Ад у новорожденных — Детишки и их проблемы

Автор: Ирина Силенко

Малыш стал слишком часто жаловаться боль в головке и усталость? Попробуйте померить ему давление. И не стоит думать, что только у бабушки оно может быть повышенным. Значительные отклонения от нормальных возрастных показателей артериального давления у крохи могут сигнализировать о довольно серьезных неполадках в его хрупком организме.

Что такое артериальное давление

Кровь, проходящая через многочисленные кровеносные сосуды, оказывает существенное давление на их эластичные стенки. Сила его воздействия зависит от размеров сосуда — чем он больше, тем значительнее давление создается внутри него. Нормальными показателями АД принято считать давление в плечевой артерии, в области которой и проводят его измерение. Для этих целей служит современный аналог общеизвестного прибора под названием сфигмоманометр, который был предложен к применению в 1905 году российским хирургом Коротковым. За единицу измерения взято давление одного миллиметра ртутного столбика, которое равно 0,00133 бар.

Артериальное давление не одинаково в течение суток и зависит от множества факторов — эластичности стенок сосудов, интенсивности сердечных сокращений и активного сопротивления, которое сосуды оказывают кровяному потоку. На показатели величины давления оказывают влияние также количество содержащейся в организме крови и ее вязкость. Давление служит для успешного продвижения крови по капиллярам и обеспечения нормального протекания обменных процессов. АД подразделяют на систолическое и диастолическое.

Что такое систолическое давление

Систола — это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она сокращается, диастола — в период расслабления. Когда происходит сокращение желудочка, в аорту попадает значительное количество крови, которое растягивает ее стенки. При этом стенки сопротивляются, давление крови увеличивается и достигает своего максимального значения. Именно этот его показатель называют систолическим.

Что такое диастолическое давление

После периода сокращения мышцы сердца клапан аорты надежно закрывается, и ее стенки начинают постепенно вытеснять полученный объем крови. Она медленно растекается по капиллярам, теряя при этом давление. К концу этой стадии, диастолы, его показатель снижается до минимальных цифр, которые принято считать диастолическим давлением. Есть еще один интересный показатель, который иногда помогает докторам определить причину недуга — разница между систолическим и диастолическим давлением. Она составляет обычно 40-60 мм рт.ст и называется пульсовым давлением.

Как правильно измерить ребенку давление

Иногда доктор назначает контроль за АД малыша в случае обнаружения нарушений в деятельности организма, а порой это делается в целях профилактики. В продаже имеются надежные и удобные электронные тонометры, справиться с которыми совсем нетрудно. Важно пользоваться только детскими манжетками, соответствующими возрасту. Для деток до года используется ширина внутренней камеры от 3 до 5 сантиметров.

Проводить процедуру лучше всего утром, после того, как кроха проснулся. Малыш должен лежать, рука ладошкой кверху откидывается в сторону и находится на уровне сердечка. Манжетка прибора накладывается в двух-трех сантиметрах выше локтевого сгиба, между ней и ручкой малютки должен свободно проходить мамин палец. Фонендоскоп следует приложить к локтевой ямке, где четко прощупывается пульс. Закрыв вентиль, нужно накачивать воздух до тех пор, пока не исчезнет пульс. После этого слегка приоткрыть вентиль, чтобы воздух выходил постепенно, и наблюдать за шкалой. Первый услышанный звуковой сигнал определит систолическое давление, последний — диастолическое. Мамочке следует внимательно записывать показания, чтобы доктор смог определить малейшие отклонения от нормы.

Какое давление должно быть в норме у детей до 1 года

Эластичность сосудов и развитая сеть капилляров являются основными причинами того, что АД у малышей гораздо ниже, чем у пап и мам. Чем меньше возраст ребенка, тем ниже показания тонометра. У новорожденного крошки они составляют 60-96/40-50 мм рт.ст, но уже в конце первого месяца жизни достигают 80-112/40-74 миллиметров ртутного столба. На всем протяжении первого года после рождения АД постепенно возрастает, и к двенадцати месяцам средняя величина его, в зависимости от упитанности и роста крошки, составляет от 80/40 до 112/74 мм рт ст. Этот бурный рост связан с увеличением тонуса сосудов.

Мамочка может легко определить самостоятельно, соответствует ли артериальное давление ее чада установленным нормам. Для этого применяется простая формула — (76 + 2 n), где n обозначает количество прожитых малюткой месяцев. Но гораздо удобнее воспользоваться приведенной ниже таблицей, где допустимые показатели указаны согласно возрасту ребенка.

Не стоит расстраиваться, если после первого измерения обнаружилось несоответствие средним возрастным показателям. Ведь на цифры артериального давления воздействует множество факторов — погода, атмосферное давление, сон, чувство боли, плач. Во сне, например, давление понижается, во время плача и гимнастики повышается и т.д. Кроме того, для получения достоверного результата важно правильное проведение процедуры:

1. Для измерения кровяного давления у малышей используется детская манжетка. Ширина ее внутренней камеры для новорожденных должна быть три сантиметра, для грудничков постарше — пять.

2. Исследования лучше проводить три раза, делая интервал между ними 3-4 минуты. Минимальные цифры и будут считаться наиболее правильными.

3. У крох до годика давление меряют исключительно в положении лежа. У совсем маленьких крошек, при отсутствии выраженных симптомов нарушения работы сердечно-сосудистой системы, обычно устанавливают лишь систолическое давление, определяемое ощупыванием.

Какое давление должно быть в норме у детей в 2-3 года

Быстрее всего АД ребенка увеличивается на первом году жизни, затем его рост становится неспешным и плавным. В возрасте 2-3 года усредненные возрастные показатели систолического давления составляют 100-112 мм ртутного столба, а диастолического — от 60 до 74 мм рт.ст. Принято считать, что давление повышенное, если мамочка не просто обнаружила с помощью таблицы увеличение цифр для данной возрастной группы, но это повышение упорно сохраняется на протяжении трех недель. Не нужно расстраиваться, если превышение было однократным. Нормальные показатели можно рассчитать и по формуле. Для детей старше года систолическое давление равно (90 + 2n), а дисталическое (60 + n), в обеих формулах n — число лет малыша.

Какое давление должно быть в норме у детей в 3-5 лет

Если обратить внимание на таблицу, можно отметить, что в возрасте от трех до пяти лет динамика увеличения артериального давления замедляется. Систолическое давление в этом возрастном периоде составляет 100-116 мм рт. ст, а показатели диастолического колеблются от 60 до 76 мм ртутного столба. Следует иметь в виду, что в течение суток показания тонометра могут быть различными — днем и вечером давление достигает максимальных показателей, потом постепенно снижается и в ночное время, с 1 до 5 часов, оно минимально.

Какое давление должно быть в норме у детей в 6-9 лет

Как хорошо видно из таблицы, минимальные значения нормального диастолического и систолического давления остаются на прежнем уровне, незначительно расширяются лишь их максимальные значения. Нормой АД для детей от 6 до 9 лет считается 100-122/60-78 мм ртутного столба. В этом возрасте вполне возможны отклонения от средних показателей в связи с поступлением в школу, уменьшением физической активности, возрастанием эмоциональных нагрузок. Если ребенок жалуется на частые головные боли, приходит из школы разбитым и усталым — это повод понаблюдать за тем, как ведет себя его артериальное давление.

Какое давление должно быть в норме у детей в 10-12 лет

Возрастные физиологические особенности, начало полового созревания могут привести к перепадам артериального давления в этом возрасте. Особенно это касается девочек, которые созревают немного ранее своих сверстников мужской стати. Хотя по таблице средние показатели нормального АД составляют от 110/70 до 126/82 мм рт.ст. доктора считают допустимым повышение верхних показателей до 120. На показания тонометра может повлиять тип сложения детей. Например, высокие и худенькие девочки с астеническим типом телосложения практически всегда имеют слегка пониженное артериальное давление.

Какое давление должно быть в норме у детей в 13-15 лет

Бурные подростковые годы преподносят немало сюрпризов. Стрессовые ситуации, длительное нахождение за монитором компьютера, значительно возросшие нагрузки в учебном заведении — на фоне гормональных изменений и сопутствующим им функциональных расстройств эти факторы способны вызвать как повышение (юношеская гипертония), так и понижение артериального давления. В норме эти показатели составляют 110-70/136-86 мм ртутного столба, при скачках давления возможны учащенное сердцебиение, обмороки, учащение или урежение пульса, сильная головная боль, головокружения. С возрастом неприятности, скорей всего, пройдут, однако консультации доктора лучше не игнорировать, чтобы досконально выяснить их причину и избежать проблем в будущем.

Если давление у ребенка понижено — причины и лечение

Понижение артериального давления называется гипотензией. Физиологическое снижение, наблюдаемое в разное время суток, может возникать и у совершенно здоровых детей после еды или тренировок, нахождения в духоте, благодаря наследственной предрасположенности. Оно не влияет на самочувствие, и дети не предъявляют жалоб. Однако примерно 10% наших деток имеют патологическую гипотензию, причинами которой могут послужить следующие факторы:

— частые простуды и инфекции;

— отсутствие физической активности;

— умственные перегрузки и стрессы;

— непомерные физические нагрузки.

Симптомы могут быть различны, в зависимости от причин возникновения аномального состояния. К наиболее часто встречающимся можно отнести нижеперечисленные:

— давящая головная боль;

— ноющие ощущения в сердце после физических нагрузок;

— плаксивость, обидчивость, частая смена настроения;

— потливость, влажные ладошки.

Ребенка с такими проявлениями необходимо показать доктору, так как причиной такого состояния могут быть некоторые недуги — различные заболевания сердца, сахарный диабет, анемия и недостаток витаминов, черепно-мозговые травмы и реакция на определенные медикаменты. Только после обследования, консультации невролога и установления причины гипотензии врач назначит необходимое лечение. Обнаружение основного заболевания позволит в первую очередь провести его медикаментозное лечение. Следовать советам народной медицины можно лишь с согласия доктора, однако мамочка может помочь своему ребенку. Для этого нужно безоговорочно выполнять следующие рекомендации:

— спокойствие в доме;

— ограничение сидения за компьютером и у телевизора, особенно перед сном;

— физические перегрузки не допустимы, а вот активность приветствуется — плавание, верховая езда, неспешные пешие прогулки очень даже полезны;

— полноценное питание с повышенным потреблением овощей и фруктов, молочных продуктов. Полезен крепкий сладкий чай с лимоном;

— контрастный душ, который оказывает великолепный тонизирующий эффект. При желании, постепенно приучить к нему ребенка вполне возможно.

Если давление у ребенка повышено — причины и лечение

Не реже, чем понижение АД, встречается у детей и артериальная гипертензия, особенно в подростковом возрасте. Причинами могут послужить гормональная перестройка в организме, недостаточный сон, стрессы, физические и психологические нагрузки. Однако иногда они не так безобидны — вторичная гипертензия может сопутствовать почечной или эндокринной патологии, поражениям головного мозга, отравлениям, нарушениям сосудистого тонуса. Выявить причины сможет только доктор, а от мамочки требуется выполнять вышеприведенные рекомендации. Они направлены не на повышение или понижение артериального давления, а на его надежную стабилизацию.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: [email protected]
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы

Если ребенок часто жалуется на головную боль, быстро устаёт – желательно измерить давление у него, и пульс. Отклонения от нормы могут быть не только в пожилом возрасте и сигнализируют о проблемах в растущем организме. В этой статье расскажем, как правильно измерить артериальное давление у детей. какие должны быть нормы и что может стать причиной отклонений.

Понятие АД

Проходящая через сосуды кровь давит на их эластичные стенки. Чем шире кровеносный сосуд, тем и давление выше. Как известно, в организме человека есть артерии и вены, причем в артериях норма больше. Показатель зависит от калибра и размера сосуда, поэтому считается, что измерять артериальное давление необходимо в плечевой артерии. Измеряют его в миллиметрах ртутного столба.

Врачи подразделяют артериальное давление (вкратце — АД) на верхнее и нижнее (систолическое и диастолическое). Систолическое возникает во время сокращения мышцы сердца, а диастолическое – при расслаблении. Есть в медицине и понятие пульсового давления – то есть разница между верхним и нижним показателем. Как правило, оно варьируется от 40 до 60 мм рт.ст.

В различном возрасте показатели артериального давления и пульса разные. У маленьких детей эластичность сосудов выше, поэтому и давление низкое. С годами тонус сосудов повышается, следовательно, и показатели возрастают, особенно когда начинается половое созревание (в 11, 14 лет).

Методы измерения

Артериальное давление, как и пульс, надо измерять в спокойном состоянии детей. Лучше всего делать это утром или дать ему отдохнуть 10 минут. Ребенок не должен нервничать, быть возбужденным. За час до измерения надо воздержаться от продуктов, содержащих кофеин. Сразу после еды процедуру также делать не стоит.

Сегодня в продаже имеются как электронные тонометры, так и привычные фонендоскопы. Для детей важно приобрести специальные манжетки, так как при использовании взрослых результаты могут существенно искажаться. Для новорожденных младенцев ширина манжетки рекомендована в 3 см, для годовалых детей – 5 см, дошкольников – 8 см, подростков с 12-14 лет – 10 или 11 см. Нижний край детской манжетки должен находиться не выше 3 см от локтевой ямки.

Детям до 2 лет измерения желательно проводить в лежачем состоянии, остальным можно и сидя. Советуют измерения делать несколько раз, в течение минуты (а не 10 секунд с последующим умножением), и несколько дней подряд. Наиболее правильный показатель – наименьший. Важно объяснить маленькому ребенку, что измерение артериального давления у детей (до 14 лет) или пульса – нормальная процедура, и к лечению не относится. Тогда малыш не испугается и результаты не повысятся.

Во время процедуры на плечо левой руки ребенка накладывают манжетку так, чтобы между кожей и ней свободно помещался палец. Плечевую артерию надо найти на локтевом сгибе и приложить к ней фонендоскоп. Воздух нагнетают медленно, фиксируя время, когда звуки пульса прекратятся. После этого давление постепенно снижают, открыв вентиль. При верхнем давлении можно услышать характерные громкие и короткие шумы. Последующее снижение давления шумы пульса ослабевают. Нижнее давление узнается по исчезновению тонов пульса. Рассчитывается верхнее артериальное давление умножением возраста ребенка в годах с прибавлением 80-ти. Нижний показатель обычно составляет половину или треть от верхнего.

Видео «АД у ребенка»

Нормы АД у детей

В первый год жизни у детей интенсивно растет артериально давление. Лет до пяти у девочек и мальчиков оно приблизительно одинаковое, затем до 10 (иногда 11) лет показатели мальчишек выше. Чтобы сравнивать показатели у вашего ребенка с нормальными для его возраста, приведем таблицу, какое должно быть нормальное верхнее и нижнее давление.

• у новорожденных: от 60 до 96;
• с двух месяцев до года: от 90 до 112;
• в 2-3 года: от 100 до 116;
• в 3-5 лет: от 100 до 122;
• с 6 до 9 лет: от 110 до 126;
• в 10, 11, 12, 14 лет: от 110 до 136.

• у новорожденных: от 40 до 50;
• с 2 до 12 месяцев: от 50 до 74;
• в 2-3 годика: от 60 до 76;
• в 3-5 лет: от 60 до 78;
• с 6 до 10 лет: от 70 до 82;
• в 11, 12, 13, 14 лет: от 70 до 86.

Физиологические особенности при половом созревании могут приводить к перепадам давления у девочек с 10 до 12 лет, у мальчиков с 11 до 13 лет. Считается, что в этом возрасте допустимо увеличение верхних результатов до 120. Также на показатели влияет, какое телосложение ребенка — у худощавых и высоких артериальное давление немного снижено.

В 12, 13 лет у подростков повышает количество стрессов, нагрузка в школе, возникают гормональные изменения. В этом периоде возможно как пониженное, так и повышенное давление. С возрастом эти отклонения от нормы, обычно проходят сами, но лучше выяснить причину у врачей.

Причины повышенного давления

У девочек с 10 до 12 лет, у мальчишек с 11 до 13 лет довольно часто встречается и гипертензии, то есть слишком высокое артериальное давление. Причиной этому могут стать:

• недостаток сна и отдыха;
• гормональные перестройки организма;
• стрессы, психологическая нагрузка;
• чрезмерная физическая активность.

Из опасных причин выделяют: поражения мозга, эндокринные или почечные патологии, нарушения тонуса сосудов, отравления. Необходим поход к доктору, чтобы выявить точные причины и если нужно, начать лечение.

Причины пониженного давления

Сниженное артериальное давление (гипотензия) может возникать и у здоровых детей. Причиной могут стать тренировки, духота в помещении, плотный обед или же наследственность. Обычно на самочувствии такое не сказывается, но у одного из десяти ребят гипотензия патологическая из-за таких факторов:

• умственное перенапряжение и стресс;
• травма при родах;
• недостаток физической активности;
• регулярные простудные и инфекционные заболевания;
• чрезмерные физические нагрузки;
• гормональные перемены в 11, 12 лет.

Из типичных симптомов гипотензии детей можно выделить:

1. давящую боль в голове, головокружения;
2. утомляемость и сонливость;
3. потливость;
4. ноющие боли в сердце после физкультуры;
5. обидчивость, плаксивость, резкая смена настроения.

При таких признаках надо показать ребенку доктору, так как возможны осложнения в виде анемии, авитаминоза, сахарного диабета, травмы головы. Невролог установит причины и назначит нужное лечение.

Видео «Как вести дневник самоконтроля АД»

Из видео вы узнаете, как измерять уровень АД у детей.

У маленьких детей показатели артериального давления значительно отличаются от нормальных показателей взрослого человека. Это связано с тем, что в раннем возрасте стенки сосудов более эластичные. Постепенно, с ростом тела, увеличивается показатель. В ходе медицинской практики было выявлено, что самый высокий скачок артериального давления отмечается от 0 до 1 года.

Примерно в возрасте 5 лет повышение значений на тонометре происходит незначительно, показатели и у девочек, и мальчиков одинаковы, но затем у девочек норма становится немного ниже. Какое артериальное давление у детей является нормой, следует смотреть в таблице по возрасту.

Норма артериального давления у детей от 0 до 18 лет

Таблица по возрасту

В таблице прописана норма по возрастам, но можно рассчитать норму давления самостоятельно. Для этой цели нужно использовать следующую формулу:

• Систолическое давление (верхнее): 1,7 *N (где N – возраст), а затем к получившемуся значению прибавить 83.
• Диастолический показатель на тонометре (нижний): 1,6*N (N – возраст), далее прибавить 42.

Для расчета верхнего значения детям до одного года используется другая формула: 2*N (N – количество месяцев) + 76.

Повышенное артериальное давление у детей

В течение дня могут наблюдаться незначительные «скачки», независимо от других факторов. Самые высокие показатели на тонометре наблюдаются в утреннее и вечернее время.

У детей может повышаться давление в связи с наследственной предрасположенностью. К ребенку переходят от родителей гормоны, обмен веществ, которые при неправильном функционировании способны стать причиной повышения показателей. В группу высокого риска входят дети с лишним весом, или склонные к полноте.

Во время полового созревания происходит перестроение гормонов, что также способно стать причиной повышения давления. В процессе созревания участвуют половые железы, гормоны гипофиза, щитовидная железа. Но стоит отметить, что повышение давления при половом созревании не считается заболеванием. Это нормальная реакция организма на перестроение.

Сахарный диабет часто сопровождается повышением показателей артериального давления. Это связано с тем, что при заболевании нарушается обмен веществ, который становится причиной повышения верхнего и нижнего показателя.

Повышение давления может наблюдаться, если имеются:

• Патологии эндокринного характера.
• Заболевания почек.
• Корктация аорты.

Но оказать воздействие на повышение артериального давления у детей могут и другие факторы, не связанные с серьезными заболеваниями и проблемами со здоровьем.

На показатель может повлиять большое количество факторов. К причинам, которые вызывают повышение давления, можно отнести:

• Сильные болевые ощущения.
• Всплеск положительных или отрицательных эмоций.
• Частая и резкая перемена погоды.
• Высокая температура в помещении или на улице.
• Атмосферное давление.
• Большие физические нагрузки.
• Неправильный прием пищи.
• Плохой сон.

В большем количестве случаев повышение давления у детей обнаруживается случайно. Если гипертония имеет связь с коарктацией аорты, тогда наблюдается низкое давление на ногах, шум сердца. При феохромоцитоме более характерны гипертонические кризы, сопровождающиеся сильными головными болями.

Повышенное давление у ребенка чаще имеет нестабильный характер и изменяется на протяжении дня. Следует незамедлительно отреагировать, если были замечены (или пожаловался ребенок) следующие симптомы:

• Неуравновешенное нервное состояние (чаще проявляется нервозностью или плаксивостью без причин).
• Плохое самочувствие.
• Повышенная утомляемость, сонливость.
• Болевые ощущения в области сердца.
• Жар.

Рекомендуется периодически измерять показатель давления у детей, так как в большем количестве случаев повышение давления может не проявляться и обнаружиться только при плановом медицинском осмотре или, например, поступлении в спортивную секцию.

Пониженное артериальное давление у детей

Норма артериального давления у детей может меняться до совершеннолетия. К 16-18 годам нормой становится показатель, который является нормальным для взрослого человека. Гипотония у детей наблюдается гораздо реже, чем гипертония, но является не менее опасной. Соответственно следует реагировать на жалобы и плохое самочувствие незамедлительно, чтоб не нанести вреда молодому организму.

Причины проявления гипотонии у детей разнообразны. К основным относятся:

• Наследственная предрасположенность.
• Наличие анатомических особенностей в строении организма.
• Колебания гормонов, которое связано с перестроением организма в подростковом возрасте.
• Нарушения деятельности нервной системы, неустойчивость в стрессовых ситуациях.
• Сильные эмоциональные всплески.
• Заболевания хронической формы.

У девочек может наблюдаться понижение артериального давления на фоне диетического питания для похудения, которое часто используется в подростковом возрасте.

В период гормональных изменений в организме важно правильно питаться, тогда симптоматика будет практически незаметна.

После перенесения заболеваний различного характера у детей может развиться вторичная гипотония. Основными причинами для понижения показателей в этом случае являются:

• Снижение деятельности процессов обмена веществ после перенесения заболеваний эндокринной системы.
• Гормон гипофиза в организме содержится в недостаточном количестве.
• Дефицит гормона щитовидной железы (гипотиреоз).
• Сахарный диабет.
• Болезни инфекционного характера.
• Интоксикация препаратами, отравление.
• Проявление аллергии.
• Сильные травмы головы.
• Сердечные заболевания.
• Недостаточное количество витаминов в организме.
• Потеря крови.
• Анемия.

Если понижение давления является вторичным, то перед началом лечения необходимо выяснить причину. Для этого потребуется пройти медицинское обследование.

Для выявления признаков пониженного давления родителям потребуется вести внимательное наблюдение за состоянием детей. Основными симптомами являются:

• Усталость, которая со временем переходит в хроническую форму.
• Ребенок постоянно хочет спать. Даже после продолжительного сна может встать невыспавшимся.
• Головокружение, которое в некоторых случаях может привести к обморочному состоянию.
• Может жаловаться на ломоту в мышцах.
• Рвотные позывы, рвота.
• Ощущение холода.
• Спазмы в животе.
• Понижается активность умственного и физического плана.
• Дискинезия (нарушение пищеварения).
• Частое дыхание может быть связано с недостаточным количеством кислорода в организме.

Важно: симптоматика может свидетельствовать не о гипотонии, а о сильном переутомлении, стрессе, заболевании инфекционного характера. Соответственно, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.

Изменение показателей в возрасте 7-8 лет

У детей в 7-8 лет «скачки» давления чаще связаны с повышенным напряжением психологического плана, высокими нагрузками. В основном дети начинают жаловаться на плохое самочувствие после школы, посещения кружка, секции и так далее. В соответствии с медицинской статистикой, у детей 7 лет и старше, которые учатся в специализированных школах (математические, языковые, физико-математические и другие) гипертония диагностируется в 5 раз чаще, и норма артериального давления по таблице не соответствует. Такое поведение показателей связано с высокими нагрузками, недостаточным отдыхом.

Что предпринять родителям?

За нормальным показателем давления по возрастам у детей должны следить родители, соответственно, в семье не должно быть факторов, раздражающих неустойчивую психику детей, иначе помочь ему будет не возможно.

Часто в школе задают большое количество домашних заданий, которые ребенку нужно выполнять дома. Для того чтоб не перегружать мозг, после занятий в школе детям необходимо обеспечить хороший и полезный обед (ужин), свежий воздух, непродолжительную прогулку. Можно после еды сходить на детскую площадку, прогуляться в парке. Мозг отдохнет от занятий в школе и сможет заново воспринимать информацию, что избавит от нагрузки.

Конфликтные ситуации в школе возникают достаточно часто, поэтому, если ребенок пришел со школы с плохим настроением, следует постараться узнать причину. Только делать это необходимо максимально аккуратно, чтоб не навредить еще больше.

Нельзя позволять детям проводить много времени возле компьютера или телевизора. Это оказывает негативное влияние на весь организм.

Основные правила для родителей, которые помогут уберечь детей от «скачков» показателей на тонометре:

• Правильное и регулярное питание.
• Больше подвижности (прогулки, подвижные игры, дела по дому, походы и другое).
• Постараться помогать разрешить стрессовую ситуацию.
• Правильно планировать время для занятий.
• Не перегружать физически и эмоционально.

Соблюдение правил с маленьких лет позволит сохранить здоровье в норме и в более взрослом возрасте.

Также рекомендуется узнавать у врача, какое должно быть давление у ребенка того или иного возраста.

Когда нужно мерить давление детям?

В первую очередь, необходимо реагировать на все жалобы, которые касаются плохого самочувствия: головные боли, тошнота, жар и так далее.

Когда состояние не вызывает опасения, тогда измерять показатель артериального давления регулярно нет нужды. Если после посещения врача или при других обстоятельствах были выявлены проблемы со здоровьем, тогда показатели следует измерять регулярно, для контроля.

При серьезных проблемах со здоровьем давление измеряется 2 раза в течение дня. Предпочтительнее брать показатель в утреннее время, сразу после сна. Самые высокие показатели отмечаются 4-10 часов утра. В этот промежуток времени чаще случаются сердечные приступы. Время вечернего измерения не имеет значения и проводится для анализа изменения артериального давления в утреннюю и вечернюю пору.

В случае, когда дети принимают препараты от гипертонии или гипотонии, тогда измерять показатели нужно не раньше, чем через час после их приема.

Если есть необходимость или желание контролировать артериальное давление у детей, таблица сможет помочь. С ее помощью можно делать наглядный анализ. Потребуется начертить таблицу, в которой указывать изменения показателей и общее состояние.

Как мерить давление у ребенка?

Для того чтобы получить достоверный показатель артериального давления, необходимо соблюдать правила:

• Состояние ребенка на момент измерения должно быть спокойным. Врачи рекомендуют измерять показатель в утреннее время, когда ребенок только проснулся, но еще не вставал.
• Для сравнения подходят показатели, полученные в одинаковом положении: лежачее, сидячее.
• Перед началом измерения следует отрегулировать манжету тонометра. Желательно приобрести специальную, для измерения давления детям.
• Узнать, какое артериальное давление должно быть у детей определенного возраста, чтобы не приравнивать ошибочно показатели к взрослым.

От нормального артериального давления зависит полноценное развитие детей, дальнейшая жизнь. Не оказанное своевременно лечение может обернуться серьезными проблемами во взрослом возрасте. Невозможность находиться длительное время в помещении, ухудшение памяти не позволит ребенку получить профессию, деятельность которой связана с концентрацией внимания, работой в офисе.

Автор: Маргарита Черкасова

Кардиологи рекомендуют

Если у вас нет возможности попасть на прием к кардиологу, то рекомендуем ознакомиться с опытом Игоря Крылёва, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь ). В ней раскрываются вопросы профилактики и лечения различных видов нарушения давления.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат » Normalife «. Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Normalife не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

Источники: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/davlenie_u_detei_norma_povishennoe_ponijennoe/, http://lechimdetok.ru/serdce-i-sosudy/normy-davleniya-u-detej-v-tablitse-6459.html, http://cardiograf.com/napor/info/arterialnoe-davlenie-u-detej-tablica-po-vozrastu.html

Source: davleniya.info

признаки, причины, лечение и опасность состояния

Гипертензия у новорожденных и детей грудничкового возраста – опасное патологическое состояние, требующего немедленного обращения за врачебной помощью, так как часто ведет к развитию тяжелых клинических ситуаций.

Проанализируем причины заболевания, специфичность симптомов, особенности диагностических процедур и используемых лечебных методик.

Особенности проявления артериальной патологии у новорожденных

Гипертензия у детей до года, как аномальное явление может иметь следующий характер:

• Первичный. Самостоятельный недуг, основной признак которого – высокое давление.
• Вторичный. Клинический симптом других аномальных процессов.

Показатели нормы у детей с момента рождения и до года:

Возраст	Усредненная норма АД
Новорожденные первые дни жизни	82/68
До 1 месяца	100/65
До 2-х месяцев	104/64
От 3-х до 6-ти месяцев	105/65
До 7-ми месяцев	106/67
От 8-ми до 11-ти месяцев	106/68
До 12-ти месяцев	105/68

Гипертензия у малышей имеет несколько вариантов проявления:

1. Артериальная сердечная.
2. Легочная.
3. Внутричерепная.

Рассмотрим особенности патологических вариантов гипертензии, и что делать в случае ее проявления.

Артериальная гипертензия сердца

Носит вторичный характер, так как всегда развивается на фоне какого-то заболевания, в основном почечных нарушений.

О наличии этого типа болезни врачи говорят, если высокое давление у грудничков превышает отметку:

• 90/60 – для детей, которые родились в положенный срок.
• 80/50 – для недоношенных малышей.

Для патологии характерно:

1. Внезапные моменты обострения, так называемый гипертонический криз, при котором происходит значительное (превышающее возрастную норму на 20-50%) повышение давления.
2. Безкризовое (хроническое) присутствие.

В свою очередь для гипертонических кризов в грудничковом возрасте свойственно два вида проявлений:

Виды кризов	Особенности
Адреналиновый (нейровегетативный)	Внезапное начало. Покраснение кожи. Усиленное сердцебиение. Повышенная потливость. Частое мочеиспускание. Существенный рост верхнего АД и повышение пульсового давления за счет роста различия между систолой и диастолой.
Норадреналиновый (водно-солевой)	Медленное нарастание симптомов. Ребенок становится чрезмерно сонливым и заторможенным. Наблюдается потеря в пространстве. Кожные покровы становятся бледными. Отекает личико. Уменьшается частота мочеиспусканий. Значительное увеличение нижнего АД на фоне снижения пульсового.

При безкризовой АГ у младенцев до года кровяной уровень выше 112 единиц, что существенно превышает обусловленную возрастную норму.

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия не считается отдельным заболеванием, а выступает признаком другой аномалии головного мозга. Развивается из-за некорректного оттока ликвора. Исключение – доброкачественная идиопатическая внутричерепная гипертензия, при которой невозможно установить истинный провоцирующий фактор.

ВЧД определяется из разницы между черепным и атмосферным давлением. В норме у малышей до года оно не должно быть ниже или выше 1,5-6 единиц, а максимальная величина не должна превышать 14,7 единиц.

Внутричерепное давление не является постоянным значением, на его колебания влияют:

• Физическое напряжение.
• Стрессовые ситуации.
• Эмоциональная нагрузка.

Гипертензия легких

Высокое давление у новорожденных может быть признаком персистирующей легочной гипертензии (болезнь Айерса), которая составляет 20% от всех случаев гипертензии легких у младенцев. Развивается на фоне сужения артериол легких, что ведет к существенному понижению объема кровотока в легких. При проявлении этой патологии давление обычно превышает нормальный уровень на целых 25 единиц.

Встречается два вида легочной гипертензии:

• Первичная. Отмечается сразу же в первые дни рождения ребенка.
• Вторичная. Проявляется позже, как осложнение тяжелых болезней легких.

Причины развития патологического состояния

Среди основных причин развития патологического процесса врачи называют:

1. Наследственность.
2. Соматические патологии.
3. Обменные нарушения.

Проявление ГБ

Органы и системы	Характер патологических процессов
Почки	Травматизация почек. Гломерулонефрит. Новообразования в почечной структуре. Пиелонефрит. Бронхолегочная дисплазия. Врожденные недуги почек. Гемолитико-уремический синдром.
ЦНС	Внутричерепная гипертензия. Врожденная патология ЦНС. Гематомы. Опухоли. Кислородное голодание. Водянка мозга. Травма головного мозга.
Сердце и кровеносная система	Неправильная структура артерий почек. Васкулиты. Заболевания крови. Коартация аорты. Тромбоз вен почек. Венозная и артериальная гипертония.
Эндокринная система	Гиперфункция щитовидки. Гиперфункция паращитовидных желез. Повреждение надпочечников. Феохромоцитома. Синдром Кушинга. Новообразования надпочечников.
Другие аномалии	Неврозы. Стрессы. Физическое перенапряжение. Неврогенные нарушения. Следствие побочных проявлений специфических медикаментов. Интоксикация тяжелыми металлами.

Факторы развития ВЧГ

Основным провокатором внутричерепной патологии является неправильное движение жидкости, которая продуцируется желудочками головного мозга.

Эпизодический скачок ВЧД может произойти и у вполне здорового грудничка по физиологическим причинам, к примеру, в период плача либо сосания груди, что объясняется физическим и психическим напряжением в этот момент.

При невозможности установления провоцирующего фактора болезненного состояния врачи диагностируют у младенца врожденную патологию – интракраниальная гипертензия идиопатического типа.

Причины гипертензии легких

Легочная гипертензия у грудничков персистирующего типа диагностируется у рожденных вовремя либо переношенных малышей.

Основные причины развития:

• Гипоксия либо удушье в перинатальный период плода.
• Окрашивание околоплодных вод меконием.
• Проникновение первородного кала в трахею.
• Респираторный дистресс-синдром.
• Закрытие круглого отверстия или артериального канала.
• Недоразвитость всей структуры легких.
• Диафрагмальная грыжа внутриутробного характера.
• Пневмония новорожденных (неонатальный сепсис).

Симптомы проявления болезни

Для всех вариантов гипертензии характерно схожее проявление клинических признаков. Однако имеются и индивидуальные симптомы:

Основные признаки болезненного состояния
Гипертонический криз	ВЧГ	Легочная гипертензия
Головная боль. Тошнота. Сильная слабость. Рвота. Помутнение зрения. Парестезия. Раздвоение в глазах. Черные точки перед глазами. Плаксивость.	Сонливость. Потеря аппетита. Головная боль. Раздражительность. Заторможенность. Вялость. Дрожание подбородка и конечностей. Повышенная плаксивость. Опускание радужной оболочки глаз. Постоянный монотонный плач. Срыгивание «фонтаном». Раздвижение швов черепа. Отказ от еды. Приостановка дыхания на несколько секунд. Неожиданное «замирание». Резкое побледнение кожи. Судороги мышц в разных частях тела. Набухание головы в области родничка. Непропорционально большой объем головы.	Учащенное поверхностное дыхание (тахипноэ). Десатурация. Цианоз. Втяжение уступчивых участков легких во время дыхания.

Опасность состояния у маленьких детей

Криз гипертонии у грудничков опасен такими последствиями:

• Острая энцефалопатия.
• Существенное понижение зрения.
• Потеря сознания.
• Проявление судорог.
• Отек легких.
• Острая почечная недостаточность.
• Выраженная одышка.
• Нарушение мозгового кровообращения с последующим кровоизлиянием в мозг.
• Левожелудочковая недостаточность острой формы.
• Болезненный дискомфорт в области сердца.

Внутричерепная гипертензия у грудничков негативно влияет на многие важные системы маленького организма, поэтому присутствует вероятность осложнений:

• Отставание в физическом развитии.
• Регулярное проявление мигрени.
• Перемежающаяся хромота.
• Замедление психического развития.
• Развитие сосудистых и сердечных болезней.
• Нарушение функциональности периферических сосудов.

При легочной гипертензии характерно стремительное развитие гипоксемии. Даже при искусственной стимуляции легких высок процент летального исхода (10-80%).

При благоприятном исходе лечения существенное улучшение здоровья малыша наблюдается через 7 дней, однако чаще всего период выздоровления растягивается на 2-3 недели.

Диагностические мероприятия

Особенности диагностики гипертензии у грудничков зависит от провоцирующей патологической первопричины. Среди стандартных диагностических процедур обязательными являются:

1. Общие клинические тесты крови и мочи.
2. Анализ крови на газовый и электролитный уровень.
3. Биохимическое изучение крови.
4. Люмбальная пункция цереброспинального содержимого.
5. Допплерография сосудов в области шеи и головы.
6. Нейросонография (УЗИ черепа при незакрытом родничке).
7. Офтальмоскопия с применением периметрии.
8. При закрытом родничке назначается компьютерная томография, МРТ и электроэнцефалограмма.

Необходима консультация следующих врачей:

• Невропатолога.
• Окулиста.
• Кардиолога.
• Гастроэнтеролога.
• Психолога.
• Логопеда.
• Эндокринолога.

Применяемые лечебные методики при гипертонической болезни

Лечение артериальной болезни у младенцев зависит от особенностей протекания недуга и провоцирующего фактора.

Немедикаментозные способы

На основании полученных результатов обследования разрабатывается схема комплексного лечения. Рекомендуется:

• Соблюдение режима отдыха и активности.
• Специальный массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебная гимнастика.

Важным моментом во время прохождения терапии является:

• Спокойная психологическая обстановка вокруг ребенка.
• Соблюдение режима.
• Регулярное наблюдение у невропатолога.
• Выполнение всех врачебных рекомендаций.

Медикаментозная терапия

Лечебные схемы устранение высокого АД у новорожденных и детей до года посредством медикаментозной терапии часто зависят от клинических особенностей недуга.

При наличии гипертензии применяются симптоматические методы.

• Седация.
• Дегидратация.
• Ноотропное вмешательство.
• Нейропротективное воздействие.
• Метаболическая терапия.

При присутствии высокой опасности инфицирования либо высоком количестве ликвора прописываются антимикробные препараты. Обычно назначаются лекарства следующих групп:

• Мочегонные.
• Спазмолитики.
• Ингибиторы АПФ.
• Антагонисты кальция.
• Сосудорасширяющие.
• Вазодилататоры.

Назначаемые лекарства	Особенности медикаментозного воздействия
Магнезия	Проявляет сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Содействует стабилизации АД.
Сермион	Является альфа-адреноблокатором. Улучшает мозговое и периферическое кровообращение. Разрешается к применению с самого рождения, в том числе и у недоношенных детей.
Глицерол	Мочегонное средство. В основном назначается детям с пяти лет. Используется в виде ректальных свечей либо инъекций. Оказывает незамедлительное медикаментозное действие на ЦНС.
Диакарб	Ингибитор карбоангидразы с диуретическим эффектом. Может назначаться малышам со дня рождения. Отличается мягким действием, благодаря низкой концентрации активного вещества.

Доброкачественная гипертензия у грудничков хорошо поддается медикаментозной терапии. Однако при сложной клинической картине специалисты рассматривают вопрос о хирургическом лечении.

Терапия легочной гипертензии

Основное медикаментозное лечение патологического проявления направлено на следующее:

1. Расширение сосудистого просвета легких.
2. Нормализацию АД в легочных артериях.

С этой целью применяется искусственная вентиляция легких (режим гипервентиляции). При этом практикуется использование оксида азота, что улучшает процесс аппаратного поддержания легких. При тяжелом состоянии болезни, когда наблюдается выраженная недостаточность дыхания, применяется экстракорпоральная мембранная оксигенация.

Одновременно с этим назначаются препараты, содействующие расширению легких:

• Толазолин.
• Нитропруссид натрия.

При тяжелом протекании гипертензии легких применяются следующие виды операций:

• Межпредсердное шунтирование.
• Пересадка легкого (показана при не эффективности медикаментозной терапии).
• Легочно-сердечная трансплантация (практикуется на последних стадиях гипертензии легких или если она сочетается с врожденными сердечными аномалиями или кардиомиопатиями).

Тактика лечения ВЧГ

При выявлении синдрома ВЧГ терапия проводится под врачебным наблюдением. Необходимость стационарного лечения обусловлена тем, что внутричерепная гипертензия не является автономным заболеванием, а выступает как признак другого патологического процесса (гидроцефалии либо энцефалопатии). Поэтому врачам необходимо найти первопричину этой аномалии.

Терапия внутричерепной гипертензии у деток годовалого возраста проводится несколькими методами, исходя из степени тяжести патологии.

При слабой и средней выраженности болезни практикуется немедикаментозная и медикаментозная терапия:

• При немедикаментозном подходе рекомендуется: диета, курс массажа, физиотерапия, лечебные упражнения.
• При регулярных скачках интракраниального давления прописываются препараты, действие которых направлено на купирование этиологического фактора. Дополнительно назначаются один или несколько видов диуретиков.

Одновременно с этим осуществляется ряд лечебных мероприятий, содействующих значительному улучшению самочувствия малыша и предотвращению развития осложнений.

Кардинальные лечебные методы практикуются и при запущенных стадиях внутричерепной гипотензии или наличии злокачественного очага, когда применение консервативных мероприятий уже нецелесообразно.

Прогноз степени благоприятного избавления от болезни

Негативными последствиями гипертонии у младенцев в будущем становится развитие стойкой гипертензии во взрослом возрасте, склонной к прогрессированию с выраженной клинической картиной. По медицинской статистике выздороветь удается только 25% детей.

При легочной гипертензии у малышей до года смертельный исход составляет 10-60%. При этом у 25% выживших грудничков в будущем отмечаются тяжелые последствия:

1. Задержка в развитии.
2. Снижение слуха.
3. Нарушение основных функций.

При ВЧГ крайне опасным являются судороги мышечных тканей в разных частях тела. В случае их проявления ребенок внезапно «обмякает», становится апатичным и моментально засыпает. Подобная клиническая ситуация часто заканчивается летальным исходом.

Заключение

Гипертензия у новорожденных и грудничков – это не просто повышенное давление. Наличие болезни в таком раннем возрасте является признаком серьезных патологических процессов в организме.

Родителям необходимо внимательно отнестись к проявлению характерной симптоматики и обследовать ребенка у узкопрофильных специалистов.

Загрузка…

Ад у новорожденных — Давление и всё о нём

Перепады артериального давления (АД) у взрослых никого не удивляют, подобные проблемы у детей волнуют всех. Тем более, что отклонения от нормы бывают не только у подростков, но и у грудничков. Молодой организм имеет эластичные стенки сосудов, потому и кровяное давление у младенцев ниже. У новорожденного систолическое давление – около 75 мм рт.ст. С ростом малыша оно постепенно увеличивается.

Перепады артериального давления (АД) у взрослых никого не удивляют, подобные проблемы у детей волнуют всех.

Возраст ребенка определяет степень эластичности сосудистой стенки, ширину просвета артерий и вен, общую площадь капиллярной сети, от которых зависит норма артериального давления у детей.

Медицинская практика отмечает существенный перепад АД у младенцев до года. Каждый месяц у малышей оно растет на 1 мм рт. ст.

С года до 6 лет, давление повышается мало. Где-то к пяти годам его показатели выравниваются для обоих полов, в дальнейшем у мальчиков наблюдают АД чуть выше, чем у девочек. С 6 лет и до подросткового возраста систолическое АД снова растет: у мальчиков – на 2 мм. рт. ст., у девочек – на 1 мм рт. ст. Если ребенок жалуется на слабость, повышенную утомляемость, не спешите давать ему таблетку от головной боли. Измерьте для начала давление.

Артериальное давление – общее понятие

Система кровотока в организме – это сердце и сосуды. Они заполнены кровью, обеспечивающей питательными веществами и кислородом органы и ткани. Главная роль в этой системе отведена сердцу – природному насосу, перекачивающему кровь. При сокращении оно выбрасывает кровь в артерии. Давление крови в них называют артериальным.

Под АД медики понимают силу, с которой кровь воздействует на сосуды. Чем больше их Ø, тем выше АД. Проталкивая порциями кровь в кровеносную систему, сердце и создает соответствующий напор. Нормальное давление важно для обменных процессов, так как с кровью транспортируются к органам все питательные вещества, выводятся шлаки, токсины.

Существует два вида АД – систолическое, связанное с работой сердца, сердечным выбросом, и диастолическое, которое зависит от тонуса сосудов.

Существует два вида АД – систолическое, связанное с работой сердца, сердечным выбросом, и диастолическое, которое зависит от тонуса сосудов. Систола и диастола представляют собой фазы цикла. Первый параметр характеризует период мышечного сокращения, когда давление возрастает до максимума, второй – период расслабления и понижения АД. Давление в сосудистой системе не одинаковое, в частности, в артериях оно более высокое, чем в венах.

Способы контроля давления

Используют прямой и непрямой способы контроля АД. Инвазивный способ, необходим при оперативном вмешательстве, когда в артерию вводится зонд и датчик. Неинвазивные способы – это компрессионные варианты:

• Пальпаторный – самый сложный метод, требующий определенных навыков. Прижимая пальцами артерию, важно поймать в области, которая находится ниже сдавливаемого участка, момент максимального и минимального пульса.
• Аускультативный метод хирурга Короткова – эталонный с 1905 года и по сегодняшний день прием. Он предусматривает применение тонометра, манометра и стетоскопа.
• Осциллометрический способ лежит в основе принципа работы большинства автоматических тонометров. Он дает возможность проверить АД на плече, колене, запястье.
• Допплерография определяет с помощью ультразвука лишь систолическое АД. Используют ее чаще для новорожденных и грудничков.

Современные тонометры позволяют измерять давление детям в домашних условиях без специальной медицинской подготовки. И все же элементарные правила измерения АД детям надо знать.

Как правильно измерять АД у детей

Лучше всего измерять ребенку АД утром. Важно, чтобы он был в спокойном состоянии, перед процедурой у него не должно быть никаких нагрузок. Измерять лучше спустя час после еды или прогулки, если малыш не замерз. Стоит перед процедурой сводить его и в туалет.

Если измерения проводят впервые, надо проверить две руки, чтобы впоследствии проводить измерения там, где результат был выше. Измерение АД у детей имеет свои особенности. Детям до 2-х лет обычно меряют давление в положении лежа. Малыш постарше может сидеть. Рука, приготовленная для измерений, не висит, а лежит на приставном столике параллельно туловищу ладошкой вверх. Ножки также должны быть на подставке, если стул не по росту. Обязательное условие – угол между плечом и кистью должен быть прямой (около 90º).

Особенности техники измерений подробно описаны в инструкции к тонометру и заключаются, в основном, в подборе точной манжетки. Если пользоваться манжетами для взрослых, результат будет неточный. Особенно это касается малышей раннего возраста. Правильные результаты можно получить лишь в том случае, если манжета соответствует ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки. Одевают ее на предплечье и закрепляют при помощи липучек. Зазор должен быть таким, чтобы между манжетой и кожей проходил палец взрослого. После фиксации манжеты по всем правилам с помощью груши нагнетают воздух. Потом этот воздух спускают, нажимая на клапан.

Для измерения АД используют также фонендоскоп.

Для измерения АД используют также фонендоскоп. Его прикладывают к ямке на внутренней стороне локтевого сгиба руки ребенка. После прикладывания фонендоскопа надо постараться отметить начало пульсации после спуска воздуха и последний удар пульса. Первый удар указывает верхний уровень АД, последний – нижний предел.

Чтобы рассчитать норму систолического давления, надо удвоить возраст и к произведению добавить 80. Диастолическое АД должно быть от ½ до ⅔ от значения верхнего АД. Для точных расчетов можно использовать специальную формулу. К примеру, для пятилетнего малыша надо произвести такие расчеты: 5 * 2 + 80 = 90 мм рт. ст. норма нижнего давления определяется как половина или ⅔ от этого параметра – от 45 до 60 мм рт. ст. Нормальное для конкретного ребенка давление будет зависеть не только от возраста, но и от ряда других факторов:

• Комплекции;
• Активности обменных процессов;
• Настроения;
• Переедания;
• Усталости;
• Качества сна;
• Генетической предрасположенности;
• Неблагоприятной погоды.

Норма АД у ребенка и особенности его изменения: таблица

Значения артериального давления у детей – таблица по возрасту:

Возраст	Артериальное давление, мм рт. ст
	Систолическое		Диастолическое
	минимум	максимум	минимум	максимум
0-2 недели	60	96	40	50
2-4 недели	80	112	40	74
2-12 месяцев	90	112	50	74
2-3 года	100	112	60	74
3-5 лет	100	116	60	76
6-9 лет	100	122	60	78
10-12 лет	110	126	70	82
13-15 лет	110	136	70	86

Таблица с нормой пульса у детей:

Возраст ребенка	Среднее значение пульса, уд./мин.	Пределы нормы, уд./мин.
0-1 мес.	140	110-170
1-12 мес.	130	102-162
1-2 года	124	94-154
2-4 года	115	90-140
4-6 лет	106	86-126
6-8 лет	98	78-118
8-10 лет	88	68-108
10-12 лет	80	60-100
12-15 лет	75	55-95

Норма АД: грудничок до года

Эластичное сосудистое русло и густая сетка капилляров – главные предпосылки того, что у младенцев АД намного ниже, чем у их родителей. У новорожденного показатели давления – 60-96/40-50 мм рт. ст. С укреплением тонуса стенок растет и АД, к концу первого года оно колеблется в пределах от 80/40 до 112/74 мм рт. ст., с учетом веса малютки.

Значения артериального давления у детей – таблица по возрасту.

Если нет под рукой данных АД у детей (норма – в таблице), для ориентации можно пользоваться расчетами: 76 + 2 n, где n – возраст грудничка в месяцах. Для новорожденных ширина камеры детской манжетки – 3 см, для младенцев постарше – 5 см. Процедуру повторяют 3 раза, ориентируясь на минимальный результат. У младенцев проверяют только систолическое АД, определяя его пальпацией.

Норма АД: малыш 2-3 лет

После года рост АД замедляется. К 2-3 годам средние показатели верхнего давления находятся на уровне100-112 мм рт. ст., нижнего – 60-74 мм рт.ст. АД можно считать выше границ нормы, если тревожный результат сохраняется в течение 3-х недель. Формула для уточнения нормы: систолическое АД – (90 + 2n), диастолическое – (60 + n), где n – количество полных лет.

Норма АД: ребенок 3-5 лет

Изучая параметры таблицы, нетрудно заметить, что с 3-х до 5-ти лет динамика роста АД замедляется. Систолическое АД у таких детей – 100-116 мм рт. ст, диастолическое – 60-76 мм рт. ст. Надо учитывать, что данные тонометра  на протяжении дня не совпадают: в светлое время суток они достигают максимума, к ночи падают и после полуночи, до 5 часов, они минимальны.

Норма АД: школьник 6-9 лет

Из табличных данных понятно, что минимальные показатели давления сохраняются на прежних позициях, немного увеличены только самые высокие параметры. Норма возраста – 100-122/60-78 мм рт. ст.

Начало школьной жизни характеризуется отклонениями, так как образ жизни ребенка меняется. После непривычных эмоциональных нагрузок, сокращения физической активности дети жалуются на усталость, головную боль, капризничают. Важно быть внимательным состоянию ребенка в этот период.

После непривычных эмоциональных нагрузок, сокращения физической активности дети жалуются на усталость.

Норма АД: подросток 10-12 лет

Начальный период полового созревания характерен изменениями АД. В большей степени это относится к девочкам, опережающим сильный пол в темпах физического развития.

Несмотря на средние значения АД от 110/70 до 126/82 мм рт. ст., медики считают нормой верхний предел – 120 мм. рт. ст. Зависит этот показатель и от типа телосложения: высокие и худощавые астеники обычно имеют более низкое давление по сравнению с ровесниками атлетического типа.

Норма АД у юношей и девушек 12-15 лет

Переходный возраст преподносит подросткам и их родителям немало сюрпризов. Высокие нагрузки в школе, часы, проведенные за компьютером, стрессы, нестабильный  гормональный фон могут провоцировать как гипертензию, так и гипотонию.

В норме  давление у детей таблица демонстрирует ближе к взрослым значениям: 110-70/136-86 мм рт. ст., так как к 12 годам сосудистая система уже заканчивает свое формирование. При перепадах возможна тахикардия, обмороки, изменение частоты сердечных сокращений, головные боли и головокружения.

Часы, проведенные за компьютером, могут провоцировать как гипертензию, так и гипотонию.

С возрастом недомогания обычно проходят, чтобы исключить нежелательные последствия, не лишним будет пройти обследование.

Осложнения перепадов давления у детей

Есть у медиков понятие – органы-мишени. Так называют органы, которые страдают в первую очередь. Обычно возникают проблемы со стороны сердца (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда), проблемы центральной нервной системы, мозга (инсульты), поражение органов зрения вплоть до слепоты, почечная недостаточность. Опасность заключается в том, что артериальная гипертензия у детей, как правило бессимптомна.

Ребенок, особенно маленький, на самочувствие не жалуется. Проявляются отдельные признаки, на которые родители обязательно должны обращать внимание. Многие из них сходны с предпосылками гипертонии у взрослых.

• Головная боль;
• Носовые кровотечения;
• Тошнота, рвота;
• Слабость, усталость;
• Неврологические проявления: судороги, парезы, параличи;
• Нарушения зрения;Р
• Изменение походки.

Если ребенок упал в обморок, надо обязательно показать его педиатру. Доктор направит вас к специалисту для дальнейшего обследования.

Артериальная гипертензия имеет наследственную компоненту: если в семье есть гипертоники, АД у ребенка надо периодически контролировать, так как 45-60% из них имеют отягощенную наследственность. Чтобы ребенок стал гипертоником, необходимо воздействие и модифицирующих факторов: стрессы, нездоровое питание, гиподинамия, спортивные перегрузки.

Если у родных встречается вариант гипотонии, то пониженное давление может быть для ребенка индивидуальным вариантом нормы. Пониженное давление может носить адаптивный характер, например, у спортсменов или тех, кто выезжает на высокогорье. Этот вариант скорее исключение, потому что симптомы низкого давления могут говорить и о пороках сердца, миокардитах, эндокринных расстройствах (проблемы щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников связаны с низким давлением).

Как нормализовать АД детям

Повышенное АД отмечают у 13% детей. Это связано с неадекватной нагрузкой на сердечную мышцу, высоким тонусом артерий, спазмами сосудов. Различают первичную и вторичную гипертонию. Первая форма обусловлена изменениями гормонального фона, непосильными для детской психики стрессами, недосыпанием, перегрузками за компьютером или в спортивной секции, конфликтами с ровесниками. Кроме внешних причин, есть еще и скрытые факторы: сердечная и почечная недостаточность, проблемы с эндокринной системой.

Различают первичную и вторичную гипертонию.

Вторичную гипертонию провоцируют тяжелые заболевания почек, сердца, эндокринной и нервной системы, интоксикации, травмы головы. В контексте таких расстройств кроются грозные патологии: опухоль гипофиза, сужение почечной артерии, новообразования надпочечников, остеопороз, пороки сердца, энцефалит.

Гипотония у детей бывает физиологическая и патологическая. От низкого давления страдают 10% детей. Физиологические предпосылки могут быть наследственными (конституция тела, генетическая предрасположенность к гипотонии), так и внешними (избыток кислорода, неблагоприятные погодные условия, неадекватные физические нагрузки) причинами. Патологическую гипотензию провоцируют:

• Респираторные инфекции;
• Бронхиты, тонзиллиты с осложнениями;
• Стрессы и расстройства психики;
• Физические перегрузки или их полное отсутствие;
• Авитаминоз, анемия;
• Родовая травма, аллергии;
• Сахарный диабет;
• Проблемы щитовидной железы;
• Сердечная недостаточность.

Чтобы нормализовать АД детям при гипотонии, надо контролировать количество употребляемой жидкости, скорректировать норму соли, можно использовать чай, кофе, эхинацею, китайский лимонник, пантокрин, экстракт элеутерококка. Наладить режим отдыха и учебы.

Артериальное давление у детей

Какое нормальное давление у подростков?

Если есть психотравмирующая ситуация, необходима консультация психолога. При повышенном давлении также надо контролировать режим труда и отдыха, психоэмоциональное состояние ребенка, комфортная обстановка в семье. Помогают и популярные растительные настойки – валериана, пустырник, пион.

Нормы АД у детей – понятие относительное. Если ребенок волнуется, тонометр может показывать завышенный результат. В таком случае надо измерить давление еще раз. Объективным будет результат 3-4 измерений с интервалом в 5 минут. Для здорового ребенка нет необходимости в частом измерении АД, но если малыш заболел, попал в больницу, давление надо контролировать обязательно, желательно завести специальный дневник.

Регулярные физические нагрузки улучшают кровоток и нормализуют давление. Придумайте с детьми веселую зарядку, проводите ее в игровой форме, и море положительных эмоций гарантировано.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Давление – важный параметр здоровья ребенка, но не самый главный. Так что относитесь к нему без звериной серьезности. АД – вещь вариабельная, способная колебаться в течение суток, в зависимости от настроения и физических нагрузок. Главное – чтобы ребенок был здоров и не давал повода для постоянного контроля АД.

Source: ProGipertoniyu.ru

Читайте также

У новорожденного давление — Давление и всё о нём

Чем опасно высокое давление у новорожденного?

Для родителей грудного малыша плановое посещение невролога и кардиолога является волнительным событием. Они, несомненно, хотят удостовериться в том, что ребенок перенес роды нормально, а его развитие является полноценным. Но порой медицинское заключение врача может существенно обеспокоить родителей таким диагнозом как «повышенное давление у новорожденного». В то же время специалисты должны четко объяснить родителям, о каком давлении идет речь: артериальном или внутричерепном, поскольку между данными медицинскими понятиями существует большая разница. Поговорим о том, насколько эти проявления являются опасными, чем они отличаются и что нужно делать в таких ситуациях.

Каким должно быть артериальное давление у новорожденных?

Повышенное артериальное давление принято считать заболеванием, к которому более склонны люди старшего возраста, но на сегодняшний день его нередко можно наблюдать и у детей. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить его проявления и осуществить необходимое лечение.

Как известно, артериальное давление у человека зависит от активности его сердечной мышцы и тонуса артерий. К тому же оно способно меняться под воздействием эмоций, физических нагрузок или болезней. Данные причины временно воздействуют на артериальное давление, но потом оно приходит в норму. Тем не мене возникают ситуации, при которых оно изменяется без видимых на то причин, причем эти изменения носят стойкий характер (на протяжении месяцев или даже лет). Такое явление имеет название гипертония (при повышении давления) или гипотония (при понижении). А у детей и подростков такие состояния врачи часто называют вегето-сосудистой дистонией.

Что касается артериального давления у новорожденных, то в норме у девочек оно составляет 66/55 рт. ст., а у мальчиков – 71/55. На протяжении первого года жизни крохи повышается преимущественно систолическое давление, достигая отметки 90-92 мм рт. ст.

В том случае, когда артериальное давление у новорожденного регулярно превышает допустимый уровень, необходимо срочно показать малыша детскому кардиологу. В младшем возрасте высокое артериальное давление у деток зачастую связано с болезнями почек либо врожденными особенностями строения внутренних органов и сосудов.

Что происходит при повышенном внутричерепном давлении у новорожденного?

Давление внутри черепа у младенцев, как правило, увеличивается вследствие возникающих осложнений во время внутриутробного развития малыша либо его появления на свет: токсикоза, отслойки плаценты, обвития пуповиной, а также при затяжных родах. Данные факторы постепенно приводят к тому, что кислород не поступает к самому плоду, и как результат – развивается гипоксия. Но сразу после рождения ребенка, он начинает дышать самостоятельно и у него появляется возможность восстановиться без посторонней помощи. В данном случае внутричерепное давление у грудничка увеличивается незначительно, малыш постепенно растет, развивается, и со временем этот показатель приходит в норму.

При существенном и продолжительном увеличении внутричерепного давления у ребенка врачи могут заподозрить у него наличие таких тяжелых заболеваний как энцефалит, менингит или опухоль мозга. Кроме того большое скопление жидкости в головном мозге можно наблюдать в результате различных препятствий для оттока жидкости, например, при нарушении строения ЦНС.

Признаки внутричерепного давления у грудничка

Симптомы внутричерепного давления у новорожденных могут быть разными, но к основным признакам повышенного давления у новорожденных относят:

• сильные головные боли, во время которых часто возникает тошнота, и даже рвота фонтаном;
• беспокойство, очень сильный крик ребенка;
• отек глазного нерва;
• нарушения зрения;
• нарушение сознания – переход от сильного возбуждения до коматозного состояния.

Кроме того, у младенцев повышение внутричерепного давления может даже привести к расхождению швов черепа и очень быстрым темпам роста головки. При этом родничок малыша начинает сильно набухать, становиться достаточно напряженным и плотным, а также выражено пульсирует.

Приступы увеличения давления могут сопровождаться судорогами, а если само давление повышено довольно долго, это способно нанести ущерб интеллектуальному развитию малыша и повлечь за собой слепоту, и даже паралич.

Важно отметить, что диагноз «внутричерепное давление» может поставить только опытный специалист — детский невролог на основании тщательной диагностики и необходимых исследований.

Лечение внутричерепного давления у новорожденных

На данное время врачи во всем мире практикуют отход от медикаментозного способа лечения этой проблемы и ориентируются больше на природную реабилитацию. Большинство из них полагают, что для устранения ряда последствий беременности и родов, ребенку будет достаточно длительного грудного вскармливания, правильного режима сна и прогулок на свежем воздухе, а также тесного эмоционального контакта с мамой.

В некоторых случаях терапию внутричерепного давления у малышей осуществляют при помощи мочегонных средств. Специалист также может назначить специальные успокоительные препараты и сосудистые лекарства, улучшающие кровообращение и питание мозга, а также различные витамины. В качестве физиотерапевтических процедур ребенку могут назначить плавание, общий массаж, а также иглотерапию. В тех ситуациях, когда повышенное давление у новорожденного вызвано именно анатомическими нарушениями, ему назначают операцию для полного восстановления оттока жидкости от головного мозга.

Наличие у ребенка повышенного давления, как артериального, так и внутричерепного, требует обязательного обращения к врачу, поскольку данные состояния могут быть симптомом серьезных заболеваний, и чем раньше родители покажут малыша специалисту, тем быстрее он проведет диагностику и назначит маленькому пациенту необходимое лечение.

Высокое давление у ребенка

Пониженное или повышенное давление у ребенка не стоит оставлять без внимания, потому что стойкое отклонение от нормы может быть следствием развития в организме опасных заболеваний. Кроме показателей тонометра, важно также обращать внимание на общее состояние крохи. Иногда даже у грудничка по поведению можно заметить, что артериальное давление не в норме и своевременно предпринять необходимые меры.

Норма АД у малышей

Давление у детей с возрастом меняется, так как сосуды все время перестраиваются, меняют эластичность, диаметр. У грудничка показатели АД будут существенно отличаться, чем, например, у старшего ребенка в возрасте 8—9 лет. В подростковом возрасте у мальчиков и девочек АД должно быть максимально приближено к нормам взрослых людей.

Нижеприведенная таблица содержит общепринятые нормы артериального давления от рождения до 15 лет:

На протяжении взросления ребенка показатели верхнего и нижнего кровяного давления будут постоянно повышаться. При измерении АД учитываются такие факторы, как пол, потому что у девочек АД, а также пульс будут ниже, нежели у мальчиков. Кроме этого, учитывается вес, сопутствующие детские заболевания, тип телосложения и т. д. Для новорожденного малыша нормой будет считаться АД в пределах 90 на 60 мм рт. ст., а у годовалого крохи нормальное значение будет отличаться. В этом возрасте показатель находится в пределах 100 на 50 или 100 на 60 миллиметров ртутного столба.

Давление 140 на 80 считается повышенным. Если такое состояние наблюдается постоянно, ставится диагноз «гипертония». Важно выяснить, что за причина дала толчок к такому нарушению и при необходимости начать лечить проблему.

Почему АД повышается: основные причины

Стойкое высокое или низкое давление у ребенка зачастую является симптомом протекания в организме различных заболеваний, которые дают сбой в работе жизненно важных органов, в том числе и сердечно-сосудистой системе. Поднять давление у подростка 14 лет и ребенка младшего возраста могут такие негативные факторы:

Некоторые препараты могут вызывать подъем АД у маленьких пациентов.

• Заболевания почек и почечных сосудов. Нарушения в функционировании парного органа могут иметь врожденную и приобретенную этиологию. Повышение АД также может произойти вследствие травм, ушибов, онкологической патологии.
• Болезни сердечно-сосудистой системы. Зачастую являются врожденными. Сюда относятся внутриутробные патологии строения клапанов сердечной мышцы, пороки, нарушение ритма и проводимости сердца.
• Гормональные и эндокринные нарушения. Часто являются причиной высокого или низкого давления у детей. В результате сбоев в функционировании желез происходит нарушение обменных процессов в организме, кровеносные сосуды тоже перестают нормально функционировать, они сужаются либо расширяются, вследствие чего АД скачет.
• Продолжительное употребление некоторых групп лекарственных средств. Важно знать, что схему терапии и перечень препаратов должен назначать врач. Запрещено бесконтрольно и длительное время давать ребенку тяжелые лекарства на свое усмотрение.

Высокое или низкое давление у подростка 16 лет может быть следствием злоупотребления вредными привычками. В этом возрасте многие парни и девушки начинают интересоваться взрослыми вещами, сигареты и алкоголь тоже не исключение. Перепады давления могут беспокоить, когда у ребенка есть врожденная склонность к гипертонии. Часто симптомы начинают проявляться в 12 лет, когда организм перестраивается и начинает усиленно расти.

Какие симптомы беспокоят?

Артериальная гипертензия проявляется выраженной симптоматикой, которую не удастся не заметить. Если у ребенка сильно повысилось АД, первое на что он жалуется — сильная головная боль, головокружение, тошнота, иногда сопровождающаяся приступами рвоты. Другие характерные признаки:

• нарушения слуховых и зрительных функций;
• слабость, вялость;
• ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться на определенном предмете;
• невосприимчивость к новой информации;
• повышенная раздражительность, иногда агрессия.

Если такие признаки наблюдаются продолжительное время, важно немедленно выяснить причину, которая могла повысить АД. Для этого ребенка необходимо проверить у врача, пройти полноценное диагностическое исследование, после которого врач решит, что дальше делать и нужно ли что-либо предпринимать, чтобы сбить показатели.

Как правильно мерить?

Если у ребенка диагностирована гипертензия, важно научиться мерить давление самостоятельно, чтобы все время контролировать состояние и при необходимости предпринять срочные меры. В первую очередь рекомендуется приобрести качественный детский тонометр с соответствующей манжетой. Замеры важно делать в спокойном состоянии, соблюдая такой алгоритм:

Сделать замер показателей АД можно и при лежачем положении ребенка.

1. Усадить или уложить ребенка, разместить руку в удобном, расслабленном положении.
2. Плечо обнажить и зафиксировать на нем манжет, чтобы его нижний край на 2 см не доходил до локтевого изгиба.
3. Определить место расположения артерии, приложить к ней фонендоскоп и начать закачивать воздух, пока перестанет прослушиваться пульс.
4. Медленно открутить вентиль, который задерживает воздух, внимательно вслушиваться и смотреть, когда послышится первый удар сердца и когда сердцебиение исчезнет.
5. Первые сокращения — показатель верхнего АД, последние — нижнего.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить повышенное АД?

Если высокое давление у подростка или младшего ребенка является симптомом какого-либо внутреннего заболевания, то лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины патологии. Если АД устойчиво повышенное, обязательно назначаются препараты от давления. Если гипертензия является следствием вегетососудистой дистонии, рекомендуется дать ребенку таблетки «Элениум», «Седуксен» или настойку валерианы, строго соблюдая согласованные с врачом дозировки.

Еще одно эффективное лекарство от давления ребенку «Резерпин». Препарат принимается после еды, в зависимости от степени выраженности гипертензии, средство пьют 2—4 раза на день. Сбить АД можно быстро, если дать ребенку одно из предложенных средств:

Высокие показатели быстро нормализуются после приема Кордарона.

• «Кордарон»;
• «Нифедипин»;
• «Каптоприл».

Часто для снижения давления назначают диуретики, которые выводят лишнюю жидкость из организма. Хорошо зарекомендовали себя лекарства:

Чтобы снизить давление у подростка, одних лекарственных средств будет недостаточно. Важно также наладить питание, при необходимости нормализовать массу тела, отказаться от фастфуда, чипсов, сухариков, сладкой газировки и магазинных соков. Детское питание должно быть полностью сбалансированным, поэтому особенности диеты и ориентировочное меню обязательно согласуются с диетологом и кардиологом.

Народные средства

Нормализовать показатели АД помогает сок из красной рябины, приготовленный по такому рецепту:

1. Плоды перебрать, удалить мусор, хорошо промыть и пропустить через соковыжималку.
2. Свежевыжатый сок в количестве 1 ст. л. дают ребенку в течение дня каждый раз перед основной трапезой.

При такой патологии маленькие пациенты могут пить свекольный сок.

Лечит детскую гипертонию сок из столовой свеклы. Для его приготовления нужно натереть на мелкой терке корнеплод, полученный жмых отжать через марлю. Жидкость соединить с медом в равных пропорциях, принимать по ложке утром и вечером перед употреблением пищи. Обогатить организм витаминами и полезными элементами поможет такая вкусная смесь:

1. Перекрутить на мясорубке по 200 г кураги, чернослива, изюма, инжира и грецких орехов.
2. Ингредиенты соединить и хорошо перемешать.
3. В готовую смесь добавить 1 ст. жидкого меда, еще раз перемешать.
4. Готовое средство употребляют по столовой ложке 3—4 раза на день. Хранить лекарство нужно в холодильнике.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Повышенное и пониженное давление у подростка или ребенка младшего возраста всегда несет угрозу здоровью, поэтому не стоит пускать проблему на самотек, а своевременно принимать меры по ее устранению. В противном случае возрастает риск развития негативных последствий. При стойкой гипертензии в первую очередь страдают органы-мишени — это сердце, почки, головной мозг, глаза. Распространенные болезни, прогрессирующие как осложнение артериальной гипертензии:

Если АД у маленького пациента будет часто скакать, то он может ослепнуть.

• ишемическая болезнь;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• нарушение функционирования центральной нервной системы;
• болезни органов зрения, при резких скачках АД ребенок рискует полностью ослепнуть;
• почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Если ребенка беспокоят симптомы гипертонии, важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Адекватная медикаментозная терапия, соблюдение советов врача, щадящая диета способствуют нормализации состояния, а прогнозы на успешное восстановление максимально благоприятны. В противном случае возрастают риски развития негативных последствий, вплоть до инвалидизации ребенка.

Чтобы предупредить прогрессирование артериальной гипертензии и чувствовать себя хорошо, важно следить за здоровьем, полноценно отдыхать и высыпаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Детей, склонных к гипертонии, полезно закалывать, укрепить сердечную мышцу помогут легкий спорт, ежедневная зарядка, отрегулированный распорядок дня. Соблюдая эти профилактические меры, удастся нормализовать АД и предупредить осложнения.

Повышенное давление у ребенка

С каждым годом врачи бьют тревогу! Детская гипертония развивается быстрым темпом. Какие симптомы гипертонии и повышенного давления характерны в детском возрасте?

В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.

Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники его измерения. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели. При этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять его способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.

Признаки и симптомы

Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости. Возникают головной боли, усталость, подавленное настроение.

Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке, особенно в период лактации. Обращать внимание на малую прибавку в весе, постоянный плач и общее отставание в развитии.

Наиболее часто встречающиеся признаки повышенного давления у детей:

• пятна на коже оттенка кофе и молока;
• тахикардия сердца;
  стрии;
• соски, расставленные на большем расстоянии;
• усиление сухожильных рефлексов;
  влажная, теплая кожа;
• складки на шее крыловидной формы;
• лунообразная форма лица;
• повышенная нервозность;
• долгие плачи;
• увеличенная щитовидная железа.

• измененные артерии сетчатки;
• смещенный или усиленный верхушечный толчок;
• шумы в эпигастрии;
• шумы в реберно-позвоночном углу;
• объемные образования в животе;

Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.

Данный способ позволяет выявлять отклонения артериального давления в суточном ритме. Способен замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.

Норма давления у детей

Какое АД должно быть у ребенка? Существует 2 его типа. Первое систолическое (верхнее) — связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) — напрямую зависит от тонуса сосудов.

При рождении у малышей систолическое АД составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни оно каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет замедляет скорость повышения.

Таблица: Норма артериального давления у детей

Нормальным артериальным давлением ребенка принято считать показатели 90 на 45 мм рт.ст.

Признаки тяжелой гипертонии

В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.

Основные симптомы и признаки гипертонии у маленьких пациентов:

• превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
• генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
• головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
• размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
• спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
• застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
• острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
• почечная недостаточность, сосудистые шумы.

Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности. Скачки АД приводят к поражению сосудов головного мозга, сердца и почек.

Причины повышенного давления

Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.

Артериальная гипертензия может развиваться у подростков с вероятностью:

1. 30% если она есть у одного родителя;
2. 50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.

Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).

В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так малыши до 6 лет заболевают вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек. У них часто диагностируют бронхолегочную дисплазию или коарктацию аорты (по детскому типу). У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальная гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).

Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.

Лечение патологии

Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга. Уделяется особое внимание его клиническое течение, а также наличие осложнений.

В современной медицине принято использовать немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей.

При этом ребенку рекомендуют соблюдать режим дня, активности и отдыха. Также немаловажно изменить рацион питания и отказаться от вредных привычек.

Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.

Лечение медикаментами рекомендуется только для подростков, которым не помогает курс немедикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.

Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента и предотвращает гипертонический криз с поражением органов-мишеней.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источники: http://www.wjtoday.ru/chem-opasno-vysokoe-davlenie-u-novorozhdennogo/, http://vsedavlenie.ru/zabolevania/drugie/vysokoe-davlenie-u-rebenka.html, http://giperton.com/simptomy-u-detej.html

Source: bolitsosud.ru

Читайте также

Повышенное артериальное давление у грудничка

Чем опасно высокое давление у новорожденного?

Для родителей грудного малыша плановое посещение невролога и кардиолога является волнительным событием. Они, несомненно, хотят удостовериться в том, что ребенок перенес роды нормально, а его развитие является полноценным. Но порой медицинское заключение врача может существенно обеспокоить родителей таким диагнозом как «повышенное давление у новорожденного». В то же время специалисты должны четко объяснить родителям, о каком давлении идет речь: артериальном или внутричерепном, поскольку между данными медицинскими понятиями существует большая разница. Поговорим о том, насколько эти проявления являются опасными, чем они отличаются и что нужно делать в таких ситуациях.

Каким должно быть артериальное давление у новорожденных?

Повышенное артериальное давление принято считать заболеванием, к которому более склонны люди старшего возраста, но на сегодняшний день его нередко можно наблюдать и у детей. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить его проявления и осуществить необходимое лечение.

Как известно, артериальное давление у человека зависит от активности его сердечной мышцы и тонуса артерий. К тому же оно способно меняться под воздействием эмоций, физических нагрузок или болезней. Данные причины временно воздействуют на артериальное давление, но потом оно приходит в норму. Тем не мене возникают ситуации, при которых оно изменяется без видимых на то причин, причем эти изменения носят стойкий характер (на протяжении месяцев или даже лет). Такое явление имеет название гипертония (при повышении давления) или гипотония (при понижении). А у детей и подростков такие состояния врачи часто называют вегето-сосудистой дистонией.

Что касается артериального давления у новорожденных, то в норме у девочек оно составляет 66/55 рт. ст., а у мальчиков – 71/55. На протяжении первого года жизни крохи повышается преимущественно систолическое давление, достигая отметки 90-92 мм рт. ст.

В том случае, когда артериальное давление у новорожденного регулярно превышает допустимый уровень, необходимо срочно показать малыша детскому кардиологу. В младшем возрасте высокое артериальное давление у деток зачастую связано с болезнями почек либо врожденными особенностями строения внутренних органов и сосудов.

Что происходит при повышенном внутричерепном давлении у новорожденного?

Давление внутри черепа у младенцев, как правило, увеличивается вследствие возникающих осложнений во время внутриутробного развития малыша либо его появления на свет: токсикоза, отслойки плаценты, обвития пуповиной, а также при затяжных родах. Данные факторы постепенно приводят к тому, что кислород не поступает к самому плоду, и как результат – развивается гипоксия. Но сразу после рождения ребенка, он начинает дышать самостоятельно и у него появляется возможность восстановиться без посторонней помощи. В данном случае внутричерепное давление у грудничка увеличивается незначительно, малыш постепенно растет, развивается, и со временем этот показатель приходит в норму.

При существенном и продолжительном увеличении внутричерепного давления у ребенка врачи могут заподозрить у него наличие таких тяжелых заболеваний как энцефалит, менингит или опухоль мозга. Кроме того большое скопление жидкости в головном мозге можно наблюдать в результате различных препятствий для оттока жидкости, например, при нарушении строения ЦНС.

Признаки внутричерепного давления у грудничка

Симптомы внутричерепного давления у новорожденных могут быть разными, но к основным признакам повышенного давления у новорожденных относят:

• сильные головные боли, во время которых часто возникает тошнота, и даже рвота фонтаном;
• беспокойство, очень сильный крик ребенка;
• отек глазного нерва;
• нарушения зрения;
• нарушение сознания – переход от сильного возбуждения до коматозного состояния.

Кроме того, у младенцев повышение внутричерепного давления может даже привести к расхождению швов черепа и очень быстрым темпам роста головки. При этом родничок малыша начинает сильно набухать, становиться достаточно напряженным и плотным, а также выражено пульсирует.

Приступы увеличения давления могут сопровождаться судорогами, а если само давление повышено довольно долго, это способно нанести ущерб интеллектуальному развитию малыша и повлечь за собой слепоту, и даже паралич.

Важно отметить, что диагноз «внутричерепное давление» может поставить только опытный специалист — детский невролог на основании тщательной диагностики и необходимых исследований.

Лечение внутричерепного давления у новорожденных

На данное время врачи во всем мире практикуют отход от медикаментозного способа лечения этой проблемы и ориентируются больше на природную реабилитацию. Большинство из них полагают, что для устранения ряда последствий беременности и родов, ребенку будет достаточно длительного грудного вскармливания, правильного режима сна и прогулок на свежем воздухе, а также тесного эмоционального контакта с мамой.

В некоторых случаях терапию внутричерепного давления у малышей осуществляют при помощи мочегонных средств. Специалист также может назначить специальные успокоительные препараты и сосудистые лекарства, улучшающие кровообращение и питание мозга, а также различные витамины. В качестве физиотерапевтических процедур ребенку могут назначить плавание, общий массаж, а также иглотерапию. В тех ситуациях, когда повышенное давление у новорожденного вызвано именно анатомическими нарушениями, ему назначают операцию для полного восстановления оттока жидкости от головного мозга.

Наличие у ребенка повышенного давления, как артериального, так и внутричерепного, требует обязательного обращения к врачу, поскольку данные состояния могут быть симптомом серьезных заболеваний, и чем раньше родители покажут малыша специалисту, тем быстрее он проведет диагностику и назначит маленькому пациенту необходимое лечение.

Повышенное давление у ребенка

С каждым годом врачи бьют тревогу! Детская гипертония развивается быстрым темпом. Какие симптомы гипертонии и повышенного давления характерны в детском возрасте?

В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.

Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники его измерения. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели. При этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять его способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.

Признаки и симптомы

Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости. Возникают головной боли, усталость, подавленное настроение.

Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке, особенно в период лактации. Обращать внимание на малую прибавку в весе, постоянный плач и общее отставание в развитии.

Наиболее часто встречающиеся признаки повышенного давления у детей:

• пятна на коже оттенка кофе и молока;
• тахикардия сердца;
  стрии;
• соски, расставленные на большем расстоянии;
• усиление сухожильных рефлексов;
  влажная, теплая кожа;
• складки на шее крыловидной формы;
• лунообразная форма лица;
• повышенная нервозность;
• долгие плачи;
• увеличенная щитовидная железа.

• измененные артерии сетчатки;
• смещенный или усиленный верхушечный толчок;
• шумы в эпигастрии;
• шумы в реберно-позвоночном углу;
• объемные образования в животе;

Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.

Данный способ позволяет выявлять отклонения артериального давления в суточном ритме. Способен замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.

Норма давления у детей

Какое АД должно быть у ребенка? Существует 2 его типа. Первое систолическое (верхнее) — связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) — напрямую зависит от тонуса сосудов.

При рождении у малышей систолическое АД составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни оно каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет замедляет скорость повышения.

Таблица: Норма артериального давления у детей

Нормальным артериальным давлением ребенка принято считать показатели 90 на 45 мм рт.ст.

Признаки тяжелой гипертонии

В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.

Основные симптомы и признаки гипертонии у маленьких пациентов:

• превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
• генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
• головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
• размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
• спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
• застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
• острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
• почечная недостаточность, сосудистые шумы.

Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности. Скачки АД приводят к поражению сосудов головного мозга, сердца и почек.

Причины повышенного давления

Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.

Артериальная гипертензия может развиваться у подростков с вероятностью:

1. 30% если она есть у одного родителя;
2. 50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.

Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).

В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так малыши до 6 лет заболевают вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек. У них часто диагностируют бронхолегочную дисплазию или коарктацию аорты (по детскому типу). У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальная гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).

Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.

Лечение патологии

Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга. Уделяется особое внимание его клиническое течение, а также наличие осложнений.

В современной медицине принято использовать немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей.

При этом ребенку рекомендуют соблюдать режим дня, активности и отдыха. Также немаловажно изменить рацион питания и отказаться от вредных привычек.

Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.

Лечение медикаментами рекомендуется только для подростков, которым не помогает курс немедикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.

Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента и предотвращает гипертонический криз с поражением органов-мишеней.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертензия у новорожденных: легочная, внутричерепная и артериальная

Такая патология, как гипертензия у новорожденных, – явление довольно актуальное на сегодняшний день.

Сам термин гипертензия означает повышение давления. В медицине выделяется несколько вариантов подобного состояния: артериальная, легочная и внутричерепная гипертензия.

Артериальная гипертензия сердца у новорожденных

Одно из заболеваний сосудистого русла и сердца у новорожденных – гипертензия, носящая название артериальной. В медицинской практике почти все случаи ее возникновения относятся докторами к вторичным. Говоря другими словами, данная патология практически всегда развивается на фоне какого-либо другого заболевания.

У родившегося в срок малыша указанный диагноз ставят в том случае, когда уровень систолического давления объективно выше 90, а диастолическое превышает уровень 60 мм рт. ст. Для детишек, родившихся в состоянии недоношенности, указанные границы немного сдвигаются и становятся равными соответственно 80 и 50 мм рт. ст.

Ориентируясь на данные научных исследований можно сказать, что в преобладающем большинстве (а именно в 70% и даже более) случаев появление такого недуга как артериальная гипертензия у новорожденного находится в зависимости той или иной патологии почек. Главным образом это тромбоз почечной артерии, с чуть меньшей вероятностью врожденный стеноз последней. Тромбообразующими факторами могут выступать нарушения свертываемости крови, септицемия и аритмии.

Причиной увеличения давления на правой верхней конечности может стать коарктация аорты, в т.ч. сопровождающаяся гипоплазией аортальной дуги.

Из паренхиматозной почечной патологии, способной вызывать повышение давления следует назвать пиелонефрит, опухоли, гипоплазию почки, а также почечную недостаточность.

Гипертензия в артериальном русле может появиться и как результат гемотрансфузии избыточного объема.

При таком патологическом состоянии как артериальная гипертензия у новорожденных признаки заболевания могут совсем отсутствовать, что происходит приблизительно у трети грудных младенцев, страдающих данным недугом. Однако в большинстве своем проявления все же дают о себе знать.

Клиническая картина, как правило, включает в себя признаки расстройства функции основных систем организма. Прежде всего, это касается сердца: изменяется пульс, отмечается вазомоторная нестабильность, развивается кардиомегалия и сократительная сердечная недостаточность. Изменения со стороны системы дыхания сводятся к появлению цианоза и одышки. Тремор, асимметрия рефлексов и возникновение судорог говорят о дисфункции центральной нервной системы.

При установленном диагнозе артериальная гипертензия у новорожденных лечение должно быть нацелено не только на приведение давления к должному уровню, но и на устранение причины его подъема.

Если имеет место невысокая гипертензия, то целесообразно применение диуретиков (например, Гидрохлортиазид) или же ингибиторов АПФ (таких, как Каптоприл).

При значительной выраженности болезни прибегают к введению вазодилататирующих медикаментозных средств (Нитропруссид или Гидралазин).

Изредка может потребоваться оперативное вмешательство. Таким путем борются с коарктацией аорты или убирают тромбы.

За малышами, страдающими от данного заболевания необходимо организовать тщательное наблюдение. Цель последнего состоит в своевременной терапии рецидивов, а также в контроле функционального состояния почек.

Первичная легочная (легенева) гипертензия у новорожденных

Персистирующая легочная гипертензия новорожденных представляет собой синдром, являющийся отражением нарушений процесса приспособления кровотока младенца к существованию вне материнской утробы. Главная характеристика синдрома – избыточное давление артериальном русле легких.

Известны две формы данного состояния: первичная, диагностируемая у недавно родившихся малюток с отсутствием выраженных проявлений и рентгенологической картины болезней легких; и вторичная, развивающаяся как результат тяжелых заболеваний паренхимы главного органа дыхания. Из последних можно выделить респираторный дистресс-синдром, воспаление легких, синдром аспирации меконием и пр. При их сочетании с описываемым состоянием степень тяжести недуга возрастает, прогноз ухудшается.

Развитие такой нозологической единицы, как первичная легочная гипертензия у новорожденных, наблюдается примерно в 3 случаях из 1000. Недуг типичен для детишек, рожденных либо в срок, либо позже, причем 5-тикратно чаще наблюдается у тех младенцев, чьи роды проходили путем кесарева сечения.

При недоношенности рассматриваемое заболевание встречается довольно редко. Объясняется это тем, что гладкая мышечная ткань, окружающая легочные артериолы, формируется лишь на 28-й неделе беременности, а газообмен осуществляется через плаценту, при этом больший процент крови проникает в аорту непосредственно из правого желудочка через боталлов проток.

Стоит обратить внимание, что на просторах сети Интернет можно встретить такой термин, как «легенева» гипертензия у новорожденного. Выражаясь словами классика, это своего рода «смесь французского с нижегородским»: дело в том, что «легенева» – слово из украинского языка, означающее «легочная».

Причины высокой легочной гипертензии у новорожденных

Причины легочной гипертензии у новорожденных весьма многообразны, но при этом все они объединены тем, что в конечном итоге вызывают развитие гипоксемии, т.е. малого насыщения крови кислородом, что и становится непосредственным провоцирующим фактором в отношении рассматриваемого патологического состояния.

Основной из ряда причин является перинатальная асфиксия и гипоксия. При этом немалая роль отводится синдрому аспирации мекония.

Основанием появления описываемого недуга может стать раннее закрытие боталлова протока или овального окна, происходящее, например, вследствие приема беременной женщиной антивоспалительных средств нестероидного ряда. Заболевание может возникнуть и в результате полицитемии – состоянии, при котором создается затруднение тока крови.

Нередко в качестве причинного фактора болезни выступает врожденная грыжа диафрагмы. В такой ситуации левое легкое довольно сильно гипоплазировано, в силу чего значительная масса крови поступает в правое.

Вдобавок к перечисленному выше, высокая легочная гипертензия у новорожденных может стать результатом неонатального сепсиса.

Симптомы персистирующей легочной гипертензии у новорожденных

В болезнетворном процессе при рассматриваемой патологии немалое значение отводится чрезмерному разрастанию мышечного слоя стенки капилляров наряду с нарушением функции внутреннего сосудистого слоя, на уровне которого развивается воспаление. Кроме того, в капиллярном русле возникает тромбоз. В избыточном количестве вырабатываются сосудосуживающие вещества.

В итоге развивается кислородное голодание, в ответ на что происходит спазм мелких легочных сосудиков, возрастает сопротивление сосудистого русла, увеличивается давление в системе легочной артерии. Результатом всего этого становится повышение нагрузки на сердце, что в свою очередь ведет к сердечной недостаточности.

Легочная гипертензия у новорожденного проявляется втяжением податливых мест грудной клетки. Частота дыхательных движений возрастает. Кожа приобретает синеватый вид. Причем эта синюшность может быть различной на отдельных участках тела. Объясняется это тем, что при открытом артериальном протоке насыщение крови кислородом в правой плечевой артерии будет лучше, чем в нисходящей аорте, т.е. ножки и левая рука малыша могут быть более синими. Особенностью является и тот факт, что кислородотерапия в данном случае ситуацию не исправляет.

Артериальное давление крохи, как правило, снижено. При прослушивании сердца возможно выявление систолического шума, обусловленного недостаточностью трехстворчатого клапана.

Гипоксемия при данном заболевании может прогрессировать довольно быстро, и некоторые малыши, даже находясь на искусственной вентиляции, легких вскоре погибают. Улучшение состояния у выживших, как правило, наступает через 1 неделю. Однако известны случаи, когда болезнь затягивалась на 2-3 недели.

Легочная гипертензия у новорожденных диагностируется на основании клинических данных. Заболевание подозревают у, прежде всего, у малюток, родившихся в срок или переношенных, и имеющих цианоз и/или гипоксемию.

На мысль о рассматриваемой патологии наводит и отсутствие увеличения насыщения крови кислородом при оксигенотерапии.

Повышенное давление в легочной артерии можно подтвердить посредством проведения эфокардио- и допплерографии. Кроме того, подобные методы исследования помогают исключить наличие врожденных сердечных пороков, некоторые из которых можно спутать с рассматриваемой патологией.

С помощью рентгеновского исследования можно выявить наличие болезней, которые могут стать причинами развития легочной гипертензии.

Лечение и прогноз легочной гипертензии у новорожденных

Лечение легочной гипертензии у новорожденных направлено на расширение легочных сосудов и снижение давления в них.

Прежде всего, назначается искусственная вентиляция легких в режиме гипервентиляции. Такая процедура позволяет расправить легкое. Однако при этом возможен и побочный эффект в виде спазма мозговых сосудов, влекущий за собой снижение поступления крови в этот орган.

Относительно новым и довольно действенным методом терапии является ИВЛ с добавлением оксида азота, который релаксирует гладкие мышцы и тем самым расширяет сосуды. Кровоток в легочных артериолах увеличивается и оксигенация быстро улучшается. В случае развития тяжелой формы недостаточности дыхания используют экстракорпоральную мембранную оксигенацию.

При рассматриваемой патологии также целесообразно ведение медикаментозных средств, способствующих расширению легочных сосудов. В качестве примера подобных препаратов можно назвать Нитропруссид натрия и Толазолин.

Необходимо поддерживать должные уровни электролитов, жидкости и глюкозы. Малыш должен содержаться в условиях комфортного температурного режима.

При таком патологическом состоянии как легочная гипертензия у новорожденных прогноз зависит от тяжести состояния.

Общая смертность больных с легочной гипертензией составляет от 10 до 80 % и во многом зависит от уровня оксигенации, а также от основного заболевания на фоне которого развился рассматриваемый недуг.

Дети, перенесшие данное заболевание в дальнейшем могут страдать от снижения слуха и отставать в развитии.

Синдром внутричерепной гипертензии у новорожденных детей

Как известно, мозг человека довольно хрупок и при этом жизненно важен. От внешних повреждений он защищен черепом, от внутренних – специальной амортизирующей прослойкой жидкого вида, называемой ликвором. Циркулируя по пространству внутри черепа и по мозговым желудочкам, он омывает мозг в определенной степени давит на него. Повышение такого давления и есть внутричерепная гипертензия. Данное состояние не возникает как самостоятельное заболевание, а всегда служит лишь признаком, указывающим на какую-то иную патологию.

Внутричерепная гипертензия у новорожденных может развиваться в силу таких причин, как, например, глубокая недоношенность или внутриутробная гипоксия. К факторам, провоцирующим рассматриваемое заболевание относятся также инфекционные заболевания будущей мамы в период беременности и травмы, полученные малышом при родах. Сюда же можно отнести перенесенные в младенческом возрасте заболевания, в частности, менингит.

Немалая роль в этиологии отводится и травмам раннего периода жизни, особенно тем, что приводят к повреждениям шейных сосудов. Кроме того, свой вклад в развитие описываемой патологии вносят врожденные аномалии и генетическая предрасположенность.

Объединяющей характеристикой для всех этих причин является тот факт, что при наличии любой из них происходит увеличение объема ликвора, который в норме у малышей составляет всего 50 мл, что и приводит к повышению давления внутри черепа.

Синдром внутричерепной гипертензии у новорожденных, как правило, протекает в медленно нарастающей форме. Стремительно развивающийся вариант болезни характерен для малышей, которым уже больше года с уже заросшими родничками.

Симптомами указанного состояния у грудничков выступают частый беспричинный надрывный плач и обильная, возникающая до нескольких раз в день, рвота. Сон ребенка становится поверхностным и коротким. На голове выделяются подкожные вены, роднички выбухают, при этом пульсация в них не прослушивается. Отмечается гипертонус, а также стремительное увеличение черепных размеров, не соответствующее возрасту: общий размер лицевой части становится меньше мозговой, особенно выделятся лобная часть.

При этом стоит отметить, что ни одно из указанных проявлений, возникающее изолированно, не является указанием на гипертензию. Однако, если имеется хотя бы два из них, то это уже веская причина для беспокойства.

Внутричерепная гипертензия у новорожденных лечится несколькими методами, применение которых зависит от выраженности симптоматики.

К оперативному вмешательству прибегают в случаях критического характера, например, при гипертензии, вызванной гидроцефалией. Операция может быть выполнена либо путем выведения ликвора за пределы ЦНС или посредством восстановления циркуляции жидкости в черепной коробке.

При состоянии средней степени тяжести используется терапия медикаментозными средствами. Например, в целях облегчения состояния могут быть назначены мочегонные в виде одного или нескольких препаратов, вводимых малышу по определенной схеме.

В случаях слабовыраженного повышения внутричерепного давления прибегают обычно к немедикаментозной терапии. В частности, корригируют диету и питьевой режим, прописывают лечебное плавание и курс массажа с лечебной гимнастикой, назначают иглоукалывание и физиотерапию.

Источники: http://www.wjtoday.ru/chem-opasno-vysokoe-davlenie-u-novorozhdennogo/, http://giperton.com/simptomy-u-detej.html, http://med-pomosh.com/?p=6369

Показатели артериального давления у новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы

 

Результаты исследований показали, что артериальное давление новорожденных в раннем неонатальном периоде тесно связано с гестационным возрастом. Установлено, что у новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы, особенно у недоношенных, наблюдается артериальная гипотензия, которая приводит к снижению кровотока в головном мозге.

 

Артериальное давление — важнейший индикатор функционирования сердечно-сосудистой системы. Изменение артериального давления в раннем неонатальном периоде может быть предиктором дальнейших возможных нарушений гемодинамики [1].

Непрерывный мониторинг артериального давления (АД) у новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы (ППЦНС) позволяет оценить характер адаптации после рождения и выявить высокий риск кардиоваскулярных расстройств в раннем неонатальном периоде [2].

Проблема сердечно-сосудистых заболеваний является одной из наиболее значимых для детского здравоохранения, что обусловлено не только трудностями диагностики и лечения на фоне большой трудоемкости и сложности современных технологий, но и склонностью к формированию тяжелых, хронических форм патологии, прогрессирующих далеко за пределами детского возраста, высокой вероятностью развития необратимых изменений в отсутствие адекватной и своевременной терапии [3].

Неонатальный период — время наиболее интенсивных изменений гемодинамики. Предполагается, что эти изменения могут быть наиболее значимыми у недоношенных новорожденных, чем у доношенных и особенно в раннем неонатальном периоде [4, 5].

Мониторирование артериального давления предоставляет исключительную возможность проанализировать большое число значений АД, как в течение дня, так и ночи, а также в период обычной физической и эмоциональной активности пациента. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) позволяет оценить вариабельность артериального давления в течение суток, а также выделить «циркадные ритмы» АД. В последние годы в литературе опубликованы, некоторые нормативные значения СМАД для детей и подростков. Однако практически отсутствуют данные, касающиеся детей раннего возраста, особенно новорожденных [6].

Цель исследования. Изучить особенности суточного ритма артериального давления у новорожденных с перинатальным поражением ЦНС в раннем неонатальном периоде.

Материалы и методы. В наших исследованиях мы использовали монитор DASh-3000 для суточного мониторирования артериального давления и пульса основанный на осциллометрическом принципе измерения АД. Суточное мониторирование артериального давления это метод оценки суточного ритма АД в естественных условиях с использованием мониторов АД. При проведении исследований применяли манжетку для новорожденных (DURA — CuffREF-2200, для длины окружности плеча 8–13см). Монитор позволяет регистрировать систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД), среднее артериальное давление (АДср) и число сердечных сокращений (ЧСС). Манжетку располагали на левой руке, примерно на второй трети расстояния между локтем и плечом пациента. Манжетка накладывалась на голую руку. Под наблюдением находилось 55 новорожденных детей с массой тела при рождении от 800 до 4500г (гестационный возраст 27–42 нед). Все дети были разделены на 3 группы: первая группа — контрольная группа (15), вторая — доношенные новорожденные с ППЦНС (20), третья — недоношенные новорожденные с ППЦНС (20). В основу деления на группы легли данные акушерского анамнеза матерей, данные клинического наблюдения за детьми, оценка по шкале Апгар, степень и характер неврологических нарушений, а также результаты лабораторных исследований.

Измерения проводились в автоматическом режиме каждые 3 часа в течение суток — всего 8 измерений.

В качестве контрольной была взята группа здоровых новорожденных детей, рожденных от матерей с нормальным физиологическим течением беременности и родов раннего неонатального периода. Масса тела детей контрольной группы при рождении колебалась от 3100г до 4500г, гестационный возраст — от 38 до 42 недель. Показатели оценки по шкале Апгар на первой минуте 8-баллов, а на пятой минуте 9 –баллов. Группу сравнения (вторая, третья) составили новорожденные дети, рожденные от матерей с отягощенным акушерским анамнезом. Экстрагенитальная патология наблюдалась у 35 % матерей (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой систем и легочной систем, ОРВИ). Беременность протекала на фоне стресса у 50 % женщин, вредные привычки — у 35 %, ранние токсикозы у 95 %, ФПН — у 65 %, гестозы и угроза выкидыша — у более 65 % (табл. 1). Осложнения, возникшие в течение родов такие как, аномалии родовых путей и положение плода отмечались в 47,5 % случаев, оперативное родоразрешение у 45 % женщин, преждевременные роды у 50 %, хроническая внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденного в родах у 50 %.

Среди обследуемых новорожденных с ППЦНС наблюдался синдром угнетения (85 %), гипервозбудимость (15 %), гипорефлексия (85 %), гиперрефлексия (15 %), вялость (57,5 %), атония (37,5 %), дистония (85 %), гипертонус (10 %), тремор (20 %), мышечная гипотония (95 %), симптом заходящего солнца (45 %), слабый крик(90 %),судороги (25 %), сниженная двигательная активность (90 %).

 

Таблица 1

Особенности течения беременности у матерей, родивших новорожденных детей с ППЦНС

Заболевание	I группа (n = 20)		II группа (n = 20)		Всего (n =40)
	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%
Ранние токсикозы	13	65	12	60	25	62,5
Угроза выкидыша	12	60	18	90	30	75
Гестозы	6	30	10	50	16	40
ФПН	5	25	8	40	13	32,5
Стресс	4	20	6	30	10	25
Вредные привычки	2	10*	5	25	7	17,5

 

При оценке показателей АД была установлена их зависимость от гестационного возраста (табл. 2).

 

Таблица 2

Показатели АД (в мм.рт.ст) в зависимости от гестационного возраста

АД	Гестационный возраст недель
	28	29–31	32–34	35–37	38–42
САД	45,21±1,07	54,79±1,24	62,33±1,19*	70,02±0,86*	75±4,79*
ДАД	24,96±0,73	35,13±1,87	39,42±0,91*	45,21±1,01*	54±5,23*
АДср	35,14±2,17	46,07±0,11	50,65±0,76*	52,41±0,99*	62±4,98*

Примечание: * — достоверность данных по сравнению с показателями на 28 недели гестации.

 

Как видно из таблицы, показатели систолического (САД) и среднего давления (АДср) достоверно увеличиваются со сроком гестации (p<0,001).В то же время, наблюдается достоверное повышение показателей диастолического (ДАД) и среднего (АДср) давления во всех сроках гестации (p<0,001). Лишь к 32–34 неделе гестации отмечено достоверное повышение САД, ДАД, АДср (p<0,001).

Анализ показателей АД выявил у детей этой группы определенные изменения в зависимости от возраста. Наиболее интенсивно у обследованных детей начиная с первых суток жизни (по сравнению с 6–12ч жизни) увеличивалось САД (p2–3 <0,05) (табл. 3).

 

Таблица 3

Динамика показателей АД (в мм.рт.ст) у новорожденных с ППЦНС

Сутки жизни	АД	I группа n=15	II группа n=20	III группа n=20	P 1–2	P 1–3
6–12 час	САД	75,11±3,20	59,70±1,22	46,80±2,88	p<0,001	p<0,001
	ДАД	51,19±4,21	29,14±3,46	27,45±3,90	p<0,001	p<0,001
	АДср	61,12±2,75	42,05±4,75	40,09±3,01	p<0,001	p<0,001
1-сут	САД	76,32±6,75	55,01±0,81	48,85±2,33	p<0,001	p<0,001
	ДАД	47,12±4,91	30,24±2,23	27,65±4,27	p<0,01	p<0,01
	АДср	58,92±5,73	44,07±1,96	38,72±0,67	p<0,05	p<0,001
3-сут	САД	78,19±2,22	56,98±0,99	43,72±2,78	p<0,001	p<0,001
	ДАД	51,39±1,86	32,14±3,51	27,12±1,08	p<0,001	p<0,001
	АДср	62,19±0,34	44,02±0,12	37,06±0,77	p<0,001	p<0,001

 

К третьим суткам жизни имелась тенденция к увеличению ДАД (p2–3>0,05), однако достоверное повышение показателей артериального давления наблюдались САД, и АДср (p2–3<0,001), Все показатели АД значительно увеличивались по сравнению с первыми сутками жизни (p<0,001). Первые часы 6–12 ч жизни наблюдалось достоверное снижение САД, АДср, как среди доношенных и недоношенных детей с ППЦНС (p1–2< 0,001, p1–3<0,001). Достоверное снижение показателей ДАД наблюдалось только в группе недоношенных ППЦНС. В последующие сутки также наблюдалось достоверное снижение всех показателей АД у обследуемых новорожденных с ППЦНС по сравнению с контрольной группе (p1–2< 0,001, p1–3<0,001).

Таким образом, результаты исследований показали, что АД новорожденных в раннем неонатальном периоде тесно связано с гестационным возрастом, чем выше гестационный возраст, тем выше показатели всех параметров АД. Установлено, что у новорожденных детей с ППЦНС наблюдается артериальная гипотензия. Гипоксическое воздействие приводит к снижению кровотока головного мозга, а механизм ауторегуляции мозгового кровотока направлен на защиту мозговых структур, однако организм новорожденного не в состоянии адекватно координировать сложнейший комплекс адаптационно-приспособительных реакций. Приведенные данные указывают на необходимость проведения мониторного контроля АД и включения патогенетически обоснованной корригирующий терапии в комплекс мероприятий проводимым новорожденным детям.

 

Литература:

 

1.              Александровна С. Т. Суточный ритм артериального давления у новорожденных в раннем неонатальном периоде: Дисс. … канд.мед.наук. — Волгоград, 2007.
2.              Леонтъева И. В. Проблема артериальной гипертензии у детей и подростков. // Российский вестник перинатологии и педиатрии — 2006. — № 5. — С. 7–18.
3.              Сюткина Е. В., Митиш М. Д., Смирнов И. Е. Артериальное давление у детей в периоде новорожденности и в школьном возрасте // Российский Педиатрический журнал. — 2012. — № 4. –С. 4–7.
4.              Ярыгина И. В., Захарова С. Ю. Прогнозирование адаптации сердечно-сосудистой системы в раннем неонатальном периоде у новорожденных от многоплодной беременности // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Перинатология и неонатология. — 2013. — № 3. — С — 21–24.
5.              Яцык Г. В., Сюткина Е. В. Становление ритмической структуры показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений у новорожденных детей //Российский педиатрический журнал. — 2003. — № 4. — С. 11–14.
6.              Bonamy A.K, Bendito A, Martin H, Andolf E, Sedin G, Norman M. Preterm birth contributes to increased vascular resistance and higher blood pressure in adolescent girls // Pediatr Res. — 2005. — vol.58 (5). — P. 845–849.

симптомы и признаки у новорожденных, лечение повышенных значений, как определить и как проявляется

Изменения в работе мозга достаточно опасны для новорожденных малышей. Повышение внутричерепного давления является весьма часто встречаемой патологией в неонатальной практике.

Что это такое?

После рождения у каждого ребенка врачи обязательно оценивают показатели работы жизненно важных органов. Показатели внутричерепного давления очень важны для нормального функционирования мозга у грудных детей. Превышение нормальных показателей черепно-мозгового давления свидетельствует о наличии гипертензионного синдрома. Доктора его также называют внутричерепной гипертензией.

Норма

Нормальная работа головного и спинного мозга невозможна без регулярной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В норме она образуется в специальных цистернах головного мозга — желудочках. Также они нужны для обеспечения накопительной функции. Избыточное количество ликвора может накапливаться, приводя к развитию гидроцефалического синдрома.

Образующаяся спинномозговая жидкость свободно циркулирует между оболочками мозга. Головной мозг окружают сразу несколько таких образований: твердая, паутинная и мягкая. Для лучшего сообщения ликвора между мозговыми оболочками имеются микроскопические щели. Такое постоянство обеспечивается непрерывным образованием и циркуляцией ликвора между мозговыми структурами. Это обуславливает то, что нормальное внутричерепное давление имеет строго определенные значения.

В норме у новорожденного малыша оно должно быть в пределах от 2 до 6 мм. рт. ст. У грудничков черепно-мозговое давление может составлять 3-7 мм. рт. ст. По мере роста и развития малыша также меняются и нормальные значения данного показателя. Высокое внутричерепное давление в течение длительного времени приводит к развитию стойкого гипертензионного синдрома.

Причины повышения

Провоцирующих факторов, которые способствуют повышению черепно-мозгового давления, достаточно много. Неслучайно врачи-неонатологи отмечают все больше случаев выставления подобного синдрома после рождения малышей. Ежедневно рождаются сотни малышей по всему миру, которые имеют врожденную внутричерепную гипертензию.

К повышению черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков приводят следующие причины:

• Аномалии строения плаценты. Через этот жизненно важный орган в течение всех 9 месяцев беременности к ребенку проникают необходимые питательные вещества. Дефекты в строении плаценты или питающих кровеносных сосудов приводят к развитию у плода нарушений венозного оттока. После рождения это состояние проявляется развитием внутричерепной гипертензии.
• Патологии, возникшие во время родов. Неправильно выбранная тактика оперативного пособия или неожиданно возникшие осложнения могут привести к нанесению малышу черепно-мозговых травм. Часто такие воздействия приводят также к повреждению и микроразрывам мозговых оболочек. При повреждении мозговых желудочков или головных вен симптомы внутричерепной гипертензии у малыша возрастают в несколько раз.

• Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасен 1 и 3 триместр беременности. Вирусы и бактерии, которые проникают в это время в организм будущей мамы, очень легко проходят через гематоплацентарный барьер. Попадая с кровотоком в организм ребенка, они способны вызывать повреждения в головном мозге, что в некоторых случаях способствует развитию внутричерепной гипертензии у малыша после его рождения.
• Травматические повреждения. При падении и ударе головой у ребенка часто возникают различные нарушения мозговых оболочек, а также травмы анатомически близкорасположенных шейных позвонков. Такие травматические дефекты значительно нарушают отток ликворной жидкости из головного мозга в спинной. В конечном итоге это способствует развитию у малыша внутричерепной гипертензии.

• Новообразования. Встречаются не чаще, чем в 1-2% случаев. Активно растущие опухоли в головном мозге существенно сдавливают мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока ликвора и развитию гипертензионного синдрома.
• Кровоизлияния в головной мозг. У новорожденных малышей они часто бывают при массивных травматических повреждениях головного мозга. В ряде случаев могут быть врожденными, возникшими в результате повышенной ломкости питающих сосудов вследствие геморрагических васкулитов.
• Воспалительные заболевания головного мозга. Инфекционный менингит приводит к нарушению венозного оттока, который способствует развитию внутричерепной гипертензии.

Все причины, способствующие развитию внутричерепной гипертензии, вызывают сильную гипоксию головного мозга.

Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода и повышенным содержанием углекислого газа в организме. Длительное кислородное голодание способствует нарушению мозговой деятельности и приводит к появлению неблагоприятных симптомов, характерных для данного состояния.

Симптомы

При внутричерепной гипертензии легкой степени тяжести распознать данное состояние достаточно трудно. Обычно малыша практически ничего не беспокоит. Симптомы могут проявляться достаточно незначительно или быть стертыми. Среднетяжелое течение и тяжелая внутричерепная гипертензия проявляются, как правило, весьма отчетливо. Они сопровождаются появлением неблагоприятных клинических признаков, для устранения которых требуется назначение комплексного лечения.

Среди симптомов повышенного черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков:

• Изменение размеров головы. Она становится на несколько сантиметров больше возрастной нормы. Этот симптом достаточно отчетливо выявляется у новорожденных малышей.

• Выпучивание глаз. При тяжелом течении глазные яблоки немного выступают за пределы глазниц. Верхние веки при этом не могут плотно сомкнуться. Этот симптом можно определить и самостоятельно. Во время сна у ребенка видны радужки глаз.

• Постоянные срыгивания. Наиболее характерный симптом для малышей первых 6 месяцев жизни. Даже при кормлении небольшими порциями ребенок может часто срыгивать пищу. Это состояние приводит к некоторому снижению аппетита и нарушениям стула.
• Отказ от грудных вскармливаний. Это обусловлено не только снижением аппетита, но и появлением у ребенка распирающей головной боли. Новорожденный малыш еще не может сказать маме, где у него болит. Он лишь проявляет это нарушением своего обычного поведения.

• Появление головной боли. Она может быть разной интенсивности и выраженности. При выраженном болевом синдроме малыши начинают надсадно плакать, проситься больше на руки. Обычно боль усиливается в горизонтальном положении. Это обусловлено большим наполнением вен кровью и усилением внутричерепной гипертензии.
• Изменение общего поведения. Ребенок, имеющий внутричерепную гипертензию, становится капризным. У него может усиливаться нервозность. Новорожденные малыши практически отказываются от любых активных игр. На обращенные к ним улыбки малыши не реагируют.

• Нарушение сна. Нарастание внутричерепной гипертензии отмечается преимущественно в вечернее и ночное время. Это обуславливает то, что ребенку очень трудно заснуть. В течение ночи он может часто просыпаться, плакать и проситься на руки. Днем сон ребенка обычно не нарушается.
• Набухание вен. У новорожденных малышей этот симптом можно проверить и в домашних условиях. Головные вены становятся очень надутыми, хорошо визуализируются. В некоторых случаях можно даже увидеть их отчетливую пульсацию.

• Отставание в психическом и физическом развитии. Длительное течение внутричерепной гипертензии приводит к нарушению мозговой деятельности. При проведении регулярных осмотров педиатр сможет выявить данные нарушения, которые будут являться четкими маркерами о возможном развитии у ребенка повышенного внутричерепного давления.
• Нарушение зрения. Часто этот симптом можно обнаружить только при долгом и достаточно высоком черепно-мозговом давлении. Снижение зрения и двоение в глазах выявляются у малышей к году.
• Дрожание рук или тремор пальцев.

Как распознать?

Повышенное внутричерепное давление не всегда можно заподозрить в домашних условиях. Легкие формы гипертензии не сопровождаются появлением ярких симптомов.

Обычно гипертензионный синдром выявляют при осмотре педиатры. Они могут провести также дополнительные тесты, которые позволят выявить скрытые признаки внутричерепной гипертензии.

Для установления данного состояния требуются консультации невролога, окулиста. Если причиной гипертензионного синдрома стало травматическое повреждение головного мозга, то потребуется также обследование у нейрохирурга. После осмотра специалистов требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

Для установления внутричерепной гипертензии используют:

• Общий анализ крови. Периферический лейкоцитоз свидетельствует о наличии в детском организме различных инфекций. Повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит о возможном инфицировании бактериями.
• Биохимическое исследование ликвора. Назначается при травматических повреждениях мозговых оболочек, а также при различных нейроинфекциях. Для оценки показателя используют соотношение белка и удельной плотности. Также в ликворе можно обнаружить возможных возбудителей инфекции и выявить их чувствительность к антибиотикам. Метод инвазивный и требует проведения спинномозговой пункции. Назначается только детским неврологом или нейрохирургом.

• УЗИ мозговых структур. Помогает установить анатомические дефекты в головном и спинном мозге. С помощью ультразвука врачи измеряют показатели внутричерепного давления. В сочетании с нейросонографией дает достаточно полную характеристику имеющейся патологии в головном мозге.

• Электроэнцефалография. Данный метод используется в качестве вспомогательного. Он помогает установить общемозговые нарушения.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Дают высокоточные описания всех мозговых структур. С помощью данных методов можно обнаружить даже самые мелкие травматические повреждения. Эти исследования безопасны и не вызывают у ребенка никаких болезненных ощущений.

Последствия

Длительное повышение внутричерепного давления — состояние, которое очень опасно для подрастающего малыша. Стойкий гипертензионный синдром сопровождается сильной гипоксией. Она приводит к нарушению работы жизненно важных органов. При таком длительном состоянии в организме появляются различные патологии. К ним можно отнести нарушение психики, развитие эпилептического синдрома, отставание в физическом и психическом развитии, нарушение зрения.

Лечение

Вылечить внутричерепную гипертензию можно только после устранения причин основного заболевания, которое вызвало это состояние. Доктор Комаровский считает, что если они не были ликвидированы, то симптомы внутричерепной гипертензии могут возобновляться у малыша вновь и вновь. Схему терапии выстраивает лечащий врач после проведения всего комплекса необходимых обследований. Обычно курс терапии рассчитывается на несколько месяцев.

Для лечения внутричерепной гипертензии применяются:

• Мочегонные. Эти лекарственные препараты способствуют активному выведению мочи, а, следовательно, и уменьшению общего объема жидкости в организме. По отзывам родителей, такие средства значительно улучшают самочувствие ребенка. Мочегонным действием обладают диакарб, фуросемид, брусничный лист, отвар петрушки, глицерин. Применять лекарства следует с учетом возраста ребенка.
• Ноотропы и средства, улучшающие мозговую деятельность. К ним относятся актовегин, пантогам и другие средства. Назначают препараты на курсовой прием. При регулярном употреблении они помогают нормализовать общемозговую деятельность и значительно улучшить самочувствие малыша.

• Расслабляющий массаж. Помогает улучшить венозный отток, снять повышенный тонус, а также оказывает общеукрепляющее действие. Лечебный массаж применяется у малышей 2-3 раза в год по 10-14 процедур.

• Оздоравливающие водные процедуры. Специально подобранные лечебные программы, адаптированные для новорожденных, оказывают положительное действие на циркуляцию ликвора в детском организме. При регулярном проведении водных процедур укрепляется также иммунитет и защитные силы ребенка к различным инфекциям.

• Антибактериальные и противовирусные средства. Назначаются при выявлении инфекций. Препараты обычно выписываются на 7-10 дней. Контроль эффективности назначенного лечения оценивается по улучшению общего самочувствия и по изменениям в общем анализе крови.
• Противорвотные средства. Назначаются в качестве вспомогательного лечения. Применяется для устранения рвоты при выраженной внутричерепной гипертензии.
• Поливитаминные комплексы. Данные средства обязательно должны содержать достаточное количество витаминов группы В. Эти биологически активные вещества оказывают положительное действие на работу нервной системы.

• Седативные средства. Назначаются при повышенной раздражительности и нервозности у ребенка. В качестве успокаивающих средств можно использовать лекарственные травы, обладающие седативным действием. К ним относятся: пустырник, валерьяна, мелисса. Для новорожденных также подойдут и теплые ванночки с лавандой.
• Полноценное питание. Для грудничков очень важно получать материнское молоко. Этот природный продукт очень хорошо усваивается и обеспечивает детский организм всеми необходимыми питательными веществами. Вместе с материнским молоком малыш получает все витамины, которые нужны для полноценной работы его нервной системы.
• Обеспечение правильного режима дня. Малыш, страдающий внутричерепной гипертензией, должен регулярно гулять на улице. Прогулки с ребенком на свежем воздухе оказывают положительное воздействие на циркуляцию спинномозговой деятельности.
• Хирургическое лечение. Применяется при травматических повреждениях головного мозга, которые провоцируют развитие гипертензионного синдрома. Восстановление целостности костных структур и устранение внутричерепных гематом проводит врач-нейрохирург.

Профилактика

Для того чтобы внутричерепное давление у ребенка оставалось в пределах возрастной нормы, следует воспользоваться следующими рекомендациями:

• Организуйте малышу правильный режим дня. Грудные дети обязательно должны отдыхать в течение дня и полноценно спать ночью.
• Регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Поступление большого количества кислорода очень помогает в устранении гипоксии.
• Благоприятная атмосфера в доме. Положительные эмоции очень важны для малышей первого года жизни. Для нормальной работы нервной системы и полноценной психической деятельности ребенок должен ощущать себя в полной безопасности.

• Как можно дольше сохраняйте грудные кормления.

Материнское молоко – жизненно необходимый и полностью адаптированный пищевой продукт для любого малыша. Оно содержит в себе все жизненно необходимые ребенку питательные вещества и витамины.

• Обращайте внимание на любые изменения в поведении ребенка. Если малыш становится более вялым и капризным, а также начинает отказываться от груди — обязательно покажите ребенка врачу-педиатру.

Более подробно о внутричерепном давлении у грудничков можно посмотреть в следующем видео.