Препараты и лекарства с действующим веществом Парацетамол
{{/if}}
{{each list}}
${this}
{{if isGorzdrav}}
Удалить
{{/if}}
{{/each}}
{{/if}}
{{if AVE.favoriteStore && AVE.favoriteStore.isFavorite(store.name) && store.availability !== 0}}
{{/if}}
${store.distance}
Показания к применению
Боли слабой и умеренной интенсивности (головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия, меналгия), лихорадочный синдром при простудных заболеваниях.
Фармакологическое действие
жаропонижающее, анальгезирующееИнгибирует синтез ПГ и снижает возбудимость центра терморегуляции гипоталамуса. Быстро всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы. T1/2 из плазмы 1–4 ч. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% экскретируется в неизмененном виде.
Передозировка
Симптомы: в первые 24 ч — бледность, тошнота, рвота и боль в абдоминальной области. через 12–48 ч — повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (энцефалопатия, кома, летальный исход), сердечные аритмии и панкреатит. Поражение печени возможны при приеме 10 г и более (у взрослых).Лечение: назначение метионина внутрь или в/в введение N-ацетилцистеина.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст (до 6 лет).
Препараты парацетамола: рынок и цены
?
Конкуренция на отечественном рынке препаратов парацетамола в форме таблеток (капсул, каплет) достаточно высока. Всего в Украине зарегистрировано 24 лекарственных средства, активным веществом которых является парацетамол (без учета комбинированных препаратов), из них около 20 активно продвигаются на рынок страны.
По количеству наименований соотношение препаратов украинских и зарубежных производителей парацетамола, представленных на рынке, составляет приблизительно 40:60 в пользу иностранных компаний. При этом существует еще одна особенность, которая в значительной степени определяет характер и уровень конкуренции. Все фармацевтические предприятия Украины, за исключением компании «Стиролфарм» ОАО «Концерн» «Стирол», производят парацетамол в форме таблеток 200 мг. В то же время иностранные производители предлагают на рынке этот препарат главным образом в форме таблеток, каплет и капсул по 500 мг.
ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Разница цен на препараты парацетамола, предлагаемые украинскими заводами-производителями, за анализируемый период минимальна (табл.1). За исключением препаратов компании «Стиролфарм» ОАО «Концерн «Стирол» ТАБЛЕТКИ «ПАРАЦЕТАМОЛ 325 мг» / КАПСУЛЫ «ПАРАЦЕТАМОЛ 325 мг», стоимость которых в пересчете на 1 мг активного вещества чуть выше аналогов, и ПАРАЦЕТАМОЛА харьковской компании «Магик» (предложения в течение 2000 г. носили нерегулярный характер), все остальные производители работают в очень узком диапазоне цен — 0,003–0,0045 доллара США за одну таблетку. В этой ситуации возможности для ценовой конкуренции ограничены, как и потенциальный эффект от маркетинговых мероприятий.
Таблица 1
Медианы цен на препараты парацетамола отечественного производства* в таблетках 200 мг, долл. США
Наименование | Сентябрь 1999 г. | Октябрь 1999 г. | Ноябрь 1999 г. | Декабрь 1999 г. | Январь 2000 г. | Февраль 2000 г. | Март 2000 г. | Апрель 2000 г. | Май 2000 г. | Июнь 2000 г. |
| ПАРАЦЕТАМОЛ, Борисовский ЗМП (Беларусь, Борисов) | 0,002956225 | — | 0,003664 | 0,003568 | 0,003312 | — | — | — | 0,003325 | 0,00331 |
| ПАРАЦЕТАМОЛ, Борщаговский ХФЗ (Украина, Киев) | 0,004480186 | 0,00445 | 0,004282 | 0,003819 | 0,00368 | 0,004288 | 0,004373 | 0,004421 | 0,004435 | 0,004414 |
| ПАРАЦЕТАМОЛ, “Галичфарм” (Украина, Львов) | 0,004364377 | 0,004355 | 0,004298 | 0,00398 | 0,003711 | 0,003624 | 0,003657 | 0,003683 | 0,003695 | 0,003678 |
| ПАРАЦЕТАМОЛ, Луганский ХФЗ (Украина, Луганск) | 0,004038772 | 0,004023 | 0,003869 | 0,003526 | 0,00334 | 0,003637 | 0,004 | 0,004051 | 0,003707 | 0,003678 |
| ПАРАЦЕТАМОЛ, “Магик” (Украина, Харьков) | — | — | — | 0,021972 | 0,01865 | 0,017736 | 0,018071 | 0,018161 | 0,018258 | — |
| ПАРАЦЕТАМОЛ, “Фармак” (Украина, Киев) | 0,00359002 | 0,003775 | 0,003956 | 0,003471 | 0,003451 | 0,003653 | 0,003869 | 0,004051 | 0,003894 | 0,003862 |
| ПАРАЦЕТАМОЛ-ДАРНИЦА, “ФФ “Дарница” (Украина, Киев) | 0,004440202 | 0,004441 | 0,004298 | 0,003845 | 0,003649 | 0,004168 | 0,004373 | 0,004258 | 0,004263 | 0,00423 |
| ТАБЛЕТКИ ПАРАЦЕТАМОЛА 0,2 г, “Лубныфарм” (Украина, Лубны) | 0,003357925 | 0,003338 | 0,003257 | 0,003484 | 0,002876 | 0,003977 | 0,004036 | 0,003696 | 0,003871 | 0,003861 |
| ТАБЛЕТКИ ПАРАЦЕТАМОЛА 0,2 г, “Монфарм” (Украина, Монастырище) | 0,003752132 | 0,00356 | 0,003426 | 0,003148 | 0,003617 | 0,003535 | 0,003669 | 0,003685 | 0,003707 | 0,003678 |
| ТАБЛЕТКИ “ПАРАЦЕТАМОЛ 325 мг”, “Концерн “Стирол” (Украина, Горловка)** | 0,009969002 | 0,010013 | 0,009671 | 0,009287 | 0,009158 | 0,008933 | 0,009173 | 0,009207 | 0,009216 | 0,009194 |
| КАПСУЛЫ “ПАРАЦЕТАМОЛ 325 мг”, “Концерн “Стирол” (Украина, Горловка)*** | 0,011200466 | 0,011658 | 0,011412 | 0,010779 | 0,011478 | 0,011927 | 0,012436 | 0,012737 | 0,01247 | 0,012261 |
* Включая Борисовский ЗМП (Беларусь, Борисов), ** таблетки 325 мг, *** капсулы 325 мг.
Отметим, что ПАРАЦЕТАМОЛ Борисовского ЗМП (Беларусь) был включен в эту группу не случайно — как по форме выпуска, так и по избранной ценовой политике он ближе к этой группе, чем к препаратам зарубежного производства.
ЗАРУБЕЖНЫЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Ситуация в сегменте рынка препаратов парацетамола зарубежных фармацевтических компаний не столь однозначна. Наряду с очевидными ценовыми лидерами — ТАЙЛЕНОЛ («McNeil», США), ПАНАДОЛ и ПАНАДОЛ СОЛЮБЛ («SmithKline Beecham», Великобритания), САНИДОЛ («Sanofi-Synthelabo», Франция), ЭФФЕРАЛГАН («Laboratoires UPSA», Франция) и др. здесь присутствует группа лекарственных средств средней ценовой категории, а также несколько недорогих препаратов, произведенных в Азии (табл. 2). При этом иногда достаточно сложно отнести тот или иной препарат к определенной категории, поскольку различия между самими категориями незначительны. Скажем, стоимость одной таблетки препарата ЭФФЕРАЛГАН в течение исследуемого периода снизилась на треть, почти сравнявшись с таковой парацетамолов средней ценовой категории.
Таблица 2
Медианы цен на препараты парацетамола зарубежного производства в таблетках 500 мг, долл. США
Наименование | Сентябрь 1999 г. | Октябрь 1999 г. | Ноябрь 1999 г. | Декабрь 1999 г. | Январь 2000 г. | Февраль 2000 г. | Март 2000 г. | Апрель 2000 г. | Май 2000 г. | Июнь 2000 г. |
| ДОЛОМОЛ, “Hikma” (Иордания) | 0,047603 | 0,047004 | 0,039242 | 0,036894 | 0,036913 | 0,035508 | 0,035569 | 0,035645 | 0,035634 | 0,034328 |
| ЛЕКАДОЛ, “Lek” (Словения) | 0,045362 | 0,046112 | 0,044957 | 0,040277 | 0,039411 | 0,039088 | 0,037898 | 0,038303 | 0,030259 | 0,030063 |
| ДЕТСКИЙ ТАЙЛЕНОЛ (фруктовый), “McNeil” (США)* | 0,07159 | 0,071768 | 0,070314 | 0,068476 | 0,068693 | 0,069981 | 0,07004 | 0,06984 | 0,068985 | 0,068042 |
| ТАЙЛЕНОЛ, “McNeil” (США) | 0,111005 | 0,114807 | 0,111113 | 0,109534 | 0,108354 | 0,111983 | 0,111515 | 0,112566 | 0,112137 | — |
| МЕКСАЛЕН, “Merckle” (Германия) | 0,080327 | 0,081803 | 0,081068 | 0,08 | 0,080647 | 0,080734 | 0,084346 | 0,081829 | 0,08592 | 0,076682 |
| ПАНАДОЛ, “SmithKline Beecham” (Великобритания) | 0,067152 | 0,066123 | 0,062623 | 0,057109 | 0,057217 | 0,059072 | 0,058636 | 0,057811 | 0,057988 | 0,057625 |
| ПАНАДОЛ СОЛЮБЛ, “SmithKline Beecham” (Великобритания) | 0,101642 | 0,096564 | 0,093235 | 0,087562 | 0,091179 | 0,089958 | 0,085923 | 0,085857 | 0,086228 | 0,085808 |
| МЕДИПИРИН, “Slovakofarma” (Словацкая Республика) | — | — | — | 0,028303 | 0,026781 | 0,027743 | 0,027877 | 0,027656 | 0,027716 | 0,027583 |
| ПАРАЦЕТАМОЛ, “Cadila Healthcare” (Индия) | 0,006593 | 0,006595 | 0,006526 | 0,006113 | — | — | — | — | — | — |
| ПАРАЦЕТАМОЛ-РИВО (РИВАЛГИЛ), “Rivopharm” (Швейцария—Нидерланды) | 0,02274 | 0,041463 | 0,041069 | 0,029353 | 0,016056 | 0,040998 | 0,030063 | 0,023207 | 0,025951 | 0,015172 |
| САНИДОЛ (парацетамол), “Sanofi” (Франция) | 0,057387 | 0,057405 | 0,056512 | 0,054795 | 0,050566 | 0,04749 | 0,042177 | 0,041949 | 0,04205 | 0,041835 |
| ЦЕТАЛ, “Eipico” (Египет) | ? | ? | ? | 0,016503 | 0,015917 | 0,015664 | 0,015943 | 0,015948 | 0,015983 | 0,015906 |
| ЭФФЕРАЛГАН “Laboratoires UPSA” (Франция) | 0,07128 | 0,069059 | 0,056117 | 0,048632 | 0,046277 | 0,049604 | 0,04814 | 0,047936 | 0,046701 | 0,046769 |
| ЭФФЕРАЛГАН “Laboratoires UPSA” (Франция)** | 0,033579 | 0,034956 | 0,03479 | 0,031271 | 0,030387 | 0,031658 | 0,033164 | 0,034775 | 0,033374 | 0,043676 |
*Таблетки жевательные 80 мг, **капсулы 500 мг.
В целом можно констатировать, что украинский рынок препаратов парацетамола подразделяется на три ценовые категории. Перечисленные выше торговые марки-«бестселлеры» относятся к верхней ценовой категории. К средней наряду с зарубежными препаратами (ЛЕКАДОЛ «Lek», Словения, МЕДИПИРИН «Slovakofarma» и др.) можно отнести отечественные — ТАБЛЕТКИ «ПАРАЦЕТАМОЛ 325 мг»/КАПСУЛЫ «ПАРАЦЕТАМОЛ 325 мг» компании «Стиролфарм» и ПАРАЦЕТАМОЛ производства харьковского предприятия «Магик». В нижней ценовой категории конкурентами продукции украинских и белорусского заводов являются ЦЕТАЛ («Eipico», Египет) и ПАРАЦЕТАМОЛ («Cadila Healthcare», Индия).
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РЫНКА
Общий объем украинского рынка монокомпонентных препаратов парацетамола в течение 12 месяцев — октябрь 1998 г. — сентябрь 1999 г. — составил около 650 тыс. долларов США. При этом доли рынка, принадлежащие отечественным и зарубежным лекарственным препаратам, распределились почти поровну. В текущем году, вероятно, произойдет небольшое изменение данного соотношения в пользу отечественных препаратов.
Крупнейшими операторами рынка парацетамола среди украинских фармацевтических предприятий являются компания «Стиролфарм», Борщаговский ХФЗ, «Фармацевтическая фирма «Дарница» и Луганский ХФЗ. На долю этих четырех заводов в течение анализируемого периода приходилось почти 80% национального производства препаратов парацетамола в стоимостном выражении и соответственно почти 40% отечественного рынка этого лекарственного средства. Среди зарубежных производителей по объемам продаж лидируют препараты компаний «SmithKline Beecham», «Laboratoires UPSA» и «McNeil», на долю которых приходится более 90% рынка парацетамолов импортного производства (рис. 1).
Рис. 1. Медианы цен на препараты парацетамола в таблетках 500 мг (верхняя ценовая категория)
ПЛОТНОСТЬ РЫНКА
Достаточно необычным для Украины можно назвать и распределение рынка по ценовым категориям (рис. 2). Несмотря на невысокую платежеспособность отечественного потребителя, в нашей стране дорогих препаратов парацетамола в стоимостном выражении продается больше, чем дешевых. В первую очередь это объясняется чрезвычайно интенсивной маркетинговой политикой, проводимой в осенне-зимний период крупными зарубежными производителями с использованием популярных средств массовой информации, в частности телевидения.
Рис. 2. Распределение рынка препаратов парацетамола по ценовым категориям (данные за октябрь 1998 г. — сентябрь 1999 г.)
В то же время конкуренция внутри каждой группы имеет свои особенности. Если в верхней ценовой категории представлены препараты четырех производителей, между которыми распределен общий объем продаж в группе, то в средней — «львиная доля» реализации препаратов парацетамола принадлежит препаратам компании «Стиролфарм» и ЭФФЕРАЛГАН в форме капсул 500 мг компании «Laboratoires UPSA».
В связи с этим определенный интерес представляет расчет «плотности» рынка по категориям (табл. 3). В его основе — соотношение общего объема реализации по ценовым категориям и количества активно продвигаемых препаратов в этих категориях.
Таблица 3
Сравнительный анализ уровня конкуренции на рынке препаратов парацетамола
(по категориям, данные за октябрь 1998 г. — сентябрь 1999 г.)
Ценовая категория | Объем рынка, доллары США | Кол-во активно продвигаемых препаратов | Расчетный показатель “плотности” рынка |
Верхняя | 265924 | 6 | 44320,67 |
Средняя | 147190 | 2 | 73595 |
Нижняя | 232824 | 7 | 33260,57 |
Всего | 645938 | 15 | ? |
Как следует из табл. 3, наиболее «плотным» является рынок препаратов парацетамола в нижней ценовой категории. При попытке внедрения нового лекарственного средства в эту категорию производитель при прочих равных условиях (сходном качестве, интенсивности маркетинговых мероприятий, сбытовой политике) может рассчитывать на достижение объема продаж на уровне 30–35 тыс. долларов США в год.
Ненамного отличается этот показатель в верхней ценовой категории, что обусловлено прежде всего высокой активностью международных фармацевтических корпораций. В то же время в средней ценовой категории сохранились достаточно привлекательные условия для внедрения одного-двух новых препаратов — здесь расчетный объем продаж почти в два раза превышает аналогичные показатели в прочих категориях.
ПЕРСПЕКТИВЫ
Сегодня отечественные производители парацетамола поставлены в сложные условия. В нижней ценовой категории небольшое снижение цен не сможет существенно повлиять на объемы продаж. А значительно снизить отпускную стоимость препаратов можно только за счет предельного сокращения нормы прибыли. Поэтому шансы на успех производителей, которые попытаются выйти на рынок с еще одним недорогим препаратом парацетамола, минимальны.
Внедрить новый препарат в верхнюю ценовую категорию не менее проблематично, однако по несколько иным причинам. Здесь присутствуют хорошо известные отечественному потребителю торговые марки. Норма рентабельности, которую закладывает в отпускную стоимость производитель таких лекарственных средств, как правило, достаточно высока, однако и затраты на маркетинг и продвижение также составляют немалые суммы. Поэтому при существующей «плотности» рынка выведение на рынок новой престижной торговой марки парацетамола, скорее всего, окажется неэффективным.
Вместе с тем уровень конкуренции, сложившийся в средней ценовой категории, позволяет говорить о потенциальной привлекательности более глубокого освоения этого сегмента рынка препаратов парацетамола.
Денис Олейников
Автор выражает благодарность за помощь в подготовке данной публикации Виталию Усенко, менеджеру по медицине и регистрации компании «SmithKline Beecham», эксперту проекта TACIS «Поддержка в реструктуризации фармацевтической промышленности Украины».
Цікава інформація для Вас:
Зловещий парацетамол и другие таблетки: как они меняют нашу личность
Автор фото, Getty Images
Их действие связывают с агрессивным поведением на дороге, с патологическим увлечением азартными играми, с запутанными случаями мошенничества. Некоторые из них делают нас менее невротичными, другие могут даже влиять на наши отношения с людьми.
Выходит, что многие обычные лекарственные средства влияют не только на наш организм, но и на то, как работает наш мозг. Как это получается и почему об этом не предупреждают предостерегающими надписями на упаковках?
«Пациенту No 5» было далеко за 50, когда обращение к врачу изменило его жизнь.
У него был диабет, и он дал согласие на участие в исследовании, авторы которого хотели понять, помогут ли ему статины — лекарство, понижающее уровень холестерина.
Поначалу все шло нормально. Но вскоре после начала приема препарата его жена стала замечать зловещие перемены.
Ранее вполне здравомыслящий человек, он стал испытывать приступы гнева, и, непонятно почему, начал агрессивно вести себя за рулем.
Однажды он даже заявил членам своей семьи, чтобы они держались от него подальше, если не хотят попасть в больницу.
Опасаясь, что случится что-нибудь страшное, «пациент No 5» прекратил садиться за руль. Но и его поведение в машине в качестве пассажира было таково, что его жена часто вынуждена была на полпути поворачивать обратно.
В таких случаях она сажала его одного перед телевизором, чтобы он успокоился. И она начала уже опасаться за собственную безопасность.
А потом однажды «пациента No 5» осенило. «До него вдруг дошло: так ведь все эти проблемы начались после того, как я приступил к участию в исследовании», — рассказывает Беатрис Голом, руководящая коллективом ученых в Калифорнийском университете (Сан-Диего).
Встревоженные муж и жена обратились за разъяснениями к организаторам исследования. «Те повели себя очень враждебно. Они заявили, что это не может быть связано с приемом лекарства, и мужчине следует продолжать его прием и оставаться одним из участников исследования», — говорит Голом.
К добру ли, к худу ли, но к тому времени характер пациента уже настолько изменился в сторону сварливости, что он просто проигнорировал эти советы врачей. Спустя две недели его старая личность вернулась к нему.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Антидепрессанты могут не только улучшать настроение, они влияют на поведение в целом, показывают исследования
Но другим не так повезло. На протяжении лет Голом собирает рассказы пациентов со всех Соединенных Штатов — о распавшихся браках, разрушенных карьерах, об удивительно большом числе мужчин, которые были на грани того, чтобы убить собственную жену.
И почти в каждом из таких случаев угрожающие симптомы появлялись после того, как люди начинали принимать статины. И тут же исчезали, как только они бросали пить это лекарство. Один мужчина даже пять раз бросал и снова начинал, пока не понял, что именно статины — причина того, что с ним происходит.
По словам Голом, всё это довольно типично: по ее опыту, большинство пациентов не может осознать перемен, которые происходят в их характере, не говоря уже о том, чтобы связать их с тем препаратом, который начали принимать.
В некоторых случаях такое понимание приходит слишком поздно: с исследовательницей выходили на связь многие родственники таких людей, включая ученого с международной известностью и бывшего редактора правового издания, покончивших с собой.
Нам известно, что психоделики искривляют сознание. Но, оказывается, совершенно обычные лекарства тоже способны на такое.
От парацетамола до гистаминных препаратов, от антидепрессантов до статинов и лекарств от астмы, они, как показывают новые и новые исследования, могут делать нас излишне импульсивными, вспыльчивыми или беспокойными.
Они могут снижать уровень сочувствия к незнакомым людям и даже манипулировать основополагающими аспектами нашего характера, нашей личности — например, тем, насколько мы невротичны.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Мы далеко не всегда обладаем информацией о том, к чему может привести прием того или иного лекарства
У большинства людей такие перемены едва заметны. Но у некоторых они могут быть значительны.
В 2011 году один француз, отец двоих детей, подал в суд на фармацевтическую компанию GlaxoSmithKline, утверждая, что лекарство, которое он принимал от болезни Паркинсона, превратило его в азартного игрока и страстного любителя однополого секса, и что именно оно — причина его рискованного поведения, приведшего к тому, что его изнасиловали.
В 2015 году мужчина, преследовавший в интернете молодых девушек, прибегнул к похожей линии защиты: он утверждал, что лекарство для борьбы с ожирением снизило его способность контролировать свои импульсы и желания.
Снова и снова мы сталкиваемся с тем, что убийцы пытаются представить причиной того, что они совершили, седативные средства или антидепрессанты.
Если в этих утверждениях содержится правда, то последствия могут быть серьезными. Список потенциально виновных включает в себя некоторые из наиболее широко применяемых в мире лекарственных средств. Что означает: даже если на уровне отдельного человека влияние таких препаратов незначительно, тем не менее они изменяют личности миллионов людей.
Исследования этого влияния — как нельзя кстати. Наш мир погружен в кризис чрезмерного приема лекарств. В одних только США каждый год покупается до 49 тыс. тонн парацетамола (выходит примерно по 298 таблеток парацетамола на человека), а средний американец за год потребляет количество лекарств по рецептам на 1 200 долларов.
По мере того, как население нашей планеты все больше стареет, наше увлечение лекарствами будет все больше и больше выходить из-под контроля. Например, уже сейчас в Великобритании один из каждых десяти пожилых людей старше 65 еженедельно принимает восемь разных лекарств.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
В США каждый год потребляется более 49 000 тонн парацетамола — в среднем по 298 таблеток на человека
Как все эти препараты влияют на наш мозг? И не пора ли начать помещать на упаковках предупреждающие надписи?
Голом поначалу считала, что связь между приемом статинов и изменениями в характере могла быть выявлена еще пару десятилетий назад, после серии пугающих открытий, говорящих о том, что люди с пониженным уровнем холестерина с большей вероятностью умирают насильственной смертью.
Но однажды в случайном разговоре с экспертом по холестерину о подобной потенциальной связи тот отмел ее аргументы как очевидную чепуху.
«И тогда я сказала себе: а откуда мы это знаем?» — рассказывает Голом. Она стала тщательно изучать научную и медицинскую литературу по этой теме. «Я нашла поразительно много подтверждений — больше, чем могла себе представить», — говорит она.
Начать хотя бы с того, что есть исследования приматов, которых переводили на низкохолестериновую диету и они становились более агрессивными.
Описывался даже потенциальный механизм этого: снижение холестерина у животных, судя по всему, влияет на уровень серотонина, важного нейромедиатора, «гормона настроения», принимающего участие в регулировании поведения.
Даже мухи-дрозофилы начинают драться, если вы изменяете у них уровень серотонина. И на людей это тоже влияет не лучшим образом — исследования связывают такое со склонностью к насилию, импульсивностью, самоубийствами и убийствами.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Мухи-дрозофилы становились более агрессивны, когда у них изменяли уровень серотонина
Если статины влияют на работу мозга человека, то это, вероятно, прямое следствие их способности понижать уровень холестерина.
За последние годы появилось много новых свидетельств этому. Результаты нескольких исследований подкрепили гипотезу о потенциальной связи между раздражительностью и приемом статинов — в том числе и в ходе проведенных Голом (с участием более 1000 человек) рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), считающихся золотым стандартом получения научных данных о новых медицинских вмешательствах.
РКИ Голом показало, что лекарство повышало агрессию у женщин в постклимактерический период, но, странным образом, никак не отражалось на поведении мужчин.
В 2018 году одно из исследований обнаружило схожий эффект у рыб — кажется, механизм, связывающий уровень холестерина и агрессию, существует уже миллионы лет.
Голом продолжает пребывать в убеждении, что пониженный холестерин и, как следствие, статины могут вызывать изменения в поведении как женщин, так и мужчин, но глубина влияния может очень сильно различаться от человека к человеку.
Но самое неприятное открытие, которое сделала Голом, — это вовсе не возможное воздействие обычных лекарств на нашу личность. Это общее отсутствие интереса к такому воздействию.
«Упор делается на том, что врачи могут легко проверить», — объясняет она. По ее словам, в течение долгого времени исследования побочных действий статинов сосредотачивались на мышцах и печени, потому что любые проблемы с этими органами можно обнаружить с помощью стандартных анализов крови.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Некоторые лекарства могут влиять на ваше поведение за рулем
Исследователь из Университета Огайо Доминик Мишковский тоже заметил это. «Мы много знаем о физиологическом воздействии лекарств, — говорит он, — но мы не понимаем, как они влияют на поведение человека».
Собственные исследования Мишковского обнаружили зловещие побочные эффекты от приема парацетамола. Ученым было давно известно, что этот препарат уменьшает физическую боль, снижая активность в некоторых участках мозга — таких как островковая доля, которая играет важную роль в наших эмоциях.
Эти участки принимают участие в создании ощущения межличностных и социальных проблем, и парацетамол удивительным образом может облегчить нам психологическую боль, например, если нас отвергли.
Недавние исследования показали еще одну интересную вещь: в нашем мозге центры боли — одновременно центры эмпатии, сопереживания эмоциональному состоянию другого человека.
Например, сканирование при помощи ФМРТ (функциональной магнитно-резонансной томографии) показало, что при боли и при так называемой позитивной эмпатии (радости за другого человека) в мозгу становятся активны одни и те же участки.
Исходя из этой находки, Мишковский задумался: а не ослабляют ли болеутоляющие средства нашу способность сочувствовать другим?
Вместе с коллегами из Огайо он набрал добровольцев из студентов университетов и разделил на две группы. Одной группе давали стандартную дозу парацетамола (1000 мг), а другой — плацебо.
Затем их попросили прочитать разные вдохновляющие сюжеты из жизни других людей — например, об удаче некого Алекса, который наконец-то набрался смелости и попросил девушку о свидании (и она согласилась).
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Леводопа — наиболее эффективное лекарство от болезни Паркинсона, но у него есть неожиданные побочные эффекты
В результате оказалось, что парацетамол существенно снижает нашу способность радоваться за других — задумайтесь теперь, как это лекарство может ежедневно влиять на формирование отношений у миллионов людей по всему миру.
«Я уже не начинающий исследователь, — говорит Мишковский, — и, честно говоря, результаты этих экспериментов — самые тревожащие, с которыми я сталкивался. Особенно потому, что я хорошо представляю, какое огромное число людей подвергается такому воздействию. Когда вы даете кому-то лекарство, вы даете его не просто отдельному человеку — вы даете его общественной системе. И нам совершенно непонятно воздействие этих лекарств в более широком контексте».
Эмпатия определяет не только то, что вы хороший человек, или что вы плачете, когда смотрите грустный фильм.
Эта эмоция имеет много практических плюсов, среди которых — более стабильные отношения с любимым человеком, более приспособленные к жизни дети, более успешная карьера.
Некоторые ученые даже предположили, что эмпатия — причина успеха человека как биологического вида.
Все это поневоле заставляет задуматься, какие последствия для всего человечества будет иметь снижение способности испытывать эмпатию.
Формально парацетамол не меняет нашего характера, поскольку эффект от его приема сохраняется на протяжении всего нескольких часов и немногие из нас принимают его постоянно.
Но, как подчеркивает Мишковский, мы должны быть информированы о том, как он на нас влияет, что поможет нам принимать здравые решения по поводу его использования.
«Точно так же, как мы знаем, что не стоит садиться за руль, когда выпьешь, нам не стоит принимать парацетамол, если нам предстоит оказаться в ситуации, где от нас потребуется эмоциональный отклик — допустим, серьезный разговор с партнером или с коллегой».
Одна из причин, по которой лекарства оказывают такое психологическое влияние, состоит в том, что наш организм — это не просто мешок с разными органами, омываемыми физиологическими жидкостями и химическими соединениями. Это система, в которой разные процессы тесно взаимосвязаны.
Например, ученым уже было известно, что прием лекарств от астмы иногда влияет на поведение больных и порой ведет к развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности. А недавно одно из исследований обнаружило, что существует таинственная связь между этими двумя заболеваниями: имея одно из них, вы увеличиваете риск заболеть другим на 45-53%.
Никто не знает почему. Есть идея, что лекарства от астмы вызывают синдром дефицита внимания и гиперактивности, поскольку изменяют уровень серотонина или химических веществ, вызывающих воспалительные процессы.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Существует множество отчетов о том, что прием статинов приводил к серьезным изменениям в характере пациента
Иногда связь легко проследить. В 2009 году коллектив психологов из Северо-Западного университета (штат Иллинойс) решил проверить, влияют ли антидепрессанты на наш характер.
В частности, ученых особенно интересовал невротизм — одна из черт характера, проявляющаяся в беспокойстве, страхе, ревности, зависти и чувстве вины.
Для своего исследования ученые набрали группу взрослых, страдающих средней и глубокой депрессией. Треть участников получала антидепрессант пароксетин (селективный ингибитор обратного захвата серотонина), другая треть — плацебо, и еще одна треть — психологическую терапию.
Затем ученые проверили, как менялись настроение и характер добровольцев от начала до конца 16-недельного эксперимента.
«Мы обнаружили, что лекарство вызывало серьезные перемены в невротизме. Плацебо и терапия почти не повлияли на эту черту характера, — рассказывает Роберт Дерубайс, один из исследователей. — Это было поразительно».
Большим сюрпризом для ученых стало то, что хотя антидепрессанты и сделали участников эксперимента менее депрессивными, снижение уровня невротизма было куда более серьезным, и влияние препаратов на уровень депрессии не было связано с влиянием на уровень невротизма. Кроме того, те, кто получал антидепрессанты, в опросах стали набирать больше баллов по шкале экстравертности.
Важно, впрочем, понимать, что это было относительно маленькое исследование, и пока никто не пробовал повторить его результаты, так что они могут быть не вполне надежными. Но интригует уже то, что антидепрессанты могут прямо влиять на невротизм.
Согласно одной из гипотез, эта черта личности (невротизм) связана с уровнем серотонина в мозгу, который изменяется под воздействием антидепрессантов.
И хотя стать менее невротичным звучит привлекательно, не всё так хорошо с этой новостью.
Этот аспект нашей личности — палка о двух концах. Да, невротичность приносит нам немало неприятных минут в жизни, не говоря уже о том, что она может становиться причиной более ранних смертей.
Но в то же время считается, что излишняя тревожность и склонность все время беспокоиться может сослужить нам хорошую службу в некоторых ситуациях — например, позволит избежать ненужного риска. Или даже улучшит эффективность работы.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Лекарства, снижающие уровень холестерина, ежегодно спасают тысячи жизней, так что прежде чем отказаться от них, посоветуйтесь с врачом
«Еще американский психиатр Питер Крамер предупреждал нас: когда люди на антидепрессантах, они могут начать меньше беспокоиться о тех вещах, о которых принято беспокоиться», — подчеркивает Дерубайс. Если это так, то следует ли предупреждать пациентов, что лекарства могут изменить их личность?
«Если бы у меня попросил совета мой друг, я бы определенно предупредил его так же, как предупреждают о таких общеизвестных побочных эффектах от лекарств, как, например, возможный набор веса», — говорит Дерубайс.
И тут следует подчеркнуть: никто не призывает к тому, чтобы люди бросили пить свои лекарства.
Несмотря на малозаметное воздействие на работу мозга, антидепрессанты не раз помогали спасти человека от самоубийства, снижающие уровень холестерина препараты ежегодно спасают десятки тысяч жизней, а парацетамол входит в перечень основных лекарственных средств ООН из-за своей способности облегчать боль.
Но важно и то, чтобы люди были проинформированы о любых потенциальных побочных психологических эффектах.
Вопрос этот выглядит гораздо серьезнее, если принять во внимание то, что некоторые изменения в характере могут быть весьма радикальными.
Есть подтвержденные данные о том, что лекарство Л-допа (леводопа), которое выписывают для лечения болезни Паркинсона, повышает риск развития импульсивного расстройства личности. (Человек с расстройством импульсивного контроля часто не в силах противостоять внезапному, насильственному побуждению сделать что-то, что может нарушить права других или вызвать конфликт с общественными нормами. — Прим. переводчика.)
Следовательно, прием этого лекарства может иметь разрушительные последствия для жизни некоторых пациентов, вдруг начинающих неоправданно рисковать во всем — они могут испытывать патологическую тягу к азартным играм, упиваться шопингом или стать сексоголиком.
В 2009 году СМИ сообщали о лекарстве со схожими качествами, после того как мужчина с болезнью Паркинсона обвинил препарат в том, что тот полностью изменил его характер и даже стал причиной совершения им мошенничества — он продавал на eBay билеты на несуществующие рок-концерты, выручив таким образом 45 000 фунтов (60 000 долларов).
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Мы все равно будем пить таблетки. Но важно сделать так, чтобы мы понимали, на что идем
Связь такого лекарства с импульсивным поведением вполне можно понять, поскольку оно снабжает мозг дополнительным количеством дофамина (что важно при болезни Паркинсона). А этот гормон принимает участие в создании ощущений удовольствия и вознаграждения.
Специалисты сходятся на том, что леводопа — наиболее эффективное средство для лечения многих симптомов болезни Паркинсона. Каждый год его выписывают тысячам людей по всем Соединенным Штатам — несмотря на длинный список возможных побочных эффектов. В этом списке отдельно упоминается риск появления необычно сильных желаний — например, играть в казино или заниматься сексом.
И Дерубайс, и Голом, и Мишковский придерживаются мнения, что лекарства, действие которых они изучали, будут использоваться людьми и дальше, независимо от побочных психологических эффектов.
«Мы же люди, — говорит Мишковский. — Мы делаем и принимаем много чего из того, что необязательно полезно в разных обстоятельствах. Я всегда привожу в пример алкоголь, который может быть и обезболивающим, как парацетамол».
Но для того, чтобы свести к минимуму любые нежелательные последствия и максимально использовать возможности поразительного количества лекарств, которые мы принимаем каждый день, нам надо знать о них больше, подчеркивает Мишковский.
Потому что в настоящий момент, говорит он, во многом остается загадкой, как именно они влияют на отдельных людей и на всё общество в целом.
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
Из московских аптек начал пропадать парацетамол
Большая часть жаропонижающих нерецептурных препаратов отсутствовала в продаже 23 марта на онлайн-ресурсе заказа лекарств и товаров для красоты и здоровья «Здравсити» (проект ЦВ «Протек»).
Руководитель отдела электронной коммерции ЦВ «Протек» Даурен Абеуов не объяснил причин отсутствия препаратов, сказав лишь, что у интернет-ресурса нет проблем с поставками жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. По его словам, со 2 по 8 марта продажи жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных лекарств выросли на 790% в денежном выражении по сравнению с предшествующей неделей. С 16 по 20 марта – на 181%.
Наибольшей популярностью пользуется парацетамол. Самого дешевого парацетамола и ряда востребованных препаратов с этим действующим веществом (эффералган, панадол) не было в крупнейшей российской онлайн-аптеке apteka.ru. Парацетамол в низком ценовом сегменте отсутствовал и на eapteka.ru.
Представители apteka.ru, а также крупнейших сетей – «Риглы», «Эркафарма», «36,6», «Столичек», «Неофарма» и «Асны» – не ответили на запросы. Но, по данным их горячих линий, в большей части аптек парацетамол по состоянию на 23 марта отсутствовал.
По данным сайта «Неофарма», забрать парацетамол можно было только в части аптек: самый дешевый был в трех точках более чем из 100. По словам оператора колл-центра этой аптечной сети, парацетамола 200 мг № 10 вообще нет в московских аптеках «Неофарм», а в других дозировках – в единичных точках. Похожая ситуация наблюдалась и в аптеках «Столички». Оператор колл-центра этой сети констатировал 23 марта отсутствие парацетамола экстратаб, препарат в дозировке 200 мг № 10 и 500 мг № 20 был только в нескольких аптеках. Парацетамол 500 мг № 10 можно было купить только в части аптек.
Самого дешевого парацетамола 200 мг № 10 на вечер 22 марта не было и в московских аптеках «36,6» и «Горздрав». Об этом корреспонденту «Ведомостей» сообщили операторы колл-центров сетей. Их коллега из «Асны» рассказал, что парацетамол есть «только в ограниченном количестве аптек», а ажиотажный спрос на препарат начался недавно. Парацетамол в трех самых популярных дозировках – 200 мг, 500 мг и экстратаб – нашелся только в шести аптеках «Асны» по всей Москве.
«Героически бредить, как Павка Корчагин в тифу, и при этом не принимать лекарство – такой рекомендации я вам не дам. Ловите меня на слове: да, принимать, если вы плохо переносите жар. Но при этом помнить, что жаропонижающее – это лекарство, а значит, может быть небезобидным. Тот же парацетамол, если пить его больше чем 4 г в сутки в течение нескольких дней, может привести к печеночной недостаточности. В любой ситуации нужен разумный подход». 19 марта 2020 г., интервью о коронавирусе интернет-журналу «Москвич»
Денис Проценко
главврач больницы в Коммунарке
Всплеск спроса на парацетамол подтвердил и оператор колл-центра «Риглы». На вечер 22 марта, по его словам, парацетамол 200 мг № 10 оставался только в шести аптеках сети, а 500 мг № 20 – только в четырех. Остальные дозировки также были в дефиците. О росте продаж парацетамола ранее рассказал «Коммерсанту» гендиректор «Риглы» Александр Филиппов.
Дешевый парацетамол есть в аптеках на полках, утверждает гендиректор eapteka.ru Антон Буздалин. По его словам, на сайте представлен «товар, который подвозят со склада под запрос покупателя». Сейчас «импульсный ажиотажный спрос мог вынести все с полок, поэтому статистика нерелевантна», полагает Буздалин.
По данным аналитического агентства DSM Group, всплеска продаж жаропонижающих с февраля по начало марта не было. Не фиксируется в Москве и подъема простудных заболеваний: 9–15 марта Роспотребнадзор по Москве зарегистрировал спад заболеваемости гриппом и ОРВИ, более свежих данных нет.
Резкий рост спроса на парацетамол связан с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения не использовать при COVID-19 препараты ибупрофена и применять парацетамол, считает директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов. Так как 99% парацетамола в аптеках – в низком ценовом сегменте, люди скупили его на волне паники, предполагает он.
Принимать парацетамол при коронавирусе в интервью СМИ рекомендовал и Денис Проценко, главврач больницы в Коммунарке, где находятся люди с подозрением на коронавирус и уже заболевшие им.
Пока нет доказательств эффективности при COVID-19 каких-либо лекарств, сказано во временных методических рекомендациях российского Минздрава. Рекомендуется применять несколько препаратов, которые использовались при прошлых вспышках коронавирусов: рибавирин, лопинавир + ритонавир и препараты интерферонов.
Парацетамол не первый препарат, пострадавший от ажиотажного спроса. В конце февраля в аптеках взлетели продажи арбидола – производитель рекламировал его как средство от коронавируса. До этого россияне скупали медицинские маски. В марте ажиотажный спрос пришелся на антисептики – до сих пор их нельзя найти в большинстве аптек и магазинов.
Ибупрофен, кортизон или парацетамол? Что поможет в борьбе с коронавирусом
В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.
Опасные лекарства?
Фото: портал мэра и правительства Москвы
Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию. «Если у вас жар, принимайте парацетамол», – посоветовал он.
Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это.
«Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России», – пояснил специалист.
В отношении COVID-19 нет исследований, результаты которых говорили бы о том, что нельзя применять ибупрофен и парацетамол.
Георгий Викулов
клинический вирусолог
Викулов добавил, что парацетамол и ибупрофен разрешены как при лечении детей, так и беременных женщин. «Когда требуется жаропонижающий эффект, ничего более эффективного, чем нестероидные противовоспалительные препараты, не существует», – полагает эксперт.
При этом вирусолог подтвердил негативные последствия для организма после применения кортизона. «Кортизон, глюкокортикостероиды и родственные кортизону вещества не рекомендуются, потому что они вызывают выраженное подавление иммунитета», – рассказывает Викулов.
По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением.
Когда и как можно принимать парацетамол?
Фото: ТАСС/Донат Сорокин
Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.
Парацетамол можно применять только по назначению врача. Если есть показания к применению, он порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим или противовоспалительным действием – в зависимости от того, что требуется.
Георгий Викулов
клинический вирусолог
Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. «Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален», – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.
Антибиотики как профилактика коронавируса?
Фото: depositphotos/DmitryPoch
Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны.
Антибиотики не действуют на вирус. И в качестве профилактики данного коронавируса не надо принимать никакие лекарства, они бессмысленны.
Сергей Яковлев
профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова
Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса.
Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. «Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года», – подчеркнул специалист. Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.
Новый тип коронавируса был впервые зафиксирован в конце 2019 года в китайском городе Ухань. Из-за стремительного распространения инфекции по планете ВОЗ объявила пандемию COVID-19. По последним данным организации, в мире заражено не менее 184 тысяч человек более чем в 150 странах. Большинство заболевших выздоровело, при этом около 7,5 тысячи стало жертвами инфекции.
По данным Минздрава России на 17 марта, в стране зарегистрировано 114 больных коронавирусом. По выздоровлении выписаны 5 человек. Также выписаны граждане России, эвакуированные из Японии, с лайнера Diamond Princess.
Читайте также
Какие жаропонижающие препараты во время инфекционных заболеваний следует принимать заболевшему.
В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой по распространению коронавирусной инфекции на территории региона, граждан, находящихся в режиме самоизоляции, просим не впадать в панику, и не поддаваться «фейковым» слухам, статьям и постам в различных информационных источниках (интернет-сайтах и социальных сетях)!
Если у Вас температура, помните, что жаропонижающим эффектом обладает большая группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти лекарственные средства могут быть в различных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для внутримышечного введения.
Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС. Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, его мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.
Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.Однако надо помнить каждый из этих препаратов имеет свои противопоказания, особенности применения, дозирования и побочные эффекты!
Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) разрешен к применению у детей с 3 месяцев, он имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек и печени. Следует принимать наименьшую эффективную дозу, у детей доза рассчитывается на килограмм веса, поэтому применение только по назначению врача! Обязательны интервал между приемами не менее 4 часов! Выдерживание интервала очень важно, т.к. высока вероятность побочных эффектов! Продолжительность не более 3 дней.
Парацетамол нельзя применять одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами, так как он имеет ряд побочных эффектов основным из которых является нарушение функции печени (гепатотоксичночть).
19 марта ВОЗ отменила ранее распространенную рекомендацию не использовать ибупрофен при лечении пациентов с коронавирусом. По данным организации, врачи, лечащие пациентов COVID-19, не сообщают о каких-либо негативных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов.
Ибупрофен (Нурофен, Долгит, Ибуфен, МИГ и др.) также разрешен к применению с 3 месяцев, у него есть противопоказания: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма и др. По сравнению с парацетамолом более длительный эффект, назначается 2-3 раза в сутки.
В РФ зарегистрированы комбинированные препараты парацетамола и ибупрофена (Ибуклин, Некст).
В качестве жаропонижающих препаратов можно использовать другие нестероидные НПВП, чаще всего это диклофенак (Вольтарен, Ортафен и др., в том числе и в свечах), индометацин, кетопрофен (ОКИ, Кетонал, Артрозилен и др), мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс, Моовасин и др, нимесулид (Нимесил, Найз, Нимулид, Немулекс и др.)
Все препараты из группы НПВП имеют противопоказания, при их применении могут возникнуть побочные эффекты, чаще всего это поражение желудочно-кишечного тракта.
Необходимо помнить, что перед применением этих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, четко соблюдать режим дозирования: максимально низкие эффективные дозы и короткий курс!
Парацетамол | GxP News
Парацетамол — лекарственное средство, одобренное в качестве жаропонижающего препарата для людей всех возрастов. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать парацетамол для детей только при температуре выше 38,5°C (101.3 °F). Мета-анализ показывает, что препарат является менее эффективным, по сравнению с Ибупрофеном.
Парацетамол, также известный как ацетаминофен — препарат с химическим наименованием N-ацетил-p-аминофенон, широкоиспользуемый в качестве анальгетика (обезболивающего средства) и жаропонижающего средства.
Парацетамол — это международное непатентованное наименование, одобренное в Австралии и Великобритании, а ацетаминофен — адаптированное наименование, распространенное в США и Японии.
Лекарственное средство, как анальгетик используется для облегчения головной боли и других болей, является основным ингредиентом различных лекарственных средств против гриппа и простуды. В сочетании с опиоидными анальгетиками, парацетамол может применяться для облегчения более сильных болей, таких как послеоперационные боли, и для смягчения боли онкологических пациентов.
Парацетамол безопасен в рекомендуемых дозах, однако даже небольшая передозировка препаратом может быть смертельной. Препарат является активным метаболитом фенацетина и ацетанилида (популярных в прошлом анальгетиков и жаропонижающих средств). В отличие от фенацетина, ацетанилида и их комбинаций, парацетамол не считается карцерогенным веществом при приеме в терапевтических дозах.
Источник: LifeBio.wiki
История открытия парацетамола
Парацетамол синтезирован в 1877 году в Университете Джонса Хопкинса (работа ученого Harmon Northrop Morse) в реакции восстановления р-нитрофенола оловом в ледяной уксусной кислоте. Но только в 1887 году клинический фармаколог Джозеф фон Меринг испытал парацетамол на пациентах.
В 1893 году фон Меринг опубликовал статью, где сообщалось о результатах клинического применения парацетамола и фенацетина, другого производного анилина. Фон Меринг утверждал, что, в отличие от фенацетина, парацетамол обладает некоторой способностью вызывать метгемоглобинемию. Парацетамол затем был быстро отвергнут в пользу фенацетина.
Продажи фенацетина начала Bayer как лидирующая в то время фармацевтическая компания. Внедрённый в медицину Генрихом Дрезером в 1899 году, фенацетин был популярен на протяжении многих десятилетий.
Полвека результаты работ Меринга не вызывали сомнений, пока две команды исследователей из США не проанализировали метаболизм ацетанилида и парацетамола. В 1947 году Дэвид Лестер и Леон Гринберг обнаружили убедительные доказательства, что парацетамол является одним из основных метаболитов ацетанилида в крови человека и по результатам последующих исследований они сообщили, что большие дозы парацетамола, которые получали белые крысы, не вызывают метгемоглобинемии.
В трёх статьях, опубликованных в сентябре 1948 в Журнале Фармакологии и Экспериментальной Терапии (англ. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics), Бернард Броди, Джулиус Аксельрод и Фредерик Флинн, используя более точные методы, подтвердили, что парацетамол является основным метаболитом ацетанилида в крови человека и установили, что он обладает столь же эффективным болеутоляющим эффектом, как и его предшественник.
В 1949 году установлено, что фенацетин также метаболизируется в парацетамол. Это привело к «повторному открытию» парацетамола. Было высказано предположение, что загрязнение парацетамола 4-аминофенолом (веществом, из которого он был синтезирован фон Мерингом) могло стать причиной ложных выводов.
Парацетамол был впервые предложен к продаже в США в 1953 году компанией Стерлинг-Уинтроп (Sterling-Winthrop Co.), которая позиционировала его как более безопасный для детей и людей с язвами, чем аспирин. В 1955 году в США компанией McNeil Laboratories начались продажи парацетамола под одной из самых известных в США торговой маркой «Тайленол», как болеутоляющее и жаропонижающее лекарство для детей (Tylenol Children’s Elixir).
В Великобритании парацетамол поступил в продажу в 1956 году, тогда он выпускался отделением Sterling Drug Inc. компании Frederick Stearns & Co под маркой «Панадол».
Парацетамол относительно широко стали применять после изъятия из оборота амидопирина и фенацетина. Появилось множество парацетамолсодержащих комбинированных лекарственных форм, в том числе в сочетаниях с ацетилсалициловой кислотой, анальгином, кодеином, кофеином и другими препаратами.
Парацетамол содержится более чем в 500 препаратах, отпускаемых как по рецепту, так и без рецепта в США.
Источник: Википедия Свободная энциклопедия
Вернуться на главную страницу Глоссария
Лекарства, содержащие действующее вещество парацетамол
Перейти к основному содержанию
Переключить навигацию
- Дом
- Лекарства
- ВАКЦИНЫ COVID-19
- Обзор медицины от А до Я
- Обзор активных ингредиентов A – Z
- Лекарства с черным треугольником
- Лекарства, снятые с производства
- Сообщить о побочном эффекте
- Справочник RMM
- Компании
- Последние обновления
- О emc
- Справка
- Зарегистрироваться
- |
- Войти
Искать в emc: введите название лекарства или компанию
Начните вводить текст, чтобы получить предложения по поиску.Когда предложения доступны, используйте стрелки вверх и вниз для просмотра и ENTER для выбора. Продолжайте вводить для уточнения.
ИДТИ
Расширенный поиск> Вернуться наверх Найдено 263 результатов
парацетамол
Trion Pharma Limited
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол
Intrapharm Laboratories Limited
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол
Intrapharm Laboratories Limited
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол
Intrapharm Laboratories Limited
- SmPC
- Брошюра для пациента
аспирин, парацетамол, кофеин
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, кофеин, аспирин
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, гвайфенезин
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, гвайфенезин
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, аскорбиновая кислота
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, гвайфенезин
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, гвайфенезин
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, гвайфенезин
McNeil Products Ltd
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид
McNeil Products Ltd
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид
McNeil Products Ltd
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, гидрохлорид дифенгидрамина, гидрохлорид псевдоэфедрина
McNeil Products Ltd
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, гидрохлорид дифенгидрамина, гидрохлорид псевдоэфедрина
McNeil Products Ltd
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, гвайфенезин
McNeil Products Ltd
- SmPC
- Брошюра для пациента
аспирин, парацетамол, кофеин
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
фенилэфрина гидрохлорид, кофеин, парацетамол
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, гвайфенезин
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, кофеин
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
парацетамол
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
кофеин безводный, парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
парацетамол, фолкодин, гидрохлорид псевдоэфедрина
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, гидрохлорид псевдоэфедрина
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, гвайфенезин
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
фенилэфрина гидрохлорид, кофеин, парацетамол
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, кофеин
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, кофеин
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
кофеин, парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, гвайфенезин
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
парацетамол, гидробромид декстрометорфана, прометазина гидрохлорид
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
парацетамол, полугидрат фосфата кодеина
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
кодеина фосфат, парацетамол
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
парацетамол
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
- SmPC
- Брошюра для пациента
парацетамол
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
парацетамол
САПОГИ КОМПАНИИ PLC
- Связаться с нами |
- Ссылки |
- Доступность |
- Юридическая информация и политика конфиденциальности |
- Настройки файлов cookie |
- Глоссарий |
- Карта сайта
лекарств, содержащих ацетаминофен — BeMedwise
Ацетаминофен — самый распространенный ингредиент лекарств в Америке.Более 600 лекарств содержат ацетаминофен. К ним относятся как лекарства, отпускаемые по рецепту, так и лекарства, отпускаемые без рецепта, также называемые «безрецептурными» или «безрецептурными» лекарствами. Чтобы предотвратить передозировку ацетаминофена, вы должны уметь читать этикетки и распознавать, когда их лекарства содержат парацетамол. Активные ингредиенты в безрецептурных лекарствах четко указаны на этикетке, а слово «ацетаминофен» указано на передней части упаковки или флакона и в разделе «Активные ингредиенты» на этикетке.На этикетках с рецептами ацетаминофен иногда указывается как «APAP», «ацетам» или другие сокращенные версии этого слова. Чтобы знать, что входит в состав ваших лекарств, каждый раз, когда вы принимаете лекарство, читайте список активных ингредиентов на этикетке.
Вы можете быть удивлены, узнав, сколько лекарств содержат этот парацетамол:
Распространенные безрецептурные лекарственные средства, содержащие ацетаминофен
- Actifed®
- Alka-Seltzer Plus LiquidGels®
- Anacin®
- Benadryl®
- Cepacol®
- Cepacol®
-
- Contacic5 ®
- Dimetapp®
- Dristan®
- Excedrin®
- Feshops®
- Formula 44®
- Goody’s®
- Порошки Liquiprin®
- Midol®
- Midol®
- Midol®
- 905
- Robitussin®
- Saint Joseph®
- Singlet® без аспирина
- Sinutab®
- Sudafed®
- Theraflu®
- Triaminic®
- TYLENOL®
Vicks® - Zicam®
- * И торговые марки
Общие рецептурные лекарства, содержащие ацетаминофен
- Endocet®
- Fioricet®
- Hycotab
- Hydrocet®
- Гидрокодон битартрат
- Lortab®
- Percocet®
- Phenaphen®
- Sedapap®
- Tapanol®
- Тайленол® с кодеином
- Tylox®
- Ultracet®
- Vicodin®
- Zydone®
- * И дженерики
540 9
[Источник: Коалиция за осведомленность об ацетаминофене; www.KnowYourDose.org]
Полный список безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, содержащих парацетамол, можно найти на веб-сайте Национальной медицинской библиотеки.
Ацетаминофен: применение, взаимодействие, механизм действия
| Тайленол 100 таблетка 325 мг Бутылка | 16,98 долларов США | бутылка |
| Френилин Форте 50-650 мг капсула | 5,2443 доллара США | 5,2443 долларов США | Капсула форте 4.46USD | капсула |
| Norco 7,5-325 таблетка | 2,77USD | таблетка |
| Norco 10-325 таблетка | 2,76USD | таблетка |
| мг Proap таблетка 2.66 долларов США | таблетка |
| Darvocet-N 100 100-650 мг таблетка | 2.33 долларов США | таблетка |
| Norco 10-325 мг таблетка | 2,14 долларов США | таблетка |
таблетка5-325 мг таблетка | 1,95 долларов США | таблетка | | Пропоксифен-апап 100-500 мг таблетка | 1,85 долларов США | таблетка |
| Ultracet таблетка | 1,79 долларов США | Darvoce n 100 таблетка 1,72 долларов США | таблетка |
| Тайленол с кодеином № 4 300-60 мг таблетка | 1,65 долларов США | таблетка |
| Френилин 50-325 мг таблетка | 1.63USD | таблетка |
| Norco 7,5-325 мг таблетка | 1,61USD | таблетка |
| Darvocet a500 таблетка | 1,5USD | таблетка |
| Norco таблетка | таблетка |
| Darvocet A500 100-500 мг таблетка | 1,38 долл. США | таблетка |
| Таблетка френилина | 1,32 долл. США | таблетка |
| 1–325 Norco 5-325 таблетка19USD | таблетка |
| Darvocet-n 50 таблетка | 1,14USD | таблетка |
| Hydrocodone-apap 10-750 таблетка | 1.12USD | таблетка |
907 Tylen мг таблетка 1,1USD | таблетка | | Tencon таблетка | 1,01USD | таблетка |
| Hydrocodone-apap 7.5-650 таблетка | 0.93USD | таблетка |
Таблетка мг 0.93USD | таблетка | | Co-gesic 5-500 таблетка | 0,92USD | каждая |
| Sedapap 50-650 mg таблетка | 0.92USD | таблетка |
2. Clemastine | таблетка | 907 0,86 долл. США | таблетка | | Суппозиторий 120 мг Фезалл | 0,8 долл. США | суппозиторий |
| Фе комбинезон 325 мг суппозиторий | 0,8 долл.8USD | суппозиторий |
| Tavist nd 10 мг таблетка | 0,74USD | таблетка |
| Darvocet-N 50 50-325 мг таблетка | 0,73USD | таблетка | Hydapodone | Hydapodone 907 таблетка 0,7USD | таблетка |
| Hydrocodone-apap 7,5-325 таблетка | 0,62USD | таблетка |
| Hydrocodone-apap 10-660 таблетка | 0,61USD | таблетка 0,61USD | 0,61USD | таблетка 0,61USD | суппозиторий, мг 0.55 долларов США | суппозиторий |
| Пропоксифен-апап 100-650 мг таблетка | 0,55 долларов США | таблетка |
| Ацефен 120 мг суппозиторий | 0,54 долларов США | суппозиторий | |
| суппозиторий |
| суппозиторий | |
| суппозиторий | | суппозиторий |
| Hydrocodone-apap 5-325 таблетка | 0,54USD | таблетка |
| Hydrocodone-apap 10-500 таблетка | 0.53USD | таблетка |
| Тавист-1 1,34 мг таблетка | 0,5USD | таблетка |
| Ацетаминофен 325 мг суппозиторий | 0,44USD | суппозиторий |
| суппозиторий |
| суппозиторий | Fee суппозиторий | | Дриксорал таблетка от простуды и аллергии | 0,4USD | таблетка |
| Ацетаминофен 650 мг суппозиторий | 0.39USD | суппозиторий |
| Ацетаминофен 120 мг суппозиторий | 0,38USD | суппозиторий |
| Apap-butalbital 325-50 таблетка | 0,38USD | таблетка Hydapro44 | -650 0,37USD за штуку |
| Hydrocodone-apap 2,5-500 таблетка | 0,33USD | таблетка |
| Tylenol flu max-strn gelcap | 0.24USD | капсула |
| Momentum caplet | 0,23USD | caplet |
| Tylenol холодный гель-колпачок | 0,23USD | капсула |
| | 907 907 907 | 907 Tylenol Tylenol cold multi-symp gelcap | 0,23USD | капсула | | Tylenol аллергия ms caplet | 0,22USD | caplet |
| Tylenol cold multi-симптом caplet43 0744 | 22USD caplet |
| Tylenol cong caplet | 0,21USD | caplet |
| Tylenol cold multi-symp caplet | 0.21USD | caplet | | шт.2 доллара США | caplet |
| Tylenol гиперемия грудной клетки caplet | 0,2USD | caplet |
| Tylenol холодная головка застойная каплетка | 0,2USD | caplet | | | 907 sinus боль
| Excedrin menstrual cmplt gelcap | 0,19USD | капсула |
| мл. Тиленол 160 мг расплавленный | 0,19USD | каждый |
| Tyleletnol.19USD | caplet |
| Tylenol Allergy Complete gelcap | 0,19USD | капсула |
| Тайленол аллергия sinus gelcap | 0,19USD | таблетка | sinus | капсула | Tylenol 9044
| Tylenol flu nighttime gelcap | 0,19USD | капсула |
| Tylenol sinus congest-pain caplet | 0.19USD | caplet |
| Tylenol sinus gelcap | 0,19USD | капсула |
| Tylenol sinus geltab | 0,19USD | таблетка | | night caplet744 |
night caplet744 | Tylenol | Tylenol caplet7 sinus | Tylenol arthritis geltab | 0,18USD | таблетка | | Детский Tylenol таблетка от простуды / кашля | 0,17USD | таблетка |
| Детский apap 80 мг таблетка 43 | .17USD
таблетка |
| Tavist max-str sinus caplet | 0,17USD | caplet |
| Tylenol аллергия sinus caplet | 0,17USD | caplet | caplet | 907 холодная крышка
| Tylenol тяжелая аллергия caplet | 0,17USD | caplet |
| Tylenol аллергия мульти-симптом | 0,16USD | каждый |
| Tightimenol 9044 облегчение простуды16USD | за штуку |
| Tylenol pm ex-Strength gelcap | 0,16USD | капсула |
| Женская Tylenol 500-25 капсула | 0,16USD | капсула |
| | капсула Ex-StrengthUSD | таблетка | | Tylenol Cold Relief caplet | 0,15USD | caplet |
| Excedrin extra Strength caplet | 0,14USD | caplet |
| Caplet | Excedrin 907 мигрень14USD caplet |
| Excedrin таблетка от головной боли синуса | 0,14USD | таблетка |
| Excedrin таблетка от головной боли с напряжением | 0,14USD | таблетка |
7,5| Hydapodone | таблетка |
| Tylenol arthritis caplet sa | 0,13USD | caplet |
| Tylenol ex-str 500 мг таблетка | 0,13USD | таблетка |
caplet12USD | caplet | | Apap jr str 160 мг таблетка жевательная | 0,12USD | таблетка |
| Hydrocodone-apap 7,5-500 таблетка | 0,12USD |
таблетка дневная упаковка таблетка | стоимость таблетка 0,12 долларов США | за штуку | | Ацетаминофен 500 мг гельтаб | 0,11 долларов США | таблетка |
| Ацетаминофен 500 мг таблетка | 0,11 | детского мела | мг | Детский мел | мг.11USD | за штуку |
| Eql для снятия боли 500 мг caplet | 0,1USD | caplet |
| Eql для снятия боли 500 мг geltab | 0,1USD | таблетка |
назад| каплета |
| экседрин синус головная боль каплет | 0,1 долл. США | каплет |
| экседрин каплет головная боль | 0,1 | каплет |
907 отн.1 доллар США капсула | | Тайленол 8 часов 650 мг капсула | 0,1 долл. США | капсула |
| Тайленол после полудня ex-str geltab | 0,1USD | таблетка |
| Tylenol pm ex-Strength caplet | 0,1USD | caplet |
| ацетаминофен 160 мг таблетка | 0,09USD | таблетка боли Каплета 500 мг | 0,09USD | каплета |
| Тайленол ex-str 500 мг гельтаб | 0.09USD | таблетка |
| Ацетаминофен pm caplet | 0,08USD | caplet |
| Excedrin pm 500-38 мг таблетка | 0,08USD | таблетка |
907 0,08USD Таблетка | 907 0,08 таблетка | | Тайленол от боли при артрите | 0,08 долл. США | каждая |
| Тайленол ex-str 500 мг каплетка | 0,08 долл. США | каплет |
сила | | 08USD таблетка | | Ацетаминофен 80 мг жевательная таблетка | 0,07USD | таблетка |
| Порошок ацетаминофена плотный | 0,07USD | г | 0,07USD | г |
таблетка Apap42 | 907 43 USD| Apap детская таблетка 80 мг жевательная | 0,07USD | таблетка |
| Soba pain rel xs 500 мг таблетка | 0,07USD | таблетка |
| Тайленол 325 мг таблетка | 07USD таблетка |
| Ацетаминофен 500 мг gelcap | 0,06USD | таблетка |
| CVS Pharmacy без аспирина 500 мг капсула | 0,06USD | таблетка в виде капсулы | CV49 мг в аптеке | 0,06USD | таблетка |
| CVS Аптека для снятия боли 500 мг gelcap | 0,06USD | капсула |
| CVS Pharmacy pain rlf cool ice caplet | 0.06USD | caplet |
| Eql обезболивающее 325 мг таблетка | 0,06USD | таблетка |
| Обезболивающая 500 мг caplet | 0,06USD | caplet |
|
907 мг| таблетка |
| Soba болеутоляющее 500 мг таблетка | 0,06USD | таблетка |
| Детский тиленол от кашля-насморка | 0,05USD | мл |
детский | от кашля | .05USD | мл | | Чайлдс Тайленол суспензия от простуды и кашля | 0,05USD | мл |
| Mapap 325 мг таблетка | 0,05USD | таблетка |
| таблетка |
| 0,05 907 aspabir | таблетка |
| Обезболивающая без таблетки asa | 0,05USD | таблетка |
| Tylenol ex-str 500 мг gelcap | 0,05USD | капсула |
907 Susdol .04USD мл | | Тайленол Чайлдс плюс холодная суспензия | 0,04 долл. США | мл |
| Тайленол Чайлдс плюс вирус гриппа | 0,04 долл. США | мл | CVS 907 мг | CVS таблетка 907 Фармация | таблетка |
| Таблетка без аспирина, 500 мг | 0,04 долл. США | таблетка |
| Обезболивающее 500 мг гельтаб | 0,04 долл. США | таблетка |
pap таблетка 907-str| 0.04USD | таблетка |
| Ра ацетаминофен pm caplet | 0,04USD | caplet |
| ацетаминофен 325 мг таблетка | 0,03USD | таблетка | | Acetamin | | Acet42 907 |
| Genapap 325 мг таблетка | 0,03USD | таблетка |
| Genapap 500 мг таблетка | 0,03USD | таблетка |
| Обезболивающая таблетка 500 мг | 0.03USD | за штуку |
| Обезболивающее 500 мг гелевый колпачок | 0,03USD | капсула |
| Обезболивающее 500 мг таблетка | 0,03USD | таблетка |
таблетка | |
|
мг 907| таблетка |
| Обезболивающее, wo asa 325 мг | 0,02USD | каждая |
| Tylenol, простуда и грипп, тяжелая жидкость | 0,02USD | мл |
| Tylenol |
| Tylenol02USD | мл |
| Тайленол от кашля и боли в горле lq | 0,02USD | мл |
| Тайленол ночная жидкость | 0,02USD | мл | 0,02 | мл |
907 0,07 Tylenol мл | 907 Tylenol| Tylenol жидкость от боли в горле | 0,02USD | мл |
| Maxapap 325 мг таблетка | 0,01USD | таблетка |
| Maxapap 500 мг caplet | 0.01USD | за штуку |
| Maxapap 500 мг таблетка | 0,01USD | таблетка |
Назначение парацетамолсодержащих препаратов как показатель качества назначения | Возраст и старение
SIR — Парацетамол широко назначают при слабой и умеренной боли и гипертермии. Он доступен как отдельный ингредиент, а также в комбинации с опиатными анальгетиками, такими как кодеин и дигидрокодеин. Рекомендуемая доза парацетамола для взрослых — 0.От 5 до 1 г каждые 4–6 часов до максимум 4 г в течение 24 часов [1].
Гепатотоксичность возникает редко при приеме внутрь дозы парацетамола <12 г (или 150 мг / кг массы тела) [2], хотя это описано [3, 4]. Пациенты с плохим питанием особенно подвержены риску гепатотоксичности даже при дозах в рекомендованном диапазоне [5]. Это может быть актуально для пожилых людей, находящихся в больнице, поскольку известно, что распространенность недоедания среди этой группы населения высока [6]. Однако нам не известны доказательства клинических испытаний, позволяющих предположить, что пожилым людям следует принимать более низкие рекомендованные дозы.Фактически, текущая рекомендуемая доза не основана на данных рандомизированных контролируемых исследований. Используя однократную внутривенную дозу парацетамола в 500 мг, Wynne et al. показал, что клиренс парацетамола снижается с возрастом и слабостью [7]. Шахтеры и др. показали, что после приема однократной пероральной дозы 1 г парацетамола общий клиренс и клиренс при глюкуронизации не менялись с возрастом, хотя наблюдалось снижение клиренса за счет сульфатации и почечного клиренса [8].Интересно, что не наблюдалось влияния возраста на опосредованный цитохромом P450 клиренс реактивного токсического метаболита. Это также было замечено в исследованиях на крысах [9].
Хотя преднамеренная передозировка парацетамола хорошо известна, случайная ятрогенная передозировка менее известна. Национальный контрольный аудит доказательной проверки назначений для пожилых людей поддержал улучшения в назначении лекарств путем измерения качества практики назначения лекарств [10]. Мы сообщаем здесь о назначении парацетамола и парацетамолсодержащих препаратов в 102 больницах, участвовавших в проверке, и даем оценку риска превышения рекомендованной дозы парацетамола.Данные были собраны до отмены Ко-проксамола, декстропропоксифена в комбинации с парацетамолом, отмененной в январе 2005 г. из-за плохо установленной эффективности и неприемлемого риска токсичности при передозировке [11].
Методы
больница в Англии и Уэльсе была приглашена добровольно принять участие в исследовании в 1999 году, и 102 больницы согласились. Данные о назначении парацетамол-содержащих лекарств были собраны из карт лекарств 100 последовательных стационарных пациентов в возрасте 65 лет и старше в выбранный день для каждой больницы.Собранные данные включали дозу и частоту приема всех прописанных препаратов, содержащих парацетамол. Общее содержание парацетамола в миллиграммах, назначенных пациентам, оценивалось в течение 24 часов. Мы не собирали данные о фактически введенных лекарствах и не выписываемых медсестрами. Считалось, что пациенты подвергаются риску передозировки, если существует возможность введения более 4 г парацетамола в течение 24 часов.
Результаты
Данные были собраны для 9 979 пациентов.Из них 9927 пациентам было назначено одно или несколько лекарств. Среди этих пациентов 6 141 (62%) были назначены 6 560 препаратов, содержащих парацетамол. Кроме таблеток парацетамола, было назначено четыре комбинированных препарата (табл. 1). Данные, позволяющие оценить общую дозировку, были полными только для 6060 пациентов, которым прописали 6 465 препаратов, содержащих парацетамол (Таблица 2). Потенциальный риск передозировки парацетамола имел место для 732/6060 (12%) пациентов, которым прописывались препараты, содержащие парацетамол.Риск возможной передозировки увеличивается с увеличением количества лекарств, содержащих парацетамол, прописанных пациенту. Процент пациентов с риском потенциальной передозировки был низким (7%), когда был прописан только один парацетамолсодержащий препарат. Однако риск резко возрастал до 90% при назначении двух препаратов, содержащих парацетамол, и до 100% при приеме трех или более препаратов, содержащих парацетамол (Таблица 2). Данные были собраны годом позже во втором цикле цикла аудита, и никаких существенных изменений обнаружено не было.
Таблица 1
Назначенные лекарства, содержащие парацетамол
| Название лекарства
. | Количество рецептов
. |
|---|
| Парацетамол | 5,274 |
| Ко-проксамол | 376 |
| Ко-дидрамол | 832 |
| 326 |
| Co-Dydramol 30/500 | 82 |
| Всего | 6,560 |
| Название лекарства
. | Количество рецептов
. |
|---|
| Парацетамол | 5,274 |
| Ко-проксамол | 376 |
| Ко-дидрамол | 832 |
| 326 |
| 326 |
907 43 30/500| 82 |
| Всего | 6,560 |
Таблица 1
Назначенные лекарства, содержащие парацетамол
| Название лекарства
. | Количество рецептов
. |
|---|
| Парацетамол | 5,274 |
| Ко-проксамол | 376 |
| Ко-дидрамол | 832 |
| 326 |
| Co-Dydramol 30/500 | 82 |
| Всего | 6,560 |
| Название лекарства
. | Количество рецептов
. |
|---|
| Парацетамол | 5,274 |
| Ко-проксамол | 376 |
| Ко-дидрамол | 832 |
| 326 |
| Co-Dydramol 30/500 | 82 |
| Итого | 6,560 |
Таблица 2
Взаимосвязь между количеством прописанных парацетамолсодержащих препаратов и возможностью чрезмерного дозирования
| No.лекарств, содержащих парацетамол, прописанных пациенту
. | Число пациентов, которым были назначены препараты, содержащие парацетамол ( s )
. | Число пациентов, у которых могло произойти чрезмерное дозирование (%)
. |
|---|
| 1 | 5,668 | 376 (6,6) |
| 2 | 368 | 332 (90,2) |
| 3 или более | 24 907 | 24 907 Итого | 6,060 | 732 (12.1) |
| Количество парацетамолсодержащих препаратов, выписанных на пациента
. | Число пациентов, которым были назначены препараты, содержащие парацетамол ( s )
. | Число пациентов, у которых могло произойти чрезмерное дозирование (%)
. |
|---|
| 1 | 5,668 | 376 (6,6) |
| 2 | 368 | 332 (90.2) |
| 3 или более | 24 | 24 (100) |
| Всего | 6,060 | 732 (12,1) |
Таблица 2
Взаимосвязь между количеством прописанных парацетамол-содержащих препаратов возможность чрезмерного дозирования
| Количество парацетамол-содержащих лекарств, прописанных пациенту
. | Число пациентов, которым были назначены препараты, содержащие парацетамол ( s )
. | Число пациентов, у которых могло произойти чрезмерное дозирование (%)
. |
|---|
| 1 | 5,668 | 376 (6,6) |
| 2 | 368 | 332 (90,2) |
| 3 или более | 24 907 | 24 907 Всего | 6,060 | 732 (12,1) |
| Количество парацетамолсодержащих препаратов, выписанных на одного пациента
. | Число пациентов, которым были назначены препараты, содержащие парацетамол ( s )
. | Число пациентов, у которых могло произойти чрезмерное дозирование (%)
. |
|---|
| 1 | 5,668 | 376 (6,6) |
| 2 | 368 | 332 (90,2) |
| 3 или более | 24 907 | 24 907 Итого | 6,060 | 732 (12.1) |
Обсуждение
Это исследование демонстрирует, что стационарные пациенты в возрасте 65 лет и старше подвергаются потенциальному риску из-за неоптимального назначения парацетамола, превышающего рекомендованную терапевтическую дозу. Основными проблемами были: (i) неспособность указать частоту доз; и (ii) назначение более одного лекарства, содержащего парацетамол.
Хотя это исследование проводилось до отмены Ко-проксамола, мы не ожидаем, что с тех пор ситуация сильно изменилась.Поскольку парацетамол доступен в составе ряда сложных анальгетических препаратов, распространенной ошибкой является одновременное назначение парацетамола и сложного анальгетика, содержащего парацетамол, и превышение рекомендуемого предела. Недавно SUREMED, анонимная схема самостоятельного сообщения об ошибках в лечении [12, 13], предупредила врачей, назначающих лекарства в больнице Королевского колледжа, о таких повторяющихся ошибках в дозах (внутренняя коммуникация). В предупреждении сообщалось, что при назначении анальгетиков, которые пациенты приносят в больницу, врачи должны проверять содержание парацетамола и просматривать текущую карту лекарств, чтобы убедиться, что другие анальгетики на основе парацетамола не прописаны.
Основным ограничением нашего исследования было отсутствие данных о клинических конечных точках и назначенных лекарствах, для измерения которых аудит не был предназначен. Хотя данные были собраны для 100 последовательных пациентов старше 65 лет в медицинских палатах в выбранный день для каждой больницы, у нас нет данных о количестве всех стационарных пациентов на момент аудита. Более 98% пациентов, которым прописали парацетамол или препараты, содержащие парацетамол, имели данные о дозировках. Мы не чувствовали, что можем провести значимое сравнение между пациентами с данными о дозировках и без них, потому что в последней группе был только 81 пациент по сравнению с 6040 пациентами с доступными данными о дозах.
Заключение
Парацетамол — популярный препарат первой линии для лечения боли и гипертермии у пациентов любого возраста. При применении в рекомендуемых дозах он редко вызывает побочные эффекты [14, 15]. Чтобы снизить риск превышения рекомендованной дозы парацетамола, врачам следует избегать назначения препарата в виде более чем одного препарата. Нет оснований для одновременного назначения более двух препаратов. Кроме того, лица, назначающие лекарства, не должны полагаться на тех, кто назначает лекарства, для количественной оценки общей дозировки потенциально вредных лекарств.Назначение нескольких препаратов парацетамола можно использовать как маркер качества назначения. Как упоминалось ранее в этой статье, нет никаких доказательств, позволяющих рекомендовать более низкую рекомендуемую дозу парацетамола для пожилых людей. Распространенность рецептов, позволяющих вводить более 4 г парацетамола в течение 24 часов, может использоваться для отражения риска ятрогенной передозировки у взрослых пациентов в целом.
Ключевые моменты
Парацетамол обычно назначают как отдельный ингредиент или как сложный анальгетик.
Рекомендуемая максимальная доза парацетамола для взрослых составляет 4 г в течение 24 часов.
Это исследование показало, что риск превышения этой дозы резко возрастает при назначении более одного лекарства, содержащего парацетамол.
Распространенность рецептов, позволяющих назначать более 4 г парацетамола в течение 24 часов, может использоваться для отражения качества назначения препаратов в стационаре.
Конфликт интересов
Нет
Мы благодарим больницы, принявшие участие в исследовании. Эта работа была проведена отделом клинической эффективности и оценки Королевского колледжа врачей и отделом исследования клинического возраста отделения клинической геронтологии больницы Королевского колледжа, которые финансировались Национальным институтом клинического совершенства. Взгляды, выраженные в этой публикации, принадлежат авторам.
Список литературы
1.
Британский национальный формуляр, март
,
2006
, vol.
51
стр.
220
2.,,, et al.
Отравление парацетамолом (ацетаминофеном)
,
BMJ
,
1998
, т.
317
(стр.
1609
—
10
) 3.,,,.
Гепатотоксичность из-за многократного приема низких доз парацетамола
,
J Intern Med
,
1992
, vol.
231
(стр.
567
—
70
) 4.,,,.
Токсичность ацетаминофена в городской районной больнице
,
N Engl J Med
,
1997
, vol.
337
(стр.
1112
—
8
) 5.,.
Парацетамол-индуцированная гепатотоксичность в рекомендованной дозировке (клинический случай)
,
J Intern Med
,
2003
, vol.
253
(стр.
240
—
3
) 6.,,,,.
Пожилые госпитализированные пациенты с риском недоедания: взаимосвязь с качеством жизни, помощью системы социального обеспечения и продолжительностью пребывания?
,
Возраст Старение
,
2005
, т.
34
(стр.
444
—
9
) 7.,,,,,.
Связь возраста и слабости с конъюгацией парацетамола у человека
,
Возраст Старение
,
1990
, vol.
19
(стр.
419
—
24
) 8.,,,.
Сравнение метаболизма парацетамола у молодых людей и пожилых мужчин
,
Eur J Clin Pharmacol
,
1988
, vol.
35
(стр.
157
—
60
) 9.,.
Гепатотоксичность ацетаминофена у стареющих крыс
,
Drug Chem Toxicol
,
1988
, vol.
11
(стр.
237
—
47
) 10.,,, И др.
Национальный дозорный клинический аудит научно обоснованных назначений для пожилых людей: методология и разработка
,
J Eval Clin Pract
,
2002
, vol.
8
(стр.
189
—
98
) 11.
Анонимный
Ко-проксамол будет отозван с рынка
,
2005
MHRA 31 января 12 ..
Анонимное сообщение об ошибках приема лекарств
,
J Med Def Union
,
1995
, vol.
11
(стр.
86
—
7
) 13.
Отчет главного фармацевтического директора. 34480 / Создание более безопасной системы здравоохранения: повышение безопасности лекарств
,
2004
Публикации Министерства здравоохранения Великобритании 22 января (стр.
146
—
7
) 14 ..
Парацетамол: прошлое, настоящее и будущее
,
Am J Ther
,
2000
, т.
7
(стр.
143
—
7
) 15 ..
Терапевтическое приключение с парацетамолом: факт или вымысел?
,
Am J Ther
,
2000
, т.
7
(стр.
99
—
114
)
Copyright © Автор 2007. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского гериатрического общества.
Парацетамол для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка
Принимайте этот продукт внутрь, как указано. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.
Есть много марок и форм ацетаминофена.Внимательно прочтите инструкции по дозировке для каждого продукта, потому что количество ацетаминофена может отличаться в зависимости от продукта. Не принимайте больше ацетаминофена, чем рекомендуется. (См. Также раздел «Предупреждение».)
Если вы даете ацетаминофен ребенку, убедитесь, что вы используете продукт, предназначенный для детей. Используйте вес вашего ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта. Если вы не знаете вес своего ребенка, вы можете использовать его возраст.
Для суспензий хорошо встряхните лекарство перед каждой дозой.Некоторые жидкости перед употреблением взбалтывать не нужно. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемой мерной ложки / пипетки / шприца, чтобы убедиться, что вы получили правильную дозу. Не используйте бытовую ложку.
Для быстро растворяющихся таблеток разжевать или дать раствориться на языке, затем проглотить с водой или без воды. Жевательные таблетки следует тщательно разжевать перед проглатыванием.
Не раздавливайте и не жуйте таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов.Кроме того, не делите таблетки на части, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.
Для шипучих таблеток растворите дозу в рекомендуемом количестве воды, затем выпейте.
Обезболивающие лучше всего действуют, если они используются при первых признаках боли. Если вы подождете, пока симптомы не ухудшатся, лекарство может не подействовать.
Не принимайте это лекарство от лихорадки более 3 дней, если только по указанию врача.Взрослым не следует принимать этот продукт от боли более 10 дней (5 дней у детей), если только врач не назначил их. Если у ребенка болит горло (особенно при высокой температуре, головной боли или тошноте / рвоте), немедленно обратитесь к врачу.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если у вас появляются новые симптомы. Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
| Ассоциация медицинской этики
Что нужно знать об ацетаминофене (тайленоле)
Ацетаминофен, также называемый парацетамолом, используется для облегчения боли и снижения температуры в США и других странах.Ацетаминофен продается без рецепта, а также сочетается с другими препаратами, обычно с опиоидами, такими как кодеин, для получения более сильных обезболивающих.
Это один из наиболее часто используемых препаратов в стране, но в 2007 году его называли причиной номер один печеночной недостаточности в США. 1
Что такое ацетаминофен?
Ацетаминофен (парацетамол) был разработан из каменноугольной смолы в конце 1800-х годов компанией Bayer в Германии, первоначально для снижения температуры. 2
Его можно купить без рецепта как жаропонижающее или болеутоляющее, например Тайленол или многие другие торговые марки, и он используется во многих рецептурных продуктах в сочетании с другими лекарствами, обычно с опиоидами, такими как кодеин (тайленол с кодеином), оксикодон (перкосет). и гидрокодон (Викодин). 3
Ацетаминофен работает?
Ацетаминофен действительно снижает температуру. Комбинации ацетаминофена с другими лекарствами могут быть эффективными для уменьшения боли и оказались более эффективными, чем один ацетаминофен.Ацетаминофен используется в сотнях комбинаций лекарств, отпускаемых без рецепта и по рецепту. 4 Список лекарств, состоящих из комбинации парацетамола и опиатов или анальгетиков, очень длинный. 5
О чем я должен спросить своего врача, прежде чем я решу принять ацетаминофен?
Слишком много парацетамола может повредить или разрушить печень. В 2002 году официальные лица FDA представили группе экспертов доказательства того, что 100 человек ежегодно умирали от токсического действия парацетамола и более 2000 человек были госпитализированы. 6
В 2009 году комиссия FDA рассмотрела вопрос о запрете парацетамола, но затем узко проголосовала за запрет только двух комбинаций лекарств: Percocet и Vicodin. Эти два препарата представляют собой комбинацию парацетамола и наркотического средства. Пациенты могут принимать их в течение некоторого времени, чтобы справиться с болью, и комиссия отметила, что со временем пациентам часто приходилось увеличивать дозировку этих препаратов, чтобы продолжать достигать тех же эффектов, и что это может привести к передозировке ацетаминофена. 7
Комиссия рекомендовала, чтобы FDA уменьшило количество парацетамола в комбинированных препаратах, подобных Викодину и Перкоцету. 8
FDA выпустило предупреждение о лекарствах, содержащих комбинации парацетамола и опиоидов, и попросило производителей снизить количество парацетамола в своих лекарствах до уровня не более 325 мг на дозу к 2014 году. FDA также ввело требование для лекарств, содержащих комбинацию парацетамола. нести предупреждение в виде черного ящика об опасности отравления печени. 9
Некоторые комбинации парацетамола (парацетаминофена) были запрещены в Соединенном Королевстве, и исследования показали, что этот запрет снизил количество самоубийств в Соединенном Королевстве. 10
Превышение максимальной рекомендованной суточной дозы, 4 грамма в течение 24 часов для взрослых и более низких доз для детей по весу, может привести к повреждению печени, вплоть до печеночной недостаточности и смерти. Многие случаи передозировки парацетамолом случаются случайно, поскольку люди не осознают, что приняли слишком много. 11
Небольшие количества принимаемого нами парацетамола превращаются в организме в токсин, который связывается с белками печени и вызывает повреждение клеток печени.Если токсина слишком много и печень не может удалить его до того, как он свяжется с этими белками, это приведет к повреждению печени, и она может полностью выйти из строя. 12
Передозировка ацетаминофена все еще является частой, если не самой частой причиной повреждения печени и печеночной недостаточности в США. 13
Ацетаминофен содержится во многих продуктах, и кто-то может принимать несколько продуктов, содержащих его, и не замечать. Например, кто-то может принять таблетку от головной боли или для снижения температуры, затем немного позже сироп от кашля, затем жидкое средство от простуды, все из которых могут содержать рекомендуемую максимальную дозировку.Ацетаминофен может быть указан в ингредиентах под другими названиями, такими как APAP, и его нельзя сразу распознать. 14
Некоторые люди могут быть более восприимчивы к передозировке парацетамолом, чем другие, и очень небольшого количества, превышающего рекомендованную максимальную дозу, может быть достаточно, чтобы запустить процесс повреждения печени. Симптомы поражения печени могут быть похожи на грипп, и человек, который страдает от него, может не подозревать, что с его печенью что-то не так, пока не станет слишком поздно. 15
Родители случайно передозируют младенцам и детям парацетамол разными способами. Они могут комбинировать лекарства и не подозревать, что дают своему ребенку или ребенку передозировку, они могут дать ребенку или малышу лекарство, предназначенное для старшего ребенка, и случайно дать передозировку. 16
Что делать, если меня беспокоит ацетаминофен?
Существует множество альтернатив ацетаминофену, как другим лекарствам, отпускаемым по рецепту, так и без рецепта, а также немедикаментозным методам снижения температуры или облегчения боли.Опасность приема парацетамола слишком велика для случайного или ненужного использования. Если вам действительно нужны лекарства, отпускаемые по рецепту, поговорите со своим врачом о безопасном использовании ацетаминофена и его альтернативах.
Узнайте все, что вы можете о ацетаминофене, прежде чем начать его принимать.
Вернуться к статьям
1 Proc Natl Acad Sci USA, Bushel P.R. et al., «Сигнатуры экспрессии генов в крови предсказывают уровни воздействия» (13 ноября 200 г. &), http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2084322/?tool=pmcentrez
2 Королевское химическое общество, «Обезболивание: от каменноугольной смолы до парацетамола» (июль 2005 г., http: //www.rsc. org / education / eic / issues / 2005july / painrelief.asp
3 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, «Новые шаги, направленные на снижение рисков, связанных с приемом ацетаминофена» (последнее обновление 8 декабря 2011 г., дата обращения 15 августа 2012 г.), http: // www .fda.gov / ForConsumers / ConsumerUpdates / ucm239747.htm
4 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, «Информация об ацетаминофене», http: // www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm165107.htm; Journal Watch Emergency Medicine, Браун, Эмили и Уоллс, Рон, «Обезболивание: эффективнее ли комбинации ацетаминофена и НПВП, чем один препарат? »(9 апреля 2010 г.), http://emergency-medicine.jwatch.org/cgi/content/full/2010/409/1
5 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов,« Список продаваемых по рецепту продуктов, содержащих ацетаминофен »( последнее обновление — 21 января 2011 г., получено 15 августа 2012 г.), http://www.rsc.org/education/eic/issues/2005july/painrelief.asp
6 New York Times, Stoleberg Sheryl, «Предупреждения, требуемые для популярных обезболивающих» (20 сентября 2002 г.), http://www.nytimes.com/2002/09/20/us/warnings-sought-for- Popular-painkiller.html
7 New York Times, Harris, Gardiner, «Рекомендуется запретить 2 главных таблетки для снятия боли» (30 июня 2009 г.), http://www.nytimes.com/2009/07/01 /health/01fda.html
8 Там же.
9 Сообщение FDA по безопасности лекарств: рецептурные продукты с ацетаминофеном должны быть ограничены до 325 мг на дозированную единицу; Предупреждение в штучной упаковке указывает на возможность тяжелой печеночной недостаточности
http: // www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm239821.htm
10 BBC News, «Запрет обезболивающих« сократил количество самоубийств »» (18 июня 2009 г.) http://news.bbc.co.uk/2/hi/health /8107546.htm
11 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, материалы заседания Консультативного комитета, «Передозировка ацетаминофена и травмы печени — Предпосылки и варианты снижения травм» (2009 г.) http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/ КомитетыВстречаМатериалы / Лекарства / Безопасность лекарств и Управление рисками Консультативный комитет / UCM164897.pdf
12 Там же.
13 Там же.
14 Там же.
15 Там же.
16 MayoClinic.com, сотрудники клиники Mayo, «Ацетаминофен и дети: почему доза имеет значение», http://www.mayoclinic.com/health/acetaminophen/HO00002
5 Лекарства, которые (на удивление) содержат ацетаминофен
Вы, вероятно, лучше всего знаете ацетаминофен по его безрецептурному бренду Тайленол.В рекомендуемых дозах он может снизить температуру и облегчить незначительные боли.
Но даже немного больше, чем максимальная рекомендуемая доза 4 грамма в день для взрослых может нанести серьезный вред вашей печени. Уровень у детей еще ниже: не более 75 миллиграммов на килограмм (2,2 фунта) их массы тела. Сильная передозировка парацетамолом — 7 граммов в день и более — может быть фатальной. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, токсичность парацетамола является основной причиной острой печеночной недостаточности.
Получить слишком много парацетамола проще, чем вы думаете. Это потому, что он содержится во многих других лекарствах, помимо тайленола, от рецептурных обезболивающих до формул от ночной простуды и гриппа. Ниже приведены некоторые распространенные виды лекарств, содержащих парацетамол. Никогда не следует принимать более одного из этих продуктов одновременно.
1. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту
Если у вас сильная или продолжительная боль, ваш врач может выписать вам рецепт на такое лекарство, как Percocet или Vicodin.Эти лекарства сочетают в себе парацетамол и другие болеутоляющие. Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США попросило производителей ограничить дозы парацетамола в этих продуктах до 325 миллиграммов, чтобы сделать их более безопасными.
Лекарства от головной боли, отпускаемые без рецепта, включая экседрин и анацин, могут содержать парацетамол в качестве основного активного ингредиента. И его часто комбинируют с другими ингредиентами, чтобы облегчить пульсирующую головную боль при мигрени. Некоторые методы лечения мигрени включают аспирин и кофеин, в то время как другие содержат препараты, известные как изометептен мукат и дихлоральфеназон.
3. Лечение простуды и гриппа
Шмыгание, кашель и чихание? Проверьте этикетку, прежде чем искать лекарство в виде таблеток или жидкости. В этих методах лечения ацетаминофен часто сочетается с лекарствами, облегчающими другие симптомы простуды и гриппа, такими как противоотечные, антигистаминные и подавляющие кашель средства.
Торговые марки включают:
DayQuil
Alka-Seltzer Plus от простуды и синуса
Робитуссин от простуды, кашля и гриппа
Sudafed PE от простуды и кашля
Triaminic
Triaminic
Спросите своего врача или фармацевта, какой из них подходит для ваших симптомов.Никогда не сочетайте их с тайленолом или другим препаратом, содержащим ацетаминофен.
4. Таблетки для снятия предменструального цикла
В это время месяца ацетаминофен может облегчить головные боли и мышечные спазмы. Вот почему это основной ингредиент в Памприн, Премезин ПМС и Мидол ПМС. Вместо этого можно использовать другие лекарства, включая ибупрофен. А методы релаксации, такие как дыхательные упражнения, медитация и йога, также могут помочь облегчить симптомы ПМС.
Ацетаминофен не вызывает сонливость. Но его часто добавляют к действующим лекарствам. Эти формулы обещают помочь вам уснуть в дополнение к облегчению боли или других симптомов. Торговые марки включают NyQuil, Excedrin PM и Goody’s PM.
То, что чего-то нет в этом списке, не означает, что он не содержит ацетаминофена; более 600 лекарств, отпускаемых без рецепта и по рецепту, содержат ацетаминофен. Важно читать этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете сами или даете своему ребенку.Возможно, вам придется поиграть в сыщика: ацетаминофен иногда известен под другими названиями, включая APAP, парацетамол и н-ацетил-пара-аминофенол.
Симптомы передозировки парацетамолом включают боль в животе, пожелтение кожи и глаз, тошноту, рвоту и судороги. Если вы считаете, что пострадали вы, ваш ребенок или член семьи, позвоните по телефону 911 или в Национальный центр борьбы с отравлениями по телефону 800-222-1222 .
