Геморрагический инфаркт легкого макропрепарат описание

Окраска гематоксилин-эозин

Данный участок легкого взят на границе инфаркта и неизмененной легочной ткани.

Невооруженным глазом в одной части препарата найдите инфаркт красного цвета. Под малым увеличением микроскопа альвеолы в данном участке выполнены эритроцитами, межальвеолярные перегородки в состоянии некроза (имеют неясный рисунок, в них отсутствуют ядра клеток). Для сравнения рассмотрите, и зарисуйте участок обычной легочной ткани.

• обычная легочная ткань
• участок геморрагического инфаркта

2. на интиме аорты видны белесоватые бугристости с морщинками и рубцовыми втяжениями, придающими аорте вид шагреневой кожи. В стенке аорты есть воспалительный процесс.

3. сифилитическая аневризма восходящей части дуги аорты

4. исход неблагоприятный. Осложнения – уменьшение прочности стенки аорты – разрыв ее; развитие сифилитического аортального порока.

5. причины — сифилис

МАКРОПРЕПАРАТ № 32. ТЭЛА

1. сердце, место бифуркации легочного ствола

2. В главном стволе легочной артерии видны червеобразные суховатые серо-красного цвета массы. Они заполняют просвет сосуда, но не связаны с интимой.

4. исход неблагоприятный; внезапная смерть в связи с развитием пульмо-кардиального и пульмокоронарного рефлекса à спазм коронарных артерий; пульмо-пульмонального рефлекса à спазм легочных артерий и бронхов à дыхательная и сердечная недостаточность à смерть

5. причины — тромбоз вен нижних конечностей, малого таза, геморроидального сплетения, образование тромба в правой половине сердца и из системы полых вен

МАКРОПРЕПАРАТ № 35. Атеросклероз с аневризмой и пристеночным тромбом

1. брюшной отдел аорты

2. имеется мешковидное выпячивание стенки округлой формы диаметром 5 -8 см с образованием полости – мешковидная аневризма аорты. В полости аневризмы – ребристые, темно-красного цвета суховатые массы, которые плотно спаяны со стенкой мешковидного выпячивания в аорте

3. аневризма аорты с тромбозом

4. исход зависит от осложнений. Благоприятный – замена на соединительную ткань, уплотнение стенки. Неблагоприятный – септическое расплавление, закупорка просвета, нарушение кровотока, разрыв стенки аневризмы, кровотечение, кровоизлияние, отрыв тромба (тромбоэмболия)

5. причины – изъязвление атеросклеротических бляшек, повреждение сосуда, замедление кровотока, изменение гемостаза, тромбоз

МАКРОПРЕПАРАТ № 48. Субарахноидальное кровотечение

1. Головной мозг

2. в височной области правого полушария в области основания пластинчатое кровоизлияние 7 х 5 см с четкими границами темно-бордового цвета. Извилины и борозды сглажены.

3. Субарахноидальное кровоизлияние

4. относительно неблагоприятный исход: развитие отека, сдавление, дислокация головного мозга à гипоксия à гибель коры

5. Гипертония, атеросклероз, лейкоз, травма, аневризма

МАКРОПРЕПАРАТ № 50. Ишемический инфаркт селезенки

2. 2 очага треугольной формы (основание направлено к капсуле): нижний белый, верхний – белый с геморрагическим венчиком. Селезенка слегка увеличена, консистенция плотная. Область некроза выбухает из-под капсулы. Поверхность капсулы в области инфаркта шероховатая с наложениями фибриноидного экссудата

3. ишемический инфаркт селезенки

4. исход: благоприятный – образование рубца, оссификация, образование кисты, инкапсулирование, петрификация. Неблагоприятный – смерть, гнойное расплавление, образование спаек

5. нарушение кровообращения селезенки – тромбоз, эмболия

МАКРОПРЕПАРАТ № 53. Геморрагический инфаркт легкого

2. в ткани легкого — очаг некроза треугольной формы, темно-красного цвета, основание инфаркта (красного) обращено к плевре, вершина – к корню легкого. На поверхности плевры, соответствующей основанию инфаркта – фибринозные наложения

3. Геморрагический инфаркт легкого

4. Исход благоприятный — образование рубца, оссификация, образование кисты, инкапсулирование, петрификация. Неблагоприятный – гнойное расплавление, переходящее на плевру; пневмония, смерть

5. причины — тромбоэмболия средний и мелких ветвей легочной артерии

МАКРОПРЕПАРАТ № 70. Буллезная эмфизема легкого

1. верхушка легкого

2. в верхней части легкого, субплеврально располагается тонкостенный пузырь, заполненный воздухом, диаметром около 5 см (булла)

4. исход: неблагоприятный – дыхательная недостаточность, застой в МКК, легочное сердце, возможен пневмоторакс при разрыве пузыря

5. причины — вокруг рубцов после туберкулеза, возрастные изменения легочной ткани, при хроническом бронхите, профессиональные болезни (стеклодувы), нарушение синтеза белка в сурфактанте

Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 5

(Это ориентировочное описание, не кафедральное, некоторых препаратов может не хватать, так как описание прошлых лет)

ЗАНЯТИЕ №5 РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ: СТАЗ, ТРОМБОЗ, ЭМБОЛИЯ. ИШЕМИЯ. ИНФАРКТ

Электронограмма. Вторая стадия тромбообразования (демонстарция)

Микропрепарат №82 Стаз в сосудах головного мозга

Капилляры и венулы головного мозга расширены, полнокровны; видны признаки сладж-феномена. Явления перицеллюлярного и периваскулярного отека

Микропрепарат №5 Смешанный тромб в просвете сосуда

В просвете вены видны тромботич массы, сост из эритроцитов, лейкоцитов, фибрина, тромбоцитов. Тромб интимно связан со стенкой сосуда.

Микропрепарат №32 Организация тромба в аорте (демонстрация)

Микропрепарат №92 Жировая эмболия легкого

— капилляры межальвеолярных перегородок расширены

— содержат капли жира

— окр суданом III в оранжевый цвет.

Микропрепарат №111 Инфаркт миокарда

Зона некроза, в которой отмечаются явления кариорексиса, кариолизиса, плазморексиса

Зона демаркационного воспаления, представленная расширенными полнокровными сосудами и выраженной лейкоцитарной инфильтрацией

Зона относительно сохранного миокарда. Представленная дистрофически измененными кардиомиоцитами

Микропрепарат №3 Геморрагический инфаркт легкого

В зоне инфаркта разрушены межальвеолярные перегородки. Септальные клетки и альвеол эпителий лишены ядер. Вся зона инфаркта пропитана кровью; вблизи инфаркта виден тромбированный сосуд

Макропрепарат. Атеросклероз аорты с пристеночным тромбом

Интима аорты неровная. За счет многочисленных выступающих в просвет фиброзных бляшек, часть из которых с разрушенными покрышками. Видны тромб массы, плотно прилегающие к стенке аорты. Тромб массы сухие, плотные, крошащиеся, серо-красного цвета, с гофрированной поверхностью

Макропрепарат. Тромбоз вен нижней конечности

— В просвете вен виден полностью обтурирующий просвет

— Тромб массы плотные, сухие, крошащиеся, темно-красного цвета

Макропрепарат. Тромбоэмболия легочной артерии

В просвете легочного ствола видны червеобразные, свободно лежащие тромботические массы; плотные, сухие, крошащиеся, темно-красного цвета

Макропрепарат. Эмболический гнойный нефрит (демонстрация)

Макропрепарат. Ишемический инфаркт селезенки (демонстрация)

Макропрепарат. Метастазы рака в легкое

— Форма органа сохранена

— В легком видны множественные точечные, неправильной формы, разного размера очаги серовато-белого цвета

Д-з: Рак легкого. Опухолевая прогрессия

Макропрепарат. Инфаркт миокарда

В области левого желудочка виден очаг неправильной формы, желтоватого цвета, дряблой консистенции, западающий на разрезе, окруж темно-красным венчиком

Макропрепарат. Геморрагический инфаркт легкого

В верхней доле легкого опред очаг конической формы; основанием обращен к плевре, а верх к корню легкого

— Плотной консистенции, темно-красного цвета

В области верх инф виден тромбированный сосуд, на плевре наложения фибрина.

Макропрепарат. Малокровие (ишемия) почки

Инфаркт лёгкого (геморрагический)

Перед нами часть легкого (правого?). Цвет тёмно-серый, форму опре­делить сложно, размеры не изменены.

Плевра тонкая, прозрачная, не изменена.

На срезе цвет неоднородный, большая часть лёгкого представлена буро-коричневыми участками на фоне светло-серого. Патологическими участками являются участки буро-коричневого цвета, которые являются геморрагическим инфарктом.

Инфаркт – некроз в результате нарушения кровообращения (пости­шемического) может быт в результате тромбоза, эмболии, длительного спазма сосудов. Микроскопически некроз проявляется: отсутствие ядра, разрушение клеток. Стадии некроза – некробиоз, парабиоз, некроз. Ядро: сморщивается, распадается на глыбки, лизируется. Некроз – быстрая гибель. В цитоплазме – денатурация и коагуляция белков  могут быть вакуоли, зернистость. На месте клетки образуется клеточный детрит (остатки клеток). Вокруг некротического участка образуется грануляционная ткань (молодая ст). Возникает перифокальное воспале­ние. Демаркационная зона образована лейкоцитами, макрофагами  очищение этой зоны от некротических масс.

Благоприятный исход: замена соед. тканью, может быть регенера­ция (полное восстановление).

Белый инфаркт – в зонах с секторальным кровообращением и где слабо развиты коллатерали. Геморрагический – возникает в тех органах, где развиты коллатерали.

Причина инфаркта в данном случае вероятнее всего тромбоз или тромбоэмболия.

Тромбоз в легочной артерии  увеличение кровоснабжения в брон­хиальных артериях (БКК). Увеличение давления, разрыв межальвеоляр­ных перегородок и капилляров  кровь попадает в альвеолы.

Исход в данном случае определяется дыхательной недостаточностью, к которой присоединяется сердечная недостаточность.

Благоприятный исход: если очаг небольшой, развивается фиброз, если большой – организуется.

Неблагоприятный исход – присоединение гнойного воспаления (абсцесс), также может быть гангрена.

6. Гангрена пальцев рук (126)

Представлены дистальные части кистей обеих рук, включая фаланги и часть пястных костей.

Кожа тёмно-коричневая, чёрная. Форма и размеры не изменены.

Гангрена – некроз тканей, которые соприкасаются с внешней средой.

Исходы неблагоприятные.

Причины: длительное обморожение (спазм периферических сосудов), также может быть нарушение кровоснабжения.

7. Инфаркт сердца (132)

Представлена часть сердца, левый желудочек (имеется митральный клапан, который имеет 2 створки).

Сердце увеличено в размерах (толстый миокард), эпикард прозрач­ный, есть участки истончения. Миокард утолщен, имеются чёрные пятна, локализованные в различных участках (субэпикардиально, через всю толщину миокарда (трансмурально), интрамурально, субэндокарди­ально). Эндокард: створки утолщены, имеют узловую форму, присте­ночные участки тёмно-коричневого цвета, имеются участки тромботи­ческих наложений.

Благоприятный исход: кардиосклероз.

Неблагоприятный исход: сократительная недостаточность, токсиче­ский эффект (отравление организма токсинами от погибших клеток). Может присоединиться гнойная инфекция, произойдёт истончение стенки, формирование аневризмы, может быть разрыв и излияние крови в околосердечную сумку – тампонада сердца, этому способствует трансмуральная локализация инфаркта.

Т.к. инфаркт локализуется вблизи эндокарда, образуются тромботи­ческие отложения, может быть тромбоэмболия, а следовательно – повторный инфаркт; если тромб попадает в плечеголовной ствол, возни­кает ишемия или белое размягчение мозга, если проходит дальше (в нисходящую аорту) – гангрена кишечника, конечностей, инфаркт почки и т.д.

В данном случае в воспалительный процесс может вовлекаться и эпи­кард (так как имеется субэпикардальный инфаркт), может развиться фибринозное воспаление и формирование спаек между листками пери­карда.

Кардиосклероз может приводить к нарушениям в проводящей сис­теме сердца, что может вызывать аритмии, нарушение сократительной активности, хроническую сердечную недостаточность.

макро описание

Амилоидоз почки

Почка увеличена в размерах, капсула снимается легко, ткань уплотнена, Белова-то розовато-желтого цвета. Перламутрового вида.

Амилоидоз селезенки (саговая)

Селезенка увел.в размерах, плотная на ощупь, поверх.гладкая саговая селезенка-1 стадия амилоидоза органа.

Аневризма аорты Аневризма (aneuryna – расширять) – пульсирующее выпячивание стенки сосуда или сердца

Внутренняя оболочка восходящей части и дуги аорты белесоватая, морщинистая (имеет вид шангровой кожи), четко выражена граница м/д непораженной и пораженной интимой. Просвет аорты резко расширен, стенка истончена и выбухает в виде мешка.

Анемический инфаркт селезенки

В ткани селезенки виден очаг некроза треугольной формы, плотной консистенции. Основание инфаркта обращено к капсуле, область некроза выбухает под капсулой. Капсула в области инфаркта шероховатая, с фиброзными наложениями.

Апостематозный нефрит

На поверхности почки, в корковом и мозговом в-ве и на разрезе видны многочисленные мелкие очажки серовато-желтого цвета, содержащие гной.

Апостемы – микроабсцессы.

Атеросклероз аорты с тромбом

Интима аорты неровная, шероховатая. На фоне выраженного атеросклероза имеются множественные свертки крови темно-красного цвета, плотной консистенции. Некоторые бляшки подвижны и изъязвлены с отложением тромботических масс. Тромб плотно прилежит к аорте. Режется аорта с хрустом, белый цвет за счет отложения соед. т.

Брюшной тиф (пейеровы бляшки)

Данный макропрепарат — подвздошная кишка. Форма органа сохранена, масса и размеры нормальные. Кишка белесоватого цвета, выражена складчатость слизистой оболочки, на которой заметны образования 4×2,5 см. и 1×1,5 см., которые выступают над поверхностью слизистой оболочки. На них заметны борозды и извилины, сама поверхность неровная, разрыхлена. Эти образования грязно-серого цвета. Заметно образование диаметром 0,5 см., с потерей характерной складчатости, белесоватого цвета, слегка углубленное и уплотненное.

Варикозное расширение вен пищевода

Пищевод на разрезе: под слизистой оболочкой синеватые, утолщенные, извитые вены.

Возвратно-бородавчатый эндокардит

Сердце увел.в размерах. Створки митрального клапана деформированы, сращены м\у собой, утолщены, укорочены, малоподвижны, непрозрачны.

Врожденный порок сердца

Дефект межжелудочковой перегородки. Сердце ребенка. В верхней части межжелудочковой перегородки, сразу под клапанами имеется отверстие ок 1,5 см.

Гемморрагическая пневмония

Легкое увел., плотное. На разрезе в ткани легкого имеются множественные участки темно-красного цвета, за счет геморрагического экссудата в альвеолах, чередующиеся с серо-желтыми участками(серозно-гнойный экссудат).

Геморрагический инфаркт легкого

В ткани легкого инфаркт треугольной формы, основание обращен к плевре. На плевре над областью инфаркта фибринозные наложения-плевра шероховатая. Основания инфаркта обращено к корню легкого.

Почка при ГЛПС(геморрагический нефрозо-нефрит)

Увел в размерах, расширенные кровеносные сосуды в виде красных полосок. Становятся дряблыми. Корковатое в-во расширено.в мозговом в-ве наряду с резким полнокровием отмечаются обширные кровоизлияния.

Гиалиноз капсулы селезенки

Не ↑. в размерах, капсула плотная, гладкая, блестящая, белая, непрозрачная, на разрезе ткань обычного строения.

глазурная селезенка

Гидронефроз

Почка резко ↑, корковые и мозговые слои истощены и не различимы, лоханка и чашечки растянуты. В полости лоханки виден коралловидный камень.

Гидроцефалия

Боковые желудочки головного мозга расширены, заполнены прозрачным ликвором. Ткань мозга отрофирована, истощена, серое и белое в-во дифференцируются с трудом.

Гипертрофия миокарда

Все отделы Сердца ↑, масса превышает 1000гр. Полости сердца расширены, что говорит о гипертрофии в стадии декомпенсации.

«бычье сердце»

Гломерулонефрит

Орган ↑ в размерах, красного цвета с ярко-красным крапом в натуре. Под капсулой и на разрезе в корковом слое видны множественные точечные кровоизлияния.

большая красная почка

Гнойный лептоменингит

Мягкие мозговые оболочки утолщены, тусклые пропитаны густой зеленовато-желтой массой (гной). Борозды и извилины сглажены. Часто такие изменения из-за менингококковой инфекции.

Инфаркт миокарда

В области передней стенки левого желудочка сердца виден участок неправильной формы, западающий на разрезе, цвет участка желтоватый с темно-красной каймой вокруг.

Дифтеритический колит

Стенка толстой кишки утолщена, слизистая оболочка покрыта шероховатой сероватой пленкой.

Кавернома печени

В ткани печени имеется узел неправильной формы темно-коричневого цвета, мягкой консистенции. Опухоль состоит из множества тонкостенных сосудистых полостей, различной формы и величины, располненных кровью, от окружающих тканей отделена капсулой.

Казеозный некроз почки

Орган ↓. в размерах, уплотнен, в ткани имеется несколько участков казеозного некроза(желтоват-серого и белого цвета) сливающиеся м/д собой.

Камни желчного пузыря

Полость желчного пузыря заполнена множеством мелких желто-коричневых камней. Стенка пузыря утолщена, белесовата.

Костный мозг при лейкозе

В диафисе одной из костей жировой костный мозг-N. В диафизе 2-ой кости красный костный мозг, что указывает на гиперплазию миелоидной ткани, или ее опухолевое разрастание.

Кровоизлияние в головной мозг

В ткани мозга видно скопление свернувшийся крови буро-красного цвета, в области кровоизлияния в-во мозга разрушено.

Крупозная пневмония

Доля легкого ↑ в размерах, на плевре наложение фибрина сероватого цвета; доля равномерно уплотнена. На разрезе безвоздушна, серого цвета, пов-ть имеет зернистый характер

Крупозный ларинготрахеит

Слиз. о-ка гортани, трахеи гиперемирована, тусклая, на значительном протяжении покрыта фибринозными пленками, рыхло связанными с подлежащими тканями. Пленки местами отторгаются. Просвет трахеи сужен.

Метастазы рака в печень

В ткани печени видны округлые множественные участки опухолевой ткани с четкими границами.

Миллиарный туберкулез легких

Легкое ↑ в размере за счет эмфиземы, с очагами уплотнения. На разрезе видны мелкие просовидные узелки серого цвета.

Мускатная печень

Печень увеличена в размерах, капсула напряжена, на разрезе ткань пестрового вида с чередованием участков красного и коричнего-желтого(гепатоциты) цвета из-за ожирения. С пов-ти разреза стекает большое кол-во крови темно-красного цвета(вен гиперемия).

Нефроцироз

Размеры почки ↓, консистенция плотная, пов-ть мелкозернистая за счет западения большинства нефронов, артериолы которых гиалинизированы, и выбухания сохранившихся. На разрезе корвовое в-во истончено, сероватого цвета. Ф-я почек в этом случае резко ↓, и больные погибают от почечной недостаточности.

Атериолосклероти-ческий нефросклероз.

Острые язвы желудка

В слиз. о-ке видны дефекты различного размера, дно кот. черно-белого цвета вследствие образования солянокислого гематина, кот. возникает при соединении гемоглобина с соляной к-той, сод-ит Fe в связанной форме.

Первичный туберкулезный комплекс

В 3-м сигменте под плеврой виден плотный серо-желтый очаг (первичный аффект). От Аффекта к корню легкого прослеживается «дорожка» из мелких бугорков желтоватого цвета(лимфагит).

Пиелонефрит

Почка обычных размеров, на разрезе слизистая оболочка лоханки и чашечек серого цвета, тусклая. Границы слоев почти стерты.

Поликистоз почки

Почки ↑, крупнобугристые с поверхности. На разрезе паренхима почки представлена множеством округлых кист, заполнены полупрозрачным желеобразным содержимым желтого и коричневого цвета. Почечная тканнь м/д кистами отрафирована.

Полипоз кишки

На слизистой кишки видно множество округлых вырастов на ножке, коричневого цвета, с неровной поверхностью

Постнекроти-ческий цирроз печени

Печень ↓ в размерах, плотная, с пов-и и на разрезе видны неравномерные узлы более 1 см в диаметре, разделенные широкими прослойками соед. т.

Приобретенный порок сердца (стеноз)

Сердце ↑ в объеме и массе. Стенка левого желудочка утолщена до 2 см. Створки митрального клапана резко утолщены, деформированы, представлены плотной непрозрачной тканью, хорды значительно укорочены и утолщены, местами в створках отмечается обызвествление, створки сращены, что значительно суживает предсердно-желудочковое отверстие, оно становится щелевидным.

Рак желудка

Форма и размеры органа ↑,. Рельефы слизистой не ↑. В центральной части разрастания видны углубления, разрыхления и свисающие участки — изъязвления. В очагах изменения эпителия происходит малигнизация клеток и развитие опухолей.

Рак легкого

В легком, возле центра бронха опухолевый узел, неправильной формы, серовато-желтого цвета однородного вида. Это узловато-разветвленная форма рака.

Рак молочной железы

В молочной железы имеется плотный серо-белый, без четких контуров узел опухолевой ткани, который прорастает в окружающую ткань в виде инфильтративных плотных прослоек, сосок втянут.

Рак тела матки

Матка значительно ↑ в размерах, на разрезе обнаруживается опухоль, растущая из слизистой о-ки, округлой формы, серо-красного цвета, на бугристой пов-и множественные кровоизлияния и некрозы.

аденокарцинома эндометрия

Саркома бедра

Опухоль не имеет четких границ, занимает всю толщу бедра, мышечные и костные ткани разрушены. На разрезе опухоль серо-розового цвета.

Силикоантракоз

Легкое ↑ в размерах, плотное. На пов-и и на разрезе видны множественные узелки, разных размеров, черного цвета, за счет отложения угля, сливающихся м/д собой.

Стафилококковая пневмония

На фоне изменений в легком, характерных для пневмонии, видны полости неправильной формы, без сформированной фиброзной стенки – типичная картина формирующегося острого абсцесса.

Тампонада сердечной сорочки кровью

Полость перикарда плотно заполнена свертками крови, в стенке левого желудочка инфаркт, разрыв.

Фибринозный эпикардит

Эпикард тусклый, покрыт шероховатыми серо-желтыми наложениями в виде нитей(волосатое сердце).

волосатое сердце

Фиброаденоматоз молочной железы

Ткань на разрезе неоднородная, серово-белая, с участками фиброза и множеством округлых кист размером 0,3-0,25см в диаметре.

Фиброзно-кавернозный туберкулез

В легком огромная полость, с плотной белесоватой стенкой, имеющей трабекуллярное строение и заполненная гноевидной жидкостью.

Фибролейомиома матки

В миометрии опухолевые узлы, одиночные и множественные, разных размеров. Форма круглая или овальная, вокруг имеются капсулы, ткань белесоватого цвета с беспорядочным расположением гладкомышечных волокон и фиброзной ткани. Узлы располагающиеся под слизистой оболочкой матки, наз-ся субмукозными, под серозной о-кой – субсерозные и в толще миометрия – интрамуральными.

Флегмонозный аппендицит

Червеобразный отросток ↑, диаметр более 1 см., серозная оболочка тусклая гиперемирована, покрыта зеленовато-серым фибринозным налетом. При разрезе выделяется гнойное содержимое.

Хроническая аневризма сердца

Образуется на месте трансмурального инфаркта, состоит из рубцовой ткани,

заместившей собой инфаркт. Под давлением она истончается и под давлением крови

выбухает – образуется аневризматический мешок, заполненный слоистыми тромб массами.

Хроническая язва желудка

На малой кривизве ближе к привратнике язвенный дефект овальной формы. Дно ровное, чистое, края язвы плотные, что говорит о хроническом течении. Кардиальный край подрытый, а пилорический –пологий.

Хронический абсцесс головного мозга

В височной доле имеется полость диаметром около-8см с гладкими, плотными стенками.

Хронический абсцесс легкого

В верхней доли легкого имеется округлая полость размером 12*10*8см с шероховатыми, плотными стенками, заполненная некротизированными тканями, гноем.

Хронический гипертрофический и атрофический гастрит

Слизистая оболочка желудка утолщена, отечна, с высокими гипертрофированными складками, покрытыми густой слизью, видны немногочисленные мелкоточечные кровоизлияния. Хр.атрофический гастрит. Сл. О-ка желудка истощена, фактически гладкая, с единичными атрофированными складками, видны многочисленные мелкоточечные кровоизлияния, эрозии.

Череп при миеломной болезни

В костях видны множественные гладкостенные, как бы штампованные дефекты, кости очень ломкие.

Эмфизема легкого

Просветы респираторных бронхиол и альвеол расширены, альвеолярные перегородки истончены, некоторые с запустевшими капиллярами, разорванные.

33 п Казеозный некроз лимфоузла при туберкулезе

Типичное строение лимфоузла отсутствует, почти весь объем занимают гомогенные, бесструктурные, лишенные ядер эозинофильные массы казеозного (творожистого) некроза. По периферии под капсулой признаки специфичного для туберкулеза воспаления (гигантоклеточные гранулемы), сохранившиеся лимфоциты.

43 п Акцидентальная трансформация тимуса

В корковом веществе отмечается почти полное отсутствие лимфоцитов (убыль лимфоцитов). В мозговом веществе их количество несколько увеличено, поэтому корковый слой светлее мозгового (т.н. «инверсия слоев»). Здесь же отмечается пролиферация ретикулоэпителия, имеются кистозно расширенные тельца Гассаля.

46п Бронхиальная астма

В препарате виден бронх в состоянии спазма. Обратить внимание на утолщенную, гиалинизированную, гофрированную базальную мембрану бронха, слизь и десквамированные бронхоциты в просвете бронха, диффузно-очаговую перибронхиальную инфильтрацию, представленную лимфоцитами, плазмацитами, эозинофилами, а также выраженное полнокровие и отек в подслизистом слое. Ткань легкого в состоянии эмфиземы.

микропрепараты патан описание

ОПИСАНИЕ МИКРОПРЕПАРАТОВ К ЗАНЯТИЯМ 1-4.

№ 9. Венозное полнокровие печени (мускатная печень) (окраска г-э) – центральные отделы долек переполнены кровью, печёночные клетки в состоянии некроза или атрофии. На периферии долек в сохранившихся гепатоцитах зернистая дистрофия, в цитоплазме гепатоцитов определяется мелкая эозинофильная зернистость; в строме, в клетках ретикуло-эндотелиальной системы (Купферовских клетках), в цитоплазме гепатоцитов видны скопления бурого пигмента — гемосидерин.

№ 12. Зернистая и вакуольная дистрофия тубулярного эпителия почек(окраска г-э) — в цитоплазме эпителия извитых канальцев определяется мелкая эозинофильная зернистость, зернистая масса видна и в просвете канальцев, просветы канальцев сужены за счет увеличения объема эпителия извитых канальцев, контуры ядер нечеткие; также в эпителии извитых и прямых канальцев видны вакуоли различных размеров, заполненные цитоплазматической жидкостью, ядра клеток оттеснены к базальной мембране; отдельные клетки эпителия канальцев выглядят как гомогенные, эозинофильные образования, лишенные ядер и клеточных границ – некроз групп клеток.

№ 14. Меланома (окраска г-э)- одна из наиболее злокачественных опухолей, имеет свойство к метастазированию, отличается выраженным полиморфизмом опухолевых клеток, в которых содержится бурый пигмент — меланин.

№ 32. Атеросклероз аорты (окраска г-э) – отложение холестерина в стенке аорты(атеросклеротическая бляшка) в виде кристаллов, отложения кальцинатов темно-синего цвета.

№ 22. Гиалиноз клубочков почки (окраска г-э) – часть сосудистых клубочков склерозированы, гиализировны окрашены в розовый цвет.

№ 17. Гиалиноз капсулы селезенки (окраска г-э) – капсула утолщена, волокна гомогенизированы, окрашиваются в розовый цвет, ядра клеток не просматриваются.

№ 19. Жировая инфильтрация миокарда или простое ожирение сердца (окраска г-э) — кардиомиоциты в зоне жировой инфильтрации истончены, атрофированы, строма миокарда почти замещается жировой тканью

№ 16. Жировая дистрофия гепатоцитов (окраска г-э) — липиды располагаются в гепатоцитах в виде вакуолей различной величины (оптически пустых образований), оттесняющих ядро на периферию, местами отмечаются отложения гранул коричневато-желтоватого цвета – липофусцина, также отмечаются отложения гранул буро-коричневого цвета – желчного пигмента(билирубина).

№ 13. Гемосидерин в зоне «старого» кровоизлияния(окраска по Перлсу) – железо гемосидерина при взаимодействии с железосинеродистым калием в присутствии соляной кислоты выявляется в виде голубовато-зеленых зерен берлинской лазури – железисто-синеродистое железо- зерна гемосидерина сине-зеленого цвета, также отмечается отложение кровяного пигмента не содержащего железа – оранжево-желтого цвета — гематоидина.

№ 51. Амилоидоз селезенки(окраска Конго красным) — гомогенные массы амилоида в пульпе и в сосудистых стенках окрашиваются в красный цвет.

№ 42. Инфаркт селезенки, тромб в просвете сосуда(окраска г-э) – под капсулой участок некроза четкой формы в виде розовой бесструктурной массы с примесью ядерного детрита, в виде разрозненных глыбок темно-синего цвета, по периферии некротизированного участка отмечаются фокусы кровоизлияний, лейкоциты, проникающие в зону некроза; к стенке артерии плотно прилегают нити фибрина и форменные элементы крови: тромбоциты, эритроциты в состоянии гемолиза, единичные лейкоциты.

№ 25. Геморрагический инфаркт легкого(окраска г-э) — обширные поля кровоизлияний, представленные скоплениями эритроцитов в просветах альвеол, с десквамацией альвеолярного эпителия, с некрозом стенок межальвеолярных перегородок, по периферии в просветах альвеол местами отечная жидкость, местами серозно-гнойный экссудат.

№ 29. Туберкулез легких(окраска г-э) — отмечаются очаги казеозного некроза, окруженные эпителиоидными клетками, лимфоцитами и гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса.

№ 33. Кровоизлияние в ткань головного мозга (окраска г-э) – на фоне выраженного отека отмечаются различной величины фокусы кровоизлияний, представленные скоплениями свободно лежащих, частично гемолизированных эритроцитов, в зонах отдельных кровоизлияний отмечаются сосуды мелкого калибра.

№ 46. Сосудисто-нервный пучок с периваскулярными кровоизлияниями(окраска г-э) – в окружающей жировой клетчатке отмечаются фокусы инфильтрирующих кровоизлияний, представленные скоплениями свободно лежащих, частично гемолизированных эритроцитов, структура ткани в зонах кровоизлияний не просматривается.

№ 15. Жировая инфильтрация миокарда или простое ожирение сердца, малокровие (окраска г-э) — кардиомиоциты в зоне жировой инфильтрации истончены, атрофированы, строма миокарда почти замещается жировой тканью, сосуды спавшиеся, практически не содержат эритроцитов.

№ 9. Венозное полнокровие печени (мускатная печень) (окраска г-э) – центральные отделы долек переполнены кровью, печёночные клетки в состоянии некроза или атрофии. На периферии долек в сохранившихся гепатоцитах зернистая дистрофия, в цитоплазме гепатоцитов определяется мелкая эозинофильная зернистость; в строме, в клетках ретикуло-эндотелиальной системы (Купферовских клетках), в цитоплазме гепатоцитов видны скопления бурого пигмента — гемосидерин.

№ 5. Инфаркт миокарда с явлениями начальной организации (окраска г-э) — в зоне некроза мышечные клетки лишены ядер (кариолизис), цитоплазма клеток эозинофильная. Вокруг некротизированного участка видна пролиферация клеток соединительной ткани (фибробласты, макрофаги), проникающих в зону некроза.

№ 31. Ишемический инфаркт почки (окраска г-э) — в корковом слое виден участок некроза четкой формы. В зоне некроза, имеющей слабую окраску, можно различить контуры клубочков и канальцев, лишенные ядер. Вокруг некротизированного участка выраженная зона демаркационного воспаления в виде лейкоцитарной инфильтрации с проникновением лейкоцитов в разрушенную ткань и гиперемии в виде паретически расширенных полнкровных судов мелкого калибра.

№ 33. Кровоизлияние в ткань головного мозга (окраска г-э) – на фоне выраженного отека отмечаются различной величины фокусы кровоизлияний, представленные скоплениями свободно лежащих, частично гемолизированных эритроцитов, в зонах отдельных кровоизлияний отмечаются сосуды мелкого калибра.

№ 36. Гангрена кишечника. Тромбоз сосудов.(окраска г-э) структуры оболочек слабо различимы, тотальный некроз стенки, выраженная воспалительная (лейкоцитарная) инфильтрация ее, в отдельных сосудах фибриновые тромбы.

№ 8. Фибринозно-гнойная пневмония(окраска г-э) — полнокровие сосудов и капилляров, скопление фибринозно-гнойного экссудата в просвете многочисленных альвеол, микрофокусы кровоизлияний, очаговый интраальвеолярный отек, перибронхиальный склероз.

№ 43. Гнойный лептоменингит(окраска г-э) — мягкая мозговая оболочка, утолщена и диффузно инфильтрирована лейкоцитами, полнокровие сосудов и капилляров, единичные микрофокусы кровоизлияний.

№ 41. Гнойный нефрит(окраска г-э) – полнокровие сосудов, в строме умеренная диффузная воспалительная инфильтрация, местами с образованием фокусов гнойного расплавления, вакуольная дистрофия тубулярного эпителия с микрофокусами некрозов, в просвете многочисленных канальцев лейкоциты, местами эритроциты.

№ 36. Гангрена кишечника. Тромбоз сосудов.(окраска г-э) структуры оболочек слабо различимы, тотальный некроз стенки, выраженная воспалительная (лейкоцитарная) инфильтрация ее, в отдельных сосудах фибриновые тромбы.

№ 31. Ишемический инфаркт почки (окраска г-э) — в корковом слое виден участок некроза четкой формы. В зоне некроза, имеющей слабую окраску, можно различить контуры клубочков и канальцев, лишенные ядер. Вокруг некротизированного участка выраженная зона демаркационного воспаления в виде лейкоцитарной инфильтрации с проникновением лейкоцитов в разрушенную ткань и гиперемии в виде паретически расширенных полнкровных судов мелкого калибра.

№ 30. Туберкулез легких(окраска г-э) — отмечаются очаги казеозного некроза, окруженные эпителиоидными клетками, лимфоцитами и гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса.

№ 39. Туберкулез легких(окраска г-э) — отмечаются крупные очаги казеозного некроза, окруженные эпителиоидными клетками, лимфоцитами и гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса, по периферии отмечаются множественные мелкие гранулемы, в центре распложен аморфный тканевой детрит, кнаружи скопления эпителиоидных клеток, далее кнаружи лимфоциты с примесью макрофагов, плазматических клеток, между эпителиоидными клетками и лимфоцитами распологаются гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса.

№ 35. Аденокарцинома (окраска г-э) – в толще органа разрастание атипичных железистых ячеек разной величины и формы, выстилающий ячейки эпителий с выраженным клеточным атипизмом: различие величины и формы опухолевых клеток сочетается с наличием в них включений, гиперхромией ядер. Атипичные клетки местами выстилают ячейки в несколько слоев.

№ 20. Плоскоклеточный ороговевающий рак( окраска г–э) — атипичные клетки плоского эпителия формируют небольшие скопления в виде пластов. В пластах атипичных опухолевых клеток встречаются ороговевающие клетки, а при их гибели – скопления рогового вещества. Это «раковые жемчужины».

№ 34. Рак почки (гипернефроидный рак) (окраска г-э) — опухоль состоит из светлых, пенистых, резко очерченных клеток полигональной формы, ядра гиперхромные, мелкие. Строма разделяет опухоль на альвеолы и крупные доли и дольки. В опухоли встречаются кисты, очаги некроза, кровоизлияний.

№ 14. Меланома (окраска г-э)- одна из наиболее злокачественных опухолей, имеет свойство к метастазированию, отличается выраженным полиморфизмом опухолевых клеток, в которых содержится бурый пигмент — меланин.