Измерение артериального давления — алгоритм действий. Измерители артериального давления и техника процедуры. Алгоритм действий при неинвазивном измерении артериального давления.
Контролировать цифры артериального давления нужно не только при имеющейся артериальной гипертензии, но и тем, у кого давление имеет привычку «прыгать». Гипертония – болезнь коварная и среди наших граждан сильно распространена. О в этом материале мы напоминать не планируем, а вот о том, как измерить давление правильно, расскажем.
Приборы, которые используют для измерения АД
Как правильно измерить артериальное давление механическим тонометром?
Чтобы правильно измерить артериальное давление механическим тонометром следует знать несколько правил измерения.
Не каждый знает, как правильно измерить артериальное давление механическим тонометром. Есть несколько обязательных правил, от которых зависит точность показателей. Вот они:
- На какой руке правильно измерять артериальное давление? Желательно измерять АД на левой руке. Если вы левша – то на правой.
- Никогда не накладывайте тонометр на одежду, это неверно.
- Измерение проводите после 5-минутного отдыха и спустя полчаса после еды, любой нагрузки, курения и выпитой или .
- Во время измерения АД не разговаривайте и не скрещивайте ноги.
- Оптимальное положение тела для измерения АД – сидя или лежа. Поза должна быть свободной.
Типичные ошибки:
- Маленький размер манжеты. Не стоит с усилием удерживать малую манжету на полной руке, показатели будут неверные. Для крупных людей выпускаются специальные манжеты L (Large), продаются в магазинах медтехники.
- Быстрый спуск воздуха. Уловить ухом сердечные тоны при таком измерении будет трудно.
Алгоритм измерения артериального давления
- Усадите человека так, чтобы рука лежала примерно на одной линии с сердцем. Рука освобождена от одежды и выпрямлена в локтевом суставе.
- Наложите манжету на 2 см выше локтевого углубления.
- Фонендоскоп разместите на локтевой ямке.
- Закройте зажим на груше.
- Резиновой грушей накачивайте воздух в манжету. Учитывайте факт, что если человек не страдает гипертензией, то не обязательно нагнетать воздух до показаний 240.
- Медленно отпустите зажим – воздух из манжеты будет постепенно уходить. Стрелка на манометре будет двигаться к нулю.
- Первый звук в фонендоскопе – это показатель верхнего, систолического давления. Последний удар обозначает нижние, диастолические цифры.
- Для пациентов гипертоников одноразового измерения АД недостаточно. Проведите обследование трижды и за результат считайте средний показатель.
Как измерить АД ребенку
У детей АД измеряется теми же тонометрами что и у взрослых. Единственное отличие — манжета тонометра не должна быть больше 2/3 длины детского плеча.
Задумываться о показателях давления своих детей приходится тем родителям, которые сами страдают артериальной гипертензией и могут успешно передать ее по наследству. Зная, что ребенок рискует вырасти гипертоником, вы должны организовать его режим и рацион так, чтобы максимально снизить возможность развития АГ. И периодически контролировать АД ребенка.
Измерение артериального давления у детей проводят теми же тонометрами, только размер манжеты существенно отличается.
Детские отличаются от взрослых. Медики высчитывают нормальный уровень детского АД по формулам.
Дети до года: 76 + 2N. Значение N– это количество месяцев по возрасту. Таким образом, определяется норма систолического показателя. Нижний показатель считается нормальным, если он меньше первого на 1/3.
Дети после года: 80 + 2N. Значение N– это количество лет ребенка. Данная формула определяет норму систолического давления ребенка. Диастолическое высчитывают подобным образом, заменяя цифру . 60 + 2N – это формула для определения нормального нижнего показателя.
Впрочем, если вам не хочется высчитывать нормы, можно приобрести автоматический тонометр с детской манжеткой. Процесс обследования упростится.
Важно! Правильная ширина детской манжеты не должна быть больше 2/3 длины детского плеча. Только тогда показатели тонометра будут точными.
Какой тонометр приобрести для себя
Сначала определите, для чего именно вам нужен прибор. Если у вас большая семья и тонометр необходим для периодического контроля АД членов семьи, то вполне подойдёт бюджетный вариант – механический тонометр. Его стоимость подъемна для любого бюджета, но есть и дорогие варианты. Это тонометры OMRON японского производства. Если ваш бюджет позволяет приобрести такой прибор – покупка будет удачной. Тонометры OMRON редко выходят из строя.
Электронный тонометр — идеальный вариант для пожилых людей. Если измерить артериальное давление механическим тонометром самостоятельно затруднительно, то электронным это сделать очень просто
В медицинских учреждениях пользуются тонометрами фирмы MicroLife (Швейцария). Эти аппараты более доступны по цене и отличаются хорошей точностью измерений. В аптеках можно найти приборы и множества других фирм, но мы бы рекомендовали аппараты указанных марок.
Не стоит покупать механический тонометр в подарок пожилому одинокому человеку. Самостоятельно справиться с таким аппаратом нетрудно, но крайне неудобно. А вот автоматический прибор будет, кстати, т. к. кроме АД на экране человек увидит не только АД, но и частоту пульса. В некоторых моделях даже температура тела указывается.
Для слишком полных людей, которым даже большая манжета мала, лучше приобретать запястный тонометр. Небольшая погрешность в показателях здесь простительна, т. к. и при измерении манжетой неподходящего размера она тоже будет присутствовать.
Выбирайте тонометр правильно и так же правильно им польз
Алгоритм измерения ад по госту. Алгоритм действий при измерении артериального давления
Кровяное давление поддерживается на относительно постоянном уровне и во многом отражает общее состояние организма в целом и сердечно-сосудистой системы, в частности.
Алгоритм измерения артериального давления несложен, достаточно изучить его однажды, и полученный навык останется в памяти на долгие годы.
Прибор для измерения артериального давления называется тонометром
Условия получения точных значений
Как минимум за полчаса до измерения артериального давления в качестве подготовки следует:
- отказаться от приема пищи, кофе или других тонизирующих напитков;
- исключить курение;
- избегать стрессов, физически не перенапрягаться;
- ограничить прием лекарственных средств, влияющих на артериальное давление.
Что еще важно знать о том, как правильно осуществить эту процедуру?
- Если присутствовала физическая нагрузка, то стоит подождать около 30 минут.
- Во время процедуры нельзя говорить и делать резкие движения, это исказит результат.
- Манжета надевается на плечо так, чтобы нижний край ее был на несколько сантиметров выше локтя.
- В пространство между манжетой и плечом должны проходить 2 пальца (если это ребенок – 1 палец).
- В идеале делается сразу несколько измерений с полуминутным интервалом и за результат берется среднее значение. Не забывайте во время перерыва между измерениями спускать манжету тонометра!
Поза пациента
Правильное положение пациента при измерении давления
Положение, в котором происходит измерение, немаловажно. Если пациент сидит, то его спина должна быть прямой, опираться на спинку, ступни ─ стоять на полу ровно, запрещается скрещивать ноги и закидывать ногу на ногу. Рука должна лежать расслаблено на опоре (например, на столе).
Если пациент лежит, то его рука располагается вдоль туловища, при этом, чтобы ее немного приподнять, под нее может быть положена небольшая подушечка.
Непосредственно перед манипуляцией нужно посидеть около 5 минут в том положении, в котором будет проходить обследование, постараться расслабиться.
Если есть необходимость измерять давление регулярно, то лучше делать это каждый день в одно и то же время, записывать полученные результаты и показывать их своему доктору на очередном приеме.
Как устроен тонометр?
Стандартный аппарат, который используется для контроля за артериальным давлением, состоит из нескольких частей.
- груши-нагнетателя воздуха с клапаном;
- манжеты с пневмокамерой. для ее подбора нужно измерить охват плеча исследуемого с помощью сантиметровой ленты. средняя плечевая манжета может быть использована только при его значении 23-33 см;
- стетофонендоскопа, с помощью которого выслушиваются тоны Короткова;
- манометра, показывающего результат.
Виды тонометров
Разновидности тонометров
Все тонометры разделяются на несколько групп в зависимости от:
- места приложения манжеты: на плечо, на запястье, на палец;
- механизма нагнетания воздуха в манжету: механические, полуавтоматические и автоматические;
- способа визуализации результата: механические (показывают стрелкой манометра), электронные (выводят цифры на экран), ртутные (давление показывает ртутный столбик).
Считается, что механические тонометры дают самый точный результат, именно им отдают предпочтение доктора.
Автоматические и полуавтоматические тонометры более просты в использовании, для того, чтобы проводить измерения с их помощью не нужно обладать острым слухом, который часто утрачивается у пожилых людей. Такие приборы более просты в использовании, имеют довольно крупный экран, но уступают механическим в точности.
Тоны Н.С. Короткова
Н.С. Коротков в ходе своих исследований обратил внимание на то, что при сдавливании магистральных сосудов выслушиваются звуки, по которым можно судить о кровяном давлении в этих сосудах.
Звуки, которые слышны в фонендоскоп при этом, получили название тонов Н. С. Короткова. Он выделил несколько фаз звуков, появляющихся при постепенном снижении давления в манжете, надетой на плечо пациента. Ключевым является появление звуков в фонендоскопе в тот момент, когда давление в манжете становится близким к систолическому и их полное исчезновение, происходящее на давлении, равном диастолическому (последний четкий тон).
Проведение манипуляции
Дистальный конец манжеты должен находиться на расстоянии 1-2 см от локтевого сгиба
Техника измерения артериального давления ручным механическим тонометром, производимая врачом:
- Манжета накладывается на плечо исследуемого таким образом, чтобы середина пневмокамеры оказалась в проекции плечевой артерии. Для удобства на манжете присутствует соответствующая отметка. Пальцы доктора находятся на запястье в области проекции лучевой артерии, врач прощупывает пульс.
- С помощью груши воздух быстро нагнетается в манжету, при этом врач отмечает значение на манометре, соответствующее исчезновению пульсации артерии под пальцами и накачивает воздух еще на 20 мм рт. ст. (Значение, на ко
Алгоритм и Техника измерения АД. — Медицина. Сестринское дело.
Техника измерения АД.
Оснащение: тонометр, фонендоскоп, постовой температурный лист, ручка.
Алгоритм выполнения манипуляции:
1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие.
2.Вымыть, осушить руки.
3.Приготовить все необходимое.
4.Усадить пациента к столу или придать удобное положение, лежа на спине.
5.Уложить руку пациента в разогнутом положении, ладонью вверх.
6.Подложить под локоть сжатую в кулак кисть его свободной руки или полотенце, свернутое в валик.
7.Освободить плечо пациента от рукава одежды.
8.Наложить манжету тонометра на обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба (на уровне сердца) так, чтобы между ней и плечом проходил 1-2 пальца.
9.Трубки манжеты направить вниз.
10.Проверить положение стрелки тонометра (должна совпадать с «0» отметкой), расположить его на уровне глаз.
- Пропальпировать пульс в локтевой ямке на плечевой или лучевой артерии.
12.Приложить на место пульсации артерии фонендоскоп, слегка прижимая.
13.Закрыть вентиль на грушевидном баллоне тонометра.
14.Нагнетать в манжету воздух (сжимая грушевидный баллон), пока давление в манжете по показаниям манометра не превысит на 20-30 мм. рт. ст. тот уровень, при котором перестает определяться (выслушиваться) пульсация артерии.
15.Открыть вентиль грушевидного баллона и с постоянной скоростью 2-3 мм рт. ст выпускать воздух из манжеты, одновременно выслушивать фонендоскопом тоны (шумы) Короткова.
16.Отметить показания манометра в момент появления первых последовательных тонов – это соответствует величине систолического артериального давления.
17.Выпускать далее с той же скоростью воздух из манжеты, выслушивать ослабевающие тоны Короткова.
18.Отметить момент исчезновения (а не их приглушения) тонов Короткова – это соответствует величине диастолического артериального давления.
19.Выпускать воздух из манжеты, выслушивая тоны Короткова, до уровня давления в манжете равному «0».
20.Дать возможность пациенту отдохнуть 1-2 мин.
21.Измерить артериальное давление повторно.
22.Снять манжету, придать пациенту удобное положение (сидя или лежа).
23.Записать полученные данные в постовой температурный лист (дробью), сообщить их пациенту.
24.Вымыть, осушить руки.
Робот блога считает, что это может быть вам интересно
- Алгоритм и ТЕХНИКА СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПРИ ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ
- Список манипуляций по инфекции.
- Фракционное желудочное зондирование с парентеральным раздражителем.
- Алгоритм и Техника разведения антибиотиков.
- Алгоритм и ТЕХНИКА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В НОС
- Алгоритм и Техника закапывания капель в глаза (на фантоме).
- Алгоритм и Техника применения грелки (на фантоме).
- Алгоритм и Техника применения пузыря со льдом (на фантоме).
- Алгоритм и Техника постановки горчичников
- Алгоритм и техника Подача судна пациенту
- Алгоритм и техника подкожной инъекции (на фантоме).
- Алгоритм и техника Смены постельного белья при строгом постельном режиме
- Алгоритм и ТЕХНИКА постановки лекарственной клизмы
- Алгоритм и Техника постановки сифонной клизмы
- Алгоритм и Техника постановки очистительной клизм
- Катетеризация мочевого пузыря у женщин
- Алгоритм и Техника подключения капельной системы к пациенту.
- Алгоритм и Техника подготовки системы для капельного вливания.
- Алгоритм и ТЕХНИКА ВЕНЕПУНКЦИИ С ЦЕЛЬЮ ВЗЯТИЯ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- Алгоритм и Техника внутрикожной инъекции (на фантоме).
Манипуляция № 39 «Измерение артериального давления (ад)».
Цель:оценить
состояние сердечно – сосудистой системы,
общее состояние пациента, определить
показатели артериального давления и
оценить результаты исследования.
Показания:заболевания сердечно – сосудистой
системы, почек, обследование пациента.
Противопоказания:нет.
Оснащение:тонометр, фонендоскоп, ручка с красным
стержнем, температурный лист, (амбулаторная
карта, сестринская история болезни),
валик, салфетки, 70% этиловый спирт или
дезинфицирующий раствор, разрешенный
к применению в данном ЛПО.
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка
к процедуре: 1. Подготовить
все необходимое для манипуляции
(оснащение). | Достижение
эффективного проведения процедуры. |
2. Доброжелательно
представиться пациенту и уточнить,
как к нему обращаться. | Установление
контакта с пациентом. |
3. Объяснить
пациенту цель и ход процедуры. Получить
его согласие. | Право пациента
на информацию. |
4. Вымыть руки и
осушить их. | Обеспечение
инфекционной безопасности. |
II. Выполнение
процедуры: 5. Усадить или
уложить пациента (в зависимости от
его состояния), расположив аппарат
на уровне грудной клетки. | Достоверность
показаний. |
6. Наложить
манжетку на обнаженное плечо
пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба
(одежда нe должна сдавливать плечо
выше манжеты), закрепить манжету
так, чтобы между ней и плечом проходил
только один палец. Примечание: не
следует измерять АД на руке со
стороны, произведенной мастоэктомии,
на слабой руке после инсульта и на
парализованной руке, а также руке,
где стоит игла для внутривенного
вливания. Желательно, чтобы пациент
спокойно посидел с наложенной
манжетой в течение 5 минут. | Обеспечение
достоверности результата. |
7. Предложить
пациенту правильно положить руку; в
разогнутом положении локтевого
сустава ладонью вверх (если пациент
сидит, попросить его положить под
локоть сжатый кулак кисти свободной
руки или валик). | Обеспечение
наилучшего разгибания конечности. |
8. Соединить
манометр с манжетой и проверить
положение стрелки манометра относительно
нулевой отметки шкалы. | Удостовериться
в исправности аппарата. |
9. Протереть
мембрану фонендоскопа спиртом. | Обеспечение
инфекционной безопасности. |
10. Найти место
пульсации плечевой артерии в области
локтевой ямки (пальпаторно) и
поставить на это место мембрану
фонендоскопа. | Обеспечивается
достоверность результата. |
11. Спросить
пациента о показателях его давления. | Для сравнения
показаний. |
12. Свободной
рукой закрыть вентиль на «груше»,
повернуть его вправо, этой же рукой
быстро нагнетать в манжету воздух
до тех пор, пока давление в ней не
превысит на 20-30 мм рт. ст. уровень, при
котором исчезают тоны Короткова (или
пульсация лучевой артерии). | Исключается
дискомфорт, связанный с чрезмерным
пережатием артерии, и обеспечивается
достоверный результат. |
13. Выпускать
воздух из манжеты со скоростью 2-3
мм рт. ст./сек., повернув вентиль влево,
одновременно фонендоскопом выслушивать
тоны на плечевой артерии и следить за
показателями шкалы манометра. При
появлении первых звуков (тоны Короткова)
запомнить цифру, соответствующую
систолическому давлению. Продолжая
выпускать воздух, отметить величину
диастолического давления, которое
соответствует полному исчезновению
тонов или их ослаблению. Запомнить
цифру, соответствующую диастолическому
давлению. Примечание: во время измерения
АД наблюдать за состоянием пациента. | Получение более
достоверного результата, |
14. Сообщить
пациенту результат измерения. | Право пациента
на информацию. |
15. Повторить
процедуру через 2-3 минуты. Примечание:
измеряют АД обычно 2-3 раза, выпуская
воздух из манжеты каждый раз полностью. | Достоверность
результата. |
III. Окончание
процедуры: 16. Снять наложенную
манжету. Протереть мембрану фонендоскопа
70 % спиртом. Вымыть руки. | Обеспечение
инфекционной безопасности. |
17. Зафиксировать
данные измерения (при необходимости
округлив их до «О» или «5»)
в сестринскую историю болезни и
температурный лист, проведя
предварительную коррекцию результатов
с учетом окружности плеча. Примечание:
смотри таблицу № 2. В сестринской
истории болезни АД записывается в
виде дроби (в числителе — систолическое
давление, в знаменателе —
диастолическое). В температурном листе
данные измерения АД регистрируются
в виде столбика, верхняя граница
которого означает систолическое, а
нижняя диастолическое давление. | Документирование
результатов измерения АД. |
Алгоритм измерения артериального давления приборами различного типа
В современной жизни, когда все делается на бегу, многим некогда следить за состоянием здоровья. О нем вспоминается лишь в моменты ухудшения состояния до такой степени, что хочется принять таблетку и лечь.
И вот тут возникает вопрос — а какую таблетку нужно выпить? И хотя самолечением заниматься не стоит, в некоторых случаях пригодится навык выполнения несложных медицинских манипуляций, например, знание технологии измерения артериального давления (АД).
Нормальные показатели и причины изменений
Что означают цифры при измерении артериального давления? Верхнее (систолическое) связано с тем, насколько активно сердце выбрасывает кровь в аорту, а нижнее (диастолическое) характеризует тонус сосудов.
Таблица классификации величины АД
| Категории | Показатели, мм рт. ст. |
| систолическое | диастолическое |
| Оптимальное | > 120 | > 80 |
| Нормальное | > 130 | > 85 |
| Повышенное | 130–139 | 85–89 |
| Мягкая гипертония (I степень) | 140–159 | 90–99 |
| Умеренная гипертония (II степень) | 160–179 | 100–109 |
| Тяжелая гипертония (III степень) | < 180 | < 110 |
Давление 120/80 — идеальный показатель, но эта цифра не для всех. Кто-то чувствует себя прекрасно при слегка пониженном давлении, в таком случае для него нормой будет именно тот показатель, при котором ничего не беспокоит.
Иногда АД изменяется непропорционально:
| Верхнее давление | Нижнее давление | Возможные причины |
| повышено | норма | увеличение объема сердечного выброса |
| повышено | понижено | недостаточность аортального клапана |
| норма | повышено | снижение работы левого желудочка с одновременным периферическим сопротивлением кровотоку |
Следует помнить, что сердце страдает при колебаниях давления в любую сторону, поэтому дома необходимо иметь тонометр и ежедневно контролировать состояние кровообращения.
Правила подготовки и способы проведения по стандарту
Для того чтобы произвести измерения, необходимо приобрести электронный или механический тонометр.
Механический вариант состоит из:
- манжеты с резиновой грушей для накачивания воздуха и манометра, показывающего силу АД;
- стетоскопа для прослушивания сердечных тонов;
Электронный полуавтоматический — это манжета с присоединенной резиновой грушей и коробочкой с дисплеем, отображающим результаты.
Электронный автоматический — манжета с присоединенной коробочкой с дисплеем.
Узнайте, какой тонометр выбрать для домашнего пользования, из следующей статьи.
Исказить результаты может множество факторов, поэтому если случай не экстренный, к замерам нужно подготавливаться заранее:
- результаты искажаются после приема алкоголя, чашки кофе или ванны;
- если ощущается озноб, предварительно нужно согреться;
- как минимум полчаса до процедуры не следует курить — это приводит к сужению сосудов;
- после физической нагрузки лучше выждать 1–2 часа — результаты могут быть заниженными;
- после еды нужно выждать 1–2 часа — результаты будут завышенными;
- переполненный мочевой пузырь увеличивает внутрибрюшное давление и как следствие — артериальное;
- недосыпания и запоры также искажают результаты.
В случае проведения измерений на плече манжета надевается на 2 см выше сгиба локтя. Ее подбирают по размеру и застегивают так, чтобы не перетягивала руку. При измерении механическим прибором случайные движения руки не искажают результата, а вот при использовании электронного рука должна быть неподвижна.
На какой руке правильно измерять артериальное давление? Для начала — на обеих. А после этого ориентируются на наиболее высокие показатели (зачастую на разных руках АД отличается). Если более высокое давление было слева, то в дальнейшем проверяют левую руку, и наоборот.
Больше о подготовке к методике измерения артериального давления смотрите на видео:
Пошаговая техника использования механического тонометра
При использовании механического прибора нужно с помощью подкачанной манжеты пережать плечевую артерию и с помощью стетоскопа прослушивать сердечный тон с одновременным стравливанием воздуха. Замеры производятся сидя с обязательной опорой для спины:
- Расслабиться. Ни в коем случае не закидывать ногу на ногу. Отдохнуть спокойно 5 минут, только после этого начинать процедуру.
- Рука располагается на столе так, чтобы манжета была на уровне сердца. Если замеры производятся лежа, руку приподнять, чтобы манжета располагалась на уровне середины груди. Опора должна быть подо всей рукой, чтобы она не свисала. Если поднять руку с манжеткой выше уровня сердца, то результат занижается и наоборот.
- Фонендоскоп приложить к точке пульсации в сгибе локтя так, чтобы он не касался трубки или манжеты.
- Резиновой грушей быстро накачать воздух на 30–40 мм рт. ст. выше уровня, когда исчезнет пульсация.
- После этого начать стравливание не быстрее 2 мм рт. ст. на один пульсовой удар, следя за стрелкой манометра. Наступит момент, когда кровь, подгоняемая сердечными сокращениями, с силой ударяясь в стенки суженного сосуда сможет прорваться сквозь слабеющее препятствие. Именно эти удары и будет слышно в стетоскоп.
- Регистрируя появление первого удара и цифру на манометре получаем первый показатель (верхний).
- Прослушивая дальше, отметить момент исчезновения тонов — это будет второй показатель (нижний).
Если невозможно провести замеры на руке, специальную манжету располагают на средней трети бедра, а стетоскоп прикладывают к подколенной ямке, в месте пульсации артерии. При этом нижнее АД будет равным показателям на руке, а верхнее на 10–40 единиц выше.
Точнее понять алгоритм действий для правильного измерения артериального давления на периферических артериях поможет это видео:
Как правильно измерить электронным устройством
Начальные действия соответствуют использованию механического устройства: сесть, отдохнуть 5 минут, надеть манжету и начинать измерение. Дальнейшие действия облегчены тем, что электронные аппараты не требуют использования стетоскопа:
- для полуавтоматического прибора вручную накачать воздух, все дальнейшие действия прибор произведет сам – стравит давление и выведет на экран полученные данные;
- автоматический прибор все сделает сам — накачает, стравит, измерит и покажет результат.
Прибор для запястья пристегивают верх дисплеем, который располагается примерно на 1 см выше кисти. Затем ладонь этой руки положить на противоположное плечо так, чтобы прибор располагался на уровне сердца, свободной рукой нажать на кнопку пуска и ей же подхватить руку с тонометром под локоть, чтобы жестче зафиксировать, так как во время замера лучше не шевелиться.
А вы знаете, зачем нужен нагрудный пульсометр и как его правильно выбрать? Выясните все подробности уже сейчас!
Чем хорош пульсометр на руку без нагрудного ремня и в чем его недостатки? Мы расскажем в этой статье.
О правилах выбора, преимуществах и недостатках медицинских пульсометров на палец читайте в следующем обзоре.
Самопомощь
В этом видео рассказано, какие манипуляции нужны для измерения артериального давления механическим методом самому себе, если никого нет рядом:
А теперь расскажем, что делать при повышении или понижении АД.
При повышении
Если с утра плохое самочувствие и слегка повышено АД, можно повлиять на него изменением дневного рациона. Устроить себе рисово-компотный день, отварив рис без соли и приготовив компот из сухофруктов без сахара.
Такое сочетание создает калиевый уклон по сравнению с предыдущими днями обычного питания и за счет этого увеличивается выведение жидкости из организма, разгрузив тем самым сосудистое русло и снижая давление.
Когда АД резко повысилось, человека необходимо уложить с приподнятой верхней частью туловища, притушить свет, приложить к ногам грелку, а к голове смоченное прохладной водой полотенце.
Если лечь не получается — сесть, откинувшись на спинку стула или кресла, опустить ноги.
При повышенной эмоциональности принять 40–50 капель корвалола, можно под язык положить таблетку каптоприла. Следующий контроль давления произвести не раньше чем через час.
Не стоит стараться снижать показатели больше чем на 20% от первоначального уровня — резкие колебания вызывают мозговые осложнения.
При понижении
- Чашка сладкого кофе принесет быстрое, но непродолжительное облегчение. Крепкий сладкий чай действует медленнее, но дает более стойкий результат. Для усиления эффекта в чай можно добавить ложечку коньяка.
- Половина чайной ложки меда, съеденная со щепоткой корицы, поможет слегка взбодриться. Если нужен более сильный эффект, то в стакане кипятка заваривают 1/4 ч. л. корицы, слегка остужают и в сильно теплом настое растворяют пару чайных ложек меда.
- Принять 35 капель аптечной спиртовой настойки женьшеня, элеутерококка или лимонника.
Общие рекомендации
Человек зачастую может помочь себе сам, избавившись от факторов, ухудшающих состояние и тонус сосудов:
- каждый килограмм прибавки веса повышает верхнее давление на 1–2 единицы;
- никотин вызывает сужение сосудов и способствует повышению АД;
- постоянный избыток соли в рационе приводит к стабильной задержке жидкости, которая увеличивает давление, попадая в сосудистое русло;
- этиловый спирт вызывает дисбаланс сосудистого тонуса.
Зная алгоритм измерения артериального давления, можно с легкостью использовать как механический, так и электронный тонометр. Такие знания и наличие прибора под рукой помогут выявить причины плохого самочувствия (мигрень, слабость, тошнота) и вовремя обратиться за помощью.
алгоритм действий, правила :: SYL.ru
Как известно, нормальный уровень кровяного давления – это важнейший показатель физического здоровья. Если он в норме, можно сделать вывод о том, что человек испытывает серьезных проблем со здоровьем. Однако малейшее отклонение в большую или меньшую сторону приводит к появлению тяжелых симптомов. В ходе лечения любых сердечно-сосудистых заболеваний следует регулярно использовать тонометр. Благодаря применению этого прибора можно регулярно получать сведения о систолическом и диастолическом показателях, делая вывод о степени и стадии заболевания, скорости его прогрессирования.
Нарушения сердечно-сосудистой системы
Существует специальный алгоритм действий по измерению артериального давления. Этот показатель может существенно отличаться в зависимости от возраста. При отсутствии каких-либо патологий у человека кровяное давление находится приблизительно на одном уровне, однако спровоцировать превышение нормы способны различные факторы: несбалансированное питание, стрессы, ожирение, усталость. На протяжении суток возможны незначительные перепады артериального давления. Если скачки не превышают 10 мм рт. ст. для нижних показателей и 20 – для верхних, такие изменения не должны служить поводом для беспокойства.
Людям, страдающим нарушениями сердечно-сосудистой системы, необходимо постоянно следить за малейшими изменениями в своем самочувствии. Крайне важно и к тому же удобно делать замеры самостоятельно в домашних условиях. Если знать алгоритм действий по измерению артериального давления, сложностей возникнуть не должно.
Виды приборов для измерения давления
Первый момент, на который следует обратить внимание, это выбор тонометра. Как известно, данные приборы бывают двух видов:
Сравнительно несложным и простым в использовании является автоматический аппарат. Справиться с инструкцией по эксплуатации здесь сможет даже ребенок. Перед началом замеров необходимо правильно расположить манжету на руке. Чтобы прибор показал достоверные результаты, важно разместить его над локтем, оставляя на одном уровне с сердцем. Остальные действия электронный тонометр выполнит автоматически. Как только замеры будут получены, аппарат передаст их на экран.
Как пользоваться механическим аппаратом?
В сравнении с электронным прибором механический требует от приложения дополнительных усилий. Однако это вовсе не говорит о том, что в домашних условиях не каждый сможет справиться с ручным прибором. После того как манжета будет надета, необходимо закачать в нее воздух с помощью специального, прикрепленного к ней насоса. Резиновое грушевидное приспособление сжимают и разжимают в руке до тех пор, пока прибор не превысит на несколько делений (40-50 мм рт. ст.) предполагаемые результаты. Алгоритм действий по измерению артериального давления у детей и взрослых практически ничем не отличается. После того как систолический и диастолический показатели будут получены, следует постепенно выпустить воздух из манжеты, что позволит восстановить кровообращение.
Алгоритм действий по измерению давления
Вполне возможно, что результат окажется выше нормы или ожидаемого уровня. Паниковать не стоит, так как получить оптимальные сведения можно только после троекратного проведения процедуры.
Придерживаясь правильной техники, алгоритма измерения артериального давления у детей и взрослых, желательно повторить процесс через 20 минут, а по истечении трех часов – еще один раз:
- Проводить замеры кровяного давления нужно только в комфортной и удобной позе. Идеальной считается сидячая, при которой руку кладут на стол ладонью вверх. Измерять давление необходимо поочередно на обеих руках.
- Локоть размещается таким образом, чтобы он оказался в итоге на одном уровне с сердцем.
- Манжетой оборачивают руку на три сантиметра выше локтевого сустава. Под манжетой прикладывают стетоскоп.
- Во время процедуры нельзя разговаривать и шевелиться.
- Спустя 5 минут желательно провести повторные замеры.
Что еще нужно обязательно учесть?
Учитывая вышеуказанный алгоритм действий по измерению артериального давления, необходимо помнить и о правилах подготовки к процедуре. Достоверные результаты можно получить только в том случае, если соблюсти все правила, представленные ниже:
- Измерять давление натощак или спустя пару часов после еды – это минимизирует вероятность погрешностей в замерах.
- Непосредственно перед процедурой нельзя пить напитки, повышающие кровяное давление (кофе, алкоголь), и курить.
- Исказить данные замеров может применение назальных или глазных сосудосуживающих препаратов.
- Огромное значение имеет и состояние исследуемого: перед процедурой важно не выполнять физических нагрузок, заниматься спортом.
Норма кровяного давления у детей: формулы расчета
Как уже говорилось, принципиальных отличий в процедуре и алгоритме измерения артериального давления у детей и взрослых нет. Однако следует учитывать, что для раннего возраста показатели 120/80 лишь в единичных случаях могут оставаться стабильными. Для того чтобы понять, являются ли нормой полученные результаты, необходимо воспользоваться следующей формулой для измерения артериального давления у детей:
- У новорожденных малышей систолическое давление должно находиться в пределах 74-76 мм рт. ст. На основе этого можно высчитать и диастолическое, которое при здоровой сердечно-сосудистой системе у малышей составляет 50-66% от верхнего показателя.
- Для детей 1 года жизни оптимальным критерием для систолического давления считают показатель, равный 76+2х, где х – количество месяцев от рождения. Нижнее давление (диастолические) рассчитывают по тому же принципу (от половины до двух третей величины верхнего).
- Согласно методике измерения артериального давления у детей, достигших годовалого возраста, конечные показатели должны составлять в среднем 90/60 мм рт. ст.
- В дальнейшем индивидуальные показатели кровяного давления определяются по формуле 90+2х, где х – число полных лет. Так высчитывают норму для верхнего показателя, а для нижнего расчет несколько иной – 60+х, где х – также возраст ребенка.
Данные формулы используются для измерения артериального давления в детском возрасте всеми отечественные педиатры.
Подбор манжеты для ребенка
Техника измерения артериального давления у детей требует дополнительной подготовки. Особенно важно обратить внимание на состояние ребенка: малыш должен быть предельно спокоен. После игр и бега необходимо подождать около 20 минут, чтобы артериальное давление ребенка пришло в норму. Кроме того, желательно убедиться в том, что размер применяемой манжеты подходит объему руки ребенка. Так, для малышей разного возраста выпускают изделия с различными диаметрами:
- От рождения и до достижения первого года жизни малышам надевают изделие, объемом не превышающее 7 сантиметров;
- Детям до двух лет подходят манжеты, диаметр которых составляет от 4,5 до 9 см.
- После двух лет – 5,5 – 11 сантиметров.
- С четырех до семи лет манжету подбирают по диаметру, не превышающему 13 см.
- После семилетнего возраста – до 15 см.
Манжету стандартных размеров используют для детей, достигших 10-летнего возраста.
Как правильно измерять давление малышам?
Алгоритм действия по измерению артериального давления выглядит просто:
- В положении сидя (для грудничков — лежа) положить левую руку на стол, повернув ее внутреннюю поверхность вверх.
- Манжета накладывается на пару сантиметров высшего локтевого сустава. Сильно утягивать ее на руке ребенка не нужно, поэтому между кожей и манжетой следует оставить свободное пространство, порядка полутора сантиметров.
- Лицу, выполняющему замеры, необходимо пальцами прощупать место пульсирования артерии на руке и приложить к нему стетоскоп.
Методика измерения артериального давления для детей и взрослых
Если процедура осуществляется с помощью электронного тонометра, то ничего не остается, кроме как дожидаться результатов на экране. Если же прибор механический, то здесь для начала придется накачать манжету воздухом до показателя 150-160 мм рт. ст. После этого клапан осторожно провернуть в противоположном направлении и выпустить воздух, следя за скоростью снижения давления – она должна быть не выше, чем 3-4 мм рт. ст. за одну секунду.
Систолические и диастолические показатели определяются одинаковым образом у детей и взрослых: при спуске воздуха из манжеты важно прислушиваться и ожидать появление характерной постукивающей пульсации. Цифры, на которые в данный момент укажет стрелка сфигмоманометра – верхний показатель кровяного давления. Зафиксировав момент, когда пульсация закончится, можно определить нижнее значение – диастолическое.
Измерение артериального давления – дополнительный метод диагностики, который помогает поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила и последовательность действий.
Алгоритм измерения артериального давления тонометрами разных типов
Чтобы тонометр отобразил реальный уровень давления, человеку нужно исключить факторы, влияющие на АД. Правила использования прибора просты и легки в исполнении. Для большей точности показаний важно строго соблюдать правильный алгоритм измерения артериального давления. Это совокупность правил и последовательных действий, сориентированных на получение точных диагностических данных уровня АД, то есть инструкция о том, как правильно его определять тонометром.
Алгоритм и техника измерений давления
Для домашнего использования можно приобрести механический или электронный полуавтоматический либо автоматический измеритель. При выборе тонометра надо обратить внимание на вид манжеты: размер, форма, фиксация на запястье, плече. Кроме того, стоит оценить преимущества и недостатки в использовании конкретной модели тонометра, если есть проблемы со слухом, зрением или опорно-двигательным аппаратом (артроз кистей и прочие патологии).
Задача алгоритма измерения артериального давления состоит в правильной подготовке человека к анализу уровня давления, ознакомлении с техникой исполнения процедуры. Сам аппарат для профилактики должен периодически осматриваться техническим специалистом, обычно такой сотрудник есть в местах продажи медицинского оборудования. Цель – выявление возможных неполадок в работе тонометра, ведущих к искажению показаний.
Правила измерения артериального давления
Если целью диагностики является определение индивидуального рабочего уровня АД либо его плановый замер, то подготовка начинается за час до процедуры. На протяжении 60 минут перед измерением давления не пьют кофе, крепкий чай или кофеинсодержащие препараты, воздерживаются от курения, обильности в еде, употребления спиртного. Прямо перед проведением этой операции нужно опорожнить мочевой пузырь, иначе уровень АД возрастёт примерно на 10 мм рт. ст.
Важно знать общие правила, которые позволят сделать измерение артериального давления более точным. Человек должен быть в спокойном расположении духа. Перед процедурой надо снять браслет, часы, убрать мобильник.
Измеряют давление при комнатной температуре и без отвлекающих факторов: громкий разговор, включенный телевизор, прочее. За 5-10 минут до процедуры помещение проветривают, а человек занимает удобное положение, чтобы расслабиться. При замере АД можно лежать, полулежать, сидеть, иногда требуется стоять, но это особые случаи.
Манжету накладывают на расслабленную «нерабочую» руку или на ту, где показатели регулярно фиксируются выше. Правшам обычно мерят АД на левом плече.
Верхнюю конечность располагают так, чтобы локтевой сгиб лежал спокойно на горизонтальной поверхности, а манжета была примерно на уровне сердца.
В момент измерения человек не должен ни разговаривать, ни менять положение тела или руки. Любые движения способны завысить показания тонометра.
При вынужденном повторении процедуры манжету накладывают повторно не раньше чем через 3 минуты, давая время сосудам, чтобы они пришли в норму.
В случае ухудшения самочувствия давление измеряют немедленно с последующим повторением процедуры каждые 15 минут, пока не приедет скорая или медикаментозно не стабилизируется состояние больного.
Правила измерения АД механическим тонометром
Чтобы получить точные показатели АД, человеку нужно правильно использовать прибор и соблюдать пошаговую инструкцию диагностических манипуляций для оценки артериального давления.
- За 5 минут до замера принимают удобное положение, делают 5 – 6 глубоких вдохов, чтобы стабилизировать АД и успокоиться.
- По истечении времени надо сесть, опираясь спиной на опору: подушки, спинка стула либо другой мебели, прочее.
- Руку оголяют, спускают воздух из манжеты, затем фиксируют её на плече выше локтевого сгиба на 2 см трубками вниз так, чтобы между тканью и кожей легко просовывались 1 – 2 пальца.
- Затем конечность кладут на возвышение или стол ладошкой кверху, а под локоть подкладывают валик или кулак, расслабляются.
- Датчик тонометра располагают по прямой линии перед глазами (стрелка должна указывать на ноль).
- Ниже манжеты в области локтевой ямки легко прижимают к области пульсации фонендоскоп.
- Закручивают по часовой стрелке вентиль груши и начинают её ритмично сжимать, нагнетая в манжету воздух. Обычно качают на 50 – 100 мм рт. ст. выше предполагаемого артериального давления. Признак – в фонендоскопе не слышна пульсация (Короткова тоны) минимум 20 – 30 мм рт. ст назад.
- Начинают спускать воздух из манжеты, приоткрыв вентиль на груше. Скорость падения стрелки на датчике за 1 секунду – 1-3 деления.
- Слушают фонендоскопом тоны Короткова, напоминающие чёткий, короткий и равномерный стук. Они слышны между началом и концом колебания стрелки. Первый глухой удар (обязательно наличие ритмичных повторений!) является показателем систолического давления, а последний – диастолического АД.
- Фиксируют результаты в блокнот.
- За 5 минут до замера принимают удобное положение, делают 5 – 6 глубоких вдохов, чтобы стабилизировать АД и успокоиться.
- По истечении времени надо сесть, опираясь спиной на опору: подушки, спинка стула либо другой мебели, прочее.
- Руку оголяют, спускают воздух из манжеты, затем фиксируют её на плече выше локтевого сгиба на 2 см трубками вниз так, чтобы между тканью и кожей легко просовывались 1 – 2 пальца.
- Затем конечность кладут на возвышение или стол ладошкой кверху, а под локоть подкладывают валик или кулак, расслабляются.
- Датчик тонометра располагают по прямой линии перед глазами (стрелка должна указывать на ноль).
- Ниже манжеты в области локтевой ямки легко прижимают к области пульсации фонендоскоп.
- Закручивают по часовой стрелке вентиль груши и начинают её ритмично сжимать, нагнетая в манжету воздух. Обычно качают на 50 – 100 мм рт. ст. выше предполагаемого артериального давления. Признак – в фонендоскопе не слышна пульсация (Короткова тоны) минимум 20 – 30 мм рт. ст назад.
- Начинают спускать воздух из манжеты, приоткрыв вентиль на груше. Скорость падения стрелки на датчике за 1 секунду – 1-3 деления.
- Слушают фонендоскопом тоны Короткова, напоминающие чёткий, короткий и равномерный стук. Они слышны между началом и концом колебания стрелки. Первый глухой удар (обязательно наличие ритмичных повторений!) является показателем систолического давления, а последний – диастолического АД.
- Фиксируют результаты в блокнот.
Через 5 минут процедуру измерения рекомендуется повторить. Затем записывают средние показатели уровня АД.
Как измерять АД электронным тонометром
Перед применением таких аппаратов нужно тщательно изучить инструкцию по использованию, прилагаемую к конкретной модели прибора.
Техника измерения артериального давления автоматическим тонометром несколько проще, чем совокупность правил, необходимых для правильного определения АД механическим аппаратом.
Техника измерения артериального давления автоматическим тонометром несколько проще, чем совокупность правил, необходимых для правильного определения АД механическим аппаратом.
- Подготовиться к процедуре согласно общим требованиям алгоритма.
- Сесть перед столом с ровной спиной, прислонившись к спинке стула.
- Манжету фиксируют на руку (разрешается не оголять ее) вниз трубками, отступив от локтя 3 см (располагается на уровне груди).
- Руку положить на стол с повёрнутой кверху ладошкой.
- Включить измеритель, не двигаясь и не разговаривая, дождаться, пока на дисплее появятся показатели верхнего и нижнего давления, частота пульса.
- Снять манжету и записать показатели.
- Рекомендуется повторить процедуру через 3 минуты.
При использовании полуавтоматического прибора методика измерения давления заключается в комбинации алгоритмов, разработанных для механических и автоматических моделей аппарата.
Если манжета предназначена для запястья, то её фиксируют на оголённое предплечье выше кисти, отступив 1 см от сгиба. Дисплей должен «смотреть» вверх. Затем ладонь кладут на плечевой сустав противоположной руки, включают прибор и дожидаются результата. Однако нежелательно мерить АД на запястье людям с нарушениями кровоснабжения тканей: диабет, атеросклероз, прочее.
Подбирая измерители давления, следует руководствоваться пожеланиями и состоянием здоровья того человека, который будет пользоваться аппаратом. При покупке учитывают соответствие размера манжеты и окружности руки, способа измерения давления, противопоказания к применению тонометра. Любое несоответствие может искажать фактические показатели АД.
Подбирая измерители давления, следует руководствоваться пожеланиями и состоянием здоровья того человека, который будет пользоваться аппаратом. При покупке учитывают соответствие размера манжеты и окружности руки, способа измерения давления, противопоказания к применению тонометра. Любое несоответствие может искажать фактические показатели АД.
