Алкогольная кардиомиопатия: что это такое, симптомы

 

Алкогольная кардиомиопатия – заболевание, патогенез которого проявляется в результате длительного употребления спиртных напитков.

Мужчины в возрасте от 40-45 лет, употребляющие ежедневно 150 мл. спирта (приравнивается к 400 г. водки) – чаще всего страдают данной болезнью. Женщинам подобный диагноз ставится достаточно редко. Несмотря на это, употребление девушками спиртного также может привести к развитию алкогольной кардиомиопатии.

Первые симптомы появляются после 10 лет активного употребления спиртосодержащих напитков. Иногда данный рубеж сдвигается. Под действием избыточного веса, диабета – временной рубеж сдвигается на пару лет.

Учеными были выделены группы лиц, которые в наибольшей степени подвержены риску развития патологии. К ним относятся:

1. Граждане, деятельность которых сопряжена со стрессовыми ситуациями.
2. Люди, постоянно находящиеся на диетах.
3. Наследственный фактор.
4. Лица, имеющие индивидуальные анатомические изменения в структуре сердца.
5. Граждане, которые имеют ослабленный иммунитет.

В международной классификации МКБ-10 алкогольной кардиомиопатии присвоен код I42.6.

Возникает данное заболевание после повреждения  этанолом клеток миокарда. Нарушается обмен веществ с сердечной мышцой, меняется структура сердца, оказывается влияние на нервные волокна.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

• Вегетативные изменения. К ним относятся излишняя потливость, тремор рук, состояние возбудимости или вялость.
• Боли в области сердца, одышка, повышение давления указывают на сердечную недостаточность.
• Нарушения сердечного ритма — ощущение остановки сердца, его «выскакивание».
• В ходе процесса расширения камер сердца и роста его объема возникает застой крови.  Вследствие чего появляется отечность, синюшность пальцев, носогубного треугольника.
• В связи с нарушениями в кровотоке почек возникает затрудненное мочеиспускание.
• Появляется агрессия, раздражительность, бессонница.
• В ситуации, когда миокарда истончена, происходит потеря возможности сердечной мышцы качать кровь.

В ситуации, когда больной длительное время не обращается к врачу за помощью, не борется со своей зависимостью от алкоголя его внешний вид и внутреннее состояние угнетаются. Он выглядит изнеможенным, может иметь желтый оттенок кожи (появляется при развитии цирроза печени). Данные признаки заболевания на начальной стадии должны насторожить его родных.

Клинически выделяют несколько форм, имеющие различные симптомы:

1. Псевдоишемическая форма . Для нее характерны боли в области сердца. Наблюдается сверху сердечной мышцы, отличается постоянством. Боль определяется как ноющая, колющая, жгучая. Данная форма сопровождается изменениями электрокардиограммы. Помочь в поиске проблемы, ответить на вопрос что это такое у взрослых, поможет грамотный врач – кардиолог.
2. Классическая форма имеет ярко выраженную сердечную недостаточность. На начальном этапе развития пациент жалуется на учащенный пульс, общее недомогание. Далее может возникнуть цирроз печение, гипертония.
3. Аритмической форме присущи симптоматика различного рода аритмий. Здесь наблюдается нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, пониженное давление, гиперпотливость, слабость.

Спровоцировать смерть вследствие алкогольной кардиомиопатии может:

1. Объем потребляемого пациентов алкоголя;
2. Имеющиеся нарушения сердечно – сосудистой системы;
3. Низкий уровень кальция в миокарде.

Также может наблюдаться гибель клеток мозга, поджелудочной железы. В результате чего возникают приступы удушья, нехватки воздуха, снижается давление.

Развитие патологии имеет неблагоприятный итог. По истечению пяти лет после обнаружения первых симптомов у более чем половины больных была зарегистрирована смерть. Мгновенная смерть наступает в 35 % случаев.

Лица, у которых появляются одышка, нарушается работа почек – не связывают проблемы со злоупотреблением спиртными напитками. Для того чтобы своевременно диагностировать болезнь необходимо проведение ряда медицинских исследований. К ним относят ревматологические пробы, анализ уровня гормонов.

Когда данные анализов находятся на допустимом уровне, специалист должен исключить возможность дисгормональной, постмиокардитической, обусловленной пороком кардиомиопатии.

Эхокардиография используется для углубленного изучения проблематики. Также учитываются данные анализа крови, УЗИ почек, печени, поджелудочной железы, рентгенодиагностики.

Кроме того могут применяться методы мониторинга по Холтеру и взятие проб с нагрузкой.

Цели лечения кардиомиопатии

Среди целей лечения данного заболевания выделяют:

• прекращение развития болезни;
• устранение иных симптомов, сопутствующие развитию патологии;
• предупреждение появления осложнений, приводящие к летальному исходу;
• увеличение продолжительности жизни больного.

Чем может помочь себе больной

Врачами выделяют ряд рекомендаций, которым должны придерживаться пациенты с данной болезнью. Самое главное – необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни (отказаться от курения, употребления алкоголя).

Именно потребление большого количества алкогольных напитков является основной причиной заболевания. В результате курения сосуды сжимаются – нарушается кровообращение в органах. Снижается количество воздуха, который получает миокард, растет нагрузка на сердце. В совокупности с алкогольной кардиомиопатии является причиной смерти.

Злоупотребление алкоголем влияет на усугубление болезни. Этиловый спирт совместно с продуктами его распада неблагоприятным образом оказывают воздействие на сердце.

Клинические рекомендации по соблюдению основ правильного питания – один из способов лечения болезни. Им необходимо употреблять белковые продукты. Следует исключить соль. Если пациент имеет избыточный вес, врач рекомендует суточный каллораж.

Физические нагрузки должны быть сведены к минимуму. Допустимы прогулки и дыхательная гимнастика.

Медикаментозное лечение кардиомиопатии

В зависимости от типа болезни, медикаментозное лечение обращено на ликвидацию симптомов.

Медикаменты объединены в группы:

1. Диуретики. Это мочегонные препараты, которые выписываются больным. Влияют на снижение объема крови, и, как следствие, уменьшение нагрузки на сердце.
2. Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). Используются в целях стабилизации артериального давления. В случае пониженного давления сокращается нагрузка на левое предсердие.
3. Бета-блокаторы. Медикаменты, входящие в данную группу направлены на уменьшение сердцебиения.
4. Сердечные гликозиды – специалист выписывает рецепт на их применения в случае возникновения фибрилляции предсердий.
5. Антикоагулянты – назначаются в случаях тромбозов.

Хирургическое лечение кардиомиопатии

Помимо лечения лекарственными препаратами широко применяется метод хирургического вмешательство для устранения подобного заболевания.  Его специфика связана с типом болезни.

Дилатационная кардиомиопатия

Среди методов лечения дилатационной кардиомиопатии проводят кардиомиопластику. Суть процедуры заключается в следующем. Врач – хирург вынимает из спинных мышц мышечный лоскут и оборачивает им сердце. Подобным способом частично происходит замена тканей, пораженных болезнью.

Подобная операция позволяет увеличить продолжительность жизни больных.

На практике имеются иные методы лечения:

• Например, двухкамерная электростимуляция сердца. Операция проводится больным с фибрилляцией предсердий и желудочков. По итогам вмешательств устанавливается электростимулятор. Именно он улучшает внутренний кровоток в сердечной мышце.
• Очередным методом устранения заболевания является установка экстракардиального сетчатого каркаса. Он производится индивидуально, в зависимости от особенностей анатомии конкретного пациента. Целью данной операции  является недопущение роста желудочков.
• Одним из самых сложных и радикальных методов выступает процедура по пересадке сердца. Показания к трансплантации – это отсутствие или низкие шансы на жизнь у пациентов в течение года. Прогноз по результатам манипуляций – условно – благоприятный. В связи с тем, что существует очередь на получение сердца для пересадки, больные не доживают до операции.

Гипертрофическая кардиомиопатия

• В ходе проведения хирургических манипуляций на устранение гипертрофической кардиомиопатии применяется чрезаортальная септальная миотомия (удаление перегородки между желудочками).

Рестриктивная кардиомиопатия

• Выступает в виде одной из менее изученных подвидов данного заболевания. Эффективного лечения не выявлено.

Аритмогенная кардиомиопатия

В процессе лечения аритмогенной кардиомиопатии используют метод имплантации кардиостимуляторов, кардиовертеров – дефибрилляторов, а также метод радиочастотной абляции. Суть заключается в том, что пациенту пунктируют бедренную и подключичную вены. Посредством введения электродов в сердце через установленные катетеры возникает аритмия.

Иногда для проведения лечения данной болезни проводят вентрикулостомию (вскрытие желудочков сердца и последующая его трансплантация).

Послеоперационная реабилитация

1. Период восстановления может занимать от трех до шести месяцев. Единственное исключение – в ходе пересадки сердца или протезирования его клапанов восстановление затягивается.
2. Реабилитации выступает в качестве важного этапа в ходе устранения симптомов заболевания. В случае отсутствия верного реабилитационного цикла возможен рецидив заболевания.
3. Среди мер по реабилитации выделяют недопущение физических нагрузок, диета, прекращение употребления никотина и алкогольных напитков. Необходимо прекратить управлять автомобилем до полного выздоровления.

В период реабилитации нужно проходить обследования и посещать кардиолога. Именно под наблюдением врача существует возможность отслеживать работу кардиостимулятора, а в случае неисправности сердечного клапана – произвести его замену или устранить проблему в имеющемся.

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от алкоголизма.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств от алкоголизма. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — тяга к спиртному резко увеличивалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это АЛКОБАРЬЕР.

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и навсегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха, т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.

К тому же сейчас проходит акция, каждый житель РФ и СНГ может получить АлкоБарьер — БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Алконоль.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Алкогольная кардиомиопатия (I42.6) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

В лечении основное значение имеет полная и стойкая абстиненция, которая позволяет существенно улучшить состояние у части больных и добиться его стабилизации.

Из немедикаментозных методов лечения следует отметить ограничение физических нагрузок, потребления поваренной соли, особенно при наличии отечного синдрома.

Медикаментозная терапия
Ингибиторы АПФ являются средством первого выбора . Назначение этих препаратов (при отсутствии противопоказаний) целесообразно на всех стадиях развития болезни, даже при отсутствии выраженных клинических проявлений ХСН. Ингибиторы АПФ способны предупреждать некроз кардиомиоцитов, развитие кардиофиброза; способствуют обратному развитию гипертрофии, снижают величину постнагрузки (внутримиокардиальное напряжение), уменьшают степень митральной регургитации. применение ИАПФ достоверно увеличивает продолжительность жизни больных.

 Начальная доза препарата: эналаприл 2,5 мг 2 раза в сутки; рамиприл 1,25 мг 1 раз в сутки; периндоприл 2 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости дозы необходимо увеличить (20-40 мг/сутки — для эналаприла, 10 мг — для рамиприла, 4 мг — для периндоприла).

В-адреноблокаторы целесообразно комбинировать с ингибиторами АПФ. Особенно показаны b-адреноблокаторы у больных со стойкой синусовой тахикардией, а также у пациентов с мерцательной аритмией.  Используют любые b-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол, атенолол, карведилол).Лечение начинают с малых доз препаратов, постепенно увеличивая их до максимально переносимых. У части больных в первые 2–3 недели лечения b-адреноблокаторами могут наблюдаться уменьшение ФВ, УО и некоторое ухудшение состояния, что связано преимущественно с отрицательным инотропным действием этих препаратов. Однако у большинства таких больных со временем начинают преобладать положительные эффекты b-адреноблокаторов, обусловленные стабилизацией нейрогормональной регуляции кровообращения, восстановлением плотности b-адренорецепторов на клеточных мембранах кардиомиоцитов и уменьшением кардиотоксического действия катехоламинов. Постепенно возрастает ФВ и уменьшаются клинические проявления ХСН.

Диуретики применяют при наличии застоя крови в малом или/и в большом круге кровообращения. Применяют тиазидовые, тиазидоподобные и петлевые мочегонные по обычной схеме. При наличии выраженного отечного синдрома целесообразно перечисленные диуретики комбинировать с назначением антагонистов альдостерона (альдактон, верошпирон).
Для лечения больных с хронической левожелудочковой недостаточностью в качестве дополнительного лекарственного средства можно использовать нитраты — изосорбид-динатраты или изосорбид-5-мононитраты. Последние отличаются высокой биодоступностью и предсказуемостью действия (оликард, имдур). Эти лекарственные средства способствуют депонированию крови в венозном русле, уменьшают величину преднагрузки и застой крови в легких.

Сердечные гликозиды показаны больным с постоянной формой мерцательной аритмии.

Применение сердечных гликозидов у тяжелых больных с выраженной систолической дисфункцией ЛЖ и синусовым ритмом, возможно только в комбинации с ингибиторами АПФ, диуретиками под контролем содержания электролитов и мониторинга ЭКГ. Длительное применение негликозидных инотропных средств  не рекомендуется, так как достоверно увеличивает смертность этих больных. Кратковременное применение негликозидных инотропных лекарственных средств (леводопа, добутамин, милринон, амринон) оправдано при подготовке больных к трансплантации сердца.

Назначение антиагрегантов показано всем больным , поскольку в 30% случаев течение заболевания осложняется внутрисердечным тромбозом и развитием тромбоэмболий. С этой целью используется постоянный прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 0,25–0,3 г в сутки, применение других антиагрегантов по схемам (трентал, дипиридамол, вазобрал). У больных с мерцательной аритмией показано назначение непрямых антикоагулянтов (варфарин) под контролем показателей коагулограммы. Дозы препарата подбираются так, чтобы величина МНО составляла 2-3 ед. 

Хирургическое лечение

Трансплантация сердца является высокоэффективным способом лечения кардиомипатий, рефрактерных к медикаментозной терапии.
Показаниями к операции трансплантации являются: быстрое прогрессирование сердечной  недостаточности, отсутствие эффекта от консерватвной терапии; возникновение жизнеопасных нарушений сердечного ритма; высокий риск тромбоэмболических осложнений.

Алкогольная кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение

Алкогольная кардиомиопатия – это заболевание, которое проявляется в виде поражения сердечной мышцы, возникающего в результате чрезмерного употребления алкогольных напитков. Это заболевание проявляется в форме сердечной недостаточности, тромбоэмболии и ишемии миокарда. Для диагностирования этой патологии используются такие методы, как ЭКГ, рентгенография и Эхо-КГ. В случае возникновения необратимых изменений сердца может быть показана трансплантация этого органа.

Причины алкогольной кардиомиопатии

Наиболее распространенной причиной появления и развития кардиомиопатии является длительное употребление алкогольных напитков в большом количестве. По статистике, пациенты, у которых фиксируется эта патология, в течение года употребляют более 35 литров чистого этанола. При этом в нашей стране среднегодовой показатель употребления этанола составляет 12-13 литров на человека. Учитывая длительный прием такого объема спиртных напитков, алкогольная кардиомиопатия фиксируется у половины хронических алкоголиков.

Появлению кардиомиопатии способствуют и другие неблагоприятные факторы:

• курение;
• стрессы;
• неправильное питание;
• нарушения в работе иммунной системы;
• переутомление;
• наследственная предрасположенность.

Патогенез

Основной причиной зарождения и развития этой патологии является негативное воздействие токсических продуктов метаболизма этанола на миокард. В частности, на работу сердца негативно влияет ацетальдегид. Данное вещество образуется в результате расщепления этанола клетками печени. Ацетальдегид поступает в систему кровообращения и после достижения сердца вызывает в нем нарушения электролитного баланса и расстройства обмена веществ. Эти нарушения способствуют возникновению аритмии и снижению функциональной активности сердечной мышцы.  

Токсическое воздействие на работу сердца также может оказать непосредственно алкоголь и вещества, которые добавляются в спиртные напитки – консерванты, красители и т.д.

Классификация

Алкогольную кардиомиопатию принято классифицировать в соответствии со степенью выраженности симптомов. Классификация этой патологии довольно-таки условна, так как клиническая симптоматика алкогольной кардиомиопатии может относиться к различным видам. В соответствии с МКБ 10 алкогольная кардиомиопатия может быть представлена в 4-х формах:

• Классическая. Заболевание проявляется в виде сердечной недостаточности. Прекращение злоупотребления этанолом способствует положительной эхокардиографической динамике. Возобновление приема алкоголя приведет к усугублению клинических признаков заболевания и моментальному ухудшению состояния алкозависимого.
• Псевдоишемическая. Патология проявляется в виде ноющих и колющих болевых ощущений в кардиальном отделе. При этом результаты ЭКГ могут указывать на наличие ишемической болезни.
• Аритмическая. У пациентов диагностируется мерцательная аритмия, тахикардия, экстрасистолия и фибрилляция предсердий. Аритмическая кардиомиопатия проявляется сразу же после приема чрезвычайно большого объема алкогольных напитков.
• Смешанная. Данный тип кардиомиопатии сочетает в себе признаки всех предыдущих вариантов. Смешанный тип считается наиболее неблагоприятным. Это обусловлено тем, что совокупность различных симптомов только ухудшает состояние пациента. Большая часть пациентов, у которых зафиксирован данный тип этой патологии предрасположены к внезапной смерти в результате сердечного приступа.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

Эта патология возникает спустя 5-6 лет систематического приема большого объема алкогольных напитков. На начальных стадиях развития кардиомиопатии наблюдается быстрая утомляемость, повышенное потоотделение и сонливость. Большие нагрузки могут привести к появлению продолжительных болевых ощущений в районе затылка и груди. Также возможно возникновение ощущения остановки сердца.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии на начальной стадии этого заболевания могут проявляться в виде:

• дрожания рук;
• заторможенности;
• возбужденности;
• покраснения кожи лица.

Перечисленные клинические проявления патологии могут сохраняться на протяжении 10 лет. Однако в случае длительного воздержания от употребления спиртных напитков интенсивность проявлений существенно снижается.

Обратите внимание

В том случае, если пациент не обратил внимание на первичные признаки алкогольной кардиомиопатии, с течением времени у него возникают куда более серьезные симптомы. Систематическое употребление этанола может привести к развитию гипертрофии миокарда и последующей дилатации. Это означает, что объем камер сердца существенно увеличивается, а их сократительная способность уменьшается. Такое явление становится причиной возникновения сердечной недостаточности. Также возможно появление приступов удушья, сухого кашля, отеков и синюшности ног.

Отсутствие лечения при возникновении вышеописанных симптомов может привести к необратимым структурным изменениям не только сердечной мышцы, но и других внутренних органов. Терминальная стадия заболевания сопровождается поражением ЦНС, а также прогрессированием печеночной, почечной и сердечной недостаточности. Итогом перечисленных симптомов является смерть алкозависимого.

Осложнения

Эта патология может стать причиной фибрилляции желудочков и последующей остановки сердца. Такое осложнение обусловлено замедлением кровотока в камерах и нарушением реологических свойств крови. Кардиомиопатия также может стать причиной таких заболеваний, как инфаркт, инсульт, некроз отделов желудочно-кишечного тракта и почечная недостаточность.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз алкогольная кардиомиопатия, следует провести ряд обследований. Для этого человек, злоупотребляющий спиртными напитками, должен обратиться к кардиологу или терапевту.

Для постановки точного диагноза может потребоваться проведение следующих диагностических процедур:

• Осмотр пациента. При визуальном обследовании пациента врач может зафиксировать синюшность ушей, носа и верхней части груди. В процессе пальпации может быть зафиксирована повышенная потливость, набухание шейных вен, а также похолодание и отечность конечностей. О наличии кардиомиопатии также может свидетельствовать беспокойное поведение пациента.
• Электрокардиография. Это обследование считается основной инструментальной методикой, позволяющей выявить токсическую этиологию миокарда. ЭКГ также может быть дополнено другими диагностическими обследованиями – суточным мониторированием по Холтеру и велоэргометрией.
• Эхокардиография. Эта методика диагностирования позволяет оценить текущее состояние клапанного аппарата и коронарных артерий. Данный метод УЗИ также используется для того, чтобы обнаружить дилатацию и гипертрофию миокарда.
• Рентгенография груди. Этот метод позволяет поставить диагноз алкогольная кардиомиопатия путем уточнения состояния камер сердца и восходящей аорты. На основании рентгеновских снимков можно диагностировать пороки клапанов.
• Дифференциальная диагностика. Этот метод позволяет исключить другие виды кардиомиопатии – гипертрофическую, рестриктивную и т.д.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Для устранения этой патологии необходима комплексная терапия, предусматривающая прекращение приема алкоголя, коррекцию расстройств метаболизма и устранение симптомов сердечной недостаточности. Курсовое лечение будет эффективно только на ранней стадии патологии. На более поздних этапах этого заболевания не обойтись без медикаментозной терапии.

Изменение образа жизни

Пациент, который хочет избавиться от алкогольной кардиомиопатии, прежде всего, должен изменить свой образ жизни. Он должен отказаться от любых вредных привычек. Также требуется соблюдение белковой диеты. К тому же изменение образа жизни предусматривает устранение любых стрессовых ситуаций, снижение интенсивности физических нагрузок и обеспечение здорового сна.

Медикаментозная терапия

Лечение алкогольной кардиомиопатии предусматривает прием антигипертензивных средств, антиаритмиков, а также мочегонных (для снятия отеков) и гиполипидемических препаратов. Если патология усугублена, то может потребоваться прием сердечных гликозидов, необходимых для купирования приступов тахиаритмии. Для предотвращения тромбоэмболических осложнений могут использоваться антикоагулянты и антиагреганты.  

Хирургическое вмешательство

Быстрое прогрессирование заболевания и возможность развития опасных осложнений не оставляют выбора. В такой ситуации единственным вариантом лечения остается хирургическое вмешательство, предусматривающее трансплантацию сердца. Данная методика гарантирует 10-летнюю выживаемость. Но ее используют только в случае удовлетворительного состояния организма пациента и отсутствия каких-либо психических нарушений. Минусом этого метода считается дефицит донорских органов и высокая стоимость процедуры.

Прогноз и профилактика

Отказ от приема спиртных напитков на ранних стадиях этой патологии и своевременное лечение позволяют рассчитывать на благоприятный прогноз. В случае развития необратимых изменений сердечной мышцы продолжительность жизни будет существенно сокращена.

Профилактика этой патологии предусматривает информирование населения о принципах здорового образа жизни и существенное ограничение рекламы спиртных напитков. Кроме того, общественность должна быть осведомлена о возможных последствиях систематического приема алкоголя.

что это такое, симптомы, стадии

Впервые услышав подобный диагноз, больной задаётся вопросом о том, что такое кардиомиопатия. Алкогольной кардиомиопатией называется поражение сердечной мышцы на фоне злоупотребления алкоголем. Спиртосодержащие напитки негативным образом воздействуют на миокард, который с каждым годом становится всё более распространённым. Распивая спиртные напитки, люди не задумываются над тем, сколько смертности приносит этот способ расслабления. Долговременное употребление алкоголя рано или поздно приводит к внезапной коронарной смерти.

Причины развития

В результате систематического распития спиртосодержащих напитков этанол и его метаболиты оказывают негативное воздействие на клетки миокарда. Стенки коронарных артерий и нервные волокна сердечной мышцы перестают нормально функционировать.

Продолжительное употребление алкоголя влечёт за собой дегенеративные изменения в волокнах сердечной мышцы, обмен веществ в миокарде нарушается, и возникает гипоксия. Главным фактором, усугубляющим заболевание, выступает количество употребляемых спиртных напитков. Исследования учёных подтверждают, что ишемическая болезнь сердца чаще всего встречается у любителей много выпить.

Проведённые исследования выявили, что алкогольная кардиомиопатия может развиться вследствие ежедневного потребления этанола:

• в небольших количествах (около 60-80 гр) после 5 лет употребления;
• в количестве от 110 до 125 мл в течение 10 лет;
• в количестве 80-100 мл – за 15-20 лет.

У каждого человека заболевание развивается индивидуально, сроки могут немного отличаться от предъявленных, так как люди обладают разной чувствительностью к этанолу

Механизм развития патологии

Спиртосодержащие напитки обладают прямым токсическим воздействием на сердечную мышцу. Существует ряд механизмов повреждения этанолом миокарда:

• разрушение белкового синтеза в клетках сердечной мыщцы;
• скопление эфиров жирных кислот в клетках;
• появление воспалительных и иммунологических реакций;
• нарушение строений мембран кардиомиоцитов;
• повреждения миокардных клеток на биохимическом уровне;
• судорожные сжатия коронарных артерий.

Распивая алкогольные напитки, следует помнить о том вреде, который мы сознательно причиняем организму. Кроме кардиомиопатии, можно спровоцировать возникновение: повышенного артериального давления, учащённого сердцебиения, инсульта, внезапной смерти.

Симптомы

К сожалению, пациенты, которые злоупотребляют спиртными напитками, не признают опасность появления симптомов сердечной недостаточности. Как правило, первичная симптоматика может проявиться уже на следующий день после весёлого застолья. Однако человек списывает неприятные ощущения на похмелье.

Первичными признаками алкогольной кардиомиопатии считаются:

• головные боли;
• отёчность конечностей;
• проблемы со сном.

Все проявления недуга свидетельствуют о проблемах функционирования сердечной мышцы, почек и печени. Если вовремя не начать лечение, можно лишь усугубить положение и спровоцировать проявление явной симптоматики алкогольной кардиомиопатии:

• руки начнут дрожать;
• появится чрезмерная возбуждённость без причины;
• резко увеличится или уменьшится масса тела;
• появятся очертания сосудов на носу;
• кожный покров лица приобретёт красный цвет;
• склеры станут жёлтыми.

Далее появляется аритмия, при которой пациент начинает понимать, что у него проблемы со здоровьем. Человек жалуется на одышку при ходьбе и продолжительные боли в сердце. Также могут появиться длительные головные боли и удушье.

Удушье — один из симптомов патологии

Возрастная категория пациентов с проявление кардиомиопатии весьма разнообразна. Симптомы алкогольной кардиомиопатии могут проявиться как в 28 лет, так и в пенсионном возрасте. Женщины гораздо реже страдают от этого недуга, однако у них развитие проходит намного стремительнее.

Выявление патологии возможно на ранней стадии, благодаря современному аппаратному диагностированию. Детально проинформирует об изменении в миокарде эхокардиография. Для лечения потребуется не только приём медикаментов, но и полное изменение образа жизни.

Стадии алкогольной кардиомиопатии и диагностика

Алкогольной кардиомиопатией страдают в большинстве случаев низшие слои населения, рацион которых не сбалансирован, а водка заменяет другие жизненные ценности. Однако бывают и исключения из правил. К основным стадиям заболевания относятся следующие.

Начальная стадия

Именуется среди медицинских специалистов бессимптомной. На этой стадии проведение диагностики может не установить причину недомогания. Довольно часто можно распознать акмп, проходя комплексное обследование. Также поражение сердечной мышцы можно увидеть на эхокардиографии. Больной приходит с жалобами на быструю утомляемость, чрезмерную потливость и общее недомогание.

Также может появиться одышка при ходьбе и постоянные ноющие боли в области сердца. К сожалению, симптоматика неопределённа и может указывать на различные патологии, связанные с сердечной мышцей. Любое из проявлений заболевания возникает после застолья. В периоды, когда человек трезв, симптомы проходят. Если же спиртосодержащие напитки употребляются запойно, то боли и одышка носят постоянный характер. Если вовремя не начать лечение, состояние будет ухудшаться.

Вследствие систематического употребления алкоголя сердечная мышца увеличивается

Псевдоишемическая

Ночные приступы удушья учащаются, ноги отекают. Сердечная недостаточность развивается быстрыми темпами. При осмотре больных явно распознаются признаки на лице в виде одутловатости, синюшности и помятости. В области носа наблюдаются кровоизлияния сосудов, что и является причиной неприятного цвета лица. Также человека мучает потливость и дрожание конечностей.

Постепенно появляются начальные признаки цирроза, что провоцирует возникновение желтизны на лице, распространение кровоизлияний сосудов по всему телу, увеличение живота в соотношении с болезненной худобой. Сердечная мышца увеличивается, всё так же беспокоит аритмия.

Во время прослушивания сердечных тонов можно отчётливо услышать их приглушённость. Сердечный ритм нарушается, а во время электрокардиографии прослеживается фибрилляция предсердий. Из-за увеличения полости сердца прослушиваются систолические шумы в верхней части сердечной мышцы.

Аритмическая

Кроме сердечной мышцы, изменения начинают затрагивать и другие органы. В случае когда больной, кроме злоупотребления алкоголем, ещё и курит, начинает развиваться обструктивный бронхит, постепенно переходящий в хроническую форму. При прослушивании лёгких выявляются жужжание и хрип. Кроме того, перестаёт нормально функционировать желудочно-кишечный тракт.

Осуществляя пальпацию подреберья с правой стороны, можно отметить неприятные болевые ощущения у больного. Как правило, боль связана с повреждением печени. Увеличение живота свидетельствует о проявлении асцита. Болевые ощущения в области живота сигнализируют о возникновении эрозивного гастрита или язвы. Не менее других органов от влияния алкоголя страдают и почки.

Большое количество этанола, поступающего в организм, затрудняет процесс фильтрации жидкости почками. Их функционирование нарушается. Течение заболевания можно назвать волнообразным, так как улучшение состояния резко сменяется ухудшением. Если пациент выпивает ежедневно, то вскоре сердечная недостаточность прогрессирует, а фибрилляция желудочков убивает человека.

Продолжительность жизни больных кардиомиопатией редко превышает 10-12 лет. Своевременное лечение и смена образа жизни позволят продлить жизнь больного.

Лечение

Если пациент продолжает распивать спиртосодержащие напитки, никакие терапевтические методы не будут эффективны. Именно поэтому важно привлечь к лечению врача-нарколога, который поможет справиться с тягой к спирту. Не стоит ждать быстрого излечения.

Терапия алкогольной кардиомиопатии длительна. Функция миокарда способна восстановиться спустя 4-8 месяцев в зависимости от запущенности заболевания. Очень важно уделить внимание ежедневному рациону, в который должен входить белок и витамины.

Полный отказ от алкогольных напитков на ранней стадии позволит остановить необратимый процесс разрушения органов и сохранить собственное здоровье

Алкогольная кардиопатия поражает дыхательную систему, печень, сердечную мышцу и почки. Принятие определённых терапевтических мер основано на состоянии больного и уровне поражения органов. Стоит учитывать вероятность внезапной смерти при последней стадии недуга.

В случаях, когда сердечная мышца увеличилась, врачи назначают адреноблокаторы, а именно:

• Атенолол,
• Бипролол,
• Вискен,
• Дароб и др.

При лечении препаратами данной категории необходим контроль артериального давления. Аденоблокаторы позволяют остановить увеличение сердечной мышцы и постепенно снижают размерные характеристики. Чтобы излечить сердечную недостаточность, могут быть назначены гликозиды по типу: Дигоксина, Дигитоксина, Целанида, Настоя адониса, Строфантина, Коргликона.

При сильной отёчности врач назначает приём диуретиков. Недостаток белка в организме восполняется посредством употребления анаболиков, аминокислот, аскорбиновой кислоты и витамина группы В. В случаях нарушения метаболизма могут быть назначены: Левокарнитин, Фосфокреатин, Триметазидин. Восполнить недостаток калия можно калием оротатом или калия хлоридом.

В экстренных случаях кардиомиопатии возможно проведение лечения хирургическим методом, однако в этой ситуации есть риск развития осложнений.

Прогноз

Составление положительного прогноза вероятно только в случае начала терапии во время начальной стадии заболевания. Однако это крайне редкие случаи столь раннего выявления недуга, так как проходит он бессимптомно. В случае обнаружения болезни на 2-й или 3-й стадии благоприятный исход не исключен, если отказаться от потребления спиртосодержащих напитков и принимать прописанные лекарственные препараты.

В сложных ситуациях, когда больной не признаёт себя таковым и продолжает пить, в скором времени его ожидает летальный исход

Сердечная недостаточность будет прогрессировать, и человек сможет прожить не более 5 лет. Только правильный рацион и трезвый образ жизни позволят наслаждаться жизнью как можно дольше. В мире есть столько всего прекрасного, и будет несправедливо променять всю красоту природы на рюмку водки.

Алкогольная кардиомиопатия: причины, симптомы и лечение

Этанол действует на миокард крайне негативно, и об этом должен помнить каждый. Поражение сердца, вызываемое , называется алкогольная кардиомиопатия. По известным причинам данный вид заболевания весьма распространён и на сегодняшний день является одной из актуальных проблем.

Алкогольная кардиомиопатия

Издревле люди традиционно при помощи алкоголя снимают стрессы, расслабляются или отмечают какие-либо радостные события в жизни. Действительно, с точки зрения пользы для здоровья, иногда можно пропустить стаканчик-другой алкогольсодержащего напитка. Однако при регулярном употреблении спиртное наносит непоправимый .

Токсическое действие этанола, который содержится во всех спиртных напитках, начинается уже через несколько минут после его употребления. Это обусловлено действием ацетальдегида, в который превращается спирт после попадания в организм человека. Данное вещество способно циркулировать в кровеносном русле до 8 часов. За это время альдегид оказывает негативное действие на все внутренние органы. Не исключением являются сердце и сосуды.

Проблема стран постсоветского пространства заключается в менталитете людей. Русский человек не знает чувства меры и очень часто превышает безвредные дозы употребляемого спиртного. В последние пару десятилетий подростки и женщины слишком пристрастились к такому слабоалкогольному напитку, как . Основная опасность в этом случае заключается не только в постоянном поступлении этанола. В процессе пивоварения для повышенного пенообразования в напиток добавляют кобальт, который имеет прямое повреждающее действие на сердечную мышцу.

Таким образом, регулярное употребление большого количества любых спиртных напитков поражает головной мозг, печень и сердце. Длительное воздействие этанола на миокард приводит к развитию алкогольной кардиомиопатии.

Алкогольная кардиомиопатия представляет собой поражение сердца, возникающее под токсическим действием спиртных напитков. В основном происходит разрушение кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца) и нарушение в них обмена веществ.

Причины

Причиной возникновения болезни является количество употребляемой алкогольной продукции. Безусловно, влияет длительность алкогольного стажа и возраст человека. Следует учитывать и присутствие хронических заболеваний сердца, а также другие индивидуальные факторы. Например, восприимчивость к действию алкоголя, поскольку у разных людей а

Алкогольная кардиомиопатия: симптомы и лечение

Алкогольная кардиомиопатия развивается на фоне длительного употребления спиртных напитков и встречается у каждого второго злоупотребляющего. В основной группе риска находятся мужчины 45–50 лет, ежедневная доза которых составляет 150 мл чистого спирта (порядка 400 г водки). В среднем до появления первых симптомов проходит 10 лет, но иногда достаточно и 4–5, особенно если есть сопутствующие факторы — ожирение, диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертония.

Этанол повреждает клетки миокарда, нарушает обмен веществ в сердечной мышце, изменяет структуру сердца, воздействует на стенки коронарных артерий и нервные волокна.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии:

• Вегетативные изменения — потливость, дрожащие и холодные руки, ощущение жара, покраснение кожи на лице, заторможенность или, напротив, возбуждение.
• Сердечная недостаточность — боли в сердце и одышка даже без физических нагрузок, ощущение нехватки воздуха, головная боль в затылочной области, повышенное давление до тошноты и рвоты.
• Нарушения сердечного ритма — замирание, «выпрыгивание», «переворачивание», внезапное ускорение, ощущение временной остановки сердца.
• Расширение камер сердца и увеличение его массы приводит к застою крови во всех органах. В результате появляется постоянная одышка, отёки, синюшная или красная окраска пальцев, носа, ушей.
• Затруднённое мочеиспускание вызвано нарушением кровообращения в почках.
• Венозный застой в головном мозге характеризуется неврологическими симптомами: агрессией, раздражительностью, шаткой походкой, нарушениями сна.
• Хроническое истощение миокарда изменяет способность сердечной мышцы качать кровь. В запущенных случаях происходит сильное кислородное голодание и гибель клеток мозга, печени, почек, поджелудочной железы. В результате появляются признаки истощения организма, одышка, приступы удушья, низкое давление.

Своевременная диагностика заболевания затруднена тем, что на первых стадиях симптомы выражены неоднозначно, пациенты редко связывают их с употреблением алкоголя. Заподозрить поражение сердечной мышцы алкогольного генеза можно с помощью ревматологических проб, измерения уровня гормонов. Если эти показатели в норме, врач исключает возможность дисгормональной, постмиокардитической, обусловленной пороком кардиомиопатии.

Для уточнения диагноза необходима эхокардиография (в том числе с дозированной физической нагрузкой), рентген, анализы крови, УЗИ почек, печени, поджелудочной железы.

Алкогольная кардиомиопатия — основные стадии,первая помощь больному, как не допустить смерть

Вторичное поражение миокарда, спровоцированное токсическим воздействием этанола, определяется в медицине как алкогольная кардиомиопатия.

Чаще всего опасный недуг диагностируется у лиц мужского пола, злоупотребляющих спиртными напитками. Также это заболевание часто называют так:

пивное или бычье сердце!

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Каково влияние алкоголя на сердечно сосудистую систему? В любом спиртосодержащем напитке находится этанол.

Через 3-7 минут наблюдается его всасывание в кровь. Под воздействием ферментов наблюдается трансформация этого вещества в ацетальдегид.

Алкогольные токсины в сердце человека

Сразу этот токсин из организма не выводится. Его регуляция в сосудистом русле варьируется от 5 до 8 часов.

Влияние алкоголя на сердце и сосуды заключается в том, что токсины повреждают эндотелий, эндокард и миокард.

При хроническом алкоголизме сердце и сосуды разъедаются изнутри.

Особенности клинической картины

Алкогольная кардиомиопатия развивается постепенно.

Наблюдаются следующие признаки этой болезни:

1. Головокружения.
2. Нарушенный сердечный ритм.
3. Ощущение сердцебиения в грудине.
4. Сильный кашель, сопровождающийся мокротой.
5. Набор лишних килограмм.
6. Сильная усталость.
7. Быстрая утомляемость.
8. Снижение концентрации внимания.
9. Плохой аппетит.
10. Проблемы с мочеотделением.
11. Скопление жидкости в брюшной полости.
12. Неприятные ощущения в грудине.
13. Отечность голеней и стоп.
14. Одышка.

Если алкогольная кардиомиопатия протекает тяжело, отекают бедра и иные части тела.

Одышка, как один из симптомов алкогольной кардиомиопатии

Как алкоголь влияет на сердце? Наблюдается нарушение сердечного ритма.

На этом фоне человек может потерять сознание. При физических нагрузках наблюдается аномальная реакция кровеносных сосудов.

Первый этап недуга

Вред алкоголя заключается в появлении симптомов, схожих с признаками вегетососудистой дистонии.

Сперва человека беспокоит то, что после пьянки болит сердце. Потом дискомфорт становится постоянным.

Он сопровождается:

• нарушением сна;
• сильным биением сердца;
• головными болями;
• тахикардией;
• повышением артериального давления.

На первом этапе сердце не увеличивается. Длительность этой стадии варьируется от 8 до 10 лет.

Второй этап недуга

Кардиомиопатия алкогольная характеризуется:

1. отечностью нижних конечностей;
2. кашлем;
3. одышкой;
4. одутловатостью лица;
5. акроцинозом.

На фоне воздействия спиртного размеры сердца и печени увеличиваются. В малом круге кровообращения наблюдается застой. Опасность заключается в прогрессировании разнообразных аритмий.

Третий этап недуга

На этом этапе развивается прогрессирующий кардиосклероз. В миокарде наблюдаются необратимые метаболические изменения.

Кардиосклероз на третьем этапе кардиомиопатии

К сожалению, человек, страдающий этим недугом, продолжает отрицать факт злоупотребления спиртными напитками.

Некоторые больные умирают из-за того, что не желают исполнять все врачебные предписания.

Особенности диагностики

При алкогольной кардиомиопатии врач сперва собирает анамнез, выслушивает жалобы больного. Затем пациент направляется на биохимический анализ крови.

Потом специалист направляет его на функциональные пробы печени. После этого, клиенту предписывается определение уровня в крови холестерола.

Диагноз алкогольная кардиомиопатия ставится после прохождения:

• Катетеризации.
• МРТ.
• КТ.
• Стресс-теста.
• Эхокардиографии.
• Электрокардиографии.
• Рентген-исследования.

Стадия недуга устанавливается после прохождения стресс-тестирования. Также этот диагностический способ позволяет выявить толерантность организма к нагрузкам.

ЭКГ для диагностирования алкогольной кардиомиопатии

Как можно помочь при алкогольной кардиомиопатии

Лечение алкогольной кардиомиопатии проходит под строгим контролем нарколога.

Главной задачей специалиста является избавление человека, страдающего от алкоголизма, от тяги к спиртным напиткам.

Обратите внимание!

Полное излечение от недуга возможно только в том случае, если человек полностью откажется от приема спиртного.

Алкогольная кардиомиопатия лечится очень долго. Обычно процесс затягивается на несколько лет. Это объясняется тем, что миокард восстанавливается очень медленно.

Для того чтобы восстановление всех функций было быстрым и полным, больному рекомендовано прохождение медикаментозной терапии.

На втором этапе лечения рекомендуется изменить образ жизни. Если медикаменты не помогают, назначается операция.

Медикаментозная помощь на первой стадии

Что делать, если врач диагностировал первую стадию? Лекарства для лечения этого заболевания делится на две группы: витамины и антигипертензивные препараты.

Аспаркам для лечения кардиомиопатии вызванной алкоголем

Алкогольная кардиомиопатия лечится:

1. Актовегином.
2. Мексидолом.
3. Магнеротом.
4. Аспаркамом.
5. Панангином.
6. Магниевыми препаратами.
7. Калиевыми препаратами.
8. Фолиевой кислотой.
9. Никотиновой кислотой.
10. Рибофлавином.
11. Тиамином.
12. Пиридоксином.
13. Цианкобаламином.

Эти лекарственные средства помогают восстанавливать клеточные обменные процессы. Также с их помощью устраняется симптоматика тахикардии.

Нормализовать АД можно при помощи Пропранолола, Кордарона, Нолипрела, Престариума, Эналаприла.

Также эти медикаменты помогают купировать нарушения сердечных ритмов.

Медикаментозная помощь на второй и третьей стадии

Алкогольное поражение сердца предполагает применение:

• Верошпирона.
• Лазикса.
• Индаламида.

Это мочегонные лекарственные средства.

Также прописываются такие сердечные гликозиды, как Дигоксин, Коргликон. Их часто назначают внутривенно.

Если возникает риск прогрессирования гликозидной интоксикации, дозировка этих препаратов может быть увеличена.

Важно!

Поддерживать функционирование сердца на 3 стадии можно только при помощи непрерывного применения назначенных врачом лекарств.

Медикаментозная помощь при ишемии

Алкогольное поражение сердца излечивается при помощи:

1. Статинов.
2. Нитратов.
3. Антиагрегантов.

Препараты первой группы помогают нормализовать уровень холестерола. Больному назначается применение Розувастатина, Аторвастатина.

Справиться с сердечными болями при АКМП помогают нитраты. Эти лекарственные средства предполагают длительное применение.

Больному назначается прием Кардикета, Пектрола, Нитросорбида, Нитроглицерина.

С целью купирования риска развития тромбоэмболических осложнений, прописывается применение Плавикса, Варфарина, Аспикора, Ацекардола, Аспирина.

Применение народных средств

Если врач вовремя диагностировал алкогольную кардиомиопатию, лечение может осуществляться при помощи народных средств.

При диагнозе «алкогольное сердце» могут помочь рецепты с мятой и тимьяном.

Рецепт с мятой

Если болит сердце после алкоголя, помочь может мята.

Отвар мяты для лечения алкогольной кардиомиопатии

Для приготовления средства нужно:

• заварить 2 ложки травы в 160 мл снятой с огня жидкости;
• отлить 1/4 стакана настоя травы;
• смешать с таким же количеством картофельного сока.

Средство принимается не более 4 раз/24 ч. Первый прием должен быть утром, сразу после пробуждения.

Рецепт с тимьяном

После запоя можно сделать чай с чабрецом. Для его приготовления нужно:

1. смешать 1 ложку травы с 1/2 ложки золототысячника и таким же количеством полыни;
2. 2 ложки смеси залить 400 мл закипевшей жидкости;
3. заварить как чай.

Пить напиток надо не более 4 раз/24 ч. Длительность терапии — 30 дней. Затем нужно сделать месячный перерыв. Результат может быть заметен уже спустя 15 суток.

Пьянство лечится при помощи настоя этого растения. Для его приготовления нужно залить 6 ложек травы 400 мл закипевшей жидкости и настоять 55 минут. Затем настой процеживается и остужается.

Пить надо по 20 капелек, 4 раза/24 ч. Длительность терапии — 13 суток. Промежуточный перерыв — 6 дней. Длительность полного курса варьируется от 60 суток до 8 месяцев.

Каков прогноз

Если симптомы и лечение не будут установлены врачом, последствия могут быть катастрофическими.

Самым серьезным осложнением является сердечная недостаточность при алкоголизме — алкогольная кардиомиопатия часто является причиной смерти пациента.

Также может наступить мгновенная смерть. У больного может развиться инсульт или инфаркт миокарда.

Средний процент выживаемости представлен в следующей табличке:

Показатель	Исход
40-50%	5-6 летняя выживаемость после незамедлительного лечения
12-22%	Летальный исход на фоне кардиомиопатии
35%	Внезапная сердечная смерть

Алкоголь и сердце несовместимы. Даже после своевременного обращения к врачу, человеку может быть присвоена инвалидность. Причиной этого является развитие хронической сердечной недостаточности.

После выписки из стационара, больной должен уволиться, если его должность предполагает ответственность, сильные физические или эмоциональные нагрузки.

Профилактические рекомендации

Дефицит полезных веществ также может стать причиной развития этого недуга.

Поэтому человек должен пересмотреть свой рацион. Помочь составить диетическое меню ему сможет лечащий врач.

После анализов он сможет определить, какого именно вещества не хватает больному.

Самым главным профилактическим требованием является отказ от алкоголя и табака. Нельзя выйти из стационара, а на следующий день приняться за старое.

Заключение

Человеку нужно как можно больше двигаться. Особенно это касается тех, кто работает на «сидячей» работе и ведет малоподвижный образ жизни.

Не следует сразу записываться в тренажерный зал. Сильные физические нагрузки могут причинить неподготовленному организму вред.

На первых порах рекомендуется спортивная ходьба. Когда организм немного привыкнет к нагрузке, можно начать бегать.

Для сердца полезно совершать пробежку днем и по вечерам. Этот вид спорта можно сочетать с плаваньем.

Видео: Саливончик Д.П., Алкогольная кардиомиопатия