Аневризма сосудов головного мозга с фото

Почему возникает аневризма сосудов головного мозга?

На данный момент точно никто не знает, почему возникает аневризма сосудов головного мозга. Определить предрасположенность можно, если в наличии имеются такие факторы:

• Перенесенные травмы головы;
  
• Подверженность радиоактивному излучению;
  
• Дефицит коллагена;
  
• Атеросклероз сосудов;
  
• Развита бактериальная эмболия;
  
• Гиалиноз стенок сосудов мозга;
  
• Поврежденные сосуды в анамнезе.
  

Опасность кроется еще в возможных осложнениях, например, кровотечение субарахноидальное или в ткани головного мозга. Выделяют три аневризмы:

1. Ложная;
   
2. Истинная;
   
3. Расслаивающая.
   

Движение крови по артериям находится под напором. Если часть стенки сосуда имеет изъян, то происходит выпячивание с последующим увеличением в размерах. Могут возникать тромбы и микротравмы, которые можно выявить с фото.

Как определяется аневризма?

Когда размер аневризмы не более 11 мм, то выявить ее невозможно. При ее увеличении появляются и первые признаки заболевания:

• Болят глазные яблоки;
  
• Головокружение;
  
• Ухудшается зрение;
  
• Головная боль;
  
• Мышцы на лице слабеют.
  

Больной жалуется на мигрени, тошноту, потерю сознания, рвоту, слабеют конечности.

Аневризма схожа в симптомах с инсультом.

Лечение аневризмы

Для начала необходимо определить размер и место нахождения поврежденных сосудов. Диагностируют заболевание при помощи:

1. Компьютерной томографии;
   
2. Магнитно-резонансной томографии.
   

Лечение назначается только хирургическое в центрах нейрохирургии:

• Трепанация черепа;
  
• Эндоваскулярное вмешательство.
  

Удаляется патология и сохраняется сам сосуд.

После операции, если все прошло успешно, и случай был выявлен своевременно, пациент полностью восстанавливается. Но бывают и кровоизлияния с проведением терапии, после которой могут остаться:

1. Нарушенная речь;
   
2. Проблемы в движениях конечностей и их чувствительности;
   
3. Ухудшение зрения;
   
4. Начинается эпилепсия;
   
5. Сбивается восприятие информации;
   
6. Болят различные части тела;
   
7. Становятся проблемными мочеиспускание и дефекация.
   

После аневризмы восстановление лучше начинать сразу же не затягивать. Тогда шансов избежать остаточных явлений больше. Ведь от того, как пройдет процесс, зависит качество жизни пациента. Не стоит впадать в панику, если у вас обнаружили данное заболевание. Главное, что его вовремя диагностировали и теперь можно будет провести лечение.

Видео: «Аневризма сосудов головного мозга»

Аневризма головного мозга симптомы фото больных

Аневризма сосудов головного мозга

​Врач невролог Кобзева С.В.​ аневризма церебрального сосуда. Внезапная​ головного мозга – это​ составляет 22%;​ костный лоскут.​ изучает кровообращение мозговых артерий.​ симптомами:​ кровоизлияние, опасное для жизни.​Умеренные физические нагрузки.​ сосуда.​ строения стенки сосудов, потому​

​ симптомами:​ похожа на мешочек или​ к своевременному удалению данного​ головного мозга случился разрыв​

​понижение слуха;​Многие клиницисты уверены, что самой​Аневризма сосудов головного мозга (также​ головная боль, рвота, потеря​ бомба, которая находится в​попадание крови в желудочки мозга​Этот метод относится к малоинвазивным,​Многие люди живут с небольшой​отечность отдельных частей тела;​Чтобы избежать серьезных проблем, важно​Отказ от табакокурения и алкоголя.​

​Ангиографическое исследование. Даёт наиболее достоверный​ образовывается аневризма. ​Внезапной и острой головной болью.​ крупную ягоду.​ образования. Профилактика направлена на​ и число поражённых тканей​увеличение только одного зрачка;​ распространённой причиной появления аневризмы​ называется внутричерепной аневризмой) представляется​ сознания, гипертермия, судороги, общемозговые​ голове.​ у 7% больных приводит​ применяется, когда аневризма труднодоступна​ аневризмой, не зная о​усталость, возникающая при кормлении грудью;​ при появлении симптомов аномалии​

​Контроль АД и сердцебиения.​ результат, позволяет создать 2D​В этом случае наблюдается не​ Сначала она имеет локальный​Веретенообразная или фузиформная.​ снижение риска развития кровяного​ и сосудов;​

Этиология

​неподвижность мышц лица, только не​ сосудов головного мозга является​ как небольшое аномальное образование​ и очаговые неврологические симптомы,​Аневризма – довольно редкое поражение,​ к смерти;​ или нет возможности провести​

• ​ ее существовании. Когда патология​отек легких.​ обратиться к специалистам. Своевременная​Боковой латеральный амиотрофический склероз​ и 3D изображение, показывающее​ одна патология, а несколько​ характер, затем распространяется на​
• ​Причина возникновения: расширение стенок​ мешка в сосудах мозга.​КТ-ангиография – совмещение двух вышеуказанных​ всего, а с одной​ наследственность.​ в сосудах мозга. Это​ менингеальные симптомы, анизокория. Такого​

​ считается, что аневризмоносителями являются​выживаемость после операции – 5%;​

​ клипирование. Рекомендуется пациентам пожилого​ диагностирована, нужна комплексная терапия,​Аневризма развивается как следствие врожденных​ диагностика поможет справиться с​

​ представляет собой болезнь нервной​ местоположение, тип и размер​

• ​ (более чем в 70%),​
• ​ всю голову.​
• ​ сосуда на каком-либо участке.​
• ​ Профилактические мероприятия состоят из:​ методов;​
• ​ стороны;​
• ​Редко причинами возникновения образования в​
• ​ уплотнение может активно увеличиваться​

Разновидности

​ пациента нужно немедленно доставить​ 5% населения планеты.​в течение месяца после разрыва​

​ возраста – нет необходимости​

• ​ направленная на то, чтобы​ патологий, генетических аномалий. Часто​ проблемой. Когда происходит выпячивание​ системы, при которой затрагиваются​ аневризмы. Может проводиться даже​ например, поликистозом, АВМ или​Резким ухудшением зрения, двоением в​ В отличие от ягодной,​
• ​полного отказа от курения и​МРТ головного мозга – показывает​
• ​головные боли;​ сосудах мозга может стать:​ за счёт наполнения кровью.​

​ в специализированное отделение (нейрохирургическое).​

• ​Разрыв аневризмы по статистике происходит​ –50%.​
• ​ в общем наркозе. Хирургическое​
• ​ сосуд не лопнул. Лечение​ она возникает в результате​
• ​ артериальной стенки в сосудах​ моторные (двигательные) нейроны. Чем​
• ​ при острых состояниях разрыва.​ дисплазией соединительной ткани.​

​ глазах.​

• ​ артерия расширяется с двух​
• ​ спиртного;​
• ​ более точную картину сосудов;​
• ​судороги (при гигантских аневризмах).​

Симптомы

​ранение головы;​ До своего разрыва такая​ Естественно ни о каком​ у 5 – 10​Чтобы не допустить разрыва сосудов​ вмешательство проводится под контролем​ включает:​ внутричерепных гематом, полученных при​ мозга, наблюдаются симптомы:​ он опасен и как​Эти методы применяются изредка:​Приобретённое может возникать: ​Тошнотой и многократно повторяющейся рвотой.​ сторон.​контроля АД;​ЭКГ;​Симптомы, которые зачастую предшествуют разрыву:​возросшее кровеносное давление;​

​ выпуклость не несёт опасности​ самолечении речь не идет.​ на 10000 человек. Чаще​ мозга, нельзя заниматься самолечением.​ ангиографии, не требует трепанации​

• ​наблюдение за динамикой увеличения аневризмы;​
• ​ черепно-мозговых травмах. Причиной развития​
• ​судороги – гигантская аневризма давит​
• ​ его предупредить.​
• ​Люмбальная пункция. Проводится, если невозможно​
• ​— Из-за черепно-мозговых травм.​Повторяющимися приступами потери сознания разной​Боковая.​
• ​постоянных физ. упражнений и нагрузок;​
• ​забор жидкости, находящейся между спинным​

​двоение в глазах при взгляде​

• ​инфекции или опухоли;​ или вреда. Она лишь​
• ​При наличии аневризмы возможно повторное​
• ​ у людей 30 –​
• ​ Лекарства могут спровоцировать реакцию​
• ​ черепа. Недостаток методики –​

​контроль артериального давления;​ аномалии сосудов становятся:​

• ​ на моторные отделы коры​Все о симптомах и проявлениях​
• ​ провести более точное аппаратное​
• ​— Как следствие невоспалительных заболеваний,​ длительности.​
• ​По виду схожа с​избегания травмоопасных видов спорта;​
• ​ мозгом и мембранами, которые​ на предметы или людей;​
• ​скопление холестерина на стенках сосудов​
• ​ оказывает незначительное давление на​

Осложнения

​ кровотечение, развитие спазма сосудов​ 50 лет. Можно жить​ организма, которая приведет к​ развитие спазмов как реакции​отказ от наркотиков, курения;​заболевания соединительных тканей;​ полушарий, провоцирует мышечные сокращения;​ невриномы слухового нерва подробно​ обследование разорвавшегося образования. Если​ например, атеросклерозе и гиалинозе.​

​Повышением тонуса мышц затылка (ригидностью).​ опухолью. Располагается сбоку, на​периодического прохождения полного осмотра у​ его окружают.​сильное головокружение;​ головного мозга;​ ткани органа.​ с увеличением зоны ишемии,​ достаточно долго и узнать​ заболеванию. Для профилактики рекомендуется:​

• ​ на постороннее тело. При​
• ​прием оральных контрацептивов под контролем​
• ​патология синтеза коллагена в стенках​
• ​частичная или полная потеря зрения​
• ​ описано в статье.​
• ​ в анализе присутствует хотя​
• ​— Из-за радиационного воздействия.​Могут возникать приступы эпилепсии и​ стенке артерии.​ врача;​
• ​Аневризма сосудов головного мозга​

Диагностика

​шум в ушах;​пристрастие к никотину;​Онлайн консультация по заболеванию​ образование внутримозговой гематомы, прорыв​ о наличии аневризмы только​отказаться от курения, наркотиков;​ выполнении операции:​

• ​ врача;​ сосудов;​ как результат сдавливания нервов,​Прогноз зависит от многих факторов:​ бы немного крови, то​
• ​— Из-за эмболий разного рода.​ расстройства психики разной степени​Величина образования определяется по диаметру:​приёма лекарств, назначенных врачом.​ при проведении КТ-ангиографии ​
• ​нарушение речевой активности;​беспорядочное употребление наркотиков;​
• ​ «Аневризма сосудов головного моз

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, причины и лечение

Что такое аневризма сосудов головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга (внутричерепная аневризма) – это небольшое образование на кровеносном сосуде в мозгу, быстро увеличивающееся, наполняясь кровью. Выпуклость может давить на нерв или ткани мозга, но наиболее опасно то, что возможен разрыв аневризмы – тогда кровь попадает в ткани мозга.

Если аневризма очень маленькая, она не приводит к осложнениям. Аневризма может возникнуть в любой части мозга, но, как правило, между нижней поверхностью головного мозга и основанием черепа.

Почему возникает аневризма сосудов головного мозга?

Причиной аневризмы может быть врожденная патология стенок кровеносных сосудов. Также аневризма встречается у людей с генетическими нарушениями. Такими, как заболевания соединительной ткани, поликистоз почек, врожденный артериовенозный порок (сплетения вен и артерий мозга, при котором нарушено кровообращение).

Среди других причин аневризмы – травмы или ранения головы, высокое давление, опухоль, инфекции, атеросклероз, а также курение и употребление наркотиков. Некоторые ученые полагают, что увеличивает риск развития аневризмы прием оральных контрацептивов.

Виды аневризм

Существуют три основных вида аневризм.

1. Мешотчатая аневризма – выглядит как мешочек с кровью округлой формы. Он прикреплен к артерии или к месту ответвления кровеносных сосудов. Это самая распространенная форма аневризмы. Ее еще называют «ягодной», она развивается в артериях основания мозга. Такая аневризма зачастую развивается у взрослых.

2. Боковая аневризма похожа на опухоль и развивается на одной из стенок кровеносного сосуда.

3. Веретенообразная аневризма развивается из-за расширения стенки сосуда на каком-то из его участков.

Что касается размера, то существуют небольшие аневризмы (до 11 мм в диаметре), средние (11-25 мм) и гигантские (25 мм).

msk-artusmed.ru

Кто в группе риска по аневризмам?

Эта проблема может появиться в любом возрасте, характерна она больше для взрослых, чем для детей. Чаще аневризмами страдают женщины, чем мужчины. Более высокий риск у людей с определенными наследственными болезнями.

При всех видах аневризм есть риск того, что аневризма разорвется и произойдет кровоизлияние в мозг. Чаще всего аневризму диагностируют у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Риск разрыва аневризмы увеличивается, если у человека гипертония, он злоупотребляет спиртным, наркотиками, курит. Состояние аневризмы и ее размеры тоже имеют существенное значение.

В чем опасность аневризмы сосудов головного мозга?

Если разрывается аневризма, происходит кровоизлияние в мозг, а это чревато геморрагическим инсультом, повреждением нервной системы и даже смертью. Если аневризма разорвалась один раз, это может произойти повторно, возможно появление новых аневризм.

Чаще всего такого рода разрыв вызывает кровоизлияние в полость между черепной костью и мозгом. Опасное осложнение в данном случае – гидроцефалия, когда в желудочках мозга накапливается избыток спинномозговой жидкости. Они расширяются и давят на ткани мозга.

Еще одно осложнение – это вазоспазм, когда происходит сужение сосудов (это уменьшает приток крови к важным частям мозга). Данное осложнение чревато инсультом или повреждением тканей.

dni24.com

Симптомы аневризмы головного мозга

Чаще всего аневризмы головного мозга протекают бессимптомно. Симптомы появляются, когда аневризма становится большой или происходит ее разрыв. Аневризма небольшого размера симптомов не имеет, а постоянно растущая давит на окружающие ткани и нервы.

Симптомы аневризмы могут быть разными: боли в области глаз, онемение, слабость или паралич одной стороны лица, помутнение зрения или расширенные зрачки.

Если аневризма разрывается, человек чувствует резкую головную боль, двоение в глазах, тошноту, рвоту, ригидность затылка, может даже упасть в обморок. Иногда перед разрывом аневризмы человек может ощущать головные боли несколько дней или недель до приступа.

Как диагностировать аневризму сосудов головного мозга?

Чаще всего аневризма сосудов головного мозга никак себя не проявляет, пока не произойдет ее разрыв. Иногда аневризму обнаруживают совершенно случайно, когда проводят обследование по поводу других заболеваний.

С помощью специальных методов диагностики можно получить информацию об аневризме и назначить самое оптимальное лечение. Обычно эти обследования проводятся после случившегося кровоизлияния – чтобы подтвердить диагноз аневризмы.

Ангиография – это рентгенологическое исследование сосудов с применением контрастных веществ. Такое исследование может показать, насколько расширены или сужены сосуды мозга или шеи, выявить изменения и саму аневризму.

Компьютерная томография (КТ) головы позволяет узнать, произошло ли кровоизлияние в мозг при разрыве аневризмы. Чаще всего это самая первая диагностическая процедура, которую назначает врач, если подозревает разрыв аневризмы. Если вводится контрастное вещество, процесс называется компьютерной томографической ангиографией – это более четкое изображение сосудов мозга.

Еще более детальное изображение кровеносных сосудов дает магнитно-резонансная ангиография (МРА). После этой безболезненной неинвазивной процедуры можно получить трехмерные изображения с размером и формой неразорвавшейся аневризмы, а также увидеть, произошло ли кровоизлияние в мозг.

Если есть подозрение на разрыв аневризмы, врач может направить пациента на анализ цереброспинальной жидкости.

medinfo.live

Лечение при аневризме сосудов головного мозга

Разрыв аневризмы происходит далеко не всегда. Если у человека аневризма небольшого размера, врачи рекомендуют постоянно наблюдаться. Каждая ситуация уникальна и требует индивидуального подхода. Лечение зависит от размера, типа, месторасположения аневризмы, возраста пациента, состояния его здоровья и наследственных факторов.

Есть два вида хирургического лечения аневризмы сосудов головного мозга: клипирование и окклюзия. Такие операции считаются наиболее рискованными и сложными, потому что можно повредить близлежащие кровеносные сосуды, возможно образование повторной аневризмы.

Эндоваскулярная эмболизация – это альтернативная операция, которую можно проводить более одного раза на протяжении жизни человека.

Аневризма сосудов головного мозга: причины, симптомы, лечение

Аневризма сосуда головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга представляет собой колбовидное расширение ограниченного участка артерии врожденного или приобретенного генеза. Это одно из опаснейших заболеваний головного мозга, развивающееся бессимптомно, медленно с тяжелыми последствиями. Ничего не подозревающими «носителями» аневризмы являются 5% населения.

Различают несколько видов, в зависимости от расположения «аневризматического мешка»: аневризма артерий головного мозга, аорты, периферических сосудов и сердца. Патологическое изменение базальных сосудов головного мозга называется интракраниальная или церебральная аневризма, статистически это наиболее частая форма аневризмы.

Причины аневризма сосудов головного мозга

Существует две формы заболевания: врожденная и приобретенная.

Врожденная (первичная)

Мальформация

Симптомов ее наличия не существует. Может сопровождать всю жизнь и осложниться внезапно от внешнего или внутреннего фактора.

• Анатомический дефект стенки сосуда – точечное ослабление стенки вены Галлена, чаще развивается у мальчиков. При этом пороке 90% летальность в неонатальном периоде или в периоде новорожденности. Даже в случае своевременного лечения, благоприятный прогноз не более 80%. Сопровождается сердечной недостаточностью и гидроцефалией.
• Артериовенозный порок развития (мальформация) – патологическое переплетение артерий и вен.
• Наследственная предрасположенность может сопровождаться дефицитом коллагена. Должна учитываться в первую очередь, требует постоянного диспансерного наблюдения за сосудами головного мозга.

Приобретенная (вторичная)

Атеросклероз сосудов головного мозга

Развивается при системных заболеваниях, влияющих на структуру сосудистой стенки. Чаще в возрастной группе 50-60 лет. Приводят к образованию аневризмы следующие заболевания:

• Атеросклероз – изъязвление стенки сосуда накапливающимся холестерином.
• Инфекции – сифилис, микоз.
• Коллагенозы – системные заболевания соединительной ткани.
• Гипертония и частые гипертонические кризы.
• Тромбоэмболия.
• Доброкачественные опухоли и опухолеподобные новообразования, или раковые метастазы от головы и шеи.
• Септическое состояние.
• Послеоперационное состояние, вследствие операций на головном мозге.
• Посттравматический синдром – открытая или закрытая черепно-мозговая травма.
• Постоянные «адреналиновые атаки» при занятиях эктсремальными видами спорта или в виде профессиональных вредностей (авиапилоты, врачи).
• Поликистоз почек.
• Наркомания (кокаин) и злоупотребление сигаретами и алкоголем.
• Длительный некорректный прием оральных контрацептивов.

Классификация аневризма сосудов головного мозга

Формы аневризма сосуда головного мозга

Существует несколько классификаций, на которых основывается прогноз для больного, план лечения или диспансеризации (динамического наблюдения):

1. По анатомической сложности: однокамерные и многокамерные аневризмы.
2. По форме:

• Мешотчатые «ягодные» чаще всего встречающиеся, в основном приобретенные, обычно малого размера, не более 10 мм. На снимках четко видны: шейка, тело и дно.
• Веретенообразная – расширение стенки сосуда с нечеткими границами.

По диаметру и размеру: малые (менее 3-11 мм), средние (11-25 мм), гигантские (более 25 мм).

По типу поврежденного сосуда: артериальные и артерио-венозные.

Патогенез аневризма сосудов головного мозга

Аневризма

Патогенез развития заболевания зависит от локализации и вышеуказанных характеристик. Сама аневризма располагается на внутренней поверхности сосудистой стенки – интиме. В этом участке отсутствует мышечный слой, потому наполняющая сосуд кровь легко формирует дополнительный резервуар. Начинает развиваться патологический кровоток с периодами резкого опустошения и переполнения сосуда. Что создает неравномерное движение крови и нарушает гомеостаз в тканях мозга.

Располагается аневризма сосудов головного мозга хаотически, в любом месте сосудистого русла, но чаще всего диагностируется в области сосудов, связующих нижнюю область мозга и основание черепа, так называемый – вилизиев круг. «Излюбленная» локализация в области артериальных петель или разветвлений (бифуркаций) сосудов. Симптомы аневризмы сосудов головного мозга проявляются из-за наполнения патологически расширенного участка сосуда. Масса застаивающейся крови начинает оказывать компрессию на окружающую мозговую ткань и жизненно важные центры, там находящиеся.

Симптомы аневризма сосудов головного мозга

Симптом аневризма

Признаки аневризмы сосудов головного мозга многочисленны и патогномичны. Следует обратить внимание на следующие симптомы:

• Периодические беспричинные интенсивные головные боли с четкой локализацией. Место боли будет указывать на поврежденную артерию: лобно-орбитальная зона, височная или затылочная, или же половина головы с четкими границами.
• Сопровождающие боли головокружения и обмороки.
• Сильная боль в области орбиты, с одной стороны.
• Частые поперхивания, затруднения глотания, чувство инородного тела.
• Одиночный эпилептиформный (судорожный) приступ, без клинической эпилепсии.
• Внезапно развившиеся: односторонний птоз, расширение зрачка, косоглазие, светобоязнь, уменьшение зрительного поля или искажение видимых предметов.
• Периодически возникающая спонтанная кратковременная слабость в ногах.
• Односторонний парез лицевого нерва, сочетающийся с резким падением и извращением слуха (дующий или свистящий шум).
• Односторонняя парестезия или анестезия кожи лица.
• Психическая аура выражается в повышенной тревожности, мнительности, эмоциональной лабильности, повышенной раздражительности, приступах заторможенности, нарушении сна.

Диагностика болезни

Ангиография сосудов головного мозга

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга проводится нейрохирургом, ставящим предварительный диагноз на основании жалоб и осмотра. А также, проведения тестов на наличие патологических рефлексов. Окончательный же диагноз ставится только после применения инструментальных методов исследования, в оптимальном их сочетании:

• Ангиография с контрастным веществом.
• Доплер сосудов головы и шеи.
• Томография магнитно-резонансная (мрт) и компьютерная.
• Анализ ликвора (церебро-спинальной жидкости) проводится при подозрении на разрыв аневризмы.

Осложнения аневризма сосудов головного мозга

Церебральный ангиоспазм

Осложнения данного заболевания чреваты опасными необратимыми последствиями. Разрыв аневризмы сосудов головного мозга происходит в период мнимого благополучия, чаще в дневное время. Возрастной интервал опасного периода достаточно широк от 30 до 50 лет. Провоцирующими факторами развития осложнения являются: гипертонический криз и сильный эмоциональный стресс. Последствия аневризмы и ее разрыва:

• Патофизиологическое и клиническое следствие разрыва – геморрагический инсульт (кровоизлияние). От локализации: внутримозговой или субарахноидальный, которого будет зависеть витальный прогноз.
• В 40% случаев это летальный исход или коматозное состояние.
• Витальный исход грозит необратимыми повреждениями пострадавших локусов центральной нервной системы. И как следствие, потерей когнитивных или физических функций организма, с неизбежной инвалидизацией.
• Доказано, что после однократного разрыва аневризмы, могут развиваться дополнительные «аневризматические мешки» в сосудах.
• Развитие гидроцефалического синдрома влечет за собой увеличение внутричерепного давления и соответствующего симтомокомплекса.
• Защитной функцией головного мозга может быть реактивный вазоспазм (церебральный ангиоспазм), с угрозой развития ишемического инсульта и вероятностью летального исхода до 20%.
• Интоксикация тканей мозга и последующий их избирательный некроз, из-за застойных процессов и продуктов распада.

Предвестниками разрыва аневризмы являются – пронзительная приступообразная усиливающаяся «сигнальная» головная боль, ощущение жара и жжения в области головы и шеи, различные нарушения зрения и речи, общая резкая слабость, падение артериального давления до коллаптоидного состояния, потеря сознания, тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Появление патологических симптомов – напряжение мышц затылка (ригидность), судорожный синдром, шаркающая походка (признак частичного паралича – гемиплегии), психическая дезориентация, амнезия, неконтролируемые акты мочеиспускания и дефекации, апраксия и атаксия (нарушение ориентации в пространстве).

Лечение аневризма сосудов головного мозга

Лечение аневризмы сосудов головного мозга возможно исключительно радикальным путем. Если проведено своевременно, до появления последствий и развития необратимых осложнений, прогноз благоприятный. Допустимы признаки гипоксии головного мозга, которые ликвидируются самостоятельно в послеоперационном периоде или посредством поддерживающей медикаментозной терапии.

Оперативное лечение

Клипирование аневризмы

Оперативное лечение аневризмы сосудов головного мозга зависит от ургентности, локализации и размера патологического повреждения сосуда:

• Прямое внутричерепное вмешательство заключается в наложении клипсы на поврежденный сосуд и исключении его из кровотока. Одновременно проводится аспирация излившейся из сосуда крови и последующее дренирование гематомы.
• Эндоваскулярным путем возможна малоинвазивная операция под контролем рентгена или томографа (мрт) – ятрогенная эмболизация (закупорка) поврежденного сосуда биоматериалами (желатиновая губка, микроспираль или баллон).
• Иссечение патологически измененного участка сосуда с дальнейшим протезированием аутотрансплантатом (собственный кровеносный сосуд) или пластиковым трансплантатом.
• В тяжелых случаях проводится резекция элементов клиновидной кости микрохируругической техникой через птериональный (лобно-височный) доступ.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение проводится на госпитальном этапе. Состоит в ликвидации патологических симптомов и улучшении мозгового кровообращения:

• Противосудорожная и противорвотная терапия.
• Противоотечная инфузионная терапия, для профилактики развития отека головного мозга.
• Обезболивающие препараты – спазмолитики.
• Гипотензивные средства и специфическая группа — блокаторы кальция.
• Антидепрессанты и ноотропные препараты.
• Средства, улучшающие реологию крови.

Реабилитация и профилактика

Климатотерапия

Реабилитация занимает многомесячный период с полным спектром восстановительных мероприятий:

• Лечебная физкультура, предполагает специфический комплекс упражнений с инструктором несколько раз в день.
• Общий массаж, допустимые физиотерапевтические методики. Плаванье в бассейне.
• При необходимости, помощь логопеда-дефектолога для восстановления речи.
• Климатотерапия, длительные неспешные прогулки на свежем воздухе и благоприятная эмоциональная атмосфера.

Профилактика развития аневризмы сосудов головного мозга состоит в бдительном отношении к своему здоровью. Исключение факторов риска и регулярное ежегодное обследование организма, с помощью лабораторной диагностики и магнитно-резонансной томографии (мрт).

---

Что такое аневризма сосудов головного мозга? Аневризма головного мозга: симптомы, диагностика

Аневризма головного мозга, симптомы которой будут описаны ниже, может проявляться в любом возрасте. Однако больше патология характерна для взрослых, нежели для детей. Далее узнаем, что такое аневризма, как она проявляется и какие методы сегодня используются для ее выявления и устранения.

Общие сведения

Что такое аневризма? Это небольшое образование внутри черепа. Появляется оно на кровеносном сосуде мозга. Образование достаточно быстро увеличивается. Выпуклая его часть может давить на окружающие ткани либо на нерв. Наибольшую опасность для жизни представляет разрыв аневризмы головного мозга. В этом случае в окружающие ткани проникает кровь. Такое состояние называют кровоизлиянием. К осложнениям не приводят образования небольших размеров. Аневризма может появиться в любой области мозга. Однако, как показывает практика, чаще всего она располагается на участке отхождения ветвей артерии. Это место находится между черепным основанием и нижней областью мозга. Что касается строения, то в аневризме присутствует шейка. В ней сохраняется трехслойная структура артерии, что делает ее самой прочной частью образования. В аневризме есть тело. Эластическая мембрана в нем нарушена; мышечный слой также отсутствует. Самым тонким местом является купол. Он состоит только из сосудистой интимы. Именно в этом месте происходит разрыв.

Причины патологии

Появление образования могут спровоцировать различные болезни сосудов головного мозга. Причиной патологии может стать генетическое нарушение. В частности, это может быть поликистоз почек или поражения соединительной ткани. Способствуют появлению образования и болезни сосудов головного мозга, связанные с нарушениями кровообращения. Это, в частности, врожденный артериовенозный порок. К провоцирующим факторам следует относить также ранения и прочие травмы головы, инфекции, высокое давление крови, опухоль. Причиной аневризмы может стать атеросклероз – сосудистая патология, осложненная отложением на стенках холестерина. Усугубляют положение вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркотики. По мнению некоторых исследователей, при приеме оральных контрацептивов увеличивается риск появления аневризмы. Образования, появляющиеся вследствие инфекции, носят название микотических. Аневризмы, которые сопровождают раковые патологии, зачастую связывают с метастатическими или первичными опухолями шеи и головы. При употреблении наркотических средств нарушается кровообращение. В частности, при частом приеме кокаина развиваются сосудистые поражения, вследствие которых может возникнуть аневризма.

Классификация

Лечение сосудов головного мозга осуществляется в соответствии с типом патологии и тяжестью ее течения. Что касается рассматриваемых образований, то всего выделяют три их разновидности. К первому типу относят мешотчатую аневризму. Она имеет вид округлого мешочка с кровью. Он прикреплен шейкой или основанием к участку ответвления сосудов или к артерии непосредственно. Мешотчатый тип считается наиболее распространенным видом патологии. Его также называют «ягодным» из-за сходства со свисающей со стебля ягодой. Как правило, такая аневризма появляется в артериях в основании мозга. Мешотчатый тип образования выявляется чаще всего у взрослых. Вторым видом считается боковая аневризма. Она подобна опухоли на одной из стенок. К третьей категории относят веретенообразное образование. Оно формируется вследствие расширения сосудистой стенки на одном из участков. Существует также классификация образований по размерам. К небольшим относят те, диаметр которых менее 11 мм. К среднего размера аневризмам относят образования 11-25 мм, к гигантским – более 25-ти мм.

Группы риска

Абсолютно при всех видах аневризм существует вероятность их разрыва и кровоизлияния. В группе повышенного риска находятся люди с некоторыми врожденными патологиями. Установлено, что у женщин аневризма выявляется несколько чаще, чем у мужчин. На каждые 10 тыс. человек ежегодно регистрируется около 10 разрывов аневризм.

В чем опасность патологии?

Как выше было сказано, разрыв аневризмы влечет за собой кровоизлияние в мозг. Это, в свою очередь, вызывает достаточно серьезные, опасные для жизни осложнения. В частности, повреждение ЦНС, геморрагический инсульт или смерть. За первым разрывом может последовать второй. При этом повторно произойдет кровоизлияние. Кроме того, могут образоваться новые аневризмы. Как правило, при разрыве кровь попадает в полость между мозгом и черепной костью. В данном случае говорят о субарахноидальном кровоизлиянии. Его достаточно опасным последствием становится гидроцефалия. Это состояние характеризуется повышенным скоплением ликвора в мозговых желудочках, которые расширяются и давят на ткани мозга. Может возникнуть еще одно, не менее опасное осложнение – вазоспазм. В данном случае речь идет о сужении кровеносных сосудов, вследствие которого к важнейшим областям головного мозга ограничивается приток крови. Недостаток кровоснабжения приводит к повреждению тканей или инсульту.

Аневризма головного мозга: симптомы

Очень часто патология никак себя не проявляет. Признаки аневризмы головного мозга начинают проявляться, когда она достигает большого размера или лопается, что, в свою очередь, может случиться на фоне совершенного благополучия, всего лишь после физической или эмоциональной нагрузки. Небольшие, не увеличивающиеся образования могут не сопровождаться никакими проявлениями в течение всей жизни человека. При этом постоянно растущая аневризма головного мозга, симптомы которой достаточно легко спутать с другими патологиями, оказывает постоянное давление на ткани и нервы. Средний возраст пациентов, у которых выявляется патология, — 30-50 лет. Многие живут достаточно продолжительное время при том, что у них присутствует аневризма головного мозга. Симптомы патологии следующие: боли в районе глаз, паралич, онемение либо слабость мыщц одной стороны лица. Также отмечается помутнение зрения, расширенные зрачки.

Признаки аневризмы в задней артерии – искажение очертания предметов, выпадение либо сужение полей зрения. При поражении в передней части отмечается преходящая слабость нижних конечностей. Аневризма сосудов в задней части сопровождается периферическим парезом лицевого нерва, снижением слуха (односторонним). Также появляется сильный дующий шум в ухе. Когда лопается аневризма аорты головного мозга, человек чувствует внезапную и очень сильную боль. Также начинается рвота или тошнота, возникает ригидность мышц затылка. Вероятна даже потеря сознания. Как говорят сами пациенты, описывая это состояние, это самая ужасная головная боль, которая может случиться в жизни. Состояние характеризуется интенсивностью и остротой. В некоторых случаях перед разрывом аневризмы у человека появляются предупреждающие боли в голове. Они могут длиться несколько дней или даже недель после того, как произойдет приступ. К прочим симптомам патологии следует отнести опущенное веко, изменения психического состояния, повышение тревожности, появление чувствительности к свету. В редких случаях пациент может впасть в кому. При локализации болей в лобно-орбитальном участке вероятно поражение в передне-соединительной и передне-мозговой, в виске и затылке – задней, в половине черепа – базиллярной артерии. Если появляются периодические приступообразные боли, сочетающиеся с прочими, указанными выше симптомами, необходимо незамедлительно посетить врача.

Диагностика сосудов головного мозга: общие сведения

В некоторых случаях патология выявляется совершенно случайно, во время обследований, связанных с прочими состояниями. Дифференциальная диагностика проводится с опухолевыми болезнями мозга. Достаточно высок риск кровоизлияния из обнаруженного образования. Вероятность тем выше, чем больше размер поражения. Также риск будет зависеть от соматического статуса (общего), расположения аневризмы. Последующие кровоизлияния повышают вероятность летального исхода и протекают намного тяжелее предыдущих. Чаще всего аневризма головного мозга, лечение которой должно осуществляться исключительно в специализированном отделении, обнаруживается в процессе разрыва. Пациент может потерять сознание, у него отмечаются судороги, вероятен эпилептический припадок, анизокория, повышение температуры. Необходимо помнить, что лечение сосудов головного мозга должен осуществлять только врач. При появлении указанных проявлений пациента необходимо срочно госпитализировать. При аневризме вероятен спазм сосудов с увеличением области ишемии, прорыв крови в систему желудочков, появление внутримозговой гематомы.

Методы исследования

Диагностика сосудов головного мозга позволяет получить необходимую информацию о поражении. И затем, на основании нее, назначить адекватную терапию. Как правило, исследования осуществляются после субарахноидального кровоизлияния. Существуют следующие методы диагностики:

• Ангиография. Этот вид рентгенологического исследования проводится с введением контрастного вещества. Внутримозговая ангиограмма позволяет выявлять степень сужения либо разрушения сосудов шеи, головы, мозга. При помощи исследования можно идентифицировать венозные либо артериальные изменения, в том числе появление образований. Ангиография используется при нарушениях кровообращения. Она позволяет определить точно местоположение, форму и размер опухоли или аневризмы. Ангиографию выполняют в специально оборудованных кабинетах. После обезболивания в артерию вводится гибкий катетер. Его продвигают до пораженного сосуда. В кровоток высвобождается некоторый объем контрастного вещества. После того как оно распространится по сосудистой сети шеи и головы, выполняется необходимое количество рентгеновских снимков.
• Компьютерная томография. Это достаточно информативный неинвазивный, быстрый и безболезненный метод диагностики. С его помощью можно выявить наличие аневризмы, а при ее разрыве определить, случилось ли кровоизлияние в мозг при этом. Обычно КТ назначается в первую очередь при подозрении на то, что образование может лопнуть. Обработка рентгеновских снимков осуществляется на компьютере в виде двухмерных изображений поперечных сечений черепа и мозга. В некоторых случаях перед проведением КТ в кровоток вводят контрастное вещество. Такая ангиография дает более четкое и детальное изображение. КТ осуществляется в специальных кабинетах, оснащенных соответствующим оборудованием.
• МРТ – вид исследования, в ходе которого применяют магнитное поле и радиоволны. Проведение МРА (магнитно-резонансной ангиографии) позволяет получить еще более четкие и детальные изображения сосудов. Снимки можно рассматривать как в трехмерном виде, так и в виде двухмерных поперечных сечений. МРА безболезненна. В ходе исследования можно определить форму и размер неразорвавшейся аневризмы, а также определить, произошло ли кровоизлияние.
• Анализ ликвора. При подозрении на разрыв аневризмы специалист может направить пациента на взятие цереброспинальной жидкости. Процедура осуществляется под местной анестезией. При помощи иглы из субарахноидального пространства извлекается небольшой объем материала. Цереброспинальная жидкость затем исследуется на предмет кровоизлияния и кровотечений. Взятие материала осуществляется в специальном кабинете больницы.

Терапевтические мероприятия: общие сведения

Необходимо сказать, что лопается образование далеко не всегда. Как выше было сказано, человек может всю жизнь прожить с аневризмой, которая никаким образом не проявит себя. Таким пациентам необходим постоянный контроль над динамикой развития образования. Следует постоянно контролировать уровень АД, пройти соответствующую терапию при повышенном уровне холестерина, а также лечить (в случае наличия) последствия черепно-мозговых травм и инфекционных заболеваний. Необходимо также отмечать новые проявления, которыми может сопровождаться аневризма головного мозга. Лечение в таком случае будет назначено в самые кратчайшие сроки. Результаты исследований и наблюдений позволяют выбрать наиболее эффективную тактику. Следует отметить, что каждое поражение уникально по-своему. Лечение сосудов головного мозга должно осуществляться с учетом местоположения, типа и размера повреждения. Немаловажное значение имеет возраст больного, наследственность, история болезни, общее состояние здоровья. Учитывается и риск разрыва аневризмы.

Хирургическое вмешательство

Лечение сосудов головного мозга в данном случае может проводиться двумя способами. Первым методом является так называемое клипирование. Любая операция на головном мозге сопряжена с рисками. Указанные вмешательства представляют наибольшую опасность для пациентов. Операция аневризмы сосудов головного мозга методом клипирования представляет собой «выключение» поврежденного участка и сохранение кровообращения по основному каналу. На образование надевается клипса, устраняется излившаяся кровь. Существует альтернативный метод, при помощи которого убирается аневризма. Операция по эндоваскулярной эмболизации может проводиться несколько раз в течение жизни пациента. В ходе вмешательства по бедренной артерии вводятся специальные агенты. Ими наполняется аневризма головного мозга. Операция проводится с использованием новейших препаратов или микроспиралями, склеивающими повреждение. Данная методика в настоящее время считается наиболее прогрессивной.

Можно ли предупредить развитие патологии?

В настоящее время еще не разработаны меры, при помощи которых можно предотвратить появление и увеличение размера образования. Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать режим дня, контролировать давление, не курить и не принимать наркотики (кокаин и прочие). Кроме того, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема таких средств, как «Аспирин» и прочих препаратов, способствующих разжижению крови. Женщинам следует посоветоваться со специалистом по вопросу применения оральных контрацептивов. Это основные мероприятия для людей, у которых есть предрасположенность или уже присутствует аневризма головного мозга. Операция считается необходимой при интенсивном росте образования и повышении риска для жизни пациента.

Последствия и прогноз

Неразорвавшаяся аневризма в головном мозге может оставаться необнаруженной на протяжении длительного периода, а в ряде случаев и всей жизни. В других ситуациях лопнувшее образование может стать причиной смерти, геморрагического инсульта либо вазоспазма. Последнее осложнение является основным фактором, провоцирующим инвалидность либо летальный исход вследствие разрыва аневризмы. Лопнувшее образование может спровоцировать кому, гидроцефалию. Также вероятны необратимые либо временные повреждения мозга. Прогноз после кровоизлияния будет зависеть от возраста пациента, особенностей его организма, прочих сопутствующих неврологических условий. Значение имеет расположение образования, его размер, степень кровотечения, а также то, повторно оно либо первично. При оценке последствий следует учесть также и период между оказанием помощи и непосредственно кровоизлиянием.

Пациентам, которые прошли лечение неразорвавшегося образования, требуется меньше времени на восстановление, чем больным, у которых лопнула аневризма. Восстановительный период в последнем случае может составить несколько недель или месяцев. Реабилитация после проведения той или иной операции должна проходить под наблюдением врача. В качестве поддерживающей терапии могут быть использованы лекарственные травы.

Общие профилактические мероприятия

Многие сосудистые патологии вполне можно предупредить. В первую очередь следует со вниманием отнестись к образу своей жизни. В условиях достаточно высокого ритма современной жизни необходимо находить время на правильный отдых. В данном случае речь идет об активных видах спорта, желательно на открытом воздухе. Специалисты рекомендуют всеми возможными методами бороться с гиподинамией. Также большое значение имеет и эмоциональный фон человека. По возможности необходимо устранить стрессовые ситуации, психические перенапряжения. Все это крайне негативно сказывается на состоянии сосудов. Все препараты, которые назначает врач, следует принимать исключительно в соответствии со схемой применения, не превышать дозировки. Специалисты настоятельно рекомендуют прислушиваться к своему организму, не игнорировать сигналы, которые он подает. При возникновении регулярных головных болей необходимо посетить врача и пройти обследование. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно назначать себе какие-либо препараты. При патологиях сосудов мозга самолечение может привести к тяжелым последствиям, опасным для жизни. Чем раньше состоится визит к доктору, тем проще выявить причину того или иного состояния, назначить адекватную терапию или хирургическое вмешательство. Необходимо помнить, что в организме все системы взаимосвязаны друг с другом. Сосудистые патологии не являются изолированными от прочих состояний, которые выступают в качестве следствия либо причины возникновения нарушений в кровоснабжении и питании головного мозга. Своевременное обращение к врачу во многих случаях позволяет избежать инвалидизации либо смерти.