Что такое ритм и ритмичность пульса и ритм биения сердца?

Понятие ритмичности.

Попробую дать определение ритмичности сердцебиения и пульса, которое будет понятно каждому. Когда же пульс считается  ритмичным, а года говорят что пульс неритмичный? Так вот ритмичность – это степень упорядоченности пульса и сокращений сердца. Если все промежутки между сокращениями сердца одинаковые, то говорят, что оно сокращается ритмично, то есть ритм пульса правильный. Точно также, если все промежутки между пульсовыми колебаниями одинаковые, то говорят, что пульс ритмичный. То есть ритмичность пульса – это «однообразность» промежутков между пульсовыми колебаниями. Надеюсь, что мое определение понятное для каждого читателя моего сайта и для каждого моего пациента. И надеюсь, вы поняли разницу между неритмичным сердцебиением и неритмичным пульсом. В первом случае речь идет о степени однообразия интервалов между сердечными сокращениями, во втором – о степени однообразия интервалов между пульсовыми волнами.

Отличия понятий частота пульса и ритмичность.

Не следует путать понятия частоты пульса и ритма пульса человека. В чем же разница? Легче всего объяснить эту разницу на простом примере. Известно, что частота пульса – это количество пульсовых колебаний в минуту. Так вот, предположим мы насчитали 60 ударов пульса в минуту. В этом случае мы можем сказать, что частота пульса 60 в минуту. Теперь попробуем оценить ритмичность. Ведь все 60 ударов могут быть равномерно распределены в течение этой минуты, в таком случает пульс мы охарактеризуем, как ритмичный. Но если мы видим, что пульс то ускоряется, то замедляется, то появляются внеочередные сокращения сердца, то как будто «выпадает», то мы охарактеризуем такой пульс, как неритмичный. В отличие от частоты пульса, которая в норме отличается в зависимости от возраста: у детей – чаще, у взрослых – реже, правильный ритм пульса у детей подразумевает то же, что и у взрослых : упорядоченные сокращения сердца.

Почему в норме серде сокращается ритмично ?

Источник сердечного ритма — это клетки водителя ритма – синуатриального узла. Именно в этой области правого предсердия зарождается импульс, который распространяется на сердце и приводит к его сокращению. Так вот если эти импульсы возникают ритмично, то и сердебиение ритмичное, и пульс ритмичный. Если импульсы в синуатриальном узле возникают неритмично, либо они возникают еще в какой либо области сердца, то пульс становится неритмичным.

Всегда ли пульс в норме ритмичный?

Оказывается в норме пуль не идеально ритмичный. У нормального здорового человека пульс в небольшой степени реагирует на дыхание : при вдохе ускоряется, при выдохе – замедляется. Этот факт любой человек может проверить на себе. Попробуйте найти на запястье пульс, сделать глубокий вдох, задержать дыхание, потом — выдох. Вы убедитесь, что частота пульса изменяется. Кроме того, пульс может реагировать на физическое напряжение, эмоции. И даже внеочередные сокращения сердца — экстрасистолы – в небольшом количестве допускаются у здорового человека. Более того, идеально ритмичный пульс называют ригидным пульсом. Такое состояние встречается у старых людей и может говорить о снижении способности сердца к адаптации к физическим нагрузкам.

Как оценивается ритмичность пульса.

Ритмичность пульса оценивается врачом методом пальпации, то есть, прощупывания пульса. Эта оценка во многом субъективна и не имеет количественного выражения. Любой человек может найти себе пульс на запястье и попытаться оценить его ритмичность. Как правило таким способом человек может заметить лишь достаточно грубые нарушения ритмичности пульса. Более точным способом оценки ритмичности можно считать показания современных электронных тонометров. Кроме артериального давления они обычно показывают частоту пульса и ритмичность. Если пульс неритмичный, то загорается индикатор в виде сердечка, или перечеркнутого сердечка. Это значит, что пульс неритмичный. С помощью ЭКГ врач может точно определить наличие неритмичности сердцебиения и сказать причину, которая к этому ведет. Ну и, наиболее достоверный получается результат при суточном мониторировании ЭКГ (Холтеровское мониторирование ритма сердца).

Основные причины неритмичного пульса и сердцебиения.

Цель данной статьи именно объяснить, что такое ритмичность сердебиения. О причинах неритмичного сердцебиения можно писать очень много, что мы и будем делать на страницах нашего сайта. А сегодня я лишь кратко перечислю основные причины неритмичного сердцебиения.

Редкий и неритмичный пульс.

Как я уже писал, в норме в синуатриальном узле ритмично, то есть, через одинаковые промежутки времени возникают электрические импульсы, которые распространяется на сердце и вызывают ритмичное сердцебиение. Так вот первая группа причин это проблемы с образованием импульса в синуатриальном узле. Так при слабости синусового узла могут быть выпадения в ритме сердца. Кроме того, иногда импульс не может нормально распространиться на все отделы сердца. Кпримеру, при атрио-вентрикулярной блокаде импульс периодически не может достичь желудочков и вызвать их сокращение, возникают так же пропуски сокращений сердца, так называемые «выпадения», то есть пульс становится неритмичным. Все выше написанное приводит к аритмии и редкому пульсу. Но бывают ситуации, когда пульс неритмичный и учащенный или нормальный.

Учащенный и неритмичный пульс.

Аритмия с учащенным пульсом бывает при фибрилляции предсердий (старое название – мерцательная аритмия). При данном заболевании предсердия хаотично сокращаются и в желудочки проходят беспорядочно электрические импульсы с предсердий. При этом возникает учащенное неритмичное сокращение сердца. При фибрилляции предсердий частота пульса может быть и нормальной и даже пониженной, это зависит от способности атрио-ветрикулярного узла проводить электрические импульсы. Но в любом случае, при фибрилляции предсердий пульс неритмичный. Ну и последняя причина, связанная с сердцем – это экстрасистолы, или внеочередные сокращения сердца. Они бывают предсердными и желудочковыми. Суть экстрасистолии в том, что периодически электрический импульс зарождается в аритмогенном очаге, а не в синуатриальном узле. Все, о чем я написал выше – это непосредственные причины и механизмы возникновения неритмичного пульса, связанные с сердцем. Но я хочу, так же отметить, что настоящая причина может быть не в сердце, а в патологии других органов: легких, эндокринной системы, почек, сосудов, желудочно-кишечного тракта. К примеру, при гипертиреозе может возникать экстрасистолия.

Поэтому, если у вас нарушения ритма, врач кардиолог, прежде, чем назначить антиаритмические препараты направит на консультацию к эндокринологу и другим специалистам.

Пульс при аритмии — как успокоить

Определение нарушения ритма проводится в первую очередь с помощью измерения пульса. Какой же пульс при аритмии должен быть? Можно ли как-то жить с аритмией и успокоить сердечную деятельность при ее возникновении? На это есть конкретные ответы, предоставляемые согласно утвержденным в кардиологии рекомендации.

Аритмия относится к сердечно-сосудистым заболеваниям и характеризуется изменением деятельности сердца, а также частоты сердечных сокращений. В большинстве случаев аритмия слабо выражена и не приносит человеку особого дискомфорта, но нередко возникает сильная усталость, головокружение, раздражительность и другие признаки болезни, которые снижают качество жизни.

Нарушение ритма развивается по различным причинам, но в основном на фоне частых стрессов и заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертонии, ишемической болезни сердца, нарушения строения клапанного аппарата).

Диагностика патологии совершается на основании электрокардиограммы, ультразвукового обследования сердца, нагрузочных проб, холтеровского мониторинга. Если устанавливается причина болезни, назначается лечение аритмии, но иногда требуется успокоить сердце в таких условиях, когда нет возможности спросить у доктора или ранее используемые методы не помогают. К таким ситуациям можно заранее подготовиться загодя посмотрев видеоролик.

Видео Как помочь себе при аритмии: перебои в сердце, тяжелое дыхание, учащенный пульс?

Пульс и аритмия

Какой пульс должен быть в норме?

В нормальном состоянии частота сердечных сокращений (так называемый пульс, определяемый на лучевой, сонной и других артериях) у взрослого составляет от 60 до 90 уд/мин. У детей показатели ЧСС несколько отличаются, что зависит от возраста ребенка — чем он меньше, тем ЧСС больше, поэтому в первые месяцы после рождения пульс составляет примерно 140-170 уд/мин.

При воздействии тех или иных факторов деятельность сердца изменяется в большую или меньшую сторону, то есть возникает тахикардия или брадикардия.

Кроме вышеперечисленных нарушений могут наблюдаться следующие изменения ритма сердца:

• Пароксизмы — появляются резкие и как бы беспричинные приступы сердцебиения, при которых ЧСС может составлять 220-240 уд/мин. Такое же внезапное окончание пароксизма. При этом ритм сердечной деятельности может быть равномерным и хаотичным.
• Экстрасистолия — миокард сокращается нерегулярно из-за возникновения внеочередных возбуждающих импульсов. Нарушение ритма может расцениваться как вариант нормы, если количество экстрасистол не превышает 1500 раз в сутки. При экстрасистолии, резко ухудшающей самочувствие больного, должна оказываться медицинская помощь.
• Мерцательная аритмия — сердце сокращается часто и хаотично (то есть работа предсердий не согласуется с деятельностью желудочков). Из-за неправильного ритма возрастает риск тромбоэмболии сосудов.

Некоторые формы аритмии требуют немедленной помощи врача, другие могут быть купированы в домашних условиях. Если знать как воздействовать на сердечную систему, можно даже до приезда скорой помощи несколько успокоить аритмию.

Как жить с аритмией

Существует несколько вариантов течения аритмии, соответственно которым организовывается образ жизни больного.

1. Нарушение ритма практически не беспокоит, а сама аритмия не вызывает у врачей беспокойства — в таких случаях достаточно придерживаться общих рекомендаций, направленных на исключение вредных привычек, нормализацию рациона питания и ежедневной активности.

Важно помнить, что больные со слабо выраженной аритмией могут вести обычный образ жизни (путешествовать, совершать авиаперелеты, заниматься спортом), но с оглядкой на то, что первые признаки расстройства деятельности сердца уже имеются.

2. Умеренно выраженная аритмия при отсутствии гемодинамических нарушений, но с выраженной клиникой — в таких случаях врачом назначаются антиаритмические препараты, но в малых дозах и подобные средства должны находиться с больным все время, особенно во время поездок, командировок и прочее. Также при этой форме аритмии, как и при предыдущей, полезны общеукрепляющие мероприятия в виде массажа, бальнеотерапии, электрофореза, водные процедуры.

3. Тяжелые формы аритмии, которые либо слабо ощущаются и определяются только на ЭКГ, либо характеризуются выраженной клиникой, должны поддаваться соответствующему лечению. При этом различные поездки, спортивные занятия и некоторые виды трудовой деятельности могут быть ограничены.

При всех вариантах течения аритмии нужно отказаться от алкоголя и курения. При сохранении вредных привычек назначенное врачом лечение, а также соблюдение правильного питания будут недостаточно эффективными.

Основные принципы правильного питания при аритмии

• Богатый калием рацион питания помогает улучшить самочувствие при некоторых видах аритмиях, за исключением блокад. Такими продуктами являются яблоки, бананы, картофель, тыква, сухофрукты. Помогают справляться с аритмией персики, чеснок и некоторые растения по типу боярышника, тысячелистника.
• Поступление магния в организм в достаточном количестве также должно быть отлажено. Для этого в рацион питания нужно ввести гречневую крупу, хлеб с отрубями, бобовые, различные виды орехов, семечки подсолнуха.
• В зависимости от уровня холестерина и других показателей может потребоваться исключить из ежедневного употребления животные жиры и поваренную соль. Особенно негативно влияют на сердечную мышцу копченые, жареные, острые продукты, поэтому их также нужно исключить из рациона питания.
• При избыточном весе нужно больше употреблять низкокалорийные продукты, поскольку нагрузка на сердце пропорционально увеличивается повышенной массе тела. В дополнение нужно помнить, что разгрузочные дни в виде яблочных, кефирных и овощных диет помогают улучшить метаболизм в организме.

Видео Елена Малышева. Что нельзя есть при приёме лекарств от аритмии?

 Как не забывать о приеме противоаритмических препаратов

В лечении и профилактики приступов аритмии важную роль играют назначенные врачом лекарства. Их прием должен быть регулярным, только в таком случае могут быть достигнуты положительные результаты. Чтобы не забывать о приеме препаратов можно использовать следующие рекомендации:

• Доступная информация на назначенные врачом препараты должна быть собрана и изучена (инструкция, отзывы, практичные советы).
• Все лекарства, как правило, нужно запивать обычной водой, а не соками, компотами, чаем или кофе.
• Если назначен не один, а несколько препаратов, нужно завести дневник с почасовым графиком приема.
• Количество оставшихся таблеток нужно контролировать, тогда можно будет своевременно приобрести новую упаковку препарата. Также в этом деле помогает занесение в дневник предполагаемой даты покупки следующей упаковки.
• В своевременном приеме лекарств хорошо помогают современные гаджеты со встроенными органайзерами. Достаточно поставить напоминалки в мобильном, смартфоне или просто повесить календарь на видном месте, чтобы всегда вовремя принимать лекарство.
• В аптеках продают специальные пилюльницы или таблеточницы, в которых можно сразу распределить препараты по отдельным контейнерам. Они удобны в поездках или командировках. Но для длительных путешествий следует брать более продолжительный запас препаратов.

Следует знать, что антиаритмические препараты могут по стоимости превзойти ожидаемое. Подобное не должно расстраивать, поскольку можно спросить у врача о заменителях или аналогах, которые по цене будут более доступны.

Как успокоить аритмию

В домашних условиях можно попытаться успокоить аритмию только при несильно выраженной клинике. При этом нужно строго следить за состоянием и при первых ухудшениях не медлить с вызовом скорой помощи.

Основные приемы купирования приступа тахикардии и мерцательной аритмии:

• Не сильно надавить на глазные яблоки.
• Сделать массаж каротидного синуса.
• Вызов рвоты искусственным путем.
• На глубоком вдохе задерживается дыхание.
• Можно выпить стакан прохладной обычной воды.

Аритмия на фоне хронической усталости или частых переживаний может устраниться с помощью счета вслух. Для этого нужно сесть в удобную позу, на левой руке нащупать пульс и начать в голос считать. Даже если ритм неправильный, нужно стараться считать равномерно, игнорируя возникающие нарушения. Постепенно сердечная деятельность наладиться.

Первая помощь при брадикардии:

• Принять ножную или полусидячую горячую ванну.
• Выпить крепкое кофе или черный чай.
• Прогуляться на свежем воздухе.
• Выполнить физическую зарядку.

При отсутствии результата от вышеприведенных действий нужно лечь на спину и поднять ноги выше уровня тела, для чего подкладывается валик или подушка.

Что делать при сильной аритмии

Существует несколько рецептов из народной медицины, которые могут использоваться при различных формах аритмии, но главное — с согласия врача, поскольку это поможет избежать осложнений.

• Загодя приобретенные настойки валерианы, боярышника, пустырника и овса смешиваются в равных долях и после взбалтывания принимают в дозе одна чайная ложка на стакан обычной воды. Принимать нужно небольшими глотками.
• Раннее купленные эфирные масла по типу лаванды, корицы, сосны, гвоздики мелиссы смешиваются по 10 капель и вдыхаются после нанесения капли смеси на носовой платок. Также можно использовать другой комплекс эфирных масел: эвкалипт, шалфей, мяту перечную, чабрец, шалфей.

Важно помнить, что при определении ЧСС выше 170 уд/мин и ниже 40 уд/мин (показатели указаны для взрослых, для детей 200 и 70 уд/мин соответственно и в зависимости от возраста) не стоит медлить с вызовом скорой помощи.

4.60 avg. rating (91% score) — 10 votes — оценок

Аритмичный пульс это

Пульс: характеристика пульса, таблица пульса по возрастам

​Автор: Галина Карандеева​ заболевания — аритмии.​ не менее 15 минут​ описать пульсовую волну только​ возрасте. Молодые люди также​ и «доходит» до периферии​ часто болеющий,за последние 2​ возникновения мерцательной аритмии с​

Какой бывает пульс?

​ одновременный подсчет ударов сердца​чувство замирания работы сердца;​ положить на область, где​ указывает на наличие стеноза​ организме (кровопотеря, обезвоживание).​ крови). В таком случае​ желудочков. Эти состояния называют​ сокращений.​ наполненности сосудистого русла, о​Во время сокращения сердца в​При начавшейся тахикардии не надо​ после первого события и​ по некоторым показателям. Исследовать​ подвержены этому заболеванию. Сильное​ в виде пульсового толчка.​ месяца болели 3 раза,два​

​ провоцирующими факторами (ходьба, волнение).​ и пульса на лучевой​перебои ритма;​ проецируется указанная артерия (у​ устья аорты.​Данный показатель сочетает в себе​ колебания стенок сосудов могут​ также абсолютной аритмией. Синусовый​Синусовая брадикардия – уменьшение частоты​ ритмичности ударов сердца.​

​ сосудистую систему выталкивается очередная​ паниковать, обязательно следует успокоиться,​ не менее 30 минут​ ее более подробно можно​ эмоциональное переживание, учебные перегрузки​ Даже медики предпочитают считать​

Зачем определять пульс?

​ из них с высокой​Также можете почитать:Как установить​ артерии выявляет дефицит. Большой​

​головокружение и одышка во время​ переднего края кивательной мышцы​Наверное, все знают, что нужно​ наполнение и напряжение пульса.​ и не возникнуть.​

​ узел в данном случае​ сокращений.​При многих патологических процессах изменяется​ порция крови. Удар ее​ сделать несколько глубоких медленных​ после второго. В-третьих, необходимо​

Какие параметры определяют пульс? Характеристика пульса

1. ​ при помощи наложения определенных​ становятся для них факторами,​ у малышей не пульс,​ температурой,сейчас вторую неделю бегут​
2. ​ диагноз мерцательной аритмии ​ дефицит пульса считается признаком​ приступообразного усиления частоты сокращений​
3. ​ повыше кадыка). Важно помнить,​ сделать, чтобы определить, какой​ Он зависит прежде всего​Таким образом, пульс человека (норма​ перестает быть водителем ритма,​
4. ​Синусовая аритмия – сокращения сердца​ пульс, характеристика пульса перестает​
5. ​ в стенку артерии создает​ вдохов и выдохов, прилечь,​
6. ​ расслабиться, не разговаривать. В-четвертых,​ регистрирующих датчиков давления (сфигмография)​ приводящими к учащению сердечных​ а частоту сердечных сокращений.​ сопельки;аллергик.Когда засыпает сильно потеет,подушка​При мерцательной аритмии не каждое​ неблагополучия в течении аритмии.​

Нарушения ритма

​ (пароксизмы).​ что исследовать пульс сразу​ пульс у человека. Однако​ от расширения артерии во​ по возрасту указана выше)​ а в миокарде предсердий​ через неравные промежутки времени.​ соответствовать норме. Это позволяет​ колебания, которые, распространяясь по​ выпить воды. К повторному​

Какие бывают нарушения ритма?

​ манжета тонометра накладывается плотно​ или изменения объемов кровенаполнения​ сокращений. Однако симптомы могут​ Судя по частоте дыхания​

1. ​ вся сырая,и одежда(дома прохладно),на​ сокращение сердечной мышцы участвует​
2. ​Диагностика мерцательной аритмии складывается из​Типично, что сами больные могут​
3. ​ с обеих сторон нельзя.​ даже такая простая манипуляция​

​ время сокращения сердца и​ не всегда определяется на​ или желудочков формируются множественные​Эктопические аритмии. Их возникновение становится​ заподозрить, что в сердечно-сосудистой​ сосудам, к периферии постепенно​ измерению пульса приступить через​ на 2-3 см выше​ (плетизмография).​

1. ​ быть также связаны с​​ ( она нормальна), ЧСС​ ​ личико бледненький,небольшая синева под​ в выбросе крови в​ типичных жалоб больного, симптомов,​ точно установить время возникновения​ Прижатие двух сонных артерий​
2. ​ имеет особенности, знать которые​ спадания ее при расслаблении​ периферических артериях. Это, однако,​ эктопические очаги возбуждения, задающие​ возможным при появлении в​

​ системе не все в​ затухают. Они-то и получили​ 20 минут. Если состояние​ сгиба локтевого сустава. Осторожно​Пульс и давление — исходные​ наличием кардиопатологий, неврологических и​

1. ​ у вашего спящего сынули​ глазами(возможно наследственное,у папы с​
2. ​ периферические сосуды. Значительное количество​
3. ​ выявленных врачом при осмотре,​ сердечной аритмии. Одновременно усиливаются​ может стать причиной нарушения​ необходимо.​ миокарда. По величине различают​ не означает, что и​ сердцу ритм с огромной​ миокарде очага с активностью​
4. ​ порядке.​

​ название пульса.​ не улучшилось, ощущается аритмия,​ с закатанным рукавом, он​ данные, определяемые врачом в​ эндокринных расстройств, соматических заболеваний.​ была около 100. В​ детства синяки под глазами),также​ тратится «впустую». Это способствует​ и характерных изменений на​ симптомы недостаточности кровообращения (одышка​ кровообращения в головном мозге.​Пульс исследуют на периферических (лучевая)​ следующие виды пульса: ​ сердце тоже не сокращается.​ частотой сокращения. Естественно, в​ выше, чем у синусового​

Частота сердечных сокращений

​Ритм. В норме сердце сокращается​В организме человека существует три​ присоединились другие симптомы, такие​ не должен туго перекрывать​ первую очередь. Для разных​ Главное, правильно определить причину​

​ состоянии бодрствования она, естественно,​
​ на лице имеется сосудистая​	​ развитию утомления сердечной мышцы.​ ЭКГ.​
​ при ходьбе и ночью,​	​Пульс в состоянии покоя и​
​ и магистральных (сонная) артериях.​	​Большой (высокий). Он возникает в​
​ Возможно, причина в снижении​	​ таких условиях сердечная мышца​
​ узла. В такой ситуации​	​ через равные промежутки времени,​
​ разновидности сосудов: артерии, вены​	​ как, боль за грудиной​
​ кровоснабжение — это приводит​	​ возрастных групп эти показатели​
​ неприятных ощущений, обязательно проведя​	​ больше; так и должно​
​ сетка,ладошки тоже красные(бледнеют краснеют,но​	​Аритмия может привести к нарушению​

​Выделяют три варианта заболевания:​ отеки на стопах).​ при нормальных показателях гемодинамики​ Важно знать, что при​ ситуации, когда происходит увеличение​ фракции выброса.​ не способна адекватно сокращаться.​ новый водитель ритма будет​ а значит, и пульс​

​ и капилляры. Выброс крови​ либо в животе, потеря​ к неправильным результатам измерения.​ имеют свои физиологические границы​ обследование. Для этого пульс​ быть. Методов «излечения» капиллярной​ краснота,у большого пальца присутствует​ кровообращения в сосудах сердца,​

Напряжение

​тахиаритмическую аритмию,​Пароксизмальная мерцательная аритмия возникает​ легко определяется как на​ слабом сердечном выбросе на​ фракции выброса, а тонус​

1. ​В зависимости от изменений этого​ Поэтому данная патология (особенно​ подавлять деятельность последнего и​ должен быть ритмичным.​ из сердца так или​ ориентации, головокружение

Пульс при мерцательной аритмии — норма и отклонения

Аритмия – это сбой ритма сердца, когда данный орган начинает сокращаться нерегулярно. При развитии данной патологии изменяется и частота пульса у человека. Она может меняться, как в сторону увеличения, так и уменьшения. Как нормализовать пульс при мерцательной аритмии?

Как аритмия влияет на пульс?

Пульс – это важнейший физиологический показатель здоровья человека, по которому опытные специалисты могут заподозрить развитие той или иной патологии. Под ним понимают ритмические колебания объема сосудов, совпадающие с сокращением желудочков сердца.

Если частота пульса нарушается, значит, в организме происходят патологические изменения или на него воздействуют внешние факторы. Обычно причиной сбоя колебаний являются заболевания сердца и сосудов. При одних болезнях пульс учащается, при других – замедляется.

Изменение пульса сигнализирует о нарушении работы сосудов и сердца

Аритмия тоже может быть фактором, провоцирующим пульсовое нарушение, как в сторону уменьшения, так и увеличения. В зависимости от сбоя частоты пульса патологию разделяют на несколько типов. К ним относится следующее:

• Тахисистолическая аритмия. В этом случае наблюдается повышение количества колебаний, когда оно достигает 90-100 ударов в минуту. В некоторых ситуациях показатель может быть даже выше. Это зависит от течения сердечной болезни
• Брадисистолическая аритмия. При таком типе патологии пульс, наоборот, становится медленнее. Количество ударов в минуту снижается меньше 60.
• Нормосистолическая аритмия. В такой ситуации частота пульса приближена к норме – 60-100 ударов в минуту.

В большинстве случае наблюдается именно учащенный пульс при мерцательной аритмии, когда число колебаний может достигать 500 ударов. Такое состояние сопровождается неприятными проявлениями и требует срочного купирования.

Симптоматика

При мерцательной аритмии обычно наблюдается высокая частота пульса. Она вызывает ухудшение самочувствия пациента. Возникают такие признаки как:

• Общая слабость в теле.
• Шума или звон в ушах.
• Ощутимая пульсация в области груди, висков.
• Приступы головокружения.
• Обильная потливость.
• Предобморочное состояние.
• Сильная тревога.
• Панические атаки.

Когда у человека образуется паника, ему еще сложнее справиться с приступом аритмии. Плохое самочувствие в таком случае еще более усугубляется.

Кроме учащенного сердцебиения при мерцательной аритмии возникает звон в ушах и головокружение

При слишком низком пульсе наблюдаются такие проявления:

• Бессонница.
• Раздражительность.
• Головокружение.
• Пониженное артериальное давление.
• Тошнота.
• Холодный пот.
• Нарушение координации движения.
• Потеря сознания.

Бывает, что человек не замечает пониженную частоту пульса, поэтому следует регулярно проверять данный показатель дома.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, доктор в первую очередь проводит осмотр. Он проверяется частоту пульса, измеряется артериальное давление, прослушивает стуки сердца.

Затем назначается электрокардиография. Обычно ее достаточно, чтобы оценить работу сердца, выявить аритмию и нарушения пульса. Но если доктор подозревает наличие еще каких-то патологий этого органа, то может провести эхокардиографию и рентгенографию.

На основании проведенного обследования доктор определит, как именно уредить пульс при мерцательной аритмии.

Результаты ЭКГ позволяют диагностировать вид аритмии

Методы лечения

Чем больше развивается аритмия, тем сильнее становятся нарушения пульса. Чтобы избавиться от этих сбоев, требуется адекватное медикаментозное лечение. Без них восстановить работу сердца и жизненные показатели будет невозможно.

Помимо лекарственных препаратов требуется изменение образа жизни пациента, так как неправильное питание, вредные привычки, недосыпы и прочие внешние факторы негативно отражаются на состоянии сердца.

Питание и образ жизни

Если у человека обнаружена мерцательная аритмия и нарушение пульса, то в первую очередь он должен изменить свой образ жизни и рацион питания. Относительно первого момента врачи рекомендуют следующее:

• Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
• Заниматься умеренными физическими нагрузками.
• Наладить режим дня, не допускать недосыпов.
• Избегать стрессовых ситуаций.

Что касается рационального питания, то из меню необходимо убрать всю вредную пищу, например, жирное, жареное, копченое, сильно соленое, колбасы, консервы, полуфабрикаты, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки. Упор нужно сделать на свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень, сухофрукты, каши, нежирное мясо и молочные продукты.

Сбалансированное питание – основа здорового образа жизни для каждого

Лекарственная терапия

Без приема медикаментов при аритмии не обойтись. Поддерживать нормальный сердечный ритм и пульс помогают такие группы препаратов как:

1. Блокаторы калиевых каналов.
2. Адреноблокаторы.
3. Блокаторы натриевых каналов.
4. Блокаторы кальциевых каналов.
5. Местные анестетики.
6. Сердечные гликозиды.
7. Препараты калия.

Также при аритмии часто назначают антикоагулянты, которые разжижают кровь. Ведь при данной патологии повышается риск развития тромбообразования и тромбоэмболии.

Лекарственное средство подбирать должен исключительно специалист, так как при назначении терапии требуется учитывать множество нюансов.

Популярны следующие медикаменты:

• «Амиодарон». Относится к калиевым блокаторам, предотвращает проникновение ионов калия в ткани сердечной мышцы. Это позволяет замедлить сокращение сердца, следовательно, и уменьшить частоту пульса.
• «Новокаинамид». Входит в группу блокаторов натрия, предупреждает попадание данного элемента в миокард, снижает возбудимость сердца. Это помогает нормализовать сердечный ритм и пульс.
• «Пропранолол». Это адреноблокатор, оказывающий антиаритмическое действие, а также помогающий в стабилизации повышенного артериального давления.
• «Варфарин». Относится к антикоагулянтам, разжижающим кровь. Препарат позволяет предотвратить формирование тромбов при аритмии. Его активное вещество блокирует образование в печени компонентов, которые отвечают за свертываемость крови.

Это самые основные медикаменты, которым отдают предпочтение врачи, но могут использоваться и иные средства.

«Амиодарон» – одно из популярных лекарств для нормализации пульса при аритмии

Хирургические методы лечения

Радикальным способом, как снизить пульс при мерцательной аритмии, является оперативное вмешательство. Существует несколько методов, которые помогают избавить от нарушений в работе сердца.

Имплантация кардиостимулятора

Установка кардиостимулятора – одна из самых популярных операций, после которой состояние больного существенно улучшается. Эффект от такого лечения сохраняется на долгие годы, но со временем может понадобиться новая имплантация данного приспособления.

Во время вмешательства под подкожную жировую клетчатку в зоне грудной клетки вживляют кардиостимулятор. Он способен взаимодействовать с сердечной мышцей с помощью специальных электродов, что помогает восстановить нормальный ритм.

Не разрешается выполнять операцию при таких состояниях как:

• Инфекционные процессы в организме.
• Период обострения хронических заболеваний.
• Патологии психики, из-за которых пациент не может адекватно взаимодействовать с докторами.

Данные противопоказания, как правило, являются временными. После их устранения можно приступать к установке стимулятора.

Установка кардиостимулятора позволяет устранить проблему аритмии, но со временем требуется замена аппарата

Радиочастотная абляция

Такой тип оперативного вмешательства используется при мерцательной аритмии довольно часто, дает высокий терапевтический результат. Суть метода заключается в устранении очагов, из-за которых нарушается сердечный ритм. Уничтожение этих зон производится с помощью тока высокой частоты.

Противопоказания к проведению абляции:

• Образование тромбов в области сердца.
• Вынашивание ребенка.

Эффект от такой операции высокий, но риск рецидива все равно остается.

Лабиринт

Терапия под названием «Лабиринт» проводится с целью предотвратить прохождение патологического импульса к сердцу. Для этого делают несколько насечек на сосудах легких и стенках левого предсердия. В результате формируется своеобразный лабиринт.

Стандартный тип такого лечения используется редко, потому что требуется подключение человека к аппаратуре искусственного кровообращения. Чаще применяют другой вид подобной операции – «Мини-лабиринт». В этом случае не требуется система искусственного кровотока, вся процедура проводится под местной анестезией. Насечки при таком вмешательстве выполняют с помощью радиочастотного катетера.

Какое бы оперативное вмешательство не использовалось, пациенту требуется пройти период реабилитации, соблюдать рекомендации лечащего врача.

Народные методы

Если частота пульса при мерцательной аритмии не превышает 170 ударов в минуту, то можно попробовать замедлить его с помощью нетрадиционных методов. Хорошо помогают настойки, приготовленные на основе боярышника, пустырника, валерианы. Их можно приобрести в любой аптеке, стоят они недорого.

Для купирования приступа учащенной пульсации требуется сделать смесь из указанных средств, взяв каждого по одной чайной ложечке. Полученную жидкость залить стаканом воды, хорошо перемешать. Приготовленное средство выпить небольшими глоточками.

Также в уменьшении учащенного пульса помогают эфирные масла. Отлично подойдут для этого продукты, приготовленные на основе лаванды, гвоздики, мелиссы. Их можно перемешать, взяв по 10 капель каждого, после чего нанести на платочек и вдыхать. Масла оказывают успокаивающее воздействие, позволяют предотвратить панические состояние.

Ароматерапия позволяет справиться нормализовать пульс во время панических атак

Дефицит пульса при мерцательной аритмии можно устранить с помощью отвара калины. Для приготовления средства необходимо стакан сушеных плодов залить 200 мл воды, поставить на огонь, довести до кипения. Затем накрыть крышкой и дождаться его остывания. Принимать по 150 мл 3 раза в день перед едой.

Если пульс слишком частый или, наоборот, чересчур замедленный, то одними народными средствами не обойтись. В этом случае нужны лекарственные препараты.

Таким образом, пульс при мерцательной аритмии чаще всего бывает учащенный, но в некоторых случаях, наоборот, замедленный. Для устранения нарушения требуется комплексное лечение и изменение образа жизни человека.

Аритмичный пульс

О чем говорит пульс: тахикардия и аритмия

​ так далее.​ конце срока. Аритмия развивается​ в экстренных случаях используются​ месте, появляется аритмия, даже​Нарушения ЧСС.​ исследовании) позволяет сделать выводы​ и магистральных (сонная) артериях.​ наполнение и напряжение пульса.​ сердца и числом пульсовых​Внутрипредсердная блокада.​ в сосудах во время​ пульс наиболее значим для​ Даже медики предпочитают считать​

Пульс — показатель работы сердца

​ на руках и ногах.Являются​ заболевания — аритмии.​ поместив руку больного вдоль​ признаком сердечной недостаточности.​Бывают ситуации, когда человек очень​ во время беременности у​ электрические разряды, которые необходимо​ если ритм сердцебиения в​Самая распространенная – экстрасистолия, когда​ о состоянии гемодинамики. Те​ Важно знать, что при​ Он зависит прежде всего​ волн. Это происходит, если​Атриовентрикулярная блокада (импульс не переходит​ систолы (сокращения) и диастолы​

• ​ диагностики.​ у малышей не пульс,​ ли такие данные нормой​При начавшейся тахикардии не надо​ тела. Во-вторых, не следует​Высота пульса отражает колебания артериальной​
• ​ четко начинает ощущать биение​ 58% женщин. При этом​ провести как можно быстрее,​ норме, а число сокращений​
• ​ происходит внеочередное сокращение сердца​ или иные изменения параметров​ слабом сердечном выбросе на​ от расширения артерии во​ в сосудистое русло выбрасывается​ с предсердий на желудочки).​ (расслабления) сердца.​Капилляры – самые мелкие сосуды​
• ​ а частоту сердечных сокращений.​ для спящих детей.мальчик 1.10​ паниковать, обязательно следует успокоиться,​ прибегать к измерению сразу​ стенки при прощупывании. Зависит​ своего сердца. Для передачи​ 44% беременных женщин имеют​
• ​ так как пациент в​ ударов в минуту выходит​ с ощущениями дополнительного сердечного​ пульсовых колебаний нередко являются​ периферии пульсовые волны могут​ время сокращения сердца и​ малый объем крови (сердечная​ При полной атриовентрикулярной блокаде​

​При нарушениях генерации или проведения​ в организме человека, но​ Судя по частоте дыхания​ часто болеющий,за последние 2​ сделать несколько глубоких медленных​ после приема пищи или​ от величины ударного объема​ этого впечатления существует даже​

Как правильно измерить давление и пульс

​ явные признаки функциональной аритмии.​ любой момент может потерять​ далеко за допустимые пределы.​ толчка или его замирания.​ характерными признаками определенных патологических​ не определяться.​ спадания ее при расслаблении​ недостаточность, уменьшение количества циркулирующей​ (III степень) становится возможна​ импульса по сердечной мышце​ даже на них отражается​ ( она нормальна), ЧСС​ месяца болели 3 раза,два​ вдохов и выдохов, прилечь,​ после курения. Должно пройти​ и скорости кровотока. Немалую​ выражение «сердце трепыхается в​ И даже если будущая​ сознание, чем ухудшит состояние,​Желудочковая тахикардия – опасное​ Когда происходит подобное, сердечный​ состояний. Именно поэтому исследование​Рассмотрим, как пальпировать пульс на​ миокарда. По величине различают​ крови). В таком случае​ ситуация, когда существуют два​ ритмичность сокращений сердца меняется,​ работа сердца. Их стенки​ у вашего спящего сынули​ из них с высокой​ выпить воды. К повторному​ не менее 15 минут​ роль здесь играет эластичность​ горле». Можно чувствовать сердечные​ мама никогда ранее не​ что может стать причиной​ заболевание, в случае несвоевременного​ ритм нарушается, а сам​ пульса имеет важное диагностическое​ руке. Лучевая артерия доступна​ следующие виды пульса: ​ колебания стенок сосудов могут​ водителя ритма (синусовый узел​ а вместе с ним​ колеблются в такт сердечным​ была около 100. В​ температурой,сейчас вторую неделю бегут​ измерению пульса приступить через​ после первого события и​ сосудов, чем больше их​ удары в голове или​ страдала заболеваниями сердца, то​

Тахикардия — не приговор

​ летального исхода.​ оказания помощи нередко приводит​ человек этого не замечает.​ значение.​ для исследования на запястье​Большой (высокий). Он возникает в​ и не возникнуть.​ и очаг возбуждения в​ изменяется и пульс. Отдельные​ сокращениям, однако в норме​ состоянии бодрствования она, естественно,​ сопельки;аллергик.Когда засыпает сильно потеет,подушка​ 20 минут. Если состояние​ не менее 30 минут​ эластичность, тем меньше ударный​ ушах. Учащение сердцебиения называется​ будучи беременной, она может​Но бывают случаи, когда нормализовать​ к летальному исходу ​Ознакомьтесь со статьей:Нормальная частота​Автор: Мария Торопова​ сразу под основанием большого​ ситуации, когда происходит увеличение​

Какие болезни кроются за высоким пульсом

​Таким образом, пульс человека (норма​ желудочках сердца).​ колебания сосудистых стенок начинают​ это можно определить только​ больше; так и должно​ вся сырая,и одежда(дома прохладно),на​ не улучшилось, ощущается аритмия,​ после второго. В-третьих, необходимо​ объем пульсовой амплитуды.​ тахикардией. Безопасен ли высокий​ столкнуться с увеличением сердечного​ работу сердца человека можно​Желудочковая и наджелудочковая аритмии могут​

Что делать при тахикардии?

​ сердечных сокращений у взрослых​Изменение нормы ритма сердцебиения –​ пальца. При определении пульса​ фракции выброса, а тонус​ по возрасту указана выше)​Внутрижелудочковая блокада.​ выпадать, или появляться преждевременно,​ с помощью специальных приборов.​ быть. Методов «излечения» капиллярной​ личико бледненький,небольшая синева под​ присоединились другие симптомы, такие​ расслабиться, не разговаривать. В-четвертых,​Врач одними лишь пальцами способен​ пульс и стоит ли​ ритма. В связи с​ только после кардиохирургического вмешательства.​ быть вызваны многими болезнями,​ ​ аритмия. Каждый второй человек​

Первая помощь при аритмии

​ пальпируют обе артерии (левую​ артериальной стенки снижен. При​ не всегда определяется на​Отдельно следует остановиться на мерцании​ или следовать друг за​ Заметный невооруженным глазом капиллярный​ сетки на лице не​ глазами(возможно наследственное,у папы с​ как, боль за грудиной​ манжета тонометра накладывается плотно​ описать пульсовую волну только​ обращаться за врачебной помощью?​ этим необходимо срочно нормализовать​Лечение аритмии у взрослых и​ и не обязательно они​Экстрасистолия – заболевание, характерное для​ на планете сталкивается с​ и правую), т.к. возможны​ этом величина давления в​ периферических артериях. Это, однако,​ и трепетании предсердий и​ другом через неравные промежутки​

​ пульс – признак патологии.​ знаю — мне кажется,​ детства синяки под глазами),также​ либо в животе, потеря​ на 2-3 см выше​

​ по некоторым показателям. Исследовать​

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/kardiorisk/o_chem_govorit_puls_takhikardiya_i_aritmiya/

Аритмичный пульс

​ Об этом расскажет портал​ частоту ударов сердца пациентки.​ у детей проводится только​ могут быть связаны с​ пожилых людей, которое еще​ подобным отклонением. Ощущения, прямо​ ситуации, когда пульсовые колебания​ систолу и диастолу различна​ не означает, что и​ желудочков. Эти состояния называют​ времени.​Вены удалены от сердца настолько,​ ее просто нужно принять​ на лице имеется сосудистая​ ориентации, головокружение, тошнота, чувство​ сгиба локтевого сустава. Осторожно​ ее более подробно можно​ MedAboutMe.​ Ведь беременность – это​ в стационаре после предварительно​ заболеванием сердца.​ называют мерцательной аритмией. Происходит​ сказать, не очень. Из-за​ будут неодинаковыми на обеих​ (за один цикл работы​ сердце тоже не сокращается.​ также абсолютной аритмией. Синусовый​Аритмии при изменении работы синусового​ что их стенки не​ как данность; ни о​ сетка,ладошки тоже красные(бледнеют краснеют,но​ нехватки воздуха — стоит​ с закатанным рукавом, он​ при помощи наложения определенных​Тахикардия настигает людей не только​

Пульс аритмичный это — Давление и всё о нём

Сердечная недостаточность: Как оценивать пульс

Теперь давайте поговорим о том, как правильно оценивать пульс. Пульс обычно определяют на лучевой артерии у основания большого пальца кисти. Пульс на правой и левой руках может быть неодинаков вследствие аномального положения одной из лучевых артерий или вследствие одностороннего сдавливания одной из артерий. Для определения пульса кисть правой руки надо положить на тыльную сторону запястья левой руки и нащупать подушечками второго, третьего и четвертого пальцев лучевую артерию, слегка надавив на нее. Обычно подсчитывают число пульсовых волн за 15 с и полученное число умножают на 4. Если имеются нарушения ритма, то пульс подсчитывают за 1 мин. На артерию лучше всего накладывать 2-3 пальца. Важными характеристиками пульса являются его частота и ритм.

Частота пульса, т. е. количество ощутимых подъемов в 1 мин, определяется количеством сокращений (или систол) левого желудочка за это время. Пульс может быть частым или редким. Частота пульса зависит от многих факторов: силы и тренированности сердца, наличия различных заболеваний. У взрослого здорового человека частота пульса колеблется от 60 до 90 ударов в минуту. У хорошо тренированных спортсменов пульс более редкий (иногда — 45-50 ударов в минуту). Частота пульса у здоровых женщин в среднем немного больше, чем у мужчин. Возраст также оказывает влияние на частоту пульса: у детей младше 3 лет частота пульса превышает 100 ударов в минуту, затем, с возрастом, она постепенно снижается. Во время вдоха пульс немного учащается, во время выдоха, наоборот, замедляется. Во сне и в лежачем положении пульс становится более редким. Резко учащается пульс при мышечной работе и психическом возбуждении — частота пульса может достигать 100 и более ударов в минуту. Для больных сердечной недостаточностью характерен частый пульс (если, конечно, они не принимают лекарств, снижающих частоту сердечных сокращений).

Ритм пульса отражает ритм сокращений левого желудочка сердца. Пульс может быть правильным, или ритмичным, и неправильным, или аритмичным. Некоторые виды аритмий выявляются по пульсу (например дыхательная аритмия, о которой мы говорили выше; экстрасистолия, при которой пульсовые волны, имеющие меньшую величину, возникают не в срок в связи с преждевременными сокращениями сердца и сопровождаются более длительной паузой). У пожилых людей часто встречается мерцательная аритмия, при которой отдельные пульсовые волны разной величины следуют друг за другом без всякого порядка. Часто нелеченая мерцательная аритмия приводит к сердечной недостаточности, а некоторые желудочковые экстрасистолы опасны для жизни и требуют неотложной помощи.

Запомните! Если частота пульса в покое превышает 90 ударов в минуту или появились какие-либо нарушения сердечного ритма, необходимы визит к врачу и электрокардиография.

Приведенные ниже тесты помогут получить представление о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Тест 1. В среднем нормальная частота сердечных сокращений — 72 удара в минуту, а нормальная частота дыхания— 18 дыхательных движений в минуту. Таким образом, один дыхательный цикл приходится на четыре сердечных цикла. Отклонение от этого соотношения должно насторожить, так как такое отклонение свидетельствует об имеющихся нарушениях в сердечно-сосудистой системе. Помните, что сердце чаще страдает от избыточного питания, чем от физической нагрузки, которая (не чрезмерная!) оказывает тонизирующее действие.

Тест 2. О состоянии вегетативной нервной системы можно судить по реакции сердечно-сосудистой системы на ортостатическую пробу. Вначале надо лечь на спину и после пятиминутного отдыха сосчитать пульс. Затем следует спокойно встать на ноги и через минуту снова сосчитать пульс. Разница 6-12 ударов в минуту свидетельствует о хорошем состоянии вегетативной нервной системы, разница 13-18 ударов в минуту — об удовлетворительном состоянии, а если разница превышает 18 ударов в минуту, значит, имеет место чрезмерная возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Виды аритмий

Аритмия — это нарушение частоты, ритма и последовательности сердечных сокращений. В норме сердце сокращается с частотой 50-70 ударов в минуту в состоянии покоя, до 160-180 ударов в минуту при физических нагрузках.

Если частота сердечных сокращений в состоянии покоя больше 100 или меньше 40, это говорит об аритмии. К нарушениям ритма сердечных сокращений могут приводить сбои в работе нервной системы, отравления, гипертоническая болезнь, ИБС, наследственные пороки развития, инфекционные и аллергические процессы в миокарде и многие другие факторы.

Различают несколько видов аритмий:

• синусовая (дыхательная) аритмия. Наиболее подвержены дети и подростки. Приступы обычно возникают при неврозах, а также при инфекционных заболеваниях. Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, встречается крайне редко и указывает на слабость синусового узла или другое заболевание сердца;

• синусовая брадикардия. Это замедление ритма до 60 и менее ударов в минуту. Данное заболевание почти всегда появляется у женщин в послеродовой период, а также у больных гепатитом. Может возникать у спортсменов после снижения интенсивности физических нагрузок;

• синусовая тахикардия. Это увеличение частоты пульса до 90 и более ударов в минуту. Может возникнуть и у здорового человека, например, при повышенных физических нагрузках и нервных перенапряжениях. Частые приступы тахикардии могут являться проявлением нейроциркулярной дистонии. Появлению синусовой тахикардии способствует резкое снижение артериального давления, употребление кофе, алкоголя, а также курение. Стойкая синусовая тахикардия, как правило, возникает на фоне сердечной недостаточности, надпочечниковой недостаточности, анемии, миокардита, тромбоэмболии легочной артерии, повышенной температуры;

• эктопические ритмы (предсердный, атриовентрикулярный, желудочковый). Причиной возникновения эктопических ритмов является ослабление или прекращение деятельности синусового узла. Первым признаком заболевания является сильная слабость. Помимо этого, эктопические ритмы могут появиться на фоне ишемических, склеротических и воспалительных нарушений синусового узла и других отделов проводящей системы;

• пароксизмальная тахикардия. Резкое приступообразное учащение сердечного ритма до 160 и более ударов в минуту;

• экстрасистолия (внеочередное сокращение сердца). Развивается при возникновении импульса вне синусового узла и может сопровождать такие сердечные заболевания, как порок сердца, гипертоническая болезнь, миокардит, перикардит, атеросклеротический кардиосклероз. Однако наиболее распространенной причиной развития данной патологии являются вегетативные и психоэмоциональные нарушения. Экстрасистолы могут возникать и у здоровых людей (функциональные аритмии). Преждевременное эктопическое сокращение сердца может быть спровоцировано некоторыми лекарственными препаратами, а также алкоголем, курением и кофе. Эктопические ритмы также нередко развиваются на фоне брадикардии;

• мерцательная аритмия. Это полный беспорядок в последовательности сокращений сердца (мерцание и трепетание предсердий на фоне хаотичного сокращения отдельных групп сердечных волокон предсердий). Мерцательная аритмия бывает стойкой или приходящей (пароксизмальной). В зависимости от частоты сокращений сердца мерцательная аритмия может быть тахикардической (более 100 сокращений в минуту) и брадикардической (до 80 сокращений в минуту). Как правило, мерцательная аритмия свидетельствует о пороке сердца, который характеризуется недостаточностью кровообращения или  является симптомом атеросклеротического кардиосклероза. При этом течение основного заболевания существенно осложняется, что приводит к быстрому развитию и усугублению сердечной недостаточности. Преходящая мерцательная аритмия часто наблюдается при инфаркте миокарда, а также при интоксикациях.Самым опасным, угрожающим жизни типом аритмии является фибрилляция желудочков — хаотичное возникновение электрических импульсов, не способное вызвать нормальное сердечное сокращение. Фибрилляция желудочков приводит к остановке кровообращения.

Довольно часто аритмия развивается как следствие врожденных патологий и выявляются сразу после рождения или под воздействием каких-либо факторов. В том случае, если аритмия протекает на фоне какого-либо другого заболевания сердца, то симптомы обычно соответствуют тяжести основного заболевания.

Виды аритмий

В научной литературе описано несколько сот различных видов аритмий. также многочисленны и причины их возникновения. По-видимому, любое заболевание, даже не сопровождающееся изменениями формулы крови и повышением температуры, может вызвать хотя бы

незначительное изменение в сердечной мышце, а значит и в проводящей системе. Что и говорить о таких тяжелых болезнях, как инфаркт миокарда, миокардит, приобретенные пороки сердца, ревматизм .

Поэтому аритмия не является самостоятельным заболеванием, но служит симптомом другого, часто серьёзного. Скажем, человек перенес инфаркт. Пораженный участок сердечной мышцы замещается рубцом, а на его границе со здоровой тканью возникает зона, способная стать источником аритмий. Сравнить ее можно с электрическим кабелем, в каком-то месте лишенным изоляции, – там всегда будет искрить. Если у человека стенокардия и ишемия миокарда носят преходящий характер, все равно страдают электрофизиологические свойства клеток, что тоже приводит к возникновению нарушений ритма.

Один из самых опасных видов аритмии – желудочковая тахикардия. при которой источник ритма локализуется в желудочках сердца. Наиболее часто это следствие ишемической болезни, пороков и опухоли сердца, кардиопатии. Помимо высокой частоты ритма нарушается работа предсердий, серьезно страдает гемодинамика. Желудочковая тахикардия – является наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти.

Существует ряд наследственных синдромов, которые носят исключительно злокачественный характер. Описаны случаи, когда целые семьи, буквально вымирали из–за так называемого синдрома удлиненного интервала QT (назван по участку электрокардиограммы), который связан с множественным поражением проводящей системы сердца. Часто, особенно у молодых людей, выявляются аритмии, являющиеся следствием аномалий развития самой проводящей системы. Считается, что на каком–то этапе эмбриогенеза возникают дополнительные пути проведения импульсов (плюс к основным). Эти дополнительные «провода» обнаруживают себя с возрастом на самых разных уровнях – между предсердием и желудочком, пучком Гиса и желудочками, между предсердиями. Эта многочисленная группа синдромов характеризуется приступами тахикардии с высокой частотой сердечных сокращений. Нередко подобное происходит в покое без каких–либо видимых провоцирующих причин. Иногда под влиянием перенесенных заболеваний (миокардит, кардиосклероз, порок сердца ) поражается ткань предсердия, и тогда буквально каждая клеточка пытается генерировать свой импульс. Синусный узел утрачивает функции главного генератора, ритм становится беспорядочным, и возникает мерцательная аритмия. Это наиболее опасно, если у больного имеются дополнительные проводящие пути, которые начинают работать, и частота сердечных сокращений увеличивается до 300 и более ударов в минуту! Возникает угроза фибрилляции желудочков, сердце не успевает выбрасывать кровь, что приводит к остановке кровообращения.

Бывают варианты, когда при ишемической болезни сердца, других заболеваниях поражается сам синусный узел. Он отказывается вырабатывать нужное количество импульсов. И тогда ритм урежается до 30 уд/мин. Это синдром слабости синусного узла. Иногда это приводит к тому, что наряду с приступами брадикардии неожиданно возникают приступы тахикардии. Лечить такого больного очень сложно – ему одинаково опасно назначать урежающие ритм препараты и учащающие его. Как правило, в таком случае требуются совместные усилия терапевта и хирурга, имплантирующего электрокардиостимулятор. При поражении атриовентрикулярного узла импульсы не проводятся от предсердий к желудочкам, и возникает блокада узла. Частота сокращений падает, что требует срочных врачебных мероприятий.

Основные виды аритмий сердца

• Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений, более 100 ударов в минуту. С этим видом тахикардии знаком практически каждый человек, после физической нагрузки, гипотермии (перегрева) и пр. она ощущается как сердцебиение.
• Синусовая брадикардия – урежение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Брадикардия развивается вследствие повышенного тонуса парасимпатической нервной системы и может проявляться у вполне здоровых людей и спортсменов. Брадикардию могут вызвать: повышение внутричерепного давления, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), передозировка лекарственными препаратами, гипотоническая болезнь, заболевания сердца и др. При брадикардии ощущается дискомфорт в области сердца, слабость, холодный пот, головокружение. полуобморочные состояния (вплоть до полной потери сознания).
• Экстрасистолия – это сбои сердечного ритма (преждевременные сокращения сердца или его отделов), возникающие в результате возникновения дополнительных очагов возбуждения. В результате таких несвоевременных импульсов из предсердий, фаза отдыха получается укороченной, предсердия не успевают наполниться кровью и полноценного выброса крови не получается. При этом человек ощущает перебои и замирания сердца.
• Пароксизмальная тахикардия – правильный, но очень частый ритм сердечных сокращений, частота которых может достигать 150-240 ударов в минуту. Этому виду аритмии свойственно ощущение слабости, повышенное потоотделение. Пароксизмальная тахикардия начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией.
• Мерцательная аритмия. характеризуется некоординированной электрической активностью предсердий с последующим ухудшением их сократительной функции. Сокращения, чаще всего, носят беспорядочный (неправильный) характер. Для такого вида аритмии, характерно беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на ощущение трепетания в груди, одышку. Мерцательная аритмия — наиболее частая причина госпитализаций по поводу нарушений сердечного ритма.
• Блокада сердца (АВ-блокада I,II,III степени) сопровождаются периодическим пропаданием пульса. Бывают полные и неполные блокады. Этот вид аритмии может вызвать обморок, судороги. Полная блокада сердца может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.
• Желудочковая тахикардия (одна из форм пароксизмальной тахикардии) связана с дистрофическими изменениями миокарда.
• Фибрилляция желудочков – характеризуется полной асинхронностью сокращения отдельных волокон миокарда желудочков, что обуславливает недостаточный выброс крови и может привести к полной остановке кровообращения.

Из перечисленных здесь видов аритмий наибольшую угрозу для жизни представляют Фибрилляция желудочков, Желудочковая тахикардия и АВ-блокада III степени. при обнаружении у себя симптомов этих заболеваний, необходимо обратиться к кардиологу, для постановки точного диагноза.

140 ударов в минуту — Я скучаю по тебе ! 2015

Source: heal-cardio.com

Читайте также

Аритмия пульса: какая частота нормальная, как поддерживать ее в домашних условиях

Многие пациенты сообщают лечащим врачам, что они испытывают быстрое сердцебиение, сбой ритма. Они часто указывают, что сердце как будто на мгновение хотело остановиться. Эти чувства сопровождаются страхом. Некоторые из этих симптомов иногда безвредны и имеют невротический фон (так называемый кардионевроз).

Если сердце начинает биться нерегулярно — то ускоряясь, то замирая, эти нарушения могут происходить независимо от обстоятельств. Сбои ритма могут иметь очень серьезные последствия, и в некоторых случаях они вызывают опасные для жизни состояния. Поэтому необходимо признать тип недуга, ее причины и назначить наилучшее лечение.

Типичными симптомами являются:

• ощущение быстрого или нерегулярного сердечного ритма (сердце бьется неравномерно),
• чувство, будто сердце остановилось,
• слабость, одышка, беспокойство, иногда боль в груди,
• иногда есть последовательность быстрых и сильных биений, сопровождаемая паникой и страхом.

Частота пульса при сбоях ритма колеблется, в зависимости от того, что имеет место, тахикардия или брадикардия. В случае тяжелых форм (ритм очень быстрый &gt, 100 уд / мин), и брадикардия, которые приводят к угрожающим состояниям. У некоторых пациентов болезнь полностью бессимптомна и обнаруживается во время ЭКГ.

Сердце — это мышца, сокращение которой обусловлено электрическим импульсом. Для скелетных мышц сигнал к сокращению идет от центральной нервной системы. Сердцу не нужен прямой стимул из мозга или спинного мозга, потому что он имеет свой собственный генератор импульсов. Этот генератор называется системой проводимости. Это клетки, способные генерировать и передавать миокарду электрический импульс, который распространяется от предсердий к желудочкам. Система импульсов состоит из:

• синоатриального узла (расположен в правом предсердии, производит импульс и запускает биение),
• атриовентрикулярный узел (имеется между атриумом и желудочком, он ответственен за проводимость между предсердиями и желудочками),
• промежуточные пучки (в правом предсердии — это волокна, которые проводят импульс между двумя узлами),
• пучок Гиса (в желудочковой перегородке, проводит импульс от атриовентрикулярного узла через межжелудочковые перегородки, где он делится на правую ветвь, которая идет в правый желудочек, а левую, несущую импульс в левый желудочек),
• Пуркинье (клетки, присутствующие в стенках сердечных камер, получающие импульсы от правой и левой ветвей пучка).

Таким образом, электрический импульс возникает в синоатриальном узле и распространяется постепенно по всему сердцу, что дает ему сигнал к сокращению. Весь процесс происходит за долю секунды и ритмично повторяется в здоровом органе. Когда функционирование проводящей системы каким-то образом нарушается, происходят изменения количества и качества передаваемых сигналов, а следовательно, имеют место нерегулярное сердцебиение у пациента .

Наиболее распространенные типы

Наиболее частым типом, безусловно, является мерцательная аритмия. В зависимости от ее формы (впервые диагностированной, пароксизмальной, рецидивирующей, постоянной, фиксированной) лечение будет выглядеть по-разному, а прогноз — отличаться. Относительно часто встречаются безвредные эпизодические формы недуга, такие как синусовая тахикардия (например, быстрое сердцебиение после тренировки).

Кроме того, желудочковые и суправентрикулярные экстрасистолы являются распространенным механизмом недуга. Среди пациентов с сердечной недостаточностью в результате ишемической болезни встречаются эпизоды брадикардии (сердце работает с частотой&lt,60 ударов в минуту). К счастью, небольшое число пациентов испытывают желудочковые и суправентрикулярные тахикардии. Фибрилляция предсердий может переходить в фибрилляцию желудочков. Это серьезное опасное для жизни состояние, требующее срочного вмешательства.

Роль пульса

У каждого человека свой пульс, у кого-то — быстрый, у кого-то — медленный. Если нет провоцирующих факторов, сердце обычно бьется от 60 и 100 раз в минуту в покое.

Какой пульс при отсутствии проблем со здоровьем считается нормальным:

• Младенцы и дети младше 1 года: 140 уд в мин.
• Дети до 15 лет: у малышей может быть частота пульса 125, которая к подростковому возрасту уменьшается до 75. Дело в том, что пульс понижается примерно на 15 единиц в процессе взросления каждый год.
• От 15 до 50 лет: 70 уд. в мин.
• 50-60 лет: 74-75 уд. в мин.
• Старше указанного возраста: 79-80 сокращений.

Мы обязаны синусовому узлу, расположенному в правом предсердии сердца, контролем сердечного ритма. Он играет ту же роль, что и свечи зажигания двигателя автомобиля. Путем испускания электрических импульсов он вызывает сокращения сердца и продуцируют ритмы с нормальной скоростью.

К сожалению, иногда эта электрическая система работает наперекосяк, и импульс замедляется или ускоряется. Это называется аритмией. Чтобы понять, что здесь происходит, надо изучить информацию об основных ее типах.

Пульс при аритмии может колебаться, иногда становясь учащенным, а порой — редким.

Пульс при аритмии лучше измерять его на сонной или лучевой артерии. Производится это с помощью пальпации.

Брадикардия возникает, когда сердце бьется так медленно (менее 60 ударов в минуту), что не может прокачать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Нескорректированная, эта проблема может вызвать чрезмерную усталость, головокружение из-за низкого притока крови в мозг.

Напротив, медленный импульс в состоянии покоя, связанный с симптомами, требует медицинской консультации. Электрокардиограмма позволит врачу отметить возможные отклонения в электрической системе сердца и определить, продолжать ли обследование. Пульс может опускаться ниже 45 ударов в минуту при наличии пороков сердца.

Брадикардия обычно вызвана старением. С возрастом электрическая активность сердца замедляется из-за отложений кальция. Миокард изнашивается, что приводит к дегенерации системы. Некоторые лекарства, в том числе предписанные пациентам с сердечной недостаточностью, ограничивают работу мышцы, и также могут значительно замедлить ритм.

Резкое снижение вероятно при мерцательной аритмии. Дефицит пульса при фибрилляции предсердий может выявляться в результате того, что выброс крови в аорту случается не при каждом сердечном сокращении.

Если пульс пребывает на низком показателе при том, что диагностика не выявила нарушения, применяются дополнительные методы обследования.

Про взрослых людей говорят, что пульс находится на низком уровне, если он опускается ниже отметки 60 ударов. Аритмичный пульс требует тщательного подхода к лечению.

При мерцательной аритмии у больного будет наблюдаться дефицит пульса. Особенно это актуально, если имеет место длительный пароксизм. При МА человеку требуется незамедлительная помощь.

Когда речь идет о лекарствах, смены одного лекарства на другое обычно достаточно, чтобы регулировать ЧСС. В других случаях прием лекарств, предназначенных для ускорения пульса, обычно помогает нормализовать ситуацию. Но когда брадикардия является тяжелой и симптоматической, может потребоваться имплантировать кардиостимулятор. Это устройство постоянно анализирует электрическую активность сердца и проводит, при необходимости, стимуляцию для запуска биения и нормализации частоты сердечных сокращений.

Тахикардия возникает, когда импульс превышает 100 ударов в минуту. Явление часто бывает доброкачественным. Это тот случай, когда быстрый сердечный ритм вызван сильной эмоцией, болезнью, интенсивной физической активностью, определенными лекарствами (например, противоотечными средствами и бронходилататорами), стимулирующим веществом (чай, кофе, кола, шоколад, алкоголь), табаком, сидячим образом жизни, стрессом и т. д. Как только провокатор будет удален, импульс возвращается в нормальное состояние.

Там, где это происходит неправильно, сердце усиленно бьется в покое без видимых причин. Человек внезапно ощущает сильное биение, которое может превышать 200 уд. в минуту. Конечно, если вы сталкиваетесь с таким явлением, вам нужно обратиться к врачу.

Тем не менее, существует несколько видов тахикардии. Однако некоторые формы более часто имеют место. Это относится к мерцательной аритмии.

Эта аритмия поражает сотни тысяч людей. Заболеваемость возрастает с возрастом, по оценкам, это затрагивает около 3% 50-летних граждан в стране и 6% в возрасте 65 лет и старше. Помимо возраста, некоторые факторы, такие как ишемическая болезнь, гипертиреоз, респираторные проблемы, могут способствовать его возникновению. Также существует связь между фибрилляцией предсердий и апноэ во сне.

ФП возникает, когда электрическая активность миокарда вызывает быстрые и неупорядоченные сокращения в предсердиях. Затем человек чувствует быстрое и нерегулярное биение, которое может сопровождаться усталостью, головокружением, одышкой. Без лечения фибрилляция предсердий может значительно ухудшить качество жизни и создать дискомфорт. Она увеличивает риск инсульта: кровь, в предсердиях может сгущаться и образовывать сгустки, которые могут двигаться по всему телу, в том числе — сердце в мозг. Недуг также может представлять опасность для людей, страдающих от диабета, гипертонии.

Фибрилляция предсердий может принимать различные формы. Когда проблема является временной и иногда рецидивирующей, она называется пароксизмальной. В этом случае орган возвращается к своему нормальному ритму в течение семи дней и без медицинской помощи. Когда тахикардия длится более семи дней и не заканчивается спонтанно, фибрилляция предсердий считается постоянной. Здесь применяется лечение, называемое электрической кардиоверсией. Наконец, когда симптомы сохраняются больше года, и медикаменты не справляются с этим, такая форма называется постоянной.

К счастью, существуют методы лечения. Во-первых, врач назначает антикоагулянт для разжижения крови и предотвращения образования сгустков в камерах, а также замедления ритма. При необходимости он добавляет лекарство, роль которого заключается в поддержании нормальной и постоянной ЧСС. Если этих лекарств недостаточно для лечения, кардиолог может предложить катетерную абляцию, которая включает в себя разрушение микроожогами ткани, ответственной за аритмию, для стабилизации электрических импульсов. Это делается под местной анестезией.

Экстрасистола тоже встречается часто. Фактически, большинство людей испытали по крайней мере один эпизод экстрасистолии в своей жизни. Когда возникает экстрасистолия, кажется, что сердце просто выпрыгнуло. На самом деле это лишнее биение. В большинстве случаев этот тип является доброкачественным, особенно если он возникает в атриуме, и не требует специального лечения.

Но если экстрасистолы являются частыми и причиняют дискомфорт, врач может назначить препараты для их устранения. Измерение пульса является очень важным диагностическим инструментом для выявления аномальных сбоев ритма.

Аритмия и кардиологические заболевания

Самой распространенной причиной симптоматической болезни является ишемическая болезнь. Как правило, патологии возникают из-за кардиологической патологии, редко — вызваны другим фактором. Первичные кардиологические болезни, при которых возникает недуг в дополнение к ишемическому заболеванию, включают:

• дефекты клапанов (врожденные и приобретенные),
• миокардит,
• инфаркт миокарда,
• дегенеративное заболевание,
• кардиомиопатии,
• каналопатии,
• врожденные синдромы (например, синдром Бругада).

Признаки мерцательной аритмии сложно определить в домашних условиях, но можно ориентироваться на общее состояние больного, а также подсчитать пульс. Сигнализировать об опасности могут боли в области груди, пониженный пульс. Вне зависимости от того, случилось это в ночное время или дневное, требуется вызов специалиста. Снижение пульса может дойти до критических отметок и довести до остановки сердца. Вот почему промедление недопустимо.

Нарушения ритма часто являются следствием вторичной болезни, дегидратации или нарушения электролитного баланса. Системные заболевания, повышающие риск развития аритмии:

• гипертония,
• заболевания соединительной ткани,
• ожирение,
• сахарный диабет,
• гиперхолестеринемия,
• тромбоз,
• ревматизм.

Как лечить и поддерживать состояние?

После распознавания болезни, ее типа и причин, основное внимание уделяется каузативному лечению. Самый простой способ избавиться от проблем со здоровьем — это понять то, что их причина обратима. Значительную роль играют профилактика развития основного заболевания и его систематический контроль. При симптоматическом лечении и профилактике можно использовать фармакотерапию, и если она неэффективна — воспользоваться также инвазивными методами.

Лекарства

Наиболее часто используются: Амиодарон, Аденозин, Дигоксин, бета-блокаторы, Пропафенон, Лидокаин. В случае фибрилляции предсердий необходимо принимать антикоагулянты с постоянным контролем параметров свертывания крови.

Инвазивное лечение чаще всего это — кардиоверсия, абляция, установка кардиостимулятора или имплантация кардиовертера-дефибриллятора, коррекция клапана. Стоит ввести антиаритмическую профилактику, особенно в случае склонности к частым кризам. Необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе. Регулярная физическая активность всегда оказывает положительное влияние на систему кровообращения. Диета с низким содержанием легко усваиваемого холестерина защищает от развития атеросклероза.

Как жить с недугом?

Если есть подозрения на аритмию, вы должны обратиться к врачу. Электрокардиография — главный метод диагностики. Тест ЭКГ, проведенный во время эпизода биения, обычно показывает отклонения в работе миокарда. Это особенно полезно для редких, спонтанных приступов. Если ЭКГ не смогло зафиксировать момент, когда орган начинает биться нескоординированным образом (например, с очень короткой продолжительностью), можно использовать 24-часовой мониторинг сердечного ритма по методу Холтера. Эхокардиография также полезна — она выявляет нарушения в структуре и функционировании всего сердца, как и коронография — отображает проходимость коронарных сосудов.

В случае нарушения симптомов, сопровождающих аритмию, немедленно следует вызвать скорую помощь. Непрерывная атака может привести к фибрилляции желудочков, что представляет собой очень серьезное опасное для жизни состояние и часто непосредственную причину летального исхода.

Осторожность рекомендуется в плане чрезмерных физических усилий у людей с ишемической болезнью и врожденными аномалиями — в этом случае лучше поддерживать регулярную, не интенсивную деятельность (каждый день 3по 0 минут).

Пациенты с тенденцией к частым инфекциям с ослабленным иммунитетом должны в дополнение к обязательной вакцинации позаботиться о вакцинации против гриппа, а также гепатита B. Надлежит и избегать контакта с людьми во время бактериальной инфекции (особенно стрептококковой) и вирусной инфекции, а также носителей патогенных микробов с высоким степенью заразности.

Видео «Аритмия и пульс»

В этом видео рассказывается об изменениях пульса при аритмии и методиках лечения этого заболевания.

Загрузка…