Артериальная гипертензия смертность — Давление и всё о нём

В наши дни такой недуг, как артериальная гипертензия, является одним из самых известных для человека. Артериальная гипертензия повышает до высокого уровня давление, что впоследствии приводит к различным осложнениям. Именно поэтому очень важно вовремя определить развитие болезни и начать ее лечение.

Регулярно повышенное АД наблюдается у людей, которые, испытывают спазматические симптомы в кровеносных сосудах. Как утверждают опытные врачи, специализирующиеся на области заболеваний, связанных с сосудами человека, артериальная гипертензия зачастую появляется из-за нарушения кровообращения. Нарушенная работа сердца также является причиной, которая способствует развитию заболевания, что впоследствии может привести к серьёзным осложнениям, или к летальному исходу.

Почему возникает болезнь и ее признаки

Такая болезнь, как артериальная гипертензия, зачастую воздействует на сосуды человека, которые через определенный период времени ее развития сильно повреждаются. Из-за сильного потока крови, который стенки сосудов не всегда способны выдержать, возникает их разрыв, и в итоге проявляется такое явление, как кровоизлияние. Чаще всего сосуды могут лопнуть там, где их эластичность невелика, что приводит к негативным последствиям.

Самым распространённым признаком заболевания является головная боль, в затылочной и височной части. Данный симптом вызван сужением сосудов головного мозга человека.

Кроме этого, при гипертонии наблюдаются другие симптомы:

• Повышенное сердцебиение.
• Помутнение и размытие в глазах.
• Сильные головокружения.
• Недомогание и слабость в конечностях.
• Плохой сон.

В случае более серьёзных осложнений болезни возможна частичная потеря зрения, а также поражение кровеносных сосудов мозга, вызванное высоким АД. Данные симптомы могут привести к таким болезням, как инсульт, паралич, склероз. Они могут быть спровоцированы кровоизлиянием сосудов либо тромбозом в них.

Более того, у множества больных артериальной гипертензией могут проявляться следующие ее признаки:

• Тошнота и рвота.
• Бессонница.
• Резкое снижение памяти.
• Кровотечение из носа.
• Быстрое истощение энергии.
• Нарушенное сердцебиение.
• Отёчность конечностей (преимущественно ног).

Основные причины возникновения

Причиной для возникновения такого недуга, как гипертония, может выступать множество различных факторов. Одним из таких факторов является постоянное стрессовое состояние. Кроме того, также причиной может быть работа, при которой у человека плохое психоэмоциональное состояние. Также причиной возникновения недуга может выступать черепно-мозговая травма, которая была получена относительно недавно, как правило, до возникновения симптомов гипертензии. Дополнительно развитию болезни способствует употребление табачных, алкогольных или наркотических веществ.

Также к основным причинам можно отнести генетическую предрасположенность. То есть, если кто-то из близких родственников страдает артериальной гипертонией, то есть вероятность передачи данного недуга по наследству. Кроме того, одной из самых главных причин ее развития может быть поражение так называемых «органов мишеней» (почки, сердце, головной мозг), которые из-за нарушенной функциональности могут вызывать высокое артериальное давление в организме.

Помимо этих факторов, причиной может служить гиподинамия. Она обычно возникает у людей зрелого и пожилого возраста. Этот фактор провоцирует появления атеросклероза. Артериальная гипертензия считается весьма опасной, так как сильно способствует сужению сосудов и препятствует нормальному притоку крови к почкам и сердцу, что впоследствии приводит к серьезным осложнениям.

Стадии недуга

Развитие гипертонии подразумевает прохождение нескольких определенных стадий.

Как правило, принято выделять 3 основные стадии:

• Уровень давления находится в пределах 140/90 единиц. Периодически наблюдается стабилизация АД, после которой происходит его рост. Как правило, при начальном этапе развития недуга больной не замечает особых изменений. Все системы организма функционируют нормально, однако, довольно часто наблюдается значительное повышение давления, которое постепенно приходит в норму. Диагностируется эта форма недуга преимущественно случайно. Для установления диагноза необходимо постоянное наблюдение за динамикой АД. Как правило, для определения недуга специалист рекомендует вести специальный дневник с измерениями, на который он опирается при постановке диагноза.



• На этой стадии недуга уровень давления может находиться в пределах 160/100 единиц. Наблюдается повышение давления довольно часто, кроме того, оно редко возвращается к нормальным показателям. При этой стадии развития недуга довольно часто больной ощущает серьезные боли в области головы. Кроме того, проявляются такие симптомы, как вялость и слабость. Повышение давления наблюдается в течение продолжительного времени. Самостоятельно АД не стабилизируется.
• Это самая тяжелая стадия недуга. На этой стадии уровень давления может повышаться до 180/110 единиц. АД практически постоянно держится в районе этих показателей. Внезапный спад давления может означать проблемы с сердцем.При самостоятельном снижении уровня АД на этой стадии специалисты начинают подозревать серьезные сбои в работе сердца. Именно поэтому при таком явлении необходимо срочно посетить кардиолога. Кроме того, на этой стадии у больных довольно четко выражаются основные признаки гипертонии. Появление этих признаков во многом обуславливает обращение больных к специалисту.Такая стадия недуга довольно тяжело лечится, причем процесс ее устранения довольно длительный. Чаще всего специалисты рекомендуют проходить лечение в условиях стационара. Как правило, воздействие подразумевает собой прием специальных лекарственных средств в сочетании с физиотерапевтическим воздействием.



Довольно часто при этой стадии развития недуга наблюдается такое явление, как гипертонические кризы.

Для таких обострений характерно резкое, значительное повышение АД, которое сопровождается следующими симптомами:

• Тошнота.
• Боли в области головы.
• Боли в области сердца.
• Расстройства зрения.
• Шум в ушах.

Длительность такого обострения в каждом случае индивидуальна, однако, такое явление довольно опасно для организма, поэтому больные при его развитии нуждаются в экстренной помощи.

Факторы, которые усугубляют артериальную гипертензию

Различных факторов, которые усугубляют болезнь, существует довольно много.

Наиболее важные из них:

• Лишний вес. Избыточная жировая масса оказывает сильную нагрузку на организм и, в частности, на сердечную мышцу, в результате чего появляются весомые проблемы с органом, который, в свою очередь, провоцирует возникновение гипертонии. Лишний вес обычно появляется из-за чрезмерного потребления пищи, малоподвижного образа жизни, а также нарушения обмена веществ и гормонального сбоя.
• Регулярные стрессы и плохое психоэмоциональное состояние. Данные факторы также способны вызвать гипертонию. Из-за постоянных волнений и стрессов нагрузка на сердце увеличивается. Из-за подобного влияния увеличивает сердечный ритм, в результате чего возникает высокое артериальное давление. Причиной возникновения плохого эмоционального состояния и стресса может выступать множество различных факторов (состояние подавленности, различного рода проблемы и т. д.).
• Черепно-мозговые травмы.При получении травмы есть вероятность повреждения головного мозга, которая, в свою очередь, перерастет в патологии. Эта патология может выступить в роли источника возникновения гипертонии.
• Неправильное питание.При регулярном употреблении большого количества жирной пищи, кофе, соли давление может значительно повыситься в связи с негативным влиянием на сосуды.



• Генетическая предрасположенность.Эта особенность передается от родителя к ребенку. Как правило, первые симптомы гипертензии могут наблюдаться в молодом возрасте.
• Высокий уровень холестерина.Как известно, холестерин прилипает к стенкам сосудов, образуя так называемые бляшечки, которые препятствуют нормальному кровообращению. Данные «бляшечки» представляют опасность, тем, что могут перерасти в полноценный тромб, который может вызвать инфаркт или инсульт, что впоследствии, возможно, приведет к летальному исходу.

Факторы, обуславливающие смертность при артериальной гипертензии

Если своевременно не лечить гипертоническую болезнь, то осложнения со временем могут стать более серьезными и дойти вплоть до того, что вызовут смерть.

Как правило, летальный исход могут вызвать такие болезни, как: ишемический инсульт, недостаточность левого желудочка сердца, поражение почек, или инфаркт миокарда.

Осложнённая артериальная гипертензия чаще всего может вызвать инсульт. Он возникает из-за артериосклероза, чрезмерного курения или употребления алкоголя, а также из-за избыточного содержания холестерина в кровеносных сосудах.

Как показывает статистика, выживаемость больных артериальной гипертензией без должного лечения составляет менее чем 10%. А при отеке зрительных нервов шансы на выживаемость больше одного года составляет около 4%. Среди лечащихся больных, наиболее распространённой причиной летального исхода служит ишемическая болезнь сердца. Однако если же обратится вовремя за помощью к специалистам, то осложнений при прогрессировании гипертонии можно избежать.

Гипертонический криз

Артериальный кризис является одним из разветвлений данной болезни.

Гипертонический кризис обусловлен тем, что при повышении АД возникают следующие симптомы:

• Рвота.
• Повышенное выделение пота.
• Резкий упадок зрения.

Данное состояние может длиться на протяжении определенного времени от одной минуты до нескольких часов. При этом кризис сопровождается повышенным ритмом сердцебиения, а также подавленным психоэмоциональным состоянием.

В случае такого гипертонического приступа фиксируется появление красных пятен на щеках и повышенное АД, в редких случаях может наблюдаться обильное выделение мочи, а также фекальных масс. Подобного рода кризисы обычно возникают у женского пола, в стадии климакса преимущественно в вечернее время суток.

Также есть и другой вид гипертонического приступа, который более серьезный, чем вышеописанный кризис. Развитие данного кризиса происходит постепенно, и длится довольно долго (до 5-6 часов). Данный приступ возникает преимущественно у людей преклонного возраста при высоком артериальном давлении. Кризис сопровождается такими симптомами, как сильная сердечная боль, отказ конечностей, нарушение разговорной речи.

Диагностирование артериальной гипертензии

Прежде чем назвать диагноз болезни пациенту, который имеет симптомы артериальной гипертензии, лечащий врач должен провести ряд обследований, назначить и сдачу анализов (крови, мочи и т.д.), а также тщательную диагностику при помощи специального оборудования.

Диагностирование этого недуга подразумевает целый комплекс различного рода диагностических мероприятий, которые помогают выявить основные признаки артериальной гипертензии. Главной целью диагностики является определение формы и степени тяжести заболевания, от которой и отталкивается специалист при подборе максимально правильного лечения.

Довольно часто, в связи с тем, что начальные стадии заболевания протекают без особых симптомов, диагностируются довольно запущенные формы недуга. Как правило, несвоевременное диагностирование недуга приводит к тому, что его лечение довольно сложное именно поэтому важно как можно раньше определить развитие недуга.

Один из наиболее важных и доступных методов диагностики в домашних условиях – регулярное определение уровня АД. Нормальные показатели давления должны находиться в пределах 120/80 единиц.

Однако стоит обязательно учитывать, что на уровень давления могут оказывать влияние следующие факторы:

• Время дня.
• Погодные условия.
• Стрессы.
• Физическая нагрузка.

Как правило, эти факторы способствуют повышению давления примерно на 5-10 единиц. Постепенно давление, вызванное этими факторами, стабилизируется. Однако если такого рода скачки наблюдаются довольно часто, необходимо срочно обратиться к врачу.

Особенности лечения

Такой недуг, как гипертония, весьма коварный. Он может довольно долго не заявлять о себе, поэтому к его лечению в каждом отдельном случае необходимо подходить в индивидуальном порядке.

Чаще всего для устранения этого недуга специалисты применяют следующие группы лекарственных препаратов:

• Диуретики. К этой группе препаратов относятся те лекарственные средства, воздействие которых направлено на вывод из организма лишней жидкости. Благодаря такому воздействию уменьшается уровень крови, а, как следствие, снижается и давление.
• Блокаторы ангиотензина. Эти препараты относятся к медикаментам нового поколения. Они довольно эффективно помогают снизить давление и удерживать его в пределах нормы, в течение 24 часов после приема.
• Антагонисты кальция. Такого рода медикаменты применяются для нормализации сердечной деятельности, в роли причин нарушения которой может выступить гипертензия. Также довольно часто эти средства назначают, если повышение давления провоцирует артеросклероз.



• Сосудорасширяющие препараты. Эти медикаменты влияют на расширение сосудистого просвета, что позволяет предотвратить развитие спазмов и нормализовать работу сердечной мышцы.
• Бета-блокаторы. Отвечают за нормализацию работы сердца. Весьма часто применяются при наличии проблем с сердечным ритмом.
• Альфа-адреноблокаторы. Такого рода медикаменты оказывают сосудорасширяющее воздействие и способствуют увеличению просвета не только основных, но и периферических сосудов.

Однако большинство специалистов отмечает, что подходить к лечению гипертонии необходимо комплексно. Прежде всего, необходимо сократить количество стрессов и эмоциональных перегрузок. Кроме того, следует вести активный образ жизни и регулярно гулять.

Одна из главных мер, которая помогает стабилизировать давление – соблюдение специальной диеты, которая будет способствовать выводу солей и лишней жидкости из организма.

Особенности питания при гипертонии

Одна из важнейших мер лечения, которую необходимо неукоснительно соблюдать больным артериальной гипертензией – особая диета. Прежде всего, такая система питания подразумевает исключение из ежедневного рациона продуктов, содержащих холестерин.

Как правило, специалисты настаивают на исключении из рациона следующих продуктов:

• Жирного мяса.
• Жареных блюд.
• Копченостей.
• Солений.

Также стоит отказаться от чрезмерного употребления хлебобулочных изделий.

В ежедневный рацион больных гипертонией должны входить продукты, богатые различного рода витаминами и минералами, которые препятствуют развитию заболеваний сосудов и сердца.

В рацион необходимо включить:

• Овощи.
• Каши.
• Молочные продукты.

Гипертония довольно коварная болезнь, которая продолжительное время может не заявлять о себе. Она оказывает крайне негативное влияние на организм и при отсутствии правильного и своевременного лечения может спровоцировать смерть. Именно поэтому необходимо максимально рано диагностировать недуг и обратиться за помощью к специалисту на ранних стадиях ее развития.

Автор статьи: Кристина Борисова

Получить бесплатную консультацию

Гипертония и смерть

Source: cardio03.ru

Читайте также

Структура смертности от заболеваний, вызванных атеросклерозом и артериальной гипертензией

Библиографическое описание:

Лешкевич И. А. Структура смертности от заболеваний, вызванных атеросклерозом и артериальной гипертензией [Текст] // Медицина: вызовы сегодняшнего дня: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Москва, ноябрь 2017 г.). — М.: Буки-Веди, 2017. — С. 46-48. — URL https://moluch.ru/conf/med/archive/252/12824/ (дата обращения: 03.02.2020).

В данной работе представлены результаты анализа структуры смертности от заболеваний, вызванных атеросклерозом и артериальной гипертензией.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, атеросклероз, смертность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания

Термином «артериальная гипертензия» называют синдром повышения АД при «гипертонической болезни» и «симптоматических артериальных гипертензиях». Термин «гипертоническая болезнь» (ГБ), предложенный Г. Ф. Лангом в 1948 году, характеризует хроническое заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с наличием патологических процессов, известных как причина повышения АД (симптоматические артериальные гипертензии). В научной литературе вместо термина «гипертоническая болезнь» часто используют понятие «артериальная гипертензия» [3].

Согласно современной классификации АГ Европейского общества кардиологов и Европейского общества гипертензии (ЕБС/ЕБН), принятой в Российской Федерации, артериальную гипертензию диагностируют при уровне систолического и/или диастолического АД равном или выше 140/90 мм рт.ст., определенному по результатам двух или более измерений в медицинском учреждении [4]. При использовании методики суточного мониторинга АД (СМАД) и при самостоятельном измерении АД пациентом на дому верхним пределом среднего нормального АД в период бодрствования считают уровень 135/85 мм. рт. ст. [5].

Следует отметить, что критерии повышенного АД в значительной мере являются условными, поскольку между уровнем АД и риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) существует прямая связь, начиная с величины АД 115/75 мм. рт. ст. [3]. В многочисленных исследованиях была продемонстрирована равная значимость систолического и диастолического АД как факторов риска развития ССЗ и сердечно-сосудистой смертности [4].

В течение длительного времени в руководствах по диагностике и лечению АГ величина АД характеризовалась как единственный показатель, определяющий необходимость лечения и прогноз. В 2003 году в объединенном руководстве ЕБС/ЕБН в классификацию АГ был введен показатель общего сердечно-сосудистого риска и отмечена его важность для диагностики и лечения АГ наряду с уровнем АД.

Общий сердечно-сосудистый риск определяют на основе ряда клинико-лабораторных индикаторов, включающих факторы риска (ФР), поражение «органов-мишеней» (ПОМ) и ассоциированные клинические состояния (АКС). Методика стратификации общего сердечно-сосудистого риска подробно представлена в Российских национальных рекомендациях по профилактике, диагностике и лечению АГ [3].

Хорошо известно, что AГ является одним из важнейших факторов риска развития атеросклероза, главным образом ишемической болезни сердца (ИБС) и поражения сосудов мозга, поэтому эти заболевания часто сопутствуют друг другу. Несмотря на то, что известно уже более двухсот факторов, способных влиять на возникновение и течение атеросклероза, основными считаются артериальная гипертензия, курение и гиперхолестеринемия. При комбинации у больного всех трех указанных факторов риск умереть от коронарной катастрофы возрастает в 8 раз, при комбинации двух факторов — в 4 раза и при наличии одного из них — в 2 раза по сравнению с таковым у людей того же возраста без упомянутых факторов риска. Известно, что в возникновении ИБС важную роль играют структурные, морфологические и функциональные процессы, приводящие к стенозированию коронарных сосудов и вызывающие нарушения гемодинамики. Развитие АГ в первую очередь связано с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе (снижение эластичности аорты и крупных артерий, потеря эластичности волокон стенки артерий с отложением коллагена, эластина, гликозаминогликанов и кальция). Снижение растяжимости артерий может ослабить барорецепторную функцию, что сопровождается повышением уровня норадреналина в плазме. Существенно меняется регуляция целого ряда других гормонов (ренина, ангиотензина, альдостерона, вазопрессина), что также способствует формированию артериальной гипертонии. Все это приводит к потере сосудами способности реагировать на изменение АД в систолу и диастолу. Атеросклероз усугубляет эту ситуацию, хотя степень его выраженности не коррелирует со степенью повышения АД [1].

Всемирная организация здравоохранения назвала атеросклероз одной из болезней цивилизации. Болезни цивилизации — это группа заболеваний, наиболее широко распространенных в экономически развитых странах. Патогенетические механизмы развития болезней цивилизации непосредственно связаны с радикальными изменениями образа жизни людей, которые произошли в цивилизованных странах за последние 30–50 лет.

Атеросклероз в развитых странах вышел на первое место как причина заболеваемости. Потери трудоспособности, развитие инвалидности и рост смертности вследствие атеросклероза опередили аналогичные потери, наступающие от онкологических, инфекционных заболеваний, травм и других болезней.

Атеросклероз обусловливает примерно половину смертельных случаев в целом по популяции и является причиной около 1/3 летальных исходов у лиц в возрасте 35–65 лет.

В настоящее время в большинстве стран увеличивается распространенность атеросклероза и его осложнений — прежде всего, ишемической (коронарной) болезни сердца и мозгового инсульта. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний погибает более 17 млн человек, причем 90 % смертей приходится на эти основные осложнения атеросклероза; ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти в индустриально развитых странах [2].

Цель исследования: определение структуры смертности от заболеваний, вызванных атеросклерозом и артериальной гипертензией.

Материалом исследования послужили протоколы патологоанатомических вскрытий умерших, страдавших при жизни атеросклерозом и артериальной гипертензией, проведенных в ПАО БСМП в 2013–2015 гг. При исследовании во внимание принимались пол и возраст умерших, непосредственная причина смерти, наличие сопутствующих заболеваний.

В исследуемой группе отмечается преобладание женщин над мужчинами (52.7 % и 47.3 % соответственно).

Выявлена возрастная структура смертности (таблица 1.): пик смертности приходится на 50–70 лет (72.4 %), 24.1 % составляют умершие в возрасте старше 80 лет, 3.5 % − моложе 49 лет.

Таблица 1

Возрастная структура смертности

Среди умерших от заболеваний, вызванных атеросклерозом и артериальной гипертензией, выявлены следующие причины смерти: ИБС (51.3 %), цереброваскулярные заболевания (41.9 %), атеросклеротические гангрены ноги и кишечника (4.8 %), расслаивающая аневризма аорты (2.1 %).

В структуре смертности от ИБС ведущие позиции занимают инфаркт миокарда (66.4 %) и постинфарктный кардиосклероз (33.6 %). При этом постинфарктный кардиосклероз у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.

В анализе смертности от цереброваскулярных заболеваний можно выделить ишемический инсульт — 51.8 %, геморрагический инсульт — 44 %. Значительно реже встречаются хронические цереброваскулярные заболевании (последствия острого нарушения мозгового кровообращения) — 4.2 %, в данной выборке это заболевание встречалось только у женщин. В целом смерть от ЦВЗ у женщин встречалась в два раза чаще, чем у мужчин, (Рис 1).

Рис. 1. Структура смертности от ЦВЗ

При анализе данных выявлена четкая взаимосвязь между смертью от заболеваний, вызванных атеросклерозом и артериальной гипертензией в возрасте до 49 лет и хроническим алкоголизмом в анамнезе. Следовательно, наличие хронического алкоголизма как сопутствующего заболевания значительно отягощает прогноз для лиц, страдающих атеросклерозом и артериальной гипертензией.

Частое сопутствующее заболевание в данной выборке − сахарный диабет II типа. Данное заболевание наиболее часто встречается у лиц до 79 лет, что свидетельствует об отягощении течения основного заболевания.

Из полученных данных можно увидеть, что атеросклероз и артериальная гипертензия являются источником развития наиболее распространенных причин смерти. При этом 74,5 % смертей приходится на возраст 50–70 лет, что свидетельствует о снижении продолжительности жизни больных атеросклерозом и артериальной гипертензией. Наличие в сопутствующих заболеваниях сахарного диабета второго типа и/или хронического алкоголизма также значительно ухудшают прогноз.

Литература:

1. Арабидзе Г. Г., Белоусов Ю. Б., Карпов Ю. А. Артериальная гипертония. Справочное руководство по диагностике и лечению. — М.: Ремедиум, 1999. — 139 с.
2. Атеросклероз // smed.ru. URL: https://www.smed.ru/guides/67203 (дата обращения: 31.07.2017).
3. Чазова И.Е, Бойцов С. А., Небиеридзе Д. В.. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов // Системные гипертензии. — 2010. — № 3. — С. 5–26.
4. Mancia G., Backer de G., Dominiczak A. Guidelines for the mangement of arterial hypertension. // Europan Heart J.. — 2007. — № 28. — С. 1462–1536
5. O’Brien E., Asmar R., Beilin L., European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement. //J. of Hypertens. — 2003. — № 21. — С. 821–848

Основные термины (генерируются автоматически): артериальная гипертензия, заболевание, атеросклероз, структура смертности, лечение АГ, ишемическая болезнь сердца, хронический алкоголизм, общий сердечно-сосудистый риск, диастолический АД, постинфарктный кардиосклероз.

Похожие статьи

Влияние С-реактивного белка на течение артериальной гипертонии

артериальная гипертензия, заболевание, атеросклероз, структура смертности, лечение АГ, ишемическая болезнь сердца, хронический алкоголизм, общий сердечно—сосудистый риск, диастолический АД…

Эффективность антигипертензивных средств в зависимости от…

Ключевые слова: артериальная гипертензия, атеросклероз, смертность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания. Термином «артериальная гипертензия» называют синдром повышения АД при «гипертонической болезни» и…

Особенности распространенности сердечно—сосудистых…

Возрастает удельный вес ишемической болезни сердца (ИБС).

Доля смертности от сердечно сосудистых заболеваний в Узбекистане составляет 56,2 процента, доля инвалидности — свыше 25 %.

Хроническая обстуктивная болезнь легких и поражение…

Смертность от сердечно—сосудистых заболеваний (ССЗ) — основная составляющая кризиса смертности в мире которая негативно сказывается на процесс депопуляции [1, 2]. На сегодняшний день артериальная гипертензия (АГ)…

Исследование факторов риска гипертонической болезни…

Сердечно—сосудистые заболевания занимают ведущее место в структуре смертности населения в экономически развитых странах (ВОЗ, 2008г). Гипертоническая болезнь (ГБ) — наиболее распространенное сердечно—сосудистое заболевание, являющееся…

Анализ структуры сопутствующей кардиальной патологии…

Ключевые слова: сердечно—сосудистые заболевания, эссенциальная гипертензия, регоспитализация.

В структуре смертности населения Кыргызской Республики сердечно—сосудистые заболевания (ССЗ) занимают первое место.

Изменения структурно-функционального состояния левого…

Смертность от сердечно—сосудистых заболеваний (ССЗ) — основная составляющая кризиса смертности в мире которая негативно сказывается на процесс депопуляции [1, 2]. На сегодняшний день артериальная гипертензия (АГ)…

Функциональное состояние эндотелия у больных…

Новый подход к лечению ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Особенности клинического течения анемии у больных… Психосоматические аспекты качества жизни больных хронической сердечной недостаточностью.

Влияние аторвастатина на липидный обмен у пациентов…

коронарный риск, хроническая обструктивная болезнь, общий холестерин, больной, SCORE, возраст, артериальное давление, артериальная гипертензия, женщина, молодой возраст.

что представляет угрозу для жизни человека

Гипертония и смерть часто идут рядом. Об этом надо помнить всем. Каждый здоровый человек всегда думает: «Меня это не коснется». Однако тот, кто вчера еще считал себя здоровым и знал о гипертонии лишь понаслышке, сегодня может пополнить ряды гипертоников. Болезнь непредсказуема, она действует под прикрытием. Остановить ее можно лишь в самом начале развития. Но многие пропускают этот момент из-за легкомысленного отношения к своему здоровью, а некоторые просто не владеют всей информацией об этом грозном заболевании. Человек еще долго не ощущает патологических изменений, происходящих в организме, а между тем угроза уже приобретает нешуточный размах. Каждого, кто не воспринимает серьезно такой диагноз, как «гипертония», может подстерегать преждевременная смерть.

Содержание статьи:

«Смертельная» статистика

• Примерно третья часть планеты имеет высокий уровень давления.
• Из всех зарегистрированных смертельных случаев, возникших по причине сердечно-сосудистых патологий, одна вторая часть произошла по вине осложнений гипертонии.
• Мужчины чаще страдают от гипертонической болезни. Причины: курение, алкоголь, руководящие должности, физическое перенапряжение.
• Артериальная гипертензия – одна из первых причин, ведущих к смертности или инвалидности жителей России.
• На территории России мужчины с гипертонией в среднем живут 62 года, женщины – до 73 лет.
• Каждый год сосудистые и сердечные болезни уносят около 3000 жителей России.
• Самый высокий уровень распространения гипертонии наблюдается в России, США (у чернокожей части населения), Польше, Финляндии. В этих странах от гипертонии страдает от 30 до 40% людей.
• От гипертонии умирают чаще жители мегаполисов, благодаря ускоренному ритму жизни, плохому питанию, обилию стрессов, малоподвижному образу жизни, плохой экологии.

Стадии и степени гипертонии: угроза для жизни

Как известно, гипертония бывает разной. Современная классификация предполагает выделение трех стадий и трех степеней развития болезни. Третья стадия и третья степень патологического состояния представляют самую большую угрозу для жизни человека.

Степени гипертонии выделяются в соответствии с уровнем артериального давления. Самым высоким уровнем отличается последняя степень (180/110 и выше). При подъеме показателей тонометра до таких цифр, признаки болезни уже нельзя пропустить, они становятся весьма ощутимыми:

• Пульсирующая нестерпимая боль в голове.
• Кажется, что голова вот-вот взорвется изнутри.
• Сильно кружится голова.
• Человек начинает плохо видеть, появляется пелена перед глазами.
• Вместе с головной болью возникают приступы тошноты, возможна рвота.
• Больного знобит, прошибает обильный пот.
• Движения становятся нескоординированными.
• Лицо и область шеи покрываются красными пятнами.
• Даже в состоянии покоя возникает одышка.
• Человек с трудом воспринимает информацию, становится рассеян, забывчив.
• Может возникнуть боль за грудиной.
• Сердце бьется часто и сильно.
• В мышцах ощущается слабость.

Этой степени соответствует третья стадия гипертонической болезни. Каждая стадия характеризуется наличием (или отсутствием) патологических нарушений в организме, вызванных артериальной гипертензией. Третья стадия – самая тяжелая. Она сопровождается необратимыми процессами в органах-мишенях: сердце, сосудах, почках, головном мозге, зрительных органах.

1. Изменения в сердце.

Сердечная мышца – миокард уплотняется, за счет этого левый желудочек сердца увеличивается в объеме.

2. Изменения в сосудах.

Сосуды сильно сужаются, так как их стенки утолщаются, теряют эластичность. Стенки сосудов повреждаются изнутри, разрушается их структура, что способствует развитию атеросклероза.

Нарушение кровотока вместе с прогрессирующим атеросклерозом дают повод для тромбофлебита, флеботромбоза и т. д.

3. Изменения в почках.

Поражаются почечные сосуды. В моче определяется присутствие белка.

Гипоксия тканей органа, вызванная плохой циркуляцией крови, приводит к их омертвению.

4. Изменения в органах зрения.

Капилляры, проходящие через сетчатку, получают сильные повреждения, они могут разрываться, кровь изливается в глазное яблоко. Зрение ухудшается, может наступить полная его потеря.

5. Изменения в головном мозге.

Сосуды сужаются, повреждаются их стенки, развиваются аневризмы. Спазм сосудов приводит к гипоксии, переполнение их кровью может спровоцировать разрыв стенок и кровоизлияние.

Именно третья стадия приводит к осложнениям, которые часто несовместимы с жизнью:

• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• геморрагический или ишемический инсульт;
• инфаркт миокарда.

Гипертонический криз

Такое состояние тоже может стать причиной смерти гипертоника. Гипертонический криз – это резкий скачок давления. Человек испытывает значительное ухудшение самочувствия:

• возникает страх смерти;
• не хватает воздуха;
• сильно болит голова;
• возникает онемение конечностей;
• возможны тошнота или рвота;
• сильное выделение пота;
• упадок сил;
• обморок;
• тремор конечностей;
• озноб.

Кризы случаются чаще всего уже на поздних стадиях болезни, особенно у пациентов «в возрасте». Но не исключены скачки давления даже у здоровых людей, причем любой возрастной категории (например, в переходном подростковом периоде). Вызвать такое состояние может сильный стресс, гормональный всплеск, перемена погоды, неблагоприятные условия окружающей среды (жара, холод), физическое перенапряжение, погрешности в питании и т. д.

Опасность гипертонического криза заключается в стремительном развитии смертельных осложнений, возможна внезапная остановка сердца.

Первичная и вторичная гипертония

Гипертония бывает первичная и вторичная. В случае первичной (эссенциальной) гипертонии смертельная опасность грозит на последней стадии заболевания с развитием осложнений.

Если человек болен вторичной (симптоматической) гипертонией, болезнь обычно принимает злокачественную форму, быстро прогрессирует, имеет ярко выраженные симптомы. Давление плохо поддается снижению и держится на предельно высоком уровне, наблюдаются частые гипертонические кризы. Чаще всего лечение вторичной гипертонии сводится к хирургическому вмешательству, так как возникает реальная угроза жизни пациента. Вот примеры угрожающих состояний:

• пороки сердца и сосудов;

• опухоли надпочечников;
• энцефалит;
• опухоль мозга;
• гипертиреоз;
• врожденные аномалии почек и т. д.

Верхнее и нижнее давление

Показатель давления складывается из двух цифр: верхней и нижней. Верхняя цифра всегда выше, чем нижняя. Она характеризует силу сердечного выброса, то есть силу, с которой сердце выталкивает из себя кровь в артерии. Возникает такое давление в момент сокращения сердца.

Нижняя цифра указывает на интенсивность воздействия тока крови на стенки периферических сосудов. Возникает это давление в период расслабления сердца между выбросами.

В большинстве случаев смертность по причине гипертонии связана с повышением верхнего (систолического или сердечного) давления.

Смертельные осложнения гипертонии

Инсульт

Различают геморрагический и ишемический инсульты. Геморрагический развивается вследствие нарушения целостности капилляров головного мозга. Разрыв инициирует кровоизлияние, кровь повреждает ткани мозга и они погибают.

Ишемический инсульт возникает как следствие острой гипоксии (кислородного голодания) участков мозга. Происходит это по причине спазма сосудов, особенно если имеются тромбы или атеросклеротические бляшки. Проход сосуда перекрывается полностью в момент их сужения, кислород и питание не поступает к мозгу, возникает омертвение тканей.

Инсульт ведет к инвалидности или смерти.

Признаки:

• затруднена речь;
• неадекватное восприятие информации;
• отстраненность и апатичность;
• чрезмерное возбуждение;
• движения плохо координируются;
• приступ рвоты или тошноты;
• сильное кружение в голове, в ушах стоит звон;
• голова разрывается от боли;
• одна сторона тела теряет подвижность.

Инфаркт

Нарушение циркуляции крови, гипертрофия левого желудочка приводят к плохому снабжению сердца кислородом, развивается ишемическая болезнь. Прогрессируя, она может вызвать омертвение отдельных участков сердечной мышцы – инфаркт. Это состояние грозит смертью человеку.

Признаки:

• тяжело в груди, жжет и болит;
• резкая слабость;
• конечности обескровливаются;
• тревога, ужас перед угрозой смерти.

Почечная недостаточность

Нарушение кровообращения в почках ведет к нарушению деятельности органа. Почечные сосуды сужаются, их стенки подвергаются разрушению, ткани недополучают питание и кислород и отмирают. Возникает почечная недостаточность – орган не справляется с выведением жидкости из организма, возникают отеки, застой мочи. Подобное состояние смертельно опасно.

Признаки:

• нет аппетита;
• трудно дышать;
• апатия;
• сознание путается;
• рвота;
• мало выделяется суточной мочи;
• бледность;
• тремор.

Сердечная недостаточность

Состояние развивается по причине ослабления сердечной мышцы, когда она не способна полноценно выполнять свою работу. Во многих случаях этой патологии сопутствуют другие: отек легких, нарушение функции почек, сердечные пороки. Острое состояние требует неотложной помощи, возможен летальный исход.

Признаки:

• сильная нехватка воздуха;
• обморочное состояние;
• резкие перепады давления;
• нарушен сон;
• любое действие вызывает резкую слабость и чувство усталости.

Прогноз развития гипертонической болезни: стратификация рисков

Прогноз исхода заболевания зависит от следующих моментов:

1. Уровень давления (степень заболевания).
2. Поражение внутренних органов (стадия болезни).
3. Заболевания, сопутствующие гипертонии (сердечные, почечные, сосудистые).
4. Присутствие факторов риска (пожилой возраст, курение, лишний вес, холестерин).

Различают 4 группы риска:

1. Маленький риск – осложнения в виде сердечно-сосудистых патологий, опасных для жизни, возникают менее чем в 15% всех случаев в ближайшие 10 лет.
2. Средний уровень риска – 15-20%.
3. Повышенный уровень – 20-30%.
4. Крайне высокий – от 30% и выше.

Смертельная опасность повышена в таких ситуациях:

• Имеются 1-2 фактора, повышающих риск, плюс последняя стадия гипертонии.
• Риск представлен тремя и более факторами, есть поражения жизненно важных органов, а гипертония находится на последней стадии.
• Все стадии гипертонической болезни подвержены смертельной опасности, если у человека будут еще обнаружены другие серьезные патологии (в сердце, почках, сосудах, центральной нервной системе).

Смерть от гипертонии – реальная угроза. Надо понимать, что не застрахован никто. Предельное внимание к здоровью, правильный образ жизни, контроль над уровнем давления – все это доступно каждому. Даже если болезнь уже поймала в свои сети, можно и нужно оказывать ей сопротивление. Опускать руки не стоит никогда.

Артериальная гипертензия статистика по россии

2.2 Статистические данные по гипертонической болезни

Статистика по заболеваемости и смертности

Сердечнососудистые заболевания и гипертонию в частности называют эпидемией ХХI века. К сожалению, гипертонической болезнью страдает каждый пятый житель нашей планеты (около полутора миллиардов людей), а в России, по некоторым данным, каждый третий. Но если раньше в мире болезнь в основном диагностировалась у людей старше сорока, то теперь около 33.4% гипертоников — это молодые люди, 7.2% подростки и 2% дети.

Что касательно России то наша страна стоит на третьем месте по заболеваемости гипертонией, после США и Евросоюза. По статистике Минздравсоцразвития и РАМН в нашей стране гипертонией болеют около 63% всего населения. Если же говорить о лечении гипертонической болезни, то по данным того же Минздравсоцразвития, более 51% мужчин и 43% женщин, страдающих повышением артериального давления, не лечатся, а 32% лечатся неэффективно. И только 9% мужчин и 12% женщин в России достигают целевого (т.е. нормального) артериального давления при лечении. Статистика смертности от гипертонии просто зашкаливает, только за последние два года(1012 — 1013), количество смертей составило более 950 тысяч человек.

Относительно Краснодарского края можно сказать, что он занимает седьмое место по количеству диагностируемых случаев гипертонии. В 2012 году в крае было зарегистрировано снижение общей заболеваемости гипертонической болезни среди подростков на 3,4% и взрослых на 4,0%, среди детей общая заболеваемость гипертонической болезни осталась на уровне 2011 года (2,0 на 100 тысяч населения). Смертность снизилась на 6.7%.

В самом Краснодаре общей статистики нет, но по данным городской больницы №3 можно судить, что на сегодняшний день заболеваемость составляет примерно всего лишь 31% среди взрослого населения города.

В прогнозах статистика заболеваемости выглядит таким образом, что по мере старения населения и увеличения роли таких факторов, как ожирение, малоподвижный образ жизни, курение и постоянные стрессы, к 2025 году ожидается увеличение заболеваемости гипертонией до 45%, а доля гипертонической болезни в структуре смертности населения поднимется до 1600000 человек.

Статистика часто встречаемых проблем при гипертонии

При рассмотрении частоты встречаемости проблем пациентов с гипертонической болезнью в рамках стационара ГБ №3, можно вывести следующую статистику:

1. Из физиологических проблем у пациентов наиболее часто имеют место:

v Высокий уровень АД — 100%;

v Головные боли — 100%;

v Общая ослабленность организма — 95%;

v Нарушение нервной деятельности (нарушения сна, раздражительность и т.п.) — 89%;

v Боли в области сердца — 70%;

v Боли в глазах и снижение зрения — 60%;

v Снижение деятельности почек — 35%.

2. Из психологических проблем у пациентов наиболее часто встречаются:

v Ощущение неполноценности из-за заболевания — 78%;

v Беспокойство по поводу исхода заболевания — 70%;

v Дефицит знаний об особенностях питания и образа жизни при своем заболевании — 60%

v Угнетенность, апатия пациентов, связанная с дефицитом знаний о заболевании — 40%

v Страх перед диагностическими исследованиями — 50%.

Вывод: Статистика показывает, что заболеваемость гипертонической болезнью постепенно снижается, хотя если уровень жизни населения не улучшится, заболеваемость вновь возрастёт.

Статистика артериальной гипертензии по России

Артериальная гипертензия сегодня – одно из самых распространенных заболеваний, осложнения которого приводят к смерти пациентов. Статистика артериальной гипертензии по России показывает, что примерно у 40% женщин и 48% мужчин диагностируется повышение уровня АД, при этом распространенность увеличивается. Прогнозы показывают, что за последние шесть лет общее количество пациентов увеличилось минимум на 4%, наблюдается стремительное распространение артериальных гипертензий.

В чем причина такой неутешительной статистики? Главная проблема является социальной, это не только неправильное питание и ухудшение качества пищи, но и снижение уровня физической активности, что ведет к ожирению, нарушениям обменных процессов, поражению внутренних органов. Широчайшая распространенность артериальной гипертензии в России сегодня растет одновременно с такими заболеваниями, как сахарный диабет, гиподинамия, курение, алкоголизм, метаболический синдром.

Основные причины заболеваемости АГ

Основными причинами, вызывающими увеличение распространенности заболеваний АГ среди населения России, являются:

• Неправильное питание. Излишне жирная, соленая пища, фаст-фуд, еда низкого качества и нарушения режима питания;
• Избыточный вес вызывает повышение АД, примерно каждый лишний килограмм добавляет 1-2 мм рт. ст.. Наибольший риск вызывает ожирение при сахарном диабете, когда большой нагрузке подвергаются органы-мишени;
• Курение. Сегодня наблюдается увеличение числя курящих, причем все больше среди молодежи;
• Психосоциальные факторы — постоянные стрессы, неблагоприятная социальная обстановка, страх потерять работу;
• Низкая физическая активность

Сегодня можно говорить о том, что заболеваемость АГ в России, как и в других развитых странах, принимает форму эпидемии. Согласно исследованиям, 7% мужчин 20-29 лет имеет проблемы в артериальным давлением, для категории 30-39 лет этот показатель увеличивается до 16,3%, для 40-49 лет он равен 26,9%, а для 50-54 лет – 34,4%. Не лучшая ситуация наблюдается и среди женщин, сегодня каждая пятая жительница РФ в возрасте 20-69 лет имеет какую-либо форму АГ. При этом в возрасте 30-39 лет примерно каждая 14-ая женщина болеет АГ.

На фоне проведенных исследований очень важными являются профилактические мероприятия, разъяснение населению необходимости сохранения здоровья, исключения причин, вызывающих такое стремительное распространение АГ.

Артериальная гипертензия Статистические данные

По данным обследования репрезентативной выборки (1993 г.) стандартизированная по возрасту распространенность АГ (140/90 мм. рт. ст.) в России составляет среди мужчин 39,2%, а среди женщин 41,1%.

По данным отчёта JNC(1991-1994, США) 68% больных знают о наличии ЭГ, 58% лечатся, 27% добиваются целевого давления.

Частота информированности, лечения и адекватного лечения у мужчин и женщин

У мужчин и женщин отмечается отчетливое увеличение АГ с возрастом. До 40 лет чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – чаще у женщин.

Повышение показателей максимального АД начинается уже с возраста 20 лет. Вначале оно плавное, но с 40-летнего возраста начинает всё более крутой подъём показателей. У женщин во всех возрастных группах до 45 лет показатели АД ниже, чем у мужчин (особенно в возрасте до 25 лет). С периода климакса (перименопаузального периода) у женщин максимальное АД оказывается выше, чем у мужчин.

После установления повышения АД с возрастом сложилось представление, что артериальная гипертензия – признак старения организма, но это убедительно лишь в отношении систолической артериальной гипертензии у лиц, старше 50-60 лет.

Вопросы терминологии

Артериальное давление – давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов.

Наиболее точно величину АД можно определить кровавым методом, вводя иглу, соединенную с манометром, непосредственно в сосуд.

В практической деятельности АД определяют с помощью аппарата Рива-Роччи с одновременным выслушиванием в локтевой ямке тонов Короткова.

Артериальная гипертензия – состояние, кардинальным признаком которого является повышение АД до уровня 140 и/или 90 мм. рт. ст. и выше, причём повышение данного параметра должно быть зафиксировано не менее 2-3 раз и не быть связанным с сиюминутной ситуацией (реакцией на белый халат).

В середине 70-х годов была уточнена сфера употребления 2-х не вполне идентичных терминов – гипертония и гипертензия. Первый из них восходит к греческому «», второй к латинскому слову «tensio», синонимам, обозначающим понятие «напряжение, натяжение».

Термин «гипертония» был заимствован из немецкой и французской литературы. Распространению и закреплению термина «гипертония» способствовало выделение Г. Ф. Лангом гипертонической болезни как особой нозологической единицы.

Около 20 лет назад получил распространение заимствованный из англоязычной литературы термин «гипертензия». Заседание специалистов, привлеченных Большой медицинской энциклопедией (1976 год) рекомендовало:

Применять терминологический элемент «-тония» для характеристики тонуса мускулатуры (в том числе сосудистой стенки), а «-тензия» для обозначения величины давления жидкостей, содержащихся в сосудах и полостях.

Сохранить для обозначения соответствующей нозологической формы традиционное название «гипертоническая болезнь», признав допустимым в качестве эквивалента терминов «эссенциальная или первичная гипертензия».

Считать возможным использовать как однозначные термины «гипертонический криз» и «гипертензивный криз».

Называть препараты, снижающие АД гипотензивными, независимо от их действия.

Источники:

http://med.bobrodobro.ru/18366

http://serdce-med.ru/arterialnaya-gipertenziya/statistika/

http://studfiles.net/preview/1148764/

Артериальная гипертензия статистика

Артериальная гипертензия и ее распространенность среди населения

Дата публикации: 14.12.2018 2018-12-14

Статья просмотрена: 6118 раз

Библиографическое описание:

Климов А. В., Денисов Е. Н., Иванова О. В. Артериальная гипертензия и ее распространенность среди населения // Молодой ученый. — 2018. — №50. — С. 86-90. — URL https://moluch.ru/archive/236/54737/ (дата обращения: 17.11.2019).

Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20–30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50–65 % у лиц старше 65 лет.

Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространённых хронических неспецифических заболеваний человека, на долю которых в целом приходится по данным ВОЗ 30 % всех смертельных исходов. Доступные статистические данные по России указывают на то, что у нас гипертонией страдают не менее 40 % населения 58 % женщин и 37 % мужчин болеют артериальной гипертензией, лечится только 48 % женщин и 21 % мужчин, но целевого значения артериальное давление достигает лишь у 17,5 % женщин и 5,7 % мужчин. Причем, гипертония встречается сейчас даже у детей. 3,5 % нынешних детей и подростков в России имеют гипертонию.

Таким образом, в настоящее время распространённость артериальной гипертензии носит эпидемический характер, и проблему АГ можно расценивать как масштабную неинфекционную пандемию. Необходимость борьбы с АГ обусловлено тем, что она является одной из ведущих причин инвалидизации и смертности. Длительная повышение артериального давления приводит к поражению органов-мишеней и развитию сердечно-сосудистых осложнений (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, мозгового инсульта и почечной недостаточности).

Таким образом, главным показателем эффективности терапии артериальной гипертензии является достижение и поддержание контроля над заболеванием (достижение целевого уровня артериального давления). Высокая распространённость и социально-экономическое влияние артериальной гипертензии на жизнь общества и каждого пациента обуславливают необходимость предупреждения и своевременного выявления факторов риска, адекватность проводимой терапии, профилактики осложнений.

Цель: Эпидемиология артериальной гипертензии. Влияние факторов риска на течение АГ, в частности физической нагрузки.

Актуальность: несмотря на значительные успехи в изучении этиопатогенеза артериальной гипертензии (АГ), эта проблема все еще остается одной из самых актуальных в современной медицине, одной из наиболее значимых социальных проблем. Последнее обстоятельство связано как с широким распространением этого заболевания, так и с тем, что повышенное давление способствует развитию важнейших сердечно — сосудистых катастроф, приводящих к высокой смертности в России (инфаркт миокарда и мозговой инсульт). В структуре заболеваемости АГ увеличился удельный вес лиц молодого возраста. Большая распространенность АГ и тяжелые осложнения, к которым она приводит, требуют дальнейшей разработки методов раннего выявления и профилактики этого заболевания.

Что же такое артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия— стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) составляет 90–95 % случаев гипертонии. В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3–4 %, эндокринные — 0,1–0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания.

Современная градация показателей АД по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рекомендациям Минздрава РФ

Категория АД

Верхнее или систолическое давление (мм рт. ст.)

Характеристика заболевания артериальной гипертензией и статистические данные болезни по ВОЗ

Артериальная гипертензия: статистика ВОЗ свидетельствует о возрастании роли этого заболевания в общей картине смертности и продолжительности жизни населения мира. Эта болезнь является одновременно следствием и индикатором благополучия состояния населения любой страны.

Основные показатели динамики заболеваемости

Артериальная гипертензия широко распространена практически во всех странах мира. По данным ВОЗ она стабильно занимает ведущее место среди причин летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний. В некоторых странах эта болезнь уступает пальму первенства только инфекционным патологиям в период эпидемий и пандемий. В благополучных странах, где уже давно нет эпидемий с большой смертностью, артериальная гипертензия соперничает по количеству осложнений и неблагоприятных прогнозов только с сахарным диабетом.

Статистика Всемирной организации здравоохранения ООН свидетельствует о том, что каждый третий взрослый человек в мире испытывает частое повышение артериального давления.

Большая их часть вынуждена постоянно бороться с негативными последствиями гипертонии. При этом артериальная гипертензия является причиной около половины всех случаев смерти от инсульта и болезней сердца.

Статистика по возрастам говорит о том, что гипертония, а следом за ней инсульт и инфаркт, стремительно молодеют. Если еще 20 лет назад представить себе 35-летнего инсультника было невозможно, сейчас это уже мало кого удивляет.

Всего на планете от высокого артериального давления страдает около 25% населения. Половина из них представлена возрастной категорией 65 лет и старше.

На рубеже ХХ и ХХI столетий в США от повышенного давления страдало примерно 60 млн человек. Летальные исходы из-за сердечно-сосудистых проблем в это время составляли около 650 000. При этом от инсульта умирали 170 000 человек.

Гипертонией в среднем страдают около 40% мужчин и 41% женщин. Разницу в 1% можно считать погрешностью или следствием того, что женщины живут дольше. Просто среди всей совокупности женщин много тех, кто вошел в возрастную стадию повышенных сосудистых рисков.

Около 57% мужчин, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями в трудоспособном возрасте, получают ту или иную группу инвалидности. У женщин эти показатели выражены несколько иначе: группу инвалидности получают только 47% тех, кому был поставлен диагноз артериальная гипертензия. Наблюдается разница и по группам инвалидности. Около 4% гипертоников-мужчин получают 1 группу инвалидности, около 58% – 2. Женщины, страдающие артериальной гипертензией, получают инвалидность несколько в иных пропорциях: 2% – 1 группу, 53% – 2. Однако общее число инвалидов среди женщин составляет 254,8, среди мужчин – 175,9 на 10000 населения.

Ситуация в России

В Российской Федерации общий уровень заболеваемости по гипертензии позволяет отнести ее к неблагополучным странам. В среднем стране у 3-6 млн человек проявляются симптомы гипертонии. Чаще всего они порождены поражением паренхимы и сосудов почек. Среди лидирующих причин находятся и эндокринные нарушения, особенно связанные с сахарным диабетом. За последние 10-15 лет ситуация по данному показателю существенных изменений не претерпела.

Особенностью является тот факт, что артериальная гипертензия в российских популяциях мужчин и женщин часто сочетается с другими факторами сердечно-сосудистого риска. С возрастом это сочетание усиливается и приводит к увеличению риска сердечно-сосудистых осложнений.

Одной из самых серьезных проблем является своевременная диагностика как самой гипертензии, так и ее генезиса. У большинства гипертоников диагноз ставится обычно через 3 года и более от начала заболевания. У лиц с неудовлетворительными результатами реконструктивных вмешательств на почечных артериях такое запаздывание может превышать 7 лет.

Факторы, влияющие на развитие патологии

Согласно статистике ВОЗ, это заболевание отличается тем, что может быть порождено факторами внешними и внутренними.

К внешним относятся все воздействия среды, провоцирующие ответную реакцию организма в виде повышения артериального давления. Это могут быть:

• обилие стрессовых ситуаций;
• высокий уровень волновых загрязнений среды;
• длительное воздействие загрязняющих веществ;
• неполноценная пища.

Внутренние факторы – это все нарушения нормального функционирования организма, приводящие к появлению сосудистых патологий. Поскольку таких факторов очень много, ограничимся здесь примерами самых значимых из них. К ним относятся:

• заболевания почек;
• изменение гормонального фона;
• остеохондрозы;
• появление склеротических бляшек;
• воспалительные процессы в дыхательной системе;
• заболевания печени;
• патологии сердца и т. д.

Если артериальное давление повышается время от времени в качестве реакции на стрессы, высокие физические нагрузки и погодные явления, то это можно считать нормальным явлением. Выброс адреналина, повышающий давление, производится для того, чтобы человек смог быстро отреагировать на опасность и избежать нежелательных последствий.

Если человек длительное время испытывает все симптомы высокого артериального давления и вынужден бороться с ними с помощью медикаментов, это уже можно считать патологией, порожденной обычно внутренними факторами.

Гипертония, являющаяся следствием нарушений нормальных процессов функционирования организма, сама может стать причиной возникновения новых патологий. Чаще всего от гипертензии страдают сердце и головной мозг. Речь, конечно, идет о таких следствиях хронически высокого давления, как инфаркт и инсульт.

Таким образом, артериальная гипертензия является следствием и причиной развития цепи патологических процессов, порожденных изначально неблагоприятным воздействием среды на человека.

Статистика ВОЗ по распространённости заболевания артериальной гипертензией

Артериальная гипертензия: статистика ВОЗ рассматривает это заболевание в качестве очень важного показателя состояния человечества. По своей индикаторной значимости длительно повышенное артериальное давление находится в первой десятке болезней, являющихся причиной смертности населения.

Следует разделить понятия гипертензии и гипертонии. Артериальная гипертензия — это состояние стойкого повышения артериального давления. Принято считать, что это не диагноз, а симптом. К категории диагноза относят термин «гипертония». Под ним подразумевается заболевание, которое проявляется в длительном и стойком повышении давления. При этом повышается и тонус организма, что провоцирует возникновение спазмов.

Таким образом, артериальная гипертензия — это не всегда гипертония, но гипертония — это всегда гипертензия. Часто под гипертензией понимают временное повышение давления под воздействием каких-нибудь факторов, а гипертония — это хроническое заболевание, сопровождающееся частой и длительной гипертензией. Как бы то ни было, но статистика как в России, так и во Всемирной организации здравоохранения при Организации Объединенных Наций, направлена на то, чтобы собирать и анализировать преимущественно случаи артериальной гипертензии как индикатора состояния здоровья.

Любые статистические службы собирают материал по определенным показателям. Для того, чтобы анализ данных по какому-либо заболеванию давал достоверный материал, необходимо сформировать адекватную универсальную классификацию объекта. Классификация артериального давления проводится по следующим критериям:

• оптимальное давление: 120 / 80 ; нормальное: 120-129 / 80-84;
• высоконормальное: 130-139 / 85-89;
• артериальная гипертензия 1 степени: 140-159 / 90-99;
• артериальная гипертензия 2 степени: 160-179 / 100-109;
• артериальная гипертензия 3 степени: 180 и выше / 110 и выше;
• изолированная систолическая гипертония: 140 и выше на 90 и ниже.

Высоконормальное давление считается предгипертензионным. Третья степень считается склеротической гипертензией. Вторую степень связывают с вероятностью ишемии сердца и почек.

Гипертония и гипертензия являются частью заболеваний, объединяемых под названием сердечно-сосудистых. Эта группа повсеместно лидирует как причина смертности. Иногда в некоторых регионах вперед вырывается онкология или инфекционные заболевания. Однако лидерство смертей от инфекции не длительное, поскольку оно формируется на время эпидемий.

По возрастным категориям зависимость проста и понятна — чем старше человек, тем больше вероятности появления у него патологий сосудистой системы. Риск появления артериальной гипертензии обычно связывают с возрастом 35 лет. Однако все болезни в наше время стремительно омолаживаются. Не выбивается из общей тенденции и артериальное давление.

После шестидесяти лет человек окончательно переходит в группу риска. Если подбирать более точные формулировки, то периодически повышающееся или хронически повышенное давление — это постоянный, а может быть и естественный, спутник людей этого возраста. Гипертонией страдают 20-30% взрослого населения планеты. Для лиц старше 65 лет этот процент увеличивается до 50-65.

Некоторые специалисты смотрят на лидерство заболеваний сердечно-сосудистой системы как на положительный фактор. В чем-то они правы — это свидетельствует о двух хороших тенденциях. Первая говорит, что люди стали жить дольше, поэтому возрастные заболевания стали лидировать в сводках с полей сражений за жизнь и здоровье человека. Вторая тенденция свидетельствует о том, что люди укротили многие инфекционные заболевания, которые формировали статистику дней минувших.

Разговоры о том, что высокое давление стало главной причиной смертности в XXI веке, происходят от отсутствия учета влияния на статистику других заболеваний. Именно в XXI веке человечеству удалось справиться со всеми самыми смертоносными инфекционными болезнями планеты. Периодически природа подбрасывает сюрпризы в виде какого-нибудь нового гриппа, но созданная именно в XXI веке мировая система контроля эпидемий позволяет быстро локализовать распространение опасных болезней, сведя количество смертей к минимуму.

Однако ритм жизни, социальная напряженность и экономическое положение оказывают существенное влияние на территориальную дифференциацию гипертензии. Как ни странно, меньше всего гипертонии фиксируется в социально и экономически благополучных странах, в которых наблюдается сильное старение населения. К таковым относятся страны Западной Европы, США, Канада, Австралия.

Статистика по Восточной Европе и странам СНГ не утешительная. Заболеваемость гипертензией всех стадий здесь выше европейской в 2-3 раза. Еще хуже ситуация в странах Африки и Латинской Америки. Здесь гипертонией и гипертензией страдает 80% взрослого населения. Особенно неблагоприятная ситуация складывается в Центральной Африке, где жаркий климат сочетается с социально-экономическими проблемами.

В России примерно у 40% женщин и 48% мужчин диагностируется повышение уровня артериального давления с тенденцией к увеличению этих показателей и снижению возраста заболевших.

В целом по всему миру фиксируется повышенная заболеваемость гипертензией у мужчин. Для них же характерна и повышенная смертность от инсультов и инфарктов. Это связано с низкой адаптацией мужского организма к длительным стрессам. Кроме того, мужчины в большей степени подвержены таким дурным привычкам, как курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Таким образом, статистика подтверждает основную версию причин распространенности гипертензии. Это длительные стрессы, очень напряженный ритм жизни, отсутствие должного лечения и культуры здорового образа жизни.

Статистика по гипертонии

Влияние артериальной гипертензии (АГ) на кардиоваскулярную заболеваемость и смертность является объектом пристального изучения во всем мире. АГ относится к проблемам, которые представляют собой фундаментальную основу для сердечно-сосудистого континуума, и обусловливает целый ряд причинно-следственных взаимосвязей, которые неблагоприятно сказываются на риске развития различных заболеваний и осложнений. АГ и ассоциированные с ней патологические нарушения тяжелым бременем ложатся на общество – как в силу высокой распространенности в популяции, так и из-за тяжелых последствий.

Эффективные и безопасные антигипертензивные препараты вошли в медицинскую практику в 1960-х гг. и продолжают активно разрабатываться и исследоваться по сей день. В настоящее время к применению рекомендован широкий спектр представителей пяти классов современных антигипертензивных средств, предназначенных для лечения АГ, профилактики ассоциированных с ней поражений органов-мишеней и сердечно-сосудистых осложнений, а также снижения риска смерти пациентов. Благодаря внедрению этих препаратов в рутинную практику лечения АГ в последние десятилетия во всем мире отмечается существенное улучшение контроля артериального давления (АД). Но параллельно с этим процессом происходили и другие – увеличение распространенности факторов риска развития АГ (избыточный вес, гиподинамия, неправильное питание, курение, постоянный и прогрессивный рост заболеваемости сахарным диабетом), а также «постарение» популяции и, соответственно, рост количества и продление жизни пожилых людей со свойственной им предрасположенностью к развитию АГ и обусловленных ею кардиоваскулярных проблем. Каким образом все эти разнонаправленные процессы влияют на глобальное бремя АГ в мире и его разных регионах?

Мы проанализировали ряд публикаций последних лет, касающихся основных эпидемиологических сведений о бремени АГ в разных регионах мира и в разных популяциях, и предлагаем обзор по озвученным в них данным вниманию наших читателей.

Масштабные эпидемиологические и клинические исследования неоднократно демонстрировали выраженное неблагоприятное влияние повышенного АД на риск кардиоваскулярных событий, в том числе смерти от сердечно-сосудистых причин (S. MacMahon et al., 1990; S. Lewington et al., 2002; C.M. Lawes et al., 2003). В частности, доказана прямая взаимосвязь между АГ и ростом заболеваемости инсультами и ишемической болезнью сердца (ибс), как и смертности от этих заболеваний. M. Ezzati et al. (2002) и C.M. Lawes et al. (2006) показали, что примерно две трети всех инсультов и половина всех случаев ибс обусловлены АГ, и это становится причиной 7 млн смертей и 64 млн случаев инвалидизации ежегодно. Особенно сильная корреляция наблюдается между АГ и риском инсульта (как фатального, так и нефатального).Корреляция между повышенным систолическим АД и риском фатального и нефатального инсульта по данным Asia Pacific Cohort Studies Collaboration (C.M. Lawes et al., 2006 [3], M. Woodward et al., 2006 [8]). Корреляция между повышенным систолическим АД и риском фатальной и нефатальной ибс по данным Asia Pacific Cohort Studies Collaboration (C.M. Lawes et al., 2006 [3], M. Woodward et al., 2006 [8])

Менее изучены взаимоотношения между АГ и риском не-кардиоваскулярных проблем, хотя и имеются определенные сведения о некоторой корреляции повышенного АД с рядом заболеваний, например, с дисфункцией почек, сахарным диабетом, а особенно – с сочетанной патологией, то есть с диабетической нефропатией. Эти корреляции взаимны, то есть не только повышенное АД способствует развитию этих заболеваний, но и они в свою очередь увеличивают риск АГ.

Необходимо отметить, что бремя АГ можно оценивать по-разному, в зависимости от того, какие уровни АД считать «безопасными», а какие – увеличивающими риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя согласно официальным рекомендациям экспертов международных кардиологических сообществ целевые уровни АД для большей части популяции (без дополнительных осложняющих факторов, таких как сахарный диабет или почечная дисфункция) составляют 3 млн пациенто-лет наблюдения) снижение систолического АД как минимум до 115 мм рт. ст. ассоциировалось со значительным уменьшением риска основных кардиоваскулярных событий. В когортах пациентов

14 мая 2016 года Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией

С 2005 года во всем мире во вторую субботу мая по инициативе Всемирной организации здравоохранения в тесном сотрудничестве со Всемирной Лигой борьбы с гипертонией и Международным обществом гипертонии официально отмечается Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией.

Целью проведения Дня является доведение информации до широких кругов общественности об опасности данного патологического состояния и серьезности его медицинских осложнений, а также повышение знаний о методах профилактики и ранней диагностики.

Для достижения этой цели необходимы совместные усилия работников здравоохранения, средств массовой информации, общественных и государственных организаций.

В 2016 году по инициативе Всемирной Лиги борьбы с гипертонией в партнерстве с Международным обществом гипертонии Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией будет проводиться под девизом «Знай цифры своего АД», призывающем привлечь внимание всех членов общества к контролю артериального давления самостоятельно и в клинических условиях. Основная идея – каждый человек должен регулярно измерять артериальное давление.

Выявление гипертонии является первым шагом на пути борьбы с этим заболеванием. Эта цель может быть достигнута путем организации регулярного измерения артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб. Измерение артериального давления должно быть доступно не только в медицинских организациях, но и в различных общественных местах, таких как торговые центры, школы, религиозные учреждения и т.д. Не измеряя артериальное давление, невозможно определить заболевание, а значит, назначить соответствующее лечение.

Необходимо помнить, что гипертония – это «тихий убийца». У гипертонии нет явных симптомов, кроме высокого артериального давления, она поражает жизненно важные органы – органы мишени, такие как головной мозг, сердце, кровеносные сосуды, сетчатка глаз, почки.

Артериальная гипертония является одним из наиболее распространенных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, таких как инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения.

Гипертония является широко распространенной в мире эпидемией, поражающей жителей как развитых, так и развивающихся стран, с напряженным нервно-эмоциональным жизненным фоном.

Во многих странах более 50% людей в возрасте свыше 60 лет имеют повышенное артериальное давление, только одна треть лиц, страдающих гипертонией, получает лечение и примерно 12% из числа этих людей находится под медицинским контролем, около 45% больных людей не знают, что они имеют высокие цифры артериального давления.

В настоящее время в России около 40% населения (более 42 млн. человек) страдают артериальной гипертонией. При этом знают о наличии у них заболевания около 37% мужчин и 58% женщин, а лечатся – лишь 22% и 46% из них. Должным образом контролируют свое давление лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин.

По последним данным рабочей группы ВОЗ, Россия по смертности от ишемической болезни сердца и инсультов, занимает одно из первых мест в Европе.

По данным национальной статистики России среди мужчин 45-74 лет 87,5% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний приходится на ИБС и инсульты.

Рост заболеваемости болезнями системы кровообращения можно объяснить, с одной стороны ростом доли пожилого населения, а с другой стороны – недостаточной эффективностью мероприятий по коррекции факторов риска развития этих заболеваний.

Мероприятия, проведенные в Московской области в 2015 году, объявленным Годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, позволили снизить показатель смертности на 100 тысяч населения в динамике с 2013 года – 849,8 – 796,8 (2014 год) – 673,1 на 100 тыс. населения, что сохранило 9000 жизней.

В 2015 году снизилась смертность от осложнений артериальной гипертонии: инфаркта миокарда 56,4 на 100 тыс. населения (в 2014 г. – 61,3), цереброваскулярных заболеваний 179,7 на 100 тыс. населения (в 2014 г. – 210,4), от ишемической болезни сердца 388,8 на 100 тыс. населения (в 2014 г. – 491,3).

Артериальное давление чаще повышается у людей, злоупотребляющей соленой, жирной пищей, алкоголем, при стрессовых ситуациях, повышении уровня холестерина, курении, низкой физической активности, отягощенной наследственности.

Лица с повышенным давлением употребляют с пищей в 3 раза больше поваренной соли, чем люди с нормальным давлением. Выкуриваемая сигарета может вызвать подъем артериального давления на 10-30 мм рт. ст. Давление возрастает при увеличении массы тела. Лишний килограмм повышает давление на 1-3 мм рт. ст.

Многие люди подвержены стрессовым влияниям в повседневной жизни, на работе, в семье. Эти факторы способствуют повышению артериального давления, переходу болезни в тяжелую форму.

К повышению артериального давления может привести высокий уровень холестерина крови (более 5,0 ммоль/л).

У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у тех, кто занимаются физической активностью не менее 30 минут в день (не менее 150 мин. в неделю).

Риск развития осложнений артериальной гипертонии существенно повышается, если у родственников женского пола (мать, родные сестры и др.) инфаркты и инсульты были в возрасте до 65 лет, а у родственников мужского пола (отец, родные братья) в возрасте до 55 лет.

Стабильное повышение артериального давления впервые может быть выявлено в любом возрасте. У пожилых выявляется гораздо чаще, чем у молодых людей. У лиц 20-30 лет повышенное артериальное давление выявляют у каждого десятого человека, у лиц 40-50 лет – у каждого пятого, среди людей старше 60 лет двое из трех имеют повышенное артериальное давление. Определить, когда появляется артериальная гипертония очень сложно, практически невозможно.

Единственным способом выявления артериальной гипертонии является регулярное измерение артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб.

Достоверные результаты при измерении АД могут быть получены при соблюдении основных правил в отношении не только прибора для измерения АД, но также и самого пациента и окружающей его обстановки.

Правила измерения артериального давления: измерять АД желательно 2 раза в день в одно и то же время (утром и вечером) не менее, чем через 30 мин. после физического напряжения, курения, приема пищи, употребления чая или кофе; измерять АД рекомендуется сидя в удобной позе; рука на столе и находится на уровне сердца; манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба; следует измерять АД последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты после полного стравливания воздуха из манжеты; среднее значение двух или трех измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение; результаты измерения АД целесообразно записывать в личный дневник.

Уровень артериального давления не должен превышать 140/90 мм рт. ст. в любом возрасте (АД – 120/80 мм рт. ст. – оптимально для любого возраста). При стойком АД выше 150 мм рт. ст. инсульты возникают в 3 раза чаще, а инфаркты – в 2,5 раза чаще, чем при нормальном артериальном давлении.

Для населения, входящего в группы риска развития артериальной гипертонии, необходимо рекомендовать простые и эффективные меры, направленные на изменение поведения и образа жизни:

• Нормализация массы тела (желательно до достижения индекса массы тела 2 ) за счет уменьшения общей калорийности пищи и повышения уровня физической активности;
• Ежедневные динамические аэробные физические нагрузки в течение 30–60 минут и более (например, прогулки быстрым шагом, катание на лыжах, велосипеде или плавание и др.).
• Ограничение потребления поваренной соли (до 5 г в сутки). Уменьшение использования соли при приготовлении пищи или исключение продуктов, имеющих повышенное содержание соли (соленья, гастрономические продукты – копчености, сосиски, колбасы, мясо в панировке, консервы, чипсы).
• Целесообразно включать в рацион питания продукты богатые кальцием (молочные продукты с низким содержанием жира), калием, магнием, микроэлементами, витаминами, пищевыми волокнами (овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые продукты), орехи; ограничить употребление продуктов, содержащих животные жиры, исключить трансжиры (кондитерские изделия фабричного производства, маргарин, спреды, майонез, продукты фаст-фуд), а также сладкие газированные напитки.
• Ограничение приема алкоголя ( Архив новостей

?‍⚕️ Смерть от гипертонии | Профилактика и Лечение

Средняя оценка0

Гипертония – это заболевание, которое по статистике на территории РФ есть у каждого третьего человека старше 55 лет. Гипертоническая болезнь характеризуется постоянным повышением артериального давления выше отметок 140/90 мм рт. ст. Патология имеет хронический характер, у каждого пациента течение болезни и прогрессирование проходит в разные сроки. Опасность заключается в осложнениях заболевания, они могут стать причиной смерти.

Почему развивается гипертоническая болезнь?

Врачи не выяснили точную причину появления первичной или эссенциальной гипертонии. Болезнь считается мультифакторной, она манифестирует в случае соединения нескольких факторов риска.

К основным факторам, характерным для патологии относят:

• Большое количество приема соленой пищи и соли. Натрий попадает в организм и провоцирует задержку воды, а также включает РААС систему почек, которые увеличивают давление. Венозный отток утруждается, у пациента появляются отеки. Соль затрудняет пищеварительный процесс и становится причиной набора веса.

Малоподвижный образ жизни провоцирует деформацию сосудов и нарушение нормальной работы систем организма

• Возраст – фактор риска, который нельзя модифицировать. После 40 лет количество пациентов с артериальной гипертензией увеличивается в два раза, поскольку снижается эластичность сосудов и компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы. Особенно важно следить за состоянием своего здоровья после 40 лет.
• Сопутствующая патология – сахарный диабет. Заболевание осложняет течение артериальной гипертензии и провоцирует ее развитие. Ожирение пациентов со вторым типом диабета способствует компенсаторному увеличению насосной функции сердца.
• Дислипидемия, а именно повышение холестерина и ТАГ в крови. На стенках сосудов образуются бляшки, которые сужают просвет, а соответственно и повышают артериальное давление, уменьшают эластичность сосудов.
• Генетические причины или влияние семейного анамнеза. Риск развития ГБ больше у пациентов, семьи которых сталкивались с этим заболеванием. Можно предварительно обратиться к специалистам и соблюдать меры предосторожности. Частая генетическая причина – дефект сосудистой мембраны и нарушения распределения ионов в ней. Повышение давления вызывает кальций.

Повышенный холестерин приводит к образованию бляшек и тромбов в крови, поэтому следует исключить жирную и копчёную пищу из своего рациона

• Вредные привычки, которые влияют на состояние сосудов. Большие дозы алкоголя приводят к развитию гипертонической болезни. Курение сужает просвет сосудов и спазмирует их.
• Пассивный образ жизни, постоянное сидячее или лежачее положение. Отсутствие физической активности способствует гемоконцентрации, увеличению вязкости. Происходит застой венозной крови, а сердце увеличивает насосную функцию.

Вторичные причины

У пациентов может развиваться вторичная гипертоническая болезнь. Она возникает на фоне патологий разных органов и систем. Частые причины повышения артериального давления:

• Почечный механизм развития. Болезнь возникает при пиелонефрите или опухоли надпочечников. Активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, которая повышает давление. Артериальная гипертензия развивается на фоне поликистоза, гломерулонефрита.

Осложнений при повышенном артериальном давлении довольно много

• Сердечно-сосудистые патологии могут стать причинами артериальной гипертензии. Особенно смены в складе крови, а также аритмии.
• Системные аутоиммунные болезни (волчанка и васкулиты).
• Воспаления в разных отделах ЦНС (менингиты, полиомиелиты, энцефалиты).
• Нарушения нервно-гуморальной регуляции. Сбои в организме, связанные с тиреотоксикозом, климаксом, опухолями надпочечников и их продукции активных вазоконстрикторов (феохромоцитома).
• Прием медикаментов, в частности, гормональных препаратов, системных кортикостероидов.

Если гипертоническая болезнь (ГБ) развилась по этим причинам, то ее называют вторичной. Такое заболевание лечится этиологически, с помощью воздействия на первичную патологию. Основная причина смерти будет заключаться в главном заболевании, а не артериальной гипертонии. Терапия, направленная на болезнь, подействует и на артериальное давление, оно снизится со временем.

Симптомы появления и развития гипертонии

При гипертонии степень проявления симптоматики разная, и зависит от стадии заболевания, а также общих компенсаторных реакций организма. Если у пациента появляется более двух симптомов из списка, а также ест факторы риска, необходимо обратиться к врачу.

Гипертония подразумевает систематически повторяющееся повышенное давление

Проявления ГБ следующие:

• повышенная усталость;
• чувство слабости в руках или ногах;
• изменения со стороны нервной системы: раздражительность, повышенная тревожность;
• ощущение приливов и покраснение лица;
• повышенная потливость;
• снижение остроты зрения;
• головная боль;
• проблемы со сном.

Симптоматика иногда может появиться на второй стадии заболевания, со временем повышенное давление может стать привычным для пациента, а это смертельно опасно.

Стадии патологического процесса

Выделяют три стадии патологического процесса. Их оценка происходит на основе исследований органов-мишеней. В качестве индикаторных органов принимается: сердце, почки, глазное дно, сосуды, мозг. На первой стадии заболевание не поражает органы мишени. Вторая стадия характеризуется поражением органов-мишеней с изменением их структуры, но без нарушения функций. Третья стадия заболевания сопровождается функциональными нарушениями со стороны индикаторных органов.

Для избежания серьезных последствий нужно контролировать свое АД

Так, сердце работает длительное время в усиленном режиме с повышенной частотой сокращений. Компенсаторные возможности истощаются, и левые отделы сердца расширяются. Процесс сопровождается тахикардией, отдышкой, перебоями в ритме. Со стороны почек возможно развитие недостаточности органа, а также его постепенная атрофия. Запущенная артериальная гипертония со временем становится причиной потери зрения.

Причины смерти при гипертонии

Смерть при гипертонической болезни наступает не от повышенных показателей давления, а от резких перепадов и нагрузок на сердце и сосуды. Резкое повышение давления называют гипертоническим кризом. Криз может развиваться из-за перемен погоды, физического перенапряжения или стресса. Смерть от гипертонической болезни происходит мгновенно, риски усиливаются при сопутствующих патологиях.

Причинами смерти чаще всего являются осложнения криза в виде:

• инфаркта миокарда;
• геморрагического инсульта мозга;
• отека головного мозга;
• отека легких;
• острой почечной недостаточности.

Каждая из этих патологий нуждается в оказании неотложной помощи. Иногда человека удается спасти, но качество жизни после перенесения осложнения от гипертонии, теряется.

О приближении смерти пациента может свидетельствовать критическое ухудшение памяти, дикции, терморегуляции организма

Лечение гипертонии

Лечение гипертонии начинается с модификации образа жизни. Медикаментозная терапия назначается пожизненно, недопустим «курсовой» прием препаратов. Важно начать лечение с минимальных терапевтических дозировок, их подбирают методом титрирования под контролем показателей АД. Количество таблеток должно быть минимальным, чтобы пациент не забывал выпить суточную норму.

Существует несколько групп лекарственных препаратов:

• диуретики. Их действие основано на выведении жидкости из организма и уменьшении объема циркулирующей крови. Таким образом, снижается нагрузка на миокард, и устраняются отеки пациента;
• ингибиторы АПФ – способствуют блокировке выработки фермента, провоцирующего спазм сосудов. Препараты с минимальным количеством противопоказаний и побочных действий;
• бета-адреноблокаторы обладают отрицательным инотропным, батмотропным, хронотропным действием. Применяются при лечении аритмии и гипертонической болезни, уменьшают количество сердечных сокращений;

Лечение гипертонии и сопутствующих заболеваний сложное, и длительное

• блокаторы кальциевых каналов имеют большое количество побочных эффектов, поэтому назначаются в последнюю очередь, а также при сопутствующей аритмии;
• АРА 2 (антагонисты рецепторов ангиотензина 2). Действуют на почечный механизм повышения давления и блокируют вазоспастическое вещество ангиотензин 2.

Есть комбинации препаратов, которые можно употреблять на поздних стадиях заболевания, а также при неэффективности монотерапии. Правильная дозировка должна рассчитываться врачом с учетом сопутствующей патологии.

Профилактика повышения давления и гипертонических кризов

В первую очередь необходимо модифицировать стиль жизни. С этого действия начинается лечение ГБ и профилактика. Необходимо следовать таким правилам:

• регулярно заниматься физической культурой, выполнять минимальное количество упражнений в день в виде утренней гимнастики или легких пробежек. Можно отказаться от использования лифта, в офисе регулярно разминать ноги;

• необходимо сбросить лишние килограммы. Достаточно ограничить поступление соли до 4 грамм в день и устранить сахар или легкие углеводы из рациона. Рекомендуется отказаться от фастфуда и жирной пищи;
• избавиться от вредных привычек, ограничится двумя чашками эспрессо в день;
• следить за режимом сна, спать не менее 6 часов в день.

Если пациенту назначили лечение от гипертонии, то нельзя пропускать прием препаратов, совмещать их с чрезмерным количеством алкоголя. Такие действия усугубят течение заболевания и состояние пациента. Смерть от гипертонической болезни наступает в случае несоблюдения врачебных рекомендаций и халатного отношения пациента к своему здоровью.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Артериальная гипертензия

За посление годы почти у 42 млн человек в нашей стране отмечен повышеннй уровень АД, в этой связи Россию, наряду с некоторыми странами СНГ (Украиной) и афро-американским населением США, относят к популяциям с наивысшей распространённостью АГ. С риском ССЗ у лиц до 50 лет ассоциируется как систолическое (САД), так и диастолическое (ДАД) артериальное давление; в более старшем возрасте САД превращается в более существенный прогностический фактор (предиктор) сердечно-сосудистых осложнений.

Повышенное САД или ДАД чётко ассоциируется с увеличением риска ССЗ. Следует отметить, что в России 60-80% смертности от инсульта обусловлено именно повышенным АД. Более того, при наличии АГ смертность от инсульта возрастает в 2,8 и 2,4 раза у мужчин и у женщин, соответственно, по сравнению с лицами с нормальным АД. Смертность от ИБС у пациентов с АГ почти в 2 раза выше, чем у людей с нормальным АД (табл. 1, 2). Следует отметить, что с увеличением уровня АД возрастают и показатели смертности от ССЗ (рис. 1). При САД более 160 мм рт.ст. риск смертности от инсульта равен 8.7%, а от ИБС — 4,1%. Диалогичные данные получены в зарубежных исследованиях. В мета-анализе 9 проспективных исследований, охвативших 420 тыс. участников и 4850 случаев ИБС, было показано, что повышение ДАД на 7 мм рт.ст. приводит к увеличению риска возникновения ИБС на 27%, а инсульта — на 42%.

Таблица 1. Относительный риск смертности от ССЗ среди мужчин 30 лет и старше (95% ДИ)

Таблица 2. Относительный риск смертности от ССЗ среи женщин в возрасте 30 лет и старше (95% ДИ)

Рис. 1. Относительный риск смерти от инсульта и ИБС в зависимости от уровня САД

С.А. Шальнова
Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и факторы риска в России

Опубликовал Константин Моканов