АЛАТ анализ крови что это?

Рубрика: Анализы печени Опубликовано 25.09.2017   ·   Комментарии: Комментарии к записи АЛАТ отключены   ·   На чтение: 6 мин   ·   Просмотры:

— 1 413

АЛАТ или аланинаминотрансфераза – белок, входящий в группу трансфераз, отвечающий за преобразование аланина в глюкозу.

Его принцип действия прост, но при этом анализ крови, уточняющей его содержание, остается одним из важнейших для каждого пациента. Посредством него удается выявить начало развития нескольких серьезных заболеваний, поэтому врачи рекомендуют проводить его настолько же часто, как на АСАТ или билирубин.

Что представляет собой АЛАТ?

Аланинаминотрансфераза – белок сложной структуры, необходимый организму человека. Он преобразует аланин в глюкозу, но важно далеко не это. Фермент вырабатывается только некоторыми внутренними органами, что позволяет проверить правильность их работы.

Данная цель стоит перед каждым специалистом, ведь только этот анализ крови дает максимально точные результаты по почкам и печени.

АЛАТ и АСАТ проверяются одновременно, что позволяет увидеть подробности клинической картины заболевания. Причем работа с данными займет не так много времени из-за существующих усредненных стандартов, используемых в качестве основного параметра при сравнении.

Где вырабатывается АЛАТ?

АЛАТ – белок, влияющий на работу сразу нескольких внутренних органов. Проводя анализ крови, специалист обращается к количеству, которое должно быть незначительным. Сейчас появились ускоренные тесты, дающие точные результаты, но даже их применение заставит впоследствии получить описание у специалиста.

Где вырабатывается фермент?

Эти внутренние органы являются основным поставщиком аланинаминотрансферазы в кровь, поэтому по ее концентрации распознаются их заболевания.

Да, незначительное количество также поставляется иными путями, но его обычно считают следами и не берут в расчет. Если же ориентироваться именно на это, удастся сделать немаловажные выводы.

АЛАТ анализ крови

Нормы концентрации АЛАТ

АСАТ наряду с АЛАТ проверяется по выявленным нормам. Они являются своеобразным ориентиром, позволяющим медикам делать быстрые выводы. Клинические исследования и длительные исследования позволили прийти к однозначным данным.

О чем идет речь?

• Первую неделю жизни – 49;
• С недели до 6 месяцев – 56-60;
• 6-12 месяцев – 54;
• 1-3 года – ниже 33;
• 3-6 лет – ниже 29;
• 6-12 лет – 38-39;
• 12-17 лет – для девочек ниже 24, для мальчиков ниже 27.

В зависимости от возраста внутренние органы человека претерпевают серьезные изменения, которые одновременно влияют на белковый обмен. Когда же проводится анализ крови взрослого человека, приходится основываться на иных показателях.

• Мужчина – ниже 41;
• Женщина – ниже 31.

Перепады на протяжении всей жизни усложняют анализ. В некоторых случаях клиническая картина оказывается нечеткой, что заставляет проводить подробное обследование пациента после госпитализации.

Процесс требует массу времени, поэтому исследования о разработке более точных тестов продолжаются. Хотя во взрослом возрасте подобные проблемы не возникают.

Нормы показывают однозначную концентрацию, позволяющую мгновенно указать наличие нарушений, но ни о каком диагнозе речь не идет.

Несоответствие с нормами АЛАТ

Правильная работа почек и печени – обязательное условие нормального состояния организма человека. Они являются своеобразными фильтрами, исключающими интоксикацию и иное опасное воздействие на другие органы и системы.

Специалисты серьезно относятся к этому вопросу, поэтому анализ крови дает им массу полезной информации. Какие показатели он представляет?

• Повышенный уровень;
• Пониженный уровень.

В обоих случаях человек стоит подготовиться к госпитализации. Врачи учитывают даже незначительные отклонения от нормы, хотя в таких случаях обычно хватает профилактического лечения.

В любом случае надеяться на чудо нельзя, ведь первоначальные показатели при определенных условиях способны ухудшаться, приводя к опасным последствиям.

ВАЖНО! В детском возрасте учитываются только значительные отклонения из-за нестабильности белкового обмена у ребенка.

Повышенный уровень

Если пациент полагает, что сомнения врача появляются при мизерных превышениях нормы, он сильно ошибается. Концентрация АЛАТ должна быть выше стандарта в несколько раз, хотя дополнительно всегда ориентируются на АСАТ и билирубин.

Вместе с ними удается получить практически стопроцентный диагноз. Какие варианты возможны?

• Острый пакреотит;
• Патология кровеносной системы;
• Ожоги;
• Миодистрофия;
• Прием БАДов;
• Сердечные щаболевания;
• Неправильное питание;
• Физические нагрузки.

Некоторые причины, приводящие к изменению показателей, не так страшны, хоть и требуются срочной консультации специалиста.

Рядом с ними появляются серьезные заболевания, способные привести к длительной госпитализации и необратимым изменения внутренних органов.

Это показывает, почему врачи предпочитают при малейших сравнениях назначать дополнительные проверки или полное обследование.

Пониженный уровень

Проведенный анализ крови также может выявить пониженный уровень фермента. В таком случае беспокойство специалиста полностью оправдывается.

После получения результатов сразу назначается полное обследование состояния почек и печени, и оно часто оказывается спасительным шагом специалистов. На что указывают данные?

• Цирроз;
• Патология нервной системы;
• Онкология;
• Нехватка витамина В6.

Авитаминоз распознается быстро, а все остальные причины нарушения нормы оказываются критическими. При таких показателях пациент находится в ужасном физическом состоянии, поэтому ему требуется госпитализация.

Для подтверждения предварительного диагноза также проверяется АСАТ и билирубин. При помощи этих веществ удается сделать дополнительные выводы и выбрать оптимальный способ лечения.

Лекарственные препараты и АЛАТ

Отдельное внимание следует уделить результатам при приеме лекарственных препаратов. Неслучайно, врачи постоянно напоминают, что и распространенные таблетки стоит пить исключительно после консультации специалиста.

Они сильно влияют на концентрацию АЛАТ, нарушая правильность результатов. Наилучшим примером становится резкое снижение показателей из-за нескольких средств.

• Противозачаточные средства;
• Стероиды;
• Цитостатики;
• Психотропные препараты;
• Иммунодепрессанты.

Указанные препараты содержат в своем составе потенциально опасные химические вещества. Их попадание в почки или печень нарушает выработку белка, что приводит к его недостатку.

Пусть подобное воздействие остается не самым значительным, но из-за него можно попасть в больницу. Всегда полезнее сначала обратиться к специалисту, который даст точные рекомендации.

Какие симптомы заставляют сделать анализ крови?

Не каждый человек своевременно обращается за медицинской помощью. Регулярные обследования проходят единицы, а по большей части даже при необходимости никто не посещает больницу.

Существуют симптомы, которые должны вызвать беспокойство. После них врачи рекомендуют пройти анализ крови на АЛАТ и АСАТ, чтобы убедиться в отсутствии страшных заболеваний. Что должно побудить человека к действию?

• Утомляемость организма;
• Плохой аппетит;
• Тошнота, рвота и постоянная боль в животе;
• Симптомы заболеваний печени.

Если человек начинает ощущать постоянную усталость и сонливость, организм подсказывает о развитие того или иного заболевания.

Когда одновременно с этим признаком проявляется изменения цвета кожных покровов или белков глаз, следует сразу обратиться к специалисту.

В ином случае не удастся вовремя среагировать и принять необходимые меры. Лучше не оставлять без внимание ни одно свое подозрение, чтобы не попасть в больницу или на операционный стол к хирургу.

Курс лечения при нарушении нормы АЛАТ

Не всегда при нарушении уровня АЛАТ врач требует срочной госпитализации. Сегодня существуют простые и надежные способы восстановления нужных показателей.

Какие варианты предлагают медики?

• Курс препаратов;
• Диета;
• Лечебные процедуры в санатории.

В прежние времена отличным предложением становилась поездка на лечебные процедуры на Кавказ. Минеральные воды и свежий горный воздух сначала дают облегчение, а потом помогают справляться с различными заболеваниями.

Одновременно с этим лечащий врач порекомендует жесткую диету, требующуюся для постепенного восстановления работы печени.

Вместе с курсов лекарственных средств достигается нужный уровень, который подтверждает отличное состояние внутренних органов человека.

Анализ крови на АЛАТ или АСАТ – обязательное условие проведения полной проверки пациента. При появлении первых симптомов человеку следует обратиться к специалисту.

Если этого не произойдет, в будущем придется столкнуться со страшными нарушениями. Из-за этого даже незначительные отсрочки превращаются в критичный вопрос.

Лишний раз пройти проверку удастся в ближайшей поликлинике, чтобы получить точные результаты, дающие возможность установить предварительный диагноз.

— 1 413

АлАт анализ крови что это

Биохимическая роль фермента АлАт

АлАт, АЛТ – сокращенное название фермента аланинаминотрансферазы. Это фермент из группы трансфераз (подгруппа аминотрансфераз или трансаминаз). Биохимическая функция ферментов этой группы – катализ реакций переноса различных групп с молекулы-донора на молекулу-акцептор.

Ходом таких реакций обеспечивается, в частности, физиологический механизм биохимического обезвреживания различных токсичных соединений — как чужеродных, поступивших извне, так и естественных промежуточных продуктов, образующихся в организме в ходе нормальных процессов.

Аланинаминотрансфераза в данном случае катализирует перенос аланиновой аминогруппы в ходе превращения α-кетокислот в глутаминовую и пировиноградную кислоты.

Одним из продуктов реакции является аланин, который является стратегически важной аминокислотой. Способность аланина быстро превращаться в глюкозу делает эту аминокислоту ресурсом, обеспечивающим оперативное получение энергии для работы

головного мозга и центральной нервной системы. Кроме того, аланин играет важную роль в работе иммунной системы организма, участвуя в выработке лимфоцитов.

У мужчин активность аланинаминотрансферазы выражена сильнее. У женщин процессы с участием этого фермента протекают менее динамично. Так сложилось в ходе эволюции, и является объективным показателем существования различий в гендерных ролях обоих полов.

Фермент АлАт в организме

АлАТ

относится к цитоплазматическим (внутриклеточным) ферментам. В максимальных концентрациях он обнаруживается в гепатоцитах — клетках печени. Именно печень является органом, чья жизненно важная функция, не в последнюю очередь – обезвреживание (детоксикация) вредных веществ, угрожающих нормальной жизнедеятельности организма.

При работе печени токсичные соединения расщепляются до безопасных и, в зависимости от их природы, выводятся из организма или же включаются в нормальные биохимические процессы.

В меньших концентрациях АлАт содержится в сердечной мышце, скелетных мышцах и поджелудочной железе.

Поскольку АлАт относится к внутриклеточным ферментам, его концентрация в крови и физиологических жидкостях в норме невелика. В небольших концентрациях АлАт присутствует в плазме крови, желчи, спинномозговой жидкости и даже слюне.

Возрастание концентрации этого фермента является безошибочным маркером патологических процессов, происходящих в организме. Безразлично при этом, вызваны эти процессы действием токсических, инфекционных или физических факторов.

В любом случае эти процессы сопровождаются цитолизом (гибелью клеток). При этом фермент освобождается и поступает в кровь. Рост активности АлАт в крови и является диагностическим показателем, который может быть зарегистрирован лабораторно.

Повышение показателя АлАт в крови связывают с поражением печени. При цитолизе гепатоцитов АлАт обычно обнаруживается в крови еще до появления очевидной симптоматики, такой, как желтуха. Поэтому показатель АлАт является важным составляющим комплексного биохимического исследования состояния печени — печеночных проб.

Традиционно анализ на АлАт назначается для диагностики и контроля повреждений печени при гепатитах, а также в ходе лечения заболеваний, предполагающих назначение лекарственных препаратов, токсичных для печени.

Тем не менее, однозначная органная специфичность для этого показателя нехарактерна. Сама по себе количественная оценка активности АлАт свидетельствует лишь о степени цитолитического синдрома, но не указывает на точную локализацию очага поражения и не является прямым показателем глубины поражения органа.

Поэтому анализ динамики АлАт всегда проводят в совокупности с контролем других показателей, таких, как аспартатаминотрансфераза (АСТ) и с последующей расшифровкой анализа АлАт/АсАт.

Проведение исследований на АлАт

В настоящее время анализ на АлАт в плазме крови проводится автоматически. Для этого используется широкий спектр биохимических анализаторов производства различных фирм.

Как правило, исследования АлАт назначаются параллельно с исследованиями на аспартатаминотрансферазу (АсАт, АСТ) с последующим вычислением коэффициента де Ритиса (соотношения АлАт/АсАт). Исследование проводится по следующим показаниям:

I. Общеклинические показания:

• общая слабость, быстрая утомляемость;
• тошнота, рвота;
• пожелтение кожи, белков глаз;
• темная моча, светлоокрашенный стул.

II. Специфические показания:

• гепатит, контроль лечения гепатита; контакт с гепатитной инфекцией;
• контроль состояния печени при применении гепатотоксичных лекарственных средств,
• дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и печеночной патологии;
• болезни скелетной мускулатуры;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• диабет;
• наследственная предрасположенность к печеночным заболеваниям;
• избыточный вес.

Подготовка к исследованию АлАт

Правила подготовки к исследованиям АлАт не отличаются от стандартных правил, касающихся любых исследований крови. Они сводятся к следующему алгоритму:

• забор крови производится натощак. Последний прием пищи должен производиться не позже, чем за 12 часов до процедуры;
• за 1-2 дня до процедуры из рациона исключается жирная и жареная пища;
• не менее, чем за неделю полностью исключается прием алкоголя;
• не рекомендуется курить в течение часа перед взятием крови:
• не менее, чем за 3 дня исключаются физические нагрузки;
• при назначении исследования распорядок приема лекарственных препаратов, а также иные лечебные или оздоровительные процедуры следует согласовать с лечащим врачом.

Нормальные показатели АлАт

У детей показатель АлАт находится в зависимости от возраста. Показатели в определенной степени

индивидуальны, что связано с особенностями роста. Приблизительно к 12 годам показатель должен стабилизироваться.

• новорожденные: не более 49 Ед/л;
• дети до полугода: 56 Ед/л;
• дети от полугода до года: до 54 Ед/л;
• дети от года до трех лет: 33 Ед/л с постепенным снижением показателя;
• дети от 3 до 6 лет: до 29 Ед/л (верхняя граница)

Взрослые мужчины: до 45 Ед/л. (0,5 – 2 мкмоль)

Взрослые женщины: до 34 Ед/л. (0,5 – 1,5 мкмоль)

Отклонения от нормальных показателей

Отклонения показателей АлАт от нормы не обязательно свидетельствуют о специфически патологическом процессе в организме. Существуют различные факторы

, способные сдвинуть эти показатели. Это могут быть агенты химической природы (например, лекарственные средства, такие как аспирин, парацетамол, препараты на основе валерианы, эхинацеи), или следствия инвазивного вмешательства (например, внутримышечные иньекции).

Этому могут также способствовать повышенные эмоциональные или мышечные нагрузки.

Важно. У женщин повышение АлАт может быть физиологическим следствием приема оральных контрацептивов.

Интерпретация результатов

Повышенные показатели АлАт

Рост AлАт отмечается при различных заболеваниях печени, алкоголизме, применении гепатотоксичных лекарственных препаратов, ожоговой болезни, шоке, травматическом повреждении мышц.

1. Гепатит (вирусный или алкогольный). При хроническом гепатите уровень АлАт обычно бывает превышен незначительно. Острый вирусный или алкогольный гепатит дает значительное повышение уровня АлАт. При случаях острого вирусного гепатита А рост показателей АлАт происходит примерно за две недели до наступления желтухи. При вирусных гепатитах В или С значения АлАт могут колебаться непредсказуемо. При механической желтухе рост показателей может быть небольшим и запаздывающим. Динамика с быстрым ростом (> 600 ЕД/л) и резким снижением в течение 12–72 часов может указывать на острую обструкцию желчных протоков.
2. Рак печени. В этом случае исследование АлАт служит как диагностическим показателем, так и дает информацию о стратегии ведения больного. При метастазах в печень концентрация фермента всегда повышена, но при первичной опухоли заметных отклонений может и не происходить. Очень значительное превышение уровня АлАт может свидетельствовать, что оперативное вмешательство не показано, поскольку в данном случае существует значительный риск осложнений.
3. Цирроз. При циррозе печени уровень АлАт может превышать норму в 5 и более раз. Такие показатели являются ценным диагностическим признаком, поскольку данное заболевание долгое время может протекать практически бессимптомно. При вычислении коэффициента де Ритиса (соотношение АлАт/АсАт) показатель более 3 может быть признаком первичного билиарного цирроза.
4. Панкреатит. Повышение АлАт при панкреатите свидетельствует об обострениях процесса. При данном заболевании показан постоянный контроль уровня фермента, что поможет предупредить приступы заболевания или своевременно купировать их.
5. Миокардит. При таких клинических симптомах, как одышка, быстрая утомляемость и т.п. повышенный уровень АлАт может свидетельствовать о поражении сердечной мышцы. Для постановки диагноза миокардита после определения уровня фермента коэффициент де Ритиса в этом случае должен показать значительное превышение АсАт (до 10 крат).
6. Инфаркт миокарда. При инфаркте миокарда происходит нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, в результате чего возникает некроз мышечной ткани. В результате цитолиза в крови повышается как уровень АлАт, так и (в большей степени) АсАт.

Пониженный уровень АлАт

Пониженная концентрация АлАт/АсАт встречается относительно реже. Она может свидетельствовать о тяжелом поражении печени – некрозе и гибели значительного количества гепатоцитов, где и продуцируется фермент.

Снижение АлАт отмечается у пациентов, страдающих тяжелой формой хронического алкоголизма, а также при некоторых формах онкологии.

Кроме этого пониженная концентрация ферментов печени характерна для недоношенных младенцев или же при недостатке витамина В6.

Снижение показателей АлАт/АсАт может также говорить о возможной патологии поджелудочной железы или же о различных заболеваниях инфекционной природы.

Пониженный уровень АлАт отмечен также при некоторых наследственных заболеваниях, связанных с обменом пиридоксальфосфата.

Заключение

Полученные в результате биохимического исследования значения АлАт/АсАт являются лишь объективными лабораторными данными, цифровыми показателями. Интерпретация их в каждом конкретном случае – дело врача, но не пациента.

Самостоятельное истолкование результатов лабораторного анализа и последующее самолечение опасно!

Об этом необходимо помнить.

Полезное видео

О ферментах нашего организма: АлАт на видео ниже:

АЛаТ (норма) — что это? :: SYL.ru

Что такое АЛаТ

Аланинаминотрансфераза (или просто АЛаТ) представляет собой особый фермент, который принимает непосредственное участие в метаболизме так называемых клеточных аминокислот. Находится он в цитозоле, и обнаружить его можно в первую очередь в клетках печени. В случае же уменьшения концентрации АЛаТ, норма которой является общепринятой, аланинаминотрансферазу можно зафиксировать также в мышцах скелета, миокарде, поджелудочной железе и почках. Небольшое количество данного фермента также может наблюдаться в клетках легких, селезенки и эритроцитах.

Показатель содержания аланинаминотрансферазы в плазме полностью здоровых людей является незначительным. Кроме того, специалисты особо подчеркивают, что активность данного фермента у пациентов разных возрастных групп и полов может существенно отличаться. Так, например, норма АЛаТ в крови у женщин не превышает 31 Ед/л, у мужчин это цифра равна 41 Ед/л. Однако в случае повреждения или разрушения клеток, богатых аланинаминотра

нсферазой, происходит выделение фермента в плазму. В настоящее время врачи выделяют несколько основных показаний к проведению анализа крови на содержание в ней данного фермента. В первую очередь сюда относятся различные заболевания печени. Во время подготовки доноров также обязательно назначается исследование показателя АЛаТ. Норма его определяется и для людей, зараженных теми или иными видами гепатита. Также это обязательное к проведению обследование в очаге заражения вирусными заболеваниями печени. И, наконец, отдельно следует сказать о том, что анализ на аланинаминотрансферазу обязательно проводится в комплексе с анализом на аспартаминотрансферазу — фермент, участвующий в процессе обмена аминокислот. Норма АСаТ, АЛаТ — это два первостепенных показателя, биохимические исследования которых в диагностике заболеваний печени назначаются чаще всего.

Повышенные и пониженные показатели

Что же касается того, каким именно образом можно интерпретировать полученные результаты, то, например, повышенное содержание в крови фермента аланинаминотрансферазы может свидетельствовать о механической желтухе, жировом гепатозе, миозите, правосердечной недостаточности или миодистрофии. Кроме того, это первый показатель развития цирроза печени, панкреатита, вирусного гепатита, метастатического или первичного рака печени. При шоке и гипоксии также может быть завышен показатель АЛаТ. Норма его нарушается и при обширном инфаркте миокарда, миокардите, тяжелых формах ожога, хроническом алкоголизме. У людей, страдающих гемолитическими заболеваниями, также может отмечаться повышение уровня аланинаминотрансферазы. Кроме того, последнее может быть спровоцировано приемом гепатотоксических лекарственных препаратов (салицилатов, иммунодепрессантов, контрацептивов, анаболических стероидов). Снижение данного показателя, как правило, отмечается при некрозе печени. При циррозе также является характерным уменьшение числа клеток, которые вырабатывают фермент АЛаТ. Норма его в крови может снижаться и в случае недостатка в организме человека витамина В6.

Повышенные показатели АЛат и АСат

Ильнара , Челябинск

1358 просмотров

10 октября 2018

Добрый день!

На протяжении 2-3 лет значения Алт и Аст всегда были выше нормы от 70 до 150.

За последний месяц анализ крови показал значения АЛТ (158) и АСТ (123), после 10 дневного применения Гептрала (капельница по 800 мг), снизился немного только Алт = 134, Аст на том же уровне = 123.

Узи брюшной полости выявил: диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, капиллярной гемангиомы печени, хронического холесцистита, хронического панкреатита без признаков обострения.

Все остальные показатели БАК и ОАК в норме (билирубин = 16,2), анализы на гепатит- отрицательны.

Также подтвердился синдром Жильбера.

Печень никак не беспокоит, желтушности нет, гастроэнтеролог поставил диагноз хронический гепатит неясной этиологии на фоне Жильбера.

Как уточнить эту этиологию? и что делать чтоб снизить показатели АЛТ и АСТ?

Вопрос закрыт