Таблетки Биол: инструкция по применению, особые указания, цена, отзывы, аналоги

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыв

Биол – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Цены в интернет-аптеках:

Биол – синтетический препарат с антигипертензивным эффектом.

Форма выпуска и состав

Биол выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, с оболочкой светло-желтого цвета, внутри – белые, на одной стороне гравировка «BIS» и цифра, соответствующая содержанию активного вещества (2,5, 5 или 10), на другой – риска крестообразной формы (в ячейковых контурных упаковках по 10 шт., в пачке картонной 3, 5 или 10 упаковок).

Активное вещество: бисопролола гемифумарат, в 1 таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия и магния стеарат.

Показания к применению

Действующее вещество Биола оказывает антигипертензивный эффект без собственной симпатомиметической активности. В результате применения лекарства уменьшается минутный объем крови, снижается активность симпатоадреналовой системы и уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Применение Биола рекомендовано при лечении следующих заболеваний:

• Ишемическая болезнь сердца, включая профилактику приступов стабильной стенокардии;
• Артериальная гипертензия;
• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

• Острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Коллапс;
• Синдром слабости синусового узла;
• Выраженная артериальная гипотензия;
• Выраженные нарушения периферического кровообращения;
• Тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких;
• Брадикардия;
• Синдром Рейно;
• Повышенная чувствительность к компонентам Биола и другим бета-адреноблокаторам;
• Феохромоцитома;
• AV-блокада II и III степени;
• Кардиогенный шок;
• Метаболический ацидоз;
• Синоатриальная блокада;
• Кардиомегалия;
• Сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда.

Биол не рекомендуется принимать в возрасте до 18 лет.

Применение препарата при беременности может привести к внутриутробной гибели плода, замедлению его роста, выкидышам или преждевременным родам. Существует вероятность патологических реакций, таких, как внутриутробная гипогликемия, задержка развития, брадикардия. Поэтому применение Биола в этот период, а также во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Биол принимают с осторожностью:

• Гипертиреоз;
• AV блокада I степени;
• Врожденный порок сердца;
• Депрессия;
• Хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев;
• Выраженная почечная недостаточность и нарушение функций печени;
• Проведение десенсибилизирующей терапии;
• Сахарный диабет 1 типа;
• Феохромоцитома;
• Стенокардия Принцметала;
• Псориаз;
• Рестриктивная кардиомиопатия.

Способ применения и дозировка

Биол рекомендуется принимать натощак утром.

При лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца обычно принимают 5 мг 1 раз в день. В случае необходимости доза может быть увеличена в два раза, но не более 20 мг препарата в день.

При хронической сердечной недостаточности, после обязательного проведения специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем, лечение начинают с 1/4 таблетки по 5 мг Биола. Если динамика положительная, то постепенно, в зависимости от индивидуальной переносимости, дозу можно увеличить до 5 или 10 мг в день (максимальная суточная доза – 10 мг).

Следует учитывать, что в начале лечения может развиться артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется подобрать необходимую сопутствующую стандартную терапию, а также временно снизить принимаемую дозу.

Наличие заболеваний почек или печени обычно требует снижения дозировки препарата, пожилым людям такая корректировка не требуется.

Побочные действия

Биол чаще всего может стать причиной брадикардии и ощущения сердцебиения.

Помимо этого, препарат может вызывать:

• Выраженное снижение артериального давления;
• Усиление нарушений периферического кровообращения и ощущение холода в конечностях;
• Головокружение и головная боль;
• Астения;
• Повышенная утомляемость и нарушения сна;
• Депрессия и беспокойство;
• Тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея или запор, боль в животе.

Значительно реже применение Биола вызывает отечность лодыжек и стоп, учащение приступов стенокардии, нарушение AV проводимости, аритмию, боль в груди, ортостатическую гипотензию, одышку, повышение артериального давления.

В редких случаях возможны: спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, боль в спине, галлюцинации, кожный зуд, кошмарные сновидения, миастения, тремор, псориазоподобные кожные реакции, конъюнктивит и судороги мышц.

При передозировке Биолом могут наблюдаться: выраженная брадикардия, аритмия, обморок, выраженное снижение артериального давления, головокружение, желудочковая экстрасистолия, AV блокада, акроцианоз, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, бронхоспазм, затруднение дыхания и судороги.

Особые указания

При одновременном применении Биола с антиаритмическими средствами 1 и 3 класса, бета-адреноблокаторами для местного применения (включая капли для лечения глаукомы), бета-адреномиметиками, мефлохином, инсулином, этанолом, нифедипином, диуретиками, клонидином, симпатолитиками, трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами, гидралазином, антипсихотическими, седативными и снотворными средствами могут развиваться нежелательные побочные действия, приводящие к изменению терапевтического эффекта от применения препаратов.

В случае развития депрессии терапию препаратом рекомендуется прекратить.

Лечение нельзя прерывать резко, поскольку велика опасность развития инфаркта миокарда и тяжелых аритмий. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение двух недель и более, каждые 3-4 дня на одну четверть.

Необходимо прекращать прием Биола перед сдачей крови и мочи на исследование концентрации в них норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, катехоламинов, титров антинуклеарных антител.

Эффективность бета-адреноблокаторов понижена у пациентов, которые курят.

В процессе терапии Биолом следует соблюдать особую осторожность, управляя транспортными средствами и занимаясь потенциально опасными видами деятельности, которые требуют усиленной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Аналоги

Прямые аналоги: Арител, Бидоп, Бипрол, Бисогамма, Бисомор, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Тирез и др.

Препараты, близкие по механизму воздействия, одной фармподгруппы: Атенолол, Бетак, Беталок, Бинелол, Вазокардин, Корвитол, Корданум, Лидалок, Метозок, Небиватор, Небилет, Небилонг, Сердол, Эгилок, Бетаксолол и др.

Сроки и условия хранения

Биол отпускается по рецепту врача.

Хранить в сухом прохладном месте, вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения препарата – 4 года.

показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Биол — это медикаментозное средство из группы β1-адреноблокаторов, основное действие которого — нормализация повышенного кровяного давления. Его главный активный компонент — вещество бисопролол (Bisoprolol).

Механизм работы бисопролола заключается в угнетении функций фермента, регулирующего давление крови (ренин), снижении потребности среднего мышечного слоя сердца (миокарда) в кислороде и уменьшении частоты сокращений сердца.

Процесс всасывания вещества: достаточно быстро всасывается в кровь из полости желудочно-кишечного тракта.

Процент усвоения составляет 90%. Наивысшая концентрация вещества в крови наблюдается через 2-4 часа после приёма таблетки.

Распределение в организме: активное вещество соединяется с белками кровяной плазмы на 25-33%. Процесс метаболизма происходит в печени.

Особенности выведения: 50 % выводится из организма с мочой, 2 % — с каловой массой. Период выведения составляет от 9 до 12 часов.

Показания по применению

Препарат Биол рекомендуется принимать при:

1. Стойкое повышение давления крови.
2. Ишемия (ИБС).
3. Недостаточность сердечной мышцы в хронической форме (ХСН).
4. Профилактика стенокардии

Способы применения

Таблетки нужно принимать перорально, раз в сутки, лучше всего в утренние часы. Приём таблетки не зависит от процесса приёма пищи.

В случае высокого давления и ишемии препарат назначают в дозе от 5 до 10 мг в сутки.

Для больных с высоким давлением и стенокардией необходимая доза этого медикаментозного средства — 20 мг в сутки.

Пациентам, страдающим от ХСН, лечение Биолом нужно начинать с приема минимальной дозы, которую можно увеличивать в ходе лечения (через пару недель), если организм пациента хорошо переносит уже принимаемую дозировку препарата.

Минимальная доза медикаментозного средства — 1,25 мг в сутки. Предельно допустимая дозировка — 10 мг в сутки.

Во время подбора необходимой дозы препарата необходимо регулярно контролировать давление крови, частоту сокращений сердца и проявление симптомов недостаточности сердца.

Состав и форма выпуска

Биол изготавливают в виде таблеток, упакованных в блистеры. В одной пачке может содержаться 3, 5 или 10 блистеров с таблетками. В одном блистере — 10 таблеток, находящихся в контурных ячейках.

Форма таблеток: круглая. Цвет: жёлтый.

1 таблетка состоит из:

1. Главного компонента: бисопролол (бисопролола гемифумарат).
2. Дополнительных компонентов: МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), кукурузная мука (кукурузный крахмал), кальция гидроортофосфат (кислая соль кальция и ортофосфорной кислоты), кроскармеллоза натрия (croscarmellose sodium), стеарат магния (Е 572), пирогенный диоксид кремния.
3. Пленочной оболочки: молочный сахар, двуокись титана, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль), оксид железа (III), гипромеллоза.

Особенности взаимодействия

Действие Биола усиливают: СГ (сердечные гликозиды), ингибиторы моноаминоксидазы (препараты-антидепрессанты), мочегонные средства, БМКК, препараты, содержащие вещества клонидин, гидразолин, метилдопа, гуанфацин, резерпин, медикаментозные препараты Нифедипин, Фенитоин.

При совмещённом приёме со следующими медикаментозными средствами наблюдается понижение лечебного действия препарата: противовоспалительные средства нестероидного вида, препараты, содержащие глюкокортикостероиды и гормональные препараты (содержащие эстроген).

В случае одновременного лечения со средствами-антидепрессантами ТЦА типа, нейролептическими, снотворными и успокоительными препаратами происходит усиление угнетающего воздействия на центральную нервную систему.

Приём Биола и Эрготамина, а также препаратов-алкалоидов спорыньи (негидрированных) может привести к развитию нарушений периферического кровотока.

Побочные действия

Терапия Биолом обычно хорошо принимается организмом и не сопровождается возникновением побочных явлений.

Однако в отдельных случаях приём данного лекарства может сопровождаться появлением таких кратковременных побочных эффектов, как: сухость слизистой ротовой полости, чрезмерное сокращение ритма сердца, головная боль, тошнота, состояние утомлённости, проблемы со сном, депрессивное состояние, боль или дискомфорт в области живота, нарушение стула.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать при:

1. Острая форма сердечной недостаточности или период декомпенсации ХСН.
2. Состояние кардиогенного шока.
3. Острая недостаточность сердца и сосудов.
4. Атриовентрикулярная блокада сердца (II или III степень).
5. Патология проводимости сердца.
6. Дисфункция синусового узла.
7. Индивидуальная непереносимость компонентов лечебного препарата.
8. Сильное снижение кровяного давления.
9. Увеличение объёма сердца.
10. Хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма в тяжёлой форме.
11. Нарушение периферического кровотока.
12. Патология сосудов верхних конечностей (болезнь Рейно).
13. Состояние клеточно-метаболического ацидоза.
14. Гормональная опухоль надпочечников.
15. Лечение медикаментозными средствами, в состав которых входят вещества флоктафенин или сультоприд.
16. Возраст до 18 лет.

В следующих случаях Биол необходимо принимать с особенной осторожностью:

1. Курс десенсибилизирующего лечения (в организм вводятся минимальные дозы аллергенов).
2. Наличие гиперфункции щитовидной железы.
3. Сахарный диабет (I тип).
4. Почечные патологии.
5. Печёночные патологии.
6. Воспалительные заболевания кожных покровов.
7. Атриовентрикулярная блокада (I степень).
8. Вариантная стенокардия.
9. Болезни мышц сердца в рестриктивной форме.
10. Порок сердечной мышцы.
11. Период после ХСН.
12. Депрессивные состояния.
13. Соблюдение строгой диеты.

Период беременности и кормления грудью

Приём Биола нежелателен для беременных из-за риска замедления внутриутробного развития или гибели плода, начала преждевременной родовой деятельности или развития у плода таких патологий, как: низкий уровень сахара в крови и низкий ритм сердца.

Если приём этого медикаментозного средства оправдывает возможный риск для плода, то в таком случае необходим постоянный контроль состояния будущего ребёнка до и после родов.

Лечение Биолом во время всего лактационного периода запрещено.

Передозировка

При приёме значительно превышенной дозы могут появиться симптомы передозировки: сбои ритма сердца, чрезмерное понижение кровяного давления, нарушения сократительной способности сердца в острой форме, сильное снижение количества глюкозы в кровотоке, посинение кожных покровов, нарушение дыхания, резкое сужение бронхов, судорожное состояние, обморок.

При появлении перечисленных симптомов необходимо сразу же вызвать врача или обратиться в ближайший пункт скорой помощи.

Хранение: условия и сроки

Лечебное средство необходимо держать подальше от прямых солнечных лучей, в сухом и недоступном детям месте. Максимальная температура: 25 °С.

Срок годности Биола составляет 4 года.

Цена

Стоимость препарата Биол:

1. В России Биол можно приобрести в среднем за 170 р (5 мг, 30 табл.).
2. В Украине средняя цена за 30 табл. Биола (по 5 мг) — 163 грн.

Аналоги

Популярные аналоги Биола:

Внимание! Заменить Биол на препарат аналогичного действия можно только с разрешения врача.

Отзывы

В интернете встречаются преимущественно положительные отзывы на этот препарат. Люди, ведущие регулярный приём Биола, отмечают его высокую эффективность и доступную стоимость. Ниже вы можете прочитать отрывки из откликов на этот препарат.

«Пью по назначению терапевта уже почти месяц. Давление держит в норме, побочек ноль. Очень удобно, что всего раз в день надо принимать».

«Я сначала испугалась, что много побочных действий и противопоказаний, но потом начала пить эти таблетки, и забыла о всех страхах! При грамотном приёме и правильно подобранной дозировки помогает от давления на ура!!».

«Проблем с подбором дозы и побочек не было, это большие плюсы! Давление всегда в норме. Пью Биол уже третий год и забыла, что я гипертоник».

Итоги

Это синтетический препарат.

Необходимый перерыв между приёмом Биола и антидепрессантов, ингибирующих фермент моноаминоксидазу, — не менее 14 дней.

После резкой остановки приёма медикаментозного средства может возникнуть «синдром отмены» (риск резкого повышения давления, учащения стенокардии, развития инфаркта Миокарда).

При приёме лечебного средства может уменьшиться количество слёзной жидкости, что важно учесть пациентам, которые носят контактные линзы.

Если планируется операция, то терапию Биолом следует остановить за 48 часов до проведения процедуры анестезии.

Лечебный эффект от препарата ниже у курящих людей.

Лечебный препарат является рецептурным.

Больше материала по теме:

Список литературы

1. The dynamic N1-methyladenosine methylome in eukaryotic messenger RNA
2. Салютас Фарма ГмбХ, Германия, официальная инструкция

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Биол Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Биол^®

 

Торговое название

Биол^®

 

Международное непатентованное название

Бисопролол

 

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг, 5 мг, 10 мг

 

Одна таблетка содержит:

активное вещество —  2,5 мг, 5 мг, 10 мг бисопролола фумарата.

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (безводный), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный (прежелатинизированный), натрия кроскарамеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

состав оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид

(Е 171), макрогол 4000, железа оксид желтый (Е 172) (для дозировки 5 мг и 10 мг), железа оксид красный (Е172) (для дозировки 10 мг).

 

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, круглой формы, с риской, делящей таблетку на 2 части, с гравировкой «BIS2,5» на одной стороне, диаметром от 4.8 до 5.2 мм, высотой от 2.65 до 3.05 мм (для дозировки 2.5 мг).

 

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета, круглой формы, с риской, делящей таблетку на 4 части, с гравировкой «BIS5» на одной стороне, диаметром от 5.4 до 5.8 мм, высотой от 2.1 до 2.7 мм (для дозировки 5 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой,  абрикосового цвета, круглой формы,  с риской, делящей таблетку на 4 части, с гравировкой «BIS 10» на одной стороне, диаметром от 6.9 до 7.2 мм, высотой от 2.7 до 3.3 мм (для дозировки 10 мг).

 

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные.

Бисопролол.

Код АТХ: C07AB07

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь бисопролол полностью абсорбируется и биодоступность составляет около 90%. Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 30%, объем распределения составляет 3,5 л/кг. Общий клиренс составляет приблизительно 15 л/час. Период полувыведения из плазмы составляет 10-12 часов, что дает возможность 24-часового действия после назначения разовой суточной дозы.

Бисопролол выводится из организма двумя путями. 50% его метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые затем экскретируются почками. Оставшиеся 50% выводятся почками в неизмененном виде. Так как элиминация почками и печенью осуществляется в одинаковой степени, у пациентов с нарушенной функцией печени и почек обычно не требуется коррекции дозы.

Фармакокинетика бисопролола является линейной и не зависит от возраста.

У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью (III класс NYHA – Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация) уровень бисопролола в плазме выше и период полувыведения больше, чем у здоровых добровольцев. Стабильной пиковой концентрацией в плазме является уровень 64 ± 21 нг/мл при суточной дозе в 10 мг, а период полувыведения составляет 17 ± 5 часов.

Фармакодинамика

Бисопролол высокоселективный β₁ – адреноблокатор, без        собственной симпатомиметической активности,   не   обладает мембраностабили-зирующим действием. Обладает очень низким сродством к бета2-рецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-рецепторам, относящимся к регуляции обмена веществ. Следовательно, бисопролол в целом не вызывает резистентности дыхательных путей и бета2-опосредованных метаболических эффектов. Избирательное действие препарата на бета1-рецепторы распространяется за рамки терапевтической дозы.  

 

Показания к применению

— артериальная гипертензия

— профилактика приступов стенокардии

— лечение стойкой хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка, в дополнение к ингибиторам АПФ и диуретикам, и, при необходимости, сердечным гликозидам.

 

Способ применения и дозы

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии

Взрослые

Во всех случаях режим приема и дозировку подбирает врач каждому пациенту индивидуально.

Обычно начальная доза составляет 5 мг один раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг  один раз в день, максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

Пациенты с нарушениями функции печени или почек

При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Опыт применения бисопролола пациентами с гемодиализом ограничен, однако нет данных, свидетельствующих о необходимости изменения дозировки.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Стандартное лечение ХСН состоит из ингибитора АПФ (или, в случае непереносимости ингибиторов АПФ, блокатора рецепторов к ангиотензину), бета-блокатора, диуретиков, и в случае необходимости сердечных гликозидов. Непременным условием для лечения бисопрололом является наличие стойкой хронической сердечной недостаточности без признаков обострения.

Желательно, чтобы лечащий врач имел опыт лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Лечение хронической сердечной недостаточности бисопрололом начинается в соответствии со следующей схемой титрования. Может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать лишь в том случае, если предыдущая доза хорошо  переносилась.

 

1я неделя:	1,25 мг препарата Биол® один раз в день
2 я неделя:	2,5  мг препарата Биол® один раз в день
3 я неделя:	3,75 мг препарата Биол® один раз в день
4 я — 7 я неделя:	5  мг препарата Биол® один раз в день
8 я -11 я неделя:	7,5 мг препарата Биол® один раз в день
12 я неделя и далее:	10 мг препарата Биол® один раз в день в качестве поддерживающей терапии

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности  составляет 10 мг  препарата Биол^® один раз в день.

Во время фазы титрования требуется тщательное наблюдение за показателями жизнедеятельности (кровяное давление, ЧСС) и симптомами прогрессирования сердечной недостаточности.

Модификация лечения

Если максимальная рекомендуемая доза переносится плохо, то может быть рассмотрен вопрос о постепенном снижении дозы. Если во время фазы титрования или после нее наблюдается временное ухудшение сердечной недостаточности, развивается гипотензия или брадикардия, рекомендуется пересмотр дозировки сопутствующего препарата. Также может потребоваться временное снижение дозировки бисопролола или приостановка лечения.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование или продолжить лечение.

Пациенты с нарушениями функции печени или почек

Относительно фармакокинетики бисопролола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующими нарушениями функции печени или почек информации нет. Соответственно, титрование дозы в данных группах пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Для всех  показаний

Продолжительность лечения

Курс лечения препаратом Биол^® длительный. Не прерывайте резко лечение и не меняйте рекомендованную дозу без консультации с Вашим врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению состояния сердца. Особенно опасно это у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если приостановка лечения необходима, рекомендуется поэтапное снижение суточной дозы препарата.

Пациенты пожилого возраста

Коррекции дозы не требуется.

Детский возраст

Опыта применения бисопролола у детей нет, следовательно, препарат Биол^® не рекомендован к применению у детей.

Способ применения

Таблетки Биол^® следует принимать утром вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости. Таблетки не следует разжевывать.

 

Чтобы разломать таблетку, положите её на ровную поверхность риской вверх. Таблетка разломается в результате слабого надавливания на неё большим пальцем.

 

 

Перечень побочных действий представлен согласно классу системы органов и частоте проявления. Согласно частоте случаев, описанных как: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до < 1/10) , нечасто (≥1/1000 до < 1/100), редко (≥1/10000 до < 1/1000), очень редко (<1/10000) и неизвестной частоты (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных).

Очень часто

— брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью)

Часто

— ухудшение имеющейся сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью)

— головокружение, головная боль

— тошнота, рвота, диарея, запор

— ощущение холода или онемения в конечностях (особенно у пациентов с сердечной недостаточностью)

— астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточнеостью), утомляемость

Нечасто

— нарушения атриовентрикулярной проводимости, ухудшение существующей сердечной недостаточности, брадикардия у пациентов с гипертонией или стенокардией напряжения

— ортостатическая гипотензия

— астения (у пациентов с гипертензией или стенокардией)

— бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или с обструктивными болезнями органов дыхания в анамнезе

— мышечная слабость, мышечные спазмы

— депрессия, нарушения сна

Редко

— обморок

— повышение уровня триглицеридов, повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ)

— уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении пациентом контактных линз)

— нарушения слуха

— аллергический ринит

— реакции гиперчувствительности, такие как зуд, покраснение, сыпь

— гепатит

— нарушения потенции

— ночные кошмары, галлюцинации

Очень редко

— конъюнктивит

— боль в груди

— развитие псориаза или обострения уже существующего заболевания или высыпания, наподобие псориатических

— алопеция

 

Противопоказания

— повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата

— острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации, требующие инотропной терапии

— кардиогенный шок

— атриовентрикулярная блокада II и III степени

— синдром слабости синусового узла

— синоатриальная блокада

— симптоматическая брадикардия (ЧСС <60 уд./мин)

— симптоматическая гипотензия (систолическое давление <100 мм рт. ст.)

— метаболический ацидоз

— тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких

— поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно

— нелеченая феохромоцитома

— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

— беременность и период лактации

— комбинированное лечение с флоктафенином и сультопридом

 

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием других препаратов может повлиять на эффект и переносимость препарата. Подобные взаимодействия также могут происходить, если с момента принятия другого препарата прошло слишком мало времени. Проинформируйте Вашего лечащего врача, если Вы принимаете какие-либо другие препараты, даже если их Вам назначил не Ваш доктор.

Недопустимые сочетания

• Флоктафенин: Бисопролол не следует применять одновременно с флоктафенином, поскольку блокаторы β-адренорецепторов могут препятствовать компенсаторным сердечно-сосудистым реакциям, связанным с артериальной гипотензией или шоком, вызванным флоктафенином.
• Сультоприд: Бисопролол не следует применять одновременно с сультопридом, поскольку при этом возрастает риск желудочковой аритмии.

Не рекомендуемые сочетания

•  Антагонисты кальция типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности сердечной мышцы, и задерживать проведение атриовентрикулярных импульсов. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, получающим терапию бета-блокаторами, может привести к глубокой гипотензии и атриовентрикулярной блокаде.

•  Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) могут усиливать подавляющий эффект бисопролола в отношении атриовентрикулярной проводимости и сократительной способности сердечной мышцы.

•  Гипотензивные препараты центрального действия (например, клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к выраженной сердечной недостаточности, к сокращению ЧСС и сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-блокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» гипертензии.

Сочетания, которые надлежит применять с осторожностью 

•  Антагонисты кальция типа дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин): могут повышать риск возникновения артериальной гипотензии. Не исключается возможность увеличения негативного влияния на инотропную функцию миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью.

•  Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон) могут усиливать подавляющий бисопролола на проведение атриовентрикулярных импульсов.

• Блокаторы β-адренорецепторов местного действия (например содержащиеся в глазных каплях для лечения глаукомы): действие бисопролола может усиливаться. 

•  Парасимпатомиметические препараты при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать подавляющий эффект на проведение атриовентрикулярных импульсов и увеличивать риск развития брадикардии.

• Инсулин и пероральные гипогликемизирующие средства: усиливается действие этих препаратов. Признаки гипогликемии могут быть замаскированы.

• Средства для анестезии: повышается риск угнетения функции миокарда и возникновения артериальной гипотензии.

• Сердечные гликозиды (препараты наперстянки) могут снижать ЧСС, увеличивать время AV-проводимости.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.

• β-симпатомиметики (например изопреналин, добутамин) могут привести к снижению терапевтического эффекта обоих средств.

• Симпатомиметики, которые активируют α- и β-адренорецепторы (например, адреналин, норадреналин) повышают АД и усиливают явления перемежающейся хромоты. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных блокаторов β-адренорецепторов. 

• Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Сочетания, подлежащие обсуждению

• Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск снижения ЧСС (брадикардии).

• Ингибиторы моноаминоксидазы (за исключением ингибиторов моноаминоксидазы В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-блокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

• Рифампицин может незначительно снизить период полувывдения бисопролола. Обычно нет необходимости в коррекции дозы.

• Производные эрготамина.  При одновременном применении с производными эрготамина усиливаются нарушения периферической перфузии.

 

Особые указания

Лечение ХСН бисопрололом следует начинать с титрования дозы. Терапию нельзя прерывать внезапно, поскольку это может привести к временному ухудшению состояния сердца. Особенно опасно это у пациентов с ишемической болезнью сердца. Начало и прекращение лечения хронической сердечной недостаточности необходимо регулярно мониторить.

Необходима особая осторожность во время лечения бисопрололом пациентов с гипертонией или стенокардией, которые сопровождаются сердечной недостаточностью.

Существует риск инфаркта миокарда и внезапной смерти, если лечение в

пациентам с ишемической болезнью сердца прекращено внезапно.

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов при следующих состояниях:

— атриовентрикулярная блокада I степени

— сахарный диабет с резкими колебаниями показателей уровня глюкозы в крови. Симптомы гипогликемии могут быть скрыты (например тахикардия, ощущение сердцебиения, повышенное потоотделение)

—  строгая диета

— стенокардия Принцметала

— бронхоспазм (БА и другие обструктивные заболевания легких средней тяжести)

При бронхиальной астме или других симптоматических хронических обструктивных заболеваниях легких показана сопутствующая бронхорасширяющая терапия. У пациентов с астмой может иногда случаться повышение  резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозировки бета2-симпатомиметиков.

— продолжительная десенсибилизационная терапия

Бета-блокаторы, включая биспоролол, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической обратной регуляции под действием бета-блокаторов. Лечение адреналином не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

— нарушение периферического кровообращения (возможно увеличение выраженности симптомов, особенно в начале терапии)

— общая анестезия

Необходимо обязательно предупредить врача-анестезиолога о приеме блокаторов β-адренорецепторов. Не рекомендуется применять блокаторы β-адренорецепторов во время хирургических вмешательств. Это может повысить риск возникновения аритмий и ишемии миокарда. Дозу следует постепенно снизить и прекратить прием препарата приблизительно за 48 ч до общей анестезии.

Нет достаточного терапевтического опыта лечения ХСН у пациентов со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

— сахарный диабет I типа

— тяжелые нарушения функции почек и/или печени

— рестриктивная кардиомиопатия

— врожденный порок сердца

— гемодинамически значимые приобретенные клапанные пороки сердца

— инфаркт миокарда за последние 3 мес.

Больным псориазом (в том числе в семейном анамнезе) блокаторы β-адренорецепторов назначают после тщательной оценки польза/риск.
Пациентам с феохромоцитомой бисопролол назначают только на фоне предыдущей терапии блокаторами α-адренорецепторов.
Во время терапии бисопрололом могут маскироваться симптомы тиреотоксикоза.
Комбинация бисопролола с антагонистами кальция (верапамил и дилтиазем), с антиаритмическими средствами I класса и с гипотензивными  препаратами центрального действия обычно не рекомендуется.

Применение препарата Биол^® может давать положительную реакцию при допинг-тесте.

Препарат содержит лактозу, поэтому не следует назначать препарат больным с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp  или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Беременность  и период лактации                                                                                                                                                      

В период беременности Биол^® следует рекомендовать только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у  плода.

Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода.  Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае опасных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры.

Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы снижения уровня глюкозы в крови и ЧСС.

Данных об экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. Поэтому прием препарата Биол^® не рекомендуется женщинам в период кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на   способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Бисопролол не влиял на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы.

 

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, гипогликемия.

Лечение: прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В зависимости от степени передозировки проводят поддерживающую и симптоматическую терапию. Существуют данные, согласно которым бисопролол тяжело подвергается диализу.

При брадикардии: в/в введение атропина. В случае брадикардии, которая не поддается лечению, с осторожностью можно применить изопреналин или другие средства с положительным хронотропным эффектом, при необходимости — кардиостимуляцию.

При артериальной гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов, в/в введение глюкагона.
При AV-блокаде II и III степени: необходим тщательный мониторинг пациентов во время инфузионного введения изопреналина; в случае необходимости применяют кардиостимуляцию.

При обострении ХСН: в/в введение диуретических средств, вазодилататоров и сосудосуживающих средств.

При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например изопреналин), блокаторы β₂-адреномиметиков и/или аминофиллин.

При гипогликемии: в/в введение глюкозы.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой.

 

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

5 лет

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

 

По рецепту

Производитель/Упаковщик

Лек С.А., Польша

Podlipie Str. 16, 95-010 Stryków, Poland

 

Владелец регистрационного удостоверения

Сандоз ГмбХ, Австрия

Biochemiestrasse 10, 6250 Kundl, Austria

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей  по качеству продукции ( товара)

ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, 050051, г. Алматы, ул. Луганского, 96, Бизнес-Центр «Керуен», Тел +7 (727) 2581048 Факс: +7 (727) 2581047,

e-mail: [email protected]

8 800 080 0066 – бесплатный номер дозвона по Казахстану

Биол, таблетки 2,5 мг 30шт

Не следует резко прерывать лечение препаратом Биол^® из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу на 25% каждые 3–4 дня.

Контроль состояния пациентов, принимающих препарат Биол^®, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес).

У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД менее 100 мм рт.ст.), AV блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата Биол^® у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада альфа-адренорецепторов).

При гипертиреозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с гипертиреозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения. При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Биол^®.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг). ЛС, которые истощают депо катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно с осторожностью назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. На фоне приема бета-адреноблокаторов у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой может усиливаться сопротивление дыхательных путей. При превышении дозы препарата Биол^® у таких пациентов возникает опасность развития бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов нарастающей брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД менее 100 мм рт.ст.), AV блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию препаратом Биол^® при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3–4 дня).

Следует отменять препарат перед исследованием концентрации в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител. У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В период лечения препаратом Биол^® необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Биол (Byol) — Инструкция к препарату

Не следует резко прерывать лечение препаратом Биол из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу на 25% каждые 3-4 дня.

Контроль за состоянием пациентов, принимающих препарат Биол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.)

У пациентов пожилого рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин.), выраженного снижения АД (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата Биол у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада альфа-адренорецепторов).

При гипертиреозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с гипертиреозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете бисопролол может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Биол.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения хирургического вмешательства отмену препарата проводят за 48 ч до начала проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать препарат для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным контролем врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно с осторожностью назначать кардиоселективные бета-
адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. На фоне приема
бета-адреноблокаторов у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой может усиливаться сопротивление дыхательных путей. При превышении дозы препарата Биол у таких пациентов возникает опасность развития бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов нарастающей брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), AV блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию препаратом Биол при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять препарат перед исследованием концентрации в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратом Биол необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 20 мл/мин) или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают препарат при печеночной недостаточности.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Биол – инструкция, применение, цена отзывы аналоги , видео

Всего проголосовало: 231 врач.

Детализация респондентов по специализациям:

терапия:	102 врача
кардиология:	59 врачей
неврология:	7 врачей
скорая медицинская помощь:	6 врачей
общая врачебная практика (семейная медицина):	5 врачей
акушерство и гинекология:	5 врачей
анестезиология — реаниматология:	5 врачей
травматология и ортопедия:	4 врача
хирургия:	3 врача
офтальмология:	2 врача
педиатрия:	2 врача
пульмонология:	2 врача
организация здравоохранения и общественное здоровье:	2 врача
клиническая лабораторная диагностика:	2 врача
детская неврология:	2 врача
клиническая фармакология:	2 врача
функциональная диагностика:	2 врача
инфекционные болезни:	1 врач
оториноларингология:	1 врач
эндокринология:	1 врач
судебно-медицинская экспертиза:	1 врач
патологическая анатомия:	1 врач
эпидемиология:	1 врач
лечебная физкультура и спортивная медицина:	1 врач
профпатология:	1 врач
гериатрия:	1 врач
мануальная терапия:	1 врач
детская хирургия:	1 врач
ультразвуковая диагностика:	1 врач
психиатрия:	1 врач
психотерапия:	1 врач
фтизиатрия:	1 врач
онкология:	1 врач
урология:	1 врач
стоматология терапевтическая:	1 врач
бактериология:	1 врач