Артериит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Артериит — это воспаление стенок артерий^[1] как правило, в результате инфекции или аутоиммунных реакций. Артериит — это комплекс расстройств, который еще не совсем изучен^[2]. Можно выделить различные типы артериитов на основе систем организма, которые страдают от этого заболевания^[2]. Осложнением артериита является тромбоз, который может быть смертельным. Артериит и флебит являются одной из форм васкулита.

По механизму развития артериит может быть первичным или вторичным.

Примером вторичного артериита является артериит, который становится результатом инфицирования грибковой инфекцией Candida albicans^[3].

По течению заболевание, как у людей, так и у животных, может быть острым, подострым и хроническим. Процесс может протекать по типу гнойного, некротического и продуктивного воспаления. Чаще он носит смешанный характер. По локализации воспалительного процесса в сосудистой стенке различают эндо-, мезо-, периартриты. А при поражении всей стенки — панартерииты.

[4]

1. ↑ «Arteritis» at Dorland’s Medical Dictionary
2. ↑ ^{1 2} Hollier, L. H. Arteritis (англ.) // Perspectives in Vascular Surgery and Endovascular Therapy (англ.)русск. : journal. — 1989. — 1 January (vol. 2, no. 1). — P. 1—8. — DOI:10.1177/153100358900200101.
3. ↑ Nagi-Miura N; Harada T; Shinohara H; Kurihara, Kiyoshi; Adachi, Yoshiyuki; Ishida-Okawara, Akiko; Oharaseki, Toshiaki; Takahashi, Kei; Naoe, Shiro; Naohito, Kazuo. Lethal and severe coronary arteritis in DBA/2 mice induced by fungal pathogen, CAWS, Candida albicans water-soluble fraction (англ.) // Atherosclerosis : journal. — 2006. — June (vol. 186, no. 2). — P. 310—320. — DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2005.08.014. — PMID 16157343.
4. ↑ С. В. Тимофеев и др. Общая хирургия животных. — М.: Зоомедлит, 2007. — 687 с.

💊 Артериит: причины, типы и диагноз

Что такое артериит?

Артерит относится к воспалению артерий, которые повреждают стенки кровеносных сосудов и уменьшают приток крови к вашим органам. Существует несколько типов артерита. Признаки и осложнения, которые происходят, зависят от того, какие артерии затронуты и степень повреждения.

Типы: Какие типы артериитов?

Вы можете развить несколько типов артерита. Каждый из них имеет уникальные симптомы и возможные осложнения, в зависимости от того, какие артерии задействованы.

Артериит Takeyasu

Артерит Takeyaasu, также известный как синдром аортальной артерии или неспецифический аортоартериит, преимущественно поражает молодых женщин среднего возраста азиатского происхождения. Болезнь характеризуется воспалением стенок вашей аорты и ее верхних ветвей. Это вызывает фиброз или рубцевание.

Если у вас есть это условие, стены вашей аорты со временем становятся толще. Прогрессивное сужение верхней и нижней ветвей вашей аорты приводит к недостаточной подаче крови и кислорода для остальной части вашего тела. Уничтожение основных ветвей аорты может оставить вас с небольшим пульсом или без него.

Артериит Takeyasu может привести к:

• потере зрения
• сердечная болезнь
• гипертония
• обморока
• боль в суставах
• боль в мышцах
• усталость
• лихорадка
• ночная потливость
• потеря веса
• Прогрессивная слабость стенки артерии приводит к образованию аневризм аорты, по существу пузырей стен кровеносных сосудов, чтобы сформироваться. Разрыв этих аневризм может привести к смерти. Артерит Артеясу нельзя вылечить, но в определенной степени можно управлять с помощью иммунодепрессантов.

Гигантский клеточный артериит (GCA)

Гигантский клеточный артериит (GCA) или височный артериит — это инфекция вашей поверхностной височной артерии и других артерий, снабжающих кровью вашу голову, глаза и челюсть. GCA в основном наблюдается у женщин старше 50 лет. Это также чаще встречается у женщин северного европейского наследия.

GCA обычно начинается с гриппоподобных симптомов. Они могут включать:

сильная головная боль

• лихорадка
• боли
• боли
• потеря аппетита
• общее чувство недомогания
• Ваши пораженные артерии, особенно артерии на сторона головы, может быть нежной на ощупь. По мере того, как ваши кровеносные сосуды становятся все более воспаленными, поток крови к вашим лицевым нервам, зрительным нервам или челюсти может стать нарушенным. Это может привести к потере зрения, боли в челюсти, боли в области кожи головы и другим симптомам.

Наибольший риск с GCA — потеря зрения, которая может произойти, когда ваши глазные артерии заблокированы. GCA редко смертелен.Однако немедленное лечение кортикостероидами необходимо для предотвращения постоянной слепоты.

Ноздри полиартериита (PN)

Узел полиартериита (PN) также известен как болезнь Куссмаула, болезнь Куссмаула-Майера или узловатость новорожденного полиартериита. Это воспаление средних и мелких артерий, которые переносят кровь из вашего сердца в ваши органы и ткани. Симптомы варьируются в зависимости от того, какие кровеносные сосуды участвуют. В большинстве случаев причина неизвестна. PN встречается в основном у мужчин в возрасте от 30 до 49 лет. Иногда это также происходит у людей с хроническим гепатитом B.

Поскольку так много кровеносных сосудов могут быть задействованы, симптомы и эффекты ПН весьма разнообразны. Как и другие формы артериита, ПН часто начинается с группы гриппоподобных симптомов. Они могут включать:

головная боль

• лихорадка
• мышечные боли
• совместные боли
• усталость
• слабость
• потеря аппетита
• Ваша кожа может также вырваться в сыпь и язвы, которые могут выглядеть как синяки.

Когда ваша центральная нервная система вовлечена, вы можете испытать одно или несколько из следующих в ваших руках или ногах:

боль

• горения
• онемение
• слабость
• Когда ваши почки вовлечены , у вас может развиться почечная недостаточность, высокое кровяное давление и отек. Сердечные приступы, сердечная недостаточность или перикардит, который является воспалением мешка, окружающего сердце, могут возникать, когда артерии к вашему сердцу страдают от этой болезни.

PN можно взять под контроль с лекарствами, которые подавляют вашу иммунную систему. Тем не менее, вы будете подвержены высокому риску рецидива в будущем. Если он не лечится, это заболевание обычно является фатальным.

Причины Что вызывает артериит?

Никто не знает, что вызывает артериит. Считается

Виды артериитов, их симптомы и лечение

Содержание:

Артериит – воспалительное заболевание артерий, и оно может случиться в любом таком сосуде. У этой серьёзной болезни есть и ещё два названия — васкулит и ангиит. Но от названия смысл заболевания не меняется.

Типы болезни

Самым типичным видом артериита является височный. Если этот недуг не начать вовремя лечить и допустить, чтобы он перешёл в хроническую форму, то это грозит полной потерей зрения. При этом чаще всего поражаются большие и средние артерии. В основном процесс воспаления затрагивает сосуды, которые расположены в висках, позвоночнике и в области глаз.

Основной симптом височного артериита – это резкая и пульсирующая боль в области виска со стороны поражения. Как правило, это заболевание поражает людей пожилого и старческого возраста, но они редко связывают такую боль именно с воспаление сосудов. Могут быть и недомогание, ухудшение аппетита, опущение век глаза на стороне поражения, двоение в глазах, начинающаяся депрессия, боль в висках при жевании, повышение температуры тела из-за начавшегося воспалительного процесса. В некоторых справочниках все описанные симптомы могут быть в разделе темпоральный артериит – это ещё одно название этого недуга.

Второе название этого серьёзного заболевания звучит как гигантоклеточный артериит. В некоторых случаях его называют ещё и синдромом Хортона — по имени человека, который впервые описал это состояние.

Лечение

Начинать лечить височный артериит нужно с первого дня постановки диагноза. Для того, чтобы предотвратить потерю зрения или развитие инсульта — а это ещё одно серьёзное осложнение болезни, надо начинать приём кортикостероидов в высоких дозах. Лечение должно быть назначено как можно раньше, только таким образом можно спасти человеку жизнь.

Препаратом выбора на первом этапе является преднизолон. Доза, как правило, составляет 50 – 60 мг этого лекарства в сутки. Это количество лекарства делится на три приёма. Каждую дозу необходимо принимать только после еды — это, как правило, после завтрака, обеда и ужина. Эта доза преднизолона остаётся неизменной на протяжении целого месяца лечения и только после этого её начинают медленно снижать. Основной расчёт здесь такой – гормональная терапия должна снижаться на протяжении 10 – 12 месяцев. Правильно рассчитать это может только опытный специалист.

Такое лечение даёт быстрый и долговременный эффект спустя всего нескольких дней от начала лечения: снижается температура, проходит головная боль и быстрая утомляемость, начинает снижаться СОЭ, да и другие показатели крови выравниваются. Однако в некоторых случаях может случиться так, что начальная доза в 60 мг оказывается неэффективной, поэтому ее повышают до 80, а в некоторых случаях и до 90 мг. Если же есть опасность развития осложнений, то здесь тактика лечения такова – в первый день после постановки диагноза внутривенно вводится 1 грамм метилпреднизолона однократно, а потом проводится дальнейшая терапия таблетками преднизолона.

Редкая форма заболевания

Если височный артериит встречается очень часто, то такое заболевание, как артериит Такаясу — очень редкое. Это заболевание отличается от артериита лицевой артерии.

Часто недуг поражает ветви аорты, которые проходят в руках, или крупные сосуды, которые ведут к головному мозгу. Несколько реже поражаются сосуды, которые несут кровь к сердцу, кишечнику и почкам. Ещё реже в воспалительный процесс вовлекаются сосуды, снабжающие кровью ноги. Основная причина смерти при этом типе воспаления – инсульт или сильная сердечная недостаточность.

Основные симптомы болезни:

1. Головная боль.
2. Головокружение.
3. Слабость в руках.
4. Отсутствие пульса.

Чаще всего это заболевание поражает людей до 30 лет и в основном им страдают женщины. После 50 лет оно не встречается. Лечится кортикостероидами, а основным препаратом является преднизолон.

Воспаление сосудов ног

Артериит нижних конечностей – это заболевание, которое чаще всего встречается у курящих людей и у тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни. Основной симптом – боль в ногах, которая особенно сильно проявляет себя после длительного хождения. По мере развития заболевания человеку становится невозможно пройти даже незначительное расстояние. Происходит понижение температуры в конечностях. Нередко температура ног и общая температура тела могут отличаться на несколько градусов.

Человек постоянно испытывает зябкость в ногах и плохо переносит пониженные температуры тела. Нередко его не спасают даже шерстяные носки и тёплые ботинки – ноги всё равно мёрзнут. К тому же, на поражённых конечностях отмечается замедленный рост ногтей и выпадение волос.

Лечение этого серьёзного заболевания назначается строго индивидуально, в зависимости от степени поражения сосудов. Как правило, такое лечение включает в себя целый перечень препаратов — аспирин, актовегин, курантил, пентоксифиллин, компламин и некоторые другие. Все назначения должен делать только врач после подтверждения диагноза.

причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз, виды и народные средства

Воспалительным процессам подвержены все органы человеческого организма. Сосуды не являются исключением. В них тоже могут возникать воспаления. Вызванные патологией иммунной системы, они имеют общее для всех название — артериит. Воспаленные сосуды деформируются, из-за чего происходит сужение канала. Кровь не может бежать внутри свободно, ее течение замедляется и происходит с усилием. Таким образом, артериит может привести к образованию тромбов. Причем такая картина наблюдается в любых сосудах, независимо от их расположения и интенсивности кровотока в них.

Артериит сосудов еще называют болезнью Хортона, ангиитом или темпоральным артериитом. Но все эти названия относятся именно к воспалению стенок кровеносных сосудов.

Происхождение

Происхождение артериита может быть:

• первичным, возникшим как самостоятельное заболевание. К ним можно отнести гигантоклеточный, узелковый периартирит и облитерирующий эндартериит;
• вторичным, то есть возникшим вследствие других заболеваний.

Так же различаются они по типу и характеру воспаления:

• гнойные;
• некротические;
• продуктивные;
• смешанные.

Имеет значение и место, пораженное артериитом. Бывает, что само воспаление происходит одновременно с возникновением тромбоза вен, называется это тромбоартериитом.

Гигантоклеточный артериит

Причины

Чаще всего этому заболеванию подвержены пожилые люди, не моложе 50 лет.

Причины возникновения артериита у мужчин и женщин до сих пор не выявлены. Но этиология его понятна: в основе находится патология угасания иммунной системы — аутоиммунная.

Поскольку эта болезнь поражает в основном стариков и пожилых, на сосуды влияют процессы старения организма. Сосуды подвергаются возрастным изменениям, теряют эластичность, что и провоцирует или усугубляет развитие артериита.

Развитие

Существует несколько теорий причин развития артериита:

• Наследственность — болезнь возникает у родственников, а так же однояйцевые близнецы могут иметь одну форму артериита.
• Инфекция — образовавшиеся в крови антитела и антигены после перенесенных гепатита, гриппа или стафилококка.
• Аутоиммунное развитие — при котором неспецифические новообразования запускают процесс выработки антител, которые способны поражать и разрушать собственные сосуды. То есть наличие заболеваний, которые способны спровоцировать возникновение и развитие артериита.

Виды

Воспаления сосудов различаются по очагу поражения. Наиболее часто встречается — височный артериит. Он поражает в основном только крупные сосуды, более мелкие или капилляры при этой форме почти не затрагиваются. Возникающая в результате воспаления ишемия, может привести к тромбозу, который, в свою очередь, способен, закупорив сосудистый канал, спровоцировать деформацию и даже разрыв вены. При слабых и воспаленных сосудах, образовании тромбов неминуемо возникновение гипертонической болезни и повышения внутричерепного давления.

Нормальная артерия и воспаленная

При таком артериите возможно нарушение зрения, инсульты, поражение сосудов, снабжающих кровью мозг и нервные окончания, регулирующие жизнедеятельность. Причем касается это не только зрения или слуха, но в такой же степени и других внутренних органов.

Симптомы

Признаки заболевания не являются специфическими, общая картина может не говорить о наличии воспаления.

Но все же симптомы артериита, свидетельствующие о возможном или приближающемся заболевании существуют:

• беспричинное возникновение лихорадки;
• мышечная слабость;
• хроническая усталость;
• снижение аппетита и даже его полное отсутствие;
• повышенная потливость;
• необусловленная боль в мышцах;
• резкое снижение веса.

При возникновении артериита почти всегда подвергается воспалению височная артерия. И здесь уже можно говорить о симптомах проявления артериита. Первый из них это постоянная головная боль. Сосуды в височных областях становятся увеличенными, болезненными возникают отеки. При надавливании на височные области, боль усиливается и разливается по близлежащим областям — шее, плечи, челюсти.

• Еще одним симптомом может являться покраснение и отечность кожи в месте, где находится пораженный сосуд. Такое воспаление способно привести в нарушению зрения и боли в глазах.
• Частота пульса становится прерывистой, может ослабевать и даже пропадать совсем на некоторое время.
• Также симптомами развития можно считать мышечную слабость, сопровождающуюся болью и скованностью.

Сильная боль в висках — один из симптомов артериита

Диагностика

Диагностику артериита проводит ревматолог. Но практически всегда для полной картины заболевания требуется обследование и других специалистов. Поскольку выявление артериита и постановка точного диагноза крайне сложная задача. Симптоматика больного может свидетельствовать о наличии у него иных заболеваний, поэтому консультации кардиолога, невропатолога, гематолога помогут подтвердить или опровергнуть подозрения врача.

Основными методами диагностики  артериита являются следующие:

• Осмотр кожных покровов и проступающих вен и сосудов, их пальпация, измерение пульса.
• Анализ крови на биохимию для выявления уровня СОЭ.
• УЗИ сосудов,
• Биопсия сосудов.
• Артериография.
• Обследование глазного дна.

Лечение

Лечение артериита предполагает прием мощных кортикостероидов, способных подавить воспалительный процесс. Лекарственное лечение может быть назначено в виде приема таблеток, таких как Декортин или Преднизолон. Их назначают в больших дозах, и принимать их следует непременно после еды.

Преднизолон сегодня самое назначаемое средство при артериите. Он быстро проявляет свою эффективность, что заметно по исчезающим симптомам и снижении СОЭ.

Одновременно с кортикостероидами врач может прописать прием Аспирина или Курантила, которые ускорят движение крови за счет ее так называемого «разжижения». Кроме того они будут предотвращать образование тромбов.

Если артериит вызван инфекционными заболеваниями, то будут показаны и противовирусные средства либо антибактериальные.

При осложненных тромбозом артериитах возможно лечение оперативным путем, когда удаляются пораженные сосуды или их части, и таким образом восстанавливается нормальное течение крови.

Народные средства

При артериите применяют и народные средства. Но они не являются лекарственными и не оказывают лечебного действия. Принимая их, нужно знать, что сами по себе они будут бесполезны, их стоит употреблять лишь в комплексе с препаратами для помощи в лечении, поскольку народные средства могут помочь облегчить некоторые симптомы.

При головной боли можно использовать отвар и настой мяты. Она обладает вяжущим и успокаивающим эффектами, поэтому поможет снизить интенсивность боли. Также хороши отвары зверобоя и валерианы.

Алоэ всем известен своими лечебными свойствами. При головной боли, вызванной воспаленными сосудами, лист его разрезать вдоль на две части и приложить к больному месту разрезом. Сок алоэ будет впитываться через поры кожи и успокаивать боль, так же уменьшит отечность и благотворно будет влиять на воспалительный процесс.

Примерно таким же образом используется и действует чеснок. Его жгучие пары, проникая в кровь, буду усиливать ее движение, снимать застой.

Чай из ромашки или мелиссы оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект, что важно при боли в мышцах и их напряженности, скованности. Поможет расслабить мышцы и разогнать кровь принятие теплой ванны с морской солью.

Еще для мышц можно накладывать на них компресс с хреном. Или обычные горчичники. Только обязательно помнить, что такие процедуры всегда исключают применение их в области сердца и спереди, и сзади. Можно положить жгучий компресс на мышцы ног, рук или в область поясницы.

Народная медицина имеет право быть использована только в помощь обычной терапии, но ни в коем случае не заменять ее. Отказ от лекарственных форм может привести к необратимому ухудшению течения болезни.

При беспричинном плохом самочувствии и обнаружении указанных симптомов необходимо немедленно посетить ревматолога. Прогноз при артериите может быть вполне благоприятным, если не запустить болезнь.

Несвоевременно обнаруженное воспаление может привести к инвалидности. А назначенная вовремя терапия позволит, хоть и принимать регулярно лекарства и проходить обследования, но все же нормально жить.

Гигантоклеточный артериит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Что происходит в артериях?

Страдают в основном крупные и средние артерии: в их стенке возникает воспалительный процесс, происходит скопление ненормальных (измененных) клеток — гигантских клеток. И этот процесс распространяется на всю стенку артерии.

Новости по теме

Происходит утолщение и отек всех оболочек артерий, из-за чего сужается просвет сосудов, могут образовываться пристеночные (вдоль стенки артерии) тромбы. В области кровоснабжения пораженного сосуда развивается нарушение кровотока, вплоть до полного его отсутствия. Часто поражаются сонные артерии (височные, черепные), но возможно вовлечение в процесс любых артерий, что нередко остается незамеченным.

Причины заболевания

Причины гигантоклеточного артериита неизвестны.

Предполагается вирусная этиология, например вирусов гриппа и гепатита. Существует наследственная предрасположенность (описаны семейные случаи заболевания). Также имеется генетическая предрасположенность: установлено носительство генов HLA В14, В8, А10.

Симптомы заболевания

Симптомы гигантоклеточного артериита разделяются на общие, сосудистые и поражение органа зрения.

Общие симптомы:

• фебрильная (температура тела 38-39⁰С) лихорадка,
• головная боль, иногда очень сильная,
• острые боли в области лица, онемение, покалывание, возникновение болей в жевательных мышцах и языке при еде или разговоре,
• анорексия (отсутствие аппетита),
• слабость, потеря массы тела,
• нарушение сна, депрессия,
• гигантоклеточный артериит может начаться с симптомов, характерных для ревматической полимиалгии: лихорадки, недомогания, боли в мышцах плечевого пояса, боли в мышцах тазового пояса.

Сосудистые симптомы:

• болезненность, припухлость, покраснение и уплотнение височных и теменных артерий, узелки на волосистой части головы,
• поражение других крупных артерий дает свою симптоматику (перемежающаяся хромота, инсульт, инфаркт миокарда, инфаркты внутренних органов).

Поражение органа зрения:

У больных гигантоклеточным артериитом отмечается преходящая нечеткость зрения (ощущение «тумана» перед глазами), диплопия (двоения в глазах) и боль в глазу. Опасное осложнение гигантоклеточного артериита, особенно в нелеченных случаях, — ишемическая невропатия зрительного нерва со снижением зрения, вплоть до внезапной слепоты. Обычно изменения возникают лишь через несколько месяцев после появления головной боли и нарушений зрения. Если внимательно отнестись к таким жалобам и своевременно назначить лечение, слепоты удается избежать.

Что может сделать врач?

Доктор проведет тщательный осмотр и назначит все необходимые обследования, которые включают осмотр глазного дна (изменение артерий глазного дна), общий анализ крови (анемия, увеличение СОЭ), биохимический анализ крови (гипер-альфа- и гамма-глобулинемия), биопсию пораженной артерии (выявление гигантских клеток).

Доктор назначит лечение, включающее длительный прием высоких доз гормонов (кортикостероидов).

Поскольку вероятность обострения высока, больной должен применять кортикостероиды, по крайней мере, в течение 2 лет. При односторонней потере зрения кортикостероиды назначают немедленно для сохранения другого глаза. При двусторонней слепоте они применяются только при обострениях заболевания.

Прогноз

В целом прогноз при гигантоклеточном артериите для жизни больных благоприятен. Смертность при гигантоклеточном артериите — практически такая же, как и в общей популяции.

Однако существует серьезная опасность развития различных осложнений заболевания, в первую очередь поражения артерий глаз, приводящего к частичной или полной потере зрения. Течение заболевания прогрессирующее, но рано начатое лечение может привести к стойкой ремиссии.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Артериит — это… Что такое Артериит?

воспаление стенки артерии.

Артерии́т аллерги́ческий (a. allergica) — А., в патогенезе которого участвуют аллергические механизмы.

Артерии́т асепти́ческий (a. aseptica) — А. токсического или токсико-аллергического характера, не связанный с непосредственным воздействием возбудителя инфекции на сосудистую стенку.

Артерии́т гно́йно-некроти́ческий (a. purulenta necrotica) — морфологическая разновидность А., характеризующаяся сочетанием процессов некроза и лейкоцитарной инфильтрации сосудистой стенки.

Артерии́т инфекцио́нный (a. infectiosa) — А., развивающийся при инфекционном заболевании; часто наблюдается при риккетсиозах, бруцеллезе, сифилисе, ревматизме, иногда — при скарлатине, гриппе и других болезнях.

Артерии́т некроти́ческий (a. necrotica) — морфологическая разновидность А., характеризующаяся очаговым некрозом сосудистой стенки; наблюдается при сепсисе, коллагенозах и токсико-аллергических процессах.

Артерии́т полипо́зно-я́звенный (a. polypoulcerosa) — морфологическая разновидность А., характеризующаяся изъязвлением внутренней оболочки артерии и образованием фибрино-лейкоцитарных тромбов, имеющих форму полипа.

Артерии́т продукти́вно-гно́йный (a. productiva purulenta) — морфологическая разновидность А., характеризующаяся сочетанием процессов гнойной инфильтрации сосудистой стенки и организации экссудата с разрастанием внутренней оболочки артерии.

Артерии́т продукти́вно-некроти́ческий (a. productiva necrotica) — морфологическая разновидность А., характеризующаяся сочетанием процессов омертвения и склероза сосудистой стенки с разрастанием внутренней оболочки артерии.

Артерии́т продукти́вный (a. productiva) — морфологическая разновидность А., характеризующаяся разрастанием внутренней оболочки артерии.

Артерии́т ревмати́ческий (a. rheumatica) — продуктивно-некротический А. при ревматизме, протекающий с образованием ревматических гранулем в стенках сосудов, околососудистой соединительной или жировой ткани.

Артерии́т сифилити́ческий (a. syphilitica) — продуктивно-некротический А. при сифилисе, характеризующийся лимфоплазмоцитарной инфильтрацией стенок крупных артерий эластического и смешанного типа.

Артерии́т специфи́ческий (a. specifica) — А., развивающийся при хронической инфекционной болезни (туберкулезе, сифилисе, проказе, склероме, сапе) и отличающийся характерными для этих болезней морфологическими признаками.

Артерии́т токсоплазмо́зный (a. toxoplasmotica) — продуктивный А. при токсоплазмозе, приводящий к склерозу стенок и облитерации артерий.

Артерии́т туберкулёзный (a. tuberculosa) — некротический и (или) продуктивный А., обусловленный развитием в стенке артерий туберкулезного воспаления с формированием бугорков.

Артерии́т я́звенный (a. ulcerosa) — некротически-гнойный А., сопровождающийся изъязвлением внутренней оболочки артерий.

Артериит гигантоклеточный — это… Что такое Артериит гигантоклеточный?

системный гранулематозный васкулит с наличием в гранулемах гигантских многоядерных клеток. Поражаются преимущественно наружно- и внутричерепные артерии. Предполагается этиологическая роль вирусной инфекции (вирусы гриппа, гепатита В). Есть данные о семейно-генетической предрасположенности к А. г., ассоциирующейся с определенными типам» системы HLA. Патоморфологический А. г. характеризуется мононуклеарной инфильтрацией сосудистой стенки, разрушением внутреннего эластического слоя, наличием в грануляционной ткани гигантских клеток. Клиническая картина. Чаще заболевают пожилые люди. Заболевание развивается подостро или остро: появляются упорная головная боль, сочетающаяся с кожной гиперестезией, в височной, теменной или затылочной областях, боли при жевании, лихорадке, артралгии, миалгии, похудание, общая слабость. Примерно у половины больных через 2—4 нед. могут появиться признаки поражения глаз: боли в глазном яблоке, диплопия, скотомы, нарушения остроты зрения вплоть до слепоты. Иногда наблюдаются парезы и параличи III и VI пары черепных нервов. Возможны очаговые неврологические нарушения и психические расстройства в связи с ишемией головного мозга. При обследовании больного обнаруживаются резкая болезненность, уплотнение пораженных артерий (например, височных, лицевых, теменных), по ходу которых пальпируются небольшие узелки. Пульсация пораженных сосудов снижена или отсутствует, кожа над ними болезненна, иногда гиперемирована. При исследовании глазного дна можно выявить отек диска зрительного нерва, геморрагические и экссудативные изменения. При поражении ретробульбарной части зрительного нерва глазное дно мало изменено. В половине случаев А. г. сочетается с синдромом ревматической полимиалгии — болями и скованностью мышц плечевого и тазового пояса при отсутствии мышечной атрофии и признаков полиартрита. В крови обнаруживаются резкое увеличение СОЭ (до 50—70 мм/ч), диспротеинемия, нормохромная анемия, иногда лейкоцитоз. У части больных поражаются аорта и ее ветви с картиной синдрома Такаясу (см. Неспецифический аортоартериит). Наблюдается также поражение коронарных артерий, проявляющееся стенокардией; мезентериальных сосудов с явлениями брюшной жабы (Брюшная жаба) и развитием в отдельных случаях гангрены кишечника: почечных артерий, что проявляется микрогематурией, протеинурией, но, как правило, без развития артериальной гипертензии. Для А. г. характерно хроническое рецидивирующее течение. При своевременно начатом лечении обычно достигается длительная ремиссия. К наиболее тяжелым осложнениям относятся слепота, Инфаркт миокарда, ишемический Инсульт, расслаивающая Аневризма аорты. Диагноз А. г. следует предполагать при возникновении характерных клинических проявлений у лиц старше 50 лет (чаще у женщин), наличии синдрома ревматической полимиалгии, видимых и пальпаторно определяемых изменений сосудов головы, нарушениях зрения на 2—4-й неделе заболевания, значительном увеличении СОЭ. Диагноз подтверждается биопсией височной артерии, а при поражении аорты и ее ветвей — аортографией, ангиографией (проводятся только в условиях стационара). Лечение. При подозрении на А. г. больных госпитализируют. Основным средством лечения являются глюкокортикоиды. В неосложненных случаях начальная суточная доза преднизолона составляет 30—40 мг, а при поражении артерий мозга, глаз или крупных артерий — 40—60 мг. По достижении клинико-лабораторной ремиссии (через 1—1,5 мес. после начала терапии) дозу преднизолона постепенно снижают до поддерживающей, составляющей в первый год лечения 10—15 мг, на втором году — 5—10 мг в сутки. Общая продолжительность непрерывного приема преднизолона должна быть не менее 2 лет. После отмены глюкокортикоидов больные подлежат диспансерному наблюдению. Появление признаков рецидива А. г. (лихорадка, увеличение СОЭ и др.) требует возобновления преднизолонотерапии. Активное санитарно-курортное лечение и физиопроцедуры противопоказаны.

Прогноз для жизни при своевременном и правильном лечении в большинстве случаев благоприятный. Он значительно ухудшается при осложнениях.

Библиогр.: Семенкова Е.Н. Системные васкулиты, с. 110, 209, М., 1988; Ярыгин Н.Е., Насонова В.А. и Потехина Р.Н. Системные аллергические васкулиты. с. 242, М., 1980.