Периндоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови

ПЕРИНДОПРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

---

Препарат Периндоприл содержит компонент, который после метаболических трансформаций переходит в периндоприлат, активный метаболит со способностью ингибировать АПФ. Периндоприлат угнетает высвобождение НА из окончаний волокон симпатической системы, тормозит синтез эндотелина в интиме сосудов. Действие основано на конкурентной связи с АПФ и ингибировании скорости изменения структуры ангиотензина I в активное вазоконстрикторное вещество – ангиотензин II. При этом также наблюдается усиление активности ренина вторичного характера, снижение секреции альдостерона.
Препарат Периндоприл оказывает вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие, уменьшает постнагрузку за счет снижения ОПСС, уменьшает сопротивление в сосудах легких. При приеме периндоприла повышается минутный объем миокарда, увеличивается толерантность миокарда к нагрузкам. У препарата отмечены натрийуретический эффект и кардиопротекторное действие. Эффект гипотензии наблюдается через 60 минут после приема таблетки. Снижение АД не сопровождается развитием тахикардии. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 4-8 часов, действие длительное (до 24 часов). Периндоприл улучшает кровообращение мозга, почек, миокарда, снижает потребности миокардиоцитов в кислороде при ИБС. Периндоприл увеличивает сенсибилизацию периферических тканей к воздействию инсулина.
Препарат имеет антиоксидантные свойства, замедляет привыкание к нитратам.

Показания к применению

Препарат Периндоприл назначают при:
— артериальной гипертензии;
— реноваскулярной гипертензии;
— хронической сердечной недостаточности;
— профилактике повторного инсульта;
— профилактике инсульта после транзиторной ишемической атаки;
— стабильной ИБС.

Способ применения

Терапия Периндоприлом  стартует с начальных доз в 1-2 мг/сутки. При застойной сердечной недостаточности оптимальная дозировка – 2-4 мг/сутки, при артериальной гипертензии – 4-8 мг/мг. Увеличение доз от 4 мг до 8 мг проводят за 3-4 недели. Прием дозы осуществляется 1 раз/сутки. Доза при реноваскулярной гипертензии – 2 мг. При наличии исходно низкого АД у пожилых пациентов доза периндоприла должна составлять 1 мг/сутки, если терапия комбинаторная и повышен риск нежелательных эффектов.
С профилактической целью для предотвращения инсульта назначается 2 мг/сутки/2 недели, затем 4 мг/сутки еще 2 недели. При стабильной ИБС стартуют с 4 мг/сутки, а через 2 недели дозировку повышают до 8 мг/сутки.

Побочные действия

Применение препарата Периндоприл может сопровождаться:
— сухим кашлем;  сухостью во рту;  головной болью;  диспепсией;  изменением уровня гемоглобина;  нарушением сна;  алопецией;  слабостью;  извращением вкуса;  астенией;  болью в груди;  панкреатитом;  кожной сыпью;  эозинофильной пневмонией;  гиперкалиемией;  парестезиями;  головокружением;  агранулоцитозом;  повышением концентраций мочевой кислоты;  эритроцитопенией;  изменением настроения;  судорогами;  зудом;  артериальной гипотензией;  бронхоспазмом;  тромбоцитопенией;  повышением уровня креатинина;  эритемой;  ангионевротическим отеком;  сексуальными расстройствами;  лейкопенией;  ринитом;  астенией;  гипергидрозом;  стоматитом;  нейтропенией;  нарушением функции почек;  звоном в ушах;  гемолитической анемией;  холестатическим гепатитом;  одышкой;  васкулитом;  дисгевзией;  цитолитическим гепатитом;  мультиформной эритемой;  мышечными спазмами.

Противопоказания

:
Таблетки Периндоприл не назначают при:
— ангионевротическом отеке;  лактации;  показаниях в педиатрии;  гиперчувствительности к периндоприлу;  беременности.
С осторожностью Периндоприл назначают при:
— тяжелых аутоиммунных патологиях;  аортальном стенозе;  лейкопении;  констриктивном перикардите;  гипонатриемии;  митральном стенозе;  наличии пересаженной почки;  гипертрофической кардиомиопатии;  тромбоцитопении;  облитерирующем атеросклерозе;  обструкции сосудов, приводящей к нарушению оттока крови от сердца;  двухстороннем стенозе артерий почек;  атеросклерозе артерий ног в сочетании с атеросклерозом коронарной артерии;  гиперкалиемии;  тяжелой гипертензии;  умеренной почечной недостаточности;  дегидратации. 

Беременность

:
Препарат Периндоприл при беременности не назначается.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Гипотензию усиливают (аддитивное действие) другие антигипертензивные средства, в т.ч. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, антидепрессанты имипраминового ряда, нейролептики, алкоголь; ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие лекарственные средства, калиевые добавки, заменители соли увеличивают риск развития гиперкалиемии. Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов (необходима коррекция доз последних), гипотензивное действие некоторых общих анестетиков и миорелаксантов; уменьшает гипокалиемию и явления гиперальдостеронизма, индуцированные диуретиками; повышает концентрацию лития и токсическое действие лития. При одновременном применении с НПВС повышается риск нарушения функции почек, с миелодепрессантами, интерфероном — нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Передозировка

:
Превышение рекомендованных доз Периндоприла иногда сопровождается гипотензией острого характера, отеком Квинке. В этом случае прием препарата пациентом отменяется. Проводят промывание желудка, если большая доза была принята недавно. Для симптоматической терапии показаны эпинефрин, антигистаминные препараты, гидрокортизон. Диализ эффективен.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Периндоприл – до 30 градусов Цельсия. Таблетки годны к употреблению 3 года.

Форма выпуска

Препарат Периндоприл выпускается в таблетках. Фасовка для каждой дозировки: 30 табл./упаковка.

Состав

:
1 таблетка Периндоприл 4 мг содержит периндоприла (в форме трет-бутиламиновой соли) 4 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактозы моногидрат, аэросил, магния стеарат.
1 таблетка Периндоприл 8 мг содержит периндоприла (в форме трет-бутиламиновой соли) 8 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактозы моногидрат, аэросил, магния стеарат.

Синонимы

:
Гиперник, Стопресс, Нолипрел, Престариум А, Периндоприл-Рихтер, Перинпресс, Периндоприл Пфайзер, Периндоприла эрбумин, Периндоприла трет-бутиламин, Перинева, Престанс, Арентопрес, Коверекс, Периндид, Парнавел, Пиристар.

Дополнительно

:
Препарат не назначают, пока не обследуют почки. Терапевтический курс периндоприлом должен сопровождаться сдачей анализов, чтобы определить состояние почек, печени, показателей периферической крови.
Из-за лечения периндоприлом при гемодиализе, основанном на использовании полиакрилонитрильных мембран, повышен риск развития анафилаксии.
Для снижения вероятности симптоматической гипотензии необходимо снизить дозы препарата, если лечатся пациенты с ХСН.
Острая почечная недостаточность при приеме первых доз может наблюдаться у больных со стенозом артерий почек.
Употребление алкоголя при терапии препаратом Периндоприл лучше не допускать, а пациенток следует информировать о мерах контрацепции.
Если забыли принять дозу препарата, двойную дозировку при последующем приеме употреблять категорически запрещается.
Лечась препаратом Периндоприл, не рекомендуется управлять каким-либо транспортом и выполнять сопряженные с опасностью работы.

Основные параметры

---

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Форма выпуска и состав препарата

Периндоприл выпускается в таблетированной форме. Составляющими компонентами одной таблетке является действующее вещество периндоприла эрбумин. Его дозировка составляет четыре или восемь миллиграммов. Остальные компоненты являются вспомогательными элементами, они формируют основу таблетки. В одной упаковочные коробочки находятся тридцать таблеток с описанием. Цена Периндоприла зависит от количества миллиграммов в одной таблетке – четыре или восемь миллиграммов. Цена Периндоприла 1 варьируется по территории России. Аналогов у Периндоприла нет.

Фармакологические свойства

Действующий компонент лекарства Периндоприла является химическим соединением, которое используют для лечения и профилактики сердечной и почечной недостаточности. Действующий компонент эффективно снижает кровяное давление, используется в пластической хирургии и для устранения сердечной недостаточности. Лекарство оказывает терапевтический эффект посредством своего действующего компонента который образуют лекарственный метаболит периндоприлат. Он устраняет действия олигопептического гормона, вызывающего вазаконструкцию и повышение кровяного давления. Также он повышает уровень пептидов, которые расширяют кровеносные сосуды. Лекарство снижает продукцию и освобождение основного минерала из стероидного гормона, который вырабатывается в коре надпочечников, снижает высвобождения гормоны мозгового вещества надпочечников. Кроме того действующее вещество помогает восстановить хрупкие сосуды, повышает их эластичность и снижает образование патологического коллагена. У пациента отмечается снижение кровяного давления в капиллярах легких, понижается нагрузка на мышцы сердца и нормализуется сердечная работа. Отмечается улучшенное кровяное давление, которое не зависит от положения пациента (вертикального или горизонтального). Улучшается периферическое сопротивление сосудов, увеличивается объем кровообращения, который подсчитывается в одну минуту. У пациентов с недостаточной работой сердца отмечается снижение частоты сокращений и нормализация мышечного кровотока. На фоне терапии у пациентов отмечается повышением жиров высокой плотности, которые необходимы для нормального обмена веществ. Действующее вещество повышает кровоток в почках и не влияет на фильтрацию в клубочках. Остаточные работы сердца и нормализуется физическая активность. Действующий компонент относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Молекулярная формула действующего компонентов состоит из девятнадцати молекул углерода, тридцати двух молекул водорода, двух молекул азота, пяти молекул кислорода. После перорального приема действующее вещество попадает в пищеварительную систему. Способность организма усваивать лекарственное вещество доходит до двадцати пяти процентов. Биологическая доступность лекарства составляет семьдесят процентов. А время доставки и максимального насыщения крови составляет шестьдесят минут. Оптимальная равновесная концентрация в организме наступает на четвёртый день от начала первого приёма таблетки. После метаболизма в организме образуются активные метаболиты до двадцати процентов от дозы. Остальные метаболиты находится в неактивном состоянии. Период полувыведения действующего вещества из организма наступает через один час. Лекарство вступает в белковую связь в незначительном количестве. Процесс выведения происходит через почечную систему и составляет до пяти часов. Связь с ферментами в организме происходит медленно. Но эффективность от терапии не изменяется. Если лекарство назначается повторно, то действующий компонент не накапливается в организме, полное выведение наступает через двадцать пять часов. Процесс выведения замедляется у пациентов пенсионного возраста, у пациентов с патологией почек и сердце. Пациенты с заболеванием печени отмечают снижение времени насыщения в два раза. Но корректировать дозировку у данной группы пациентов не нужно. Лекарственное средство не вызывает синдрома привыкания, и не снижает реакции на повторный приём действующего компонента в другой лекарственной форме.

Показания к применению Периндоприл

Периндоприл назначается при повышенном кровяном давлении или гипертонической болезни. Показаниями для лечения таблетками является наличие заболевания, которое сопровождается одышкой, снижением активности, появлением периферических отеков, связанных из-за нарушения работы сердечной мышцы. Препарат показан для профилактики повторного нарушения кровоснабжения головного мозга. Препарат может быть назначен для улучшения состояния, которая характеризуется нарушением кровоснабжения миокарда и за поражений артерий. Препарат показан для лечения у мужчин и женщин.

Противопоказания

Периндоприл противопоказан у пациентов с повышенной чувствительностью к действующему компоненту или любому другому компоненту из состава. Лекарства не назначается у пациентов с индивидуальной чувствительностью к препаратам, которые являются химическим соединениям ангиотензинпревращающего фермента. Лекарство не используется для лечения у женщин во время беременности и после родов, во время грудного вскармливания. Осторожно назначается у больных после отека Квинке, или аллергической реакции в анамнезе. Осторожно назначать у пациентов после стеноза аорты, ишемии или при не кровяном давлении. Крайне осторожно использовать таблетки для лечения у пациентов после перенесения инфекционных заболеваний таких как волчанка. Также осторожно назначается у больных с сахарным диабетом, повышенным содержанием калия в крови, в пенсионном возрасте. Не рекомендуется использовать у пациентов до восемнадцати лет.

Инструкция по применению

Лекарственное средство принимается перорально. Лекарство принимается в утренние часы перед началом приема пищи. Продукты питания не влияет на фармакологические свойства Периндоприла, но действующее вещество лучше усваивается, если его принять перед приёмом продуктов питания. Дозировку назначают лечащий врач. Начальная дозировка составляет от четырех миллиграммов, однократно. Таблетки принимаются ежедневно, без пропуска. Если пациент пропустил прием очередной таблетки, то ему необходимо возобновить прием как только он вспомнил о пропуске. Дозировка четыре миллиграмма принимается в течение тридцати дней, после чего может быть увеличена в два раза. Прием будет также составлять один раз в день ежедневно. Коррекцию дозы проводят то лечащий врач. Во время терапия таблетками пациенту назначают лечение препаратами, которые улучшают пассаж мочи. Но если на фоне лечения отмечается резкое понижение кровяного давления, то прием диауретиков необходимо отменить за три дня до начало лечения. У пациентов с легкой патологией сердце начальная дозировка составляет два миллиграмма однократно. Доза корректируется на протяжении лечения. У пациентов пенсионного возраста дозировка назначается два миллиграмма, после чего повышается до восьми миллиграммов. У пациентов после хирургического лечения или при наличии хронической патологии сердца начальная доза составляет два миллиграмма. Через две недели производится корректирование дозы до четырех миллиграммов однократно. У пациентов с патологией почек дозировка устанавливается с учетом почечной патологии. Если почечная патология начальной стадии, то доза может быть четыре миллиграмма один раз в день. При почечной патологии средней степени дозировка снижается до двух миллиграммов в день. У пациентов с патологией печени корректировать дозу Периндоприла не нужно.

Побочные действия

Отзывы Периндоприла показали, что лекарство вызывает побочную реакцию. Побочное влияние на сердце и сосуды проявляется в виде резкого снижения кровяного давления, появления брадикардии. Побочное влияние на мочевую систему проявляется в виде нарушения работы почек, изменения мочеиспускания. Побочное влияние на органы дыхания проявляется в виде кашля, изменения дыхания, появления спазмы в бронхах. Влияние на пищеварительную систему проявляется в виде появления тошноты, рвоты, болезненность в животе, расстройства пищеварения, появления сухости слизистой, изменения вкуса. Побочное влияние на центральную нервную систему проявляется в виде появления боли головы, утомляемости, кружения головы, изменения аппетита, появления шума в ушах, изменения четкости зрения, появления судорожных сокращений, изменение качества сна, изменение чувствительности и появления ощущение покалывания в теле, изменения сознания. Нежелательное влияние Периндоприла на кожу проявляется в виде кожных высыпаний, жжения, зуда, аллергических реакций, отёка Квинке. Побочное влияние на показатели крови проявляется в виде появления повышенного содержания креатинина в крови, появления белка в моче, повышения калия в крови, снижения лейкоцитов, снижение гемоглобина, изменения активности печёночных маркеров, увеличения билирубина в крови. При первых симптомах побочные реакции Пациенту необходимо отменить прием и проконсультироваться с врачом. Врач произведет оценку состояния больного, назначить симптоматическую терапию и альтернативное лечение.

Передозировка

Периндоприл 1 мг может вызвать передозировку, если не соблюдать схему лечения. Симптомы передозировки таблеток Периндоприл является резкое понижение кровяного давления, появление шокового состояния, ступор, нарушение синусового ритма и появление нарушение работы почек. В лечение передозировки входит самостоятельно и вызывание рвоты. После чего промыть желудок и Вызвать врача. В условиях стационара больному будет восстановлен водно-электролитный баланс с помощью внутривенного введения хлорида натрия. Если больной не отреагирует на введение хлорида натрия, то ему будет назначен гемодиализ (внепочечное очищение кровеносной системы). У некоторых пациентов действующее вещество лекарства может вызывать повышенное образование пота, нарушения половой функции, снижения либидо. Частота нежелательных эффектов оценивалась исходя из отзывов и медицинских наблюдений врачей.

Лекарственное взаимодействие

Периндоприл хорошо сочетается со многими препаратами и может быть использован для проведения комбинированной лечения. Таблетки Периндоприл увеличивают действие инсулина, поэтому стоит обратить внимание на сочетание препаратов производных сульфонилмочевины при комбинировании их с таблетками. Антидепрессанты и препараты, которые используют для лечения психических расстройств, повышают риск развитие осложнений. Биологическая доступность антацидных препаратов снижается, если их сочетать с лекарством. Противовоспалительные средства понижают фармакологическое действие таблеток. Также не рекомендуется сочетать препарат с лекарствами, которые вызывают снижение калия в крови. Препараты, которые содержит литий снижают процесс выведения из организма действующего вещества. Лекарства, которые улучшают пассаж мочи и расслабляют мышцы, вызывают развитие резкого снижения кровяного давления.

Особые указания

Купить Периндоприл в интернет-аптеке можно по рецепту врача. У таблеток Периндоприл действующий компонент может вызвать почечную патологию препарат назначить у пациентов с низким содержанием натрия в крови и при недостатке жидкости в организме. Перед назначением лекарство пациенту необходимо пройти обследования, и исключить наличие аналогичных симптомов других заболеваний. После приёма таблеток пациент должен находиться в течение двух недель под контролем врача, если отмечается резкое снижение кровяного давления, то требуется провести коррекцию дозы. Пациенты, которые принимают препараты, стимулирующие пассаж мочи, необходимо прекратить их приём до начала лечения. Спи. У пациентов пенсионного возраста корректировать дозу требуется под контролем кровяного давления. Желательно чтобы больные вели мониторинг кровяного давления утром, в обед и вечером. Если у пациента намечается оперативное лечение, то таблетки отменяется за двенадцать часов. После отмены предупредить анестезиолога о приёме лекарства. Лекарственное средство не изменяет сознание, и не влияет на психомоторную реакцию. Управлять автомобилем во время лечения не запрещается. Также пациенту можно заниматься деятельностью, которая требует повыше внимательности.

Условия и сроки хранения

Периндоприл в Москве храниться при оптимальных условиях. Температурный режим составляет до двадцати пяти градусов. Таблетки можно хранить в холодильнике, но не замораживать. Располагать для хранения вдали от детей. Хранить в оригинальной упаковке, без доступа солнечных лучей на таблетки. Срок хранения составляет двадцать четыре месяца, после чего таблетки утилизируются.

Периндоприл * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Описание действующего вещества Периндоприл/Perindopril.

Формула: C19h42N2O5, химическое название: [2S-[1[R*(R*)],2альфа,3а бета,7а бета]]-1-[2-[[1-(Этоксикарбонил)бутил]амино]-1-оксопропил]-октагидро-1H-индол -2-карбоновая кислота (в виде аргининовой и трет-бутиламиновой соли).
Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ ингибиторы АПФ.
Фармакологическое действие: вазодилатирующее, гипотензивное, натрийуретическое, кардиопротективное.

Фармакологические свойства

В организме периндоприл превращается в активный метаболит — периндоприлат (имеет в своем составе карбоксиалкильную группу), который вступает во взаимодействие в молекуле АПФ с атомом цинка. Периндоприл инактивирует АПФ в эндотелии стенки сосудов, плазме, возможно, в клетках почечных канальцев и клубочков, ткани сердца, легких, мозга и надпочечников. Периндоприл снижает в тканях и крови уровень ангиотензина 2, уменьшает образование и высвобождение из надпочечников альдостерона, подавляет либерацию из окончаний симпатических нервных волокон норадреналина и образование в стенке сосудов эндотелина.

Периндоприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление (без развития тахикардии), давление наполнения левого желудочка (улучшает диастолическое расслабление левого желудочка). Венозная и артериальная вазодилатация сопровождается уменьшением пред — и постнагрузки на миокард, снижением в желудочках сердца конечного диастолического давления, умеренному понижению частоты пульса, повышению сердечного выброса. Улучшает регионарное (церебральное, коронарное, мышечное, почечное) кровообращение, при ишемической болезни снижает потребность миокарда в кислороде. Оказывает ангиопротективное (индуцирует обратное развитие гипертрофии сосудистой стенки, предупреждает пролиферацию и гиперплазию сосудистых гладкомышечных клеток, восстанавливает функции эндотелия и эластичность крупных сосудов, в том числе и способность высвобождать эндотелиальный релаксирующий фактор, оксид азота) и кардиопротективное (способствует регрессии или предотвращает дилатацию и гипертрофию левого желудочка) действие, ингибируя ренин-ангиотензиновые системы в тканях.

Периндоприл снижает повышенное отложение в субэндокардиальных слоях миокарда коллагена, нормализует у миозина изоферментный профиль, уменьшает частоту развития реперфузионных и желудочковых аритмий. Увеличивает активность калликреин-кининовой системы, стабилизирует содержание вазодилататорных ПГE2 и ПГI2, брадикинина, эндотелинзависимого релаксирующего фактора, предсердного натрийуретического пептида. Периндоприл минимизирует прессорные, включая и адренергические, воздействия на сосуды, предупреждает задержку в организме натрия, усиливает диурез и натрийурез. При ежедневном приеме ацетилсалициловой кислоты периндоприл оказывает воздействие на показатели гемостаза. Улучшает метаболизм глюкозы и сенсибилизирует к действию инсулина периферические ткани.

Периндоприл имеет и антиоксидантные свойства. Замедляет развитие толерантности к нитратам и увеличивает их вазодилатирующее действие. При приеме однократно 4–8 мг препарата артериальное давление снижается через 4–6 часов. Периндоприл оказывает пролонгированное гипотензивное воздействие, которое продолжается при ежедневных повторных приемах в течение. От дозы (в диапазоне 2–8 мг) зависит антигипертензивный эффект. В дозе 2 мг периндоприл ингибирует на пике действия 80 % АПФ и 60% — через сутки, при повышении дозы до 8 мг ингибирующая активность препарат увеличивается соответственно до 95% и 75%. У пациентов с позитивным ответом на терапию артериальное давление нормализуется в течение 1 месяца и во время всего лечения сохраняется в пределах нормы.

Отмена приема периндоприла синдромом отмены не сопровождается. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью периндоприл увеличивает толерантность к физической нагрузке и снижает выраженность клинических симптомов. Не вызывает колебаний артериального давления при первом приеме и в течение длительного лечения. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью улучшает проходимость мелких, средних и крупных бронхов при шестимесячном приеме препарата. При портальной гастропатии снижает кровоточивость и ранимость слизистой оболочки желудка с исче