Анаприлин можно ли пить при беременности – АНАПРИЛИН таблетки — инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Содержание

Анаприлин при беременности — инструкция по применению, отзывы

Анаприлин при беременности

Беременным женщинам часто приходится испытывать боли, переносить состояния, ранее не известные. Нередко по причине снижения иммунитета наступают болезни, лечение которых требует осторожности и правильного выбора лекарств. Многие из них являются запрещенными при беременности. Итак, узнаем, как совмещается беременность и Анаприлин?

Коротко о препарате и механизме действия

Это лекарство входит в пятёрку тех препаратов, которые наиболее часто применяют при вегето-сосудистой дистонии. Обычно люди применяют Анаприлин при панических атаках, страхе, ведь препарат недорогой, оперативно помогает снять тревогу, снижает пульс и понижает давление. Однако Анаприлин не такой уж безобидный.

Его действующее вещество — пропранолол. Анаприлин принадлежит к группе бета-адреноблокаторов, то есть блокирует работу бета-адренорецепторов в разных органах. Эти рецепторы расположены в соединениях нервных волокон с органами. Они реагируют возбуждением на адреналин — гормон страха. Возбуждение само по себе приводит к увеличению выработки этого гормона. Большое количество адреналина в крови способствует приступам панических атак. Проще говоря, при возникновении страха и выделении адреналина идет цепная реакция. А препарат Анаприлин делает нечувствительными к адреналину бета-адренорецепторы, блокирует их. Тогда получается, что после волнения и страха адреналина в организме много, а подействовать на человека он не может, потому что Анаприлин закрыл для него все органы. Именно такое действие лекарства успокаивает, снимает приступ паники.

Анаприлин, тем не менее, не является успокаивающим препаратом и психотропным лекарством. При вегето-сосудистой дистонии нужно быстро нейтрализовать действие адреналина на организм. Анаприлин оперативно всасывается в организм, его действие начинается через 3-5 минут, если его положить под язык. Оно достигает максимального эффекта через час-полтора после приёма. Длится действие лекарства до 5 часов. Анаприлин продается в виде таблеток по 10 и 40 мг.

Основное действие препарата — понижение частоты сердечных сокращений, уменьшение проводимости нервных импульсов, снижение артериального давления, уменьшение потребности сердца в кислороде.

Побочные действия Анаприлина и противопоказания

Анаприлин имеет ряд побочных действий. Препарат снижает сахар в крови, повышает сократительные свойства мышц матки, усиливает моторику органов ЖКТ, провоцирует спазм периферических сосудов, снижает скорость ответных реакций.

Анаприлин имеет и противопоказания. Это брадикардия и пониженная внутрисердечная проводимость, гипотония и сердечная недостаточность. При болезнях сердца Анаприлин может вызвать даже отек легких. Нельзя употреблять это лекарство при бронхиальной астме и сахарном диабете, поскольку возникает риск гипогликемической комы. Категорически запрещен прием Анаприлина при работе, требующей особого внимания. Например, при вождении общественного транспорта.

Анаприлин при беременности: инструкция

Препарат Анаприлин беременным женщинам следует применять только по назначению врача и под его личным контролем. Будущим мамам нужно понимать, что пропранолол — действующее вещество лекарства — вызывает внутриутробную гипоксию плода. Лекарство снижает давление и замедляет сердечный ритм. Это негативно влияет на плод. Но при выраженном синдроме гипертонии есть высокая степень риска развития мозговых нарушений у беременной. Именно поэтому всегда при приеме Анаприлина на одной чаше весов находятся здоровье будущей мамы и здоровье ее ребенка. В этом и состоит риск применения препарата для беременных женщин. Нельзя принимать Анаприлин и при грудном вскармливании малыша.

Итак, Анаприлин при беременности — это риск для ребенка. Поэтому никаких самостоятельных назначений себе этого препарата быть не должно.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Анаприлин при беременности на ранних и поздних сроках

Беременность – это не только период радостного ожидания малыша, но и сложное время для организма. Всем органам приходится работать с повышенной нагрузкой, поэтому нередко возникают различные сбои: обостряются хронические заболевания, нарушается нормальная работа каких-то систем. Лечиться в это время сложно, ведь многие эффективные препараты нельзя использовать. Разберемся, можно ли использовать Анаприлин при беременности.

Препарат Анаприлин

Сердечнососудистые заболевания и расстройства нервной системы, сопровождающиеся приступами стенокардии, паническими атаками, тахикардией, повышением давления, требуют систематического лечения.

Одним из препаратов, которые назначают в этом случае, является Анаприлин. Этот препарат способствует быстрой нормализации состояния. Но можно ли применять это средство, если женщина беременна? Не повлияет ли прием на развитие ребенка?

Описание

Средство выпускается в форме таблеток, в составе которых:

  • пропранолол – это активный ингредиент;
  • в качестве вспомогательных элементов применяется крахмал, лактоза и другие нейтральные наполнители.

Действующее вещество является бета-адреноблокатором, относящимся к группе неселективных, то есть, он действует не избирательно, f сразу на все существующие адренорецепторы. Оказывает средство следующее действие:

  • нормализует частоту сокращений сердца;
  • снижает давление;

Внешний вид таблеток препарата

  • способствует улучшению снабжения миокарда кислородом, предотвращая развитие приступа стенокардии;
  • усиливает тонус бронхов;
  • повышает сократительные способности матки;
  • снижает риск развития кровотечений в родовом и послеоперационном периоде.

Совет! Действующее вещество препарата обладает способностью проникать через фетоплацентарный барьер.

Показания

Назначают Анаприлин в следующих случаях:

  • при нарушениях ритмов сердца – при тахикардии, аритмии и пр.;
  • при гипертонической болезни;
  • в процессе лечения тиреотоксикоза;
  • при ИБС.

Можно ли пить таблетки при беременности

Как принимать?

Препарат ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача даже при отсутствии беременности. Основные рекомендации:

  • принимать препарат следует примерно за полчаса до планируемого приема пищи;
  • таблетки можно проглатывать, не измельчая, запивать водой в небольшом количестве. При таком способе приема эффект будет заметен через два часа после приема;
  • при необходимости быстрого эффекта, таблетку помещают под язык и рассасывают. При таком способе приема эффект наступит через 20 минут;

Совет! Если рассасывать таблетку во рту, то после этого нередко отмечается такой побочный эффект, как онемение языка.

  • дозировки назначаются индивидуально, в зависимости от заболевания и степени выраженности симптомов.

Принимать препарат необходимо после консультации врача

Целесообразно ли применение для лечения беременных?

Познакомившись с описанием препарата, можно сделать вывод, что Анаприлин при беременности принимать крайне нежелательно. Во-первых, этот препарат увеличивает сократительную способность матки, что может спровоцировать выкидыш. Поэтому особенно опасен прием на ранних сроках.

Во-вторых, препарат проникает через плаценту, а это значит, что он может негативно повлиять на развитие малыша. В-третьих, препарат воздействует на сосуды, в том числе и на сосуды плаценты, а это может вызвать гипоксию плода, что крайне нежелательно в любое время беременности.

Однако сказать, что Анаприлин никогда не назначают беременным женщинам, нельзя. Дело в том, что при некоторых состояниях лечение данным препаратом необходимо. К примеру, если у женщины высокое артериальное давление, то сильно возрастает риск развития нарушений мозгового кровообращения. Поэтому без принятия медикаментов обойтись не удастся

Совет! Действующие вещества препарата легко попадают в грудное молоко. Поэтому при необходимости использовать препарат матери во время лактации на период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Меры предосторожности

Как уже упоминалось, назначение препарата беременным проводится в исключительных случаях. Кроме того, существуют и другие противопоказания к приему. Средство запрещено принимать при:

Обязательно изучите инструкцию к препарату

  • гипотонии;
  • астме;
  • сосудистых патологиях, связанных с их сужением;
  • некоторых патологиях сердца, а именно при плохой внутрисердечной проводимости.

Побочные явления

При неправильном приеме и передозировке развиваются различные негативные побочные эффекты. Это:

  • брадикардия;
  • бронхоспазмы;
  • судороги;
  • головокружения;
  • расстройства пищеварения.

Особые указания

Во время лечения Анаприлином важно соблюдать ряд условий:

Нельзя превышать указанные врачом дозировки

  • запрещено принимать с нейролептиками и транквилизаторами;
  • при длительной терапии необходим дополнительный прием сердечных глюкозидов;
  • отмена препарат производится постепенно, иначе могут развиться серьезные осложнения;
  • при лечении часто отмечается обострение псориаза;
  • средство может повлиять на скорость реакции и негативно воздействует на зрение, поэтому при лечении желательно не садиться за руль.

Итак, Анаприлин при беременности назначается только в виде исключения, когда необходимо спасать жизнь и здоровье женщины. Категорически запрещено принимать препарат для самолечения, даже если женщина уже принимала его ранее. Лечение должно проводиться под наблюдением медицинских работников, так как при приеме препарата есть риск развития тяжелых побочных эффектов.

Анаприлин при беременности HealthIsLife.ru — все о здоровье

Анаприлин при беременности — риск или необходимость

Часто при назначении каких-либо лекарственных препаратов возникает вопрос: целесообразно ли это назначение? Решать его, конечно же, нужно совместно с лечащим врачом. Это касается и такого препарата как анаприлин.

Этому лекарственному средству отдают предпочтение при лечении взрослых людей, страдающих гипертензией различной степени. При исследовании этого лекарства было установлено, что он может вызвать торможение роста плода внутри утробы матери, ослабление жизнедеятельности ребенка в момент рождения, замедление процесса родов, а также развитие постнатальной брадикардии и гипоклемии.

Поэтому анаприлин при беременности несет риск для женщины, особенно на первых неделях ее течения. В связи с этим препарат назначают только тогда, когда есть угроза для жизни женщины, когда польза намного превышает риск применения, либо когда анаприлин нельзя заменить другими лекарствами или они не дают никакого эффекта.

Препарат назначается при следующих заболеваниях:

  1. Стенокардия;
  2. Артериальная гипертония;
  3. Синусовая тахикардия;
  4. Эссенциальный тремор;
  5. Ишемические болезни;
  6. Синдром страха.

Если этот препарат нужно принимать длительное время, то затем отказ от препарата должен проходить постепенно и под наблюдением лечащего врача. Назначение лекарства происходит с осторожностью в тех случаях, когда есть нарушения в работе печени, почек и при сахарном диабете.

Анаприлин при беременности должен назначаться только вашим лечащим врачом, прием должен проводиться под его наблюдением. Этот препарат не должен приниматься за несколько дней до родов, так как он может вызвать развитие различных пороков у малыша. Но если в дальнейшем прием лекарства необходимо продолжить, то грудное вскармливание следует прервать.

Это лекарственное средство запрещено применять совместно с верапамилом и дилтиаземом. А его применение с пероральными гипогликемизирующими средствами и инсулинами может вызвать сбой регуляции уровня глюкозы в плазме крови и повысить риск гипергликемии.

Анаприлин при беременности дозируется для каждого случая индивидуально, и сделать это вправе только лечащий врач. Следует обязательно учитывать побочные эффекты препарата, они могут проявляться сердечной недостаточностью, мышечной слабостью, брадикардией. Реже проявляется нарушение сна, тошнота, головная боль, возбуждение, диарея и другие аллергические реакции.

Анаприлин выпускается в виде таблеток и ампул. Препарат при приеме внутрь быстро всасывается в организм и выводится из него. Выводится он почками примерно через сутки. Как правило, лекарство применяют в виде уколов три или четыре раза в день по 10 мг примерно за полчаса до приема пищи. Если эффект недостаточный, то возможно увеличение дозы, известны такие случаи когда она достигала 200 мг в сутки. Внутривенно же анаприлин назначают для ослабления приступов стенокардии и при нарушениях сердечного ритма. Препарат может быть назначен и детям, но только по строгим медицинским показаниям. В таких случаях его три или четыре раза в день в зависимости от веса малыша – 0,25-0,5 мг на килограмм веса ребенка.

При достаточно большом списке побочных эффектов, противопоказаний у препарата не меньше.

Его прием противопоказан при:

  1. бронхиальной астме;
  2. инфаркте миокарда в острой стадии;
  3. спастическом колите;
  4. сенной лихорадке;
  5. сахарном диабете;
  6. синусовой брадикардии;
  7. предрасположенности к бронхоспазмам;
  8. неполной или полной атриовентрикулярной блокаде.

Аналогами препарата являются следующие лекарственные средства: индерал, пропранолол, пропранолола гидрохлорид, обзидан.

Анаприлин при беременности

Беременным женщинам часто приходится испытывать боли, переносить состояния, ранее не известные. Нередко по причине снижения иммунитета наступают болезни, лечение которых требует осторожности и правильного выбора лекарств. Многие из них являются запрещенными при беременности. Итак, узнаем, как совмещается беременность и Анаприлин?

Коротко о препарате и механизме действия

Это лекарство входит в пятёрку тех препаратов, которые наиболее часто применяют при вегето-сосудистой дистонии. Обычно люди применяют Анаприлин при панических атаках, страхе, ведь препарат недорогой, оперативно помогает снять тревогу, снижает пульс и понижает давление. Однако Анаприлин не такой уж безобидный.

Его действующее вещество — пропранолол. Анаприлин принадлежит к группе бета-адреноблокаторов, то есть блокирует работу бета-адренорецепторов в разных органах. Эти рецепторы расположены в соединениях нервных волокон с органами. Они реагируют возбуждением на адреналин — гормон страха. Возбуждение само по себе приводит к увеличению выработки этого гормона. Большое количество адреналина в крови способствует приступам панических атак. Проще говоря, при возникновении страха и выделении адреналина идет цепная реакция. А препарат Анаприлин делает нечувствительными к адреналину бета-адренорецепторы, блокирует их. Тогда получается, что после волнения и страха адреналина в организме много, а подействовать на человека он не может, потому что Анаприлин закрыл для него все органы. Именно такое действие лекарства успокаивает, снимает приступ паники.

Анаприлин, тем не менее, не является успокаивающим препаратом и психотропным лекарством. При вегето-сосудистой дистонии нужно быстро нейтрализовать действие адреналина на организм. Анаприлин оперативно всасывается в организм, его действие начинается через 3-5 минут, если его положить под язык. Оно достигает максимального эффекта через час-полтора после приёма. Длится действие лекарства до 5 часов. Анаприлин продается в виде таблеток по 10 и 40 мг.

Можно ли принимать Анаприлин беременным?

Процесс вынашивания ребенка при наличии хронических болезней становится периодом изменений, так как привычные лекарства, которые всегда были под рукой, врач может запретить. Например, Анаприлин при беременности может быть противопоказан в одних случаях и разрешен в других. Необходимо знать, как препарат действует не только на организм матери, но и на плод, отражаясь на его здоровье и развитии.

Целесообразно ли применение для лечения беременных

Можно ли принимать Анаприлин беременной, может точно сказать только наблюдающий ее гинеколог, ведь этот препарат имеет сильное действие. Применение пропранолола, действующего вещества Анаприлина, целесообразно при таких показаниях, как:

  • повышенное артериальное давление;
  • стенокардия;
  • тахикардия;
  • в комплексном лечении тиреотоксикоза;
  • тревожные расстройства;
  • мигрень.

Лечение при беременности корректируется, чтобы максимально снизить риск для здоровья матери и развивающегося плода, учитывая повреждающее воздействие на ребенка многих лекарственных средств, в том числе и анаприлина.

Показания для назначения анаприлина при беременности

Анаприлин беременным может назначаться лечащим врачом с осторожностью, так как он относится к группе неизбирательных адреноблокаторов.

Такие лекарственные препараты тормозят работу бета-адренорецепторов, находящихся в гладкой мускулатуре внутренних органов и нервных волокнах. Эти рецепторы реагируют на выброс в кровь адреналина, который запускает такие процессы в организме, как повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови, усиление и учащение сердечных сокращений, расслабление гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, ощущение тревоги, беспокойства и напряжения.

Анаприлин блокирует рецепторы, воспринимающие адреналин, тем самым оказывая гипотензивный, успокаивающий эффект, снижая частоту сердечных сокращений и улучшая насыщение сердечной мышцы кислородом. Эти положительные свойства препарата позволяют врачу с большой осторожностью назначить его во второй половине беременности при таких заболеваниях, как артериальная гипертензия, ИБС, эссенциальный тремор, для профилактики приступов мигрени, панических атак, тревожных расстройств.

Инструкция по применению для беременных

Дозировку препарата, длительность лечения определяет лечащий врач, учитывающий тяжесть заболевания, срок беременности и т. д. Таблетки выпускаются в дозировке 10 мг и 40 мг, принимаются внутрь после еды.

На ранних сроках беременности

В ранний гестационный период, когда дата на ранних сроках беременности, анаприлин не применяется. Никаких защитных механизмов еще не сформировано в системе «мать — дитя», и любое вещество, в том числе и пропранолол воздействует на эмбрион, органы и системы которого только закладываются и формируются. Такое воздействие чревато появлением различных патологий и нарушений развития в организме плода. Также он блокирует работу бета-адренорецепторов, находящихся в мышцах матки, что может вызвать выкидыш — самопроизвольное прерывание беременности.

На поздних сроках

На поздних сроках беременности возрастает функциональная нагрузка на сердечно-сосудистую систему матери, и лечащий врач может назначить Анаприлин для снижения артериального давления, урежения пульса, лечения стенокардии или подобрать более безопасные альтернативные препараты. Не стоит забывать, что понижение давления, уменьшение тонуса в сосудах могут негативно сказаться на ребенке, вызывая гипоксию — кислородное голодание мозга и тканей его организма. Как побочное действие, это может вызвать внутриутробную задержку развития.

Противопоказания и побочный эффект

Не только беременность является противопоказанием для применения Анаприлина. Состояния, при которых применять препарат строго запрещено:

  • сердечно-сосудистая система: острый инфаркт миокарда, синусовая брадикардия, стенокардия Принцметала, право- или левожелудочковая сердечная недостаточность, слабость синусового узла, пониженное (менее 90 мм рт.ст.) артериальное давление;
  • дыхательная система: бронхиальная астма, перенесенные бронхоспазмы или склонность к ним;
  • сенная лихорадка, гиперчувствительность;
  • сахарный диабет с кетоацидозом;
  • нарушения кровообращения в периферических артериях;
  • спастический колит.

Большой осторожности в назначении препарата требует бронхит, сахарный диабет (риск сильного падения уровня глюкозы в крови), гипертиреоз, недостаточность печени или почек, депрессивные состояния, псориаз, миастения. Большинство врачей не рекомендуют препарат в период вскармливания грудью.

Побочные эффекты Анаприлина для матери и ребенка в утробе имеют такое действие:

  • понижение тонуса сосудов плаценты и плода могут вызвать кислородное голодание тканей ребенка, что крайне нежелательно в пренатальном периоде;
  • падение уровня сахара в крови может спровоцировать гипогликемию — состояние, при котором нарушается питание и развитие мозга ребенка;
  • при применении препарата возможно развитие брадикардии плода — малое количество сердечных сокращений в минуту, что приведет к гипоксии у ребенка.

Отмеченные противопоказания и побочные эффекты данного лекарственного средства показывают, что его ни в коем случае нельзя применять самостоятельно, не под наблюдением врача, особенно когда речь идет о здоровье будущей матери и новорожденного.

Можно ли принимать Анаприлин на ранних и поздних сроках беременности?

Беременность – это не только период радостного ожидания малыша, но и сложное время для организма. Всем органам приходится работать с повышенной нагрузкой, поэтому нередко возникают различные сбои: обостряются хронические заболевания, нарушается нормальная работа каких-то систем. Лечиться в это время сложно, ведь многие эффективные препараты нельзя использовать. Разберемся, можно ли использовать Анаприлин при беременности.

Сердечнососудистые заболевания и расстройства нервной системы, сопровождающиеся приступами стенокардии, паническими атаками, тахикардией, повышением давления, требуют систематического лечения.

Одним из препаратов, которые назначают в этом случае, является Анаприлин. Этот препарат способствует быстрой нормализации состояния. Но можно ли применять это средство, если женщина беременна? Не повлияет ли прием на развитие ребенка?

Средство выпускается в форме таблеток, в составе которых:

  • пропранолол – это активный ингредиент;
  • в качестве вспомогательных элементов применяется крахмал, лактоза и другие нейтральные наполнители.

Действующее вещество является бета-адреноблокатором, относящимся к группе неселективных, то есть, он действует не избирательно, f сразу на все существующие адренорецепторы. Оказывает средство следующее действие:

  • нормализует частоту сокращений сердца;
  • снижает давление;

  • способствует улучшению снабжения миокарда кислородом, предотвращая развитие приступа стенокардии;
  • усиливает тонус бронхов;
  • повышает сократительные способности матки;
  • снижает риск развития кровотечений в родовом и послеоперационном периоде.

Совет! Действующее вещество препарата обладает способностью проникать через фетоплацентарный барьер.

Назначают Анаприлин в следующих случаях:

  • при нарушениях ритмов сердца – при тахикардии, аритмии и пр.;
  • при гипертонической болезни;
  • в процессе лечения тиреотоксикоза;
  • при ИБС.

Как принимать?

Препарат ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача даже при отсутствии беременности. Основные рекомендации:

  • принимать препарат следует примерно за полчаса до планируемого приема пищи;
  • таблетки можно проглатывать, не измельчая, запивать водой в небольшом количестве. При таком способе приема эффект будет заметен через два часа после приема;
  • при необходимости быстрого эффекта, таблетку помещают под язык и рассасывают. При таком способе приема эффект наступит через 20 минут;

Совет! Если рассасывать таблетку во рту, то после этого нередко отмечается такой побочный эффект, как онемение языка.

  • дозировки назначаются индивидуально, в зависимости от заболевания и степени выраженности симптомов.

Целесообразно ли применение для лечения беременных?

Познакомившись с описанием препарата, можно сделать вывод, что Анаприлин при беременности принимать крайне нежелательно. Во-первых, этот препарат увеличивает сократительную способность матки, что может спровоцировать выкидыш. Поэтому особенно опасен прием на ранних сроках.

Во-вторых, препарат проникает через плаценту, а это значит, что он может негативно повлиять на развитие малыша. В-третьих, препарат воздействует на сосуды, в том числе и на сосуды плаценты, а это может вызвать гипоксию плода, что крайне нежелательно в любое время беременности.

Однако сказать, что Анаприлин никогда не назначают беременным женщинам, нельзя. Дело в том, что при некоторых состояниях лечение данным препаратом необходимо. К примеру, если у женщины высокое артериальное давление, то сильно возрастает риск развития нарушений мозгового кровообращения. Поэтому без принятия медикаментов обойтись не удастся

Совет! Действующие вещества препарата легко попадают в грудное молоко. Поэтому при необходимости использовать препарат матери во время лактации на период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Меры предосторожности

Как уже упоминалось, назначение препарата беременным проводится в исключительных случаях. Кроме того, существуют и другие противопоказания к приему. Средство запрещено принимать при:

  • гипотонии;
  • астме;
  • сосудистых патологиях, связанных с их сужением;
  • некоторых патологиях сердца, а именно при плохой внутрисердечной проводимости.

Побочные явления

При неправильном приеме и передозировке развиваются различные негативные побочные эффекты. Это:

  • брадикардия;
  • бронхоспазмы;
  • судороги;
  • головокружения;
  • расстройства пищеварения.

Особые указания

Во время лечения Анаприлином важно соблюдать ряд условий:

  • запрещено принимать с нейролептиками и транквилизаторами;
  • при длительной терапии необходим дополнительный прием сердечных глюкозидов;
  • отмена препарат производится постепенно, иначе могут развиться серьезные осложнения;
  • при лечении часто отмечается обострение псориаза;
  • средство может повлиять на скорость реакции и негативно воздействует на зрение, поэтому при лечении желательно не садиться за руль.

Итак, Анаприлин при беременности назначается только в виде исключения, когда необходимо спасать жизнь и здоровье женщины. Категорически запрещено принимать препарат для самолечения, даже если женщина уже принимала его ранее. Лечение должно проводиться под наблюдением медицинских работников, так как при приеме препарата есть риск развития тяжелых побочных эффектов.

Может ли необходимость приема Анаприлина при беременности быть важнее состояния плода внутри утробы?

Во время беременности многие девушки нередко испытывают болезненные ощущения, переносят состоянии, которые ранее им были неведомы. Часто из-за ослабления иммунной защиты проявляются заболевания, терапия которых нуждается в осторожности и правильном подборе препаратов.

Анаприлин

Многие лекарства запрещены в период вынашивания плода и при грудном вскармливании. Разберемся, можно ли использовать Анаприлин в таком состоянии?

От чего помогает лекарство?

Препарат относится к категории популярных лекарств от гипертонии и вегето-сосудистой дистонии. Нередко Анаприлин используют при сильных страхах, панических атаках, поскольку он имеет невысокую цену, быстро помогает убрать тревожность, сократить пульс и снизить давление в сосудах.

Измерение давления

Медикамент сокращает возбудимость сердечной мышцы, автоматизм синусового узла, появление эктопических источников возбудимости. Препарат имеет мембраностабилизирующее действие, уменьшает частоту сокращений сердца, тормозит атриовентрикулярную проводимость, уменьшает нагрузку на миокард и потребность в кислороде.

Анаприлин обеспечивает противогипертонический эффект – это действие становится стабильным по окончании второй недели терапии препаратом. Уменьшается активность ангиотензинной ренин-системы. Препарат помогает поднять атерогенные качества крови.

При приеме средства увеличивается маточное сокращение – оно может быть внезапным или вызванным препаратами, являющимися стимуляторами для миометрия. Это помогает сократить интенсивность кровотечения во время родовой деятельности и в период после операций.

За счет Анаприлина увеличивается тонус дыхательных органов. А если использовать препарат в большой дозировке, обеспечивает успокоительный эффект.

Благодаря тому, что угнетается производство водянистой среды в глазной камере, препарат может уменьшить внутриглазное давление. И не оказывает влияния на форму зрачка.

Безобиден ли Анаприлин?

Препарат не абсолютно безопасный. Главный действующий элемент – пропранолол. Анаприлин – бета-андреноблокирующий препарат, останавливает функцию бета-адренорецепторов. Указанные рецепторы находятся в соединениях волокон нервов. Проявляют возбужденные реакции на действие адреналина.

Опасность

Само по себе возбуждение вызывает повышение продукции данного гормона. Большой объем адреналина в крови может вызвать приступы паники. Если возникает боязнь, сопровождающаяся выделением адреналина, наблюдается цепная реакция. Анаприлин снижает чувствительность адренорецепторных клеток к адреналину, обеспечивая блокаду. Выходит, что после переживания или беспокойства адреналина в крови становится много, но он не может оказать действие на человека, поскольку препарат закрывает органы для него.

Именно это действие препарата способствует успокоению, уменьшает панические приступы. Однако Анаприлин – не успокоительный препарат и не психотропное лекарство. Если развивается ВСД, ему необходимо за короткое время нейтрализовать воздействие адреналина.

Анаприлин всасывается с большой скоростью, начинает действовать спустя пять минут после приема, если рассасывать во рту. Наибольший эффект достигается через час после употребления препарата. Действие продолжается на протяжении пяти часов. Лекарство продается в виде таблеток.

Назначают ли Анаприлин при беременности на поздних сроках?

Главное действие препарата – уменьшение частоты сокращений сердца, снижение проводимости импульсов нервов, уменьшение АД, снижение потребности сердечной мышцы в кислороде.

Противопоказания препарата

Анаприлин имеет ряд противопоказаний:

  • Уменьшение способности отделов сердца к проводимости.
  • Брадикардия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Хроническая гипотензия.
  • При сердечных патологиях Анаприлин приводит к легочному отеку.
  • Не рекомендован для астматиков и диабетиков, поскольку появляется риск гипогликемической комы.
  • Прием медикамента категорически запрещен, если человек занимается работой, требующей высокой концентрации, к примеру: при вождении авто.

Применение Анаприлина беременными

Женщины во время вынашивания плода могут использовать Анаприлин для лечения только по рекомендации доктора и под наблюдением. Препарат может спровоцировать гипоксию ребенка внутри утробы. Лекарственное средство уменьшает давление и сокращает ритм сердца. Это негативным образом влияет на ребенка.

Но если у матери тяжелая гипертония, то увеличивается риск патологий мозга у ребенка. По этой причине всегда при назначении Анаприлина оценивается важность сохранения здоровья женщины, а потом – здоровья малыша. Препарат опасен во время любых этапов беременности. Не стоит употреблять Анаприлин и при лактации во избежание возможных рисков.

Отзывы о лечении гипертензии у беременных можно посмотреть на видео:

Особые указания

Анаприлин категорически запрещено применять за несколько дней до рождения ребенка, поскольку увеличивается риск побочных действий и аномалий развития плода. Лечение препаратом должен контролировать врач.

Если матери после родов необходимо продолжать прием препарата, то необходимо отказаться от кормления грудью ребенка. Анаприлин не стоит употреблять в сочетании с дилтиаземом и верапамилом.

Если женщина будет пить Анаприлин вместе с гипогликемизирующими препаратами и лекарствами, содержащими инсулин, это может привести к серьезным сбоям в регуляции содержания сахара в крови, увеличению риска гипергликемии.

Дозировка Анаприлина у пациенток, вынашивающих детей, рассчитывается каждый раз индивидуально – это прерогатива гинеколога. Иногда можно заменить лекарство препаратом Гинипрал.

Сочетание лекарств

В обязательном порядке при назначении лекарства должны приниматься во внимание побочные явления, которые могут проявляться в виде слабости мышц, недостаточности работы сердца, брадикардии. В редких случаях возможна бессонница, кошмарные сны, усталость и слабость, некоторые аллергические проявления.

Лекарство выводится через мочевую систему в течение суток. Обычно применяют в виде таблеток или инъекций в дозах до 10 мг в день. Когда такая дозировка не дает эффекта, врач рассматривает вопрос о повышении дозировки либо о замене средства другим, более сильным лекарством.

Анаприлин при беременности: применение на разных сроках

Процесс вынашивания ребенка при наличии хронических болезней становится периодом изменений, так как привычные лекарства, которые всегда были под рукой, врач может запретить. Например, Анаприлин при беременности может быть противопоказан в одних случаях и разрешен в других. Необходимо знать, как препарат действует не только на организм матери, но и на плод, отражаясь на его здоровье и развитии.

анаприлин беременным

Целесообразно ли применение для лечения беременных

Можно ли принимать Анаприлин беременной, может точно сказать только наблюдающий ее гинеколог, ведь этот препарат имеет сильное действие. Применение пропранолола, действующего вещества Анаприлина, целесообразно при таких показаниях, как:

  • повышенное артериальное давление;
  • стенокардия;
  • тахикардия;
  • в комплексном лечении тиреотоксикоза;
  • тревожные расстройства;
  • мигрень.

Лечение при беременности корректируется, чтобы максимально снизить риск для здоровья матери и развивающегося плода, учитывая повреждающее воздействие на ребенка многих лекарственных средств, в том числе и анаприлина.

тахикардия при беременности

Показания для назначения анаприлина при беременности

Анаприлин беременным может назначаться лечащим врачом с осторожностью, так как он относится к группе неизбирательных адреноблокаторов.

Такие лекарственные препараты тормозят работу бета-адренорецепторов, находящихся в гладкой мускулатуре внутренних органов и нервных волокнах. Эти рецепторы реагируют на выброс в кровь адреналина, который запускает такие процессы в организме, как повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови, усиление и учащение сердечных сокращений, расслабление гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, ощущение тревоги, беспокойства и напряжения.

Анаприлин блокирует рецепторы, воспринимающие адреналин, тем самым оказывая гипотензивный, успокаивающий эффект, снижая частоту сердечных сокращений и улучшая насыщение сердечной мышцы кислородом. Эти положительные свойства препарата позволяют врачу с большой осторожностью назначить его во второй половине беременности при таких заболеваниях, как артериальная гипертензия, ИБС, эссенциальный тремор, для профилактики приступов мигрени, панических атак, тревожных расстройств.

неизбирательные адреноблокаторы

Инструкция по применению для беременных

Дозировку препарата, длительность лечения определяет лечащий врач, учитывающий тяжесть заболевания, срок беременности и т. д. Таблетки выпускаются в дозировке 10 мг и 40 мг, принимаются внутрь после еды.

На ранних сроках беременности

В ранний гестационный период, когда дата на ранних сроках беременности, анаприлин не применяется. Никаких защитных механизмов еще не сформировано в системе «мать — дитя», и любое вещество, в том числе и пропранолол воздействует на эмбрион, органы и системы которого только закладываются и формируются. Такое воздействие чревато появлением различных патологий и нарушений развития в организме плода. Также он блокирует работу бета-адренорецепторов, находящихся в мышцах матки, что может вызвать выкидыш — самопроизвольное прерывание беременности.

На поздних сроках

На поздних сроках беременности возрастает функциональная нагрузка на сердечно-сосудистую систему матери, и лечащий врач может назначить Анаприлин для снижения артериального давления, урежения пульса, лечения стенокардии или подобрать более безопасные альтернативные препараты. Не стоит забывать, что понижение давления, уменьшение тонуса в сосудах могут негативно сказаться на ребенке, вызывая гипоксию — кислородное голодание мозга и тканей его организма. Как побочное действие, это может вызвать внутриутробную задержку развития.

Противопоказания и побочный эффект

Не только беременность является противопоказанием для применения Анаприлина. Состояния, при которых применять препарат строго запрещено:

  • сердечно-сосудистая система: острый инфаркт миокарда, синусовая брадикардия, стенокардия Принцметала, право- или левожелудочковая сердечная недостаточность, слабость синусового узла, пониженное (менее 90 мм рт.ст.) артериальное давление;
  • дыхательная система: бронхиальная астма, перенесенные бронхоспазмы или склонность к ним;
  • сенная лихорадка, гиперчувствительность;
  • сахарный диабет с кетоацидозом;
  • нарушения кровообращения в периферических артериях;
  • спастический колит.

Большой осторожности в назначении препарата требует бронхит, сахарный диабет (риск сильного падения уровня глюкозы в крови), гипертиреоз, недостаточность печени или почек, депрессивные состояния, псориаз, миастения. Большинство врачей не рекомендуют препарат в период вскармливания грудью.

побочные эффекты анаприлина

Побочные эффекты Анаприлина для матери и ребенка в утробе имеют такое действие:

  • понижение тонуса сосудов плаценты и плода могут вызвать кислородное голодание тканей ребенка, что крайне нежелательно в пренатальном периоде;
  • падение уровня сахара в крови может спровоцировать гипогликемию — состояние, при котором нарушается питание и развитие мозга ребенка;
  • при применении препарата возможно развитие брадикардии плода — малое количество сердечных сокращений в минуту, что приведет к гипоксии у ребенка.

Отмеченные противопоказания и побочные эффекты данного лекарственного средства показывают, что его ни в коем случае нельзя применять самостоятельно, не под наблюдением врача, особенно когда речь идет о здоровье будущей матери и новорожденного.

на ранних и поздних сроках, отзывы

таблетки Анаприлин

Анаприлин — это средство, которое широко используется в современной медицине в качестве гипотензивного средства — лекарства, снижающего артериальное давление. Применяется препарат при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы — гипертонической болезни, аритмиях и стенокардиях.

Препарат эффективно купирует сердечные приступы, восстанавливая самочувствие человека. Однако средство имеет ряд побочных эффектов. Анаприлин при беременности обеспечивает системное воздействие на организм женщины, поэтому применять его нежелательно.

Применение на ранних сроках беременности

измерение давления беременнойАнаприлин — это препарат, который относится к группе блокаторов адренергических рецепторов. Основное воздействие лекарственного средства заключается в том, что оно предотвращает связывание адреналина с его рецепторами.

Возникают следующие эффекты:

  • уменьшается частота сердечных сокращений и скорость циркуляции крови;
  • снижается артериальное давление.

Прием препарата сопровождается замедлением тока крови по сосудам матери. А так как плод и мать напрямую связаны через сосуды плаценты, то обеспеченность ребенка кислородом снижается из-за уменьшения скорости кровотока.

Возникает такое состояние, как «тканевая гипоксия плода». Оно считается одним из самых тяжелых осложнений, возникающих при беременности.

Кроме непрямого воздействия через организм матери, Анаприлин при беременности на ранних сроках воздействует на плод и непосредственно. Препарат проходит через барьер плацентарного кровотока и проникает в ткани эмбриона. В нем он оказывает влияние на только закладывающиеся органы и системы. И если тело взрослого пациента способно перенести такое воздействие и получить от него пользу, то плоду оно может принести вред.

На ранних сроках беременности применять препарат не рекомендуется.

На поздних сроках

На поздних сроках беременности к перечисленным побочным эффектам присоединяется еще одно грозное осложнение — угроза выкидыша. Анаприлин во время беременности влияет на рецепторы, которые находятся не только в сердце и сосудах, но и в матке женщины. Его воздействие приводит к тому, что тонус мышц в органе значительно повышается. Матка начинает ритмически сокращаться.

Повышенная сократительная активность матки может привести к тому, что у матери начнется выкидыш. Если вовремя не остановить течение процесса, то возможно рождение недоношенного плода. Не рекомендуется использовать Анаприлин при беременности на поздних сроках (до 28 недель), так как организм ребенка еще не готов к самостоятельному существованию, плод еще не доношен.

Преждевременные роды — это огромный риск для жизни малыша, несмотря на достижения современной неонатологии.

Риск развития столь серьезных осложнений, дает возможность однозначно ответить на вопрос, можно ли анаприлин беременным на поздних сроках.

классификация аг

Классификация АГ у беременных

Можно ли Анаприлин при грудном вскармливании?

Анаприлин относится к группе препаратов, которые проникают в молоко. При несоблюдении инструкции Анаприлин при грудном вскармливании попадает в организм ребенка и воздействует на его кровообращение.

Сердце и сосуды ребенка имеют свои особенности, их чувствительность к вредным воздействиям выше, поэтому у новорожденного могут возникнуть патологические симптомы: замедление сердечных сокращений, слишком низкое давление. Это неблагоприятно влияет на младенца и приводит к развитию серьезных нарушений.

Отзывы

Мнения будущих мам по поводу того, можно ли Анаприлин при беременности, однозначны: препарат нужно пить только в том случае, если его прописал опытный врач-кардиолог. Только специалист высокого уровня может оценить состояние пациентки. Он должен соотнести риск для жизни матери с риском осложнений для ребенка.

Если у беременной имеется серьезная патология — тяжелая гипертоническая болезнь, аритмии, которые могут быть осложнены ишемической болезнью, то ей стоит продолжить принимать лекарство. Дозу в каждом случае врач подбирает индивидуально.

На Анаприлин при беременности отзывы могут быть положительными: у большинства новорожденных не возникает никаких проблем после родов. Однако стоит учитывать, что риск осложнений очень велик, и здоровью ребенка при приеме лекарства угрожает большая опасность.

Полезное видео

Полезную информацию об артериальном давлении во время беременности смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Беременность считается относительным противопоказанием для использования Анаприлина. Это означает, что в большинстве случаев препарат пить нельзя, лучше заменить его менее опасными для ребенка аналогами.
  2. Если же имеется риск для здоровья матери (тяжелая сосудистая патология), то возможно использование препарата в индивидуально подобранной дозировке.
  3. Назначать Анаприлин беременным может только опытный кардиолог, способный здраво оценить риски и правильно поступить в нелегкой ситуации.

Может ли необходимость приема Анаприлина при беременности быть важнее состояния плода внутри утробы?

Во время беременности многие девушки нередко испытывают болезненные ощущения, переносят состоянии, которые ранее им были неведомы. Часто из-за ослабления иммунной защиты проявляются заболевания, терапия которых нуждается в осторожности и правильном подборе препаратов.

Анаприлин

Многие лекарства запрещены в период вынашивания плода и при грудном вскармливании. Разберемся, можно ли использовать Анаприлин в таком состоянии?

От чего помогает лекарство?

Препарат относится к категории популярных лекарств от гипертонии и вегето-сосудистой дистонии. Нередко Анаприлин используют при сильных страхах, панических атаках, поскольку он имеет невысокую цену, быстро помогает убрать тревожность, сократить пульс и снизить давление в сосудах.

Измерение давления

Медикамент сокращает возбудимость сердечной мышцы, автоматизм синусового узла, появление эктопических источников возбудимости. Препарат имеет мембраностабилизирующее действие, уменьшает частоту сокращений сердца, тормозит атриовентрикулярную проводимость, уменьшает нагрузку на миокард и потребность в кислороде.

Анаприлин обеспечивает противогипертонический эффект – это действие становится стабильным по окончании второй недели терапии препаратом. Уменьшается активность ангиотензинной ренин-системы. Препарат помогает поднять атерогенные качества крови.

При приеме средства увеличивается маточное сокращение – оно может быть внезапным или вызванным препаратами, являющимися стимуляторами для миометрия. Это помогает сократить интенсивность кровотечения во время родовой деятельности и в период после операций.

За счет Анаприлина увеличивается тонус дыхательных органов. А если использовать препарат в большой дозировке, обеспечивает успокоительный эффект.

Благодаря тому, что угнетается производство водянистой среды в глазной камере, препарат может уменьшить внутриглазное давление. И не оказывает влияния на форму зрачка.

Безобиден ли Анаприлин?

Препарат не абсолютно безопасный. Главный действующий элемент – пропранолол. Анаприлин – бета-андреноблокирующий препарат, останавливает функцию бета-адренорецепторов. Указанные рецепторы находятся в соединениях волокон нервов. Проявляют возбужденные реакции на действие адреналина.

Опасность

Само по себе возбуждение вызывает повышение продукции данного гормона. Большой объем адреналина в крови может вызвать приступы паники. Если возникает боязнь, сопровождающаяся выделением адреналина, наблюдается цепная реакция. Анаприлин снижает чувствительность адренорецепторных клеток к адреналину, обеспечивая блокаду. Выходит, что после переживания или беспокойства адреналина в крови становится много, но он не может оказать действие на человека, поскольку препарат закрывает органы для него.

Именно это действие препарата способствует успокоению, уменьшает панические приступы. Однако Анаприлин – не успокоительный препарат и не психотропное лекарство. Если развивается ВСД, ему необходимо за короткое время нейтрализовать воздействие адреналина.

Анаприлин всасывается с большой скоростью, начинает действовать спустя пять минут после приема, если рассасывать во рту. Наибольший эффект достигается через час после употребления препарата. Действие продолжается на протяжении пяти часов. Лекарство продается в виде таблеток.

Назначают ли Анаприлин при беременности на поздних сроках?

Главное действие препарата – уменьшение частоты сокращений сердца, снижение проводимости импульсов нервов, уменьшение АД, снижение потребности сердечной мышцы в кислороде.

Внимание! Врач может назначить препарат на поздних сроках, а ранняя стадия беременности считается более уязвимой, поэтому прием Анаприлина в этот период может привести к большим рискам для здоровья.

Противопоказания препарата

Анаприлин имеет ряд противопоказаний:

  • Уменьшение способности отделов сердца к проводимости.
  • Брадикардия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Хроническая гипотензия.
  • При сердечных патологиях Анаприлин приводит к легочному отеку.
  • Не рекомендован для астматиков и диабетиков, поскольку появляется риск гипогликемической комы.
  • Прием медикамента категорически запрещен, если человек занимается работой, требующей высокой концентрации, к примеру: при вождении авто.

Применение Анаприлина беременными

Женщины во время вынашивания плода могут использовать Анаприлин для лечения только по рекомендации доктора и под наблюдением. Препарат может спровоцировать гипоксию ребенка внутри утробы. Лекарственное средство уменьшает давление и сокращает ритм сердца. Это негативным образом влияет на ребенка.

Но если у матери тяжелая гипертония, то увеличивается риск патологий мозга у ребенка. По этой причине всегда при назначении Анаприлина оценивается важность сохранения здоровья женщины, а потом – здоровья малыша. Препарат опасен во время любых этапов беременности. Не стоит употреблять Анаприлин и при лактации во избежание возможных рисков.

Отзывы о лечении гипертензии у беременных можно посмотреть на видео:

Особые указания

Анаприлин категорически запрещено применять за несколько дней до рождения ребенка, поскольку увеличивается риск побочных действий и аномалий развития плода. Лечение препаратом должен контролировать врач.

Если матери после родов необходимо продолжать прием препарата, то необходимо отказаться от кормления грудью ребенка. Анаприлин не стоит употреблять в сочетании с дилтиаземом и верапамилом.

Если женщина будет пить Анаприлин вместе с гипогликемизирующими препаратами и лекарствами, содержащими инсулин, это может привести к серьезным сбоям в регуляции содержания сахара в крови, увеличению риска гипергликемии.

Дозировка Анаприлина у пациенток, вынашивающих детей, рассчитывается каждый раз индивидуально – это прерогатива гинеколога. Иногда можно заменить лекарство препаратом Гинипрал.

Сочетание лекарств

В обязательном порядке при назначении лекарства должны приниматься во внимание побочные явления, которые могут проявляться в виде слабости мышц, недостаточности работы сердца, брадикардии. В редких случаях возможна бессонница, кошмарные сны, усталость и слабость, некоторые аллергические проявления.

Лекарство выводится через мочевую систему в течение суток. Обычно применяют в виде таблеток или инъекций в дозах до 10 мг в день. Когда такая дозировка не дает эффекта, врач рассматривает вопрос о повышении дозировки либо о замене средства другим, более сильным лекарством.

Анаприлин при беременности

В период беременности женщины часто испытывают боли, иммунитет их значительно снижается, что приводит к заболеваниям. Поэтому иногда приходится принимать лекарственные препараты, но подходить к их выбору стоит очень осторожно, ведь некоторые вовсе запрещены к приему во время беременности. Так, стоит выяснить, можно ли использовать Анаприлин при беременности.

Общие характеристики и механизм действия препарата

Анаприлин – это один из наиболее распространенных и при этом не очень дорогих препаратов, которые используют при лечении вегетососудистой дистонии. Основное действие препарата состоит в снижении давления и частоты сокращений сердца. Кроме этого, его принимают при необходимости снятия тревоги, страха или панической атаки, ведь благодаря своим свойствам он понижает давление и нормализует пульс. Но Анаприлин нельзя назвать самым безопасным средством. Активным веществом этого препарата является пропранолол и относится он к бета-адреноблокаторам, которые своим действием блокируют работу бета-адренорецепторов. Такие рецепторы находятся в соединениях органов и нервных волокон. Возбудителем для них является гормон страха – адреналин. Само нервное возбуждение увеличивает выработку организмом этого гормона. А избыток адреналина влечет за собой приступы паники. То есть происходит цепная реакция при возникновении страха. Анаприлин благодаря своим свойствам делает бета-адренорецепторы менее чувствительными к адреналину, блокируя их. Таким образом, когда человек испытывает страх, у него вырабатывается много адреналина, который не может никак действовать на организм, ведь благодаря Анаприлину все органы заблокированы.

Но на самом деле Анаприлин – это вовсе не психотропный или успокаивающий препарат. Его используют при вегетососудистой дистонии, когда нужно в кратчайшие сроки нейтрализовать действие адреналина. Согласно инструкции, Анаприлин нужно положить под язык – это обеспечит быстрое всасывание в кровь. Препарат начнет действовать уже через 5 минут, а максимальный эффект будет заметен через час или полтора. Общее действие длится не более 5 часов после принятия. Форма выпуска Анаприлина – таблетки по 40 и 10 мг.

Противопоказания и побочные действия

Хотя Анаприлин очень эффективное средство, но оно имеет и некоторые побочные действия, среди которых:

• уменьшение количества сахара в крови;

• усиление работы органов ЖКТ;

• нежелательное сокращение мышц матки;

• снижение ответных реакций;

• спазм периферических сосудов.

Также Анаприлин имеет ряд противопоказаний:

• брадикардия, низкая внутрисердечная проводимость, острая сердечная недостаточность или гипотония – употребление Анаприлина при этих болезнях может вызвать отек легких;

• сахарный диабет или бронхиальная астма – существует риск возникновения гипогликемической комы;

• запрещено принимать препарат во время вождения транспортного средства или другой работы, требующей сильной концентрации.

Использование в период беременности

Применение Анаприлина во время беременности возможно только по личному назначению лечащего врача и под его жестким контролем. Большая вероятность того, что пропранолол, который является активным веществом препарата, может вызвать гипоксию плода. Так же негативно влияет на ребенка и то, что лекарство имеет свойства, замедляющие сердечный ритм и снижающие артериальное давление. Но дело в том, что если у беременной женщины сильно выражены симптомы гипертонии – это негативно влияет на ее мозговую деятельность. Поэтому принимать решение о приеме этого препарата нужно с особой осторожностью, взвесив все за и против. Помните, что Анаприлин при беременности – огромный риск для жизни и здоровья ребенка. Во время грудного вскармливания принимать это средство категорически запрещено.

Комментарии:

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *