Лечение инсульта лекрственными средствами — какие препараты эффективны для лечения и восстановления после инсульта
Инсульт развивается вследствие острой недостаточности мозгового кровообращения. Он бывает ишемический и геморрагический. Лечение инсульта в остром периоде осуществляется в клинике неврологии Юсуповской больницы. Комплексную терапию врачи проводят современными препаратами, обладающими высокой эффективностью и минимальными побочными эффектами.
В клинике реабилитации Юсуповской больницы пациенты после инсульта восстанавливают утраченные или сниженные функции. Команда неврологов, кардиологов, реабилитологов, физиотерапевтов использует современные методики, позволяющие сократить сроки реабилитации.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение инсульта неврологи Юсуповской больницы начинают сразу же после поступления пациента в клинику неврологии. Если терапию начинают с первых часов заболевания и проводят раннюю реабилитацию пациента, значительно уменьшается вероятность нарушения жизненно важных функций и степень инвалидизации. Недифференцированная терапия ишемического инсульта поддерживает основные жизненно важные функции организма. Она включает:
- обеспечение адекватного дыхания;
- поддержание адекватного кровообращения;
- уменьшение отека мозга;
- контроль и коррекцию водно-электролитных нарушений;
- профилактику и лечение тромбоэмболии легочной артерии и пневмонии.
Поскольку причиной 70% ишемических инсультов является тромбоз или тромбоэмболия артерий головного мозга, пациентам, которые поступили в стационар в сроки от 3 до 6 часов от начала заболевания, в качестве дифференцированного лечения неврологи Юсуповской больницы проводят тромболитическую терапию. Для профилактики дальнейшего образования тромбов и повторной эмболии назначают прямые антикоагулянты (гепарин натрия, надропарин кальция, эноксапарин натрия) и антиагреганты (препараты, угнетающие склеивание тромбоцитов). Для того чтобы предупредить гибель жизнеспособных нейронов, расположенных рядом с очагом ишемии, применяют препараты, улучшающие функцию нервных клеток и кровоснабжение нервной ткани.
Пациентам с геморрагическим инсультом для снижения риска повторного кровоизлияния, уменьшения отека мозга, а также поддержания необходимого уровня кровоснабжения головного мозга неврологи проводят мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления. При превышении систолического давления 180 мм рт.ст. и диастолического 105 мм рт.ст. назначают симптоматическую гипотензивную терапию (альфа-, бета-адреноблокатор лабеталолом и ингибиторы АПФ каптоприлом и эналаприлат). Также для введения нитроглицерина через кожу применяют средство от инсульта глицерилтринитрат и нитропасту.
Профилактика инсульта
Основополагающей концепцией профилактики инсульта, которой придерживаются врачи Юсуповской больницы, является непрерывность мероприятий, направленных на нивелирование факторов риска острых мозговых нарушений кровообращения. Для того чтобы их выяснить, неврологи и кардиологи постоянно наблюдают пациентов, проводят обследование с применением современных диагностических методов, составляют индивидуальные схемы лечения заболеваний, которые потенциально могут стать причиной инсульта.
Нормализация показателей артериального давления
Геморрагический инсульт в большинстве случаев развивается на фоне артериальной гипертензии. Это состояние, при котором систолическое и диастолическое артериальное давление составляет 140/90 мм рт. ст. и выше у лиц, не получающих гипотензивную терапию. Артериальную гипертензию выявляют у 30-45% людей. Эти показатели резко возрастают по мере старения. Существует тесная прямая зависимость между распространенностью артериальной гипертензии и летальностью от инсульта.
У лиц молодого, среднего и пожилого возраста гипотензивные препараты являются одновременно и лекарствами для профилактики инсульта. Даже умеренное снижение систолического артериального давления на 10-12мм рт. ст., а диастолического на 5-6 мм рт. ст. приводит к уменьшению риска инсульта на 30-40%.
Особое значение приобретает контроль артериального давления у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Интенсивная гипотензивная терапия при сахарном диабете способна дополнительно снизить риск инсульта. Регулярный контроль артериального давления, изменение образа жизни и медикаментозная терапия используются врачами Юсуповской больницы для снижения риска первого инсульта. Кардиологи назначают гипотензивные препараты для профилактики инсульта, уменьшают систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт. ст. и диастолическое ниже 90 мм рт. ст. Для пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом целевые значения артериального давления составляют
Пациентам пожилого и старческого возраста, страдающим артериальной гипертензией, медикаментозная терапия для профилактики инсульта назначается при систолическом артериальном давлении выше 160 мм рт. ст. Его снижают до 140-150 мм рт. ст. Когда пациент, получающий антигипертензивную терапию, достигает 80 лет, врачи продолжают лечение гипотензивными препаратами при хорошей переносимости.
Для профилактики инсульта врачи Юсуповской больницы применяют антитромботическую и гиполипидемическую терапию. Антитромбоцитарные препараты, в частности малые дозы ацетилсалициловой кислоты, назначают также пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, ранее перенесшим сердечно-сосудистые события. Эффективной является комбинация антигипертензивных и гиполипидемических препаратов. Для профилактики инсульта назначают статины. На фоне терапии аторвастатином значительно снижается риск повторного ишемического инсульта.
Медикаментозная профилактика повторного инсульта
Каждый пациент, перенесший инсульт и наблюдающийся в Юсуповской больнице, получает медикаментозную терапию определенными классами лекарственных препаратов.
При выраженной артериальной гипертензии базисную гипотензивную терапию проводят с первых суток заболевания, а при устойчиво высоком артериальном давлении – по окончании острейшего периода, начиная со 2-4 недели заболевания. Препаратами выбора для профилактики инсульта в данном случае являются:
-
тиазидные и тиазидоподобные диуретики;
-
антагонисты кальция;
-
комбинации диуретика и ингибитора АПФ;
-
антагонисты рецепторов к ангиотензину первого типа.
Препараты для профилактики инсульта врачи Юсуповской больницы назначают также пациентам, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения. Благодаря гипотензивной терапии относительный риск повторного инсульта уменьшается на 19%, а снижение абсолютного риска составляет 25%. Оптимальным с точки зрения вторичной профилактики инсульта является использование в схеме лечения тиазидных и тиазидоподобных диуретиков, в том числе в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
Для профилактики повторной ишемии мозга всем пациентам независимо от уровня холестерина назначают статины. Терапию назначают с первых дней заболевания и продолжают длительное время. При ишемическом инсульте, независимо от механизма его развития, с первых суток пациентам назначают тромбоцитарный агрегант – ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 миллиграмм в сутки или клопидогрел 75 мг/сутки. У пациентов группы высокого риска развития повторного инсульта врачи Юсуповской больницы отдают предпочтение клопридогрелу.
Пациентам, перенесшим кардиоэмболический инсульт, на фоне фибрилляции предсердий, острого миокарда, наличия тромбов в левых камерах сердца и протезированных клапанов назначают непрямые оральные антикоагулянты. Их начинают применять, начиная с третьей недели развития инсульта. При инсульте неизвестного происхождения, который ассоциируется с наличием овального окна, а также с профилактической целью назначают тромбоцитарные антиагреганты.
Для того чтобы профилактика инсульта была максимально эффективной, пациентам в Юсуповской больнице проводят:
При выявлении выраженного стеноза сонных артерий пациентам как можно раньше в клиниках-партнерах выполняют хирургическую коррекцию с восстановлением проходимости сосуда, а в случае выявления атеросклеротических бляшек – малоинвазивную эндартерэктомию.
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к назначению медикаментозной терапии каждому пациенту. Препараты и дозы подбирают после полного обследования на современных аппаратах лучших фирм Европы и США. Получите консультацию по поводу профилактики инсульта, предварительно записавшись на прием по телефону.
Автор
Алексей Владимирович Васильев
Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.
Наши специалисты
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-невролог
Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Цены на лечение инсульта
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Профилактика от инсульта медицинскими препаратами
Инсульт — это заболевание, вызванное внезапным нарушением кровоснабжения нервных клеток, в результате чего они повреждаются или отмирают. Каждый человек, достигший 40-летнего возраста, должен думать о предупреждении этого тяжелого заболевания, часто приводящего к летальному исходу.
Инсульт считается самым дорогостоящим в мире недугом по моральным и материальным затратам. Предупредить инсульт легче, чем после вылечить. Для этого следует своевременно лечить болезни, на фоне которых развивается опасная патология. К таким заболеваниям относятся атеросклероз, гипертония, паразитарные инвазии.
Факторы, провоцирующие инсульт
Первое, на что нужно обращать внимание при организации профилактики инсульта — наблюдение за факторами, на фоне которых может развиваться патология.
К ним относятся:
- возрастная категория;
- фактор пола;
- наследственность.
Различают факторы, связанные с личным поведением человека, такие как:
- вредные привычки;
- психологические факторы;
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни.
К метаболическим числятся:
- повышенное гидростатическое давление в сосудах;
- нарушение соотношения липидов;
- проблемы с метаболизмом;
- сахарный диабет;
- коагулопатия.
Лекарственная профилактика инсульта нацелена на корректировку «метаболических факторов», параллельно с исключением фактор вредных привычек, что является гарантией предостережения тяжкого заболевания.
Основные правила профилактических мероприятий
Главными этиологическими подоплеками появления ОНМК при ишемических инсультах являются атеросклеротические формирования в мозговых сосудах, также гипертонический недуг, при инсультах геморрагической формы — злокачественная гипертония, провоцированное аневризмой, артериовенозной мальформацией, диетической ангиопатией.
Профилактика инсультов состоит в следующем:
- Вылечивание первичной артериальной гипертонии.
- Своевременное лечение патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой;
- Профилактические мероприятия с целью устранения возможных нарушений церебрального кровообращения у людей, которые потерпели «малые» виды заболевания.
- Лекарственное лечение сбоев в процессе обмена липидов и патологических изменений атеросклероза или сонной артерии.
Медикаментозная профилактика
В медицине различают 2 типа недуга:
1. Ишемический, спровоцированный наличием тромбоэмболии или явлением сжатия артериальных сосудов мозга, приводящих к нарушениям кровоснабжения отдельного участка мозга головы и некрозу нервных клеток в зоне поражения. Этот вид встречается чаще всех остальных случаев ОНМК.
2. Геморрагический. Появляется вследствие разрыва церебральной вены.Такая патология вызывает некроз нейронов и провоцирует процесс опухлости мозга.
Группы лекарственных средств — ноотропы
Выпускаются разные препараты для профилактики инсульта. Каждый из них оказывает специфическое воздействие и назначается по персональной дозировке и порядку приема. Существуют основные группы лекарственных препаратов, предназначенных для терапевтической процедуры снижения повышенного давления и для сохранения нервных клеток.
Ноотропные медикаменты оказывают укрепляющее действие на нейроны способом повышения их выживаемости в неблагоприятных условиях.
Такие таблетки для профилактики усиливают синтез АТФ и белков в клетках головного мозга. Они нормализуют структуру мембран, этим улучшая нервную проводимость.
Перед использованием следует познакомиться с правилами, как принимать таблетки, какой дозировкой. При беременности прием ноотропов не разрешается.
Данная группа разделяется на определенные подгруппы:
- Производные нейроаминокислот
После использования данных медикаментов улучшается память и концентрированность внимания у человека. Наблюдается выраженная гипотензия за счет снижения числа сердечных сокращений. К данной подгруппе относятся:
* Аминалон;
* Пантогам;
* Глицин. - Производные пирролидона
Препараты данной подгруппы активизируют приток крови в мозг. Полезны для активизации работы мозга. Известны такие препараты как:
* Ноотропил;
* Фенотропил.
Таблетки данных препаратов принимать следует в дневное время, во избегание бессонницы. - Пиритинол
Стабилизируют мембран нейтронов за счет выведения из клеток вредных свободных радикалов, что является важным фактором для профилактики инфаркта головного мозга.
Данный тип таблеток от инсульта нормализуют обменные процессы, их применение улучшает качественные показатели крови, что активизирует кровообращение в мозге. Пить таблетки Пиритинола следует в первую половину дня. Дозировка строго индивидуальна. - Глиатилин
Эти таблетки от инсульта предназначены для улучшения мозгового кровообращения и стимуляции метаболизма в нервных клетках. На ряду с профилактикой инфаркта головного мозга, препарат способствует повышению тонуса. - Натуральное средство из экстракта Гинко Билоба
Активизирует обменные процессы в клетках мозга, нормализирует число свободных радикалов в них.
Блокаторы
Профилактика от инсульта включает специальную группу лекарств, направленных на блокировку отдельных рецепторов организма.Применение таких таблеток эффективнее в совокупности с другими препаратами.
К ним относятся:
- Блокаторы рецепторов ангиотензина. Сюда входят:
* Лозартан;
* Валтарсан. - Бета блокаторы. Результативны когда происходит выброс адреналина. Популярны :
* Атенолол;
* Метопролол.
Не рекомендуется прием при бронхиальной астме и обструктивном недуге легких. - Альфа 1 блокаторы
Предотвращают инсульт и нормализуют состояние организма за малый интервал времени. Известны:
* Празозин;
* Доксазозин.
Не противопоказан при атеросклерозе, чем и объясняется широкое применение таких таблеток в профилактических целях. - Блокаторы кальциевых каналов
Различают препараты данной подгруппы короткого действия:
* Нифедипин;
* Верапамил.
А также пролонгированного действия:
* Амплодипин;
* Адалат.
Такие средства противопоказаны при проблемах сердечно — сосудистой системы.
Ингибиторы и диуретики
Ингибиторы уменьшают процент фермента, отвечающего за активизацию ангиотензинного рецептора.
К таким средствам относятся :
* Каптоприл;
* Энпан.
Препараты оказывают расширяющее воздействие на кровеносные сосуды, снижают сердечную активность. Прием таких лекарственных средств максимально уменьшает вероятность развития инсульта.
Преодолеть повышенное давление, выявляемое с накоплением значительного количества жидкости, помогают диуретики. Применяются при артериальной гипертензии, только после предварительного исследования наличия нормального количества натрия в организме.
Различают два вида диуретиков:
- Мощные. Сюда входят Торасемид, Диувер, Фуросемид. Результат появляется через два часа после приема таблеток. Назначают лишь в очень тяжелых случаях гипертонии.
- Диуретики с умеренным воздействием. Действие продолжается до полдня, не причиняет значительный ущерб кислотно – щелочному балансу. К ним относятся Дихлотиазид, Арифон. Такие средства выводят из организма калий и магний. Назначают и как отдельное средство, и как составляющее комплексной терапии.
Медикаменты центральной функции
Такие лекарства влияют на специальные рецепторы в мозгу. Прием разрешается под врачебным наблюдением. К ним относятся:
* Клеофилин, применяют при кризе гипертонического характера;
* Лабеталол, рекомендуется при частых скачках давления в утренние часы дня;
* Метилдофа;
* Альбарел.
Противоагрегатные препараты
Закупорка является одним из причин ОНМК. Патология связана с формированием тромбов. К таким препаратам относятся:
* Кардомагнил;
* Аспекард.
С целью задержки прогресса атеросклеротических процессов, в комплексной терапии применяют :
* Атовастатин;
* Аспекард.
Такие препараты пациент принимает пожизненно, что уменьшает вероятность появления инсульта.
Успокоительные средства
К таким средствам относятся:
* Валериана;
* Персен.
Лекарства снимают раздражительность, успокаивают нервную систему, предотвращая повышение давления.
Следуя здоровому образу жизни и своевременно пройдя профилактический осмотр можно будет избегать тяжелого заболевания, с необратимыми последствиями.
Лекарственные препараты и другие меры профилактики инсульта
Мирмедиков » Инсульт » Лекарственные препараты и другие меры профилактики инсульта
Комплексная профилактика инсульта — это препараты гипотензивного и тромболитического действия, коррекция образа жизни, систематический контроль за уровнем артериального давления. Инсульт — это разрыв или тромбоз сосудов головного мозга, когда из-за нарушенного кровообращения к мозговым клеткам перестает поступать кислород, вследствие чего они повреждаются или отмирают. Каждый человек, достигший 35-40-летнего возраста, должен всеми доступными средствами пытаться предупредить развитие этого тяжкого заболевания, нередко приводящего к летальному исходу.
Инсульт может быть двух типов: ишемический и геморрагический.
- Ишемический инсульт случается вследствие тромбоза кровеносной артерии. Неоказание экстренной помощи человеку ведет к гибели клеток головного мозга. Иногда восстановление нормального кровоснабжения происходит само по себе — такое состояние называют ишемической атакой.
- Геморрагический инсульт — разрыв сосудов мозга с кровоизлиянием, является заболеванием еще более опасным. Следствием его становится либо тяжелая форма инвалидности, либо смерть в течение года.
На сегодня в мире отмечается стойкая тенденция к увеличению количества инсультов. Именно поэтому вопрос профилактики этой болезни очень важный и требует соответствующего подхода.
Контроль давления
Мировой практикой доказано, что только благодаря контролю давления и предотвращению возникновения бляшек в крови можно снизить риск инсульта вдвое. Именно систематическое измерение АД (не реже 2-х раз в год), сдача крови на биохимический анализ и УЗИ сосудов головного мозга способны предупредить развитие состояний, которые обычно приводят к инсультам. Все эти процедуры можно проводить в рамках стандартного диспансерного обследования.
Нормальным считается давление ниже 140 /90 мм рт. ст. Все цифры выше этих показателей свидетельствуют о том, что человек находится в зоне риска развития инсульта.
Чаще всего удар (а именно таким очень точным словом раньше называли инсульт) настигает человека рано утром, сразу после пробуждения, в период повышения АД и частоты сердечных сокращений.
Многим больным с неправильно подобранной терапией известно состояние: нормальное самочувствие с вечера и тяжелое пробуждение — с шумами в ушах, головной болью, тошнотой. Именно такие перепады АД и приводят к инсультам.
По статистике, риск острых нарушений мозгового кровообращения при показателях 160/95 мм. рт. ст. ровно в четыре раза больше, чем при 140/90 мм рт. ст. хотя разница в цифрах совсем невелика.
Поэтому основополагающим критерием в профилактике инсульта является суточная стабильность показателей АД. Снижать повышенное артериальное давление нужно постепенно.
Диета и другие меры профилактики инсульта
Предупреждение любой болезни — это воздействие на причины ее возникновения. В случае инсульта человек при всем желании способен воздействовать не на все из них. Прежде всего, это возраст (с годами риск увеличивается в десятки раз), пол (мужчины более подвержены этому недугу), генетические факторы. И все же многие методы борьбы с инсультом вполне доступны.
- Диета — мера, препятствующая развитию атеросклероза. Рацион должен включать белки, овощи, злаки, морскую рыбу, растительные жиры. Употребление животных жиров, содержащих холестерин, необходимо резко ограничить.
- Физические нагрузки должны стать привычными. Движение — отличный способ не допустить ожирения, гипертонии, сахарного диабета. У физически активных людей свойства крови улучшаются, риск образования тромбов уменьшается, а вероятность преждевременной смерти, в том числе от инсульта, снижается минимум на 30%.
- Отказ от курения, вызывающего сужение сосудов, снижает вероятность развития ишемического инсульта и атеросклероза.
- Активное лечение сахарного диабета при помощи постоянного контроля сахара в крови и приема специальных препаратов — жизненная необходимость и одновременно мера профилактики инсульта для диабетиков.
- Спокойное психоэмоциональное состояние — важный фактор в предотвращении инсультов. Пагубная роль стрессов в возникновении ОНМК уже давно изучена и полностью доказана. Смотреть на мир оптимистично, избегать конфликтных ситуаций, а при необходимости обращаться к психологам — вот верные шаги на этом пути.
- Контроль липидемии — уровня жира в крови. При обнаружении в крови высоких показателей холестерина нужно сразу же изменить рацион, а при необходимости начать прием лекарств, нормализующих липидный спектр крови.
Кроме того, самым непосредственным образом на возникновение инсульта влияют сердечные болезни. Две проблемы тесно взаимосвязаны и очень часто требуют серьезной медикаментозной профилактики, которой в списке предупредительных мер следует отвести особое место.
Медикаментозная профилактика инсульта: препараты
О том, что фармакологические препараты для снижения давления являются действенной профилактической мерой против инсульта, можно судить по результатам экспериментов, проводившихся учеными-исследователями университета города Сиднея (Австралия). Например, было установлено, что комплексное употребление Индапамида и Периндоприла может снизить риск рецидива инсульта на 30%. Систематическое употребление гипотензивных препаратов постепенно нормализует артериальное давление, что, в свою очередь, приводит к значительному понижению частоты мозговых инсультов.
Для профилактики инсульта применяются три основные группы лекарственных средств, действие которых направлено на разные звенья в цепочке процесса свертываемости крови:
- Гипотензивные препараты (Энап, Лизиноприл, Эналаприл и др.) — обязательная мера профилактики для больных с повышенным артериальным давлением, поскольку именно у них риск возникновения инсульта очень высок. Препарат, его дозировку и способ приема должен назначать терапевт.
- Антиагреганты или тромболитики (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин) — назначают для предотвращения образования тромбов. Принимаются, как правило, месячными курсами (месяц приема, месяц перерыва). Препараты назначаются доктором.
- Мочегонные лекарства или диуретики (Фуросемид, Лазикс и др.) — снимают отечности, помогают выведению излишков натрия из организма, тем самым дополнительно способствуя понижению артериального давления.
https://www.youtube.com/watch?v=6KREvZvu03U
Острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу происходят при многих заболеваниях: гипертонической болезни, сахарном диабете, атеросклерозе.
Стараясь минимизировать риск развития ишемического инсульта, необходимо принимать лекарства, устраняющие нарушения кровообращения, нормализующие показатели кровяного давления и уровень сахара в крови.
Ацетилсалициловая кислота
Отдельно стоит упомянуть об аспирине — ацетилсалициловой кислоте — как об одном из основных препаратов для профилактики инсультов. В основе его действия лежит подавление ферментов тромбоцитов, влияющих на свертываемость крови и сужение сосудов головного мозга, чем и достигается уникальное профилактическое воздействие аспирина.
Ацетилсалициловая кислота делает кровь более жидкой, текучей, разжижает ее, то есть улучшает реологические свойства, помогая снизить риск не только инсульта, но и многих сердечно-сосудистых заболеваний.
Научными исследованиями доказано, что низкие дозы АСК действуют так же эффективно, как и высокие. Согласно рекомендациям EUS (Европейской инициативной группы по инсультам) дневная профилактическая доза аспирина должна составлять 50 мг для женщин старше 55 лет и мужчин старше 45 лет.
Для профилактики инсульта рекомендуется принимать кишечнорастворимые формы аспирина. В последние годы особенно популярными стали таблетки в оболочке: Тромбо АСС, Тромбогард 100, Аспирин Кардио.
Но не стоит забывать, что даже аспирин имеет противопоказания, в частности для людей, склонных к кровотечениям и другим проблемам со свертываемостью крови. Принимать этот препарат, как и любой другой, нужно только по назначению лечащего врача.
Препараты для профилактики инсульта: как предотвратить болезнь, группы лекарств, таблетки блокаторы, ингибиторы, диуретики, успокоительные, ноотропы
Инсульт является острым нарушением мозгового кровообращения, в результате чего происходит очаговое поражение головного мозга. Патология поражает центральную нервную систему и сосуды — нарушает кровоток, вследствие чего питание клеток головного мозга резко ухудшается. Это опасное состояние, так как мозгу постоянно необходимо поступление глюкозы и кислорода.
Различают ишемический (кислородное голодание мозга вследствие спазма и закупорки сосудов) и геморрагический (кровоизлияние в головной мозг в результате повреждения стенок сосудов) инсульт.
Факторы риска
Основной причиной развития патологии являются наличие сердечно-сосудистых заболеваний сердца.
Однако, инсульт может произойти и по причине воздействия некоторых внешних факторов, в результате которых нагрузка на сердце и сосуды резко повышается до критического уровня.
Наиболее распространенные причины инсульта:
- Патологии сосудов — атеросклероз, тромбоэмболия, сосудистые опухоли, аневризма мозговой артерии;
- Заболевания сердца — гипертония, инфаркт миокарда, ревматические поражения сердца, операции на сердце, аритмии сердца;
- Психоэмоциональные нагрузки — постоянный стресс, большие психические нагрузки;
- Внешние факторы — курение, употребление алкоголя, наркотических препаратов, тяжелая пища, жаркая погода, горячая ванна, усиленные физические нагрузки;
- Резкий переход из лежачего положения в положение сидя или стоя.
Важно! Самой распространенной причиной инсульта является повышенное давление и нарушение работы сердца. Даже легкая аритмия может стать причиной возникновения тромбов, которые приводят к ухудшению кровотока.
Какие лекарства нужны?
Как предотвратить одну из самых распространенных болезней головного мозга? Существуют определенные группы препаратов, направленные на профилактику.
Ноотропы
Лекарства этого типа широко применяют для профилактики инсультов и инфарктов — они усиливают устойчивость головного мозга к различным факторам повреждения.
Наиболее популярные препараты для предупреждения инсульта:
- Пирацетам. Обладает нейропротективным (защищающим нервные клетки) действием, улучшает мозговое кровообращение. Оказывает улучшающее действие на сердечную мышцу. Не рекомендуется применять в период беременности и лактации, при конечной стадии почечной недостаточности;
- Фенотропил. Повышает работоспособность, улучшает внимание и память; усиливает устойчивость нервной ткани к токсическому воздействию и гипоксии, стимулирует кровоток головного мозга в зонах повреждения ишемией. Имеет противосудорожное, стрессоустойчивое действие. Противопоказан при беременности и лактации, заболеваниях печени и почек, артериальной гипертензии, детском возрасте и панических атаках в анамнезе;
- Аминалон. Запускает процессы метаболизма в головном мозге, усиливает устойчивость нейронов к гипоксии, ускоряет выведение токсинов. Обладает психостимулирующим, противосудорожным и гипотензивным эффектом, сокращает частоту сердечных сокращений;
- Пантогам. Повышает усвояемость кислорода и глюкозы головным мозгом, устойчивость к токсическим веществам и гипоксии. Обладает противосудорожным действием;
- Пикамилон. Повышает обменные и энергетические процессы между нейронами, стимулирует микроциркуляцию, мозговой кровоток;
- Фенибут. Устраняет астению, головные боли, раздражительность; снижает напряженность и тревогу, улучшает качество сна. Может оказывать раздражающее действие на слизистую, поэтому не рекомендуется применять при заболеваниях ЖКТ;
- Глицин. Обладает противоэпилептическим, антистрессовым и седативным эффектом. Нормализует функциональность ЦНС, стимулирует умственную работоспособность, снижает раздражительность и депрессивные состояния;
- Глутаминовая кислота. Ускоряет вывод продуктов распада, повышает обменные процессы головного мозга;
- Пиритинол. Усиливает обменные процессы головного мозга и устойчивость против гипоксии. Стимулирует кровоток, повышает защиту нейронов от токсинов. Не рекомендуется применять при беременности, кормлении грудью, эпилепсии, почечной и печеночной недостаточности, заболевания крови, диффузных болезнях соединительной ткани;
- Глиатилин. Улучшает кровообращение, стимулирует обменные процессы ЦНС. Стимулирует умственную активность, концентрацию, память, избавляет от апатии. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст.
Блокаторы
Блокаторы в качестве профилактики используют для блокировки отдельных рецепторов организма:
- Валтарсан. Антигипертензивный (снижающий АД) препарат, блокатор рецепторов ангиотензина. противопоказан при беременности и лактации, чувствительности к компонентам препарата;
- Доксазозин. Альфа-блокатор, обладает сосудорасширяющим, спазмолитическим и гипотензивным действием. Противопоказания: чувствительность к препарату, беременность и лактация, возраст моложе 18 лет;
- Празозин. Альфа-блокатор с вазодилатирующим и антидизурическим эффектом. Не рекомендуется при гиперчувствительности, сердечной недостаточности (на фоне констриктивного перикардита), тампонады сердца, пороков со сниженным давлением наполнения левого желудочка, беременности и кормлении грудью;
- Карведилол. Бета-блокатор, антиангинальный, антиаритмический и вазодилатирующий препарат. Противопоказан при гиперчувствительности, хронических обструктивных заболеваниях легких, тяжелой печеночной недостаточности, некоторых сердечно-сосудистых патологиях, беременности и лактации, возраст моложе 18 лет;
- Небиволол. Бета-блокатор с антиангинальным, гипотензивным, антиаритмическим. Противопоказания: гиперчувствительность, заболевания сердца, легких, почечная недостаточность, беременность, лактация, детский возраст;
- Нифедипин. Блокатор кальциевых каналов, антиангинальный, гипотензивный препарат. Противопоказания схожи с вышеописанными препаратами;
- Амлодипин. Блокатор кальциевых каналов с антиангинальным, гипотензивным и вазодилатирующим эффектом.
Ингибиторы и диуретики
Ингибиторы снижают количество фермента, активизирующего ангиотензинный рецептор. Препараты способствуют расширению кровеносных сосудов, снижают активность сердца:
Фозиноприл, Каптоприл. Гипотензивные, вазодилатирующие, натрийуретические и кардиопротективные препараты. Противопоказаны при гиперчувствительности, гипотензии, тяжелой почечной недостаточности, выраженной гиперкалиемии, беременности и лактации.
Снизить давление, повышенное в связи с излишним накоплением жидкости, помогут диуретики:
Торасемид, Диувер, Фуросемид. Противопоказаны при гиперчувствительности к торасемиду или любому из компонентов препарата, аллергии на сульфонамиды, почечной недостаточности, некоторых заболеваниях сердца и почек, непереносимости лактозы, дефиците лактазы или глюкозо-галактозной малабсорбции, одновременном применении аминогликозидов и цефалоспоринов, беременности и лактации, возрасте моложе 18 лет
Важно! Такие препараты назначаются лишь в очень тяжелых случаях гипертонии и только после предварительного исследования наличия нормального количества натрия в организме.
Дихлотиазид, Арифон. Гипотензивные диуретики, не рекомендуются при гиперчувствительности к сульфонамидам, анурии, тяжелой почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, болезни Аддисона, подагре и детском возрасте менее 3 лет.
Такие препараты способствуют выведению из организма калия и магния. Назначаются как отдельно, так и в комплексе с другими препаратами.
Противоагрегатные препараты
Противоагрегатные препараты предотвращают образование тромбов, которые провоцирует ОНМК. К ним относятся:
Успокоительные средства
Эти таблетки помогают избежать инсульта и инфаркта. Они применяются для успокоения нервной системы, снятия раздражительности и предупреждения повышения АД:
- Экстракт Валерианы;
- Персен;
- Фитосед;
- Ново-пассит.
Справка: Для профилактики инсультов рекомендуется принимать успокоительные средства 2–3 раза в день.
Полезное видео
Предлагаем Вам визуально ознакомиться с интересным видео:
Вывод
Инсульт — достаточно сложное и коварное заболевание, которое проще предупредить, чем излечить. Для грамотной профилактики необходимо своевременно посещать врача, излечивать имеющиеся заболевания и вести максимально здоровый образ жизни.
Лекарства для профилактики инсультов: назначения врача
Среди многих осложнений, которые возможны при наличии сахарного диабета или сердечно-сосудистых патологий, наиболее опасным является инсульт. Это необратимое повреждение определенного участка головного мозга, связанное с длительной ишемией или кровоизлиянием. В зависимости от локализации поврежденного сосуда и размера повреждения мозга, инсульт может привести к летальному исходу или инвалидности. Для профилактики подобного сценария у пациентов из группы риска врачи могут применять некоторые группы лекарств. К ним относятся таблетки или растворы, разжижающие кровь или не дающие форменным элементам склеиваться, что предотвращает образование тромбов внутри сосудов.
Почему развивается инсульт?
Гибель определенного участка головного мозга возможна в силу двух патологических сценариев:
- Кровоизлияние в ткань мозга в результате разрыва сосуда (геморрагический инсульт). В результате разрыва части сосуда кровь изливается из него в ткани, пропитывает вещество мозга, это участок гибнет. Чем крупнее разорвавшийся сосуд, тем тяжелее последствия такого инсульта. Основу профилактики подобного сценария составляют мероприятия, предотвращающие повреждения сосудов, выявление и лечение аневризм мозговых артерий, а также контроль за артериальным давлением.
- Ишемия ткани, вызванная полной закупоркой определенной части мозговой артерии (ишемический инсульт). Обычно она возникает при формировании тромба внутри сосуда или эмболии (перенос тромба из других сосудов тела). Такой вариант инсульта возникает достаточно часто, и для профилактики тромбозов врачи могут назначать пациентам различные лекарства, влияющие на кровь и ее реологические свойства.
Препараты для профилактики инсульта
Известно, что лучшее лечение любой патологии — это профилактика. Это особенно актуально для инсультов, которые могут привести к инвалидности и серьезным ограничениям в привычной жизни. Ряд препаратов помогает предотвратить инсульт у пациентов с высоким риском (сахарный диабет, тяжелая гипертония, патологии крови).
Профилактика проводится за счет изменений образа жизни в комбинации с приемом лекарств, которые прописаны врачом в индивидуально подобранных дозировках. Самостоятельно принимать любые лекарства, даже если это профилактика такого опасного осложнения как инсульт — запрещено. У любого лекарства есть побочные действия и противопоказания к приему, которые нужно учитывать при их назначении. Это может сделать только врач.
Какие лекарства назначаются?
Профилактические препараты делятся на две основные категории:
У каждой группы лекарств есть свои показания, особенности применения и побочные эффекты, которые ограничивают их назначение.
Зачем разжижать кровь?
Антикоагулянты — это препараты, которые снижают способность крови к сгущению, изменяя функцию или продукцию веществ, которые вызывают тромбы. Эти препараты часто используются для лечения тромбозов глубоких вен и эмболии легочной артерии, они же эффективны для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (аномально быстрое, неправильное подергивание мышц в предсердиях сердца) или при некоторых других причинах сердечной тромбоэмболии.
Этот антикоагулянт необходимо вводить под кожу или в вену — его нельзя принимать перорально. Поэтому он почти всегда используется у госпитализированных пациентов, чтобы разжижать кровь при склонности к тромбозам. Врачи обычно назначают его для снижения риска образования сгустков крови в венозных сосудах ног или снижения риска повторного инсульта и повреждения мозга у пациентов, госпитализированных с определенными типами инсульта, таких как тромбоз мозговых синусов венозных сосудов (при нем сгустки образуются в венах, которые уносят кровь из мозга).
Этот антикоагулянт выписывается для предотвращения образования или уменьшения риска образования сгустков в сердце. Его принимают внутрь, в таблетках. Многие другие лекарства препятствуют работе варфарина и уменьшению свертывания крови. Перед тем как принимать таблетки, нужно предоставить врачу список всех лекарств и пищевых добавок, которые принимает пациент. На фоне приема лекарства пациенты не должны начинать принимать новые препараты без предварительной консультации с врачом.
Продукты, содержащие витамин К, включая печень, листовые зеленые овощи, зеленый чай и цветную капусту, также влияют на способность крови к образованию тромбов. Пациенты, принимающие эти таблетки, должны избегать большого количества данных продуктов в своем рационе. Врач будет контролировать реакции пациента на препарат за счет анализов крови, проводимых через регулярные промежутки времени.
Антиагреганты: зачем эти таблетки и растворы?
Антитромбоцитарные агенты работают, предотвращая или уменьшая возникновение агрегации тромбоцитов крови. Агрегация происходит, когда кровяные пластинки, называемые тромбоцитами, мигрируют на место повреждений кровеносных сосудов и склеиваются, образуя, по существу, «заплатку». Эта агрегация может иногда приводить к образованию тромба, который может полностью блокировать артерию или оторваться, с током крови перейти в меньшую по диаметру артерию и заблокировать ее. Предотвращая агрегацию тромбоцитов, антиагреганты могут снизить риск инсульта у пациентов, перенесших транзиторные ишемические атаки (ТИА) или ишемические инсульты.
Таблетки, применяемые при лихорадке и боли, также являются хорошим антиагрегантным средством, которое может снизить риск развития инсульта у пациентов с ТИА или ишемическими инсультами. Врачи предписывают дозировку, подходящую для каждого пациента. Поскольку таблетки могут раздражать желудок, врачи могут рекомендовать пациентам принимать лекарства с водой или пищей. Пациенты также должны следить за признаками любого необычного кровотечения и немедленно сообщать об этом врачу.
Этот препарат, относящийся к антиагрегантам, работает иначе, чем Аспирин, он не дает тромбоцитам возможность образовывать сгусток. Врачи обычно назначают таблетки в индивидуально подобранной дозе. У некоторых пациентов, принимающих препарат, развивается головная боль, которая обычно утихает через несколько дней. Препарат должен быть проглочен целиком, его нельзя разламывать или дробить, чтобы он работал эффективно.
Другое антиагрегантное средство, используемое для предотвращения повторного инсульта. Дозировки также подбираются индивидуально врачом.
Пройдите тест
Разбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.
Использованы фотоматериалы Shutterstock