Абсцедирующий лимфаденит | Рак — лечение и профилактика

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью иммунной системы. Благодаря лимфоузлам происходит фильтрация и очищение лимфы от влияния болезнетворных микроорганизмов. В организме содержится около 600 лимфатических узлов. При пальпации можно обнаружить подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, часто сопровождающееся образованием гноя. Редко абсцедирующий лимфаденит возникает как самостоятельная болезнь. В большинстве случаев воспаление лимфоузлов сигнализирует о неблагополучии. Иногда причиной возникновения заболевания являются злокачественные образования, способные привести к летальному исходу.

Этиология лимфаденита

Лимфаденит – ответная реакция организма на снижение защитных сил. Очень важно найти и ликвидировать причину угрожающего состояния, особенно когда речь идет о такой болезни, как абсцедирующий лимфаденит.

Если воспален единичный лимфоузел, врачи делают вывод об усиленной нагрузке на орган. В случаях, когда воспаляется группа лимфатических узлов, тогда говорят о заболевании. На инфекционных агентов первой реагирует лимфатическая система. В случае увеличения лимфатических узлов судят о воспалении, онкологическом процессе или непосредственно о заболевании лимфатической системы.

В патологическом состоянии лимфатические узлы увеличиваются и могут достигать больших размеров. Иногда нарушается структура органа: узел становится бугристым, а при хроническом течении болезни лимфатические узлы спаиваются с расположенными рядом тканями. Общее состояние пациента на первом этапе воспаления или онкологического процесса значительно не изменяется: лимфоузлы выполняют назначенные функции, но работают интенсивнее.

Лимфаденит. Причины

Абсцедирующий лимфаденит возникает при попадании в организм патогенной флоры. Одной из основных причин увеличения лимфатических узлов являются токсины микроорганизмов, а также продукты разрушения тканей из основного очага нагноения.

Гнойная рана, остеомиелит, фурункул, трофические язвы – заболевания, вызывающие абсцедирующий лимфаденит.

Часто при лимфадените образуется аденофлегмона. Аденофлегмона, сопровождающая абсцедирующий лимфаденит, представляет собой патологию лимфатического узла, характеризующуюся разрывом капсулы и распространением некротического процесса на здоровые ткани. При аденофлегмоне повышается температура, возникает головная боль, нарушается режим сна. При осмотре диагностируется сильный отек пораженной зоны.

Следует помнить, что увеличение лимфатических узлов иногда выступает как маркер онкологии. Раковое поражение может возникать непосредственно в органах лимфатической системы, а может быть результатом метастазирования. Примером первичного злокачественного поражения выступает лимфогранулематоз. Изменения размеров лимфатических узлов в данном случае фиксируются на рентгенограмме.
Увеличение лимфоузлов характерно для раковых болезней крови. Лимфатические узлы при этом плотные на ощупь, безболезненные.

В организме человека образуется большое количество раковых клеток. Благодаря лимфатической системе они не опасны. При иммунных нарушениях или генетическом разладе размножение опухолевых клеток не контролируется. Злокачественные клетки отделяются от материнской опухоли и мигрируют в организме, образуя метастазы.

Для выяснения причины увеличенных лимфатических узлов изначально обследуют органы, которые могут быть причиной изменений в лимфатической системе. Если результаты диагностики отрицательные, то назначается биопсия лимфатического узла с дальнейшей гистологией.

Абсцедирующий лимфаденит. Симптомы

Абсцессу часто предшествует серозный лимфаденит, который отличается незначительным ухудшением самочувствия, легкой болью в лимфатических узлах. Заподозрить абсцедирующий лимфаденит позволяют усиливающаяся боль, отек. При ощупывании чувствуется объединение нескольких узлов. По мере образования гнойного очага здоровье пациента существенно не страдает. При разрыве лимфоузла гнойное содержимое изливается в расположенные рядом ткани. Здоровье пациента резко ухудшается: повышается температура тела, возникает тошнота, иногда рвота, видимый отек в области воспаления. Абсцедирующий лимфаденит характеризуется мучительным болевым синдромом пульсирующего характера. При исследовании крови – увеличение количества лейкоцитов, повышенный уровень СОЭ.

Диагностика

Диагностика лимфаденита определяется признаками основного заболевания. Например, небольшое периодическое повышение температуры в комбинации с увеличением лимфатических узлов и склонностью к аллергии говорят о реактивном воспалении. Чтобы утвердиться в диагнозе, важно знать, как лимфоузлы реагируют на противовоспалительные и антигистаминные лекарственные средства.

Если в ходе терапии размер лимфатических узлов не возвращается к норме, а воспалительный процесс прогрессирует, говорят об онкологии.

При диагностике лимфаденита врач в первую очередь осматривает лимфатические узлы. Далее, по результату, решается вопрос о лабораторных исследованиях и инструментальных способах диагностики.

• Развернутый анализ крови
• При подозрении на онкологию – пункционный забор материала лимфатического узла
• При хирургической патологии (абсцедирующий лимфаденит) – вскрытие гнойного очага, дренаж
• УЗИ
• Компьютерная томография
• Исследование на СПИД и ВИЧ-инфекции

Следует знать, что правильный диагноз может поставить врач. Только специалист с высшим медицинским образованием грамотно оценит общую картину заболевания и сделает верное заключение.

Абсцедирующий лимфаденит. Лечение

При скоплении гноя в лимфатическом узле обязательно выполняется дренирование. Данную манипуляцию проводят в условиях абсолютной стерильности, чтобы не допустить вторичного инфицирования. После дренирования ежедневно проводится обработка раны и меняется повязка. Группа антибактериальных препаратов определяется спектром чувствительности возбудителя.

Чтобы не допустить развития абсцедирующего лимфаденита, необходимо своевременное лечение каждого повреждения кожных покровов.

Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит — симптомы болезни, профилактика и лечение Острого гнойного (абсцедирующего) лимфаденита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит —

Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов.

Что провоцирует / Причины Острого гнойного (абсцедирующего) лимфаденита:

Данная форма поражения лимфатического узла связана, в первую очередь, с нерациональным лечением при остром серозном лимфадените, затем — с неблагоприятным преморбидным фоном (переохлаждение, стрессы, предшествующие перенесенные тяжелые заболевания, иммунная несостоятельность и т.д.).

Симптомы Острого гнойного (абсцедирующего) лимфаденита:

В области лимфатического узла появляются сильные, иногда пульсирующие боли, температура повышается до 38 °С и выше, возникают вялость, апатия, нарушаются сон, аппетит. Общее состояние больных чаще удовлетворительное, но нередко и средней тяжести. Симптомы интоксикации более выражены у детей младшей и средней возрастных групп.

Местно заболевание характеризуется выраженным отеком, часто — гиперемией и напряжением кожи. Два последних симптома связаны с локализацией пораженного узла и при глубоком его расположении не выявляются. То же касается флюктуации: она достаточно легко определяется у поверхностно расположенных узлов и не выявляется при глубоком расположении узлов в тканях (позадичелюстная, шейная, околоушная области и т.д.). В этих случаях дополнительными методами диагностики служит пункция пораженного узла, которую производят иглой с широким диаметром. Достаточно достоверная информация может быть получена при тепловизионном исследовании, ультразвуковом сканировании.

Показатели крови примерно у половины больных не претерпевают существенных изменений, у остальных отмечают незначительный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Лечение Острого гнойного (абсцедирующего) лимфаденита:

Лечение больных с абсцедирующими лимфаденитами начинают с вскрытия гнойного очага с дренированием и устранением первичного очага инфекции. Операцию проводят под общим обезболиванием. Больным данной группы необходимо антибактериальное лечение антибиотики, сульфаниламидные и нитрофурановые препараты, метронидазол.

Для обработки и длительного воздействия на рану используют 0,02 % раствор хлоргексидина, эктерицид, 1 % раствор диоксидина, димексид, протеолитические ферменты, после прекращения отделяемого из раны — мазь Вишневского, винилин, полимерол. Ряд авторов предлагают наложение первичных и первичноотсроченных швов. По их мнению, это сокращает сроки заживления, обеспечивает лучший функциональный и косметический эффект, значительно снижает опасность внутригоспитального инфицирования. Показания к наложению первичных и первичноотсроченных швов расширяются с использованием лазерного излучения.

Средние сроки пребывания больных с гнойными лимфаденитами в стационаре — 6-8 сут.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого гнойного (абсцедирующего) лимфаденита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете

записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Гнойный лимфаденит | Симптомы и лечение гнойного лимфаденита

Симптомы гнойного лимфаденита

Заподозрить гнойный лимфаденит позволяют нарастающий болевой синдром, увеличение отечности, которые явно проявляются через одну-две недели. При пальпации обнаруживается спаивание капсулы лимфоузла с окружающими тканями, либо объединение нескольких узлов. По мере формирования гнойной раны состояние пациента может быть различной тяжести. Оно определяется степенью остроты воспалительного процесса и площадью поражения.

Разрушение лимфоузла с истечением гноя в близлежащие ткани обуславливает увеличение температуры тела. При этом возможны – лихорадка, признаки интоксикации, значительные припухлости в зоне воспаления. Анализ крови указывает на повышение СОЭ, количественный рост лейкоцитов и нейтрофилов.

Острый гнойный лимфаденит

Гнойный процесс развивается на фоне острого серозного лимфаденита при неправильном лечении либо в результате несвоевременного обращения к специалисту. Факторами провокаторами гнойного воспаления являются: стрессы, переохлаждения, предшествующие тяжелые патологические состояния, существенное снижение защитных сил организма и т.д.

Проявляется острый гнойный лимфаденит сильнейшим болевым синдромом (часто пульсирующего типа), ростом температуры, нарушением сна, отсутствием аппетита, слабостью. Лимфоузлы могут спаиваться между собой, образуя патологические конгломераты. Со стороны кожи выявляется припухлость, напряжение и гиперемия, если пораженные лимфоузлы прилегают близко к поверхности кожного покрова. Симптомы интоксикации присущи больше малышам и подросткам, чем взрослым пациентам. Анализ крови показывает рост лейкоцитов, СОЭ и нейтрофилов. В ряде случаев симптоматика носит размытый характер (например, температура держится на отметке 37^oС, общее самочувствие протекает без резкого ухудшения), затрудняя диагностирование.

Образование гнойной раны происходит постепенно за одну-две недели, на что указывает усиление боли, увеличение отечности вокруг узла. При разрушении капсулы лимфатического узла, гной изливается и поражает соседние ткани с образованием аденофлегмоны.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Абсцедирующий лимфаденит

Острое гнойное воспаление лимфоузлов называется также абсцедирующим. Появляется заболевание в отсутствие необходимой терапии острого серозного лимфаденита. Факторами-провокаторами выступают – стрессовые состояния, перенесенные тяжелые болезни, переохлаждения, снижение защитных сил организма и другие состояния.

Абсцедирующий лимфаденит начинается с сильных болей пульсирующего характера, нарушения сна, отсутствия аппетита, роста температуры. Признаки интоксикации выявляются у пациентов младшей возрастной группы. Симптоматика воспалительного процесса включает резкое повышение температуры, нарушение сна, отказ от пищи, сильную отечность. Грудные дети страдают от проявлений интоксикации. Кожный покров может быть напряжен с признаками покраснения.

Диагностировать патологию лимфоузла помогают анализ крови и взятие пункции.

[15], [16], [17]

Бактериальный лимфаденит

Бактериальный лимфаденит формируется из-за инфекций бактериальной природы, к таким агентам-возбудителям относят:

• стафилококк;
• туляремию;
• бруцеллез;
• стрептококк гемолитического типа;

ретикулез доброкачественного характера (заболевание кошачьей царапины).

Выделяют также микобактерии – туберкулеза, атипичные возбудители, сифилиса.

Агрессивными возбудителями являются бактерии, вызывающие специфический хронического вида лимфаденит. К подобным заболеваниям относят чуму и сибирскую язву.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Негнойный лимфаденит

Воспаление без нагноения развивается при относительно хорошем состоянии пациентов. Среди жалоб выделяют болезненность в области лимфоузла при пальпации, незначительное увеличение и уплотнение узла. При осмотре выявляется подвижность капсулы лимфоузла, отсутствие сращивания с окружающими тканями, кожный покров над пораженным узлом остается без видимых изменений.

Негнойный лимфаденит поддается методам консервативной терапии. Помимо обеспечения покоя, использования местного охлаждения лимфоузлов, применяют физиотерапевтическое лечение, противовоспалительные препараты. Нередко требуется прием антибиотиков.

Воспалительный процесс в лимфоузле является своеобразным сигналом и указывает на ослабление защитных сил человеческого организма. Следует вспомнить, что лимфатическая система выполняет не только дренажную функцию, но и продуцирует антитела для борьбы с чужеродными белками. В связи с этим при попадании в лимфоузел чрезмерного числа микроорганизмов повышается число лимфоцитов, вырабатывающих необходимые антитела, происходит увеличение узла в размере. Данный процесс называется «рабочей гипертрофией» лимфатического узла.

Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит — симптомы болезни, профилактика и лечение Острого гнойного (абсцедирующего) лимфаденита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит —

Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов.

Что провоцирует / Причины Острого гнойного (абсцедирующего) лимфаденита:

Данная форма поражения лимфатического узла связана, в первую очередь, с нерациональным лечением при остром серозном лимфадените, затем — с неблагоприятным преморбидным фоном (переохлаждение, стрессы, предшествующие перенесенные тяжелые заболевания, иммунная несостоятельность и т.д.).

Симптомы Острого гнойного (абсцедирующего) лимфаденита:

В области лимфатического узла появляются сильные, иногда пульсирующие боли, температура повышается до 38 °С и выше, возникают вялость, апатия, нарушаются сон, аппетит. Общее состояние больных чаще удовлетворительное, но нередко и средней тяжести. Симптомы интоксикации более выражены у детей младшей и средней возрастных групп.

Местно заболевание характеризуется выраженным отеком, часто — гиперемией и напряжением кожи. Два последних симптома связаны с локализацией пораженного узла и при глубоком его расположении не выявляются. То же касается флюктуации: она достаточно легко определяется у поверхностно расположенных узлов и не выявляется при глубоком расположении узлов в тканях (позадичелюстная, шейная, околоушная области и т.д.). В этих случаях дополнительными методами диагностики служит пункция пораженного узла, которую производят иглой с широким диаметром. Достаточно достоверная информация может быть получена при тепловизионном исследовании, ультразвуковом сканировании.

Показатели крови примерно у половины больных не претерпевают существенных изменений, у остальных отмечают незначительный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Лечение Острого гнойного (абсцедирующего) лимфаденита:

Лечение больных с абсцедирующими лимфаденитами начинают с вскрытия гнойного очага с дренированием и устранением первичного очага инфекции. Операцию проводят под общим обезболиванием. Больным данной группы необходимо антибактериальное лечение антибиотики, сульфаниламидные и нитрофурановые препараты, метронидазол.

Для обработки и длительного воздействия на рану используют 0,02 % раствор хлоргексидина, эктерицид, 1 % раствор диоксидина, димексид, протеолитические ферменты, после прекращения отделяемого из раны — мазь Вишневского, винилин, полимерол. Ряд авторов предлагают наложение первичных и первичноотсроченных швов. По их мнению, это сокращает сроки заживления, обеспечивает лучший функциональный и косметический эффект, значительно снижает опасность внутригоспитального инфицирования. Показания к наложению первичных и первичноотсроченных швов расширяются с использованием лазерного излучения.

Средние сроки пребывания больных с гнойными лимфаденитами в стационаре — 6-8 сут.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого гнойного (абсцедирующего) лимфаденита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой острое поражение лимфатических узлов неспецифической или специфической этиологии, которое сопровождается возникновением гнойного экссудата.

Причины

Чаще всего возбудителем заболевания является стафилококк в виде монокультуры или в сочетании со стрептококками, кишечной палочкой, анаэробами. Клиническая картина заболевания постоянно изменяется, что связано с появлением новых штаммов и развитием устойчивости к антибиотикам. При более детальном исследовании содержимого лимфоузлов удается выявить вирусы и хламидии. Специфические варианты заболевания возникают в результате инфицирования микобактерией, бледной трепонемой, токсоплазмом, грибковой флорой.

В большинстве случаев гнойный лимфаденит имеет вторичный характер и развивается в результате распространения инфекционных агентов из первичного очага по лимфатическим или кровеносным сосудам. Источником первичного очага воспалителения могут являться патологические состояния различной локализации.

Инфекции зубочелюстного аппарата. На долю одонтогенных патологий, как наиболее распространенной причины, приходится примерно 47% случаев неспецифических форм заболевания. В стоматологической практике поражение подчелюстной и подбородочной зоны возникает на фоне альвеолита, периодонтита, периостита и остеомиелита челюсти.

Воспалительные заболевания ЛОР-органов считаются второй по частоте причиной развития гнойного лимфаденита. На тонзилогенные и отогенные процессы приходится четверть всех случаев. Воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов происходит у лиц с ангиной, фарингитом, аденоидитом. Абсцедирующими состояниями также может сопровождаться средний отит, мастоидит, острые синуситы.

Заболевания кожи и мягких тканей. В дерматологии лимфаденит может возникать на фоне микробной экземы, пиодермий, инфильтративно-нагноительной трихофитии, рожи. В хирургической практике гнойное поражение узлов возникает при инфицированных ранах, абсцессах и флегмонах, панарициях, а также тромбофлебитах и остеомиелитах.

Заболевания мочеполовой системы. Гнойный паховый лимфаденит чаще всего возникает при болезнях, передающихся половым путем. Гнойно-воспалительное поражение лимфатических узлов является одним из симптомов заболеваний органов малого таза, а также гениталий и кожи промежности.

В педиатрической практике прослеживается связь гнойного лимфаденита с острыми респираторными вирусными инфекциями, мононуклеозом, скарлатиной.

Симптомы

В большинстве случаев гнойный процесс считается продолжением серозного, что происходит при снижении устойчивости организма, несвоевременном обращении за медицинской помощью, запоздалой диагностикой либо некорректно выбранной терапии. При возникновении гнойного процесса отмечается появление нарушения общего самочувствия, повышение температуры до высоких цифр, возникновение озноба, недомогание, мышечные боли и снижение аппетита. Об интоксикации могут также свидетельствовать бледность, сухость кожи и слизистых оболочек, вялость, адинамия и нарушение сна.

При осмотре пораженной области отмечается появление припухлости, не имеющей четких границ, что приводит к развитию асимметрии. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, напряжена, не собирается в складку. При пальпаторном обследовании лимфатические узлы имеют плотноэластическую консистенцию, становятся болезненными и ограниченно подвижными из-за периаденита. Расплавление тканей определяют по феномену флюктуации в центре припухлости – колебанию экссудата при толчкообразных движениях. Чаще всего с кожей и окружающими тканями лимфоузлы не спаиваются.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании клинических данных – опроса, осмотра и пальпации лимфоидных узлов. Физикальному исследованию подлежит и область вероятного расположения первичной инфекции. Для уточнения причины и характера патологического процесса может потребоваться проведение общего и биохимического анализа крови, ультрасонографии, компьютерной томографии, а также пункция лимфоузлов с дальнейшим микроскопическим и бактериологическим исследованием пунктата.

Лечение

Эффективное лечение возможно только при комплексном воздействии на патологию с применением хирургических и консервативных методов. Возникновение абсцедирования или наличие аденофлегмоны– это важное показание для вскрытия очага, эвакуации гноя, промывания и дренирования раны.

В послеоперационном периоде больному назначается постельный режим с ограничением движений в пораженном участке и легкоусвояемая диета. Из медикаментозных средств пациенту назначают антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, нестероидные противовоспалительные, десенсибилизирующие средства.

Профилактика

Профилактика гнойного лимфаденита включает санацию хронических очагов инфекции, назначение рациональной терапии острых состояний, предупреждение травматизма и ведение здорового образа жизни.

Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит — описание болезни

Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов.

Возникновение болезни Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит

Данная форма поражения лимфатического узла связана, в первую очередь, с нерациональным лечением при остром серозном лимфадените, затем — с неблагоприятным преморбидным фоном (переохлаждение, стрессы, предшествующие перенесенные тяжелые заболевания, иммунная несостоятельность и т.д.).

Симптомы болезни Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит

В области лимфатического узла появляются сильные, иногда пульсирующие боли, температура повышается до 38 °С и выше, возникают вялость, апатия, нарушаются сон, аппетит. Общее состояние больных чаще удовлетворительное, но нередко и средней тяжести. Симптомы интоксикации более выражены у детей младшей и средней возрастных групп.

Местно заболевание характеризуется выраженным отеком, часто — гиперемией и напряжением кожи. Два последних симптома связаны с локализацией пораженного узла и при глубоком его расположении не выявляются. То же касается флюктуации: она достаточно легко определяется у поверхностно расположенных узлов и не выявляется при глубоком расположении узлов в тканях (позадичелюстная, шейная, околоушная области и т.д.). В этих случаях дополнительными методами диагностики служит пункция пораженного узла, которую производят иглой с широким диаметром. Достаточно достоверная информация может быть получена при тепловизионном исследовании, ультразвуковом сканировании.

Показатели крови примерно у половины больных не претерпевают существенных изменений, у остальных отмечают незначительный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Лечение болезни Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит

Лечение больных с абсцедирующими лимфаденитами начинают с вскрытия гнойного очага с дренированием и устранением первичного очага инфекции. Операцию проводят под общим обезболиванием. Больным данной группы необходимо антибактериальное лечение антибиотики, сульфаниламидные и нитрофурановые препараты, метронидазол.

Для обработки и длительного воздействия на рану используют 0,02 % раствор хлоргексидина, эктерицид, 1 % раствор диоксидина, димексид, протеолитические ферменты, после прекращения отделяемого из раны — мазь Вишневского, винилин, полимерол. Ряд авторов предлагают наложение первичных и первичноотсроченных швов. По их мнению, это сокращает сроки заживления, обеспечивает лучший функциональный и косметический эффект, значительно снижает опасность внутригоспитального инфицирования. Показания к наложению первичных и первичноотсроченных швов расширяются с использованием лазерного излучения.

Средние сроки пребывания больных с гнойными лимфаденитами в стационаре — 6-8 сут.

К каким докторам следует обращаться при болезни Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит

Инфекционист

  Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит

  Данная форма поражения лимфатического узла связана, в первую очередь, с нерациональным лечением при остром серозном лимфадените, затем — с неблагоприятным преморбидным фоном (переохлаждение, стрессы, предшествующие перенесенные тяжелые заболевания, иммунная несостоятельность и т.д.).
В области лимфатического узла появляются сильные, иногда пульсирующие боли, температура повышается до 38 °С и выше, возникают вялость, апатия, нарушаются сон, аппетит. Общее состояние больных чаще удовлетворительное, но нередко и средней тяжести. Симптомы интоксикации более выражены у детей младшей и средней возрастных групп.
Местно заболевание характеризуется выраженным отеком, часто — гиперемией и напряжением кожи. Два последних симптома связаны с локализацией пораженного узла и при глубоком его расположении не выявляются. То же касается флюктуации: она достаточно легко определяется у поверхностно расположенных узлов и не выявляется при глубоком расположении узлов в тканях (позадичелюстная, шейная, околоушная области и т.д.). В этих случаях дополнительными методами диагностики служит пункция пораженного узла, которую производят иглой с широким диаметром. Достаточно достоверная информация может быть получена при тепловизионном исследовании, ультразвуковом сканировании.
Показатели крови примерно у половины больных не претерпевают существенных изменений, у остальных отмечают незначительный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Лечение больных с абсцедирующими лимфаденитами начинают с вскрытия гнойного очага с дренированием и устранением первичного очага инфекции. Операцию проводят под общим обезболиванием. Больным данной группы необходимо антибактери-

альное лечение антибиотики, сульфаниламидные и нитрофурановые препараты, метронидазол.
Для обработки и длительного воздействия на рану используют 0,02 % раствор хлоргексидина, эктерицид, 1 % раствор диоксидина, димексид, протеолитические ферменты, после прекращения отделяемого из раны — мазь Вишневского, винилин, полимерол. Ряд авторов предлагают наложение первичных и первично-отсроченных швов. По их мнению, это сокращает сроки заживления, обеспечивает лучший функциональный и косметический эффект, значительно снижает опасность внутригоспиталь-ного инфицирования. Показания к наложению первичных и первично-отсроченных швов расширяются с использованием лазерного излучения [Кузин и др., 1990, Гостищев и др., 1986, Полякова, 1988, Пасевич, 1996].
Средние сроки пребывания больных с гнойными лимфаденитами в стационаре — 6—8 сут.