Амлодипин или нифедипин что лучше: что лучше, в чем разница – Сравниваем Нифедипин и Амлодипин | Определяем лучший — Wow-source.ru

Содержание

Медицинский блог врача скорой помощи

Ранее я рассказал о группе антагонистов кальция в целом и препаратах подгруппы верапамила. Сегодня я расскажу об оставшейся (второй) подгруппе нифедипина и ее трех главных препаратах — нифедипине, амлодипине и лерканидипине. Подгруппу нифедипина благодаря схожему химическому строению также называют дигидропиридиновыми производными. Это название часто встречается в медицинской литературе, поэтому его полезно запомнить.

НИФЕДИПИН

Распространенные дженерики нифедипина: кордафен, кордафлекс (в том числе кордафлекс ретард), кордипин (в т.ч. кордипин XL), коринфар, нифекард XL, фенигидин.

Терминами ретард и XL обозначают препараты с замедленным действием, которые принимаются значительно реже обычных лекарственных форм, обычно 1-2 раза в сутки.

Нифедипин — распространенный и относительно недорогой препарат. Выпускается в таблетках по 10 и 20 мг, есть ретардные (замедленные) формы по 20, 30, 40 и 60 мг. Нифедипин почти не используется для парентерального введения из-за фоточувствительности препарата (разрушается на свету).

Парентеральное введение (от греч. para — около, enteron — кишка) — способ введения лекарств, минуя желудочно-кишечный тракт. К парентеральному введению относятся подкожное, внутримышечное и внутривенное введение лекарств.

Нифедипин является родоначальником дигидропиридиновой подгруппы блокаторов кальциевых каналов — антагонистов кальция, которые расширяют периферические сосуды (в том числе коронарные), но при этом не действуют на само сердце. В отличие от верапамила, нифедипин:

не оказывает существенного влияния на сократимость миокарда,

не уменьшает ЧСС и не влияет на AV-проводимость,
может сочетаться с бета-адреноблокаторами.

Поскольку нифедипин расширяет периферические кровеносные сосуды (в том числе сосуды сердца) и не влияет на миокард, то снижение АД вызывает рефлекторную активацию симпатодреналовой системы по принципу отрицательной обратной связи. В крови растет концентрация катехоламинов (адреналин, норадреналин), которые увеличивают ЧСС и повышают возбудимость миокарда, что способствует возникновению сердечных аритмий. Расширение сосудов и падение АД приводит к уменьшению нагрузки на сердце (антиангинальный эффект), который нивелируется (сглаживается) ростом ЧСС, поэтому

рекомендуется сочетать нифедипин с бета-адреноблокатором, который снижает ЧСС и уровень АД.

Клинические исследования нифедипина показали, что короткодействующие формы нифедипина (т.е. обычные таблетки, не ретард) увеличивали смертность пациентов от инфаркта, что обусловлено ростом возбудимости миокарда, усилением тахикардии (высокой ЧСС) и увеличением частоты сердечных аритмий из-за активации симпатоадреналовой системы.

Нифедипин по 10 мг действует до 4-6 часов, поэтому должен приниматься 3-4 раза в сутки, что неудобно пациенту. Из-за необходимости частого приема и повышенного риска смертности нифедипин по 10 мг

нельзя использовать для постоянного лечения артериальной гипертензии. Для этих целей можно применять лишь продленные (ретардные) формы нифедипина (они по 20-60 мг, принимаются не чаще 1-2 раз в сутки и должны проглатываться всегда целиком без разжевывания) и желательно под прикрытием бета-блокаторов. Однако для постоянного лечения гипертензии сейчас существуют более современные, удобные и безопасные антагонисты кальция: амлодипин, лерканидипин и др., о которых речь пойдет ниже.

Поскольку для постоянного приема нифедипин малопригоден, он обычно применяется лишь для купирования (лечения) гипертонических кризов. Для этой цели таблетку в 5-10 мг нужно разжевать во рту

, где препарат и всасывается сублингвально («под языком»). Начало эффекта наступает через 10-15 минут, достигает максимума через 20-30 минут и длится до 2-4 часов. В большинстве случаев это быстрее, чем приедет скорая. Самостоятельное купирование криза требует осторожности и повторного измерения АД после приема. Чрезмерное снижение артериального давления характерно для 2 категорий пациентов:

при стенозе (сужении) сонных артерий. Стеноз возможен, например, при атеросклерозе.
у пациентов с инфарктом миокарда, у которых кровоснабжение миокарда зависит от давления в артериях сердца. Поскольку нифедипин расширяет и эти сосуды, то давление в них снижается, что может ухудшить кровоснабжение миокарда.

По сравнению с верапамилом противопоказаний у нифедипина существенно меньше:

индивидуальная гиперчувствительность,
артериальная гипотония (слишком низкое АД, верхнее ниже 90-100 мм рт. ст.),
кардиогенный шок,
аортальный стеноз (сужение отверстия аортального клапана, затрудняющее выход крови из левого желудочка в аорту).

Побочные эффекты частично схожи с побочным действием верапамила:

головная боль, головокружение,
артериальная гипотония,
покраснение лица, потливость,
пастозность на лодыжках и голенях влоть до отечности. Пастозность

— начальная, слабо выраженная степень отечности кожи (от итал. pastoso — тестообразный),
сонливость,
тошнота,
усталость,
увеличение массы тела,
гиперплазия (разрастание) слизистой десен,
сердцебиение, тахикардия,
мышечные судороги,
нарушения сексуальной функции (импотенция).

При приеме нифедипина возможны так называемые парадоксальные эффекты: учащение приступов стенокардии, появление эпизодов (периодов) ишемии миокарда при нагрузках из-за синдрома обкрадывания. Бывает также синдром отмены (о нем я подробно рассказывал при описании бета-адреноблокаторов) — выраженный подъем АД, усиление приступов стенокардии и др.

При длительном приеме нифедипина происходит ослабление его антиангинального действия (т.е. снижается способность нифедипина устранять боли при приступе стенокардии). Например, через 2 месяца приема нифедипина в средней суточной дозе 75-90 мг отмечалось достоверное укорочение длительности эффекта с 5.4 часа до 3.6 часа (на треть!). При возобновлении приема после перерыва в 8-10 дней эффективность нифедипина восстановилась лишь частично. Замечу, что эффект верапамила достигает максимума спустя 2 месяца постоянного приема, эффект амлодипина — спустя 1 неделю, лерканидипина — спустя 2-4 недели. Таким образом, из всех перечисленных препаратов

нифедипин является самым неудачным для постоянного приема.

АМЛОДИПИН

Это препарат второго поколения из группы нифедипина. Выпускается в таблетках по 2.5, 5 и 10 мг.

Отличается 24-часовым действием, что позволяет принимать амлодипин всего 1 раз в сутки. Хорошо снижает АД и обладает антиангинальным эффектом. В отличие от нифедипина не увеличивает частоту сердечных сокращений. У амлодипина также выявлены антиатерогенные свойства, т.е. он может замедлять развитие атеросклероза.

В целом препарат хороший и удобный, но недостатки у него тоже есть. Главный побочный эффект —

отеки голеней и стоп. Эти отеки не связаны с сердечной недостаточностью. Мочегонные средства неэффективны. По моим очень субъективным оценкам, отеки возникают у 30-40% пациентов. Расскажу случай из своего опыта.

Первый раз я столкнулся с сильными отеками голеней и стоп после приема амлодипина почти 10 лет назад. До сих пор помню пациентку с сердечной недостаточностью, которая принимала среди прочего дигоксин и амлодипин. Тогда я не догадался, как ей правильно помочь. Списал отеки на сердечную недостаточность, при которой ноги действительно могут отекать. Разгадка пришла позже, когда ко мне обратилась родственница с аналогичными выраженными отеками ног, пожаловавшись, что больше не может надевать привычную обувь. Пришлось задуматься. Отеки были значительными, появились буквально за пару недель, причем никаких видимых причин для нарастания сердечной недостаточности (инфарктов и аритмий) у родственницы не было. Мне удалось вспомнить, что отеки голеней упоминались среди побочных эффектов
нифедипина. Но моя родственница среди прочих препаратов принимала амлодипин, который относится к группе нифедипина и потому тоже может иметь аналогичный побочный эффект. И действительно, отеки голеней указывались в инструкции к амлодипину. Я сам назначил этот амлодипин месяц назад по поводу высокого артериального давления. Теперь я посоветовал амлодипин отменить и пообещал, что через месяц отеков на ногах не будет. Размышлял так: если они за месяц возникли, то за месяц должны и «разойтись». Родственница, разумеется, засомневалась, что ноги через месяц станут нормальными, но мой расчет оказался верным. Авторитет «молодого доктора» тоже заметно вырос 🙂

Обобщая все написанное, могу сказать, что амлодипин — хороший препарат по соотношению «цена—качество», если у пациента не возникают отеки, из-за которых амлодипин приходится отменять.

Обновление от 13.07.2014

На данный момент в России доступен Левамлодипин (препарат, который полностью состоит из левовращающей разновидности Амлодипина) под торговым названием ЭсКорди Кор. Он не вызывает отеков, но стоит значительно дороже. Подробности ниже.

ЛЕРКАНИДИПИН

Торговые названия: леркамен.

Лерканидипин — новый препарат из группы нифедипина, он получил широкое распространение лишь в последние пару лет. Препарат обладает липофильностью («любит жир», т.е. жирорастворим), поэтому накапливается в липидных мембранах клеток и действует длительно. Из-за высокой липофильности совместный прием с жирной пищей усиливает всасывание в 3-4 раза, поэтому во избежание передозировки рекомендуется принимать лерканидипин как минимум за 15 минут до еды.

Как и амлодипин, лерканидипин принимается только 1 раз в сутки. Длительное применение лерканидипина замедляет патологические изменения в сосудистой стенке, вызываемые повышенным артериальным давлением (он уменьшает гипертрофию мышечного слоя сосудистой стенки и ослабляет эндотелиальную дисфункцию). Также лерканидипин оказывает значительное антиишемическое (антиангинальное) действие и обладает кардиопротективным эффектом, тормозя окислительный стресс и ослабляя суживающее действие эндотелина–1 на сосуды сердца. Есть данные, что лерканидипин улучшает мозговой кровоток, что особенно хорошо для пожилых людей. Все эти эффекты лерканидипина делают его препаратом первого ряда для лечения артериальной гипертензии у пациентов с ИБС.

Лерканидипин не оказывает влияния на липидный состав крови, но в экспериментах он предупреждал развитие атеросклероза. Антиатерогенное действие лерканидипина не зависит от влияния на уровень АД и уровни липидов в крови. В отличие от верапамила и дилтиазема, лерканидипин не угнетает миокард, а по сравнению с нифедипином — не вызывает тахикардию (сердцебиение).

Кроме того, лерканидипин обладает доказанным нефропротективным действием, то есть защищает почки от последствий повышенного артериального давления.

Лерканидипин является самым селективным (избирательным) препаратом из группы нифедипина, действуя только на сосуды и не влияя на миокард. Из-за высокой селективности лерканидипин вызывает побочные эффекты реже других препаратов своей группы. По сравнению с нифедипином и амлодипином отеки голеней и другие побочные эффекты (головная боль, сердцебиение, сыпь на коже) регистрировались достоверно реже — отличия в частоте составляли от 2 до 11 раз в зависимости от клинического исследования.

Для лерканидипина (как и для амлодипина) характерно медленное нарастание антигипертензивного действия. Максимальный антигипертензивный эффект препарата обнаруживается через 2–4 недели лечения (уменьшение АД на 10-20 мм рт. ст.), поэтому начальную дозу лерканидипина (10 мг 1 раз в сутки) следует удваивать не ранее 2 недель от начала лечения.

Признано, что лерканидипин является современным, высокоэффективным, длительно действующим антигипертензивным препаратом для лечения артериальной гипертензии любой стадии и степени тяжести. Он может успешно применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с любыми другими (за исключением дигидропиридиновых антагонистов кальция) антигипертензивными препаратами.

Выводы

(обновлены 14.07.2014)

Нифедипин может использоваться лишь для лечения гипертонического криза (срочного снижения повышенного АД). Для постоянного приема нифедипин не годится.
Для длительного лечения артериальной гипертензии используются амлодипин, левамлодипин или лерканидипин (они действуют медленно и для купирования гипертонического криза не годятся).
Если у вас достаточно денег, то после консультации с лечащим врачом можно сразу начать с лерканидипина. Если денег мало, то разумнее начать лечение с амлодипина, т.к. в зависимости от используемых торговых названий он стоит во много раз дешевле леркамена. Если появятся значительные побочные эффекты, то надо переходить на левамлодипин (ЭсКорди Кор) или на леркамен. ЭсКорди Кор дешевле в 2 раза, чем Леркамен.

Важное дополнение за июль 2014

Амлодипин является смесью в пропорции 1:1 двух оптических изомеров (левовращающего и правовращающего). Оптические изомеры устроены одинаково и отличаются друг от друга так, как у человека отличаются левая и правая рука или левый и правый ботинок. Оказалось, что за все полезные эффекты отвечает левовращающий S(–)изомер (лат. sinister — левый), который в 1000 раз активнее связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, чем R(+)изомер (лат. rectus — правый). По этой причине дозировки левамлодипина в 2 раза ниже, чем амлодипина.

S(–)изомер получил международное название Левамлодипин.

Применение Левамлодипина вместо Амлодипина позволяет резко снизить количество побочных эффектов и уменьшить лечебную дозу в 2 раза. После перевода 314 пациентов, у которых возникли отеки из-за приема Амлодипина, на Левамлодипин отеки исчезли у 98,7% пациентов. Подробнее: http://rmj.ru/articles_6163.htm

В России зарегистрирован только один препарат Левамлодипина под названием ЭсКорди Кор. Выпускается в таблетках по 2,5 и 5 мг, которые эквивалентны 5 и 10 мг амлодипина. ЭсКорди Кор стоит во много раз дороже обычного Амлодипина, но в 2 раза дешевле Леркамена. Поэтому лечиться ЭсКорди Кор дешевле, чем Леркаменом.

В Беларуси ЭсКорди Кор не зарегистрирован.

В Украине продается Азомекс.

Далее: № 12. Прямые вазодилататоры в лечении артериальной гипертензии.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше

Несмотря на то, что препараты имеют хорошие отзывы среди пациентов, настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и при частых скачках давления обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Только кардиолог может подобрать необходимое лекарственное средство и определить эффективную и безопасную дозировку. Лекарственные средства Амлодипин и Нифедипин предназначены для понижения артериального давления. Рассмотрим характеристики препаратов.

Нифедипин

Является эффективным соединением для лечения гипертонии.

Форма выпуска:

Капсулы – в 1 капсуле 0,01 г нифедипина.
Раствор для вливания, во флаконах по 50 мл.
Драже содержит в 1 штуке 10 мг, в упаковке 10 шт., в пачке 5 упаковок.
Таблетки длительного действия по 20 мг.
Раствор в/в, в шприцах по 2 мл, в упаковке по 5 штук.

Препарат имеет относительно короткое действие и требует приема 2-3 раза в день. Нифедипин используется для лечения вазоспастической стенокардии и хронической нестабильной стенокардии в качестве дополнения к другим методам лечения. Препарат не следует использовать для быстрого понижения кровяного давления, поскольку это может привести к летальному исходу.

Показания:

Синдрома Рейно.
Гипертонической болезни.
Сердечной недостаточности.
Профилактики стенокардии.
Гипертрофической кардиомиопатии.
Мигрени.

Противопоказания:

Крайняя степень недостаточности левого желудочка.
Индивидуальная непереносимость препарата.
Беременность и кормление грудью.
Обострение инфаркта миокарда.
Стеноз аортального клапана.
Детям до 14-ти лет.

Дозировка подбирается врачом индивидуально каждому пациенту.

Амлодипин

Является антагонистом кальция длительного действия и эффективно снижает артериальное давление у пациентов с гипертонической болезнью. Препарат может быть использован для лечения стенокардии или для снижения артериального давления, однако, может вызвать отек ног.

Выпускается в виде таблеток по 5, либо 10 мг.

Показания:

Повышенное артериальное давление.
Синдром Рейно.
Сердечная недостаточность.
Ишемическая болезнь сердца.
Стенокардия (ощущение дискомфорта за грудиной).

Противопоказания:

Острая левожелудочковая недостаточность.
Гипертония.
Стеноз аорты.
Повышенная чувствительность к основному действующему веществу.
Непереносимость организмом молочного сахара.
Детям до 18-ти лет.
Беременным.
При кормлении грудью.

Сходства препаратов

Оба препарата эффективны при лечении ишемической болезни сердца, о чем свидетельствует снижение частоты возникновения эпизодов приступа со слов пациентов и по суточной диагностике (непрерывной регистрации динамики сердца — ЭКГ).

Судя по результатам исследования, оба препарата снижают потребление кислорода миокардом во время динамических упражнений, ограничивая увеличение частоты сердечных сокращений. Эти данные были также подтверждены определениями сердечного ритма и систолического давления. Амлодипин и препарат медленного высвобождения Нифедипин, имеют аналогичною эффективность и переносимость при лечении пациентов со стабильной стенокардией.

Различия средств

Рандомизированное перекрестное исследование было проведено для сравнения эффективности и переносимости Амлодипина с препаратом медленного высвобождения Нифедипина у пациентов со стабильной стенокардией. После 1-недельной фазы, пациенты в течение 4 недель получали Амлодипин (от 5 до 10 мг один раз в день) или Нифедипин с медленным высвобождением (от 20 до 40 мг два раза в день), а затем переходили на альтернативный режим дозировки, определенный до ответа в допустимом диапазоне доз.

У пациентов, получавших Амлодипин на первом этапе, наблюдалось дальнейшее снижение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений при последующем лечении Нифедипином.

Пациенты, которые получали Амлодипин во время второй фазы лечения, показали артериальное давление, сходное с тем, которое достигалось при медленном высвобождении Нифедипина, но частота сердечных сокращений была ниже. Однако эти результаты требуют дополнительного подтверждения. Частота нежелательных явлений была ниже при лечении Амлодипином, чем Нифедипином.

Какое средство лучше

Нифедипин является дигидропиридиновым блокатором кальциевых каналов. На практике капсулы с немедленным высвобождением следует использовать только для лечения пациентов с эссенциальной гипертензией или хронической стабильной стенокардией, если никакое другое лечение не подходит из-за риска сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда), при котором может наступить смерть. Кроме того, использование капсул с немедленным высвобождением может быть связано с ускорением и неконтролируемым снижением артериального давления.

Нифедипин также выпускается в виде таблеток с замедленным высвобождением, но они не лицензированы для лечения синдрома Рейно, который является показателем для препарата с немедленным высвобождением. Предназначен Амлодипин для лечения высокого кровяного давления, синдрома Рейно, стенокардии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Дозировка Амлодипи подбирается специалистом. Дозы:

Обычная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. Длительность терапевтического курса от 7 до 14 суток. Максимальная суточная доза до 10 мг.
При гипертонии доза 2,5–5 мг в сутки.
При ощущении дискомфорта за грудиной 5–10 мг однократно в сутки.
Профилактика приступов стенокардии — 10 мг в сутки.
При заболевании печени — от 2,5 мг до 5 мг.

Дозировка Нифедипин подбирается кардиологом индивидуально каждому пациенту, в зависимости от диагноза заболевания и реакции больного на лекарство. Этот препарат следует использовать как часть комплексной терапии снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, контроль липидов, лечение диабета, антитромботическая терапия, отказ от курения, физические упражнения, ограничения в потреблении натрия). Самый большой эффект — снижение риска инсульта, снижение инфарктов миокарда и сердечно-сосудистой смертности.

Поскольку капсулы по 10 мг одобрены, может постепенно увеличится суточная дозировка при условии, что пациент переносит ее. Таблетки Нифедипин рекомендуется принимать (глотать) после еды, не разжевывая и хорошо запивать водой. Обычно для лечения артериальной гипертензии препарат прописывают по 10 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза не больше 80 мг. При гипертоническом кризе таблетку 10 мг помещают под язык. Чтобы ускорить эффект таблетку разжевывают, но удерживают под языком не проглатывая. При этой терапии, больной в течение часа находиться в положении лежа.

Капсула Нифедипин 5 мг показана для профилактики хронической стабильной стенокардии, лечения синдрома Рейно и эссенциальной гипертонии. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг каждые восемь часов с последующим титрованием дозы в соответствии с ответом, позволяющим увеличить максимум до 20 мг каждые восемь часов.
Для продолжительной терапии таблетки Нифедипин назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки. Таблетку глотают, запивают небольшим количеством воды.
При гипертонии начальная доза: от 30 мг до 60 мг перорально 1 раз в день, максимальная доза: от 90 мг / сутки до 120 мг / сутки. Дозы могут увеличиваться постепенно каждые 7-14 дней.
Для профилактики стенокардии капсулы немедленного высвобождения: начальная доза: 10 мг перорально 3 раза в день (максимальная однократная доза 30 мг). Дозы могут увеличиваться постепенно каждые 7-14 дней. Максимальная доза: от 90 мг до 180 мг / день.

Лечение людей пожилого возраста проходит под особым наблюдением врача. Нет никаких данных о преобразовании дозы между препаратами Нифедипина с немедленным и модифицированным высвобождением, поэтому, если необходимо переключить пациента, следует назначить ближайшую эквивалентную дозу и контролировать артериальное давление пациента или частоту приступов стенокардии в начальные стадии переключения, и наблюдение за побочными эффектами, такими как головные боли, головокружение и отек.

Пациентам необходимо консультироваться с врачом об изменении частоты дозирования, чтобы избежать возможных ошибок. Необходимо сообщать врачу о любых побочных эффектах. При переходе на Амлодипин (диапазон доз от 5 до 10 мг один раз в день), дозировка Нифедипин должна попадать в рекомендуемый диапазон доз (от 5 до 20 мг три раза в день).

Что касается лечения Рейно, существует клинический опыт, позволяющий предположить, что Нифедипин пролонгированного действия эффективен и имеет меньше побочных реакций, чем препараты быстрого действия, поэтому пациенты могут быть переведены на аналогичную дозу препарата с модифицированным высвобождением. Препараты длительного действия вводят один раз в день, а препараты медленного высвобождения – два раза в день.

НИФЕДИПИН или АМЛОДИПИН — что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате НИФЕДИПИН

Имя: muromez
Отзыв: нифедипин в каплях? Сколько капель принимать в моём возрасте (79 лет)не могу найти показаний?где найти ?благодарю за ожидаемый ответ.!

Имя: Nina Michel
Отзыв: Я живу в Германий, нифедипин у меня в каплях.

Имя: Мудрая.
Отзыв: Я живу в Германий, нифедипин у меня в каплях.

Имя: Мила Голубкова
Отзыв: Выдают сыну (40 лет, гемодиализ, диабет) бесплатно. Принимает по 10-20 таблеток одновременно (!) перед диализом. Не работают вовсе. Давление держится после приема таблеток 200100.

Имя: umnitsa77
Отзыв: По моему опыту — прилив крови к кожным покровам, и не только лица, но и всего тела..Работаю с людьми — не совсем приемлемо..

Имя: Гуля
Отзыв: Выписывают и беременным с низким арт.давлением, для чего непонятно?

Имя: Ксю
Отзыв: Не понимаю, написано что при беременности нельзя, зачем тогда назначают беременным? Бред какой то.

Имя: Света Свиридова
Отзыв: можно ли беременным и для чего назначают?

Имя: Татьяна Григорьева
Отзыв: отекают лодыжки ног

Имя: Владимир Грачев
Отзыв: Кто нибудь знает после нифедипина можно применять антибиотики например азитромицин

Отзывы о препарате АМЛОДИПИН

Имя: Алексей Зверьков
Отзыв: Врач мне сказала! лучше принимать сейчас по одной таблетки АМЛОДИПИН в сутки,чем потом по шесть…Но не уточнила! и я не сообразил спросить. Их принимать нужно постоянно,или как курс лечения? Пожалуйста ответьте кто знает!!!! большое Спасибо…

Имя: мохамед Ашур
Отзыв: Врач мне сказала! лучше принимать сейчас по одной таблетки АМЛОДИПИН в сутки,чем потом по шесть…Но не уточнила! и я не сообразил спросить. Их принимать нужно постоянно,или как курс лечения? Пожалуйста ответьте кто знает!!!! большое Спасибо…

Имя: Алексей Зверьков
Отзыв: амлодипин нужно пить постоянно. курсами нет

Имя: Nelja Linkova
Отзыв: мне врач сказала,что только когда повысится давление. Возможно это только мой случай.

Имя: Аделька
Отзыв: ПРОЧИТАЙТЕ ПОБОЧНЫЕ явления, этоже ЯД!!!!!!

Имя: N.Z.
Отзыв: Согласна с Аделькой.

Имя: Владимир
Отзыв: Адельки — прописали специалисты из стационара, или заняться самолечением из интернета? Кому верить?

Имя: Анатолий Ворончихин
Отзыв: Мне только амлодипин нормализует давление, побочного ничего не нет. Голова малость побаливает, но может это не от таблеток….

Имя: Michael
Отзыв: Начали развиваться проблемы с потенцией. Также сильно отекали стопы. После отмены ситуация восстановилась. Мужчинам советую просить врачей подбирать другие лекарства.

Имя: Тамара Некрасова
Отзыв: Сегодня только узнала,что амлодипин это анальгин,фенобарбитал,папаверин и дибазол вместе.Врач сказал,что сильно снижать давление там нечему,вот фен и даёт видимо такое ,а он есть и в карвалоле ( компанент общего наркоза).

Имя: Сергей Журин
Отзыв: Пью месяц, никакого эффекта. Увеличил дозу.Пью утром и вечером по10 мг.

Имя: владислав поляндра
Отзыв: я утром на тощяк пью эналоприл а вечером пью амлодипин так я сбила давление с 210 на 110 до 130 на 80

Имя: Сергей Давыдов
Отзыв: кардиолог увеличила дозировку с 5 мг до 10мг. Отёки ног увеличились и появилось учащённое мочеиспускание. Как дальше быть, не знаю!

Имя: Feliks Diakovetskyi
Отзыв: Не знаю, пью кординорм (бисопролол) по 5 мг утром, а на ночь пью вазар 80 мг. Мне помогает. Правда, кординорм мне выписал кардиолог так как у меня тахикардия.

Имя: Записки Миллионера
Отзыв: я утром на тощяк пью эналоприл а вечером пью амлодипин так я сбила давление с 210 на 110 до 130 на 80

Имя: Вячеслав
Отзыв: ПРОЧИТАЙТЕ ПОБОЧНЫЕ явления, этоже ЯД!!!!!!

Имя: Валентина Широбокова(Стрелкова)
Отзыв: Пью утром лизиноприл 10мг,торасемид 5мг, амиодарон,вечером лизиноприл 10мг,леркамен 5мг,отекают ноги,чем можно заменить бетаблокаторы са каналов

Имя: Татьяна
Отзыв: Принимаю ко-перинева 2,5мг+8мг утром. Можно ли еще принимать амлодипин?

Имя: Сильвестр
Отзыв: Хорошую статью нашел. Из нее:
«Подлинные цели деятельности кардиологии прекрасно иллюстрирует применение в терапии АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ. Скрыть тот факт, что именно ионы кальция, депонированные в клетке, нарушают работу ионных каналов мембраны клетки, порождают трансмембранный диссонанс и нарушения работы миокарда, стало невозможно. Но и допустить, чтобы лечились Магнием, естественным и безопасным антагонистом кальция, который невозможно запатентовать и продавать с прибылью 10 000 %, для фармкорпораций и их подельников из кадиологического истеблишмента недопустимо. Тем более недопустимо, чтобы население догадалось, что именно гипомагниемия и является одной из главных причин развития гипертонии».
«85 из 100 случаев гипертонии связаны с недостатком магния. Вернув его содержание к необходимым параметрам, можно привести давление к нормальным цифрам».
«Магний является основным действующим веществом в методике лечения гипертонии без лекарств. По данным авторитетных медицинских исследований 2010 года, недостаток магния в питании является причиной 70-80% случаев развития гипертонии. Вам совершенно необходимо насытить свой организм магнием, если хотите вылечить гипертонию и избежать ее осложнений».
Действительно — Магний — природный антагонист кальция! Хоть один врач Вам назначил добавки Магния при жалобах на гипертонию? Вряд ли. Сам принимаю американский Магний с айхерба. Гораздо дешевле выходит. И давление понизилось.

Имя: Сильвестр
Отзыв: Магний после еды, как у нас пишут в инструкциях, принимать нельзя! Нарушается пищеварение. В американских инструкциях — принимать за 30 мин. — 1 час до еды или через 1-2 часа после. Лучше в капсулах. Капсулу при желании можно раскрыть, высыпать в воду и выпить.

Имя: Larisa Pavlova
Отзыв: Сплю плохо и со зрегнием стали проблемы.

Имя: Галина Мезина
Отзыв: Сплю плохо и со зрегнием стали проблемы.

Имя: Александра Калашникова
Отзыв: Одно лечим, другое калечим…. Лучше его не пить!!!!!

Имя: Вера Федосеева
Отзыв: я пью конкор ,не знаю чем отличается от амлодипина.

Имя: Лидия Тельнова
Отзыв: я пью конкор ,не знаю чем отличается от амлодипина.

Имя: anatolii demchjk
Отзыв: пью амплодипин, но не регулярно, давление хорошо снижает. Но лучше б его не пить вообще, т. к. это же химия тоже.

Имя: татьяна журавлёва
Отзыв: Давление не снижается,боль за грудиной и боль в суставах.К тому же ещё и запоры начались.Пришлось отказаться от препарата.

Имя: Мавиле
Отзыв: я пью конкор ,не знаю чем отличается от амлодипина.

Имя: Света Дульцева
Отзыв: Принимаю Лерканидипин-сз, после корректировки дозы проблем с давлением не знаю, тьфу-тьфу))

Имя: Светлана Форикова
Отзыв: А я пью лерканидипин сз, тоже аналог но очень качественно сделанный. Кстати у нас в ПИтере делают.

Что лучше АМЛОДИПИН или НИФЕДИПИН — Сравнение лекарств

АМЛОДИПИН отзывы о препарате