причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Расширение аорты является одной из самых опасных относительно прогнозов патологии. По-другому такое явление называется аневризмой. Расширение аорты является крайне опасным состоянием для больного при его прогрессировании, поэтому в таком случае требуется постоянный врачебный контроль. Как правило, при таких патологиях образуется некое расширение сосуда. Стоит отметить, что от расширения аорты не застрахован ни один отдел. Однако наибольшему риску подвергается именно восходящий. Стоит более подробно ознакомиться с тем, что собой представляет расширение аорты, как проводится диагностика, а также какие методы терапии применяются для лечения этого недуга.

Отделы аорты

Аорта представляет собой один из двух основных сосудов в человеческом организме, который соединяет левый желудочек и его предсердие. На внутренней стороне этого сосуда расположены три синуса вальсальвы. Как правило, по аорте передвигается кровь от сердца ко всем другим органам в организме и тканям человека. Аорта внешне очень похожа на дерево, у которого имеется ствол и мелкие ветки. Аорта разделяется на несколько основных отделов:

1. Восходящий, двигающийся от аортального клапана к плечеголовному стволу.
2. Дуга аорты представляет собой не слишком длинный отдел основного сосуда, который считается ключевой составляющей всей кровеносной системы головы и плечевого пояса. Эти сосуды, которые питают голову и плечи, образуют некую дугу, соединяющую между собой восходящий и нисходящий отделы основного сосуда.
3. Нисходящий или грудной отдел. В этом отделе сосуды расположены в направлении от подключичной артерии с левой стороны и до диафрагмы.
4. Брюшная часть. Этот участок располагается от диафрагмы до того места, где раздваивается главный сосуд, роль которого выполняет аорта.

Общее описание патологии

Само по себе расширение аорты сердца представлено в виде увеличения диаметра сосуда примерно в полтора раза, в некоторых случаях больше. При такой патологии стенки у расширенного сосуда теряют свою максимальную эластичность, что отрицательно сказывается на скорости кровотока в человеческом организме, а также на состоянии артериального давления. Все расширения аорты сердца принято относить к разным группам, которые отличаются между собой по области локализации, основным причинам образования патологии, а также строению стенок аорты. Например, основываясь на локализации расширения, следует выделить следующие разновидности аневризма:

1. Расширение корня аорты.
2. Аневризм, затрагивающий восходящую часть сосуда, начиная от синотубулярного гребня и заканчивая аортальный дугой.
3. Расширение дуги аорты.

Характерные особенности нарушения

Во время такой патологии специалисты отмечают сильное расширение сосуда по форме веретена или мешочка. Аневризматическое расширение аорты может образоваться абсолютно на любом участке этого сосуда. Так как кровь поступает к различным органам внутри организма именно по аорте, а этому способствует повышенное давление, то патология считается весьма опасной для человеческого здоровья. Необратимым нарушением является расширение просвета основного сосуда.

Статистика говорит о том, что около 38% зарегистрированных случаев пациентов приходится на расширение брюшной аорты, около 24% — на восходящий отдел аорты, около 18% — на дугу аорты.

Основные причины развития

Диагностику этой патологии должен проводить только кардиолог. После этого специалист должен назначить методы лечения расширения аорты. Что касается основных причин образования этой патологии, то принято выделять несколько:

1. Различные перенесенные инфекционные и воспалительные процессы.
2. Образование холестериновых бляшек на главном сосуде, что принято называть в медицине атеросклерозом.
3. Какие-то травмы сосудов во время проведения хирургического вмешательства на сердечно-сосудистую систему.
4. Врожденная дисплазия соединительных тканей.
5. Врожденный порок клапанов у детей.
6. Наличие гипертонии.
7. Врожденный аневризм у новорожденных детей.
8. Различные генетические патологии, относящиеся к типу синдрома Марфана и другим.

Также стоит отметить, что в период беременности в женском организме начинает формироваться процесс увеличенного выброса в крови в сосуд, что также является причиной развития такой патологии. Кроме этого, расширение восходящей аорты или другого отдела может произойти по причине пристрастия к алкоголю или никотину.

Разновидности патологии

Как уже было отмечено, все виды аневризма отличаются между собой относительно зоны локализации. Стоит более подробно ознакомиться с теми видами, которые чаще всего диагностируются у пациентов.

Расширение брюшной аорты

Эта патология является одной из самых часто встречающихся. В большинстве зарегистрированных случаев эта разновидность расширения считается следствием тупых травмирований области живота, а также следствием курения. В основном страдают от этой патологии мужчины, возраст которых составляет более 75 лет. Опасность этой аневризмы заключается в том, что она практически всегда мгновенно разрывается, а это происходит почти безболезненно. Но если разрыв наблюдается именно в брюшной зоне, то пациент начинает ощущать режущую боль, сосредоточенную в области поясницы и живота. Если разрыв произошел незаметно, то имеется большая доля вероятности того, что пациент умрет по причине внутреннего кровоизлияния.

Во время расширения брюшного отдела сосуда человек может ощущать болезненность в области почек, в мочеточниках, поджелудочной железе, а также в кишечнике. Если расширенный участок передавит мочеточник, то это спровоцирует гидронефроз. Если же передавливанию подвергнется двенадцатиперстная кишка, то у больного будет наблюдаться застой съеденной пищи в кишечнике.

Важно отметить, что главным признаком такой патологии считается постоянная пульсация, сосредоточенная в области пупка.

Расширение дуги

Дуга аорты является такой областью главного сосуда, которая несет наибольшую вероятность развития аневризмы. Как правило, на этом участке кровоток резко изменяет свое направление. Именно здесь изменяется давление, скорость и турбулентность кровотока. В результате всего этого может развиться расширение просвета аорты. В основном аневризма дуги проявляется в виде появление одышки и сухого кашля, тупой болезненности в области лопаток, осиплости голоса, а также постоянной пульсации в зоне запястья.

Расширение нисходящей области

Как правило, в таком случае патология имеет веретенообразную или мешкообразную форму. Страдают от этого расширения и сосуды брюшного отдела, и сосуды, относящиеся к грудному отделу. Главной причиной расширения аорты нисходящего отдела считается холестериновая бляшка. Данную разновидность патологии выявляют во время рентгена органов, а также сосудов, расположенных в области грудной клетки. Как правило, такая патология не имеет никаких симптомов. Лишь иногда может у пациента наблюдаться постоянная жгучая болезненность в верхней зоне живота.

Методы диагностики

В основном дилатация аорты не имеет каких-либо выраженных симптомов и признаков. Чаще всего выявляют эту патологию случайно во время проведения диагностики каких-либо вторичных заболеваний или во время проведения профилактических процедур. Если у специалиста есть подозрение на расширение основного сосуда в человеческом организме, то он должен назначить больному следующие мероприятия по диагностике:

1. Рентгенография. При этом стоит отметить, что рентген применяется относительно того отдела, где имеется подозрение на расширение сосуда.
2. Эхокардиография. В основном применяется этот метод диагностики при расширении восходящего отдела аорты.
3. МРТ или КТ главного сосуда брюшного или грудного отделов.
4. Проведение ангиографии, чтобы оценить работу главных сосудов.

Важно отметить, что довольно часто аневризмы маскируются под другие патологические процессы, из-за чего специалист может сбиться с истинного пути. По этой причине необходимо провести дифференциацию аневризмы от образования опухолей и других патологий, которые протекают в легких или других органах, находящихся в брюшной полости.

Общая клиническая картина

Если рассмотреть признаки расширения основного сосуда, то в основном такая патология не имеет никаких симптомов и признаков. Если же появляется болезненность, то она в основном локализуется в области аневризмы и проявляется в виде пульсации.

Прежде всего, симптомы различных видов расширения сосуда выглядят следующим образом:

1. При расширении брюшной аорты появляется тяжесть в брюшной области, запоры, рвота, снижение работы кишечника, отрыжка. Во время проведения пальпации специалист может ощущать небольшое уплотнение, которое носит пульсирующий характер.
2. При расширении восходящего отдела появляется болезненность в зоне грудины. При этом у пациента может также появиться отечность в верхней области туловища, а также на лице. Возможна одышка, головокружение и тахикардия.
3. При расширении аортальной дуги у больного появляется сухой кашель, брадикардия, слюнотечение. Если аорта сдавлена в области бронхов и легких, то может развиться пневмония.

Особенности терапии

Методы лечения расширения главного сосуда должны основываться в зависимости от конкретной формы аневризма, ее размера и локализации. Если имеется маленькое расширение просвета сосуда, то пациент может просто наблюдаться в динамике. При этом специалист для поддержки может назначить следующие препараты:

1. Гипотензивные медикаментозные средства, чтобы снизить давление.
2. Венотоники, которые способны укрепить стенки сосудов.
3. Медикаментозные средства, которые снижают уровень холестерина в крови.
4. Различные витаминные комплексы, чтобы нормализовать метаболические процессы в миокарде.
5. Антикоагулянты, чтобы предотвратить появление тромбов.

При этом важно отметить, что все медикаментозные средства должны назначаться только лечащим кардиологом. Особое внимание следует обратить на то, что никакие народные рецепты в лечении этой патологии являются недействительными.

Если просвет основного сосуда в брюшном отделе составляет более 4 см, а в грудном отделе его размер равен более 6 см, то больному потребуется хирургическое вмешательство. Кроме этого, операция назначается в тех случаях, если у пациента просвет увеличился в размере на 0,5 см за полгода.

Принцип хирургического вмешательства основывается на удалении расслабленного участка сосуда, либо же на его уменьшении. В некоторых случаях ставится специальный протез-стент. Операция может быть организована как открытым методом, так и эндоскопическим.

Профилактика патологии

Чтобы никогда не страдать от такой неприятной болезни, надо серьезно следить за состоянием своего здоровья. В частности, еще с юношеских лет рекомендуется укреплять свои сосуды, для чего придется отказаться от употребления алкоголя и табака. После 45 лет люди должны контролировать регулярно свое артериальное давление. Если будут наблюдаться какие-либо проблемы, то следует обратиться за помощью кардиохирургу.

В заключение стоит отметить, что на первый взгляд безобидная патология на самом деле несет в себе невероятно большую опасность для жизни человека. Дело в том, что расширение главного сосуда может спровоцировать внезапный разрыв аорты в любой момент, что может стать причиной мгновенной смерти. Поэтому необходимо с полной серьезностью и адекватно отнестись к лечению данной патологии. Следует помнить о том, что любое промедление пациента может стоить ему жизни.

Аорта расширена — опасность для здоровья и лечение

Когда у человека при осмотре выявляют нарушения структур большого сосуда, это является поводом для беспокойства. Если аорта расширена, то это явный симптом аневризмы, которая может поразить артерию в области сердца, брюшной полости, грудного отдела. Она представляет собой образование выпячивания, схожего по своей форме на мешок. Возникает недуг преимущественно в тех участках сосуда, где стенки стали слабыми вследствие воздействия различных факторов.
Данная болезнь довольно часто диагностируется у пациентов пожилого возраста, что обусловлено наличием атеросклероза и прочих заболеваний, провоцирующих развитие аневризмы.

 

 

Опасность для здоровья

В результате патологического расширения, стенки артерии ослабевают и теряют свою природную эластичность. Истончение тканей может в дальнейшем привести к разрыву аневризмы, что грозит глобальными последствиями и приводит даже к летальному исходу. Образование лопается под влиянием давления крови и препятствовать этому возможно только путем уплотнения стенок аорты.

Существует также риск образования эмбол, то есть кровяных сгустков, более известных как «тромбы». Закупорка сосуда тромбами может стать серьезным осложнением, которое сопутствует аневризме. Поэтому данный недуг считается очень опасным и требует лечения.

Диагноз «аневризма»

Аневризма не характеризуется выраженными симптомами, поэтому больной не может самостоятельно определить наличие нарушения. Признаки патологии появляются только тогда, когда образование значительно увеличивается в размерах и оказывает давление на другие органы. Явными симптомами сопровождается и разрыв выпячивания.

Если при обследовании пациента обнаружилось, что аорта расширена, необходимо обеспечить за ней регулярное наблюдение. Частые осмотры нужны для того, чтобы наблюдать за протеканием болезни. Для диагностики патологии применяют ультразвуковое обследование, компьютерную томографию и ангиографию. Если наблюдается стремительный рост аневризмы, то больному назначают оперативное лечение.

В некоторых случаях образование длительное время сохраняет свою форму и не увеличивается в диаметре. С такой аневризмой аорты человек может прожить много лет, без проведения хирургического вмешательства. Однако наблюдаться у врача следует регулярно.

Лечение

Если аорта расширена и есть риск ее разрыва, то специалисты применяют для устранения угрозы методику стентирования. Суть лечения заключается в введении эндопротеза в пораженную часть сосуда, с целью укрепления тканей его стенок. Такие меры препятствуют дальнейшему увеличению диаметра артерии и не допускают разрыва аневризмы.

Спасти положение может и открытая операция, но эндопротезирование считается более эффективной и малоинвазивной методикой.

 

Расширение восходящего отдела аорты сердца

Расширение аорты, которое выявляется у пациента при обследовании — опасное состояние. В большинстве случаев такое изменение может означать развитие аневризм. Эта патология относится к заболеваниям, угрожающим жизни человека. Возникновению способствует расслоение тканей крупнейшего сосуда — аорты, в результате которого образуется аневризматический мешок. Размеры образования увеличиваются со временем под действием высокого давления крови, которая выбрасывается при сокращении сердца. Поэтому появляется высокая вероятность разрыва сосудистой стенки, что может грозить массивным аортальным кровотечением.

Содержание статьи:

Причины возникновения аневризм

Существуют патологические состояния, на фоне которых могут расширяться крупные сосуды и возникать необратимые изменения в соединительных тканях. Появлению заболевания способствуют различные факторы риска. Наиболее распространенными являются следующие причины, при которых встречается расширение корня аорты.

1. Атеросклеротические поражения восходящего отдела или корня аорты.
2. Воспалительные изменения, вызванные инфекционными агентами.
3. Травматические повреждения, возникающие при оперативных вмешательствах при сердечно – сосудистой патологии.
4. Врожденные пороки развития клапанов у ребенка.
5. Наследственные диспластические процессы соединительной ткани.
6. Генетические заболевания, такие как синдром Марфана.
7. Гипертоническая болезнь.
8. Аневризма у плода врожденного характера.

На формирование патологии может влиять такая причина как беременность, при которой возникает повышенный сердечный выброс крови. Наличие вредных привычек (курения и алкоголизма) повышают вероятность развития изменений в сосудах и, как следствие, появление необратимых нарушений в тканях.

Клинические критерии аневризмы аорты

Симптомы расширения аорты сердца зависят от места локализации образования. Состояние может длительное время протекать без клинических проявлений. В этом случае оно является диагностической находкой при обращении человека за помощью по другой причине. Но чаще всего отмечается хотя бы один признак, позволяющий заподозрить нарушение, при котором аорта сердца расширена.

Расширение восходящего отдела аорты приводит к появлению следующих жалоб у пациента:

• болезненные ощущения тупого характера за грудиной;
• появление одышки смешанного типа;
• пульсация по передней поверхности в верхней части грудной клетки;
• атрофические изменения грудины и ребер в месте прилегания аневризмы.

Если аорта расширена и поражена дуга, то болезнь проявится такими признаками:

• одышка с затрудненным вдохом;
• кашель сухого характера;
• появление прожилок крови в мокроте;
• признаки удушья;
• онемение в области конечностей;
• головокружение;
• нарушение сознания.

О наличии изменений в грудном отделе аорты будут свидетельствовать симптомы сдавления патологическим образованием соответствующих органов:

• болезненные ощущения в спине;
• тяжесть при глотании;
• появление одышки;
• изменение чувствительности конечностей;
• нарушение двигательной функции ног.

Аневризма может расширять брюшной отдел аорты. В таком случае самый главный начальный симптом — это образование пульсирующего характера в области живота, которое хорошо прощупывается. Появление нарушений работы со стороны мочевыделительной и пищеварительной систем на фоне таких изменений подтверждает патологический диагноз.

В редких случаях расширение возникает на участке сосуда, прилегающего к выходу из левого желудочка. Это место расположения клапанов сердца и устья коронарных сосудов называется синус Вальсальвы. Проявляется такая аневризма признаками левожелудочковой сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Изменения могут приводить к развитию инфаркта миокарда. Отмечаются следующие жалобы:

• одышка с затрудненным вдохом и выдохом;
• нарушения ритма сердца;
• ускоренное сердцебиение;
• загрудинная боль сжимающего или давящего характера при ходьбе или в состоянии покоя.

Осложнения при расширении аорты

Аневризма, которая смогла расширить крупный сосуд за счет расслоения соединительных тканей, проявляется тяжелой клинической симптоматикой. Отмечается выраженный болевой синдром, который не снимается обезболивающими препаратами. Существует вероятность развития почечной недостаточности и непроходимости кишечника, учитывая нарушение кровообращения в органах. Это может увеличить риск летальности у человека. При появлении признаков расслаивания аорты пациенту необходимо оказывать помощь в экстренном порядке.

Самым тяжелым осложнением является разрыв аневризматического образования. Последствие нарушения целостности сосуда приводит к выраженному кровотечению. Кровь чаще всего заполняет плевральную полость, окружающую легкое, или попадает в забрюшинное пространство. Это способствует уменьшению объема циркулирующей крови и нарушению работы сердца, вплоть до его остановки.

Дополнительное обследование

Диагностические мероприятия, прежде всего, направлены на исключение состояний, которые угрожают жизни человека. Учитывая возрастные особенности возникновения патологии, важным фактором является регулярное обследование пациентов. При появлении жалоб необходимым перечнем будут являться следующие исследования.

1. Развернутый и биохимический анализ крови. Важными критериями считают наличие воспалительных изменений, повышенный уровень ферментов, холестерина.
2. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов.
3. Радиологическое исследование. Включает флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки, на которых можно увидеть расширение корней легких; обзорную рентгенограмму брюшной полости, для исключения признаков кишечной непроходимости; компьютерную томографию.
4. Электрокардиографический метод, позволяющий диагностировать нарушения ритма или признаки некроза миокарда.

Лечебные мероприятия

Лечение аневризмы зависит от размеров мешковидного выпячивания, локализации процесса и наличия факторов риска, которые могут привести к осложнениям заболевания. Если размер расширения сосуда незначительный, то возможно наблюдение пациента. Рекомендуют прохождение обследования 2 раза в год для определения тактики ведения больного. Специалист наблюдает структуру и динамику роста образования. В грудном отдела аорты расширение размер сосуда не должен превышать 6, а в брюшном отделе — 4 сантиметра. Консультация кардиохирурга будет необходима, если отмечается увеличение маленькой аневризмы на 0,5 сантиметра за полугодие. Лечебные мероприятия разделяют на два направления:

• терапевтические;
• хирургические.

Консервативный подход направлен на коррекцию заболеваний и устранение факторов риска, которые способствуют формированию аневризмы. Назначают такие группы препаратов:

— снижающие уровень холестерина;

— антигипертензивные;

— антикоагулянты;

— восстанавливающие процессы метаболизма в миокарде;

— сосудистые.

Существует народный метод терапии, который рекомендуют в комплексе с традиционными препаратами. Настои и отвары трав — это хорошее средство для профилактики сопутствующих заболеваний.

При возникновении признаков роста или расслоения аневризматического образования рекомендуется проведение оперативного лечения. Выбор метода хирургической коррекции определяется кардиохирургом на основании многих факторов, включая особенности расположения и структуры самой аневризмы, возрастного критерия и сопутствующих заболеваний. Чаще всего выполняют операции двух видов.

• Открытое протезирование.

При таком оперативном вмешательстве удаляют пораженный расширенный участок аорты и заменяют его искусственным сосудом. Если необходимо, то проводят замену клапанов сердца с наложением механического протеза. Период восстановления длится не менее месяца, что значительно ограничивает трудоспособность пациента.

• Эндоваскулярное протезирование.

Операция заключается в установке специальных трубок — стентов — в просвет сосуда через бедренную артерию выше и ниже места поражения. Такое вмешательство позволяет уплотнить стенку и открыть просвет аорты для восстановления адекватного кровообращения. Этот вид операции позволяет человеку быстро прийти в норму и показывает хорошие отдаленные результаты лечения.

Возникновение повторных случаев аневризмы после проведения хирургического вмешательства наблюдается редко. Поэтому такой подход к лечению является основным при неблагоприятном течении заболевания.

Важно помнить, что любое расширение аорты является неблагоприятным симптомом. А при появлении сопутствующих клинических признаков следует незамедлительно обращаться к специалистам для своевременной диагностики и лечения заболевания.

Аорта уплотнена — что это значит, если аорта расширена, развернута, что делать?

Что представляет собой патология

Во время кардиологического обследования нередко оказывается, что у пациента аорта удлинена, уплотнена. Что это значит? По тем или иным причинам стенки сосуда изменяются, теряют свою первоначальную структуру, становятся более плотными, но менее эластичными. Нередко на них образуются бляшки или фиброзные наросты.

Как известно, аорта является самым крупным сосудом в человеческом теле, который, собственно, и обеспечивает кровоток ко всем органам и тканям. Стоит отметить, что утолщение его стенок редко развивается само по себе. В большинстве случаев данная патология является симптомом других заболеваний.

Давайте уточним, стоит ли переживать и каких последствий ожидать, если во время обследования было обнаружено, что аорта уплотнена:

Это значит, как уже упоминалось, что стенка аорты теряет эластичность. То есть при интенсивных физических нагрузках и резких колебаниях давления может начаться расслоение сосуда. Такое состояние чрезвычайно опасно, так как чревато разрывом аорты и массовым кровотечением. Кроме того, подобная патология по истечению некоторого времени может привести к аневризме. При этом формируется расширенный участок аорты с тонкими стенками, которые могут разорваться при повышенном давлении или воздействии прочих факторов. Патологические изменения стенки часто связаны с атеросклерозом. А это опасное заболевание, которое чревато тромбозом, закупоркой сосуда и даже летальным исходом для пациента. К числу прочих возможных осложнений относят и такие заболевания, как инсульт, инфаркт, перитонит.

Как вы, наверное, убедились, игнорировать подобную патологию нельзя ни в коем случае. Последствия недуга могут быть слишком серьезными. И даже если пациенту будет предоставлена необходимая хирургическая помощь, полное излечение все же не гарантировано.

И хотя процессы, происходящие в аорте при атеросклерозе, отличаются от тех, что можно наблюдать во время старения, до сих пор нет однозначного ответа на вопрос о том, отчего же начинает развитие атеросклероз.

При этой патологии стенки аорты уплотнены, то есть внутри нее постепенно формируются пустые, выступающие в просвет образования, содержащие только жиры (липиды) – так называемые атеросклеротические бляшки.

В некоторых случаях первые признаки этих бляшек можно обнаружить даже у детей. Правда, затем развитие заболевания будет приостановлено до пожилого возраста. Такое явление встречается у лиц, имеющих наследственную предрасположенность к уплотнению стенок аорты. Немалую роль играет в этом и нарушенный жировой обмен, который приводит в итоге к повышению уровня жиросодержащих веществ в крови.

Если же аорта сердца уплотнена и расширена – это заболевание называют аневризмой. Она опасна возможностью разрыва, который в 75% приводит к смертельному исходу. Кстати, у мужчин эта патология наблюдается чаще, чем у женщин.

Уплотнение стенок аорты может произойти вследствие:

• Гипертонической болезни. В организме людей, страдающих этим недугом, кровеносные сосуды несут огромную нагрузку, поскольку кровь в них течет под очень большим давлением. Будучи самым крупным кровеносным сосудом, аорта ежедневно испытывает колоссальное напряжение. Сдерживая его, стенки со временем утрачивают былую эластичность. Их внутренняя поверхность обрастает фиброзными структурами, увеличивающими толщину и плотность стенок. В результате уплотненная аорта становится более жесткой.
• Естественного старения организма, характерного для лиц старше 55 лет. Как правило, у большинства представителей этой возрастной категории наблюдается существенное снижение эластичности кровеносных сосудов.
• Атеросклероза — заболевания, сопровождаемого образованием холестериновых бляшек, провоцирующих сужение просвета сосудов и приводящих к неравномерному уплотнению аортальных стенок.
• Когда-либо перенесенной венерической болезни.
• Заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии (скарлатины, сепсиса, бруцеллеза, ревматизма).
• Пристрастия к курению.
• Питания продуктами, отличающимися избытком холестерина.
• Злоупотребления алкогольными напитками.
• Наследственной предрасположенности. Именно эта причина провоцирует уплотнение корня аорты сердечной мышцы у детей. В клинической практике описаны случаи, когда патология начиналась у ребенка, затем приостанавливалась на несколько десятков лет, чтобы активизироваться с началом процессов старения.

Лечение

В медицине выделяют несколько объяснений состоянию, при котором аорта развернута, уплотнена. Что это значит и чем может быть спровоцирован подобный недуг, станет понятно из следующего перечня:

Наиболее распространенной причиной является атеросклероз сосудов. На фоне данного заболевания на внутренней поверхности стенки аорты начинают образовываться липидные бляшки. Это приводит к сужению просвета сосуда, повышению кровяного давления. Постепенно под бляшками начинает формироваться рубцовая ткань. К факторам риска относят и хроническую гипертензию. При подобной патологии кровяное давление повышается, в результате чего аорте приходится справляться с дополнительными нагрузками. Запускаются компенсаторные реакции, в результате которых стенка аорты утолщается. Тем не менее увеличение объема связано с разрастанием фиброзных структур, которые не способны к растяжению — сосуд постепенно теряет свои функции и становится более уязвимым. Причиной утолщения может быть аутоиммунной заболевание, которое сопровождается хроническими воспалениями сосудов, в том числе и аорты. К перечню опасных патологий относят склеродермию, узелковый периартериит, ревматоидный артрит. К уплотнению могут привести и инфекционные заболевания, включая сепсис, бруцеллез. В роли возбудителей могут выступать стрептококки, риккетсии, микроорганизмы, распространяющиеся во время полового акта. Потенциально опасной является и туберкулезная инфекция. Уплотнение аорты порой развивается на фоне длительного приема некоторых препаратов, в частности, сульфаниламидов, антибактериальных средств.

Подобное патологическое изменение сосудистых стенок в современной медицинской практике наблюдается довольно часто. Если аорта уплотнена, это значит, что патология в течение длительного времени может и вовсе никак себя не проявлять — изменение нередко диагностируются случайно, во время обследования. Но по мере прогрессирования недуга появляются определенные симптомы. Особенности клинической картины напрямую зависят от того, какой именно участок аорты был поражен:

Если из-за ее изменения происходит сужение венечных сосудов, которые питают сердечную мышцу, то развивается стенокардия. Приступы ее со временем становятся все более частыми. В запущенных случаях патология может закончиться инфарктом миокарда. При поражении внутренней и наружной сонной артерии, как правило, уплотнена дуга аорты. Это значит, что кровоток к головному мозгу нарушен и возможно появление неврологических симптомов. Утолщение стенок брюшной части аорты сопровождается нарушением работы тех или иных органов брюшной полости. Некоторые пациенты жалуются на ноющие боли в животе. Кроме того, возможны различные нарушения пищеварения, что сопровождается потерей веса, физической слабостью. В более серьезных случаях недуг заканчивается перитонитом, что требует немедленной медицинской помощи. Порой изменение стенок аорты приводит к нарушению кровотока по сосудам, питающим ткани нижних конечностей. В таких случаях появляется боль в ногах, характерная хромота, которая не связана с травмами и прочими факторами.

Схема терапии в данном случае зависит от причины появления уплотнений:

При наличии гипертензии используются адреноблокаторы (например, «Бисопролол»), диуретики (эффективным считается «Верошпирон»), блокаторы медленных кальциевых каналов (хорошие результаты дают такие препараты, как «Амлодипин», «Нифедипин»). При атеросклерозе важно придерживаться правильной диеты. Применяются препараты, которые усиливают синтез желчных кислот (например, «Холестипол»), фибраты и лекарства, которые снижают уровень липипротеидов низкой плотности в крови. Если имеет место воспаление сосудов, то применяются нестероидные и стероидные противовоспалительные средства. При наличии инфекций используются антибиотики, противосифилитические препараты, противовирусные лекарства (в зависимости от природы возбудителя). Такие осложнения, как аневризма, повреждение клапанов сердца, перитонит, требуют немедленного хирургического вмешательства.

Уплотнение аорты (на рентгене и КТ видно лучше всего) достаточно длительное время может протекать, совершенно никак себя не проявляя. Со временем уплотнение аорты провоцирует сужение просвета сосудов, потерю эластичности и образование фиброзного нароста в артерии, повышение кровеносного давления, а также образование расслоения аорты — аневризмы.

В большинстве случаев выявляется уплотнение дуги аорты при флюорографии у людей разных возрастных категорий — как молодых, так и уже пожилых. У детей данная патология выявляется несколько реже.

Основными признаками данного состояния являются частые приступы стенокардии, гипертонические кризы, острая сердечная недостаточность.

Также больной человек может страдать от боли в грудной клетке, нарушения сна, слабости и сонливости.

Кроме уплотнения дуги аорты при флюорографии, выявить данное заболевание можно по частым судорогам, изменениям в плотности и строении аорты при проведении обследований кардиологом и болям в области сердца.

При появлении первых признаков уплотнения аорты человеку рекомендуется обратиться к врачу и провести диагностику.

Выявить уплотнение аорты на рентгене можно в том случае, если причиной патологии стало инфекционное или атеросклеротическое поражение.

Дополнительными исследованиями при уплотнении аорты и нарушении функций клапанов миокарда являются:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Очень хорошо видно уплотнение дуги аорты при флюорографии.
3. Контрастная ангиография.
4. Рентгенография.
5. МРТ позволит обнаружить все изменения в аорте и понять степень нарушения кровообращения.

Помимо медикаментозной терапии, при лечении уплотнения аорты важно соблюдать специальное питание.

Уплотнение стенок аорты лечится исходя из симптоматики больного, степени запущенности патологии, а также причины, вызвавшей ее.

Традиционная медикаментозная терапия предусматривает такое:

1. Назначение препаратов-статинов (Ловаститин, Холестирамин). Такое практикуется в том случае, если уплотнение стенок аорты вызвал атеросклеротический синдром или повышенный уровень холестерина.
2. Назначение диуретиков для миокарда (Гипотиазид).
3. Если уплотнение корня аорты сердца вызвали инфекционные болезни, человеку назначаются препараты на основе пенициллина — антибиотики.

При митральном или аортальном стенозе, расслоении волокон аорты (нарушении их питания), острой сердечной недостаточности, гипотрофии и прочих опасных состояниях больному может назначаться хирургическое лечение. Оно предусматривает специальное протезирование пораженного участка аорты либо тотальную трансплантацию органа.

Выявить, нужно ли человеку хирургическое лечение или нет, поможет КТ и рентген грудной клетки. С помощью данных исследований можно увидеть толщину уплотнения корня аорты сердца, а также точную локализацию отложения холестериновых бляшек.

На период терапии больному нужно находиться под врачебным присмотром, принимать назначенные препараты, соблюдать диету и избегать стрессов.

В качестве дополнительного лечения народными средствами могут применяться:

1. Лечение травами (фитотерапия).
2. Акупунктура.
3. Физиотерапевтическое лечение.

Также средства народной медицины предлагают следующие рецепты, которые помогут устранить уплотнение корня аорты сердца и общего уплотнения стенок аорты:

1. Измельчить чеснок и залить его кипятком. Добавить сок лимона и настоять в течение трех дней. Готовое средство принимать по чайной ложке дважды в день за час до приема пищи. Срок лечения — не менее четырех месяцев.
2. Сделать настойку из воды и рябины. Прокипятить в течение часа. Процедить и принимать по чайной ложке раз в день.
3. Смешать шиповник, хмель, мяту и душицу в равных количествах. Залить кипятком и настоять в течение двух часов. Процедить и принимать по ложке за час до еды.

Профилактика уплотнения корня аорты сердца заключается в отказе от вредных привычек, избегании стрессов, умеренных спортивных нагрузках и правильном образе жизни. Также важно сбалансированно питаться и своевременно лечить тяжелые заболевания. Кардиолог может порекомендовать витамины Ортомол Кардио.

Уплотнение аорты — это патология, способная привести к сердечному приступу, аневризме и еще множеству опасных патологий, поэтому не стоит недооценивать данное заболевание. Нужно лечить его сразу после диагностики.

Прежде чем мы станем подробно разбираться в названном заболевании, стоит вспомнить и принцип работы человеческого сердца. Даже люди, далекие от медицины, представляют себе основную функцию сердечной мышцы – перекачивание крови.

Состоит при этом сердце из двух желудочков, от которых отходят артерии. От правого – легочная артерия, по которой венозная кровь поступает в легкие. А из левого желудочка насыщенная кислородом артериальная кровь выталкивается в самую крупную артерию нашего организма – аорту, откуда и поступает во все органы тела.

Стенки аорты по всей своей длине должны в идеале иметь одинаковую толщину и нигде не уплотняться. Но при ряде заболеваний, а также в процессе старения это условие нарушается.

Если стенки аорты уплотнены, лечение этой проблемы можно проводить и народными средствами. Самым распространенным из них является использование чесночного масла.

Для этого головку чеснока нужно очистить, размять и залить стаканом подсолнечного масла. В течение суток этот настой нужно периодически перемешивать, после чего, добавив сок одного лимона и еще раз перемешав, оставить на неделю отстаиваться в прохладном месте.

Описанное средство принимают по чайной ложечке трижды в день за 30 минут до приема пищи. Один курс такого лечения длится три месяца, после чего на месяц нужно прерваться, а затем снова повторить лечение.

Надеемся, в дальнейшем вам не придется выяснять, при диагнозе «аорта уплотнена», что это значит. Теперь вы уже отчетливо будете представлять, что происходит с вашим главным кровеносным сосудом, и всячески постараетесь избежать тяжелых последствий этого. Будьте здоровы!

Визуальное проявление дефекта может наступить лишь уже в преклонном возрасте. Многие пациенты живут, не зная о наличии патологии в своем организме. Признаки изменения сосуда будут проявляться в зависимости от пораженного участка (дуга аорты уплотнена, дефект в корне или затронуты иные части).

Уплотнение стенок аорты: методы лечения

Если аорта уплотнена, лечение заключается в первую очередь в выяснении причин возникновения данной патологии. Это может быть гипертония, атеросклероз, какие-то ранее перенесенные воспалительные заболевания (в том числе и венерические). Для этого проводится дополнительное обследование больного. И в случае если причина будет найдена, лечат в первую очередь ее.

В случае же, когда другие заболевания не выявляются, больному рекомендуют придерживаться диеты, избегать стрессов и совершать частые пешие прогулки на воздухе.

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как уплотненная аорта. Что это значит? На самом деле существуют различия между нормальной и патологически измененной структурой сосуда.

Например, в норме стенка аорты мягкая и эластичная, но достаточно плотная, что обеспечивает нормальный ток крови и устойчивость к давлению, под которым кровь выбрасывается из сердца. Утолщенные ткани твердые и плотные. Более того, стенка сосуда ослаблена и более подвержена различным травмам, ведь она не способна растягиваться.

Сразу же стоит отметить, что самолечение в данном случае категорически запрещено. Безусловно, существует масса средств, предлагаемых травниками и народными знахарями. Например, помогают отвары и настои из хмеля, травы клевера, мяты, пустырника, душицы, ягод боярышника и шиповника. При проблемах с кровообращением некоторые люди принимают настой из коры рябины. Но стоит понимать, что перед началом использования подобных средств, нужно обязательно спросить совета у врача.

Для того, чтобы получить правильную и адекватную помощь, медик анализирует результат комплексной диагностики. Основываясь на причинах, что повлекли проявление дефекта и общее состояние больного, приходят к конечному выводу.

• Пациенту может быть прописано консервативное лечение, помощь хирургов или комплекс мер для профилактики новых осложнений.
• При условии, что множественные патологии были получены из-за естественного процесса старения организма, рекомендован длительный прием ряда препаратов.
• Также, нелишним будет составление программы для того, чтобы оградить пациента от рецидивов и новых патологий. Это касается больных, что находятся в преклонном возрасте.
• Нужно отметить, что люди с данным диагнозом обязаны наблюдаться у специалиста. Им требуется регулярный осмотр для контроля лечения.
• Пациентам этой группы необходим прием таблеток для стабилизации артериального давления. Также, назначают пилюли для борьбы с атеросклерозом и средства, нормализующие обменные процессы в организме.
• Выявленные заболевания требуют скорейшего лечения, так как аорта может уплотняться еще больше. Купировать такое развитие событий обязательно.
• В некоторых случаях медики приходят к мнению, что больному требуется хирургическое вмешательство. Оценив сложность имеющегося процесса, назначают протезирование или пластику.
• Запущенные ситуации предполагают трансплантацию поврежденного органа, воспользовавшись услугами донора.
• В качестве профилактических мер следует полностью пересмотреть питание. Это касается не только количества, но и качества продуктов. Пациентам придется забыть про вредные привычки, курение и алкоголь усугубляют проблему.
• Людям нужно избегать стрессовых ситуаций и нервных потрясений. Также, физические нагрузки не должны быть в избытке, но и слишком пассивный образ жизни не рекомендован.
• В таком серьезном деле не стоит обращаться к методикам из народной медицины. Есть риск получить летальный исход вместо стабилизации состояния.

Причины возникновения уплотнения аорты

Итак, аорта уплотнена – что это значит? А чаще всего за этим стоит склонность больного к периодическому повышению артериального давления, которое, в свою очередь, вызывает постоянное напряжение стенок аорты и, как следствие, потерю ими со временем эластичности. На стенках таких сосудов возникают плотные фиброзные структуры, которые делают их более жесткими. Меняется и толщина стенок – они уплотняются.

Но те же процессы происходят и с возрастом. Правда, старение, как правило, затрагивает в первую очередь внутреннюю поверхность стенок аорты, делая их менее эластичными и уплотняя их.

Эти же процессы иногда вынуждают перемещаться мышечные клетки из среднего слоя во внутренний, отчего вокруг них постепенно создается уплотнение. Оно приводит к тому, что стенка сосуда больше не может нормально растягиваться, возникает ее ломкость, а внутренний просвет сосуда сужается.

Потенциально опасные факторы

Для жизни является опасным не тот факт, что ваша аорта уплотнена. Что это значит?

Уплотнение, как правило, остается незамеченным и обнаруживается только при случайных обследованиях. Зато в момент, когда пациент прилагает большое физическое усилие или же у него отмечается скачок артериального давления, на месте образования атеросклеротической бляшки может возникнуть опасное расслоение. Вот оно и представляет угрозу жизни.

Подобное, к счастью, случается не очень часто, но иногда между образовавшимися слоями в стенке сосуда затекает кровь, что в результате приводит к его разрыву и огромной кровопотере.

Лечится эта патология только хирургическим путем, но даже своевременное вмешательство не спасает 90% страдающих ею от летального исхода.

Если во время диагностических мероприятий врачи определили, что у вас аорта уплотнена, что это значит и как выглядит лечение — это, конечно, важные вопросы, но для начала стоит разобраться с механизмами развития. Вы уже знаете о том, какие заболевания и патологии могут привести к уплотнению стенок сосуда. Тем не менее есть и некоторые факторы риска, со списком которых также стоит ознакомиться:

В первую очередь стоит упомянуть неправильное питание. Систематическое переедание, употребление продуктов, содержащих большое количество вредного холестерина, — все это ведет к развитию атеросклероза и, соответственно, изменению сосудистых стенок. Доказано, что имеет место наследственная предрасположенность. Не стоит забывать и о вредных привычках. Прием наркотиков, курение, частое употребление алкогольных напитков — все это попросту не может не сказаться на работе сердца и сосудов. А если сердце расширено влево, аорта уплотнена и расширена — это значит, что в вашем организме происходят процессы старения. Как свидетельствует статистика, изменение стенок сосудов намного чаще диагностируется именно у пожилых пациентов.

Риск для здоровья и жизни составляет не тот факт, что аорта удлинена или уплотнена, а болезнь, возникшая из-за дефекта. Поэтому, чтобы не получить страшные последствия, нужно пройти полное обследование.

При соблюдении рекомендаций, медики обещают пациентам достойное качество жизни, им не придется страдать из-за недуга.

• Конечно, атеросклероз, который обычно выступает в дуэте с уплотнением аорты, относят к опасным заболеваниям. Но стоит помнить, что непредвиденных ситуаций не возникнет, если принимать нужные препараты.
• Отказ от адекватной медикаментозной помощи может грозить инфарктом, инсультом, перитонитом, дополнительными болезнями кровеносной системы. В некоторых случаях присутствует опасность для жизни человека.
• Как показывает практика, с измененной аортой можно жить, так как у некоторых патология долгий период была необнаруженной. Однако, это не повод, чтобы пускать дальнейший ход событий на самотек.
• Только медик узкой специальности может оказать помощь таким пациентам. А чтобы проблема не стала неожиданностью, стоит после 40 лет проходить регулярное обследование.
• В поликлиниках существуют программы обязательной диспансеризации, которые предлагаются населению бесплатно. Для этого достаточно иметь полис обязательного страхования.

Диагностические процедуры

Диагностика описываемой патологии включает в себя несколько этапов:

Для начала пациент сдает нужные анализы, проходит обследование на наличие инфекций. Во время аускультативного обследования врач может услышать изменения в тонах аорты, отметить появление характерного шума. Информативным является рентгенографическое исследование, флюорография. Аорта уплотнена (что это значит и почему развивается, вы уже знаете), ее тень на снимке удлинена, возможно появление патологического разворота или нехарактерного изгиба по ходу сосуда. Золотым стандартом на сегодняшний день является контрастная ангиография. Во время этой процедуры врач может изучить особенности кровотока, увидеть те или иные отклонения. Также проводится ультразвуковое исследование, допплерография. Если врачу нужны дополнительные сведения, то пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию. На трехмерных снимках врач может тщательно осмотреть и изучить структуру аорты, близлежащих органов.

Советы насчет питания

Поскольку уплотнение аорты часто сопряжено с той или иной формой атеросклероза, то пациентам стоит соблюдать правильную диету. Из рациона нужно исключить мучные изделия, жирные сорта рыбы, красное мясо, субпродукты, бобовые, колбасы, копчености, майонез, консервы, бульоны. Словом, продукты, содержащие большое количество вредного холестерина. Их стоит заменить овощами, нежирным отварным мясом, несладкими фруктами. Важно отказаться от газированных напитков, кофе, крепкого чая.

Прогнозы для пациентов

Во время диагностики часто обнаруживается, что стенки аорты уплотнены. Это значит, что пациенту необходимо лечение, так как примерно в 75-80 % случаев при правильно проведенной терапии развитие патологии удается восстановить. При этом ни качество, ни длительность жизни пациента не изменяется. Но, к сожалению, в 25-20 % уплотнение все-таки приводит к аневризме, расслоению и развитию прочих осложнений. Хотя в большинстве случаев подобные последствия связаны с отказом от медикаментозной терапии.

Даже если недуг не прогрессирует, пациенты должны регулярно проходить медицинские осмотры. Постоянный мониторинг поможет врачу вовремя обнаружить ухудшения и принять соответствующие меры предосторожности.

Аневризма или расширение аорты: симптомы и лечение

Расширение аорты или аневризма – патологическое состояние, которое связано с ослаблением, расширением стенок самого крупного сосуда. Аневризма влечет за собой ряд последствий и может стать причиной летального исхода. Медикаментозное лечение применяется лишь в случае умеренного расширения стенок сосуда, в противном случае пациенту требуется операция.

Причины возникновения

Нарушение работы сердца может возникнуть по нескольким причинам. Спровоцировать развитие аневризмы могут следующие факторы:

1. Атеросклероз сердца.
2. Травмы, операции.
3. Фиброзные изменения.
4. Заболевания воспалительного характера, в том числе и сифилис.

Повреждение сосудов сердца, отдельного отдела аорты атеросклеротическими бляшками, может стать причиной аневризмы. Расширение приводит к образованию тромбов, которые способны стать причиной инфаркта или инсульта. Помимо этого аневризма опасна разрывом аорты, которое способно привести к летальному исходу.

Оперативное вмешательство нередко приводит к тому, что расширение возникает в области другого отдела аорты. В результате болезнь быстро прогрессирует и требует повторного оперативного вмешательства.

Нарастание фиброзной ткани в области того или иного отдела аорты может стать причиной  ее патологического расширения.

Важно: В некоторых случаях изменения в состоянии сердца возникают на фоне тяжелого, длительного течения заболевания воспалительного характера, к которым относят и сифилис.

Заболевание нередко возникает спонтанно, предсказать его появление достаточно сложно, тем более что оно протекает без ярко выраженной симптоматики.

Основные симптомы

Первые признаки заболевания появляются у пациентов в возрасте старше 50 лет, они выражены слабо и больные часто не обращают на них никакого внимания.

Но в некоторых случаях пациенты жалуются на:

• одышку и боль в области груди;
• повышенную утомляемость, слабость;
• кашель, проблемы с дыханием.

Спровоцировать расширение аорты, может артериальная гипертензия. Длительное течение заболевания приводит к осложнениям.

Разрыв аорты, симптомы:

1. Нарушение дыхания, кровохарканье.
2. Рвота кровью.
3. Головокружение, слабость, обмороки.

Внимание! Докопаться до корня проблемы и самостоятельно диагностировать у себя аневризму сложно, причиной тому скрытое течение заболевания.

Первые признаки разрыва аорты возникают за несколько дней, до возникновения патологического состояния. Человек чувствует резкое ухудшение самочувствия, наблюдается кровохарканье, головокружение. После разрыва возникает обильная рвота кровью.

Состояние опасно тем, что может привести к гибели человека, поскольку обильное кровотечение в отделы сердца, легкие или брюшную полость сложно остановить.

Симптомы постепенно нарастают, они усиливаются, и в результате возникает серьезная угроза жизни и здоровью пациента.

Если у человека с аневризмой аорты появились тревожные симптомы, резкое ухудшение самочувствия, слабость и головокружение, то стоит в обязательном порядке обратиться к врачу.

Важно: Разрыв артерии может возникнуть по причине того, что кровь, двигаясь по сосуду, оказывает давление на его стенки. В результате чего, возникает расслоение или разрыв аорты.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев патологические изменения в состоянии организма диагностируются случайно. Для этого необходимо провести ряд диагностических процедур:

• УЗИ сердца;
• МРТ сердца;
• Сбор анамнеза.

Если у пациента есть симптомы, связанные с болью в области сердца или грудины, то врач обязан их зафиксировать. Также доктор оценивает общее состояние пациента, его внешний вид и возможность наличия у него других заболеваний.

Помимо этого, кардиолог изучает результат обследования, наиболее информативным считается УЗИ сердца. Оно помогает получить полную картину о состоянии того или иного отдела сердца и аорты.

Внимание! Своевременная диагностика помогает не только определить расширение стенок артерии, но и классифицировать патологию.

Классификация

Различают несколько видов аневризмы аорты:

1. Расширение дуги аорты.
2. Патологическое изменение тубулярной части восходящего сосуда.
3. Аневризма корня восходящего сосуда.

Важно: Если у пациента наблюдается патологическое расширение всей артерии сердца, то такое состояние носит название метеоаорта.

Нередко заболевание носит комплексный характер, поражение наблюдается в области корня восходящего сосуда, переходит на дугу аорты.

Стоит отметить, что расширение корня восходящего сосуда сопровождается неприятными симптомами сердечной недостаточности.

Если расширение затронуло стенки артерии в области брюшной полости или грудины, то человек может жаловаться на неприятные ощущения в области пищевода, возникают проблемы с голосом и дыханием.

Методы терапии

Лечение сводится к наблюдению за состоянием пациента. Врач на протяжении определенного времени контролирует расширение отдела артерии, прописывает необходимое лечение и старается предотвратить развитие заболевания.

Исправить патологическое состояние пациента может оперативное вмешательство. Показаниями к проведению, которого служит:

• расширение артерии больше чем на 6 см;
• аневризма возникла в результате травмы;
• если аневризма быстро увеличивается в размерах.

Операция заключается во введении стента в область расширенного отдела. Это позволяет приостановить патологический процесс, но в некоторых случаях изменение возникает в другой области артерии.

Эндопротезирование помогает избежать тяжелых осложнений и приостановить патологический процесс. Спасти ситуацию может и полостная операция, которую проводят в области расширенного отдела аорты, но она делается реже, поскольку эндопротезирование менее травматично и имеет короткий период реабилитации, что играет большую роль в лечении пациентов в возрасте от 50 лет.

Аневризма аорты заболевание, которое может стать причиной смерти человека. Если не провести операцию, то вероятность летального исхода крайне высока. Смертность больных с подобным диагнозом  составляет около 75% за 5-летний период.

Загрузка…

Читайте также:

симптомы, отдела, что это такое, признаки (причины) разрыва, лечение без операции, расслаивающая, расширение

Аорта брюшной полости (АБП) — это часть аорты, являющейся главной магистралью, несущей артериальную кровь от сердца всем органам тела. Аневризмой аорты брюшной полости называют патологическое расширение стенок, превышающее 30 мм.

Появление аневризмы аорты в области живота (АБА) часто остается незамеченным, так как заболевание протекает бессимптомно. Разрыв образования сопряжен с риском внезапной смерти.

Почему бывает

Аневризмы брюшного отдела аорты встречаются в 95% случаев поражений этого магистрального кровеносного сосуда. Анатомически АБА располагается в области поясничного отдела.

При поражении сосуда на всем протяжении ее называют тотальной. Чаще всего аневризмы АБП формируются ниже места расхождения почечных артерий. Такие АБА называются инфраренальными.

Если выбухание располагается выше развилки почечных артерий, такие аневризмы называются супраренальными. Они расположены в месте прохождения крупных артерий, поэтому их бывает сложно оперировать.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Только по назначению лечащего врача 30%, 1117 голосов

  1117 голосов 30%

  1117 голосов — 30% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 642 голоса

  642 голоса 17%

  642 голоса — 17% из всех голосов

• Только когда болею 16%, 574 голоса

  574 голоса 16%

  574 голоса — 16% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 15%, 549 голосов

  549 голосов 15%

  549 голосов — 15% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 408 голосов

  408 голосов 11%

  408 голосов — 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 234 голоса

  234 голоса 6%

  234 голоса — 6% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 160 голосов

  160 голосов 4%

  160 голосов — 4% из всех голосов

Всего голосов: 3684

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

По форме расширение аорты может быть:

• мешковидным — выглядит как карман на сосуде нормального размера;
• веретенообразным — стенка выбухает по всему диаметру.

В зависимости от особенностей стенки аневризма может быть:

• истинной — выпячивание образуют все 3 слоя, из которых состоит стенка сосуда;
• расслаивающей — слои расходятся, между ними затекает кровь;
• ложной — стенка замещена соединительной тканью.

По размерам различают АБА:

• малые — 3-5 см;
• средние — от 5 до 7 см;
• большие > 7 см;
• гигантские > 9 см.

В среднем образование вырастает на 1-4 мм в год. Если рост превышает 7-8 мм в год, то возрастает риск разрыва аорты.

Аневризматическое выбухание стенки аорты вызывается:

• сужением просвета сосуда, из-за чего возрастает давление крови на этом участке;
• слабостью внутреннего слоя, вызванной заболеваниями соединительной ткани.

Сужается просвет сосуда при формировании атеросклеротических бляшек, образовании тромбов. Атеросклеротические изменения приводят к воспалению, что нарушает прочность аортальной стенки.

Причинами АБА служат:

• атеросклероз — 85% всех случаев;
• болезни соединительной ткани — синдромы Марфана, Элерса-Данлоса;
• аутоиммунные патологии — системные васкулиты, коллагенозы, ревматизм, болезни Бехчета, Такаясу, Ормонда;
• специфические инфекции — туберкулез, сифилис;
• неспецифические инфекции — грибки, вирус герпеса, цитомегаловирус, кокки;
• травма;
• осложнения после операции;
• беременность на позднем сроке.

Способствуют появлению выпячивания стенки:

• хроническая дыхательная недостаточность;
• ожирение.

В группу риска входят:

• курильщики — 75% больных АБА курят;
• больные гипертонией — 80% больных АБА;
• мужчины старше 65 лет;
• курящие женщины старше 65 лет;
• люди с наследственной предрасположенностью.

Как проявляется

Симптомом аневризмы брюшной аорты являются ноющие боли в области живота и спины. В 60% случаев больные ощущают пульсацию в области пупка. Если в выпячивании есть тромб, то пульсация может не чувствоваться.

При пальпации образование прощупывается через брюшную стенку.

Боли вызываются усиливающимся давлением растущей аневризмы брюшного отдела аорты на нервные корешки близко расположенных органов. Боль может носить постоянный или периодический характер, отдает в поясницу, пах, крестец.

Болезнь маскируется под обострение панкреатита, почечную колику, приступ радикулита.

В зависимости от локализации выбухания стенки появляются симптомы со стороны мочеполовой системы, пищеварительного тракта, позвоночника.

Признаком супраренального положения аневризмы служит появление:

• тошноты;
• отрыжки;
• запоров;
• метеоризма;
• рвоты.

Инфраренальное положение АБА вызывает симптомы:

• со стороны мочеполовой системы — появление крови в моче, нарушение мочеиспускания, боль в яичках, варикоцеле;
• боль в пояснице, двигательные расстройства, онемение ног.

Если аневризмы аорты брюшной полости располагаются в месте расхождения почечных артерий, то сдавливаются мочеточники, из-за чего развивается нарушение выведения мочи.

Объем суточной мочи уменьшается, развивается гидронефроз, что способствует повышению артериального давления.

Сдавливание двенадцатиперстной кишки ухудшает прохождение пищи, провоцирует рвоту и потерю веса.

АБА инфекционно-воспалительного происхождения сопровождается повышением температуры, хронической болью в области живота, высоким СОЭ, снижением веса.

Диагностика

Аневризматические участки чаще всего обнаруживаются случайно при обращении по поводу обследования органов брюшной полости и кровеносных сосудов. После выявления АБА проводится тщательный осмотр больного.

Назначаются лабораторные исследования:

• анализы крови — общий и биохимический с определением холестерина и глюкозы;
• ревмопробы — для выявления заболеваний соединительной ткани.

Аневризма брюшной полости диагностируется с использованием:

• УЗИ и дуплексного сканирования — для определения размеров, локализации, скорости кровотока в месте выбухания стенки;
• компьютерной томографии или МРТ — уточняющее исследование, позволяющее точно представить масштаб поражения аорты;
• ангиографии — исследование сосудов с введением рентгеноконтрастного вещества;
• рентгенографии — при кальцинировании стенок.

Как лечить

Лекарств, способных вылечить АБА, не существует. Лечить без операции можно лишь аневризмы, не превышающие 4,5 см у женщин и 5 см у мужчин.

Пациенты принимают препараты, приостанавливающие рост образования. Для поддержания сосудистой системы назначают:

• Антикоагулянты против образования тромбов — Кардиомагнил, Варфарин.
• Статины для снижения холестерина — Розувастатин.
• Кардиотропные средства для улучшения работы сердца — Верапамил.
• Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, способствующие устранению воспаления стенок — Диклофенак, Преднизолон.
• Противомикробные препараты при инфекционном характере воспаления — антибиотики и антимикотики.
• Аспирин в малой дозировке, включая период после операции.

Аневризма брюшной полости лечится хирургическим путем. Операции проводят в плановом порядке или экстренно.

Показанием к проведению плановых операций для лечения аневризмы брюшной аорты служит размер выбухания в поперечнике:

• у мужчин более 5 см;
• у женщин > 4,5 см.

Плановую операцию назначают, если аневризма:

• имеет мешковидную форму;
• растет быстрее, чем на 6 мм в год;
• сочетается с появлением тромбов, множественных аневризм.

При плановых операциях выживаемость выше, чем при экстренных вмешательствах, при которых она составляет 40%.

Применяются открытые оперативные вмешательства под общим наркозом и метод эндопротезирования.

Открытую операцию делают через разрез стенки живота, эндопротезирование — через разрез в паху. Пораженный участок аорты иссекают, останавливают кровотечение и устанавливают протез (стент).

Разрыв аневризмы брюшной аорты

В аортальной стенке 3 слоя, которые срастаются между собой неплотно. Если поврежден внутренний слой, например тромбом, то идущая под давлением кровь со временем расслоит аортальную стенку. Формируется расслаивающаяся аневризма, постепенно увеличивающаяся в размерах.

Расслоение аорты, увеличиваясь, формирует небольшой мешок, наполненный кровью. По мере расслоения брюшной аорты перекрывается просвет сосуда, что создает препятствие току крови и приводит к разрыву стенки.

При разрыве аневризмы брюшной аорты из поврежденного кровеносного сосуда изливается большой объем крови. Массивную кровопотерю диагностируют при помощи УЗИ или компьютерной томографии.

В забрюшинное пространство кровь поступает в два этапа:

1. Излившаяся в разорванную аневризму кровь (около 1 л) временно блокирует место разрыва, образуя гематому.
2. Гематома рассасывается, что вызывает смертельное кровотечение.

Прорыв АБА в разные отделы кишечника, брюшную полость может протекать с болевыми ощущениями разной интенсивности, отсутствием мочеиспускания, рвотой, посинением кожи ног.

Причины

На вероятность разрыва аневризмы влияет ее размер. Риск разрыва минимален, когда диаметр не превышает 4 см, и достигает 33-50%, если расширение брюшной аорты превышает 7 см.

Вызвать разрушение стенки могут рост пристеночного тромба, увеличение жесткости стенок аорты, чрезмерное физическое усилие, резко повышающееся внутрибрюшное давление. Провоцирующим фактором служит нарушение диеты, употребление пищи, способствующей газообразованию.

Симптомы

Состояние больного при разрыве АБА стремительно ухудшается. У пострадавшего развивается шоковое состояние, сопровождающееся внутренним кровотечением.

Проявления разрыва брюшной аорты:

• падение артериального давления;
• боль, чувство пульсации в животе.

Шоковое состояние больного при разрыве АБА сопровождается:

• холодным потом;
• мраморностью кожи;
• аритмией;
• расстройством сознания.

Больной погибает от остановки сердца, вызванной кровопотерей.

Лечение

Разрыв аневризмы АБП лечится только экстренным хирургическим вмешательством. Без оказания медицинской помощи погибает 100% больных.

Хирургическое лечение при разрыве АБА в ряде случаев затруднено. Не всегда возможно оказать помощь при разрыве аневризмы:

• людям старше 76 лет;
• страдающим ишемией сердца;
• пациентам в бессознательном состоянии;
• с гемоглобином менее 90 г/л, креатинином более 190 ммоль/л.

Операцию проводят через разрез брюшной полости. Расслаивающую аневризму целиком не иссекают, так как ее стенки спаяны с расположенными рядом органами. На пораженном участке устанавливается стент, проводится реконструкция аорты и при необходимости соседних артерий.

Прогноз болезни определяется своевременностью обращения к врачу, отказом от курения, контролем веса и уровня холестерина в крови.

Удлиненная Аорта Причины, Риски и Обработки / медицина | Thpanorama

 Удлиненная аорта это изображение, при котором аорта, основная артерия человеческого тела, наблюдается дольше, чем обычно. Первоначально он был описан только в грудной радиологии, но термин был экстраполирован на другие исследования, которые включают изображения, такие как томография, магнитный резонанс или катетеризация..

На рентгенограммах грудной клетки с переднезадним или задне-передним обзором дуги аорты обычно визуализируются без затруднений. Это немного выше сердечного силуэта и средней дуги легочной артерии, в левом гемитораксе. Это один из классических элементов рентгенографии грудной клетки, и его изменения просты для наблюдения.

Увеличение размера дуги аорты совместимо с удлинением аорты. Выглядит заметно, занимая значительную часть пространства, соответствующего левому легкому, сопровождается расширением средостения. Это может также быть замечено в брюшной аорте через другие более специализированные исследования.

Поиск удлиненной аорты заставляет медицинскую команду искать причину этого изменения. Хотя это не всегда является патологическим открытием, и есть несколько случаев, которые требуют инвазивного лечения, строгий и подробный контроль картины необходим для сохранения здоровья человека..

индекс

• 1 Причины
  • 1.1 Возраст
  • 1.2 Гипертония
  • 1.3 Дислипидемии
  • 1.4 Курение
  • 1.5 Ожирение
  • 1.6 Заболевания соединительной ткани
• 2 риска
  • 2.1 Аневризмы
  • 2.2 Расслоение аорты
• 3 Лечение
• 4 Ссылки

причины

Существует несколько состояний, типичных для сердечно-сосудистой системы и других системных, которые могут вызвать удлинение аорты, в том числе:

возраст

Старение является одной из основных причин удлинения аорты. Некоторые авторы считают, что это явление нормальное и связано с обычными геометрическими изменениями, которым страдает любой кровеносный сосуд в зависимости от возраста. Некоторые другие убеждены, что это патологическая находка, которой нет у всех пожилых людей..

Нормальный процесс старения аорты происходит с расширением просвета и потерей сосудистой эластичности. Кроме того, вершина аорты расположена между большими сосудистыми стволами у молодых пациентов, но у пожилых людей она переходит в более дистальное положение..

Короче говоря, все исследования показывают, что аорта удлиняется с возрастом даже у здоровых людей. В большинстве случаев это удлинение влияет на восходящую аорту (которая соответствует рентгенологической дуге аорты) и обычно не вызывает значительных симптомов или изменений в дистальном пульсе..

Высокое кровяное давление

Обнаружение удлиненной аорты у пациентов с гипертонической болезнью является чрезвычайно распространенным явлением. Упрочнение стенок артерий также влияет на аорту, которая, несмотря на большой диаметр, в конечном итоге расширяется и удлиняется. Неадекватный контроль артериального давления и давняя болезнь ухудшают картину удлинения.

Свет аорты (ее внутренний диаметр) открывается и закрывается нормально при каждом ударе сердца. Когда давление, оказываемое сердцем, увеличивается, свет дольше остается открытым, и накачанная кровь проникает в стекло сильнее, ударяясь о его стенки и вызывая его расширение, как любая тренирующаяся мышца..

На поздних стадиях гипертонической болезни аорта может достигать значительных размеров. Визуальные исследования убедительны, и на рентгенограммах грудной клетки поражает большое аортальное отверстие, которое видно над сердцем. Осложнения катастрофические в это время.

дислипидемии

Нарушения холестерина и триглицеридов в значительной степени связаны с удлинением аорты. Эти патологии вызывают накопление жиров или липидов в стенках сосуда, создавая известные атеросклеротические бляшки, которые могут быть сломаны или оторваны, с ужасными последствиями для здоровья пациента..

Курение

Курение связано с множественными системными патологиями, в том числе с несколькими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые возникают при удлинении аорты..

На самом деле, основной причиной удлиненной брюшной аорты является привычное употребление сигарет. Патофизиология этого состояния не была полностью объяснена, но статистика ясно об этом.

ожирение

Избыточный вес больше не считался фактором риска и стал формальным заболеванием. Диапазон осложнений ожирения варьируется от сердечно-сосудистых до психиатрических.

Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, связанные с высоким индексом массы тела у тучных, по-видимому, являются причиной удлинения аорты у этих людей.

Заболевания соединительной ткани

Хотя эти патологии редки, сердечно-сосудистые осложнения, которые они вызывают, могут быть серьезными. Болезнь Марфана характеризуется сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди которых удлиненная аорта..

То же самое относится к синдромам Лоис-Дитца и Шергена, ревматоидному артриту, полимиозиту и системной красной волчанке..

риски

Хотя большинство пациентов с удлиненной аортой не имеют симптомов, с