Артериальная гипотензия характеризуется стойким понижением артериального давления.
Для многих людей низкое кровяное давление, является весьма желанной целью. Однако так думают только страдающие гипертонией. Гипотоникам же хорошо известно, что понижение давления сопровождается весьма неприятными ощущениями.
Классически, под артериальной гипотензией понимают снижение систолического (верхнее, измеряется во время сокращения сердца) давления до 90 мм рт. ст. и ниже или падение диастолического (нижнее, измеряется во время расслабления сердца) до 60 мм рт. ст. и менее.
Падение давления может наблюдаться у абсолютно здоровой беременной женщины. Во время беременности быстро набирается вес — организм не успевает к этому адаптироваться. После родов обычно всё нормализуется самостоятельно. Следует следить за качеством питания. Проверьте нет ли у вас анемии.
Следующие факторы могут оказывать влияние на вероятность возникновения гипотензии:
Некоторые заболевания сами по себе или лекарства от них также способны оказывать влияние на артериальное давление.
Падение артериального давления сопровождается не только необычными цифрами на дисплее тонометра. Могут возникнуть следующие симптомы:
Понижение кровяного давления часто сигнализирует о наличии какого-то другого основного заболевания.
Обратиться стоит в любом случае. Если вас беспокоит лишь низкое давление, без дополнительных симптомов, то при первичном осмотре, скорее всего, не обнаружится ничего серьёзного. Тогда вам просто назначат следить за своим давлением и три раза в день записывать его показания.
Таким образом, если у вас нет никаких серьезных заболеваний, то вас не будут долго мучить, а лишь назначат диету и режим дня. Если обнаружатся серьёзные патологии, то считайте вам повезло обнаружить их на таком раннем этапе — лечение будет своевременным, значит можно ожидать полного выздоровления.
Диагноз артериальная гипотензия легко установить, измеряя артериальное давление. Провести диагностирование заболевания помогут и описанные симптомы болезни.
Чтобы исключить вторичную артериальную гипотензию необходимо проведение комплексного обследования, которое включает диагностику состояния сердечно-сосудистой, нервной, и эндокринной систем.
При наличии одного только низкого кровяного давления, не вызывающего опасных симптомов, лечение обычно не требуется.
Появление дополнительных симптомов может говорить о том, что сама гипотензия может быть лишь признаком какого-то основного заболевания. Это может быть сердечная недостаточность, сахарный диабет, обезвоживание. Также понижение артериального давления возможно при приёме лекарств (следствие передозировки или побочный эффект) — следует уменьшить дозировку, либо заменить препарат на другой с похожим действием.
Если не удалось точно установить причину понижения кровяного давления, то лечение будет направлено на повышение артериального давления до нормальных границ (выше 90/60 мм рт. ст.) и устранение сопутствующих симптомов.
Существуют специальные лекарственные препараты способные повысить артериальное давление. Прибегают к ним не часто и исключительно по назначению врача.
Острая артериальной гипотензия угрожает выраженным нарушением снабжения кровью внутренних органов. Головной мозг сильнее всех остальных органов чувствителен к падению давления в артериях, поэтому симптоматика болезни острая артериальная гипотензия может характеризоваться головокружением, обмороком, кратковременным нарушением зрения.
Очень важно контролировать положение своего тела при резком падении давления, ведь всегда можно упасть в обморок и удариться.
Даже само по себе низкое АД уже может негативно сказываться на деятельности организма, и является поводом для визита к врачу. Однако при отсутствии других заболеваний прогноз всегда благоприятный и такое пониженное артериальное давление может быть даже вариантом нормы.
Артериальная гипотензия — причины, симптомы и лечение — Медкомпас
Артериальной гипотензией называют заболевание, которое характеризуется снижением артериального давления до следующих цифр:
- Систолического – ниже 90 мм. рт. ст.
- Диастолического — ниже 60 мм. рт. ст.
Симптомы болезни
Причиной клинических проявлений артериальной гипотензии являются нарушения в сосудах головного мозга. Поэтому она сопровождается следующими симптомами:
- Головокружением
- Головной болью, которая чаще всего носит пульсирующий характер в области виска
- Общей слабостью
- Снижением умственной и физической работоспособности
- Нарушением сна, склонностью к сонливости.
Также могут отмечаться и другие клинические проявления:
- При физической нагрузке появляется сердцебиение и одышка
- Общая эмоциональная неустойчивость, которая может выражаться как в апатии, так и раздражительности
- По утрам наблюдается вялость
- Повышенная потливость
- Холодные кисти рук и стопы как нарушение процессов терморегуляции
- Бледность кожных покровов
- Склонность к обморочным состояниям.
Все эти проявления могут иметь место при артериальной гипотензии, но все же основными являются:
- Сниженное давление при его измерении
- Головные боли определенного характера – пульсирующие и расположенные в лобно-височной или лобно-теменной областях
- Головокружение и общая слабость.
Характерной для людей, страдающих артериальной гипотонией, является зависимость от погодных условий. Как правило, они плохо переносят жару и периоды межсезонья, сопровождающиеся пониженным атмосферным давлением.
Также у части больных могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства – тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, метеоризм, изжога.
Причины болезни
Непосредственными причинами артериальной гипотензии могут быть следующие факторы:
- Вегетососудистая дистония – заболевание, при котором гипотензия является первичной
- Снижение сосудистого тонуса, который может наблюдаться при вегетативных нарушениях, аллергических реакциях и отравлениях
- Уменьшение объема циркулирующей крови – например, при кровопотере или обезвоживании
- Проблемы в работе сердца – недостаточность или пороки
- Прием некоторых лекарственных препаратов, которые приводят к понижению давления.
Говоря о причинах пониженного давления, следует выделить несколько форм:
Физиологическая гипотензия может быть:
- Проявлением нормы у здоровых людей
- Компенсаторной реакцией организма в ответ на определенные факторы окружающей среды (например, у жителей высокогорья)
- Результатом повышенной тренированности (у спортсменов).
Первичная чаще всего отмечается при вегетососудистой дистонии и причиной в данном случае являются расстройства в работе вегетативной нервной системы.
Вторичная гипотония может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при анемии, язвенной болезни, а также некоторых болезнях щитовидной железы).
Диагностика
Для постановки правильного диагноза в первую очередь требуется выполнение следующих мероприятий.
Во-первых, необходимо регулярно измерять давление. Это требуется делать систематически и обязательно в разное время суток. При этом за основу будут браться средние значения давления.
Во-вторых, для врача важен сбор анамнеза, который может дать информацию о наличии сердечно-сосудистых заболеваний у родственников, их уровне артериального давления.
Необходимым обследованием для диагностики артериальной гипотензии является электрокардиограмма (ЭКГ). При этом каких-либо специфических изменений при пониженном давлении на ней не будет обнаружено. Но данное исследование может выявить определенное влияние симпатической нервной системы на работу сердца и тем самым подтвердить функциональный характер изменения давления.
Также требуется исключить и наличие вторичной гипотензии, а для этого необходимо убедиться в отсутствии болезней, вызывающих ее. К таким заболеваниям относятся в первую очередь болезни эндокринной и сердечно-сосудистых систем. Поэтому требуется провести полную диагностику, которая будет включать в себя дополнительно:
- Взятие анализов крови и мочи
- Определение в крови уровня глюкозы
- Изучение липидного профиля крови с определением уровня холестерина.
Осложнения
Среди наиболее распространенных осложнений можно отметить:
- Гипотонический криз, который может развиться по церебральному или кардиальному типу
- Инсульт
- Развитие шока при резком понижении давления.
Лечение болезни
Лечение в большинстве случаев симптоматическое. Если выявлена вторичная гипотензия, то проводится лечение основного заболевания. Важно рационально организовать условия труда и отдыха, соблюдать режим, избегать длительного воздействия повышенных температур. Также следует отказаться от приема лекарств, способствующих снижению давления.
Немалое значение имеет и оздоровительная физкультура – при условии ее систематичности и правильного подбора нагрузки.
что это такое, симптомы и угроза
С чем имеем дело
Низкое АД
В медицинской практике под термином артериальная гипотензия или артериальная гипотония подразумевают снижение цифр кровяного давления. Верхнее или систолическое давление при артериальной гипотонии немного разнится у мужчин и женщин. Для первых этот показатель составляет 100 мм рт.ст. и ниже, для вторых цифры давления укладываются в 95 мм рт.ст. и ниже. Нижнее или диастолическое давление при этом не превышает 60 мм рт.ст.
Люди, не имеющие отношения к медицине, либо не владеющие медицинской терминологией, могут и не разобраться, о чем идет речь, когда звучит фраза «артериальная гипотензия». В своем понимании для них это низкое сердечное давление. Как бы кто ни называл это явление — низкое сердечное давление или артериальная гипотензия, все же, попробуем выяснить ее причины и признаки.
Норма или патология
Физиологическая гипотония — опасно ли?
Часто пациенты задают вопрос специалисту, плохо это или хорошо, если имеет место артериальная гипотензия? Если самочувствие пациента не страдает, к уровню трудоспособности нет никаких претензий — повода для волнения быть не должно. Скорее всего, у пациента физиологическая артериальная гипотензия. Классификация уровней артериального давления выделяет нормальное пониженное давление, о котором сейчас и идет речь.
Физиологическая артериальная гипотензия может встречаться у спортсменов, жителей высокогорья, у беременных женщин в первом и втором триместре беременности, людей астенического телосложения. Артериальная гипотония может наблюдаться и у лиц, находящихся в периоде полового созревания. В данном случае речь идет о физиологической гипотонии или норме. Во всех других случаях имеет место артериальная гипотензия, о причинах которой поговорим ниже.
Классификация гипотонии
Причины физиологической артериальной гипотензии
В соответствии с существующей классификацией артериальной гипотензии можно выделить следующие ее виды. В первую очередь, хотелось бы обратить внимание на патологическую и физиологическую артериальную гипотензию. Физиологическая гипотония, как правило, не имеет симптомов, и представляет собой вариант нормы. В таких ситуациях правомочно говорить о нормальном пониженном давлении.
К данной категории можно отнести людей астенического (худощавого) телосложения, спортсменов, лиц пубертатного периода, беременных женщин в первом и втором триместрах, жителей высокогорья. В других ситуациях, пониженное давление может доставлять неудобства пациенту, оказывая отрицательное влияние на качество его жизни и уровень трудоспособности. Здесь уже речь идет о патологической гипотонии.
Выделяют также острую и хроническую артериальную гипотонию. Острая гипотензия является осложнением острого заболевания и характеризуется быстрым снижением артериального давления, укладывающего в часы и минуты. Хроническая артериальная гипотензия может быть первичной и вторичной. Первичная гипотония не является синдромом какого-то заболевания, а представляет собой самостоятельное явление. Вторичная форма объясняет пониженное давление одним из нескольких синдромов основного заболевания.
Причины пониженного давления
Нейроциркуляторная дистония
Нейроциркуляторная дистония. Первой из причин, о которой можно упомянуть, является нцд. Артериальную гипотонию иногда называют в этом случае первичной, хотя в последнее время предпочтительнее говорить о нейроциркуляторной дистонии с артериальной гипотензией. У лиц с нцд в клинической картине имеют место не только признаки пониженного давления, но симптомы вегетативной дисфункции.
Лекарственные препараты. К снижению артериального давления может приводить прием психотропных препаратов, направленных на борьбу с депрессией, тревожностью, нарушением сна. Ряд антиаритмических препаратов, направленных на восстановление ритма, могут сыграть подобный эффект. В эту группу лекарственных препаратов также могут входить антигипертензивные, мочегонные препараты, сосудорасширяющие, препараты для лечения ишемической болезни сердца (преимущественно в форме спрея), передозировка тиреостатиков.
Поражение сосудистой стенки при сахарном диабете
Структурное поражение нервной ткани. Казалось бы, что может быть общего с полинейропатией и низким давлением? Все дело в том, что не только данное расстройство, но и другие патологические состояния из этой группы могут носить системный характер, и потому отражаются на функциональном состоянии вегетативной нервной системы. В эту группу заболеваний также можно отнести диабетическую полинейропатию, заболевания спинного мозга, полиемиелит, серингомиелию, травмы головного мозга, органическую вегетативную недостаточность.
Органические заболевания сердечно-сосудистой и других систем. Снижение сердечного выброса, чрезмерное расширение кровеносных сосудов, снижение объема циркулирующей в организме крови могут стать причиной низкого уровня артериального давления. Хроническая сердечная недостаточность, сужение атриовентрикулярных отверстий, длительные нарушения ритма, заболевания почек, анемия, варикозное расширение вен могут привести к гипотонии. К снижению кровяного давления могут приводить также и голодание, обезвоживание, снижение функции щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность, недостаточность гипофиза.
Как проявляется пониженное давление
Ортостатическая артериальная гипотензия
Как будет проявляться пониженное давление, зависит от того, что какая форма гипотонии имеет место. В данном случае речь не идет о физиологической гипотонии, так как это вариант нормы. Поэтому, такая гипотония не приводит к появлению симптомов. Когда речь идет о патологической артериальной гипотонии, то независимо от того, что послужило причиной снижения давления, есть некоторые общие черты.
Речь идет об ортостатической гипотензии, которая характеризуется снижением цифр артериального давления на 20 мм рт.ст. по верхнему показателю и на 10 мм по нижнему. Ортостатическая артериальная гипотензия развивается при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела. Пациенты в такие моменты жалуются на приступы головокружения, помутнение зрения, шум в ушах.
Слабость и головные боли
В некоторых случаях могут случаться и обморочные состояния. Кроме указанной ортостатической гипотензии, пациенты предъявляют жалобы на слабость, головные боли, усталость, склонность к обморокам. При наступлении утра они уже чувствуют усталость и разбитость, а работоспособность возвращается к нужному уровню далеко не сразу. Такие пациенты могут заметить плохую переносимость холода, жары, душных помещений.
Каждое конкретное заболевание имеет свою характерную клиническую картину. Из симптомов вегетативной дисфункции весьма часто наблюдается тяжесть в эпигастральной области, чувство тошноты, изжога, снижение аппетита, склонность к запорам. Пониженное артериальное давление сопровождает ряд симптомов, свидетельствующих о наличии у пациента той или иной патологии. Хотя в некоторых случаях низкое артериальное давление может быть единственным проявлением болезни в начале его развития.
Чем опасно низкое давление
Предобморочное состояние
Если кто-то еще думает о том, что низкое давление ничем не опасно, то такой человек не совсем прав. Да, возможно в некоторых ситуациях риск сердечно-сосудистых осложнений не такой высокий, как при повышенном давлении. Но даже простое обморочное состояние опасно тем, что в такие моменты пациент может получить травмы различной степени тяжести. Пониженное давление опасно и тем, что существует риск и ишемического инсульта.
Заболевания, которые перечислены выше, при отсутствии лечения могут весьма плачевно отразиться на здоровье пациента. Опасность всегда существует, но процент вероятности осложнений зависит от самого пациента. Насколько он ответственно отнесется к своему здоровью и рекомендациям врача, настолько он позволит минимизировать для себя различные последствия. Прежде всего, нужно лечить не гипотонию, а основное заболевание, которое привело к снижению артериального давления.
Если имеют место погрешности в лечении препаратами, то лечебная тактика будет несколько иной. В любом случае, самолечением заниматься не стоит, потому что это может быть опасно для здоровья пациента. Возможно, пациенту понадобиться пройти ряд обследований, которые помогут установить верный диагноз и своевременно начать необходимое лечение. Будьте внимательны к своему здоровью и не болейте!
Артериальные гипотензии
Артериальная
гипотензия — снижение АД ниже 100/60 мм
рт.ст. у мужчин и 95/60 мм рт.ст. у женщин
(границы нормы при хорошем самочувствии
и полной работоспособности).
Виды артериальной гипотензии
Различают
физиологическую и патологическую
артериальные гипотензии.
Физиологическая артериальная гипотензия
• Индивидуальный
вариант нормы (т.н. нормальное низкое
АД).
• Артериальная
гипотензия высокой тренированности
(спортивная артериальная гипотензия).
• Адаптивная
(компенсаторная) артериальная гипотензия
(характерная для жителей высокогорья,
тропиков, Заполярья).
Патологическая артериальная гипотензия
• Острая
† Коллапс
(острая недостаточность кровообращения,
возникающая вследствие острого снижения
функции сердца, быстрого падения
сосудистого тонуса и/или уменьшения
ОЦК; проявляется резким снижением
артериального и венозного давления,
гипоксией головного мозга и угнетением
жизненно важных функций организма).
Подробнее см. главу 20 «Экстремальные
состояния» и статью «Гипотензия
ортостатическая» в приложении «Справочник
терминов»).
†
Продолжительное
снижение систолического АД ниже 90 мм
рт.ст., сопровождающееся анурией,
симптомами нарушений периферического
кровообращения и сознания, например,
при шоке. Подробнее см. в главе 20
«Экстремальные состояния».
• Хроническая
† Хроническая
первичная артериальная гипотензия.
‡ Артериальная
гипотензия нейроциркуляторная (с
нестойким обратимым течением и выраженная
стойкая форма — гипотоническая болезнь).
‡ Артериальная
гипотензия ортостатическая идиопатическая
(первичная вегетативная недостаточность).
† Хроническая
вторичная (симптоматическая) артериальная
гипотензия с ортостатическим синдромом
или без ортостатического синдрома.
Этиология и патогенез
По инициальному
звену механизма развития выделяют
нейрогенные, эндокринные и метаболические
артериальные гипотензии (рис. 22–42).
Рис.
22–42. Виды артериальных гипотензий по
начальному (стартовому) звену патогенеза.
Нейрогенные артериальные гипотензии
Среди нейрогенных
артериальных гипотензий выделяют
гипотензии центрогенные и рефлекторные.
• Центрогенные
артериальные гипотензии.
Основные
звенья патогенеза центрогенной
нейрогенной артериальной гипотензии
представлены на рис. 22–43.
Рис.
22–43. Основные звенья патогенеза
центрогенной нейрогенной артериальной
гипотензии.
Нейрогенные
гипотензии центрогенного генеза являются
результатом либо функционального
расстройства ВНД, либо органического
повреждения мозговых структур, участвующих
в регуляции АД.
† Артериальные
гипотензии вследствие нарушений ВНД.
‡ Причина:
длительный, повторный стресс, обусловленный
необходимостью сдерживания двигательных
и эмоциональных проявлений. Это приведёт
к развитию невротического состояния.
‡ Механизм
развития.
§ Перенапряжение
(и срыв) ВНД — невроз. Он является
инициальным звеном патогенеза гипотензии.
§ Невроз
характеризуется формированием
корково‑подкоркового комплекса
возбуждения. Оно распространяется на
парасимпатические ядра переднего
гипоталамуса и другие структуры
парасимпатической нервной системы
(например, на дорсальное двигательное
ядро блуждающего нерва).
§ Активация
парасимпатических влияний на ССС
обусловливает снижение сократительной
функции миокарда, сердечного выброса
крови и тонуса резистивных сосудов.
Развивается артериальная гипотензия.
Аргументом
приведенным выше представлениям является
большой «удельный вес» людей со слабым
типом ВНД (с высокой частотой развития
у них невротических состояний) среди
больных артериальной гипотензией.
Считают, что именно
такой механизм лежит в основе развития
гипотонической болезни. При хроническом
её течении включаются и другие
патогенетические звенья, что способствует
стабилизации АД на пониженном уровне
или даже усугубляет степень его снижения.
† Артериальные
гипотензии вследствие органических
изменений в структурах мозга. Возникают
при повреждении центральных
(диэнцефально‑гипоталамических) и
периферических структур, участвующих
в регуляции АД.
‡ Наиболее
частые причины: травмы головного мозга
(при его сотрясении или ушибах), нарушения
мозгового кровообращения (ишемия,
венозная гиперемия), дегенеративные
изменения в веществе головного мозга
(дегенерация нейронов экстрапирамидной
системы, базальных ядер мозга, заднего
ядра блуждающего нерва), нарушение
выделения в кровь катехоламинов при
физической нагрузке, изменении положения
тела из горизонтального в вертикальное
(в этом случае нередко развиваются
ортостатические коллапсы и обмороки),
синдром Шая‑Дрейджера.
‡ Патогенез.
§ Снижение активности
симпатикоадреналовой системы и
выраженности её эффектов на ССС.
§ Относительное
или абсолютное преобладание эффектов
парасимпатической нервной системы на
сердце и сосуды.
§ Снижение тонуса
стенок артериол, ОПСС, сердечного выброса
крови.
• Рефлекторные
(рефлексогенные, проводниковые)
центрогенные артериальные гипотензии.
† Причина:
нарушение проведения эфферентных
гипертензивных импульсов от
сосудодвигательного центра продолговатого
мозга к стенкам сосудов и сердцу. Наиболее
часто это развивается при нейросифилисе,
боковом амиотрофическом склерозе,
сирингомиелии, периферических невропатиях
различного генеза (например, диабетического,
инфекционного, нейротоксического).
† Механизм
развития. Заключается в значительном
уменьшении или прекращении тонических
влияний симпатической нервной системы
на стенки сосудов и сердца. Это приводит
к снижению ОПСС и, соответственно —
диастолического АД, а также к уменьшению
сократительной функции сердца, величины
сердечного выброса и систолического
АД. В результате развивается артериальная
гипотензия.
Эндокринные артериальные гипотензии
Общие звенья
патогенеза артериальных гипотензий
эндокринного генеза представлены на
рис. 22–44.
Рис.
22–44. Общие звенья патогенеза «эндокринных»
артериальных гипотензий.
Различают
артериальные гипотензии надпочечникового,
гипофизарного, гипотиреоидного генеза.
• Артериальные
гипотензии надпочечникового происхождения.
† Причины:
гипотрофия коры надпочечников, опухоль
коры надпочечников с разрушением
паренхимы, кровоизлияние в надпочечник
(один или оба), туберкулёзное поражение
надпочечников, деструкция надпочечников
в результате реакций иммунной аутоагрессии
и травмы, приводящие к повреждению или
разрушению надпочечников.
† Патогенез.
Дефицит катехоламинов, минерало‑ и
глюкокортикоидов и/или недостаточность
их эффектов обусловливает снижение
тонуса стенок артериол и ОПСС, ОЦК и
сердечного выброса.
• Артериальные
гипотензии при поражении гипофиза.
† Причина:
гипофункция гипофиза.
† Патогенез.
Развитие артериальной гипотензии при
питуитарной недостаточности является
результатом недостаточного эффекта
вазопрессина, АКТГ, ТТГ, СТГ. В конечном
итоге гипофизарная недостаточность
приводит к снижению тонуса артериол и
ОПСС, ОЦК, сердечного выброса. В
совокупности эти изменения обусловливает
стойкое снижение и систолического и
диастолического АД.
• Артериальная
гипотензия при гипотиреоидных состояниях.
† Причина:
Дефицит T3 и T4 и/или их эффектов.
† Механизмы
развития.
‡ Брадикардия.
Развивается вследствие снижения или
отсутствия положительного хронотропного
эффекта тиреоидных гормонов в связи с
их дефицитом, снижения активности
симпатикоадреналовой системы.
‡ Снижение
величины сердечного выброса.
‡ Снижение
тонуса стенок сосудов вследствие их
дистрофических изменений и, как результат
— уменьшение ОПСС.
Метаболические артериальные гипотензии
Артериальные
гипотензии, вызванные нарушением
метаболизма веществ с гипо‑ и
гипертензивным действием встречаются
редко.
• Возможные
причины.
† Дистрофические
изменения в органах и тканях (например,
при хронических интоксикациях, инфекциях,
голодании). Это обусловливает снижение
выработки и/или эффектов метаболитов
с гипертензивным действием (например,
эндотелина, ПгF, тромбоксана
А2,
ангиотензиногена и др.), падение тонуса
миоцитов стенок артериол, снижение
сократительной функции миокарда.
† Гипогидратация
организма. Вызвана уменьшением объёма
жидкости в организме в связи со снижением
интенсивности метаболизма. Последний,
как известно, сопровождается образованием
воды.
• Патогенез.
Основными звеньями патогенеза являются
снижение тонуса ГМК стенок сосудов и
вследствие этого — ОПСС, падение
сократительной функции сердца, ведущее
к уменьшению сердечного выброса крови,
уменьшение содержания воды в организме,
в том числе — объёма циркулирующей
жидкости. В совокупности указанные
факторы обусловливают стойкое снижение
АД ниже нормы — артериальную гипотензию.
Артериальная гипотензия – что это?
Можно не знать, что такое состояние называется артериальной гипотензией, но не почувствовать его просто невозможно. Что это за состояние – артериальная гипотензия – знает каждый, у кого хоть раз резко падало давление. Такой диагноз ставится тогда, когда из-за снижения давления человек не просто чувствует какой-то дискомфорт, а реально выпадает из жизни на некоторое время.
Что такое артериальная гипотензия, и когда она диагностируется?
Для каждого человека критический уровень давления, при котором диагностируется артериальная гипотензия, уникален. Хотя и есть определенные, так называемые контрольные, значения верхнего давления: ниже ста единиц для мужчин, и ниже девяноста – для женщин. Нижнее давление при этом также понижается и устанавливается в районе шестидесяти единиц.
Во время приступа резко снижается количество кислорода, поступающего к головному мозгу. Поэтому при артериальной гипотензии обязательно требуется вмешательство врачей.
Сегодня принято выделять две основные разновидности болезни:
- Первичная, которая еще называется хронической. Хроническая артериальная гипотензия может передаваться по наследству. Кроме того, она может возникать как следствие нарушения тонуса сосудов.
- Вторая разновидность – острая. Острая артериальная гипотензия – это, в большинстве случаев, проявление какого-либо более сложного заболевания, стресса. Может появляться при отравлениях, часто диагностируется у людей, злоупотребляющих никотином и алкоголем.
От гипотензии страдают многие спортсмены: после напряженной тренировки наступает состояние покоя, и давление падает.
Артериальная гипотензия – симптомы и способы лечения
Любые «проделки» давления человек ощущает на себе, а потому резкое снижение чувствуется очень отчетливо. Есть несколько основных признаков гипотензии, и выглядят они таким образом:
- Подозрения на артериальную гипотензию должны возникнуть, если при резкой смене положения (из горизонтального в вертикальное или наоборот) у вас темнеет в глазах. Такое состояние обычно продолжается недолго – пару-тройку минут, но иногда может даже спровоцировать обморок.
- Быстрая утомляемость и склонность к обморокам, частые головные боли могут говорить об артериальной гипотензии, что это такое и как бороться с подозрительными симптомами, должен рассказать специалист.
- Если вы даже после ночного сна просыпаетесь с чувством усталости, значит, пора наведаться к доктору,
- Метеозависимость, непереносимость духоты и резких изменений погоды тоже могут сигнализировать об артериальной гипотензии.
При артериальной гипотензии даже профилактическое лечение должен назначать специалист. По собственному желанию и назначению человек, знающий о своих проблемах с давлением, может только пересмотреть свой образ жизни и питания, выделить на сон не менее семи часов в день и отказаться от вредных привычек.
В зависимости от формы проявления, выраженная артериальная гипотензия может лечиться и медикаментозно. Курс, назначаемый доктором, может лечить непосредственно гипотензию или же более серьезное заболевание, спровоцировавшее ее возникновение.
Для лечения артериальной гипотензии используют специальные тонизирующие препараты. Очень эффективны медикаменты на основе лимонника, элеутерококка и женьшеня. Помогает и правильно подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Теперь вы знаете, что такое артериальная гипотензия, что это заболевание может представлять собой и какие последствия имеет для организма. Поэтому резкое падение давления больше не застанет вас врасплох.
Артериальная гипотензия (гипотензия) у детей
Артериальная гипотензия у детей — это симптом, который отражает различные степени снижения артериального давления. Следует подчеркнуть, что более точное снижение артериального давления означает термин гипотензия (от греческого гипо- малый и латентный тензио--натяжение). Согласно современным представлениям, термин «… тоны» следует использовать для описания тонуса мышц, включая гладкие мышцы стенки сосуда, термин «.«Тенсия» — для обозначения величины давления жидкостей в сосудах и полостях. Эта неточность терминологии (артериальная гипотензия), прочно укоренившаяся в литературе и профессиональном словаре врачей, может быть оправдана тем, что уменьшение Тонус прекапиллярного и артериол чаще всего выступает основной гемодинамической причиной длительного снижения артериального давления.
Важность проблемы первичной артериальной гипотензии обусловлена широко распространенной распространенностью заболевания среди детей и подростков, динамизмом и разнообразием клинических проявлений, выраженным снижением физической и умственной работоспособности, что приводит к развитию школьной дезадаптации синдром и резкое снижение качества жизни.
Если этой проблеме у взрослых посвящено много научных работ, то в педиатрической литературе этому состоянию уделяется гораздо меньше внимания. Статистические данные последних лет свидетельствуют об увеличении распространенности артериальной гипотензии, в том числе у молодых людей. Истоки взрослой гипотонии следует искать в детстве и подростковом возрасте. Гипотоническая болезнь развивается не сразу, а проходит через стадию синдрома невироциркуляторной (вегетососудистой) дистонии по гипотоническому типу.С каждым годом появляется все больше и больше доказательств того, что гипотонические состояния чаще встречаются у детей и подростков, чем у взрослых, и могут впоследствии перерасти в артериальную гипертензию, а также стать фактором риска ишемической болезни сердца.
До настоящего времени в литературе обсуждается вопрос о том, как лечить артериальную гипотензию: как симптом или заболевание. По мнению Е.В. Гембицкий, доктрина нециркуляторной гипотонии (первичных) и гипотонических состояний в настоящее время составляет самостоятельный раздел кардиологии.Еще в ранней работе по артериальной гипотензии, появившейся в начале XX века, исследователи обратили внимание на неоднородность людей с низким артериальным давлением и определили три группы пациентов. У одной группы субъектов, кроме низкого артериального давления, других патологий не было. В таких случаях артериальная гипотензия стала рассматриваться как вариант индивидуального нормального артериального давления и по предложению Г.Ф. Лангу в отечественной литературе обычно называют физиологической гипотонией.В других случаях артериальное давление снижалось на фоне различных заболеваний, что было расценено как симптоматическая гипотензия. В третьей группе снижение артериального давления преобладало в клинической картине заболевания и напоминало клиническую картину невроза, которая рассматривалась как первичная гипотензия.
Согласно критериям ВОЗ, термин «существенная или первичная гипотензия» означает низкое кровяное давление при отсутствии очевидной причины его появления, а под термином «вторичная гипотензия» — низкое кровяное давление.Причину которой можно выявить.
Кардиологи в большинстве случаев ставят знак равенства между терминами «первичное или существенное. Артериальная гипотензия» и «гипотоническая болезнь», подразумевая при этом самостоятельное заболевание, при котором основным клиническим симптомом является хроническое снижение систолического или диастолического артериального давления по неизвестной причине.
В современной литературе более 20 различных терминов используются для обозначения артериальной гипотензии. Наиболее часто используемые термины: конституциональная гипотензия, эссенциальная гипотензия, первичная гипотензия, хроническое коллоидное состояние, гипотоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, нейроциркуляторная гипотензия.
Термины «конституциональная гипотензия» и «эссенциальная гипотензия» чаще всего используются в зарубежной литературе. В отечественной литературе предпочтение отдается таким названиям, как «первичная артериальная гипотензия», «нейроциркуляторная дистония» и «гипотоническая болезнь».
Гипотоническая болезнь — это постоянное снижение артериального давления, которое сопровождается выраженными симптомами в виде головокружения, головной боли, нарушения регуляции ортостатической функции
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
,
Гипотония Причины, виды, симптомы и методы лечения
Гипотония — это низкое кровяное давление. Твоя кровь давит на твои артерии с каждым ударом сердца. А подталкивание крови к стенкам артерии называется кровяным давлением.
Пониженное кровяное давление в большинстве случаев хорошо (менее 120/80). Но иногда низкое кровяное давление может вызвать у вас усталость или головокружение В этих случаях гипотония может быть признаком основного состояния, которое следует лечить.
Кровяное давление измеряется, когда ваше сердце бьется, и в периоды отдыха между ударами сердца.Измерение вашей крови, прокачивающей ваши артерии, когда желудочки сердца сжимаются, называется систолическим давлением или систолой. Измерение периодов отдыха называется диастолическим давлением или диастолой.
Систола снабжает ваш организм кровью, а диастола снабжает ваше сердце кровью, заполняя коронарные артерии. Артериальное давление записывается с систолическим числом выше диастолического числа. Гипотония у взрослых определяется как артериальное давление 90/60 или ниже.
Кровяное давление у всех падает в то или иное время. И это часто не вызывает каких-либо заметных симптомов. Определенные условия могут вызвать длительные периоды гипотонии, которые могут стать опасными, если их не лечить. Эти условия включают в себя:
- беременность, из-за увеличения спроса на кровь как у матери, так и у растущего плода
- большое количество кровопотери из-за травмы
- нарушение кровообращения, вызванное сердечными приступами или неисправными сердечными клапанами
- слабость и состояние шока, которое иногда сопровождает обезвоживание
- анафилактический шок, тяжелая форма аллергической реакции
- инфекции кровотока
- эндокринные расстройства, такие как диабет, недостаточность надпочечников и заболевания щитовидной железы
Медикаменты могут также вызывать падение кровяного давления.Бета-блокаторы и нитроглицерин, используемые для лечения заболеваний сердца, являются распространенными виновниками. Диуретики, трициклические антидепрессанты и препараты для лечения эректильной дисфункции также могут вызывать гипотонию.
У некоторых людей пониженное кровяное давление по неизвестным причинам. Эта форма гипотонии, называемая хронической бессимптомной гипотензией, обычно не вредна.
Люди с гипотонией могут испытывать симптомы, когда их кровяное давление падает ниже 90/60. Симптомы гипотонии могут включать в себя:
Симптомы могут варьироваться по степени тяжести.Некоторые люди могут быть немного неудобно, в то время как другие могут чувствовать себя довольно плохо.
Гипотония делится на несколько различных классификаций в зависимости от того, когда ваше кровяное давление падает.
Ортостатическая
Ортостатическая гипотензия — это падение артериального давления, которое происходит при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя. Это часто встречается у людей всех возрастов.
Когда тело приспосабливается к изменению положения, может быть короткий период головокружения. Это то, что некоторые люди называют «видеть звезды», когда они встают.
Постпрандиальная
Постпрандиальная гипотензия — это падение артериального давления, которое происходит сразу после еды. Это тип ортостатической гипотензии. У пожилых людей, особенно с болезнью Паркинсона, чаще развивается постпрандиальная гипотензия.
Нервно-опосредованная
Нервно-опосредованная гипотензия возникает после того, как вы долго стоите. Дети испытывают эту форму гипотонии чаще, чем взрослые. Эмоционально расстраивающие события могут также вызвать это падение кровяного давления.
Тяжелый
Тяжелая гипотензия связана с шоком. Шок возникает, когда ваши органы не получают кровь и кислород, которые им необходимы для нормального функционирования. Тяжелая гипотензия может быть опасной для жизни, если ее не лечить быстро.
Ваше лечение будет зависеть от первопричины вашей гипотонии. Лечение может включать лекарства от болезней сердца, диабета или инфекции.
Пейте много воды, чтобы избежать гипотонии из-за обезвоживания, особенно если у вас рвота или диарея.
Гидратирование также помогает лечить и предотвращать симптомы нервно-опосредованной гипотонии. Если вы испытываете низкое кровяное давление при длительном стоянии, обязательно сделайте перерыв, чтобы сесть. И постарайтесь снизить уровень стресса, чтобы избежать эмоциональной травмы.
Лечить ортостатическую гипотензию медленными, постепенными движениями. Вместо того, чтобы быстро вставать, двигайтесь в сидячее или стоячее положение небольшими движениями. Вы также можете избежать ортостатической гипотонии, не скрестив ноги, когда сидите.
Шоковая гипотензия является наиболее серьезной формой заболевания. Тяжелая гипотония должна лечиться немедленно. Аварийный персонал даст вам жидкости и, возможно, препараты крови, чтобы повысить ваше кровяное давление и стабилизировать жизненные показатели.
Большинство людей могут управлять и предотвращать гипотонию, понимая состояние и будучи осведомленными об этом. Изучите свои триггеры и постарайтесь их избежать. И, если вам прописано лекарство, принимайте его в соответствии с указаниями, чтобы повысить артериальное давление и избежать потенциально опасных осложнений.
И помните, всегда лучше уведомить своего врача, если вы обеспокоены уровнем артериального давления и любыми имеющимися у вас симптомами.
Артериальная гипотензия | определение артериальной гипотонии по медицинскому словарю
Гипотензия
Определение
Гипотония — медицинский термин для понижения артериального давления.
Описание
Давление крови в артериях повышается и падает, когда сердце и мышцы справляются с такими повседневными задачами, как физические упражнения, сон и стресс. У некоторых здоровых людей артериальное давление значительно ниже среднего для их возраста, хотя у них совершенно нормальные сердце и кровеносные сосуды.Это часто относится к спортсменам, которые находятся в отличной форме. Термин «гипотензия» обычно используется только тогда, когда артериальное давление упало настолько, что достаточное количество крови уже не может достичь мозга, вызывая головокружение и обморок.
Причины и симптомы
Постуральная гипотензия является наиболее распространенным типом низкого кровяного давления. В этом состоянии симптомы появляются после того, как человек садится или быстро встает. У нормальных людей сердечно-сосудистая система должна быстро настраиваться, чтобы немного повысить артериальное давление, чтобы учесть изменение положения.Для тех с постуральной гипотензией, регулирование кровяного давления не является адекватным или не происходит. Постуральная гипотензия может возникнуть, если кто-то принимает определенные лекарства или лекарства от высокого кровяного давления. Это также случается с диабетиками, когда повреждение нервов нарушает рефлексы, контролирующие кровяное давление.
У многих людей есть хроническая проблема с низким кровяным давлением, которая не является особенно серьезной. Это может включать людей, которым требуются определенные лекарства, которые беременны, имеют плохие вены или имеют артериосклероз (уплотнение артерий).
Наиболее серьезная проблема с низким кровяным давлением возникает при внезапном падении, которое может быть опасным для жизни из-за широко распространенной ишемии (недостаточное снабжение органа кровью из-за закупорки артерии). Этот тип низкого кровяного давления может быть из-за широкого спектра причин, в том числе:
- травма с обширной кровопотерей
- серьезных ожогов
- шок от различных причин (например, анафилаксия)
- сердечный приступ
- недостаточность надпочечников (аддисоновский кризис)
- рак
- сильная лихорадка
- тяжелая инфекция (сепсис)
Диагноз
Артериальное давление — это мера давления в артериях, созданных сокращением сердца.В течение дня у нормального человека артериальное давление постоянно меняется, в зависимости от активности. Низкое кровяное давление может быть диагностировано путем измерения артериального давления с помощью сфигмоманометра. Это устройство с мягкой резиновой манжетой, которая надувается вокруг плеча до тех пор, пока оно не станет достаточно плотным, чтобы остановить кровоток. Затем манжета медленно спускается до тех пор, пока медицинский работник, слушая артерию в руке с помощью стетоскопа, не услышит сначала кровь в виде удара, пробивающегося вдоль артерии. Это систолическое давление.Затем манжета больше спускается до тех пор, пока ритм не исчезнет, и кровь не будет постоянно течь через открытую артерию; это дает диастолическое давление.
Артериальное давление регистрируется как систолическое (более высокое) и диастолическое (более низкое) давление. У здорового молодого взрослого человека кровяное давление составляет около 110/75, которое обычно возрастает с возрастом до 140/90 к 60 годам (сейчас это значение считается слегка повышенным).
Лечение
Лечение низкого кровяного давления зависит от первопричины, которую обычно можно устранить.Для людей с постуральной гипотензией корректировка лекарства может помочь предотвратить проблему. Эти люди могут обнаружить, что вставать медленнее или медленно вставать с постели, помогает решить проблему. Низкое кровяное давление без других симптомов не нуждается в лечении.
Прогноз
Низкое кровяное давление в результате травмы или другого основного заболевания обычно может быть успешно вылечено, если травма не слишком обширна или лечится вовремя. Менее серьезные формы хронического гипертонии имеют хороший прогноз и не требуют лечения.
Ресурсы
Книги
Смелцер, Сюзанна С. и Бренда Г. Баре. Бруннер и Суддарт Учебник по медицинской и хирургической помощи . 8-е изд. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1996.
Ключевые слова
Артериосклероз — группа нарушений, вызывающих утолщение и потерю эластичности стенок артерий.
гипотония
[привет ″ po-ten´shun] уменьшенное напряжение; пониженное кровяное давление. Постоянно низкое кровяное давление (систолическое давление менее 100 мм рт. Ст.) Обычно не вызывает беспокойства.Фактически, низкое кровяное давление часто связано с долгой жизнью. Однако крайне низкое кровяное давление может быть признаком серьезного состояния, такого как шок, массивное кровоизлияние, гиповолемия или сильное обезвоживание от тошноты и рвоты. При шоке наблюдается диспропорция между объемом крови и возможностями системы кровообращения, что приводит к значительному снижению артериального давления. Гипотония также может быть связана с болезнью Аддисона или неадекватной функцией щитовидной железы, но в обоих случаях первичное заболевание вызывает так много других симптомов, что гипотония не является основным предметом беспокойства.
ортостатическая гипотензия (
постуральная гипотензия ) падение артериального давления (обычно определяемое как изменение пульса или артериального давления на 20-30 пунктов), связанное с головокружением, обмороком и помутнением зрения, возникающее, когда человек выходит из лежа или сидя на ногах; оно может быть приобретенным или идиопатическим, преходящим или хроническим и может возникать отдельно или вторично по отношению к расстройству центральной нервной системы, такому как синдром застенчивости. ,
Артериальная гипотензия: болезнь «странного»
В наше время полная гипертония у людей с пониженным давлением выглядит странно, особенно если они жалуются на свою особенность. Тем не менее, некоторая артериальная гипотензия доставляет опасные для жизни неудобства. В целом, из термина ясно, что речь идет о кровяном давлении. Пониженная. В этом заключается отличие от большинства людей, для которых проблема гипертонии.
Что такое артериальное давление? Это пропорционально силе, с которой сердце бросает кровь в сосуды.Он обязательно присутствует, по крайней мере, на минимальном уровне в живом организме, наряду с дыханием и сердцебиением. Артериальная гипотензия, что это? Это называется пониженным давлением: менее 100/60 (минимум для молодых) или 105/65 (допустимо для лиц старше 30 лет).
На практике врачи различают нормальную и патологическую гипертонию. Хотя иногда нелегко отличить одно от другого. Некоторые люди все время имеют низкое кровяное давление и чувствуют себя хорошо, как правило, их профессия — физический труд.Также спортсмены часто в состоянии покоя испытывают очень низкое давление, что сочетается с низкой частотой сердечных сокращений. Что для них нормально, так как это форма адаптации организма к стрессам. Обычно спортсмены не жалуются на свое благополучие.
Иногда это состояние первичное и вторичное. И различают острый и хронический. Последнее часто называют нейроциркуляторной дистонией.
Обычно первичная гипотензия связана с нарушением вегетативной нервной системы, нарушением работы вазомоторных центров в головном мозге.В то же время влияние парасимпатической части ВНС возрастает. Сердце сразу увеличивает количество выталкиваемой крови, но это не спасает ситуацию. Общий объем крови в сосудах обычно общий, но иногда мы видим увеличение количества эритроцитов на фоне нормального объема плазмы. Причиной основного заболевания является постоянный психоэмоциональный стресс, иногда заболевание проявляется после перенесенной психотравмы. Часто мы встречаем это состояние как симптом невроза.
Симптомы, с которыми пациент придет к врачу, могут сильно различаться. Жалобы на слабость, ненормальную чувствительность к прикосновению, снижение работоспособности, усталость уже по утрам, слабость.
Бывает, жалуется на одышку или одышку при очень легкой нагрузке или даже на отсутствие воздуха в покое. Также на отек рук и ног. Очень много артериальной гипотонии! Ведь по-прежнему наблюдаются нарушения либидо у мужчин и менструации у женщин, боли в животе.Настроение понижено, сон ухудшается, человек может легко выйти из себя.
Какая разница между гипотонией и артериальной гипертензией? Стенокардия? Боль вначале появляется в верхней части сердца, нитроглицерин не помогает, он длится часами, часто если накануне человек испытывал слишком много стресса. Парадокс, но легкое физическое напряжение способно устранить негативные проявления гипотонии.
Вторичная гипотензия является симптомом других заболеваний, и поэтому мы ограничиваемся обсуждением первичного.
Что делать, если артериальная гипотензия? Лечение включает в себя строгое соблюдение режима дня. Это значит 8 часов ночного сна, не меньше. Гимнастика утром и на работе, тонизирующая водные процедуры. Если причиной является невроз, симптомы не пройдут без помощи терапевта. Рекомендуется оптимизировать рабочий процесс и отдыхать вовремя, а не ждать обострения. Вы также должны есть по крайней мере каждые 4 часа, и пища должна быть питательной. Артериальная гипотензия часто побеждается просто путем изменения образа жизни.
Из лекарств использовать элеутрококк в сочетании с валерианой. Оба можно купить без рецепта. Артериальная гипотензия отступит, если вы не опустите руки. Как видите, серьезных медикаментов обычно не требуется.
,
