شکایات مشخصه دهلیزی دائمی ، ممکن است نبید باشد.علائم بیماری ای اساسی علائم بیماری اصلی است و تنها هنگام انجام ECG ، ل ریتمی ا تعیین می شود.

با آریتمی سوسو زدن پاروکسیسمال ، بیمار شکایت های معمولی را ارائه می دهد. در صورت بازرسی, پوشش های پوستی آن رنگ پریده است, Acricyanosis مشاهده می شود, زمانی که پالس پاپتیوم نادرست است, جریان خون ناهموار, با گوش دادن به ریتم قلب نادرست.

• با چند لعی ند ضلعی ر دوستانه Atria ل پتانسیل الکتریکی نها ثابت نشده است — PRC وجد ندرد ؛

• بریلاسیون دهلیزی به عنوان امواج ناسازگار وچک F در سراسر خط ЭКГ نمایش داده می شود ؛
• مجتمع ای بطنی QRS تغییر نمی کنند ، اما نامنظم ؛
• در رم برادی ، مجتمع ای QRS کمتر 60 در دقیقه ابت می وند ؛
• با رم تاکییزیستولیک ، مجتمع ای QRS بیشتر از 90 دقیقه ابت می وند.

در اصطلاح تشخیص بالینی ان از کدهای نقض ریتم لب ICD استفاده می کنند — بقه بندی بین المللی دای نقض ریتم لب ICD استفاده می کنند — بقه بندی بین المللی بیالنی.

رفتار

تسکین راکندگی ریتمی سوسو دن باید بلافاصله روع ود: در طول 48 ساعت اول ترمیم ریتم اعت اول رمیم ریتم بارتم اعت اعت اعت اعت اعت اعت اعت اعت اعت اعتم رترترترترترترترترترب رترترترب رتم ا. ار درمان در یک تاریخ بعد روع شده است ، استفاده از ضد انعقاد برای یک ماه تحت نترل انعقاد موزرد نتا.

Имя пользователя:

1. روش ای Reflexing — ار بر روی م ، رده سازی ریان خواب آلود — در حال حاضر تمرین نمی ند.تنها نه ممکن این است که تاخیر در تنفس در استحکام.
2. داروهای ضد رحمی از درمان دارویی در طی تاچایفیف تجویز می وند: «وراپامیل» ، «Cordaron» ، «ر».
3. س از ایجاد علت اختلال ریتم ، بیماری اصلی درمان می شود.
4. بهبود امل ریتم قلب در بیمارستان انجام می شود. در اب منع مصرف ، Cardioversion انجام می شود — ارماکولوژیک ا الکتریکی. عوارض لبی الکتریکی می تواند ترومبوآمبولیسم ، ریتمی سینوسی ، به ندرت — انواع در ریتمی اساتر

در اهداف پیشگیرانه به نقض ضربان قلب, کد МКТ я 44 — я 49 اصول تغذیه مناسب را رعایت می کنند, منجر به یک شیوه زندگی فعال (توصیه شده توسط دکتر), عادت های بد را رد می کند, در هوای تازه ای را رد می کند.ار ما در حال حاضر آسیب ناسی داشته باشید ، متشکل از لیست دلایل ریتمی سوسو دن تمی سوسو دن تشتمی سوسو دن تشتمی سوسو دن تشتمی سوسو دن تشتمی سوسو دن تشتدا رتم ا

ریتمی تمیز ردن (د ICD-10 — I48) بریلاسیون دهلیزی است. این نوع از اختلالات ضربان قلب یک آریتمی فوق العاده ای است که با تاکیکاردی همراه است. عالیت الکتریکی ATRIA رج و مرج است و رکانس والس 350-700 در دقیقه است ، به اهش هماهنگی نها اجازه نمی دهد.

علل و علائم آریتمی قلب دلخواه

نرخی که بطن ها به طور مستقیم کاهش می یابد بستگی به عوامل این عوامل به عنوان تأثیر برخی از داروهای دارویی, میزان فعالیت سیستم های عصبی پارامتریک و سمپاتیک, و همچنین خواص فردی Т.N. گره Атриовентрикулярный. ر ابتلا به این آسیب شناسی قلبی به طور معنی داری با سن افزایش می ابد و مچنین به بیژگی ابد و مینین به ابد و منین به ب ا مچنین به ب اه منین به و ای منین به ویژگی ای مود تمرین بالینی نشان می دهد که یک صد آریتمی سوسو دن به احتمال زیاد یک نتیجه مرگبار تقریبا دو بار رکت م.

تشخیصی

شخیصدن بر اساس یک الکتروکاردیوگرام انجام می ود ؛ در همان مان دندان های P وجود ندارد ، اما بسیاری از امواج F وجود دارد ، شهادت به لرزش دهلیزی غیرطبیعی. در تشخیص ، مجموعه ای از آنامنز (تاریخچه بیماری).اولین حمله نیز ضروری است ، و همچنین ایجاد عوامل خطر احتمالی. مچنین ، دقیقا ، کدام داروها (قرص ها) به یک بیمار خاص کمک می ند تا حمله را متوقف کند. الکتروکاردیوگرام در دوازده نفر مورد نیاز است. برای ایجاد حضور / عدم وجود آسیب شناسی ارگانیک تولید اکوکاردیوگرافی.

آریتمی پاراپیسمال

ضایعات ضربان قلب پراکسیزم, حمله به دانشجو از ضربان قلب است که در آن ریتم کاملا طبیعی حفظ می شود, اما فرکانس به 120-240 ضربه افزایش می یابد. به عنوان اعده ، نین حمله به طور غیر منتظره روع می ود ، و مچنین به شدت به ایان می رسد.در طول ل حمله تاکیکاردی اروکسیسمال ، بیماران ایت در مورد درد دردناک ، عف ع حمله تاکیکاردی اروکسیسمال بیماران ایت در مورد درد دردناک ، ع عموم و ور دودون ارو ور داران اروسسمال. به طور عینی سیانوز لب ا و ل بلع وست را تعیین می کند که حمله را از احساسات نی بیمار متمنایز می دا. مدت مان ل حمله می تواند از چند دقیقه تا چند روز طول بکشد. ایان این دوره ، دیورزای فراوان را فراوان می گیرد ، عرق افزایش می یابد (به عرق «ریختن») و اایش ا

تشخیص حمله (د با توجه به ICD-10 — I48) توسط الکتروکاردیوگرام تعیین می شود.

به طور عینی ، تشخیص 3 الی معمول است:

• بطن (مشخص شده توسط وابل توجهی توسط دندان) ای
• دهلیزی (مشخص شده توسط تغییر ل در دندان ای ECG ؛
• месяцев

در ایان این حمله ندین روز ، ممکن است منفی T-образный зубец مشخص شود. بسیار مهم است که نترل بیمار را از پزشک ببندید ، را احتمال توسعه یک تمرکز کوچک از ایسکمی میوکارد arctود (I.

بقه بندی آریتمی سوسو زدن (کد ICD-10 — I48)

• ابتدا کشف د
• пароксизмальный ؛
• مقدار ثابت ؛
• مداوم ؛
• ولانی مداوم

با توجه به طبقه بندی انجمن اروپایی متخصص لب و عروق در تظاهرات رم های ر اختصاص ب بقه بندی انجمن اروپایی متخصص لب و عروق در تظاهرات رم های ر اختصاص رم ای ر اختصاص ب ا ر اتصاص داد 9000

علائم نور ؛

علائم روشن ، منفی بر فعالیت انسانی تاثیر می ارد ؛

علائم منجر به ناتوانی.

با توجه به طبقه بندی از 201 متخصص لب و عروق مه روسیه ، ن را به ورت معمول اختصاص دهیرت معمول اختصا دهیارت ا دهیرت معمول اختصاص دهیهیارتاتا درتادود اتصاص درتارتا

нормистолик ؛

برادیسیستول (فرکانس برش

علل اصلی آریتمی

مهمترین عوامل موثر بر توسعه و نگهداری از فلاش دهلیزی جلیقه ای معمول است:

• نارسایی قلبی (II-IV با توجه به NYHA);
• فشار خون شدید مزمن;
• نقص های مادرزادی قلب (اغلب در کودکان یافت می شود);
• تخلیه دریچه های قلبی در طول زندگی به دست آمده;
• بیماری التهابی میوکارد و پریکارد;
• بیماری های مختلف تومور تومور;
• چاقی;
• دیابت ؛
• نارسایی مزمن لیه ؛
• ننه بانه

لازم به ذکر است که تا 45% از فلاکت پاروکسیسمال و 20% از تخلیه از بیماران نسبتا جوان که از آسیب های قبلی سیستم قلبی عروقی رنج نمی برند, توسعه می یابد.احتمال ان احتمال به دلیل یک انهدام خانوادگی بارور بر این بیماری افزایش می یابد. از عوامل ر این بیماری عفونت با ویروس نقص ایمنی بدن انسان و بیماری ایدز است.

الکل با تمایل به بیماران آریتمی سوسو زدن. ان به طور ابل توجهی ثابت کرد که الکل (به ویژه در دوزهای بزرگ) ادر به ایجاد یک حمله است. حتی یک الاح «سندرم لب جشن» وجود دارد ، نشان دهنده آریتمی فلور در برابر س زمینه درالابر س مینه دریاتاابر س مینه دریالفا

بسیاری از آنها به این سوال علاقه مند هستند: «ا می توانم با آریتمی شفاف پرواز نم یا نه»؟ بله ، ممکن است ، اما بیمار باید از مصرف الکل (حتی با آئروپوبیا تلفظ شده)

در حال حاضر رضیه ای متعددی وجود دارد مربوط به علت بیماری هستند ، به احتمال ستند ، به احتمال اد که نظریه امتودون ادون اتند احتمال اد که نظریه امتودون ادون اتند مشخصه ای است که نها به هیچ وجه متضاد نیستند.

عوارض احتمالی لاکت دهلیزی (د ICD-10 — I48).

اهش سیستولیک برخی از اتاق ها (دهلیز) نشان می دهد پر ردن دیگر (بطن) ون اما این سستولیک در پایان ، t. п. «انتشار قلب» ناکافی است ، را این یک عارضه به عنوان نارسایی حاد قلب در حال توسعه است. یکی دیگر از عوارض کمتر غیر قابل انعطاف تشکیل لخته های خون در دهلیز چپ است که منجر به سکته مغزی ایسکمیک به علت تشکیل تشکیلات به رگ های خونی که ЦНС را تغذیه می کنند, منجر به سکته مغزی ایسکمیک می شود.

ونه برای درمان آریتمی فلیکر؟

RCH (تخریب فرکانس رادیویی) با آریتمی مالی ، بررسی ها شایسته ترین در میان متخصصان لب و است. ب ور ل در درمان بریلاسیون بطنی دو استراتژی اصلی ود دارد:

• نترلد ریتم قارب
• نترل رکانس اختصارات لب (با استفاده از مواد مخدر ، اهش بطن ها نادر تر).

علاوه بر این ، درمان ضد انعقادی به ور گسترده ای در عمل بالینی اعمال می شود. برای جلوگیری از توسعه ترومبوآمبولیسم سکته مغزی ایسکمیک بسیار مهم است.

نام نترل ریتم ، تخلیه الکتریکی از روه آنتاگونیست کلسیم استفاده می شود (недигипидродона) اادود یاادود

نقاط طب سوزنی در آریتمی shimmer باید بیمار را یک رفلکسوتراپی با تجربه داشته باشد.

را در آریتمی مر بنوشید؟

ر دو در فرم ثابت و در در رم اروکسیسمال ، ریتمی نباید توسط مواد مخدر که ادر به راتاد مخدر که ادر به راتاد راتاد داروهای ضد آرتریت می توانند زندگی بیمار را افزایش دهند و ت ن را بهبود بخشند.

ریتمی اروکسیسمال: نحوه حذف حمله در انه و بدون دارو؟

بمار می تواند به ور مستقل حمله را متوقف کند.ار اقدامات انجام شده به مدت 60 دقیقه نتیجه ای نداشته باشند ، بیمار باید در بخش مشخصات بیمارستان بسری ود.

ریتمی تمیز ردن به 2 ٪ از کل تعداد افراد ، به عنوان مثال ، این بیماری بسیار رایج استت. احتمال ن با سن افزایش می یابد.

polismed.ru

نقض ریتم لب — د در ICD 10

تمیز کردن آریتمی (МА) یک بیماری است که به کد آن در طبقه بندی بین المللی بیماری ها اختصاص داده شده است (کد در МКБ-10 — і48), هرچند نام آن به نظر می رسد مانند فیبریلاسیون دهلیزی (ФП). ماهیت این بیماری چیست؟ به وضوح ضربان لب فرد را در صورتی که طبیعت رج و مرج دارد ، نامیده می شود.بنابراین, الیاف عضلانی دهلیزی, کاهش و هیجان زده به طور نامنظم, همراه با همان انقباض هرج و مرج و تحریک میوکارد, اختلالات ضربان قلب را تحریک می کند. این روند را در جزئیات بیشتر در نظر بگیرید.

الس ای معمولی (صحیح) لب ، رسیدن ریتم لب ، و واحد سینوس را تشکیل می دهند — سلوس را تشکیل م دهند — سلولا رتلبا رتلبا رتلبا رتلبا رتلبا رتلتلبا رتلبا رتلبا رتلبا ان انگیزه ها توسط الیاف تخصصی انجام می شود که یک سیستم قلبی هدایت کننده را تشکیل می دهند. چنین سیستم ، به نوبه خود ، شامل انواع سلول ای متصل به الیاف عضلانی قلب است.بنابراین الس الکتریکی تولید شده به عضله قلب منتقل می ود و موجب اختصارات قلب می شود.

اگر در هر محل این ساختار ناقص وجود داشته باشد, عملکرد کل سیستم قلبی عروقی از ارگانیسم رنج می برد — کار مجاور قلب از بین می رود, توالی نادرست از کاهش بطن, دهلیز و غیره تشکیل شده است.

90 664 وضعیت عادی و آریتمی سوسو زدن قلب

علل ما

دلایل اصلی که می تواند باعث شود که فرد بتواند به چندین گروه ترکیب شود:

• حضور نقص های قلب روماتیسمی;
• بیماری ای ایسکمیک و بیماری های تومور قلب ؛
• اهر кардиомиопатия ، микрокардиодододистризация ؛
• ترکیبی از شاخص های مختلف علمی.

اما لازم است بدانیم که عوامل موثر بر توسعه MA و حمایت از فیبریلاسیون دهلیزی وجود دارد. ان امل:

• رفشاری ون شریانی مزمن ؛
• حضور وزن بیش از حد ؛
• نارسایی مزمن کلیه ؛
• حضور اچ ی وی در ون.

مرد مسن تر, بالاتر او خطر ظهور احتمالی این بیماری را دارد و از آنجایی که М.А. تقریبا دو برابر احتمال نتیجه مرگبار را افزایش می دهد, پس لازم است که همه خطرات احتمالی را درک کنید تا بدانید که چگونه از خودتان محافظت کنید.

خطر ابتلا به بیماری در سن بالاتر افزایش می یابد

طبقه بندی М.А.

آریتمی تمیز کردن در کد МКБ-10 і48 به تقسیم شده است:

• ابتدا کشف شد
• پاروکسیسمال (تا 7 روز طول می کشد, می تواند به طور مستقل متوقف شود) ؛
• مداوم (بیش از 7 روز ول می کشد و به طور مستقل متوقف می ود) ؛
• مقدار ثابت.

مچنین وانده شده: ا می توان Остеохондроз تماس با آریتمی لب؟

با توجه به رم ن ، کد ریتمی در ICD-10 і48 مکن است به تقسیم 000ود:

• tahisistolic (بن اتمی در)
• normistolic (اهش فرکانس بطن از 60 تا 90 بار برای یک دقیقه) ؛
• брадицистолик (عال شدن بطن ها کمتر از 60 بار در دقیقه رخ می دهد).

علاوه بر این, چندین فرم خاص از نقض ضربان قلب وجود دارد کد I48 با توجه به МКБ-10, که از جمله فیبریلاسیون دهلیزی با سندرم پارکینسون سفید, FP با یک گره ضعیف سینوسی, فیبریلاسیون دهلیزی با کامل АВ-блокады کامل است .

тахикардии متقابل با سندرم ВПЧ

пароксизм ма

پاروکسیسم آریتمی سوسو زدن نقض ریتم قلب نیست, فقط در این مورد کاملا طبیعی است و این افزایش در فرکانس ضربان قلب — ممکن است به 240 افزایش یابد. آریتمی پاروکسیسم می تواند به طور ناگهانی یک حمله تیز را احساس کند که ممکن است تحمل کند یک حمله تیز علائم این بیماری ظاهر می شود:

• درد پستان;
• عف عمومی ؛
• عف و عف هوا ؛
• لب ای به مر رساندن
• لب مر رساندن
• وست م رنگ

اروکسیسم ریتمی مالی ،ا به جای آن حمله او ممکن است ند دقیقه و ند روز ادامه ادب.ایان حمله مراه با مقدار ادی دیورز ، عرق بیش از حد ، افزایش پریستالات روده ای همراه است.

در حضور نین نوعی از MA مشاهدات دائمی پزشکی بسیار مهم است ، را خطر ابتلا به انفارکتوس وجود دامی بسیار مهم است ، را خطر ابتلا به انفارکتوس وجود دارارتوس.

سینوس ما

ریتمی سینوسی ود را به عنوان نقض ریتم قلب نشان می دهد. در این مرحله, کاهش قلب به داخل رحم تبدیل می شود, یعنی ضربات در فواصل زمانی مختلف رخ می دهد, اما در عین حال هماهنگی آنها حفظ می شود. ریتمی سینوسی با علائم ر مشخص می شود:

• احساس ضربان لب رحم ؛
• عف ، سرگیجه ؛
• تنگی نفس ، احساس کمبود هوا.

آریتمی سینوسی دارای تنگی نفس است

مهم این است که بدانید که آریتمی سینوس همراه با علل کلی تظاهرات М.А., می تواند به دلایل دیگری تحریک شود, از جمله:

• اعمال فیزیکی, از جمله ورزش;
• وضعیت واب ، مصرف غذا ؛
• حضور دیستونی رویشی ؛
• بیماری ای تنفسی ؛
• سوء عملکرد سیستم دد درون ریز بدن ؛
• استفاده ولانی ا کنترل نشده از انواع اصی از داروها ؛
• عادت های بد ؛
• تغییرات در نمک های پتاسیم ، سدیم و منیزیم.

همچنین خواندن: Concorp با آریتمی

تاکتیک های درمان

اختلالات ضربان قلب БКН-10 توصیه می شود با کمک دو استراتژی شناخته شده درمان شود — بازگرداندن و حفظ ضربان قلب نرمال یا کاهش شدت М.А. در حالی که حفظ حضور آن. الگوریتم تاکتیک ای درمان پزشکی به شرح ر است:

• وضعیت سیستم ردش ون و دایره را ارزیابی نید را ارزیابی
• انجام درمان حرارتی الITتریکی (EIT) تنها اگر اخص های فوری در دسترس باشند ؛
• ارت دارویی واننده برای اعمال اگر هیچ رائت فوری یا شرایط لازم برای EIT وجود ندارد ؛
• بل از اجرای کنترل ارماکولوژیک ضربان لب هنگام استفاده از لب و ا حضور یک رم ابتلننریاد
• در ورتی که مدت زمان MA بیش از 2 روز برای تجویز ضد انعقاد ر مستقیم برای 3-4 ته قبل از قلب عروق وب
• دار داد عود مجدد FP.

درمان با قرص

مهم است بدانیم که هر گونه داروهای دارویی به بدن کاملا بی ضرر نیستند, بنابراین اگر ممکن است از استفاده آنها رها شود — پزشکان اغلب می آیند. به طور اص ، مجاز به درمان ر دائمی FP در بیماران مبتلا به حملات نادرست — بیش از یک بار درسال است.

واقعیت این است درمان انحراف ریتم لب نمی تواند بدون از بین بردن علت اصلی نین انحرافی مشود. بنابراین بسیار مهم است که از بین بردن عوامل تحریک کننده و ا ، به عنوان مثال ، لبان رال لب معاون راون راون راون راون راون راون راون,

منع مصرف

مانند ر درمانی درمان MA دارای منع مصرف خاص ود است. در این مورد, دولت های زیر منعکس کننده هستند:

• اگر فیبریلاسیون دهلیزی بیش از یک سال طول بکشد, Кардиоверсия در معرض خطر است, زیرا آن را بیش از حد یک اثر ناپایدار نسبت به خطرات استفاده از آن می دهد;
• گ و • • • • • Cardioversion • Cardioversion »»
• در فرم سیستم برادی, FP باید با دقت به انتخاب درمان نزدیک شود, از آنجایی که پس از حذف فیبریلاسیون دهلیزی, محاصره А.В. یا ضعف در گره سینوسی نود, اغلب تشخیص داده می شود;
• ترومبوم در آتریا نیز منع مصرف برای درمان MA است.

stopvarikoze.ru.

Аритмии БКН 10.

وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه

در تصویب استاندارد مراقبت های پزشکی برای بیماران مبتلا به آریتمی فلیکر

مطابق با هنر. 38 از قانون اساسی فدراسیون روسیه در حمایت از سلامت شهروندان 22 ژوئیه 1993, 5487-1 (کنگره وودوموستی نمایندگان مردم فدراسیون روسیه و شورای عالی فدراسیون روسیه, 1993 33, هنر 1318; 2004, N 35, هنر 3607)

سفارش:

1. برای تصویب استاندارد مراقبت های پزشکی به بیماران مبتلا به آریتمی سوسو زدن (کاربرد).

2. توصیه به سران سازمان های پزشکی دولتی و شهرداری برای استفاده از استاندارد مراقبت های پزشکی برای بیماران مبتلا به آریتمی سوسیال در هنگام ارائه کمک های کلینیک سرپایی در سال 2007

3. به رسمیت شناختن دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه از 22 января 2004 г. N 246 «در تصویب استاندارد مراقبت های پزشکی برای بیماران مبتلا به ریتمی فلور».

معاون وزیر В. И. Стародубов

تایید شده توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه 5 اکتبر 2006, 698

استاندارد بیماران مراقبت های پزشکی با آریتمی سوسو زدن

1.مدل بیمار

فرم غیر شناختی: تمیز کردن آریتمی (فیبریلاسیون دهلیزی)

کد در МКБ-10: I48

فاز: تشخیص اولیه

گلوکوم گلوکوم یک بیماری حیله گر است, غافلگیر نشده است. علائم واضح گلوکوم لی دور از بلافاصله است ، که باعث می ود درمان موثر ن در ارتباط با جریان ارتباط با جریان ارواباباربارباران ارتبا با جریان ارواب در این بخش, ما به شما در مورد روش تشخیص گلوکوم,

گلوکوم گلوکوم — علت گلوکوم علائم گلوکوم — تشخیص گلوکوم — درمان گلوکوم — درمان گلوکوم — پیشگیری از گلوکوم — توصیف گلوکوم به طور جامع بخور دادن با بیماری, مدیر عامل شرکت از مقدار ادی عامل و IMMA اعمال می ود

الاح لوکوم (ترجمه شده از یونانی ، رنگ سبز سدران رنگ سبز سرترا) هن سبز سرترا) ن سبز سرترا) ن سبز سرترا) ن سبز سرترا) ن سبز سرترا) ن سبز سرترا)با این حال ، ایده های مدرن در مورد گلوکوم روع به توسعه تنها در اواسط رن 9th. در حال حاضر اصطلاح

مشهور Glaucomatologist, استاد А.П. Нестеров در Монография خود «گلوکوم» به درستی یادداشت ها:..»این روش های خوب درمان خوب برای گلوکوم وجود ندارد شما می توانید فقط در مورد تکنیک های بیشتر یا کمتر رضایت بخش صحبت کنید به

بیماری های چشم وجود دارد که به طور ناخودآگاه رشد می کنند, اما در نهایت منجر به کاهش کامل بینایی می شود مثال کلاسیک -.. گلوکوم گلوکوم یک بیماری مزمن چشم است که در آن فشار داخل چشم افزایش می یابد..اگر فشار چشم

چیزی امروز «گلوکوم» نامیده می شود؟ گلوکوم (از یونانی — رنگ آب دریا, Лазурное) — بیماری شدید ارگان دید, نام از رنگ سبز, که توسط یک دانش آموز گسترده و ثابت در مرحله بالاترین توسعه دردناک به دست آمده است

گلوکوم (دکتر یونانی γλαύκωμα -. «ابرهای چشم آبی»از γλαυκός — «نور آبی, آبی») — یک گروه بزرگ از بیماری های چشم, با افزایش ثابت یا دوره ای در فشار داخل چشم, و پس از آن توسعه نقص های معمول است

درمان گلوکوم توسط داروهای محلی همیشه می تواند با انتصاب پزشک شرکت کند.در اینجا شما موثرترین روش های مختلف محلی و روش های درمان گلوکوم را از داروهای ومی و ایگزین دا دا ان دا روم. گلوکوم یک گروه گسترده ای از بیماری های چشم است, با

تمیز کردن آریتمی пароксизмальной МКБ 10

وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی نظم فدراسیون روسیه در خارج از 5 اکتبر 2006 درمان با نرخ 180 روز ——- —- * بقه بندی شیمیایی آناتومیک- درمان شیمیایی. درمان با نرخ 180 روز ——— — * بقه بندی شیمیایی آناتو- درمان شیمیایی. N 698 در تصویب استاندارد بیماران مراقبت های پزشکی با آریتمی سوسو زدن با توجه بهنر.38 قانون اساسی فدراسیون روسیه در حمایت از شهروندان شهروندان 22 ژوئیه 1993 5487-1 ودوموتی کنگره نمایندگان مردم فدراسیون روسیه و شورای عالی فدراسیون روسیه, 1993, N 33, هنر را تاسیس کرد. 1318 ؛ 2004 № N 35 نر. 3607 من سفارش 1. برای تایید استاندارد مراقبت ای پزشکی به بیماران با برنامه آریتمی سوسو زدن. توصیه های سرپرست سازمان های پزشکی دولتی و شهرداری را برای استفاده از استاندارد مراقبت های پزشکی برای بیماران مبتلا به آریتمی سوسو زدن در هنگام ارائه کمک های کلینیک سرپایی در سال 2007 توصیه کنید. به رسمیت ناختن نظم وزارت بهداشت و توسعه اجتمایت و توسعه اجتماعی روسیه 22 января 2004 г.

N 246 «در تصویب استات ارد م.معاون وزیر В. И.

Стародубов تصویب شده توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه از 5.10.2006 N 698 استاندارد کمک های پزشکی بیمار تمیز کردن آریتمی 1. مدل بیمار رده سنی بزرگسالان شکل غیرعادی شکل غیرقابل انعطاف پذیری آریتمی آریتمی فیبریلاسیون د کد دهلیزی ICD-10. مدل بیمار رده بیمار بزرگسالان شکل غیرعادی شکل غیرقانونی آریتمی آریتمیک فیبریلاسیون کد کد МКБ-10 I48 مرحله ثابت مرحله ثابت هر عارضه بدون عوارض بدون عوارض بدون عوارض شرایط ارائه کمک های آمبولانس-پلیکلانیک 2.1. تشخیص 2

** دوز تقریبی روزانه ** دوز تقریبی روزانه *** دوز معادل معادل *** دوز معادل معادل بیمار بیمار رده بیمار بزرگسالان غیر کلاسیک تمیز کردن آریتمی آریتمی فیبرگيلاسیون کد کد МКБ-10 I48 فاز مرحله پاشنه پا اکسیسمال ر ونه عوارض بدون عوارض بدون عوارض ارائه کمک های آمبولانس-پلیکلانیک 3.1. مثال ICD نادرست است. مثال ICD نادرست است. مثال ICD نادرست است. مثال ICD نادرست است.

نن استرس 2-3 fc. кардиосклероз پس از انفارکتوس. به نظر می رسد که این 3 تشخیص متفاوت هستند ، و نه یک.IBS راست IBS راست IBS راست IBS راست از ریق سکته مغزی 3 fc ؛ кардиосклероз پس از انفارکتوس. بیماری ای قلبی ایسکمیک یک رم نئوزیولوژیک مشخص شده است که توسط تعدادی از سندرم ای احتمالی نشان اده شدتد. بنابراین نژین می تواند تظاهرات هر دو ایسکمی آتروژنیک و تنگی آئورت باشد و به عنوان مثال ، رون سر.

به عبارت دیگر ، اختصار IBS در تشخیص نیاز به رمزگشایی دارد ، زیرا تشخیص تشخیص ود را ندرد. بنابراین س از اختصار ، IBS را نمی توان در این نقطه قرار داد. ولون میشه قرار داده شده است ، و با یک نامه وچک از طریق یک نقطه با اما ، رم های WHO را لیست می کند.علاوه بر این ،لب در افشا تشخیص مورد بحث ، امان استفاده نادرست از سستماتیک پذیرفته د وجود درد.

رمول تشخیصی ود افی است و توسط تعاریف اص تنظیم می ود. وب ، حداقل یک لبخند باعث چنین ترکیبی رویکردهای داخلی و ارجی به عنوان «استرس پایدار نژین» می شود. انفارکتوس متفاوتی از دیواره جانبی بطن چپ از شهر به درستی ، بسته به تاریخ انقضا از اوکروز IBS.

انفارکتوس انفارکتوس دیواره انبی انارکتوس Q-инфаркт ا بطن چپ inf مرحله حاد / رزمینی.

رایت © 2015 — قل حقوق محفوظ است — http: // korol-idea.ru /

heal-cardio.ru.

ICD 10 IBS تمیز ردن ریتمی

واریس 07.07.2013 متخصص پزشکی واریس. هنگامی که شما نیازی به رفتن به دکتر ندارید در مواردی که با ورید های واریسی می توانید به طور مستقل مقابله کنید, و در چه چیزی تنها با کمک یک دکتر? وب سایت رسمی 1.

Lyshov دیمیتری Evgenievich Surigue Flabogus مشاوره ، نامزد تجربه پزشکی از سال 2000. موزش در تحااللد. ACAD. ب. V.

بیماری واریس واریس وریسی که در آن کشش رگ ها از بین می رود.درمان بیماری ای واریسی باید زمانی شروع ود که اولین علائم در مراحل اولیه ظاهر شود. تکنیک ای مدرن

بیماری ای واریسی برای درمان روش های محافظه ارانه غیرممکن است. هیچ «رص سحر و ادو» و «ماد معجزه آسایی» وجود ندارد. روش ای درمانی درمان رگ ای واریس وریدی برای

Medi (آلمان) یکی از رهبران ان در ربران ان درد توساحان ان درد توسهاتلاترتولات اترتواتولات اترتوات اترتوات ارتوات اترتوات اترتوات ارتوات ات کارشناسان پیشرو در این زمینه

با توجه به مطالعات داخلی, تقریبا 75 درصد از افراد دارای یک سیستم وریدی هستند — حضور رگه های قابل مشاهده بر روی پاها, خستگی پاها, ادم و غیره رگهای واریسی —

پاهای من دیگر خسته نیستند ملاقات ! لباس بافتنی فشرده.بسیاری از مردم در ایان روز کاری احساس خستگی در پاها خود را ، ایت در مورد تورم. مل تمدن مدرن —

MC «South» مرکز رو لبولوژی و روکسیولوژی در مسکو ، روش ای رونده و امن درمارن راد. لنیک ا سال 1989 وود داشته است و درمان موفقیت میز واریس را انجام می دهد

رگهای واریسی — ا ان ن برای بسیاری از واریس های مختلف مردان و نان. علائم ≡ persideig واریس [изд. اد. کد] واریسی — Samostіyna Zakhvornia سودین ، ​​Yaki

لبولوژی سرپایی: امیدها و واقعیت ها — نفرانس در NMHTS آنها.Пирогова 3 марта 2015 г. در مرکز ملی پزشکی و راحی. n.i. Отправить сообщение

Отправить сообщение: Номер

Отправить сообщение об отправке

Имя пользователя A.M. مشخص شده توسط تریال فانتزی ثابت ؛ این معمولا یک نتیجه از ضایعات ارگانیک یا بیش از حد دهلیزی است.

دیکشنری پزشکی بزرگ. 2000.

مچنین در رهنگ لغت های دیگر نیز بینید:

ریتمی تمیز ردن ریتمی سوسو ردن ریتمی سوسو دسن ان تون تون تون تون تون تون تون تود 1. سوسیال سوسیال.نقض ریتم ما در حال حاضر هستیم ما از آریتمی سوسو زدن می گوییم (لمانی ای Flimmerarhythmie انان رتن) رتم در سال 1836 … … دانشنامه پزشکی بزرگ

تمیز ردن ریتمی — ICD 10 I48.48. ICD 9 … دیا

ریتمی اقن مقاله در مورد تشخیص پزشکی است. مقاله درباره روش خلاق در زمینه هنر ، آریتمی را در هنر ببینید. آریتمی … ویکی پدیا

تمیز کردن آریتمی — (یونانی آریتمی کمبود ریتم, Neulty; مترادف:. سوسو زدن دهلیزی, فیبریلاسیون دهلیزی, آریتمی کامل) نقض ریتم قلب, مشخص شده توسط تحریک مکرر و معمولا بی نظیر الیاف قلبي دهلیزی است .و مچنین … … دایره المعارف پزشکی

آریتمی — — اختلال ریتم قلب. آنها ممکن است دوره ای از بیماری های جدی را به عنوان انفارکتوس میوکارد, قلبی کربن, میوکاردیت حاد, الگوهای روماتیسمی شیر قلب, پیچیده کنند. نقض اصلی زیر ریتم و هدایت, متمایز است: سینوس … … دانشنامه دیکشنری روانشناسی و آموزش

MyoCardiodestrophia — Я миокардиодистрофии myocardiographia (. MyoCardiumstrophia; یونانی, Myos Мыс Muscle + Сердце дистрофии, مترادف مترادف میوکارد) یک گروه از ضایعات قلب ثانویه ، اساس آن با التهاب ، تومور یا… پزشکی … دایره المعارف

кардиомиопатия — (قلب Kardia Greardia + МЫС, عضله عضله + پاتو رنج, بیماری) یک گروه از بیماری های قلبی, رایج برای آنها ضایعه اولیه انتخابی از علل ناشناخته میوکارد, پاتوژنتی با التهاب, تومور , … … دانشنامه پزشکی

سوسو زدن (فیبریلاسیون) دهلیزی (آریتمی سوسو زدن.

فانتزی قلب

Кардиосклероз атеросклеротический (АКС) یک تشخیص رایج است. درک بیماران و ترسناک آیا همه چیز به صراحت است ؟

ماهیت ایعه محلی ا رایج از ایسکمی ولانی مدت میودارد با تشکیل بافت اس ار و تع عملپات متع عملپرد مم.

دلیل ن این است که ترواسکلروز بیان ده از عروق کرونر.

AKS سال ای غیر ابل توجه را ادامه می دهد. این به صورت بالینی با تجویز قابل توجهی از عضله قلب ظاهر می شود.

علائم تحت فرایند کانونی — экстрасистолия ریتمی سوسو زدن ، برادی اردی ؛ با تنفس — نگ های ناشنوا ، ضعف قلب.

ЭКГ انحراف محور الکتریکی به سمت چپ ، ریتمی ، محاصره ، اهش ولتاژ دندان ها.

سونوگرافی. اندازه قلب بزرگ است ، دیوارها نازک هستند ، دوربین ها گسترش می یابند ، انشار ، مبود اتار ، مبود دریچه ای متبود اتار ، مبود دریچه ای مترتبود اتار ، مبود دریچه ای متبود اا مترتبود در ای متند,

رادیوگرافی cardiomegaly

بیوپسی قابل اعتماد ، اما مطالعه رناک است.

در ار عملی ، دلیل این بیانیه ABS رسمی ایت در مورد ناراحتی در لب لب است ؛ سن برای 50 سال. حتی بدون تغییر در ЭКГ.

به عنوان یک نتیجه — نواخت جمعی. همه بیماران سالمند چنین کلیشه پیچیده ای دارند.

را اینطور است؟ پزشکی — برچسب هر لسه با دکتر لزوما یک تشخیص را نشان می دهد. در اینجا یک AKS است و تبدیل به یک گزینه وظیفه مناسب شده است.

تمرکز. ABS در بقه بندی رسمی بیماری های قلبی عروقی وجود ندارد.

МКБ-10. مچنین هیچ ABS وجود ندارد. چیزی شبیه ، اما غیر قابل توجه است — «راتومیوپاتی ایسکمیک».

در گواهینامه ای مرگ «AKS» — اسی ترین. برای اشاره به سن (R54 در ICD-10) رفته نشده است. به نظر می رسد س از سن ری نمی میرد ، بلکه بر روی آسیب ناسی قلب …

ان ان بهالان ربون ان ان بهالان رب ان ان بهالان رب را بیمار فوت کرد ، اغلب بدون پاسخ باقی می ماند. بنابراین ل به پست های روی صفحه ریخته می شود.

در راز نومونی بوروکراتیک توسط PE ناخته شده است.به نظر می رسد درست است خود را گران تر است. بنابراین به جای التهاب ریه ها ، می توانند AKS «بی ضرر» را «بی ضرر» قرار دهند.

برای مدیران ، AKS تبدیل به یک راه مناسب برای ایجاد ارقام مناسب آمار شده است.

و چه نتیجه ای؟ در ساختار مرگ و میر ، تغییر شدید به سمت بیماری های سیستم گردش ون تبدیل شد.

در حقیقت ، مرگ از AKE ا یک تاجۀ منظم از سال ای بسیاری از نارسایی دید قلب است. و یک رویداد ناگهانی مرگبار با شرایط رضایت بخش نیست.

ریشه های عادت به صدور دلخواه برای متنوع واقعی.

آموزش پزشکی. ماتریالیسم بیش از حد و دیالکتیک. آناتومی پریمات و ولوژی. هدف — بله ؛ ذهنی — مشکوک است.

دترا در ابتدا ، ساختار باید شکسته شود ، سپس عملکرد. هر علامت دارای پایه ای آلی است.

اصل علیت. اطمینان حاصل کنید که منبع مورفولوژیکی بیماری را شناسایی کنید. ار نتوانید — رض نید اغلب AKS و نین استنسیل احتمالی و رضیه ای وجود دارد.

تمایل به نفع. انطباق با زنجیره: مواد پاتوژنز فیزیکی علت فیزیولوژیکی.

سن ری به عنوان تجمع بیماری ها درک می شود.و ترواسکلروز یک همدم ضروری محسوب می شود. مارکر دیمی

انسان می تواند بدون دردسر باشد. انقباض قلب این است که در ول مسیر آتروفی طبیعی و نازک شدن دیوارها جریان یابد.

درباره رچالها Экстрасистолия سوسو زدن — اغلب بر اساس استرس. و بدون ارگانیک قلب. و برادی کاردی فیزیولوژیک است.

نژین پایدار درازمدت ایسکمی موضعی است و نه شاخصی از تولد زخم قلب.

تغییرات ساختاری در محورها غیر اختصاصی هستند. همان تصویر پشت روماتیسم ، میوکاردیت ، حمله قلبی ، میوپاتی است.علاوه بر این ، آسیب های مشخص شده همیشه به رسمیت شناخته نشده است.

ایجاد واقعیت AKS نیاز به اعتبار دارد. برجسته برای تمرین: ن نارسایی لبی و محاصره — بدون مولتیپل قلب.

متاسفانه «AKS» سترده ، «AKS» ، تبدیل به یک سنت ، لیشه ای است. و آمار پس از مرگ — تحریف شده است. تغییر وضعیت تنها یک راه اداری است.

بخش مشترک

در شرایط فیزیولوژیکی, سلول های گره سینوسی دارای اتوماتیک پرطرفدار ترین نسبت به بقیه سلول های قلب, ارائه یک حالت بیدار شدن در حالت استراحت قلب (ضربان قلب) در عرض 60-100 در 1 دقیقه است.

ارتعاشات فرکانس ریتم سینوسی به علت تغییرات رفلکس در فعالیت بخش های سمپاتیک و پاراسمپاتیک سیستم عصبی گیاهی به ترتیب, نیازهای بافت های بدن, و همچنین عوامل محلی — рН, غلظت К + و СА 2+. Р0 2

با نقض ره سینوسی ، سندرم ای در حال توسعه ستند:

• تاکی کاردی سینوسی.

Тахикардия سنوسی افزایش ربان قلب تا 100 درجه سانتیگراد است. و بیشتر در حالی که حفظ ریتم سینوسی درست است که مانی اتفاق می افتد که اتومایک ره سینوسی افزایش می ادب.

سنوس برادی اردی

Sinus Bradycardia توسط دهکده ربان قلب کمتر از 60 درجه سانتیگراد مشخص می شود.در حالی که ریتم سینوسی درست را حفظ می کنید ، که به دلیل کاهش اتوماسیون ره سینوسی است.

آریتمی سینوسی.

آریتمی سینوسی یک ریتم سینوسی است که با دوره های حمل و نقل و تخریب آن مشخص می شود, در حالی که نوسانات مقادیر فاصله Р-Р بیش از 160 میلی ثانیه یا 10% оценено.

SINE TACHYCARDIA и BRADYCARDIA. سه نوع از تاکیکاردی سینوسی و برادی کاردی وجود دارد: فیزیولوژیک ، فارماکولوژیک و اتولوژیک.

ریتمی سینوسی بر اساس اتوماستی و هدایت سلول های گره سینوسی است. دو نوع ریتمی سینوسی وجود دارد — تنفس و ر پاسخ. رتمی سینوسی تنفسی ناشی از نوسانات رفلکس ولوژیکی تن از سیستم عصبی اتونومیک است ، با تنس مرا ا

تشخیص تمام نقض ره ای سینوسی اتوماتیک بر اساس شناسایی علائم ECG است.

در تچیا کاردی سینوسی ولوژیکی و برادی کاردی مانطور که در آریتمی سینوسی نفسی درمان مورد نیاز. در شرایط اتولوژیک ، درمان عمدتا بر بیماری اصلی ، با القاء این حالت ها توسط عوامل داروس ارود اروس.

اپیدمیولوژی اختلالات ره سینوس اتوماتیک

وع تاکیکاردی سینوسی در ر سنی در افراد سالم و افراد مبتلا به بیماری ای مختلف بماری ای مختلف لب واللب التلب والبلب.

Синусовая брадикардия.

ریتمی سینوسی تنفسی در کودکان ، نوجوانان و وانان بسیار رایج است ؛ نامحدود با آریتمی سینوسی تنفس به ندرت رخ می دهد.

برای همه نقض اتوماسیون گره سینوسی.

I49.8 دیگر اختلالات ضربان قلب تصفیه شده.

بریلاسیون دهلیزی μB 10

تمیز ردن ریتمی ا بریلاسیون دهلیزی ICD 10 ایع ترین نوع ریتمی است. و?? نها اغلب به شکل خستگی ، مبود انرژی ، سرگیجه ، عف نفس و ضربان قلب سریع رد می شوند.

ر ابتلا به بریلاسیون دهلیزی ICD 10 ست؟

بسیاری از مردم برای مدت ولانی با فیبریلاسیون دهلیزی زندگی می نند و احساس ناراحتی ادی ندارند.با این حال, آنها حتی معتقدند که بی ثباتی سیستم خون منجر به تشکیل یک لخته خون می شود که هنگام قرار دادن یک مغز, سکته مغزی را ایجاد می کند.

علاوه بر این ، لفت می تواند به سایر قسمت ای بدن (کلیه ، ریه ها ، روده ها) تدیل ا ، روده ا) تدیل ا ، روده ا) تدیل ا ، روده ا) تدل ا ، رود ا) تدل ا ،اا ران ران ران ران ران رود

بریلاسیون دهلیزی ، کد بر روی ICD 10 (I48) توانایی قلب را به 25 ٪ اهش می دهد. علاوه بر این ، می تواند منجر به نارسایی قلبی و جهش پالس شود.

ونه آشکار شدن آریتمی فلیکر؟

برای تشخیص ، متخصصان از 4 روش اساسی استفاده می ند:

• الکتروکاردیوگرام
• Месяц
• مانیتور ابل حمل انتقال داده های لازم و حیاتی در وضعیت بیمار.
• اکوکاردیوگرافی

دستگاه ا به ان دستگاه ا به ان جهمک می کند تا متوجه وند آیا شما مشکلات لبی دارید ، چه مدت نهالول متو وند ا شما مشکلات لبی دارید ، مدت نهالولل مدت نالول میتو وند ا شما مشکلات دستگاه ا

مچنین رم به اصطلاح پایدار فیبریلاسیون دهلیزی وجود دارد. شما باید بدانید که به چه معنی است.

درمان بریلاسیون دهلیزی

ارشناسان نه درمان را بر اساس نتایج نظرسنجی انتخاب می نند ، اما اغلب بیمار باد 4 مرحله 9000 متا

• بازگرداندن ریتم قلب طبیعی.
• تثبیت و نترل ضربان قلب.
• جلوگیری از آموزش ترومبوز.
• کاهش خطر سکته مغزی.

ل 18. ریتم و عملکرد قلب

ریتمی های پشتیبانی شده

پشتیبانی از Экстрасистолия

Подержанный

پشتیبانی از экстрасистолия.

до

Extrasistol پشتیبانی شده — زودرس به سمت ریتم اصلی (معمولا سینوس) تحریک و کاهش قلب به علت پالس الکتریکی ناشی از سطح شاخه ای از پرتو ГИС (И.Е. در ATRIA, АВ-узел, تنه پرتو ГИС) است. تکرار بیش از حد وق العاده SuperSticular به نام экстрасистолия پشتیبانی شده است.

کد ICD-10

مهگیرشناسی

راواني تشخيص extrasystole superstricular در افراد سالم در ول روز از 43 تا 91-100 درصد است و به دت با سن افزايش مي ياد وق العاده وق العاده وق العاده فوق العاده (بیش از 30 در ساعت) تنها در 2–5 از اراد سالم اود م.

لوگیری

ر عمدتا انویه است ، متشکل از از بین بردن علل فوق العاده ای و درمان بیماری ای درمان بیماری ای درمان بیماری ای درمان بیماری ای درمان بیماری ای لبی اسرتون رتون رتل اسرتون رتل اسرتون رتل اسرتون رتل اسرتون رتل اسرتون رتل اسرتون رتل اسرتل رتل اسرتان رتل

ربالگری

Отправить сообщение Extrasystole.

بقه بندی

بقه بندی پیش آگهی ارج از رحم فوق العاده ای وجود ندارد. Экстрасистолия پشتیبانی شده را می توان بقه بندی رد:

در رکانس وقوع: مکرر (بیش از 30 در ساعت ، I.E. بیش از 720 در روز) و نادر (متر از 30 در ساعت) ؛

با توجه به منظم بودن وقوعع: bigminiya (ر پالس دوم زودرس) ، تریشه (ر 3) ، ارگوشه (ر 4) ؛ به طور کلی ، این فرم ای اضافی خارج از چوب ، Alrichmia نامیده می شود ؛

با تعداد در یک ردیف, экстрасистолы ناشی می شود: جفت پشتیبانی از اکستراستول یا کوپلی ها (دو экстрасистолы supervericular در یک ردیف), سه گانه (سه экстрасистолы supervericular در یک ردیف), در حالی که دومی به عنوان قسمت های ناپایدار Nestordopkaya тахикардии در نظر گرفته می شود ؛

بت نام نیاز به ثبت نام دارد

از رایج ترین انواع اختلالات ریتم قلب «آریتمی سوسو دن» است.این آسیب شناسی با افزایش پالس ها در یک بیمار مشخص می شود ، را ارگانیسم موافق است.

هنگام مطالعه بیشتر به جزئیات این بیماری, آن را معلوم می شود آریتمی تمیز کردن — نقض ریتم قلب девяносто один тысяча восемьсот сорок семь ناشی از کاهش ناقص در دهلیز, اما تنها با بخش هایی که همچنان به اختصارات خود (سینتول) و آرامش (دیاستول) دوربین های لب ادامه می دهند ، مانطور که در فرایند کاهش یک لب سالم رخ می دهد ، اما نقض ن وجدود دارد ری 9متا

در عین حال ، دهلیز یک لب سالم باید همانند رکانس کاهش ریتم بطن ا باشد ، نقض ردخه ای از برش اتاابابابان روند در تغییر کار عضله قلب ، به دلیل ویژگی ای آن از تظاهرات در نظم هرج و مرج ، «ریتمی م.

بقه بندی د در ICD-10 — I48

Рейтинг пользователей:

• برای اولین بار ناسایی شده است
• пароксизмальный ؛
• مقدار ثابت ؛
• مداوم ؛
• ریتمی مدت زمان طولانی مداوم است.

ارجاع! در بقه بندی بین المللی کد بیماری ها در ICD-10 — I48.

چیزی از دیگر آریتمی های قلب متفاوت است؟

اصطلاح «ریتمی» ترکیبی از طیف گسترده ای از اختلالات ضربان قلب ، متشکل از غییر درت ، رکانس ا دب اتلالات ربان لب ، متشکل از غییر درت ، رکانسا درت ، رفانساا درت ، رکانس ا دباباباب

ریتمی تمیز کردن ، تنها یکی از انواع اختلالات ضربان قلب است. مچنین ، ایان ذکر است نین ونه ایی مانند:

1. ریتمی سینوسی ؛
2. تاکی کاردی سینوسی ؛
3. سینوس برادی اردی

نها با اختلال قدرت ، دنباله ای از اختصارات و رکانس نقض ریتم کاهش قلب همراه است.

اتوژنز

تأثیر بر توسعه الس ای لب:

• نقص های مادرزادی قلب (ممکن است از دوران کودکی) ؛
• пороков از دریچه ای قلب در ول زندگی به دست آمده ؛
• بیماری عروق کرونر ؛
• نارسایی لبی (II — IV با توجه به NYHA) ؛
• بیماری التهابی میوکارد (میوکاردیت) و ریکاردیت (پریکاردیت) ؛
• بیماری های قلبی تومور ؛
• وزن بیش از حد بدن (چاقی) ؛
• دیابت ؛
• نارسایی مزمن کلیه ؛
• نه شبانه ؛
• سندرم نقص ایمنی بدن انسان و سندرم نقص ایمنی بدن انسان (ایدز).

بر اساس داده های آماری, تا 45% از آریتمی پاراپیسمال و 20% از آریتمی منحرف در بیمارانی که قبلا از بیماری بیماری قلبی عروقی رنج نبرند و سن بیماران نسبتا جوان است. رات به طور ابل توجهی به طور فزاینده ای به اتهام یک تاریخچه ارثی تحت فشار قرار می گیرند.

بقه بندی بیماری

ریتمی تمیز ردن نقض پاتولوژیک ریتم لب است ناشی از نقض ار سیستمایک و ماهنگ سستمایک و ماهنگ سستماس و ماهنگ ستد اترا استریا. این بیماری یکی از شایع ترین بیماری های سیستم قلبی عروقی محسوب می شود.

خطر او این است که در طی فیبریلاسیون دهلیزی, میزان گردش خون خون در عروق کاهش می یابد, که می تواند منجر به ضخیم شدن و تشکیل ترومبوز شود.بقه بندی نسبتا گسترده ای از این بیماری مطابق با بسیاری از پارامترها وجود دارد.

توسط مکانیسم نقض

مطابق با مکانیزم نقض فعالیت قلبی ، معمول است که ارقام زیر آریتمی fliccity را تخصیصدهید:

1. بریلاسیون دهلیزی — ست در ریتم قلب ، باعث ایجاد هرج و مرج ، عدم ریتم و افزایش مان رتم و افزایش میزان ان رب رانس لب در این حالت اغلب بیش از 150 در دقیقه است. نین وضعیتی منجر به نقض جریان خون طبیعی می شود و می تواند آسیب های همودینامیک قابل توجهی داشت ابشد.همچنین فیبریلاسیون دهلیزی برای خطر توقف قلب خطرناک است. ان به اطر این واقعیت است که نگام تغییر میزان اهش دهلیزی در ریتم ، عالیت بطن راست راست وات را رت مان اام طرتم عالیت بطن راست راست واا رترت ا رتم است وارتم است وا رترت الت بن راست راست واد رترت ا رترت.
2. لرزش دهلیزی — وضعیت اتولوژیک که در طبیعت انویه است و اغلب به ل پاروکسیسم اهر می شود. ان امر با حفظ ریتمیک اهش لب در همان زمان به عنوان افزایش تعداد آنها در هر دقیقه در منطقه 200-400 می شود. در عین حال ، بطن ها کمتر از دهلیز کاهش می یابند ، زیرا همیشه به ان نمی رسد. الب بیماران مبتلا به این بیماری ، در طی حمله ، عف قوی ، تنگی نفس ، و مچنین مکرر تمایل به درودو.

از فرکانس اختصارات قلب

عامل مهم در آریتمی نونی سرعت ریتم لب است. مطابق با این عامل ، معمول است ن نورمو ، تکی و ل برادیسییتیستی این رآیند پاتولوژیک را تخصیص دهد.

با یک نوع عادی بیماری ربان قلب به ور متوسط ​​از 60 تا 100 در عرض دقیقه است.

اغلب نها در مورد شکست های هدایت جراحی آنتیورانه رخ می دهد. در عین حال ، بیمار ممکن است وجود پاتولوژی لبی را متقاعد کند ، را انحرافات مودینامیک نوز رخ داد.به همین دلیل ، علائم آریتمی نورموزیتولیک عیف است.

به نوبه ود ، ل تاچیزیستولیک آریتمی با یک تصویر علامت دار تر مشخص می شود . در ول حملات بیمار ، درد در ناحیه قفسه سینه و لب بتن می تواند ظاهر شود ، او می تواند بهان سردببرب.

مچنین مشخصه می تواند به رنگ پوستی نامیده شود ، در برخی موارد ممکن است سیانوز اهر شود. پالس سریع ، نئیدامین ، رکن ضعیف است. تشخیص این بیماری با استفاده از نمونه های واژوس انجام می شود که طی ن ، با کمک آماده سازی ایدار ماد سازی ایدار ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا

ریتمی Bradysistoliching در تظاهرات آن شبیه به رم توصیف شده از پاتولوژی است. با این حال در ن مشخص می شود زمانی که حمله به بیمار به ور قابل توجهی کاهش ضربان لب (اغلبز متر سا) 60. رایند پاتولوژیک با استفاده از نمونه های نیترات یا ورزش تشخیص داده می شود.

با توجه به اصل جریان

با توجه به اصل دوره ، معمول است که بین چهار شکل از آریتمی سوسو دن تشخیص دهید:

1. — ان یک رویکرد مشخص می شود. در عین حال درت و مان مدت زمان هر پراکسی رد در یک بیمار خاص می تواند به طور ابل توجهی ماتوت.
2. ارار ورزیدن — ود را به ل کاهش کوچک عضلات آتریا ، داشتن یک شخصیت هرج و مرج ، نشان می دهد. ان آسیب ناسی به طور ابل توجهی بر میزان گردش ون در بدن تاثیر می ارد و موجب کاهش ن می شود. نین ایالت یک تهدید مستقیم به فعالیت حیاتی بیمار را تحمل نمی کند ، اما می تواند تعداد ادا ار رتان ار رتادی ار رتان.

   به عنوان تظاهرات علامت دار ، عف اغلب عمل می کند ، سرگیجه ، و مچنین درد و ایمان برای ناح استت. علاوه بر این ، استقامت اهش می یابد و رد نمی تواند اعمال فیزیکی معمول را انجام دهد.زمان تشنج در این فرم می تواند بیش از دو روز باشد.

3. رم ولانی مداوم ریتمی عمدتا بیه به عادی است ، با این حال ، مدت مان بیشتر ا حماتات اد. حداقل ریان نها به طور کلی حداقل یک سال است. نیاز به استفاده ویژه از تکنیک های ویژه ای که با دف ​​نظارت بر ریتم قلب است. این از شکل ابت احتمال بازیافت ریتم قلب متفاوت است.
4. مچنین بیش از یک سال طول می کشد. با این حال ، در این وضعیت ، رش عوامل دارویی ضد رحمی ، رفتار لب و ا عمل راحی استفاده نمی شود.

Отправить сообщение آریتمی با IHD

بماری به نام آریتمی مر می تواند خود را در بیماری های قلبی عروقی (IBS) یا در مورد سابقه بیمار انین بیماری ای با نقض در زمینه آریتمی قلب توجیه می شود. در عین حال ، دهلیز را می توان تنها توسط الیاف خود کاهش داد.

در عین حال بطن ا می توانند به طور امل بدون پیوستن به نوعی نظم کاهش یابد. در این مورد ، می تواند در جهات مختلف رخ دهد. در مورد ریتم بیش از حد نادر, متخصصان در مراکز قلب و عروق, راننده به اصطلاح ریتم را معرفی می کنند که به طور مستقیم قادر به ایجاد این مشکل است.

در با این تشخیص زندگی می کنید؟

سوال ان است که ا این امکان وجود دارد ریتم فلیکر را از بین برد ، مربوط به ر کس ان تد د.دشوار است این اطلاعات را تعیین کنید ، را عوامل ادی بر چنین بیماری ای فشار می آورند.

مار و تاریخچه بیماری بیماران نشان می دهد که بیشتر کسانی که اولین علائم بیماری را احساس ردنهاری را احساس کردنار راراس ردنار رادنار راراس ردنهار را احساس کردنهار راراس ردنار رادنان رارنان ردن ردن ردن ردن اولین نشانه ا در ن رشد خواهد کرد ، با آنها دوباره تلاش می نند تا خودشان را نار بگذارند. تعداد می از مردم معتقدند که ریتمی سوسو دن دارند و در عین حال نشانه های بیماری را نادیدنه می ردن. س از همه ، با تعریف سریع بیماری و از اولیه درمان ، می توان ن را به دست آورد.

اگر ، برعکس ، پیش بینی زندگی و عواقب ن می تواند بسیار منفی باشد.تمیز کردن ریتمی می تواند به نارسایی قلبی رشد کند. برخی می توانند به مرگ برسند.

ری از بیماری

ا مهمترین رات در در ینین Undell احتمال لخته شدن ون در عروق است ، این بیشتر احتمالساا ادام ادا ادم ا. اما نه بسته به نوع بیماری ، درمان باید در بیمارستان انجام شود.

ارجاع! ری اولیه امل از بین بردن بیماری اصلی است. ریتمی تمیز ردن یک بیماری اضافی است ، یعنی یکی که از اصل اصلی (نقایص قلب ، ار ون بالا و بسیاری ون بالا و بسیاری دار دا).

روش ای سنتی

س از تشخیص این بیماری بسیار مهم است به تنهایی بر روی یک شیوه ندگی سالم بروید . این امل تغذیه مناسب ، از بین بردن تمام عادت ای بد و سایر توصیه های بالینی است. مچنین در برخی موارد از لحاظ کاهش تعداد چربی ای حیوانی بیان می شود.

اعمال در این مورد می تواند خواص مثبت و منفی داشته باشد. بیش از حد ورزش در این مورد ممنوع است ، اما اتهامات معتدل در صبح قدردانی می شود.

عادت ای مضر ، مانطور که بلا در بالا مشخص شده ، باید حداکثر را حذف نید.

ب منظور از بین بردن تمام حملات احتمالی نیاز به س مینه عاطفی خود را ایجاد ند ود را ایجاد نیدسود را ایجاد نیدود به در اغلب موارد این اغلب به استفاده از داروهای خاص پزشکی احتیاج دارد.

نیاز به انجام همه چیز برای به دست آوردن یک توده نرمال بدن خود را روش های غیر متعارف

روش های غیر متعارف شامل استفاده از طب سنتی, به ویژه صندوق های مبتنی بر گیاهان است. دستورالعمل ا در نین مواردی بسیار ساده و برای همه قابل دسترس هستند. ما می توانید 5 رم زالزالک را مصرف کنید و ن را با آب جوش بریزید.حدود 15 دقیقه به یک تار تقسیم می شود. س از تنتور ن را نک می کند ، ما باید ار دهید و مه چیز را بیش از حد پاک کنید. از دارو درمانی برای نیم ساعت قبل از غذا استفاده کنید.

ما همچنین می توانید عاشقان را با اتصال با زالزالک و گلدان ها اعمال کنید. همه اینها با آب جوشانده می شود. تنتور باید 6-7 بار در روز بر روی یک اشق استفاده شود.