Вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

Нарушение вегетативной нервной системы или вегетативная дисфункция являет собой совокупность клинических симптомов нарушения функциональной деятельности вегетативного отдела ЦНС, которые провоцируют нарушение работы внутренних органов. Часто такая патология проявляется в детском возрасте в период роста ребенка, в подростковом возрасте она наблюдается в 100% случаев. Такое явление считается не самостоятельным недугом, а синдромом, что сопутствует какой-либо патологии. Обычно такое расстройство становится причиной развития неврозов, что значительно ухудшают качество жизни человека.

Характеристика и описание проблемы

Вегетативная дисфункция – совокупность функциональных нарушений, что обуславливается расстройством тонуса сосудов и развитием неврозов, ухудшающих качество жизни человека. При данном состоянии утрачивается нормальная реакция сосудов на внутренние или внешние импульсы, при этом они или расширяются, или сужаются.

ВНС следит за деятельностью органов и систем в организме, на которые оказывают влияние различные внутренне и внешние причины. Она способствует адаптации организма к изменяющимся условиям внешней среды. Эта нервная система имеет в своей структуре две подсистемы:

1. Симпатическая НС способствует сокращению кишечника, увеличению потоотделения, сердечного ритма, сужению сосудов, повышению кровяного давления в результате усиления деятельности сердца.
2. Парасимпатическая НС способствует сокращению мышц, стимуляции деятельности всех желез в организме, расширению сосудов, снижению давления в результате замедления работы сердца.

Между деятельностью данных подсистем существует баланс, при нарушении этого равновесия происходит расстройство работы внутренних органов и всего организма, развивается синдром вегетативной дисфункции. Данное расстройство представляет собой состояние, при котором проявляется симптоматика соматических патологий при отсутствии поражений органического характера. Данные симптомы, которые имеют психогенную природу, заставляют человека посещать различных врачей, которые, в свою очередь, не выявляют у них никаких заболеваний. При этом дисфункция вегетативной нервной системы причиняет человеку множество страданий.

Дисфункция ВНС сегодня в медицине встречается очень часто, она наблюдается у 15% детей и 80% взрослых людей. Обычно заболевание проявляется в возрасте от двадцати до сорока лет. Женщины в большей степени подвержены развитию патологии. Вегетативная дисфункция у подростков проявляется всегда.

Причины развития недуга

Главной причиной развития патологии выступает нарушение регулирования со стороны ВНС, на развитие которого оказывают влияние следующие факторы:

1. Наследственная и генетическая предрасположенность.
2. Изменение гормонального фона в период полового созревания или менопаузы.
3. Заболевания эндокринной системы.
4. Патология головного мозга органического генезиса в результате травмы, опухоли, инсульта и прочего.
5. Длительные стрессы и эмоциональные напряжения.
6. Особенности характера, в виде мнительности и тревожности.
7. Наличие пагубных привычек.
8. Неправильный рацион питания.
9. Склонность к аллергическим реакциям.
10. Интоксикации кровеносной и нервной систем.
11. Влияние радиации, вибрации, шума в результате трудовой деятельности.
12. Хирургические вмешательства.
13. Употребление длительное время сильных антибиотиков.
14. Наличие хронических инфекций в организме.
15. Гипоксия плода во время беременности женщины, родовые травмы, при которых развивается дисфункция вегетативной системы у детей.

Как видно, причин развития патологии много. В большинстве случаев такие явления проходят самостоятельно по мере взросления человека. Но иногда заболевание может причинять неудобства человеку всю жизнь.

Формы патологии

Синдром вегетативной дисфункции бывает нескольких форм:

1. Сердечная или кардиальная форма характеризуется возникновением страха смерти, в результате чего увеличивается кровяное давление, сердцебиение, лицо бледнеет, развивается возбуждение и беспокойство, которые проявляются в двигательной активности. Также у человека повышается температура тела. Связано это с увеличением активности симпатической нервной системы.
2. Гипотоническая форма обуславливается снижением кровяного давления, развитием цианоза конечностей, появлением угревой сыпи, слабостью, брадикардий, одышкой. В тяжелых случаях может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, дискомфорт в области брюшины, аллергии. Такие симптомы связаны с повышением активности парасимпатической НС.
3. Смешанная вегетативная дисфункция проявляется в виде чередования симптомов первых двух форм.

Типы расстройств ВНС

Принято выделять несколько типов расстройств вегетативной нервной системы:

1. Соматоформная вегетативная дисфункция, лечение которой происходит довольно успешно. Такая патология встречается чаще всего. Она характеризуется проявлением невроза в виде признаков разных заболеваний хронического характера, которых на самом деле не существует. В данном случае нередко наблюдаются приступы панических атак, психогенный кашель, головокружение и расстройство пищеварения. Такое явление связано с хроническими стрессами и депрессиями.
2. Поражение коры головного мозга, что развивается в результате ДТП, травмах мозга, патологии ЦНС. В данном случае человек ощущает сильное головокружение, у него снижается кровяное давление, развивается частое мочеиспускание и диарея. После таких приступов пациент жалуется на слабость и вялость.
3. Непрекращающееся раздражение структур периферической НС часто возникает перед менструацией, при мочекаменной болезни, болевого синдрома в области шеи. Такая дисфункция вегетативной нервной системы симптомы проявляет ярко, что связано с развитием серьезных патологий в организме. При проявлении любых признаков заболевания необходимо посетить врача.

Симптомы и признаки недуга

Начальный этап развития патологии характеризуется развитием невроза, который провоцирует дальнейшее течение заболевания. Невроз обуславливается нарушением тонуса сосудов, чувствительности кожи, питания клеток мышц, аллергическими реакциями и расстройствами деятельности внутренних органов. Сначала проявляются все признаки неврастении, затем вегетативная нервная дисфункция симптомы проявляет в виде следующих расстройств:

1. Астено-невротический синдром при котором наблюдается постоянная утомляемость, снижение работоспособности, чувствительность к погодным условиям, истощение организма, непереносимость шума, расстройство адаптации.
2. Синдром нарушений психики выражается в снижении настроения и двигательной активности, заторможенности, развитию впечатлительности, сентиментальности, слезливости, ипохондрии. У человека развивается сильная тревога, которую он не способен контролировать.
3. Кардиоваскулярный синдром проявляется в виде болей в сердце, которые появляются после нервного напряжения или стресса. Боль не купируется медикаментами, кровяное давление начинает колебаться, появляется учащенное сердцебиение.
4. Кардиалгический синдром характеризуется появлением сердечной боли разного характера, что возникает после физических нагрузок, эмоциональных переживаний.
5. Сидром сосудистых нарушений, при котором развивается отек и гиперемия конечностей, появляется раздражительность. В тяжелых случаях возможно развитие инсульта.
6. Респираторный синдром обуславливается развитием одышки в момент эмоционального переживания, чувством нехватки воздуха. В тяжелых случаях возможно развитие удушья.
7. Цереброваскулярный синдром, при котором развивается мигрень, раздражительность, нарушается интеллект.
8. Нейрогастральный синдром характеризуется развитием метеоризма, запоров, изжоги, икоты, отрыжки.

Вегетативная дисфункция симптомы начинает проявлять в детском возрасте. Дети при такой патологии часто болеют, жалуются на недомогание при перемене погодных условий. Обычно симптоматика проходит с возрастом, но наблюдается это не всегда.

Чаще всего к врачу попадают пациенты, у которых отмечается генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство или нарушение адаптации.

Диагностические мероприятия

Из-за большого количества симптомов и признаков проявления постановка диагноза «вегетативная дисфункция» является затруднительной задачей.

Врач изучает анамнез заболевания, выслушивает жалобы пациента и назначает проведение различных диагностических тестов. В данном случае необходимо обследование нескольких медиков, например, кардиолога, невролога и терапевта. Часто в качестве диагностического метода используют электрокардиограмму, реовазографию, гастроскопию, УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи, ФГДС, МРТ. Очень важно исследовать нервную систему пациента при помощи электроэнцефалографии и КТ.

Очень важно, чтобы врач смог увидеть психопатологические признаки заболевания, которые играют решающую роль в правильности постановки диагноза и эффективности лечения. Обычно вегетативная дисфункция сопровождается эмоционально-аффективными нарушениями, куда входит тревога и депрессия, а также фобиями, истериями и прочими патологиями. Самым главным симптомом заболевания выступает тревога человека, которая не поддается контролю.

На основании результатов исследований и симптоматики заболевания врач ставит точный диагноз и разрабатывает тактику терапии. При подозрении на появление вегетативной дисфункции рекомендуется пройти полное обследование для исключения риска развития серьезных патологий, симптомы которых могут быть схожими с заболеванием.

Терапия патологии

Дисфункция вегетативной нервной системы лечение требует комплексное, включающее немедикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК, нормализацию режима дня и питания.

По назначению врача может использоваться медикаментозное лечение для устранения неприятной симптоматики патологии во время приступов. В качестве медикаментозных препаратов назначаются:

• транквилизаторы, например, «Феназепам»,
• нейролептики, например «Сонапакс»,
• ноотропные лекарства («Пирацетам»),
• снотворные средства,
• антидепрессанты,
• седативные препараты,
• сердечные и сосудистые лекарства,
• витамины.

В некоторых случаях может потребоваться прием гипотоников, например, «Корвалола».

Обычно медикаментозное лечение должно продолжаться не меньше четырех недель, потом препараты осторожно начинают отменять, постепенно снижая их дозировку. При быстрой отмене лекарств вырастает риск развития рецидива заболевания. Наличие признаков дисфункции говорит о том, что терапия должна быть продлена, возможно ее дополнение иными группами медикаментов. В среднем курс лечения должен составлять от двух до шести месяцев.

Немедикаментозная терапия

Пациенты должны придерживаться всех назначений врача:

1. Избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных напряжений. Рекомендуются в данном случае положительные эмоции.
2. Правильно питаться. Ограничивая употребление соли, кофе и черного крепкого чая.
3. Нормализовать период сна и бодрствования. Врачи рекомендуют спать около восьми часов в сутки в проветриваемом помещении.
4. Посещать бассейн, заниматься спортом. Совершать пешие прогулки.
5. Пройти курс массажа.

Вегетативная дисфункция лечение также предполагает у психотерапевта, который поможет выявить причины развития патологии и устранить их. Необходимо помнить о том, что лечение заболевание будет проходить длительный период времени.

В некоторых случаях возможно использование лекарств растительного происхождения после согласования с лечащим врачом. К таким средствам относят плоды боярышника, зверобой, валериану, мелиссу и прочее. Эти растения способствует нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы, тонизированию НС. Стимуляции иммунитета, улучшению обменных процессов в организме, снижению частоты появления приступов заболевания.

Несоблюдение назначений врача приводит к ухудшению самочувствия, а также к развитию опасных нарушений в организме человека.

Прогноз

Обычно заболевание развивается в детском возрасте и проходит самостоятельно по мере взросления человека. В тяжелых случаях требуется медицинская помощь. Лечение заболевание проходит длительное время, человек успешно излечивается при правильном подходе к разработке тактики терапии.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется проходить регулярные наблюдения у невролога, своевременно диагностировать и лечить инфекции, эндокринные и сердечно-сосудистые патологии, снизить нагрузку на нервную систему. Также человеку необходимо нормализировать режим сна и бодрствования, питание, избавиться от пагубных привычек, принимать витаминные комплексы в осеннее и весеннее время года. В период обострения заболевания врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии.

Чем лечить нервное расстройство у взрослых. Симптомы соматоформной вегетативной дисфункции. Диагностика и лечение

СДВНС — это патология, что характеризуется нарушением работы систем организма, а также деятельности различных органов. В основном первичное проявление недуга происходит в детском возрасте либо в период полового созревания. Типичная симптоматика СДВНС определяется проблемным дыханием (одышками), скачками АД, болезненными ощущениями в животе и суставах, сердечными болями. По факту исключения органической патологии подтверждается точный диагноз. Затем пациенту определяется индивидуальный курс лечения, включающий психотерапию, манипуляции общеоздоровительные.

Когда нарушается регуляция парасимпатической и симпатической НС, то типично появление симптоматики, характеризующееся проблемной деятельностью различных органов. Поэтому может проявиться первичный и вторичный тип патологии.

Первичная дисфункция объясняется следующими показателями:

• сложное течение беременности;
• наследственный фактор предрасположенности к недугу;
• последствия травм;
• инфекции хронического характера;
• рецидивирующие проявления различной инфекции;
• индивидуальные характеристики личности.

Первые сигналы о недуге появляются в пубертатный период. Движущей силой к стремительному развитию недуга является быстрый рост пациента, изменения в организме гормонального характера. Порой первичная патология протекает без манифестации, с постепенным нарастанием явной симптоматики, которая может волнообразно изменяться.

Проявление вторичной патологии происходит вследствие инфекции либо хронического соматического недуга, возможными психическими отклонениями.

Внимание! Симптоматика, как вторичного, так и первичного проявления, может значительно ухудшиться, если пациент подвергается регулярным стрессовым ситуациям, нервным перенапряжением.

Вегетативная дисфункция объясняется такими причинами:

1. Воспалительный и инфекционный процесс, что поражает головной мозг либо спинной мозг (к примеру, эпилепсия).
2. Травмы ЦНС.
3. Стресс острой формы, что имеет затяжной характер.
4. Постоянные стрессовые ситуации.

Типы патологического нарушения

Формы проявления патологии классифицируются в зависимости от факторов, которые вызвали недуг.

Тип проявления СДВНС	Как проявляется
Нарушения соматоформного характера, возникающие вследствие длительного стресса	Зачастую патология может дать о себе знать вследствие неврозов. Основные проявления заключаются в панических атаках. В целом, симптоматика будет выражена незначительно (повышенный уровень сердцебиения, чувство тревоги, страх)
Органические нарушения, что формируются в подкорковых мозговых структурах	Причины данной патологии заключаются в послеродовой травме, черепно-мозговом сотрясении, проблемах с ЦНС. При отсутствии компетентного лечения клинические проявления сохраняются на весь период жизни. Симптоматика возникает на фоне ВСД и характеризуется высоким уровнем потливости, предобморочным состоянием, проблемами с дыханием, нарушением работы ЖКТ
Синдром вегетативного характера, возникающий, как система на раздраженных сегментарных структурах ВНС	Патологическое состояние возникает из-за некоторых недугов, к примеру, дорсопатии, предменструальном синдроме, мочекаменного недуга, а симптоматика проявляется в зависимости от заболевания

Это важно! Дополнительно может возникнуть вегетативная дисфункция, не имеющая определенной этиологии.

Не стоит забывать, что на формирование вегетативных нарушений влияют различные факторы, среди них – особенность личности психопата, хронические недуги, стрессы, возникшие вследствие травм.

Клиническая картина

СДВНС имеет определенную симптоматику, сформированную на основе личностных субъективных ощущений, что приводят к проблемам работоспособности какого-либо органа.

Критерии (по требованиям МБК 10) определяющие процедуру постановки диагноза:

1. Активизируется вегетативная симптоматика (возникает тремор, частое сердцебиение, повышенный уровень потоотделения, покраснение кожного покрова).
2. Проявление неспецифической симптоматики, которая определяет нарушение деятельности того или иного органа, системы.
3. Панический страх у пациента, заключающийся в беспокойстве из-за наличия серьезной патологии и возникшей симптоматики.
4. Исключение дополнительных патологических состояний, что могли бы повлечь схожую клиническую картину.

При подтверждении всех вышеуказанных пунктов специалист устанавливает диагноз СДВНС. В целом симптоматика, на которую жалуется пациент, проявляется, как признак соматического недуга, однако отличительная черта заключается в неопределенности не специфичности симптомов.

Симптоматика в зависимости от поражения системы или органа

Сердечно-сосудистая система

При СДВНС наблюдаются частые сердечные боли. Отличительно, что болевой синдром, будет не схож ни с каким сердечным недугом, и даже стенокардией. Точная иррадиация отсутствует. При этом боли имеют колючий, давящий, порой сжимающий характер. Порой у пациента может наблюдаться повышенное чувство страха и тревоги за жизнь. Симптоматика может нарастать при физических нагрузках и быть спровоцирована какими-либо психотравмирующими ситуациями. Длительность сохранения ярких симптомов наблюдается на протяжении суток.

Помимо соматоформной дисфункции ВС у пациента может наблюдаться приступ сердцебиения, что сопровождается аритмией и может возникнуть даже при полном покое. Также характерны колебания АД, происходящие при стрессовых ситуациях. Порой симптоматика настолько выражена, что специалист будет склоняться к диагнозу инфаркт миокарда либо заподозрить гипертонический недуг.

Дыхательная система

Одним из главных симптомов СДВНС является именно одышка, особенно ярко заметно нарушение дыхания в стрессовой ситуации. Больной ощущает сильный дискомфорт, что проявляется в виде нехватки воздуха, чувства сдавливания в области органов дыхания (за грудиной). Длительность симптоматики может сохраняться на протяжении нескольких часов, особенно явно проявляться в ночное время. Очень часто при СДВНС присутствует кашель либо ларингоспазм.

Обратите внимание! Если у ребенка наблюдается СДВНС, что затрагивает дыхательною систему, то он попадает в группу риска бронхитов, астм и респираторных недугов.

Пищеварительная система

Для патологии со стороны пищеварительной системы примечательны проблемы с глотанием, дисфагия, болезненность ощущений в области живота вне зависимости от приема пищи. Больного может тревожить частая громкая икота. При постоянных стрессовых ситуациях возникает медвежья болезнь, то есть появление диареи.

Это важно! При патологии со стороны пищеварительной системы может наблюдаться метеоризм или нарушение стула, что имеет хронический характер.

Мочевыводящая система

Больные жалуются на проблемный процесс мочеиспускания:

• возникновение острого желания при отсутствии поблизости туалета;
• проявлени

симптомы и лечение у взрослых, механизмы нарушения работы ВНС

При нарушении функций вегетативной нервной системы имеет место симптомокомплекс, который, хоть и не считается опасным, но всё же причиняет заметный дискомфорт человеку. Возникают соответствующие изменения в ее работе, влекущие за собой сбой в работе внутренних органов. В большинстве случаев вегетативная дисфункция проявляется у детей и подростков. Иногда этот синдром сопровождает патологии.

Описание и ключевые характеристики

Вегетативная дисфункция имеет множество дополнительных названий. Её обозначают, как вегетососудистую, нейроциркуляторную дистонию, кардионевроз. Синдром СВД сопровождается изменением тонуса сосудов. В результате развивается невроз, неблагоприятно влияющий на качество жизни пациента. Меняется реакция на импульсы извне. Также любые внутренние изменения могут приводить к тому, что артерий и вены то сужаются, то резко расширяются.

ВНС осуществляет контроль за всеми органами и тканями. Она обеспечивает их способность приспосабливаться к меняющимся условиям среды. В структуре такой системы выделяют две подсистемы:

1. Симпатическую. Она отвечает за моторику кишечника, сужение сосудов, ритм сердца и выделение пота. Также она регулирует артериальное давление.
2. Парасимпатическую. Эта система контролирует мышечные сокращения, оказывает тонизирующее воздействие на все железы в организме, обеспечивает уменьшение кровяного давления после замедления работы миокарда.

В норме имеет место баланс между подсистемами, но если случается сбой в их работе, ставится диагноз вегетативной дисфункции.

Повреждаются сегментарный и надсегментарный отделы. В такой ситуации проявляется симптоматика соматических болезней. Человек ходит по специалистам, сдаёт анализы, проходит обследование, но органической патологии у него не обнаруживают.

Расстройство вегетативной нервной системы может причинять немало дискомфорта. Она является распространенным явлением у современных людей. Примерно 15% случаев приходится на долю детей. По статистике, в различные периоды жизни сталкиваются с нейроциркуляторной дистонией 80% взрослых. Наибольшее распространение отмечается среди пациентов от 20 до 40 лет. Важно указать, что женщины чаще подвержены такой дисфункции.

Причины появления

Можно выделить несколько ключевых причин, которые так или иначе приводят к сбоям в функции вегетативной системы. К ним относятся такие:

• генетические особенности, предрасположенность к подобным явлениям;
• гормональная перестройка в переходный период и во время менопаузы;
• патологии эндокринной системы;
• продолжительные стрессы;
• предрасположенность к аллергии;
• неправильное меню;
• наличие вредных привычек;
• повреждение нервной и кровеносной систем;
• хирургические вмешательства;
• влияние неблагоприятных профессиональных факторов, таких как вибрация, шум; длительное использование антибиотиков;
• очаги хронической инфекции.

Если патология возникла в детском и подростковом возрасте, она проходит самостоятельно по мере взросления. Но отдельные люди страдают от её проявлений на протяжении всей жизни.

Варианты развития

Выделяют несколько форм дисфункции. Они характеризуются разнообразной симптоматикой. Какие это клинические формы:

1. Кардиальная. Здесь имеют место симптомы, характерные для сердечной недостаточности. К ним относят усиленное сердцебиение, скачки артериального давления, бледность и беспокойство.
2. Гипотоническая. Давление в этом случае, наоборот, падает. Руки и ноги становятся холодными на ощупь, синеют. Человек испытывает слабость и одышку. Если долго не обращаться за медицинской помощью, могут присоединиться дискомфорт в животе и недержание мочи. Такое явление указывает на увеличение активности парасимпатической системы.
3. Смешанная. В этом случае симптомы вегетативных расстройств чередуются. Имеют место проявления, характерные как для кардиальной формы, так и гипотонической.

Существует и другая классификация. В соответствии с ней, поражение вегетативной нервной системы может быть:

1. Соматоформным. Эта форма хорошо поддается терапии. Здесь имеют место симптомы невроза, проявляющиеся периодически. Органических поражений при этом нет. Человек жалуется на головокружение, проявления панических атак, кашель, вызванный стрессом.
2. Связанным с повреждением коры головного мозга. Здесь возникают головокружение, уменьшение артериального давления, слабость и регулярное мочеиспускание.
3. Вызванным неблагоприятным воздействием на периферическую нервную систему. Оно обусловлено безобидными причинами, например, предстоящей менструацией. Иногда способствуют такому явлению боли в шее, камни в мочевыводящих путях. Подобная дисфункция имеет яркие проявления, что свидетельствует о развитии серьёзных недугов. При возникновении любых проблем с самочувствием следует обратиться за специализированной помощью.

Характерные признаки

Они зависят от того, на каком этапе находится развитие синдрома. Поначалу увеличивается тонус сосудов, кожа становится более восприимчивой. Параллельно возникают аллергические реакции, сбои в работе органов, отмечается угнетение трофики тканей. Также в первые годы возникают признаки неврастении. Последствия вегетативная дисфункция проявляются за счёт следующих особенностей:

1. Астения. Такой синдром приводит к утомляемости, уменьшению трудоспособности, восприимчивости к изменениям погоды. Человек испытывает стресс от шума, хуже адаптируется к новым условиям.
2. Нарушения психики. Человек становится заторможенным, депрессивным. Он впечатлителен и сентиментален, склонным искать у себя различные болезни. Одновременно имеет место выраженная тревога, которая не поддается его контролю.
3. Кардиоваскулярный симптомокомплекс. Он сопровождается болями в грудной клетке после перенесенного стресса. Болезненность не проходит вследствие приема соответствующих препаратов. Давление скачет, отмечается тахикардия.
4. Сердечная боль. Ее фиксируют после физических нагрузок и любых сильных переживаний.
5. Сосудистые нарушения. Конечности подвергаются гиперемии. Человек становится раздражительным. В запущенных случаях может присоединяться инсульт.
6. Дыхательные нарушения. Одышка фиксируется в моменты, когда человек переживает за что-либо.
7. Цереброваскулярный симптомокомплекс. Помимо раздражительности, могут наблюдаться проблемы с запоминаемостью, снижением интеллекта.
8. Симптомы, характерные для патологии ЖКТ. К ним относятся вздутие живота, изжога, икота, запоры.

Распознать вегетативную дисфункцию у ребёнка можно по тому, что у него меняется настроение при перемене погоды. Он становится раздражительным.

Также такие малыши плохо адаптируются к новым условиям, быстро устают. Если на приеме педиатра было установлено, что виной всему — сосудистая дистония, переживать не стоит. Всё неприятное явление пройдут с возрастом. Очень редко характерная симптоматика сопровождает человека всю жизнь.

Приемы диагностики

Характерный для вегетососудистой дистонии обширный симптомокомплекс затрудняет диагностику. Специалист осматривает пришедшего на приём пациента, задает ему вопросы и выслушивает жалобы. Обычно всё начинается с кабинета терапевта, который в дальнейшем направляет на приём к эндокринологу, неврологу либо кардиологу.

Методами, которые применяют для диагностики, являются ультразвуковое исследование, МРТ, лабораторные анализы — ОАМ и ОАК, электрокардиограмма. Любые дополнительные приемы диагностики назначаются в индивидуальном порядке. Важно вовремя отследить неврологические и психологические признаки болезни, которые в большинстве случаев помогают определить недуг. К ним относятся истерия, необоснованная депрессия и страхи. Человек не может их контролировать самостоятельно.

В соответствии с полученными результатами специалист разрабатывает дальнейшую тактику лечения. Желательно, чтобы пациент прошел полную диагностику, чтобы не упустить начальных признаков серьёзных патологий, напоминающих дистонию.

Тактика лечения

Лечение вегетососудистой дистонии должно быть комплексным. Оно объединяет целый набор терапевтических мероприятий, к которым можно отнести:

• ЛФК;
• переход на правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• исключение — стрессов;
• нормализация режима дня;
• прочие немедикаментозные методы.

Когда всё это в совокупности не помогает полностью избавиться от симптомов, могут быть рекомендованы лекарственные средства. Они призваны действовать симптоматически, то есть устранять неприятные проявления. Какие препараты используются сегодня:

• лекарства, облегчающие засыпание, например, Феназепам;
• ноотропные — Пирацетам;
• нейролептики — Сонапакс;
• антидепрессанты;
• препараты, нормализующие тонус сосудов;
• витаминные комплексы.

Людям со смешанной или кардиальной формы могут быть прописаны лекарства для нормализации сердечного ритма. В большинстве случаев речь идет о мягких лекарственных средствах типа Корвалола. Такое лечение предписывается не меньше чем на месяц, потом его постепенно отменяют посредством уменьшения дозировки. Внезапная отмена лекарств приведет к тому, что характерные симптомы вернутся снова.

Признаки вегетативной дисфункции после проведенного лечения говорят о том, что следует продолжить лечение, вероятно, дополнив его другими медикаментами. Применение медикаментов допускается на срок не более 6 месяцев.

Немедикаментозная терапия

Чтобы добиться успешного избавления от симптомов, больному необходимо соблюдать рекомендации специалиста и не отступать от них. Он должен избегать любых эмоциональных напряжений, перейдя на правильное питание. Больным кардиальной формой нельзя употреблять крепкий чёрный чай и кофе. Также они должны ограничить соль.

Людям, которые имеют гипертонический вариант синдрома, напротив, они рекомендованы. Необходимо заняться спортом, пусть даже самым легким, а также посещать бассейн. Если совсем не хочется подобных нагрузок, надо хотя бы совершать пешие прогулки. Хорошим действием обладает специальный массаж, назначаемый людям с проблемами сосудов.

Может понадобиться консультация психотерапевта, который поможет определить причину недуга и эффективно бороться с ним. Надо помнить, что на борьбу с синдромом уйдет немало времени. Средства растительного происхождения допускаются к приему после консультации со специалистом. Это валериана, плоды боярышника, листья мелиссы. Благодаря такому подходу можно уменьшить частоту проявлений болезни, привести в норму иммунитет и метаболизм в клетках и тканях. Нельзя самостоятельно отменять назначенные препараты, иначе не избежать ухудшения самочувствия.

Вероятный прогноз

Обычно с заболеванием приходится сталкиваться в детском возрасте. Оно постепенно проходит и не требует каких-либо специальных лечебных мероприятий. Маленьким пациентам обычно прописывают витаминные комплексы, а также прогулки на свежем воздухе. Синдром вегетативной дисфункции у взрослых, в зависимости от ситуации, может потребовать медицинской помощи. Настроившись на продолжительное лечение, человек может рассчитывать на благоприятный прогноз.

Эффективная профилактика

Регулярное посещение невролога, проведение диагностики и лечения любых инфекционных, обменных заболеваний, патологий сердца и сосудов позволит не допускать повторных приступов болезни. Также необходимо по возможности избегать любых нагрузок на нервную систему.

Человек может добиться стойкой ремиссии, если откажется от курения и употребления алкогольных напитков, будет спать не меньше 8 часов в сутки и не забудет про витаминные препараты весной и осенью. Если обострения не удалось избежать, специалисты рекомендуют сделать акцент на курсах физиотерапии. Они достаточно эффективные и позволяют в короткие сроки нормализовать состояние.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС) – патологическое состояние, сопровождающееся симптомами нарушения деятельности различных органов и систем при отсутствии органических изменений, которые могли бы спровоцировать появление подобных симптомов. Впервые обычно проявляется в детском или подростковом возрасте. Возможны боли в области сердца, аритмия, тахикардия, колебания АД, одышка, кашель, затруднение вдоха, диспепсия, боли в животе, боли в суставах, нарушения мочеиспускания и другие симптомы. Диагноз выставляется после исключения органической патологии. Лечение – оздоровительные мероприятия, фармакотерапия и психотерапия.

Общие сведения

СДВНС – расстройство, проявляющееся признаками поражения одного либо нескольких органов при отсутствии органической основы для появления таких симптомов по данным объективных исследований. Патологические проявления возникают со стороны органов, деятельность которых полностью либо в значительной степени регулируется вегетативной нервной системой. Могут имитировать соматическую патологию, однако чаще отличаются от нее расплывчатостью, изменчивостью и обилием жалоб при незначительных внешних проявлениях.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – часто встречающееся заболевание. В МКБ-10 включено в группу невротических расстройств. Нарушения обычно возникают или усугубляются под влиянием острых стрессов и хронических психотравмирующих ситуаций, могут быть стойкими, постоянными или проявляться в виде пароксизмов. Расстройство не представляет опасности для жизни и не влечет за собой ухудшения физического здоровья, однако может нарушать трудоспособность и доставлять серьезные неудобства пациентам. Лечение СДВНС осуществляют специалисты в сфере неврологии, клинической психологии и психотерапии.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Причины СДВНС

Проявления со стороны различных органов и систем обусловлены нарушениями регуляции преимущественно симпатической либо парасимпатической нервной системы. Различают первичную и вторичную СДВНС. Первичная дисфункция возникает под влиянием целого ряда факторов. Имеют значение наследственная предрасположенность, осложнения беременности, травмы, хронические и рецидивирующие инфекции, особенности конституции, характера и личности пациента.

Первые симптомы первичной соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы обычно появляются в период пубертата. Толчком к манифестации расстройства являются быстрый рост больного, изменения гормонального фона и «перестройка» организма. Иногда эта форма СДВНС протекает без явной манифестации, с постепенным нарастанием симптоматики или ее волнообразными изменениями. Вторичная соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы провоцируется инфекциями, хроническими соматическими болезнями и некоторыми психическими расстройствами. Симптомы первичной и вторичной дисфункции обычно появляются либо усугубляются на фоне острого стресса, длительного физического или психологического перенапряжения.

Классификация

Различают три типа соматоформной дисфункции: с преобладанием активности симпатической нервной системы, с преобладанием активности парасимпатической нервной системы и смешанную. Возможно стабильное либо пароксизмальное течение. При стабильном течении наблюдаются фазы обострения и ремиссии, при пароксизмальном – симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Существует три степени тяжести соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы: легкая, средняя и тяжелая. В зависимости от преобладающих проявлений выделяют СДВНС:

• сердечно-сосудистой системы
• верхних отделов ЖКТ
• нижних отделов ЖКТ
• органов дыхания
• мочевыводящей системы
• других органов и систем

Симптомы СДВНС

Характерными признаками СДВНС являются обилие и неконкретный характер жалоб. Пациента одновременно могут беспокоить симптомы со стороны нескольких органов. Клиническая картина складывается из субъективных ощущений и расстройств функционирования определенного органа, обусловленных нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Симптомы и жалобы напоминают клиническую картину какого-либо соматического заболевания, но отличаются от нее неопределенностью, неспецифичностью и высокой изменчивостью.

Сердечно-сосудистая система. Пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы часто беспокоят боли в области сердца. Такие боли по своему характеру и времени возникновения отличаются от болей при стенокардии и других сердечных заболеваниях. Четкая иррадиация отсутствует. Боли могут быть колющими, давящими, сжимающими, ноющими, тянущими, острыми и т. д. Иногда сопровождаются возбуждением, чувством тревоги и страха. Обычно возникают в покое и проходят при физической нагрузке. Провоцируются психотравмирующими ситуациями. Могут исчезать в течение нескольких минут или сохраняться на протяжении суток и более.

Наряду с болями, пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы нередко жалуются на приступы сердцебиения. Приступы появляются как при движениях, так и в покое, иногда сопровождаются аритмией. Частота пульса в покое может достигать 100 и более ударов в минуту. Возможно повышение или понижение АД. Изменения артериального давления могут быть достаточно стабильными или выявляться в стрессовых ситуациях. Иногда патологические проявления со стороны сердечно-сосудистой системы настолько ярко выражены, что терапевт или кардиолог может заподозрить у больного гипертоническую болезнь или инфаркт миокарда.

Дыхательная система. Характерным симптомом соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы является одышка, усиливающаяся при волнении и стрессах. Такая одышка обычно мало заметна со стороны, но доставляет больному выраженные неудобства. Пациента может беспокоить ощущение нехватки воздуха, сдавления в груди или затруднения вдоха. Нередко патологические проявления со стороны дыхательной системы наблюдаются много часов подряд или исчезают только во сне. Больные постоянно чувствуют дискомфорт из-за недостатка воздуха, все время проветривают помещения, тяжело переносят духоту. Иногда при СДВНС возникают кашель, поперхивание и ларингоспазм. Дети с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы чаще страдают респираторными инфекциями, возможны бронхиты и приступы псевдоастмы.

Пищеварительная система. Могут наблюдаться нарушения глотания (дисфагия), аэрофагия, пилороспазм, неприятные ощущения в животе и боли в области желудка, не связанные с приемом пищи. Иногда пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы беспокоит икота, которая возникает в присутствии других людей и отличается необычной громкостью. Еще одним характерным симптомом СДВНС является «медвежья болезнь» — диарея при острых стрессах. Нередко выявляются метеоризм, синдром раздраженного кишечника и хронические нарушения стула (склонность к запорам либо поносам).

Мочевыводящая система. Пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы предъявляют жалобы на разнообразные нарушения мочеиспускания: острую потребность помочиться при отсутствии туалета, полиурию в психотравмирующих ситуациях, задержку мочеиспускания в присутствии постороннего человека либо в общественном туалете и т. п. У детей может выявляться энурез или учащение мочеиспускания в ночное время.

Другие органы и системы. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может проявляться неинтенсивными летучими болями в крупных и средних суставах. Боли не сопровождаются ограничением движений, не связаны с физической нагрузкой или изменением погоды. Часто выявляется незначительная гипертермия. Возможна повышенная утомляемость и снижение трудоспособности. При преимущественной активности парасимпатической нервной системы нередко наблюдаются ипохондрия и депрессивные расстройства, при преобладании симпатической нервной системы – бессонница, ночные пробуждения, возбудимость и раздражительность.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляют на основании жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания, данных объективного осмотра. Для постановки окончательного диагноза необходимо тщательное обследование. В зависимости от имеющихся симптомов больных направляют на консультации к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, урологу, ревматологу или инфекционисту. Назначают лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ внутренних органов и другие исследования.

Лечение СДВНС

Тактику лечения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы определяют индивидуально с учетом клинических проявлений. Обязательными условиями являются систематичность, комплексность и длительность терапии. Проводят оздоровительные мероприятия, нормализуют режим труда и отдыха, подбирают диету, рекомендуют сохранять умеренную физическую активность и по возможности избегать стрессов. Используют витамины, адаптогены, вегетостабилизаторы, ноотропы и средства для улучшения мозгового кровообращения. Осуществляют симптоматическую терапию. При необходимости назначают антидепрессанты и седативные препараты. Больного с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы направляют на индивидуальную и групповую психотерапию.