что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Состояние артерий и сосудов, которые пронизывают все человеческое тело, сказывается на общем здоровье человека. Можно сказать, что воспаление артерий в любой части тела называется артериитом. С возрастом организм изнашивается, из-за чего возникают различные патологии и нарушения. Пожилые люди практически в основной своей массе болеют, что является нормальным для изношенного тела. Одним из подобных болезней является артериит, о котором все можно узнать на сайте vospalenia.ru.

Артериит – что это такое?

Что называют артериитом? Им называют аутоиммунный воспалительный процесс, возникающий в стенках аорты, артерий и ветвей. Все начинается с реакции иммунной системы, которая начинает выделять аутоантитела и иммунные комплексы, оседающие на стенках артерий. Пораженные клетки начинают выделять медиаторы, которые и провоцируют процесс воспаления.

По причинам происхождения выделяют виды:

1. Первичный – возникает как самостоятельная болезнь;
2. Вторичный – развивается на фоне других болезней, при этом поражаются как крупные, так и мелкие сосуды.

Распространенные виды артериита по месторасположению (пораженным участком может стать любой отдел организма):

1. Височный (гигантоклеточный, или болезнь Хортона) – поражает артерии области виска, глаз и позвоночника. Часто страдают люди пожилого возраста.
2. Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) является редкой болезнью, при которой поражаются крупные аорты, сосуды рук, артерии головного мозга. Проявляется у лиц до 30 лет.
3. Артериит нижних конечностей (узелковый полиартериит) возникает у людей с малоподвижным образом жизни, курильщиков.
4. Яичковый артериит.
5. Гранулематоз Вегенера – воспаляются дыхательные артерии, мелкие сосуды, почечные капилляры.
6. Артериит Чарга-Стросса – поражение мелких сосудов в сочетании с бронхиальной астмой.
7. Микроскопический полиангиит – воспаление очень маленьких сосудов.

Формы течения:

1. Острый;
2. Подострый;
3. Хронический – височный артериит при отсутствии лечения.

По характеру воспаления:

1. Специфический;
2. Неспецифический.

По процессу выделяют виды:

1. Гнойный;
2. Продуктивный;
3. Некротический.

По локализации:

1. Местный;
2. Распространенный.

перейти наверх

Причины артериита

Причины артериита еще не изучены, что заставляет ученых выдвигать предположения, из-за чего развивается данная болезнь:

• Вирусы и бактерии, которые поражают органы и вызывают другие болезни;
• Наследственная предрасположенность, которая отмечается в том, что близкие родственники заболевают одинаковыми болезнями;
• Длительный прием лекарств;
• Слабый иммунитет.

Одной из причин артериита можно назвать возраст и образ жизни. С годами стенки сосудов становятся менее эластичными, что и может привести к различным нарушениям. А малоподвижный образ жизни или провоцирование развитие тромбов в них может стать дополнительным фактором, который вызывает воспаление.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки артериита стенок артерий зависят от вида самого заболевания:

1. При височной форме наблюдаются ярко выраженная пульсирующая боль в висках, недомогание, опущение век пораженного участка, расстройство аппетита, помутнение или двоение в глазах, повышение температуры, болевые ощущения в районе поражения.
2. При артериите нижних конечностей наблюдается боль в ногах, усиливающаяся после хождения, зябкость в конечностях, выпадение волос и замедленный рост ногтей, снижение веса, лихорадка.
3. При артериите Такаясу теряется пульсация в зоне поражения, возникает слабость в руках, появляются головные боли и головокружение.
4. При яичковом артериите прослеживаются невыносимые боли в мошонке.
5. При артериите Вегенера прослеживается интоксикация, кровохарканье, боли во рту и носоглотке, из носа выходит кровь или гной. Возможна полная или частичная потеря зрения. При поражении почек наблюдается почечная недостаточность.
6. При артериите Чарга-Стросса проявляются симптомы бронхиальной астмы, снижение веса, крапивница и прочие высыпания, возникает дыхательная или сердечная неспособности.
7. Микроскопический полиангиит начинается с симптомов, как при респираторной болезни: возникают высыпания и кровоизлияния на коже, снижается зрение, наблюдается почечная недостаточность.

Общими признаками воспаления аорты, артерий и ветвей являются:

1. Прекращение кровообращения в пораженных сосудах;
2. Отсутствие пульса;
3. Боль на пораженных участках;
4. Головокружение и потеря сознания;
5. Атрофирование мышц в пораженных участках.

перейти наверх

Артериит у детей

Артериит у детей не наблюдается, если только не появляются единичные случаи на основе генетической предрасположенности.

перейти наверх

Артериит у взрослых

Артериит часто становится болезнью взрослых людей. Не имеет значения, какого человек пола. Он поражает как женщин, так и мужчин. Зачастую у женщин проявляется артериит нижних конечностей, в то время как у мужчин наблюдается чаще яичковый артериит. Однако вид височного заболевания проявляется у людей после достижения пожилого возраста. У женщин данное заболевание часто связано с гормональными функциями организма.

перейти наверх

Диагностика воспаления стенок артерий

Диагностика воспаления стенок артерий начинается с общего осмотра, собираются симптомы и история болезни. Проверяется пульс, прослушивается сердце, легкие через фонендоскоп, проверяется болевой порог артерий.

1. Измеряется кровяное давление;
2. Проводится анализ крови;
3. Проводится УЗИ сосудов;
4. Делается ангиография;
5. При невозможности поставить точный диагноз проводится биопсия артерии;
6. Больной проходит консультации у офтальмолога при височной форме болезни.

перейти наверх

Лечение

Чем лечить артериит? Здесь без помощи врача не обойтись. Он пропишет медикаментозное и симптоматическое лечение на основе вида болезни. В основном лечение артериита заключается в употреблении лекарств:

• Глюкокортикоиды в больших дозах или другие гормональные препараты;
• Преднизолон;
• Сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие лекарства;
• Противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь лекарства, аспирин для улучшения кровообращения;
• Гепарин вводят подкожно для профилактики тромбозов.

Хирургическое вмешательство рекомендуется лишь по особым условиям:

1. Наблюдается аневризма или тромб;
2. Причиной болезни стали онкологические проблемы;
3. Необходимо протезирование конечностей.

В домашних условиях болезнь не лечится. Можно проводить профилактические работы, чтобы улучшить состояние здоровья, например, выполнять физические упражнения без сильных нагрузок, проводить согревающие процедуры, совершать дыхательную гимнастику. Здесь важным становится соблюдение диеты, которая должна включать фрукты и овощи (полные клетчатки и витаминов). Поскольку болезнь обладает аутоиммунным характером, необходимо укреплять собственный иммунитет.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при артериите полностью зависит от времени, когда был поставлен диагноз и начато лечение. На ранних стадиях болезни продолжительность жизни становится нормальной. Но выявление и лечение болезни на поздней стадии становится менее благоприятным.

Болезнь считается медленно прогрессирующей, поэтому отсутствие лечения не гарантирует его полного устранения. Сколько живут при артериите? Зависит от состояния здоровья. Пожилые люди могут жить считанные месяцы, более молодые – годы.

Месторасположение и массивность пораженного участка также играет роль в выздоровлении. Лечение не длится менее года. Однако если оно является распространенным и затрагивает важные артерии, тогда длится больше года, а больной находится под постоянным присмотром.

лечение, симптомы, причины, височный артериит

Артериит – это воспалительное заболевание артерий. По сути своей, все воспаления любой части тела и во всех органах можно назвать артериитом, поскольку воспаление всегда берет начало с разрушения внутреннего слоя сосудов, при этом форменные элементы и другие вещества, отвечающие за воспаление, выходят из сосудов и пропитывают окружающие ткани.

Все артерииты делятся на 2-е основные группы: первичные и вторичные. Первичные возникают как самостоятельные заболевания, а вторичные как результат развития других заболеваний. Артериит может поражать сосуды разного диаметра: от крупных артерий до капилляров.

Артериит причины

Причины большинства первичных артериитов не определены. Доказано влияния некоторых групп вирусов и бактерий на возникновение некоторых артериитов. Возникновению данного заболевания предшествуют симптомы той или иной инфекции. Большое значение имеет семейный анамнез, так как известно, что в одной семье чаще встречаются артерииты. Некоторые лекарственные препараты могут спровоцировать возникновение данной патологии. Иммунная реактивность организма также влияет на формирование сосудистого воспаления.

Поражение сосудов при артериитах протекает по следующей схеме: возникает иммунное воспаление стенки артерии в результате появления в крови аутоантител, образуются иммунные комплексы, которые оседают на стенках артерий; выделяются медиаторы воспаления клетками поврежденных сосудов; привлекаются все новые клетки, формируются очаги воспаления.

Височный артериит

Височный артериит, или гигантоклеточный артериит, представляет собой особую форму васкулита, который распространяется на отдельные ветви дуги аорты, чаще всего на височную артерию. Но не только височная артерия страдает от данного вида артериита, но и другие сосуды головы и шеи. Клинические проявления отчетливее всего выражены именно на височной артерии, поэтому и назван

Артериит лицевой артерии симптомы — Боль в Сердце

Артериит — воспаление артерий

Воспалительным процессам подвержены все органы человеческого организма. Сосуды не являются исключением. В них тоже могут возникать воспаления. Вызванные патологией иммунной системы, они имеют общее для всех название — артериит.

Воспаленные сосуды деформируются, из-за чего происходит сужение канала. Кровь не может бежать внутри свободно, ее течение замедляется и происходит с усилием. Таким образом, артериит может привести к образованию тромбов.

Причем такая картина наблюдается в любых сосудах, независимо от их расположения и интенсивности кровотока в них.

Артериит сосудов еще называют болезнью Хортона, ангиитом или темпоральным артериитом. Но все эти названия относятся именно к воспалению стенок кровеносных сосудов.

Происхождение

Происхождение артериита может быть:

• первичным, возникшим как самостоятельное заболевание. К ним можно отнести гигантоклеточный, узелковый периартирит и облитерирующий эндартериит;
• вторичным, то есть возникшим вследствие других заболеваний.

Так же различаются они по типу и характеру воспаления:

• гнойные;
• некротические;
• продуктивные;
• смешанные.

Имеет значение и место, пораженное артериитом. Бывает, что само воспаление происходит одновременно с возникновением тромбоза вен, называется это тромбоартериитом.

Гигантоклеточный артериит

Причины

Чаще всего этому заболеванию подвержены пожилые люди, не моложе 50 лет.

Причины возникновения артериита у мужчин и женщин до сих пор не выявлены. Но этиология его понятна: в основе находится патология угасания иммунной системы — аутоиммунная.

Поскольку эта болезнь поражает в основном стариков и пожилых, на сосуды влияют процессы старения организма. Сосуды подвергаются возрастным изменениям, теряют эластичность, что и провоцирует или усугубляет развитие артериита.

Развитие

Существует несколько теорий причин развития артериита:

• Наследственность — болезнь возникает у родственников, а так же однояйцевые близнецы могут иметь одну форму артериита.
• Инфекция — образовавшиеся в крови антитела и антигены после перенесенных гепатита, гриппа или стафилококка.
• Аутоиммунное развитие — при котором неспецифические новообразования запускают процесс выработки антител, которые способны поражать и разрушать собственные сосуды. То есть наличие заболеваний, которые способны спровоцировать возникновение и развитие артериита.

Виды

Воспаления сосудов различаются по очагу поражения. Наиболее часто встречается — височный артериит. Он поражает в основном только крупные сосуды, более мелкие или капилляры при этой форме почти не затрагиваются.

Возникающая в результате воспаления ишемия, может привести к тромбозу, который, в свою очередь, способен, закупорив сосудистый канал, спровоцировать деформацию и даже разрыв вены.

При слабых и воспаленных сосудах, образовании тромбов неминуемо возникновение гипертонической болезни и повышения внутричерепного давления.

Нормальная артерия и воспаленная

При таком артериите возможно нарушение зрения, инсульты, поражение сосудов, снабжающих кровью мозг и нервные окончания, регулирующие жизнедеятельность. Причем касается это не только зрения или слуха, но в такой же степени и других внутренних органов.

Симптомы

Признаки заболевания не являются специфическими, общая картина может не говорить о наличии воспаления.

Но все же симптомы артериита, свидетельствующие о возможном или приближающемся заболевании существуют:

• беспричинное возникновение лихорадки;
• мышечная слабость;
• хроническая усталость;
• снижение аппетита и даже его полное отсутствие;
• повышенная потливость;
• необусловленная боль в мышцах;
• резкое снижение веса.

При возникновении артериита почти всегда подвергается воспалению височная артерия. И здесь уже можно говорить о симптомах проявления артериита. Первый из них это постоянная головная боль. Сосуды в височных областях становятся увеличенными, болезненными возникают отеки. При надавливании на височные области, боль усиливается и разливается по близлежащим областям — шее, плечи, челюсти.

• Еще одним симптомом может являться покраснение и отечность кожи в месте, где находится пораженный сосуд. Такое воспаление способно привести в нарушению зрения и боли в глазах.
• Частота пульса становится прерывистой, может ослабевать и даже пропадать совсем на некоторое время.
• Также симптомами развития можно считать мышечную слабость, сопровождающуюся болью и скованностью.

Сильная боль в висках — один из симптомов артериита

Диагностика

Диагностику артериита проводит ревматолог. Но практически всегда для полной картины заболевания требуется обследование и других специалистов.

Поскольку выявление артериита и постановка точного диагноза крайне сложная задача.

Симптоматика больного может свидетельствовать о наличии у него иных заболеваний, поэтому консультации кардиолога, невропатолога, гематолога помогут подтвердить или опровергнуть подозрения врача.

Основными методами диагностики  артериита являются следующие:

• Осмотр кожных покровов и проступающих вен и сосудов, их пальпация, измерение пульса.
• Анализ крови на биохимию для выявления уровня СОЭ.
• УЗИ сосудов,
• Биопсия сосудов.
• Артериография.
• Обследование глазного дна.

Лечение

Лечение артериита предполагает прием мощных кортикостероидов, способных подавить воспалительный процесс. Лекарственное лечение может быть назначено в виде приема таблеток, таких как Декортин или Преднизолон. Их назначают в больших дозах, и принимать их следует непременно после еды.

Преднизолон сегодня самое назначаемое средство при артериите. Он быстро проявляет свою эффективность, что заметно по исчезающим симптомам и снижении СОЭ.

Одновременно с кортикостероидами врач может прописать прием Аспирина или Курантила, которые ускорят движение крови за счет ее так называемого «разжижения». Кроме того они будут предотвращать образование тромбов.

Если артериит вызван инфекционными заболеваниями, то будут показаны и противовирусные средства либо антибактериальные.

При осложненных тромбозом артериитах возможно лечение оперативным путем, когда удаляются пораженные сосуды или их части, и таким образом восстанавливается нормальное течение крови.

Народные средства

При артериите применяют и народные средства. Но они не являются лекарственными и не оказывают лечебного действия. Принимая их, нужно знать, что сами по себе они будут бесполезны, их стоит употреблять лишь в комплексе с препаратами для помощи в лечении, поскольку народные средства могут помочь облегчить некоторые симптомы.

При головной боли можно использовать отвар и настой мяты. Она обладает вяжущим и успокаивающим эффектами, поэтому поможет снизить интенсивность боли. Также хороши отвары зверобоя и валерианы.

Алоэ всем известен своими лечебными свойствами. При головной боли, вызванной воспаленными сосудами, лист его разрезать вдоль на две части и приложить к больному месту разрезом. Сок алоэ будет впитываться через поры кожи и успокаивать боль, так же уменьшит отечность и благотворно будет влиять на воспалительный процесс.

Примерно таким же образом используется и действует чеснок. Его жгучие пары, проникая в кровь, буду усиливать ее движение, снимать застой.

Чай из ромашки или мелиссы оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект, что важно при боли в мышцах и их напряженности, скованности. Поможет расслабить мышцы и разогнать кровь принятие теплой ванны с морской солью.

Еще для мышц можно накладывать на них компресс с хреном. Или обычные горчичники. Только обязательно помнить, что такие процедуры всегда исключают применение их в области сердца и спереди, и сзади. Можно положить жгучий компресс на мышцы ног, рук или в область поясницы.

Народная медицина имеет право быть использована только в помощь обычной терапии, но ни в коем случае не заменять ее. Отказ от лекарственных форм может привести к необратимому ухудшению течения болезни.

При беспричинном плохом самочувствии и обнаружении указанных симптомов необходимо немедленно посетить ревматолога. Прогноз при артериите может быть вполне благоприятным, если не запустить болезнь.

Несвоевременно обнаруженное воспаление может привести к инвалидности. А назначенная вовремя терапия позволит, хоть и принимать регулярно лекарства и проходить обследования, но все же нормально жить.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/kapillyarov-ven-arteriy/arteriit-vospalenie-arterij.html

Артериит: симптомы, диагностика, лечение

19:01, 18 марта 2017 Лайк   0   1412

Артериит является довольно распространенным заболеванием, которое поражает человеческие артерии в любой части тела. Поскольку данная болезнь воспаляет стенки кровеносных сосудов, то в медицине ее еще называют васкулитом или ангиитом.

Причины заболевания

Все причины возникновения артериита можно разделить на две группы:

1. Первичные, когда болезнь развивается самостоятельно, без каких-либо предшествующих ей недугов.
2. Вторичные, когда болезнь возникает в результате ранее перенесенных заболеваний.

Ученым еще не удалось отыскать источник возникновения первичного артериита. Существует мнение, что он может передаваться наследственным путем. Подтверждает данный факт наличие заболевания в нескольких поколениях одной семьи.

Факторы, способствующие развитию вторичной формы заболевания, медицине более известны. Среди них выделяют:

• ослабленный иммунитет;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• влияние отдельных бактерий и вирусов;
• гепатит типа В;
• ревматическую полимиалгию;
• медикаментозное лечение определенными лекарственными препаратами.

Прогноз

Обычно курс лечения артериита длится от одного месяца до года. В большинстве случаев применяется кортизон, который со временем сокращает болезненные симптомы.

Но в отдельных случаях даже высокие дозы данного препарата или других лекарственных средств, направленных на блокирование иммунной системы, бессильны и не имеют никакого эффекта.

Тогда доктор вынужден проводить испытание реакции на аналогичные препараты, к примеру, метотрексат.

Последствия артрита находятся в зависимости от:

• объемов воспаления в сосудах;
• расположения артерий в разных материях человеческого тела.

Также внимание привлекают следующие важные моменты:

1. С недавнего времени ученые установили связь артериита с ревматической полигамией.
2. В результате исследования сосудов на разных участках организма и множества экспериментов, они пришли к выводу, что все зависит от характера Т-клеток (особенных кровяных клеток белого цвета, покрывающих стенки артерий).
3. Если эти клетки классифицировать в зависимости от вида воспаления, то это поспособствует разработке более инновационных и эффективных методов лечения.

Главное при артериите – это вовремя диагностировать заболевание, что даст возможность пациенту эффективно пройти терапевтическое лечение и быстро избавится от симптоматики болезни. В случае запущенной формы артериита, больного ждет менее приятный сценарий. Следовательно, при первых подозрениях на данный диагноз стоит немедленно обратиться к специалисту.

Источник: http://SpineDoc.ru/sosudy/arteriit-simptomyi-diagnostika-lechenie.html

Артериит – разновидности, причины, симптомы и способы лечения

Артериит – целая группа заболеваний, которые объединяет наличие воспалительного процесса в артериях, капиллярах, аорте. На фоне воспаления у больного сужается просвет сосудов, поэтому сильно возрастает риск появления тромбов. Осложнения касаются и общего состояния тканей, ведь в них поступает недостаточно крови, поэтому возникает ишемия – кислородное голодание.

Патология может развиваться в любом возрасте, хотя дети и молодые люди страдают только некоторыми ее формами. Прочие названия артериита – ангиит, артериит темпоральный, васкулит.

Виды заболевания

Вторичные артерииты — осложнения системных аутоиммунных заболеваний. Первичные типы артериитов бывают следующие:

1. Узелковый периартериит. Системный васкулит, вызывающий диффузное появление микроаневризм и ведущий к органной недостаточности.
2. Гигантоклеточный артериит (височный), или болезнь Хортона. Поражает область височной и лицевой артерии, сосуды возле глаз, реже охватывает артерии позвоночника.
3. Артериит сосудов нижних конечностей, или облитерирующий эндартериит. Характерен для лиц, ведущих малоподвижную жизнь, вызывает воспаление и тромбирование сосудов голени, бедра.
4. Артериит Такаясу, или неспецифический аортоартериит. Встречается редко, распространяется на артерии рук, коронарных сосудов, почек, кишечника, на аорту.
5. Дигитальный артериит. Поражает только мелкие артериолы фаланг ногтей.

Большинство видов артериита возникает в возрасте 50-70 лет, болезнь Хортона и вовсе считается заболеванием стариков. Из редких патологий следует указать болезнь Бехчета – системный васкулит, поражающий сосуды половых органов, глаз, рта, кожи.

Он развивается у мужчин 20-30 лет. Также среди артериитов есть «детская форма» — она диагностируется у малышей до 5 лет и называется синдромом Кавасаки.

Патология вызывает острое поражение артерий сердца с формированием аневризм, тромбов, разрывом сосудистой стенки.

По типу воспаления все артерииты делят на такие формы:

• гнойные;
• продуктивные;
• некротические;
• смешанные.

В зависимости от толщины поражения стенки сосуда болезнь может именоваться эндартериитом, мезартериитом, периартериитом, панартериитом (в последнем случае воспаляются и окружающие артерию ткани). Если патология осложняется тромбозом, ее называют тромбоартериитом.

Терапевтическое лечение

В детском возрасте проводится, преимущественно, лечение болезни Кавасаки. Оно включает следующие меры и средства:

1. Аспирин. Используется с целью предотвращения формирования тромбов и только на фоне повышенной температуры тела (болезнь всегда имеет лихорадочное течение). Сразу после стихания острой фазы аспирин отменяют или оставляют в профилактической дозе.
2. Иммуноглобулин. Этот препарат вводят в дозировке, рассчитанной по весу ребенка, он предназначается для купирования воспаления в сосудах. Инъекции иммуноглобулина делают внутривенно в течение 12 часов определенными дозами. Лучший эффект терапия дает, если проводить ее в первые 10 дней болезни.
3. Антикоагулянты – Варфарин, Гепарин. Вводят внутривенно только тем детям, у которых выявлены аневризмы, для активной профилактики тромбообразования.

Терапия глюкокортикостероидами при болезни Кавасаки не показана, так как увеличивает риск появления тромбов. Если у ребенка выявлена иная форма артериита, что встречается в единичных случаях, лечение аналогично таковому у взрослых.

Лечение прочих видов артериита включает следующие препараты:

1. Кортикостероиды – Преднизолон, Метипред, Декортин. Нужны для быстрого подавления иммунного воспаления. Вначале используют высокие дозы лекарств в инъекциях, затем переходят на прием таблеток. Терапия стероидами может длиться до 2 лет.
2. Цитостатики – Метотрексат, Азатиоприн. Назначаются при непереносимости кортикостероидов или при самых тяжелых формах артериита. Это более сильные иммуносупрессоры, подавляющие аутоиммунные реакции.

1. Антиагреганты и ангиопротекторы – Курантил, Аспирин. Предназначены для улучшения свойств крови, снижения явлений гиперкоагуляции, восстановления микроциркуляции крови.
2. Гепаринотерапия – введение гепарина, варфарина. Используется при высоком риске появления тромбов или при их наличии. Обычно в первые 6 дней назначают прямой антикоагулянт гепарин в виде инъекций, после переходят на прием варфарина в таблетках.
3. Антибиотики – Цефуроксим, Офлоксацин. Используются, если параллельно протекает бактериальный инфекционный процесс.

Хирургия

Хирургическое лечение применяется при развитии осложнений артериита. Оно показано, прежде всего, при аневризме артерий. Выполняют клипирование сосуда с двух сторон, иссекают аневризму, пораженный участок заменяют искусственным сосудом (шунтирование). Также показаниями к операции являются: наличие опухолей, тромбирование артерии, потребность в протезировании конечностей.

Профилактика и прогноз

Поскольку точные причины патологии неизвестны, мер специфической профилактики не разработано. Рекомендуется регулярно делать дыхательную гимнастику, больше гулять, проводить легкие физические тренировки. Увеличивает риск артериита курение, потому от табака следует отказаться. Пользу принесут сбалансированность рациона, укрепление иммунитета всеми доступными способами, нормализация сна.

В отдельных случаях даже применение мощных стероидных препаратов не может полностью купировать воспаление, оно осложняется тромбозом и прочими серьезными заболеваниями.

Так, при узелковом периартериите даже регулярное использование кортикостероидов позволяет прожить более 5 лет только 40 % людей. Без лечения больной может погибнуть в первые 1-2 года.

При височном артериите раннее обращение за помощью обычно приводит к длительной ремиссии. Поражение аорты чаще имеет неблагоприятный прогноз, больные погибают от разрыва аневризмы.

Источник: https://cardio-life.ru/sosudy/arteriit.html

Артериит лицевой артерии симптомы

Одними из распространенных сосудистых заболеваний, вызываемых самыми разнообразными факторами (патогенные возбудители, возрастные изменения тканей, наследственная склонность, агрессивная внешняя среда, аутоиммунные реакции и прочее.) являются артерииты (ангииты), представляющие собой воспаление артерий.

У артериита височного имеются и другие наименования – болезнь/синдром Хортона, или гигантоклеточный, темпоральный артериит (по МКБ-10 представлен М31.6.)

Заболевание впервые официально отмечено в 1890 году, а в 1932 году симптомы описаны американским медиком В. Хортоном.

Височный артериит — это системная болезнь сосудов, выражающееся в массовом воспалительном процессе всех артерий, причем пораженные клетки аккумулируются в их стенках в виде так называемых «гранулем», а также образуются тромбы. В результате сосуд сужается, нарушая его функциональность.

Нормальная артерия и затромбированная

Патогенез

Болезнь Хортона относится к так называемым системным васкулитам, с характерным поражением всех крупных (диаметром 6-8 мм.) и реже средних артерий. При этом чаще всего воспаляются артерии верхней половины тела — головы, плеч, рук, артерии глаз, позвоночные артерии, и даже аорта.

Пациенты, которым ставят диагноз височный артериит — преимущественно пожилые люди старше 59 лет. Особенная массовость наблюдается у лиц старше 71 года. Примечательно, что женщин среди заболевших примерно в четыре раза больше мужчин.

Височную артерию обнаружить не трудно: достаточно с небольшим нажимом, для ощущения умеренной пульсации сосуда коснуться своего виска кончиками пальцев. Пораженная этой болезнью, артерия вызывает резкую отечность самого виска и кожи головы. Ткани вокруг воспаленного сосуда покрасневшие.

На начальных этапах наблюдается иммунные воспаления сосудистых стенок артерий, поскольку в крови начинается образование комплексов аутоантител, которые прикрепляются к внутренней поверхности сосудов

Процесс сопровождается выделением пораженными клетками так называемых медиаторов воспаления, которые распространяются с воспаленного сосуда по прилежащим тканям.

Височный артериит, в отличие от всех других воспалений артерий, достаточно хорошо поддается лечению. Главное диагностировать болезнь на ранних стадиях и провести адекватную терапию.

Артериит причины

Причины большинства первичных артериитов не определены. Доказано влияния некоторых групп вирусов и бактерий на возникновение некоторых артериитов. Возникновению данного заболевания предшествуют симптомы той или иной инфекции.

Большое значение имеет семейный анамнез, так как известно, что в одной семье чаще встречаются артерииты. Некоторые лекарственные препараты могут спровоцировать возникновение данной патологии.

Иммунная реактивность организма также влияет на формирование сосудистого воспаления.

Поражение сосудов при артериитах протекает по следующей схеме: возникает иммунное воспаление стенки артерии в результате появления в крови аутоантител, образуются иммунные комплексы, которые оседают на стенках артерий; выделяются медиаторы воспаления клетками поврежденных сосудов; привлекаются все новые клетки, формируются очаги воспаления.

Височный артериит

Височный артериит, или гигантоклеточный артериит, представляет собой особую форму васкулита, который распространяется на отдельные ветви дуги аорты, чаще всего на височную артерию.

Но не только височная артерия страдает от данного вида артериита, но и другие сосуды головы и шеи.

Клинические проявления отчетливее всего выражены именно на височной артерии, поэтому и названии соответствующее.

Болеют гигантоклеточным артериитом чаще всего женщины среднего возраста, около 50 лет. Доказана генетическая предрасположенность к височному артерииту. Воспаление сосуда в данном случае носит гранулематозный характер, т.е.

в стенке артерии образуются своего рода конгломераты из мононуклерных клеток, с образованием гигантских клеток. При этом поражаются все слои стенки сосуда. Таким изменениям при височном артериите подвергаются позвоночная артерия, зрительная и цилиарная артерии.

При анализе стенки воспаленной артерии было обнаружено большое количество антител, которые атакуют структурные элементы сосуда. Этим доказывается аутоиммунный характер заболевания.

Пациенты с височным артериитом испытывают сильную головную боль пульсирующего характера, дискомфорт и боль при жевании, глотании, а также боли в шейной области. Область пораженных артерий отечна, болезненна.

Часто пациенты не могут прикасаться до волосистой части головы из-за выраженной болезненности. При ощупывании определяется узловатость сосудов. В связи с поражением глазной артерии возникают симптомы со стороны зрительного аппарата.

Может быть опущение века, нарушение зрения вплоть до полной его потери.

Может развиться артериит лицевой артерии. Если гигантоклеточным артериитом поражается аорта, то наблюдается неодинаковость пульса, различные симптомы неравномерного кровенаполнения конечностей.

Большинство больных височным артериитом склонны к ревматической полимиалгии. Это заболевание характеризуется болью со скованностью мышц плечевого или тазового пояса.

Точный диагноз выставляется на основании данных ангиографии, а также биопсии.

Артериит симптомы

Существует большое количество артериитов. Одним из самых распространенных является узелковый полиартериит. Это заболевание чаще всего проявляет себя как артериит нижних конечностей.

Пациент жалуется на резкое снижение веса, длительную, казалось, беспричинную лихорадку, сильные боли в мышцах ног и мигрирующие суставные боли. В связи с закупоркой поврежденных сосудов, на ишемизированной коже появляются различные высыпания.

При ощупывании области пораженного сосудистого ствола определяются бугорки, или узелки. Это аневризмы артерий.

Мышцы с пораженными артериитом сосудами атрофированы, возможно возникновение гангрены.

Наряду с поражением нижних конечностей возникает воспаление в почечных артериях, что приводит к нарушению функции почек: возникает артериальная гипертензия, нарушается процесс выведения из организма конечных продуктов распада белков. Поражение сосудов спинного и головного мозга приводит к нарушению чувствительности определенного участка тела, эпилептическим припадкам.

Артериит яичковой артерии вызывает невыносимые боли в мошонке. Возникновение воспаления сосудов в брюшной полости проявляется симптомами острой хирургической патологии. Коронариты могут привести к инфаркту миокарда и кардиосклерозу.

Еще одним тяжелым артериитом является гранулематоз Вегенера. При этой патологии поражаются мелкие сосуды, особенно артерии дыхательных путей и почечные капилляры.

В этом случае пациентов беспокоят, наряду с общей интоксикацией, боли в носоглотке, во рту, кровохарканье, частые кровотечение и выделение гноя из носа. Может быть нарушение зрения, иногда вплоть до абсолютной слепоты. Поражаются легкие и плевра.

При вовлечении в болезнь капилляров почечных клубочков, возникает гломерулонефрит. С прогрессированием заболевания может наступить почечная недостаточность.

Течение артериита Вегенера претерпевает 4 стадии: риногенную, с поражением носа; легочную, с симптомами плеврита, инфильтрации легких; генерализованную стадию, в которой поражаются другие органы; терминальную, с возникновением недостаточности всех систем.

Артериит Чарга-Стросса – заболевание сосудов мелкого калибра в сочетании с бронхиальной астмой. В первой фазе заболевания наблюдаются поражения слизистой носа с формированием полипов. Позже развивается бронхиальная астма. Появляются легочные инфильтраты.

Вторая фаза характеризуется появлением большого количества эозинофилов и их миграция в легочную ткань, в желудочно-кишечный тракт, сердце. Инфильтрация кожи проявляется крапивницей и другими высыпаниями. Третья фаза начинается с появлением системного артериита: лихорадка, ломота во всем теле, снижение веса.

Возникают миокардиты, перикардиты, которые ведут к сердечной недостаточности. Происходят перфорации стенок желудочно-кишечного тракта. Нарушается кожная чувствительность.

Микроскопический полиангиит – поврежнение сосудов минимального калибра. Начало заболевания неспецифическое и напоминает острую респираторную инфекцию.

Позже на коже пациента появляются высыпания: пурпура, кровоизлияния, очаги некроза, изъязвления. Поражаются глаза. Страдают верхние дыхательные пути: ринит, гайморит, фронтит. Возникает воспаление легких.

Проявления поражения почек начинаются с почечной недостаточности.

Неспецифический аортоартериит (артериит Такаясу) поражает крупные эластические сосуды – аорту и ее магистральные ветви, легочную артерию. Острое начало, резкий подъем температуры, выраженная общая интоксикация.

Повреждаются суставы верхних конечностей, появляется синдром Рейно. На коже возникают трофические язвы. Синдром дуги аорты включает в себя следующие симптомы: боли, зябкость рук, отсутствие пульса на лучевых артериях, разность артериального давления на руках.

При вовлечении в процесс сонной артерии возникают инсульты, энцефалопатия.

Причины развития гигантоклеточного артериита

Заболевание имеет аутоиммунную природу. Подтверждением этого является обнаружение в эластической оболочке артерий иммунных комплексов, а также нарастание титра антител к гликопротеинам.

Провоцирующими факторами могут быть:

• герпетическая инфекция,
• грипп,
• гепатит,
• туберкулез.

При исследовании тканей пораженного сосуда нередко обнаруживают антиген вирусного гепатита и антитела к нему. Имеются данные о носительстве генов, наличие которых повышает риск возникновения височного артериита, поэтому диагностируют семейные случаи синдрома Хортона.

Источник: https://zdorovo.live/nevralgiya/arteriit-litsevoj-arterii-simptomy.html

Артериит лицевой артерии симптомы — Сердце

Височный артериит (его также называют гигантоклеточным, темпоральным и болезнью Хортона) – редкое системное сосудистое заболевание, при котором поражаются сосуды бассейна внутренней и наружной сонной артерии, в редких случаях — артериальных стволов и ветвей. По сути, это особая форма васкулита, которая распространяется на отдельные ветви дуги аорты. Чаще всего это височная артерия.

Под артериитом скрывается общее название для группы заболеваний, которые вызываются иммунопатологическими сосудистыми воспалениями. Из-за этого сужается просвет сосуда — аорты, что приводит к нарушению тока крови. Так создаются благоприятные условия для формирования тромба, который способен полностью перекрыть доступ крови.

Если вовремя не лечить такое состояние, могут развиться серьезные заболевания органов в организме человека. Так появляются разные формы воспаления, например, болезнь Хортона, Такаясу и другие. Нельзя не отметить, что существует вирусный артериит, которым болеют лошади.

Схема образования височного артериита

Причины

Есть разные виды воспаления сосудов: синдром Хортона, Такаясу и так далее, которые будут описаны ниже. К сожалению, точные причины еще не известны. Наиболее вероятными кажутся возрастные изменения, когда речь идет о крупных сосудах. Дело в том, что с возрастом стенки артерий становятся менее эластичными, поэтому может возникнуть иммунное воспаление. Такое объяснение подходит к некоторым видам васкулита.

Отмечена связь между сосудистым воспалением и работой гормональных систем. Это объясняет, почему крупные артерии чаще воспаляются у женщин, чем у мужчин. Статистика в области медицины свидетельствует о том, что речь может идти даже о генетической предрасположенности.

Гигантоклеточный артериит распространен среди людей белой расы, а вот синдром Такаясу наблюдается только у азиатской женской половины человечества, причем, в основном в возрасте до 30 лет. Если говорить о системном васкулите, то он одинаково проявляется у азиатов и европейцев, однако только у тех, кто проживает на широтах 30-45 градусов на Ближнем Востоке — от Японии до Средиземного моря. Почему так — объяснений пока нет.

Есть две основные формы воспаления дуги аорты, артерий, сосудов:

1. Первичная форма, когда васкулит развивается как самостоятельная болезнь. При этом прослеживается связь воспалительного процесса с возрастными изменениями, так как процесс присущ тем, кому уже исполнилось 50 лет.
2. Вторичная форма, когда воспалительный процесс – это последствие иного тяжелого заболевания, в основном, инфекционного. Самые опасные – инфекции, которые вызываются вирусом гепатита и золотистым стафилококком.

При разговоре о сосудистом воспалении может идти речь о таком воспалении, как эндаортит. Это тоже опасное состояние, вызываемое разными причинами. Эндаортит – это воспаление внутренней оболочки аорты. Есть такой вид заболевания, как артериит Такаясу. Так называется воспаление аорты и ее ветвей в легких.

Узелковым периартериитом называется системный васкулит, при котором происходит воспалительное некротическое поражение стенок средних и мелких периферических и висцеральных артерий. У него имеется своя клиника.

Узелковый периартериит тоже имеет неясные причины. Из-за этого трудно точно говорить о профилактических мерах и даже в лечении могут возникнуть сложности. Безусловно, имеются некоторые предположения. Есть мнения, что определенную роль играет инфекция вирусного характера. Сюда можно отнести и гепатит В. Факторами, из-за которых все начинается, могут быть:

• введение в организм лекарственных препаратов, сывороток;
• вакцинация;
• переохлаждение;
• инсоляция.

Дело в том, что из-за влияния этих факторов начинается развитие гиперергической реакции, при которой формируются иммунные комплексы. Они остаются в сосудистых стенках, что приводит к аутоиммунному воспалению. В этом случае при узелковом периартериите эндотелием пострадавших сосудов выделяются факторы усиленного свертывания, образования тромбов. Узелковый периартериит отмечается у мужчин в возрасте 30-50 лет.

Отмечено, что гигантоклеточный артериит или другая его форма проявляется у 10-15% пациентов, у которых выявлена ревматическая полимиалгия. Причем заболевание может развиться как после, так и до ревматической полимиалгии. Не так давно было проведено исследование, согласно результатам которого возбудителем воспаление артерий, аорты, ветвей может являться бактерия хламидия. Вместе с височной формой заболевания может выявиться воспаление лицевой артерии.

Причинами облитерирующего эндартериита нижних конечностей являются:

• переохлаждение;
• курение табака;
• инфекционные заболевания хронического характера;
• психические, механические травмы.

Любую форму сосудистого воспаления необходимо вовремя выявить по симптомам и диагностике, будь то болезнь Хортона, облитерирующий воспалительный процесс сосудов нижних конечностей, темпоральный артериит или другой вид заболевания.

Симптомы

У каждой формы сосудистого воспаления есть свои симптомы. Даже вирусный артериит лошадей проявляется по-своему. Если говорить об облитерирующем эндартериите нижних конечностей, то следует выделить несколько стадий заболевания:

• ишемия;
• трофическая стадия;
• язвенная некротическая стадия;
• гангрена.

В соответствии с этим можно выделить следующие симптомы облитерирующего процесса нижних конечностей. При ишемии ноги слегка утомляются, зябнут, появляются мурашки, судороги. Кожный покров на стопах может поменять цвет и температуру. На трофической стадии нижние конечности резко утомляются, также зябнут, становятся менее чувствительными, в процессе ходьбы ощущается боль, человек начинается хромать, кожа меняет цвет, начинают выпадать волосы.

Язвенно-некротическая стадия облитерирующего процесса нижних конечностей

Язвенно-некротическая стадия облитерирующего процесса нижних конечностей проявляет себя хромотой, болью в состоянии покоя, отсутствием аппетита, образованием язв, расстройством сна.

Если облитерирующий процесс нижних конечностей перерос в гангренозную стадию, в кровь начинают поступать токсины, ткани постепенно отмирают, пальцы и стопы чернеют, деформируются. Это значит, что, если запустить облитерирующее воспаление нижних конечностей, все может закончиться очень серьезно — человек станет инвалидом. В крайне запущенных случаях наступает смерть. Воспаление аорты, дуги, ветвей, любых сосудов нижних конечностей или других органов и частей тела – это очень опасно, если заболевание не лечить.

Вирусный артериит лошадей также имеет сходные признаки. Это заболевание изучено очень плохо. Для него характерны следующие симптомы:

• повышение температур тела животного;
• отечность век;
• конъюнктивит;
• боязнь света;
• отек живота, конечностей;
• аборты у кобыл.

Гигантоклеточный артериит или синдром Хортона проявляется такими симптомами, как:

• боль в голове;
• лихорадка;
• мышечная боль.

Лихорадочное состояние доставляет много мучений особенно ночью. При этом наблюдается обильное потоотделение. Пациенты жалуются на то, что начали худеть. У них отмечается анорексия, резкое слабое состояние. Сосудистые симптомы зависят от того, где расположена больная артерия. Когда поражается височная артерия, основным признаком является боль в голове. Оно носит постоянный характер, становится сильнее, если человек дотрагивается до кожи головы. Боль может быть такой выраженной, что человек не способен причесать волосы.

Височный артериит часто начинает лечиться раньше, чем осуществляется диагностика. Это связано с тяжелыми последствиями, которые будут, если несвоевременно вмешаться в состояние человека. Если при выявлении симптомов не оказана медицинская помощь, может случиться инсульт, разовьется слепота и так далее. Поэтому курс лечения начинается сразу после обнаружения признаков.

При узелковом периартериите присутствует высокая лихорадка. Ее отличительная черта – волнообразность. Она снижается, если принять аспирин или глюкокортикоиды. Также, при узелковом периартериите наблюдается сильное похудание, слабость, адинамия.

Лечение

Очень важно начать своевременное лечение любой формы воспаления аорты, ее дуги, ветвей, сосудов, особенно если это синдром Хортона, узелковый периартериит. Также, нуждается в лечении вирусный артериит лошадей, так как экономический ущерб от потери таких ценных животных может быть очень большим.

Конечно, очень важна тщательная диагностика, так как она позволяет поставить точный диагноз, не перепутать форму сосудистого воспаления. Изучается биохимическая картина крови. Все методы диагностики, которые назначает врач, очень важны.

Лечение узелкового периартериита отличается постоянством и длительностью. Оно продолжается несколько лет. Лекарственные средства подбираются индивидуально. Учитывая форму болезни, узелковый периартериит лечится объединенными усилиями кардиолога, пульмонолога и других специалистов. Течение неосложненных и ранних форм узелкового периартериита иногда корректируется кортикостероидной терапией.

Височный артериит лечится с помощью терапевтических методов в том случае, если диагноз не отягощен дополнительными осложнениями. Используются глюкокортикоидные лекарственные средств. Примером является преднизолон. Сначала он вводится в больших дозах. В процессе всего лечения регулярно сдается анализ крови. Основной критерий диагностики при васкулите – уменьшение уровня гемоглобина, эритроцитов. Если имеется угроза потери зрения, выполняется пульс-терапия преднизолона.

Гигантоклеточный артериит или синдром Хортона лечится единственным способом – высокими дозами кортикостероидов. Такое лечение начинается сразу после того, как был поставлен диагноз. При болезни Хортона терапия дает яркий эффект у большинства пациентов. Уменьшение дозы назначенного лекарства при синдроме Хортона происходит только после того, как полностью устраняются клинические признаки и выявлена нормализация СОЭ. Гормональная терапия считается обоснованной при синдроме Хортона, даже если возникают лишь серьезные подозрения на то, что развивается гигантоклеточный или височный артериит.

При любой форме сосудистого воспаления необходимо четко следовать рекомендациям врача. Если этого не делать, разовьются серьезные осложнения. Последствия могут быть самыми опасными не только для здоровья пациента, но и для его жизни. Поэтому при обнаружении первых симптомов, необходимо сразу посетить больницу, где будет проведено тщательное обследование. В некоторых случаях лечение является неотложным и осуществляется перед началом диагностики.

Лечение должно быть и в том случае, если болезнь выявлено у лошадей. Так как вирусный артериит у этих животных приводит к серьезному хозяйственному и экономическому ущербу. При подозрении на сосудистые проблемы необходимо немедленно получить консультацию ветеринара.

Как и при любом заболевании, воспаление сосудов требует внимания и заботы к своему здоровью. Жизнь в этом случае зависит от своевременности и эффективности лечения!

cardio-life.ru

Как развивается артериит

Височный артериит описан еще в первой половине прошлого века, но точные причины его развития до сих пор не выяснены. Известно, что воспаление артериальной стенки вызывается не прямым повреждением или воздействием микроорганизмов, а аутоиммунным повреждением клеток.

Первичная выработка антител может быть спровоцирована нарушением работы иммунной системы после контакта с вирусами и некоторыми бактериями. Вирусы могут менять антигенный состав клеток человеческого организма, что будет восприниматься иммунной системой как появление чужеродных вредоносных агентов. Вырабатываемые защитные комплексы (антитела) будут прикрепляться к стенкам сосудов и разрушать их. В результате в стенках крупных и средних артерий возникают очаги воспаления.

Вначале сосудистые стенки инфильтрируются и утолщаются, затем в очагах воспаления образуются гранулемы – скопления клеток. При этом при гистологическом исследовании в них обнаруживаются плазматические клетки, лимфоциты, эозинофилы, гистиоциты и гигантские многоядерные клетки. Именно из-за них болезнь и получила свое название, хотя не у всех пациентов с классической клинической картиной выявляются гигантские клетки.

Из-за воспаления сосуды становятся утолщенными, с неровной поверхностью, внутри них могут обнаруживаться тромбы. При этом поражается не вся площадь артерии, а лишь отдельные сегменты. Этот процесс является асимметричным и чаще всего захватывает височную артерию. Также нередко вовлекаются позвоночные, задние цилиарные, глазные артерии и центральная артерия сетчатки. Еще изменения могут обнаруживаться в сонных, подключичных, брыжеечных и подвздошных артериях, изредка – в коронарных артериях. А при воспалении стенки аорты в ней образуются аневризмы.

Основные симптомы

Все клинические признаки височного артериита можно разделить на несколько групп:

• общие симптомы воспаления в виде слабости, повышения температуры тела (нечасто), потливости, утомляемости, похудания;
• местные симптомы, связанные с поражением поверхностно расположенных артерий (височной, затылочной) в виде головной боли, локальной болезненности при прикосновении к коже над пораженным сосудом, иногда выбухание и извитость артерии;
• признаки недостаточности работы органов, получающих недостаточно кислорода из-за сужения и тромбоза пораженных артерий.

Головная боль при височном артериите может быть разлитой или односторонней, в этом случае она напоминает мигрень. Боль усиливается при жевании, прикосновении к виску, носит пульсирующий характер.

Гигантоклеточный артериит очень часто приводит к патологии со стороны глаз, что нередко связано с воспалением глазных артерий (отходящих от наружных сонных артерий), поражением центральной артерии сетчатки и более мелких цилиарных артерий. Это может приводить к ухудшению зрения и даже к остро развившейся слепоте. А при поражении позвоночных артерий может возникать двоение в глазах (диплопия) и опущение верхнего века (птоз). Это связано с ишемией ядер черепно-мозговых нервов в продолговатом мозге, которые отвечают за работу мышц вокруг глазного яблока.

Воспаление и последующий тромбоз различных артерий может вызывать стенокардию, приступы слабости и боли в конечностях и языке при нагрузке, боли в животе, ишемию головного мозга с развитием различных неврологических и психических расстройств. Изредка при выраженном сужении артерий возникают некрозы конечностей, участков кожи.

Бывает, что височный артериит сочетается с синдромом ревматической полимиалгии, проявляющимся болями в мышцах и чувством скованности. Поэтому пациентов с такими симптомами необходимо дополнительно обследовать для исключения гигантоклеточного артериита.

Вопросы диагностики

Ангиография выявляет характерные для артериита изменения в стенке артерий.

Если у человека появляются симптомы поражения височной артерии, то диагноз гигантоклеточного артериита является очень вероятным. Если же преобладает поражение других артерий, заболевание долгое время может оставаться не подтвержденным. Пациент будет обращаться к врачам различного профиля и получать симптоматическую терапию, не влияющую на течение основного патологического процесса. Только комплексная оценка всех имеющихся нарушений в сочетании с дополнительными обследованиями позволит уточнить причину многочисленных нарушений. А такая диагностика, к сожалению, редко проводится при появлении первых симптомов.

Для выявления гигантоклеточного артериита используют ряд обследований:

• общий осмотр с оценкой пульсации различных артерий;
• выявление изменений неглубоко расположенных артерий: неравномерное утолщение их стенок, болезненность, появление шумов в них;
• консультация окулиста с определением картины глазного дна;
• ОАК, позволяющий выявить выраженное повышение СОЭ, умеренную нормо- или гипохромную анемию;
• определение уровня СРБ (С-реактивного белка), повышение этого показателя свидетельствует об активном воспалительном процессе;
• биопсия височных артерий для выявления характерных изменений ее стенки;
• УЗИ сосудов, ангиография: позволяют увидеть сегментарные изменения стенок артерий, приводящие к сужению просвета артерий.

При этом биопсия позволяет достоверно подтвердить заболевание, а остальные лабораторные методы являются косвенными и позволяют установить диагноз в сочетании с характерной клинической картиной.

Лечение

Пациентов с височным артериитом наблюдает и лечит ревматолог, хотя первичную диагностику нередко проводят врачи других специальностей.

Основным методом лечения височного гигантоклеточного артериита является кортикостероидная терапия. Гормоны назначаются в достаточно высокой дозировке (50–60 мг/сут) сразу после подтверждения диагноза, в течение нескольких дней при отсутствии достаточной реакции врач может рекомендовать увеличить дозу еще на 10–25 мг. Первое небольшое снижение дозировки возможно лишь через 4 недели, при этом обязательно проводится контроль уровня СОЭ. При стабильном состоянии пациента и хороших данных лабораторных исследований проводят медленную ступенчатую отмену препарата, в среднем общая продолжительность кортикостероидной терапии занимает 10 месяцев.

Кроме такой базовой терапии, назначается симптоматическое лечение для улучшения реологических свойств крови, нормализации микроциркуляции в страдающих от гипоксии тканях, поддержания и восстановления функционирования органов. Назначаются сосудистые препараты, дезагреганты, иногда требуется применение гепарина.

Гигантоклеточный артериит чаще всего поражает лиц пожилого возраста, у которых уже имеются другие хронические заболевания и возрастные метаболические нарушения. Поэтому при лечении необходимо регулярно оценивать функционирование печени и показатели минерального обмена, что позволит вовремя выявить развитие печеночной недостаточности или остеопороза. Кроме того, проводится профилактика появления стероидных язв желудка и двенадцатиперстной кишки, контролируется уровень глюкозы в крови.

При развитии острых тромбозов в просвете воспаленных артерий, угрозе разрыва аневризмы аорты может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз

Полностью избавиться от нарушений на иммунном уровне невозможно. Но грамотная терапия позволяет подавить активность воспалительного процесса и предупредить развитие грозных осложнений – инфаркта, слепоты, инсульта. На фоне стероидной терапии быстро купируются основные симптомы заболевания, постепенно нормализуются лабораторные показатели. Через 2 месяца после начала полноценного лечения обследования могут показать значительное улучшения состояния сосудистой стенки, увеличение просвета пораженных артерий и восстановление нормального кровотока.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, поэтому не стоит надеяться на самоисцеление или народные методы, теряя время и подвергая себя риску развития грозных осложнений.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Болезнь Хортона (височный артериит)»:

doctor-neurologist.ru

Причины заболевания

До сих пор не выявлено точных причин возникновения первичных артериитов. Ученым удалось выяснить, что определенную роль в развитии вторичной формы болезни играют некоторые группы бактерий и вирусов. Также не исключается и наследственный фактор, так как часто в одной семье выявляется несколько случаев заболеваемости.

К другим причинам развития воспаления артерий относят прием определенных лекарственных препаратов, а также иммунную реактивность человеческого организма.

Процесс развития болезни начинается с иммунного воспаления артериальной стенки. Воспалительный процесс возникает вследствие формирования в крови аутоантител и иммунных комплексов, оседающих на стенках сосудов. Пораженные клетки выделяют медиаторы воспаления, что приводит к формированию воспалительных очагов.

 

Виды и симптомы

Наиболее распространенным типом артериита является так называемый височный или гигантоклеточный артериит, при котором воспалительный процесс затрагивает главным образом сосуды в области глаз, висков и позвоночника. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к развитию хронической формы болезни и полной потере зрения.

Главным признаком височного артериита является сильная пульсирующая боль в правом или левом виске. Также клиническая картина может включать в себя признаки общего недомогания, расстройство аппетита, опущение век со стороны поражения, повышение температуры тела, двоение и помутнение в глазах, болезненность отдельных сосудов в зоне поражения, гиперемию кожи над ними. Стоит отметить, что в группу риска развития височного артериита входят преимущественно люди пожилого возраста.

У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также курильщиков нередко встречается артериит нижних конечностей, проявляющийся преимущественно болью в ногах, которая усиливается после хождения. Из-за локального понижения температуры больной может постоянно ощущать зябкость в ногах даже при наличии теплых носков и обуви. Кроме того, наблюдается замедленный рост ногтей на пораженной конечности, выпадение волос.

Артериит Такаясу – редкая форма заболевания, при которой поражаются в основном ветви аорты в области рук, а также крупные артерии, ведущие к головному мозгу. Реже воспалительный процесс затрагивает сосуды, ведущие к кишечнику, сердцу, почкам. Клиническая картина патологии включает в себя такие симптомы, как слабость в руках, отсутствие пульсации в области поражения, головные боли, головокружение. Данная форма болезни редко встречается у людей пожилого возраста, а поражает преимущественно лиц до 30 лет.

 

Диагностика артериита

Диагностика артериита в нашем отделении сосудистой хирургии включает в себя целый комплекс процедур: 

·         сбор подробного анамнеза и жалоб пациента;

·         проведение общего осмотра, в ходе которого врач определяет болезненность артерий, измеряет пульс, выслушивает сердце и легкие при помощи фонендоскопа;

·         измерение артериального давления;

·         проведение общего и биохимического анализа крови;

·         УЗИ сосудов;

·         ангиография.

В сомнительных ситуациях, когда постановка точного диагноза затруднена, может быть показана биопсия пораженной артерии. При подозрении на височный артериит необходима также консультация офтальмолога.

 

Методы лечения

Лечение артериита в нашем отделении проводят опытные, высококвалифицированные специалисты в области флебологии, использующие в своей практике различные терапевтические и хирургические методы.

Медикаментозное лечение воспаления артерий предполагает гормональную терапию с помощью высоких доз глюкокортикостероидов. Как правило, такое лечение продолжается длительно, вплоть до одного года. Если у пациента наблюдается непереносимость глюкокортикостероидов, ему вводятся другие лекарства, обладающие меньшей эффективностью.

Пациентам с височным артериитом с угрозой потери зрения назначается специальное лечение, включающее в себя пульс-терапию преднизолона, а также прием сосудоукрепляющих и сосудорасширяющих препаратов.

Хирургическое лечение артериита показано при осложненном развитии заболевания. Операция может быть назначена, если у больного обнаружены тромбы, аневризмы сосудов. Также хирургическое вмешательство требуется при онкологических заболеваниях, ставших причиной развития артериита.

Вовремя диагностированный артериит дает возможность врачам провести эффективную терапию и полностью избавить пациента от заболевания. Если диагноз был поставлен на запущенной стадии при наличии осложнений, прогноз может оказаться менее благоприятным. 

angiodoctor.ru

Причины заболевания

Все причины возникновения артериита можно разделить на две группы:

1. Первичные, когда болезнь развивается самостоятельно, без каких-либо предшествующих ей недугов.
2. Вторичные, когда болезнь возникает в результате ранее перенесенных заболеваний.

Ученым еще не удалось отыскать источник возникновения первичного артериита. Существует мнение, что он может передаваться наследственным путем. Подтверждает данный факт наличие заболевания в нескольких поколениях одной семьи.

Факторы, способствующие развитию вторичной формы заболевания, медицине более известны. Среди них выделяют:

• ослабленный иммунитет;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• влияние отдельных бактерий и вирусов;
• гепатит типа В;
• ревматическую полимиалгию;
• медикаментозное лечение определенными лекарственными препаратами.

Виды

В современной медицине наиболее распространенной классификацией артрита является его разделение три основных подвида:

1. Гигантоклеточный артериит.
2. Артериит Такаясу.
3. Артериит нижних конечностей.

Другое название гигантоклеточного артериита – височный или лицевой, он повреждает сосуды около глаз, висков, в том числе и позвоночника. Иногда его называют еще симптомом Хортона, от имени доктора, который первым дал описание данной болезни.

Такаясу – наиболее редкостный вид артериита. Он имеет ряд отличий от лицевого. Чаще всего под его влияние попадают сосуды, ведущие к головному мозгу, и аорты, проходящие через руки. В отдельных случаях заболевание может затронуть сосуды, которые перекачивают кровь к:

• кишечнику;
• почкам;
• сердцу.

Артериит нижних конечностей характерен для лиц, которые имеют малоподвижный образ жизни или курят. Данная болезнь локализуется в артериях в области голени и бедер, это связано с их прогрессивной закупоркой.

Симптомы

Каждый из подвидов данной болезни имеет свои характерные симптомы. Гигантоклеточный артериит характеризуется следующими признаками:

• ухудшением зрения;
• опущением века с пораженной стороны;
• головной болью, которая пульсирует;
• замутнением взгляда и раздвоением зрительной картины;
• всеобщей слабостью;
• повышенной температурой тела;
• потерей аппетита;
• болью отдельных сосудов в пораженной зоне и гиперемией кожи поверх них.

Для артериита нижних конечностей присущи такие симптомы:

1. Ощущение боли в ногах, которая усиливается после хождения и физических нагрузок.
2. Локальное понижение температуры, которое дает знать о себе зябкостью в ногах, даже в шерстяных носках и теплой обуви.
3. Медленный рост ногтей на больной части конечности.
4. Выпадение волос.

Поскольку артерии Такаясу является достаточно редким заболеванием, то его называют еще неспецифическим аортоартериитом. Диагностировать его можно по ниже представленным симптомам:

• головокружению;
• отсутствующему пульсу в пораженной области тела;
• ощущению слабости в руках;
• разным показателям артериального давления на правой и левой руке;
• головной болью.

Диагностика

В большинстве случаев такой диагноз, как артериит, устанавливается у пациентов в 50-летнем и выше возрасте. Его симптомы могут привести к внезапной слепоте или инсульту. Диагностирование артериита состоит из целого комплекса последовательных операций:

1. Подготовки полного детального анамнеза болезни и совокупности жалоб больного.
2. Осуществления комплексного обследования, в процессе какого доктор устанавливает болезненные артерии, меряет пульсовое давление, с помощью специального прибора – фонендоскопа, прослушивает легкие и сердце.
3. Измерения систолического и диастолического давления.
4. Осуществления биохимического и общего анализа крови.
5. Ультразвукового исследования кровеносных сосудов.
6. Рентгенологии.

В отдельных ситуациях, когда возникают трудности с установлением точного диагноза, назначается биопсия пораженной артерии. Она осуществляется при местном наркозе и требует разреза черепа по артерии. На данной части расположено множество кровеносных сосудов, а после удаления поврежденного участка, она становится особо тонкой и деликатной.

Лечение

Лечение артериита основано на использовании двух методов:

1. Лекарственного.
2. Хирургического.

Лекарственное лечение воспалений сосудов представлено гормональной терапией с применением в высоких дозах кортизонных препаратов. Для достижения эффекта оздоровления его необходимо осуществлять на протяжении длительного времени. В случае аллергических реакций на данное средство, назначаются другие препараты.

При таком диагнозе, как височный артериит, который грозит потерей зрения, необходимо индивидуальное лечение. Оно состоит из пульсовой терапии преднизолоном, а также приема укрепляющих и расширяющих сосуды лекарственных средств. Когда заболевание успело дать осложнения, рекомендуется хирургическое вмешательство.

К таким случаям относят:

• образование тромб;
• аневризмы артерий;
• онкологические заболевания, которые поспособствовали развитию артериита.

Прогноз

Обычно курс лечения артериита длится от одного месяца до года. В большинстве случаев применяется кортизон, который со временем сокращает болезненные симптомы. Но в отдельных случаях даже высокие дозы данного препарата или других лекарственных средств, направленных на блокирование иммунной системы, бессильны и не имеют никакого эффекта. Тогда доктор вынужден проводить испытание реакции на аналогичные препараты, к примеру, метотрексат.

Последствия артрита находятся в зависимости от:

• объемов воспаления в сосудах;
• расположения артерий в разных материях человеческого тела.

Также внимание привлекают следующие важные моменты:

1. С недавнего времени ученые установили связь артериита с ревматической полигамией.
2. В результате исследования сосудов на разных участках организма и множества экспериментов, они пришли к выводу, что все зависит от характера Т-клеток (особенных кровяных клеток белого цвета, покрывающих стенки артерий).
3. Если эти клетки классифицировать в зависимости от вида воспаления, то это поспособствует разработке более инновационных и эффективных методов лечения.

Главное при артериите – это вовремя диагностировать заболевание, что даст возможность пациенту эффективно пройти терапевтическое лечение и быстро избавится от симптоматики болезни. В случае запущенной формы артериита, больного ждет менее приятный сценарий. Следовательно, при первых подозрениях на данный диагноз стоит немедленно обратиться к специалисту.

spinedoc.ru

разновидности, причины, симптомы и способы лечения

Артериит – целая группа заболеваний, которые объединяет наличие воспалительного процесса в артериях, капиллярах, аорте. На фоне воспаления у больного сужается просвет сосудов, поэтому сильно возрастает риск появления тромбов. Осложнения касаются и общего состояния тканей, ведь в них поступает недостаточно крови, поэтому возникает ишемия – кислородное голодание.

Патология может развиваться в любом возрасте, хотя дети и молодые люди страдают только некоторыми ее формами. Прочие названия артериита – ангиит, артериит темпоральный, васкулит.

Причины

Существует несколько форм заболевания, причины их могут различаться. Все типы артериита делятся на первичные и вторичные – первые развиваются как самостоятельная патология, вторые наслаиваются на основную болезнь. Причины артериита точно неизвестны, есть лишь ряд предположений на этот счет:

• отягощенная наследственность – у близнецов и членов одной семьи артериит диагностируется часто;
• перенесенные инфекции – гепатит, цитомегаловирус, также болезнь может развиваться после гриппа, иных заболеваний, в том числе бактериальных;
• аутоиммунные синдромы и болезни – часто артерииты отмечаются при системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите, ревматоидном артрите.

Чаще болезнь регистрируется у курильщиков с большим стажем, а также у людей, злоупотребляющих вредной пищей. Как индивидуальная реакция, артериит может развиться после приема ряда лекарственных препаратов.

Заболевание стартует с местного воспаления сосудистых стенок, которое может распространяться на значительные площади. В крови циркулируют аутоантитела, иммунные комплексы, осаждающиеся на стенки сосудов и усиливающие воспаление. Сосуды утолщаются, в зоне воспаления формируются гранулемы. Внутри сосудов начинают образовываться тромбы, часто – множественные. В процесс чаще всего вовлекаются ветви таких артерий:

• глазных;
• позвоночных;
• височных;
• сонных;
• подвздошных;
• брыжеечных;
• подключичных.

Намного реже наблюдается поражение коронарных сосудов – артерий сердца. Если воспаляется аорта, на ней формируются аневризмы.

к содержанию ↑

Виды заболевания

Вторичные артерииты — осложнения системных аутоиммунных заболеваний. Первичные типы артериитов бывают следующие:

1. Узелковый периартериит. Системный васкулит, вызывающий диффузное появление микроаневризм и ведущий к органной недостаточности.
2. Гигантоклеточный артериит (височный), или болезнь Хортона. Поражает область височной и лицевой артерии, сосуды возле глаз, реже охватывает артерии позвоночника.
3. Артериит сосудов нижних конечностей, или облитерирующий эндартериит. Характерен для лиц, ведущих малоподвижную жизнь, вызывает воспаление и тромбирование сосудов голени, бедра.
4. Артериит Такаясу, или неспецифический аортоартериит. Встречается редко, распространяется на артерии рук, коронарных сосудов, почек, кишечника, на аорту.
5. Дигитальный артериит. Поражает только мелкие артериолы фаланг ногтей.

Большинство видов артериита возникает в возрасте 50-70 лет, болезнь Хортона и вовсе считается заболеванием стариков. Из редких патологий следует указать болезнь Бехчета – системный васкулит, поражающий сосуды половых органов, глаз, рта, кожи. Он развивается у мужчин 20-30 лет. Также среди артериитов есть «детская форма» – она диагностируется у малышей до 5 лет и называется синдромом Кавасаки. Патология вызывает острое поражение артерий сердца с формированием аневризм, тромбов, разрывом сосудистой стенки.

По типу воспаления все артерииты делят на такие формы:

• гнойные;
• продуктивные;
• некротические;
• смешанные.

В зависимости от толщины поражения стенки сосуда болезнь может именоваться эндартериитом, мезартериитом, периартериитом, панартериитом (в последнем случае воспаляются и окружающие артерию ткани). Если патология осложняется тромбозом, ее называют тромбоартериитом.

к содержанию ↑

Симптомы

Признаки патологий схожи, но у каждой имеются специфичные симптомы. Болезнь Хортона у пожилых людей обычно сопровождается:

• нарушением зрения, в том числе его снижением, раздвоением, помутнением в глазах;
• головной болью, которая часто начинает пульсировать в виске с одной стороны;
• опущением одного века;
• слабостью, падением аппетита;
• ростом температуры тела;
• визуально заметным воспалением кожи над пораженными сосудами;
• болью при жевании;
• онемением мышц лица, часто – их парезом.

Если заболевание касается ног, его симптоматика сводится к сильной утомляемости, болям после ходьбы, физических нагрузок. На запущенной стадии ноги становятся бледными, холодными, человеку прохладно даже летом, волосы и ногти перестают расти или процесс происходит медленно. Артериит Такаясу среди проявлений включает нарушение пульса в одной стороне тела, слабость одной руки, разное давление в руках, головокружения, головные боли.

Любой тип болезни может вызвать снижение веса, боли в мышцах по всему телу, озноб. У некоторых случаются потери сознания, может даже развиться инсульт. Пораженные сосуды становятся извитыми, стенки их утолщаются. Если сосуд поверхностный, его область краснеет, отекает. Для всех типов патологии характерны боли, указывающие на нарушения кровотока. У 70 % больных есть головные боли.

к содержанию ↑

Диагностика

Для поиска причины нарушений следует обратиться к ревматологу. В зависимости от области поражения могут понадобиться консультации и лечение под контролем гематолога, нефролога, кардиолога, невролога, дерматолога. В диагностике данного сосудистого заболевания используются различные методы – инструментальные и лабораторные. Чтобы поставить точный диагноз, дифференцировать артериит по видам, нужно пройти комплекс обследований:

• физикальные тесты и осмотр;
• аускультация сердца;
• рентгенография легких;
• осмотр глазного дна;
• УЗИ (дуплекс) артерий;

 

• биохимия крови;
• общий анализ крови и определение СОЭ;
• анализ на С-реактивный белок;
• артериография;
• офтальмоскопия.

В самом начале развития болезни постановка диагноза затруднена, особенно при маскировке артериита симптомами иных системных патологий. Иногда только биопсия артерий помогает установить вид заболевания, но выполнение такого анализа возможно не всегда.

к содержанию ↑

Лечение

Начинать лечение следует как можно раньше. Если не остановить аутоиммунное воспаление стенок сосудов, высок риск появления тромбов и смерти от тромбоэмболии легочной артерии. Если заболевание возникло у женщин, следует тщательно исследовать гормональный фон. Нередко коррекция уровня гормонов приводит к стиханию воспалительного процесса.

к содержанию ↑

Терапевтическое лечение

В детском возрасте проводится, преимущественно, лечение болезни Кавасаки. Оно включает следующие меры и средства:

1. Аспирин. Используется с целью предотвращения формирования тромбов и только на фоне повышенной температуры тела (болезнь всегда имеет лихорадочное течение). Сразу после стихания острой фазы аспирин отменяют или оставляют в профилактической дозе.
2. Иммуноглобулин. Этот препарат вводят в дозировке, рассчитанной по весу ребенка, он предназначается для купирования воспаления в сосудах. Инъекции иммуноглобулина делают внутривенно в течение 12 часов определенными дозами. Лучший эффект терапия дает, если проводить ее в первые 10 дней болезни.
3. Антикоагулянты – Варфарин, Гепарин. Вводят внутривенно только тем детям, у которых выявлены аневризмы, для активной профилактики тромбообразования.

Терапия глюкокортикостероидами при болезни Кавасаки не показана, так как увеличивает риск появления тромбов. Если у ребенка выявлена иная форма артериита, что встречается в единичных случаях, лечение аналогично таковому у взрослых.

Лечение прочих видов артериита включает следующие препараты:

1. Кортикостероиды – Преднизолон, Метипред, Декортин. Нужны для быстрого подавления иммунного воспаления. Вначале используют высокие дозы лекарств в инъекциях, затем переходят на прием таблеток. Терапия стероидами может длиться до 2 лет.
2. Цитостатики – Метотрексат, Азатиоприн. Назначаются при непереносимости кортикостероидов или при самых тяжелых формах артериита. Это более сильные иммуносупрессоры, подавляющие аутоиммунные реакции.

3. Антиагреганты и ангиопротекторы – Курантил, Аспирин. Предназначены для улучшения свойств крови, снижения явлений гиперкоагуляции, восстановления микроциркуляции крови.
4. Гепаринотерапия – введение гепарина, варфарина. Используется при высоком риске появления тромбов или при их наличии. Обычно в первые 6 дней назначают прямой антикоагулянт гепарин в виде инъекций, после переходят на прием варфарина в таблетках.
5. Антибиотики – Цефуроксим, Офлоксацин. Используются, если параллельно протекает бактериальный инфекционный процесс.

к содержанию ↑

Хирургия

Хирургическое лечение применяется при развитии осложнений артериита. Оно показано, прежде всего, при аневризме артерий. Выполняют клипирование сосуда с двух сторон, иссекают аневризму, пораженный участок заменяют искусственным сосудом (шунтирование). Также показаниями к операции являются: наличие опухолей, тромбирование артерии, потребность в протезировании конечностей.

к содержанию ↑

Народные средства

Нетрадиционная терапия служит лишь вспомогательным инструментом в лечении артериита. Полностью убрать аутоиммунное воспаление без консервативных мер не получится. Вот рецепты, которые можно использовать по согласованию с врачом для облегчения симптомов (особенно головной боли):

1. 1 столовую ложку мяты залить стаканом кипятка, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день после еды.
2. Срезать лист алоэ, приложить к области виска. Держать до снижения боли. Также можно втереть в висок немного сока чеснока, разведенного водой 1:1.
3. Налить в ванну теплую воду, добавить 5 капель масла зверобоя, 100 г морской соли. Посидеть в воде 10 минут, повторять процедуры по мере необходимости.

к содержанию ↑

Профилактика и прогноз

Поскольку точные причины патологии неизвестны, мер специфической профилактики не разработано. Рекомендуется регулярно делать дыхательную гимнастику, больше гулять, проводить легкие физические тренировки. Увеличивает риск артериита курение, потому от табака следует отказаться. Пользу принесут сбалансированность рациона, укрепление иммунитета всеми доступными способами, нормализация сна.

В отдельных случаях даже применение мощных стероидных препаратов не может полностью купировать воспаление, оно осложняется тромбозом и прочими серьезными заболеваниями. Так, при узелковом периартериите даже регулярное использование кортикостероидов позволяет прожить более 5 лет только 40 % людей. Без лечения больной может погибнуть в первые 1-2 года. При височном артериите раннее обращение за помощью обычно приводит к длительной ремиссии. Поражение аорты чаще имеет неблагоприятный прогноз, больные погибают от разрыва аневризмы.

Воспаление артерий (артериит)

В первом случае воспаление артерии развивается в качестве самостоятельной патологии, тогда как вторичный артериит всегда является следствием иных болезней. Воспалительный процесс может затрагивать как крупные артерии, так и мельчайшие капилляры.

 

 

Причины заболевания

До сих пор не выявлено точных причин возникновения первичных артериитов. Ученым удалось выяснить, что определенную роль в развитии вторичной формы болезни играют некоторые группы бактерий и вирусов. Также не исключается и наследственный фактор, так как часто в одной семье выявляется несколько случаев заболеваемости.

К другим причинам развития воспаления артерий относят прием определенных лекарственных препаратов, а также иммунную реактивность человеческого организма.

Процесс развития болезни начинается с иммунного воспаления артериальной стенки. Воспалительный процесс возникает вследствие формирования в крови аутоантител и иммунных комплексов, оседающих на стенках сосудов. Пораженные клетки выделяют медиаторы воспаления, что приводит к формированию воспалительных очагов.

 

Виды и симптомы

Наиболее распространенным типом артериита является так называемый височный или гигантоклеточный артериит, при котором воспалительный процесс затрагивает главным образом сосуды в области глаз, висков и позвоночника. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к развитию хронической формы болезни и полной потере зрения.

Главным признаком височного артериита является сильная пульсирующая боль в правом или левом виске. Также клиническая картина может включать в себя признаки общего недомогания, расстройство аппетита, опущение век со стороны поражения, повышение температуры тела, двоение и помутнение в глазах, болезненность отдельных сосудов в зоне поражения, гиперемию кожи над ними. Стоит отметить, что в группу риска развития височного артериита входят преимущественно люди пожилого возраста.

У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также курильщиков нередко встречается артериит нижних конечностей, проявляющийся преимущественно болью в ногах, которая усиливается после хождения. Из-за локального понижения температуры больной может постоянно ощущать зябкость в ногах даже при наличии теплых носков и обуви. Кроме того, наблюдается замедленный рост ногтей на пораженной конечности, выпадение волос.

Артериит Такаясу – редкая форма заболевания, при которой поражаются в основном ветви аорты в области рук, а также крупные артерии, ведущие к головному мозгу. Реже воспалительный процесс затрагивает сосуды, ведущие к кишечнику, сердцу, почкам. Клиническая картина патологии включает в себя такие симптомы, как слабость в руках, отсутствие пульсации в области поражения, головные боли, головокружение. Данная форма болезни редко встречается у людей пожилого возраста, а поражает преимущественно лиц до 30 лет.

 

Диагностика артериита

Диагностика артериита в нашем отделении сосудистой хирургии включает в себя целый комплекс процедур: 

·         сбор подробного анамнеза и жалоб пациента;

·         проведение общего осмотра, в ходе которого врач определяет болезненность артерий, измеряет пульс, выслушивает сердце и легкие при помощи фонендоскопа;

·         измерение артериального давления;

·         проведение общего и биохимического анализа крови;

·         УЗИ сосудов;

·         ангиография.

В сомнительных ситуациях, когда постановка точного диагноза затруднена, может быть показана биопсия пораженной артерии. При подозрении на височный артериит необходима также консультация офтальмолога.

 

Методы лечения

Лечение артериита в нашем отделении проводят опытные, высококвалифицированные специалисты в области флебологии, использующие в своей практике различные терапевтические и хирургические методы.

Медикаментозное лечение воспаления артерий предполагает гормональную терапию с помощью высоких доз глюкокортикостероидов. Как правило, такое лечение продолжается длительно, вплоть до одного года. Если у пациента наблюдается непереносимость глюкокортикостероидов, ему вводятся другие лекарства, обладающие меньшей эффективностью.

Пациентам с височным артериитом с угрозой потери зрения назначается специальное лечение, включающее в себя пульс-терапию преднизолона, а также прием сосудоукрепляющих и сосудорасширяющих препаратов.

Хирургическое лечение артериита показано при осложненном развитии заболевания. Операция может быть назначена, если у больного обнаружены тромбы, аневризмы сосудов. Также хирургическое вмешательство требуется при онкологических заболеваниях, ставших причиной развития артериита.

Вовремя диагностированный артериит дает возможность врачам провести эффективную терапию и полностью избавить пациента от заболевания. Если диагноз был поставлен на запущенной стадии при наличии осложнений, прогноз может оказаться менее благоприятным. 

симптомы и лечение гигантоклеточного, терминального, лицевой артерии, дигитального

Височный артериит (синдром Хортона, васкулит) – хроническое воспалительное заболевание сосудов, при котором наблюдается патологическое изменение стенок крупных и средних артерий, локализованных в височной доле головного мозга. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин пожилого возраста, а при несвоевременном лечении болезнь со временем прогрессирует в ишемию мозга. Современные медикаментозные средства не всегда способны справиться с быстроразвивающимся заболеванием, поэтому в большинстве случаев рекомендуется протезирование сосудов.

Определение заболевания

Болезнь была открыта и подробно описана в 1932 году американскими ревматологами под руководством Хортона и Брауна. Однако до сих пор полностью не изучен вопрос происхождения заболевания, а также не разработаны эффективные консервативные методы лечения.

Главная причина возникновения патологии – воспалительный процесс на уровне дуги аорты, которая распространяется на внутренние и наружные сонные артерии и их бассейны. Болезнь возникает только в крупных и средних сосудах, капилляры никогда не подвергаются патологии. Доказано, что воспаление артерии возникает не вследствие попадания в кровь болезнетворных микроорганизмов, а как аутоиммунная реакция клеток. Зачастую патогенная выработка антител провоцируется нарушением работы иммунной системы после продолжительного контакта с вирусами и некоторыми видами бактерий. В результате вырабатываемые для защиты организма от чужеродных тел антитела прикрепляются к стенкам сосудов, что приводит к развитию сильного воспалительного процесса.

По мере развития недуга на артерии появляются очаги воспаления, которые представляют собой гранулёмы или скопления клеток. Гистологические исследования показывают, что они состоят из различных кровеносных телец – лимфоцитов, эозинофил, продуктов распада плазмы, а также гигантских многоядерных клеток.

Одно из своих многочисленных названий – гигантоклеточный артериит – болезнь получила из-за большого количества гигантских многоядерных клеток в составе очагов воспаления.

По мере развития болезни стенки сосудов утолщаются, их поверхность становится неровной. Большое скопление продуктов распада крови образует тромбы. Зачастую поражается не вся поверхность аорты, а лишь определенные сегменты, обычно локализованные именно в височной артерии. Если болезнь вовремя не начать лечить, гранулемы начинают появляться в близлежащих кровеносных сосудах – центральной артерии сетчатки, сонных, подключичных, брыжеечных артериях и других.

Самое опасное осложнение височного артериита – образование аневризм и ишемической болезни головного мозга, которые нередко приводят к летальному исходу.

Причины возникновения

Несмотря на развитие диагностических методов современной медицины, на сегодняшний день точно не известно, что вызывает патологическое накопление кровяных тел на стенках височной артерии. Выделяют три наиболее вероятные причины возникновения заболевания:

• Осложнение после различных вирусных или бактериальных инфекций. Это подтверждается тем, что в составе гранулем и анализе крови больных артериитом людей обнаруживаются маркеры в виде антител и антигенов, выработанные в период инфекционного заболевания. Как правило, это грипп различного вида, гепатит, заражение стафилококком;
• Генетическая предрасположенность. Как и в случае с другими болезнями сосудистой системы, выявлена тенденция наследственной передачи артериита. Этот факт подтверждается двумя фактами. Во-первых, зафиксированы случаи диагностирования болезни у однояйцевых близнецов, во-вторых, височный артериит встречается только у людей с белым цветом кожи. По статистике, синдром Хортона чаще наблюдается у жителей скандинавского региона и Северной Америки;
• Аутоиммунная природа. Васкулит имеет характерную для всех аутоиммунных заболеваний особенность – организм начинает атаковать сам себя, вследствие чего возникают различные патологии. Стадии развития болезни схожи с волчанкой, дерматомиозитом и склеродермией.

Помимо этого, принято выделять две основные формы артериита:

• Первичный. Болезнь развивается, как самостоятельное заболевание, обычно у пожилых людей. Образование гранулем в данном случае редко имеет инфекционную природу;
• Вторичный. Артериит является следствием осложнения вирусного или инфекционного заболевания, которое проходило в тяжелой форме.

Существует несколько форм васкулита, которые имеют характерные особенности развития. Например, болезнь Бехчета в три раза чаще встречается у мужчин зрелого возраста, а синдром Кавасаки чаще диагностируется у дошкольников.

Симптомы

Развитие болезни характеризуется обширной клинической картиной, которая зависит от пораженной области и формы артериита. Все симптомы можно разделить на три большие группы:

• Признаки, характерные для любого воспалительного процесса: слабость и апатия, ухудшение аппетита, гипертермия, похудение и повышенное потоотделение;
• Симптомы, связанные с локализацией недуга: регулярная головная боль, болезненность при пальпации кожи над пораженным сосудом, визуальное увеличение височной артерии;
• Многочисленные нарушения функционирования отделов головного мозга вследствие недостаточного обогащения структур кислородом: различные зрительные патологии, вплоть до временной или постоянной потери зрения, повышенное внутричерепное давление.

Среди всех симптомов возникновение зрительных дефектов встречается значительно чаще, что объясняется локализацией болезни рядом с височным отделом головного мозга. По мере развития болезни может возникнуть воспаление артерий глаза, а также поражение центральной артерии сетчатки. Это приводит к ухудшению остроты зрения, развитию слепоты. Если задета целостность позвоночных артерий, то может возникнуть диплопия (двоение в глазах), а также опущение верхнего века – птоз.

Височный артериит может сопровождаться синдромом ревматической полимиалгии, при которой ощущается скованность мышц и тянущие боли во время физической активности.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать терапию, височный артериит может привести к самым серьёзным последствиям. Образование тромбов в сосудистой системе головного мозга является фактором риска для возникновения ишемического инсульта. При длительном воздействии на стенки сосудов глаз может развиться полная или частичная приобретенная слепота. Плюс к этому, имеется риск образования аневризмы, которая имеет тенденцию к разрыву при скачках артериального давления и вызывать геморрагический инсульт. При поражении магистральных артерий головного мозга есть вероятность появления признаков дисциркуляторной энцефалопатии, которая проявляется в виде психических нарушений и угнетения кровообращения мозговых структур.

Лечение

Терапия назначается сразу же при обнаружении у пациента характерных симптомов болезни, так как болезнь способна развиваться молниеносно. В последующем, на основании диагностических данных стратегия лечения может меняться. Как правило, применяются только консервативные и хирургические методы лечения. Народные средства медицины совершенно бесполезны в случае нарушения проходимости кровеносных сосудов головного мозга.

Медикаментозная терапия

Как и многие другие аутоиммунные заболевания, лечение строится на приеме гормональных препаратов, обычно на основе глюкокортикостероидов. На ранних стадиях болезни особенно эффективен Преднизолон, его дозировка и схема приема зависит от тяжести конкретного случая. При развитии серьезных проблем со стороны зрительной системы рекомендуется переход на Метилпреднизолон. В среднем, гормональная терапия продолжается от 6 месяцев до 2 лет, а если нет никаких улучшений, то ставится вопрос о смене препарата или хирургическом шунтировании. Прием медикаментов часто сопровождается химиотерапией, которая увеличивает шансы на выздоровление в несколько раз. Для снятия сопутствующих симптомов применяются различные противовоспалительные и обезболивающие препараты, антикоагулянты (чаще гепарин).

При назначении гормональных средств длительного применения обязателен прием средств, поддерживающих работу желудка и костной системы. Чаще всего применяются Омепразол и Нольпаза.

Хирургические методы

На сегодняшний день для лечения височного артериита применяется ангиопротезирование, реже шунтирование. Это процедура по удалению участков сосудистой системы, пораженных болезнью. Операция проводится под общим наркозом, а выбор хирургических методов проведения зависит от локализации гранулём в артерии. Главные показания к проведению процедуры – наличие аневризмы в сосудах головного мозга, а также нарушение кровоснабжения глазного яблока.

Как снять отек верхнего века глаза

Причины возникновения аллергии на глазах описаны в этой статье.

Как проявляется астигматизм https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

Профилактика

В силу аутоиммунной природы заболевания, нет эффективных способов предупреждения развития болезни. Однако общеукрепляющие процедуры, правильное питание, соблюдение режима дня и отказ от вредных привычек являются важнейшими факторами для здоровья кровеносных сосудов. Главное условие эффективного лечения – своевременное обращение к специалисту при появлении характерных для болезни признаков. В таком случае прогноз на полное выздоровление значительно выше.

Глазные капли Визоптик: инструкция по применению

Глазные капли Броксинак с инструкцией описаны в этой статье.

Капли для глаз от сухости и усталости Блинк Интенсив https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

Видео

Выводы

Современные методы медицины позволяют вовремя обнаружить, а впоследствии значительно улучшить качество и продолжительность жизни при поражении артерий головного мозга. Височный артериит или васкулит – тяжелое аутоиммунное заболевание, лечение которого иногда переходит в поддерживающую терапию до конца жизни. Именно поэтому врачи так настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни, чтобы снизить риск возникновения патологий со стороны сосудистой системы.

Также читайте про такие заболевания, как скотома глаза и нистагм.