Понравилась статья – 1 ? Покажите её друзьям:

HealFolk.ru

удалять зуб мудрости или нет, нюансы лечения зуба мудрости, советы стоматологов

Обычно зубы мудрости или как их называют дантисты, «моляры», начинают прорезываться у разных людей в различные периоды жизни. Но не у всех возникают проблемы, связанные с появлением коренных зубов.

Часто восьмой моляр режется из десны без проблем и повреждения дёсного капюшона. Люди не испытывают дискомфорта при появлении коренного моляра, они жуют при помощи его, на нём не возникает поражение кариеса.

Но всё обходится хорошо не постоянно. Дантисты восьмёрки находят самыми проблемными. Самая частая проблема, с которой сталкиваются люди при прорезывании коренного моляра — это образование кариеса. Чаще всего зуб мудрости неверно располагаются в десне. Таким образом, у десны либо щеки появляются травмы и деформация.

Что такое зубы мудрости

На сегодняшний день про восьмёрки мало что известно, они загадочные по собственной природе. Но изучения продолжаются, врачи изучают их строение, местоположение в челюсти, в каком возрасте они обычно прорезаются, стоит их удалять или нет и как их вылечивать:

• Восьмёрки не обладают определённым количеством корней и каналов. За всю жизнь человека, может, и не быть восьмого моляра. А может быть, коренной зуб вылезет неправильно, то тогда у человека возникнут проблемы с дёснами, нарушится прикус.
• Известны случаи, когда зуб располагается в кости «лёжа» либо корни, начинают располагаться сверху десны.
• Часто моляр вылезает у человека без особых трудностей, он несёт в таком случае нужную жевательную функцию.

Для чего нужны зубы мудрости

Моляр достался нынешнему человеку от дальних предков, которые поедали грубую еду. В то время еда приготовлялась без необходимой тепловой обработки.

Чтобы разжёвывать волокнистую пищу, древним людям требовалась немалая площадь жевательных моляров. При пережёвывании тяжёлой пищи

У далёких прародителей дуга челюсти была длиннее. Если сравнить нынешнего человека с прадедами, то жевательная дуга укоротилась на 10–15 мм. Таким образом, места для восьмёрки оказалось меньше. Современный человек употребляет мягкую и удобоваримую пищу. Если посмотреть на восьмёрки с функциональной стороны, то сейчас они не требуются.

Какую функцию выполняют зубы мудрости

Моляры всё-таки необходимы современному человеку, если выполняются следующие условия:

1. Если у человека выросла пара коренных моляров, и они образовали на верхнем и нижнем крае дёсен пару антагонистов.
2. Если восьмёрки не обладают кариесом, и они крепко сидят в дёснах.
3. Часто коренные моляры применяются в качестве опоры для коронок или ортопедической установки. Сюда включаются: камера сменного протеза, одиночные коронки и мостовидный биопротез.

Первый пункт не должен вызывать вопросов. Нет нужды удалять восьмёрку, если она выполняет многофункциональные возможности. Коренной моляр станет отличным помощником в пережёвывании пищи, если на нём нет кариеса или других повреждений.

Необходимо отметить, что моляры не сильно участвуют в пережёвывании пищи, как, например, шестые и седьмые жевательные зубы. Но всё же, имея зуб мудрости, пищу удобнее пережёвывать. Восьмёрки в пожилом возрасте человека смогут ему пригодиться. На них будет закреплена опора для съёмного протеза.

Необходимо ли удалять зуб мудрости

Как говорят, дантисты, нет смысла удалять восьмёрку, если он ничем не мешает пациенту и не обладает кариесом. Часто как раз на зуб мудрости одевается мостовидный протез.

Если у пациента теряются важные жевательные моляры, шестые или седьмые, то зуб мудрости становится опорой для мостика, который одним концом крепится на восьмёрку, а другим на пятёрку, то есть премоляр.

Если всё же восьмёрка немного разрушена, она всё равно сможет стать верной опорой для коронки. А коронка может стать опорой для фиксации частичного сменного протеза.

Положительные стороны:

• восьмёрка несёт опору для закрепления протеза в виде мостика;
• он необходим человеку для выполнения дополнительной жевательной функции.

Безоговорочно, восьмёрку нужно беречь и лечить. Удалить её необходимо лишь в самом чрезвычайном случае, когда зуб не подлежит излечению. На удаление, должно быть, соответственное показание врача. Но при удалении восьмёрки имеются свои нюансы, которые будут далее разобраны более тщательно.

Стоит ли лечить восьмёрку, если она заражена кариесом

Для многих людей, которые столкнулись с проблемой прорезывания коренного моляра, если он поражён кариесом, встаёт логичный вопрос: восьмёрку лучше удалить или всё-таки вылечить?

Когда человек впервые у себя обнаруживает восьмёрку с кариесом, то он посещает дантиста, к которому приходит за советом. Нужно принять во внимание, как терапевт-дантист принимает постановление о лечении коренного моляра или его удаления у врача-хирурга. Чтоб лучше понять мотивы врача-терапевта, нужно разобрать некоторые случаи из практики.

Случай 1. У пациента вышел моляр, он не приносил какое-то время никаких проблем, располагался в десне ровно. У человека возник вопрос: лечат ли зубы мудрости, если восьмёрку не травмировал десну, но на его жевательной плоскости со временем образовался кариес. Если он не причиняет дискомфорта пациенту, то его не надо удалять. Нужно его вылечить.

Прийти к стоматологу требуется как можно раньше, чтобы кариес не дошёл до пульпозной камеры, которую по-другому называют «нерв». Если у человека не кариес, а пульпит, то не надо спешить удалять восьмёрку, её всего лишь необходимо вылечить, поставив пломбу. Даже если зуб стал мёртвым, то он сможет послужить своему хозяину долгое время. В таком случае лечение зуба мудрости необходимо.

Случай 2. В этом практическом примере будет показано, что моляр лучше удалить, а не вылечивать. Если моляр частично прорезался, и уже начал разрушаться, то его лучше удалить. В представленном случае какой-то участок зуба располагается под десной, а другая его часть располагается над десной, и уже в представленном случае у моляра отмечается серьёзное кариозное разрешение.

Чтобы полностью вылечить моляр, необходимо дождаться, когда он полностью прорежется. Только в таком случае его можно полноценно вылечить. Если зуб начал болеть, и от него у человека поднимается температура и возникает отёк десны, то нет смысла ждать его прорезывание. В этом случае моляр стоит удалить.

Случай 3. Моляр может неверно располагаться в челюсти, к тому же он может быть подвержен кариозному разрушению. Если восьмёрка имеет неправильное расположение в десне, то её нельзя полноценно чистить. Как правило, именно такой зуб подвержен кариесу. От него может заразиться седьмой зуб.

Часто, от неправильно выросшего коренного моляра, у человека может возникнуть нарушение прикуса. В таком случае физиатрия назначается индивидуальная. Такое постановление может принять только стоматолог, учитывающий особенность индивидуального клинического случая.

Даже если больной записан к дантисту-хирургу, то это не значит, что произойдёт устранение зуба. Часто дантисты-хирурги занимаются не только вырыванием зуба, но и проводят операции по сохранению зубов. Устранение зуба должно происходить только по чёткому показанию.

Если зуб правильно прорезался и он исправно действует, то устранять его не нужно, достаточно его пролечить. При излечении зуба используют традиционный метод, который заключается в препарировании кариозной полости с помощью бормашины.

Почему лечить зубы сейчас не больно

Прогрессивные стоматологические приборы:

• сегодняшние приборы, применяемые стоматологами, имеют частоту вращения бора 100 000 кругов за минуту;
• это очень большая скорость, при соприкосновении с твёрдым зубом, без понудительного охлаждения, зуб сильно греется;
• потому в современных машинах применяется воздушно-водяное остывание.

В каких случаях требуется удалять зуб мудрости

Бывают случаи, когда моляры нужно удалить даже без кариозного разрушения. Если у пациента возникла ретинированная проблема моляра, то его необходимо удалить. Эта проблема связана с невозможностью зуба прорезываться либо он вышел частично и неудачно.

У каждого пациента своя индивидуальная восьмёрка. Ретинированный зуб может располагаться под десной долгое время и не причинять пациенту никаких неудобств.

Если у пациента не возникают симптомы неприятных ощущений при прорезывании моляра, то его не стоит устранять. Но если всё же такие признаки есть: сильные боли, опухлость десны, большая температура или нагноение десны, то необходимо принять постановление об удалении коренного моляра.

Моляр может быть дистопированный. Это означает, что он принял неверное положение в десне. Но почему не всегда стоит устранять такие зубы. Если восьмёрка ранит щёку либо язык, то он подлежит непременному удалению. Потому что постоянное травмирование языка или щеки может привести к формированию злокачественной опухоли. А в других случаях возможны вариации лечения коренного зуба.

Часто бывает, что моляр механически разрушен. К примеру, это может быть скалывание, которое уходит глубоко под десну. Бывает, что коренной зуб нельзя отреставрировать при помощи ненастоящей коронки либо вкладки. Тогда восьмёрку можно удалить.

Коренной моляр необходимо удалить в том случае, если развилась активная стадия гнойных осложнений. Обычно это обусловлено периодонтитом, остеомиелитом или периоститом. Какие заболевания могут отслеживаться вследствие лечения каналов моляра: если при таком заболевании восьмёрка располагается на нижней челюсти, то её нужно удалить.

Нижняя челюсть более крупная, чем верхняя, в ней находится широкое пространство, поэтому может возникнуть риск ухода инфекции глубоко внутрь, таким образом, такое заболевание может привести к смертельному исходу. Если болезнь развилась в верхнем коренном моляре, то в отдельных случаях при обострённом периодонтите его можно вылечить. Но при этом врач должен учитывать возникающие при этом риски.

А также, коренные моляры необходимо лечить в том случае, если нельзя провести консервативное лечение. Часто во время лечения коренного моляра могут возникнуть проблемы с его исцелением, которые связаны с перфорацией корня, неправильно располагающегося в десне. Часто бывает невозможно хорошо запломбировать каналы. Если пациент доверяет врачу и уверен в его квалификации, то он может согласиться с его решением по удалению зуба.

Если заключение врача вызывает сомнения, то необходимо сходить к более опытному и квалифицированному специалисту с качественным оборудованием. Но не все люди могут себе это позволить, потому что сейчас лечить моляры — это дорого.

Имеет ли смысл лечить осложнённый кариес у восьмёрки

Если моляр вовремя не излечить, то впоследствии может образоваться кариозное разрушение, это может привести к пульпиту, а затем к периодонтиту. Для многих возникает вопрос, имеет ли смысл лечить моляр при подобных заболеваниях?

• Сначала надо разобрать пример с заболеванием коренного зуба с пульпитом, потому что это более часто случающееся заболевание.
• Если пульпит образовывается на обычном моляре, то его нет нужды удалять, достаточно просто тщательно пролечить каналы.
• У восьмёрки под десной находится непрогнозируемое количество каналов, часто у моляра корни бывают искривлённые. Таким образом, высококачественное лечение бывает затруднено.
• Труднее всего лечить верхнюю восьмёрку.

Если человек посетил высококачественную клинику бизнес-класса, то у них имеется хорошее эндодонтическое оборудование, которое позволит вылечить пульпит любой сложности. Как правило, в таких клиниках лечение восьмёрки происходит с использованием дентального микроскопа, снимков, ультразвукового аппарата и прочих дополнительных приборов. Понятно, что стоимость таких услуг будет не маленькой.

Хочется сказать в заключение, что для большинства людей зуб мудрости имеет такое же принципиальное значение, как и другие жевательные зубы. Удалять их крайне нежелательно. Но находятся и такие люди, которые при возникновении осложнений с восьмым зубом, не хотят тратить средства и время, и при первой возможности соглашаются на удаление восьмёрки. В любом случае, зубы мудрости удалять или нет, принимает сам пациент.

Зуб мудрости — лечить или удалять при пульпите, кариесе и других заболеваниях?

Третью пару моляров прозвали «зубами мудрости». Действительно, вырастают они в возрасте, когда у человека имеется определенный багаж знаний. Некоторые сталкиваются с трудностями при прорезывании «восьмерок»: отеки десны, сильные боли. Другие сталкиваются с проблемами, когда они уже выросли. Дело в том, что их гигиена затруднена, и зубы мудрости портятся чаще других. Так что же можно предпринять, если болит зуб мудрости: лечить или удалять?

В каких случаях лечат зубы мудрости?

Горизонтальное расположение зуба мудрости

Манипуляции при терапии зубов мудрости ничем не отличаются от стандартных стоматологических процедур. Специфика связана только с их сложным положением и строением. Проанализировав ситуацию, только врач сможет решить, поддается ли лечению больной моляр. При сильно искривленной корневой системе дорогостоящее и трудоемкое лечение не дает результатов. Не стоит лечить и моляр, корни которого расположены горизонтально.

Решение в пользу сохранения больного зуба мудрости врач принимает при наличии одного или нескольких условий:

• неглубокий поверхностный кариес, не требующий удаления пульпы;
• анатомическое строение мало отличается от аналогичного строения других зубов: корни слабо искривлены, обладают правильной формой и т. д.;
• на одном ряду с зубом мудрости отсутствует «шестерка» или «семерка»: в этом случае корневая система зуба имеет шанс развиваться нормально;
• у зуба есть антагонист – соответствующий ему «мудрый» моляр на той же стороне противоположной челюсти.

Как видите, вопрос о целесообразности лечения решается исходя не только из анамнеза и внешнего осмотра. Требуется инструментальная диагностика, позволяющая определить внутренние строение моляра. Специалисты сходятся во мнении, что если зуб мудрости не приносит никаких неудобств, то удалять его не нужно. Лечение и протезирование моляров осуществляется по мере надобности.

Воспаление

Воспалительный процесс, поразивший десну, приводит к острому болевому синдрому. У женщин во второй фазе менструального цикла могут проявляться болезненные ощущения в десне: это связано не с воспалением, а с тем, что все тело незначительно отекает. Если боль неострая и проходит за 1–2 дня, лечение не требуется. Сильные систематические воспаления говорят о необходимости экстракции.

Если причиной воспалительного процесса в десне стал кариес или поддесневой камень, тактика лечения может быть следующей:

• Стандартная пломба. Ткань рассверливается до необходимого состояния, из кариозной полости удаляется вся патогенная микрофлора. Очищенная полость заполняется специальным материалом для пломбирования.
• Ультразвуковая чистка зубного ряда от налета, камней и других отложений.
• Удаление зуба мудрости. Проходит в такие же этапы, как и стандартная экстракция: обезболивание, удаление, мероприятия по реабилитации.

Опух капюшон

Капюшон – участок десны, нарастающий над моляром. Из-за анатомических особенностей между капюшоном и зубом возникает небольшой зазор. Внутри этой полости скапливаются остатки пищи, а влажность слизистой создает благоприятную среду для патогенных микроорганизмов. Систематические скопления бактерий приводят к перикорониту. Осложнения затрагивают не только зуб, но и внутреннюю часть щеки.

Лечение перикоронита осуществляется только хирургически. Операция может быть двух видов:

1. иссечение капюшона – облегчает гигиену труднодоступных участков ротовой полости;
2. удаление восьмерки – применяется, если зуб под капюшоном разрушен настолько, что лечение не имеет смысла.

Обе операции проводятся под местным наркозом и имеют минимальный риск развития осложнений. В постоперационный период может понадобиться комплексная терапия. Реабилитационные мероприятия включают прием обезболивающих и противовоспалительных. Могут быть назначены полоскания антисептиком. В исключительных случаях назначается антибиотикотерапия.

Пульпит

Пульпа – рыхлая соединительная в зубной полости, в которой находится множество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Ее разрушение приводит к зубной боли. Пульпит зуба мудрости – воспаление нервного пучка, при котором показано его удаление. «Мертвый» зуб (без нерва) способен прослужить еще долго, но со временем может темнеть и разрушаться.

Как и любой воспалительный процесс, пульпит прорезавшегося зуба мудрости вызывает лихорадку. Температура тела поднимается до 38–39°C. C учетом анатомического расположения восьмерки врач решает, удалять зуб целиком или только пульпу. Благодаря анестезии обе операции абсолютно безболезненны. Депульпация обойдется дороже и займет больше времени: некоторые специалисты выполняют ее за 3–4 посещения.

Порядок удаления нерва в 8 зубе аналогичен процедуры на любом другом. Сначала врач делает в десну в районе больного пульпитом зуба инъекцию с анестетиком. Как только появляется обезболивающий эффект, зуб рассверливается до такой степени, чтобы специалист получил доступ к каналам. Состояние каналов и обширность воспалительного процесса определяется на основании внешнего осмотра. На завершающей стадии удаляются мягкие ткани нерва, а каналы и рассверленное отверстие пломбируют (рекомендуем прочитать: как пломбируют корневые каналы зуба?).

Поражение кариесом­

Кариес «мудрого» моляра – частое явление. До восьмерки тяжело добраться в процессе чистки зубов, поэтому портится она быстрее, чем ее «коллеги». Размер кариозной полости зависит от интенсивности развития зубной бляшки – вязкой пленки, образующейся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов. Роль в развитии заболевания играет и уже знакомый нам «капюшон».

Кариес является хроническим заболеванием с длительными ремиссиями. От образования полости до полного разрушения зуба проходит несколько месяцев или даже лет. Очень важна своевременная диагностика – чем меньше площадь поражения, тем быстрее, дешевле и безболезненнее терапевтические процедуры. Попасть на профилактический осмотр к врачу необходимо сразу после появления восьмого зуба – специалист определит, корректно ли его расположение и есть ли риск развития кариеса.

Кариес зубов мудрости классифицируется так же, как все остальные. В основу классификации положены следующие критерии:

• Локализация. Фиссурный кариес поражает верхнюю часть зуба, межзубный возникает на стыке зараженного и здорового зуба, пришеечный локализуется в нижней части, у корня (рекомендуем прочитать: какие причины возникновения имеет пришеечный кариес зубов?).
• Анатомическое расположение. Кариозная полость может располагаться на эмали, дентине или цементе.
• Глубина процесса. Самой легкой считается стадия пятна, за ней следует поверхностный, средний и глубокий кариес. Этот критерий выступает одним из ключевых при принятии решения, когда у пациента болит зуб мудрости: лечить или удалять, зависит от площади пораженной кариесом поверхности.

Кариес восьмерки трудно обнаружить на ранних стадиях из-за того, что протекает он бессимптомно. Не помешает и дополнительная гигиена восьмерки – ополаскивание с помощью специальных бальзамов.

Старайтесь проходить осмотр у специалиста не реже одного раза в полгода, чтобы вовремя определить раннюю стадию заболевания и повысить шансы на консервативную терапию.

Сохранять ли зуб мудрости, если он разрушается?

Бытует мнение, что лечить зубы мудрости – бесполезное занятие. Несмотря на затраченные усилия, зуб вскоре разрушается, а пломбы не задерживаются надолго. На деле это не совсем так. Любой стоматолог скажет, что удаление восьмерки – крайняя мера, идти на которую стоит не всегда. Природа не напрасно дала нам эти пары зубов, порой они нужны для протезирования или сохранения жевательной функции.

Сохранить разрушенный кариесом зуб мудрости можно при наличии следующих условий:

• расположение восьмерки оптимальное, санация не затруднена;
• имеет место неглубокий кариес, который легко можно вылечить, не касаясь пульпы;
• восьмерка может пригодиться для последующего протезирования соседних зубов.

Безусловные показания к удалению

Если имеет место аномальное развитие или расположение восьмерки, вылечить ее становится невозможно. В этом случае вопрос «лечить или вырывать зуб мудрости?» имеет однозначный ответ. В практике встречаются случаи, когда третьи моляры надо обязательно удалить. Безусловные показания к удалению:

1. Процесс прорезывания вызывает острые боли и повышение температуры. При сильных болях необходимо обратиться к специалисту, который с помощью рентгеновского снимка определит корректность роста восьмерки. Если зуб растет неправильно относительно остального ряда, извлекать его необходимо немедленно. Правильное расположение – вертикальное, если корень растет горизонтально, прорезывание невозможно (см (подробнее в статье: что делать, если зуб мудрости растет в бок?). фото).
2. Специфическое строение челюсти, при котором восьмеркам не хватает места. Прорезывание зубов мудрости может привести к искривлению прикуса и проблемам с пищеварением.
3. Запланированная установка брекетов. При ортодонтическом лечении нередко удаляются один или несколько зубов. Восьмерки подлежат безусловному удалению.
4. Частые воспаления капюшона и рецидивы перикоронита. Если консервативные методы не дают результатов, то зубом придется пожертвовать.
5. Неправильное положение зубов мудрости

   Аномалии корневой системы, делающие невозможным качественное пломбирование каналов.

6. Наличие запущенного кариеса, который уже задел нерв и корни (пульпит). При этом зуб разрушился настолько сильно, что терапия невозможна.
7. Наличие серьезных гнойных осложнений в острой стадии течения (абсцесс, флегмона, периостит). К слову сказать, такие патологии могут возникать как следствие некачественно пролеченных корневых каналов зубов мудрости. Ситуация особенно критична, если возникла на восьмерках нижних челюстей. Гнойные скопления в этом случае могут привести к летальному исходу. Что касается верхних восьмерок с осложнениями, то за их санацию принимаются в порядке исключения.

Таким образом, безусловно удалять необходимо только зубы с атипичным строением или сильно разрушенные. С практической точки зрения такие моляры не представляют функциональной ценности, а лишь становятся причиной многих стоматологических нарушений у пациента. Атипичное строение корней – одна из самых распространенных причин, почему стоматологи не берутся за консервативное лечение.

Это же относится и к визуально здоровым восьмеркам с аномалиями корней (сросшиеся, изогнутые). Эффективное лечение при таких обстоятельствах невозможно: при всех стараниях врача остается большая вероятность образования пустот в полости кривого корневого канала, незаполненных пломбировочным материалом. В этом случае придется зубы мудрости удалять, а не лечить. В остальных случаях третьи моляры успешно лечатся.

Поделитесь с друьями!

Зуб мудрости — лечить или удалить? Советы стоматологов :: SYL.ru

Для начала давайте разберемся, что такое зуб мудрости. Почему он причиняет столько болевых ощущений, почему именно об этом зубе стоит вопрос данной статьи. И вообще, при чем тут мудрость? А также лечат ли зубы мудрости или удаляют?

Что это такое?

Он стоит особняком среди других зубов человека. Зуб мудрости в ряду по счету восьмой, официальный стоматологический термин для него — третий моляр, так называемая восьмерка. Несложно догадаться, что свое обиходное название зуб мудрости получил именно по причине того, что он появляется у людей в зрелом возрасте. Возраст, в котором он прорезывается, приходится в среднем на промежуток 18-25 лет. Но это очень примерные границы. Часто он появляется гораздо позже, а иногда не прорезывается совсем. Почему так происходит? На самом деле этот зуб – пример рудиментарного органа человека в организме. Это значит — утративший свою функцию. Очень часто у многих людей нет даже зачатка его в десне. Тем не менее именно этот зуб часто приносит людям множество болевых симптомов во время прорезывания, которые могут даже давать осложнения и наносить ощутимый вред здоровью и состоянию человека.

Прорезывание зубов мудрости может быть поочередным, а могут одномоментно появиться все. Процесс может быть быстрым или медленным, а может даже никогда и не произойти. Иногда восьмерки могут прорезаться и перестать расти, но при этом доставлять болевые ощущения.

Часто возникает вопрос: «Зуб мудрости лечить или удалить?» Об этом далее.

Отличие от других

Приведем основные особенности этих зубов:

• он только коренной, молочного зуба мудрости нет;
• при прорезывании болевые ощущения присутствуют очень часто;
• соблюдение его гигиены усложнено тем, что он находится в труднодоступном для зубной щетки месте.

Боль, и зачастую сильная – очень распространенный спутник процесса прорезывания этого зуба. Почему? Это объясняется тем, что он растет в труднодоступном месте. Поскольку прорезывание начинается во взрослом возрасте, костная ткань уже имеет довольно прочную, сформировавшуюся структуру. У детей кости эластичны, и прорывание десны не причиняет такой боли. У взрослых все иначе. Десна с трудом поддается прорыву. Поэтому и болит зуб мудрости. Лечить или удалять – вопрос не праздный.

Осложнения процесса

При прорезывании известны такие осложнения:

• Перикоронит (перикоронарит). Это воспалительный процесс коронки слизистой оболочки десны. Когда зуб прорезывается, и в этот момент между самим зубом и десной есть свободное пространство, туда попадают остатки пищи. Возникает благоприятная среда для размножения бактерий. Начинается воспаление. Острый перикоронит сопровождается отеком, температурой, сильной болью. Начинается нагноение, которое вызывает неприятный запах изо рта. В такой ситуации стоматолог надрезает десну, чтобы прорезывание шло более свободно.

• Поскольку зуб прорезывается во взрослом возрасте и намного позже остальных, то ему может не хватать места в ряду, и в процессе роста он начинает упираться в щеку, тем самым травмируя слизистую. Или же начинает упираться в соседний зуб. В таком случае происходит деформация всего ряда.

• Иногда зуб может принимать горизонтальное положение в десне, что в свою очередь наносит вред корням «соседей». Это вызывает боль, может начаться воспаление, и даже ухудшиться состояние расположенных вблизи зубов, вплоть до самой их потери.
• Кариес. В том случае, если зуб мудрости и рядом сидящий зуб слишком плотно соприкасаются, между ними формируется полостное пространство, которое абсолютно недоступно для чистки. Несложно догадаться, что там процветает кариес. Портиться начинает и сосед, и сам зуб мудрости. Лечить или удалить? Разберемся.

Зуб мудрости может прорезываться достаточно долго.

Рекомендации стоматологов

Рекомендации стоматологов сводятся к тому, чтобы ни в коем случае не игнорировать болевые ощущения при прорезывании, не пытаться найти способы самолечения. Ведь, как мы рассмотрели выше, болевые ощущения имеют не только физиологическую природу, но и воспалительную. Самостоятельно определить, что именно вызывает боль, нельзя. Неправильные действия наугад ведут не только к потере зуба, но и к тому, что зуб начинает разрушаться таким образом, что удалить его с течением времени все сложнее и сложнее. И работа хирурга по удалению тоже будет осложняться.

Нужно ли лечить зуб мудрости или удалить?

Вернемся к основному вопросу статьи — удалять восьмерку или лечить. Этот вопрос очень часто обсуждаем и среди пациентов, и среди стоматологов. Выше мы рассмотрели причины, по которым зубы мудрости доставляют множество проблем людям. Визиты к стоматологу для лечения этих зубов часто превращаются в мучительное испытание.

Рассмотрим случаи, когда зуб мудрости целесообразно удалить, а когда можно и нужно сохранить.

Нет универсальных рекомендаций. Решения принимают стоматологи по каждому отдельно взятому случаю. Все на усмотрение врача. Существует очень много индивидуальных факторов. Но решение всегда за врачом при рассмотрении каждого конкретного случая. Идентичных ситуаций не бывает. Что подходит одному, то нанесет непоправимый вред другому пациенту. Кто-то считает, что зуб лучше пролечить и сохранить, кто-то, напротив, настаивает на сохранении.

Лечат ли зубы мудрости или удаляют, интересует многих.

Факторы за сохранение восьмерки

К ним относятся:

• Место соседнего зуба пусто, нет шестого и седьмого. Или же их удаление запланировано. Если планируется протезирование, то к зубу мудрости будет прикреплен протез. Если удалить восьмой зуб, то будут нарушены жевательные функции, поскольку в конце ряда будет отсутствовать сразу три зуба: 6, 7 и 8.
• Если положение зубов мудрости в норме, если они никак не мешают функционированию соседних.
• В случае, когда напротив верхнего зуба мудрости есть зуб мудрости на нижней челюсти. Таким образом, они будут образовывать смыкающую пару, все гармонично. При удалении же одного из них произойдет выдвижение зуба из челюсти на противоположной стороне. Он будет разрушаться.
• Если зубы мудрости имеют благополучное состояние, безболезненно прорезались, находятся в здоровом состоянии и не повреждены обильным кариесом.

Лечить зуб мудрости или удалить – повод для сомнений у многих.

Пломбирование кариозной полости

Если врач настаивает на пломбировании кариозной полости, не нужно подвергать это сомнению. Если корневые каналы расположены правильно, то пломбирование позволит избежать дальнейших проблем.

Мы упоминали ранее в статье, что самому пациенту определить наугад, что является причиной боли при прорезывании, невозможно. Только стоматолог определит, стоит ли лечить зуб мудрости или удалить.

Прорезывание восьмерки – процесс болезненный. Он вполне может требовать немедленной врачебной помощи. Самому нельзя решать, что делать с зубом.

Показания к удалению восьмерки

Это, прежде всего, такие обстоятельства:

• Воспаление десны, сопровождающееся перикоронитом. Перикоронит ведет к опуханию капюшона (части десны над моляром) и самой десны. В воспалительный процесс может вовлекаться и щека. Под капюшоном может развиться кариес.
• Если иссечение десны не помогает или зуб сильно разрушен, то его удаляют.
• Если кариес зуба мудрости — лечить или удалять? Терапевтические меры неэффективны или невозможны. Лечение проводят, если зуб в ряду расположен правильно. В противном случае нет смысла в этом.
• Развился пульпит, и лечить его нет смысла или возможности. Кариес приводит к тому, что через полость инфекции проникают глубоко в дентин. Идет воспаление пульпы, возникает острая боль. При этом воспаленная пульпа приводит к тому, что человек испытывает боль при перепаде температур принимаемой пищи и приеме кислотосодержащих продуктов. Может повыситься температура. Если зуб расположен правильно, лечение возможно. Если неправильно, то лечение превращается в бессмысленную трату времени и денег.
• Развилось воспаление корня и тканей, его окружающих — периодонтит. Он вызывает резкие боли в зубной области, прикоснуться к зубу невозможно, боль усиливается. Зуб подвижен. Часто сопровождается нагноением. В таких условиях целесообразно удаление зуба.
• Если зуб мудрости располагается неправильно и вызывает деформацию всего ряда.
• Принято решение об исправлении прикуса.
• Зуб принял горизонтальное положение.
• Воспаление тройничного нерва. Его сложно спутать с чем-то другим. Главные симптомы – болевые приступы в лицевой области, мышцы подергиваются. Приступы боли может спровоцировать любая двигательная активность, даже незначительная. Как только зуб мудрости удален, симптомы все проходят.
• Киста челюсти. Именно медленный рост восьмерки служит главной причиной формирования кисты. Киста может сформироваться и не расти. Тогда болевые ощущения будут отсутствовать, симптоматики не будет. При росте кисты появляется боль. Киста опасна тем, что в ней накапливается жидкость, которая агрессивно действует на стенки зуба. И если в полость новообразования проникает инфекция, начинается нагноение зуба. Это многим известное заболевание – флюс. Зуб удаляют без сомнений.

Лечить зуб мудрости или удалить беременным женщинам?

При беременности

При беременности вообще рекомендованы минимальные вмешательства в организм будущей матери. И соответственно, удаление зубов тоже нежелательно. Существуют риски инфицирования, назначение антибиотиков также нежелательно, но если есть острые показания, зуб удаляют.

Удаление зуба мудрости

Итак, получен ответ на вопрос, лучше удалить зуб мудрости или лечить. Стоматолог анализирует информацию о здоровье пациента. Обязательно принимаются во внимание такие факторы, как отсутствие или наличие хронических заболеваний, аллергия. Желательно сделать рентгеновский снимок зуба. И тогда уже хирург удаляет зуб. Также тщательно принимаются меры анестезии.

Очень часто пациенты боятся удалять зуб. Это ведь своего рода мини-операция. Тем не менее на поводу своих страхов идти нельзя, несвоевременное удаление зуба чревато ухудшением состояния здоровья, заболеваниями ротовой полости и продлением нестерпимых болезненных ощущений. Стоит просто выполнять рекомендации до и после проведения удаления. И все будет в порядке.

Рентген и анестезия

Рентгенография с целью определения расположения корней проводится в большинстве случаев. Это делается, чтобы минимизировать осложнения.

Анестезия для удаления местная. Только для операций в особо тяжелых случаях с разрезом десны может понадобиться общий наркоз.

Иногда возникает необходимость проверить чувствительность к некоторым анестетикам. Если зубы полуретинированы или ретинированы, их убирают после разреза мягких тканей. Применение анестезии позволяет свести к минимуму болезненные и неприятные ощущения во время операции. После операции врач назначает антибиотики и обезболивающие. Могут назначаться и антигистаминные препараты, если есть склонность к аллергическим реакциям. Можно лечить зуб мудрости или удалить, теперь мы знаем.

Чтобы избежать осложнений

Во избежание осложнений врачи-стоматологи рекомендуют в течение нескольких дней после операции сохранять состояние покоя, избегать приема слишком горячей и холодной пищи. Именно это может усиливать неприятные болевые ощущения. Иногда возможным вариантом осложнения является парестезия — это травмирование близлежащего нерва. У пациента может развиваться онемение губ и слизистой полости рта.

Также сразу после проведения операции по удалению больного зуба возможна опухоль места удаления и острая боль, которая будет наиболее сильна в первые трое суток. На месте удаления образуется послеоперационная рана. Затем они пойдут на убыль.

Как быстро будет идти восстановление?

Скорость восстановления места удаления у всех разная и зависит от сложности операции, а также ее своевременности. Огромное значение имеет четкое выполнение врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Если врач назначал антибиотики, их нужно пропить строго по схеме.

Итак, при возникновении болевых симптомов, связанных с прорезыванием зубов, необходимо посетить врача-стоматолога. Своевременное врачебное вмешательство позволит избежать осложнений без вреда для здоровья.

Мы рассмотрели, почему зубы мудрости не лечат, а удаляют. И что является причиной их сохранения.

Зуб мудрости – лечить или удалять?

По статистике прорезывание «восьмерок» происходит в среднем в 17-25 лет. Говорить о какой-то мудрости в этом возрасте просто смешно, поэтому наличие этих зубов никак не соотносится с умом, интеллектом и жизненным опытом их владельца.   

Увы, но рост зубов мудрости редко проходит без осложнений.

Основные проблемы, связанные с ростом зубов мудрости:

1. Зуб вырос, но с кариесом;
2. Зуб растет криво;
3. Зуб прорезывается долго и мучительно;
4. Зуб мудрости не вырос вообще.

Рассмотрим эти проблемы более подробно.

1. Выросший кариозный зуб может представлять опасность для своего соседа – второго моляра. Дело в том, что зубу мудрости для роста почти всегда не хватает места – он тесно примыкает к соседнему зубу. При этом чистить его довольно неудобно – это создает благоприятные условия для развития кариеса. Вывод делаем такой: оставляем только зуб, который подлежит ремонту и при этом правильно растет.

2. Если зуб мудрости растет в сторону – это является прямым показанием к его удалению. Даже если этот зуб совершенно здоров. Конечно, удалять совершенно здоровый зуб, особенно если он не беспокоит, не поднимается рука, но все же, придется пережить эту манипуляцию. Причины довольно банальны – неправильное положение «восьмерки» в любом случае вызывает либо смещение зубного ряда либо травму окружающих тканей.

3. Очень часто рост зубов мудрости причиняет немало беспокойств. Медленно режущийся зуб постоянно травмирует десну, которая покрывает зуб (ее еще именуют капюшоном) и провоцирует ее воспаление. Такое заболевание называется перикоронит. Избавиться от проблемы можно при помощи рассечения капюшона – процедура абсолютно безболезненная, так как выполняется под местной анестезией.

4. Зуб мудрости может быть весьма коварным. Он может не прорезаться вовсе, при этом сделать своему владельцу большую пакость, сместив корни соседних зубов. Удаление такого зуба происходит хирургическим путем, при этом процедура удаления бывает весьма непростой.

Готовимся к расставанию или все же есть шанс?

Чтобы избежать проблем, вызванных ростом «восьмерок», крайне желательно провести компьютерную томографию обеих челюстей, либо более доступный во всех смыслах вид исследования — панорамный снимок зубов. При помощи этих видов диагностики можно узнать, в каком положении находятся зачатки зубов мудрости. Кстати, зубы мудрости могут отсутствовать вообще. При обнаружении зачатка зуба, находящегося в неправильном положении придется его удалить, так как кроме проблем от него ждать нечего.

Увы, но в большинстве случаев с зубами мудрости придется распрощаться. Правда особого сожаления при этом испытывать не стоит — эти зубы не несут на себе никакой функции, кроме того их трудно качественно чистить и поэтому они очень подвержены кариесу. Единственную пользу они могут принести в случае протезирования — как опора для мостовидного протеза. При этом зуб должен расти абсолютно ровно и не иметь кариозных повреждений.

Удаление зуба мудрости – больше страха, чем боли

Несмотря на то, что удаление зуба мудрости непростая манипуляция, не следует бояться самой процедуры. Современные анестетики очень отличаются в плане эффективности от препаратов старого поколения, так что рассказы от людей, которым удаляли эти зубы пару десятков лет назад, следует пропускать мимо ушей, особенно если они напоминают триллер или фильм ужасов

Будьте готовы к тому, что вас могут направить в отделение челюстно-лицевой хирургии — это не значит, что вас положат в больницу, просто в условиях стационара проводить эту процедуру гораздо безопасней.

Что сказать, зубы мудрости часто являются источником проблем и им нужно особое внимание, поэтому регулярные стоматологические осмотры должны стать неотъемлемой частью нашей жизни.

Что делают стоматологи если болит зуб мудрости

25.11.2019

Содержание статьи

Что делать если болит зуб мудрости — удалять или лечить? Особенности роста зуба мудрости

Из-за того, что у восьмерок (так еще называют зубы мудрости) нет молочных предшественников, их появление и рост сопровождаются болезненными ощущениями. Зуб мудрости обычно прорезается в 20-25 лет, но бывают случаи и более раннего или более позднего «пробуждения». Этот процесс практически всегда сопровождается болью, которая часто отдает в ухо, вызывает воспаление десны, не редко поднимается температура и т.д. Пациенты у стоматолога жалуются, что во время того как прорезается зуб мудрости, они ощущают дискомфорт в десне. У человека должно быть 4 зуба мудрости: 2 на нижней челюсти и 2 на верхней челюсти. Они находятся в концах зубных рядов. Иногда при прорезывании боль совсем не ощущается, но это достаточно редкие случаи.

Развитие и направленность его роста невозможно предугадать. Он может прорезаться под таким углом наклона, под которым просто не может занять свое место в зубном ряду, или там анатомически недостаточно места для того, чтобы там безболезненно зуб мудрости находился.

Данное развитие событий называют атипичным, в таком случае его нужно удалять, чтобы не спровоцировать воспалительные процессы в десне и не подвергать негативному воздействию соседние зубы.

Существует 4 подвида атипичных зубов мудрости: дистальный, когда он растет в противоположном направлении к остальным зубам, мезиальный, который залазит на существующие зубы, горизонтальный, когда зуб расположен перпендикулярно всем остальным зубам и вертикальный, который не может проклюнуться, и сидит намертво в конце зубного ряда.

Когда болит зуб мудрости, бывает, что не открывается рот в достаточно степени из-за сильного спазма челюстных мышц или сильной боли, которая блокирует ее естественный ход. Если он растет криво, то болезненных ощущений вам точно не избежать.Иногда бывают случаи, когда зуб мудрости проклевывается правильно и растет ровно, но при этом десна его сильно прикрывает из-за нехватки места. Этот феномен называют «капюшоном зуба мудрости». В этом месте нередко возникает скопление гноя и размножение различных бактерий. Из-за труднодоступности данного места, принятые меры по его очистке и дезинфекции будут носить лишь временный характер.

Последствия несвоевременного обращения к врачу

Если за помощью к специалисту вы обратились поздно, то, скорее всего, можно столкнуться впоследствии с такими патологическими явлениями в ротовой полости, как кариес самого зуба мудрости или соседних с ним зубов, развитие различных периодонтальных заболеваний, перикоронарит, смещение или значительное повреждение соседних зубов.

Во время активной стадии роста десна могут кровоточить, становится больно глотать, при нажатии на десну, возможны гнойные выделения.

Нередкими бывают и случаи, когда опухла щека, язык, десна, как следствие патогенных процессов, или даже воспалился лимфоузел.

Прорезание зуба мудрости часто провоцирует жар и сильную головную боль, купировать которую можно лишь обезболивающими препаратами. Запускать данный процесс нельзя, так как это приведет к ранней потере 7-х в ряду зубов, которые соприкасаются с зубом мудрости.Также бывает уплотнение мягких тканей десны или щеки, киста, неврит, скученность зубов, приводящие к их видоизменению и перерождению, перерастающие в доброкачественные или злокачественные новообразования, нередки и воспаления в костной части челюсти.

Вообще, когда болит зуб мудрости – это прямой сигнал к тому, что действовать нужно быстро! Только стоматолог сможет помочь вам решить эту проблему оперативно и максимально эффективно.

Лечения зуба мудрости при беременности

Когда болит зуб мудрости у беременных – это вносит дополнительные коррективы в лечебный процесс, так как из-за необходимости матери в большом количестве кальция, его нехватка может ускорить развитие кариеса и пародонтоза.

Несвоевременное решение данных проблем может вызвать рост и распространение патогенных микроорганизмов, которые могут отрицательно сказаться на развитии ребенка. Такие процессы при беременности крайне нежелательны.

Чтобы не провоцировать возникновение вышеперечисленных негативных явлений, чаще всего, если он растет неправильно, подвергая риску соседние зубы и щеку, сдавливая нервные окончания и нарушая прикус, врачи принимают решение об удалении зуба мудрости у беременной.

Перед данной операцией врач направит вас сделать рентген, для того чтобы узнать расположение его корней в зубном ряду. После этого делается надрез десны и устранение зуба мудрости из лунки в челюсти.

Данное хирургическое вмешательство происходит под местной анестезией. Операцию можно делать с 13 по 32 неделю беременности, первые 2 месяца и последний такую лечебную процедуру делать запрещено. Во избежания дополнительной стрессовой ситуации для матери и плода, разработаны обезболивающие препараты, которые не несут негативные последствия, но все же, данную проблему лучше избежать проведением профилактических обследований до зачатия.После операции наступает период реабилитации, который должен способствовать максимально быстрому заживлению раны. Полоскание полости рта лечебными отварами, дезинфекция с помощью назначенных стоматологом препаратов, избегание горящих напитков и еды на этот период будут обязательными атрибутами. Чистить ближайшие к нему зубы пару дней тоже запрещено.

Не секрет, что при беременности, вмешательство в естественные процессы, которые происходят в организме, крайне неприемлемы. Этот постулат применим и к различного рода операциям, даже незначительным (таким, как удаление зуба).

Потеря крови, сильне болевые ощущения, общие недомагания вызивают дополнительную стимуляцию защитных механизмов в нашем теле, что провоцирует истощение витаминно-минеральных запасов, что в свою очередь может негативно сказаться на его восстановлении. Все это может в отрицательном плане повлиять и на развитие плода.

Возникновение болевых ощущений

Причины, почему болит зуб мудрости, могут быть разными и формирование болезненного состояния объясняется различными анатомо-физиологическими особенностями строение зубних рядов и возможными воспалительными процессами, которые сопровождают прорезание зуба мудрости.

Иногда он растет, и из-за неправильного угла его положения, просто давит на соседние зубы, понемногу смещая их к центру.

Бывает, что места для полноценного развития зуба просто недостаточно, что дает ему «зеленый свет» на деформацию внутричелюстного пространства и возможность расти в любую из сторон.

Также усугубляет боль и развитие патогенних микроорганизмов, которые только усиливают неприятные ощущения. Также из-за его удаленности, воспалительные процессы развиваются быстрее, в данных местах тяжелее поддерживать необходимую гигиену.

Когда сильно болит зуб мудрости (если это не касается первых проявлений его прорывания), то есть большая доля вероятности, что это спровоцировано формированием возникшего на этом фоне какого-то заболевания.

Во время кариеса появляються болевые ощущения после приема кислой, горячей, острой или холодной еды. Если эти факторы устранить, то боль должна исчезнуть.

При хроническом и остром пульпите боль по своей природе сильно отличается. Острая форма характеризуется резкими приступами боли, которые имеют тенденцию к усилению в ночное время суток. Гнойный пульпит имеет симптомы пульсирующей волннобразной боли. При хронических формах этого недуга, болевые ощущения носять ноющий периодичный характер, продолжающийся 10-15 минут.

При периодонтите болит зуб мудрости по-разному (интенсивность напрямую зависит от стадии развития болезни). Часто боль идет рука об руку с воспалением десны, припухлостью щеки и мягких тканей в ротовой полости, повышением температуры и нарушением сна. В хронической форме периодонтит редко беспокоит человека болевыми ощущениями.

В любом случае для проведения точной диагностики причин появления болей в области зуба мудрости, вам придется обратиться к опытному стоматологу. Врачи рекомендуют каждые 3-4 месяца проходить осмотр восьмерок.

Удалять или лечить?

Кроме трудностей при поддержании гигиены, в удаленных уголках зубных рядов, где расположены зубы мудрости, есть еще и проблема при их лечении, все по той же причине (их места расположения).

Манипуляции с врачебными инструментами тоже могут быть затруднены.

В случае, когда проведение нормального лечения затруднено, стоматолог рассматривает вопрос о необходимости удаления восьмерки.

Для принятия правильного решения существует целый ряд показаний и противопоказаний к удалению зуба мудрости. Рентгенография дает ясную картину насчет того, есть ли положительные перспективы в проведении лечения, либо же проще удалить зуб мудрости.

Существует миф, что предназначение зубов мудрости заключается в том, что они в старости выпадают в последнюю очередь и могут продлить процесс полноценного пережевывания пищи.

Современный научный подход позволяет посмотреть на зуб мудрости скорее как на рудиментарную часть ротовой полости, которая со временем утратила свое истинное предназначение и ценность (как например аппендикс).

В достаточно нечастных случаях восьмерки (зубы мудрости) растут ровно или же при небольшом смещении поддаются лечению. В большинстве же случаев, адекватное терапевтическое воздействие на них, видится крайне нерациональным. Особенно неприятным их появление будет для тех, кто потратил уйму времени и средств для выравнивания зубных рядов. Появление новообразований в ротовой полости может нарушить прежде принятые меры по наведению эстетического «порядка» ваших зубов.

Так что в подавляющем большинстве случаев, когда болит зуб мудрости, да еще и влечет за собой формирование сопутствующим заболеваний, стоматолог принимает решение об удалении восьмерки.

Зуб мудрости, безусловно, нужен, если он имеет зуб-антагонист и участвует в жевании, занимая правильное положение в зубном ряду.

Правильность положения особенно важна — бывает, что зуб не прорезался до конца, искривлен в ту или иную сторону, или вообще наклонен к щеке.

Если говорить о нижнем правом зубе мудрости, то его антагонистом будет верхний правый зуб мудрости, с которым он смыкается. Удаление одного из пары приводит к выдвижению другого из челюсти вниз или вверх, и последующей потере еще и этого зуба. Поэтому, если зуб мудрости занимает свое нормальное место в челюсти, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно. Но такое положение вещей во врачебной практике встречается крайне редко.

Удаление зуба мудрости

Когда болит зуб мудрости, человек готов пойти на крайние меры, чтобы избавится от этого неприятного ощущения. Вот так и возникают ошибки, которые могут привести к неприятным последствиям, так что заниматься самолечением строго запрещено. Врач, скорее всего, будет рекомендовать удалить его, будьте к этому готовым.

Из-за неудобного расположения, в восьмерках часто начинают формироваться различные патогенные микроорганизмы быстрее, чем иногда может заметить их стоматолог. Такие вспомогательные факторы для развития неприятных осложнений как резкая смена климата, пониженный иммунитет, простуда и т.д. могу запустить хронические механизмы заболевания, которые будут носить периодический характер и тревожить человека время от времени на продолжении многих лет.

К основным предпосылкам к удалению зуба мудрости служат: неправильное его положение в зубном ряду, недостаток места для его прорывания, восьмерка негативно влияет на зуб, расположенный рядом и воспаление «капюшона», под которым он находится.

Если у человека крепкая нервная система, то ему перед удалением вводят местную анестезию, которая сделает хирургическое вмешательство безболезненным. Крайне редко вводят общий наркоз (при фобическом страхе или возможном обмороке). Антисептическими и противовоспалительными средствами зуб и его «окрестности» обрабатывают лишь при наличии нагноения. В обычных случаях операция длится около 10 минут.

После удаления зуба мудрости, отверстие, которое после него остается, зашивают. Если удаление зуба мудрости прошло без осложнений, тогда пациенту назначается антибиотикотерапия, ванночки с антисептическими средствами и повторный визит для снятия швов и осмотра. При осложнениях для его извлечения возможно разрезание десны, высверливание костной ткани с дальнейшим зашиванием мягких тканей и т.д.

Восстановительные процедуры после удаления восьмерки

Нужно помнить, что после удаления восьмерки, болит зуб мудрости (точнее то место, где он произрастал) еще какое-то время. Возможны даже фантомные боли, но в редких случаях. Человек, которому удалили этот зуб, необходимо отказаться от приема пищи первые 3 часа, пить напитки комнатной температуры можно. Врач назначает антисептические препараты и лекарственные травы, которыми нужно полоскать данный участок в первые 24 часа после операции.

Легкое антибактериальное и болеутоляющее действие произведет лед, который можно приложить к месту удаления зуба мудрости в первые часы после удаления. Также должный эффект принесут ванночки с различным лекарственным составом (набрать раствор в рот и подержать около 1 минуты).

Антибиотики и обезболивающие средства нужно употреблять строго по назначению лечащего врача. По истечению рекомендованного стоматологом времени, нужно будет прийти для снятия швов.

Снятие болевого ощущения

И все же, если у вас болит зуб мудрости, и у вас нет возможности срочно пойти к стоматологу, необходимо знать основные важные меры, предприняв которые, вы сможете за короткий промежуток времени, частично или полностью ее купировать. Можно использовать отвары трав для полоскания полости рта на основе коры дуба, настойки шалфея, ромашки, календулы, репы, корня цикория, прополиса и т.д.

Очень хорошо очищает воспаленное место и промывает, когда болит зуб мудрости, раствор соды и наложение холодного компресса. Такой препарат как Мараславин используется часто в стоматологии, его можно приобрести практически в любой аптеке. Для снятия боли вам необходимо смочить ватный тампон и приложить в тревожащее вас место. Данную процедуру можно повторять 4-8 раз в день. Это точно принесет временное облегчение.

Хлоргексидин и Элюдрил отлично борются с размножением бактерий.

Такие противовоспалительные препараты как Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид помогут, если у вас на фоне того, что болит зуб мудрости есть еще и повышение температуры. Эти лекарственные средства в совокупности с использованием товаров из трав собьют жар и произведут антибактериальное действие. Анальгин для снятия боли можно использовать с местными анестетиками.

Все вышеперечисленные меры принесут лишь временный эффект до того момента, пока вы не обратитесь за помощью к профессиональному стоматологу по устранению причин и следствий возникновения болезненных ощущений, связанных с прорыванием или активацией острых или хронических заболеваний данного зуба.

Итоги

Если у вас болит зуб мудрости, то в первую очередь это сигнал о том, что там происходят воспалительные процессы, игнорирование которых может привести к печальным последствиям.

Причины возникновения болевых ощущений могут быть различными, так же как по-разному и протекать.

Некоторые люди жалуются на острую быстро прекращающуюся (или не прекращающуюся) боль, а некоторые на волнообразные ноющие дискомфортные ощущения. Это связано с различными патогенными процессами, которые возникли в самой восьмерке, в деснах, в соседних зубах или мягких тканях ротовой полости.

В любой случае, какая бы причина не привела к этому, обращение к специалисту неизбежно.

В зависимости от степени запущенности воспаления или образования болезненного симптомокомплекса, стоматолог предложит вам лечение проблемной зоны или удаление зуба мудрости. Хотя сами болевые ощущения часто не дают спокойно жить людям, которые столкнулись с ней, лечение (или удаление) проходит практически без особых проблем и в течение короткого времени. Современные препараты смогут безболезненно решить вашу проблему.

Восстановительный период тоже непродолжительный (если не было осложнений) и включает в себя небольшое количество процедур, четкое выполнение которых, приведет к полному и быстрому заживлению.

Категория Разное Опубликовал kosmetik-dent

Зуб мудрости не прорезался: причины и показания к удалению

Почему не может прорезаться зуб мудрости: причины, симптомы, показания к удалению

Появление зубов мудрости происходит по-разному: у одних людей они прорезываются без особых проблем, у других с осложнениями, у третьих не появляются совсем в течение жизни. На этот процесс влияют не только многие особенности организма (иммунитет, возраст и так далее), но и отсутствие у «восьмерки» предшественника в молочном прикусе, особое строение корневой системы (зуб может иметь до пяти корней, нередко сросшихся между собой). Кроме того, третий моляр начинает «проявлять» себя у людей разных возрастных категорий, начиная примерно с 18 лет, и пытаясь появиться «на свет» в течение продолжительного времени. Как долго прорезается зуб мудрости, почему иногда он не может преодолеть десну, и что нужно делать? Об этом далее.

Во сколько лет начинает расти «восьмерка»: этапы роста

Зачатки зубов мудрости начинают появляться, когда у ребенка меняется прикус в 6-12 лет. К этому моменту кость уже полностью сформирована, имеются первые и вторые моляры, а так как молочного предшественника у «восьмерки» нет, она вынуждена «пробиваться» самостоятельно, пытаясь занять свое место в ряду.

В идеале третий моляр появляется в возрасте 18-25 лет, однако на практике он может начать прорезываться и в 28, и в 36 лет, и позже. Поэтому нет точного ответа на вопросы – во сколько это произойдет, и до скольки лет может выйти зуб мудрости. Это зависит от особенностей костной ткани, эндокринной системы, формы челюсти, наследственного фактора и других нюансов. Чем позже протекает процесс, тем чаще встречаются осложнения.

Важно знать! Примерно у 10% людей зачатки «восьмерок» совсем отсутствуют. Если зуб мудрости не появился к 25 годам, убедиться в их наличии или отсутствии можно с помощью рентгена.

Как долго прорезывается третий моляр

Еще один вопрос, волнующий многих людей, – сколько времени прорезывается третий моляр? Однозначно ответить на него также нельзя. Процесс может занять от 2-6 месяцев до нескольких лет. На него оказывают влияние такие факторы как – питание, состояние иммунной системы, возрастные особенности организма, расположение соседних зубов в ряду и так далее. Кроме того, прорезывание зуба мудрости может происходить как бы поэтапно: останавливаться на некоторое время, а затем продолжаться снова.

Причины затрудненного прорезывания

Почему же в некоторых случаях зуб мудрости не может прорезаться сквозь десну или вообще остаться в кости? Причины могут быть следующие:

• наследственное строение костной ткани челюсти,
• очень высокая комплектность зубов (даже сверхкомплектность),
• недостаточное поступление в организм необходимых для роста «восьмерки» питательных элементов,
• инфекции и травмы молочного прикуса.

В результате имеющийся зачаток не способен превратиться в полноценную единицу и/или преодолеть десенный барьер.

Симптоматика прорезывания третьего моляра

Рост зуба мудрости зачастую сопровождается неприятными симптомами, например, человек жалуется на боль и/или жжение в этом участке, замечает, что у него опухла десна, чувствует недомогание. К признакам затрудненного прорезывания можно отнести следующие:

• повышается температура тела,
• появляется неприятный запах из полости рта,
• возникает кровоточивость десны в месте появления «восьмерки»,
• болевые ощущения затрагивают не только воспаленный участок и челюсть, но и распространяются на голову, шею,
• становится трудно разговаривать, глотать, открывать рот,
• увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.

При появлении какого-либо симптома нужно срочно обратиться к стоматологу.

Почему в процессе роста «восьмерки» возникает боль

Десна болит, даже если зуб мудрости еще не прорезался. Основным фактором, вызывающим сильные болевые ощущения, является целостность костной и десенной тканей челюсти, которые должен преодолеть третий моляр, и наличие в них многочисленных нервных окончаний. Кроме того, на момент его появления в зубном ряду может не оказаться свободного места, что в итоге приводит к смещению (а иногда и разрушению) расположенных рядом единиц. Также боль может быть спровоцирована инфекционным процессом, например, перикоронитом – расскажем об осложнениях чуть позже.

Боль во время прорезывания может быть разной. Например, когда зуб мудрости преодолевает десневой барьер долго, с перерывами, то болевые ощущения будут в основном ноющие, тупые, могут быть не слишком выраженными. В таком случае человек может чувствовать себя удовлетворительно.

При присоединении инфекции (пульпите, перикороните и других патологиях) воспалительный процесс приводит к появлению сильной боли. Она может носить пульсирующий, подергивающий, острый характер.

Надо ли удалять непрорезавшуюся «восьмерку»

Удалению чаще всего подлежит «восьмерка», которая не прорезалась, но каким-либо образом снижает качество жизни человека. Это могут быть следующие ситуации:

• боли на протяжении длительного времени,
• образование фолликулярной кисты,
• воспалительные процессы, особенно сопровождающиеся образованием гноя: абсцесс, остеомиелит, гайморит одонтогенного происхождения и прочие,
• дистопия и/или ретенция: рост в неправильном направлении или неправильное расположение в ряду

Убрать не прорезавшийся третий моляр потребуется и при необходимости ортодонтического лечения. Тем не менее решение об удалении всегда принимает врач.

«Удаление ретинированного (не прорезавшегося) зуба мудрости проводится не всегда. Например, если у пациента нет жалоб на неприятные ощущения, единица расположена в челюсти в нормальном положении, не представляет опасности для соседних зубов и здоровья в целом, то стоматолог может принять решение оставить «спящий» моляр на месте», – комментирует эксперт, стоматолог-хирург Жиленко Евгений Александрович.

Как происходит удаление

Зубы мудрости, которые не прорезались, удаляют следующим образом:

1. полость рта обрабатывается антисептиками,
2. проводится обезболивание: местное или общее,
3. производится рассечение десны, убирается костная ткань,
4. ретинированный зуб извлекается целиком или частями,
5. проводится остановка кровотечения, закладываются необходимые лекарственные препараты,
6. накладываются швы.

Сколько времени занимает удаление – зависит от сложности клинического случая. Процедура может занимать как 15-20 минут, так и 1-3 часа.

«Мне повезло, то ли врач попался хороший, то ли челюсть такая, но вырвали восьмерку за 10 минут. Обезболивали уколом, сделали маленький надрез, я даже и не почувствовала ничего. Даже швы не накладывали…»

Анастасия Л., из сообщения с форума woman.ru

После проведенной операции стоматолог обязательно дает рекомендации по дальнейшему уходу за полостью рта, выписывает необходимые лекарства, назначает дату следующего посещения.

Осложнения при прорезывании

В процессе прорезывания зуба мудрости могут возникать различные осложнения. Чаще всего встречаются следующие патологии.

1. Перикоронит

Воспаление участка слизистой десны, покрывающей коронку. Этот участок называется капюшоном, и он часто воспаляется вследствие проникновения под него патогенных микроорганизмов. Лечение проводится хирургическим путем – иссечением пораженных тканей. Дополняется лечение курсом антибиотиков (но не всегда, а при сильно выраженном воспалении).

2. Прорезывание в сторону щеки

Такое положение «восьмерки» чревато воспалительными процессами и язвенными образованиями на слизистой щеки. В конечном итоге постоянная травматизация может закончиться формированием опухолей.

3. Скученность зубного ряда

Если места для появляющегося моляра не хватает, расположенные рядом единицы начинают смещаться. Это ведет к формированию скученности зубов и необходимости последующего ортодонтического лечения.

4. Разрушение второго моляра

Чаще всего, «восьмерка» прорезывается наклонно, упираясь в соседнюю единицу. Подобное положение со временем приводит к истиранию у «семерки» эмалевого слоя, появлению кариеса, пульпита, а впоследствии – воспалению тканей периодонта.

Что делать при осложнениях

Как только появились малейшие признаки осложнений (усилилась боль, отекла щека, повысилась температура и так далее), необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Промедление грозит развитием абсцесса, флегмоны, сепсиса и прочими негативными последствиями. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, откладывать визит в клинику в надежде, что «само пройдет», принимать противовоспалительные или антибактериальные средства. Как правило, осложненное прорезывание заканчивается оперативным вмешательством.

Когда обращаться к стоматологу

Есть ли необходимость обращения к стоматологу, если прорезывается зуб мудрости? При наличии неприятных симптомов – конечно. Но даже если они отсутствуют (боли нет, десна немного отекшая, имеется незначительное покраснение, самочувствие удовлетворительное), посетить специалиста все-таки нужно. Своевременный визит, визуальный осмотр, рентгенографическое исследование избавят от осложнений в дальнейшем.

Прийти к врачу следует и в случае, когда признаков прорезывания нет совсем, но человеку уже за 30 лет. После рентгена может обнаружиться, что зуб ретинирован. Стоит ли оставлять его в таком положении или удалять – будет решать врач.

Если «восьмерка» прорезалась не полностью, что делать?

Встречается ситуация, когда зуб мудрости прорезался только наполовину – видна только его бугристая жевательная поверхность. Если пациент еще не достиг 25-тилетнего возраста, то особых действий, как правило, не предпринимается, так как есть надежда, что вся коронка появится позже.

Если третий моляр вышел наполовину у более взрослого человека, существует вероятность его аномального расположения. Это требует рентгенографического исследования и принятия соответствующего решения об удалении восьмой единицы ряда.

Чаще всего стоматологи советуют удалять «восьмерки», которые появились не полностью. Это связано с затруднениями в осуществлении гигиенических процедур, в результате чего на эмали быстро накапливается налет, активно размножаются микроорганизмы, развивается кариес и прочие патологии.

Можно ли помочь зубу прорезаться

Можно ли сделать так, чтобы зуб мудрости быстрее прорезался? К сожалению, нет. Однако можно облегчить этот процесс, употребляя достаточно продуктов, богатых витаминами и минералами, обеспечивая тщательную гигиену полости рта, предотвращая развитие микробов. Допускается полоскание отварами лекарственных растений, солевым раствором – это способствует уменьшению отечности мягких тканей, снижению болевых ощущений, зуда, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.

Важно знать! Нельзя прикладывать к больному участку тепло (горячее полотенце, грелку и прочее). Также запрещено полоскание полости рта горячими растворами. Такие действия могут спровоцировать воспалительный процесс.

Во время прорезывания зуба мудрости главное – соблюдать спокойствие, так как осложненное появление третьего моляра наблюдается не у всех людей. Нужно сразу посетить стоматолога, сделать рентген, а уже затем принимать решение о судьбе «восьмерки». Кроме того, потребуется привести в порядок остальные единицы зубного ряда: сделать профессиональную чистку, избавиться от кариеса, обеспечить достаточную гигиену, подготовив таким образом здоровое пространство для «мудрого» зуба.

Видео по теме