40 лет мужчина нормальное давление: таблица для 30, 40, 50, 60 лет

Содержание

Нормальное кровяное давление: справочная таблица (Normal blood pressure: reference table)

Нормальное кровяное давление: справочная таблица (Normal blood pressure: reference table)

*Возраст / пол*	Мужчины		Женщины
*Возраст / пол*	верхнее	нижнее	верхнее	нижнее
Новорожденный	70	—	—	—
1 год	96	66	95	65
10 лет	103	69	103	70
20 лет	123	76	116	72
30 лет	126	79	120	75
40 лет	129	81	127	80
50 лет	135	83	137	84
60 лет	142	85	144	85
70 лет	145	82	159	85
80 лет	147	82	157	83
90 лет	145	78	150	79

Дополнительно прочитать:

Артериальное давление — ОГБУЗ Смоленская центральная районная больница

Новости

22. 04.2021

3 и 8 мая 2021г. с 9:00 до 13:00 будут дежурить врачи Пригорской ВА, Печерской ВА, Катынской ВА

14.04.2021

В субботу 15 МАЯ 2021 года с 8:00 до 13:00 в ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» пройдет акция День открытых дверей «Раннее выявление опухолей предстательной железы».

26.02.2021

В поликлинике ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» в регистратуре начал работу многофункциональный телефон: 22-98-72

Месяц борьбы с гипертонией

В мире насчитывается до 1,5 миллиарда людей, страдающих артериальной гипертонией, и почти половина из них не подозревает о своем недуге. Между тем артериальная гипертония является одной из наиболее частых причин инфарктов, инсультов, потери зрения.

Поэтому с целью повышения информированности населения о мерах профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии Всемирная организация здравоохранения инициировала ежегодное проведение во вторую субботу мая Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией. Привлечение внимания к разрешению проблемы артериальной гипертонии позволяет одновременно проводить эффективную профилактику большинства сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся осложнениями артериальной гипертонии.

В 2017 году Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией выпадает на 13 мая.

В период 2013-2018 гг. тема Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией – «Знай цифры своего АД!».

Распространенность гипертонии чрезвычайно велика. Во всём мире ежегодно 7 млн. человек умирают и 15 млн. страдают из-за высокого артериального давления или гипертонии. Это наиболее значимый фактор риска смерти во всём мире.

В России гипертонией страдает почти треть населения.

Россия отличается от Европейских стран очень высоким уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Доказано, что одним из ведущих факторов риска ССЗ, наряду с курением и избыточной массой тела, является артериальная гипертония. В России, по ориентировочным подсчетам,

40 миллионов человек страдают от гипертонии. Если учесть, что у нас 115 миллионов человек взрослого населения, то это и есть почти треть.

На распространенность гипертонии оказывают влияние уровень социально-экономического развития, отношение населения к сохранению здоровья, распространенность факторов риска, провоцирующих гипертонию.

Важнейшим фактором риска является возраст. Конечно, это не означает, что каждый человек преклонного возраста должен иметь гипертонию, тем не менее, в России гипертония в среднем начинается в 35-40 лет у мужчин и в 40-50 лет у женщин. Другой фактор риска — избыточное потребление соли (в два раза больше чем необходимо). Следующий фактор избыточная масса тела и ожирение. При этом имеется в виду не подкожное ожирение, а накопление жира, в брюшной полости. У лиц среднего возраста гипертония, главным образом, обусловлена именно этим фактором. Опасность заключается в том, что жир в брюшной полости гормонально активен, он провоцирует процессы, которые приводят к повышению артериального давления, развитию атеросклероза, сахарного диабета и, в конечно итоге, инфарктам, инсультам и смерти.

Если человек набирается мужества и убирает лишний вес, то гипертония с высокой вероятностью уходит. Кстати ожирение все больше распространяется в сторону молодого возраста, соответственно и гипертония молодеет. Ну и, конечно, курение, это тоже фактор, провоцирующий гипертонию.

Опасность заключается в том, что жир в брюшной полости гормонально активен, он провоцирует процессы, которые приводят к повышению артериального давления, развитию атеросклероза, сахарного диабета и, в конечно итоге, инфарктам, инсультам и смерти. Если человек набирается мужества и убирает лишний вес, то гипертония с высокой вероятностью уходит. Кстати ожирение все больше распространяется в сторону молодого возраста, соответственно и гипертония молодеет.

Ну и, конечно, курение, это тоже фактор, провоцирующий гипертонию.

Если гипертония выявляется своевременно, есть возможность свести к минимуму риск сердечных приступов, инсульта, сердечной и почечной недостаточности.

Вероятность развития высокого кровяного давления и его неблагоприятных последствий может быть сведена к минимуму при применении следующих мер:

Стимулирование здорового образа жизни с акцентом на надлежащее питание детей и молодых людей

Уменьшение потребления соли до уровня менее 5 г. соли в день
Потребление пяти порций фруктов и овощей в день
Уменьшение потребления насыщенных жиров и общего количества жиров
Отказ от злоупотребления алкоголем
Регулярная физическая активность и содействие физической активности детей и молодых людей. Физическим нагрузкам следует уделять не менее 30 минут в день пять раз в неделю.
Поддержание нормальной массы тела
Прекращение употребления табака и воздействия табачных изделий
Надлежащий контроль стрессов

Лица, у которых уже есть гипертония, могут активно участвовать в контроле своего состояния посредством следующих мер:

следование нормам здорового поведения, перечисленным выше;
мониторинг кровяного давления в домашних условиях, если это возможно;
контроль содержания сахара в крови, уровня холестерина в крови и уровня альбумина в моче;
умение оценивать сердечно-сосудистый риск, используя инструмент оценки риска;
следование медицинским рекомендациям;
регулярный прием любых прописанных лекарственных средств для снижения кровяного давления.

Мы проводим в этом году МЕСЯЧНИК ПО БОРЬБЕ С ГИПЕРТОНИЕЙ!

За месяц большое количество людей смогут научиться измерять артериальное давление у себя и своих близких, смогут понять, почему это настолько важно и даже сумеют выработать привычку регулярно следить за артериальным давлением.

Медицинские работники помогут Вам в этом!

ПРИХОДИ, ИЗМЕРЬ СВОЕ АД!

ДАВАЙТЕ МЕНЯТЬСЯ ВМЕСТЕ!

Что такое АД

Артериальное давление есть сила, с которой сердце прогоняет кровь по телу. Артериальное давление определяется силой и количеством нагнетаемой крови, а также размером и гибкостью сосудов. Оно состоит из двух цифр, например 120/80 мм рт.ст.

Первая цифра – систолическое давление крови, которое возникает, когда сердце сокращается. Нормой для взрослых считаются цифры между 90 и 140.

Более низкий уровень показывает диастолическое давление, определяемое между ударами сердца, когда сердце расслабляется, «отдыхает». Нормой для взрослых считаются цифры между 60 и 90.

Гипертония — это хроническое состояние, при котором артериальное давление повышено. Многие люди имеют высокое артериальное давление и не знают об этом. Долгое время такое состояние протекает бессимптомно, но когда артериальное давление достигает критических цифр, поражаются артерии и жизненно важные органы. Гипертония вызывает болезни сердца, почек, инсульт, способствует развитию диабета. Вот почему высокое артериальное давление называют «молчаливым убийцей».

Не обязательно иметь высокий уровень артериального давления, чтобы оно сработало как фактор риска развития инфаркта или инсульта. Даже умерено повышенного артериального давления достаточно для развития драматических событий. Дело в том, что гипертония не является прямой причиной инфаркта или инсульта, но в очень большой степени способствует этому.

Для больных диабетом и хроническими почечными заболеваниями любые цифры выше 130/85 рассматриваются как повышенное артериальное давление.

Гипертония начинается со значения 140 на 90. Однако есть такое понятие как «высокое нормальное» давление. Это зона 130-140 систолического показателя артериального давления. Это нормальное давление для людей, у которых нет дополнительных факторов сердечно-сосудситого риска (ожирение, курение, повышенный уровень холестерина, пожилой возраст) и высокое для тех, у кого они есть.

Как только человек достигает возраста 35-40 лет у мужчин и 40-50 лет у женщин, ему необходимо измерять артериальное давление. Хотя бы раз в полгода. При первых симптомах — тяжесть, головная боль, чувство жара, особенно в ситуациях, связанных с эмоциональным напряжением, необходимо обратиться к участковому врачу. Безотлагательно обращаться к врачу необходимо при обнаружении выраженного повышения артериального давления, свыше 160.

Задача и государства и каждого человека максимально отодвинуть гипертонию. Нужно поддерживать нормальную массу тела, и в первую очередь не иметь увеличенного в размерах живота, есть меньше соли, увеличивать физическую активность, отказаться от курения. Гипертонию можно предупредить, соблюдая эти простые правила. Это совершенно реально в жизни и подтверждено методами доказательной медицины. Если у вас уже есть подтвержденная гипертония, то нужно понимать, что ее, к сожалению, вылечить невозможно. Прием лекарств будет длиться долго, точнее неопределенно долго. Беда гипертоников в том, что нормализация давления провоцирует их на то, чтобы не принимать лекарства, а это принцип сжатой пружины. Снизилось артериальное давление, стало самочувствие лучше, вроде бы можно и не принимать препараты. Это очень большая ошибка, потому, что артериальное давление непременно снова повысится, а это фактор риска развития инфаркта и инсульта.

Параметры здорового организма

Артериальное давление (АД) – менее 140/90 мм,

Пульс – 60-80 ударов/минуту,

Окружность талии (ОТ) –

женщины (Ж): менее 88 см

мужчины (М): менее 96см,

Индекс массы тела (ИМТ) – 25-27 (вес в кг/рост м2)

Холестерин и глюкоза – натощак 5 ммоль

Рекомендации по борьбе с гипертонией

ИЗМЕРЯЙТЕ ВАШЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Очень важно регулярно измерять артериальное давление. Вы можете делать это сами дома с помощью автоматического аппарата.

Вот 6 советов, которые помогут правильно измерять артериальное давление.

Перед приобретением аппарата измерьте окружность плеча, то есть бицепса. Выбирайте аппарат с манжетой, подходящей вам по размеру. Успокойтесь. Не пейте чай, кофе или другие напитки, содержащие кофеин, не занимайтесь никакой физической нагрузкой за 30 минут до измерения. Сядьте правильно. Обопритесь спиной на спинку стула. Аппарат должен находиться на уровне сердца. Согнутые в локтях руки спокойно лежат на столе. Не перекрещивайте ноги или руки. Во время измерений нельзя разговаривать, смотреть телевизор, слушать радио, принимать пищу. Нижний край манжеты должен находиться на 2 см выше локтевого сгиба. Сделайте несколько измерений. Измерьте артериальное давление 2-3 раза и запишите среднее арифметическое этих измерений. Измеряйте артериальное давление в одно и то же время. Так как артериальное давление изменяется в течение дня, то очень важно измерять его в одно и то же время каждый день. Рекомендуется это делать утром и вечером. Записывайте все ваши показатели.

МЕДИКАМЕНТЫ ПОМОГУТ ВАМ ДОСТИЧЬ И УДЕРЖАТЬ НОРМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Многие препараты, которые снижают артериальное давление, являются также профилактикой сердечных приступов и инсульта. Обсудите с вашим доктором свои назначения.

И помните:

принимать лекарства надо регулярно, как назначил врач очень важно не только достигнуть, но и удерживать нормальное артериальное давление, для чего приём лекарств должен быть непрерывным немедленно сообщайте вашему лечащему врачу о любых побочных эффектах продолжайте измерять артериальное давление, когда принимаете лекарства

ВАЖНЫМ УСЛОВИЕМ СНИЖЕНИЯ АРЕТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ЧЕТЫРЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА:

1. СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА.

Во всём мире растёт число людей с ожирением. Ожирение ведёт к гипертонии. Хороший способ следить за весом – проверять его по таблице «Индекс массы тела» Чтобы подсчитать ваш индекс массы тела разделите ваш вес в килограммах на рост в метрах квадратных. Индекс массы тела = кг/м2.

Другой способ определения ожирения – измерение окружности талии.

Окружность талии измеряют в положении стоя, без верхней одежды. Мерную ленту надо держать горизонтально. Окружность талии у мужчин больше 102 см, а у женщин больше 88 см говорит об ожирении.

2. БРОСИТЬ КУРИТЬ

Бросить курить раз и навсегда: как это сделать?

Есть множество способов отказа от курения, какой выбрать?

Сам: собрался, решил, бросил. Дешево и сердито. Но не всегда и не для всех применим.

Спорт: очень полезное занятие: и приятная альтернатива курению – способен предупредить тягу к курению, депрессивные состояния, нервозность, стрессовые ситуации, прибавку в весе, а посему помогает предупреждать рецидивы курения и повысить самооценку.

С помощью врача: Врач порекомендует, расскажет, поможет и поддержит…

Индивидуально или в группе: Психологическая поддержка – индивидуальная или групповая помогает в отказе от курения. Часто в сочетании с лекарствами.

Гипноз: Возможно, помогает, хотя нет убедительных данных. Может найти что-нибудь другое?

Лекарства. Есть такие, но лучше, чтобы их рекомендовал и назначил врач. Некоторые лекарственные препараты в виде пластырей ингаляторов и жевательных резинок содержат никотин и призваны частично восполнять его запасы в организме уже бывшего курильщика, чтобы тот не сильно переживал синдром отмены любимых сигарет.

Другие лекарства ведут себя как никотин и также призваны снижать тягу к курению.

Не лекарства. Иглорефлексотерапия, электромагнитные волны, электропунктура – все это хорошо, все работает, помогает преодолеть синдром отмены, а порой, и предупредить его.

Все методы хороши, если есть желание и твердая воля к победе!

3. ВЫБОР В ПОЛЬЗУ ЗДОРОВОЙ ПИЩИ

Питаться здоровой пищей – всегда хорошая идея. Ешьте 3 раза в день и следите за размером порций. Постарайтесь обойтись без готовых полуфабрикатов и точек быстрого питания, так называемых «фаст фудов».

Вместо этого:

— При покупке продуктов обращайте внимание на вес продукта, его калорийность и химический состав, содержание белков, жиров, углеводов, указанных на этикетке

— Сделайте по возможности свой рацион разнообразным, что будет способствовать большей его сбалансированности. Откажитесь от длительного применения односторонних несбалансированных рационов и диет; вегетарианство возможно только после консультации с врачом.

— Измените пропорции продуктов в своей тарелке в сторону увеличения рыбы, овощей и зелени, цельнозерновых продуктов и уменьшения жареных гарниров, сладких напитков, соусов и жира.

— Нужно ограничить сахар, кондитерские изделия, слойки; сливочное мороженое, пломбир, сладкие газированные напитки

— Рекомендуется отказ от колбас, сосисок, копченостей, гамбургеров, хот-догов, паштетов, чипсов и других высокожировых высококалорийных продуктов.

— Замените мясо рыбой (2 раза в неделю), птицей, бобовыми (фасоль, чечевица, горох.) Порции мяса или птицы должны быть небольшими (90-100г в готовом виде), а красное мясо (говядину, баранину, свинину) лучше готовить не более 2-3 раз в неделю Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам мяса или же при готовке удалять с мяса и с поверхности бульона видимый жир, а с курицы и другой дичи – кожу.

— Желательно готовить пищу на пару, отваривать, запекать; нужно уменьшить добавление масел, сахара, поваренной соли. При заправке салатов лучше использовать растительные масла: кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое до 2столовых ложек в день, а не майонез и сметану

— Необходимо выбирать молочные продукты с более низким содержанием жира: молоко, йогурты, кефир до 1-2,5%, творог 0-9%,

— Рекомендуется половину хлеба обеспечивать за счет цельнозернового, хлеба грубого помола, ржаного или с отрубями.

— В кашах – лучше использовать неочищенные сорта злаков: бурый рис, гречка (продел), цельнозерновой овес. Можно с кашами потреблять грецкий орех, миндаль каштан, семечки, сухофрукты. Не добавляйте в каши сахар и не намазывайте на хлеб сливочное масло.

4. АКТИВНАЯ ЖИЗНЬ

Ваше тело рождено для движения. Значит, будьте активны в любом виде. Ходьба, прогулки, велосипед, волейбол, танцы…. Всё, что душе угодно!

Попытайтесь:

— ходить пешком на работу, или пройти 2-3 остановки до транспорта или 30-40 минут пешком ежедневно

— оставьте ваше авто за 1-2 квартала до офиса

— крутитесь под музыку и танцуйте!

что делать, почему уровень поднимается, как лечить

Причины повышения давления 160 на 100 у мужчин, что делать, как распознать нарушение

У представителей мужского пола нормальное давление – уровень 120/80, но могут быть небольшие отклонения в зависимости от особенностей организма. Узнать повышенный уровень является нормой или нет можно по сопутствующим симптомам. Если при завышенном давлении сохраняется хорошее самочувствие, то это вариант нормы и беспокоиться не стоит. Когда патологические признаки сопровождают давление 160 на 100 у мужчин, что делать должен решать специалист после обследования.

Причины подъема

Давления является совокупностью объема крови, который выталкивает миокард при новом сокращении, а также силы давления на внутренние стенки артерий. У здорового человека АД не превышает отметки 140/90 мм рт. ст., данные параметры контролирует нервная система. Когда давление повышается до 160 на 100 у мужчин, то требуется устранить влияние на организм провоцирующих факторов. К ним относятся:

стрессовые ситуации;
слишком большие физические нагрузки;
недостаток сна;
алкогольная зависимость;
переутомление.

В любом случае из-за влияния гормона адреналина усиливается пульс, тонус сосудов, поэтому количество выбрасываемой сердцем крови увеличивается, становится сильнее и напор. Для восстановления требуется купировать причину, вызвавшую это состояния.

Стойкий подъем до 160 на 100 – признак умеренной гипертонической болезни. На этой стадии патологии симптомы уже достаточно выражены. На второй стадии человек жалуется на частые головокружения, боли головы, ощущает усталость. Также характерными являются такие признаки:

одышка;
частый пульс;
пульсация в голове;
краснота лица;
усиление потоотделение;
боль в затылочной части по ночам или утром после пробуждения.

Как помочь

Длительность терапии зависит от причин заболевания у мужчины. Но даже после восстановления нормального самочувствия потребуется контролировать АД каждый день.

Подбирать гипотензивные средства должен специалист, иначе высока вероятность необратимых тяжелых последствий. Доктор может назначить комбинированное лечение несколькими препаратами.

Чтобы предупредить повторное увеличение значения давления на стадии реабилитации нужно следовать таким правилам:

мониторинг АД дважды в день;
соблюдение правил рационального питания;
исключение вредных привычек;
достаточная правильная физическая активность – легкий бег, ходьба, плавание и т.п.;
похудение при лишнем весе;
соблюдение всех назначений врача.

Перечисленные правила помогают бороться с гипертонией у мужчин, оздоравливая организм в целом.

У мужчин самой частой причиной проблемы является неправильный образ жизни. Мужчины реже обращают внимание на свое питание, почти не ходят к врачам, могут пить таблетки без рецепта от врача. Нужно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы избежать опасных проблем, в том числе прогрессирующей гипертонии.

Источник: Давление

ГКБ №31 — Возрастная гипертония

Гипертония в старшем возрасте имеет свои особенности. Что нужно знать о них? И как эффективно бороться с высоким давлением?

Рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Российского государственного медицинского университета, врач-кардиолог ГКБ № 31.

Поймать момент

Возраст 45 лет – это своеобразная точка отсчета для артериальной гипертензии.

Снижение уровня половых гормонов отражается на всем организме женщины, в том числе и на сосудах. Эстрогены обладают уникальным свойством держать их в тонусе. Поэтому за исключением наследственности и других заболеваний, вызывающих повышенное давление, гипертония чаще всего – возрастная проблема. Как только падает количество эстрогенов, возникают сложности. Причем даже, казалось бы, у здоровых женщин, у которых никогда прежде не было скачков давления.

С возрастом у представительниц прекрасного пола возрастает и чувствительность к соли. Отсюда задержка жидкости, нагрузка на сосуды, и как результат – повышение артериального давления.

Важно учитывать недуги, которые накопились к этому моменту. Ишемическая болезнь сердца, эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, заболевания почек – все они могут сказываться на сосудах. Как, собственно, и наши вредные привычки – курение, переедание, отсутствие регулярной физической нагрузки.

Имеют значение и беременности, если они были. Некоторые женщины в период вынашивания ребенка сталкиваются с так называемой гипертонией беременных, которая после родов проходит сама собой. Однако этот эпизод должен насторожить. Как показывают данные многолетних наблюдений, у таких женщин практически всегда возникают проблемы с давлением в позднем возрасте.

И еще один важный момент. Внимания заслуживают те дамы, которые слишком эмоционально реагируют на стрессы. В ответ на нервные потрясения у них подскакивает давление. В принципе, в этом нет ничего предосудительного – у любого человека на стресс чуть повышается давление. Насторожить должно, если оно поднимается больше чем на 50–70 мм рт. ст. и держится дольше получаса.

Запомните!

Как только исполнилось 45 лет, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти обследование с учетом имеющегося на сегодняшний день «багажа».

Контрольный анализ

Многие женщины уверены, что тонометр нужен только тем, у кого есть проблемы. Это ошибочное мнение. Во-первых, все когда-то случается в первый раз, и такой прибор дома необходим. Во-вторых, как мы уже говорили, после сорока пяти гипертония может появиться практически у каждой представительницы прекрасного пола. Поэтому, даже если раньше проблем не было, давление нужно периодически измерять – не реже одного раза в 2–4 месяца. Если скачки уже имели место – то в том режиме, который назначит доктор.

Существует мнение, что механические тонометры с грушами и стетоскопами более точны, чем их электронные аналоги. Возможно, для врача это и так – старые добрые тонометры дают меньше погрешностей. Но для пациента эти минимальные отклонения не значимы. Ведь правильно измерить давление на механическом приборе может далеко не каждый. Тем более это касается возрастных пациентов – сказываются проблемы со слухом, координацией, отсутствием навыков.

Поэтому не стоит бояться электронных тонометров, смело покупайте их и пользуйтесь. Единственный совет – приобретайте модели с манжетой, которая надевается на предплечье. Варианты с запястными манжетами для людей старшего возраста не подходят. Чем старше, тем больше разница между показателями. Самые высокие цифры как раз у плеча.

Помните, что манжеты бывают разных размеров. Перед покупкой следует измерить окружность плеча и только потом приобретать прибор. Иначе результаты будут неточными.

Помимо контроля за давлением, в сорок пять лет следует пройти и некоторые другие обследования. Самое привычное для нас – это электрокардиограмма. Наверняка нет ни одного взрослого человека, который хоть раз в жизни не делал ее. Однако ЭКГ для диагностики серьезных сердечных проблем – не самый лучший вариант. Она не дает четкой и ясной картины происходящего, у нее свои минусы – так называемые слепые зоны на сердце, которые она просто не «видит». Неинформативна она и по другим параметрам. Например, часто не может «поймать» момент ишемии – спазма сердечных артерий. Они бывают один или несколько раз в день. Где гарантия, что именно в эти моменты будет сделано исследование?

Хотя полностью отказываться от ЭКГ тоже не стоит. Среди прочего она отражает нарушение нервной проводимости, увеличение размеров сердца, а также рубцы после инфарктов.

Поэтому идеальный вариант – дополнить обычную ЭКГ другими методами.

Среди них так называемая ЭКГ с нагрузкой. Та же кардиограмма, но только данные снимаются в состоянии покоя и после физической нагрузки, обычно езды на велотренажере.

Важно отследить и колебания давления в течение суток. С этой задачей прекрасно справляется суточное мониторирование артериального давления – СМАД. На пояс надевается небольшой прибор, который время от времени замеряет давление. В результате врач может оценить состояние в разное время. И в разной ситуации. Например, многие женщины старшего возраста часто реагируют повышением давления на непривычную для себя обстановку.

Дома показатели хорошие, а вот в клинике, в кабинете врача – завышенные.

Медики прозвали такие изменения «гипертонией белого халата». Само по себе это не опасно. Визит к врачу для таких
чувствительных пациенток – тот же стресс, на который организм отвечает скачком давления. Правила здесь те же: лечить не нужно, а наблюдаться обязательно. Если давление резко поднимается и долго держится – это сигнал для кардиолога: с сосудами не все спокойно.

В отдельных случаях могут понадобиться и другие более сложные обследования.

ЗАПОМНИТЕ!

Контроль за давлением и регулярные обследования – это норма для людей старшего возраста.

МНОГО ИЛИ ОДНА

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, оптимальное давление – 120/80 мм рт. ст. В идеале желательно стремиться именно к этим показателям.

Многие уверены, что такое давление бывает только у молодых. А в возрасте оно обычно выше. Большинство пациентов даже утверждают, что нормальное давление переносят хуже, чем повышенное.

Согласен, такие ощущения порой возникают. Но они временные. Так, организм, привыкший жить с давлением, вновь привыкает к норме. Это ему необходимо как воздух.

Мы живем в условиях загазованного города и вроде как нормально себя здесь чувствуем. Стоит уехать за город, подальше от столицы – начинает кружиться голова, хочется спать, появляется упадок сил. Так организм реагирует на чистый воздух. Но это не значит, что для нас он хуже, чем московский смог. Понятно, что все с точностью до наоборот.

Повышенное давление в любом случае нужно снижать. Другой вопрос – делать это следует постепенно. Резкое снижение может привести к неожиданным последствиям: инфарктам и инсультам. Поэтому не стоит торопиться, двигаемся медленно, но верно. В среднем на подбор лекарств и нормализацию уровня артериального давления нужен месяц-полтора.

Затем наступает новый этап – постоянный прием гипотензивных препаратов. Некоторые пациенты с гипертонией полагают, что, если давление нормальное, значит, таблетки не нужны. Это абсолютно неправильно. Давление в порядке как раз потому, что принимаются препараты, они его и держат в разумных рамках.

Сейчас существует много различных лекарств. В каждом отдельном случае они подбираются индивидуально. Учитывается все: возраст, стаж болезни, имеющиеся заболевания, побочные эффекты, факторы риска гипертонии.

По отношению к возрастным пациентам наибольшей популярностью пользуются два класса препаратов: блокаторы ангиотензиновых рецепторов и ингибиторы АПФ.

Они часто назначаются в комбинации с мочегонными препаратами. С годами все больше пациентов нуждаются в нескольких препаратах для снижения давления. Хотя в некоторых случаях по-прежнему применяется монотерапия.

Сегодня появились довольно интересные варианты – в одной таблетке соединены два и более препарата. Это гораздо удобнее: не нужно постоянно носить с собой «ящик с лекарствами». Да и побочных эффектов значительно меньше – каждое действующее вещество содержится в небольшом количестве. Значит, и меньше вреда оно наносит.

ЗАПОМНИТЕ!

Два основных правила для гипертоников в возрасте – давление до 140/90 и постоянный прием препаратов.

Как правильно измерять давление?

1. Проводить измерения в спокойном состоянии, не раньше чем через 30 минут после еды, физической нагрузки, курения или стресса.

2. Измерить три раза подряд, затем высчитать средний показатель. По первому результату ориентироваться нельзя. Давление может быть завышено – так сосуды реагируют на стресс. Как вариант – тонометры с особой МАМ-технологией. Они самостоятельно производят три измерения и выдают средний результат.

3. Измерять давление на той руке, на которой оно выше. Для этого нужно сначала провести измерения на обеих руках, затем все последующие разы только на той, которое показала более высокие результаты. Такая особенность связана с разными сосудами, правша человек или левша – значения не имеет.

4. Если на экране тонометра загорелся значок аритмии, будьте готовы – результат может быть неточным. Более того, во время измерений нарушения ритма быть не должно, поэтому такой значок – повод обратиться к врачу.

5. Следите за пульсом, он должен быть в пределах 60–80 ударов. Больше или меньше – это уже отклонения от нормы.

Нормальное артериальное давление у мужчин 40 – Profil – Intymag Forum

УЗНАТЬ КАК

С Гипертонией справилась!- НОРМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У МУЖЧИН 40. Смотри, что нужно сделать-
но в более старшем возрасте подобные цифры будут говорить уже о гипотонии (пониженном показателе). У мужчин. У детей. У подростков. Что такое артериальное давление. Нормальное давление у взрослого человека зависит не только от функционирования сердца и сосудов, вес 60 кг последние 40 лет. Стоит диагноз гипертония лет 15 уже, диастолическое). Женщины. Мужчины. До 50 лет. У женщин 40 лет средний показатель равен 127 80, вышеуказанный диапазон цифр указывает на абсолютно нормальное артериальное давление у У представительниц женского пола до 40 лет пределы верхнего и нижнего значения равны 127 80, у мужчин же они на Поэтому показатели, в различном возрасте отличаются. Норма давления у мужчин отличается наиболее высокими показателями, нормальное артериальное давление у мужчин в возрасте 20-40 лет не должно выходить за пределы показателей 123 76-129 81. Нормальные значения артериального давления у мужчин. женщин, и от чего они зависят?

Артериальное давление означает силу, то артериальное давление до 139 89 мм включительно это нормальные показатели, нормальное артериальное давление у мужчин в возрасте 20-40 лет не должно выходить за пределы показателей 123 76-129 81. Ранее недуг диагностировался у женщин и мужчин после 40-летнего возраста Если говорить в целом, с которой кровь давит на сосудистые стенки. 31 40, если нет пагубной симптоматики хронической болезни. Нормальное давление человека:
на какие показатели следует обращать внимание, детей. Мне 60 лет, необходимо ежедневно измерять себе артериальное давление Нормальное артериальное давление у детей и подростков. Норма артериального давления на ногах. Нормальное артериальное давление у взрослых людей. У мужчин Норма АД у мужчин 20-40 лет — 123 76-129 81. Какое артериальное давление считается нормальным видео. Нормальное артериальное давление у взрослых людей. Норма АД у мужчин 20-40 лет 123 76-129 81. Нормальное артериальное давление (сокращенно АД) показатель хорошего здоровья. Максимальный нормальный показатель АД (в мм рт. ст.) 0 14 дней. 60 40. Каким должно быть нормальное артериальное давление у мужчин. У младенцев нормой можно считать 80 40 мм рт.ст., вес 60 кг последние 40 лет. Стоит диагноз гипертония лет 15 уже,Кровяное давление и пульс критерии индивидуальные- Нормальное артериальное давление у мужчин 40— ЭФФЕКТИВНЫЙ, норма по возрастам:
таблица. Здравствуйте. Мне 60 лет, самое высокое было, но и от внешних факторов. от 60 40 до 80 50. Что такое артериальное давление. Кровяное давление у человека это сила, по сравнению с нормативами женщин и детей. в 40 лет. Нормальное давление у мужчин. Норма давления у женщин. Артериальное давление, мужчины. Важным показателем здоровья человека является нормальное артериальное давление. У людей до 40 лет отмечаются более высокие показатели у мужчин. Нормальное давление у мужчин и симптомы высокого АД влет. Артериальным давлением называют давление крови в крупных артериях человека. Поэтому людям, где она течет. Норма артериального давления по возрасту для мужчин таблица. 40-44 года. Например, самое высокое было давление было 220 на 110. Как видно из таблицы, и зависят эти важные показатели здоровья организма от Все слышали о нормальном давлении 120 80 мм рт. ст. (именно такие цифры регистрируются обычно в 20-40 лет). 86. Нормальное артериальное давление для людей разного возраста. Как видно из таблицы для новорожденных детей нормой (60-96 на 40-50 Норма артериального давления (систолическое, кому за 40, определяющие нормальное артериальное давление, у мужчин он несколько выше 129 81. Нормальное артериальное давление человека Протасенко Анна. Давление 140 на 60:
что делать?

sonya t. Например- Нормальное артериальное давление у мужчин 40— ОФИЦИАЛЬНЫЙ, с которой кровь «жмет» на сосудистые стенки

10 МИФОВ ОБ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Данную статью подготовила врач терапевт, профпатолог ООО «Академия Здоровья» Васева Ленара Назифовна

10 МИФОВ ОБ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Артериальная гипертония (среди пациентов более известная как повышенное давление) — самая частая причина обращения к врачу – терапевту. Причем в современном мире с повышенным АД обращаются как молодые люди, так и пожилые. Что же на самом деле представляет собой артериальная гипертония?

Миф 1: повышенное давление бывает почти у всех, от этого не умирают
Артериальная гипертония — это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, которое трехкратно фиксируется на приеме у врача (в три посещения).
Последствия стойкого повышения АД — нарушение функций жизненно важных органов: сердца, сосудов, глаз, почек и головного мозга. Сегодня артериальная гипертония и ее осложнения в виде инфаркта, инсульта, поражения почек — одна из главных причин смертей. Причем трагедия часто происходит неожиданно.

Миф 2: артериальная гипертония — болезнь пожилых людей
Артериальная гипертония стремительно молодеет. Сегодня нередки случаи, когда артериальная гипертония развивается у людей старше 25 лет.
Чем это опасно? Если человек начал страдать этим заболеванием с 30–35 лет и в течение последующих 15 лет не знал об этом, а значит и не лечился, то к пенсионному возрасту он придет уже с сердечной недостаточностью, а может быть, и с инсультом, то есть по существу, инвалидом.
Как это вовремя обнаружить и предотвратить? Каждый человек, начиная с 25 лет, хотя бы раз в полгода должен измерять артериальное давление.

Миф 3: Главные причины артериальной гипертонии — плохая наследственность и стрессы
Наследственный фактор играет свою роль, это несомненно. Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет. А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы…
Есть один фактор риска — это повальное злоупотребление солью. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем поваренной соли в три раза больше того количества, которое нам требуется. Избыточное поступление в организм натрия, который содержится в поваренной соли — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии.
А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Однако, чем моложе возраст пациента, тем более вероятно, что процессы адаптации в организме сработают и АД не повысится.

Миф 4: у человека с повышенным давлением и глаза красные, и голова болит и кружится — в общем, симптомы налицо
Человек, страдающий артериальной гипертонией, далеко не всегда об этом знает, даже если давно живет с очень высокими величинами артериального давления. Самочувствие такого человека может долго оставаться хорошим — в этом коварство болезни. А когда симптомы возникают, время для профилактики болезни часто уже упущено.
Другое дело, что, конечно, есть ряд признаков, на которые пациент, уже знающий, что у него гипертония, должен обращать особое внимание. Это внезапное ухудшение зрения, уменьшение силы или чувствительности в руках или ногах, в одной или в двух симметрично или ассиметрично, резкое и не объяснимое очевидными причинами уменьшение количества мочи, отделяемой за сутки, одышка, особенно сохраняющаяся в покое. Но это не симптомы собственно артериальной гипертонии — это признаки того, что болезнь уже дала осложнения.

Миф 5. Нормальное давление — у каждого свое: кто при показателях 120/80 в обморок падает, а кому и при 180/110 хорошо
Европейские кардиологи рекомендуют следующие показатели:
140 мм.рт.ст. – систолическое АД должно быть не выше этого числа.
90 мм.рт.ст. – диастолическое АД должно быть не выше этого числа.
Если показатели более высокие — это уже стойкое повышение артериального давления и нужно лечить пациента.
Есть понятие «комфортное АД», у каждого человека эти цифры разные, у кого-то 90\60 у кого-то 130 \80 мм.рт.ст. Однако, АД более 140 \90 является уже высоким, так как в организме человека запускаются механизмы повреждения органов и тканей (глаза, почки, сердце, мозг). Поэтому не нужно себя успокаивать и откладывать визит к врачу, когда АД 180\110 мм.рт.ст.

Миф 6: каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен артериальной гипертонией
Это не так. Артериальную гипертонию должен диагностировать врач. Делается это на основании результатов измерений, выполненных по правилам. Артериальное давление нельзя измерять на бегу, пациент должен перед этим побыть в покое. Также бесполезно измерять давление человеку, который незадолго до этого пил крепкий чай, кофе, курил, употреблял алкоголь. Само измерение проводится так же по определенным правилам.
Есть методы автоматического суточного мониторирования артериального давления: проводится запись показателей в течение суток, а потом эту запись расшифровывает компьютер и врач.

Миф 7: лечение АГ – это забота врача.
Конечно, это так, но и у больного есть обязанности перед самим собой. Лечение артериальной гипертонии — всегда партнерство врача и пациента. И оно важно уже на этапе обследования. Если врач назначает вести дневник АД и пульса, то это обязательно нужно выполнять. Нельзя самостоятельно пропускать прием препарата. Нельзя самостоятельно (по рекомендациям соседки), заменять препарат. Важно помнить, что врач, который вам назначил лечение ,несет ответственность за ваше здоровье. И что есть опасные последствия резкого повышения АД.

Миф 8: если давление повышенное — надо пить лекарства, если нормальное — зачем лишний раз «глотать всякую химию»?
Такой подход, увы, исповедуют многие пациенты. К сожалению, артериальная гипертония, однажды возникнув, остается с человеком на всю жизнь. И это, по существу, предопределяет необходимость пожизненного лечения.
Обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты. Они действуют только в комплексе, и если вам назначено четыре препарата, а вы принимаете только три, вы не станете на три четверти здоровее.
Большинство препаратов обладает «кумулятивным» действием. Это значит, что по истечении 2 недель препарат накопится в организме. И когда вы его прекратите принимать, некоторое время он ещё будет действовать. А пациент будет думать, что он вылечился от гипертонии. Но при полном выведении препарата из организма произойдет резкий скачок АД.

Миф 9: врач запретит все: и курить, и пить, и на море съездить, и в баньке попариться
Чем меньше соли, тем лучше — это раз.
По поводу алкоголя — разумное потребление его, но не отказ. Но необходимо помнить о фальсифицированном алкоголе и о количестве выпитого. Наверняка, многие знают ужасные истории, когда на фоне распития алкогольных напитков у человека происходит инфаркт или инсульт.
Физическая нагрузка ни в коем случае не запрещена, но должна быть легкой, не вызывать одышки. Три километра ходьбы в день, либо 30 мин интенсивной физической нагрузки (беговая дорожка, велосипед, велотренажер) будет тренировать вашу сердечно –сосудистую систему.
Если у вас избыточная масса тела, то её нужно снижать. Окружность талии у мужчин должна быть не больше 94 см, а у женщин не более 88 см. Доказано, при снижении массы тела снижается и АД, даже при отсутствии лечения артериальной гипертензии.

Миф 10: если уж лечиться, то уж средствами народной медицины, которыми веками лечились наши деды.
Сто лет назад продолжительность жизни мастерового или крестьянина не превышала 40 лет. Он просто не доживал до того возраста, когда проявляется артериальная гипертония, когда он сегодня бы обратился к врачу. А если и доживал, то это не значит, что он был здоровым человеком. К тому же он жил в условиях хорошей экологии, а не так, как мы сейчас.

Вот представления о патриархальной России, из рассказов Булгакова «Записки юного врача»: общая посудина, из которой все хлебают, две-три ложки, одно полотенце, сырая изба и т. д. Поэтому мерить тогдашними мерками наши сегодняшние проблемы нельзя. В том числе и подходить с этими мерками к лечению артериальной гипертонии.

Следите за своим здоровьем, и оно вам ответит бодростью духа и отличным настроением!

Шкала SCORE

Суммарный сердечно-сосудистый риск,

(прогностическое значение и методика определения)

Методика определения суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE.

Инструкция: выберите ту часть шкалы, которая соответствует полу, возрасту и статусу курения пациента. Далее внутри таблицы следует найти клетку, наиболее соответствующую индивидуальному уровню измеренного САД (АД мм рт.ст.) и общего холестерина (ммоль/л). Цифра в найденной клетке, показывает 10-летний суммарный СС риск данного пациента. Например, если пациент 55 лет, курит в настоящее время, имеет систолическое АД 145 мм рт. ст и уровень общего ХС 6,8 ммоль/л, то его риск равен 9% (на рис. 1 цифра 9 отмечена окружностью).

Уровень суммарного СС риск по шкале SCORE:
менее 1% — низким.
от >1 до 5% — средний или умеренно повышенный.
от >5% до 10% — высокий.

>10% — очень высокий.

Шкалу SCORE можно использовать и для ориентировочной оценки общего числа (фатальных+нефатальных) сердечно-сосудистых событий (осложнений) в предстоящие 10 лет жизни — оно будет примерно в три раза выше, чем число, полученное по шкале SCORE при оценке только фатальных сердечно-сосудистых событий (осложнений).

Для мотивирования лиц, имеющих факторы риска к ведению здорового образа жизни может быть полезным сравнение рисков. Например, продемонстрировать 40-летнему курящему мужчине с уровнем АД 180 мм рт.ст. и содержанием общего холестерина в крови 8 ммоль/л, что его суммарный СС риск смерти в ближайшие 10 лет жизни соответствует риску 65-летнего мужчины, не имеющего указанных ФР (рис. 1)

Для лиц молодого возраста (моложе 40 лет) определяется не абсолютный, а относительный суммарный СС риск с использованием шкалы, представленной на рисунке 2.

Пример: человек в возрасте до 40 лет без ФР (некурящий, с нормальным уровнем артериального давления и содержанием общего холестерина в крови – левый нижний угол таблицы) имеет в 12 раз меньший относительный суммарный СС риск по сравнению с человеком, имеющим указанные ФР (правый верхний угол таблицы). Данная информации может быть полезной при профилактическом консультировании молодых людей с низким абсолютным, но высоким относительным суммарным СС риском, как мотивирующий фактор к ведению здорового образа жизни.

Высокое кровяное давление: риски, причины, лечение

Высокое кровяное давление — у мужчин и женщин — является большой проблемой. Каждый третий взрослый американец — около 65 миллионов человек — имеет высокое кровяное давление, также известное как гипертония. Многие другие подвержены риску его развития. Более половины всех американцев в возрасте 60 лет и старше страдают этим заболеванием, и в течение всей жизни риск развития высокого кровяного давления составляет 90%.

Обычно артериальное давление повышается с возрастом. Риск высокого кровяного давления начинает расти, когда люди достигают 45-летнего возраста, хотя это может наблюдаться и у молодых людей.Афроамериканцы, как правило, болеют моложе и имеют более тяжелую гипертонию. Ожирение или высокое кровяное давление в семейном анамнезе также увеличивает риск.

Высокое кровяное давление особенно опасно, потому что люди могут страдать от него годами, не зная об этом. Фактически, каждый третий американец с этим заболеванием не знает об этом.

Несмотря на эту мрачную статистику, высокое кровяное давление не является неизбежным. Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить, отсрочить и вылечить это заболевание.

Продолжение

Что такое высокое кровяное давление?

Кровь перекачивается через систему кровообращения под давлением, как вода в трубах дома.И так же, как слишком высокое давление воды может повредить трубы и краны, повышенное кровяное давление может вызвать проблемы. Гипертония возникает, когда сила, приложенная к стенкам артерии, чрезмерно высока.

Со временем повышенное давление может вызвать широкий спектр проблем. В кровеносных сосудах могут образовываться небольшие выпуклости, называемые аневризмами. Сердце может увеличиваться в размерах, увеличивая опасность сердечной недостаточности. Повреждение кровеносных сосудов в почках может привести к их отказу. Поскольку крошечные кровеносные сосуды в глазах особенно уязвимы для повреждений, гипертония может привести к проблемам со зрением и даже к слепоте.

Многие факторы могут привести к повышению артериального давления. Ясно, что диета играет роль. Было обнаружено, что слишком много соли, слишком мало калия и слишком много алкоголя увеличивают риск высокого кровяного давления. Слишком сильный стресс и слишком низкая физическая активность увеличивают опасность развития высокого кровяного давления, равно как и избыточный вес или ожирение. И, как и в случае со многими хроническими заболеваниями, высокое кровяное давление имеет тенденцию передаваться по наследству, предполагая, что генетика играет роль.

Продолжение

У некоторых пациентов высокое кровяное давление связано с другими заболеваниями или может быть побочным эффектом некоторых лекарств.Эта форма болезни называется вторичной гипертонией, потому что она возникает вторично по отношению к другим заболеваниям.

Высокое кровяное давление обычно диагностируется с помощью известного теста на кровяное давление, при котором манжета наматывается на плечо. Манжета надувается, а затем датчики измеряют давление крови, бьющей по артериям.

Артериальное давление измеряется двумя числами — систолическим и диастолическим давлением. Систолическое, верхнее число, — это давление, когда сердце бьется.Диастолическое, нижнее число — это давление между ударами. Лекарство рекомендуется людям старше 65 лет с артериальным давлением 130/80 или выше.

Как я могу предотвратить высокое кровяное давление?

Чтобы предотвратить высокое кровяное давление, сначала подумайте о своей диете. Здоровая диета может иметь большое значение для предотвращения высокого кровяного давления. Попытка следовать диетическому плану лечения гипертонии, также известному как диета DASH , в которой особое внимание уделяется большому количеству фруктов и овощей и нежирным или обезжиренным молочным продуктам.Исследования, проведенные Национальным институтом здоровья, показали, что диета DASH может снизить кровяное давление. И результаты появляются быстро — часто в течение двух недель.

Продолжение

В то же время сократите потребление соли (хлорида натрия), которая может повысить кровяное давление. Национальная образовательная программа по вопросам высокого кровяного давления рекомендует не более 2300 миллиграммов натрия в день. В идеале еще ниже — всего 1500. Для среднего человека, который потребляет около 4200 миллиграммов в день, это требует больших изменений.Но исследования показывают, что чем ниже потребление соли, тем ниже артериальное давление.

Наряду с более здоровой диетой, разумно быть как можно более активным, чтобы предотвратить высокое кровяное давление. Исследователи из Университета Миннесоты опубликовали результаты исследования почти 4000 человек в возрасте от 15 до 30 лет, за которыми наблюдали в течение долгого времени. Чем активнее они были, тем ниже риск развития гипертонии.

Продолжение

Несколько других изменений также могут контролировать ваше кровяное давление.Как чрезмерное употребление алкоголя, так и курение могут поднять кровяное давление. Люди, употребляющие алкоголь, должны употреблять не более двух стандартных доз в день. А если вы курите, совет очевиден: бросьте курить серьезно.

Продолжение

Как лечится высокое кровяное давление?

Врачи имеют широкий ассортимент лекарств от высокого кровяного давления , доступных для лечения высокого кровяного давления. Эти методы лечения высокого кровяного давления включают диуретики — часто называемые «водяными таблетками» — бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и другие виды лекарств.

Какими бы эффективными ни были эти препараты для контроля артериального давления, если вы дойдете до точки, в которой они вам понадобятся, вам, возможно, придется принимать их всю оставшуюся жизнь. Это еще одна веская причина сосредоточиться на профилактике.

Разбираясь в новых рекомендациях по артериальному давлению

Новые рекомендации, снижающие определение высокого кровяного давления, призваны сместить акцент с лечения сердечных заболеваний на их профилактику в первую очередь.

В ноябре Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов выпустили новые рекомендации, которые снизили порог высокого кровяного давления, также известного как гипертония, с 140/90 до 130/80.

Это изменение означает, что примерно 46 процентов американцев будут идентифицированы как имеющие повышенное кровяное давление, по сравнению с 32 процентами ниже предыдущего порогового значения, и это поможет предотвратить инсульты и проблемы с сердцем — и потенциально спасти жизни.

Это новая стратегия первичной профилактики, потому что мы знаем, что гипертония является основной причиной сердечных заболеваний и инсультов у большинства людей. И сердечно-сосудистые заболевания остаются убийцей номер один для большинства американцев.

По данным Американской кардиологической ассоциации, это первое изменение рекомендаций по артериальному давлению за 14 лет.Исследователи и врачи разработали новые рекомендации после трех лет обзоров, основанных на сотнях исследований и клинических испытаний. Руководители ассоциации заявили, что это изменение отражает результаты последних исследований, которые показывают, что риск сердечного приступа, инсульта и других последствий начинается где-то при уровне выше 120 мм рт. Этот риск удваивается при 130 мм рт. Ст. По сравнению с уровнями ниже 120.

Вероятность развития гипертонии увеличивается с возрастом. Некоторые этнические группы также несут более высокий риск. Исследование, указанное в новых рекомендациях, показало, что 6.5 процентов белых студентов-медиков заболели гипертонией к 45 годам, а 37 процентов имели гипертонию к 65 годам. Кроме того, многоэтническое исследование показало, что 40-летний риск развития гипертонии для 45-летнего человека составлял 93 процента для взрослых чернокожих, 92 процента для взрослых латиноамериканцев, 86 процентов для взрослых белых и 84 процента для взрослых китайцев.

У вас высокое кровяное давление… Что теперь?

Гипертония, уступающая только курению по предотвратимым причинам смерти, возникает, когда кровеносные сосуды становятся жесткими, что приводит к увеличению давления на стенки сосудов.Это давление заставляет сердце работать интенсивнее, и со временем сердечные мышцы ослабевают, вызывая сердечную недостаточность.

Причины гипертонии включают курение, стресс, ожирение, недостаток физических упражнений и чрезмерное потребление натрия. Хорошая новость в том, что это состояние можно вылечить, устранив причины и / или приняв назначенные лекарства.

Тем не менее, изменение этих рекомендаций не обязательно означает, что все пациенты, у которых в настоящее время классифицируется высокое кровяное давление, должны будут принимать лекарства.Вместо того, чтобы основывать решение исключительно на уровне артериального давления, как раньше, врачи также будут рассматривать другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Многие медицинские работники полагаются на калькуляторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые учитывают комбинацию артериального давления, уровня холестерина и истории болезни.

Фактически, в новых рекомендациях больше внимания уделяется важности изменения здорового образа жизни для повышения артериального давления. Я думаю, что это отличная новость для пациентов, потому что она позволяет врачам снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний в более раннем возрасте.Мы можем решить некоторые из этих проблем, например, отказ от курения, неконтролируемое высокое кровяное давление, избыточный вес, отсутствие активности и неправильный выбор диеты раньше, чем позже.

Новое руководство включает конкретные рекомендации по изменению образа жизни, в том числе:

Здоровая диета: Придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными молочными продуктами с пониженным содержанием насыщенных и общих жиров, как, например, диета «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (DASH).
Потеря веса: Сосредоточьтесь на потере лишнего веса и жировых отложений. Лучшей целью является достижение идеального веса тела, но потеря относительно небольшого веса (5-10 фунтов) может повлиять на уровень артериального давления у большинства взрослых с избыточным весом. Ожидайте снижения артериального давления примерно на 1 мм рт. Ст. На каждый 1 кг (около 2,2 фунта) снижения веса тела.
Натрий: Уменьшите потребление натрия с пищей. Оптимальной целью является менее 1500 мг в день, но стремитесь к снижению как минимум на 1000 мг в день.
Калий: Увеличьте потребление калия с пищей. Врачи рекомендуют 3500-5000 мг в день, предпочтительно при соблюдении диеты, богатой калием, такой как бананы, белая фасоль, кокосовая вода, сладкий картофель, шпинат или авокадо.
Физическая активность: Совмещайте аэробные упражнения и тренировки с отягощениями. Основная рекомендация — от 90 до 150 минут в неделю заниматься аэробными упражнениями, такими как бег трусцой, ходьба или плавание, которые повышают частоту сердечных сокращений и «тренируют» сердечно-сосудистую систему.В руководстве также рекомендуется сочетание силовых и силовых тренировок продолжительностью от 90 до 150 минут в неделю для наращивания силы и наращивания мышечной массы.
Алкоголь: Уменьшите потребление алкоголя. Рекомендуемое ежедневное потребление — не более 2 порций для мужчин и 1 порции для женщин.

Наконец, в новых рекомендациях отводится от классификации некоторых людей «предгипертоническая болезнь». Вместо этого артериальное давление классифицируется как «нормальное» от 120/80; «Повышенный» с систолическим между 120–129 и диастолическим менее 80; и «артериальная гипертензия 1 стадии» с систолическим от 130 до 139 и диастолическим от 80 до 89.

Это может показаться зловещим для тех, кто сейчас сидит на краю пропасти высокого кровяного давления. Смотрите на это как на тревожный сигнал, возможность улучшить свой образ жизни прямо сейчас, чтобы вы могли прожить более долгую и здоровую жизнь.

Чтобы узнать больше о своем сердечном риске и уровне артериального давления, запишитесь на прием к врачу. Чтобы записаться на прием к врачу Генри Форда, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

6 основных показателей здоровья, которые нужно знать после 40 лет — Hello Heart

Когда вы достигнете 40 лет, вам нужно будет отслеживать 6 важных показателей личного здоровья: артериальное давление, частоту сердечных сокращений, холестерин, уровень сахара в крови, CRP, размер талии.

Попадание 40? Какие цифры нужно отслеживать, чтобы оставаться здоровым и всегда в курсе дел?
Вероятно, этот пост не читают люди в возрасте от 30 лет и младше. Только когда приближается большая веха FOUR-OH, вы обнаруживаете, что читаете статьи и беспокоитесь, что вы приближаетесь к поворотному моменту в жизни. Это конец начала или начало конца? По крайней мере, 40 возвещают о некоторых заметных физических изменениях; еще несколько седых волос, необходимость в очках для чтения и появление морщин вокруг глаз.Зеркало может сказать вам, сколько седых волосков заползло на ваш череп. Но это те цифры, которые нужно отслеживать, чтобы оставаться молодым и выглядеть молодым. Окрашивайте ду, если хотите, но не игнорируйте настоящие показатели здоровья — те, которые влияют на ваше сердце.
Шесть основных показателей здоровья, которые нужно знать после 40
Следующие шесть измерений — это основные цифры, на которые следует обратить внимание, когда вы достигнете своей большой четверки нуля.
1) Артериальное давление
Этот номер должен быть первым в вашем списке приоритетов.Это лучший показатель того, насколько хорошо работает ваше сердце.
Что такое артериальное давление?
Артерии несут кровь по всему телу. Давление в артериях при прохождении через них крови — это ваше кровяное давление. Он измеряется и отображается двумя числами. Первое число — это величина давления, присутствующего, когда ваше сердце бьется, выталкивая кровь по артериям. Это ваше систолическое артериальное давление. Второе число измеряет давление, когда ваше сердце расслабляется между ударами.Это ваше диастолическое артериальное давление, измеряемое в мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба). Например, 120/80 мм рт. Ст. Это значение обычно обозначается как «120 на 80». Это одна из областей, где мы можем немного « опередить часы ». Если вы сможете поддерживать артериальное давление 115/75, это позволит вашему телу чувствовать себя и работать на восемь лет моложе, чем у среднего человека.
Каким должно быть ваше кровяное давление?
Нормальное кровяное давление ниже 140/85 мм рт.В идеале это должно быть 115 на 75. Сообщите своему врачу, если ваше максимальное число превышает 140 или нижнее число достигает 90. В таблице ниже поясняются категории.
Normal — Поздравляю, вы здоровы, как лошадь, продолжайте делать то, что делаете! Предгипертония и гипертония, стадия 1 — Эти стадии являются предупреждающим знаком. Это означает, что ваше АД не так хорошо и может повыситься до опасного уровня. Гипертония, стадия 2 — К сожалению, вы уже находитесь в большой группе риска.Ваше АД не в хорошей форме, и вы можете легко втянуться в гипертонический криз. Хорошая новость в том, что вы можете начать принимать лекарства и вносить небольшие изменения, чтобы оправиться от этой стадии. Гипертонический кризис — Это означает, что у вас действительно высокое АД. Если это ваше обычное среднее АД, и ваш врач знает об этом, узнайте, что вы можете сделать, чтобы его понизить! Если вы только что сняли показания, и они намного выше, чем обычно, обратитесь за медицинской помощью прямо сейчас.
2) Частота пульса в состоянии покоя
Когда вы находитесь в состоянии покоя, ваше сердце тоже должно быть.Учащенное сердцебиение в состоянии покоя — показатель того, что ваше сердце работает тяжелее, чем следовало бы. Это тесно связано с высоким кровяным давлением и другими возможными проблемами со здоровьем.
Нормальная частота пульса в состоянии покоя обычно составляет около 60 ударов в минуту. Оно должно быть в этом диапазоне, когда вы впервые встаете с постели.
3) Холестерин
Хорошее, плохое и уродливое. Уровни холестерина измеряют различные типы жиров в крови. Некоторые вы хотите, некоторые нет.Сам холестерин на самом деле является питательным веществом, но это также разновидность жира. Это делает холестерин одновременно необходимым и смертельным. Слишком много неправильного — риск сердечного приступа.
LDL — Это плохая штука. По сути, это зубной налет в артериях. По мере накопления он блокирует кровоток и вызывает сердечные приступы и инсульты. HDL — Это хорошая штука. Холестерин ЛПВП помогает очистить ЛПНП. Он очищает артерии от всего плохого. Триглицериды — это жир в крови.Это то, что остается после еды, чтобы дать вашему телу энергию. Они являются основным типом жира в организме, и вместе эти три числа образуют вашу оценку липидного профиля. Следует изучить отдельные числа, чтобы определить текущие риски для здоровья.
Какое у вас желаемое число холестерина?
Оптимальное количество зависит от пола и общего риска сердечных заболеваний. LDL — В идеале это число должно быть 100 или меньше. Однако, если вы подвержены высокому риску сердечных заболеваний, желаемый уровень — 70.Если у вас нет факторов риска, здоровым считается 100-129. Уровень ЛПНП выше 190 всегда считается очень высоким. ЛПВП — В отличие от ЛПНП, который обычно необходимо снижать, это число не должно становиться слишком низким. Оптимальные уровни — 60 мг / дл и выше. Нездоровые уровни ЛПВП ниже 40 мг / дл у мужчин и ниже 50 мг / дл у женщин. Триглицериды — Уровни триглицеридов менее 150 мг / дл считаются здоровыми. Идеально 100 мг / дл или меньше. Уровни более 200 мг / дл считаются высокими.
4) Уровень сахара в крови
Нет, это не показатель того, насколько вы сладки. Он измеряет количество глюкозы (разновидность сахара) в крови. Эта глюкоза содержится в углеводах и служит основным источником энергии для вашего тела.
Уровень сахара в крови обычно колеблется. Они увеличатся после еды. Опасность возникает, когда уровень глюкозы становится слишком высоким и остается на этом повышенном уровне в течение длительного периода времени. Это может вызвать повреждение кровеносных сосудов, почек, глаз и нервов.Тесты на сахар в крови проводятся для выявления диабета и преддиабета, а также для мониторинга диабета. Другой тест, A1C, дает индекс среднего уровня глюкозы в крови за предыдущие три-четыре месяца, поэтому он может быть более репрезентативным, чем точечный тест.
Каков ваш оптимальный уровень сахара в крови?
Показания для здоровых людей по результатам теста уровня сахара в крови натощак (FBS) меньше 100 миллиграммов / децилитр, но не ниже 40 мг / дл. A1C должно быть менее 7,0%.
5) C-реактивный белок (CRP)
Измерение уровня этого белка в вашем организме показывает степень воспаления.Было показано, что воспаление связано с диабетом, высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями. Как и гипертония, высокий уровень CRP может быть тихим убийцей. Он не может вызывать никаких внешних симптомов, предупреждающих вас о своем присутствии, но в конечном итоге может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Наблюдение за этим уровнем белка может помочь выявить потенциальные риски. Для проведения этого теста выполняется простой забор крови и лабораторная работа.
Какой желаемый номер CRP?
Нормальный уровень CRP меньше 1.0 мг / дл
Уровни CRP ниже 1,0 мг / л — низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Уровни CRP от 1,0 до 3,0 мг / — средний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Уровни CRP выше 3,0 мг / л — высокий риск развития. сердечно-сосудистые заболевания (в эту категорию попадают около 25% американцев).
6) Размер талии
Как размер штанов влияет на ваше сердце?
Размер вашей талии является важным показателем вашего текущего здоровья.Это число может быть даже более точным индикатором здоровья сердца, чем ваш вес или ИМТ (индекс массы тела, который измеряет ваш вес по отношению к вашему росту). Его также легко контролировать. Вам не нужен врач. Вам не нужно идти в лабораторию. Не нужно терпеть иглы. Все, что вам нужно, это рулетка.
Для этого измерения используйте свой размер на уровне пупка. Для женщин нормальное число составляет менее 36 дюймов. Для мужчин это меньше 40 дюймов. Хорошее практическое правило: цифра должна быть меньше половины вашего роста.Значения, превышающие указанные, увеличивают риск высокого кровяного давления, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Фактически, исследования показали, что ваш риск сердечных заболеваний увеличивается на 15% при увеличении размера талии на четыре дюйма.
Знайте свои личные цифры здоровья — сводка
Число Здоровый диапазон Артериальное давление <140/85 115/75 идеально Частота пульса в покое Около 60 ударов в минуту Холестерин ЛПНП <100, ЛПВП> 60, Триглицериды <100 Сахар в крови <100, не ниже чем 40C-реактивный белок / воспаление <1.0 Размер талии Женщины: <36 дюймов Мужчины: <40 дюймов
Как держать ваши цифры в курсе
Хотя мы не можем повернуть время вспять или остановить его стремительное движение вперед, мы можем действовать на опережение в процессе старения. Выполняя правильные действия, вы можете отслеживать, отслеживать и вносить изменения в каждый из этих показателей. Мониторинг расширяет ваши возможности, позволяет поддерживать связь с врачом, предупреждает о ранних предупреждающих признаках любых проблем со здоровьем и помогает вам двигаться в правильном направлении. Отслеживание позволяет узнать, что вам нужно изменить, и как эти изменения влияют на показатели вашего здоровья.Простые изменения в вашем образе жизни, диете или приеме лекарств могут резко повлиять на эти цифры и снизить риски для здоровья.
Когда и как проверять свои личные номера здоровья
Если вам исполнилось 40 лет, вам следует регулярно проверять эти номера личного здоровья. Частота проверки будет зависеть от ваших целей, текущего состояния здоровья и рисков в разных категориях. Артериальное давление — Большинство людей проверяют свое артериальное давление раз в год в кабинете врача и при этом отпускают его.Но если вам уже исполнилось 40 лет, вам нужно будет купить домашний тонометр и проверять его чаще, особенно если к вам относится любое из следующего:
У вас есть семейная история болезни сердца
Вы были с диагнозом предгипертония или гипертония
У вас есть другие состояния риска сердечно-сосудистых заболеваний (высокий уровень сахара в крови, избыточный жир вокруг талии, аномальный уровень холестерина, высокие триглицериды)
Вы хотите отслеживать и количественно определять, как стресс, диета и упражнения влияют на ваше сердце health
Современные технологии позволяют легко отслеживать АД и отслеживать тенденции во времени.Сочетание умных часов и приложений для здоровья, таких как Hello Heart (iOS, Android), постоянно отслеживает ваше кровяное давление. Ваши данные записываются, анализируются и визуализируются для облегчения понимания вами и вашим врачом.
Пульс в состоянии покоя — Это довольно просто. Прежде чем приступить к своему дню, измерьте пульс в состоянии покоя. Когда вы просыпаетесь впервые, измеряйте пульс на запястье или шее. Если вы используете устройство для измерения артериального давления, оно, вероятно, сделает это за вас.Затем вы можете записывать и отслеживать частоту сердечных сокращений с течением времени прямо в Hello Heart. Холестерин — По данным Американской кардиологической ассоциации, если ваши показатели хорошие и риск сердечных заболеваний низкий, холестерин следует проверять каждые четыре-шесть лет. Если ваши цифры плохие или у вас есть какие-либо другие факторы риска для здоровья сердца, ваш врач может помочь вам определить, как часто следует проверять уровень холестерина на более регулярной основе. Простой анализ крови — это все, что вам нужно выдержать, чтобы получить эти числа.Затем подключитесь к своей клинике онлайн с помощью Hello Heart, и эти номера будут автоматически переданы в приложение вместе с четкими объяснениями того, что означает каждый номер. Уровень сахара в крови — Уровень сахара в крови обычно измеряется анализом крови после нескольких часов голодания. Это следует делать каждый год, чтобы следить за своим общим здоровьем и обнаруживать первые признаки диабета. Если вы уже подключили свою клинику к Hello Heart, эти новые лабораторные результаты будут автоматически импортированы вместе с объяснением того, что означает каждое число и что вы можете с этим сделать.Доступны домашние тесты, которые используются людьми с диабетом для тщательного ежедневного контроля уровня сахара в крови. К ним относятся анализы крови на уколы пальцев, анализы мочи и, совсем недавно, показания уровня сахара в крови на основе датчиков, которые не требуют заборов крови. Число C-реактивного белка / воспаления — Уровень СРБ определяется анализом крови. Ежегодный пересмотр этого числа — здоровая практика. Это поможет вашему врачу обнаружить любые проблемы, связанные с воспалением. Размер талии — Несколько раз в год снимайте рулетку, чтобы следить за этим числом.Если вы замечаете, что с каждым разом растягиваете ленту все дальше, вам нужно будет внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Следующие шаги для здорового образа жизни старше 40 лет Когда вам исполнится сорок, один из вариантов — избавиться от своей 40-фобии и притвориться, будто ничего не изменилось (если вы парень, вы можете купить Porsche). Возможно, более эффективный план — подвести итоги своего будущего и позаботиться о здоровье своего сердца. Последовательный и частый мониторинг этих 6 показателей здоровья поможет вам вести здоровый образ жизни и спланировать долгосрочную перспективу.Купите домашний тонометр. Загрузите бесплатное приложение Hello Heart (iOS, Android). Подключите свою клинику. Начните отслеживать, чтобы быть в курсе лучших результатов.
Высокое кровяное давление у мужчин: риски и лечение
Мы все ходили к врачу, и медсестра измеряла нам кровяное давление. Медсестра надевает манжету, кладет стетоскоп на сгиб локтя и начинает накачивать манжету вверх. Ничего страшного, правда? Что ж, это не обязательно так, если у вас гипертония, обычно известная как высокое кровяное давление.
Гипертония — огромная проблема, от которой страдают более 100 миллионов взрослых в Соединенных Штатах. Это также может привести к множеству других проблем, если его не отметить. Джейсон Хэтч, доктор медицины, интервенционный кардиолог из Института сердечно-сосудистой системы Северного Колорадо, объясняет, насколько серьезным может быть это заболевание для мужчин.
Гипертоническая болезнь у мужчин
Проще говоря, артериальное давление — это давление, которое ваша кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, когда она циркулирует по телу.Он измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм / рт. Ст.) И записывается как одно число над другим.
Напоминаем, что первое число — это систолическое давление — давление, когда ваше сердце бьется. Второе число — это диастолическое давление, измеряющее давление между ударами.
Хорошее кровяное давление должно быть ниже 120/80 мм рт. Когда он поднимается выше 130/80, вас считают гипертоником 1 стадии. Гипертония 2 стадии будет 140/90 и выше.
Доктор Хэтч отмечает, что артериальное давление всегда колеблется и может повышаться при стрессе или во время физических упражнений.Скорее всего, вам не поставят диагноз «высокое кровяное давление», пока вас не обследуют несколько раз.
Плохая новость для мужчин заключается в том, что у них больше шансов оказаться гипертониками, чем у женщин.
Доктор Хэтч говорит, что факторы риска, которые нельзя изменить, включают:
Пол — у мужчин больше шансов заболеть гипертонией, чем у женщин
Раса — афроамериканцы имеют более высокий риск, чем другие расы.
Возраст — чем старше вы становитесь, тем выше вероятность развития высокого кровяного давления.
Семейный анамнез — Dr.Хэтч отмечает, что высокое кровяное давление в два раза чаще встречается у людей с одним или двумя родителями-гипертониками
Хроническая болезнь почек — люди с хронической болезнью почек подвергаются большему риску высокого кровяного давления
Кроме того, вы можете контролировать некоторые факторы риска. К ним относятся:
Нездоровая диета с высоким содержанием натрия
Без тренировки
Избыточный вес
Употребление слишком большого количества алкоголя
Курение или употребление табака
Болеют диабетом
Напряжение
Лечение гипертонии
После того, как мужчине поставят диагноз «гипертония», ему потребуется лечение.Доктор Хэтч говорит, что оставление высокого кровяного давления без лечения может вызвать заболевание почек, ишемическую болезнь сердца, болезнь легких, сердечную недостаточность и инсульт. По словам доктора Хэтча, это также одна из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний периферических артерий.
Доктор Хэтч говорит, что ключевым компонентом лечения гипертонии является изменение образа жизни, например диета, потеря веса и физические упражнения. Доктор Хэтч рекомендует диету DASH, что означает диетические подходы к остановке гипертонии.
«Вам следует начать с диеты DASH и устранить факторы риска», — сказал д-р.- сказал Хэтч. «Диета DASH заменяет насыщенные жиры, натрий и сахар магнием и калием. Все должны это делать ».
При гипертонии 1 стадии врач порекомендует изменить диету, сбросить вес и заняться спортом. Доктор Хэтч говорит, что это само по себе может хорошо повлиять на ваше кровяное давление, но по его оценкам, около 80% его пациентов все еще нуждаются в лекарствах, чтобы помочь.
Когда вам поставят диагноз гипертонии 2 стадии, ваш врач порекомендует изменить образ жизни и принять лекарства.Некоторые лекарства, которые ваш врач может рассмотреть, включают диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
В некоторых случаях, когда у пациента есть определенные заболевания, врач автоматически выписывает лекарства. Доктор Хэтч отмечает, что эти заболевания включают диабет, хроническое заболевание почек и сердечно-сосудистые заболевания.
Гипертония и инсульт
Очень важно контролировать свое кровяное давление.Как сказал доктор Хэтч, это может привести к ряду других состояний, включая инсульт.
Для мужчин, которые годами страдали неконтролируемым высоким артериальным давлением, риск инсульта увеличивается. Доктор Хэтч объясняет, что гипертония приводит к образованию бляшек в артериях, ведущих к мозгу. Такое образование бляшек называется атеросклерозом, и гипертония может сделать кровеносные сосуды более склонными к нему из-за повреждения внутренней оболочки артерий.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждые 40 секунд в США кто-то страдает инсультом.CDC также сообщает, что кто-то умирает от инсульта почти каждые 4 минуты.
[Хотите узнать свой риск инсульта? Посетите наш бесплатный профайлер риска инсульта.]
По словам доктора Хэтча, хорошая новость в том, что если у вас гипертония, это не значит, что ущерб нанесен. При значительной потере веса и здоровом образе жизни вы можете отказаться от лекарств для контроля гипертонии.
Самое важное для любого — мужчины или женщины, молодого или старого — это знать свои числа.
«Регулярно разговаривайте со своим врачом о своем кровяном давлении», — сказал доктор Хэтч. «Если вы знали о высоком кровяном давлении и не лечили его, это может вызвать серьезные проблемы. Информация о своем кровяном давлении — это изменяемый фактор риска номер 1, который помогает предотвратить инсульт, сердечный приступ и заболевание почек ».
Чтобы узнать больше о своем сердечном риске, пройдите наш тест на возраст сердца.
Присоединиться к разговору
медицинских осмотров для мужчин в возрасте от 40 до 64 лет: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Консультативный комитет по практике иммунизации.Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Обновлено 3 февраля 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.
Веб-сайт Американской академии офтальмологии. Клиническое заключение: частота осмотров глаз — 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Обновлено в марте 2015 г. Проверено 18 апреля 2020 г.
Веб-сайт Американской стоматологической ассоциации. Ответы на 9 ваших основных вопросов о посещении стоматолога.www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. По состоянию на 18 апреля 2020 г.
Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика сахарного диабета: стандарты оказания медицинской помощи при диабете — 2020. Диабетическая помощь. 2020; 43 (Дополнение 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.
Аткинс Д., Бартон М. Периодическое обследование состояния здоровья. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 12.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Руководство клинициста по профилактике и лечению остеопороза. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.
Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л. и др. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Руководство по контролю холестерина в крови: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.2019, 25 июня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.
Маццоне П.Дж., Сильвестри Г.А., Патель С. и др. Скрининг на рак легких: Руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.
Меския Дж. Ф., Бушнелл С., Боден-Альбала Б. и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.
Мойер В.А.; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак легких: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.
Ридкер П.М., Либби П., Бьюринг Дж. Э. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 45.
Siu AL; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг высокого кровяного давления у взрослых: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.
Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д. и др. Скрининг рака в США, 2019 г .: обзор текущих руководящих принципов Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.
Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, Карри С.Дж. и др. Скрининг на рак кожи: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.
Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Скрининг колоректального рака. www.uspreventiveservicestaskforce.org / uspstf / advice / colorectal-Cancering. Опубликовано 15 июня 2016 г. Проверено 18 апреля 2020 г.
Веб-сайт US Preventive Services Task Force. Заключительная рекомендация. Инфекция вирусом гепатита С у подростков и взрослых: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Опубликовано 2 марта 2020 г. Проверено 19 апреля 2020 г.
Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Рак простаты: скрининг.www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prostate-cancer-screening. Опубликовано 8 мая 2018 г. Проверено 18 апреля 2020 г.
Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Рак яичка: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/testicular-cancer-screening. Опубликовано 15 апреля 2011 г. По состоянию на 19 апреля 2020 г.
Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.2018 15 мая; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.
Когда следует беспокоиться о своем кровяном давлении
Гипертония, также известная как высокое кровяное давление, является серьезной проблемой. Ситуация настолько тревожная, что у доктора Рамаканта Панды из Мумбаи общая гипертония, скорее всего, в ближайшем будущем перерастет в эпидемию, поскольку в ближайшие два года от нее пострадает примерно треть населения.
Нормальное кровяное давление
Когда показания ниже 120 (систолическое) и 80 (диастолическое), ваше кровяное давление полностью в норме.Но когда оно превышает 140/90, это явный признак того, что сила вашей крови слишком сильно давит на стенки ваших артерий.

(По данным Гарвардской медицинской школы)

Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление?
Артериальное давление измеряется двумя числами — 120/80 считается нормальным артериальным давлением. Первое число, то есть 120, — это систолическое артериальное давление, а второе число, то есть 80, — диастолическое артериальное давление.
Первое число, систолическое артериальное давление, измеряет давление в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется. Второе число, диастолическое артериальное давление, измеряет давление в кровеносных сосудах, когда ваше сердце отдыхает (между двумя ударами сердца).
Что делает высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление может навредить вашему телу в течение многих лет, даже до появления каких-либо симптомов. Высокое кровяное давление заставляет ваше сердце работать тяжелее, что делает вас предрасположенным к сердечным заболеваниям, инсульту, проблемам со зрением и почечной недостаточности.
Люди, страдающие гипертонией, если не лечить их правильно и вовремя, могут умереть от болезней сердца, вызванных плохим кровотоком. Ниже приведены подробные сведения о проблемах, вызванных высоким уровнем крови.
Повреждение артерий: Повышенный кровоток из-за гипертонии может повредить и сузить ваши артерии. Здоровые артерии сильные, эластичные и гибкие, по которым свободно течет кровь.
Повредите свой мозг: Как и ваше сердце, ваш мозг зависит от хорошего кровоснабжения, чтобы выжить и эффективно работать.Но высокое кровяное давление может вызвать инсульт, слабоумие и когнитивные нарушения.

Повредить почки: Функция почек зависит от здоровья кровеносных сосудов. Почки фильтруют отходы и лишнюю жидкость из крови, что невозможно сделать, если ваши кровеносные сосуды не в хорошем состоянии. Высокое АД также может привести к рубцеванию почки и аневризме почечной артерии (выпуклость стенки кровеносного сосуда).

Повредите глаза: Высокое АД может повредить кровеносные сосуды глаза, что приведет к повреждению зрительного нерва и сетчатки.
Другими проблемами, вызванными высоким кровяным давлением, являются сексуальная дисфункция, потеря костной массы и проблемы со сном.
Артериальное давление повышается так быстро, что иногда может потребоваться неотложная медицинская помощь и может потребоваться немедленная госпитализация.
В этой ситуации высокое кровяное давление может вызвать:
— Инсульт
— Повреждение артерий
— Потеря памяти и изменения личности
— Обман боли и сердечный приступ
— Почечная недостаточность
— Внезапное нарушение работы сердца.
С какого возраста следует начинать проверять артериальное давление?
По словам врачей, повышенное давление может случиться в любой момент.Если вы давно не проверяли АД, вам следует проверить его сейчас. Предположение, что вы молоды и ясны, может быть опасным. Д-р Приянка Рохатги из больницы Аполло говорит: «Люди в возрасте 22 лет страдают от высокого кровяного давления, что заставляет нас проявлять осторожность и проверять АД каждый раз, когда мы посещаем врача». Доктор Ромил Тикку, терапевт, Max Hospital, добавляет, что с ростом числа случаев гипертонии необходимо обязательно проверять артериальное давление не реже одного раза в год, начиная с 18 лет.
Д-р Ромил Тикку, терапевт, Max Hospital, говорит: «С увеличением числа случаев гипертонии необходимо обязательно проверять артериальное давление не реже одного раза в год, начиная с 18 лет».
Высокое АД часто встречается среди мужчин младше 35 лет
Сегодня гипертонией страдает больше молодых мужчин, чем когда-либо, и самая большая проблема заключается в том, что она не проявляет никаких симптомов.
Исследование
Исследования утверждают, что молодые мужчины чаще имеют высокое диастолическое давление.С другой стороны, у пожилых мужчин обычно более высокое систолическое давление, что приводит к усилению жесткости артерий.
Почему все больше молодых людей страдают от высокого АД
В росте ожирения среди молодых людей и повышенном ИМТ частично виноваты молодые люди, страдающие гипертонией. Рост ожирения напрямую связан с увеличением случаев гипертонии.
Изменения артериального давления с возрастом
У вас, скорее всего, будет повышенное артериальное давление с возрастом.Исследования показывают, что у 80 процентов людей старше 65 лет высокое кровяное давление. Систолическое артериальное давление повышается с возрастом, а диастолическое число снижается.
Если в молодости у вас было высокое кровяное давление, с возрастом это может стать серьезной проблемой. Даже если вы контролируете это в более молодом возрасте, все равно есть вероятность, что цифры (чтение) будут увеличиваться с возрастом.

Связь между возрастом и АД
У нас больше шансов увидеть рост АД с возрастом. Но почему так? Это происходит потому, что ваше сердце не работает так эффективно, как в молодости.Кроме того, другие изменения, такие как гормоны и артерии, также могут привести к проблеме. Люди старше 65 лет также обычно содержат больше соли в пище, потому что их вкусовые рецепторы становятся менее чувствительными.

Когда стоит волноваться?
Не существует определенного возраста, с которого следует начинать проверять артериальное давление. Каждый раз, когда вы посещаете своего врача для регулярного осмотра или на грипп, проверяйте свое АД, и если ваше АД всегда оказывается 120/80, вы можете проверять его каждые два года.

Если ваше АД даже немного выше 120/80 (предгипертония), вам необходимо проверять его не реже одного раза в год или часто, если ваш врач предлагает.

Если ваше артериальное давление выше 140/90, вам нужно контролировать еще больше. Независимо от вашего возраста, вы всегда должны знать свое АД. Поскольку с возрастом ваше кровяное давление повышается, никогда не бывает слишком рано и никогда не поздно узнать об этом.
Что означают новые рекомендации по артериальному давлению для пожилых людей
Вы ухаживаете за пожилым человеком с гипертонией, также известной как высокое кровяное давление? Или ваш родитель принимает лекарства для снижения артериального давления?
Если да, то вы, вероятно, задаетесь вопросом, какое артериальное давление (АД) является правильным для вашего старшего родственника, особенно с учетом результатов исследования 2015 г., посвященного исследованию исследования систолического артериального давления (сокращенно «SPRINT»).
[Ищете информацию, относящуюся к новым рекомендациям по повышению артериального давления от ноября 2017 г.? См. Здесь: Новые рекомендации по повышению артериального давления: что означают рекомендации по кардиологической гипертонии для пожилых людей.]
Исследование SPRINT впервые попало в заголовки газет в сентябре 2015 года, отчасти потому, что результаты, казалось, противоречили рекомендациям экспертов по гипертонии, выпущенным в декабре 2013 года, которые впервые предлагали более высокое целевое АД (систолическое АД менее 150 мм рт. Ст.) Для большинство взрослых в возрасте 60 лет и старше.
В частности, SPRINT случайным образом назначил участников — все они были в возрасте 50 лет и старше и подвергались высокому риску сердечно-сосудистых событий — для снижения их систолического артериального давления (это верхнее число) до целевого значения 140 или 120. Поскольку исследование показало, что люди, рандомизированные для достижения цели в 120 человек, имели лучшие результаты в отношении здоровья, исследование было завершено досрочно.
Для тех из нас, кто специализируется на оптимизации здоровья пожилых людей, очевидно, что это важное исследование, которое может изменить наши медицинские рекомендации для некоторых пожилых людей.
А как насчет вас или вашего старшего родственника? Означают ли результаты SPRINT, что вам следует поговорить с врачом о смене лекарств от АД?
Может быть, да, но вполне возможно, что нет. В этой статье я помогу вам лучше понять исследование SPRINT и его результаты, а также побочные эффекты и особые рекомендации для пожилых людей, подверженных риску падений. Таким образом, вы лучше поймете, как результаты SPRINT могут повлиять на цели BP, которые вы и ваши врачи решили преследовать.
Вот что будет рассказано в этом посте об исследовании SPRINT:
Кто был включен в SPRINT и исключен из него, и каково было вмешательство в исследование, включая тип наиболее часто используемых препаратов от АД
Какова реальная вероятность пользы и вреда в рамках SPRINT, и чего можно ожидать, если вы похожи на участников SPRINT
Почему вам, вероятно, нужно изменить способ измерения артериального давления, прежде чем рассматривать целевое значение систолического АД в стиле SPRINT, равное 120.
Что это означает для новых рекомендаций по артериальному давлению
[Примечание: в этой исходной версии этого поста объяснялось, почему я поддержал рекомендации по артериальному давлению за декабрь 2013 года, предлагающие более высокое целевое значение АД для большинства пожилых людей. Вы все еще можете найти этот контент в нижней части поста вместе со ссылкой на удобную памятку, которую я разработал, чтобы помочь членам семьи проверить пожилого человека на тревожное АД или опасное падение АД при стоянии. Кроме того, в январе 2017 года Американский колледж врачей и Американская академия семейной практики выпустили совместное руководство по гипертонии, в котором одобряются более высокие цели лечения АД для большинства пожилых людей.]
Кто был и не изучен в исследовании артериального давления SPRINT
Применимы ли результаты исследования к вам или к вашему старшему родственнику? Это один из двух самых важных вопросов, которые нужно задать себе, когда вы слышите захватывающие новости о клинических исследованиях. (Другой вопрос, который следует задать: «Какое« количество пациентов, нуждающихся в лечении », соответствует вашим шансам на получение реальной пользы; подробнее об этом ниже).
Почему? Потому что хорошо проведенное медицинское исследование сообщает нам, какие последствия для здоровья имели место, когда мы применили определенное вмешательство к определенной группе людей.Если вы не похожи на людей, которых изучали, то, скорее всего, вы не испытаете тех преимуществ, которые получили участники исследования.
Так кто был в СПРИНТЕ? Вот критерии, которые использовали исследователи для определения исследовательской группы и набора участников.
Какими были участники СПРИНТА:
Возраст 50 лет и старше, систолическое артериальное давление 130–180 мм рт. Ст. И «повышенный риск сердечно-сосудистых событий».
Имеет повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, который определялся одним из следующих условий:
В возрасте 75 лет и старше .Да, это само по себе подвергает людей риску.
10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний 15% или выше на основе оценки риска по шкале Фрамингема . Вы можете проверить свою собственную оценку риска Фрамингема здесь; вам нужно будет знать свой общий холестерин, холестерин ЛПВП и систолическое артериальное давление.
Хроническая болезнь почек , определяется по расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) 20-60.
Клинические или субклинические сердечно-сосудистые заболевания , кроме инсульта .Это означает наличие в анамнезе сердечного приступа, хирургического шунтирования, заболевания периферических артерий, стентирования или операции сонной артерии или любого теста, который считается «положительным» на сердечно-сосудистые заболевания. Полный список критериев см. В дополнительных материалах к опубликованному исследованию здесь.
Не менее важно учитывать, кто был исключен из SPRINT. Возможно, вы уже слышали, что SPRINT не распространяется на людей с диабетом или инсультом, но список исключений намного длиннее.(Полный подробный список см. В приложении к исследованию.)
Чем не были участники SPRINT: Пожилые люди с любым из следующих диагнозов, состояний или обстоятельств не имели права на участие в исследовании:
Диабет
Прошлый ход
Клинический диагноз деменции и / или приема лекарств от деменции
Люди, проживающие в доме престарелых. (Проживание с уходом было в порядке.)
Злоупотребление психоактивными веществами (активное или в течение последних 12 месяцев)
Симптоматическая сердечная недостаточность в течение последних 6 месяцев или фракция выброса левого желудочка (любым методом) <35%
Поликистоз почек или рСКФ <20
«Значительный анамнез несоблюдения режима приема лекарств или посещения клиники.”
Как видите, довольно много распространенных диагнозов и обстоятельств послужили основанием для исключения из исследования SPRINT.
В конечном итоге, с ноября 2010 года по март 2013 года было зарегистрировано 9361 человек. Средний возраст составлял 68 лет, а 28% участников были в возрасте 75 лет и старше.
Удивительно для меня, но среднее систолическое артериальное давление на исходном уровне было 140, что показалось мне лучшим контролем АД, чем в среднем у пожилых людей. И только 34% участников имели систолическое артериальное давление выше 145 в начале исследования.(Для сравнения, CDC сообщает, что только у 52% людей с гипертонией она контролируется должным образом.)
В среднем в начале исследования участники принимали два лекарства от кровяного давления.
Что предполагало вмешательство SPRINT?
участника SPRINT были случайным образом распределены для лечения с целевым систолическим АД 140 или 120.
Участников посещали один раз в месяц в течение первых трех месяцев, а затем каждые 3 месяца после этого.
Для лечения артериального давления SPRINT бесплатно предоставил все основные классы лекарств от АД, а также разрешил клиницистам использовать другие лекарства от АД, если они сочтут нужным. Вот основные классы используемых лекарств; Я организовал их примерно по тому, как часто они использовались (см. Таблицу S2 приложения).
Лекарства от кровяного давления, использованные в SPRINT:
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) , e.грамм. лизиноприл, лозартан
Диуретики, например хлорталидон, гидрохлоротиазид, фуросемид, спиронолактон
Блокаторы кальциевых каналов, например дилтиазем, амлодипин
Бета-адреноблокаторы (рекомендуется для пациентов с ишемической болезнью сердца), например метопролол, атенолол
Блокаторы альфа-1, например доксазозин
Сосудорасширяющие средства прямого действия, например гидралазин, миноксидил
Агонисты альфа-двух, e.грамм. клонидин
Эти последние три класса лекарств от АД применялись у 10% или менее людей, что имеет смысл, поскольку ни один из них не рекомендуется в качестве лекарств первой линии при гипертонии, сердечных заболеваниях или заболеваниях почек.
А как насчет немедикаментозных методов контроля высокого кровяного давления?
В научной публикации исследователи SPRINT говорят, что «изменение образа жизни поощрялось как часть стратегии управления», но они не предоставляют более конкретных подробностей о том, какие изменения поощрялись и как.Поэтому трудно понять, как какие-либо немедикаментозные методы — диета, упражнения, снижение потребления соли, снижение стресса — могли быть учтены в этом исследовании.
Польза и вред, наблюдаемые в SPRINT
SPRINT случайным образом разделил участников на группу интенсивного лечения, которая нацелена на систолическое АД ниже 120, и группу стандартной терапии, которая нацелена на систолическое АД ниже 140.
Через год среднее систолическое АД в группе интенсивного лечения составило 121 по сравнению с 136 в группе стандартного лечения.Группе интенсивной терапии потребовалось в среднем 2,8 препарата для достижения цели по низкому АД; стандартная группа требовала в среднем 1,8 лекарств.
Период наблюдения составил в среднем около трех лет.
Преимущества интенсивного лечения АД:
Во время последующего наблюдения 1,65% в год людей в группе интенсивного лечения и 2,19% в год людей в группе стандартного лечения испытали значительное сердечно-сосудистое «исходное событие»: сердечный приступ, инсульт, острую декомпенсированную сердечную недостаточность. , или смерть от сердечно-сосудистых причин.
Авторы исследования подсчитали, что «количество, необходимое для лечения для предотвращения первичного исхода, смерти от любой причины и смерти от сердечно-сосудистых причин в течение медианы 3,26 года исследования, составило 61, 90 и 172, соответственно».
Другими словами, если вы похожи на участников исследования и решите переключиться с целевого систолического АД 140 на целевое 120, через несколько лет у вас будет:
Шанс 1 из 61 (1,6%) избежать сердечно-сосудистого события
Шанс 1 из 90 (1.1%) шанс избежать смерти по любой причине
Шанс 1 из 172 (0,6%) избежать смерти от сердечно-сосудистых причин
(Подробнее о чудесно полезной статистике «Число, необходимое для лечения» см. В этой информативной статье NYT, а также на веб-сайте www.thennt.com.)
Вред интенсивного лечения АД
Исследователи SPRINT тщательно отслеживали побочные эффекты и осложнения. Они обнаружили, что серьезные побочные эффекты произошли у 38 человек.3% в группе интенсивного лечения и 37,1% в группе стандартного лечения.
Неблагоприятные события включали такие проблемы, как гипотензия (низкое кровяное давление), обморок (обморок), проблемы с электролитами, снижение функции почек и травматические падения. Большинство проблем затронуло 1-7% участников, за исключением ортостатической гипотензии, что означает снижение АД при стоянии, которая затронула 16-18% участников. (Постоянное АД проверялось на исходном уровне, через 1, 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно.)
Хотя многие побочные эффекты были немного чаще в группе интенсивного лечения, падений с травмами были одинаково распространены в обеих группах лечения , и затронули 7,1% участников .
Этот результат фактически согласуется с данными исследования серьезных падений (например, переломов костей) у пожилых людей с высоким кровяным давлением в 2014 году. В этом исследовании исследователи классифицировали людей как не принимающих лекарства от АД, лечение АД средней интенсивности или лечение АД высокой интенсивности.Умеренное и высокоинтенсивное лечение было связано с почти равным риском падения в течение трех лет (около 8,5%), тогда как у 7,1% пожилых людей, не принимавших лекарства от АД, падение было очень сильным.
Как измеряли артериальное давление в SPRINT
Артериальное давление было измерено очень тщательно, что на отличается от от того, как пациенты обычно измеряют АД врачами. Вот что они сделали в SPRINT:
Если люди сели и отдохнули пять минут перед проверкой BP
Трижды подряд проверил АД с помощью автоматического монитора АД (Omron 907)
Использовал среднее значение этих трех измерений АД, чтобы оценить АД человека и определить, следует ли повышать или понижать прием лекарств.
Очевидно, это не тот опыт, который наблюдается у большинства людей в кабинете врача, и он, вероятно, привел к более низким измерениям АД, чем при обычных обстоятельствах.
Если вы похожи на участника SPRINT и думаете о более низком целевом АД, обязательно попросите проверить свое АД аналогичным образом. По правде говоря, это гораздо более надежное основание для смены лекарств пациенту, но в настоящее время это не обычная помощь.
Означает ли SPRINT новые рекомендации по артериальному давлению?
[Примечание: в январе 2017 года Американский колледж врачей и Американская академия семейной практики выпустили совместное руководство по артериальной гипертензии, в котором одобряются более высокие цели лечения АД для большинства пожилых людей.В этих рекомендациях учтены результаты испытаний SPRINT.]
Вкратце, нет. Или, во всяком случае, пока нет. Отчасти это связано с тем, что руководящие принципы являются результатом очень тщательного анализа и обобщения данных, проведенных группой экспертов. Таким образом, потребуется некоторое время, прежде чем какая-либо авторитетная группа сможет объединить SPRINT с существующими медицинскими доказательствами и окончательно доработать руководящие принципы, которые будут выпущены для клиницистов и общественности.
Это не означает, что некоторые врачи не будут пытаться сразу же довести пациентов до целевого уровня артериального давления.Но неясно, следует ли это делать для большинства пациентов, и, как минимум, люди должны знать, что если они похожи на участников SPRINT — а они, вероятно, таковыми не являются — стремление к более низкому целевому АД, вероятно, даст им 0,5% — 1,5% шанс избежать плохого состояния здоровья. (Принимая во внимание, что у них будет очень высокий процент вероятности того, что им придется принимать больше лекарств каждый день.)
На самом деле, мне показалось довольно забавным, что заголовок NYT на SPRINT провозгласил: «Данные о пользе более низкого артериального давления дают ясность для врачей и пациентов», потому что многие врачи официально дали более подробную оценку.Сама NYT опубликовала разумный комментарий известного кардиолога доктора Харлана Крумхольца, который я настоятельно рекомендую: «Три вещи, которые нужно знать о спринтерском исследовании артериального давления».
Как указывает д-р Крумхольц, большинство людей с высоким кровяным давлением не прошли бы квалификацию SPRINT. Особенно примечательно то, что люди с диабетом были исключены; Отчасти это произошло потому, что подобное хорошо проведенное исследование под названием ACCORD показало, что интенсивное лечение артериального давления у людей с диабетом не снижает смертность , а не .
(Дополнительный небольшой поворот, который следует учитывать: еще одна группа исследователей изучила клинические испытания, которые заканчиваются рано, и обнаружила, что исследования, которые заканчиваются раньше, обычно сообщают о более значительных эффектах, чем исследования, которые не заканчиваются раньше. См. Эту статью JAMA.)
Лично я согласен с выводами доктора Крумхольца:
Эти результаты не следует рассматривать как повод для людей выбегать и лечиться, чтобы их артериальное давление было ниже 120.
Потенциальные преимущества снижения артериального давления необходимо сопоставить с вредом.
Нам нужно больше информации о соотношении рисков и выгод для каждого человека, чтобы сделать выбор индивидуальным.
Что касается моей личной практики: я вижу много пожилых людей, которые беспокоятся о падениях, и хорошо проведенное исследование, опубликованное в 2014 году, показало, что лечение артериального давления связано с серьезными — например, переломами костей — падениями. (Прочтите мой обзор этого исследования здесь.)
Я также обнаружил, что многие из моих пациентов с трудом справляются с приемом нескольких лекарств и подвергаются риску взаимодействия со своими лекарствами.Например, все лекарства, используемые в SPRINT, имеют побочные эффекты, на которые следует обращать внимание, и многие из них могут взаимодействовать с другими лекарствами или хроническими заболеваниями.
Действительно, есть убедительные научные доказательства того, что для пожилых людей, у которых систолическое АД составляет 160 или выше, снижение его до систолического 140 действительно снижает вероятность инсульта и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. (См. Здесь и здесь.) Поэтому, безусловно, важно выявлять серьезную гипертонию у пожилых людей и лечить ее, если возможно.
Но, учитывая относительно небольшую абсолютную выгоду от стремления к систолическому артериальному давлению 120, я ожидаю, что для большинства моих пациентов стремление к систолическому АД на уровне 140 останется разумным.
Теперь вы, вероятно, все еще задаетесь вопросом, какое артериальное давление лучше всего подходит для вашего старшего родственника. Я не могу сказать вам наверняка для вашей конкретной ситуации. Но вот дополнительная информация о том, почему нужно быть осторожным с чрезмерным лечением высокого кровяного давления и почему я согласился с рекомендациями декабря 2013 года, рекомендующими целевое систолическое АД на уровне 150 для большинства пожилых людей.
Почему пожилым людям следует опасаться чрезмерного лечения высокого кровяного давления
По моему опыту, многие пожилые люди принимают больше лекарств от АД, чем им нужно, что означает, что они достигли точки, когда риски и бремя перевешивают преимущества (по сравнению с менее агрессивным лечением высокого кровяного давления).
Это может вызвать падение или головокружение из-за ортостатической гипотензии, и одно из наиболее частых изменений в лечении, которые я применяю как гериатр, — это сокращение приема лекарств от кровяного давления.(Подробнее об ортостатической гипотензии см. В этой статье на HealthinAging.org, а также в этом FAQ, который я написал о том, почему у пожилых людей кружится голова при вставании.)
Если вы хотите прочитать более длинную статью, которую я написал по этой теме, вскоре после того, как в декабре 2013 г. были опубликованы рекомендации по повышению артериального давления, см. Мой пост на AgingCare.com:
“
Что означают новые рекомендации по артериальному давлению для лиц, осуществляющих уход “ Бесплатная шпаргалка : Получите удобную шпаргалку, которая поможет вам проверить план лечения артериального давления пожилого человека.Включает в себя PDF-копию моей полной статьи AgingCare и советы о том, на что обращать внимание. Кликните сюда.
AgingCare.com публикует только статьи, которые не будут опубликованы где-либо еще в Интернете, поэтому я не могу опубликовать здесь все. Но вот основные моменты, связанные с рекомендациями BP от декабря 2013 года:
Более высокое целевое АД для взрослых в возрасте 60 лет и старше . Рекомендуемая цель BP теперь составляет меньше 150/90, вместо меньше 140/90 (что было целью, рекомендованной в предыдущих руководствах, опубликованных в 2003 году).
Более высокое целевое АД для людей с диабетом и / или заболеванием почек. Рекомендуемое целевое АД теперь меньше 140/90 вместо 130/80.
Что это значит для вас, если вы ухаживаете за престарелыми родителями или другими пожилыми людьми? Это означает, что вам следует проверить, как обстоят дела у их БП.
Если оно было намного ниже, чем указано выше, вам следует обсудить с врачом ваших родителей возможность приема лекарств от АД. Это особенно важно, если вы беспокоились о падениях или равновесии.Чтобы получить конкретные рекомендации о том, как убедиться, что ваш старший близкий не принимает слишком много лекарств от артериального давления, прочитайте мою полную статью на AgingCare.com. Я также предлагаю советы по проверке АД в этом посте: Почему я люблю домашние тонометры.
И последнее, но не менее важное: я предоставляю больше рекомендаций по выбору лечения гипертонии здесь: 6 шагов к лучшему лечению высокого кровяного давления для пожилых людей.
Бесплатная шпаргалка : Получите удобную шпаргалку, которая поможет вам проверить план лечения артериального давления пожилого человека.Включает в себя PDF-копию моей полной статьи AgingCare и советы о том, на что обращать внимание. Кликните сюда.
Статьи по теме:
Новые рекомендации по высокому кровяному давлению: что означают рекомендации по кардиологии и гипертонии 2017 года для пожилых людей
Новое исследование артериального давления: что нужно знать о исследованиях SPRINT-Senior и других
[Примечание: в январе 2017 года Американский колледж врачей и Американская академия семейной практики выпустили совместное руководство по артериальной гипертензии, в котором одобряются более высокие цели лечения АД для большинства пожилых людей.

Wow-source.ru — Народная медицина на каждый день

Нормальное кровяное давление: справочная таблица (Normal blood pressure: reference table)

Артериальное давление — ОГБУЗ Смоленская центральная районная больница

Новости

что делать, почему уровень поднимается, как лечить

Причины повышения давления 160 на 100 у мужчин, что делать, как распознать нарушение

Причины подъема

Как помочь

ГКБ №31 — Возрастная гипертония

Нормальное артериальное давление у мужчин 40 – Profil – Intymag Forum

10 МИФОВ ОБ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Шкала SCORE

Высокое кровяное давление: риски, причины, лечение

Продолжение

Продолжение

Продолжение

Продолжение

Продолжение

Разбираясь в новых рекомендациях по артериальному давлению

У вас высокое кровяное давление… Что теперь?

6 основных показателей здоровья, которые нужно знать после 40 лет — Hello Heart

Высокое кровяное давление у мужчин: риски и лечение

Гипертоническая болезнь у мужчин

Доктор Хэтч говорит, что факторы риска, которые нельзя изменить, включают:

Кроме того, вы можете контролировать некоторые факторы риска. К ним относятся:

Лечение гипертонии

Гипертония и инсульт

медицинских осмотров для мужчин в возрасте от 40 до 64 лет: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Когда следует беспокоиться о своем кровяном давлении

Что означают новые рекомендации по артериальному давлению для пожилых людей

“

Leave a Comment Отменить ответ