Артериальное давление. Как работает сердечно-сосудистая система?

Артериальное давление является одной из наиболее важных характеристик работы сердечно-сосудистой системы нашего организма. Уровень артериального давления определяет объем крови, поступающий к органам тела. Цифры артериального давления и пульса помогают оценить эффективность работы сердечно-сосудистой системы и определить некоторые нарушения в ее работе. В этой статье мы опишем общие принципы работы сердечно-сосудистой системы человека, а также расскажем о том, что такое артериальное давление, как оно формируется и от чего зависит.

Как работает сердечно-сосудистая система человека? Сердечно-сосудистая система человека – сложный и чувствительный аппарат, обеспечивающий снабжение кровью всех органов и тканей организма. В то же время принципы работы сердечно-сосудистой систем чрезвычайно просты: сердце выполняет функцию насоса, перекачивающего кровь, а кровеносные сосуды – роль трубопроводов, по которым кровь доставляется от сердца к органам и обратно. Такое сравнение, конечно же, является приблизительным и отражает только основную суть работы нашего сердца и сосудов, более тонкие механизмы функционирования этой сложной системы организма мы постараемся объяснять ниже.

Сердце – это центральный насос нашего организма. Каждую минуту сердце перекачивает примерно 5 литров крови. Внутри сердца имеются 4 полости (камеры), разделенные между собой перегородками и клапанами. Работа сердца состоит из циклически сменяющихся сокращений (систолы) и расслаблений (диастолы). Во время сокращения (систолы) объем полостей сердца уменьшается и кровь выбрасывается из сердца в систему кровеносных сосудов. Во время расслабления (диастолы) камеры сердца расширяются и сердце наполняется кровью. В фазу расслабления клапан, отделяющий сердце от системы кровеносных сосудов (клапан аорты) замыкается, благодаря чему кровь не возвращается обратно в сердце, а начинает течь по сосудам.

Кровеносные сосуды – это пути, по которым протекает кровь. В организме человека имеется несколько разновидностей кровеносных сосудов: артерии, капилляры и вены.

Артерии (артериальные сосуды) похожи на трубочки разного диаметра с более или менее толстыми стенками. Характерной особенностью артериальных сосудов является то, что их стенки снабжены большим количеством мышечных волокон, благодаря чему эти сосуды могут сокращать и расслабляться, а значит уменьшать и увеличивать свой диаметр (просвет). Артерии называются так, потому что по ним от сердца течет артериальная кровь, то есть кровь богатая кислородом. Скорость циркуляции крови по артериям очень большая (несколько метров в секунду). На рисунке артери показаны красным цветом

Вены – это кровеносные сосуды, по которым течет венозная кровь, то есть кровь с низким содержанием кислорода. По венам кровь возвращается от органов к сердцу. Как и артерии, вены бывают разного диаметра. Диаметр вен меняется в зависимости от объема накопившейся в них крови — чем больше объем крови, тем шире просвет вены. По венам кровь течет медленно (несколько сантиметров в секунду). На рисунке вены показаны синим цветом.

Капилляры – это мельчайшие кровеносные сосуды нашего тела. Диаметр капилляров измеряется несколькими микронами, что сравнимо с диаметром клеток крови человека. Стенки капилляров чрезвычайно тонкие. Через стенки капилляров происходит обмен газами и питательными веществами между кровью и тканями нашего тела. Скорость течения крови по капиллярам минимальна.

Таким образом, сердечно-сосудистая система организма представляет собой замкнутый круг, по которому циркулирует кровь от сердца к органам и обратно – это так называемый большой круг кровообращения. Кроме большого круга кровообращения существует еще малый круг кровообращения, по которому кровь циркулирует между легкими и сердцем. В легких кровь обогащается кислородом и избавляется от избытка углекислого газа.

Пульс и артериальное давление Пульс и артериальное давление это два наиболее важных показателя работы сердечно-сосудистой системы нашего организма. Ниже мы покажем, что такое пульс и что такое артериальное давление.

Пульс – это толчок, который мы ощущаем, прощупывая артерии, проходящие близко от поверхности тела. Пульсовая волна формируется при выбросе крови из сердца в момент систолы (сокращения), при этом в начальной части аорты (главный артериальный сосуд нашего организма) формируется ударная волна, которая передается по стенкам всех артерий, и которую мы ощущаем в виде пульса. В норме частота пульса и его ритмичность соответствуют частоте и ритмичности сердечных сокращений.

Артериальное давление – это давление, под которым протекает кровь по артериальным сосудам. Как формируется артериальное давление? Во-первых, артериальное давление зависит от объема циркулирующей крови. Общий объем крови взрослого человека равняется примерно 5 литрам, 2/3 из которых течет по кровеносным сосудам. Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) приводит к уменьшению артериального давления, а увеличение ОЦК к увеличению артериального давления. Во-вторых, артериальное давление зависит от диаметра сосудов, по которым течет кровь. Чем меньше диаметр сосуда, тем больше сопротивляемость течению крови и тем больше артериальное давление. В-третьих, артериальное давление определяется работой сердца, чем интенсивнее работает сердце и чем больше крови оно перекачивает за единицу времени, тем выше артериальное давление. В медицине принято определять два вида артериального давления: систолическое и диастолическое. Систолическое артериальное давление соответствует давлению в артериальных сосудах в момент сокращения сердца – это максимальный показатель артериального давления. Диастолическое давление соответствует давлению в артериальных сосудах в момент диастолы (расслабления) сердца. В общеизвестной формуле нормального артериального давления 120/80 (читается 120 на 80) число 120 соответствует систолическому давлению, а число 80 – диастолическому.

Системы регуляции артериального давления Уровень артериального давления, определяет степень снабжения органов всего организма питательными веществами и кислородом. Даже небольшие изменения артериального давления могу значительно повлиять на работу того или иного органа. Именно поэтому уровень артериального давления в организме находится под строгим контролем и регулируется с высокой степенью точности. В регуляции артериального давления участвует два основных механизма: нервный и гуморальный. Нервный механизм контроля артериального давления осуществляется корой головного мозга, вегетативными центрами головного мозга и симпатическими центрами спинного мозга. Благодаря работе этих нервных центров к артериальным сосудам постоянно посылаются нервные импульсы, которые, посредством сокращения или расслабления мышечных волокон в стенках сосудов, поддерживают тонус сосудов (диаметр сосудов), и соответственно, уровень артериального давления на необходимом уровне. Гуморальный механизм регуляции включает участие большого количества гормонов (адреналин, норадреналин, ангиотензин, стероидные гормоны), влияющих на основные составляющие работы сердечно-сосудистой системы человека: работа сердца, объем циркулирующей крови, тонус сосудов. Одной из наиболее важных составляющих аппарата, регулирующего уровень артериального давления, является ренин-ангиотензиновая система, в работе которой участвуют почки. Знание основных механизмов работы сердечно-сосудистой системы поможет читателю лучше разобраться в проблемах артериальной гипертонии, понять причины возникновения этой болезни и принципы ее лечения.

Кровяное давление

Кровяное давление

кровяное давление — кровеносные сосуды, сердце…

Кровяное давление — давление крови на стенки кровеносных сосудов и камер сердца; важнейший энергетический параметр системы кровообращения, обеспечивающий непрерывность кровотока в кровеносных сосудах, диффузию газов и фильтрацию растворов ингредиентов плазмы крови через мембраны капилляров в ткани (обмен веществ), а также в почечных клубочках (образование мочи).

В соответствии с анатомо-физиологическим разделением сердечно-сосудистой системы различают внутрисердечное, артериальное, капиллярное и венозное К. д., измеряемое либо в миллиметрах водяного столба (в венах), либо миллиметрах ртутного столба (в других сосудах и в сердце). Рекомендуемое, согласно Международной системе единиц (СИ), выражение величин К. д. в паскалях (1 мм рт. ст. = 133,3 Па) в медицинской практике не используется. В артериальных сосудах, где К. д., как и в сердце, значительно колеблется в зависимости от фазы сердечного цикла, различают систолическое и диастолическое (в конце диастолы) артериальное давление, а также пульсовую амплитуду колебаний (разница между величинами систолического и диастолического АД), или пульсовое АД. Среднюю от изменений за весь сердечный цикл величину К. д., определяющую среднюю скорость кровотока в сосудах, называют средним гемодинамическим давлением.

Измерение К. д. относится к наиболее широко применяемым дополнительным методам обследования больного, т.к., во-первых, обнаружение изменений К. д. имеет важное значение в диагностике многих болезней сердечно-сосудистой системы и различных патологических состояний; во-вторых, резко выраженное повышение или понижение К. д. само по себе может быть причиной тяжелых гемодинамических расстройств, угрожающих жизни больного. Наиболее распространено измерение артериального давления в большом круге кровообращения. В условиях стационара при необходимости измеряют давление в локтевой или других периферических венах; в специализированных отделениях с диагностической целью нередко измеряют К. д. в полостях сердца, аорте, в легочном стволе, иногда в сосудах портальной системы. Для оценки некоторых важных параметров системной гемодинамики в ряде случаев необходимо измерять центральное венозное давление — давление в верхней и нижней полых венах.

ФИЗИОЛОГИЯ

кровеносный сосуд…

Кровяное давление характеризуется силой, с которой кровь воздействует на стенки сосудов перпендикулярно их поверхности. Величина К. д. в каждый данный момент отражает уровень потенциальной механической энергии в сосудистом русле, способной при перепаде давления трансформироваться в кинетическую энергию потока крови в сосудах или в работу, затрачиваемую на фильтрацию растворов через мембраны капилляров. По мере расхода энергии на обеспечение этих процессов К. д. снижается.

Одним из важнейших условий формирования К. д. в кровеносных сосудах является заполненность их кровью в объеме, соизмеримом с емкостью полости сосудов. Эластичные стенки сосудов оказывают упругое сопротивление их растяжению объемом нагнетаемой крови, которое в норме зависит от степени напряжения гладких мышц, т.е. тонуса сосудов. В изолированной сосудистой камере силы упругого напряжения ее стенок порождают в крови уравновешивающие их силы — давление. Чем выше тонус стенок камеры, тем меньше ее вместимость и тем выше К. д. при неизменном объеме содержащейся в камере крови, а при неизменном сосудистом тонусе К. д. тем выше, чем больше нагнетаемый в камеру объем крови. В реальных условиях кровообращения зависимость К. д. от объема содержащейся в сосудах крови (объема циркулирующей крови) менее четкая, чем в условиях изолированного сосуда, но она проявляется в случае патологических изменений массы циркулирующей крови, например, резким падением К. д. при массивной кровопотере или при уменьшении объема плазмы вследствие обезвоживания организма. Аналогично падает К. д.при патологическом увеличении вместимости сосудистого русла, например вследствие острой системной гипотонии вен.

Основным энергетическим источником для нагнетания крови и создания К. д. в сердечно-сосудистой системе служит работа сердца как нагнетающего насоса. Вспомогательную роль в формировании К. д. играют внешнее сдавление сосудов (преимущественно капилляров и вен) сокращающейся скелетной мускулатурой, периодические волнообразные сокращения вен, а также воздействие гравитации (вес крови), особенно сказывающееся на величине К. д. в венах.

Внутрисердечное давление в полостях предсердий и желудочков сердца значительно различается в фазах систолы и диастолы, а в тонкостенных предсердиях оно также существенно зависит от колебаний внутригрудного давления по фазам дыхания, принимая иногда в фазе вдоха отрицательные значения. В начале диастолы, когда миокард расслаблен, заполнение камер сердца кровью происходит при минимальном давлении в них, близком к нулю. В период систолы предсердий отмечается небольшой прирост давления в них и в желудочках сердца. Давление в правом предсердии, в норме не превышающее обычно 2—3 мм рт. ст., принимают за так называемый флебостатический уровень, по отношению к которому оценивают величину К. д. в венах и других сосудах большого круга кровообращения.

движение крови по сосудам…

В период систолы желудочков, когда клапаны сердца закрыты, практически вся энергия сокращения мускулатуры желудочков расходуется на объемное сжатие содержащейся в них крови, порождающее в ней реактивное напряжение в форме давления. Внутрижелудочковое давление нарастает до тех пор, пока в левом желудочке оно не превысит давления в аорте, а в правом — давления в легочном стволе, в связи с чем клапаны этих сосудов открываются и происходит изгнание крови из желудочков, по окончании которого начинается диастола, и К. д. в желудочках резко падает.

Артериальное давление формируется за счет энергии систолы желудочков в период изгнания из них крови, когда каждый желудочек и артерии соответствующего ему круга кровообращения становятся единой камерой, и сжатие крови стенками желудочков распространяется на кровь в артериальных стволах, а изгоняемая в артерии порция крови приобретает кинетическую энергию, равную половине произведения массы этой порции на квадрат скорости изгнания. Соответственно энергия, сообщаемая артериальной крови в период изгнания, имеет тем большие значения, чем больше ударный объем сердца и чем выше скорость изгнания, зависимая от величины и скорости нарастания внутрижелудочкового давления, т.е. от мощности сокращения желудочков. Толчкообразное, в виде удара, поступление крови из желудочков сердца вызывает локальное растяжение стенок аорты и легочного ствола и порождает ударную волну давления, распространение которой с перемещением локального растяжения стенки по длине артерии обусловливает формирование артериального пульса; графическое отображение последнего в форме сфигмограммы или плетизмограммы соответствует и отображению динамики К. д. в сосуде по фазам сердечного цикла.

Основной причиной трансформации большей части энергии сердечного выброса в артериальное давление, а не в кинетическую энергию потока является сопротивление кровотоку в сосудах (тем большее, чем меньше их просвет, больше их длина и выше вязкость крови), формируемое в основном на периферии артериального русла, в мелких артериях и артериолах, называемых сосудами сопротивления, или резистивными сосудами. Затруднение току крови на уровне этих сосудов создает в расположенных проксимально от них артериях торможение потока и условия для сжатия крови в период изгнания ее систолического объема из желудочков. Чем выше периферическое сопротивление, тем большая часть энергии сердечного выброса трансформируется в систолический прирост АД, определяя величину пульсового давления (частично энергия трансформируется в тепло от трения крови о стенки сосудов). Роль периферического сопротивления кровотоку в формировании К. д. наглядно иллюстрируется различиями АД в большом и малом кругах кровообращения. В последнем, имеющем более короткое и широкое сосудистое русло, сопротивление кровотоку значительно меньшее, чем в большом круге кровообращения, поэтому при равных скоростях изгнания одинаковых систолических объемов крови из левого и правого желудочков давление в легочном стволе примерно в 6 раз меньше, чем в аорте.

Систолическое АД складывается из величин пульсового и диастолического давления. Истинная его величина, называемая боковым систолическим АД, может быть измерена с помощью манометрической трубки, введенной в просвет артерии перпендикулярно оси тока крови. Если внезапно прекратить кровоток в артерии путем полного пережатия ее дистальнее манометрической трубки (или расположить просвет трубки против тока крови), то систолическое АД сразу возрастает за счет кинетической энергии потока крови. Эту более высокую величину К. д. называют конечным, или максимальным, или полным, систолическим АД, т.к. она эквивалентна практически полной энергии крови в период систолы. И боковое, и максимальное систолическое К. д. в артериях конечностей человека может быть измерено бескровно с помощью артериальной тахоосциллографии по Савицкому. При измерении АД по Короткову определяют значения максимального систолического АД. Величина его в норме в покое составляет 100—140 мм рт. ст., боковое систолическое АД обычно на 5—15 мм ниже максимального. Истинная величина пульсового АД определяется как разница между боковым систолическим и диастолическим давлением.

Диастолическое АД формируется благодаря эластичности стенок артериальных стволов и их крупных ветвей, образующих в совокупности растяжимые артериальные камеры, называемые компрессионными (аортоартериальная камера в большом круге кровообращения и легочный ствол с крупными его ветвями — в малом). В системе жестких трубок прекращение нагнетания в них крови, как это происходит в диастоле после закрытия клапанов аорты и легочного ствола, привело бы к быстрому исчезновению давления, появившегося в период систолы. В реальной сосудистой системе энергия систолического прироста АД в значительной своей части кумулируется в форме упругого напряжения растягиваемых эластических стенок артериальных камер. Чем выше периферическое сопротивление кровотоку, тем дольше эти упругие силы обеспечивают объемное сжатие крови в артериальных камерах, поддерживая К. д., величина которого по мере оттока крови в капилляры и спадения стенок аорты и легочного ствола постепенно снижается к концу диастолы (тем больше, чем длительнее диастола). В норме диастолическое К. д. в артериях большого круга кровообращения составляет 60—90 мм рт. ст. При нормальном или увеличенном сердечном выбросе (минутном объеме кровообращения) учащение сердечных сокращений (короткая диастола) или значительное повышение периферического сопротивления кровотоку обусловливает повышение диастолического АД, поскольку равенство оттока крови из артерий и поступления в них крови из сердца достигается при большем растяжении и, следовательно, большем упругом напряжении стенок артериальных камер в конце диастолы. Если эластичность артериальных стволов и крупных артерий утрачивается (например, при атеросклерозе), то диастолическое АД снижается, т.к. часть энергии сердечного выброса, кумулируемая в норме растянутыми стенками артериальных камер, расходуется на дополнительный прирост систолического АД (с повышением пульсового) и ускорение кровотока в артериях в период изгнания.

Среднее гемодинамическое, или среднее, К. д. представляет собой среднюю величину от всех его переменных значений за сердечный цикл, определяемую как отношение площади под кривой изменений давления к длительности цикла. В артериях конечностей среднее К. д. может быть достаточно точно определено с помощью тахоосциллографии, В норме оно составляет 85—100 мм рт. ст., приближаясь к величине диастолического АД тем больше, чем длительнее диастола. Среднее АД не имеет пульсовых колебаний и может изменяться лишь в интервале нескольких сердечных циклов, являясь поэтому наиболее стабильным показателем энергии крови, значения которого определяются практически только величинами минутною объема кровоснабжения и общего периферического сопротивления кровотоку.

В артериолах, оказывающих наибольшее сопротивление кровотоку, на его преодоление расходуется значительная часть общей энергии артериальной крови; пульсовые колебания К. д. в них сглаживаются, среднее К. д. по сравнению с внутриаортальным снижается примерно в 2 раза.

Капиллярное давление зависит от давления в артериолах. Стенки капилляров не обладают тонусом; общий просвет капиллярного русла определяется числом открытых капилляров, что зависит от функции прекапиллярных сфинктеров и величины К. д. в прекапиллярах. Капилляры открываются и остаются открытыми только при положительном трансмуральном давлении — разнице между К. д. внутри капилляра и тканевым давлением, сжимающим капилляр извне. Зависимость числа открытых капилляров от К. д. в прекапиллярах обеспечивает своеобразную саморегуляцию постоянства капиллярного К. д. Чем выше К. д. в прекапиллярах, тем многочисленнее открытые капилляры, больше их просвет и вместимость, а следовательно, и в большей степени падает К. д. на артериальном отрезке капиллярного русла. Благодаря этому механизму среднее К. д. в капиллярах отличается относительной стабильностью; на артериальных отрезках капилляров большого круга кровообращения оно составляет 30—50 мм рт. ст., а на венозных отрезках в связи с расходом энергии на преодоление сопротивления по длине капилляра и фильтрацию оно снижается до 25—15 мм рт. ст. Существенное влияние на капиллярное К. д. и его динамику на протяжении капилляра оказывает величина венозного давления.

Венозное давление на посткапиллярном отрезке мало отличается от К. д. в венозной части капилляров, но значительно падает на протяжении венозного русла, достигая в центральных венах величины, близкой к давлению в предсердии. В периферических венах, расположенных на уровне правого предсердия. К. д. в норме редко превышает 120 мм вод. ст., что соизмеримо с величиной давления кровяного столба в венах нижних конечностей при вертикальном положении тела. Участие гравитационного фактора в формировании венозного давления наименьшее при горизонтальном положении тела. В этих условиях К. д. в периферических венах формируется в основном за счет энергии притока в них крови из капилляров и зависит от сопротивления оттоку крови из вен (в норме преимущественно от внутригрудного и внутрипредсердного давления) и в меньшей степени — от тонуса вен, определяющего их вместимость для крови при данном давлении и соответственно скорость венозного возврата крови к сердцу. Патологический рост венозного К. д. в большинстве случаев обусловлен нарушением оттока из них крови.

Относительно тонкая стенка и большая поверхность вен создают предпосылки для выраженного влияния на венозное К. д. изменений внешнего давления, связанных с сокращением скелетных мышц, а также атмосферного (в кожных венах), внутригрудного (особенно в центральных венах) и внутрибрюшного (в системе воротной вены) давления. Во всех венах К. д. колеблется в зависимости от фаз дыхательного цикла, понижаясь в большинстве из них на вдохе и возрастая на выдохе. У больных с бронхиальной обструкцией эти колебания обнаруживаются визуально при осмотре шейных вен, резко набухающих в фазе выдоха и полностью спадающихся на вдохе. Пульсовые колебания К. д. в большинстве отделов венозного русла выражены слабо, являясь с основном передаточными от пульсации расположенных рядом с венами артерий (на центральные и близкие к ним вены могут передаваться пульсовые колебания К. д. в правом предсердии, что находит отражение в венном пульсе). Исключение представляет воротная вена, в которой К. д. может иметь пульсовые колебания, объясняемые возникновением в период систолы сердца так называемого гидравлического затвора для прохождения по ней крови в печень (в связи с систолическим приростом К. д. в бассейне печеночной артерии) и последующим (в период диастолы сердца) изгнанием крови из воротной вены в печень.

Значение кровяного давления для жизнедеятельности организма определяется особой ролью механической энергии для функций крови как универсального посредника в обмене веществ и энергии в организме, а также между организмом и средой обитания. Дискретные порции механической энергии, генерируемой сердцем только в период систолы, преобразованы в кровяном давлении в стабильный, действующий и в период диастолы сердца, источник энергетического снабжения транспортной функции крови, диффузии газов и процессов фильтрации в капиллярном русле, обеспечивающих непрерывность обмена веществ и энергии в организме и взаиморегуляцию функции различных органов и систем гуморальными факторами, переносимыми циркулирующей кровью.

Кинетическая энергия составляет лишь малую часть всей энергии, сообщенной крови работой сердца. Основным энергетическим источником движения крови является перепад давления между начальным и конечным отрезками сосудистого русла. В большом круге кровообращения такой перепад, или полный градиент, давления соответствует разнице величин среднего К. д. в аорте и в полых венах, которая в норме практически равна величине среднего АД. Средняя объемная скорость кровотока, выраженная, например, минутным объемом кровообращения, прямо пропорциональна полному градиенту давления, т.е. практически величине среднего АД, и обратно пропорциональна величине общего периферического сопротивления кровотоку. Эта зависимость лежит в основе расчета величины общего периферического сопротивления как отношения среднего АД к минутному объему кровообращения. Другими словами, чем выше среднее АД при неизменном сопротивлении, тем выше и кровоток в сосудах и тем большая масса обменивающихся в тканях веществ (массообмен) транспортируется в единицу времени кровью через капиллярное русло. Однако в физиологических условиях увеличение минутного объема кровообращения, необходимое для интенсификации

тканевого дыхания и обмена веществ, например при физической нагрузке, как и его рациональное уменьшение для условий покоя, достигается в основном динамикой периферического сопротивления кровотоку, причем таким образом, чтобы величина среднего АД не подвергалась существенным колебаниям. Относительная стабилизация среднего АД в аортоартериальной камере с помощью специальных механизмов его регуляции создает возможность динамичных вариаций распределения кровотока между органами по их потребностям путем только локальных изменений сопротивления кровотоку.

Увеличение или уменьшение массообмена веществ на мембранах капилляров достигается зависимыми от К. д. изменениями объема капиллярного кровотока и площади мембран в основном за счет изменений числа открытых капилляров. При этом благодаря механизму саморегуляции капиллярного К. д. в каждом отдельном капилляре оно поддерживается на уровне, необходимом для оптимального режима массообмена по всей длине капилляра с учетом важности обеспечения строго определенной степени снижения К. д. в направлении к венозному отрезку.

В каждой части капилляра массообмен на мембране непосредственно зависит от величины К. д. именно в этой части. Для диффузии газов, например кислорода, значение К. д. определяется тем, что диффузия происходит благодаря разнице парциального давления (напряжения) данного газа по обе стороны мембраны, а оно есть часть общего давления в системе (в крови — часть К. д.), пропорциональная объемной концентрации данного газа. Фильтрация растворов различных веществ через мембрану обеспечивается фильтрационным давлением — разницей между величинами трансмурального давления в капилляре и онкотического давления плазмы крови, составляющего на артериальном отрезке капилляра около 30 мм рт. ст. Поскольку на этом отрезке трансмуральное давление выше онкотического, водные растворы веществ фильтруются через мембрану из плазмы в межклеточное пространство. В связи с фильтрацией воды концентрация белков в плазме капиллярной крови повышается, и онкотическое давление возрастает, достигая в средней части капилляра величины трансмурального давления (фильтрационное давление уменьшается до нуля). На венозном отрезке из-за падения К. д. по длине капилляра трансмуральное давление становится ниже онкотического (фильтрационное давление становится отрицательным), поэтому водные растворы фильтруются из межклеточного пространства в плазму, снижая ее онкотическое давление до исходных значений. Т.о., степень падения К. д. по длине капилляра определяет соотношение площадей фильтрации растворов через мембрану из плазмы в межклеточное пространство и обратно, влияя тем самым на баланс водного обмена между кровью и тканями. В случае патологического повышения венозного К. д. фильтрация жидкости из крови в артериальной части капилляра превышает возврат жидкости в кровь на венозном отрезке, что приводит к задержке жидкости в межклеточном пространстве, развитию отека.

Особенности структуры капилляров клубочков почек обеспечивают высокий уровень К. д. и положительное фильтрационное давление на всем протяжении капиллярных петель клубочка, что способствует большой скорости образования экстракапиллярного ультрафильтрата — первичной мочи. Выраженная зависимость мочеобразовательной функции почек от К. д. в артериолах и капиллярах клубочков объясняет особую физиологическую роль почечных факторов в регуляции величины К. д. в артериях больше о круга кровообращения.

Механизмы регуляции кровяного давления. Устойчивость К. д. в организме обеспечивается функциональными системами, поддерживающими оптимальный для метаболизма тканей уровень артериального давления. Основным в деятельности функциональных систем является принцип саморегуляции, благодаря которому в здоровом организме любые эпизодические колебания АД, вызванные действием физических или эмоциональных факторов, через определенное время прекращаются, и АД возвращается к исходному уровню. Механизмы саморегуляции АД в организме предполагают возможность динамичного формирования противоположных по конечному влиянию на К. д. изменений гемодинамики, называемых прессорными и депрессорными реакциями, а также наличие системы обратной связи. Прессорные реакции, приводящие к повышению АД, характеризуются увеличением минутного объема кровообращения (за счет возрастания систолического объема или учащения сердечных сокращений при неизменном систолическом объеме), повышением периферического сопротивления в результате сужения сосудов и возрастания вязкости крови, увеличением объема циркулирующей крови и др. Депрессорные реакции, направленные на снижение АД, характеризуются уменьшением минутного и систолического объемов, снижением периферического гемодинамического сопротивления за счет расширения артериол и уменьшения вязкости крови. Своеобразной формой регуляции К. д. является перераспределение регионарного кровотока, при котором повышение АД и объемной скорости крови в жизненно важных органах (сердце, головной мозг) достигается за счет кратковременного уменьшения этих показателей в других, менее значимых для существования организма органах.

Регуляция К. д. осуществляется комплексом сложно взаимодействующих нервных и гуморальных влияний на тонус сосудов и деятельность сердца. Управление прессорными и депрессорными реакциями связано с деятельностью бульбарных сосудодвигательных центров, контролируемой гипоталамическими, лимбико-ретикулярными структурами и корой большого мозга, и реализуется через изменение активности парасимпатических и симпатических нервов, регулирующих тонус сосудов, деятельность сердца, почек и эндокринных желез, гормоны которых участвуют в регуляции К. д. Среди последних наибольшее значение имеют АКТГ и вазопрессин гипофиза, адреналин и гормоны коры надпочечников, а также гормоны щитовидной и половых желез. Гуморальное звено регуляции К. д. представлено также системой ренин — ангиотензин, активность которой зависит от режима кровоснабжения и функции почек, простагландинами и рядом иных вазоактивных субстанций различного происхождения (альдостерон, кинины, вазоактивный интестинальный пептид, гистамин, серотонин и др.). Быстрая регуляция К. д., необходимая, например, при изменениях положения тела, уровня физической или эмоциональной нагрузок, осуществляется в основном динамикой активности симпатических нервов и поступления в кровь адреналина из надпочечников. Адреналин и норадреналин, выделяющийся на скончаниях симпатических нервов, возбуждают a-адренорецепторы сосудов, повышая тонус артерий и вен, и b-адренорецепторы сердца, увеличивая сердечный выброс, т.е. обусловливают развитие прессорной реакции.

Механизм обратной связи, определяющий изменения степени активности сосудодвигательных центров противоположно отклонениям величины К. д. в сосудах, обеспечивается функцией барорецепторов в сердечно-сосудистой системе, из которых наибольшее значение имеют барорецепторы синокаротидной зоны и артерий почек. При повышении АД возбуждаются барорецепторы рефлексогенных зон, усиливаются депрессорные влияния на сосудодвигательные центры, что приводит к снижению симпатической и повышению парасимпатической активности с одновременным уменьшением образования и выделения гипертензивных веществ. В результате снижается нагнетательная функция сердца, расширяются периферические сосуды и как следствие уменьшается АД. При снижении АД появляются противоположные влияния: повышается симпатическая активность, включаются гипофизарно-надпочечниковые механизмы, система ренин — ангиотензин.

Секреция ренина юкстагломерулярным аппаратом почек закономерно возрастает при снижении пульсового АД в почечных артериях, при ишемии почек, а также при дефиците в организме натрия. Ренин превращает один из белков крови (ангиотензиноген) в ангиотензин I, являющийся субстратом для образования в крови ангиотензина II, вызывающего при взаимодействии со специфическими рецепторами сосудов мощную прессорную реакцию. Один из продуктов преобразования ангиотензина (ангиотензин III) стимулирует секрецию альдостерона, изменяющего водно-солевой обмен, что также сказывается на величине К. д. Процесс образования ангиотензина II происходит с участием ангиотензинконвертирующих ферментов, блокада которых, как и блокада рецепторов ангиотензина II в сосудах, устраняет гипертензивные эффекты, связанные с активацией системы ренин — ангиотензин.

Артериальное (кровяное) давление — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота

Артериальное давление крови

В этой статье речь пойдет об артериальном давлении  крови. Что мы знаем об артериальном давлении крови, кроме того, что его норма должна составлять 120/80 мм ртутного столба?
Артериальное давление крови– это давление, которое кровь, находящаяся в артерии, оказывает на ее стенку. Артериальное давление крови– важный показатель, отражающий работу кровеносной системы. В формировании артериального давления участвуют сердце, сосуды и циркулирующая по ним кровь. Его значение  зависит от сопротивления проходящей по сосудам крови, от количества крови, которая выбрасывается за одно сокращение левого желудочка сердца и от частоты сердечных сокращений. Причем, нужно сразу оговориться, что в разных артериях давление бывает разным. Оно тем выше, чем ближе артерия находится к сердцу и чем шире ее диаметр.
К примеру, самое высокое артериальное давление у нас в аорте – самой главной и крупной артерии, которая выходит из сердца, а именно, из его левого желудочка, но измеряем мы давление  в плечевой артерии. И этот показатель  взят за основу потому, что давление на плечевой артерии измерить проще всего с помощью особого аппарата – сфигмоманометра, или как его называют в медицинской среде – тонометра.
Различают артериальное давление крови верхнее и нижнее.

Верхнее давление (систолическое).

Слово «систола» означает сокращение, а систолическое  давление- это давление кровотока на стенки сосудов в момент, когда сердце сокращается и, с которым сердце впрыскивает кровь в артерии. Оно напрямую зависит от способности сердца нормально сокращаться.

Идеальным показателем систолического давления пронято считать 120 мм ртутного столба. Однако, следует помнить, что в различном возрасте нормы систолического давления различны. Например, у детей нормой считается более низкое давление. Существует одно нерушимое правило: с возрастом систолическое давление увеличивается. По крайней мере, до 80 лет точно. В 50-60 лет людей особенно беспокоят заболевания, связанные с повышенным систолическим давлением.

Нижнее давление (диастолическое)- это уровень давления крови в момент расслабления сердца. Оно показывает, с какой силой мышечный аппарат сосудов сопротивляется кровяному давлению в них, то есть каков тонус сосудов.
В норме нижнее давление должно быть от 60 до 90 мм рт. ст.

Причиной повышения нижнего давления может быть сужение почечной артерии. Почки – один из самых важных органов, отвечающих за регуляцию артериального давления. При сужении почечной артерии снижается объем крови, поступающий в почки. Это приводит к тому, что почки начинают выделять вещества, которые:
— задерживают натрий и тем самым увеличивают объем циркулирующей крови;
— сужают сосуды и тем самым приводят к повышению давления.
Причиной снижения нижнего давления может быть обезвоживание организма. Обезвоживание организма может возникнуть в жару.
Кроме того, дефицит воды в организме может возникнуть у человека, который худеет при помощи мочегонных препаратов.
Чтобы восстановить объем потерянной жидкости, необходимо пить не менее двух литров простой воды в день.

Таким образом, артериальное давление крови, верхнее и нижнее,– это показатель работы сердца и почек соответственно.
Если сердечная мышца по каким-то причинам выталкивает кровь с большей силой, то верхнее давление повышается, с меньшей – понижается.
Если из-за какой-то болезни почек вырабатывается меньше ренина, то нижнее давление понижается, если больше – повышается.

У некоторых людей может отмечаться артериальное давление крови несколько другое, чем 120/80. Каждый человек должен знать свое рабочее давление. Термин «рабочее давление» неофициальный. Это обычное для вас давление, при котором вы себя хорошо чувствуете. Этот показатель очень индивидуален и зависит от многих факторов. Рабочим давлением называют обычно то давление, которое бывает у данного конкретного человека в норме. Оно может несколько выше, чем стандартные цифры 120/80, либо ниже. Это очень важно учитывать при гипертонических кризах.

Нормальные показатели артериального давления крови

Важно знать свое рабочее, то есть обычное давление. Считается, что максимальные цифры давления составляют 140/90 мм рт.ст. Это значит, что если у человека в здоровом состоянии при отсутствии каких-либо жалоб на здоровье уровень артериального давления равен 140/90 мм рт.ст., то для него это является нормой. У некоторых людей нормальное давление может быть ниже 100, например, 90/60 мм рт.ст.

Следует отметить, что на  артериальное давление влияют многие факторы, в том числе и факторы окружающей среды. Например, в жаркую душную погоду артериальное давление может снижаться, что связано с рефлекторным расширением сосудов с целью большей отдачи тепла, а также с потерей жидкости в организме во время потения.

При тяжелой физической работе или нагрузке артериальное давление может повышаться, что связано с учащением сердцебиения.
Еще один эффект, который влияет на АД – это ортостатический эффект. Он отмечается при резком переходе из  горизонтального в вертикальное положение при вставании. В этом случае сердце и тонус сосудов не успевают быстро приспособиться к новым условиям, и давление оказывается низким. Поэтому, иногда в этих случаях у человека может отмечаться некоторое потемнение в глазах или мурашки. У больных с пороками сердца этот эффект выражен еще сильнее.

В идеале врач должен измерять давление на правой и левой руках. Нормальной считается разница между показателями не более 5мм рт. ст. Если она составляет для диастолического давления свыше 10 мм рт.ст., а систолического – свыше 20, это говорит о наличии сужения артерии, идущей к правой или левой руке.

Как регулируется артериальное давление крови?

Наше артериальное давление регулируется нервной системой и гормональными механизмами. В течение дня давление может значительно меняться. Обычно во время сна оно более низкое, а во время бодрствования или стресса – повышается.
Эмоциональное состояние также сильно влияет на артериальное давление. Эмоции приводят к выбросу в кровь гормона стресса – адреналина, который вырабатывается надпочечниками. В результате сердце бьется сильнее и чаще, и давление в сосудах повышается.
Кроме того, на величину давления влияет и другой гормон надпочечников – кортизол. Этот гормон, в отличие от адреналина, является «антистрессорным», но и он также влияет на уровень артериального давления.

Чтобы снизить артериальное давление естественным способом врачи советуют:

1. Прощайтесь с лишним весом. Чем больше Вы худеете, тем больше снижается Ваше артериальное давление.
   Для женщин, объем талии – 80см и более, а для мужчин – 94см и более, считаются опасными, потому как увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Ежедневно хотя бы в течение 30 минут занимайтесь физкультурой, это снижают артериальное давление на 10мм.рт.ст. Подойдут прогулки на свежем воздухе, ходьба, бег, поездки на велосипеде, плавание, бадминтон, теннис, занятия танцами, шейпингом и аэробикой. Очень полезны, пешие прогулки на свежем воздухе.
3. Обязательно включите в ваш рацион питания злаки, овощи, фрукты, ягоды, нежирные сорта мяса, птицу и рыбу. В питании должны преобладать продукты, растительного происхождения. Очень важны продукты, содержащие калий (изюм, курага, картофель, бананы) – это позволит Вам уменьшить действие соли (натрия), на сосуды и снизить артериальное давление.
   Потребление соли должно быть не более 1 – 1,5г в день, так как соль задерживает жидкость в организме, увеличивает общий объем крови и заставляет ваше сердце, почки и сосуды работать с повышенной нагрузкой. Следствием такой перегрузки является повышение артериального давления.
4. Бросайте курить и пить алкоголь. Компоненты табачного дыма разрушают стенку ваших сосудов и вызывают их спазм, способствуют отложению холестерина в сосудах, ускоряют развитие атеросклероза, повышают риск инфаркта и инсульта. А алкоголь повышает ваше артериальное давление и заставляет сердце работать с удвоенной силой.
5. Постарайтесь оградить себя от стресса. Не нужно пропускать через себя весь негатив! Перестанете обращать внимание на неприятные мелочи, потому как хороших новостей, новых идей и впечатлений будет больше
6. Контролируйте артериальное давление, особенно если вам больше 35 лет и вы- мужчина. При постоянном контроле (АД), вы сможете выявить, а самое главное, своевременно предупредить дальнейшее развитие гипертонии. А, значит, избежать инфаркта, инсульта, сердечной и почечной недостаточности, которые нередко приводят к инвалидности и смерти.
7. Спите на час больше. Исследования показывают, что недостаток сна способствует не только повышенному кровяному давлению, но еще и может сделать организм человека устойчивым к лекарствам от гипертонии, что означает, что лекарство уже не будет действовать.

Следите за своим здоровьем!   Берегите себя!

Читайте также:
Как измерить давление?

 

Артериальное кровяное давление, факторы, определяющие его величину. Способы измерения.

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла.

АД, виды, величина, методы исследования.

АД – это давление крови на стенки сосудов и сосудов на кровь.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) = 120 и 70 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм. рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим (пульсовое давление) в норме составляет 30—40 мм рт. ст.

Виды АД:

1)Систолическое (мах) – это наибольшее давление в фазе систолы (110-120 мм рт. ст.)

2)Диастолическое (min) – это наименьшее давление в фазе диастолы (70-80 мм рт. ст.)

3)Пульсовое – это разность между систолическим и диастолическим давлением (30-40).

Повышение АД наз. – гипертоническим. Понижение АД – гипотоническим. Нормальное АД – нормотоническим.

Факторы определяющие величину АД:

1)Работа сердца (мах давление – аорта)

2)Объем циркулирующий крови.

3)Вязкость крови.

4)Диаметр сосудов.

5)Эластичность сосудов.

6)Тонус сосудов.

Методы определения АД:

-прямой (кровавый) – на живот, в 1733г. Хелс.

Инвазивный (прямой) метод измерения АД применяется только в стационарных условиях при хирургических вмешательствах, когда введение в артерию пациента зонда с датчиком давления необходимо для контроля уровня давления. Преимуществом этого метода является то, что давление измеряется постоянно, отображаясь в виде кривой давление/время. Однако пациенты с инвазивным мониторингом АД требуют постоянного наблюдения из–за опасности развития тяжелого кровотечения в случае отсоединения зонда, образования гематомы или тромбоза в месте пункции, присоединения инфекционных осложнений.

-косвенный (метод Рива – Рочи, метод Короткова).

Первое неинвазивное (бескровное) измерение артериального давления было произведено ещё в конце XIX века Рива Роччи (Riva-Rossi, 1896).

Этот метод заключался в сжатии плечевой артерии при помощи специальной резиновой манжеты, заключенной в футляр из шелковой ткани. Манжета соединялась с ртутным манометром оригинальной конструкции и воздух в нее нагнетался с помощью баллона. О величине артериального давления судили по моменту исчезновения и затем появления пульса на лучевой артерии соответственно при подъеме и спуске давления в манжете, беря из этих показаний среднее.

По методу Рива-Роччи определялось только систолическое давление. В 1905 г. русский хирург Коротков обнаружил, что в артерии во время ослабления манжеты возникают шумы. Основываясь на данном открытии, он разработал аускультативный метод измерения артериального давления, который и был назван его именем. С тех пор этот метод считается эталонным. Для того чтобы

Даже у здорового человека давление может существенно изменяться в течение дня. Оно обычно снижено во время сна, но при возбуждении или волнении, а также во время физической работы АД повышается. Так же повышение давления может быть вызвано стрессом, выкуренной сигаретой или выпитой чашкой кофе.

Существуют нормы артериального давления, принятые Всемирной Организацией Здравоохранения.

Аускультативный метод Короткова.

Пальпаторный метод Рива-Роччи. Пальпаторный метод позволяет определить только систолическое давление. В этом случае используют только манометр. Воздух нагнетают в манжету до исчезновения пульсации; при снижении давления в манжете пальпируют лучевую артерию. Показание манометра в момент появления первой пульсовой волны соответствует систолическому давлению. При дальнейшем снижении давления в манжете характер пульсации не меняется, поэтому диастолическое давление определить невозможно.

виды, симптомы и причины высокого и низкого АД, средства для лечения

При ухудшении общего самочувствия необходимо измерение такого показателя, как артериальное давление (в дальнейшем АД), поскольку таким способом можно определить гипотонию или гипертонию. В первом случае кровяное давление патологически снижается, а во втором увеличивается. Прежде чем говорить о прогрессирующем патологическом процессе, важно подробно разобраться, что такое нормальное давление человека, и каким оно должно быть.

Статьи по теме

Что такое артериальное давление

Это усилие, которое оказывает кровь на стенки сосудов в процессе системного кровообращения. Такой важный параметр жизнеспособности организма характеризует общее периферическое сопротивление сосудов, в случае летального исхода стремится к нулю. Процесс сдавливания стенок капилляров, артерий и вен под воздействием системного кровотока – сложный механизм, подверженный патогенному влиянию провоцирующих факторов. От этого показателя будет зависеть, здоровый организм, или имеют место опасные болезни. Норма имеет различия по возрасту, половому признаку.

Виды давления

Многие пациенты заметили, что кровяное давление после проведения измерения с помощью тонометра записывается в форме дроби, где первое и второе число в корне отличаются по значению. Чтобы понять, что это за цифры, самое время вспомнить об условной классификации такого важного показателя функциональности системного кровотока. Врачи выделяют верхнее и нижнее, каждое из которых имеет свою характеристику:

1. Верхнее АД (систолическое). Определяется в момент сокращения сердечной мышцы. Полученный показатель зависит от ЧСС, тонуса кровеносных сосудов, силы сокращения миокарда. Нормальный показатель находится в диапазоне 110-120 мм. рт. ст. На его аномальное отклонение влияет не только присутствующие в организме патологии, но и физические нагрузки, возрастные изменения организма.
2. Нижнее АД (диастолическое). Определяется в момент расслабления сердечной мышцы. Реальный показатель зависит от артериального тонуса, общего объем крови, эластичности сосудистых стенок. В пределах нормы нижнее артериальное варьируется в пределах 70-80 мм. рт. ст. Если возникает опасная патология, указанное значение выходит за рамки допустимых пределов.

Норма по возрасту

Во взрослом возрасте показатели отличаются не только по годам, но и по половой принадлежности пациента. Каждый человек просто обязан знать, какие существуют допустимые положения АД в своем случае, чтобы после замера прибором сократить вероятность рецидивов опасных патологий чаще со стороны сердечной системы. Ниже приставлена таблица, в которой указано, каким в идеале должно быть АД у взрослых женщин и мужчин, согласно возрастной категории.

Возраст пациента	Женщины	Мужчины
До 20 лет	110 – 120/70 – 75	120 – 125/70 – 80
До 30 лет	115 – 120/70 – 80	120 – 127/75 – 80
До 40 лет	120 – 130/80 – 85	125 – 130/80 – 85
До 50 лет	135 – 140/80 – 85	130 – 135/80 – 85
До 60 лет	140 – 145/85 – 90	135 – 145/85 – 90
От 60 лет	145 – 155/85 – 90	135 – 145/80 – 85

При беременности высока вероятность присутствия легкой гипертонии, что является допустимым пределом нормы. Объясняется такое отклонение увеличением системного кровотока вдвое за счет присутствия в утробе новой жизни. Избавление от такого нарушения – вопрос времени, поэтому не стоит зря принимать медицинские препараты с синтетическими действующими веществами – и беременной не помогут, и ребенку могут навредить.

Как узнать свои цифры

Чтобы определить показатель АД в собственном организме, необходимо воспользоваться специальным медицинским аппаратом под названием тонометр. Использоваться он может в домашней обстановке, а при правильном обращении с высокой точностью констатирует факт повышения и понижения допустимых пределов АД. Определить характерные колебания можно двумя физиологическими способами:

1. Метод Короткова. Это самый распространенный метод диагностики, разработанный хирургом Коротковым еще в 1905 году. Для замера используется классический тонометр, который конструктивно состоит из манжеты с грушей, фонендоскопа, манометра.
2. Осциллометрический метод. В этом случае задействуют современные электронные аппараты, необходимые для регистрации пульсовых колебаний при прохождении крови через сдавленный манжетой участок сосуда.

Повышенное

Прежде чем вылечить сосудистое заболевание, требуется с предельной точностью определить основные причины повышения артериального давления, своевременно устранить провоцирующий фактор, его неприятную симптоматику. Речь идет о патологии, если после характерного замера тонометр показывает предел более 140/90 мм рт. ст. Врачи выделяют 2 вида артериальной гипертонии:

• первичная (эссенциальная) гипертония, которую можно определить после тщательного клинического обследования;
• вторичная гипертония, которая является неприятным симптомом основного заболевания организма.

Симптомы

Если речь идет об артериальной гипертонии, первый признак характерного недуга – скачок давления артериального выше допустимого предела. Болезнь некоторое время может преобладать в скрытой форме, но при систематических рецидивах не стоит заниматься опасным самолечением, важно своевременно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Обратить внимание требуется не только на высокое кровяное давление, но и на следующие симптомы артериальной гипотонии:

• звон в ушах;
• шум в голове;
• приступы мигрени с пульсацией у виска;
• мушки перед глазами, потеря резкости зрения;
• частое головокружение;
• симптомы гипоксии головного мозга;
• учащенное мочеиспускание;
• тошнота, реже – рвота;
• гипертонический криз, боли в сердце;
• резкий спад работоспособности.

Причины

Если давление артериальное патологически повысилось, виной тому часто становятся обширные патологии щитовидной железы, почек, надпочечников, гормональный дисбаланс. В организме наблюдается повышенная выработка естественного гормона под названием ренин, в результате чего имеет место повышенный тонус кровеносных сосудов, миокард слишком часто сокращается, пульс аномально учащается. Причины столь обширной патологии могут быть таковыми:

• сахарный диабет;
• одна из форм ожирения;
• пассивный образ жизни;
• наличие вредных привычек;
• хронические стрессы;
• неправильное питание;
• хронические болезни миокарда.

Низкое

В данном случае речь идет об артериальной гипотонии, которая может быть самостоятельным или вторичным заболеванием, требует немедленного консервативного лечения. При измерении АД прибор показывает отклонение, при котором давление крови обозначает интервал менее 90/60 мм рт. ст. Такое состояние может быть физиологическим и временным (не считается патологий), но при регулярном отклонении АД в меньшую сторону врачи подозревают гипотоническую болезнь.

Симптомы

Такой диагноз тоже представляет существенную опасность для здоровья, поэтому при подозрении на гипотонию пациенту требуется по несколько раз за сутки выполнять характерное измерение тонометром в домашней обстановке. Другие признаки указанной патологии подробно представлены ниже, при этом не должны оставаться без внимания потенциального больного:

• тошнота и головокружение;
• рассеянность внимания;
• снижение функций памяти;
• одышка;
• приступы мигрени;
• повышенная утомляемость;
• спад работоспособности.

Причины

Прежде чем применять какие-либо медикаменты и самостоятельно начинать лечение, требуется своевременно определить патогенный фактор артериальной гипотонии и устранить его. Лечащий врач рекомендует проводить полную диагностику организма, важной составляющей которой является сбор данных анамнеза. Причины характерного недуга могут быть таковыми:

• любой вид анемии;
• сильные кровопотери;
• полное или частичное обезвоживание организма;
• хронические болезни миокарда;
• недостаточность надпочечников;
• передозировка медикаментов;
• гипотиреоз.

Как лечить давление

Зная принцип развития такой сердечной патологии, важно грамотно и своевременно подобрать интенсивную терапию, которую разрешено проводить в домашней обстановке. Прием медицинских препаратов зависит от уровня давления артериального, хронических болезней организма, возраста пациента. Регуляция крови в сосудах достигается медикаментозным путем, однако пациенту дополнительно предстоит пересмотреть привычный образ жизни, навсегда отказаться от вредных привычек. Список эффективных лекарств подробно изложен ниже.

Повышенное

При систематически завышенном уровне АД означает, что пациент является хроническим гипертоником, находится под систематическим контролем у кардиолога. В такой клинической картине необходим курсовый прием представителей следующих фармакологических групп для продления периода ремиссии основного заболевания, уменьшения давления артериального и избавления от неприятных симптомов:

• ингибиторы АПФ, расширяющие сосудистые стенки: Фозиноприл, Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
• бета-блокаторы, снижающие минутный объем системного кровотока: Бисопролол, Атенолол, Небиволол, Метопролол;
• диуретики для уменьшения порций жидкости в системном кровотоке: Фуросемид, Хлорталидон, Торасемид, Индапамид;
• сартаны, они же блокаторы рецепторов ангиотензина: Лозартан, Валсартан, Лозартан, Валсартан, Телмисартан;
• блокаторы кальциевых каналов, расширяющие просвет в периферических сосудах: Амлодипин, Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем.

Пониженное

При явных признаках гипотонии показано употреблять кофеин и витамин С, при этом полностью исключить вредные привычки, вести активный образ жизни, есть большего сладкого. Из медикаментов особой эффективностью отличается медицинский препарат Этимизол. Однако врачи также назначают биологические фитостимуляторы, представленные настоем китайского лимонника или аралии, экстрактами элеутерококка, женьшеня, эхинацеи, радиолы. Если давление артериальное патологически понизилось, для снижения риска наступления коллапса рекомендован натуральный препарат Пантокрин.

Лечение давления народными средствами

Чтобы была достигнута норма давления по возрастам, можно воспользоваться методами альтернативной медицины, но предварительно заручиться врачебной поддержкой, не заниматься самолечением. Чтобы урегулировать уровень АД, пациенту рекомендуется использовать на практике следующие рецепты народного лечения, характеризующиеся высокой эффективностью:

1. При гипертонии требуется заполнить полную литровую банку раскрытыми шишками, залить водкой до горлышка, накрыть крышкой и настаивать в темном месте. Употреблять готовую настойку внутрь после процеживания по 1 ч. л. трижды за сутки перед каждым приемом пищи.
2. При гипотонии в одной таре положено соединить по 20 г ягод боярышника, корня женьшеня, цветков ромашки и астрагала. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать внутрь по трети стакана трижды за сутки, пока давление артериальное не повысится.

Профилактика

Чтобы показатель давления артериального не отклонялся от нормы, необходимо полностью исключить вредные привычки, контролировать употребление кофе, правильно питаться, принимать поливитаминные комплексы. Кроме того, другие профилактические мероприятия представлены ниже:

• чаще бывать на свежем воздухе;
• повысить физическую активность;
• заниматься спортом;
• своевременно лечить болезни сердца, сосудов;
• контролировать общее состояние здоровья.

Видео

Артериальное давление. О чем говорит нижнее давление

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Кровяное давление. Нормальное артериальное давление :: SYL.ru

Здоровье на сегодняшний день – едва ли не единственное достояние человека, которое нельзя приобрести в магазине или взять взаймы у хорошего друга. С назойливой хандрой, плохим настроением и финансовыми сложностями справиться можно за пару часов или дней, о физическом состоянии такого, к сожалению, сказать нельзя.

Бешеный ритм современного мира способен рано или поздно свалить с ног любого, даже самого стойкого человека, и к этому приходится приспосабливаться: отказываться от вредных привычек, правильно питаться, пить травяные чаи или попросту медитировать. Тем не менее, в условиях постоянного стресса люди все чаще произносят столь распространенную в наши дни фразу: «Давление подскочило» в различных ее вариациях.

Кровяное давление – вот о чем пойдет речь в данной статье.

Что на что давит

С самых ранних лет мы прекрасно знаем о том, что где-то в левой части грудной клетки расположено наше неустанно бьющееся сердце – орган, отвечающий не только за самые сильные чувства вроде любви или ненависти, но и за всю нашу жизнь. Этот маленький perpetuum mobile каждую секунду нашей жизни гоняет нашу кровь, обеспечивая функционирование организма.

Естественно, работу сердца невозможно представить без обширной кровеносной системы, состоящей из бесчисленных сосудов, вен и артерий. Кровяное давление, по большому счету, представляет собой само передвижение кровяных телец, насыщенных кислородом или углекислым газом, по нашему организму. Иными словами, сила давления отражается во взаимодействии перекачиваемой сердцем жидкости и стенками сосудов.

Виды давления

Прежде чем перейти к не особенно приятной теме проблем, связанных с давлением, рассмотрим его виды.

Прежде всего, есть несколько классификаций: кровяное давление может быть венозным или же артериальным — в зависимости от того, выталкивает сердце кровь или вбирает. Естественно, оба вида давления существуют в нашем организме одновременно, ведь кровообращение – процесс совершенно непрерывный: посредством артерий насыщенная кислородом кровь распространяется по организму ко всем, даже самым малейшим жизненно-важным органам, после чего, уже насыщенная углекислым газом, проходит по нашим венам. Ярко-алая артериальная кровь, проходя по венам, приобретает тот самый синевато-фиолетовый оттенок, который мы видим на наших руках.

Согласно второй классификации, давление может быть верхним или же нижним. По сути, между этим обозначением и предыдущим разницы нет: верхнее давление — артериальное. Нижнее же – венозное.

Наконец, если обратиться к науке, можно встретить такие определения, как систолическое и диастолическое кровяное давление. Данными терминами обозначается верхнее и нижнее давление соответственно.

История изучения

Интуитивно о существовании кровяного давления и возможностях воздействия на него человечество догадывалось еще в глубокой древности. Знаменитая процедура кровопускания, хоть и овеянная флером мистических смыслов, на самом деле была призвана в качестве способа улучшить самочувствие человека. Другое дело, что производились данные действия далеко не всегда по назначению, однако это не отменяет того факта, что отток крови часто способствовал уменьшению головных болей и последующему повышению тонуса организма.

Полноценное измерение кровяного давления впервые было осуществлено только в 1733 году. Эксперимент был проведен английским естествоиспытателем Стивеном Хейлсом на лошади путем внедрения в артерию трубки, выведенной к стеклянному сосуду. Исследователь неоднократно повторял свои опыты, используя различные способы вживления трубок.

Далее, в 1828 году этим вопросом снова заинтересовались. Многочисленные опыты с использованием различного оборудования позволили в итоге создать так называемый кимограф – прибор, позволяющий более точно наблюдать за изменениями давления крови. Именно тогда понятие «кровяное давление» уверенно вошло в медицину.

Впоследствии прибор для измерения показателей не раз совершенствовался, пока в 1899 году не стал уже привычным для нас тонометром, изобретателем которого считается Г. Гартнер.

Современным же методом измерения артериального и венозного давления мы обязаны Шипионе Рива-Роччи и военному врачу Н. С. Короткову, которые сделали систему окончательной. Естественно, в данном случае речь идет о старом добром механическом методе измерения давления, которому на сегодняшний день полностью соответствует электронный.

Представления о норме

Как и любое другое явление, давление крови имеет определенные нормы, обеспечивающие правильное функционирование организма. С одной стороны, речь, конечно, идет о конкретных цифрах – большинство медиков и физиологов сходятся во мнении, что идеальным является соотношение 120 на 80.

Тем не менее, как и любое другое, понятие нормы давления вполне условно. В данном случае речь идет о большом количестве физиологических факторов, на которые следует обращать внимание. К ним можно отнести возраст человека, его пол, комплекцию, вес, общее состояние организма и многое другое.

Кровяное давление, норма которого достигается искусственным образом, может сыграть довольно злую шутку, ведь при условии, что человек хорошо чувствует себя, имея давление 140 на 100, приведение его в «нормальное» состояние обернется только головной болью и тошнотой.

Тем не менее, есть и вполне определенные показатели, отклонение от которых может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе сердца. Дело в том, что разница между систолическим и диастолическим давлением не должна превышать 40 миллиметров ртутного столба. Случаи, когда верхнее давление отличается от нижнего на большие показатели, будут говорить о том, что сердце не полностью справляется со своей задачей, поэтому следует обратиться к врачу для проведения соответствующей диагностики.

Давление и детский организм

Говоря на эту тему, следует обратить особенно пристальное внимание на динамику изменения давления в зависимости от возраста человека. В отношении детского организма это особенно важно, поскольку незнание определенных закономерностей часто приводит родителей не только к лишним переживаниям, но и попросту пагубным действиям в отношении ребенка.

Прежде всего следует сказать о том, что давление у взрослых обычно выше, чем у детей, поскольку в раннем возрасте стенки наших кровеносных сосудов намного более эластичны. Таким образом, отличие от формальной нормы совсем не говорит о наличии каких-либо проблем.

Говоря об организме ребенка, не следует забывать и о том, что он постоянно пребывает в процессе формирования – развития и роста. Именно поэтому вполне очевидным кажется тот факт, что, если рассматривается детское кровяное давление, норма его будет довольно подвижна.

Кардиологами мира признано, что в различные периоды формирования нормальные систолические показатели могут колебаться от 70 миллиметров ртутного столба до 120, а диастолического – от 50 до 70 миллиметров. Основным ориентиром в этом отношении выступает, конечно, физическое самочувствие ребенка.

Коварность взросления

Не секрет, что процесс развития детского организма – явление совершенно индивидуальное. У одних это происходит постепенно и почти не вызывает неудобств, другим же свойственны скачки в развитии, что часто приводит к возникновению различных проблем, связанных с физическим самочувствием.

Периоды особенно активного роста чреваты и скачками давления, которые приводят к плохому самочувствию ребенка. Следует отметить, что высокое кровяное давление или наоборот, низкое, в это время не являются поводом для чрезмерного беспокойства.

Конечно, обращение к специалисту не помешает, однако в большинстве случаев единственное, что требуется в таких ситуациях, — стабилизация давления, приведение его в норму для улучшения общего самочувствия. Медикаментозное вмешательство при этом совершено не обязательно – часто достаточно употребления мятного чая, настоя элеутерококка или небольшого количества кофе.

Питание и давление

Что же касается организма взрослых, дело обстоит несколько иначе – порой бывает, что резкое ухудшение самочувствия застает врасплох. И попросту неясно, что стало тому причиной.

Причины резкого скачка кровяного давления могут быть самыми разнообразными. Одной из самых распространенных является, конечно, неправильное питание. Почти всем известно, что продукты, содержащие кофеин, способствуют повышению артериального давления, однако мало кто знает, что причиной плохого самочувствия может запросто стать самая обычная соль. В данном случае речь идет не только об отдельном пищевом продукте, но и обо всем, что содержит соль в большом количестве: колбасы, некоторые виды сыра, маринованные овощи. Дело в том, что данный пищевой продукт способствует задержке жидкостей в организме и утолщению стенок сосудов, что, естественно, усложняет кровоток.

Вполне очевиден тот факт, что на состояние кровеносной системы крайне пагубное влияние оказывают алкоголь и табакокурение. Если во втором случае вопросов не возникает, то относительно первого следует сделать оговорку. Дело в том, что красное вино способствует образованию эритроцитов и в целом положительно влияет на кровеносную систему при употреблении в небольших количествах. Тем не менее, людям, склонным к повышенному артериальному давлению, следует ограничиться в употреблении этого напитка.

Давление и позвоночник

Препараты от давления могут понадобиться и людям, некогда получившим травмы позвоночника. Это не обязательно серьезные повреждения – порой самые обыкновенные ушибы становятся причиной ущемления того или иного нерва, что и приводит к возникновению неудобств.

Проблемы с почками

В тех случаях, когда стандартные препараты от давления не помогают, следует обратить внимание на состояние организма в целом. Длительная гипертония может свидетельствовать о хроническом заболевании почек – пиелонефрита или более распространенной мочекаменной болезни.

Медикаменты

Конечно, не следует забывать и о том, что повышение давления может быть спровоцировано приемом каких-либо препаратов. К примеру, к плохому самочувствию может привести прием неподходящих противозачаточных средств, настойки элеутерококка или банальных капель для носа, действие которых направлено на сужение сосудов.

Погода

Общеизвестен так же и тот факт, что к плохому самочувствию часто приводит резкая смена погоды. Метеозависимые люди по-настоящему страдают в такие периоды от головных болей. Помочь в данной ситуации сможет только регуляция кровяного давления, которая может быть осуществлена как при помощи специальных препаратов, так и народными методов.

Нужен тонометр

Гипер- или гипотония – дело не только неприятное, но и попросту опасное. Именно поэтому важно не только подавлять возникающие симптомы, но и знать их этиологию. Лечение давления должно начинаться с серьезной диагностики, поскольку самостоятельно принятые меры порой приводят к последствиям совершенно нежелательным.

Мы привыкли, что боль в лобной или же затылочной части головы свидетельствует о давлении, однако часто, принимая, казалось бы, спасительное средство, мы чувствуем еще большее недомогание. Дело в том, что в зависимости от общего состояния организма симптомы повышенного или пониженного давления могут различаться. Для того, чтобы не случилось беды, дома нужно иметь тонометр, который позволит в точности определить источник проблемы и приступить к ее корректному решению.

Борьба с проблемой

Любой препарат для нормализации давления должен быть назначен профессиональным медиком – это сведет к минимуму вероятность ошибки и обеспечит максимальный результат.

Если вы предпочитаете осуществлять лечение давления без задействования химических препаратов, вам следует знать о том, что есть масса естественных способов борьбы с данной проблемой.

Для повышения давления хорошо использовать обыкновенный кофе, крепкий сладкий чай или красное вино в небольших количествах. Хорошо комбинировать это с сыром твердых сортов. Способствует повышению давления настойка женьшеня, чай с шиповником и зверобоем.

Что же касается обратного процесса, понижению давления способствует употребление настоя боярышника, черноплодной рябины, свекольного и брусничного сока, клюквы.

Если же говорить о терапии давления при помощи медикаментов, прежде всего следует отметить, что самолечение в данном случае — не выход. Степень гипер- или гипотонии должна быть определена специалистом, который сможет назначить адекватное лечение. Как правило, в случае повышенного давления врачи прописывают препараты вроде «Капотена» или «Эналаприла» — ингибиторы. Такие препараты пропиваются курсами (обычно по 2 недели) с перерывом.

Для срочной борьбы с плохим самочувствием лучше подходят блокаторы вроде «Атаканда», «Микарда» или «Кардосала», позволяющие пресечь симптоматику, облегчив состояние.

Справиться с низким давлением помогут такие препараты, как «Гутрон», «Экдистен» или «Гептамил». Опять-таки, курс лечения и дозировка должны быть определены врчом в соответствии с особенностями каждого конкретного случая. Неправильное употребление препаратов может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Основные правила

При всем выше сказанном не следует забывать и о том, что есть ряд правил, которые нужно соблюдать для того, чтобы проблемы с давлением не возникали даже на горизонте. Прежде всего, организму нужна стабильность: психологическая и физическая. Это, конечно, здоровый полноценный сон, правильное питание, употребление необходимого количества витаминов и минералов.

Главное же, не переживать по пустякам, ведь хорошее настроение – ключ к здоровью. Помните: 130 – давление, не дающее поводов для беспокойства, если это не вызывает дискомфорта. Самое важное правило сохранения здоровья – любовь к самому себе и своему телу, так что хорошее настроение, здоровый сон и правильное питание попросту не дадут хандрить.