Анаприлин 40 мг
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада II-III степени, синоаурикулярная блокада, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени, острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление − менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, отек легких, синдром слабости синусового узла, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), вазомоторный ринит, окклюзионные заболевания периферических сосудов, сахарный диабет, метаболический ацидоз.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей, мезентериальный тромбоз.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области, нарушение функции печени, изменение вкуса, ишемический колит.Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, «кошмарные» сновидения, астенический синдром, возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, тремор, кататония, эмоциональная лабильность, снижение скорости психомоторных реакций.
С осторожностью
Печеночная и/или почечная недостаточность, гипертиреоз, миастения, сердечная недостаточность, феохромоцитома, псориаз, беременность, аллергические реакции в анамнезе, синдром Рейно, пожилой возраст.
*смотрите подробнее в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата ЛС-002037
Передозировка
Симптомы: брадикардия, головокружение или обморок, снижение артериального давления, аритмии, затруднение дыхания, цианоз ногтей пальцев или ладоней или судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении атриовентрикулярной проводимости − внутривенно вводят 1-2 мг атропина, эпинефрина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии − лидокаин (препараты IA класса не применяются).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гипотензивный эффект пропранолола усиливается при сочетании с диуретиками, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными средствами, а также этанолом.
Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками), эстрогены (задержка натрия) и ингибиторы моноаминоксидазы. Циметидин увеличивает биодоступность.
Анаприлин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Anaprilin таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. (23965)
При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.
При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.
Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении пропранолола по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.
При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается Cmax в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.
Пропранолол не влияет на фармакокинетику верапамила.
Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.
При одновременном применении с гидралазином повышается Cmax в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.
При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета2-адреноблокаторы способны блокировать β2-адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.
Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.
При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.
При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.
При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.
При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.
При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.
При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.
При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.
У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.
При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.
При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.
При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.
При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.
При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином — усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом — описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.
При одновременном применении с низолдипином возможны повышение Cmax и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.
Описаны случаи повышения Cmax и AUC пропранолола, артериальной гипотензии и уменьшения ЧСС при одновременном применении с никардипином.
При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.
У пациентов, получающих пропранолол, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.
При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.
При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.
При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.
При одновременном применении повышается Cmax и AUC ризатриптана; с рифампицином — уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом — возможно изменение действия миорелаксантов.
При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.
При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.
При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.
Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.
Хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола, при этом уменьшается его клиренс. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.
При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.
Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.
При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).
При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.
Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов пропранолола при одновременном применении с этанолом.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
У пациентов с сахарным диабетом следует соблюдать осторожность при одновременном назначении пропранолола и гипогликемических средств, так как пропранолол может пролонгировать гипогликемическую реакцию на инсулин и изменять частоту сердечных сокращений.
Антиаритмические препараты класса I и амиодарон могут потенцировать влияние пропранолола на время проводимости предсердий и вызывать негативный инотропный эффект.
Пропранолол с особой осторожностью применяют пациентам, получающим сопутствующее лечение кардиодепрессантами (хлороформ, эфир или родственные анестетики), антиаритмическими препаратами (хинидин, лидокаин, прокаинамид), которые могут потенцировать депрессивные эффекты пропранолола.
Гликозиды наперстянки при одновременном применении с β-блокаторами могут повышать время атриовентрикулярной проводимости.
Антигипертензивные препараты потенцируют антигипертензивное действие пропранолола. Одновременное применение пропранолола с блокаторами кальциевых каналов с отрицательным инотропным действием (верапамил, дилтиазем) может привести к усилению отрицательного инотропного действия у пациентов с нарушенной функцией сердца и/или нарушению синоатрильной, или атриовентрикулярной проводимости, к развитию тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности. β-блокатор или блокатор кальциевых каналов нельзя вводить внутривенно в течение 48 часов после прекращения применения другого.
Одновременное применение дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (например, нифедипина) может повышать риск гипотензии и вызывать сердечную недостаточность у пациентов с ее латентной формой. Гипотензивный эффект пропранолола усиливается при сочетании с диуретиками (гидрохлоротиазидом).
Одновременное применение эпинефрина, изопротеренола и добутамина может снижать или блокировать эффекты пропранолола. Следует соблюдать осторожность при парентеральном введении препаратов, содержащих эпинефрин, пациентам, которые применяют пропранолол, поскольку это может привести к вазоконстрикции, гипертензии и брадикардии. Следует соблюдать осторожность также при применении с такими препаратами, как изопреналин и норадреналин. Пропранолол может усилить гипертензию «синдрома отмены», вызванную отменой клонидина. При одновременном применении этих двух препаратов, β-блокатор следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При замещении клонидина на β-блокатор применение последнего следует начинать через несколько дней после прекращения приема клонидина.
Резерпин, при одновременном применении с пропранололом может снижать активность симпатической нервной системы, что приводит к гипотонии, брадикардии, головокружению, обморокам, ортостатической гипотензии.
Применение пропранолола во время инфузии лидокаина может повысить концентрацию лидокаина в плазме крови примерно на 30%. Пациенты, которые уже применяли пропранолол, имеют большую тенденцию к повышению концентрации лидокаина в крови, чем те, которые не применяли пропранолол.
При одновременном применении пропранолола с эрготамином, дигидроэрготамином или родственными препаратами следует соблюдать осторожность вследствие возможности возникновения вазоспастических реакций.
При одновременном применении ингибиторы синтеза простагландинов (например, ибупрофен
и индометацин) могут снижать гипотензивный эффект пропранолола.
Назначение пропранолола, как и других β-блокаторов, вместе с анестезирующим средством может привести к ослаблению рефлекторной тахикардии и повысить риск гипотензии. Анестезиолог должен быть проинформирован о применении пациентом пропранолола и в качестве анестезирующего агента необходимо избрать препарат с наименьшим негативным инотропным действием.
Пропранолол, трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО взаимно потенцируют гипотензивные эффекты друг друга. При одновременном применении пропранолола с галоперидолом возможно развитие гипотонии и сердечной недостаточности, с хлорпромазином — повышение концентраций обоих препаратов в плазме крови, следствием чего является усиление антипсихотического эффекта хлорпромазина и антигипертензивного эффекта пропранолола. Пропранолол повышает концентрацию в крови имипрамина.
Одновременное назначение пропранолола с лекарственными средствами, которые метаболизируются с участием изоферментов цитохрома Р-450 CYPD6, CYP2C19, CYP1A2 может привести к изменению эффективности и переносимости пропранолола. Метаболизм пропранолола в печени повышается со снижением его уровня в крови при одновременном применении с индукторами этих ферментов — барбитуратами, рифампицином, фенитоином, этанолом; снижается с повышением уровня пропранолола в крови при одновременном применении с ингибиторами ферментов — амиодароном, циметидином, ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин, флувоксамин), хинидином, ритонавиром, имипрамином, ципрофлоксацином, изониазидом, теофиллином, золмитриптаном. Не установлено взаимодействия пропранолола с ранитидином и лансопразолом.
Назначение гидралазина одновременно с пропранололом приводит к повышению концентрации в плазме крови уровня последнего.
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб, при одновременном применении с пропранололом повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества при внутривенном введении на фоне терапии пропранололом повышают риск развития анафилактических реакций.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
4 года. Препарат не применяют после окончания срока годности.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Контроль за больными, принимающими пропранолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4‑5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при снижении пульса менее 50 уд/мин.
Перед назначением пропранолола пациентам с ХСН (ранние стадии) необходимо применять дигиталис и/или диуретики.
У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Больным с феохромоцитомой препарат назначают только после приема альфа-адреноблокатора. При тиреотоксикозе пропранолол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При назначении пропранолола больным, получающим гипогликемические препараты, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены пропранолола.
Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
Необходимо прекратить прием пропранолола за несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром. Анестезиолог должен быть информирован о том, что пациент принимал пропранолол при подготовке к операции.
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие пропранолола, поэтому больные, принимающие такие сочетания, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.
Нельзя одновременно применять с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и анксиолитическими препаратами (транквилизаторами).
Осторожно применять совместно с психоактивными лекарственными средствами, например ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 недель.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. При нарушении функции печени увеличивается риск развития печеночной энцефалопатии.
Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (на 25% в 3-4 дня).
На фоне приема препарата возможно обострение псориаза.
Применять при беременности не следует. Блокаторы бета-адренорецепторов уменьшают плацентарный кровоток, что может привести к внутриутробной гибели плода, незрелости, недоношенности. Существует повышенный риск сердечных и легочных осложнений у новорожденный в послеродовом периоде.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Следует отменить прием препарата перед определением количества катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител в крови и моче пациента.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Анаприлин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
Анаприлин является препаратом, обладающим антигипертензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами.
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и раствора для в/в введения, основным действующим веществом которых является пропранолол. В одной таблетке его содержание достигает 40 мг.
В качестве вспомогательных веществ в таблетки добавлены: стеарат кальция, молочный сахар, картофельный крахмал, тальк.
Таблетки расположены в контурных ячейковых упаковках в количестве 10 или 20 штук. В картонной пачке содержится по 5 или 10 ячеек. Кроме того, Анаприлин в количестве 100 таблеток может быть упакован в банку из темного стекла, расположенную в картонной пачке.
Показания к применению
Применение Анаприлина эффективно при лечении артериальной гипертензии, стенокардии напряжения и нестабильной стенокардии, синусовой и наджелудочковой тахикардиях, тахисистолической форме мерцания предсердий, эссенциальном треморе, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолиях, алкогольной абстиненции (особенно при ажитации и дрожании), тревожности, феохроцитоме (в качестве вспомогательного лечения), диффузно-токсического зоба, тиреотоксического криза. Также целесообразно применение лекарственного средства для профилактики мигрени.
Противопоказания
Рекомендуется отказаться от лечения при помощи Анаприлина в случае наличия у пациента AV-блокады 2 и 3 степени, синоатриальной блокады, брадикардии, СССУ, артериальной гипотензии, хронической недостаточности 2Б-3 стадии, острой сердечной недостаточности, кардиогенного шока, повышенной чувствительности к основному компоненту Анаприлина.
Способ применения и дозировка
Режим дозирования подбирается индивидуально.
Препарат следует принимать внутрь, вне зависимости от времени приема пищи.
В инструкции к Анаприлину рекомендуемая дозировка при терапии артериальной гипертензии составляет 40 мг дважды в сутки. Допускается увеличение дозы в случае отсутствии выраженного эффекта до 40 мг трижды в сутки или по 80 мг – дважды. При этом не рекомендуется превышать максимальную рекомендованную дозировку в сутки: 320 мг (в исключительных случаях она составляет 640 мг).
Лечение стенокардии и нарушений сердечного ритма осуществляется путем применения Анаприлина в количестве по 20 мг трижды в день. Доза постепенно увеличивается до 80-120 мг, которые следует разделить на 2-3 приема. Максимальная суточная доза Анаприлина в этом случае составляет 240 мг.
При профилактике мигрени и при терапии эссенциального тремора рекомендуется прием Анаприлина в количестве 40 мг два или три раза в день (начальная доза), затем дозировку увеличивают до 160 мг в сутки.
При в/в введении лекарства рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг, разовая – от 40 до 80 мг, частота в сутки – не более 3 раз.
Побочные действия
Применение Анаприлина в некоторых случаях чревато возникновением нежелательных реакций со стороны периферической НС и ЦНС, в частности: слабости, головной боли, повышенной утомляемости, головокружения, бессонницы, депрессии, сонливости, ярких сновидений, спутанности сознания, тремора, галлюцинаций, беспокойства, нервозности.
Также возможно появление синусовой брадикардии, AV-блокады (которая может повлечь за собой полную поперечную блокаду или остановку сердца), аритмии, ортостатической гипотензии, ангиоспазма, боли в груди и развитие хронической сердечной недостаточности.
Среди изменений в работе органов чувств могут наблюдаться болезненность и сухость глаз.
Со стороны пищеварительной системы в некоторых случаях отмечается появление тошноты, рвоты, диареи или запора, болей в эпигастральной области, нарушений функции печени, а также изменение вкуса и повышение активности печеночных трансаминаз.
Возможно возникновение заложенности носа, бронхоспазма.
В ряде случаев, как отмечается в инструкции к Анаприлину, вероятно появление тромбоцитопении, лейкопении.
Может наблюдаться изменение концентрации глюкозы в крови.
Также возможно усиление потоотделения, возникновение псориазоподобных реакций, обострение симптомов псориаза, появление кожной сыпи, зуда, крапивницы.
Среди прочих побочных реакций на Анаприлин: артралгия, синдром отмены, боль в спине, снижение потенции.
Особые указания
Применение Анаприлина группами пациентов, перечисленных далее, допускается, однако требует осторожности: лица с бронхиальной астмой, бронхитом, сахарным диабетом, декомпенсированной сердечной недостаточностью, почечной или печеночной недостаточностью, депрессией, миастений, псориазом, окклюзионными заболеваниями периферических сосудов, а также пожилые лица, беременные женщины, женщины в период лактации, дети.
В некоторых случаях в ходе лечения отмечается обострение симптомов псориаза.
Отмена препарата после длительного курса лечения возможна только под врачебным наблюдением, постепенно.
На фоне лечения Анаприлином рекомендовано отказаться от в/в введения дилтиазема и верапамила.
При необходимости проведения наркоза прием Анаприлина прекращают заранее, либо подбирают средства, отрицательные инотропные действия которых минимальны.
Следует в индивидуальном порядке оценивать возможность применения препарата лицами, чья деятельность связана с необходимостью управлять сложными механизмами.
Аналоги
Ниже представлены аналоги Анаприлина:
- Вискен;
- Коргард;
- Соталол;
- Окумед;
- Тимолол и др.
Сроки и условия хранения
Хранить препарат следует не более 4 лет в сухом, защищенном от света месте, вне доступа детей.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Анаприлин – инструкция по применению, отзывы, как принимать
Чтобы вылечить одно из сердечно-сосудистых заболеваний специалисты рекомендуют препараты из В-адреноблокаторной группы. К такой категории относится пропранолол. В народе его чаще узнают по названию анаприлин. Так как данный медикамент относится к неселективной группе В-адренорецепторов, которая блокирует действие определенных ферментов в организме, то его употребление ограничивается. Однако существуют случаи, когда у этого препарата есть и достоинства.
Описание препарата
Препарат выпускается в форме плоского цилиндра белого цвета таблеток. Они бывают с фаской, риской либо без таковой. Относится к группе неселективного бета-адреноблокатора. Кроме этого обладает антиангинальным, гипотензивным, антиаритмическим фармакологическим действием.
(Видео: «Чем полезен Анаприлин для гипертоников и сердечников?»)
Что входит в состав?
Основным ингредиентом в составе данного медикаментозного средства является пропанолол гидрохлорид. В каждой таблетке его доза составляет 10/40 мг. Кроме этого присутствуют и дополнительные ферменты в виде талька, кальция стеарата, картофельного крахмала и сахара-рафинада.
Механизм действия медикамента
Рассматриваемое средство относиться к группе бета-блокаторов и действует в категории бета-1 и бета-2-адренорецепторах (действие происходит неизбирательно), воздействует на организм, как стабилизатор мембраны. Кроме этого он понижает воздействие определенных импульсов на бета-рецептора, находящихся в сердце, благодаря чему снижается сила и сердцебиение в минуту, а положительные хроно и ионотропные действия таких ферментов как катехоламины блокируются. С его помощью снижается уровень кислорода до нормального состояния в сердечной мышце. Эффект, происходящий от анаприлина, понижает уровень давления в артериях и повышается тонус мышечной ткани в бронхиальной области. Это происходит сквозь блокировку бета-2-адренорецептора.
Кроме этого препарат сокращает матку, увеличивает активность в желудке и его составляющих с секреторным и моторным характером. Медикаментозное средство проникает в человека перорально и достаточно быстро выходит из него. Максимальный уровень концентрации препарата в составе крови достигается спустя 60 минут после его употребления.
Лекарство имеет свойство попадать в организм даже через барьер плаценты и гематонцефалиты. Он не рекомендуется к использованию во время лактации, поскольку может также попасть и в грудное молоко.
Выводится из организма препарат от 3-х до 12-ти часов в зависимости от частоты употребления и дозировки. При выведении он видоизменяется в метаболит и выходит через почки. При дополнительном принятии других медикаментов, необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу совмещения препаратов. Если одновременно принимать гипотензивные, анестезирующие лекарства, симпатолитики, гидралазин, ингибиторы моноаминооксидазы в организме может усилиться эффект от анаприлина. Кроме этого, когда дополнительно употребляется противовоспалительное средство, глюкокортикостероиды либо эстрогены, то эффект падает и результата никакого не дает. При одновременном использовании с рентгеноконтрастными средствами усиливается процесс реакции организма анафилактического характера.
Также взаимодействие с норэпинефрином дается внезапное увеличение показателя давления в артериях. Если использовать аллерген, чтобы провести иммунотерапию либо экстракт такого фермента для пробы, эффект от рассматриваемого препарата может дать толчок для возникновения аллергии в тяжелой форме и с регулярным характером. Анаприлин также может замедлить выбрасывание из организма лидокаина либо эуфиллина, усилить эффект недеполяризующего миорелаксанта, повысив, таким образом, концентрацию крови до нормального состояния.
Как принимать Анаприлин?
Когда человек подвержен сердечно-сосудистым заболеваниям, то применять подобное лекарственное средство необходимо около месяца для того, чтобы оно дало максимальный эффект. В некоторых случаях лечащий врач может назначить еще один курс после двухмесячного перерыва.
Те, кто страдает на ишемию сердца, имеет регулярные приступы стенокардии, аритмию медикамент необходимо употреблять более долгий срок. Дополнительно к бета-адреноблокатору, людям, которые болеют ишемическим заболеваниям сердца необходимо также принимать и сердечные гликозиды. Отказ от приема препарата должен быть постепенным, через несколько недель, уменьшая дозу. После резкого потребления медикамента может развиться ангинозный синдром либо появиться ишемия сердечной мышечной ткани, понизиться толерантность к физической нагрузке, возникнуть бронхоспазм в острой форме.
Дозировка
Такое средство как анаприлин можно применять только после того, как ваш лечащий врач выпишет рецепт. Он должен назначить дозировку, способ применения и рассказать более подробную инструкцию, чтобы добиться максимального эффекта. Медикаментозное средство данного типа необходимо принимать за 30 минут до приема пищи и запить жидкостью в большом количестве.
Глотается таблетка целиком без дополнительного растирания, жевания либо ломки на половинки. Эффект начинает появляться спустя несколько часов после употребления, и продолжительность его составляет 5 часов. Для того чтобы действие началось быстрее (до 20-ти минут) необходимо растворить таблетку под языком.
Обратите внимание, что используя такой метод применения, язык может онеметь. В зависимости от возраста и заболевания лечащий врач в индивидуальном порядке выписывает дозу и частоту употребления препарата. Кроме этого более детально о применении можно прочитать в инструкции, которая прилагается к лекарству. Курс лечения также назначается исключительно врачом. При лечении сердечно-сосудистых болезней курс длиться не более месяца, его можно назначить повторно при небольшом перерыве длительностью в 1,5-2 месяца.
Стандартная доза анаприлина составляет 10 мг либо 40 мг в зависимости от формы выпуска – капсул либо таблеток соответственно. Применять указанную дозу можно по 3-4 раза в сутки. Если у вас гипертензия артерий, то можно разбить 80 мг дважды в сутки. Однако стоит отметить, что нельзя принимать средство больше, чем 300 мг в сутки, поскольку есть риск возникновения побочных эффектов.
Противопоказания
Рассматриваемое средство ни в коем случае нельзя употреблять людям, которые имеют повышенную чувствительность к любому ингредиенту из состава медикамента, страдают от синусовой брадикардии – пониженное сердцебиение до 50 ударов в минуту, от атриовентрикулярной блокады в независимости от формы, синоатриальной блокады, либо болеют на синдром слабости синусового узла.
Кроме этого медикаментозное средство Анаприлин нельзя использовать при бронхиальной астме в тяжелой форме либо, если присутствует склонность к бронхоспазму, синдрому Рейно либо другим болезням сосудистой системы. Лекарство нельзя назначать, если больной имеет сахарный диабет и кетоацидоз. Достаточно аккуратно, контролируя дозировку необходимо применять препарат, если человек болеет на спастический колит.
К побочным эффектам рассматриваемого препарата относится не так много факторов:
- Нарушение работы желудка и его органов с сопровождением тошноты, рвотных позывов, болевых ощущений в эпигастральной части, вздутие, колит ишемического характера, плохая работоспособность печени.
- Повреждение в работе сердца, сосудистых, нервных органах в виде нарушения сна, ночных кошмаров, болевых ощущений в голове, кружений, гипотензии в артериях, брадикардии, тревожного чувства либо депрессивности.
- Нарушается процесс дыхания, появляется кашель, одышка, спазмы в бронхах либо развивается ларингит.
- Повреждения кожного покрова в виде выпадения волос, сыпи на коже, аллергии с сопровождением крапивницы либо кожного зуда.
Можно ли применять:
- Детям. Малышам запрещено назначать препарат до достижения одного года.
- Во время беременности. В данный период женщинам стоит воздержаться от применения данного медикамента, поскольку он может вызвать необратимые процессы будущего плода.
- При кормлении грудью. В период лактации анаприлин не рекомендован к применению, поскольку он может всасываться в грудное молоко.
Анаприлин цена
Анаприлин доступен во всех фармацевтических точках по демократической цене. На его стоимость может повлиять размер упаковки, а также количество содержимого. Самая большая упаковка содержит в себе 50 ампул, где каждая по 10 мг, а таблеточная форма имеет 50 штук по 40 мг.
Отзывы о препарате Анаприлин
Зачастую пациенты отзываются о препарате достаточно положительно. Стоит отметить, что перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией:
- Покупала анаприлин в аптеке – достаточно эффективное и недорогое средство. Налаживает работу сердца, восстанавливает сердечный ритм, убирает симптоматику аритмии и мигреней. Единственный недостаток – трудно было использовать с пониженным давлением, так как он еще больше его снижает.
- Впервые я приняла его, когда попала в больницу из-за приступа в сердце. Значительно понизил сердцебиение, помогает успокоиться во время панических атак. Очень довольна эффектом.
- Попробовала это лекарство от учащенного сердцебиения и постоянных нервов. Были такие симптомы как нервозность, чувство страха, бессонница. Специалист поставил диагноз – тахикардия и выписал это средство. Одна таблетка помогла проспать всю ночь. Эффект наступал через полчаса. Запивать лучше всего быстро водой, потому что она горька на вкус. Побочных эффектов не наблюдала.
[poll id=»22″]